हे काय आहे? पायलोनेफ्रायटिस हा एक संसर्गजन्य-दाहक रोग आहे, जो प्रक्रियांवर आधारित आहे संसर्गबाहेरून आत प्रवेश केलेल्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे पेल्विकॅलिसीअल सिस्टीम, मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाची मज्जा आणि कॉर्टेक्स.

रोगाची मालमत्ता, इतर पॅथॉलॉजीज अंतर्गत लक्षणे मास्क करण्यासाठी, आधीच गुंतागुंत कठीण उपचार. हा रोग एकतर्फी (एका मूत्रपिंडाचे नुकसान) आणि द्विपक्षीय स्थानिकीकरण (दोन्ही अवयव प्रभावित आहेत) तीव्र किंवा क्रॉनिक क्लिनिक, पायलोनेफ्रायटिसचे प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूप.

• विकासाच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, दुय्यम पायलोनेफ्राइटिस अग्रगण्य आहे (80% प्रकरणांपर्यंत).

हे मूत्रपिंड किंवा मूत्र प्रणालीमध्ये संरचनात्मक आणि कार्यात्मक विकारांच्या विकासामुळे होते, उत्तेजक विकार. उत्सर्जन कार्येमूत्रपिंड (मूत्र आणि लिम्फॅटिक द्रवपदार्थ किंवा निर्मितीमध्ये अडथळा शिरासंबंधीचा उच्च रक्तदाबमूत्रपिंडात - रक्त थांबणे).

मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची कारणे अधिक वेळा होतात जन्मजात घटक- डिस्प्लास्टिक फोसी आणि जन्मजात विसंगतींच्या अवयवामध्ये उपस्थिती ज्यामुळे हायड्रोरेटिक पॅथॉलॉजीजचा विकास होतो आणि मूत्रपिंड पायलोनेफ्रायटिसच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांचे प्रकटीकरण.

स्त्रियांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस पुरुषांपेक्षा अधिक सामान्य आहे - हे स्त्रियांमध्ये मूत्राच्या विशेष शारीरिक रचनामुळे आहे - ते पुरुषांपेक्षा खूपच लहान आहे, ज्यामुळे मुक्त प्रवेश आणि संक्रमणाचा संसर्ग सुलभ होतो. मूत्राशय. तेथूनच बॅक्टेरिया किडनीकडे जाण्यास सुरुवात करतात. म्हणून, आम्ही असे म्हणू शकतो की सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्रायटिस "जवळच्या समुदायात" विकसित होतात.

• परंतु वृद्ध रुग्णांमध्ये, हे प्रमाण पुरुषांच्या बाजूने बदलत आहे, ज्याचे कारण आहे.

गर्भधारणा पायलोनेफ्रायटिस (गर्भवती महिलांमध्ये) सह, हा रोग टोन कमी होण्याचा परिणाम आहे. मूत्र प्रणाली, च्या मुळे हार्मोनल बदल, किंवा तिचे वाढलेले गर्भाशय पिळून काढणे. मधुमेहाच्या गुंतागुंतीच्या प्रक्रियेपूर्वी मूत्रपिंडाच्या संरचनेत दाहक प्रक्रियांचा विकास होणे असामान्य नाही.

संपूर्णपणे मूत्रपिंडाच्या ऊतींना जळजळ आणि नुकसान होऊ शकते निरोगी व्यक्ती, मे ठराविक प्रतिनिधीरॉड-आकार आणि कोकल संक्रमण, इतर सूक्ष्मजीवांना यासाठी विशेष पूर्वस्थिती आवश्यक असते, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक कार्ये कमी होतात आणि अपयशी ठरतात. रोगाच्या तीव्र आणि तीव्र अभिव्यक्तींचे क्लिनिक लक्षणीय भिन्न आहे, म्हणून, सीपी आणि ओपीचा स्वतंत्रपणे विचार केला पाहिजे.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे, पहिली चिन्हे

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची पहिली चिन्हे सांगता येतील: मायग्रेन आणि अन्नाबद्दल उदासीनता, अस्वस्थ झोपआणि अशक्तपणा. श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा फिकट गुलाबी होणे, चेहऱ्यावर सूज येणे, कोरडे तोंड, तहान आणि वजन कमी होणे लक्षात येऊ शकते. कमरेसंबंधीचा प्रदेश टॅप किंवा पॅल्पेशनमुळे वेदना होतात.

या प्रकरणात, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे या स्वरूपात दिसू शकतात:

1. तीव्र किंवा वेदनादायक वेदना, अनेकदा मांड्या, खालच्या ओटीपोटात किंवा प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांपर्यंत पसरतात. ते एकतर्फी जखमांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.
2. डायसुरिक प्रकटीकरण - पोलाक्युरिया ().
3. पॉलीयुरिया - दररोज लघवीच्या प्रमाणात वाढ (2 लिटरपेक्षा जास्त).
4. - दैनंदिन प्रमाणापेक्षा रात्रीच्या मूत्र उत्सर्जनाचे प्राबल्य.
5. ढगाळ, अनेकदा दुर्गंधीयुक्त लघवीचा स्त्राव.
6. मूत्र घनता कमी.
7. थंडी वाजून येणे, उच्च तापमानाच्या उडींसह (अतिवृद्धीसह), सकाळच्या दिशेने त्वरीत कमी होते.

पॅथॉलॉजीचे विकास, हृदयाच्या पोकळ्यांचे विस्तार, हृदयाच्या टोनचे कमकुवत होणे, यकृताच्या कार्यामध्ये बिघाड किंवा गॅस्ट्रिक स्राव कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. न्यूरास्थेनिया आणि सायकास्थेनियाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण दुर्मिळ नाहीत.

पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मूत्रपिंडात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया हळूहळू विकसित होतात - वारंवार रीलेप्ससह सीआरएफ.

उपलब्धता विविध रूपेक्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस लक्षणीयरीत्या कमी होते निदान शोध. सीपी नोटच्या फॉर्ममध्ये:

• मंद अव्यक्त, अनिश्चित, अस्पष्ट किंवा अशक्तपणाची सौम्य चिन्हे, निशाचर आणि थंडी वाजून येणे. कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील वेदना कशेरुकाच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या लक्षणांसारखे दिसते.
• वारंवार - लक्षणात्मक आराम आणि त्यांच्या तीव्रतेच्या वैकल्पिक टप्प्यांसह, त्वरीत तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. तीव्रतेची वेळेवर आराम क्लिनिकल निर्देशकांना सामान्य करते.
• हायपरटेन्सिव्ह (हायपरटेन्सिव्ह), ज्यामध्ये हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम प्रचलित आहे आणि लघवीला क्षुल्लक तीव्रता किंवा अत्यंत दुर्मिळ क्लिनिकद्वारे दर्शविले जाते.
• एरिथ्रोपोइसिसच्या प्रक्रियेच्या उल्लंघनाशी संबंधित ऍनेमिक प्रक्रियेच्या वर्चस्वासह ऍनेमिक फॉर्म. अपरिवर्तनीय सह एकत्रितपणे विकसित होते मूत्रपिंडाचे विकार(CRF), लघवीच्या संरचनेत नियतकालिक, किंचित बदल करून प्रकट होते.
• सेप्टिक (पुट्रेफॅक्टिव्ह) - क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेचा परिणाम, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस आणि रक्तामध्ये बॅक्टेरियाच्या "प्रतिनिधी" ची उपस्थिती. तापदायक स्थितीसह, उच्च तापमान निर्देशक आणि नशाची लक्षणे.
• हेमॅट्युरिक, सीपीचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार. लघवीमध्ये रक्ताच्या उपस्थितीची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे (स्थूल हेमटुरिया). हा फॉर्म आवश्यक आहे विभेदक विश्लेषणअनेक पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी - ट्यूमर, क्षयरोग, यूरोलिथियासिस, हेमोरेजिक, सिस्टिटिस किंवा नेफ्रोप्टोसिस.

विशेषतः, स्त्रियांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे आणि उपचारांसाठी सखोल निदान शोध आवश्यक आहे, कारण इतर पॅथॉलॉजीजमध्ये अशीच चिन्हे पाळली जातात - न्यूरोलॉजिकल डिस्युरिया, सिस्टॅल्जिया, पोलाक्युरिया, न्यूरास्थेनिया आणि सिस्टोसेल, स्त्रियांचे अधिक वैशिष्ट्य.

स्वरूपानुसार तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

ओपी क्लिनिक स्वतःला दोन स्वरूपात प्रकट करते - सेरस आणि पुवाळलेला. पुवाळलेला फॉर्म, क्लिनिकच्या संबंधात सेरस मंद विकास आणि सौम्य द्वारे दर्शविले जाते. च्या साठी पुवाळलेला फॉर्मवेगवान कोर्ससह एक गंभीर क्लिनिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांसाठी चुकीच्या प्रोटोकॉलसह, किंवा त्याची अजिबात अनुपस्थिती, ते अपोस्टेमॅटस नेफ्रायटिसच्या टप्प्यात जाते, जे नेक्रोटिक झोन (कार्बनकल्स) आणि मूत्रपिंडाच्या गळूच्या निर्मितीमुळे गुंतागुंतीचे होते.

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची पहिली चिन्हे मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात प्रक्षोभक प्रतिक्रियांद्वारे प्रकट होतात, ज्यामुळे संपूर्ण सीएल प्रणालीच्या कार्यामध्ये लक्षणीय व्यत्यय येतो. सह वारंवार गुंतागुंतमूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या संरचनात्मक विनाशाच्या स्वरूपात, पुवाळलेला दाह सह. तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे मूत्र प्रणालीच्या स्थितीनुसार वैविध्यपूर्ण असतात.

प्रारंभिक विकास दरम्यानतीव्र पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्गात बिघडलेले कार्य लक्षणे पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. ज्यामध्ये, गंभीर स्थितीरुग्णासह स्पष्ट चिन्हे प्रकट होतात:

• गंभीर शरीराचे तापमान आणि तापदायक स्थिती;
• संपूर्ण शरीरात वेदना;
• भरपूर घाम येणे आणि तीव्र नशाची लक्षणे;
• जीभ आणि टाकीकार्डियाच्या श्लेष्मल त्वचेची कोरडेपणा.

येथे दुय्यम विकास , एक नियम म्हणून, अशक्त मूत्र कार्यामुळे, लक्षणे अनेकदा बदलतात. रुग्णाची प्रकृती वाढत्या प्रमाणात बिघडते वेदना सिंड्रोमलंबर झोनमध्ये, किंवा मूत्रपिंडाच्या पोटशूळच्या स्वरूपात स्वतःला प्रकट करणे.

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या वेदनांच्या शिखरावर, तीव्र थंडीपासून तापापर्यंत हळूहळू बदल होतो. शरीराचे तापमान गंभीर पातळीपर्यंत खाली येऊ शकते, ज्यात भरपूर घाम येतो.

रोगाच्या दरम्यान, मूत्रपिंडातील वेदनांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते. परंतु जर मूत्र बाहेर जाण्याच्या उल्लंघनाचे कारण काढून टाकले गेले नाही, तर वेदना परत येते आणि तीव्र होते, ओपीच्या नवीन हल्ल्याने स्वतःला प्रकट करते. रोगाचे क्लिनिक मुख्यत्वे रुग्णाच्या लिंग आणि वयावर अवलंबून असते, मूत्रपिंड रोग आणि पॅथॉलॉजीजच्या इतिहासाची उपस्थिती. मूत्रमार्ग.

वृद्ध आणि दुर्बल रूग्णांमध्ये, गंभीर स्वरूपाच्या संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचे क्लिनिक अस्पष्ट होते किंवा ते स्वतः प्रकट होत नाही, परंतु सेप्सिस, "तीव्र ओटीपोट" सिंड्रोम, पॅराटायफॉइड किंवा मेंनिंजियल लक्षणांसारखेच असते.

आधीच चालू आहे प्रारंभिक टप्पारोग, तपासणी अनेक गुंतागुंत प्रकट करते ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. हा विकास:

• पॅपिलरी नेक्रोसिस (रेनल पॅपिलेचे पुवाळलेला संलयन);
• एंडोटॉक्सिक (सेप्टिक) शॉक;
• urosepsis आणि paranephritis;
• सेप्टिकोमिया आणि तीव्र मुत्र अपयश.

मुलांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस, वैशिष्ट्ये

पाच वर्षांखालील मुलांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस वृद्ध प्रौढांपेक्षा 4 पट जास्त वेळा आढळते. शिवाय, मुली तिप्पट जास्त आजारी आहेत, जे विविध जीवाणूजन्य वनस्पतींच्या पराभवाने स्पष्ट केले आहे. रोग सर्वात जास्त संवेदनशीलता पूर्णविराम आहेत, तेव्हा संरक्षणात्मक कार्येमूत्र प्रणाली जास्तीत जास्त कमी होते - जन्माच्या क्षणापासून ते 3 वर्षे वयापर्यंत, 4, 5 वर्षे ते 7, 8 आणि यौवन.

मुलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस विकसित होण्याची शक्यता प्रसुतिपूर्व कालावधीअपूर्ण विकासामुळे मूत्रपिंडाच्या मोठ्या असुरक्षिततेशी संबंधित, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाची जटिलता ज्यामुळे हायपोक्सिया होतो, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे प्रकटीकरण, विकासात्मक पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे मूत्रमार्गात व्यत्यय येतो किंवा जन्मजात पॅथॉलॉजीलघवीचा रिव्हर्स वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स (मुलांमध्ये सामान्य पॅथॉलॉजी).

मनात शारीरिक वैशिष्ट्ये, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मूत्राशय पूर्ण रिकामे होणे असामान्य आहे, जे रोगप्रतिकारक घटक आणि पूर्वस्थितीमध्ये घट झाल्यामुळे संक्रमणाच्या विकासास देखील योगदान देते.

मुलांमध्ये ओपीची चिन्हे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि बर्याच बाबतीत प्रौढांमधील प्रकटीकरणाशी संबंधित आहेत. फरक एवढाच आहे की बाळ क्वचितच मूत्रविज्ञानाच्या वेदनांचे स्वरूप स्पष्ट करू शकतात.

• लहान मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचे एकमेव लक्षण म्हणजे दीर्घकाळापर्यंत प्रसूतीनंतरची कावीळ.

सर्वात जास्त वारंवार चिन्हे समाविष्ट करा:

• सेप्टिक तापाचे प्रकटीकरण (40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानासह);
• चिंताग्रस्त स्थिती;
• खराब भूक;
• नशाची चमकदार लक्षणे (उलट्या, मळमळ);
• अस्वस्थ झोप;
• मळमळ सोबत ओटीपोटात दुखणे.

वैशिष्ट्यपूर्ण dysuric लक्षणे फक्त 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतात. येथे वेळेवर उपचारमुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस कार्यात्मक स्थितीमूत्रपिंड एक, दीड आठवड्यात पुनर्संचयित केले जातात.

रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह किंवा वर्षभरात वारंवार पुनरावृत्ती झाल्यास, आपण एखाद्या जुनाट आजाराबद्दल बोलू शकतो, ज्याचा विकास मुख्यत्वे जन्मजात किंवा अधिग्रहित मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे होतो.

मुलामध्ये क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिससह, ते वैशिष्ट्येलक्षणे जोडली जातात संसर्गजन्य अस्थेनियाचिडचिडेपणा दाखवणे, थकवाआणि शाळेची खराब कामगिरी.

• मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा हा प्रकार म्हातारपणापर्यंत टिकून राहतो आणि प्रक्षोभक प्रक्रियांचा कालावधी कमी होतो.

प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्राइटिसचा उपचार, औषधे

पायलोनेफ्राइटिसचा उपचारात्मक उपचार लांब आणि जटिल आहे. मूळ कारण ओळखून ते दूर करण्याचे निर्देश दिले. वैयक्तिक दृष्टिकोनात भिन्न आहे उपचारात्मक पद्धतीओपी आणि क्रॉनिक असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये. कधी तीव्र प्रक्रियाअडथळ्याच्या लक्षणांमुळे वाढू नये, त्वरित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधोपचार केला जातो.

लघवीच्या प्रणालीमध्ये अडथळ्यांच्या उपस्थितीत मूत्रमार्ग पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेचा समावेश होतो - कॅथेटेरायझेशन (स्टेंटिंग) किंवा नेफ्रोस्टोमीच्या वापराद्वारे. ओपी, सीपी आणि अँटी-रिलेप्सचे सामान्य उपचार जवळजवळ एकसारखे आहेत.

दाहक-विरोधी औषधे वापरली जातात - "मोव्हॅलिस" आणि "पॅरासिटामोल", रक्त प्रवाह उत्तेजित करण्याचे साधन, "हेपरिन" च्या स्वरूपात, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि ginseng वर आधारित adaptogenic एजंट. परंतु पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांची मुख्य पद्धत अँटीबायोटिक्स आहे, अॅनिबायोटोग्रामच्या परिणामांनुसार निवडली जाते.

1. सल्फॅनिलामाइड मालिकेच्या औषधांची नियुक्ती प्रदान केली जाते सोपा कोर्सपॅथॉलॉजी आणि अडथळ्यांची अनुपस्थिती आणि अपरिवर्तनीय रेनल पॅथॉलॉजीज. ही औषधे आणि "Urosulfan", "Etazol" किंवा "Sulfadimezin" ची analogues आहेत.
2. जर सकारात्मक परिणाम इच्छित परिणामापर्यंत पोहोचला नाही, तर थेरपीच्या तिसऱ्या दिवसापासून, विहित केलेले जास्तीत जास्त डोसप्रतिजैविक - पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ऑलिंडोमाइसिन, लेव्होमायसीटिन, कॉलिमायसिन आणि मायसेरीन.
3. प्रतिजैविकांच्या संयोजनात, नायट्रोफुरन आणि ऑक्सिक्विनोलीन औषधे जसे की फुराडोनिन, फुरागिन, फुराझोलिना, नायट्रोक्सोलिन किंवा नाफ्टायरीडाइन लिहून दिली जातात.
4. येथे पुवाळलेल्या प्रक्रिया- इंट्राव्हेनस इन्फेक्शन "जेंटामिसिन", किंवा "सिझोमायसिन".

अँटीबायोटिक्सच्या वापरासाठी विरोधाभासांसह, पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये, वैयक्तिक औषधी वनस्पतींसह फायटोथेरपी वापरली जाते (बेअरबेरी, लिंगोनबेरीचे पान, औषधी वनस्पती "पोल-पाला", डाई मॅडर) आणि विशेष जटिल शुल्क- नायरॉन टी, फायटोलिसिन किंवा यूरोफ्लक्स.

प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी दीड आठवड्यांपेक्षा कमी नसावा. रुग्णाची स्थिती पूर्णपणे सामान्य होईपर्यंत हे केले जाते. अनेकदा, भावना पूर्ण बराखोटे आहेत, म्हणून आरोग्याच्या स्थितीचे वैद्यकीय निरीक्षण किमान एक वर्ष टिकले पाहिजे.

वेळेवर निदान आणि योग्य वैद्यकीय उपचारएक अनुकूल रोगनिदान प्रदान करा. प्राणघातक परिणाम खूप आहे एक दुर्मिळ घटना. येथे निरीक्षण केले तीव्र कोर्सअगदी लहान मुलांमध्ये आणि पॅपिलरी नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंतीच्या आजारासह.

पायलोनेफ्रायटिस हा मुत्र श्रोणि किंवा पॅरेन्कायमाचा संसर्ग आहे, जो सामान्यतः बॅक्टेरियामुळे होतो.
मूत्रपिंड मूत्र तयार करून रक्त फिल्टर करतात. ureters नावाच्या दोन नळ्या किडनीतून pyelonephritis.php मध्ये मूत्र वाहून नेतात. मूत्राशयातून मूत्र बाहेर काढले जाते मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस मूत्राशयातून संक्रमणाच्या प्रसारामुळे होतो. मूत्रमार्गाच्या सभोवतालच्या त्वचेतून बॅक्टेरिया शरीरात प्रवेश करतात. मग ते मूत्रमार्गातून मूत्राशयापर्यंत वाढतात आणि नंतर मूत्रपिंडात प्रवेश करतात, जिथे पायलोनेफ्रायटिस विकसित होते.

काहीवेळा, जीवाणू मूत्राशय आणि मूत्रमार्गातून एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांमधून मूत्रवाहिनीतून प्रवास करतात. परिणामी मूत्रपिंडाच्या संसर्गास पायलोनेफ्रायटिस म्हणतात.

पायलोनेफ्रायटिस तीव्र किंवा जुनाट असू शकते.

तीव्र गुंतागुंत नसलेला पायलोनेफ्रायटिस मूत्रपिंडाच्या जळजळीच्या आकस्मिक प्रारंभासह प्रकट होतो आणि सामान्यत: जेव्हा बॅक्टेरिया मूत्रमार्गाच्या सभोवतालच्या त्वचेतून शरीरात प्रवेश करतात आणि नंतर मूत्रमार्गातून मूत्राशयापर्यंत आणि मूत्रपिंडात जातात तेव्हा चढत्या संसर्गाशी संबंधित असतात. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, रोगाचा कारक घटक सामान्यतः ई. कोलाई (75%) असतो.

क्रॉनिक (दीर्घकालीन) पायलोनेफ्रायटिस आहे दुर्मिळ रोगसामान्यत: मूत्रपिंडातील जन्मजात दोषांमुळे उद्भवते आणि सामान्यत: किडनीला प्रगतीशील नुकसान आणि डाग पडतात. हे शेवटी होऊ शकते मूत्रपिंड निकामी होणे. एक नियम म्हणून, क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस बालपणात आढळते.
परंतु उपचार न केलेल्या तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या परिणामी क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस देखील विकसित होऊ शकतो, जेव्हा ते काढणे शक्य होते. तीव्र दाह, परंतु मूत्रपिंडातील सर्व रोगजनकांचा पूर्णपणे नाश करणे किंवा मूत्रपिंडातून मूत्राचा सामान्य प्रवाह पुनर्संचयित करणे शक्य नव्हते. हे सहसा लक्षणे नसलेले असते आणि बहुतेक वेळा मूत्रविश्लेषण किंवा अल्ट्रासाऊंडमध्ये आढळते.

भारी पर्यायपायलोनेफ्रायटिस गुंतागुंतीच्या घटकांसह उद्भवते, जसे की:, संरचनात्मक दोष किंवा मधुमेह.

पायलोनेफ्रायटिसची कारणे आणि जोखीम घटक

बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस कारणीभूत असलेले बॅक्टेरिया सामान्य मूत्रमार्गाच्या संसर्गास कारणीभूत असतात. स्टूलमध्ये आढळणारे बॅक्टेरिया, जसे की ई. कोली आणि क्लेब्सिएला, सर्वात सामान्य आहेत.

सामान्य कारणे:

मूत्रमार्गात संक्रमण.
- पायलोनेफ्राइटिसची 75% प्रकरणे एस्चेरिचिया कोलाईमुळे होतात.
- 10% ते 15% इतर ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंमुळे होतात: क्लेबसिएला, प्रोटीयस, एन्टरोबॅक्टर, स्यूडोमोनास, सेराटिया सिट्रोबॅक्टर.
- 5-10% ग्रॅम पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया जसे की एन्टरोकोकस आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस.
- बुरशीजन्य जीवाणू, विशेषत: कॅन्डिडा एसपीपी, रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि रुग्णांमध्ये विकसित होतात. मधुमेह.
- साल्मोनेला, लेप्टोस्पायरा, मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया.

संचयी किंवा पूर्वसूचक घटक:

रोग किंवा परिस्थिती ज्यामुळे मूत्रमार्गात लघवी थांबते, मूत्रमार्गात रोगजनकांच्या गुणाकारांना प्रोत्साहन देते आणि परिणामी, संसर्ग वाढतो.
- रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करणारे रोग, मूत्रमार्गात सूक्ष्मजीवांचे गुणाकार आणि संसर्ग वाढण्यास हातभार लावतात.
- मूत्रमार्गात उपकरणे (कॅथेटर, युरिनल, फॉली कॅथेटर) ची उपस्थिती जी मूत्रमार्गात सूक्ष्मजीवांच्या गुणाकार आणि संक्रमणाच्या वाढीस प्रोत्साहन देते.

लघवीच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा आणणारी किंवा कमी करणारी परिस्थिती उच्च शक्यतापायलोनेफ्रायटिस होऊ. जेव्हा लघवीचा प्रवाह मंदावला जातो किंवा व्यत्यय येतो तेव्हा जीवाणू सहजपणे मूत्रवाहिनीमध्ये प्रवेश करू शकतात. सामान्य लघवीचा प्रवाह रोखणारी काही कारणे आहेत:

सौम्य हायपरट्रॉफी प्रोस्टेट, .
- असामान्य विकास मूत्रमार्ग.

मुत्रमार्गाशी संबंधित कर्करोग, उदा. रेनल सेल कार्सिनोमा, मूत्राशयाचा कर्करोग, मूत्रनलिकेतील गाठी, किडनीबाहेरील कर्करोग, उदा. कोलन कर्करोग, प्रोस्टेट कर्करोग.
- रेडिएशन थेरपीकिंवा सर्जिकल इजामूत्रवाहिनी

न्यूरोलॉजिकल विकार, उदाहरणार्थ,.
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग.
- दुखापतीनंतर न्यूरोजेनिक मूत्राशय किंवा मधुमेह न्यूरोपॅथी सारख्या न्यूरोलॉजिकल विकार.
रोगप्रतिकारक विकार:
- एचआयव्ही.
- मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह रोग.
- मधुमेह.
- अवयव प्रत्यारोपण
-

इतर कारणे:

वय. मध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस अधिक सामान्य आहे
- मजला. स्त्रियांना पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा पायलोनेफ्रायटिस होतो कारण स्त्रियांची मूत्रमार्ग पुरुषांपेक्षा खूपच लहान असते, हे एक कारण आहे की स्त्रियांना मूत्रमार्गात संक्रमण होण्याची अधिक शक्यता असते. जेव्हा ती गर्भवती असते तेव्हा स्त्रियांना पायलोनेफ्रायटिस होण्याची शक्यता असते. पायलोनेफ्राइटिस आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचे इतर प्रकार अकाली जन्माचा धोका वाढवतात. लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय महिलांमध्ये तीव्र पायलोनेफ्रायटिस अधिक सामान्य आहे.
- जेनेटिक्स. वेसिक्युरेटरल रिफ्लक्स आनुवंशिक आहे आणि प्रभावित व्यक्तीच्या प्रथम-डिग्री नातेवाईकांपैकी सुमारे 10% मध्ये होतो. पॉलीसिस्टिक किडनीच्या आजारातही ऑटोसोमल प्रबळ वारसा असतो.
- सामाजिक आर्थिक स्थिती.

पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

एखाद्या व्यक्तीच्या वयानुसार पायलोनेफ्राइटिसची लक्षणे बदलू शकतात आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

अस्वस्थता
- ताप आणि/किंवा थंडी वाजून येणे, विशेषतः तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या बाबतीत
- मळमळ आणि उलटी
- खालच्या बरगड्यांखालील बाजूला, पाठीत, इलियाक फोसा आणि सुप्राप्युबिक प्रदेशात पसरणारी वेदना.
- चेतनेचा गोंधळ.
- वारंवार, वेदनादायक लघवी.
- लघवीत रक्त येणे (हेमॅटुरिया)
- ढगाळ लघवी तीक्ष्ण गंध
- 2 वर्षांखालील मुलांना मूत्रमार्गाच्या लक्षणांशिवाय फक्त उच्च ताप येऊ शकतो.
- वृद्ध लोकांमध्ये मूत्रमार्गाची कोणतीही लक्षणे नसू शकतात. ते गोंधळ, असंगत भाषण किंवा भ्रम दर्शवू शकतात.
- क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस सहसा लक्षणे नसलेला असतो, परंतु रुग्णाला सतत त्रास देऊ शकतो वेदनादायक वेदनापाठीच्या लहान भागात, विशेषतः ओलसर थंड हवामानात.

पायलोनेफ्रायटिसचे निदान

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचे निदान सामान्यतः सरळ असते आणि त्यात हे समाविष्ट होते:

- शारीरिक चाचणी(सर्वसाधारण देखावा, तापमान, हृदय गती, ) आणि ओटीपोटाचा धडधडणे;
- पायलोनेफ्रायटिसच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विशिष्ट प्रकारचे जीवाणू निर्धारित करण्यासाठी मूत्र संस्कृती;
- जर पायलोनेफ्रायटिस रक्तामध्ये पसरला असेल तर रक्त संस्कृती;
- रक्त विश्लेषण. एक महत्त्वाचा सूचकक्रिएटिनिन आहे. हे स्नायूंच्या ऊतींच्या सामान्य विघटनाचे उपउत्पादन आहे. क्रिएटिनिन मूत्रपिंडांद्वारे फिल्टर केले जाते आणि मूत्रात उत्सर्जित होते. क्रिएटिनिनवर प्रक्रिया करण्याच्या मूत्रपिंडाच्या क्षमतेला क्रिएटिनिन क्लिअरन्स म्हणतात, आणि ते ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया दर मोजते - मूत्रपिंडांद्वारे रक्त प्रवाहाचा दर किंवा अधिक सोप्या भाषेत, रक्त शुद्धीकरणाची डिग्री. सामान्य पातळीरक्तातील क्रिएटिनिन प्रौढ पुरुषांमध्ये 71-106 μmol/l आणि प्रौढ महिलांमध्ये 36-90 μmol/l पर्यंत असते.
- मूत्र विश्लेषण. सूक्ष्म विश्लेषणमूत्र जवळजवळ नेहमीच संसर्गाची चिन्हे दर्शवते. लघवीमध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी आणि बॅक्टेरियाची उपस्थिती संसर्ग दर्शवते
- अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासोनोग्राफीगळू, दगड आणि मूत्र धारणाची कारणे ओळखण्यात मदत करू शकतात जन्म दोषमूत्रमार्ग;
- सीटी स्कॅन(सीटी). सहसा सीटीची आवश्यकता नसते, परंतु अल्ट्रासाऊंड पूर्ण चित्र दाखवण्यात अयशस्वी झाल्यास, सीटी योग्य असू शकते;
- स्त्रीरोग तपासणी. सामान्यतः स्त्रियांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे काही लैंगिक संक्रमित रोगांसारखीच असतात, म्हणून श्रोणि तपासणीची शिफारस केली जाऊ शकते.

पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

अँटिबायोटिक्स सहसा पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांसाठी वापरली जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत नसलेल्या पायलोनेफ्रायटिससाठी उपचार सहसा 10 ते 14 दिवस टिकतात. रुग्णाच्या नैदानिक ​​​​स्थितीनुसार ते तोंडी किंवा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकतात. ते सहसा तोंडी प्रशासित केले जातात आणि त्यांची निवड विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असते: प्रयोगशाळा संशोधनरोगास कारणीभूत असलेल्या बॅक्टेरियावर, ऍलर्जीची उपस्थिती, गर्भधारणा इ. सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविकांमध्ये पेनिसिलिन, ट्रायमेथोप्रिम, सल्फामेथॉक्साझोल (बॅक्ट्रिम), सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफोटॅक्साईम, सेफॅक्लोर, सेफ्युरोक्साईम, सेफॅलेक्सिन, सेफ्टाझिडिम किंवा लेव्होफ्लोक्सासिन यांचा समावेश होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये, प्रतिजैविकांचा एक गट निर्धारित केला जातो. विस्तृतक्रिया - नायट्रोफुरन्स. यामध्ये फुरागिन आणि फुराडोनिन यांचा समावेश आहे. कसे रोगप्रतिबंधकनॅलिडिक्सिक ऍसिड असलेली औषधे वापरली जातात.
क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेसह, एक औषध लिहून दिले जाते - नायट्रोक्सोलिन.

पायलोनेफ्रायटिसच्या मुख्य रोगजनकांच्या प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेची एक सारणी खाली दिली आहे:

पायलोनेफ्रायटिसचे कारक एजंट	औषधांना संवेदनशीलता (यूरोएंटीसेप्टिक्स)
कोली	क्लोराम्फेनिकॉल, एम्पीसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, कार्बेनिसिलिन, जेंटॅमिसिन, टेट्रासाइक्लिन, नॅलिडिक्सिक ऍसिड, नायट्रोफुरन संयुगे, सल्फोनामाइड्स, फॉस्फेसिन, नोलिसिन, पॅलिन
एन्टरोबॅक्टर	अत्यंत प्रभावी क्लोराम्फेनिकॉल, जेंटॅमिसिन, पॅलिन; मध्यम प्रभावी टेट्रासाइक्लिन, सेफॅलोस्पोरिन, नायट्रोफुरन्स, नालिडिक्सिक ऍसिड
	अत्यंत प्रभावी एम्पीसिलिन, जेंटॅमिसिन, कार्बेनिसिलिन, नोलिसिन, पॅलिन; माफक प्रमाणात प्रभावी क्लोराम्फेनिकॉल, सेफॅलोस्पोरिन, नालिडिक्सिक ऍसिड, नायट्रोफुरन्स, सल्फोनामाइड्स
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा	gentamicin, carbenicillin
	अत्यंत प्रभावी एम्पिसिलिन; माफक प्रमाणात प्रभावी कार्बेनिसिलिन, जेंटॅमिसिन, टेट्रासाइक्लिन, नायट्रोफुरन्स
स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनेज तयार होत नाही)	अत्यंत प्रभावी पेनिसिलिन, एम्पिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, जेंटॅमिसिन; माफक प्रमाणात प्रभावी कार्बेनिसिलिन, नायट्रोफुरन्स, सल्फोनामाइड्स.
स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनेज तयार करणे)	अत्यंत प्रभावी ऑक्सॅसिलिन, मेथिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, जेंटॅमिसिन; मध्यम प्रभावी tetracyclines, nitrofurans
स्ट्रेप्टोकोकस	पेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन अत्यंत प्रभावी आहेत; माफक प्रमाणात प्रभावी एम्पीसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, जेंटॅमिसिन, सल्फोनामाइड्स, नायट्रोफुरन्स
	अत्यंत प्रभावी tetracyclines, erythromycin

क्लिष्ट पायलोनेफ्रायटिस, कॉमोरबिड मधुमेह, दगड, ज्ञात मूत्रपिंड इजा, ज्ञात रीनल शारीरिक विकृती आणि गर्भधारणा असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात उपचार
उच्च ताप, थंडी वाजून येणे, तीव्र मळमळ आणि उलट्या झाल्यास, निर्जलीकरण होण्याची उच्च शक्यता असते. या प्रकरणात, रुग्णालयात उपचार आणि इंट्राव्हेनस अँटीबायोटिक्स देखील आवश्यक असू शकतात. ताप आणि थंडी वाजून येणे ही देखील किडनीपासून रक्तामध्ये संसर्ग पसरल्याची चिन्हे असू शकतात.

क्वचित प्रसंगी, पायलोनेफ्रायटिस संक्रमणाच्या फोकसच्या निर्मितीसह प्रगती करू शकते - एक गळू. प्रतिजैविकांनी उपचार करणे कठीण किंवा अशक्य असलेल्या फोडांचा निचरा केला पाहिजे. हे सर्वात सामान्यपणे मूत्रपिंडाच्या गळूमध्ये मागील बाजूच्या त्वचेद्वारे घातल्या जाणार्‍या नळीने केले जाते. या प्रक्रियेला नेफ्रोस्टोमी म्हणतात.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीसह, औषधी वनस्पतींसह उपचार सूचित केले जातात ज्यात दाहक-विरोधी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव असतो. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये फायटोथेरपी देखील यशस्वीरित्या वापरली जाते.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसमध्ये औषधी वनस्पती वापरल्या जातात:

• अल्टे
• काउबेरी
• ब्लॅक एल्डरबेरी
• Elecampane
• सेंट जॉन wort
• कॉर्न रेशीम
• चिडवणे
• एंजेलिका रूट
• बर्च झाडापासून तयार केलेले पाने
• गहू घास
• मूत्रपिंड चहा
• घोड्याचे शेपूट
• कॅमोमाइल
• रोवन
• bearberry
• कॉर्नफ्लॉवर फुले
• क्रॅनबेरी
• स्ट्रॉबेरी पाने

पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत

तीव्र संसर्गरेनल पेल्विस किंवा पॅरेन्कायमा पासून
- गळू तयार होणे
- मूत्रपिंडात डाग तयार होणे
- मूत्रपिंड निकामी होणे
- क्रॉनिक रेनल फेल्युअर
- उच्च रक्तदाब
- मध्ये सेप्सिस, शॉक आणि हायपोटेन्शन होऊ शकते गंभीर प्रकरणे
- क्वचितच तीव्र पॅपिलरी नेक्रोसिस होऊ शकते किंवा, अडथळा असल्यास, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस होऊ शकते
- क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या मुलांमध्ये, उदासीनता, आक्षेप, सूज येणे, चिडचिड, वजन कमी होणे, एन्युरेसिस, अतिसार, व्हल्व्हर खाज सुटणे दिसून येते.

पायलोनेफ्रायटिस रोगनिदान

गुंतागुंत नसलेल्या पायलोनेफ्रायटिसच्या एका भागामुळे क्वचितच निरोगी प्रौढांमध्ये मूत्रपिंडाचे नुकसान होते. तथापि, पायलोनेफ्रायटिसच्या पुनरावृत्तीमुळे मधुमेह असलेल्या मुलांमध्ये आणि मूत्रमार्गाच्या संरचनात्मक विकृती किंवा मूत्राशयाचे कार्य बिघडवणारे तंत्रिका रोग असलेल्या प्रौढांमध्ये दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) मूत्रपिंडाचा आजार होऊ शकतो.

मूत्रपिंडातील दगड किंवा मूत्रमार्गातील इतर विकृतींमुळे संसर्ग साफ होऊ शकत नसल्यास पायलोनेफ्राइटिस तीव्र होऊ शकतो.

गुंतागुंत नसलेल्या पायलोनेफ्रायटिसचे बहुतेक रुग्ण नोंदवतात की एक ते दोन दिवसांच्या प्रतिजैविक उपचारानंतर त्यांची लक्षणे सुधारू लागतात. तथापि, लक्षणे सुधारल्यानंतरही, प्रतिजैविक सामान्यतः 10 ते 14 दिवसांच्या कोर्ससाठी निर्धारित केले जातात.

- दररोज अनेक ग्लास पाणी प्या. पाणी मूत्रमार्गातून बॅक्टेरिया बाहेर काढण्यास मदत करते आणि त्यांची वाढ रोखते. हे किडनी स्टोन तयार होण्यास प्रतिबंध करण्यास देखील मदत करते, ज्यामुळे तुम्हाला पायलोनेफ्रायटिस होण्याचा धोका वाढू शकतो.
- गुदाशय ते मूत्रमार्गात आतड्यांतील आणि त्वचेच्या जीवाणूंचा प्रसार रोखण्यासाठी, महिलांनी नेहमी पुसले पाहिजे. टॉयलेट पेपरशौच किंवा लघवीनंतर समोरून मागे.
- सेक्स दरम्यान जीवाणूंचा प्रसार कमी होतो. स्त्रीने संभोगानंतर मूत्राशयातून बॅक्टेरिया बाहेर काढण्यासाठी लघवी करणे आवश्यक आहे.
- सराव सुरक्षित सेक्स, टाळा वारंवार शिफ्टलैंगिक भागीदार.
- कोणत्याही दाहक रोगांची तीव्रता लक्षात न घेता वेळेवर उपचार करा.
- नियमितपणे शरीराच्या संरक्षण आणि प्रतिकारशक्ती वाढवा. स्वीकारा मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्ससक्रिय, निरोगी जीवनशैली जगा.
- तुमचे पाय, पाठीचा खालचा भाग आणि मूत्रपिंडाचा भाग उबदार ठेवा, थंड पृष्ठभागावर बसू नका.
- मूत्रसंस्थेतील संरचनात्मक समस्या, जसे की दगडाने मूत्रमार्गात अडथळा, किंवा विकासात्मक विसंगती, सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा विचार करा. जननेंद्रियाची प्रणालीआणि पायलोनेफ्राइटिसच्या भविष्यातील भागांना प्रतिबंधित करते.

पायलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा एक जीवाणूजन्य दाह आहे, ज्यामुळे मूत्राशयातून जीवाणूंचा प्रसार होतो. मूत्रपिंड जळजळ लक्षणे आहेत मूत्रपिंड वेदनाआणि उच्च तापमान. मूत्रपिंडाच्या जळजळांमुळे गुंतागुंत होऊ शकते, जे आहेत गंभीर आजारजसे की यूरोसेप्सिस (जेव्हा जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात) किंवा मूत्रपिंड निकामी होतात. पायलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय आणि किडनी पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार कसा करावा?

पायलोनेफ्रायटिस हा किडनीचा दाहक रोग आहे जो बॅक्टेरियामुळे होतो. मूत्रपिंड मध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया सर्वात एक आहे गंभीर आजार. पुरुलेंट नेक्रोसिस हे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. मूत्रपिंडात गळू तयार होऊ शकतात. रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, एक संचय आहे पुवाळलेला exudateमूत्रपिंड मध्ये. या स्थितीला पायनेफ्रोसिस म्हणतात. विकास रोखण्यासाठी दाहक प्रक्रिया, प्रतिजैविक उपचार ताबडतोब सुरू केले पाहिजे. पायलोनेफ्रायटिसची विशिष्ट लक्षणे कशी ओळखायची?

बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या परिणामी हा रोग मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये विकसित होतो. सर्वात सामान्य रोगजनक ग्राम-नकारात्मक आहेत. कोली. हे जीवाणू मानवी मोठ्या आतड्याच्या सामान्य शारीरिक वनस्पतींमध्ये असतात. ते शरीरात एक महत्त्वाचे कार्य करतात - ते अवशेषांच्या नाशात भाग घेतात पोषकआणि विशिष्ट जीवनसत्त्वांचे संश्लेषण. परंतु जर सूक्ष्मजीव मूत्र प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात, तर ते अनेक रोगांना कारणीभूत ठरू शकतात. पायलोनेफ्राइटिस बहुतेकदा मूत्र प्रणालीच्या जन्मजात किंवा अधिग्रहित विसंगती असलेल्या व्यक्तींमध्ये होतो. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यात घट झाल्यामुळे संबंधित परिस्थिती विकासास हातभार लावतात रोगजनक सूक्ष्मजीवकेवळ मूत्र प्रणालीमध्येच नाही तर संपूर्ण शरीरात.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस

ही मूत्रपिंडात एक दाहक प्रक्रिया आहे, ज्या दरम्यान डाग पडतात. अचानक नाही तर वेदना(रोगाच्या तीव्र कोर्सप्रमाणे). आजार अनेकदा सोबत असतो धमनी उच्च रक्तदाब. रुग्णांनी वैद्यकीय सल्ला घेण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे खराब प्रयोगशाळेचे परिणाम. रुग्णाचे निरीक्षण केल्यास, पॉलीयुरिया आणि नॉक्टुरिया (रात्री लघवी करणे) उद्भवते, जे लघवीच्या एकाग्रतेच्या कमतरतेशी संबंधित आहे.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस मूत्र बाहेरच्या प्रवाहाच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे. मूत्राच्या बहिर्गत प्रवाहाचे उल्लंघन केल्याने मूत्राशयात त्याचे विशिष्ट प्रमाण दिसून येते. वारंवार मूत्रविसर्जन. ही स्थिती संक्रमणाच्या विकासास हातभार लावते. उपचार न केल्यास, मूत्रपिंड निकामी होण्यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात.

पॅथॉलॉजीची कारणे

मूत्रपिंडाच्या पायलोनेफ्रायटिसची कारणे एन्टरोबॅक्टेरिया आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आहेत. संसर्ग अशा वेळी होतो जेव्हा मानवी रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. ज्या लोकांना संसर्ग होण्याचा धोका असतो बराच वेळप्रतिजैविक किंवा इम्युनोसप्रेसेंट्स घेत होते आणि ज्यांनी मूत्रमार्गावर शस्त्रक्रिया केली होती. मूत्रमार्गाच्या जळजळीसाठी, लैंगिक संक्रमित सूक्ष्मजीव देखील जबाबदार आहेत - क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, गोनोकोकस आणि व्हायरस. बर्याचदा ते सक्रिय महिलांमध्ये विकसित होतात लैंगिक जीवन. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य. हे घडते कारण स्त्रीच्या मूत्रमार्गाची व्यवस्था वेगळ्या पद्धतीने केली जाते: स्त्रियांमध्ये, मूत्रमार्ग लहान असतो आणि बॅक्टेरियांना त्यात प्रवेश करणे सोपे होते.

रोग विकसित होण्याचा धोका यामुळे वाढतो:

• शरीराची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होणे;
• संधिरोग
• मूतखडे;
• मूत्रमार्गाच्या संरचनेत विसंगती;
• मधुमेह.

मूत्रमार्गात जळजळ होणे विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान आणि वृद्ध लोकांसाठी अतिसंवेदनशील असते.

मूत्रमार्गाच्या तोंडावर काही प्रकारचे जीवाणू असतात, ज्याची उपस्थिती दाहक प्रक्रियेच्या घटनेशी संबंधित नसते. जेव्हा शरीरात त्यांच्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते तेव्हा जीवाणूंचे ताण वाढू लागतात (प्रतिकारशक्ती कमी होते) आणि मूत्रमार्गात जळजळ होते.

सूक्ष्मजीवांना, जळजळ निर्माण करणेमूत्रपिंडांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्टॅफिलोकोसी;
• streptococci;
• बॅक्टेरिया ई. कोलाय;
• gonococci;
• Proteus mirrabilis आणि Klebsiella pneumoniae या प्रजातींचे कमी वेळा जीवाणू.

पायलोनेफ्रायटिस बुरशी किंवा विषाणूंमुळे देखील होऊ शकते, म्हणून इतर एटिओलॉजिकल घटक नाकारण्यासाठी अँटीबायोटिक उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांची प्राथमिक भेट आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या जळजळीच्या विकासातील घटक

मूत्रपिंडाच्या जिवाणू जळजळीत योगदान देणारे घटक आहेत. सर्व प्रथम, आपण लघवीच्या स्थिरतेशी संबंधित असलेल्या सर्व अटींची यादी करा किंवा त्याच्या मार्गात अडचणी. या राज्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रमार्ग अरुंद होणे किंवा दुखापत होणे;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट हायपरट्रॉफी.

वरच्या मूत्रमार्गात रोगजनकांच्या प्रवेशाविरूद्ध नैसर्गिक संरक्षण म्हणजे मूत्रमार्ग आणि त्यांची रचना यांचे योग्य पेरिस्टॅलिसिस.

लघवीची क्रिया, म्हणजे मूत्राशय रिकामे करणे, यात योगदान देते शारीरिक स्वच्छतामूत्रमार्ग

रोगाच्या प्रारंभासाठी इतर अटी

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहेत:

• वृद्ध वय;
• गर्भधारणा;
• प्रसुतिपूर्व कालावधी;
• मूत्रमार्गाच्या कोणत्याही शारीरिक विकृती;
• मूत्र प्रणाली अंतर्गत इतर वाद्य प्रक्रिया;
• मधुमेह;
• प्रतिकारशक्ती कमी होणे.

सर्वात सामान्य प्रकरणे म्हणजे जेव्हा जीवाणू मूत्रमार्गातून मूत्रपिंडात प्रवेश करतात. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (सुमारे 2%), जीवाणू रक्ताद्वारे मूत्रपिंडात प्रवेश करतात.

मुख्य लक्षणे

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची अनेक लक्षणे आहेत. रुग्णांमध्ये जळजळ होण्याची सर्वात सामान्य चिन्हे आहेत:

• लघवी करताना वेदना किंवा जळजळ;
• वारंवार लघवी होणे ज्यामुळे रात्री उठणे आवश्यक होते (नोक्टुरिया);
• सुप्राप्युबिक प्रदेशात आणि पाठीच्या खालच्या भागात सतत वेदना.

असे होते की रुग्ण लघवीच्या प्रक्रियेवर सर्व किंवा काही अंशी नियंत्रण गमावतो. याव्यतिरिक्त, असू शकते सामान्य वैशिष्ट्येजळजळ जसे की:

• उष्णता;
• मळमळ
• उलट्या
• पोटदुखी;
• डोकेदुखी

मूत्रमार्गातून स्त्राव होऊ शकतो आणि उत्सर्जित लघवी ढगाळ होऊ शकते, त्यात रक्त असू शकते आणि त्याला दुर्गंधी येऊ शकते.

रुग्णाची पहिली तपासणी करताना डॉक्टर बहुतेकदा लिहून देतात सामान्य विश्लेषणमूत्र आणि चाचण्या ज्या लघवीमध्ये बॅक्टेरिया आणि ल्यूकोसाइट्सच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात आणि दाहक प्रक्रियेच्या इतर चिन्हे.

मूत्रमार्गातील स्वॅब किंवा मूत्र संस्कृतीचे विश्लेषण केल्यानंतर, संक्रमणाचे एटिओलॉजी अचूकपणे निर्धारित केले जाऊ शकते, जे सर्वात योग्य प्रतिजैविकांसह उपचारांना गती देते.

वारंवार मूत्रमार्गात संसर्ग झाल्यास, अतिरिक्त निदानही स्थिती स्पष्ट करण्याच्या उद्देशाने. शोध सुरू आहे शारीरिक दोषयासह मूत्रमार्गात:

• गणना टोमोग्राफी;
• पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड;
• युरोग्राफी.

जर संसर्ग मूत्रपिंडात गेला तर पायलोनेफ्रायटिस होतो. :

• ताप;
• अस्वस्थता
• कमरेसंबंधी प्रदेशात तीव्र वेदना, ज्याची व्याख्या आहे;
• थंडी वाजून येणे;
• उलट्या

धोकादायक पायलोनेफ्राइटिस म्हणजे काय हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यूरोसेप्सिस विकसित होतो, म्हणजेच मूत्रमार्गाचा सेप्सिस. मग रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहे, कारण जीवाणू रक्तात प्रवेश करतात, जे आहे वास्तविक धोकारुग्णाचे जीवन. महत्वाच्या लक्षणांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि गहन प्रतिजैविक उपचार आवश्यक असतील.

उपचार पद्धती

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, मूत्र प्रणालीची दाहक प्रक्रिया गुंतागुंतीची नसते आणि त्वरीत संपते आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीअल्पकालीन प्रतिजैविक थेरपी नंतर. यासाठी नियंत्रण परीक्षांची आवश्यकता नाही, परंतु केवळ योग्य स्वच्छतामूत्र प्रणाली.

तथापि, जर दाहक प्रक्रिया गुंतागुंतीची झाली आणि पायलोनेफ्रायटिसचे निदान झाले तर रुग्णाला रुग्णालयात पाठवणे आवश्यक असू शकते.

प्रतिजैविकांसह उपचार सहसा सुरू होते अंतस्नायु प्रशासन, आणि नंतर त्यांचे तोंडी प्रशासन विहित केले जाते. औषधाची निवड मूत्र आणि रक्त संस्कृतींच्या विश्लेषणाच्या परिणामांवर अवलंबून असते, जे आपल्याला एटिओलॉजिकल घटक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात.

उपचारात जिवाणू जळजळमूत्रपिंड, लक्षणात्मक थेरपी देखील आवश्यक आहे, म्हणून रुग्णाला शिफारस केली जाते:

• उर्वरित;
• मोठ्या प्रमाणात द्रव घेणे;
• अँटीपायरेटिक, वेदनशामक आणि कधीकधी अँटीमेटिक कृतीसह औषधे घेणे.

उच्च तापमान गायब झाल्यानंतर आणि रुग्णाच्या क्लिनिकल स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर, डॉक्टर तोंडी प्रतिजैविकांसह उपचार लिहून देतात. यासाठी सामान्यतः 10-14 दिवस बाह्यरुग्ण थेरपीची आवश्यकता असते.

पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार कसा करावा? प्रतिजैविकांच्या सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या गटांमध्ये फ्लुरोक्विनोलोन, अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि थर्ड-जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन यांचा समावेश होतो.

उपचारांमध्ये आहारातील निर्बंध अनेकदा आवश्यक असतात. आहारामध्ये मीठ आणि प्रथिनांचे प्रमाण मर्यादित करणे आणि योग्य प्रमाणात कॅलरी घेणे समाविष्ट आहे.

रोगाची गुंतागुंत आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या बाबतीत, हेमोडायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या स्वरूपात उपचार आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

मूत्रपिंडाच्या गंभीर जळजळ असलेल्या परिस्थितीस प्रतिबंध करण्याच्या पद्धतींचा उल्लेख करणे योग्य आहे. मुख्य खालील आहेत:

• मूत्र प्रणालीची योग्य स्वच्छता;
• योग्य द्रव सेवन;
• निर्जलीकरण टाळणे;
• किडनीला हानी पोहोचवणाऱ्या अतिरिक्त औषधांचा वापर टाळणे;
• पर्यावरणीय विषाच्या प्रदर्शनास प्रतिबंध;
• जिवाणू आणि विषाणूजन्य संसर्ग प्रतिबंध;
• लसीकरण;
• डॉक्टरांकडून पद्धतशीर देखरेख.

रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे, संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांवर वेळेवर उपचार करणे आणि एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास डॉक्टरांशी संपर्क करणे यावर प्रतिबंध आधारित आहे. निरोगी राहा!

मूत्रपिंडाचा पायलोनेफ्रायटिस - बॅक्टेरियाच्या व्युत्पत्तीची एक संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया, मुख्यतः श्रोणि, कॅलिक्स किंवा मूत्रपिंडाच्या मज्जामध्ये सुरू होते. शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशाचे दोन मार्ग आहेत आणि ते मूत्रपिंडाच्या फिल्टरिंग आणि लघवीच्या कार्यांशी संबंधित आहेत: हेमेटोजेनस (रक्ताद्वारे - मुत्र धमनी); युरीनोजेनिक (लघवीच्या कालव्यांद्वारे - मूत्रवाहिनी).

लक्षणे

अनेकांसाठी वैद्यकीय स्रोत, पायलोनेफ्रायटिस सर्वात जास्त आहे सामान्य आजारमूत्रपिंड. या रोगातील लक्षणे थेट प्रभावित अवयवातील दाहक प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात:

तीव्र पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

चालू प्रारंभिक टप्पेमूत्रपिंडाच्या तीव्र प्राथमिक पायलोनेफ्रायटिसचे वैशिष्ट्य आहे: तापमानात तीव्र वाढ (38 अंशांपेक्षा कमी नाही), तीव्र थंडी वाजून येणे, ताप, अंगदुखी, सामान्य अस्वस्थता, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या (शरीराची नशा). जळजळ होण्याच्या विकासासह, सूचीबद्ध लक्षणे देखील जोडली जाऊ शकतात: तीक्ष्ण किंवा रेखाचित्र वेदनाकमरेसंबंधी प्रदेशात, लघवीचा रंग आणि वास बदलणे, लघवी करताना वारंवार तीव्र इच्छा आणि वेदना.

प्राथमिक किंवा दुय्यम पायलोनेफ्राइटिससाठी मूत्रमार्गात अडथळा ( urolithiasis रोग, ट्यूमर, कर्करोग, प्रोस्टेट एडेनोमा, हायड्रोनेफ्रोसिस, मूत्रसंस्थेतील विसंगती, गर्भधारणा) लक्षणे हळूहळू सुरू होण्याद्वारे दर्शविली जातात: कमरेसंबंधी प्रदेशात वाढणारी वेदना, शरीराच्या तापमानात हळूहळू वाढ, थंडी वाजून येणे आणि घाम येणे.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे

विशेषतः, लक्षणे क्रॉनिक फॉर्मलाटांमध्ये प्रकट होते: माफीच्या कालावधीत, लक्षणे पाळली जात नाहीत, तीव्रतेच्या काळात, दाहक प्रक्रिया अवयवाच्या अधिकाधिक नवीन भागांवर परिणाम करते, ज्यामुळे निरोगी मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान आणि मृत्यू होतो.

लक्षणांच्या बाबतीत तीव्रतेचा कालावधी सारखाच असतो तीव्र पायलोनेफ्रायटिस, परंतु त्यांचे प्रकटीकरण इतके तीक्ष्ण असू शकत नाही. नंतर, रोगाच्या प्रभावाखाली, चट्टे, गळू प्रभावित ऊतींच्या साइटवर दिसतात ( लहान पोकळी), pustules, जे वेळोवेळी कारणे म्हणून काम करू शकतात: 37-38 अंशांपर्यंत तापमानात अवास्तव वाढ (विशेषत: संध्याकाळी); कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर सामान्य अस्वस्थता; एडेमा दिसणे (झोपेनंतर);

मूत्रपिंड पायलोनेफ्रायटिसचे निदान कसे केले जाते?

अचूक निदान करा मूत्रपिंड पायलोनेफ्रायटिसस्वतंत्रपणे, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांशिवाय, व्यावहारिकदृष्ट्या अवास्तव आहे, विशेषत: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. हे पायलोनेफ्रायटिसच्या लक्षणांसारखेच आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. स्टेजिंग अचूक निदानप्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल निदान आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडातील दाहक प्रक्रिया ओळखण्यासाठी वापरा:

• मूत्र विश्लेषण: 1. सामान्य - ल्यूकोसाइट्सची वाढलेली सामग्री, लघवीमध्ये बॅक्टेरियाची उपस्थिती आणि पीएच मूल्य (दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत ते अल्कधर्मीमध्ये बदलते) प्रकट करते; 2. नेचेपोरेन्कोच्या मते - ठरवते वाढलेली रक्कमएरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येच्या पार्श्वभूमीवर ल्युकोसाइट्स.

पायलोनेफ्रायटिससाठी मूत्र विश्लेषण निर्देशक

• लघवी संवर्धन ही लघवीची उपस्थिती (किंवा वंध्यत्व) आणि विविध प्रकारच्या जीवाणूंची लघवी चाचणी आहे.
• सामान्य रक्त विश्लेषण. परिणामांनुसार, हिमोग्लोबिन आणि एरिथ्रोसाइट्समध्ये घट दिसून येते, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ईएसआर), ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये बदल निश्चित केला जातो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, जळजळ च्या foci स्थानिकीकरण आणि निर्धारित क्लिनिकल फॉर्मपायलोनेफ्रायटिस चालते:

• क्रोमोसायस्टोस्कोपी - शरीरात प्रवेश करून मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्यांचे निर्धारण कॉन्ट्रास्ट एजंट;
• विहंगावलोकन आणि उत्सर्जित यूरोग्राफी - कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून मूत्र प्रणालीची एक्स-रे तपासणी (पारंपारिक एक्स-रे तपासणीसह, मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्ग व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य असतात);
• (अल्ट्रासाऊंड);
• रेनल आर्टिरिओग्राफी - मूत्रपिंडातील वाहिन्यांच्या स्थितीचे संपूर्ण आणि स्पष्ट चित्र देते;
• (ओटीपोटाचा सीटी स्कॅन);
• किडनी बायोप्सी - इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतीचा वापर करून मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा तुकडा घेणे.

नेफ्रोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि सर्व आवश्यक अभ्यास आयोजित केल्यानंतर, योग्य आणि प्रभावी उपचारपायलोनेफ्रायटिस

पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार

वैद्यकीय

साठी उपचार प्रिस्क्रिप्शन हा रोगनेफ्रोलॉजिस्टद्वारे हाताळले जाते. त्यामध्ये अवयवातील प्रक्षोभक प्रक्रियेची कारणे आणि लघवीच्या प्रवाहात व्यत्यय आणणारे घटक तसेच औषध आणि रोगसूचक थेरपीचा समावेश करण्याच्या उद्देशाने उपायांचा संच असावा. याव्यतिरिक्त, एक कठोर आहार निर्धारित केला जाऊ शकतो.

तीव्र प्राथमिक स्वरूपात, प्रथम स्थानावर, एक त्वरित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ जटिल थेरपी. या कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट असू शकते: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन), प्रतिजैविक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचा बहिर्वाह व्यत्यय नसल्यास), व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स, तयारी वनस्पती-आधारित. अशा थेरपीचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि अनेक आठवडे टिकू शकतो. दुय्यम सह तीव्र स्वरूप, सर्व प्रथम, ते मूत्रमार्ग (बाह्य प्रवाह) पुनर्संचयित करतात आणि त्यानंतर ते लिहून देतात प्रतिजैविक थेरपीप्रतिजैविकांसह आणि रसायनेदाहक प्रक्रिया प्रभावित.

दुय्यम क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार मुख्यत्वे त्या रोगाचा उद्देश आहे ज्यामुळे मूत्रपिंडात दाहक प्रक्रिया होते. प्रक्षोभक घटक वगळण्यासाठी हे आवश्यक आहे, ज्यामुळे संभाव्य पुनरावृत्ती टाळता येईल आणि प्रभावित अवयव पूर्णपणे बरे होईल.

रोगाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, रुग्णाचा इतिहास लक्षात घेऊन, दाहक-विरोधी (पॅरासिटामॉल, निमेसिल), डिटॉक्सिफिकेशन ( सक्रिय कार्बन) आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन (हेपरिन, डिपायरिडॅमोल) औषधे सुधारणे.

फायटोथेरपी

मूत्रपिंडाच्या जळजळीत, ते सहायक उपचार म्हणून वापरले जाते. हे औषधोपचारासाठी सहायक म्हणून विहित केलेले आहे:

• माफी दरम्यान उपचार
• गंभीर दाहक प्रक्रिया काढून टाकण्यास मदत करते
• प्रतिजैविक प्रभाव
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, यूरोसेप्टिक प्रभाव
• शरीर डिटॉक्सिफिकेशन
• रक्त खंड पुनर्संचयित
• पुनरावृत्ती प्रतिबंध

सर्जिकल

जेव्हा औषधोपचाराचा अपेक्षित परिणाम होत नाही आणि रोग वाढतो किंवा जेव्हा रोग होतो तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो. चालू स्वरूपआणि औषधाने उपचार करता येत नाहीत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला पायलोनेफ्राइटिससाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाचा वापर उदयोन्मुख किंवा आधीच तयार झालेल्या कार्बंकल्स, अपोस्टेम्स काढून टाकण्यासाठी केला जातो. पुढील नुकसान थांबवण्यासाठी, अवयव आणि त्याची कार्ये टिकवून ठेवण्यासाठी आणि जळजळ होण्यापासून रोखण्यासाठी ऑपरेशन केले जाते. निरोगी मूत्रपिंड(एकतर्फी पायलोनेफ्रायटिससह), तसेच लघवीचा प्रवाह पुनर्संचयित करा (जर उल्लंघन होत असेल तर).

या लेखात आपण घरी पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांबद्दल बोलू. जर तीव्रता तीव्र वाढ किंवा घट सह असेल तर रक्तदाब, किंवा उच्च तापआणि वेदनांमुळे लघवीच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन झाल्याचा संशय घेणे किंवा पूरक प्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. सर्जिकल हस्तक्षेप, किंवा रक्तातील विषाची पातळी वाढते, किंवा मळमळ आणि उलट्या गोळ्यांनी उपचार करू देत नाहीत, तर हॉस्पिटलायझेशन नाकारणे चांगले नाही. इतर प्रकरणांमध्ये, आपण घरी उपचार केले जाऊ शकते.

पायलोनेफ्रायटिस दरम्यान कोणते टप्पे वेगळे केले जातात?

1. सक्रिय कोर्स: खालच्या पाठीत किंवा ओटीपोटात वेदना, ताप, वाढलेला दाब, वारंवार लघवी, थोडी सूज, ल्युकोसाइट्स आणि लघवीमध्ये बॅक्टेरिया. मोठ्या संख्येने, रक्त चाचण्यांमध्ये दाहक प्रक्रियेची चिन्हे.
2. सुप्त जळजळ: कोणत्याही तक्रारी नाहीत, रक्त तपासणी सामान्य आहे, परंतु मूत्र चाचणीमध्ये ल्यूकोसाइट्सची संख्या वाढली आहे. बॅक्टेरियुरिया असू शकत नाही.
3. माफी: कोणतीही तक्रार नाही, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांमध्ये कोणतीही असामान्यता नाही.

पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये कोणती पथ्ये पाळली पाहिजेत?

• माफी किंवा सुप्त जळजळ होण्याच्या टप्प्यात, हायपोथर्मिया टाळण्यासाठी पुरेसे आहे, दमट थंडी विशेषतः धोकादायक आहे: डोंगराळ नदीवर कयाकिंग करणे किंवा शरद ऋतूतील पावसात कापणीसह लढाई चांगली होऊ शकते. रुग्णालयातील बेड.
  दिवसाच्या मध्यभागी अर्धा तास खोटे बोलणे शक्य असल्यास ते खूप चांगले आहे. आणि जेव्हा मूत्राशय रिकामे होणे खूप क्वचित होते अशा परिस्थिती पूर्णपणे अस्वीकार्य आहेत. प्रत्येक 3-4 तासांनी शौचालयात जाणे चांगले.
• सक्रिय जळजळ होण्याच्या टप्प्यात, विशेषत: पहिल्या काही दिवसांमध्ये, केवळ घरच नाही, तर "कव्हर्सखाली" मोड देखील समाविष्ट आहे. आपण वाचू शकता, टीव्ही पाहू शकता किंवा संगणक गेम खेळू शकता - मुख्य गोष्ट अशी आहे की अटी पूर्ण केल्या आहेत: उबदार आणि क्षैतिज स्थिती.

पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेसाठी कोणता आहार आवश्यक आहे?

• . आपल्याला दिवसातून किमान दीड लिटर पिणे आवश्यक आहे आणि सर्वोत्तम पेय म्हणजे क्रॅनबेरी किंवा लिंगोनबेरी फळांचे पेय, रोझशिप मटनाचा रस्सा, परंतु चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, फळे आणि भाज्यांचे रस, खनिज पाणी देखील आश्चर्यकारक आहे.
• उच्च रक्तदाब सह, मीठ मर्यादित आहे आणि त्यात उच्च सामग्री असलेले सर्व पदार्थ - सॉसेज, मॅरीनेड्स, कॅन केलेला अन्न, स्मोक्ड मीट.
• तीव्रतेच्या वेळी अल्कोहोल, कॉफी, मसाले, मुळा, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, लसूण, मशरूम आणि शेंगा आहारातून वगळल्या पाहिजेत.
• हंगामात, खवय्ये उपचारांना पूरक असतील: टरबूज, भोपळे आणि खरबूज.

पायलोनेफ्राइटिससाठी कोणते औषध उपचार वापरले जाते?

पायलोनेफ्राइटिसच्या उपचारांमध्ये मुख्य गोष्ट म्हणजे प्रतिजैविक घेणे. ही गंभीर औषधे आहेत, जी डॉक्टरांनी लिहून दिली पाहिजेत.

प्रतिजैविक. तीव्रतेच्या बाबतीत, त्यांच्याशिवाय कोणीही करू शकत नाही, परंतु ते डॉक्टरांनी लिहून दिले असल्यास ते इष्टतम आहे, त्याच वेळी मायक्रोफ्लोरा आणि प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता पेरणीसाठी मूत्र कसे गोळा करावे आणि कोठे दान करावे हे त्याने स्पष्ट केले तर अधिक चांगले.

नियमानुसार, पायलोनेफ्रायटिसचे कारक घटक अनिवार्य आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे प्रतिनिधी आहेत (ई. कोली, क्लेबसिएला, प्रोटीयस), म्हणून उपचारादरम्यान डिस्बैक्टीरियोसिस जवळजवळ अपरिहार्य आहे. म्हणून, प्रतिजैविक जितक्या काळजीपूर्वक निवडले जाईल तितक्या लवकर बॅक्टेरियुरियाचा सामना करणे शक्य होईल, तीव्रता टाळता येण्याची शक्यता जास्त आहे. सहसा, औषध 5-7 दिवसांसाठी प्रायोगिकपणे लिहून दिले जाते आणि नंतर पेरणीच्या परिणामांवर आधारित बदलले जाते. अभ्यासक्रमाचा कालावधी डायनॅमिक्समधील परीक्षेच्या निकालांवर अवलंबून असतो: मूत्र चाचण्यांच्या सामान्यीकरणानंतर, उपचार दुसर्या आठवड्यासाठी चालू ठेवला जातो, ज्यामुळे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे 2 आणि 3-4 आठवड्यांसाठी लिहून दिली जाऊ शकतात.

उपचाराचा कोर्स किंवा टॅब्लेटचे अनियमित सेवन कमी केल्याने प्रदीर्घ कोर्स किंवा पुन्हा पडणे, आणि प्रतिजैविक संवेदनशीलता पुढच्या वेळेसकमी होण्याची शक्यता आहे. म्हणून, घरी पायलोनेफ्रायटिससाठी रुग्णाची चेतना आणि शिस्त आवश्यक आहे.

बहुतेकदा बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन), द्वितीय पिढीचे सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्टीबुटेन, सेफ्युरोक्साईम), फ्लूरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन) आणि नायट्रोफुरन्स (फुराडोनिन, फुरामॅग), तसेच पॉलिन आणि बिसेओप्टिन - ब्युरोक्विनोलॉन्स वापरली जातात. अलिकडच्या वर्षांत त्यांच्याबद्दलची संवेदनशीलता कमी झाली आहे.

पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये फायटोथेरपी

अर्थात, ऍलर्जीसह, विशेषतः गवत ताप, अशा उपचारांचा त्याग करावा लागेल. परंतु सर्वसाधारणपणे, हे एक आनंददायी आणि उपयुक्त जोड आहे - अँटीसेप्टिक प्रभावाव्यतिरिक्त, अनेक औषधी वनस्पती मूत्रमार्गात उबळ कमी करू शकतात (ओट्स, ऑर्थोसिफोन), रक्तस्त्राव कमी करू शकतात (चिडवणे, रोझशिप), सूज कमी करू शकतात (हॉर्सटेल, बेअरबेरी) आणि डिस्पेप्सिया कमी करू शकतात. , जे सहसा प्रतिजैविक (कॅमोमाइल, केळे, स्ट्रॉबेरी लीफ) सोबत असते.
अस्तित्वात आहे औषधेऔषधी वनस्पती (कॅनेफ्रॉन, फिटोलिझिन) वर आधारित, फार्मसीमध्ये विकल्या जातात तयार शुल्क, आणि आळशी नसलेले लोक उन्हाळ्यात औषधी वनस्पतींचा साठा करू शकतात आणि नंतर रोगप्रतिबंधक हर्बल टी पिऊ शकतात - विशेषतः उशीरा शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतु वितळताना.

तीव्रतेच्या वेळी उपचारांचे लक्ष्य संपूर्ण क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा माफी प्राप्त करणे आहे. कधीकधी 6 आठवडे प्रतिजैविक उपचार देखील करत नाहीत इच्छित परिणाम. या प्रकरणांमध्ये, एक योजना राबविली जाते, जेव्हा सहा महिन्यांसाठी 10 दिवसांची मासिक नियुक्ती काहींना नियुक्त केली जाते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध(प्रत्येक वेळी - भिन्न, परंतु संवेदनशीलतेचे स्पेक्ट्रम लक्षात घेऊन), आणि उर्वरित वेळ - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधी वनस्पती.

वेळेवर दात उपचार योग्य कपडे, हायपोथर्मिया परवानगी देत ​​​​नाही, चांगले अंतरंग स्वच्छता, सामान्य मद्यपान व्यवस्था - हे सर्व क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेचे प्रतिबंध आहे. आणि जर तीव्रता टाळता आली नाही, तर घरी उपचार करणे शक्य आणि आवश्यक आहे - परंतु सतत प्रयोगशाळेच्या देखरेखीच्या अधीन, कारण पायलोनेफ्रायटिससह चांगले आरोग्यनेहमी पूर्ण पुनर्प्राप्तीचे लक्षण नाही.

कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसच्या तीव्रतेच्या बाबतीत, नेफ्रोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, मुलांमध्ये - बालरोगतज्ञ द्वारे उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात. आपण यूरोलॉजिस्टशी देखील संपर्क साधू शकता. प्रतिजैविकांना मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाला मूत्र चाचणी नियुक्त करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, घरी, आपण मूत्र उत्सर्जित करण्याचे प्रमाण नियंत्रित केले पाहिजे, रक्तदाब, तापमान आणि नाडीच्या पातळीचे निरीक्षण केले पाहिजे.