Изследването на мозъка и неговите тъкани не е пълно без оценка на качеството и скоростта на локалния кръвен поток през брахиоцефаличните (съкратено BCA) и вертебралните артерии.

В този случай субективните усещания нямат достатъчна надеждност. Тъй като симптомите не са достатъчно специфични, а понякога и напълно липсват. Това донякъде усложнява цялостната оценка на ситуацията. Необходима е цялостна диагноза.

Дуплексното сканиране е ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка, което се извършва в два режима. Техниката предоставя много информация за функционалното състояние на церебралните структури и степента на локална хемодинамика и ви позволява да идентифицирате възможните отклонения.

Въпреки това, той все още остава ограничен по отношение на идентифицирането на статична картина, което означава, че анатомичното състояние на интересуващия ни регион остава извън обхвата. Има смисъл да се извършва ултразвуково дуплексно сканиране (USDS) в система с други техники за изобразяване.

Диагностиката чрез доплер ултрасонография е безопасна и високоефективна, което я прави златен стандарт за ранна първоначална оценка и верификация на нарушенията.

По време на събитието се изследват брахиоцефалните (каротидна, субклавиална, брахиоцефален ствол) и вертебралните артерии.

Въпреки това, доплерографията също ви позволява да видите клоните на церебралните (вътречерепни) съдове, което дава още повече информация за естеството на кръвния поток.

Следователно дуплексната процедура се счита за много по-ефективна при задълбочена оценка от стандартния ултразвук.

По време на събитието апаратът, използван в кутията, работи едновременно в два режима. Тази широта на визуализация и потенциал за оценка прави техниката незаменима.

Според резултатите от изследването е възможно да се открие група от разстройства от различен характер:

• аневризми. Издатини на стени на екстракраниални артерии. Те възникват най-често като следствие от различни заболявания. Хипертония, атеросклероза, нарушения в структурата на съдовите стени. Те могат да бъдат едно- и двустранни, изпъкват веднага по цялата дебелина.

Самите те носят колосална опасност, могат да се спукат и да доведат до масивен кръвоизлив. Следователно те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро.

Откриването въз основа на резултатите от дуплексното сканиране е достатъчна основа за поставяне на диагноза дори без проверка, потвърждение с други средства.

• Нарушения на целостта и структурата на съдовата стена. Възниква в резултат на наранявания, по-рядко от други заболявания. Например, . Автоимунни възпалителни процеси, при които тъканите са белязани, провеждат недостатъчно кръв. Може би образуването на фибринови ленти - сраствания, което е не по-малко опасно. Всички тези отклонения са ясно видими по време на диагностиката.

• Атеросклерозата е класическа патология, която често се открива чрез дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията. Характерна особеност е стесняването на лумена на една или няколко артерии наведнъж, проблеми с кръвния поток. Особено често това се наблюдава при пациенти с хипертония, любители на алкохол или цигари.

В други случаи се появяват атеросклеротични плаки. Образувания от липиди, които се свързват със собствените протеини на тялото и представляват пречка за кръвния поток.

И двете са еднакво опасни. Без лечение се появява исхемия, вероятността от инсулт нараства бързо.

Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове дава възможност за идентифициране на проблема на ранен етап. Когато има възможност да помогнете с лекарства. Това е основната стойност на техниката.

• Последици от травма. Синини, ЧМТ и други нарушения. Важно е събитието да се извърши възможно най-скоро след нараняването. Оценката на съдовете на шията и главата се извършва наравно с ЯМР, задачите им са различни, но крайният резултат е същият. Идентифициране на отклонения в структурата и функциите на нервните тъкани и местната кръвоносна система.

• Последиците от влиянието на различни процеси. От тумори до анатомични промени. Въпросът е да се определи доколко анормалната структура притиска съдовете и нарушава нормалния кръвен поток.

При кисти, неоплазми, хематоми това е жизненоважно събитие.

• Вродени анатомични дефекти на тъкани и структури. Например вертебралните артерии.

Те се появяват при деца веднага след раждането. Но често те не се намират до определена възраст. Понякога много значими. Проявлението може да бъде голяма изненада за човек.

Възстановяването се извършва след оценка на ситуацията и целесъобразността на интервенцията. Не винаги е необходимо лечение.

• Придобити нарушения на съдовата структура. Резултат от наранявания, възпалителни процеси и други нарушения.

Може да се открие много, от качеството на извършената диагностика зависи правилността на цялата терапевтична тактика.

Показания за сканиране и противопоказания

Има много причини за изследване. Представен е примерен списък, както следва:

• Чести главоболия с неясен произход. Придружава много патологични процеси. При наличие на система, най-вероятно говорим за редовността на проявите, причините за които се разкриват чрез дуплексно сканиране на мозъчните съдове и артериите на цервикалната локализация.
• . част от неврологичните симптоми. Характеризира се с невъзможност за правилно ориентиране в пространството. Също така се отнася до прояви на недохранване на екстрапирамидната система (по-специално малкия мозък) и разрушаване на вертебралните артерии (най-често).

• Гадене, повръщане без видими патологии на храносмилателния тракт.
• Намалена чувствителност в крайниците. Този път разстройството е причинено от увреждане на париеталния дял на мозъка.

• . Така се проявява хипоксията (кислородно гладуване), като правило този симптом не се проявява самостоятелно.
• Процедурата за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията задължително се извършва с развитието на синкоп, припадък, най-често без видима причина. Тревожен знак, показващ прогресирането на исхемията. Обикновено до този момент има цял комплекс от нарушения.
• Анамнеза за определени заболявания, които представляват риск за здравето. Захарен диабет, хипертония, васкулит, тромбоза. Това може да включва и възраст над 45 години, тъй като такива пациенти са по-податливи на патологични промени.
• Отрицателна фамилна анамнеза. При обременена история има смисъл да се подлагате на диагностика като превантивна мярка веднъж на всеки шест месеца.
• Различни видове зрителни нарушения. До преходна монокулярна или пълна слепота.
• Промени в слуха.
• Халюцинаторни синдроми с напълно запазена критика на продуктивните симптоми. Развиват се на фона на увреждане на темпоралните лобове.
• Епилептични припадъци с нормална мозъчна активност в обичайното време, както се вижда от ЕЕГ.
• Мускулна слабост.
• Хиперкинеза. Спонтанни движения без волята на човека. Включително тикове и др.
• Болезнени мускулни спазми.
• Проблеми с поведението, емоционалния фон. Повишена раздразнителност, сълзливост, агресивност, депресивни епизоди.
• Безсъние.
• Апатия.
• Слабост, умора, астенични явления през деня.
• Намалена толерантност към упражнения.

Всичко това са показания за ултразвуково изследване на екстракраниални съдове на главата (разположени извън черепа).

Няма много противопоказания за диагнозата. На практика ги няма.

Възможните причини за отказ на двустранно сканиране включват:

• Остри психотични състояния. Алкохолен делириум, реактивни разстройства, атипични депресии, рецидиви на шизофрения. Докато нещата се нормализират. В този случай пациентът е неадекватен. Той не възприема реалността и няма да може спокойно да премине изпита.
• Хиперкинеза, с изключение на временната липса на двигателна активност. Тъй като доброволните движения, особено с голяма амплитуда, ще пречат на лекаря.
• Общо тежко състояние, изискващо връзка с животоподдържащи устройства. Преди коригиране на нарушението.

В противен случай няма противопоказания като такива. Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е безопасна техника, което го прави възможно в повечето случаи.

Учебна подготовка

Специалните събития не са трудни. Алгоритъмът е изключително прост:

• За 12 часа си струва да се откажете от кафе, чай. Напитки, които тонизират кръвоносните съдове.
• През същия период е изключено пушенето и пиенето на алкохол. Лошите навици ще провокират още по-лоши резултати и ще доведат до неправилни предположения за наличието на разстройства.
• В продължение на 7-8 часа не можете да плувате в горещи вани, вземете душ с висока температура.
• Също така е необходимо да се избягват някои видове лекарства. и антихипертензивни лекарства като цяло. Освен ако няма лекарско разрешение за това. По-добре е да изясните тази точка със специалист, за да не рискувате здравето.

По време на диагностиката трябва да следвате всички инструкции. Ако е необходимо, променете позицията на тялото, темпото на дишане и др. Въпросът се решава на място.

Събитието не причинява дискомфорт, поради което се понася добре от хора на всяка възраст.

Ходът на процедурата

От гледна точка на пациента дуплексът на съдовете на главата и шията не се различава от обикновения ултразвук, с който всички са свикнали, с изключение на местоположението на сензора.

В офиса ще бъдете помолени да заемете седнало или легнало положение. В зависимост от конкретния метод на достъп. След това лекарят ще прегледа зоните на интерес. По време на диагностичния процес може да има инструкции, които трябва да следвате.

В зависимост от ситуацията, диагностикът може да извърши серия от функционални тестове. Всеки от тях отново е придружен от най-простите команди: огънете врата, завъртете главата и други.

Цялата диагностика отнема не повече от 10-20 минути. Плюс или минус. Според резултатите лекарят има възможност да оцени състоянието на церебралния кръвен поток и системата на локалната хемодинамика. Въпросът за целесъобразността на допълнителните процедури се решава от него.

Пациентът получава пълно описание, дуплексен протокол за сканиране и заключение. В някои случаи изображенията са и в дигитализиран вид, в зависимост от клиниката.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на дуплексното ангиосканиране на BCA са следните:

• Без усещане или дискомфорт. Пациентът може да се подложи на процедурата без страх.
• Висока ефективност. Благодарение на два режима на сканиране, лекарят получава висококачествена и изчерпателна информация за естеството, скоростта на кръвния поток и всички негови отклонения. Това е основният метод за функционална оценка на хемодинамиката от страна на мозъка.
• Скорост на сканиране. Процедурата отнема от 10 до 20 минути или малко повече, макар и рядко. Ако няма промени, по-малко време е достатъчно.
• Без вредно въздействие върху организма. Какво не може да се каже за ангиография, CT и някои други методи, които създават радиационно излагане.
• Възможно е да получите услугата безплатно, по политиката на CHI или нейните аналози в други държави от бившия съюз. Въпреки това си струва да се спомене. Не всички клиники предлагат достъпни цени и не всички клиники предлагат събитие без заплащане.
• Възможността за ранна диагностика на много опасни патологични процеси. От аневризми до промени във вида на атеросклерозата - предвестници на инсулт.

Недостатъците на дуплексното сканиране също са налице:

• Необходимостта от висококвалифициран диагностичен персонал. Дешифрирането в по-голямата си част пада върху тези лекари, особено ако не са предоставени снимки. Следователно при недостатъчен професионализъм рискът от грешка е изключително висок.
• Невъзможност за оценка на анатомичното състояние на изследваната област. Това е функционална, а не универсална техника. Което с други думи може да се нарече минус доста условно.

Има още много ползи. Освен това няма достойни алтернативи на събитието.

Разлики между дуплексно и триплексно сканиране

За последния е типична работа в три режима; техниката се счита за разширение на двурежимния метод, разгледан в материала.

Добавена е функцията цветен доплер, благодарение на която лекарят има възможност да оцени по-точно характеристиките, скоростта и качеството на кръвния поток.

Цената на процедурата расте. Необходимостта от такова изследване обаче е много противоречива. При достатъчна квалификация на лекаря е възможно точно да се диагностицира заболяването с по-малко усилия.

Има ясни показания за триплексно сканиране. И техният минимум.Въпросът е най-добре да се остави на преценката на специалист. Не си струва безсмислено да отидете на по-скъпо изследване с надеждата да получите по-добри резултати.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е златният стандарт на функционалната диагностика, който ви позволява да идентифицирате повечето патологии в ранните етапи, да реагирате на промените във времето и започнете лечение. Възможно е да се спаси не само здраве, но и живот.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията диагностицира капилярите, разположени в областта на шията и главата. Процедурата се извършва по неинвазивен метод, чрез ултразвукови вълни.

Вълните, отразени от еритроцитите, движещи се вътре в капилярите, образуват картина на изследваната артерия на монитора. Преди да приложите диагнозата, трябва точно да разберете причините за назначаването и да се подготвите за събитието.

Този метод на изследване ви позволява напълно да отделите всеки съд от много други капиляри на монитора на фона на околната горна тъкан.

С помощта на дуплексно сканиране флебологът може да оцени общото състояние на вените в изследваната област, да види анатомичната структура на всички кръвоносни съдове, разположени в епидермиса на шията и главата. Освен това, на първо място, се извършва диагностика на лимфните хемодинамични параметри.

Доплеровото изследване има няколко направления, но всички видове имат обща посока. Всички те използват ултразвукови вълни за получаване на резултати от изследвания.

Има следните видове диагностика:

• Доплеров ултразвук (USDG) - разкрива характеристиките на проходимостта на капилярите на шията, а също така определя качеството на хемодинамиката.
• Дуплексно ултразвуково сканиране - ви позволява да откриете атеросклеротични плаки в различни кръвоносни артерии или съдове. Процедурата ви позволява да откриете наличието на емболи, които допринасят за блокиране на лумена на капиляра, инхибиране на движението на кръвния поток. Подразделя се на интра-, екстра-, транскраниално изследване.
• - фиксира скоростта на кръвния поток, освен това показва изследвания съд в цветно изображение на монитора.
• - напълно показва на монитора цялата структура на вените и артериите, разположени в областта на шията. Той разкрива характерните условия за движение на кръвта през съдовете, а също така ви позволява да откриете патологични промени в структурата в ранните стадии на развитие на заболяването.

При диагностициране дуплексното сканиране на капилярите на шията ви позволява да откриете следните резултати:

1. състоянието на капилярните стени и техните мембрани
2. открива необичайно подреждане на капилярите, характерно само за този пациент
3. откриване на промени в кръвния поток в капилярите
4. разкриват еластичността на стените на кръвоносните съдове
5. открийте механични повреди на вътрешните черупки или коригирайте образуването на празнина в стената

Изследването позволява да се идентифицират голям брой заболявания на ранен етап. Тези заболявания включват дисциркулаторна енцефалопатия, билкови артерии или капиляри, атеросклероза, вродени аномалии, образуване на васкулит (възпалителен процес на вените и артериите), както и ангиопатия (хипертонична, диабетна или токсична).

Записване за ултразвук

Препоръчително е да се подлагат на прегледи за всички хора без изключение. Такава диагностика трябва да се извършва веднъж на всеки 12 месеца. Откриването на развитието на болестта в първите етапи на формиране ще позволи да се предпише ефективно лечение. Терапията ще избегне възможните негативни последици.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията в повечето случаи е необходимо за потвърждаване на установената диагноза чрез извършване или ултразвук на шията.

• Замаяност, припадък и внезапно припадане, силно главоболие, шум в ушите.
• Споменаване в анамнезата на предишни инсулти.
• Възпалителни процеси по стените на капилярите (васкулит).
• Загуба на координация и загуба на равновесие.
• Загуба на паметта, загуба на слуха.
• Наличието в семейството на пациенти с хипертония или пациенти.
• Появата на ситуации с изтръпване на крайниците.
• Цервикална остеохондроза.
• Появявайки се по-рано.

При идентифициране на постоянно присъстващи признаци с увеличаване на ефекта им върху тялото се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще събере цялата анамнеза за симптомите, които се появяват, и ако е необходимо, ще го насочи към тясно насочен специалист.

Подготовка и процедура за сканиране на кръвоносните съдове

Изследването на цервикалните капиляри не изисква специфична подготовка. Не трябва да се придържате към определена диета или да въздействате на тялото с физическо натоварване.

За ефективното преминаване на процедурата трябва да се избягва прекомерната употреба на определени лекарства, които повишават тонуса на капилярите:

• Енергия.
• Сутрешно кафе.
• Насищане на тялото с токсини от никотин.
• Силен чай.

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да премахнете от врата всички допълнителни аксесоари, които пречат на изследването - вериги, шалове, фиби, кърпички.

Изследването се провежда по стандартната схема. Пациентът се поставя на подготвен диван. Под главата се поставя дунапрен ролер или твърда възглавница. Главата трябва да бъде обърната настрани от апарата, завъртайки врата колкото е възможно повече.

Ако пациентът използва редица лекарства, които влияят на движението на лимфата - Cinnarizine, Betaserk, трябва да се консултирате с лекуващия невролог.

Преди сензорът да докосне повърхността на кожата на шията, върху епидермиса се нанася специален гел. Позволява по-точна диагностика, елиминирайки възможността за навлизане на въздух в кухината на изпратените ултразвукови лъчи, което води до изкривяване на данните.

По време на събитието лекарят може да помоли пациента да промени наклона на главата или позицията върху възглавниците, както и да се напряга, кашля или да задържи дъха си.

Продължителността на просто въздействие върху тялото за получаване на данни за състоянието на кръвоносната система, разположена на шията, не надвишава 30 минути. Не е забранено изследването да се извършва нито от деца на различна възраст, нито от бременни жени, както и от майки по време на кърмене.

Какво може да разкрие проучването?

В хода на изследването специалистът получава данни за скоростта на движение на кръвния поток, както и наличието или отсъствието на дефекти и необичайно развитие на капилярите.

Дуплексното сканиране ви позволява точно да определите размера на кръвоносните съдове, да изясните тяхната проходимост, да идентифицирате развиващ се тромб и да откриете вродено аномално подреждане на капилярите.

При диагностициране се определя каротидната артерия, намерените резултати се сравняват с нормата. Разграничава се следното нормално ниво на показателите на каротидната артерия:

• Процентът на стеноза е 0%.
• Дебелината на стената на артерията е до 1,1 mm.
• Систоличната скорост на кръвния поток в артерията на максимално ниво е не по-малка от 0,9.
• В лумена не трябва да има неоплазми (тромби).
• Пиковата скорост на движение в диастола е не по-малка от 0,5.

Удебеляването на стените на съдовете на кръвоносната система се диагностицира с неравномерен характер на увеличаване на повърхността, в същото време стесняване на вената с 20%. Това показва атеросклероза от нестенозиращ тип на изследваната артерия.

В случай на патологични промени в стените на капилярите, с влошаване на ехогенността, както и промени в диференциацията на слоевете на епитела на стените, се открива възпалителен процес, предхождащ васкулит.

Можете да научите повече за диагностичния метод от видеоклипа:

Процедурата е насочена към идентифициране на патологични промени в цервикалните кръвоносни капиляри. Разкриват се следните предимства на дуплексното сканиране:

1. не изисква въвеждането на болкоуспокояващи, напълно безболезнено
2. извършва се в точно определено време, без предварително приемане в болница
3. без излагане на тялото
4. достъпен за всеки пациент, в повечето случаи не е скъп
5. ви позволява да намерите голямо количество информация, ефективна за по-нататъшно лечение
6. ултразвуковото изследване не показва отрицателно въздействие, следователно няма противопоказания за употреба

Дуплексното сканиране позволява на пациентите да проверят напълно здравата кръвоносна система или да открият патологични промени и заболявания. Всяка негативна промяна, открита в ранните етапи на развитие, може да бъде излекувана чрез прилагане на медикаменти или други медицински въздействия. Ако не се лекува, възпалението може да доведе до негативни последици.

Съдържание

Медицината непрекъснато представя на обществото нови методи за диагностициране на сериозни патологии. Успехът на лечението на различни заболявания зависи от навременното им откриване, назначаването на необходимата терапия. Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е иновативен метод за изследване, който ви позволява да видите в двуизмерна проекция най-малките тръбни кухи образувания на човешкото тяло. Неинвазивният характер на техниката улеснява процедурата, не изисква възстановяване след манипулацията.

Какво е дуплексно съдово сканиране

Как да проверите главата по неинвазивен начин? Уникалните свойства на ултразвука му помагат да премине през тъканите на човешкото тяло и, отразявайки се от кръвните клетки, изпраща сигнал под формата на изображение на изследваната област към екрана на монитора на диагностика. Чрез дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията специалистът може да оцени хемодинамичните параметри на кръвта, да получи информация за анатомичните особености на вените и артериите. Различните доплерови технологии използват свойствата на звуковата вълна по един и същи начин, но имат различна функционалност:

UZDG (ултразвукова доплерография). Това изследване помага да се оцени проходимостта на съдовете на мозъка, шията и други органи. UZDG носи само едно функционално натоварване - определянето на хемодинамиката.

• Дуплексно ултразвуково сканиране. С помощта на този метод е възможно да се диагностицира наличието на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените, допринасящи за стесняване на лумена на съдовете. При мониториране се визуализира тубулна формация с околните тъкани. Дуплексното сканиране е разделено на следните подвидове:

екстракраниалнод - изследва главните съдове;

1. вътречерепен- проверява интрацеребрални "басейни";
2. транскраниален– осигурява цветно дуплексно сканиране на мозъка.

Триплексно сканиране. Доплерография на съдовете на главата и шията, по време на която, в допълнение към информацията за интензивността на движението на кръвта, диагностикът получава цветно изображение на тръбна формация с околните тъкани.

• Ехография. Показва "голямата картина" на структурата на артериите и вените. Доплеровият ултразвук помага да се установят характеристиките на движението на кръвния поток, да се проведе изследване за наличие на патологии.

Показания за назначаване на изследването

Проверката на съдовете с планиран характер трябва да се извършва задължително веднъж годишно. Откриването на аномалия в ранен стадий на развитие помага да се избегнат негативните последици, свързани с прогресивната форма на заболяването, да се предприемат мерки за предписване на необходимата терапия. Често се предписва дуплексно сканиране на проходимостта на съдовете на главата и шията, за да се проверят резултатите, получени по време на прилагането на ЯМР, ултразвук. Показания за дуплекс са следните симптоми:

главоболие;

• световъртеж;
• припадък;
• изтръпване на ръцете;
• липса на координация;
• загуба на паметта;
• пушене;
• анамнеза за инсулт;
• цервикална остеохондроза;
• артериална хипертония;
• идентифицирана преди това съдова дистония;
• семейни връзки с хипертоници или диабетици;
• васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).

Как се приготвя

Изследването на главата и шията не изисква специална подготовка от пациента. В деня на процедурата е необходимо да се откаже от употребата на лекарства, които повишават съдовия тонус: кафе, никотин, чай, енергийни напитки. Анулирането на лекарства, които могат да изкривят резултатите от ултразвука - "Betaserk", "Cinnazirin" - изисква консултация с невролог. Преди сканиране пациентът ще трябва да отстрани всички чужди предмети под формата на вериги, фиби и т.н. от изследваната област.

Как се провежда процедурата

Дуплексното сканиране може да се извърши в посока на лекуващия лекар в неврологичните отделения на големите градски болници или да отидете в клиниката според района на пребиваване. Манипулацията се извършва съгласно общото правило. Пациентът се поставя на дивана, под главата се поставя твърда възглавница или ролка, главата се отвежда на страната, противоположна на сензора.

Преди да започне процедурата, лекарят нанася малък специален гел върху изследваната област, с който можете лесно да „задвижвате“ трансдюсера по повърхността на кожата, анализирайки артериалните и венозните канали. Съдовете на мозъка се проверяват през костите на черепа. Предварително кожата се третира с водоразтворим гел, след което лекарят поставя сензори върху следните зони:

2. над очните кухини;
3. изравняване на тилната кост с гръбначния стълб;
4. тилна кост.

Дешифриране на резултатите

След приключване на прегледа лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на артериите и вените. Анализът на венозното легло практически не съдържа цифрови данни, но включва следните параметри:

анатомия;

• проходимост;
• скоростта на движение на кръвта;
• наличието на необичайни образувания вътре в лумена.

Доплерографията на артериалните съдове събира цифрови данни, които се сравняват с нормалните стойности. За задоволително състояние на общата и каротидната артерия може да се счита наличието на следните показатели:

ограничаващата скорост на движение на кръвта в артерията е по-малка от 0,9;

• процент на стеноза - 0;
• пикова скорост в диастола - по-малко от 0,5;
• липса на образувания вътре в лумена;
• дебелина на стената - 0,9-1,1.

Има ли противопоказания

Предимството на дуплексното сканиране е липсата на отрицателен ефект върху човешкото тяло. Неинвазивният характер на изследването помага да се диагностицират кръвоносните съдове при възрастен или дете без никакви ограничения. Относителни противопоказания могат да се считат за сериозно състояние на пациента или наличието на заболявания, които не позволяват на пациента да се движи в хоризонтално положение.

Видео

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Диагностика

Прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване

Ултразвук на съдовете на мозъка и шията

Ултразвукът на съдовете на мозъка и шията е диагностична процедура, която ви позволява да оцените състоянието и функцията на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на главата: главните артерии на мозъка, каротидните артерии, гръбначните и субклавиалните артерии и вените на вратът. Значителни предимства на ултразвука на съдовете на шията са безвредност за пациента (изследването не е свързано с излагане на радиация), безболезненост (процедурата не включва инструментална намеса и е нетравматична), високо съдържание на информация, разумна цена , възможността за многократно повтаряне на изследването, ако е необходимо, за да се изясни диагнозата.

Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка и шията е показано при пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент; които са претърпели открита или закрита черепно-мозъчна травма или неврохирургична интервенция; пациенти с различни видове патология на шийния отдел на гръбначния стълб (вродени нарушения на позата, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, остеохондроза и др.).

Има няколко вида съдов ултразвук. Съвременната диагностична база включва традиционен ултразвук (самият ултразвук) и дуплексно сканиране на кръвоносните съдове (ултразвуков доплер). Традиционният ултразвук ви позволява да определите и оцените геометрията на кръвоносните съдове, тяхната дебелина и проходимост, диаметъра на лумена на съда. Доплеровият ултразвук (USDG) позволява да се оцени скоростта на кръвния поток в реално време, да се идентифицират различни нарушения на съдовата проходимост (наличие на вазоконстрикция, кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки).

Ултразвукът на съдовете на мозъка и шията е показан за следната група пациенти:

• пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент;
• пациенти, които са претърпели открита или затворена черепно-мозъчна травма;
• пациенти, подложени на неврохирургична интервенция.
• пациенти с различни видове патология на шийния отдел на гръбначния стълб (вродени нарушения на позата, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, остеохондроза);
• пациенти с идентифицирани хронични заболявания (хипертония, захарен диабет, атеросклероза и др.);
• пациенти с неоплазми (тумори) от различен произход в областта на главата и шията.

Ултразвуково изследване на съдовете на мозъка и шията е показано, ако пациентът има следните симптоми и състояния:

• постоянно главоболие с неизвестна етиология;
• системно замаяност, потъмняване в очите;
• повтарящи се епизоди на загуба на съзнание;
• шум в главата и ушите;
• внезапна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците;
• внезапни нарушения на зрителната и говорната функция.

Проучването показва висока ефективност в ранната диагностика на мозъчно-съдови инциденти, което позволява своевременно идентифициране на риска от инсулт. Цената на съдовия ултразвук е доста приемлива и позволява, освен всичко друго, планиран профилактичен преглед на пациенти с наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболявания и съпътстващи рискови фактори (възраст над 40 години, тютюнопушене, наднормено тегло, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол в кръв, заседнал начин на живот, систематичен стрес).

Противопоказания за ултразвук на съдовете на мозъка и шията

Изследването всъщност няма противопоказания, тъй като не включва радиационни ефекти върху тялото.

Подготовка за ултразвук на съдовете на мозъка и шията

В деня на изследването пациентът трябва да спре приема на всички лекарства, с изключение на тези, които не могат да бъдат спрени дори за кратък период от време. Необходимо е да се реши въпросът за възможността за прекъсване на приема на лекарства с лекуващия лекар. Също така, 2 часа преди процедурата, трябва да спрете да пиете чай и кафе, да се въздържате от пушенето (кофеинът и никотинът имат пряк ефект върху тонуса на кръвоносните съдове и могат да изкривят резултатите от изследването). Преди изследването е необходимо да се свалят всички бижута от главата и шията.

В Центъра за ултразвук на съдовете на мозъка и шията се извършва с предварително записване. След процедурата пациентът получава снимка и подробно описание от диагностик.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (БСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастови ограничения, съчетани с достатъчно висока информативност, го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Дуплексното сканиране се основава на отразяването на ултразвукови вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово сканиране (B-mode) и доплер. Те могат да се използват едновременно или последователно, в зависимост от апаратурата и уменията на ехографа.

B-режимът при дуплексното сканиране е двуизмерна ехография в сивата скала. Това се нарича "нормален" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството, генерират ултразвукови вълни под въздействието на променлив електрически ток. Те са фокусирани и насочени към изследваната област на човешкото тяло. Такова излъчване не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните образувания имат различна плътност и способност да поглъщат и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и на базата на разликата между излъчената и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

B-режимът ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околните тъкани. В същото време лекарят оценява структурата на стените им, открива наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния ход и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага да се оценят параметрите на кръвния поток в реално време. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяната във възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигнал се отразява от движещ се обект. Генерираният от сензора ултразвук се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ви позволява да оцените посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и равномерност. Забавянето, появата на вихри (турбуленция) или ретроградно движение на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Благодарение на комбинацията от два режима дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за нарушено кръвоснабдяване на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвния поток.

Какви съдове се изследват

Изследват се екстракраниални и някои интракраниални съдове. От съдовете на шията се изследват част от брахиоцефалния ствол, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външните каротидни артерии. Могат да се изследват и темпоралната и супратрохлеарната артерия, големите вени след излизането им от черепа, както и венозният гръбначен плексус.

При транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустичните прозорци (слепоочия, очни кухини, foramen magnum). Именно тези части на черепа при възрастен предават достатъчно количество ултразвукови вълни за изследване. При дете сканирането се извършва и през отворени фонтанели, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскраниалното дуплексно сканиране ви позволява да изследвате вътречерепната част на вътрешните каротидни и гръбначни артерии, церебралните артерии (предна, средна, задна), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията е възможно да се идентифицират:

• атеросклеротични лезии на артериите със стесняване на техния лумен, образуване на париетален тромб;
• наличието на патологична извивка (крал) на съдовете;
• различна форма и произход;
• аномалии в структурата, разклоненията и хода на кръвоносните съдове;
• васкулит с различна етиология;
• тромбоза;
• нарушения на целостта на стените на кръвоносните съдове;
• промяна в еластичността на съдовите стени;
• наличието на патологични артериовенозни или артерио-артериални шънтове (места на необичайно изхвърляне на кръв в друг съд);
• нарушения на компенсаторно-регулаторния механизъм за поддържане на стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
• степента на дефицит на кръвния поток в стеснените области на съдовете, наличието на патологичен кръвен поток и промяна в неговата равномерност и посока;
• състоянието на колатералната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен кръвоток през главните артерии.

Дуплексното сканиране позволява да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите от това функционални нарушения.

Кога се поръчва ABC дуплексно сканиране?

Изследването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за проследяване на ефективността на терапията със системна тромболиза. Основа за назначаване на дуплексно сканиране могат да бъдат оплаквания на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, шум в главата и слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и окуломоторните мускули, мускулите на крайниците, нарастващо когнитивно увреждане, вестибуло-атаксичен синдром, булбарна парализа, открити по време на прегледа, също са основа за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и врата.

Доста често дуплексното сканиране е включено в програмата за рутинно изследване на лица с риск от развитие на мозъчно-съдови заболявания. Това включва пушачи, пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, установена дислипидемия и системни заболявания. И дуплексното сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показано при съмнение за тромбоза и тромбоемболия.

Изследователска процедура

Не е необходима специална подготовка преди двустранно сканиране. Препоръчително е в рамките на няколко дни да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на тонуса и проходимостта на кръвоносните съдове. Това се съгласува с лекуващия лекар, тъй като много лекарства изискват редовен прием и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира ултразвуковия лекар за всички използвани лекарства. Също така е препоръчително да се въздържате от пиене на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещение на бани и сауни предния ден.

При дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение да се променя позицията на тялото. Ако има дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, е необходимо да информирате лекаря, провеждащ изследването, за това.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сондата с контактния гел, нанесен върху кожата на страничните повърхности на шията, над- и субокципиталните, надключичните и темпоралните области. А при изследване на супратрохлеарната артерия и орбиталните съдове се изследва областта над вътрешния ъгъл на окото. При използване на доплер режим лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулацията на кръвообращението. За да направите това, се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, главата на дивана се спуска. Лекарят може също да помоли пациента да седне, да обърне главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напряга.

В заключение лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и характера на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци, патологични промени в съдовата стена. Описва се също състоянието и дебелината на комплекса интима-медия (IMC), като допълнително се посочва в проценти идентифицираният дефицит на кръвния поток.

Тълкуването на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, който също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвук не може да препоръча определени лекарства или необходимостта от операция.

Докторът по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалист в Медицински център Флорис говори за доплерографията на съдовете на главата и шията: