Положението на шийката на матката в различните етапи на бременността. Истмико-цервикална недостатъчност по време на бременност


Шийката на матката е здрава цилиндрична структура, разположена в долния край на тялото на матката. Дължината на здравия възрастен врат на небременна жена е около 25 mm, предно-задният диаметър е от 20 до 25 mm, напречният диаметър е от 25 до 30 mm, значителни променивъзникват поради възрастта, плодовитостта и стадия менструален цикъл.

Органът е разделен на 2 части, които лежат над и под вагиналния форникс, суправагинален и вагинален, и е ограничен от вътрешната и външната маточна ос, осигурявайки връзка между кухината на тялото на матката и вагиналния лумен. Извън бременността цервикалният канал е компресиран, твърд и веретенообразен. Вратът е разположен в областта на таза зад основата Пикочен мехурдиректно пред ректума и се държи на място от сдвоени връзки от двете страни: сакро-маточни и кардинални (напречни цервикални). Сакро-маточните връзки преминават от задната и страничната суправагинална част на шийката на матката до трите средни сакрални прешлена и са основните връзки, които помагат за поддържането на матката в нейното изместено напред състояние. Този сегмент получава кръвоснабдяването си до голяма степен от клоните. маточна артерия, както и от влагалищните артерии.

Шийката на матката се простира във влагалището. Преди бременността този тесен канал остава отворен и достатъчно голям, за да позволи на спермата да навлезе и да кърви по време на менструация. От началото на бременността функцията на органа е да защитава растящия концептус, така че този тесен отвор е блокиран от слуз, която образува защитна бариера. Ефективна защитапостигната чрез поддържане на достатъчна дължина затворен врат, вътре в който лигавицата предотвратява проникването на микроби от долния генитален тракт, като поддържа достатъчна здравина на нивото на вътрешния фаринкс. Това предотвратява спускането на феталната мембрана и концепта по цервикалния канал, което може да намали дебелината на преградата или да доведе до пролапс на лигавичната запушалка.

По време на бременност в шийката на матката възникват Големи промени, така че през първите месеци на бременността тя омеква, става по-дълга, а след това се скъсява, разширява, изтънява с напредването на бременността.

промени в позицията

Позицията на шийката на матката се променя по един или друг начин, но при всяка жена това се случва в различно време. Шийката на матката по време на бременност ранни датилеко се повишава и става по-мек (още 12 дни след овулацията или малко по-късно), когато тестът за бременност вече може да покаже положителен резултат. При някои жени това се случва, когато бременността им бъде потвърдена от лекар.

Удебеляването обикновено е първата наблюдавана промяна, когато настъпи производството Повече ▼жлезисти клетки, които образуват лигавична тапа. Шийката на матката може да бъде възпалена, да стане червена по време на преглед, понякога придружена от кървене или. Удебеляването се случва, за да се защити самата матка, но когато денят на раждане наближи, шийката на матката започва да се подготвя за раждането на бебето: тя бавно ще се разшири, което ще доведе до освобождаване на лигавичната запушалка. Това може да се случи няколко седмици преди термина или може да се случи тапата да излезе точно преди раждането. само физическо изследванене дава точна информация дали жената е близо до раждане.

Освен промени в позицията, има и промени цервикална слуз. Както позицията на шийката на матката, така и консистенцията цервикална слузможе да потвърди факта на бременността на самия ранна фаза.

Цервикалната слуз още в началото на бременността се трансформира, става гъста, вискозна и прозрачна, създавайки лигавична запушалка по време на бременност. Ако слузта е жълта или зелена, има лоша миризма, секрецията е придружена от сърбеж, това може да е симптом на инфекциозно заболяване. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Преди бременността шийката на матката е затворена, е в твърда позиция, по време на перинатален периодомеква и се удължава, а по време на раждането се свива и разширява, което позволява на бебето да се роди.

Контракциите на шийката на матката, които се появяват преди 27 гестационна седмица, увеличават риска от раждане на недоносено бебе, обикновено бебето се ражда 38 седмици след зачеването. Въпреки че шийката на матката постепенно омеква и намалява дължината си, докато бебето расте в матката, тя не се отваря или разширява, докато жената не е готова да роди. Дължината може да се промени и при преразтягане на матката или при хеморагично усложнение, възпаление или инфекция.

Факторите, влияещи върху дължината на шийката на матката по време на бременност, включват:

  • биологични различия при жените;
  • активност на матката с неизвестен произход;
  • пренапрежение на матката;
  • усложнения, причинени от кървене по време на бременност;
  • възпаление;
  • инфекция;
  • органна дисфункция.

Влияние на дисфункцията върху бременността

Ако шийката на матката се свие (контрахира) и отвори (разшири) преди бебето ви да достигне пълен термин, това може да означава цервикална недостатъчност, водеща до преждевременно раждане. Това може да се случи по време на 2-ри триместър или в началото на 3-ти триместър на бременността. Докато плодът расте, теглото му се натоварва повече натискна шийката на матката, ако е мека, слаба или необичайно къса, раждането може да започне дори и да няма контракции или симптоми за началото на раждането.

Как да се справим с цервикална недостатъчност

Слаба или дисфункционална шийка на матката може да бъде подложена на хирургична процедураСерклаж: Шевовете се поставят около шийката на матката, за да я поддържат затворена и да я заздравят. Това обикновено се прави между 14 и 16 седмица от бременността. Конците се отстраняват на 37 седмица, за да се избегнат проблеми по време на раждането. Процедурата не води до спонтанно раждане и спонтанен аборт.

Скреляж не се прави, ако:

  • шийката на матката е раздразнена или възпалена;
  • шията е разширена до 4 см;
  • мембраните са счупени.

Серклажът на шийката на матката може да има някои усложнения, които включват руптура на матката, кървене и кръвоизлив, руптура на пикочния мехур, дълбоки цервикални разкъсвания, преждевременно разкъсване на мембраните и преждевременно раждане. Но въпреки минималния шанс за усложнения, повечето лекари смятат, че серклажът е животоспасяващо лечение, което си заслужава риска. Отговорност на лекаря е да обясни рисковете и ползите от лечението.

Други лечения включват използването на хормона прогестерон или песар (силиконово устройство), което се поставя около шийката на матката, за да се предотврати преждевременно раждане.

внимание! Чести редовни маточни контракции, вагинално зацапване, натиск в таза и постоянна болка в гърба са признаци на преждевременно раждане.

Как се чувства шийката на матката в ранна бременност

По време на ранна бременностшията става мека и се повдига. Появява се усещане за мекота, тъй като органът на бременността съдържа повече кръвпоради повишаване на нивата на естроген в тялото на жената.

Първо трябва да намерите шийката на матката: тя се намира на около 8 - 15 см във влагалището и прилича на малка поничка с малка дупка в центъра. Измийте добре ръцете си със сапун и вода, преди да потърсите шийката на матката, за да избегнете попадането на бактерии вътре. Трябва да се помни, че дългите нокти могат да наранят вътрешни органи. След като сте заели седнало положение на краката си, трябва да поставите най-много дълъг пръстняколко сантиметра във влагалището.

Ерозия на шийката на матката по време на бременност

Ерозията на шийката на матката е състояние, при което клетките, покриващи вътрешността на цервикалния канал, се разпространяват към повърхността на шийката на матката. Обикновено вътрешната част е подплатена призматичен епител, а отвън - плосък, свързващ се с плоскоцилиндрична граница.

Ерозията е отговор на високо нивоциркулиращ естроген в тялото и се счита за често срещан по време на бременност. Може да причини леко кървене, обикновено по време на полов акт, когато пенисът докосне шийката на матката. Ерозията изчезва спонтанно 4-5 месеца след раждането.

Изследователска работа

Появата на шийката на матката по време на бременност се изследва чрез трансвагинален ултразвук (TVI). В нормалното протичане на пренаталния период монографичните измервания показват, че дължината има нормално разпределение, подобно на други биологични показатели. Дължината на шийката на матката при повечето жени е 30 - 40 мм по време на бременност.

снимка. Трансвагинални снимки ултразвуково сканиране, показващи промени в шийката на матката в средния триместър на бременността.

A. Сканиране в 19 гестационна седмица показва нормален изгледзатворен вътрешен отвор (обозначен със стрелка) и шийка на матката с дължина 27 mm. Пунктираната линия показва хода на цервикалния канал. Майката получи инжекции с прогестерон поради предишна загуба на плода на 19 седмици. AT този случайплодът е бил заченат нормална продължителностбременност.

B. Сканиране в 23-та гестационна седмица, показващо колапс на вътрешната ос (обозначено със звездичка) и мембрани, изпъкнали в горния цервикален канал и последващо свиване на цервикалната бариера до 19 mm. Предишните раждания на майката са били в 33 и 35 седмица.

Анатомията на шийката на матката в три измерения е слабо разбрана, само в последното десетилетиесе наблюдават структурни промени в изследователската работа. Предпочитаните методи за изследване включват ядрено-магнитен резонанс (MRI) и триизмерно ултразвуково моделиране въз основа на получените анатомични данни и други вече известни физически параметри на субепителни стромални компоненти (процент на тъканно съдържание). Въпреки ограниченията на тези методи, те са сред първите изследвания, които обръщат внимание на промените в шийката на матката, които се случват по време на бременност в триизмерното пространство.

В едно проучване жени, подложени на ЯМР процедура за предполагаеми фетални аномалии, успяха да получат морфологични данни за структурни промениматка. Изображенията са получени между седмици 17 и 36, като се използва импулсна последователност с претеглена протонна плътност 1,5T бързо въртящо се ехо (специално структурирани импулси за висококачествено изображение). Беше отбелязано, че с увеличаване на гестационната възраст, т.е. ембрионална възраст, площ на напречното сечение цервикален канали стромата (скелет, поддържаща структура на органа) се увеличава с около една трета. Предполага се, че такива промени са свързани с намаляване на якостта на опън на стромата поради разтварянето на колаген, намаляване на съдържанието му заедно с увеличаване на площта на скелета, което е следствие от отслабването на колагеновата мрежа. Това увеличаване на обема на тъканта помага за затваряне на шийката на матката по време на нормална бременностдо нея механични свойстване се променя.

В по-скорошно проучване, използващо модифицирана импулсна последователност (режим на потискане на мазнините), проби от 3D модел на матката и шийката на матката бяха сравнени между 2-ри и 3-ти триместър при 14 жени. Беше отбелязано, че промените в анатомията на шийката на матката са причинени от увеличаване на обема на долната кухина на феталната торбичка. Увеличаването на обема е придружено от промяна в анатомията на провлака, което води до скъсяване на шийката на матката с напредването на бременността в последния триместър.

Маточна шийка - най-важното тялопо време на бременност, в анатомичен и функционален аспект, подпомага оплождането, предотвратява навлизането на инфекции в матката и придатъците, подпомага поддържането на плода до раждането и участва в раждането. Изключително важно е да се следи състоянието на шийката на матката по време на бременност.

Видео: Симптоми на ранна бременност

Шийката на матката се променя много по време на ранна бременност. Вагиналната част на долния сегмент на органа е много информативна. Пази следи от минали бременности, раждания и аборти. Според нея външен видможете да определите периода на менструалния цикъл, фактът успешно зачеванеи гестационна възраст.

Шийката на матката се нарича Долна часторган. Това е тунел, който свързва маточната кухина с вагината. Вътре в него е цервикалния канал. По време на прегледа лекарят визуално и чрез допир оценява състоянието на вагиналната част на шийката на матката.

Тази част има формата на изпъкнало полукълбо, чийто диаметър е около 2,5 см. Оградено е със стени горна областвлагалището. Полусферата е покрита с гладка и лъскава лигавица, равномерно оцветена в светлорозов цвят.

Външният отвор (фаринкс) на шията се намира в центъра на полукълбото. Прилича на кръгла дупка. При нераждали женифаринксът е малък и кръгъл, след раждането - като празнина. Вътре в него лигавицата има рехава консистенция. Външно прилича на ярко кадифе цвят розов.

Цервикалният канал е плътно затворен и запушен със слуз. Веществото, отделяно от шийката на матката, служи като биологичен филтър, който предотвратява проникването на бактериална флора от влагалището в надлежащите части на репродуктивната система.

Сперматозоидите могат да го преодолеят само по време на овулация, когато слузта се разрежда. През този период зоната на матката леко се повдига и омеква.

Външният отвор на цервикалния канал става малко по-широк по време на менструация. Това позволява отлепената тъкан вътрешна повърхностматката е свободна да излезе заедно с кръвта.

Дължината на долната част на матката е приблизително 3-4 см. При небременна жена шийката на матката е твърда на допир. Плътната му структура има същата еластичност като крилата на носа.

цвят след зачеването

Веднага след оплождането тялото започва да създава всичко необходимите условияза раждане на дете. Матката в началото на бременността бързо се увеличава по размер. Растежът на тялото й се дължи на интензивния растеж на лигавицата (ендометриума) и мускулния слой (миометриума).

С нарастването на слоевете площта на решетката се увеличава. кръвоносни съдовепроникване в тялото на органа. Съдовете се пълнят с кръв и се разширяват. Кръвообращението в матката значително се засилва. Тялото се подготвя за доставка хранителни веществаи наситен с кислород растящ плод.

Увеличаването на кръвообращението в матката води до промяна в цвета на шийката на матката. От светло розово се превръща в синкаво-лилаво. Повишеното кръвообращение причинява подуване и потъмняване на лигавицата на външните полови органи на жената. Все още може да има подуване на срамните устни, стените на вагината и повърхността на вагиналната част на шийката на матката.

Смяна на местоположението

След зачеването шийката на матката леко се спуска и се отклонява към задна стена. Тази позиция на долната част на тялото помага да се намали вероятността от спонтанен аборт.

По височината на поставяне на шийката на матката лекарят определя дали бременността протича нормално. Високото му местоположение е сигнал за събуждане. Това може да показва повишен тонус на органа. Благоприятно за раждане на дете е спокойно състояние. Мускулното напрежение може да причини отхвърляне на плода. С висока позиция лекарят препоръчва на бременната жена да отиде в болницата.

Въпреки това, в някои случаи висока позициядолната част на матката е индивидуална особеносторганизъм. Възможно е надеждно да се определи дали има заплаха от ранно прекъсване на бременността с помощта на ултразвук.

В началото на бременността шийката на матката се движи лесно.Неговата подвижност се дължи на омекване на тъканите на провлака.

Веднага след зачеването се наблюдава интензивно производство на цервикална слуз. Има гъста консистенция и плътно запушва входа на органа. Това ви позволява да защитите развиващия се плод от патогенни микроорганизми.

долен орган

Под въздействието на хормоните в началото на бременността тъканите на матката стават отпуснати и меки като устни. Въпреки това, вагиналната част на органа има по-плътна консистенция от останалите му области. По време на бременност шийката на матката става по-плътна, отколкото по време на овулация. Той играе ролята на "затвор", който предпазва кухината на органа и феталното яйце от външни патогени.

Външната ос на шийката на матката се затваря плътно, блокирайки достъпа до маточната кухина. Става по-малък, луменът на цервикалния канал се стеснява. Ямката на външния фаринкс практически не се палпира. Дори върха на пръста не трябва да се потапя в него.

Удължаването на шийката на матката се наблюдава до 25-та седмица от бременността. През този период дължината на цервикалния канал може да се увеличи с 5-7 мм. Тя трябва да е достатъчно голяма, за да издържи натиска на растящия плод. След 25 седмици дължината на цервикалния канал започва да намалява. Скъсяването на шийката на матката се причинява от натиска, упражняван от растящото бебе.

Обикновено външната устна шийка на цервикалния канал остава плътно затворена и запечатана до самото раждане. Понякога шията става толкова плътна, че се нарича "дъб". Плътната структура на долната част на органа не влияе по никакъв начин на бременността, но по време на раждането може да има проблеми с експулсирането на плода.

Определение на бременност чрез докосване

За да се определи наличието на бременност чрез допир, жената трябва да легне по гръб и да разтвори краката си, свити в коленете, настрани. Лекарят вкарва пръсти във влагалището дясна ръка. В същото време неговата палецстои нагоре. Дланта се притиска плътно към перинеума.

Лекарят определя степента на разхлабване на тъканите на влагалището и вагиналната част на шийката на матката. Той оценява дължината, формата, консистенцията на цервикалния канал и външния фаринкс. Чрез докосване можете да определите дали фаринксът е отворен или затворен, дали е кръгъл или цепнатинен. Определя се и височината на шийката на матката и нейното местоположение.

Твърде мек и мокър, в допълнение, твърде твърд и сух туберкул няма да показва бременност. След зачеването тя ще стане мека, но еластична.

За да се потвърди наличието на бременност, се извършва преглед с две ръце. Пръстите на дясната ръка остават в предния форникс на вагината, а пръстите на лявата ръка се наслагват върху корема точно под пъпа. Леко се притискат коремна стенакъм дясната ръка. Изследването с две ръце ви позволява да оцените състоянието на стените на матката, формата и консистенцията на долния й сегмент.

Органът, в който е фиксиран развиващият се ембрион, има мека текстура. Омекотяването в провлака на матката е по-изразено. Този симптом (симптом на Horwitz-Hegar) е надежден начин за определяне на бременност на 6-8 седмица от началото на последната менструация.

Изследването с две ръце също ви позволява да установите висока подвижност на матката (знак на Губарев и Гаус).

Не се препоръчва самостоятелно да се определя състоянието на гениталните органи чрез докосване. Неправилното механично действие може да нарани бременна жена. Нейните лигавици са много чувствителни и раними. Лесно се повредят. В този случай тъканите бързо се заразяват, което представлява голяма заплаха за развиващия се ембрион. Самоизследването може да предизвика свиване на органа и отхвърляне на плода.

Истмико-цервикална недостатъчност

Изследването на шийката на матката разкрива патологични състояния. предупредителен знаке кратък раздел. Дължината на цервикалния канал от 3 см е опасна. В този случай лекарят предписва ехографияза определяне на степента на заплаха за бременната.

Ако дължината на цервикалния канал е 2 см, диагнозата истмичен- цервикална недостатъчност. Прекалено късата и мека шийка на матката не може да издържи теглото на развиващото се бебе. Докато расте, външната зева ще се разшири и инфекцията ще проникне в нея. Патогенните микроорганизми могат да причинят увреждане на целостта амниотичен саки изливане амниотична течност. Ако отварянето на външната ос се случи бързо, феталното яйце може да изпадне.

Ако гърлото е твърде късо или се скъси опасно, може да се предприемат стъпки за затварянето му принудително. В такива случаи се извършва хирургично налагане на специални конци на шията.

Затварянето на външния отвор може да се извърши нехирургично с помощта на песар. Песарът е специална акушерска конструкция със затварящ пръстен, изработен от безопасна пластмаса или силикон. Той затваря цервикалния канал и преразпределя натоварването, упражнявано от плода върху стените на долната част на матката. Песарът действа като превръзка. Преди раждането структурата или конците се отстраняват.

Полип на цервикалния канал

По време на прегледа на бременна жена могат да бъдат открити полипи на външния фаринкс. Те често излизат извън цервикалния канал. Следователно лекарят може да ги види по време на гинекологичен преглед. Полипът е израстък, образуван в резултат на патологична пролиферация на тъканите на лигавицата. Дефектът може да причини истмико-цервикална недостатъчност и преждевременно отваряне на външния отвор. Тъканите на полипа често са заразени. Наличието на огнище на възпаление в гениталиите на бременна жена представлява заплаха за развитието на бременността и здравето на плода.

В случаите, когато полипът бързо се увеличава по размер или причинява кървене, той се отстранява. Операцията за изрязване на растежа се извършва за период от 12-14 седмици.

Ако полипът не застрашава бременността, не го докосвайте. В някои случаи самото образувание изчезва след раждането.

Цервицит при бременни жени

При преглед на шийката на матката в ранна бременност, остра или хронично възпалениенеговата лигавица (ендоцервицит). Ако лигавицата на цервикалния канал е засегната едновременно, се диагностицира цервицит.

Предизвиква се възпалителна реакция патогенни микроорганизмисе установява върху лигавицата на шийката на матката. Наличието на възпаление се показва от силно зачервяване и подуване. На повърхността може да има язва и серозно-гноен секрет. Намазките от вагината и цервикалния канал помагат да се идентифицира причинителя на заболяването.

Цервицитът причинява тонус на матката, разхлабване на мембраните, спонтанен аборт, преждевременно раждане, гнойно-септични усложнения, както и развитието на кислородно гладуванефетус и вътрематочна инфекция.

При диагностициране на цервицит на бременна жена се предписва терапия, насочена срещу причинителя на заболяването (антибактериална или противогъбична).

Допълнителни източници:

  • Ролята на цервицита в акушерството гинекологична патология, кандидат медицински наукиЮ. И. Тирская, доктор на медицинските науки, професор, Е. Б. Рудакова, И. А. Шакина, О. Ю. Циганкова, Омска държавна медицинска академия, Омск, BUZOO "KMHTS - MZOO", Омск, списание "Лекущ лекар", № 10 , 2009 година.
  • Истмично - цервикална недостатъчност с различни факторириск, Л.И. Кох, И. В. Сатишева, списание Сибирски медицински преглед, № 2, 2008 г.
По време на бременност шийката на матката се променя. Как става и защо?

Какво представлява шийката на матката

Шията е част от основната женски орган, който отива във влагалището и по същество е входът на матката. Дължината е около 4 см, диаметърът е малко повече от 2. Прилича на тръба, състои се от горна (суправагинална) и долна (вагинална) част. Видимият сегмент на шийката на матката е розов, еластичен и гладък.

Маточна шийка и бременност

След зачеването цветът на този орган се променя леко, а с течение на времето структурата и формата. Шийката на матката става синя поради повишено кръвообращение. Малко преди трудова дейност, видимата част на врата омеква - знак, че тялото на жената е готово за раждането на бебе. Също така се съкращава и става строго в центъра. Формата на женския орган се променя от кръгла до конусовидна. Въз основа на това гинекологът определя дали жената е родила.

Нормата на шийката на матката по седмица на бременността

Как протича периодът на раждане на дете може да се каже по поведението на шийката на матката. С ултразвуково изследване се установява не само как изглежда и в какво състояние е, но и размерът му. Това е важно, за да се реагира навреме при евентуално спонтанно отхвърляне на плода. В този случай структурата на шията се разхлабва и каналът се отваря леко.
Всичко е наред, ако:
  • Около 4,5 сантиметра от дължината на шията се отбелязва на 20 седмици.
  • Седмица 28 показва дължина не повече от 4 см.
  • 36 - 3 см.
Точно преди бебето да се роди, шийката на матката се вижда само 10 mm.

Необходимостта от контрол на шийката на матката по време на бременност

Показателите за измерване на този орган имат значение след 20-та седмица на чакане на бебето. През този период започва интензивното развитие на ембриона и се упражнява силно натоварване върху вътрешните полови органи.
Всичките 9 месеца вратът остава плътна структура, а входът е здраво затворен от тапа от слуз. Той предпазва нероденото дете от инфекция.
Повечето важен показател- дължина. По начина, по който шийката на матката се издига, може да се разбере дали бременността протича добре или има патология.

Как се измерва дължината на шийката на матката?

В гинекологичния стол е трудно да се определи точно дължината. Следователно е свързано ултразвуково изследване. Следващият планиран преглед през втория триместър ще даде пълна картинапротичане на бременността. При съмнение за патология допълнително се използва трансвагинален преглед.

Дълга шийка на матката по време на бременност

Индикатори, които се изместват към нестандартно увеличение, възникват, когато:
  • Индивидуални особености на структурата на вътрешните полови органи на жената.
  • Хирургична интервенция преди зачеването.
  • Страх от трудова дейност.
Плодът не страда при такива показатели. Въпреки че по време на раждането могат да възникнат усложнения под формата на непълно разкриване на матката. След това се взема решение за цезарово сечение. С навременното откриване на неправилни размери на шията в посока на увеличаване на дължината, лекарят предписва подходящи препаратиспомагайки за премахване на бариерата за нормален потокдоставка.

Къса шийка на матката по време на бременност

Диагностицирането на патология дава причина да потърсите помощ от лекари, за да запазите плода в утробата. Защото това е първият знак. Възниква поради:
  • Инфекциозни заболявания на репродуктивната система.
  • Хирургическа интервенция.
  • Хормонални промени.
  • Възпалителни процесивъзникващи в гениталиите на бременна жена.
Патологията се лекува в болница с помощта на стероиди. Монтира се при необходимост специално устройство- песар.
За да се предпазите от потенциал нежелани последствия, по-добре е да преминете всички планирани проверки и поведение своевременно лечение, ако е необходимо.

Бременността показва признаци на присъствие гестационен сакот самото начало. Промените се отнасят преди всичко репродуктивни органи. Ето защо е естествено в ранните етапи на бременността шийката на матката да стане различна от преди. Така че промените, които се случват с нея, са един от многото симптоми на събитие, което очаква една жена.

Прочетете в тази статия

Шийката на матката: къде е?

Не всички жени ще могат да обяснят, ако е необходимо, какъв сегмент е това. репродуктивна системаКъде се намира и какво е значението му. Това е логично, невъзможно е сами да следите здравето или дисфункцията на шийката на матката. Неговият преглед и оценка е отговорност на преглеждащия гинеколог.

Шийката на матката е частта от този орган, която се вижда по време на визуален преглед, който е преходен към влагалището и ги свързва един с друг. Той произвежда слуз на всички етапи от менструалния цикъл. Ролята на шийката на матката по време на бременността не може да се подценява, тя до голяма степен осигурява задържането на феталното яйце на правилното му място. По време на прегледа може да се открие само вагиналната му част, но това е достатъчно, за да се оцени състоянието на гинекологичното здраве. При преглед изглежда като кръгло изпъкнало образувание, покрито с лигавица и с малка дупчица в средата.

Обичайният размер на органа е 4 см дължина и 2,5 обиколка, консистенцията е твърда, фаринкса е затворен, става малко по-широк в критични дниза излизане от секретите.

Промяната на шийката на матката в ранна бременност е доста забележима за специалист, което прави възможно откриването на това състояние. Той се счита за един от важни характеристикизаедно със спирането на менструацията.

Признаци на промени в матката след зачеването

Самата матка започва забележимо да се променя от около 4-та седмица на бременността, когато порасналото фетално яйце причинява изпъкналост на стената му, увеличаване на размера на органа и асиметрия. Това също е в състояние да открие специалист. Коя шийка на матката в ранна бременност зависи от продължителността на времето от нейното начало. Но увеличаването на прогестерона, което се наблюдава веднага след оплождането на яйцето, води до факта, че органът се променя чисто визуално. Това лесно се вижда по време на гинекологичен преглед. Опитен лекар може точно да определи периода от момента на зачеването.

Шийката на матката по време на ранна бременност придобива следните разлики от предишното състояние:

  • Цветът на лигавицата й става цианотичен, а преди оплождането е бил розов. Не се страхувайте от тези промени, те са причинени от растежа на кръвоносните съдове, активирането метаболитни процеси. Това е необходимо за подобряване на кръвоснабдяването в тази област, тъй като образуването на мембраните на плода, неговото хранене изисква голямо количество кислород;
  • Позицията му се променя спрямо основната част на органа;
  • При докосване по време на проверка тъканите стават различни по консистенция.

Как се променя местоположението на вагиналната част на шийката на матката?

Репродуктивните органи, когато се появи ембрион, се адаптират към него по такъв начин, че да осигурят нормално развитие, комфорт и защита от възможни опасности. Това продиктува новото положение на шийката на матката в началото на бременността. Той е непостоянен и преди него се променя на различни етапицикъл. Но като цяло тази част от тялото е сравнително висока спрямо вагината. Това е особено забележимо по време на овулация, когато тялото се стреми да улесни проникването на сперматозоидите в женската репродуктивна клетка, доколкото е възможно.

Местоположението на шийката на матката в началото на бременността става по-ниско от обикновено. Той попада под влиянието на прогестерона, предотвратявайки изплъзването на феталното яйце. Ходът на процеса зависи от нивото на шийката на матката в началото на бременността, високо или ниско.

Ако шийката на матката е висока, това може да означава повишен тонуссамия орган, което създава опасност от прекъсване. Някои жени, поради това обстоятелство, трябва да прекарат почти целия срок в хоризонтално положение. Но лекарят ще вземе предвид и ще оцени и други съществуващи признаци. Може би високото положение на шията е характеристика на определен организъм, който по никакъв начин не застрашава плода.

Консистенция на врата

Шийката на матката на допир по време на ранна бременност е доста мека в сравнение с предишното състояние. Това се дължи на разширяването на съдовете му, подуване и др активна работажлези. Прогестеронът, незаменим спътник на бременността, също играе своята роля, като прави самата матка и ендометриума, който я покрива, също по-отпуснати и по-дебели. Но в сравнение с консистенцията на стените на органа, шията е по-плътна. Това е, така да се каже, замък, който пази подходите към плода. Това не й пречи да е по-мобилна, отколкото преди зачеването.

Мнозина се страхуват, че ако шийката на матката е мека на допир по време на ранна бременност, тя няма да задържи оплодената яйцеклетка. Няма основания за страх, тъй като каналът му е значително стеснен, а тъканите обикновено остават еластични и трудно разтегливи до определено време. Жлезите започват активно да произвеждат слуз, която става по-дебела и по-вискозна. В цервикалния канал се образува голям съсирек от секрети, наречен тапа. Той изпълнява няколко функции едновременно:

  • не позволява чужди бактерии да навлязат в маточната кухина;
  • спомага за поддържане баланса на микроорганизмите във влагалището;
  • създава комфортни условияфункционирането на репродуктивните органи.

Ако шийката на матката в началото на бременността е твърде твърда на допир, това може да е сигнал за прекомерно натоварване на самия орган, т.нар. Това състояние заплашва отхвърлянето на феталното яйце. Нереалистично е да оцените консистенцията на шийката на матката сами, без да сте специалист.

Затова не бива да се „навивате“, ако ви се струва твърде мек или твърд по време на самоизследване. Редовните посещения при гинеколога са гаранция, че патологията ще бъде открита, преди да е станало твърде късно да се коригира.

Какво е къс врат

Не са много жените, които забременяват без проблеми. И една от най-сериозните е заплахата от прекъсване, която е причинена от различни причини.

Развитието на плода и наддаването на тегло увеличават натиска върху шийката на матката. В екстремни случаи той намалява по размер и вече не може да служи като пълноценна защита на плода. Това състояние на шийката на матката в началото на бременността е най-често причинено хормонални причини, но това се случва с наранявания, получени от тялото в миналото, многоплодна бременност и полихидрамнион. Това явление се нарича истмико-цервикална недостатъчност, изисква постоянна медицинско наблюдениеи последващо лечение. Симптоми на скъсяване на шийката на матката по време на бременност, открити от специалист:

  • Твърде мека текстура на тъканите му;
  • Прекомерна подвижност на тази част от органа;
  • Разширен лумен на цервикалния канал.

При някои жени тези признаци са леки, но във всеки случай тя самата няма да забележи проблема, особено през първите седмици. Важно е лекарят да има възможност да види аномалията, както визуално, така и с помощта на ултразвук. Това изисква навременна регистрация и много анкети.

Каква е опасността от скъсяване на врата

В ранна бременност скъсяването на шийката на матката е опасно, тъй като увеличава вероятността от спонтанен аборт. Вместо плътен пръстен, който предпазва ембриона от изпадане от кухината, истмико-цервикалната недостатъчност води до появата на елемент, който провокира кървене до него. Тази част от тялото не е в състояние да понесе нарастващия натиск, което води до тонуса на матката. Тя става твърда, напрегната, мускулите й във всеки момент могат да започнат активно да се свиват и декомпресират, опитвайки се да отхвърлят феталното яйце.

На ранен етап това е опасно, тъй като симптомите на свиване на шийката на матката по време на бременност не винаги са забележими за самата жена. Открива се скъсяване на участък от орган, включително с помощта на трансвагинален ултразвук, който се предписва за различни термини. Някои жени изпитват:

  • Поява на воднисто течение. Те са в това състояние и са нормални, но обикновено дебели и не в толкова голямо количество;
  • Смесване на чиста слузкапки кръв;
  • Повишена нужда от уриниране;
  • Теглеща болка в долната част на корема, долната част на гърба, дискомфортпод формата на изтръпване във влагалището.

Понякога късата дължина на тази част от органа е вродена, в по-чести случаи е придобита. Но за да не провокира самата скъсяване на шийката на матката и да не представлява заплаха за детето, жената трябва да се погрижи за това още преди бременността, тоест:

В допълнение към гинекологичния преглед с огледала и преглед с две ръце, лекарят ще насочи жената за анализ на микрофлората. Необходимо е да се уверите, че няма венерически инфекциии гъбички, които могат да увредят плода. Говорим за микрофлората на влагалището, но тя се отразява най-пряко върху състоянието на шийката на матката.

Друго изследване на цитологията изучава структурата на клетките на тази част от органа. Шийката на матката по време на бременност ранни стадииизобщо не е имунизиран от тяхното израждане в злокачествени. Още два проблема, които понякога се срещат в началото:

  • Ендоцервицит. инфекциозно възпалениена шийката на матката може да доведе до проникване на бактерии в кухината на органа, инфекция на плода, отслабване на мускулите и в резултат на това спонтанен аборт. Следователно лечението трябва да се извърши незабавно. Заболяването се проявява с това, че в ранните етапи на бременността инфектираната шийка на матката отделя гноен вместо лигавичен секрет;
  • . Образуването му може да бъде причинено от бременност и провокирано от други причини. Но във всеки случай лечението се провежда след раждането и преди тях се наблюдава състоянието на епитела. Ерозията изглежда като зачервяване или възпаление на повърхността на лигавицата.

В ранна бременност променената шийка на матката не е само един от симптомите " интересна позиция". Освен от защитни функцииза плода, тя информира за възможни проблемикоето, ако не се вземат адекватни мерки, може да доведе до най-лошото. Ето защо жените не трябва да се страхуват и да избягват гинекологичен преглед и интравагинален ултразвук, особено ако има анамнеза за аборт, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

При повечето жени къс вратматката по време на бременност се определя още през първите няколко седмици след зачеването. През първия триместър то променя цвета си от розово до синкаво.

При бременни жени дължината на матката посещава гинеколог
водорасли пръчици причини не за всеки
Неоплазми Симптоми на заболяването Гинекологичен прегледс помощта на ултразвук


Това се случва, защото съдовете на органа започват да "растат" и кръвообращението на маткатазасилва се. Външният епителен слой предпазва плода от негативни ефекти околен святи му позволява да се развива свободно.

Комуникация с външен святизвършва се с помощта на цервикалния канал, разположен в центъра на органа. Вътре има слуз, която предотвратява отрицателно влияниеразлични инфекции. Защо пият.

През първия триместър ендоцервикалният канал започва да расте, чиято задача е да произвежда тази слуз. Голям бройтова вещество е необходимо, така че по време на бременност патогенна флорауспя да влезе в матката.

Дължината на шийката на матката при момичетата варира в зависимост от седмицата. Растежът на мускулния слой на органа провокира промяна хормонален фон. Въпреки това, понякога по време на бременност растежът на шийката на матката не отговаря на установените стандарти в продължение на седмици.

От голямо значение по време на бременност е дължината на матката. Този показател се следи редовно по време на рутинни ултразвукови изследвания. Благодарение на тази диагноза е възможно да се получи снимка на шийката на матката при жена по време на бременност.

Съществува медицински стандарти, според които лекарите сравняват показатели:

  • на 16-20 седмици нормата е 4-4,5 см;
  • до около 25-28 седмици марката се приближава до 3,5-4 cm;
  • на 32-35 седмици индикаторът трябва да съответства на 3,35 cm.

От голямо значение е дължината на матката

Причини за промяна на дължината

Късата шийка на матката по време на бременност се появява поради определени причини, от които има много. Те включват.

  1. Щети в миналото.
  2. Голям размер на плода.
  3. Полихидрамнион.

Травмите се дължат на медицински аборт, разкъсвания при раждане, приложение акушерски клещипо време на минали раждания.

Понякога патологията възниква поради хормонални нарушения, тогава късата шийка на матката може да бъде диагностицирана още в ранните етапи на едноплодна или многоплодна бременност.

Ако бъдеща майкавече е имала спонтанни аборти или наранявания след аборти или раждане, тя е под специален контролгинеколог, защото попада в рисковата зона. Момичето ще трябва да се подлага на диагностика по-често от очакваното.

В същото време доста често при жените по време на бременност има не само къса, но и удължена шия - хипертрофия. В този случай органът се увеличава по размер поради хипертрофия или хиперплазия. мускулна тъкан. Причините за промяната на дължината са.

  1. Пролапс на женските полови органи.
  2. Възпалителни патологии на цервикалния канал.
  3. Миома на репродуктивния орган.
  4. Голям брой нетни кисти.
  5. генетични дефекти.

Опасна ли е патологията?

Жена, диагностицирана с дълга или къса шийка на матката по време на бременност, трябва:

  • постоянно да бъде под зоркото око на гинеколог;
  • спазвайте ежедневието;
  • опитайте се да бъдете по-малко нервни.

Ако една жена е била диагностицирана със скъсяване на матката поради хормонални нарушения, обикновено й се предписва хормонална терапия.

Разберете как работи

Понякога специалистът настоява за използването на специален гинекологичен пръстен - песар, а жените с такава диагноза по време на бременност понякога трябва да поставят пръстен на шийката на матката. Научно този гинекологичен пръстен се нарича песар. Тази мярка помага да се избегне преждевременно раждане. Първоначално пръстенът може да причини известен дискомфорт, но той бързо преминава.

Ако по време на бременност лекарят диагностицира скъсена шия поради хормонални нарушения, но лекарстване помогна, понякога трябва да извършите хирургична интервенция. Операцията "цервикален серклаж" ви позволява да предотвратите разкъсване на мембраните, ранно разкриване и преждевременно раждане поради зашиване.

Дългата шийка на матката по време на бременност не влияе върху процеса на носене на бебето, така че не се извършват процедури за нейното скъсяване. Ако обаче датата на раждане на детето вече наближава, а дължината остава непроменена, съществува риск от сложно раждане. По време на контракциите органът или просто няма да се отвори, или ще се отвори твърде бавно. В този случай лекарите ще трябва да направят спешна помощ Цезарово сечение. За да се избегне това, на жените се предписва специално лечение.

Планирано посещение при гинеколог

Други органни патологии

Преди раждане женско тялозапочва да се подготвя за този труден процес. Това е меката шийка на матката по време на бременност, която показва готовност за раждане. Органът става мек поради увеличаване на простагландините - биологично активни вещества. Благодарение на влиянието им върху системите на тялото, той ефективно се подготвя за раждането.

Лекарят изследва матката чрез докосване, за да се увери, че е „зряла“. Този термин означава мекото състояние на органа, проходимостта на цервикалния канал. В допълнение към омекотяването, органът започва да се центрира в малкия таз. Дължината му е намалена до 10-14 мм, а вътрешният фаринкс става по-широк с 6-10 мм, което ви позволява да пропуснете един пръст или върха на пръста. Вътрешната част на органа се изглажда и се превръща в нещо като продължение на долния сегмент.

Ако по време на бременност шийката на матката на жената все още не е мека, въпреки че датата на очакваното раждане е близо, се използват специални препарати. Тяхната задача е да се подготвят за раждането. естествено. Синтетичните простагландини се използват под формата на супозитории или вагинални гелове- Препидил, Cytotec.

Безвредно и евтино лекарство са пръчиците от водорасли, които се поставят във влагалището. Узряването на органа става по-бързо поради стимулирането на производството на естествени простагландини и механичното действие.

Ако жените имат твърда и къса шийка на матката по време на бременност, това може значително да усложни процеса на естествено раждане. Често се налага цезарово сечение. Въпреки това си струва да знаете, че омекването и скъсяването на шийката на матката по време на ранна бременност също е много опасно. Заплашва или преждевременно раждане, или спонтанен аборт.

Стимулиране на естествените простагландини

Упражнения за профилактика

Има специални физически упражнения, за укрепване на органа и предотвратяване на патологии на шийката на матката при жени по време и след бременност. Не забравяйте да се консултирате с гинеколог преди упражнения. Имайте предвид, че този бизнес се нуждае от редовност. От един път ефект няма да има.

  1. Отидете настрани до облегалката на стабилен стол, подпрете ръцете си върху него и започнете да движите крака си настрани. Трябва да го вземете толкова високо, колкото ви е удобно. За всеки крак трябва да направите около десет повторения.
  2. Разтворете нощите си широко и започнете да клякате бавно. В това положение трябва да останете за 5 секунди. Можете да подскачате малко на краката си. Покачването трябва да е бавно. Повторете около пет пъти.
  3. Клекнете, изпънете единия крак и го оставете настрани. Необходимо е да прехвърлите тежестта от един крайник на друг няколко пъти подред. Можете да поддържате баланс с помощта на протегнати напред ръце.

    внимание!

    Информацията, публикувана на сайта, е само за информационни цели и е предназначена само за информационни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет! Редакторите на сайта не препоръчват самолечение. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Запомнете само това пълна диагностикаи терапията под наблюдението на лекар ще помогне напълно да се отървете от болестта!