सध्या, पुरुषांचे कास्ट्रेशन बहुतेक प्रकरणांमध्ये त्यानुसार केले जाते वैद्यकीय संकेत. अनेक देशांमध्ये, रासायनिक castration, आणि कधी कधी शस्त्रक्रिया काढून टाकणेलैंगिक अपराध्यांना शिक्षा म्हणून अंडकोष वापरले जातात. कास्ट्रेटेड पुरुषांच्या शरीरात गंभीर बदल घडतात आणि अनेक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, म्हणून कास्ट्रेशनची कोणतीही पद्धत तेव्हाच वापरली जाऊ शकते जेव्हा याची चांगली कारणे असतील आणि समस्या सोडवण्यासाठी इतर कोणतेही पर्याय नसतील.

कास्ट्रेशन कसे आणि का केले जाते?

रासायनिक पार पाडण्यासाठी प्रक्रियेचा अभ्यास करण्यापूर्वी किंवा सर्जिकल कास्ट्रेशनपुरुषांनो, ते काय आहे आणि कास्ट्रेशन काय असू शकते हे समजून घेणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, आंशिक आणि संपूर्ण कास्ट्रेशनमध्ये फरक केला जातो. पुरुषांमध्ये आंशिक कास्ट्रेशन झाल्यानंतर, अंतःस्रावी किंवा जनरेटिव्ह फंक्शन अदृश्य होते. दोन्ही फंक्शन्सच्या समाप्तीकडे पूर्ण होते.

द्विपक्षीय टेस्टिक्युलर ट्यूमर आणि प्रोस्टेट कर्करोग आढळल्यास प्रौढ पुरुषांना कास्ट्रेटेड केले जाते. जर रुग्णाला शस्त्रक्रियेने अंडी काढून टाकण्यासाठी सूचित केले असेल तर अशा ऑपरेशनला ऑर्किडेक्टॉमी म्हणतात. कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी पुरःस्थ ग्रंथीअंडकोष पूर्णपणे काढून टाकले जात नाहीत, परंतु एन्युक्लेशन प्रक्रिया निर्धारित केली जाते, ज्या दरम्यान त्यांचे पॅरेन्कायमा काढले जाते. बायोप्सी वापरून प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी केल्यानंतरच अंडी पूर्णपणे काढून टाकणे आणि टेस्टिक्युलर पॅरेन्कायमा काढून टाकणे दोन्ही केले जाऊ शकते.

कॅस्ट्रेशनमुळे अनेक बदल होतात नर शरीर:

1. पुरुषामध्ये त्वचेखालील ऊती सक्रियपणे आणि त्वरीत विकसित होऊ लागतात फॅटी ऊतक, त्याचे वजन वाढत आहे.
2. वाढ झाली आहे केशरचनाआणि त्याचे संपूर्ण वितरण महिला प्रकार.
3. लैंगिक इच्छा झपाट्याने कमी होते.
4. प्रोस्टेट ग्रंथीचा शोष.

यौवन सुरू होण्यापूर्वी जर कास्ट्रेशन केले गेले असेल, तर मुलाला हाडांच्या संरचनेत लक्षणीय बदल जाणवतो, म्हणजे:

1. त्याची नळीच्या आकाराची हाडे लांबतात.
2. कवटीचा आकार तुलनेने लहान राहतो.
3. कपाळाच्या कडा आणि जबड्यांचा स्पष्ट विकास आहे.

रासायनिक कास्ट्रेशनच्या परिणामी आणि शस्त्रक्रियेनंतर, पुरुष शरीरातील अंतःस्रावी प्रणालीचे कार्य विस्कळीत होते.

वैद्यकीय कारणास्तव कास्ट्रेशन

नमूद केल्याप्रमाणे, कास्ट्रेशनच्या संकेतांपैकी एक म्हणजे प्रोस्टेट कर्करोग. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ट्यूमर टेस्टोस्टेरॉन आणि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ लागतो. हे हार्मोन्स सामान्य आणि रोगजनक पेशींच्या वाढीस प्रोत्साहन देतात. आणि ते टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी करत आहे जे प्रोस्टेट कर्करोगासाठी मुख्य उपचार पर्यायांपैकी एक आहे.

अंडी सर्जिकल काढून टाकल्याने टेस्टोस्टेरॉनचे प्रमाण ८५-९५% कमी होऊ शकते. ऑपरेशन सामान्य, स्थानिक किंवा एपिड्यूरल (जेव्हा मणक्याद्वारे रीढ़ की हड्डीमध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते) ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाऊ शकते. विशिष्ट पर्याय डॉक्टर, भूलतज्ज्ञ आणि रुग्ण यांनी एकत्रितपणे निवडला आहे.

तथापि, प्रोस्टेट कर्करोगाच्या उपचारांच्या बाबतीत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये अंडी पूर्णपणे शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची प्रक्रिया एन्युक्लेशन प्रक्रियेद्वारे बदलली जाते, ज्या दरम्यान केवळ त्यांचा पॅरेन्कायमा काढला जातो.

सर्जिकल कास्ट्रेशनची तयारी आणि कामगिरी

सर्जिकल कॅस्ट्रेशन करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी बायोप्सी वापरून कर्करोगाची उपस्थिती सत्यापित करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अनेक अतिरिक्त चाचण्या केल्या जातात आणि विशेष तपासण्या केल्या जातात, म्हणजे:

1. सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या.
2. जैवरासायनिक रक्त चाचणी, जी तुम्हाला बिलीरुबिन, युरिया, क्रिएटिनिन, एकूण प्रथिने इत्यादींची एकाग्रता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
3. हिपॅटायटीससाठी रक्त तपासणी विविध आकार, सिफिलीस, एचआयव्ही/एड्स.
4. फ्लोरोग्राफी आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
5. अशी गरज असल्यास, त्या माणसाला थेरपिस्ट आणि इतर डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते.

ऑपरेशनच्या काही काळ आधी (सामान्यतः 1-2 आठवडे, डॉक्टर आपल्याला विशिष्ट कालावधी सांगतील), रुग्णाने रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करणारी औषधे घेणे थांबवावे. इतरांना प्राप्त करण्याच्या वैशिष्ट्यांबद्दल औषधेआणि तयारीच्या कालावधीत सामान्य जीवनात, डॉक्टर रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये आणि गरजा लक्षात घेऊन वैयक्तिक सल्लामसलत दरम्यान तुम्हाला सांगतील.

सर्जिकल कॅस्ट्रेशन ही तुलनेने सोपी प्रक्रिया आहे. ऍनेस्थेसिया आणि इतर तयारीच्या उपायांनंतर, डॉक्टर एक चीरा बनवतात त्वचाआणि अंडकोष क्षेत्रातील त्वचेखालील ऊतक, ज्यानंतर अंडकोष आणि शुक्राणूजन्य कॉर्ड चीरामध्ये विस्थापित होतात. अंडकोषाच्या खाली उतरणाऱ्या अस्थिबंधनाचे शिलाई, बंधन आणि विच्छेदन केले जाते. व्हॅस डिफेरेन्स, शुक्राणूजन्य कॉर्डमधून प्राथमिक काढून टाकल्यानंतर, बंधनकारक आणि विच्छेदन केले जाते. यानंतर, शल्यचिकित्सक शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या उर्वरित घटकांचे शिलाई, बंधन आणि विच्छेदन करतात. शेवटी, टाके लावले जातात.

एक अधिक जटिल प्रकारची शस्त्रक्रिया देखील आहे, जी आपल्याला अंडकोषातील प्रथिने झिल्ली संरक्षित करण्यास परवानगी देते आणि अधिक स्वीकार्य प्रदान करते. कॉस्मेटिक परिणाम. ऑपरेशनला थोडा वेळ लागतो. ऑपरेशन दरम्यान गुंतागुंत व्यावहारिकपणे दिसून येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना प्रक्रियेच्या दिवशी घरी पाठवले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप.

रासायनिक कास्ट्रेशनची वैशिष्ट्ये

केमिकल कास्ट्रेशन हा एक प्रकारचा पर्याय आहे शस्त्रक्रिया प्रक्रिया. रासायनिक कास्ट्रेशनचा मुख्य फायदा असा आहे की यामुळे शारीरिक आणि इतके गंभीर नुकसान होत नाही मानसिक आरोग्यसर्जिकल हस्तक्षेप म्हणून मानवी. हे तंत्र बहुतेकदा लैंगिक गुन्हेगारांना शिक्षा करण्यासाठी किंवा एखाद्या पुरुषाचे लैंगिक वर्तन इतर लोकांसाठी धोकादायक असू शकते अशी शंका असताना वापरली जाते.

रासायनिक कास्ट्रेशनचा मुख्य उद्देश लैंगिक कार्य दडपण्याचा आहे. काही काळानंतर, लैंगिक कार्य पुनर्संचयित केले जाते. पुरुषाच्या शरीरात टेस्टोस्टेरॉनचे सुधारित स्वरूप असलेले औषध दाखल करून ही प्रक्रिया केली जाते. हे औषधशुक्राणूंचे उत्पादन जवळजवळ पूर्णपणे कमी करते. टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन थांबते. परिणामी, केमिकल कॅस्ट्रेशनमुळे लैंगिक कार्य कमी होते, परंतु ते तात्पुरते आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापेक्षा कमी मूलगामी असते.

कास्ट्रेशन नंतर गुंतागुंत

पुष्कळ पुरुष कास्ट्रेशन नंतर तथाकथित विकसित करतात. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम. हे कॉम्प्लेक्सच्या संपूर्ण यादीद्वारे व्यक्त केले जाते. अंतःस्रावी, संवहनी-वनस्पती आणि न्यूरोसायकियाट्रिक विकार.

हे स्वतःला विविध लक्षणांच्या रूपात प्रकट करते, ज्याचे स्वरूप आणि तीव्रता मुख्यत्वे रुग्णाच्या वयावर, त्याच्या आरोग्याची स्थिती आणि शरीराच्या भरपाईच्या प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते.

अशा प्रकारे, सर्वात सामान्य वनस्पति-संवहनी विकारांमध्ये तथाकथित समाविष्ट आहेत. गरम चमकणे, धडधडणे, कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय जास्त आणि वारंवार घाम येणे. कास्ट्रेशन नंतर, ही लक्षणे सरासरी 1 महिन्यानंतर दिसू लागतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांत त्यांच्या शिखरावर पोहोचतात. याव्यतिरिक्त, पोस्ट-कास्ट्रेशन कालावधीच्या सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे नियतकालिक डोकेदुखी, मुख्यतः मंदिरे आणि डोक्याच्या मागील भागात उद्भवते. डोकेदुखी व्यतिरिक्त, आहे उच्च रक्तदाबआणि वेदनादायक संवेदनाहृदयात

लक्षणांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहे हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की कधीकधी डॉक्टर देखील चुकून इतर रोगांच्या प्रकटीकरणासाठी चूक करतात. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या बाबतीत, अशा अभिव्यक्ती म्हणजे हृदयातील वेदना, जलद वाढ जास्त वजन, सांधेदुखी, पाठीचा खालचा भाग आणि डोके, मूर्च्छा येणे, चक्कर येणे इ.

ज्या प्रौढ पुरुषांनी शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांना अनेकदा चिंताग्रस्त आणि मानसिक विकार होतात आणि जवळजवळ नेहमीच उच्च रक्तदाब विकसित होतो.

अनेक पुरुषांना सतत अशक्तपणा आणि थकवा जाणवतो आणि त्यांना विनाकारण शारीरिक आणि मानसिक तणाव जाणवू शकतो. आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणपोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम म्हणजे स्मरणशक्ती कमजोर होणे. एखाद्या माणसाला चालू घडामोडी लक्षात ठेवणे अधिक कठीण होते, इतके की त्याला त्याने नुकतेच वाचलेले पुस्तक किंवा त्याने पाहिलेल्या फिचर फिल्मच्या घटना लक्षात ठेवता येणार नाहीत. बऱ्याच रुग्णांना वेळोवेळी नैराश्याचा अनुभव येतो, कास्ट्रेशनपूर्वी त्यांच्यासाठी जे मनोरंजक होते त्याबद्दल ते उदासीन होतात. काहींच्या मनात उदासिनतेची अवस्था इतकी पोहोचते की आत्महत्येचे विचार येऊ लागतात.

चयापचय आणि अंतःस्रावी विकारांपैकी, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि लठ्ठपणा बहुतेकदा विकसित होतो. याव्यतिरिक्त, महिला प्रकारानुसार केस गळणे किंवा त्यांची वाढ सुरू होणे, स्त्री प्रकारानुसार चरबीचे साठे दिसणे आणि लैंगिक इच्छा कमी होणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम असलेल्या पुरुषांमध्ये, या स्थितीचे वैशिष्ट्यपूर्ण एक प्रकारचे विकार अधिक स्पष्टपणे दिसून येते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचा उपचार

सर्व प्रथम, डॉक्टरांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की विद्यमान अभिव्यक्तींचे कारण पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम आहे आणि इतर रोग नाही. हे करण्यासाठी, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास केला जातो, त्याला चाचण्यांसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते आणि अतिरिक्त परीक्षा. हे सर्व अवलंबून आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येप्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात पुरुष.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचा उपचार आवश्यकपणे सर्वसमावेशक आहे. त्यात मेंदूच्या काही भागांचे कार्य सामान्य करण्यास मदत करणारी औषधे घेणे समाविष्ट असावे. उपचारांचा क्रम भिन्न असू शकतो. नियमानुसार, हे सर्व शामक आणि पुनर्संचयित करण्याच्या कोर्ससह सुरू होते. रुग्णाने व्यायाम करणे आवश्यक आहे शारिरीक उपचार, सत्रांतून जातो पाणी प्रक्रिया, अतिनील किरणेइ. याशिवाय, जटिल थेरपीजीवनसत्त्वे, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स यांचा समावेश आहे. उपचाराचा कालावधी रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. दीर्घकालीन उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात हार्मोन थेरपी. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसारच कोणतीही औषधे घेणे सुरू करू शकता.

पुष्कळ तज्ज्ञ पुरुषाला कास्ट्रेशन करण्यापूर्वीच त्याच्या प्रतीक्षेत असलेल्या बदलांसाठी योग्य मानसोपचार तयारी करण्याची जोरदार शिफारस करतात. अशा प्रक्रियेनंतर रुग्णाला काय तयार करावे लागेल हे माहित असले पाहिजे. वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे, कारण... या राज्यातील काही पुरुषांच्या मनात आत्महत्येचे विचार येतात.

समाप्ती मासिक पाळीचे कार्य, ज्याचे कारण अंडाशय किंवा गर्भाशयासह अंडाशयांचे द्विपक्षीय काढणे असू शकते. तसेच, पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम ऐवजी, या स्थितीचे वैशिष्ट्य करण्यासाठी, आपण समानार्थी शब्द वापरू शकता जे स्त्रीरोगशास्त्रात सक्रियपणे वापरले जातात, उदाहरणार्थ, "पोस्ट-व्हेरेक्टॉमी सिंड्रोम", तसेच "सर्जिकल रजोनिवृत्ती" ची संकल्पना. "प्रेरित रजोनिवृत्ती" ही संकल्पना कमी प्रमाणात वापरली जाते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम 70-80% प्रकरणांमध्ये वारंवार प्रकट होतो आणि 5% मध्ये ते खूप गंभीर असते, ज्यामुळे गुंतागुंत होते आणि गंभीर परिणाम. क्वचित प्रसंगी, यामुळे अपंगत्व येऊ शकते. रोगाची तीव्रता अनेक कारणे आणि वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असू शकते, विशेषत: रुग्णाचे वय आणि ऑपरेशनची वेळ, अधिवृक्क ग्रंथींची कार्यशील क्रियाकलाप आणि प्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमी.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचे पॅथोजेनेसिस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या विकासावर संपूर्ण किंवा उपटोटल ओफोरेक्टॉमीचा प्रभाव पडतो, गर्भाशयाला पुढील काढून टाकणे किंवा न काढणे शक्य आहे. टोटल ओफोरेक्टॉमी म्हणजे जेव्हा स्त्रीला पुनरुत्पादक कार्य कळत नसेल अशा परिस्थितीत गर्भाशय सोडणे. परंतु या श्रेणीतील महिला अनेक प्रक्रिया आणि आयव्हीएफ केल्यानंतरच भविष्यात गर्भवती होऊ शकतील.

पोस्ट-कास्ट्रेशन कालावधीचे कारण बहुतेकदा पॅनहिस्टरेक्टॉमी असते. स्त्रियांसाठी हे सर्वात सामान्य कारण आहे पुनरुत्पादक वय, जे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि एंडोमेट्रिओसिसमधील कनेक्शनच्या पूर्ततेशी संबंधित आहे. जर एखाद्या स्त्रीला समान निदान दिले गेले असेल तर रजोनिवृत्तीचे वैशिष्ट्य असलेल्या वयात, तर हिस्टरेक्टॉमीसह संपूर्ण ओफोरेक्टॉमी केली जाते, केवळ ऑन्कोलॉजिकल सतर्कतेच्या कारणास्तव.

गैर-सर्जिकल कारणांपैकी, स्त्रियांमध्ये पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम हे अंडाशयातील फॉलिक्युलर उपकरणाच्या विलुप्ततेमुळे होऊ शकते, जे गॅमा किंवा क्ष-किरण विकिरण. हे देखील लक्षात आले की पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम थायरोटॉक्सिक गॉइटर आणि मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये अनेक पटींनी अधिक सामान्य आहे. अशी ओझे असलेली पार्श्वभूमी उपचारांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते.

रोगास चालना देणारा आणि त्याच्या विकासावर प्रभाव पाडणारा रोगजनक घटक म्हणजे हायपोएस्ट्रोजेनिझम जो शरीरात अचानक प्रकट होतो, जो बऱ्याच विस्तृत श्रेणीच्या परिणामी उद्भवू शकतो. पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती. न्यूरोट्रांसमीटरचे स्राव, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन आणि तापमान प्रतिक्रियांचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार असतात, सबकॉर्टिकल संरचनांमध्ये व्यत्यय आणतात. हा विकार पॅथॉलॉजिकल लक्षणांच्या देखाव्यासह असतो जो विकसित झालेल्या लक्षणांसारखाच असतो क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम.

हायपोएस्ट्रोजेनिझममुळे इस्ट्रोजेन रिसेप्टिव्ह टिश्यूमध्ये होणाऱ्या बदलांचा उल्लेख करण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही. बदल जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील स्नायू आणि संयोजी तंतूंच्या शोषात वाढ, एपिथेलियम पातळ होण्याचा विकास तसेच अवयवांच्या संवहनीमध्ये बिघाड म्हणून प्रकट होऊ शकतात.

सर्जिकल शटडाउन नंतर अंडाशयांची क्रिया रिलीझ झाल्यामुळे फीडबॅक यंत्रणेद्वारे वाढू शकते अधिकगोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स. त्यामुळे कामकाजात व्यत्यय येतो परिधीय ग्रंथी. एड्रेनल कॉर्टेक्स ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे संश्लेषण देखील वाढवते, परंतु एन्ड्रोजेन्सची निर्मिती कमी होते, ज्यामुळे रोगाचे संपूर्ण चित्र आणि शरीराच्या विकृती बिघडते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमसह, थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनच्या निर्मितीमध्ये पूर्ण किंवा आंशिक व्यत्यय येऊ शकतो, जे थायरॉईड ग्रंथीद्वारे तयार केले जातात. त्याच वेळी, पॅराथायरॉइड हार्मोन आणि कॅल्सीटोनिनचा स्राव कमी होतो. या कपातीमुळे व्यत्यय येतो कॅल्शियम चयापचयआणि ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देते.

अंडाशयाचे कार्य कालांतराने कमी होते, हळूहळू आणि हळूहळू प्रक्रिया अनेक वर्षे टिकू शकते, जर नैसर्गिक रजोनिवृत्ती येते. परंतु पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमसह, एक तीक्ष्ण आणि तात्काळ बंद होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही हार्मोनल प्रणालीआणि अंडाशयाची सर्व कार्ये. यामुळे शरीरातील अनुकूली यंत्रणेत व्यत्यय येऊ शकतो, तसेच नवीन अवस्थेतील जैविक अनुकूलतेचे अव्यवस्थितीकरण होऊ शकते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमची लक्षणे

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम oophorectomy नंतर अंदाजे 7-21 दिवसांनी दिसू लागतो आणि 8-12 आठवड्यांनंतर त्याच्या पूर्ण विकासापर्यंत पोहोचतो. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचे अग्रगण्य क्लिनिकल प्रकटीकरण वनस्पति-संवहनी नियमनचे उल्लंघन असेल. हा विकार बहुतेक वेळा होतो, अंदाजे 75% प्रकरणांमध्ये.

वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रतिक्रिया स्वतःला गरम फ्लॅश म्हणून प्रकट करतात आणि जास्त घाम येणे, जलद हृदयाचा ठोका, चेहऱ्यावर अचानक लालसरपणा, हृदयात वेदना, टाकीकार्डिया, डोकेदुखी, अतालता, उच्च रक्तदाब संकट. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम रजोनिवृत्ती दरम्यान उद्भवल्यास, त्याची तीव्रता वाढते, केवळ गरम चमकांच्या वारंवारता आणि तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन कालावधीमुळे अंतःस्रावी समस्या विकसित करणाऱ्या रुग्णांची संख्या आणि चयापचय विकार: हायपरकोलेस्टेरोलेमिया, हायपरग्लेसेमिया आणि एथेरोस्क्लेरोसिस सतत वाढत आहे. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर, स्त्रियांना अनुभव येऊ शकतो मधुमेहआणि इस्केमिक हृदयरोग, लठ्ठपणा आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम, हायपरटोनिक रोगआणि असेच.

चयापचय रोग आणि विकारांमध्ये, एखाद्या स्त्रीच्या शरीरात होणाऱ्या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियांमध्ये फरक करू शकतो, विशेषतः जननेंद्रियाचे अवयव. हे श्लेष्मल त्वचेतील क्रॅक, एट्रोफिक कोल्पायटिस, सिस्टिटिस, स्तन ग्रंथींमधील फॅटी टिश्यूसह ग्रंथीच्या ऊतींचे बदलणे आणि त्याउलट आणि बरेच काही असू शकते.

तसेच, जेव्हा पोस्ट-कॅस्ट्रेशन सिंड्रोम शरीरात दिसून येतो, तेव्हा ऑस्टिओपोरोसिसची प्रगती होऊ शकते. छातीच्या क्षेत्रातील स्थानिक वेदना आपल्याला त्याच्या प्रकटीकरणाबद्दल सांगतील, कमरेसंबंधीचा प्रदेश, जवळ गुडघा सांधे, खांदा आणि मनगट. स्नायू दुखणे आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरची वाढलेली संख्या हे देखील सूचित करू शकते की ऑस्टियोपोरोसिसची प्रगती झाली आहे. त्याच वेळी, पुनरुत्पादनाची पुनरुत्पादन यंत्रणा, उदाहरणार्थ, हिरड्या देखील कमकुवत होऊ शकतात. या प्रकरणात, पीरियडॉन्टल रोग विकसित होईल.

आकडेवारीनुसार, सुमारे 12% महिलांना मानसिक आणि भावनिक विकार, झोपेचे विकार आणि सामान्य चिडचिडेपणा, देखावा नैराश्यपूर्ण अवस्थाआणि लक्ष बिघडते.

पोस्ट-कॅस्ट्रेशन सिंड्रोमच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, शरीरात न्यूरोव्हेजेटिव्ह लक्षणे प्रबळ होऊ शकतात, ज्यामुळे अंतःस्रावी-न्यूरोवेजेटिव्ह समस्यांमध्ये वाढ होते. मानसिक-भावनिक विकार अधिक दीर्घकाळ टिकणारे असतात.

पोस्ट-कॅस्ट्रेशन सिंड्रोमचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती पोस्ट-हिस्टरेक्टॉमी सिंड्रोमसारखेच असू शकते, परंतु अधिक स्पष्ट वर्णांसह. अधिग्रहित रोगाची संपूर्ण तीव्रता व्यक्त केली जाते आणि त्याची तुलना स्त्रीरोगविषयक किंवा इतिहासाच्या उपस्थितीशी केली जाते. संसर्गजन्य रोग, तसेच हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या विविध प्रकारचे पॅथॉलॉजीज.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचे निदान

पोस्टकास्ट्रेशन सिंड्रोमचे निदान स्त्रीरोगविषयक इतिहास आणि त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींच्या आधारे केले जाऊ शकते. थेट स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान, योनी तसेच योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये एट्रोफिक बदल निर्धारित करणे शक्य आहे. आयोजित करताना स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंडसंपूर्ण ओफोरेक्टॉमीनंतर लगेचच लहान श्रोणीतील प्रक्रियेच्या विकासाची गतिशीलता विश्वसनीयरित्या ओळखणे शक्य आहे.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचे निदान करताना गोनाडोट्रोपिनच्या पातळीचा अतिरिक्त अभ्यास, तसेच पिट्यूटरी हार्मोन्स आणि कंठग्रंथी, रक्तातील ग्लुकोज आणि हाडांचे चयापचय. ऑस्टियोपोरोसिसच्या तीव्रतेचे पूर्णपणे मूल्यांकन करण्यासाठी, डेन्सिओमेट्री प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनमधील बदल शोधण्यासाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, ईसीजी आणि इकोसीजी करणे आवश्यक आहे.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमने ग्रस्त रूग्णांची तपासणी स्त्रीरोगतज्ञ आणि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट आणि मॅमोलॉजिस्ट तसेच यूरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचा उपचार

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी क्लिनिकल स्त्रीरोगशास्त्र औषधी आणि गैर-औषधी दोन्ही पद्धती वापरते. औषधी पद्धती, ज्याचे उद्दीष्ट त्या प्रक्रियांचे सामान्यीकरण आणि नियमन करणे आहे जे शरीराला अनुकूल करण्यास, भरपाई करण्यास मदत करतात. हार्मोनल संतुलन.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या उपचाराचा सक्रिय टप्पा सामान्य पुनर्संचयित प्रक्रियेसह असतो, उदाहरणार्थ, अतिनील विकिरण आणि अधिवृक्क ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये मायक्रोवेव्ह थेरपी, गर्भाशय ग्रीवाचे गॅल्वनायझेशन, औषधी स्नान, क्लायमेटोथेरपी आणि इतर क्रियाकलाप. शंकूच्या आकाराचे, समुद्र, रेडॉन, सोडियम क्लोराईड आंघोळ, व्हिटॅमिन थेरपी, जीवनसत्त्वे बी, ए, ई, पीपी आणि सी घेणे, तसेच हेपॅटोप्रोटेक्टर्स, अँटीकोआगुलंट्स आणि डिसॅग्रिगंट्स विशेषतः उपयुक्त मानले जातात.

पोस्ट-कॅस्ट्रेशन सिंड्रोमच्या मानसिक-भावनिक अभिव्यक्तींनी ग्रस्त असलेले रुग्ण शामक औषधे घेऊ शकतात, ज्यात व्हॅलेरियन आणि मदरवॉर्ट, नोव्होपॅसिट आणि इतर, तसेच फेनाझेपाम, रिलेनियम आणि ऑरोरिक्स आणि कोएक्सिल सारख्या अँटीडिप्रेसससह ट्रँक्विलायझर्सचा समावेश आहे.

आणि तरीही, पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणासाठी उपचारांच्या मुख्य पद्धतींपैकी, मुख्य एक ओळखली जाऊ शकते - हे लैंगिक हार्मोन्सचे प्रिस्क्रिप्शन आहे. डोस पथ्ये, तसेच औषध, नियोजित उपचारांच्या कालावधीवर तसेच विशिष्ट औषधांच्या विरोधाभासांच्या उपस्थितीवर अवलंबून डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे. तोंडी, पॅरेंटरल, इंट्रावाजाइनल, ट्रान्सडर्मल, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनऔषध उपचार.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचा वापर करून उपचार केला जातो भिन्न मोड: एस्ट्रोजेन मोनोथेरपी, जेल, पॅचेस आणि इतर उपचार करणारे पदार्थ वापरून जे हिस्टरेक्टॉमीसाठी वापरले जाऊ शकते. ज्या स्त्रिया त्यांचे गर्भाशय टिकवून ठेवतात त्यांना चक्रीय गर्भनिरोधक पथ्येमध्ये दोन- किंवा तीन-चरण औषधे घेणे आवश्यक आहे. अशा औषधांमध्ये सामान्यतः फेमोस्टॉल, डिव्हिन, क्लेमेन, ट्रायसेक्वेन्स आणि इतर समाविष्ट असतात. एचआरटी बंद करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विरोधाभासांमध्ये यकृत रोग आणि आढळून आलेला गर्भाशयाचा किंवा स्तनाचा कर्करोग, कोगुलोपॅथी आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस यांचा समावेश होतो.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या उपचारानंतर प्रतिबंध आणि रोगनिदान

स्त्रियांमध्ये पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम, ज्याचा उपचार वेळेवर असणे आवश्यक आहे, हे एक अतिशय अप्रिय निदान आहे, परंतु आपण निराश होऊ नये. उपचाराची लवकर सुरुवात आणि प्रभावी उद्देश उपचारात्मक एजंट, ओफोरेक्टॉमी प्रक्रिया पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या विकासाची डिग्री लक्षणीयरीत्या रोखू शकते आणि कमी करू शकते. संपूर्ण ओफोरेक्टॉमीनंतर, स्त्रीने डॉक्टरांच्या काळजीपूर्वक देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, स्तनशास्त्रज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि हृदयरोगतज्ज्ञ, ज्यांनी तिच्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवले पाहिजे आणि कोणत्याही उल्लंघनाची नोंद करावी.

• • लठ्ठपणा

• • हृदयाचे ठोके

परिचय

महिलांमध्ये पोस्टकास्ट्रेशन सिंड्रोम (पीसीएस)हे वनस्पति-संवहनी, न्यूरोएंडोक्राइन आणि न्यूरोसायकिक लक्षणांचे एक कॉम्प्लेक्स आहे जे गर्भाशय काढून टाकल्यानंतर किंवा काढल्याशिवाय एकूण किंवा उपटोटल ओफोरेक्टॉमी (कस्ट्रेशन) नंतर उद्भवते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमची लक्षणे

लक्षणे PKSशस्त्रक्रियेनंतर 1-3 आठवड्यांनंतर दिसतात आणि 2-3 महिन्यांनंतर पूर्ण विकास गाठतात.

IN क्लिनिकल चित्रजिंकणे

• वनस्पति-संवहनी विकार (73%) - गरम चमक, घाम येणे, टाकीकार्डिया, अतालता, हृदय वेदना, उच्च रक्तदाब संकट;
• चयापचय आणि अंतःस्रावी विकार (15%) - लठ्ठपणा, हायपरलिपिडेमिया, हायपरग्लेसेमिया;
• सायको-भावनिक (12%) - चिडचिड, अश्रू, वाईट स्वप्न, दृष्टीदोष एकाग्रता, आक्रमक-उदासीन अवस्था.

त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, चयापचय-अंत: स्त्राव विकारांची वारंवारता वाढते आणि न्यूरोवेजेटिव्ह कमी होते. मानसिक-भावनिक विकारबराच काळ टिकून राहा.

3-5 वर्षांनंतर, अवयवांमध्ये इस्ट्रोजेनच्या कमतरतेची लक्षणे दिसतात जननेंद्रियाची प्रणाली: एट्रोफिक कोल्पायटिस, सिस्टिटिस, सिस्टॅल्जिया, तसेच ऑस्टिओपोरोसिस.

हार्मोनल होमिओस्टॅसिसमधील बदल स्पष्टपणे चयापचय विकारांना कारणीभूत ठरतात: रक्तातील लिपिड प्रोफाइलमध्ये एथेरोजेनिक घटक वाढतात, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होतात; हेमोस्टॅसिसच्या प्रोकोआगुलंट घटकाचे सक्रियकरण थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन विकारांमध्ये योगदान देते.

ओफोरेक्टॉमीशी संबंधित चयापचय विकारांचे सर्वात अलीकडील प्रकटीकरण म्हणजे ऑस्टियोपोरोसिस. त्याचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती atraumatic किंवा कमी-आघातजन्य फ्रॅक्चर आहे; पीरियडॉन्टल रोग बहुतेकदा हिरड्यांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेच्या कमकुवतपणामुळे विकसित होतो.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमची कारणे

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम गर्भाशयासह किंवा त्याशिवाय एकूण किंवा उपटोटल ओफोरेक्टॉमीनंतर 60-80% शस्त्रक्रिया केलेल्या स्त्रियांमध्ये विकसित होतो. ट्यूबो-ओव्हेरियन ट्यूमरसाठी शस्त्रक्रिया करणाऱ्या पुनरुत्पादक वयातील महिलांमध्ये नंतरचा पर्याय अत्यंत दुर्मिळ आहे. सौम्य ट्यूमरअंडाशय ज्या स्त्रियांनी जनरेटिव्ह फंक्शन पूर्ण केले नाही अशा स्त्रियांमध्ये अपेंडेजशिवाय गर्भाशय सोडणे न्याय्य आहे. अशा स्त्रियांमध्ये प्रजनन क्षमता पुनर्संचयित करणे सध्या सहाय्यक पुनरुत्पादन पद्धती वापरून शक्य आहे. सर्वात सामान्य ऑपरेशन ज्यानंतर पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम होतो ते गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि/किंवा एडेनोमायोसिससाठी ओफोरेक्टॉमीसह हिस्टरेक्टॉमी आहे. अशा ऑपरेशन्स दरम्यान 45-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमधील अंडाशय काढून टाकणे बहुतेकदा "ऑन्कॉलॉजिकल सतर्कतेमुळे" केले जाते. या व्यतिरिक्त, ज्या स्त्रियांनी यापूर्वी एडनेक्साशिवाय हिस्टेरेक्टॉमी केली होती त्यांच्यामध्ये ॲडनेक्सल माससाठी लॅपरोटॉमीची पुनरावृत्ती होण्याचे प्रमाण जास्त होते.

डिम्बग्रंथि फंक्शनच्या सर्जिकल शटडाउननंतर उद्भवणारी विविध लक्षणे विस्तृत श्रेणीद्वारे स्पष्ट केली जातात जैविक क्रियासेक्स हार्मोन्स. डिम्बग्रंथि कार्य बंद केल्यानंतर, नकारात्मक अभिप्राय यंत्रणेद्वारे गोनाडोट्रॉपिनची पातळी नैसर्गिकरित्या वाढते. संपूर्ण न्यूरोएन्डोक्राइन प्रणाली, जी ओफोरेक्टॉमीच्या प्रतिसादात अनुकूलन यंत्रणेसाठी जबाबदार आहे, पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या विकासामध्ये भाग घेते. एड्रीनल कॉर्टेक्सला अनुकूलन यंत्रणेमध्ये एक विशेष भूमिका दिली जाते, ज्यामध्ये, तणावाच्या प्रतिसादात (विशेषतः, कॅस्ट्रेशन), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि एंड्रोजेन्सचे संश्लेषण सक्रिय केले जाते. पोस्टकास्ट्रेशन सिंड्रोम ओझे असलेल्या प्रीमॉर्बिटल पार्श्वभूमी आणि हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीची कार्यात्मक क्षमता असलेल्या स्त्रियांमध्ये विकसित होते. प्रीमेनोपॉझल महिलांमध्ये पीसीएसचे प्रमाण वाढते, कारण नैसर्गिक वय-संबंधित उत्क्रांतीच्या काळात ओफोरेक्टॉमी शरीराचे जैविक अनुकूलन वाढवते आणि संरक्षणात्मक आणि अनुकूली यंत्रणा बिघडते.

अशाप्रकारे, नैसर्गिक रजोनिवृत्तीच्या विपरीत, ज्यामध्ये ओफोरेक्टॉमी (ओफोरेक्टॉमी) सह अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू डिम्बग्रंथि कार्य कमी होते. PKS) अंडाशयांचे स्टिरॉइडोजेनिक कार्य अचानक तीक्ष्ण बंद होते.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचे निदान

निदान कठीण नाही आणि विश्लेषण आणि क्लिनिकल चित्राच्या आधारे स्थापित केले जाते.

तपासणीवर, व्हल्वा आणि योनि म्यूकोसाच्या एट्रोफिक प्रक्रिया लक्षात घेतल्या जातात.

रक्तातील संप्रेरकांची वैशिष्ट्ये आहेत वाढलेली पातळी gonadotropins, विशेषत: FSH, आणि कमी - E 2, जे पोस्टमेनोपॉझल वयासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमचा उपचार

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमसाठी मुख्य उपचार म्हणजे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT). येथे सौम्य फॉर्मपोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम, तक्रारींची अनुपस्थिती, जतन केलेली कार्यक्षमता आणि लक्षणे जलद उलटणे, एचआरटी केले जाऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, व्हिटॅमिन थेरपी (जीवनसत्त्वे ए आणि सी), आहारातील बदल (वनस्पती-आधारित पदार्थांचे प्राबल्य) सूचित केले जातात. अन्न उत्पादने, वनस्पति चरबीच्या बाजूने प्राण्यांच्या चरबीचा वापर कमी करणे), झोपेचा त्रास आणि अस्वस्थ मूडसाठी ट्रँक्विलायझर्स. इष्ट शारीरिक क्रियाकलाप(चालणे) आणि कठोर शारीरिक व्यायाम, जर स्त्री तिच्या आयुष्यात जिम्नॅस्टिक, स्कीइंग इ.

IN गेल्या वर्षेएचआरटीसाठी, फेमोस्टनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, ज्यामध्ये इस्ट्रोजेनिक घटक मायक्रोनाइज्ड 17β-एस्ट्रॅडिओल आणि प्रोजेस्टोजेनिक घटक डुफॅस्टनद्वारे दर्शविला जातो. डुफॅस्टन (डायड्रोजेस्टेरॉन) हे नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉनचे एक ॲनालॉग आहे, जे एंड्रोजेनिक प्रभावांपासून मुक्त आहे, वजन वाढवत नाही, रक्तातील लिपिड प्रोफाइलवर एस्ट्रोजेनचा संरक्षणात्मक प्रभाव वाढवते आणि ग्लूकोज चयापचय प्रभावित करत नाही. फेमोस्टनच्या पार्श्वभूमीवर, पातळी कमी होते एकूण कोलेस्ट्रॉल, ट्रायग्लिसराइड्स, LDL, HDL चे प्रमाण वाढते, जे इन्सुलिनच्या प्रतिकारासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे, जे अनेकदा लठ्ठपणा सोबत असते. फेमोस्टनच्या या सर्व फायद्यांमुळे एचआरटीच्या अनेक औषधांमध्ये ते प्रथम स्थानावर आहे, विशेषत: एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि ऑस्टियोपोरोसिसच्या प्रतिबंधासाठी दीर्घकालीन वापरासह.

एचआरटीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या बहुतेक औषधे बायफासिक आहेत (पहिल्या 11 टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रॅडिओल असते, पुढील 10 - एस्ट्रॅडिओल + गेस्टजेन्स). जमा औषधे देखील वापरली जातात.

उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, परंतु त्या दरम्यान 2-3 वर्षांपेक्षा कमी नसावा वनस्पति-संवहनी लक्षणेसहसा अदृश्य.

HRT साठी पूर्ण विरोधाभास:

• स्तनाचा कर्करोग किंवा एंडोमेट्रिटिस,
• कोगुलोपॅथी,
• यकृत बिघडणे,
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
• अनिर्दिष्ट उत्पत्तीचे गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव.

वरील विरोधाभास कोणत्याही वयासाठी आणि पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या कोणत्याही प्रकटीकरणासाठी वैध आहेत.

हार्मोनल उपचारांव्यतिरिक्त, लक्षणात्मक थेरपी केली जाते: शामक, ट्रँक्विलायझर्स, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय नियामक, जीवनसत्त्वे, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, विषम आणि अँटीकोआगुलंट थेरपी (एस्पिरिन, चाइम्स, ट्रेंटल) डेटालोग्युग्राम लक्षात घेऊन.

ACL सह, महिला सतत अधीन आहेत दवाखाना निरीक्षणआणि पुनर्वसन. स्तन ग्रंथी (अल्ट्रासाऊंड, मॅमोग्राफी), हेपेटोबिलरी ट्रॅक्ट आणि रक्त जमावट प्रणालीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे अनिवार्य आहे.

रोगनिदान वय, प्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमी, शस्त्रक्रियेचे प्रमाण आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, थेरपी सुरू करण्याच्या वेळेवर आणि चयापचय विकारांचे प्रतिबंध यावर अवलंबून असते.

पुरुषांचे उत्सर्जन- हे वृषण शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे, तसेच औषधे किंवा रेडिएशनसह लैंगिक कार्यास उलट करण्यायोग्य प्रतिबंध आहे. हस्तक्षेपाच्या परिणामी, मनुष्याच्या शरीरात गंभीर बदल घडतात, म्हणून जबरदस्त कारणे असल्यासच कास्ट्रेशन करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

सध्या, अंडकोष काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया केवळ वैद्यकीय कारणांसाठी केली जाते. खालील प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता उद्भवते:

• ओळखताना घातक निओप्लाझमअंडकोष मध्ये.
• जर व्हॅस डिफेरेन्सचे तीव्र वळण असेल आणि रक्त प्रवाह बंद झाल्यामुळे, विस्तृत ऊतक नेक्रोसिस विकसित होते.
• पुरुष लैंगिक संप्रेरकांची पातळी सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त आहे आणि टेस्टोस्टेरॉनचे प्रमाण केवळ कमी केले जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया काढून टाकणेवृषण सामान्यतः, हस्तक्षेपासाठी संकेत म्हणजे प्रोस्टेटमध्ये हार्मोन-आश्रित घातक ट्यूमरची उपस्थिती.
• जर एक किंवा दोन अंडकोष अंडकोषात उतरले नाहीत. मध्ये अंडकोषांची उपस्थिती उदर पोकळीविकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो घातक ट्यूमरपुरुषांमध्ये आणि हार्मोनल संतुलनावर नकारात्मक परिणाम होतो.
• स्क्रोटमला अत्यंत क्लेशकारक इजा, ज्यामध्ये अंडकोष पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.
• मानवी कास्ट्रेशनच्या संकेतांमध्ये लैंगिक पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया देखील समाविष्ट आहे.

कास्ट्रेशनचा अंतिम निर्णय तेव्हाच घेतला जातो जेव्हा समस्या सोडवण्यासाठी इतर कोणतेही पर्याय नसतात आणि ते केवळ आरोग्याविषयीच नाही तर रुग्णाच्या जीवनाशी देखील संबंधित असते. हे दोन्ही मानसशास्त्रीय पैलूंशी जोडलेले आहे (अनेक पुरुषांमध्ये कॉम्प्लेक्स आणि न्यूरोसायकिक विकार विकसित होतात) आणि शारीरिक बदलशरीरात: हस्तक्षेपाचे परिणाम प्रभावित होतात देखावा, प्रोस्टेटचे कार्य थांबते आणि कामवासना कमी होते, काहींच्या कामावर नकारात्मक परिणाम होतो अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये शिक्षा किंवा प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून रासायनिक कास्ट्रेशनचा वापर केला जातो. लैंगिक कार्य दडपणारी औषधे अशा पुरुषांना दिली जातात ज्यांनी आधीच लैंगिक गुन्हे केले आहेत किंवा लैंगिक हिंसाचाराला बळी पडतात. रासायनिक कास्ट्रेशनचा आधार न्यायालयाचा निर्णय आहे. समान दृश्यअनेक देशांमध्ये शिक्षा वापरली जाते, कैद्यांना लवकर सुटण्याच्या बदल्यात स्वेच्छेने प्रक्रिया पार पाडण्याची किंवा संपूर्ण, सामान्यतः दीर्घ, तुरुंगात शिक्षा भोगण्याची निवड दिली जाते. पुरुषाच्या संमतीशिवाय बहिष्कार हे मानवी हक्कांचे गंभीर उल्लंघन आहे.

विरोधाभास

प्रक्रिया करण्यापूर्वी, ते पार पाडणे अनिवार्य आहे वैद्यकीय तपासणी. हे संभाव्य contraindication काढून टाकते ज्यामुळे होऊ शकते गंभीर गुंतागुंतऑपरेशन दरम्यान:

• रक्त गोठणे विकार;
• क्रॉनिक हार्ट पॅथॉलॉजीज;
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या कार्यामध्ये विचलन;
• संसर्गजन्य आणि विषाणूजन्य रोगांची उपस्थिती.

हस्तक्षेप प्रौढ पुरुषांवर सावधगिरीने केला जातो. वृषण काढून टाकल्याशिवाय करण्याची संधी असल्यास, ऑपरेशन पुढे ढकलले जाते.

विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे योग्य मूल्यांकनवैद्यकीय कास्ट्रेशन करण्यापूर्वी माणसाची स्थिती. लैंगिक कार्य दडपण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांमुळे गंभीर आरोग्य समस्यांसह अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात.

पद्धती

आधुनिक मध्ये वैद्यकीय सरावपुरुषांचे अनेक प्रकारचे उलट करता येणारे आणि अपरिवर्तनीय कास्ट्रेशन वापरले जातात. पद्धतीची निवड शरीराच्या संकेत आणि स्थितीवर अवलंबून असते.

सर्जिकल

टेस्टिक्युलर काढणे शस्त्रक्रिया करूनहस्तक्षेपाच्या सर्वात सामान्य पद्धतींचा संदर्भ देते. औषधामध्ये, ऑपरेशनला ऑर्किएक्टोमी म्हणतात; ते एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. ऑपरेशन दरम्यान, अंडकोषातील चीरांद्वारे सर्व पडदा आणि उपांगांसह वृषण काढले जातात. सर्व जहाजे आणि शुक्राणूजन्य दोरखंडलिगचरने काळजीपूर्वक मलमपट्टी करा, नंतर अंडकोष कापून टाका आणि अंडकोषावर तयार झालेली जखम शिवून घ्या. Castration प्रामुख्याने अंतर्गत चालते स्थानिक भूल: ऍनेस्थेटिक मध्ये इंजेक्शन दिले जाते मांडीचा सांधा क्षेत्रआणि स्क्रोटल सिवनी मध्ये. रुग्णाच्या विनंतीनुसार आणि कोणतेही contraindication नसल्यास, हस्तक्षेप सामान्य भूल अंतर्गत केला जाऊ शकतो.

जर कॅस्ट्रेशनचे संकेत प्रोस्टेट कर्करोग असेल तर, अंडकोषाचा फक्त आतील भाग (पॅरेन्कायमा) काढून टाकणे शक्य आहे आणि त्याचे पडदा जतन करणे शक्य आहे. अशा शस्त्रक्रियातांत्रिकदृष्ट्या अधिक क्लिष्ट आहे, परंतु पुरुषांसाठी श्रेयस्कर आहे कारण ते अधिक स्वीकार्य कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करणे शक्य करते.

रासायनिक

काही प्रकरणांमध्ये, अंडकोष काढून टाकण्यासाठी रासायनिक कास्ट्रेशन पर्यायी असू शकते. ही पद्धत अशा लोकांसाठी योग्य आहे ज्यांना लैंगिक हार्मोन्सचे उत्पादन कमी करण्याची आवश्यकता आहे किंवा ज्यांना शस्त्रक्रियेद्वारे कास्ट्रेशनसाठी प्रतिबंधित आहे. काही रुग्ण निवडतात ही पद्धतबाह्य जननेंद्रियाचे संरक्षण करण्याच्या शक्यतेमुळे.

या पद्धतीमध्ये प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांच्या कार्यप्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या औषधांच्या प्रशासनाचा कोर्स असतो आणि टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता पोस्ट-कास्ट्रेशन अवस्थेशी संबंधित किमान पातळीवर कमी होते. केमिकल कॅस्ट्रेशन ही एक उलट करता येणारी प्रक्रिया आहे: नियतकालिक अभ्यासक्रम थांबवल्यानंतर, पुरुष प्रजनन प्रणालीची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात.

रेडियल

रेडिएशन कॅस्ट्रेशनच्या तंत्रामध्ये गोनाड्सवर परिणाम होतो आयनीकरण विकिरणत्यांचे कार्य पूर्णपणे बंद होईपर्यंत. काही प्रकरणांमध्ये, विकिरण बंद झाल्यानंतर, टेस्टिक्युलर फंक्शनचे आंशिक पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

घातक प्रोस्टेट ट्यूमरच्या उपचारांसाठी रेडिएशन निर्जंतुकीकरण पद्धतींपैकी एक म्हणून वापरली जाते. किरणोत्सर्गाचा उद्देश पुरुष लैंगिक संप्रेरकांचे उत्पादन थांबवणे हा आहे, ज्यामुळे ट्यूमरची तीव्र वाढ होते. या प्रकरणात पुनरुत्पादक क्षमतेचे दडपशाही केवळ एक दुष्परिणाम आहे. रेडिएशन एक्सपोजरकेवळ लैंगिक कार्य थांबविण्याच्या उद्देशाने पुरुष केले जात नाहीत.

हार्मोनल

या पद्धतीमध्ये औषधे घेणे समाविष्ट आहे उच्च सामग्रीटेस्टोस्टेरॉन नर सेक्स हार्मोनच्या एकाग्रतेत लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, सेमिनल फ्लुइडचे उत्पादन थांबते. हार्मोनल कॅस्ट्रेशन ही एक विश्वासार्ह पद्धत आहे पुरुष गर्भनिरोधक. हार्मोन्सचा वापर थांबविल्यानंतर, पुरुषांमध्ये शुक्राणुजनन पुनर्संचयित केले जाते. मुख्य गैरसोय देखील आहे वारंवार वापर हार्मोनल औषधेआहे उच्च संभाव्यताअंडकोषांमध्ये घातक निओप्लाझमची निर्मिती.

नसबंदी

पुरुष नसबंदी करण्याची एक पद्धत म्हणजे पुरुष नसबंदी. काही लोक चुकून याला कास्ट्रेशन म्हणतात, पण हे बरोबर नाही. या प्रकारच्या हस्तक्षेपामध्ये कृत्रिमरित्या vas deferens मध्ये अडथळा निर्माण करणे समाविष्ट आहे. यामध्ये vas deferens ला लिगेचरने बांधणे किंवा त्यांचे छोटे तुकडे कापून टाकणे यांचा समावेश असू शकतो. त्याच वेळी, वृषण त्यांचे कार्य टिकवून ठेवतात आणि उत्पादन करणे सुरू ठेवतात पुरुष हार्मोन्स. पुरुष नसबंदी नंतर, एक माणूस राहतो लैंगिक इच्छाआणि इरेक्शन, परंतु व्हॅस डिफेरेन्सच्या अडथळ्यामुळे, स्खलनमध्ये शुक्राणूंची पूर्ण अनुपस्थिती असेल.

गर्भनिरोधकांच्या सर्वात विश्वासार्ह पद्धतींपैकी एक शस्त्रक्रिया आहे. हे अशा लोकांसाठी योग्य आहे ज्यांना आधीच मुले आहेत आणि भविष्यात त्यांना जन्म देण्याची योजना नाही किंवा गंभीर आहे आनुवंशिक रोग. आवश्यक असल्यास, प्रक्रियेनंतर पहिल्या काही वर्षांत, पुरुषाची पुनरुत्पादक क्षमता पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.

नसबंदी स्वैच्छिक आहे, परंतु ती मध्ये चालते विविध देशविशिष्ट वयोमर्यादेपर्यंत मर्यादित. परवानगी मिळवताना, सामान्यतः मुलांची उपस्थिती लक्षात घेतली जाते.

ऑपरेशनमुळे माणसाच्या शरीरात हार्मोनल संतुलन बिघडत नाही, म्हणून त्यात असे असंख्य नसतात. नकारात्मक परिणामकास्ट्रेशन सारखे.

पेनेक्टॉमी

वैद्यकशास्त्रात, पुरुषांमध्ये बाह्य जननेंद्रियाचे विच्छेदन करण्याचे दोन प्रकार आहेत: अंडकोष काढून टाकणे याला कास्ट्रेशन म्हणतात, आणि पूर्ण किंवा आंशिक काढणेलिंग - पेनेक्टॉमी. हे ऑपरेशनघातक ट्यूमरसाठी सूचित, यांत्रिक नुकसानत्यानंतर टिश्यू नेक्रोसिस, थर्मल आणि रासायनिक बर्न्सकिंवा लिंग बदलताना. हस्तक्षेप सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केला जातो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आंशिक पॅनेक्टॉमी नैसर्गिक लघवी पुनर्संचयित करण्यास परवानगी देते आणि उर्वरित स्टंप लैंगिक संभोगासाठी पुरेसे असू शकते.

ऑपरेशनची जटिलता

पुरुषांचे कास्ट्रेशन लागू होत नाही जटिल हस्तक्षेप. ऑपरेशन दरम्यान, अनेक साध्या हाताळणी करणे आवश्यक आहे आणि सामान्य भूल देखील आवश्यक नाही. सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, प्रक्रिया गुंतागुंत न करता पुढे जाते.

जेव्हा एन्युक्लेशन केले जाते (बाहेरील पडदा टिकवून ठेवताना अंडकोषांच्या अंतर्गत ऊती काढून टाकणे) किंवा पुरुषाला काही आजार असतात तेव्हा कॅस्ट्रेशनची जटिलता वाढते.

हस्तक्षेप किती काळ टिकतो?

पुरुषांसाठी कास्ट्रेशनचा कालावधी प्रक्रियेच्या संकेत आणि वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो. अंडकोष काढून टाकणे, शस्त्रक्रिया क्षेत्राची तयारी आणि ऍनेस्थेटिक्स प्रशासनासह, एका तासापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. अधिक जटिल हाताळणी किंचित जास्त काळ टिकू शकतात - 3 तासांपर्यंत. व्हॅस डेफरेन्सचे कटिंग किंवा लिगेशन असलेली नसबंदी केवळ 15-20 मिनिटे घेते.

पुरुषाची तपासणी करून, त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करून आणि कास्ट्रेशनची पद्धत निवडल्यानंतर प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात हस्तक्षेप किती काळ टिकतो हे केवळ डॉक्टरच सांगू शकतात.

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी

कास्ट्रेशनची तयारी कित्येक आठवडे अगोदर सुरू होते. माणूस उत्तीर्ण झाला पाहिजे अनिवार्य चाचण्याआणि अनेक तज्ञांकडून तपासणी करा: एक हृदयरोगतज्ज्ञ, एक यूरोलॉजिस्ट, एक थेरपिस्ट. आवश्यक असल्यास, परीक्षा आणि चाचण्यांची यादी विस्तृत केली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेच्या 10-12 दिवस आधी, आपण रक्त गोठणे कमी करणारी औषधे घेणे थांबवावे. या कालावधीत, पुरुषाने लैंगिक संबंधांपासून दूर राहणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कालावधीत औषधोपचार आणि जीवनशैली यासंबंधी इतर शिफारसी देऊ शकतात.

बर्याच पुरुषांसाठी, वृषण काढून टाकणे हा एक मजबूत मानसिक आघात बनतो. या संदर्भात, तज्ञांनी योग्य मानसोपचार प्रशिक्षण घेण्याची शिफारस केली आहे. डॉक्टरांशी प्राथमिक संभाषण माणसाला त्याच्या वाट पाहत असलेल्या बदलांसाठी भावनिक तयारी करण्यास मदत करेल आणि कास्ट्रेशन सहन करणे खूप सोपे होईल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

ज्या प्रकरणांमध्ये सर्व हाताळणी योग्यरित्या पार पाडली गेली आणि शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतांशिवाय कास्ट्रेशन झाले, जखमा बरे होणे आणि पुनर्प्राप्ती खूप लवकर होते आणि प्रक्रियेनंतर रुग्णाला विशेष काळजी घेण्याची आवश्यकता नसते. जर एखाद्या माणसाला 1-2 दिवसात सकारात्मक गतिशीलता आली तर तो काही विरोधाभास वगळता त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीत परत येऊ शकतो: तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप, अचानक बदल तापमान व्यवस्था, आंघोळ आणि लैंगिक संभोग.

गुंतागुंत

सर्व प्रकारच्या हस्तक्षेपांमुळे पुरुषांमध्ये काही गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्सचा विकास होतो. त्यापैकी बहुतेक प्रक्रियेनंतर काही वेळाने पाहिले जातात, जेव्हा शरीरात बदल होऊ लागतात हार्मोनल पातळी. मध्ये रुग्णाची स्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमुख्यत्वे वयावर अवलंबून असते (तरुण पुरुष कास्ट्रेशन आणि त्याच्याशी संबंधित संभाव्य गुंतागुंत अधिक वाईट सहन करतात). कास्ट्रेशन नंतर होणारी शरीराची पुनर्रचना, तसेच हस्तक्षेपामुळे होणारी प्रक्रिया, याला वैद्यकशास्त्रात पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते. हे खालील लक्षणांच्या रूपात प्रकट होते:

• हस्तक्षेपानंतर 4-5 आठवड्यांनंतर, कामात अडथळा दिसून येतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. पुरुषांना वाढीव वारंवारतेसह तथाकथित हॉट फ्लॅशचा अनुभव येतो हृदयाची गतीआणि वाढलेला घाम. अनेकांना डोकेदुखीसह दबावातील बदलांचाही अनुभव येतो.
• कॅस्ट्रेशनचा एक सामान्य परिणाम म्हणजे वजन वाढणे आणि महिलांच्या शरीरातील चरबीचे वितरण. वजन वाढल्याने तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि स्थितीवर परिणाम होतो.
• जेव्हा पुरुषाचे दोन्ही अंडकोष काढले जातात, हळूहळू घटसामर्थ्य
• संप्रेरक एकाग्रतेतील बदलांमुळे कॅल्शियम चयापचय विकार आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे काही रोग होतात.
• आणखी एक सामान्य परिणाम आहे जलद थकवा, तीव्र थकवा, स्मृती कमजोरी.
• बर्याचदा मज्जासंस्थेचे कार्य विस्कळीत होते: झोपेचा त्रास, भावनिक उद्रेक, अचानक बदलमूड, चिडचिड.

बरेचजण, विशेषतः तरुण पुरुष काळजी करतात तीव्र नैराश्यलैंगिक इच्छा कमी होण्याशी संबंधित आणि विकसित इरेक्टाइल डिसफंक्शन. नैराश्याच्या दीर्घ कालावधीसह, व्यावसायिक मानसशास्त्रज्ञांची मदत आवश्यक असू शकते.

अशा अटींकडे कधीही दुर्लक्ष करू नये. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमच्या बाबतीत, तज्ञांची मदत आवश्यक आहे: प्रथम, सामान्य परीक्षा, ज्याच्या आधारावर माणसाला उपशामक आणि पुनर्संचयित औषधे, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया, जीवनसत्त्वे, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स (नैराश्य, भीती आणि चिंता दूर करण्यासाठी) लिहून दिली जातात.

कोर्सचा कालावधी आणि औषधांची यादी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या वैयक्तिक तपासणीच्या परिणामांवर आधारित निवडली जाते. जर कास्ट्रेशनचे कारण टेस्टिक्युलर इजा असेल तर, पुरुषाला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीची शिफारस केली जाऊ शकते, ज्यामुळे त्याला त्याच्या सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ शकेल.

वापरून castration चालते होते प्रकरणांमध्ये औषधे, पुरुषाला निद्रानाश होऊ शकतो, त्वचेवर पुरळ उठणे, जास्त घाम येणे, मूड बदलणे, मळमळ. औषध घेत असताना अनेक रुग्णांना पाठीचा कणा, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना होतात. वारंवार इंजेक्शनने, लक्षणांमध्ये वाढ दिसून येते. नियमानुसार, इंजेक्शन्स बंद केल्यानंतर सर्व दुष्परिणाम पूर्णपणे अदृश्य होतात.

हस्तक्षेपानंतर तुमची तब्येत बिघडली आणि वर वर्णन केलेल्या समस्या उद्भवल्यास, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घ्यावी. वैद्यकीय सुविधा. आपण अक्षम लोकांचा सल्ला, व्हिडिओ सामग्री आणि इंटरनेटवरील लेख वापरून स्वत: ची औषधोपचार करू नये.

यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात याची पर्वा न करता, पुरुषांच्या कॅस्ट्रेशनमुळे शरीरात अनेक बदल होतात. कधीकधी, हस्तक्षेपानंतर पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान, गंभीर जटिल उपचार. यौवनावस्थेपूर्वी ही प्रक्रिया पार पाडल्यास सर्वात लक्षणीय बदल होतात: कास्ट्रेशन केवळ कामकाजावरच परिणाम करत नाही. अंतर्गत प्रणालीशरीर, परंतु हाडांच्या वाढीवर आणि कंकालच्या निर्मितीवर देखील.

या संदर्भात, ऑपरेशन पार पाडण्यापूर्वी, याची खात्री करणे आवश्यक आहे आणीबाणी: पास पूर्ण परीक्षा, अनेक तज्ञांशी सल्लामसलत करा आणि त्यानंतरच अत्यंत उपायांवर निर्णय घ्या.

पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम(lat post after + castratio castration; समानार्थी castration सिंड्रोम) हे एक लक्षण संकुल आहे जे प्रजनन कालावधीत पुरुषांमधील अंडकोषांचे अंतःस्रावी कार्य आणि स्त्रियांमध्ये अंडाशयाच्या समाप्तीनंतर विकसित होते आणि विशिष्ट चयापचय-एंडोक्राइन, न्यूरोसायकिक आणि इतर विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. . प्री-प्युबर्टल काळात गोनाड्स (किंवा त्यांचे हायपोफंक्शन) च्या अंतःस्रावी कार्याच्या समाप्तीमुळे उद्भवलेल्या सिंड्रोमला युनुचॉइडिझम म्हणतात (पहा. हायपोगोनॅडिझम).

पुरुषांमध्ये पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमआघातजन्य, शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशनचा परिणाम आहे कास्ट्रेशन, तसेच तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य रोगांमुळे टेस्टिक्युलर टिश्यूचा नाश. अंतःस्रावी कार्याच्या अचानक नुकसानास प्रतिसाद म्हणून अंडकोषहायपोथालेमिक, अंतःस्रावी आणि न्यूरोवेजेटिव्ह रेग्युलेटरी सिस्टमचे बिघडलेले कार्य विकसित होते (पहा. स्वायत्त मज्जासंस्था,हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली). पिट्यूटरी ग्रंथीचे गोनाडोट्रॉपिक कार्य सक्रिय करणाऱ्या हायपोथालेमिक सिस्टीममध्ये तीव्र तणाव असतो. वाढलेला स्रावगोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स (पहा. पिट्यूटरी हार्मोन्स). इतर हायपोथालेमिक रेग्युलेशन सिस्टम या प्रक्रियेत प्रामुख्याने सामील आहेत सिम्पाथोएड्रीनल प्रणाली. एंड्रोजन एकाग्रतेत तीव्र घट (पहा. सेक्स हार्मोन्स) रक्तामध्ये अनेक विशिष्ट अंतःस्रावी आणि चयापचय विकारांद्वारे प्रकट होते.

TO पॅथॉलॉजिकल बदल, कॅस्ट्रेशनमुळे उद्भवलेल्या, डिमास्क्युलिनायझेशनच्या घटनेचा समावेश आहे: केसांच्या वाढीच्या स्वरूपामध्ये बदल, स्नायूंच्या प्रमाणात घट, त्वचेखालील ऊतींमध्ये चरबीच्या साठ्यांचे पुनर्वितरण, युन्युचॉइड प्रकारानुसार, लठ्ठपणाची प्रगती. ॲन्ड्रोजनचे ॲनाबॉलिक आणि फॅट-मोबिलायझिंग प्रभाव. ऑस्टियोपोरोसिस दिसून येतो.

उपचारांची मुख्य पद्धत पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमपुरुषांमध्ये, एंड्रोजन रिप्लेसमेंट थेरपी वापरली जाते. सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे दीर्घ-अभिनय सेक्स हार्मोन्स - सस्टनॉन, टेस्टेनेट इ.; अल्प-अभिनय औषधे आणि तोंडी औषधे (मेथाइलटेस्टोस्टेरॉन, टेस्टोब्रोमलेसाइट) कमी प्रभावी आहेत. क्लिनिकल लक्षणांवर अवलंबून, शामक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, हायपोटेन्सिव्ह आणि इतर औषधे देखील वापरली जातात. औषधे. कालावधी आणि तीव्रता रिप्लेसमेंट थेरपीएंड्रोजेन हे ऍन्ड्रोजेनच्या कमतरतेच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असते आणि ऍन्ड्रोजन थेरपीसाठी मुख्य विरोधाभास प्रोस्टेट कर्करोग आहे.

रोगनिदान रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोमच्या वनस्पति-संवहनी आणि न्यूरोटिक अभिव्यक्ती हळूहळू कमी करणे शक्य आहे. सह अंतःस्रावी चयापचय विकार पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमदीर्घकालीन रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे.

महिलांमध्ये पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमपुनरुत्पादक वय प्रामुख्याने एकूण किंवा उपएकूण ओफोरेक्टॉमी नंतर विकसित होते त्याची वारंवारता ज्या महिलांनी हे केले आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, 80% पर्यंत पोहोचते आणि 5% प्रकरणांमध्ये पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमकाम करण्याची क्षमता गमावून गंभीरपणे पुढे जाते. अंडाशयांचे हार्मोनल कार्य कमी होणे कारणीभूत ठरते जटिल प्रतिक्रियान्यूरोएंडोक्राइन प्रणालीमध्ये रुपांतर. सेक्स हार्मोन्सच्या पातळीत अचानक घट झाल्यामुळे मेंदूच्या सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्समध्ये न्यूरोट्रांसमीटरच्या स्रावमध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन आणि तापमान प्रतिक्रियांचे समन्वय सुनिश्चित होते. ते कारणीभूत ठरते पॅथॉलॉजिकल लक्षणे, च्या लक्षणांसारखेच आहे क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम. हायपोथालेमस (ल्युलिबेरिन, थायरोलिबेरिन, कॉर्टिकोलिबेरिन, इ.) च्या न्यूरोपेप्टाइड्सच्या स्रावातील व्यत्यय अंतःस्रावी ग्रंथींचे कार्य बदलते, विशेषत: अधिवृक्क ग्रंथी, ज्याच्या कॉर्टेक्समध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्सची निर्मिती वाढते. कास्ट्रेशन नंतर, एड्रेनल कॉर्टेक्समधील एंड्रोजेन्स हे एस्ट्रोजेन संश्लेषणाचे एकमेव स्त्रोत आहेत. एन्ड्रोजेन्सच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे इस्ट्रोजेनचे संश्लेषण कमी होते आणि शरीराच्या विकृत रूपांतराच्या प्रक्रियेत वाढ होते. IN कंठग्रंथी T 3 आणि T 4 चे संश्लेषण विस्कळीत झाले आहे. ऑस्टियोपोरोसिसच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, जो कास्ट्रेशनचा अनिवार्य परिणाम आहे, इस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत घट झाल्यामुळे अग्रगण्य भूमिका बजावली जाते, ज्याचा ॲनाबॉलिक प्रभाव असतो आणि हाडांच्या ऊतींद्वारे कॅल्शियम टिकवून ठेवण्यास हातभार लावतात. हाडांमधून कॅल्शियमचे पुनर्शोषण आणि रक्तातील त्याची पातळी वाढल्यामुळे थायरॉईड ग्रंथीमधून पॅराथायरॉईड संप्रेरक स्राव कमी होतो. कॅल्सीटोनिनची सामग्री, ज्याची निर्मिती इस्ट्रोजेनद्वारे उत्तेजित होते, देखील कमी होते. कॅल्सीटोनिन आणि पॅराथायरॉइड संप्रेरकांच्या पातळीत घट झाल्यामुळे कॅल्शियम अंतर्भूत होण्याची प्रक्रिया दडपली जाते. हाडांची ऊतीआणि त्याचे रक्त आणि मूत्र मध्ये विसर्जन प्रोत्साहन देते.

पी चे मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती. वनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी लक्षणे आहेत - गरम चमकणे, चेहर्याचा फ्लशिंग, घाम येणे, धडधडणे, उच्च रक्तदाब, हृदयात वेदना, डोकेदुखी. रजोनिवृत्तीच्या सिंड्रोमप्रमाणेच गरम चमकांची वारंवारता आणि तीव्रता ही तीव्रतेचे सूचक मानली जाते. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम. चयापचय आणि अंतःस्रावी विकारांमध्ये लठ्ठपणा आणि हायपरकोलेस्टेरोलेमिया यांचा समावेश होतो. संप्रेरक संतुलनातील बदलांमुळे लिपिड चयापचय विकार आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास होतो. चयापचय विकारांमध्ये बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये स्ट्रोफिक बदल देखील समाविष्ट असतात, मूत्राशय, मूत्रमार्ग. कोल्पायटिसचा विकास, सेनेइल प्रमाणेच, क्रॅक दिसणे, ल्यूकोप्लाकिया आणि व्हल्व्हाचा क्रॅरोसिस लक्षात घेतला जातो. स्तन ग्रंथींमध्ये एट्रोफिक बदल होतात, ज्यामध्ये ग्रंथीयुक्त ऊतक संयोजी आणि फॅटी ऊतकांद्वारे बदलले जाते. ट्रॉफिक विकारांचा समावेश होतो ऑस्टिओपोरोसिस. या प्रकरणात, मुख्य तक्रारी म्हणजे लंबर आणि (किंवा) थोरॅसिक मणक्यातील स्थानिक वेदना, गुडघा, मनगटात वेदना, खांद्याचे सांधे, स्नायू दुखणे. हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका झपाट्याने वाढतो.

क्लिनिकल लक्षणे पी, पी. शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 आठवड्यांच्या आत विकसित होतो आणि 2-3 महिन्यांनंतर पूर्ण विकास होतो. पहिल्या दोन वर्षांत, न्यूरोव्हेजेटिव्ह लक्षणे प्रामुख्याने दिसून येतात. सायको-भावनिक आणि चयापचय-अंत:स्रावी विकार देखील नोंदवले जातात. सर्व स्त्रिया ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करतात, जी इतर लक्षणे उलटल्यानंतरही वाढतात. जडपणा पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोमप्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमीशी स्पष्टपणे संबंधित आहे (इतिहासातील संसर्गजन्य रोगांची वारंवारता, हेपेटोबिलरी सिस्टमचे रोग, स्त्रीरोगविषयक रोग). निदान ठराविक आधारावर केले जाते क्लिनिकल लक्षणेआणि वैद्यकीय इतिहास डेटा.

उपचारात, मुख्य स्थान एस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांनी व्यापले पाहिजे. तुम्ही मौखिक गर्भनिरोधक (बिसेक्यूरिन, नॉन-ओव्हलॉन, ओव्हिडोन इ.), तसेच तीन- आणि दोन-फेज औषधे (पहा. गर्भनिरोधक), जे गर्भनिरोधकासाठी शिफारस केलेल्या चक्रीय मोडमध्ये घेतले पाहिजे. ही औषधे 3-4 महिन्यांसाठी वापरली जातात, त्यानंतर एक महिना किंवा 2-3 आठवड्यांचा ब्रेक, स्त्रीची स्थिती आणि तिची लक्षणे पुन्हा सुरू होण्यावर अवलंबून असते. पोस्ट-कास्ट्रेशन सिंड्रोम. याव्यतिरिक्त, पुनर्संचयित थेरपी, जीवनसत्त्वे बी, सी, पीपीची शिफारस केली जाते. संकेतांनुसार, ट्रँक्विलायझर्स (मेझापाम, फेनाझेपाम इ.) लिहून दिले जातात ऑपरेशननंतर पहिल्या महिन्यात, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती वापरल्या जातात: अधिवृक्क ग्रंथींच्या क्षेत्रावर सेंटीमीटर वेव्हसह मायक्रोवेव्ह थेरपी. हार्डनिंग आणि टॉनिक प्रक्रियेसह एकत्रित (घासणे, थंड पाण्याने डोळस करणे, शंकूच्या आकाराचे, समुद्र, सोडियम क्लोराईड बाथ). रुग्णाला परिचित असलेल्या हवामान क्षेत्रात सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांची शिफारस केली जाते.

रोगनिदान अनुकूल आहे, विशेषतः जर थेरपी वेळेवर सुरू केली गेली असेल.

संदर्भग्रंथ:स्त्रीरोग एंडोक्राइनोलॉजी, एड. के.एन. झ्माकिना, एस. 436, एम., 1980; Mainwaring U. एन्ड्रोजनच्या क्रियांची यंत्रणा, इंग्रजीतून अनुवादित, M., 1979; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. आणि मोस्कालेन्को एन.पी. क्लायमॅक्टेरिक सिंड्रोम, एम., 1988.