कोणत्या प्रकारच्या रेडिएशनमुळे रेडिएशन बर्न होतात. रेडिएशन जळते


रशियाचे अंतर्गत व्यवहार मंत्रालय

स्टॅव्ह्रोपोल प्रदेशाच्या अंतर्गत व्यवहाराच्या मुख्य विभागाचे प्रशिक्षण केंद्र

विशेष शिस्तीचे चक्र

चाचणी

शिस्तीने:

"वैद्यकीय प्रशिक्षण"

केले:

प्लॅटून 21 एल-टी मिलिशियाचा श्रोता

बोरिसोवा यु.ए.

तपासले :_____________________

ग्रेड:________________________

स्टॅव्ह्रोपोल 2002
सामग्री:

परिचय

निष्कर्ष

संदर्भग्रंथ

परिचय

बर्न्स वारंवार आणि गंभीर जखमा आहेत, ज्याची प्राणघातकता अजूनही खूप जास्त आहे. दरवर्षी युरोप आणि यूएसए मध्ये भाजलेल्या 200 हजारांहून अधिक रुग्णांना रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता असते. 1 वर्षाच्या आत, युरोपियन देशांमध्ये सुमारे 60 हजार लोक जळल्यामुळे मरतात; त्यापैकी, एक मोठा गट मुले आहेत. बरे झालेल्यांपैकी अनेकांना विकृत चट्टे उरले आहेत. जटिल आणि पूर्णपणे समजलेले नसल्यामुळे, बर्न्सची समस्या वैज्ञानिक, व्यावहारिक सर्जन आणि आरोग्य सेवा संयोजकांचे लक्ष वेधून घेत आहे. भाजलेल्या रुग्णांवर, विशेषत: लहान मुलांवर उपचार करणे कष्टाचे आणि वेळखाऊ असते. यासाठी वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून विशेष ज्ञान, उपकरणे, परिस्थिती आणि उच्च व्यावसायिक कौशल्ये आवश्यक आहेत.

सध्या, रशियामध्ये आणि जगातील अनेक देशांमध्ये जळलेल्या लोकांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारण्यासाठी विशेष केंद्रे आणि विभाग स्थापित केले गेले आहेत. रुग्णांची सेवा आणि उपचार यासाठी ते आधुनिक पद्धती वापरतात. अशा विभागांमध्ये काम करण्यासाठी, वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना योग्य प्रशिक्षण दिले पाहिजे. उच्च तापमान, रसायने, रेडिएशन आणि विद्युत प्रवाह यांच्या क्रियेमुळे ऊतींचे नुकसान म्हणतात. एटिओलॉजिकल घटकानुसार, बर्न्सला थर्मल, केमिकल, रेडिएशन आणि इलेक्ट्रिकल म्हणतात.

थर्मल बर्न्स

थर्मल बर्न्स हा सर्वात सामान्य प्रकारचा इजा आहे आणि सर्व बर्न्सपैकी 90-95% आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सर्व जखमांपैकी फक्त 25-30% कामावर जळतात, उर्वरित 75% घरगुती जखमा असतात.

सर्वात सामान्य जळणे ज्वाला, गरम द्रव, वाफ आणि गरम वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने होतात. बर्नच्या निर्मितीसाठी, केवळ आघातकारक घटकाचे तापमानच नाही तर त्याच्या प्रदर्शनाचा कालावधी देखील महत्त्वाचा आहे.

शांततेच्या काळात, इतर जखमांमध्ये भाजण्याचे प्रमाण 10-12% असते. ग्रेट देशभक्त युद्धादरम्यान, सर्व जखमांपैकी सुमारे 2% जळत होते. सध्या, नवीन प्रकारची शस्त्रे (नॅपलम, फॉस्फरस) वापरल्यामुळे, विशेषत: अण्वस्त्रे वापरण्याच्या बाबतीत, स्वच्छताविषयक नुकसानाची रचना नाटकीयरित्या बदलू शकते: जळलेल्या बळींचे प्रमाण सर्व बळींपैकी 80% किंवा त्याहून अधिक असेल. या प्रकरणात, बर्न्स प्राथमिक (अणु स्फोटादरम्यान थर्मल आणि प्रकाश किरणोत्सर्ग) आणि दुय्यम (आग, गॅस स्फोट, विद्युत जखम इ.) दोन्ही असू शकतात.

बर्न्ससह, दुखापतीसाठी शरीराची नेहमीच सामान्य प्रतिक्रिया असते. जर, लहान बर्न्ससह, ते केवळ वेदनांच्या नैसर्गिक प्रतिक्रियेच्या रूपात प्रकट होते आणि त्यात कोणतेही महत्त्वपूर्ण कार्यात्मक बदल होत नाहीत, तर व्यापक बर्न्ससह, अवयव आणि प्रणालींच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये कमी-अधिक प्रमाणात व्यत्यय येतो, सर्वात गंभीर पर्यंत, मृत्यूकडे नेणारे, नेहमी घडतात.

शरीराची पॅथॉलॉजिकल स्थिती जी बर्नच्या प्रतिसादात उद्भवते त्याला म्हणतात बर्न रोग.

बर्न रोगाचे खालील कालखंड आहेत: 1) बर्न शॉक; 2) तीव्र बर्न टॉक्सिमिया; 3) तीव्र सेप्टिकोटॉक्सिमिया; 4) बरे होणे.

बर्न रोगाची तीव्रता दोन घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते - बर्नची व्याप्ती, म्हणजे. क्षेत्र पराभव,आणि ऊतींचे नुकसान खोली ste फोम बर्न करा.

त्वचेमध्ये दोन थर असतात - एपिथेलियल टिश्यू - एपिडर्मिस आणि संयोजी ऊतक - त्वचा. नवीन एपिथेलियल पेशींच्या वाढीमुळे एपिडर्मिस सतत अद्यतनित केले जाते - बेसल आणि काटेरी. बेसल पेशींच्या थरामध्ये रक्तवाहिन्यांचे वरवरचे टोक असतात जे त्वचेला रक्तपुरवठा करतात. जंतूच्या थराच्या पेशींच्या मृत्यूच्या बाबतीत, प्रभावित भागात एपिथेलियमची वाढ होत नाही आणि दोष दुय्यम हेतूने संयोजी ऊतकांच्या मदतीने बंद केला जातो - एक डाग.

वाढीच्या थरावर परिणाम होतो की नाही यावर अवलंबून, म्हणजे, एपिथेलायझेशन भविष्यात शक्य आहे की नाही, सर्व बर्न्स वरवरच्या आणि खोलमध्ये विभागल्या जातात, चार अंशांमध्ये फरक करतात, जे आकृतीमध्ये दर्शविलेले आहेत.

आकृती - बर्न्सचे वर्गीकरण.

स्थानिक अभिव्यक्ती: ए - 1ली डिग्री - हायपरिमिया, बी - 2रा डिग्री - फोड येणे, सी - 3 रा डिग्री - स्किन नेक्रोसिस, डी - 4 था डिग्री - जळजळ

बर्न्स I, II आणि IIIA अंशांना वरवरचे म्हणतात, कारण केवळ एपिडर्मिसच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांवर परिणाम होतो. III आणि IV डिग्री बर्न्ससह त्वचेच्या खोल जखमा दिसून येतात. थर्ड डिग्री बर्न्स IIIA आणि P1B अंशांमध्ये विभागलेले आहेत. IIIA डिग्री बर्न्ससह, त्वचेच्या वाढ आणि बेसल स्तरांचे आंशिक घाव उद्भवते आणि स्वतंत्र एपिथेललायझेशन शक्य आहे (अशा बर्न्स वरवरच्या म्हणून वर्गीकृत आहेत). एसबी डिग्रीच्या बर्न्ससह, त्वचेच्या सर्व स्तरांचा मृत्यू - एपिडर्मिस आणि डर्मिस (खोल बर्न्स) लक्षात येते.

I डिग्री बर्न - हायपेरेमिया आणि प्रभावित क्षेत्राची सूज, जळजळ. या प्रकरणात, सेल मृत्यू साजरा केला जात नाही.

दुसरी पदवी बर्न - हलकी सामग्री (रक्त प्लाझ्मा) असलेले लहान, ताण नसलेले फोड. फुगे सुमारे - hyperemia भागात. जळजळ होणे. बेसल लेयरच्या वाहिन्यांमधून घाम येणा-या रक्त प्लाझ्माद्वारे एपिडर्मिसच्या वरच्या थरांच्या अलिप्ततेमुळे फुगे दिसतात.

IIIA पदवी बर्न - विस्तृत, तीव्र, जेली सारखी सामग्री किंवा नष्ट झालेल्या फोडांसह. नष्ट झालेल्या बुडबुड्याच्या जागी - फिकट गुलाबी, पांढरा रंग (प्रभावित बेसल लेयर) असलेल्या भागांसह एक ओला गुलाबी पृष्ठभाग. वेदना संवेदनशीलता कमी होते.

बर्न एसबी पदवी - व्यापक फोड आणि रक्तस्त्राव सामग्री. नष्ट झालेल्या फोडांच्या जागी - एक दाट, कोरडा, गडद राखाडी स्कॅब (त्वचेच्या वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि सेल्युलर प्रोटीनचे गोठणे).

IV डिग्री बर्न - जाड कागद किंवा पुठ्ठा, तपकिरी किंवा काळा सारख्या दाट सुसंगततेचा बर्न एस्कार. कधीकधी त्याद्वारे आपण थ्रोम्बोज्ड व्हॅस्क्यूलर नेटवर्क, चारिंग पाहू शकता.

केमिकल बर्न्स

ऍसिड, अल्कली आणि इतर रासायनिक सक्रिय पदार्थांच्या त्वचेच्या संपर्कामुळे रासायनिक बर्न होतात. बर्नची खोली रासायनिक एजंटची एकाग्रता, त्याचे तापमान आणि प्रदर्शनाचा कालावधी यावर अवलंबून असते.

प्रथमोपचार प्रदान करताना, रासायनिक एजंटला जलद काढण्यासाठी, त्वचेवर त्याच्या अवशेषांची एकाग्रता कमी करण्यासाठी आणि प्रभावित भागात थंड करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे आवश्यक आहे. वाहत्या पाण्याने त्वचा धुणे सर्वात प्रभावी आहे (क्विकलाइमसह बर्न्स वगळता). ऍसिड बर्न झाल्यास, बर्न पृष्ठभाग अल्कलिस (सोडियम बायकार्बोनेट) च्या कमकुवत द्रावणाने धुणे वाजवी आहे आणि अल्कधर्मी बर्न झाल्यास ऍसिडसह (0.01% हायड्रोक्लोरिक ऍसिड द्रावण, 1-2% ऍसिटिक ऍसिड द्रावण) धुणे योग्य आहे. . रासायनिक एजंट जितक्या लवकर काढून टाकला जाईल तितका कमी उतींचा नाश होईल, म्हणून तटस्थ द्रावण तयार करण्यापूर्वी प्रभावित क्षेत्राला वाहत्या पाण्याने दीर्घकाळ (किमान 20-30 मिनिटे) धुणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो.

जर कपडे रासायनिक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थाने गर्भवती असतील तर आपण ते त्वरीत काढून टाकण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, प्रथम कपड्यांखाली ठेवलेल्या रबरी नळीचा वापर करून वाहत्या पाण्याच्या जोरदार प्रवाहाने स्वच्छ धुणे सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो. यामुळे पाण्याचा थर तयार होतो जो केमिकलमध्ये भिजलेल्या कपड्यांपासून त्वचेला वेगळे करतो. वॉशिंग सुरू झाल्यापासून 5-10 मिनिटांनंतर, काळजी घेणाऱ्याला जळू नये आणि रासायनिक एजंट अप्रभावित ऊतींमध्ये पसरू नये याची काळजी घ्या, कपडे काढून टाका आणि बर्न साइट धुणे सुरू ठेवा.

अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, हानिकारक पदार्थाच्या रासायनिक स्वरूपामुळे, पाण्याशी त्याचा संपर्क contraindicated आहे. उदाहरणार्थ, डायथिलाल्युमिनियम हायड्रेट, ट्रायथिलाल्युमिनियम हे पाण्याबरोबर एकत्रित केल्यावर प्रज्वलित होतात आणि जेव्हा पाणी क्विकलाइम किंवा एकाग्र सल्फ्यूरिक ऍसिडच्या संपर्कात येते तेव्हा उष्णता सोडली जाते, ज्यामुळे अतिरिक्त थर्मल नुकसान होऊ शकते. नॅपल्मला पाण्याच्या लहान भागाने विझविण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण यामुळे मिश्रण शिंपडते आणि लक्षणीय बाष्पीभवन होते, ज्यामुळे प्रभावित भागात वाढ होऊ शकते.

रासायनिक बर्न्स अनेक प्रकारे थर्मल बर्न्ससारखेच असतात, परंतु त्यांची अनेक वैशिष्ट्ये आहेत. ऍसिड बर्न्स कॉग्युलेटिव्ह नेक्रोसिसच्या प्रकारानुसार पुढे जातात, ऍसिड प्रोटीन्सचे कॉम्प्लेक्स तयार होतात, प्रथिने खराब होतात आणि ऊतींचे तीव्र निर्जलीकरण होते - एक दाट स्कॅब होतो.

अल्कली बर्न्स हे कोलिकेशन नेक्रोसिसच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते. अल्कली प्रथिने तोडतात, अल्कधर्मी प्रथिने तयार करतात, फॅट्स सॅपोनिफाय करतात. खराब झालेल्या त्वचेद्वारे, अल्कली खोल ऊतींमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे त्यांचे नुकसान होते.

विविध रसायनांमुळे मोठ्या प्रमाणात जळल्यामुळे अंतर्गत अवयवांमध्ये लक्षणीय बदल होऊ शकतात. तर, फॉस्फरस आणि त्याची संयुगे, पिरिक ऍसिडचा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असतो, टॅनिक आणि फॉस्फोरिक ऍसिडमुळे यकृताचे नुकसान होते. सामान्य उपचार आयोजित करताना ही वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे. हॉस्पिटल आणि क्लिनिकमध्ये रासायनिक बर्न्सचे स्थानिक उपचार थर्मल बर्न्सच्या उपचारांपेक्षा मूलभूतपणे वेगळे नाहीत.

इलेक्ट्रिक बर्न

आकृतीमध्ये दर्शविलेल्या वर्तमान स्त्रोताशी थेट संपर्काच्या ठिकाणी इलेक्ट्रिक बर्न्स होतात.


चित्र. विजेचा धक्का आणि विजेचे नुकसान.

A हा विद्युत प्रवाहाचा एकूण परिणाम आहे. बी - विद्युत प्रवाहाचा स्थानिक प्रभाव, सी - विजेच्या क्रियेचा ट्रेस. जी- विद्युत प्रवाहाची क्रिया काढून टाकणे

ते पारंपारिक थर्मल बर्न्सपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत. विद्युत वाहक एजंटच्या त्वचेच्या संपर्काच्या क्षेत्रावर अवलंबून, "वर्तमान चिन्ह" च्या स्वरूपात इलेक्ट्रिक बर्न्स पॉइंट असू शकतात किंवा लक्षणीय आकाराचे असू शकतात. पहिल्या तासांमध्ये, हे "वर्तमान चिन्ह" पांढरे किंवा तपकिरी डागांसारखे दिसतात, ज्याच्या जागी नंतर दाट खवले तयार होतात. इलेक्ट्रिकल बर्न्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे, नियमानुसार, केवळ त्वचेवरच नव्हे तर अंतर्निहित ऊतींचे देखील खोल घाव. त्याच वेळी, त्वचेच्या स्थानिक जखमांसह स्नायू आणि हाडांचा लक्षणीय नाश होऊ शकतो. स्थानिक जखमेच्या प्रक्रियेस, सामान्य नमुन्यांनुसार पुढे जाणे, सुरुवातीच्या टप्प्यात मोठ्या प्रमाणात ऊतींच्या नाशामुळे तीव्र नशा होते आणि त्यानंतर अनेकदा पुवाळलेला गुंतागुंत (कफ, स्ट्रेक्स) होतो. इलेक्ट्रिक बर्न्स आणि डीप थर्मल बर्न्सच्या स्थानिक उपचारांमध्ये कोणतेही मूलभूत फरक नाहीत.

प्रकाश जळतो.

स्फोटादरम्यान प्रकाशीत होणारी तेजस्वी ऊर्जा (दृश्यमान इन्फ्रारेड आणि अंशतः अल्ट्राव्हायोलेट किरण) तथाकथित तात्काळ जळण्यास कारणीभूत ठरते. वस्तू आणि प्रज्वलित कपड्यांमधून दुय्यम ज्योत जळणे देखील शक्य आहे. हलके जळजळ बहुतेकदा स्फोटाच्या दिशेकडे असलेल्या शरीराच्या उघड्या भागात होतात आणि त्यांना प्रोफाइल किंवा कॉन्टूर बर्न्स म्हणतात, परंतु ते गडद रंगाच्या कपड्यांनी झाकलेल्या भागात देखील दिसू शकतात, विशेषत: ज्या ठिकाणी कपडे शरीराच्या विरूद्ध चपखल बसतात. - संपर्क बर्न्स. लाइट बर्न्सचा कोर्स आणि उपचार थर्मल प्रमाणेच आहेत.

रेडिएशन बर्न्स

आयोनायझिंग रेडिएशन, म्हणजे, प्राथमिक कणांचे प्रवाह आणि अणु अभिक्रिया किंवा किरणोत्सर्गी क्षय यांमुळे उद्भवणारे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक क्वांटा, मानवी शरीरात प्रवेश करून, ऊतींद्वारे शोषले जातात. या प्रकरणात सोडलेली ऊर्जा जिवंत पेशींच्या संरचनेचा नाश करते, त्यांना पुनर्जन्म करण्याच्या क्षमतेपासून वंचित ठेवते आणि स्थानिक आणि सामान्य अशा विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीस कारणीभूत ठरते.

आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा जैविक प्रभाव रेडिएशनची उर्जा, त्याचे स्वरूप, वस्तुमान आणि भेदक शक्ती द्वारे निर्धारित केले जाते.

आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली जिवंत ऊतींची पहिली पॅथॉलॉजिकल स्थिती, जी एक्स-रे आणि रेडिओएक्टिव्हिटीचा शोध घेतल्यानंतर दिसून आली, ती म्हणजे त्वचेची रेडिएशन बर्न्स.

1886 च्या सुरूवातीस "एक्स-रे बर्न्स" दिसण्याचे अहवाल आधीच दिसू लागले होते आणि त्यांच्या वापरातील अनुभवाच्या अनुपस्थितीत औषधातील एक्स-रे अभ्यासांच्या विस्तृत श्रेणीच्या सुरुवातीशी संबंधित होते. नंतर, भौतिकशास्त्राच्या विकासासह आणि अणुऊर्जेच्या आगमनाने, एक्स-रे व्यतिरिक्त, इतर प्रकारचे आयनीकरण रेडिएशन दिसू लागले.

शरीरावर किरणोत्सर्गाचा प्रभाव ऊतींद्वारे शोषलेल्या रेडिएशन ऊर्जेच्या प्रमाणात मोजला जातो, ज्याचे एकक राखाडी (Gy) असते. व्यवहारात, शोषलेली ऊर्जा मोजणे फार कठीण आहे. क्ष-किरण किंवा किरणांद्वारे हवेच्या आयनीकरणाचे प्रमाण मोजणे खूप सोपे आहे. म्हणून, आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या रेडिओमेट्रिक मूल्यांकनासाठी, दुसरे एकक मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते - रोएंटजेन (आर) [कॉलॉम्ब प्रति किलोग्राम (सी/किलो)].

आयोनायझिंग रेडिएशनमुळे सामान्य घटना - रेडिएशन सिकनेस आणि स्थानिक - किरणोत्सर्गामुळे त्वचेला होणारे नुकसान (जळणे) या दोन्ही गोष्टींचा विकास होऊ शकतो. हे किरणोत्सर्गाचे स्वरूप, त्याचा डोस, वेळ आणि एक्सपोजरचे क्षेत्र यावर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, 600 आर पेक्षा जास्त डोसवर संपूर्ण शरीराचे विकिरण गंभीर रेडिएशन आजाराच्या विकासास कारणीभूत ठरते, परंतु त्वचेवर जखम होत नाही.

तीव्र विकिरण जळतेबहुतेकदा शरीराच्या वेगळ्या भागाच्या मोठ्या डोसच्या एकाच प्रदर्शनानंतर उद्भवते आणि रेडिएशन आजाराचा विकास होत नाही. दीर्घकालीन क्ष-किरण तपासणी, किरणोत्सर्गी पदार्थांची निष्काळजीपणे हाताळणी आणि कर्करोगाच्या रूग्णांवर उपचार करताना अशा बर्न्स सामान्यतः आढळतात. या प्रकरणात रेडिएशन डोस 1000-1500 आर आणि अधिक आहे. अशा डोससह विकिरण केल्यावर संपूर्ण शरीराचा विकास होतो तीव्र रेडिएशन आजारज्यामुळे भाजण्याआधीच पीडितेचा मृत्यू होतो.

त्वचेचे रेडिएशन बर्न्स, तसेच थर्मल, जखमांच्या खोलीवर अवलंबून, 4 अंशांमध्ये विभागले गेले आहेत: I डिग्री - एरिथेमा, II - फोड, III - त्वचेचे एकूण नुकसान आणि IV डिग्री - त्वचेखालील ऊतींचे नुकसान, स्नायू, अंतर्गत अवयव. तथापि, थर्मल जखमांसह, दुखापतीनंतर ताबडतोब बर्नची क्लिनिकल लक्षणे दिसून येतात आणि रेडिएशन जखमांसह, विशिष्ट कालावधी, रोगाच्या कोर्सचा टप्पा साजरा केला जातो.

सामान्यतः, रेडिएशन त्वचेच्या जखमांच्या क्लिनिकल चित्रात, 4 कालावधी ओळखले जातात: 1 ला कालावधी - प्राथमिक स्थानिक प्रतिक्रिया (प्राथमिक एरिथेमा); 2रा-लपलेले; तिसरा - रोगाचा विकास आणि चौथा कालावधी - दुरुस्त करणारा.

कालावधीचा कालावधी आणि जखमांची खोली ionizing रेडिएशनच्या डोसवर अवलंबून असते. पहिल्या कालावधीसाठी, रुग्णाच्या त्वचेवर खाज सुटणे, हायपेरेमियाच्या तक्रारी मोठ्या डोससह किरणोत्सर्गाच्या वेळी किंवा त्यानंतर लगेचच वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. रेडिएशनच्या कमी मोठ्या डोसमध्ये, या घटना अनुपस्थित असू शकतात. 2 रा कालावधीत, विकिरण झोनमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. काहीवेळा प्राथमिक एरिथिमिया नंतर शिल्लक असलेल्या त्वचेचे रंगद्रव्य असते. या कालावधीचा कालावधी रेडिएशन डोसवर अवलंबून असतो: डोस जितका जास्त असेल तितका सुप्त कालावधी कमी आणि अधिक लक्षणीय आणि खोल नुकसान. जर सुप्त कालावधी 3-4 दिवस असेल, तर रेडिएशन डोस जास्त असतो आणि त्यानंतर III-IV डिग्री बर्न्सच्या प्रकारानुसार विकिरणित भागांचे नेक्रोसिस होते. 7-10 दिवसांपर्यंतच्या सुप्त कालावधीसह, फोड दिसतात (II डिग्री जळतात), आणि जर ते सुमारे 20 दिवस टिकले तर एरिथेमा होतो (I डिग्रीचा बर्न).

3 रा कालावधीचे क्लिनिकल चिन्ह म्हणजे त्वचेवर रेडिएशन इजा - रेडिएशन बर्नची चिन्हे दिसणे, ज्याची खोली रेडिएशनच्या डोसवर आणि सुप्त कालावधीच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

अशा प्रकारे, सुप्त कालावधीचा कालावधी आणि क्लिनिकल चिन्हे केवळ जखमांच्या तीव्रतेचा आणि खोलीचा अंदाज लावण्यासाठीच नव्हे तर रेडिएशन डोस निश्चित करण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकतात. किरणोत्सर्गाचे स्वरूप (एम-रे, वेगवान न्यूट्रॉन इ.) आणि जीवाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये याला खूप महत्त्व आहे. सहसा, III-IV डिग्री बर्न स्थानिक विकिरणाने 1000-4000 R च्या डोसवर आणि 1-3 दिवसांच्या सुप्त कालावधीसह उद्भवते.

चौथ्या कालावधीत, नेक्रोटिक ऊतकांचा नकार आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया होतात. खोल जखमांसह, हा कालावधी खूप मोठा असू शकतो. पेशींच्या पुनरुत्पादन क्षमतेच्या उल्लंघनामुळे, चट्टे आणि अल्सर तयार होण्यामुळे बरे होणे अत्यंत मंद होते जे बर्याच काळापासून बंद होत नाहीत.

रेडिएशन त्वचेच्या जखमांसाठी उपचारात्मक उपाय बर्नच्या विकासाच्या कालावधीनुसार आणि या रुग्णामध्ये त्यांच्या प्रकटीकरणाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केले जातात.

प्राथमिक एरिथेमा दिसू लागताच उपचार सुरू केले पाहिजे, ज्यामुळे रोगाचा पुढील मार्ग कमी होऊ शकतो.

गंभीर प्राथमिक erythema सह, प्रभावित भागात ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लागू करण्याची शिफारस केली जाते. विकिरणित भागावर थंडीचा उपयुक्त स्थानिक वापर.

सुप्त कालावधीत किंवा रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस, नोवोकेन (10 मिली) च्या 0.5% सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, तसेच प्रभावित क्षेत्राचे नोव्होकेनाइझेशन सूचित केले जाते.

I-II डिग्रीच्या वरवरच्या बर्न्ससह, फोड आणि वरवरच्या नेक्रोटिक टिश्यूज काढून टाकल्यानंतर, प्रभावित भागात मलम ड्रेसिंग लावले जातात. टिटॅनसचे प्रोफेलेक्सिस केले जाते, प्रतिजैविक प्रशासित केले जातात.

भविष्यात, नेक्रोसिसच्या क्षेत्राच्या स्पष्ट सीमांकनानंतर, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात, ज्यामध्ये त्यांच्या नंतरच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेसह अव्यवहार्य ऊतींचा समावेश होतो.

निष्कर्ष

जिवंत ऊतींचे नुकसान उच्च प्रदर्शनामुळे होते काय तापमान, रासायनिक पदार्थ, विद्युत किंवा तेजस्वी ऊर्जा, दत्तक त्याला बर्न म्हणा.सर्व प्रथम, त्वचेच्या इंटिग्युमेंट्स बर्न्समुळे ग्रस्त असतात आणि नंतर सखोल फॉर्मेशन्स - त्वचेखालील फॅटी टिश्यू, फॅसिआ शीट्स जे ऊतक, कंडर, स्नायू, रक्तवाहिन्या आणि नसा, पेरीओस्टेम आणि हाडांचे स्तर वेगळे करतात. क्वचित प्रसंगी, अत्यंत उच्च तापमान असलेल्या हानिकारक घटकाच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाच्या परिणामी, केवळ इंटिग्युमेंटरी टिश्यूच नाही तर अंतर्गत अवयव देखील नष्ट होऊ शकतात. जर आघातकारक एजंट तोंडाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, पाचक मुलूख किंवा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करत असेल तर म्यूकोसल बर्न्स तयार होतात. शेवटी, मी सर्व प्रकारच्या बर्न्सचे थोडक्यात वर्णन देऊ इच्छितो.

बर्न्स विविध येतात पारवा- थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिकल आणि रेडिएशन.

थर्मल बर्न्स ज्वाला, वितळलेला धातू, वाफ, गरम द्रव, तापलेल्या धातूच्या वस्तूच्या संपर्कातून उद्भवते. त्वचेवर कार्य करणार्‍या हानिकारक घटकाचे तापमान जितके जास्त असेल आणि त्याच्या संपर्कात येण्याची वेळ जितकी जास्त असेल तितके गंभीर परिणाम होतात. जेव्हा पीडितेच्या अंगावरचे कपडे पेटवले जातात तेव्हा सर्वात खोल आणि सर्वात व्यापक बर्न होतात. वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या बर्न्ससह एकत्रितपणे त्वचेची जीवघेणी जळजळ. पीडितेने गरम धूर आणि हवेचा श्वास घेतल्यास असे संयोजन शक्य आहे. हे सहसा बंदिस्त जागेत आगीच्या वेळी घडते. आगीच्या वेळी त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा जळणे कधीकधी कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधासह एकत्र केले जाऊ शकते.

रासायनिक बर्न्स एकाग्र आम्ल, कॉस्टिक अल्कली आणि इतर रसायनांच्या क्रियेतून येतात जे जिवंत ऊतींवर पडतात आणि त्यांचा नाश करतात. रासायनिक बर्नचा एक प्रकार फॉस्फरस आहे, ज्यामध्ये चरबीसह एकत्र होण्याची क्षमता असते. तोंड, अन्ननलिका आणि पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर ऍसिड आणि अल्कलीसह जळजळ देखील दिसून येते, जर पीडित व्यक्तीने चुकून किंवा अज्ञानाने विषारी द्रावण प्यायले असेल तर ते पाणी समजले असेल. रसायने आणि वस्तूंबद्दल प्रौढांच्या निष्काळजी वृत्तीमुळे
घरगुती रसायने अनेकदा लहान मुलांवर परिणाम करतात.

विद्युत बर्न्स विद्युत प्रवाहाच्या संपर्कामुळे आणि एका इलेक्ट्रोडपासून दुसऱ्या इलेक्ट्रोडमध्ये किंवा जमिनीवर उतींद्वारे त्याचा रस्ता झाल्यामुळे प्राप्त होतात. या प्रकरणात, विद्युत उर्जेचे थर्मल एनर्जीमध्ये रूपांतर होते. उष्णता, ज्या ठिकाणी विद्युत प्रवाह त्वचेतून जातो त्या ठिकाणी केंद्रित होऊन ऊतींचा नाश होतो. उच्च-व्होल्टेज करंटच्या कृती अंतर्गत, ऊतींमध्ये निर्माण होणारी उष्णता इतकी मोठी असते की अंगाला रक्ताभिसरण प्रदान करणाऱ्या खोलवर बसलेल्या मुख्य वाहिन्या नष्ट होऊ शकतात. अशा वेळी संपूर्ण अंगाचा मृत्यू अटळ असतो. कमी व्होल्टेज प्रवाहांच्या कृती अंतर्गत, जखम खोल नाहीत आणि विस्तृत नाहीत.

रेडिएशन जळते . दैनंदिन जीवनात, सनबर्न सामान्य आहे. सूर्यप्रकाशाचा थेट संपर्क विशेषतः लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी धोकादायक आहे, कारण जळण्याव्यतिरिक्त, यामुळे संपूर्ण शरीर जास्त गरम होऊ शकते. आधुनिक अणुस्रोतांच्या स्फोटादरम्यान निर्माण झालेल्या तेजस्वी प्रकाश किरणोत्सर्गामुळे शरीराच्या उघड्या भागांना जळजळ देखील होऊ शकते. ते स्फोटाच्या केंद्रापासून कित्येक किलोमीटर अंतरावर होतात. या बर्न्सचा कोर्स असामान्य आहे, कारण तो भेदक किरणोत्सर्गाच्या क्रियेमुळे गुंतागुंतीचा आहे.

ग्रंथलेखन

Kazantseva N.D. मुलांमध्ये बर्न्स. M. 1998

युमाशेव. जी.एस. प्रथमोपचार. M. 1995

रेडिएशन थेरपीनंतर रेडिएशन बर्न्स होऊ शकतात. त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये, त्वचेला या प्रकारचे नुकसान सनबर्नसारखेच आहे. जखमेचा आकार आणि खोली थेट कृतीच्या वेळेवर आणि आयन विकिरण शक्तीवर अवलंबून असते.

जेव्हा न्यूट्रॉन, क्ष-किरण आणि गॅमा किरण त्वचेवर आदळतात तेव्हा त्वचेचे नुकसान होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. न्यूट्रॉन आणि क्ष-किरण बर्न्स गॅमापेक्षा कमी धोकादायक असतात आणि एपिथेलियममध्ये खोलवर जाण्याची क्षमता नसते.

थर्मल हानीपासून रेडिएशनच्या नुकसानाचे सर्वात महत्वाचे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे लक्षणे प्रकट होण्याची वेळ (म्हणजेच, रेडिएशननंतर, काही वेळ जातो आणि त्यानंतरच त्वचेवर लालसरपणा किंवा सूज दिसून येते). इजा एकाच वेळी अनेक ठिकाणी बिंदूच्या दिशेने दिसते. त्वचेची उच्च संवेदनशीलता असलेल्या लोकांना इजा होण्याचा धोका जास्त असतो (उन्हाळ्यात उन्हाळ्यात ते लवकर जळतात). याव्यतिरिक्त, किरणोत्सर्गाचा समावेश असलेल्या प्रक्रिया इन्सुलिनवर अवलंबून असलेल्या लोकांमध्ये आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या रुग्णांमध्ये सहन करणे कठीण आहे.

वर्गीकरण

रेडिएशन बर्न्स त्यांच्या निर्देशकांमध्ये भिन्न असू शकतात, त्यापैकी काही जोरदारपणे उच्चारले जातात, इतर काहीसे कमकुवत असतात. प्रकटीकरणाचे टप्पे:

  • प्रथम (लवकर) - त्वचेच्या तीव्र लालसरपणामध्ये स्वतःला प्रकट करते, दुखापतीच्या क्षणापासून कित्येक तास किंवा दिवसांनंतर दिसून येते.
  • दुसरा (गुप्त) - स्टेजचा कालावधी अनेक आठवड्यांपर्यंत पोहोचतो. पूर्वीची स्पष्ट चिन्हे दिसतात, जळण्याची तीव्रता जास्त असते.
  • तिसरा (उच्चारित जळजळ) - या प्रकरणात, खराब झालेल्या भागावर अल्सरेटिव्ह खुल्या जखमा, पाणचट फोड आणि गंभीर सूज दिसून येते. बरे करण्याच्या वैयक्तिक सेल्युलर क्षमतेवर अवलंबून, दाहक प्रक्रिया अनेक महिने टिकू शकतात.
  • चौथा टप्पा पुनर्प्राप्ती आहे.

तीव्रता चार श्रेणींमध्ये विभागली गेली आहे:

  • प्रकाश - जेव्हा विकिरण 1200 rad पेक्षा जास्त नसते तेव्हा उद्भवते, काही आठवड्यांनंतर लक्षणे आढळतात. कमकुवत रोगप्रतिकारक कार्ये असलेले रुग्ण देखील लवकर बरे होतात आणि आघात सहजपणे सहन करतात.
  • मध्यम - 2000 rad च्या डोसवर उद्भवते, प्रभावित भागात सूज आणि लालसरपणा येतो. हे गुप्तपणे जाते, दोन आठवड्यांनंतरच हा टप्पा उघड करणे शक्य आहे, पुनर्वसन कालावधी सुमारे एक महिना टिकतो.
  • गंभीर - खुल्या जखमा आणि अल्सर पोकळी तयार होतात, ऊती मरतात आणि यापुढे पुनर्संचयित होत नाहीत.
  • प्राणघातक - त्वचा, स्नायू आणि अगदी हाडांचा संपूर्ण पराभव आहे. किरणोत्सर्गामुळे ऊतींमधून फक्त जळलेले कण निघू शकतात.

स्थान क्षेत्रावर अवलंबून:

  • त्वचेचे आवरण;
  • श्लेष्मल त्वचा;
  • महत्वाचे अवयव.

कारणे

दुर्बल रोगप्रतिकारक प्रणाली किंवा संवेदनशील त्वचा असलेल्या लोकांमध्ये रेडिएशन बर्न्स अधिक सामान्य आहेत. किरणोत्सर्गाचा प्रकार, या प्रकरणात, एक विशेष संवेदनाक्षमता आणि त्यानंतरच्या जखमांना उत्तेजन देतो. इतर गोष्टींबरोबरच, सक्रिय समस्थानिक किंवा अणुऊर्जा प्रकल्पांच्या ऑपरेशनमध्ये वापरलेले घटक (दुर्मिळ) असे नुकसान होऊ शकतात.

रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रूग्णांसाठी (घातक निओप्लाझम आणि इतर रोगांसाठी निर्धारित) या प्रकारच्या जखम देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. एक्सपोजरची डिग्री आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, विविध लक्षणे दिसू शकतात.

लक्षणे

किरकोळ भाजणे (प्रथम अंश) खाज सुटणे आणि लालसरपणासह असतात, कधीकधी सोलणे, सूज आणि किंचित रंगद्रव्य असते. दुस-या पदवीमध्ये, फोड, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या, खराब झालेल्या भागात तीव्र वेदना दिसून येतात.

आपल्या स्वतःवर फोड उघडण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे, कारण यामुळे भविष्यात वेदना लक्षणे आणि पॅथॉलॉजीमध्ये वाढ होऊ शकते.

बर्न्सच्या अधिक गंभीर श्रेणींमध्ये फोड, अल्सर, नेक्रोसिस, ताप आणि ल्युकोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जाते. कालांतराने, डाग टिश्यू तयार होतात, ज्यानंतर ते तापू शकते आणि पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, कर्करोगात बदलू शकते. शिरासंबंधीचा प्रणालीचा थ्रोम्बोसिस विकसित होण्याचा धोका आहे.

प्रथमोपचार

याव्यतिरिक्त, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान झाले आहे की नाही, हृदय लयबद्धपणे कार्य करते की नाही आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीला किती त्रास झाला आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी एमआरआय, सीटी आणि ईसीजी निर्धारित केले आहेत. रुग्णाची (आवश्यक असल्यास) न्यूरोलॉजिस्ट, त्वचाविज्ञानी, हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे तपासणी केली जाते.

उपचार

पारंपारिकपणे अनेक गटांमध्ये विभागल्यास रेडिएशन बर्न्सवर उपचार कसे होतात हे समजणे सोपे आहे.

उपचारात्मक पद्धत

किरकोळ जखमांना शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते आणि ते स्वतःच निराकरण करू शकतात, पात्र सहाय्याने, उपचार प्रक्रिया खूप जलद होईल. रुग्णाला योग्य (कमी मसालेदार, चरबीयुक्त आणि गोड) खाण्याचा सल्ला दिला जातो, तसेच भरपूर पाणी प्यावे. नैसर्गिक घटकांवर आधारित मलम (समुद्री बकथॉर्न, कोरफड) त्वचेवर लावावे, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार. स्प्रे आणि वेदना गोळ्यांच्या मदतीने अप्रिय लक्षणे काढून टाकली जातात.

औषधी पद्धत

जर घाव संक्रमित झाला असेल तर अँटीसेप्टिक सोल्यूशन्ससह ड्रेसिंग व्यतिरिक्त, प्रतिजैविक आणि सल्फॅनिलामाइड (सामान्य रक्ताभिसरणाच्या अधीन) निर्धारित केले जातात. अँटीहिस्टामाइन औषधे (स्थानिक आणि सामान्य प्रकार) घेत असताना एडेमा काढला जातो. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला व्हिटॅमिन थेरपीचा कोर्स केला जातो. जर उपचारात्मक आणि औषधाच्या प्रकाराने अपेक्षित परिणाम आणला नाही तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो.

ऑपरेशन

रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते (व्यक्ती बेशुद्ध आहे) आणि जखमेच्या ऊतींचे क्षेत्र आणि नेक्रोसिसचे केंद्र काढून टाकले जाते. शस्त्रक्रियेचे नियोजन आगाऊ केले जाते. रुग्णावर उपचार करण्यापूर्वी, औषधांची संवेदनशीलता स्पष्ट केली जाते, चाचण्या केल्या जातात आणि संपूर्ण क्लिनिकल चित्र गोळा केले जाते.

याव्यतिरिक्त

आयनीकरण रेडिएशनसह प्रक्रिया करताना खाजगी क्लिनिकच्या सेवा (शक्य असल्यास) वापरण्याचा प्रयत्न करा. अनुभवी डॉक्टरांनी किरणांच्या दर आणि डोसची अचूक गणना केली पाहिजे. डिव्हाइसद्वारे प्रभावित झोन विशेष माध्यमांनी वंगण घालणे आवश्यक आहे (परंतु प्रक्रियेपूर्वी नाही).

गुंतागुंत बहुतेकदा शेवटच्या टप्प्यात जन्मजात असते, पॅथॉलॉजीज प्रामुख्याने जखमांच्या संसर्गाशी आणि जास्त रक्तस्त्रावशी संबंधित असतात. पहिल्या आणि दुस-या टप्प्यातील रेडिएशन बर्न्सचे रोगनिदान सकारात्मक असते आणि ते सहसा पूर्णपणे बरे होतात.

बीम किंवा रेडिएशन बर्न्स हे आयन रेडिएशनचे परिणाम आहेत. सर्वात प्रसिद्ध आणि धोकादायक म्हणजे आण्विक स्फोट किंवा आपत्तीचा परिणाम म्हणून पराभव, तसेच किरणोत्सर्गी फॉलआउटमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या पराभवाचे परिणाम.

रेडिएशन बर्न्सचा धोका खूप मोठा आहे, कारण ते काही दिवसात लगेच दिसू शकत नाहीत आणि सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्वचा बाहेर पडते, स्नायू शोष होऊ शकतो, सांधे, केशरचना आणि नखे ग्रस्त होऊ शकतात.

त्वचेच्या जखमांची तीव्रता प्राप्त झालेल्या किरणोत्सर्गी डोस आणि एक्सपोजरच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

रेडिएशन थेरपीचा उपयोग वैद्यकातील विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. रुग्णाच्या शरीराच्या मर्यादित क्षेत्राच्या विकिरणांच्या परिणामी, रोगाचा सामना केला जातो, परंतु बर्याचदा प्रक्रियेदरम्यान किंवा ते पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाला त्वचेच्या विकिरणित भागावर जळण्याची चिन्हे दिसतात. , एक दुष्परिणाम म्हणून. रेडिएशन थेरपीनंतर, ते सामान्य बर्न्ससारखे दिसतात - त्वचेच्या प्रभावित भागात लालसरपणा येतो आणि नंतर, प्रभावित भागाचा रंग तपकिरी होऊ शकतो. लालसरपणा व्यतिरिक्त, त्वचेवर सोलणे, लहान फोड दिसणे या स्वरूपात सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ नंतर परिणाम आहेत. खाज येऊ शकते.

एखाद्या उघड झालेल्या व्यक्तीच्या त्वचेला होणारे नुकसान हे त्याच्या सामान्य सूर्यप्रकाशामुळे होणाऱ्या नुकसानीच्या संवेदनाक्षमतेवर अवलंबून असते - एखादी व्यक्ती सहसा सूर्यप्रकाशात जितक्या वेगाने जळते, तितक्या वेगाने त्याला रेडिएशन बर्न होऊ शकते.

सूर्यापासून 1 डिग्री रेडिएशन बर्न

सौर किरणोत्सर्ग आणि किरणोत्सर्गासाठी त्वचेची संवेदनाक्षमता अनुक्रमे वैयक्तिक आहे आणि रेडिएशन बर्न्सवर उपचार वैयक्तिक आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय स्वत: ची औषधोपचार करू नका, केवळ तोच तुमच्या शरीराला झालेल्या नुकसानीचे अचूक मूल्यांकन करण्यास सक्षम असेल.

रेडिएशन बर्न्सचे सामान्य वर्गीकरण

त्वचेचे रेडिएशन बर्न अनेक टप्प्यात प्रकट होते:

  1. प्रारंभिक - काही तासांत किंवा अगदी दिवसात, प्रभावित क्षेत्रावर लालसरपणा येतो.
  2. लपलेले - जखमेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, दोन ते तीन आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. एक मजबूत जखम पूर्वी आणि अधिक स्पष्टपणे आढळून येते.
  3. तीव्रता - प्रभावित क्षेत्रावर फोड, अल्सर दिसणे, सूज येणे शक्य आहे. या कालावधीचा कालावधी पुनर्जन्म होण्यापूर्वी जीवाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो आणि तीन महिन्यांपर्यंत पोहोचू शकतो.
  4. पुनर्प्राप्ती ही प्रभावित ऊतींचे सक्रिय उपचार आणि पुनर्संचयित करण्याचा टप्पा आहे.

ब्लिस्टरिंगसह 2 रा डिग्री रेडिएशन बर्न

रेडिएशन बर्न्ससह दुखापतीची तीव्रता:

  • सोपे - रुग्णाला मिळालेला डोस 1200 rad च्या आत चढ-उतार होतो. या प्रकरणात, उपचार हा खूप जलद आणि गुंतागुंत न होता.
  • मध्यम - नुकसानाचा उंबरठा 2000 rad पर्यंत पोहोचतो. त्वचेचे स्पष्टपणे लालसर होणे हे जखमांचे प्राथमिक लक्षण आहे आणि उपचार आणि पुनर्प्राप्तीसाठी एक महिन्यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो.
  • गंभीर - जखमेची जागा उघड्या अल्सरने झाकलेली असते, जखमा होतात, मृत ऊतींचे फोकस दिसतात.
  • प्राणघातक - केवळ त्वचेचेच नव्हे तर मऊ उती आणि हाडांचे जागतिक घाव.

खोल जखमांच्या निर्मितीसह 3 डिग्री रेडिएशन बर्न

प्रथमोपचार

रेडिएशन बर्नसाठी वैद्यकीय सेवा एखाद्या व्यावसायिक डॉक्टरद्वारे प्रदान करणे इष्ट आहे, परंतु आपत्कालीन परिस्थितीत जखमेच्या ठिकाणी कोरडी पट्टी लावण्याची शिफारस केली जाते, अँटीसेप्टिक पुसणे शक्य आहे. जखम पाण्याने किंवा सौम्य साबणाच्या पाण्याने पूर्व-धुतली जाऊ शकते.

रेडिएशन बर्न्सचे निदान

रेडिएशन बर्न झालेल्या व्यक्तीचे परिणाम स्पष्टपणे दृश्यमान असतात आणि सामान्यतः, डॉक्टरांना फक्त या दुखापतीची कारणे, ज्या परिस्थितीत तो झाला त्या परिस्थितीचा शोध घेतो, जेणेकरून पीडितेचे उपचार अधिक चांगले लिहून द्यावे.

मुलांमध्ये सनबर्न

दुखापतीच्या तीव्रतेबद्दल प्रश्न उद्भवल्यास, शरीराच्या सामान्य स्थितीचे अतिरिक्त अभ्यास नियुक्त केले जातात. एमआरआय, ईसीजी, सीटी करा. हृदय आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य तपासले जाते, रेडिएशन बर्न झाल्यास अंतर्गत अवयवांच्या संभाव्य व्यत्ययाची तीव्रता निर्धारित केली जाते.

रेडिएशन बर्न उपचार पद्धती

उपचाराची पद्धत रेडिएशन बर्न झाल्यानंतर जखमेच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. पारंपारिकपणे, ते तीन प्रकारे विभागले जाऊ शकतात.

उपचार

रेडिएशन बर्न्ससह त्वचेच्या जखमांच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, तपासणी केल्यानंतर आणि डॉक्टरांच्या शिफारशी प्राप्त केल्यानंतर स्वत: ची उपचार शक्य आहे. सतत वैद्यकीय देखरेख, अगदी सौम्य अवस्थेतही, उपचार जलद आणि चांगल्या प्रकारे पार पाडण्यास मदत करेल, परंतु बहुतेकदा डॉक्टर रुग्णाला भरपूर पाणी, आहार (जास्त मिठाई, फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांशिवाय योग्य पोषण) पिण्याची शिफारस करतात. ). रेडिएशन थेरपीनंतर बर्नवर उपचार पारंपारिकपणे विविध मलहमांनी केले जातात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मलम संध्याकाळी लागू केले जाते, आणि केवळ विकिरण सत्रापूर्वी किंवा त्यानंतर लगेचच नाही, जर थेरपीची प्रक्रिया पूर्ण झाली नाही आणि त्वचेवर आधीच जळण्याची चिन्हे दिसली आहेत. मलम वापरले जातात: बेपेटेन, अॅक्टोवेगिन, शोस्टाकोव्स्कीचे बाम, ऑलिव्ह आणि समुद्री बकथॉर्न तेलांचे मिश्रण 3: 1 च्या प्रमाणात खूप मदत करते.

व्हिनिलिन किंवा शोस्टाकोव्स्कीचा बाम रेडिएशन बर्न्सपासून

चिडचिडे लक्षणे (खाज सुटणे) स्प्रे किंवा वेदनाशामक औषधांचा वापर करून आराम मिळू शकतो.

वैद्यकीय उपचार

जेव्हा त्वचेच्या प्रभावित भागात संसर्ग होतो तेव्हा प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो, जखमा अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवलेल्या मलमपट्टीने बंद केल्या जातात. एडीमाच्या उपस्थितीत, स्थानिक आणि सामान्य दोन्ही, अँटीहिस्टामाइन्स निर्धारित केले जातात.

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्वात कठीण प्रकरणांमध्ये, मानवी त्वचेच्या गंभीर, व्यापक जखमांसह, ऑपरेशन निर्धारित केले जाते. या प्रकरणात, हे केवळ सामान्य असू शकते, सर्जन स्कार टिश्यू काढून टाकतो, नेक्रोसिसचे फोसी थांबवतो. प्राथमिक, औषधांवर रुग्णाच्या शरीराच्या प्रतिक्रियेचा अनिवार्य अभ्यास केला जातो, स्पष्ट चित्र मिळविण्यासाठी आणि संभाव्य विरोधाभास ओळखण्यासाठी चाचण्या गोळा केल्या जातात.

रेडिएशन थेरपी दरम्यान रेडिएशन बर्न्स टाळणे शक्य आहे जर तुम्ही वैद्यकीय संस्थांमध्ये चांगल्या प्रतिष्ठेसह अनुभवी तज्ञांशी संपर्क साधला.

एक उच्च पात्र डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी रेडिएशनचा डोस अचूकपणे निवडण्यास सक्षम असेल. आवश्यक असल्यास, उपकरणाच्या संपर्कात असलेल्या साइट्सवर उपचार करण्यासाठी मलहमांचा वापर केला जातो, परंतु हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की विकिरण प्रक्रियेपूर्वी, मलम वापरले जाऊ शकत नाहीत.

रेडिएशन थेरपी 2 रा डिग्री नंतर बर्न

योग्य आणि वेळेवर उपचार केल्याने, रेडिएशन बर्न्सविरूद्धच्या लढ्यात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. जखमेवर उपचार करण्याचे नियम आणि दैनंदिन अँटिसेप्टिक प्रक्रियांचे पालन न केल्यास, त्वचेच्या जखमांमध्ये संसर्ग झाल्यासच समस्या उद्भवू शकतात. 1 ली आणि 2 रे डिग्रीचे घाव शरीरासाठी नकारात्मक परिणामांशिवाय बरे होतात.

  • खाज सुटणे
  • डायपर पुरळ
  • त्वचारोग
  • सोलणे आणि कोरडी त्वचा
  • कट
  • हिमबाधा
  • ओरखडे
  • कॉलस
  • बर्न्स: बर्न्सचे प्रकार आणि अंश, गार्डियन बामसह बर्न्सवर उपचार

    बर्न्सउष्णता किंवा रसायनांच्या प्रदर्शनामुळे शरीराच्या ऊतींचे नुकसान होते. विद्युत शॉक, तसेच आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या (अल्ट्राव्हायोलेट, क्ष-किरण इ., सौर किरणोत्सर्गासह) संपर्कामुळे देखील बर्न होऊ शकते.

    बर्‍याचदा, बर्न्सला वनस्पतीच्या त्रासदायक परिणामामुळे त्वचेचे घाव देखील म्हणतात (चिडवणे बर्न, हॉगवीड बर्न, गरम मिरची बर्न), जरी खरं तर हे बर्न नाही - हे फायटोडर्माटायटीस आहे.

    ऊतींच्या नुकसानीच्या क्षेत्रावर अवलंबून, बर्न्स त्वचा, डोळे, श्लेष्मल पडदा, श्वसनमार्गाच्या जळजळ, अन्ननलिका, पोट इत्यादींमध्ये विभागले जातात. सर्वात सामान्य आहेत, अर्थातच, त्वचा बर्न, म्हणून भविष्यात आम्ही या विशिष्ट प्रकारच्या बर्न्सचा विचार करू.

    तीव्रता जाळणेऊतींचे नुकसान खोली आणि क्षेत्राद्वारे निर्धारित केले जाते. "बर्न एरिया" ही संकल्पना त्वचेच्या जखमांचे क्षेत्र दर्शवण्यासाठी वापरली जाते आणि टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली जाते. बर्नच्या खोलीचे वर्गीकरण करण्यासाठी, "बर्नची डिग्री" ही संकल्पना वापरली जाते.

    बर्न्सचे प्रकार

    हानीकारक घटकांवर अवलंबून, त्वचेची जळजळ विभागली जाते:

    • थर्मल
    • रासायनिक
    • विद्युत
    • सूर्य आणि इतर किरणे जळतात (अतिनील आणि इतर प्रकारच्या किरणोत्सर्गातून)

    थर्मल बर्न

    थर्मल बर्न्स उच्च तापमानाच्या प्रदर्शनाचा परिणाम आहे. ही सर्वात सामान्य घरगुती जखम आहे. उघड्या आग, वाफ, गरम द्रव (उकळते पाणी, गरम तेल), गरम वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने उद्भवते. सर्वात धोकादायक, अर्थातच, ओपन फायर आहे, कारण या प्रकरणात दृष्टीचे अवयव, वरच्या श्वसनमार्गावर परिणाम होऊ शकतो. गरम वाफ श्वसनमार्गासाठी देखील धोकादायक आहे. गरम द्रव किंवा तापलेल्या वस्तूंपासून होणारे जळणे सहसा क्षेत्रफळात फार मोठे नसते, परंतु खोल असते.

    रासायनिक बर्न

    रासायनिक जाळणेरासायनिक सक्रिय पदार्थांच्या त्वचेच्या प्रदर्शनाच्या परिणामी उद्भवते: ऍसिड, अल्कली, जड धातूंचे लवण. नुकसान मोठ्या क्षेत्रासह धोकादायक, तसेच श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांवर रसायने आल्यास.

    विद्युत बर्न्स

    इलेक्ट्रिक शॉक लहान क्षेत्राच्या अनेक बर्न्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, परंतु खूप खोलीचा असतो. व्होल्ट आर्क बर्न्स हे वरवरचे असतात, ज्वालाच्या जळण्यासारखे असतात आणि शॉर्ट सर्किट दरम्यान पीडिताच्या शरीरातून विद्युतप्रवाह न जाता उद्भवतात.

    रेडिएशन जळते

    या प्रकारच्या बर्न्समध्ये प्रकाश किंवा आयनीकरण किरणोत्सर्गामुळे होणारे जळणे समाविष्ट आहे. तर, सौर किरणोत्सर्गामुळे सुप्रसिद्ध सनबर्न होऊ शकते. अशा बर्नची खोली सामान्यतः 1 ली, क्वचितच 2 रा डिग्री असते. कृत्रिम अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गामुळे देखील असेच बर्न होऊ शकते. किरणोत्सर्गाच्या ज्वलनातील नुकसानाची डिग्री तरंगलांबी, किरणोत्सर्गाची तीव्रता आणि त्याच्या प्रदर्शनाच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

    आयनीकरण किरणोत्सर्गामुळे होणारी जळजळ सहसा उथळ असते, परंतु त्यांचे उपचार कठीण असतात, कारण असे किरणोत्सर्ग खोलवर प्रवेश करतात आणि अंतर्निहित अवयव आणि ऊतींना नुकसान करतात, ज्यामुळे त्वचेची पुनर्जन्म करण्याची क्षमता कमी होते.

    त्वचा बर्न च्या अंश

    बर्नची डिग्री त्वचेच्या विविध स्तरांना झालेल्या नुकसानाच्या खोलीद्वारे निर्धारित केली जाते.

    लक्षात ठेवा की मानवी त्वचेमध्ये एपिडर्मिस, डर्मिस आणि त्वचेखालील चरबी (हायपोडर्म) असते. वरच्या थरात, एपिडर्मिसमध्ये वेगवेगळ्या जाडीचे 5 थर असतात. एपिडर्मिसमध्ये मेलेनिन देखील असते, जे त्वचेला रंग देते आणि टॅनिंग प्रभाव पाडते. त्वचा किंवा त्वचेमध्येच 2 थर असतात - वरच्या पॅपिलरी लेयरमध्ये केशिका लूप आणि मज्जातंतूचा शेवट असतो, आणि जाळीदार थर ज्यामध्ये रक्त आणि लसीका वाहिन्या, मज्जातंतूचा शेवट, केसांच्या कूप, ग्रंथी, तसेच लवचिक, कोलेजन आणि गुळगुळीत स्नायू असतात. तंतू, त्वचेला ताकद आणि लवचिकता देतात. त्वचेखालील चरबीमध्ये संयोजी ऊतींचे बंडल आणि चरबीचे संचय असतात, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू तंतूंद्वारे प्रवेश करतात. हे त्वचेला पोषण प्रदान करते, शरीराच्या थर्मोरेग्युलेशनसाठी आणि अवयवांचे अतिरिक्त संरक्षण करते.

    बर्न्सचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण, 1961 मध्ये XXVII ऑल-युनियन काँग्रेस ऑफ सर्जनमध्ये स्वीकारले गेले, 4 अंशांमध्ये फरक आहे. जाळणे.

    1ली डिग्री बर्न

    आय डिग्री बर्न्स त्वचेच्या सर्वात वरवरच्या थराला (एपिडर्मिस) नुकसान झाल्यामुळे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये एपिथेलियल पेशी असतात. या प्रकरणात, त्वचेची लालसरपणा, किंचित सूज (एडेमा) आणि जळलेल्या भागात त्वचेचा वेदना दिसून येतो. अशी जळजळ 2-4 दिवसात बरी होते, बर्न झाल्यानंतर त्वचेची थोडीशी खाज सुटणे आणि सोलणे याशिवाय कोणतेही चिन्ह नाहीत - एपिथेलियमचा वरचा थर मरतो.

    दुसरी पदवी बर्न

    दुस-या डिग्रीच्या बर्नला खोल ऊतींचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते - एपिडर्मिस संपूर्ण खोलीपर्यंत, जंतूच्या थरापर्यंत अंशतः नुकसान होते. केवळ लालसरपणा आणि सूजच नाही तर त्वचेवर पिवळ्या रंगाच्या द्रवाने फोड तयार होतात, जे स्वतःच फुटू शकतात किंवा अखंड राहू शकतात. जळल्यानंतर किंवा काही काळानंतर फुगे तयार होतात. जर बुडबुडे फुटले तर एक चमकदार लाल धूप तयार होतो, जो पातळ तपकिरी कवचाने झाकलेला असतो. जतन केलेल्या वाढीच्या थरामुळे ऊतींचे पुनरुत्पादन करून, द्वितीय-डिग्री बर्नसह बरे होणे सामान्यतः 1-2 आठवड्यांच्या आत होते. त्वचेवर कोणतेही ट्रेस नाहीत, तथापि, त्वचा तापमानाच्या प्रभावांना अधिक संवेदनशील होऊ शकते.

    थर्ड डिग्री बर्न

    III डिग्री बर्न प्रभावित भागात एपिडर्मिसचा संपूर्ण मृत्यू आणि त्वचेला आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. टिश्यू नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) आणि बर्न एस्करची निर्मिती दिसून येते. स्वीकृत वर्गीकरणानुसार, III डिग्री बर्न्समध्ये विभागले गेले आहेत:

    • पदवी III A, जेव्हा त्वचा आणि एपिथेलियम अंशतः खराब होतात आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाची स्वत: ची पुनर्संचयित करणे शक्य आहे जर जळणे संसर्गामुळे गुंतागुंतीचे नसेल,
    • आणि पदवी III B - त्वचेखालील चरबीमुळे त्वचेचा संपूर्ण मृत्यू. जसे ते बरे होते, चट्टे तयार होतात.

    IV डिग्री बर्न

    बर्नचा चौथा अंश म्हणजे त्वचेच्या सर्व थरांचा, अंतर्निहित ऊतींचा, स्नायूंचा आणि हाडांचा संपूर्ण मृत्यू.

    बर्न झाल्यास नुकसानाचे क्षेत्र निश्चित करणे

    अंदाजे क्षेत्र अंदाज जाळणेदोन प्रकारे करता येते. पहिला मार्ग म्हणजे तथाकथित "नाइनचा नियम" आहे. या नियमानुसार, प्रौढ व्यक्तीच्या त्वचेची संपूर्ण पृष्ठभाग सशर्तपणे प्रत्येकी 9% च्या अकरा विभागात विभागली जाते:

    • डोके आणि मान - 9%,
    • वरचे अंग - प्रत्येकी 9%,
    • खालचे अंग - 18% (2 वेळा 9%) प्रत्येक,
    • शरीराच्या मागील पृष्ठभाग - 18%,
    • शरीराच्या आधीच्या पृष्ठभागावर - 18%.

    शरीराच्या पृष्ठभागाचा उर्वरित एक टक्का भाग पेरीनियल प्रदेशात आहे.

    दुसरी पद्धत - हस्तरेखाची पद्धत - या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की प्रौढ व्यक्तीच्या तळहाताचे क्षेत्रफळ त्वचेच्या एकूण पृष्ठभागाच्या अंदाजे 1% असते. स्थानिक बर्न्सच्या बाबतीत, त्वचेच्या खराब झालेल्या भागाचे क्षेत्रफळ हाताच्या तळव्याने मोजले जाते; व्यापक बर्न्सच्या बाबतीत, अप्रभावित क्षेत्राचे क्षेत्र मोजले जाते.

    क्षेत्रफळ जितके मोठे आणि ऊतींचे नुकसान जितके खोल असेल तितके बर्न इजा अधिक गंभीर असेल. खोल भाजल्यास शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10-15% पेक्षा जास्त किंवा एकूण क्षेत्रफळ अगदी उथळ असेल. बर्न्सशरीराच्या पृष्ठभागाच्या 30% पेक्षा जास्त भाग बनवतो, पीडित व्यक्तीला बर्न रोग होतो. बर्न रोगाची तीव्रता बर्न्सचे क्षेत्र (विशेषत: खोल), पीडिताचे वय, सहवर्ती जखमांची उपस्थिती, रोग आणि गुंतागुंत यावर अवलंबून असते.

    बर्न पुनर्प्राप्ती रोगनिदान

    जखमांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि रोगाच्या पुढील विकासाचा अंदाज लावण्यासाठी, विविध रोगनिदानविषयक निर्देशांक वापरले जातात. या निर्देशांकांपैकी एक म्हणजे जखम तीव्रता निर्देशांक (फ्रँक इंडेक्स).

    या निर्देशांकाची गणना करताना, बर्न क्षेत्राच्या प्रत्येक टक्केवारीसाठी प्रत्येकी एक ते चार गुण देतात - जळण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून, श्वसनास अडथळा नसलेला श्वसनमार्गाचा जळणे - 15 गुण याव्यतिरिक्त, उल्लंघनासह - 30. निर्देशांक मूल्ये खालीलप्रमाणे अर्थ लावले जातात:

    • < 30 баллов - прогноз благоприятный
    • 30-60 - सशर्त अनुकूल
    • 61-90 - संशयास्पद
    • > 91 - प्रतिकूल

    तसेच, प्रौढांमध्ये जळलेल्या दुखापतीचे निदान करण्यासाठी, "शेकडो नियम" लागू केला जातो: जर रुग्णाच्या वयाच्या संख्येची बेरीज (वर्षांमध्ये) आणि जखमांचे एकूण क्षेत्र (टक्केवारी) पेक्षा जास्त असेल तर 100, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. श्वसनमार्गाच्या जळजळांमुळे रोगनिदान लक्षणीयरीत्या बिघडते आणि "शेकडो नियम" वर त्याचा प्रभाव विचारात घेण्यासाठी, सशर्त असे गृहीत धरले जाते की ते शरीराच्या खोल बर्नच्या 15% शी संबंधित आहे. कार्बन मोनॉक्साईड विषबाधा, धूर, विषारी ज्वलन उत्पादने किंवा आयनीकरण रेडिएशनच्या प्रदर्शनासह हाडे आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या नुकसानीसह बर्नचे संयोजन रोगनिदान वाढवते.

    मुलांमध्ये बर्न रोग, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, शरीराच्या पृष्ठभागाच्या केवळ 3-5% नुकसानासह विकसित होऊ शकतो, मोठ्या मुलांमध्ये - 5-10% आणि लहान मूल अधिक गंभीर. लहान मुलांमध्ये शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10% खोल जाळणे गंभीर मानले जाते.

    बर्न उपचार

    बर्न्स I आणि II अंश वरवरचे मानले जातात, ते शस्त्रक्रियेशिवाय बरे होतात. III A डिग्री बर्न्स सीमारेषा म्हणून वर्गीकृत आहेत आणि III B आणि IV अंश खोल आहेत. III A च्या बर्न्ससह, ऊतींचे स्वत: ची पुनर्संचयित करणे कठीण आहे आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय III B आणि IV अंशांच्या बर्न्सवर उपचार करणे अशक्य आहे - त्वचेची कलम करणे आवश्यक आहे.

    डॉक्टरांशी सल्लामसलत न करता स्वत: ची उपचार फक्त I-II अंशांच्या बर्न्सवर आणि बर्न क्षेत्र लहान असल्यासच शक्य आहे. जर दुसरा-डिग्री बर्न 5 सेमी व्यासापेक्षा मोठा असेल तर आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. प्रथम-डिग्री बर्न्स असलेल्या प्रौढ रूग्णांवर, अगदी विस्तृत रूग्णांवर, बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जाऊ शकतात. अधिक गंभीर भाजण्यासाठी, चेहऱ्याच्या त्वचेवर, खालच्या बाजूस किंवा पेरिनियमवर परिणाम होत नसल्यास आणि बर्न क्षेत्रापेक्षा जास्त नसल्यास प्रौढ रूग्णांवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जाऊ शकतात:

    • II डिग्रीच्या बर्न्ससह - शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 10%;
    • बर्न्ससह III A डिग्री - शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 5%.

    बर्नवर उपचार करण्याची पद्धत त्याच्या प्रकारावर, बर्नची डिग्री, जखमेचे क्षेत्र आणि रुग्णाचे वय यावर अवलंबून असते. तर, लहान मुलांमध्ये अगदी लहान बर्न्स देखील अनिवार्य वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, आणि अनेकदा इनपेशंट उपचार. भाजणे आणि वृद्धांना हे सहन करणे देखील कठीण आहे. II-IIIA डिग्रीच्या मर्यादित जळलेल्या 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पीडितांवर, त्यांचे स्थान काहीही असो, हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये उपचार केले पाहिजेत.

    सर्व प्रथम, बर्न झाल्यास, हानिकारक घटक (उच्च तापमान, रासायनिक) च्या त्वचेवर प्रभाव थांबवणे तातडीचे आहे. वरवरच्या थर्मल बर्नच्या बाबतीत - उकळत्या पाण्याने, वाफेने, गरम वस्तूने - जळलेली जागा 10-15 मिनिटांसाठी थंड पाण्याने भरपूर धुतली जाते. अॅसिडने रासायनिक जळल्यास, जखम सोडाच्या द्रावणाने धुतली जाते आणि अल्कधर्मी जळल्यास, ऍसिटिक ऍसिडच्या कमकुवत द्रावणाने धुतली जाते. रसायनाची नेमकी रचना अज्ञात असल्यास, स्वच्छ पाण्याने स्वच्छ धुवा.

    जर बर्न जास्त असेल तर, पीडितेला कमीतकमी 0.5 लिटर पाणी पिण्याची परवानगी द्यावी, शक्यतो 1/4 चमचे बेकिंग सोडा आणि 1/2 चमचे टेबल मीठ विरघळले पाहिजे. आतमध्ये 1-2 ग्रॅम ऍसिटिसालिसिलिक ऍसिड आणि 0.05 ग्रॅम डिफेनहायड्रॅमिन द्या.

    तुम्ही स्वतःच फर्स्ट-डिग्री बर्नवर उपचार करण्याचा प्रयत्न करू शकता. परंतु जर पीडित व्यक्तीला II डिग्री (5 सेमी किंवा त्याहून अधिक व्यासाचा फोड) लक्षणीय भाजला असेल आणि त्याहूनही अधिक III डिग्री आणि त्याहून अधिक जळत असेल तर आपण तातडीने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

    IIIA डिग्री बर्न्ससाठी, उपचार ओल्या-कोरड्या ड्रेसिंगसह सुरू होते जे पातळ स्कॅबच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देतात. कोरड्या eschar अंतर्गत, IIIA डिग्री जळजळ पुसल्याशिवाय बरे होऊ शकते. स्कॅब नाकारल्यानंतर आणि काढून टाकल्यानंतर आणि एपिथेलायझेशनच्या सुरूवातीस, तेल-बाल्सामिक ड्रेसिंग्ज वापरली जातात.

    I-II डिग्रीच्या बर्न्सच्या उपचारांसाठी, तसेच III A डिग्रीच्या बर्न्सच्या उपचारांमध्ये एपिथेलायझेशनच्या टप्प्यावर, गार्डियन बामने चांगले परिणाम दाखवले. यात वेदनशामक, दाहक-विरोधी, पूतिनाशक, पुनर्जन्म गुणधर्म आहेत. बाम कीपर जळजळ दूर करते, त्वचेच्या पुनरुत्पादनास गती देते, जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते आणि चट्टे तयार होण्यास प्रतिबंध करते. हे थेट प्रभावित भागात लागू केले जाते किंवा मलम अॅसेप्टिक ड्रेसिंगसाठी वापरले जाते.

    स्फोटादरम्यान प्रकाशीत होणारी तेजस्वी ऊर्जा (दृश्यमान इन्फ्रारेड आणि अंशतः अल्ट्राव्हायोलेट किरण) तथाकथित तात्काळ जळण्यास कारणीभूत ठरते. वस्तू आणि प्रज्वलित कपड्यांमधून दुय्यम ज्योत जळणे देखील शक्य आहे. हलके जळजळ बहुतेकदा स्फोटाच्या दिशेकडे असलेल्या शरीराच्या उघड्या भागात होतात आणि त्यांना प्रोफाइल किंवा कॉन्टूर बर्न्स म्हणतात, परंतु ते गडद रंगाच्या कपड्यांनी झाकलेल्या भागात देखील दिसू शकतात, विशेषत: ज्या ठिकाणी कपडे शरीराच्या विरूद्ध चपखल बसतात. - संपर्क बर्न्स. लाइट बर्न्सचा कोर्स आणि उपचार थर्मल प्रमाणेच आहेत.

    रेडिएशन जळते

    आयोनायझिंग रेडिएशन, म्हणजे, प्राथमिक कणांचे प्रवाह आणि अणु अभिक्रिया किंवा किरणोत्सर्गी क्षय यांमुळे उद्भवणारे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक क्वांटा, मानवी शरीरात प्रवेश करून, ऊतींद्वारे शोषले जातात. या प्रकरणात सोडलेली ऊर्जा जिवंत पेशींच्या संरचनेचा नाश करते, त्यांना पुनर्जन्म करण्याच्या क्षमतेपासून वंचित ठेवते आणि स्थानिक आणि सामान्य अशा विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीस कारणीभूत ठरते.

    आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा जैविक प्रभाव रेडिएशनची उर्जा, त्याचे स्वरूप, वस्तुमान आणि भेदक शक्ती द्वारे निर्धारित केले जाते.

    आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली जिवंत ऊतींची पहिली पॅथॉलॉजिकल स्थिती, जी एक्स-रे आणि रेडिओएक्टिव्हिटीचा शोध घेतल्यानंतर दिसून आली, ती म्हणजे त्वचेची रेडिएशन बर्न्स.

    1886 च्या सुरूवातीस "एक्स-रे बर्न्स" दिसण्याचे अहवाल आधीच दिसू लागले होते आणि त्यांच्या वापरातील अनुभवाच्या अनुपस्थितीत औषधातील एक्स-रे अभ्यासांच्या विस्तृत श्रेणीच्या सुरुवातीशी संबंधित होते. नंतर, भौतिकशास्त्राच्या विकासासह आणि अणुऊर्जेच्या आगमनाने, एक्स-रे व्यतिरिक्त, इतर प्रकारचे आयनीकरण रेडिएशन दिसू लागले.

    शरीरावर किरणोत्सर्गाचा प्रभाव ऊतींद्वारे शोषलेल्या रेडिएशन ऊर्जेच्या प्रमाणात मोजला जातो, ज्याचे एकक राखाडी (Gy) असते. व्यवहारात, शोषलेली ऊर्जा मोजणे फार कठीण आहे. क्ष-किरण किंवा किरणांद्वारे हवेच्या आयनीकरणाचे प्रमाण मोजणे खूप सोपे आहे. म्हणून, आयनीकरण रेडिएशनच्या रेडिओमेट्रिक मूल्यांकनासाठी, दुसरे एकक मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते - रोएंटजेन (आर) [कॉलॉम्ब प्रति किलोग्राम (सी/किलो)].

    आयोनायझिंग रेडिएशनमुळे सामान्य घटना - रेडिएशन सिकनेस आणि स्थानिक - किरणोत्सर्गामुळे त्वचेला होणारे नुकसान (जळणे) या दोन्ही गोष्टींचा विकास होऊ शकतो. हे किरणोत्सर्गाचे स्वरूप, त्याचा डोस, वेळ आणि एक्सपोजरचे क्षेत्र यावर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, 600 आर पेक्षा जास्त डोसवर संपूर्ण शरीराचे विकिरण गंभीर रेडिएशन आजाराच्या विकासास कारणीभूत ठरते, परंतु त्वचेवर जखम होत नाही.

    तीव्र रेडिएशन बर्न्स बहुतेकदा शरीराच्या वेगळ्या भागाच्या मोठ्या डोसच्या एकाच प्रदर्शनानंतर उद्भवतात आणि रेडिएशन आजाराच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाहीत. दीर्घकालीन क्ष-किरण तपासणी, किरणोत्सर्गी पदार्थांची निष्काळजीपणे हाताळणी आणि कर्करोगाच्या रूग्णांवर उपचार करताना अशा बर्न्स सामान्यतः आढळतात. या प्रकरणात रेडिएशन डोस 1000-1500 आर आणि अधिक आहे. संपूर्ण शरीराच्या अशा डोससह विकिरण केल्यावर, तीव्र रेडिएशन आजार विकसित होतो, ज्यामुळे भाजण्याआधी पीडिताचा मृत्यू होतो.

    त्वचेचे रेडिएशन बर्न्स, तसेच थर्मल, जखमांच्या खोलीवर अवलंबून, 4 अंशांमध्ये विभागले गेले आहेत: I डिग्री - एरिथेमा, II - फोड, III - त्वचेचे एकूण नुकसान आणि IV डिग्री - त्वचेखालील ऊतींचे नुकसान, स्नायू, अंतर्गत अवयव. तथापि, थर्मल जखमांसह, दुखापतीनंतर ताबडतोब बर्नची क्लिनिकल लक्षणे दिसून येतात आणि रेडिएशन जखमांसह, विशिष्ट कालावधी, रोगाच्या कोर्सचा टप्पा साजरा केला जातो.

    सामान्यतः, रेडिएशन त्वचेच्या जखमांच्या क्लिनिकल चित्रात, 4 कालावधी ओळखले जातात: 1 ला कालावधी - प्राथमिक स्थानिक प्रतिक्रिया (प्राथमिक एरिथेमा); 2 रा - लपलेले; तिसरा - रोगाचा विकास आणि चौथा कालावधी - दुरुस्त करणारा.

    कालावधीचा कालावधी आणि जखमांची खोली ionizing रेडिएशनच्या डोसवर अवलंबून असते. पहिल्या कालावधीसाठी, रुग्णाच्या त्वचेवर खाज सुटणे, हायपेरेमियाच्या तक्रारी मोठ्या डोससह किरणोत्सर्गाच्या वेळी किंवा त्यानंतर लगेचच वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. रेडिएशनच्या कमी मोठ्या डोसमध्ये, या घटना अनुपस्थित असू शकतात. 2 रा कालावधीत, विकिरण झोनमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत. काहीवेळा प्राथमिक एरिथिमिया नंतर शिल्लक असलेल्या त्वचेचे रंगद्रव्य असते. या कालावधीचा कालावधी रेडिएशन डोसवर अवलंबून असतो: डोस जितका जास्त असेल तितका सुप्त कालावधी कमी आणि अधिक लक्षणीय आणि खोल नुकसान. जर सुप्त कालावधी 3-4 दिवस असेल, तर रेडिएशन डोस जास्त असतो आणि त्यानंतर III-IV डिग्री बर्न्सच्या प्रकारानुसार विकिरणित भागांचे नेक्रोसिस होते. 7-10 दिवसांपर्यंतच्या सुप्त कालावधीसह, फोड दिसतात (II डिग्री जळतात), आणि जर ते सुमारे 20 दिवस टिकले तर एरिथेमा होतो (I डिग्रीचा बर्न).

    3 रा कालावधीचे क्लिनिकल चिन्ह त्वचेवर किरणोत्सर्गाच्या दुखापतीच्या चिन्हे दिसणे आहे - रेडिएशन बर्न, ज्याची खोली रेडिएशनच्या डोसवर आणि सुप्त कालावधीच्या कालावधीवर अवलंबून असते.

    अशा प्रकारे, सुप्त कालावधीचा कालावधी आणि क्लिनिकल चिन्हे केवळ जखमांच्या तीव्रतेचा आणि खोलीचा अंदाज लावण्यासाठीच नव्हे तर रेडिएशन डोस निश्चित करण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकतात. किरणोत्सर्गाचे स्वरूप (एम-रे, वेगवान न्यूट्रॉन इ.) आणि जीवाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये याला खूप महत्त्व आहे. सामान्यतः III-IV डिग्री बर्न स्थानिक विकिरणाने 1000-4000 R च्या डोसवर आणि 1-3 दिवसांच्या सुप्त कालावधीसह उद्भवते.

    चौथ्या कालावधीत, नेक्रोटिक ऊतकांचा नकार आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया होतात. खोल जखमांसह, हा कालावधी खूप मोठा असू शकतो. पेशींच्या पुनरुत्पादन क्षमतेच्या उल्लंघनामुळे, चट्टे आणि अल्सर तयार होण्यामुळे बरे होणे अत्यंत मंद होते जे बर्याच काळापासून बंद होत नाहीत.

    रेडिएशन त्वचेच्या जखमांसाठी उपचारात्मक उपाय बर्नच्या विकासाच्या कालावधीनुसार आणि या रुग्णामध्ये त्यांच्या प्रकटीकरणाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार केले जातात.

    प्राथमिक एरिथेमा दिसू लागताच उपचार सुरू केले पाहिजे, ज्यामुळे रोगाचा पुढील मार्ग कमी होऊ शकतो.

    गंभीर प्राथमिक erythema सह, प्रभावित भागात ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लागू करण्याची शिफारस केली जाते. विकिरणित भागावर थंडीचा उपयुक्त स्थानिक वापर.

    सुप्त कालावधीत किंवा रोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस, नोवोकेन (10 मिली) च्या 0.5% सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, तसेच प्रभावित क्षेत्राचे नोव्होकेनाइझेशन सूचित केले जाते.

    I-II डिग्रीच्या वरवरच्या बर्न्ससह, फोड आणि वरवरच्या नेक्रोटिक टिश्यूज काढून टाकल्यानंतर, प्रभावित भागात मलम ड्रेसिंग लावले जातात. टिटॅनसचे प्रोफेलेक्सिस केले जाते, प्रतिजैविक प्रशासित केले जातात.

    भविष्यात, नेक्रोसिसच्या क्षेत्राच्या स्पष्ट सीमांकनानंतर, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात, ज्यामध्ये त्यांच्या नंतरच्या प्लास्टिक शस्त्रक्रियेसह अव्यवहार्य ऊतींचा समावेश होतो.