Jeśli istnieją wskazania w szpitalu, można przeprowadzić czynności powodujące poród. indukcja porodu(indukcja, stymulacja porodu) uważa się za właściwą w przypadkach, gdy ryzyko jej wykonania jest mniejsze niż ryzyko dalszej kontynuacji ciąży i nie ma przeciwwskazań do porodu siłami natury.

Często używany do wywoływania porodu pełna gotowość do porodu z szyjki macicy.

Dojrzała szyjka macicy- miękki, skrócony, z ujawnieniem 1,5-2 cm Ponadto brany jest pod uwagę czas trwania ciąży, położenie łożyska, liczba urodzeń u kobiety. Na niedojrzała szyjka macicy metody indukcji porodu są stosowane w celu przyspieszenia jego dojrzewania.

Aby sprawdzić gotowość do porodu, można użyć ciała kobiety specjalne testy oksytocyny czy sutka, które oceniają stopień pobudliwości macicy i reakcję płodu na takie sztuczne skurcze.

Wskazania do indukcji porodu

Wielu zastanawia się, czy można wywołać poród? Jeśli jest ku temu powód, to jest to nawet konieczne. Wskazania mogą być ogólne, jak również ze strony matki lub płodu.

Ogólny: wiek ciążowy 41 tygodni lub więcej z objawami wcześniactwa płodu, przedwczesnego pęknięcia płyn owodniowy z nieobecnością aktywność zawodowa, ciężkie wielowodzie, patologiczne okres przygotowawczy z nieregularnymi skurczami.

Matka: cukrzyca, ciężkie formy gestoza i stan przedrzucawkowy, inne pospolite choroby nasilone lub postępujące w wyniku ciąży, zagrażający życiu i zdrowia podczas jego przedłużania.

Dziecko: opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ciężkie wady rozwojowe, choroba hemolityczna płód, przedporodowa śmierć płodu. Wśród wskazań względnych należy wymienić przypuszczalnie duży płód i bliźnięta na okres 37-38 tygodni.

Przeciwwskazania

Oprócz wskazań do indukcji porodu istnieją przeciwwskazania:

• wąska miednica;
• nieprawidłowa pozycja płodu;
• blizna na macicy;
• kompletna prezentacja łożyska lub pępowiny;
• podstawowy ostra choroba opryszczka narządów płciowych;
• ciężki niepokój płodu;
• niektóre poważna choroba w ciąży;
• węzeł mięśniakowaty szyjny.

Przy niektórych innych przeciwwskazaniach sytuacja jest rozpatrywana przez lekarzy indywidualnie, podczas której dochodzi do wniosku o dopuszczalności lub odmowie wywołania porodu.

Możliwe powikłania mogą być następujące:

• oderwanie łożyska;
• hiperstymulacja macicy aż do pęknięcia;
• wypadnięcie pępowiny;
• zaburzenia płodu o różnym stopniu;
• infekcja;
• zwiększone ryzyko cięcia cesarskiego i innych interwencji w proces narodzin;
• Krwotok poporodowy.

Metody inicjacji porodu w szpitalu

Metody farmakologiczne polegają na stymulowaniu rozpoczęcia procesu porodu za pomocą różnych leków. Należą do nich narkotyki indukowanie pracy, zawierające syntetyczne analogi oksytocyny lub prostaglandyn.

prostaglandyny - specjalne hormony wpływające na zmianę budowy szyjki macicy, stymulujące jej dojrzewanie i w pewnym stopniu rozluźniające dolna sekcja macica. Ponadto prostaglandyny stymulują produkcję naturalnej oksytocyny w kobiece ciało co również zwiększa kurczliwość macicy.

Preparaty prostaglandyn są dostępne w różne formy, dawkach i pod różnymi nazwami handlowymi. Z najczęściej stosowanej formy leku można nazwać żel zawierający prostaglandynę E2, który jest wpisany sklepienie tylne pochwy lub do kanału szyjki macicy. Zatwierdzony Ta metoda tylko z całym pęcherzem płodowym. Efektu można spodziewać się po kilku godzinach, ale może być konieczne powtórne podanie. W sumie dozwolone są do trzech wstrzyknięć dziennie. Jeśli nie ma efektu, uważa się, że dalsze podawanie jest niewłaściwe.

Również prostaglandyny, takie jak oksytocyna, można podawać dożylnie w postaci roztworów. Ta metoda działa znacznie szybciej, a jednocześnie można wpływać na częstotliwość i siłę skurczów, zmieniając szybkość wlewu zakraplacza. Jednak ryzyko wystąpienia hiperstymulacji macicy jest większe niż w przypadku podawania dopochwowego. Odstęp między podaniem prostaglandyny E2 i oksytocyny powinien wynosić co najmniej 6 godzin, aby uniknąć rozwoju hiperstymulacji macicy. Jednak jednoczesne podawanie kroplowe tych leków jest również możliwe przy zmniejszeniu o połowę dawki każdego z nich. Wprowadzenie oksytocyny jest zwykle dopuszczalne tylko po otwarciu worka owodniowego. Skuteczność oksytocyny ocenia się po 2,5-3 godzinach od podania.

Często kobietom proponuje się drinka tabletki antykoncepcyjne. Najczęściej to leki na bazie antygestagenów (mifepriston), które blokują działanie progesteronu, przyczyniając się w ten sposób do wystąpienia skurczów macicy.

Metody niefarmakologiczne :

Otwarcie pęcherza płodowego - amniotomia - metoda dość często stosowana w szpitalach położniczych, wskazana przy dojrzałej szyjce macicy, może być uzupełniona w razie potrzeby podaniem leków oksytotycznych, jeśli poród nie rozpoczął się 2-3 godziny po punkcji. W 50% przypadków dodatkowe sposoby indukcja porodu po amniotomii nie jest konieczna.

Natura zadbała o to, aby dzieci mogły rodzić się bez pomocy z zewnątrz. Oczywiście bez opieka medyczna wszelkie komplikacje mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Na szczęście w nowoczesny świat kobiety nie zostają same ze swoimi problemami. Poród zwykle rozpoczyna się między 38 a 42 tygodniem ciąży.

Jednocześnie rozwijają się naturalnie i kończą wraz z narodzinami dziecka. Ale jeśli dziecku nie spieszy się z urodzeniem w wyznaczonym czasie, lekarze mogą zalecić indukcję porodu.

W jakich przypadkach może być wymagana stymulacja aktywności zawodowej? Istnieje kilka wskazań do stymulowania początku porodu:

1. Przede wszystkim indukcja porodu przy przesadzaniu. Jak wiecie, porody w pełnym wymiarze są uważane za rozpoczynające się od 38 tygodnia, aw 42 tygodniu mówi się o ciąży po terminie. Wiąże się to z pewnym ryzykiem: łożysko zaczyna się starzeć i nie radzi sobie już ze swoimi funkcjami. Płyn owodniowy zmienia kolor z powodu nagromadzonych w nich toksyn, dziecko może doświadczać chronicznie głód tlenu. Zwykle przy nadmiernym obciążeniu zalecana jest stymulacja między 41 a 42 tygodniem, oraz w obecności oznak przedłużenia i po 40 tygodniach;
2. Jeśli macica jest rozdęta za dużo dla ciąża mnoga lub wielowodzie, najprawdopodobniej będzie to również pochodzić ze sztucznej stymulacji porodu w szpitalu położniczym;
3. choroby przewlekłe jak cukrzyca, niektóre zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego, choroby nerek i inne dolegliwości zagrażające zdrowiu matki i dziecka również mogą stać się powodem do stymulacji już w 38 tygodniu;
4. Indukcja porodu może być również potrzebna dla tych, którzy już to zrobili płyn owodniowy odpłynął, ale skurcze się nie rozpoczynają przez 12 godzin lub dłużej. Faktem jest, że po pęknięciu worka owodniowego dziecko staje się podatne na różne infekcje.

W niektórych przypadkach stymulacja może być również potrzebna, gdy aktywność porodowa rozpoczęła się samoistnie, ale z jakiegoś powodu nie prowadzi do naturalnego porodu: skurcze zaczynają zanikać lub szyjka macicy się nie otwiera.

Jakie jest niebezpieczeństwo stymulacji pracy: konsekwencje

Jak każda ingerencja w naturalny przebieg porodu, indukcja porodu ma konsekwencje, w tym negatywne.

Dlaczego indukcja porodu jest niebezpieczna? Przede wszystkim warto wspomnieć, że sztucznie wywołane skurcze są często dużo bardziej bolesne, dlatego konieczne jest zastosowanie dodatkowego znieczulenia.

Niektóre rodzaje stymulacji wymagają wprowadzenia leków za pomocą zakraplacza, co stwarza dodatkową niedogodność: kobieta jest zmuszona do leżenia na plecach, ograniczona w ruchach. Ale nie jest to najwygodniejsza pozycja dla rodzącej kobiety, o wiele wygodniej jest chodzić lub leżeć na boku.

Ponadto stymulacja w niektórych przypadkach powoduje u dziecka głód tlenu, co raczej nie będzie miało pozytywnego wpływu na jego zdrowie.

Czasami stymulacja nie daje żadnych rezultatów, w tym przypadku w zależności od wybranej metody stymulacji albo zostaje ona przełożona na inny termin, albo musi zostać przeprowadzona. cesarskie cięcie. Biorąc to wszystko pod uwagę, konieczne jest rozważenie zalet i wad przed wyrażeniem zgody na wywołanie porodu.

Lekarz musi być w 100% pewien, że sztuczna stymulacja jest naprawdę konieczna, że ​​dziecku bardziej przyda się urodzić teraz iw ten sposób.

Istnieją dowody na to, że przy sztucznej stymulacji porodu w szpitalu położniczym znacznie częściej stosuje się kleszcze i inne podobne instrumenty. Wielu ekspertów twierdzi, że powodem tego staje się sama stymulacja. Jest jednak całkiem możliwe, że te same komplikacje, które doprowadziły do ​​​​potrzeby pobudzenia aktywności zawodowej, prowadzą do takich konsekwencji.

Czy indukcja porodu jest szkodliwa? Z pewnością tak. Jak każda sztuczna interwencja w naturalny proces. Ale zgodnie ze wskazaniami opisanymi powyżej, takie podejście do porodu jest naprawdę konieczne.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Jak każdy zabieg medyczny, indukcja porodu ma listę przeciwwskazań. W szczególności nie przeprowadza się stymulacji, jeśli kobieta po cięciu cesarskim w poprzednim porodzie planuje drugi poród samodzielnie. Hiperstymulacja macicy może prowadzić do pęknięcia wzdłuż starego szwu.

Ponadto przeciwwskazaniem do indukcji porodu może być również nieprawidłowe ułożenie płodu lub jego wielkość, w szczególności rozbieżność między wielkością głowy płodu a wielkością miednicy małej. Jak również stan zdrowia płodu, na podstawie KTG.

Rodzaje stymulacji

W zależności od wskazań i etapu, na którym znajduje się poród, jeśli taki istnieje, obowiązują różne drogi stymulacja.

Oderwanie błon owodniowych

Podczas przedłużania ciąży lekarze czasami uciekają się do procedury, takiej jak oderwanie błon owodniowych. Odbywa się to za pomocą zwykłego badanie ginekologiczne. Lekarz ostrożnie zdziera błonę owodniową przy samym gardle macicy, co powoduje początek skurczów. Tej procedury nie zawsze prowadzą do pożądanych rezultatów za pierwszym razem.

Czasami trzeba to powtórzyć kilka razy. Jeśli pożądany efekt nie można osiągnąć, wówczas stymulacja jest przenoszona lub uciekana się do innych metod.

Wszelkie szczególne zagrożenia Ta metoda nie zapewnia stymulacji. ból kiedy membrany są odklejane, kobieta nie powinna tego doświadczyć, ponieważ tak nie jest zakończenia nerwowe. Jednak pewien dyskomfort jest nadal możliwy.

prostaglandyny

Znacznie częściej uciekają się do innej metody - wprowadzenia prostaglandyn. Prostaglandyny są fizjologiczne substancje czynne, które organizm ludzki wytwarza niezależnie, i są zawarte w prawie wszystkich narządach i tkankach ciała, a także we wszystkich naturalnych sekretach. Zwłaszcza w nasieniu i płynie owodniowym. Prostaglandyny działają na szyjkę macicy, powodując jej dojrzewanie i rozszerzanie.

Preparaty prostaglandyn podaje się dopochwowo: w postaci czopków lub żelu. Ani żel, ani czopki nie krępują ruchów kobiety, nie powodują żadnych dyskomfort. Zwykle skurcze rozpoczynają się w ciągu pół godziny po stymulacji porodu żelem, jednak w niektórych przypadkach poród nie rozpoczyna się po wprowadzeniu żelu. Jeśli w ciągu doby po wprowadzeniu leków stymulujących poród nie wystąpią skurcze, można je ponownie wprowadzić.

Dlaczego ta metoda jest preferowana przez ginekologów? Faktem jest, że żel do stymulacji porodu praktycznie nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Oczywiście ryzyko hiperstymulacji w tym przypadku pozostaje, ale jest znacznie mniejsze niż przy innych metodach. Ponadto nie przenika przez błonę owodniową, co oznacza, że ​​nie ma żadnego wpływu na dziecko.

Niestety, w niektórych przypadkach prostaglandyna może spowolnić przejście do aktywnego etapu porodu.

Przebicie worka owodniowego

Nakłucie worka owodniowego jako stymulacja początku porodu jest stosowane niezwykle rzadko, gdyż wiąże się z pewnym ryzykiem. W szczególności pęknięcie worka owodniowego pozostawia płód bez naturalnej ochrony, co może spowodować infekcję. Ponadto, jeśli przebicie pęcherza nie spowoduje rozwoju porodu, będziesz musiała skorzystać z innych metod stymulacji, a nawet wykonać cesarskie cięcie.

Częściej ta metoda jest stosowana w celu przyspieszenia porodu w przypadku opóźnienia skurczów. Nakłucia pęcherza owodniowego dokonuje się podczas rutynowego badania ginekologicznego za pomocą aminohaczyka – długiego plastikowego przyrządu w kształcie haczyka, który wprowadza się do pochwy, a przez szyjkę macicy podnoszą błonę owodniową i przekłuwają ją, co powoduje wypływ płynu owodniowego.

Zwykle worek owodniowy jest przebijany, gdy główka dziecka jest już zatopiona w okolicy miednicy. W takiej sytuacji błona owodniowa jest ściśnięta, a naczynia worka owodniowego również są ściśnięte. W przeciwnym razie po przekłuciu istnieje ryzyko uszkodzenia naczynie krwionośne i spowodować krwawienie.

Ponadto istnieje ryzyko wypadnięcia pępowiny, co również prowadzi do zagrożeń dla dziecka: podczas przechodzenia przez kanał rodny płód ściska pępowinę i tym samym pozbawia się tlenu. Jest to kolejny powód, dla którego nakłucie pęcherza jako sposób na wywołanie porodu jest niezwykle rzadko stosowane.

Oksytocyna

Oksytocyna jest sztucznie syntetyzowanym analogiem naturalnego hormonu, który stymuluje skurcze macicy. Jest produkowany przez przysadkę mózgową pod wpływem innych hormonów. Oksytocyna jest zwykle stosowana w przypadku osłabienia aktywności zawodowej, zmniejszenia intensywności skurczów. Podaje się go dożylnie za pomocą kroplomierza.

Przedawkowanie oksytocyny bardzo szybko prowadzi do niedotlenienia płodu, a nawet do hiperstymulacji macicy, dlatego odbywa się to pod nadzorem lekarza. Równolegle z wprowadzeniem oksytocyny koniecznie monitoruje się stan dziecka, a także intensywność skurczów.

Jeśli zaczną pojawiać się objawy niedotlenienia płodu, natychmiast przerywa się podawanie oksytocyny, aw niektórych przypadkach podaje się specjalne leki zmniejszające aktywność skurczową macicy.

Biorąc pod uwagę, że niektóre kobiety mają nadwrażliwość na oksytocynę, dawki leku dobierane są ściśle indywidualnie, zgodnie ze wstępnymi analizami.

Z oksytocyną z reguły wiążą się główne skargi kobiet na nadmierny ból podczas skurczów. Dlatego bardzo często równolegle z wprowadzeniem hormonu praktykowane są zabiegi przeciwbólowe lub znieczulenie zewnątrzoponowe.

W ostatnie czasy lekarze zaczęli stosować pigułki antykoncepcyjne zawierające sztucznie syntetyzowane antygestogeny. Leki te blokują szereg receptorów macicznych, które są odpowiedzialne za blokowanie progesteronu.

W rezultacie równowaga hormonów progesteronu i estrogenu zmienia się na korzyść progesteronu, co prowadzi do rozwoju porodu. Poza tym hormony pozytywny wpływ na szyjce macicy, przyspieszając jej dojrzewanie i odsłonięcie.

Wcześniej leki te były używane do awaryjna antykoncepcja i przerwania ciąży wczesne daty do 5-7 tygodni. W tych przypadkach skuteczność osiąga się dzięki temu samemu zawieszeniu poziomu progesteronu.

Ponieważ wiadomo, że te leki są poronne, wiele kobiet obawia się ich przyjmowania, wierząc, że wpłynie to niekorzystnie na płód. Jednak ten lek praktycznie nie ma wpływu na stan matki i dziecka.

W zależności od stopnia łatwości użycia, skuteczności i ilości skutków ubocznych, na tym etapie tę metodę stymulacji porodu i przygotowania szyjki macicy do otwarcia można uznać za najkorzystniejszą.

Liczba cięć cesarskich z zastosowaniem antyhistogenów, takich jak mifepriston i miropriston do stymulacji porodu, jest znacznie mniejsza niż przy innych metodach stymulacji.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku mogą być niewydolność wątroby i nadnerczy, astma, cukrzyca, skazy krwotoczne, a także indywidualna nietolerancja leku.

To całkiem naturalne, że boimy się nowych, niesprawdzonych, nieznanych metod wywierania wpływu. Jeśli zaproponowano Ci taką metodę stymulacji, a nadal boisz się jej użyć, skonsultuj się z kilkoma dobrymi lekarzami, dowiedz się od nich o zaletach i wadach tabletek i dopiero wtedy podejmij decyzję.

Naturalne metody stymulacji

Sprawdziliśmy metody stymulacji w szpitalu położniczym, ale uczciwie należy wspomnieć, że stymulację można wykonać w domu. Jeśli po rozmowie z lekarzem sam już rozumiesz potrzebę przyspieszenia porodu i masz już przypisany dzień stymulacji, możesz spróbować skorzystać z jednej z metod naturalna stymulacja poród. Jednak nadal zaleca się najpierw skonsultować z lekarzem.

Najłatwiejszym, najbardziej oczywistym i naturalnym sposobem wywołania porodu w domu jest seks. Nazywa się to również żartobliwie terapią mężczyzn. Podczas seksu, a zwłaszcza orgazmu, dochodzi do skurczów macicy, które mogą stać się naturalnym początkiem porodu. Ponadto podczas seksu do krwi kobiety uwalniana jest naturalna oksytocyna, a nasienie, jak już wspomniano, zawiera duża liczba prostaglandyny. Dzięki temu stymulacja jest naprawdę naturalna i kompleksowa.

Jasne, uprawiaj seks długoterminowy niezbyt wygodne, będziesz musiał wybrać pozycje, w których oboje partnerzy będą mogli się zrelaksować i dobrze bawić. Ponadto niektórym mężczyznom jest psychologicznie trudno uprawiać seks z kobietą przed porodem. Jednak wszystkie te problemy są dość łatwe do pokonania.

Niektóre obowiązują olej rycynowy symulować poród. Nie ma danych na temat tego, jak ta metoda faktycznie działa i czy naprawdę działa. Ogólnie olej rycynowy jest dość silnym środkiem przeczyszczającym. Zakłada się, że ciężka praca Jelita mają wpływ na macicę, co powoduje poród. Olejek rycynowy na pobudzenie porodu jest dość kontrowersyjnym środkiem, gdyż może powodować mdłości i biegunki, które nie są przyjemne, a ponadto obarczone są dużą utratą wody.

Spacery i lekkie ćwiczenia mogą również wywoływać poród, więc można je również wykorzystać do stymulacji porodu w domu. Często zdarza się, że w ostatnich tygodniach kobieta bardzo chciała umyć podłogi, przestawić jakieś rzeczy w domu, a bliscy jej to odradzają. Nadszedł czas, aby zaspokoić potrzebę ulepszenia własnego domu. Pomoże to jednocześnie ćwiczyć instynkty i uspokoić się, a także przyspieszyć narodziny dziecka.

Akupunktura może być również sposobem na naturalną stymulację porodu. Jak wiadomo, taka doktryna jak akupunktura głosi, że na ciele są punkty odpowiedzialne za funkcjonowanie różne narządy i układy ciała. Zastrzyk z delikatną grą w odpowiednim punkcie, który odpowiada za macicę i jej stan, może przyczynić się do rozpoczęcia porodu.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że nie należy bać się stymulacji, chociaż ważne jest, aby zrozumieć, jak bardzo jest ona w Twoim przypadku naprawdę potrzebna. Pamiętaj, że bez Twojej zgody lekarze nie mają prawa dokonywać jakiejkolwiek ingerencji w naturalny przebieg porodu. I nikt nie ma prawa cię zmuszać.

Lubię!

Poród jest złożonym fizjologicznym procesem wydalania płodu z jamy macicy. Po otwarciu szyjki macicy w pierwszej fazie porodu dziecko zaczyna poruszać się przez kanał rodny z powodu skurczów macicy - skurczów. W drugim okresie do skurczów dodawane są próby (skurcze mięśni brzuszki i przepony), w wyniku czego na świat przychodzi dziecko. Następnie łożysko szybko się rozdziela i łożysko wychodzi. Oto jest, szczęśliwe zakończenie!

Aby rozpocząć normalny poród, potrzebne są dwa podstawowe warunki: dojrzała szyjka macicy oraz dostateczna siła i czas trwania skurczów. Zwykle szyjka macicy „dojrzewa” (tj. Staje się miękka, skraca się do 1 cm lub mniej i rozszerza się o więcej niż 1 palec) między 38 a 39 tygodniem ciąży. Wraz z początkiem porodu szyjka macicy nadal się otwiera i wygładza. Jest to spowodowane skurczami, a także naciskiem na jej płód. Ważną rolę odgrywa pęcherz płodowy, który „wżela się” w otwór szyjki macicy, przyczyniając się do jego otwarcia. Aby pomyślnie zakończyć pierwszy etap porodu, skurcze macicy muszą być wystarczająco silne, długotrwałe i występować w regularnych odstępach czasu.

W przypadkach, gdy skurcze nie są wystarczająco intensywne, krótkie lub rzadkie, mówią o słabości aktywności zawodowej. Na ten stan wskazuje również niski wskaźnik rozwarcia szyjki macicy (zwykle 1 cm na godzinę). Również ten stan jest diagnozowany poprzez obserwację, KTG (kardiotokografia) i badanie pochwy.

Istnieją pierwotne i wtórne słabości aktywności zawodowej. Pierwotny objawia się skurczami słaba siła, naruszenie ich rytmu i czasu trwania od samego początku porodu. Druga opcja charakteryzuje się pojawieniem się tych samych zmian, ale nie natychmiast, ale po pewnym czasie od rozwoju normalnej aktywności zawodowej.

Jakie jest niebezpieczeństwo osłabienia aktywności zawodowej?

Wiele przyszłych mam jest zakłopotanych - czy stymulacja porodu jest naprawdę konieczna? W końcu często można usłyszeć kłótnie o to, jak rodziły dawne czasy od kilku dni i nic - wszyscy traktowali to normalnie. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że taka sytuacja wcale nie jest normą i zagraża rozwojowi. poważne komplikacje. Dla dziecka niebezpieczeństwo słabej aktywności zawodowej polega na zwiększeniu ryzyka wystąpienia ciężkiego głodu tlenu, który jest obarczony zaburzeniami i zaburzeniami neurologicznymi krążenie mózgowe u noworodka. Ponadto podczas długotrwałego porodu płyn owodniowy może przedostać się do płuc płodu, prowadząc do zapalenia płuc i zaburzeń oddychania dziecka po urodzeniu. Konsekwencje te często wymagają długoterminowej obserwacji i leczenia dziecka w przyszłości.

Ze strony matki istnieje zagrożenie urazami porodowymi, a w wyniku niedostatecznego skurczu macicy w okres poporodowy może zacząć krwawić.

Dlatego we wszystkich przypadkach rozwoju osłabienia aktywności zawodowej konieczne jest jej stymulowanie - zwiększenie siły, czasu trwania i częstotliwości skurczów.

Stymulacja porodu: spróbujmy bez leków

Najczęściej koncepcja „rodostymulacji” u kobiet w ciąży wiąże się ze stosowaniem specjalnych leków, ale oprócz tego istnieje szereg metody nielekowe znormalizować aktywność zawodową

• Aktywne zachowanie kobiety rodzącej przyczynia się do wzmocnienia aktywności zawodowej.
• Stymulacja otoczek (kręgów sutkowych) i sutków gruczołów sutkowych prowadzi do uwolnienia hormonu oksytocyny, który wzmaga skurcze macicy.
• Aktywność porodowa jest zwiększona, gdy pozycja kobiety na boku, o tej samej nazwie, co pozycja płodu.
• Amniotomia (otwarcie worka owodniowego) jest skuteczny środek aktywować skurcze. Wyjaśnia to fakt, że po wydaleniu płynu owodniowego objętość macicy zmniejsza się, co pozwala jej skuteczniej się kurczyć. Ponadto amniotomia aktywuje powstawanie prostaglandyn - substancji, które są silnymi stymulantami skurczów macicy. Ta manipulacja jest bezbolesna, ponieważ na powierzchni błon nie ma receptorów bólu.

Stymulacja medyczna podczas porodu

Przed przystąpieniem do medycznej stymulacji porodu bardzo ważna jest ocena stanu rodzącej. Kiedy jest zmęczona, przepisywany jest sen lekowy, który trwa około 2 godzin. Pozytywny efekt ze względu na fakt, że w tym okresie poród nie ustaje, a szyjka macicy nadal się otwiera. Często po przebudzeniu wypoczętej kobiety rodzącej aktywność porodowa wraca do normy, a potrzeba stymulacji porodu może zniknąć. Jeśli ten środek nie pomógł, z reguły lekarz decyduje o stymulacji lekowej podczas porodu.

Do tej pory w tym celu stosuje się leki z grupy prostaglandyn i oksytocynę.

Prostaglandyny są substancjami biologicznie czynnymi, które wyzwalają regularną aktywność zawodową. Przyczyniają się do otwarcia szyjki macicy i zwiększają jej skurcze. Prostaglandyny są wykorzystywane w rozwoju pierwotnej słabości aktywności zawodowej lub w rozwoju wtórnej słabości siły plemienne, jeśli otwarcie szyjki macicy nie przekracza 6 cm Leki te mają również skutki uboczne - nudności, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, skurcz oskrzeli (trudności w oddychaniu z powodu zmniejszenia światła oskrzeli) . Biorąc to pod uwagę, przeciwwskazania do powołania takich funduszy są astma oskrzelowa, podwyższone ciśnienie krwi i ciśnienie wewnątrzgałkowe(jaskra), ciężka choroba wątroby i nerek. Leki te podaje się dożylnie.

Oksytocyna (z greckiego oxys - szybki, tokos - poród) jest analog syntetyczny hormon oksytocyna, który odpowiada za kurczliwość macicy. Ponieważ najczęstszą przyczyną rozwoju słabości porodowej jest niewystarczająca produkcja własnej oksytocyny, wprowadzenie tej substancji pomaga poprawić sytuację i znormalizować proces porodu. Wrażliwość na oksytocynę wzrasta pod koniec pierwszego okresu porodu, dlatego jest najskuteczniejsza przy wtórnym osłabieniu porodu i prób. Podaje się go również dożylnie.

Wprowadzenie tych leków wymaga stałego nadzoru położnika-ginekologa i położnej. Konieczna jest uważna obserwacja czynności skurczowej macicy i stanu płodu. Ważne jest, aby nie dopuścić do przedawkowania prostaglandyn i oksytocyny, które powodują hipertoniczność macicy, co z kolei prowadzi do upośledzenia krążenia maciczno-łożyskowego i cierpienia wewnątrzmacicznego dziecka, przedwczesnego odklejenia się łożyska.

Wraz ze stymulacją aktywności zawodowej jest zwykle podawany leki przeciwskurczowe w celu złagodzenia skurczu szyjki macicy podczas skurczów i złagodzenia go. Wzmocnienie skurczów gęstą szyjką macicy prowadzi do jej pęknięcia. Aby zapobiec głodowi tlenu u płodu, przepisywane są leki poprawiające przepływ krwi w macicy i łożysku oraz zwiększające odporność komórek mózgowych płodu na niedobór tlenu.

Przy uporczywym osłabieniu porodu w połączeniu z innymi chorobami i niemożnością naturalnego porodu wskazane jest cesarskie cięcie.

Warunki stymulacji porodu to:

• zgodność wielkości głowy płodu z miednicą matki, co wskazuje na możliwość przemieszczania się płodu przez jamę miednicy podczas porodu;
• Zadowalający stan dziecka (wg kardiotokografii, USG, Doppler maciczno-łożyskowy przepływ krwi). Przy niedotlenieniu płodu nie można wykonać rodostymulacji, gdyż może to doprowadzić do skurczu naczyń, zakłócenia krążenia maciczno-łożyskowego i pogorszenia stanu dziecka.
• Brak pęcherza płodowego. Rodostymulacji nie przeprowadza się całym pęcherzem płodowym. Grozi to poważnym powikłaniem - oderwaniem łożyska z powodu nadmiernego wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego. Zwykle wraz z rozwojem osłabienia porodu najpierw wykonuje się amniotomię (nakłucie pęcherza płodowego), a następnie obserwuje się rodzącą przez 2 godziny. Jeśli w tym czasie aktywność porodowa nie wróci do normy, zalecana jest stymulacja lekowa.

Czy można uniknąć stymulacji podczas porodu?

Zapobieganie rozwojowi osłabienia aktywności zawodowej jest w dużej mierze normalną ciążą. Potrzebne przyszłej mamie dobry sen- co najmniej 8 godzin dziennie, racjonalnie zbilansowana dieta, korzystne warunki komfort psychiczny. Ważną rolę odgrywa brak przewlekłych ognisk infekcji, dobra kondycja fizyczna, szkolenie w szkole dla kobiet w ciąży oraz wsparcie bliskich. Zalecana gimnastyka dla kobiet w ciąży, ćwiczenia oddechowe, pływanie w basenie, joga, spacery na świeżym powietrzu. Również przyszła mama musi przyjmować witaminy (B6, askorbinowy i kwas foliowy), które mają właściwości zwiększające potencjał energetyczny macicy.

Takie różne koncepcje

Ważne jest, aby zrozumieć, że stymulacja porodu i indukcja porodu to dwie zupełnie różne procedury. Rodostymulacja jest zawsze intensyfikacją już istniejących skurczów, gdy aktywność porodowa zaczęła się sama, ale wtedy nastąpiła w niej awaria. normalny rozwój i zaczęła słabnąć. Indukcję porodu przeprowadza się, jeśli konieczne jest wywołanie porodu, gdy nie ma jeszcze skurczów.

Przyczyny słabości aktywności zawodowej:

• wcześniejsze aborcje, poronienia, zeskrobiny macicy, choroby zapalneżeńskie narządy płciowe, mięśniaki macicy, zaburzenia hormonalne i chorób przewlekłych;
• pierworódka ma mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat;
• duża liczba urodzeń (4 lub więcej);
• przyczyny prowadzące do nadmiernego rozciągnięcia macicy (duży płód, wielowodzie, ciąża mnoga), uniemożliwiające pełny skurcz mięśniówki macicy - mięśni macicy;
• dziedziczna predyspozycja, które można prześledzić linia kobieca;
• powikłania przebiegu ciąży – poród, niewydolność płodowo-łożyskowa (tj. niezdolność łożyska do zaspokojenia potrzeb rozwijającego się płodu);
• kobiecy strach przed bólem, brak nastrój psychologiczny na poród.

Kiedy nie można wywołać porodu?

Przeciwwskazaniami do stymulacji porodu są: obecność blizny na macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, jego niedotlenienie, klinicznie wąska miednica (sytuacja, gdy wielkość główki płodu nie odpowiada wielkości miednicy matki), łożysko przodujące (gdy łożysko blokuje wyjście z macicy), ciężki stan przedrzucawkowy, zmęczenie kobiet podczas porodu.

Prawie każda ciąża donoszona kończy się wraz z pojawieniem się dziecka. Ale w niektórych sytuacjach jest to wymagane dodatkowa pomoc z boku. W tym celu stosuje się leki stymulujące poród.

Indukcja porodu nie występuje przy każdym porodzie. Lekarze dokładnie analizują sytuację przed podjęciem działań.

główny powód do stymulacji – wtedy minęły terminy porodu naturalnego, które przypadają na 38-42 tydzień ciąży. Jeśli w tym okresie dziecko się nie urodziło, łożysko starzeje się i nie radzi sobie z niezbędnymi funkcjami. Toksyny gromadzą się w płynie owodniowym, który zmienia kolor, co może prowadzić do głodu tlenu u płodu.

Wskazania do stymulacji:

1. czasami, z powodu ciąży mnogiej lub z powodu wielowodzia, macica jest nadmiernie rozciągnięta. Jest to również wskazanie do stymulacji;
2. wydzielanie płynu owodniowego przed terminem, a jednocześnie brak skurczów przez ponad 10 godzin. To znacznie zwiększa wzrost przenikania infekcji do dziecka przez otwartą szyjkę macicy;
3. jeśli odklejenie łożyska nastąpiło przedwcześnie, co stanowi zagrożenie dla życia dziecka;
4. Dostępność choroby przewlekłe u ciężarnej groźny zdrowie matki i dziecka. W niektórych przypadkach wystąpienie późnej zatrucia. W takich sytuacjach stymulacja ma miejsce w 38 tygodniu.

sztuczna stymulacja aktywność zawodowa, są również zalecane przy znacznym pogorszeniu stanu dziecka. Najczęściej w takiej sytuacji wykonuje się cesarskie cięcie.

Jak długo trwa poród po stymulacji? Czas porodu po stymulacji jest inny dla każdej kobiety. Wszystko zależy od tego, jak przygotowany jest kanał rodny, jak otwarta jest szyjka macicy, jaka jest aktywność rodzącej. Ale wielu zauważa, że ​​\u200b\u200bczas ich trwania przy sztucznej stymulacji jest nieco krótszy niż przy naturalnym porodzie. Ale skurcze są znacznie bardziej bolesne i mijają z krótszym odstępem czasu.

Konsekwencje i przeciwwskazania

Pomimo pomocy zapewnianej przez stymulację porodu, ona również ma negatywne strony. Niektóre leki w celu stymulacji wstrzykuje się je za pomocą zakraplacza, a rodząca musi długo leżeć w jednej pozycji, bez ruchu, co powoduje nie tylko niedogodności, ale także silny ból.

Wiele przyszłych mam zauważa, że ​​sztucznie wywołane skurcze są dużo bardziej bolesne niż podczas porodu naturalnego.

Jak indukcja porodu wpływa na dziecko? W niektórych momentach sztuczna indukcja porodu wywołuje głód tlenu – niedotlenienie – u niemowlęcia, co może w sposób negatywny wpłynąć na jego zdrowie. Często zaraz po pojawieniu się dziecko musi stymulować oddychanie, ponieważ jest osłabione ostrymi skurczami, przez co dostarczano niewystarczającą ilość tlenu.

Sztuczne metody stymulowania aktywności zawodowej mają również swoje przeciwwskazania, nie są stosowane w następujących przypadkach:

• pozycja płodu jest nieprawidłowa lub dziecko jest za duże, a wielkość jego głowy nie odpowiada wielkości miednicy małej matki;
• Kobieta miała już cesarskie cięcie. Sztuczna indukcja porodu może spowodować pęknięcie szwu.

Wiele przy prowadzeniu stymulacji zależy od kwalifikacji personel medyczny poprawność wybranego leku.

Rodzaje stymulacji mechanicznej

W praktyce położniczej stosuje się różne metody stymulacji porodu, w zależności od wskazań i etapu, na którym się on znajduje.

Oderwanie błony owodniowej. Zabieg wykonywany jest podczas badania ginekologicznego. Aby wywołać skurcze, lekarz ostrożnie zdziera rękoma błonę w pobliżu szyjki macicy. Nie zawsze da się wykonać peeling za pierwszym razem, czasem trzeba go powtórzyć. Metoda nie pociąga za sobą żadnego szczególnego ryzyka i nie powoduje bólu rodzącej kobiety, ponieważ w skorupie nie ma zakończeń nerwowych, ale możliwe jest uczucie dyskomfortu.

Przebicie pęcherza. Jest to metoda bardziej ryzykowna, ponieważ po nakłuciu pęcherza płód jest niechroniony i łatwo podatny na wszelkie infekcje. Nakłucie pęcherza nie aktywuje aktywności porodowej, konieczne jest zastosowanie dodatkowych środków stymulujących lub wykonanie cesarskiego cięcia.

Najczęściej tę metodę stosuje się przy przedłużających się skurczach lub gdy główka dziecka zapada się w okolice miednicy. Do przekłucia pęcherza stosuje się specjalny przyrząd medyczny w postaci haczyka, który służy do pobrania błony owodniowej, wprowadzenia jej do pochwy, wykonania nakłucia, co prowadzi do uwolnienia płynu owodniowego.

Takie rodzaje stymulacji porodu nie są często stosowane, ponieważ możliwe są negatywne konsekwencje, zwłaszcza w przypadku przebicia pęcherza.

prostaglandyny

W szpitalach położniczych, jeśli istnieją pewne wskazania, zalecają stosowanie leków stymulujących poród, które powodują skurcze. Położnicy stosują zastrzyki, żele, czopki, zakraplacze czy tabletki przyspieszające poród.

Najczęściej kobiecie wstrzykuje się prostaglandyny, które są produkowanymi substancjami fizjologicznie czynnymi Ludzkie ciało i znajduje się w prawie każdym narządzie. Dużo tej substancji znajduje się również w płynie owodniowym. Z ich pomocą dochodzi do stymulacji otwarcia szyjki macicy. Lek jest dostępny w postaci żelu lub czopków, które podaje się dopochwowo. Nie powodują dyskomfortu rodzącej i nie krępują ruchów.

Po wprowadzeniu leku, po 10 godzinach, powinny rozpocząć się skurcze. Jeśli nie nastąpi to w ciągu 24 godzin, żel lub czopki można wstrzyknąć ponownie, ale nie więcej niż trzy razy w ciągu dnia.

Dalsze stosowanie bez rezultatu. Narzędzie nie jest używane, jeśli woda już odeszła. Prostaglandyny, jako lek przyspieszający poród, prawie ich nie mają skutki uboczne i przeciwwskazania, a położnicy je preferują. Narzędzie nie ma wpływu na dziecko, ponieważ nie jest w stanie przeniknąć przez błonę owodniową.

Jako negatywny punkt działania leku, lekarze zauważają spowolnienie przejścia do aktywnego etapu porodu.

Hormon oksytocyny

Często kobietom przepisuje się oksytocynę - lek hormonalny wywołać poród. Jest to sztuczny analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Co stymuluje aktywność zawodową? Hormon oksytocyna powoduje i przyspiesza skurcze poprzez stymulację skurczów macicy. Jego stosowanie jest konieczne przy słabym porodzie lub osłabieniu skurczów. Najczęściej lek podaje się dożylnie. Przyszła matka umieszcza się kroplówkę w celu wywołania porodu.

Ostatnio, aby kobieta nie musiała leżeć nieruchomo podczas skurczów, zamiast zakraplacza wprowadza się cewnik, specjalną rurkę, przez którą podaje się lek. Jeśli działanie zakraplacza okaże się nieskuteczne, podaje się wstrzyknięcie roztworu oksytocyny przez jamę brzuszną do ścian macicy w celu pobudzenia porodu.

Jego stosowanie odbywa się pod nadzorem lekarza, przy czym monitorowanie stanu płodu i intensywności skurczów jest obowiązkowe. W przypadku przedawkowania możliwe jest niedotlenienie dziecka i hiperstymulacja skurczów.

W niektórych przypadkach oksytocyna nie jest stosowana do wywoływania porodu. Na przykład nieprawidłowa pozycja płodu, łożysko przodujące, czy obecność blizn na macicy lub wąska miednica do samodzielnego porodu. Ponadto lek nie jest stosowany, jeśli kanał rodny nie został jeszcze przygotowany, ponieważ nie wpływa na otwarcie szyjki macicy.

Wszystkie kobiety stosujące ten hormon skarżą się na bardzo bolesne skurcze, dlatego często jednocześnie z podawaniem leku stosuje się leki przeciwskurczowe.

Tabletki stymulujące

Kilka lat temu w praktyce położniczej zaczęto stosować tabletki na wywołanie porodu w późnej ciąży. Zawierają sztucznie syntetyzowane antystogeny, które blokują niektóre receptory maciczne odpowiedzialne za zatrzymanie produkcji progesteronu, głównego hormonu ciążowego. Wczesne zakończenie ciąży lub leki aborcyjne, nazywane są pigułkami indukującymi poród, które są stosowane jako leki pobudzające normalny kurs ciąża.

Jakie tabletki powodują poród w szpitalu? Położnicy zazwyczaj w celu stymulacji podają kobietom rodzącym pencrofton, miropriston, mifepriston, które często stosowane są w połączeniu z mizoprostolem. Czy brać pigułki, czy nie, decyduje tylko lekarz, po zbadaniu kobiety, ocenie jakości skurczów, stopnia rozwarcia szyjki macicy.

Tabletki Mizoprostolu były pierwotnie stosowane w leczeniu problemów żołądkowych. W niektórych krajach zaleca się przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Mizoprostol jako pigułka wywołująca poród nie jest przepisywany.

Lek pomaga otworzyć szyjkę macicy i stymulować skurcze mięśni macicy. Dlatego przyjmuje się go tylko w połączeniu z mifepristonem, a wpływ mizoprostolu na płód można rozpatrywać tylko w połączeniu. W normalnej dawce negatywne zjawiska nie występuje. W przypadku nadmiernego spożycia u nienarodzonego dziecka może wystąpić niedotlenienie mózgu.

Jak długo trwa poród po misoprostolu? Mizoprostol przyjmuje się w tym samym czasie co mifepriston, po jednej tabletce na raz. Dzień później należy przyjąć kolejną dawkę. Działanie leku rozpoczyna się po 48-72 godzinach, w zależności od osoby.

naturalna stymulacja

Planowany termin porodu za 40 tygodni jest jedynie orientacyjny. Poród iw 42 tygodniu są uważane za normalne, a ciąża nie dotyczy okresu po terminie.

Wiele przyszłych matek jest zainteresowanych tym, czy indukcja porodu w 40. tygodniu ciąży jest szkodliwa. Często w tym okresie rodząca kobieta trafia do szpitala położniczego pod nadzorem lekarzy. Ale w tym okresie płód jest już gotowy do porodu, a jeśli kanał rodny jest dojrzały, lekarze sugerują intensyfikację porodu naturalnie. W tym celu można zastosować kilka metod.

Co pomaga wzmocnić aktywność zawodową:

• chodzenie, wchodzenie po schodach, wykonalna aktywność fizyczna, która zapewni ruchomość miednicy i wpłynie na macicę;
• uprawianie seksu, co spowoduje skurcze macicy;
• Stymulacja sutków pomoże naturalnie wytworzyć hormon oksytocynę, który sprzyja skurczom macicy. Aby to zrobić, musisz masować sutki przez 5-10 minut każdego dnia, raz lub dwa razy w ciągu dnia.

Niektóre kobiety rodzące przyjmują olej rycynowy w domu, ale lekarze są temu przeciwni. Ponadto jego skuteczność nie została udowodniona.

Nie bój się sztucznej stymulacji porodu. Ważne jest, aby zrozumieć, jak bardzo jest to naprawdę konieczne w konkretnym przypadku. Bez zgody rodzącej lekarze nie mają prawa rozpocząć stymulacji.

Torba ciążowa już dawno spakowana, a Ty nadal jesteś "dwa w jednym". Źle sypiasz i nie możesz prawidłowo wypocząć. Twój żołądek jest jak balon, nogi są spuchnięte, a termin porodu jest zaznaczony w kalendarzu z tyłu. Od dawna nie boisz się porodu, wręcz przeciwnie, słuchasz siebie co minutę w nadziei na dalszy rozwój wydarzeń… Ale uważaj, matka natura jest mądrzejsza i wie, co robi! W końcu impuls do porodu daje nie matka, ale dziecko. Dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość i nie wpadać w depresję. W tym artykule porozmawiamy o ciąży po terminie, jej cechach i sposobach jej stymulacji.

Dlaczego ciąża po terminie jest niebezpieczna?

Według badań ciąża po terminie trwa od 41 tygodni do 41 tygodni i 6 dni, a także 42 tygodnie lub dłużej. W przypadku takiej ciąży Twoje dziecko może być bardziej narażone na problemy zdrowotne. Tak więc wielkość płodu może być znacznie większa niż średnia przy urodzeniu (makrosomia płodu), co może zwiększać ryzyko chirurgicznej interwencji pochwowej, możliwe jest, że ramię dziecka utknie podczas porodu. kość miednicy prowadzi do dystocji barkowej.

Inny negatywny zespół może być związany ze spadkiem tłuszczu pod skórą, brakiem serowatego smaru na ciele płodu, zmniejszeniem pierwotnego linia włosów u dziecka oraz barwienie płynu owodniowego, skóry i pępowiny u zielony kolor, ze względu na smółkę - zawartość jelit Twojego dziecka. Może również występować mała objętość płynu owodniowego, co może mieć wpływ bicie serca dziecko i ściskać pępowinę podczas skurczów.

Ciąża po terminie też może być następujące komplikacje podczas porodu:

• zwiększona wydzielina z pochwy;
• bardziej bolesne skurcze z krótszymi przerwami;
• infekcja;
• krwotok poporodowy itp.

Wskazania do indukcji porodu

Niestety organizm nie zawsze jest w stanie w naturalny sposób stymulować początek porodu i nie zawsze można czekać na ten moment. Czasami może się zdarzyć, że dziecko musi urodzić się jak najszybciej, aby uratować mu życie. Inne wskazania obejmują:

• Ciąża powyżej 41 tygodnia - najbardziej popularny przypadek stosowanie stymulantów. Ta procedura jest wykonywana w celu zmniejszenia ryzyka cesarskiego cięcia.
• Pojawienie się objawów jakichkolwiek zaburzeń niebezpieczne dla zdrowia i życia płodu. Na przykład spadek częstości akcji serca wykryty na KTG.
• Ciąża mnoga. W ciążach mnogich, gdy dzieci po prostu nie mogą pojawić się w zwykły sposób, zalecana jest również stymulacja.
• Zejście wody i brak więcej niż 10-12 godzin od początku skurczów. Stymulacja odbywa się z uwzględnieniem wysokiego ryzyka zakażenia przez szyjkę macicy.
• Odkrywczy zmiany patologicznełożysko.
• Zaburzenia hormonalne lub endokrynologiczne, przy którym produkcja oksytocyny będzie niewielka lub będzie brakować .
• W przypadku, gdy macica jest zbyt rozciągnięta z powodu obecności zwiększona ilość płyn owodniowy (wielowodzie).
  
• Przewlekłe i inne choroby kobiety w ciąży. Jeśli matka ma chorobę nerek, Tarczyca, cukrzyca ciążowa, zwiększona ciśnienie krwi, to ginekolog może przepisać stymulację.
• Wypadanie pępowiny lub odklejenie łożyska. Lekarze stosują metodę stymulacji, aby uniknąć powikłań w trakcie i po porodzie.
• W niektórych przypadkach wskazaniem do stymulacji to późny wiek przyszłej mamy.
• Słaba aktywność zawodowa . W przypadku powolnego otwierania się szyjki macicy (o 2-3 cm) ze skurczami trwającymi dłużej niż 6 godzin z rzędu, lekarze mogą zastosować stymulację.

To, co zmienia decyzję o stymulacji aktywności zawodowej, podejmuje tylko lekarz i dopiero po pełne badanie, który ustali, że kontynuowanie ciąży może zaszkodzić dziecku lub matce.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Ale, jak w przypadku każdej interwencji medycznej, istnieją przeciwwskazania do wywołania porodu. Stymulacja medyczna nie jest wykonywana, jeśli:

• Rozmiar miednicy małej kobiety jest mniejszy niż rozmiar głowy płodu. Ponieważ istnieje możliwość, że dziecko utknie w kanale rodnym.
• Obecność blizn na macicy. Indukcja porodu nie jest przeprowadzana, ponieważ może to prowadzić do pęknięcia wzdłuż starej blizny.
• Lokalizacja płodu. W prezentacji bocznej (poprzecznej) na ogół, jeśli płód nie jest w prezentacji głowy, stymulacja nie jest wykonywana.
• Niezadowalający stan płodu i przeciwwskazania do stymulacji porodu przez ciężarną. Jeśli poród naturalny nie jest możliwy, wykonuje się cesarskie cięcie.

Z reguły stosuje się indukcję porodu wyjątkowe przypadki, po świadomej decyzji lekarskiej, ponieważ jakakolwiek ingerencja w naturalny proces fizjologiczny nie jest pożądana. Jeśli jednak lekarze nalegają na stymulację, jeśli nie masz do niej przeciwwskazań, nadal powinieneś zaufać swojemu lekarzowi lub skorzystać z bezpiecznych, naturalnych metod indukcji porodu.

Metody sztucznej stymulacji porodu

Należy zauważyć, że metody sztucznej stymulacji porodu są tradycyjnie podzielone na lecznicze i niemedyczne. Jak działają leki antykoncepcyjne?

Aby przygotować macicę do ujawnienia, stosuje się analogi naturalnych hormonów, które wyzwalają poród i zwiększają aktywność skurczową macicy. Za pomocą metoda lecznicza stymulacji porodu, ciężarnej podaje się hormony oksytocynę lub prostaglandyny.

Oksytocyna jest syntetyzowanym analogiem hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Oksytocynę podaje się w głównej postaci iniekcji domięśniowych lub podskórnych.

Oksytocyna powoduje niefizjologiczne skurcze, w których występuje silny ból porodowy, dlatego stosuje się ją w połączeniu z lekami przeciwbólowymi. Przeciwwskazaniem do stosowania oksytocyny jest nieprawidłowe łożysko przodujące, a nie ułożenie główki płodu, blizna na macicy po interwencja chirurgiczna w poprzednich ciążach lub niemożność urodzenia dziecka przez kanał rodny (duży płód, wąska miednica kobiety ciężarnej itp.)

prostaglandyny w przeciwieństwie do oksytocyny powodują bardziej znośne skurcze. Dodatkowym plusem jest to, że lek nie przenika do worka owodniowego i nie ogranicza ruchów kobiety podczas porodu. Preparaty na bazie prostaglandyn wspomagają dojrzewanie szyjki macicy – ​​staje się miękka, zwiększa się elastyczność jej struktur mięśniowych. Aby lek zadziałał, ginekolodzy wstrzykują prostaglandyny w postaci specjalnego żelu lub czopków głęboko do pochwy i kanału szyjki macicy. Do wad stosowania prostaglandyn należą: spowolnienie aktywnej fazy porodu, wymioty i bóle głowy.

Do metody nielekowe, sposób medyczny Do indukcji porodu należą: amniotomia i poszerzenie kanału szyjki macicy.

Amniotomia - jest to nakłucie pęcherza płodowego, które wykonuje się w okresie ciąży po terminie, z pogorszeniem stanu łożyska i w efekcie wysokie ryzyko rozwój niedotlenienia u dziecka. Jak to się stało? Do pochwy wprowadzany jest specjalny haczyk, który chwyta pęcherz płodowy i otwiera go, co powoduje wypływ płynu owodniowego. Ta metoda jest bezpieczna dla dziecka i bezbolesna dla kobiety w ciąży. Ta procedura powinna być wykonywana tylko przez doświadczonego położnika i tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Rozszerzenie kanału szyjki macicy. W tym przypadku stosuje się cewnik z balonikiem wypełnionym wodą, który wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy. Podrażniona macica przepycha balon przez szyjkę macicy, tworząc w ten sposób otwór od 2 cm do 4 cm.

Innym sposobem na rozszerzenie szyi jest użycie P aloczek z wodorosty morskie.

Patyczki wprowadza się do kanału szyjki macicy, jeden koniec pręta powinien sięgać do jego jamy, a drugi powinien być kontrolowany przez lekarza, wystający do jamy pochwy. Pałeczki znacznie pogrubiają się na skutek wchłaniania wydzieliny z pochwy i szyjki macicy, rozszerzając się kanał szyjki macicy przygotowanie szyjki macicy do zbliżającego się porodu.

Naturalne sposoby wywoływania porodu

Masaż sutków

Jednym z najskuteczniejszych sposobów stymulacji porodu jest masowanie sutków. Kobieta w ciąży może masować duże i palce wskazujące sutki. Organizm wytwarza oksytocynę naturalny hormon co powoduje skurcze macicy. Masaż można przepisać kobietom w ciąży od 39 tygodnia ciąży. Masaż może pomóc zwiększyć siłę skurczów już podczas porodu.

kontakt seksualny

Seks na krótko przed porodem jest jednym z nich częste rady o tym, jak wywołać poród. Ta rada ma sens, ponieważ plemniki męskie zawierają prostaglandyny, ale ich zawartość jest stosunkowo niska. Prostaglandyny bardzo korzystnie wpływają na dojrzewanie szyjki macicy, zmiękczając ją i zmieniając jej stan. Dlatego ginekolodzy często zalecają kochanie się od 38 tygodnia ciąży do 2 razy dziennie, co oczywiście jest bardzo mile widziane przez przyszłych ojców. Potrzebujesz tylko wygodniejszej i bezpieczniejszej pozycji. Jednocześnie kontakt bez zabezpieczenia może być w niektórych przypadkach niebezpieczny. Przed kontaktem seksualnym z partnerem skonsultuj się z lekarzem, ponieważ seks ma swoje zalety i wady podczas wywoływania porodu. Przykładem jest choroba narządów płciowych małżonków.

Ćwiczenia fizyczne

Aby szybciej urodzić, ciężarna może pracować w takim samym trybie jak przed ciążą: myć podłogi, wycierać kurz, prasować ubrania (pod warunkiem, że dobrze się czujesz i lekarz nie zaleci fizycznego odpoczynku!). stymulacja się przyda, bo wiele matek przeżywa tak zwany „okres lęgowy”. Uważaj jednak przy niektórych rodzajach pracy, takich jak mycie okien i wieszanie zasłon: możesz stracić równowagę i upaść! Nie podnoś ciężkich ładunków - po prostu zmierz stopień aktywność fizyczna odpowiednie dla twojego stanu. Ćwiczenia fizyczne w celu wywołania porodu są zalecane po 38. tygodniu ciąży.

Użyj przypraw

Zrób sobie pikantną herbatę. Zwykle jest spożywany w ciągu dwóch dni, aby wywołać poród. Będziesz potrzebował jednego małego imbiru, 12 goździków, 1 kawałka cynamonu. Składniki miesza się z litrem przegotowanej wody i pozostawia do zaparzenia na 30 minut, następnie napój wlewa się do termosu. Herbatę można pić przez cały dzień.

Masaż dolnej części brzucha

Zaleca się, aby zwiększyć ukrwienie mięśni macicy, aby przejść przez główkę dziecka podczas porodu i jest częściowa profilaktyka luka (jednak nie zawsze będzie to 100% gwarancją). Niektórzy eksperci twierdzą, że masaż pomaga urodzić dziecko w szczytowym okresie ciąży. Olejek do masażu można przygotować z Oliwa z oliwek. Możesz użyć innych olejków do masażu, które zawierają olejki eteryczne lawenda, szałwia musztardowa i róża. Takie oleje działają antyseptycznie, zapobiegają wszelkim możliwa infekcja. Może być również stosowany do masażu specjalny żel wywołać poród.

Alternatywne sposoby wywoływania porodu

Taniec i muzyka

Taniec dla kobiet w ciąży jest wysoce zalecany z wielu powodów. Wykonuj go codziennie, najlepiej bez obcisłej odzieży, z szalikiem wokół bioder. Tańcz sam w swoim pokoju do dowolnej melodii, która podoba się Tobie i Twojemu dziecku. przynajmniej 30-40 minut. Muzyka nie powinna być szorstka i ostra, należy unikać gwałtownych ruchów i skoków.

Terapia czaszkowo-krzyżowa poprawia krążenie naczyń mózgowych, łagodzi ból głowy, przywraca ruchomość kości miednicy, kości krzyżowej i stawów kręgosłupa, zmniejsza napięcie błon mózgowych, normalizuje pracę nerwów itp. Ta metoda terapeutyczna jest idealna dla kobiet w ciąży. Ta metoda może i powinna być stosowana, gdy narodziny dziecka zaczynają się spóźniać.

Terapia CranioSacralna jest często stosowana jako środek transportu energii wyzwalającej proces porodu. Po zastosowaniu terapii czaszkowo-krzyżowej szybko naturalny poród.

Homeopatia

Jeśli znasz dobrego homeopatę, powinieneś się z nim skonsultować, ponieważ homeopatia może przygotować kobietę do porodu i przezwyciężyć trudności naturalnego procesu porodu. Ale nie idź do pierwszego homeopaty, którego nie znasz.

Pieszy

Podczas długiego spaceru dziecko naciska na szyjkę macicy, co powoduje, że zaczyna się ona otwierać. Ta metoda działa tylko wtedy, gdy szyjka macicy zaczęła się już spłaszczać w oczekiwaniu na poród.

Akupunktura (akupunktura)

Niewiele wiemy o akupunkturze, ale jest to skuteczna metoda tradycyjna chińska medycyna, nadaje się do ciąży po terminie i jest często polecany przez specjalistów. Akupunktura powinna być zawsze wykonywana przez specjalistę, jakim jest ośrodek tradycyjnej medycyny chińskiej. Jeśli dziecko jest gotowe do narodzin, poród rozpocznie się w ciągu 24 godzin.

Zioła lecznicze, które powodują skurcze

Siła natury jest znana od wieków, a o dobroczynnych właściwościach ziół wiedziały nawet nasze babcie. Zamiast leków farmaceutycznych wykorzystali dary natury do stymulacji porodu. Przeważnie Zioła medyczne są dobrze tolerowane iw wielu przypadkach są stosowane zarówno jako herbaty, jak i olejki do masażu. Jaki jest ich cel? Zioła wyzwalają i wspomagają skurcze mięśni gładkich macicy. Stosowanie takich ziół jest dozwolone od 37-38 tygodnia ciąży. Z pomocą następujących naturalne składniki Możesz wywołać poród w domu. Tak więc, po konsultacji z lekarzem, możesz spróbować:

• nalewka z szałwii: do naturalnej stymulacji porodu można użyć nalewki z szałwii. Dawka wynosi 10 kropli na szklankę wody. Weź jeden łyk rano, spożywaj napój przez 3 dni. Jeśli dziecko jest gotowe do narodzin, poród jest tuż za rogiem. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć ponownie po trzech dniach. Podczas porodu nalewka z szałwii wspomaga skuteczność skurczów.
• siemię lniane. Od 35 tygodnia ciąży można również spożywać siemię lniane, dwie łyżki stołowe dziennie. Nasiona można jeść na sucho lub pozostawić na noc w wodzie, aby zmiękły. Jeśli nie lubisz smaku siemienia lnianego, możesz dodać je do zupy, chleba, jogurtu itp.

Ważny!

Jakie jest niebezpieczeństwo stymulacji porodu dla mamy i dziecka

W badaniach ewaluacyjnych możliwe konsekwencje indukcja porodu, zwykle nie obejmuje: wpływu na zdrowie psychiczne kobiety, jej postrzeganie porodu, wpływ na psychikę dziecka i nie tylko karmienie piersią. Po aktywnej stymulacji porodu może wystąpić opóźniony początek laktacji i inne negatywne skutki.

Nadmierne napięcie macicy zmniejsza również zaufanie matki do kompetencji matki lub rozdziela matkę i dziecko, jeśli podczas porodu wystąpią komplikacje.

Niektórzy eksperci wskazują nawet na zwiększone niekorzystne ryzyko dla przyszłego zdrowia dziecka, jeśli poród został wywołany. Istnieje ryzyko powikłań, takich jak nadpobudliwość macicy, pęknięcie macicy, stres i hipoglikemia płodu przy dalszych interwencjach podczas porodu. Jeśli macica jest nadreaktywna, do jej zahamowania można zastosować preparaty zawierające beta-mimetyki.

Sztuczna stymulacja porodu: czy to naprawdę konieczne?

Jak wspomniano powyżej, stymulację lepiej stosować w skrajnych przypadkach, gdy proces ten nie przebiega fizjologicznie normalnie, a brak aktywności porodowej może stać się niebezpieczny dla zdrowia matki lub życia płodu. Jednak zdarzają się przypadki, gdy poród jest stymulowany na próżno:

• więc dość często poród jest stymulowany przedwcześnie źle obliczoną datą urodzenia. Bardzo dokładna metoda jest pomiarem płodu podczas USG w pierwszym trymestrze ciąży, później pomiar ten może być obarczony znacznym błędem.
• nie należy próbować stymulować porodu po południu i wieczorem, kiedy kobieta jest zmęczona i pojawia się senność.
• rodzącej kobiecie nie powinno się zabraniać jedzenia i picia.
• jeśli kobieta jest niestabilna cykl miesiączkowy, nie ma podstaw do indukowania porodu przed 42 tygodniem ciąży (w tym u kobiet z cukrzyca). Do 42 tygodnia diabetykom zaleca się poród tylko wtedy, gdy cukrzyca objawia się wyraźnie, na przykład wyraźnie słaba funkcja łożyska.
• też dużo przedwczesny poród spowodowane niewłaściwym przyjmowaniem przez kobietę metody stymulacji porodu.
• większy płód nie powinien być sygnałem do wywołania porodu, ale w niektórych przypadkach wykazano, że indukcja porodu zmniejsza ryzyko złamań obojczyka u niemowląt.

W wyniku stymulacji wysoki poziom stres zarówno dla płodu, jak i matki, nieprzyjemne przeżycia porodowe, zwiększa się prawdopodobieństwo przerwania ciąży przez cesarskie cięcie.