पायाच्या हॅलक्स व्हॅल्गस विकृतीचे सर्जिकल उपचार: ढेकूळ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया. पुढच्या पायाच्या स्थिर विकृतीचे पर्क्यूटेनियस सर्जिकल उपचार


  • हॅलक्स व्हॅल्गस आणि हॅलक्स व्हॅरस, हॅमरटोज आणि क्रॉस्ड बोटांसह बोटांची वक्रता
  • पायांवर वेदनादायक अडथळे ("हाडे"), हॅलक्स व्हॅल्गस किंवा टेलरच्या विकृतीमुळे, अनुक्रमे, 1ल्या किंवा 5व्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्तची वक्रता
  • टाच स्पूर
  • बोटांवर आणि दरम्यान वेदनादायक कॉर्न, कॉलस
  • मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त च्या आर्थ्रोसिस
  • फॅसिटायटिस आणि लिगामेंटायटीस
  • मॉर्टन रोग
  • सपाट पाय
  • पाय दुखणे, तसेच गुडघे, कूल्हे, पाठीचा खालचा भाग, सपाट पायांमुळे होणारे दुखणे इ.

हॅलक्स व्हॅल्गसचा उपचार

हॅलक्स व्हॅल्गसचे सर्जिकल उपचार (शाब्दिक भाषांतरात - "बोटे बाहेरून विचलित") ऑर्थोपेडिक्समधील सर्वात लोकप्रिय प्रक्रियांपैकी एक आहे.

घट्ट, अस्वस्थ शूज, संधिवात, सपाट पाय, आनुवंशिक आणि अधिग्रहित कारणांमुळे बोटाची सामान्य अक्ष बाहेरून वळते तेव्हा, प्रथम मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त फुगणे सुरू होते, एक दणका तयार होतो, जो बर्याचदा शूजांनी घासला जातो, सूज येतो. . शूज घालताना आणि चालताना सतत दुखापत झाल्यामुळे, दोष प्रगतीकडे झुकतो आणि स्वतःहून निघून जात नाही.

या समस्येच्या उपस्थितीत, ऑर्थोपेडिस्ट सहसा ऑर्थोपेडिक शूज घालण्याची शिफारस करतात. तथापि, सौंदर्याचा दोष, "हाड" च्या तीव्र वेदना, तसेच हॅलक्स व्हॅल्गस दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशनची साधेपणा आणि सुलभता यामुळे अधिकाधिक रुग्ण शल्यचिकित्सकांची मदत घेतात.

MEDSI येथे पायाच्या शस्त्रक्रियेचे फायदे:

MEDSI मेडिकल सेंटरमध्ये सर्वात आधुनिक उपकरणे आणि उपकरणे वापरून, लहान-प्रवेशाद्वारे, कमीतकमी हल्ल्याच्या मार्गाने पायांची शस्त्रक्रिया केली जाते. इम्प्लांट्स, मेटल स्ट्रक्चर्स आणि एंडोप्रोस्थेसेस जड पदार्थांपासून बनलेले असतात ज्यामुळे शरीराद्वारे ऍलर्जी किंवा नकार प्रतिक्रिया होत नाही. त्वचेवर लहान चीरे आणि आसपासच्या ऊतींना कमीत कमी आघात झाल्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कमी वेळात होते. ऑपरेशननंतर, अतिरिक्त प्लास्टरिंग आवश्यक नाही, ऑर्थोपेडिक शूज किंवा इनसोल घालणे पुरेसे आहे.

पायांवर कमीतकमी हल्ल्याच्या आणि अत्याधुनिक शस्त्रक्रियेच्या मदतीने आपण हे साध्य करू शकता:

  • सपाट पायांची सुधारणा आणि त्याचे परिणाम
  • जन्मजात आणि अधिग्रहित (पोस्ट-ट्रॉमॅटिकसह) बोटांच्या विकृती सुधारणे
  • जन्मजात आणि अधिग्रहित (पोस्ट-ट्रॉमॅटिकसह) पाऊल विकृती सुधारणे

साहित्यात, आपण हॅलस व्हॅल्गसच्या सर्जिकल उपचारांच्या 400 हून अधिक पद्धतींचे वर्णन शोधू शकता. भूतकाळात, पोडियाट्रिस्ट्सने सांध्यासंबंधी डोके शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकून हॅलक्स व्हॅल्गसचा सामना केला आहे, परिणामी पायाचे गंभीर बिघडलेले कार्य होते. म्हणून, आज डॉक्टर कमी आघातकारक ऑपरेशन्स करण्यास प्राधान्य देतात.

वस्तुस्थिती! हॅलक्स व्हॅल्गस म्हणजे काय? सुरुवातीला, हॅलक्स वाल्गसमुळे फक्त मोठ्या पायाचे बोट विचलित होते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये 2-4 मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यावरील भार वाढतो, ज्यामुळे II-V बोटांचे हातोडासारखे विकृत रूप होते. वेळेवर सर्जिकल उपचार या अप्रिय इंद्रियगोचर टाळण्यास मदत करते.

पायावर ऑपरेशनचे प्रकार

हॅलक्स व्हॅल्गससह केल्या जाणार्‍या ऑपरेशन्स कमीत कमी आक्रमक आणि पुनर्रचनात्मक मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. पूर्वीचे कमी क्लेशकारक आहेत, परंतु ते केवळ एक्सोस्टोसेस आणि प्रारंभिक विकृतीसाठी प्रभावी आहेत. 3-4 मिमी आकाराच्या दोन किंवा तीन पंक्चरद्वारे कमीतकमी हल्ल्याचा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

हस्तक्षेप केल्यानंतर डाग.

पुनर्रचनात्मक हस्तक्षेप गंभीर हॅलक्स व्हॅल्गसचा सामना करण्यास मदत करतात, तसेच पायाच्या हाडांच्या स्थितीत बदल होतो. अशा ऑपरेशन्स अधिक आक्रमक असतात आणि मोठ्या आघातांशी संबंधित असतात. ते पायाच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागावर 2-4 सेमी लांबीच्या चीराद्वारे केले जातात. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, डॉक्टर मेटाटारससच्या हाडांची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करतो आणि I metatarsal-sphenoid संयुक्त योग्य स्थितीत निश्चित करतो.

तक्ता 1. ऑपरेशनचे प्रकार.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेप.

जिज्ञासू! कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन्स दरम्यान, सर्जन लिगामेंट्स आणि संयुक्त कॅप्सूलसह जटिल हाताळणी करण्यासाठी सूक्ष्म उपकरणे वापरतात. आवश्यक असल्यास, तो मायक्रो-मिल्सच्या मदतीने हाडे फाइल करतो, जे दंत उपकरणांची अस्पष्ट आठवण करून देतात.

सर्जिकल तंत्राचे नाव

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डॉक्टर कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन करण्याचा प्रयत्न करतात. त्यांच्यानंतर, रुग्ण त्वरीत बरा होतो आणि 3-4 आठवड्यांनंतर त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येतो. प्रगत हॅलक्स व्हॅल्गससह, अधिक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांची आवश्यकता आहे.

आधुनिक ऑर्थोपेडिक्समध्ये त्यापैकी कोणते बहुतेकदा वापरले जातात ते पाहूया.

ऑपरेशन मॅकब्राइड

पायाच्या मऊ ऊतकांवर सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमध्ये सर्वात लोकप्रिय. त्याचे सार टेंडन एम च्या हालचालीमध्ये आहे. I metatarsal हाडाच्या डोक्यावर adductor halluces. हे आपल्याला मेटाटारससची हाडे एकत्र आणण्यास आणि पायाचे सामान्य स्नायू-कंडरा संतुलन पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

दुर्दैवाने, पहिल्या पायाच्या अंगठ्याचा अपहरण करणारा स्नायू सतत लोडचा प्रतिकार करण्यास अक्षम आहे. म्हणूनच मॅकब्राइड शस्त्रक्रियेनंतर पुनरावृत्ती होण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने प्रक्षोभक घटकांची कृती दूर केली नाही तर तो लवकरच हॅलक्स वाल्गस पुन्हा विकसित करेल. ऑर्थोपेडिक शूज घालणे, टाच टाळणे आणि जड शारीरिक काम करणे हे टाळण्यास मदत करते.

वस्तुस्थिती! स्पष्ट विकृतीसह, मॅकब्राइड ऑपरेशनला I मेटाटार्सल बोन SCARF च्या ऑस्टियोटॉमीसह पूरक केले जाते.

SERI

कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन्सचा संदर्भ देते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, रूग्णांना 1 सेमी लांबीच्या त्वचेच्या चीराद्वारे ट्रान्सव्हर्स ऑस्टियोटॉमी केली जाते. त्यानंतर, हाडांचा तुकडा बाजूच्या दिशेने विस्थापित केला जातो आणि विशेष सुईने निश्चित केला जातो.

शेवरॉन

ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन करते व्ही-आकाराची ऑस्टियोटॉमी. तो डोक्याच्या क्षेत्रातील पहिले मेटाटार्सल हाड कापतो आणि हाडांचे तुकडे विशेष टायटॅनियम स्क्रूने जोडतो. फिक्सेशन खूप मजबूत असल्याने, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णाला प्लास्टर स्थिर करण्याची आवश्यकता नसते.

लक्षात घ्या की शेवरॉन ऑस्टियोटॉमी केवळ पहिल्या पायाच्या किरकोळ विकृतीसाठी प्रभावी आहे. आजकाल, ऑर्थोपेडिक्स मध्ये, कमी आणि कमी वापरले जाते. त्याऐवजी, बहुतेक डॉक्टर स्कार्फ ऑस्टियोटॉमी करतात.

स्कार्फ

स्कार्फ झेड-आकाराचे ऑस्टियोटॉमी हे हॅलक्स व्हॅल्गसच्या उपचारांसाठी सुवर्ण मानक आहे. हे आपल्याला इच्छित कोनात मेटाटार्सल हाडांचे डोके सेट करण्यास अनुमती देते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर संयुक्त कॅप्सूलची विकृती देखील काढून टाकतात आणि काही टेंडन्सची दिशा बदलतात.

जेव्हा स्कार्फ शस्त्रक्रिया पुरेशी नसते, तेव्हा सर्जन प्रॉक्सिमल वेज ऑस्टियोटॉमी किंवा आर्थ्रोडेसिस करतात.

महत्वाचे! हॅलक्स व्हॅल्गस असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये, डॉक्टर कॉलस (एक्सोस्टोसिस) शोधतात. वाढ प्रथम मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागावर स्थानिकीकृत आहे. नियमानुसार, कमीतकमी हल्ल्यांसह सर्व ऑपरेशन्स दरम्यान ते काढले जाते.

ऑस्टियोटॉमीसह हाडे कापण्याचा गोंधळ करू नका. हे दोन पूर्णपणे भिन्न हाताळणी आहेत. प्रथम हेतू कॉस्मेटिक दोष काढून टाकणे आहे, दुसरे म्हणजे पायाची सामान्य कार्यात्मक स्थिती पुनर्संचयित करणे. लक्षात ठेवा की कॉलस काढणे (शेड ऑपरेशन) तुम्हाला हॅलक्स व्हॅल्गसपासून बरे करू शकत नाही.

हॉलक्स व्हॅल्गससाठी आर्थ्रोडेसिस

आर्थ्रोडेसिस म्हणजे मेटाटार्सल-स्फेनॉइड जॉइंटचे पूर्ण स्थिरीकरण, ज्यामुळे हाडे तयार होतात. हे ऑपरेशन ट्रान्सव्हर्सली पसरलेल्या विकृती असलेल्या व्यक्तींवर केले जाते आणि I metatarsal-sphenoid संयुक्त च्या हायपरमोबिलिटीसह Hallux Valgus.

पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता शोधण्यासाठी चाचणी:

  1. एका हाताच्या बोटांनी, II-V मेटाटार्सल हाडे धरा;
  2. दुसऱ्या हाताने, I मेटाटार्सल हाड घ्या आणि त्यास पृष्ठीय-प्लँटार दिशेने हलवण्याचा प्रयत्न करा;
  3. आपण ते किती हलविले ते पहा;
  4. अंगठ्याच्या एकापेक्षा जास्त बाणू आकाराने हाडांचे विस्थापन हायपरमोबिलिटीची उपस्थिती दर्शवते .

वस्तुस्थिती! आर्थ्रोडेसिस हे सर्वात क्लेशकारक ऑपरेशन आहे, ज्यामध्ये मेटाटार्सल-स्फेनोइड संयुक्त पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. हे केवळ अंतिम उपाय म्हणून केले जाते, जेव्हा इतर पद्धती अप्रभावी असतात.

ऑपरेशन हातोडा पायाचे बोट विकृती

आपल्याला माहिती आहेच, हॅलक्स व्हॅल्गसच्या नंतरच्या टप्प्यात II-V बोटांच्या हातोडा-आकाराच्या विकृतीसह एकत्र केले जाते. हे अनाकर्षक दिसते आणि पायाच्या कार्यांवर नकारात्मक परिणाम करते. ते दुरुस्त करण्यासाठी, अनेक सर्जिकल हस्तक्षेप वापरले जातात.

यात समाविष्ट:

  • बंद निवारण.तंत्राचा सार म्हणजे गैर-सर्जिकल मार्गाने दोषाचे जबरदस्तीने दुरुस्त करणे. दुर्दैवाने, निवारणाचा फारसा परिणाम होत नाही, आणि त्यानंतर अनेकदा रीलेप्स होतात.
  • टेनोटॉमी किंवा टेंडन्सचे स्थलांतर.पायाच्या अस्थिबंधनांवर ऑपरेशन केले जाते. त्यांचे कुशल छेदनबिंदू किंवा हालचाल आपल्याला बोटांच्या हॅमरटोची विकृती सुधारण्याची परवानगी देते.
  • हाडांचे विच्छेदन.शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर मुख्य फॅलेन्क्सच्या मध्यभागी किंवा डोकेचा पाया काढून टाकतात. हे आपल्याला अतिरिक्त हाडांच्या वस्तुमानापासून मुक्त होण्यास आणि विकृती दूर करण्यास अनुमती देते.
  • वेल किंवा विल्सन ऑस्टियोटॉमी.स्कार्फ आणि शेवरॉन ऑपरेशन्सची आठवण करून देणारे, तथापि, ते II-V मेटाटार्सल हाडांवर केले जातात. सर्जन त्यांचे विच्छेदन करतात, त्यानंतर ते टायटॅनियम स्क्रूसह हाडांचे तुकडे निश्चित करतात.

हॅमरटो विकृतीच्या उपचारांमध्ये, ऑस्टियोटॉमी सर्वात प्रभावी आहे. हे सर्वात गंभीर आणि दुर्लक्षित प्रकरणांमध्ये केले जाते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी रुग्णांना अंथरुणातून बाहेर पडण्याची परवानगी आहे. सुरुवातीला, त्यांना फक्त बारुकच्या शूजमध्ये चालण्याची परवानगी आहे.

बारुक शूज.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, रुग्ण उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असतात. त्यांना 2-3 दिवसांत रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिला जातो. जर ऑपरेशन दरम्यान एखाद्या व्यक्तीला शोषून न घेता येणारे सिवने लावले गेले असतील तर ते 10-14 व्या दिवशी काढले जातात.

पादत्राणांच्या बाबतीत, रुग्णांना कमीतकमी 3 महिने ऑर्थोपेडिक इनसोल घालणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर फक्त सहा महिन्यांनी तुम्ही हील्स घालू शकता. तथापि, त्यांची उंची 6 सेमी पेक्षा जास्त नसावी.

पायाच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च

सर्जिकल उपचारांची किंमत विकृतीची डिग्री, ऑपरेशनचा प्रकार आणि जटिलता, वैद्यकीय संस्थेची पातळी आणि तेथे काम करणार्या तज्ञांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. मॉस्कोमध्ये एक्सोस्टोसिस काढण्याची किंमत 40,000 ते 50,000 रूबल पर्यंत आहे. पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियांसाठी किंमती 70,000 रूबलपासून सुरू होतात. लक्षात घ्या की किंमतीमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तपासणी, तज्ञांचा सल्ला, उपभोग्य वस्तू आणि पुनर्वसन यांचा समावेश नाही.

आपण परदेशात ऑपरेट करू इच्छित असल्यास, चेक रिपब्लिककडे लक्ष द्या. तिथल्या उपचारांसाठी तुम्हाला पुनर्वसनासह युरोमध्ये खर्च येईल. जर्मनी आणि इस्रायलमध्ये त्याच ऑपरेशनला जास्त खर्च येईल.

वर्णन

अलिकडच्या वर्षांत, पायाची शस्त्रक्रिया एक वेगळी अरुंद स्पेशलायझेशन बनली आहे. हे पायांच्या समस्यांसाठी एकात्मिक दृष्टीकोन प्रदान करते: प्रतिबंध, सर्वसमावेशक निदान, प्रकार आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन कालावधी. जेव्हा उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धती अप्रभावी असतात, तेव्हा ऑपरेशन, आधुनिक तंत्रांचा आभारी आहे, उत्कृष्ट परिणाम देते: हे आपल्याला विकृती सुधारण्यास, दुखापतीचे परिणाम दूर करण्यास, चिमटा काढलेल्या मज्जातंतूचा शेवट सोडण्यास आणि बरेच काही करण्यास अनुमती देते.

आमचे सर्जिकल सेंटर करते पायाची शस्त्रक्रियाकोणत्याही प्रमाणात जटिलता. अनुभवी एंडोस्कोपिक सर्जन, फ्लेबोलॉजिस्ट, सर्जिकल हॉस्पिटलचे मुख्य चिकित्सक विटाली गेर्बोव्ह यांच्या मार्गदर्शनाखाली उच्च पात्र तज्ञ सुप्रसिद्ध परदेशी उत्पादकांकडून उच्च-गुणवत्तेची सामग्री वापरून सर्वात प्रगत तंत्रज्ञानाचा वापर करून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतात.

पायाच्या पॅथॉलॉजीसाठी सर्जिकल केअर प्रदान करण्याची प्रक्रिया

आमचे शस्त्रक्रिया केंद्र अधिग्रहित रोग, दुखापती किंवा पायाच्या संरचनेतील जन्मजात विसंगतींच्या पुढील पुनर्वसनासह प्रतिबंध, निदान, उपचार यासाठी सेवांची संपूर्ण श्रेणी प्रदान करते.

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी केली जाते, ज्याच्या परिणामांवर आधारित आणि अंगाच्या अवस्थेचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन, एक सर्जिकल हस्तक्षेप तंत्र निवडले जाते जे विशिष्ट पॅथॉलॉजी दूर करण्यासाठी अनुकूल आहे. आधुनिक निदान उपकरणांची क्षमता, जे केंद्र सुसज्ज आहे, उपचाराच्या दिवशी सर्व निदान करणे शक्य करते. संशोधनाचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला आठवड्याच्या एका सोयीस्कर दिवशी ऑपरेशन लिहून देतात.

कोणतीही पायाची शस्त्रक्रियाआधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून चालते. सराव मध्ये कमीतकमी आक्रमक तंत्रांचा वापर शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपास परवानगी देतो, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचे धोके लक्षणीयरीत्या कमी होतात. एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स दरम्यान, रक्त कमी होणे कमी होते, रुग्णाला पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी होते आणि पुनर्वसन कालावधी कमी होतो.

आयातित ऍनेस्थेटिक्समुळे साइड इफेक्ट्स होत नाहीत आणि रुग्णाला ऑपरेशन चांगल्या प्रकारे सहन करू देतात. आमच्या ऑर्थोपेडिस्ट आणि सर्जनना आधुनिक मायक्रोइम्प्लांट आणि फिक्सिंग उपकरणे (विशेष स्टेपल्स, स्क्रू) सह काम करण्याचा व्यापक अनुभव आहे, जे आवश्यक असल्यास ते हाडांचे तुकडे स्थिर करण्यासाठी वापरतात. हे बांधकाम हायपोअलर्जेनिक, गैर-विषारी आहेत, शरीराद्वारे नाकारले जात नाहीत, शूज परिधान करताना गैरसोय होत नाही आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पारंपारिक प्लास्टरिंग सोडण्याची परवानगी देतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह पीरियडची वैशिष्ट्ये

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात राहण्याची लांबी रुग्णाच्या स्थितीवर आणि हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात अवलंबून असते, परंतु सामान्यतः 2 दिवसांपेक्षा जास्त नसते. बर्याचदा रुग्णाला बाह्यरुग्ण पुनर्वसनासाठी शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सोडले जाते. NPHC मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत पुनर्वसन उपचार देखील केले जाऊ शकतात. फिजिओथेरपी तंत्रांचा एक जटिल + उपचारात्मक व्यायाम आपल्याला ऑपरेट केलेल्या पायाचे कार्य त्वरीत पुनर्संचयित करण्यास आणि सामान्य जीवनात परत येण्यास अनुमती देतात. डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, डॉक्टर आपल्या विशिष्ट प्रकरणात कोणते ऑर्थोपेडिक शूज घालावेत याची शिफारस करेल.

पायावर शस्त्रक्रिया करण्याचे संकेत:

  • फ्रॅक्चरपर्यंत कोणतीही क्लेशकारक इजा;
  • फ्रॅक्चर नंतर हाडांच्या अयोग्य संलयनाचे परिणाम;
  • विकृती - टेलर, हॅग्लंड, हॅमरटो किंवा बोटांची व्हॅल्गस विकृती;
  • पायाच्या संरचनेत दोष, उदाहरणार्थ, उंच टाच;
  • onychocryptosis (ingrown toenail);
  • कोणत्याही प्रकारचे सपाट पाय - जन्मजात, अधिग्रहित, रॅचिटिक, आघातजन्य, स्थिर इ.;
  • बर्साचा दाह;
  • आर्थ्रोसिस;
  • तीव्र पाय दुखणे;
  • घोट्याच्या अस्थिबंधन यंत्रास नुकसान, ज्यामुळे पायाची अस्थिरता (घोट्याच्या सांध्यामध्ये टकणे);
  • टाच spurs;
  • osteochondropathy - Schinz रोग, Keller I आणि II;
  • मॉर्टनचा न्यूरोमा;
  • सौम्य ट्यूमर;
  • अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस आणि इतर.

*पोस्ट केलेली किंमत ही ऑफर नाही.

सेवेचे नाव किंमत, घासणे.
रिसेप्शन प्राथमिक 1 800
रिसेप्शन पुनरावृत्ती 1 600
नियंत्रण तपासणी 1 250
अग्रगण्य तज्ञांचे स्वागत 2 300
एमडी प्रवेश 2 800
प्राध्यापकांचे स्वागत 3 800
पुनर्रचनात्मक सर्जिकल कॉम्प्लेक्स 45 000
हॅमरटो विकृती सुधारणे 1 पायाचे बोट (II-IV) 17 000
पाचव्या पायाच्या बोटाच्या वरस विकृती सुधारणे 17 000
1ल्या मेटाटार्सल हाडाची प्रॉक्सिमल सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी 22 000
पहिल्या मेटाटार्सल हाडाची डिस्टल सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी 22 000
पहिल्या बोटाच्या फॅलेन्क्सची ऑस्टियोटॉमी 17 000
पायाच्या 1ल्या मेटाटारसोफॅलेंजियल संयुक्तची मऊ ऊतक पुनर्रचना 19 000
II-V मेटाटार्सल हाडांची सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी 19 000
ऑस्टियोफाइट (एक्सस्टोसिस) II-V मेटाटार्सल हाडांचे विच्छेदन 17 000
I metatarsal हाडाच्या डोक्याच्या ऑस्टिओफाइट (एक्स्टसी) चे विच्छेदन 19 000

या लेखात, आम्ही हॅलक्स व्हॅल्गसच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी विविध प्रकारच्या ऑपरेशन्सचे वर्णन करतो, हस्तक्षेप करण्याच्या पारंपारिक पद्धतींपासून ते नवीन पर्क्यूटेनियस शस्त्रक्रियेपर्यंत, कमी आक्रमक आणि एका दिवसाच्या रुग्णालयात केल्या जातात.

मुदत hallux valgusपहिल्या पायाच्या बोटाच्या मेटाटारसस / फॅलेन्क्सच्या सांध्याची विकृती निर्दिष्ट करा, जी नंतरच्या इतर बोटांकडे झुकल्यामुळे प्रकट होते, कमीतकमी 8 °. पहिले बोट (अंगठा) त्याच्या सामान्य स्थितीपासून विस्थापित होते आणि इतर बोटांकडे विचलित होते, काहीवेळा अगदी दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बोटावर देखील वरवर केले जाते.

ही समस्या सोलमध्ये तीव्र वेदनांद्वारे प्रकट होते, जी बर्याच बाबतीत चालण्यावर गंभीरपणे परिणाम करू शकते. आणि, याव्यतिरिक्त, सांध्याची विकृती कालांतराने बिघडते आणि अशा पातळीवर पोहोचू शकते की मानक शूज वापरणे समस्याप्रधान बनते.

प्रगत अवस्थेत शस्त्रक्रिया हा एकमेव उपचार आहे

ज्या पद्धतींद्वारे ऑपरेशन केले जाऊ शकते आणि अर्थातच, निवड रुग्णाच्या वैशिष्ट्यांवर आणि रोगाच्या विकासाच्या कारणांवर अवलंबून असते.

खालील पॅरामीटर्स सर्जिकल तंत्राच्या निवडीवर परिणाम करतात:

  • रुग्णाचे वय. तरुण रुग्ण जलद आणि पूर्णपणे बरे होतात.
  • रुग्णाची शारीरिक स्थिती. ऍनेस्थेसियाचा प्रकार निवडण्यासाठी मूल्यांकन आवश्यक आहे.
  • क्रियाकलापांची व्याप्ती आणि रुग्णाच्या अपेक्षापायाची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्याबद्दल.
  • हाडे, सांधे आणि मऊ ऊतींचे आकारमान: tendons, कूर्चा, संयुक्त कॅप्सूल.

साहजिकच, मूल्यमापन करण्यासाठी डॉक्टर अनेक क्लिनिकल अभ्यासांवर अवलंबून राहतील: एक सामान्य शारीरिक तपासणी, एक हृदय चाचणी, रक्त चाचणी. काही स्थानिक चाचण्या, जसे की पायाच्या क्ष-किरणांची देखील विकृती किती प्रमाणात आहे याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. आणि ऍनेस्थेसिया निवडण्यासाठी तुम्हाला ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे मत देखील आवश्यक असेल.

ऑपरेशनचा उद्देश परिणाम आहे

हॅलक्स व्हॅल्गसच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रियेचा उद्देश आहे:

  • अंगठ्याची "पुनर्रचना".मेटाटार्सल हाडांसह आणि परिणामी, व्हॅल्गस कोनात घट.
  • कोन कमी करणेपहिल्या आणि दुसऱ्या मेटाटार्सल हाडे दरम्यान.
  • फंक्शन्सची जीर्णोद्धारसांधे
  • अडथळे आणि calluses पासून काढणे, जे पहिल्या मेटाटार्सल हाडाच्या डोक्याच्या बाजूच्या बाजूस तयार होतात.

हस्तक्षेपात्मक पद्धती - खुल्या आणि पर्क्यूटेनियस शस्त्रक्रिया

पारंपारिक शस्त्रक्रिया

सामान्यतः, पारंपारिक शस्त्रक्रिया दृष्टिकोन hallux valgus च्या उपचारातजे रूग्ण फार तरुण नाहीत किंवा उच्चारित सांधे विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाते.

या ऑपरेशनमध्ये, शल्यचिकित्सकाला प्रवेश देण्यासाठी चीरे पुरेसे मोठे केले जातात.

ऑपरेशनचे नियम:

  • फॅलेन्क्सचे सर्वोत्तम संरेखन प्राप्त करण्यासाठी सर्वात योग्य आकारात (L-, V-, डोवेटेल, इ.) मेटाटार्सल डोकेची ऑस्टियोटॉमी (रेसेक्शन).
  • संरेखन पूर्ण करण्यासाठी फॅलेन्क्सची ऑस्टियोटॉमी.
  • कोणत्याही आसंजनातून तिळाचे हाड सोडणे.
  • अॅडक्टर थंबच्या कंडराचा परतावा.
  • संयुक्त कॅप्सूलचे परत येणे आणि टिश्यू शॉर्टनिंगसह त्याचे एकत्रीकरण.
  • स्थिरता देण्यासाठी आवश्यक असल्यास, एक किंवा अधिक पिन घाला.

जर प्रभावित सांध्यामध्ये आर्थ्रोटिक डीजनरेशन असेल तर ऑपरेशन दरम्यान सर्जन उपास्थिच्या स्थितीचे मूल्यांकन करेल. शक्य असल्यास, कोणत्याही ऑस्टियोफाइट्सपासून संयुक्त मुक्त करा. अन्यथा, ते अशा प्रकारे निश्चित केले जाईल की कडकपणा असूनही चालणे शक्य आहे.

मिनी इनवेसिव्ह शस्त्रक्रिया

हस्तक्षेप हा प्रकार आहे अतिशय जलद(काही मिनिटे, जास्तीत जास्त 10), ज्याला ऑपरेशनमधून बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो. त्याचा गैरसोय असा आहे की डॉक्टरांना कारवाईची अधिक स्वातंत्र्य नसते आणि आसपासच्या मऊ उतींवर प्रभाव टाकू शकत नाही.

या कारणास्तव, असा हस्तक्षेप केवळ तरुण किंवा अगदी तरुण रुग्णांसाठी सूचित केला जातो, कारण त्यांच्याकडे पुनर्प्राप्तीची मोठी संधी असते.

percutaneous शस्त्रक्रिया

ही प्रक्रिया मागील सारखीच आहे, परंतु सूक्ष्म शस्त्रक्रिया उपकरणे वापरतात, बाहेरून नियंत्रित केली जातात, एक्स-रेद्वारे नियंत्रित केली जातात.

या प्रकारचे ऑपरेशन मऊ उतींमध्ये देखील हस्तक्षेप करण्यास अनुमती देते. तसेच, स्पष्टपणे, या प्रकरणात, सर्जनचे कौशल्य महत्वाचे आहे. असे असूनही, हे स्पष्ट आहे की अशा ऑपरेशनचा धोका खूप कमी आहे, परंतु शून्य नाही. येथे पुनर्प्राप्ती देखील खूप जलद आहे.

ऍनेस्थेसिया आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्ती

सर्व वर्णन केलेल्या ऑपरेशन्स स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. काही तासांनंतर घरी परतल्यानंतर बाह्यरुग्ण आधारावर कमीतकमी आक्रमक आणि पर्क्यूटेनियस हस्तक्षेप केले जातात.

वापरलेल्या पद्धतीची पर्वा न करता, योग्य शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती, जे विशेष मदतीने ऑपरेशन नंतर लगेच सुरू होते पुनर्वसन जिम्नॅस्टिक्स, जे विशेष शूज वापरून केले जाते, ज्यामुळे रुग्णाला ऑपरेशननंतर दुसऱ्याच दिवशी चालता येते.

स्पेन मध्ये Percutaneous पाऊल शस्त्रक्रियासर्वोत्तम द्वारे वापरली जाणारी किमान आक्रमक पद्धत आहे स्पेन. यात हाडे आणि मऊ उतींची बदललेली स्थिती सुधारणे समाविष्ट आहे पायकिमान 2-3 मिमी लांब चीरा (शास्त्रीय ओपन सर्जरीमध्ये बनवलेल्या मोठ्या चीराऐवजी, सहसा 6 सेमी).

पायांचे मुख्य विकृती काय आहेत?

सर्वात सामान्य पाय विकृती ज्याची आवश्यकता असू शकते percutaneous पाऊल शस्त्रक्रियाआहेत हॅलक्स व्हॅल्गस (मोठ्या पायाच्या अंगठ्याचा बनियन).

घोडा पाऊल - सतत प्लांटर वाकणे सह. 90 अंश किंवा त्यापेक्षा कमी कोनात सक्रिय dorsiflexion अशक्य किंवा कठीण आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये पाऊलनिष्क्रीय वळण करून देखील सामान्य स्थितीत आणणे अशक्य आहे.

टाच पाऊल - सतत डोर्सिफ्लेक्सन द्वारे दर्शविले जाते. गंभीर विकृतींसाठी, मागील पृष्ठभाग पायपायाच्या आधीच्या पृष्ठभागाला स्पर्श करते.

पोकळ (कठोर, सुपिनेटेड) पाऊल - कमानीच्या रेखांशाच्या भागाच्या वक्रतेमध्ये वाढ होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण फक्त मेटाटार्सल हाडे आणि कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीच्या डोक्यावर झुकतो, तर मध्यम भाग पायपृष्ठभागाच्या संपर्कात नाही.


सपाट (मऊ, उच्चारित) पाऊल
- कमानीच्या आडवा किंवा रेखांशाचा भाग सपाट करून वैशिष्ट्यीकृत. रेखांशाच्या सपाट पायांसह, पाय बाहेरील काठावर नसून सामान्य आहे, परंतु संपूर्ण तळाशी असतो. ट्रान्सव्हर्स फ्लॅटफूटमध्ये पूर्ववर्ती विभागांचा विस्तार आणि मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यांमधील अंतर वाढते.

सराव मध्ये, जेव्हा स्पेन मध्ये पाय उपचार, अनेक प्रकारच्या विकृतीचे संयोजन आहे पाय. हाडे, सांधे, कंडरा आणि अस्थिबंधन यांच्या अवस्थेबरोबरच, विकृतीचे प्रमाण आणि प्रकार यांवर आच्छादित विभागांमध्ये, विशेषतः घोट्याच्या सांध्यातील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे प्रभावित होऊ शकते.

स्पेनमध्ये पायांच्या उपचारांसाठी पर्क्यूटेनियस शस्त्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

  1. स्थानिक भूल अंतर्गत ऑपरेशन.
  2. ऑपरेशननंतर लगेच चालण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते. रुग्ण स्वतःच ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश करतो आणि बाहेर पडतो.
  3. दवाखान्यात मुक्काम नाही. ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते.
  4. मऊ उती कमीत कमी प्रमाणात जखमी झाल्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी करणे. 95% प्रकरणांमध्ये, रुग्ण वेदना औषधे घेत नाहीत.
  5. हाडे निश्चित करण्यासाठी नखे आणि स्क्रूची आवश्यकता नाही.
  6. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जिप्सम आवश्यक नाही, फक्त एक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्टी आणि विशेष शूज वापरले जातात.
  7. ही पद्धत आपल्याला ऑपरेशननंतर लगेच कामावर परत येण्याची परवानगी देते.
  8. लहान चीरामुळे, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि डाग तुलनेने लहान राहतो.
  9. आर्थिक फायदे: रुग्णालयात मुक्काम फक्त काही तासांचा आहे.

स्पेनमध्ये पायाच्या उपचारांसाठी परक्युटेनियस शस्त्रक्रिया - BCN वैद्यकीय सेवा स्पेनमध्ये उपचार आयोजित करते, सर्वोत्तम दवाखाने, विशेषज्ञ निवडते आणि भेटीसाठी तुमच्यासोबत जाते.