Ацикловир-Акос се предлага под формата на таблетки и мехлем. Съдържание активно веществов 1 таблетка е 200 мг. Опаковка или буркан от тъмно стъкло съдържа 20 таблетки. 5% маз се продава в алуминиеви тръби от 5 g.

Описание

Малки таблетки, бели на цвят, с плоскоцилиндрична форма с изрязана фаска и делителна черта.

Цветът на мехлема е разрешен бял или бял с жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк и картофено нишесте.

фармакологичен ефект

"Ацикловир-Акос" е антихерпетичен, антивирусно средство, синтетичен аналог на пурин нуклеозид, който има способността да инхибира in vivo и in vitro репликацията на херпесни вируси от първи и втори тип, цитомегаловирус, вирус на варицела зостер и Epstein-Barr.

Лекарството е силно активно срещу вируси на херпес тип 1 и 2, вирус на варицела зостер, вирус на херпес зостер и вирус на Epstein-Barr.

Ацикловир-Акос проявява умерена активност срещу цитомегаловирус. В клетки, заразени с цитомегаловирус, лекарството взаимодейства с вирусната тимидин киназа и се превръща в ацикловир монофосфат. А той от своя страна под въздействието на гуанилатциклазата се превръща в дифосфат и след това под действието на клетъчните ензими в трифосфат.

"Ацикловир-Акос" е ниско токсичен за хората и има висока селективност на действие върху вируси поради факта, че не е субстрат за ензима тимидин киназа в незасегнати от вируса клетки и следователно е ниско токсичен за клетките на бозайниците .

Ацикловир трифосфатът забавя синтеза на вирусна ДНК чрез три механизма:

1. Конкурентно замества деоксигуанозин трифосфата в репликацията на ДНК.

2. Инхибира ензима ДНК полимераза на вируса.

3. Може да се интегрира в ДНК веригата, която се синтезира и да спре нейното удължаване.

Това води до блокиране на възпроизводството на вируса в човешкото тяло.

„Ацикловир“ се натрупва предимно в клетките, засегнати от вируса, именно тази способност обяснява неговата висока специфичност и висока селективност.

При пациенти с херпесна инфекция предотвратява образуването на нови обривни елементи, появата на висцерални усложнения, както и разпространението на кожата, насърчава образуването на корички и облекчава болката в началото на острата фаза на херпес зостер. При употреба таблетката Ацикловир-Акос проявява имуностимулиращ ефект.

Фармакокинетика

Поради ниската си липофилност, когато се приема перорално, Acyclovir-Acos се абсорбира частично в червата; при перорално приложение на 200 mg абсорбцията е 15-30%. Това обаче все още позволява да се постигнат концентрации, достатъчни за провеждане на терапия. вирусни заболявания. Приемът на храна няма значителен ефект върху абсорбцията. Бионаличността намалява, ако дозата на Acyclovir-Acos се увеличи.

Инструкциите показват, че когато се приема перорално 200 mg (5 пъти на ден), максималната концентрация е 0,7 mcg / ml, а минималната концентрация е 0,4 mcg / ml. Макс. концентрациите се достигат 1,5-2 часа след приема. Комуникация с плазмените протеини - 9-33%.

Кръвно-мозъчната бариера преминава доста добре, включително тъканите и органите (съдържанието на херпесните везикули, мозъка, амниотичната течност, бъбреците, сперматозоидите, белите дробове, вагиналния секрет и неговата лигавица, черния дроб, матката, слъзната течност, вътреочния хумор, далак, кърма, мускули, черва). А концентрацията му в цереброспиналната течност е 50% от концентрацията в кръвта.

Инструкциите за Acyclovir-Akos потвърждават, че има способността да прониква през плацентата, но малко количество се екскретира в кърмата.

При перорален прием на 200 mg (5 пъти на ден) концентрацията на ацикловир в кърмата може да достигне от 0,6 до 4,1% от концентрацията му в кръвната плазма. Така кърмените деца могат да получават до 0,3 mg/kg/ден ацикловир с мляко.

В черния дроб лекарството се метаболизира до 9-карбоксиметоксиметилгуанин.

62-91% се екскретират от тялото чрез бъбреците чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация непроменен като метаболит (приблизително 14%). По-малко от 2% се екскретират през стомашно-чревния тракт.

След единична хемодиализа в продължение на 6 часа, плазмената концентрация намалява с приблизително 60%. С перитонеална диализа значителни променив клирънса на "Acyclovir-Acos" не се наблюдава.

Едновременното приложение на зидовудин и ацикловир от пациенти с HIV инфекция не повлиява фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Какви показания за употреба са описани в инструкциите за таблетки и мехлем Ацикловир-Акос? Сега ще ви разкажем за това.

Показания

• Профилактика и лечение на инфекции, причинени от херпес вируси от първи и втори тип и Varicella zoster - първичен и рецидивиращ херпес на лигавиците и кожата.
• Генитален херпес (рецидивиращ и първичен).
• Варицела (Acyclovir-Acos е ефективен през първите 24 часа след появата на типичен обрив).
• Лекарството се предписва на пациенти с изразен имунен дефицит (инфектирани с HIV след химиотерапия; пациенти след трансплантация; приемащи имуносупресивни лекарства). лекарства).

Дозов режим

"Acyclovir-Acos" (мехлем) се използва външно. Нанасяйте върху засегнатата кожа пет пъти на ден (колкото по-рано след първия обрив, толкова по-добре) на равни интервали.

Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето и се измиват голяма сумавода.

За лечение на херпес на лигавицата или кожата, възрастен трябва да приема 200 mg (5 пъти на ден) в продължение на пет дни. И ако е необходимо, лечението трябва да бъде удължено. При пациенти с тежък имунен дефицит е показана еднократна доза от 400 mg. Продължителността на курса е 10 дни или повече. За лечение на генитален херпес при възрастни, Acyclovir-Acos се предписва в доза от 200 mg (5 пъти на ден, на всеки 4 часа). Курс - 10 дни. Ако е необходимо, лечението се удължава.

В случай на рецидив, лечението трябва да започне незабавно. Препоръчва се лекарството да се предписва по време на продромалния период или при първите прояви на обрив. За предотвратяване на рецидиви, причинени от вируса херпес симплекс, включително пациенти с имунна недостатъчност, се предписват да приемат 200 mg ацикловир 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). Но има и други възможности за използване на Acyclovir-Akos.

За предотвратяване на херпес на лигавиците и кожата при пациенти с нормален имунитет лекарството се предписва 2 пъти на ден, 400 mg, т.е. на всеки 12 часа. Ако имунодефицитът е изразен (например при пациенти с нарушена абсорбция в червата или след трансплантация костен мозък) се предписва доза от 400 mg (5 r/s).

За лечение на рецидивиращ генитален херпес, който се появява по-малко от 6 пъти годишно, се използва интермитентно лечение - 200 mg (5 пъти дневно) в продължение на 5 дни. За лечение на рецидивиращ генитален херпес, който се появява повече от 6 пъти годишно, се използва дългосрочно супресивно лечение - 400 mg (2 пъти на ден) или 200 mg (3-5 r / s) за около 12 месеца. Това се потвърждава от инструкциите, приложени към таблетките Acyclovir-Akos.

Продължителността на превантивните курсове на лечение се определя от продължителността на периода, през който възниква риск от инфекция.

При лечение на херпес зостер се използват 800 mg (5 r/s) в продължение на 7-10 дни. Максималната доза, която трябва да се приема наведнъж е 800 mg.

Пациентите, приемащи Ацикловир-Акос, трябва да пият много. За деца на възраст над три години дозировката на лекарството се различава от тази при възрастни. За лечение на варицела, деца над 6 години и възрастни се предписват 800 mg (4 пъти на ден), а деца на възраст 3-6 години - 400 mg (4 пъти на ден). Ако трябва да изчислите по-точна доза, тогава се използва изчисление от 20 mg/kg, но не можете да надвишавате 800 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 5 дни.

При пациенти с нарушена бъбречна функция терапията с ацикловир се провежда под контрола на креатининовия клирънс. В зависимост от вида и размера на инфекцията се предписват режимът и дозировката на това антивирусно лекарство.

За поддържаща терапия при пациенти с тежък имунен дефицит и лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, ако креатининовият клирънс е 10-25 ml / min, лекарството се предписва 800 mg 3 пъти дневно. И ако нивото на CK е по-малко от 10 ml / min, тогава дневната доза се намалява до 1,6 g на ден, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Страничен ефект

Следното може да засегне храносмилателната система: странични ефекти: повишена активност на чернодробните ензими, нивата на билирубина (след спиране на лекарството обикновено настъпва нормализиране); гадене; диария; повръщане.

Рядко в хемопоетичната система могат да се наблюдават: тромбоцитопения, анемия, левкопения.

Страничните ефекти от страна на отделителната система са както следва: остра бъбречна недостатъчност е изключително рядка и рядко повишени кръвни нива на креатинин и урея.

ЦНС: главоболие.

Както и обратими неврологични нарушения: замаяност, кома, объркване, конвулсии, парестезия, халюцинации, сънливост.

Страничните ефекти са били чести при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са приемали лекарството в дози, надвишаващи всички препоръчителни дози.

Алергията се проявява като: миалгия, ангиоедем, обрив, възбуда, фоточувствителност, замъглено виждане, уртикария, периферен оток, сърбеж, лимфаденопатия, задух, треска, анафилаксия.

Други видове: алопеция и бърза уморяемост.

При пациенти, приемащи антиретровирусни лекарства, не се наблюдава особено увеличение токсичен ефектприемане на таблетки Ацикловир-Акос. Инструкциите за употреба потвърждават това.

Противопоказания за употреба

• Детска възраст до 3 години.
• Висока чувствителност към лекарството.

Трябва да се внимава при приема на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност и дехидратация, по време на кърмене и бременност.

Прием за бременни и кърмещи жени

Лекарството се предписва на бременни жени в случаите, когато ползата за майката ще бъде много по-голяма от възможен рискза плода.

Трябва да внимавате, когато приемате лекарството по време на кърмене.

За бъбречна недостатъчност

При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството се предписва с повишено внимание.

специални инструкции

Често повтарящи се и дългосрочно лечение"Ацикловир-Акос" за пациенти с нисък имунитетможе да доведе до появата на вирусни щамове, устойчиви на неговото действие. Тези щамове вируси, които са показали резистентност към действието на лекарството, са показали липса на тимидин киназа или тя е била в променена форма. Имаше щамове с ДНК полимераза, които бяха модифицирани.

Излагането in vitro на изолирани щамове на вируса на херпес симплекс може да причини вирусни мутации, които стават по-малко чувствителни към лекарството.

Пациентите, приемащи лекарството във високи перорални дози, трябва да осигурят достатъчен прием на течности.

Тъй като Acyclovir-Acos се екскретира в кърмата в малки количества, кърменето не се спира. По време на кърмене лекарството се предписва само ако е абсолютно необходимо, както и за кратък курс и под строг контрол на лекар.

Приемът на лекарството не може да предпази от предаване на херпес по полов път. Ето защо, дори при липса на клинични прояви, половото сношение трябва да се избягва по време на лечението.

Инструкциите за употреба на Acyclovir-Akos маз показват, че лечението на рецидивираща инфекция трябва да започне в продромалната фаза или при първите признаци на заболяването.

Трябва да продължи, докато върху мехурчетата се образува коричка или още по-добре, докато не заздравеят напълно.

Курсът ще продължи от 5 до 10 дни.

Предозиране

Дори при приемане на 20 g от лекарството не са идентифицирани специфични симптоми.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременно приложениеимуностимуланти, ефектът на Acyclovir-Acos се засилва. В комбинация с други нефротоксични средства рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Освен това мястото за съхранение трябва да е недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството е три години от датата на освобождаване. От аптеките това лекарствоотпуска се по лекарско предписание.

Така че, ние разгледахме подробно инструкциите за употреба на лекарството "Ацикловир-Акос".

хапчета бялоплоскоцилиндрична с фаска и нарез.

Показания за употреба

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируси Herpes simplex тип 1 и 2 и Varicella zoster:

Херпес симплекс на кожата и лигавиците (първичен и рецидивиращ);

Генитален херпес (първичен и рецидивиращ);

Херпес зостер (херпес зостер);

Варицела (през първите 24 часа след появата на типичен обрив);

При пациенти с тежък имунен дефицит (включително след трансплантация, при приемане на имуносупресивни лекарства, при HIV-инфектирани пациенти, по време на химиотерапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ацикловир (включително валацикловир);

Деца под 3 годишна възраст.

Внимателно:бременност, кърмене, дехидратация и бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Внимателно:период на кърмене.

Начин на употреба и дози

Приемайте вътре, независимо от приема на храна, с пълна чаша вода.

За възрастниза лечение херпес симплекс на кожата и лигавиците- 200 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа в будно състояние, с изключение на нощния сън) в продължение на 5 дни, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена. При лечение на пациенти с имунна недостатъчност единична дозалекарството трябва да се увеличи до 400 mg, продължителността на курса трябва да бъде 10 дни или повече.

За възрастниза лечение генитален херпес- 200 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа в будно състояние, с изключение на нощния сън) в продължение на 10 дни, ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена. При лечение на пациенти с имунна недостатъчност единичната доза на лекарството трябва да се увеличи до 400 mg. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; в случай на рецидиви се препоръчва лекарството да се предписва още в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.

За предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс(включително при пациенти с имунодефицит), лекарството се предписва 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). Пациенти с нормално имунен статусза профилактика на херпес симплекс на кожата и лигавиците е възможно да се предписват 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). При тежък имунен дефицит (след трансплантация на костен мозък или при нарушена абсорбция от червата) - 400 mg 5 пъти дневно.

Рецидивиращ генитален херпес(по-малко от 6 епизода годишно): интермитентна терапия - 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни. Рецидивиращ генитален херпес (повече от 6 епизода годишно): продължителна супресивна терапия - 400 mg 2 пъти на ден или 200 mg 3-5 пъти на ден (продължителност на курса до 12 месеца).

Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция.

По време на лечението херпес зостер (херпес зостер)- 800 mg 5 пъти дневно (на всеки 4 часа в будно състояние, с изключение на нощния сън) в продължение на 7-10 дни. Максималната единична доза на прием е 800 mg.

Пациентите, приемащи високи дози перорално, трябва да получават достатъчно течности.

Деца над 3 годишна възрастлекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.

Лечение варицела: възрастни и деца над 6 години- 800 mg 4 пъти дневно; деца 3-6г- 400 mg 4 пъти на ден. По-точно дозата може да се определи в размер на 20 mg / kg, но не повече от 800 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.

При пациенти с нарушена бъбречна функцияНеобходима е корекция на дозите и режима на дозиране в зависимост от величината на креатининовия клирънс и вида на инфекцията. За лечение на инфекция с херпес симплекс, когато креатининовият клирънс е под 10 ml/min. дневна дозаЛекарството трябва да се намали до 400 mg, като се раздели на 2 дози (с интервали между тях най-малко 12 часа, т.е. 200 mg 2 пъти на ден). При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, и при поддържаща терапия на пациенти с тежък имунен дефицит - пациенти с креатининов клирънс 10-25 ml / min, лекарството се предписва в доза от 2,4 g / ден в 3 дози с интервал от 8 часа (800 mg 3 пъти на ден) При пациенти с CC под 10 ml / min дневната доза се намалява до 1,6 g, честотата на дозиране е 2 пъти на ден с интервал от 12 часа (800 mg 2 пъти на ден).

Страничен ефект

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка; рядко, обратимо повишаване на нивата на билирубина и активността на чернодробните ензими.

От страна на хематопоетичната система:много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От пикочната система:рядко - повишени нива на урея и креатинин в кръвта; много рядко - остра бъбречна недостатъчност.

От страна на централната нервна система: главоболие; рядко - обратими неврологични нарушения, като замаяност, объркване, халюцинации, сънливост, парестезия, конвулсии, кома. Обикновено тези нежелани реакции са наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са приемали лекарството в дози, по-високи от препоръчваните.

Алергични реакции: обрив, фоточувствителност, уртикария, сърбеж; рядко - задух, ангиоедем, анафилаксия. Треска, лимфаденопатия, периферен оток, замъглено зрение, възбуда, миалгия.

Други:бърза умора; рядко - алопеция.

При пациенти, получаващи антиретровирусни лекарства, допълнителна дозаацикловир не предизвиква значително повишаване на токсичните ефекти.

Предозиране

Пероралното приложение на 20 g ацикловир не води до развитие на специфични симптоми.

Взаимодействие с други лекарства

Повишен ефект се наблюдава при едновременното приложение на имуностимуланти.

Други нефротоксични лекарства - повишен риск от нефротоксичност.

Характеристики на приложението

Дълги или повторно лечениеацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

Адекватни и строго контролирани клинични изпитванияБезопасността на употребата на лекарството по време на бременност не е проучена. Употребата е показана само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Активно вещество

Ацикловир

Форма за освобождаване

хапчета

Първична опаковка

контурна клетъчна опаковка

Количество в опаковка

производител

Синтез OJSC

Състав и форма на освобождаване

в блистерна опаковка по 10 бр.; в картонена опаковка от 2 опаковки или в буркани от тъмно стъкло от 20 бр.; в картонена опаковка 1 буркан.

в алуминиеви тръби от 5 g; в картонена опаковка 1 туба.

Характеристика

Таблетките са бели, с плоскоцилиндрична форма с фаска и делителна черта.

Мехлемът е бял или бял с жълтеникав оттенък.

Фармакологични действия

Прониква в инфектираните с вирус клетки, конкурентно взаимодейства с вирусната тимидин киназа и последователно се фосфорилира, за да образува моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът е интегриран във вирусната ДНК верига, конкурентно инхибира вирусната ДНК полимераза и потиска нейната репликация.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, бионаличността е 15-30%, Cmax се постига след 1,5-2 часа, концентрацията след перорално приложение на 200 mg 5 пъти на ден е 0,7 μg / ml. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от концентрацията на ацикловир в плазмата. Прониква добре във всички органи и тъкани, включително мозъка и кожата. Концентрация в гръбначно-мозъчна течносте 50% от плазмената концентрация. Преминава през плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Метаболизира се в черния дроб до образуване на фармакологично неактивно производно - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. T 1/2 при възрастни със нормална функциябъбреци - 2–3 часа, при тежки бъбречна недостатъчност- 20 часа, при пациенти на хемодиализа - 5,7 часа (в този случай концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност). Екскретира се чрез бъбреците (84% непроменен, 14% като метаболит), по-малко от 2% през червата. Бъбречно изчистванесъставлява 75–80% от общия клирънс.

Фармакодинамика

Има висока специфичност за вируса на херпес симплекс тип I и II, вируса, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster), вируса на Epstein-Barr и цитомегаловируса.

Ацикловир-АКОС: показания

За системна употреба:

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси Herpes simplex тип I и II (първични и вторични, включително генитален херпес);

Предотвратяване на екзацербации на повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс тип I и II при пациенти с нормален имунен статус;

Профилактика на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от Herpes simplex вируси тип I и II при пациенти с имунен дефицит;

Включени комплексна терапияпациенти с тежък имунен дефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранен клинични проявленияи разширена клинична картина) и при пациенти, които са претърпели трансплантация на костен мозък;

Лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Varicella zoster ( варицела, херпес).

За външна употреба:херпес симплекс на кожата, генитален херпес (прост и рецидивиращ), лабиален херпес; херпес зостер и варицела.

Ацикловир-АКОС: противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към ацикловир или компоненти на лекарството, кърмене; с повишено внимание - дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични нарушения, вкл. в анамнезата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Възможно е, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Начин на употреба и дози

Вътрепо време на или веднага след хранене, с много вода. При лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex I или II, възрастни и деца над 2 години - 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни на интервали от 4 часа през деня и на интервали от 8 часа при през нощта (при необходимост курсът може да бъде удължен). Като част от комплексната терапия за тежък имунен дефицит (включително с пълна клинична картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и СПИН), след трансплантация на костен мозък - 400 mg 5 пъти на ден.

За предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex I или II, при пациенти с нормален имунен статус и в случай на рецидив на заболяването - 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа ( максимална доза- до 400 mg 5 пъти дневно в зависимост от тежестта на инфекцията).

При лечение на инфекции, причинени от Varicella zoster, възрастни и деца с тегло над 40 kg - 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на лечението е 7-10 дни. Деца над 2 години - 20 mg/kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни.

При лечение на инфекции, причинени от херпес зостер, възрастни - 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа през деня в продължение на 5 дни.

Ако бъбречната функция е нарушена по време на лечението и профилактиката на инфекции, причинени от Herpes simplex, при пациенти с креатининов Cl под 10 ml / min, дозата на лекарството се намалява до 200 mg 2 пъти дневно с интервал от 12 часа.

При лечение и профилактика на инфекции, причинени от Varicella zoster, при пациенти с креатининов Cl под 10 ml / min, дозата на лекарството се намалява до 800 mg 2 пъти дневно с интервали от 12 часа, с креатининов Cl до 25 ml /мин - 800 mg 3 пъти дневно с интервали от 8 часа.

Външно, мехлемът се нанася върху засегнатата повърхност 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Ацикловир-АКОС: странични ефекти

При перорален прием.

От външната страна нервна системаи сетивни органи:рядко - главоболие, слабост; в някои случаи - тремор, замайване, повишена умора, сънливост, халюцинации.

От стомашно-чревния тракт:в изолирани случаи - коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Алергични реакции: кожен обрив.

Други:преходно повишаване на активността на чернодробните ензими; рядко - повишени нива на урея и креатинин, хипербилирубинемия, левкопения, еритропения, алопеция, треска.

За външна употреба:възможно зачервяване, сърбеж, лющене, парене или изтръпване на мястото на приложение; в редки случаи - алергичен дерматит.

Взаимодействие

При перорален прием:пробенецид увеличава средния полуживот и намалява клирънса на ацикловир; нефротоксичните лекарства повишават риска от бъбречна дисфункция. За външна употреба:Не е открито взаимодействие с други лекарства.

Предпазни мерки

Предписвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст (поради повишаване на Т1/2). Когато използвате лекарството, се препоръчва да се достатъчно количествотечности. По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция (нивата на урея и креатинин в кръвта). Мехлемът не се препоръчва да се прилага върху лигавиците на устата, очите и гениталиите (може да се развие локално възпаление).

специални инструкции

Да се ​​използва вътрешно строго по лекарско предписание при възрастни и деца над 2 години (за избягване на усложнения).

Препоръчително е да започнете лечението, когато се появят първите признаци на заболяването (ефективността ще бъде по-висока). При пациенти с имунен дефицит, с многократни повтарящи се курсове, може да се развие вирусна резистентност към ацикловир.

производител

Акционерно Курганско дружество медицински изделияи продукти "Sintez", Русия.

Ацикловир-АКОС принадлежи към групата на антивирусните лекарства. Използва се за лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесвирус.

Показания за употреба

Антивирусният агент е предписан за употреба:

• При инфекциозни лезии кожатаи лигавиците, които са провокирани от простия херпесен вирус (тип 1 и 2), включително гениталната форма
• За профилактика възможни рецидиви инфекциозни заболяванияпричинени от херпесен вирус при лица без увреждане на работата имунна система
• За предотвратяване на развитието както на първични, така и на вторични инфекциозни заболявания, провокирани от вируси тип 1 и тип 2 при пациенти с ясни знациимунодефицит
• За комплексно лечениеинфекции при хора, които страдат от имунен дефицит ( различни етапиразвитие на HIV инфекция), както и при тези, които са били подложени на процедура за трансплантация на костен мозък
• За терапевтична терапияза първични инфекции и рецидиви на заболявания, причинени от Varicella zoster.

Лечебни свойства

Активният компонент на лекарството е един от синтетичните аналози на ацикличен пурин нуклеозид, който се характеризира със селективен ефект върху херпесвируса.

В клетките, заразени с херпесвирус, под въздействието на патогенната тимидин киназа настъпват постепенни трансформации на ацикловир, което впоследствие допринася за проникването му в ДНК на вируса. Благодарение на това действие се блокира синтеза на патогенни частици. Активността на ацикловир се наблюдава срещу вируса на херпес симплекс, както и срещу варицела зостер. При прием на по-високи дози от лекарството се наблюдава забавяне на ензимна реакцияпатогенен Вирус на Епщайн-БарА.

Ефективността на лекарствата се наблюдава предимно при инфекция с херпес симплекс.

Хапчета

Цена от 25 до 30 рубли

Лек крем против вирусни таблетки кръгла формаОпаковани в блистери по 10 бр. Има 2 блистера в картонена опаковка.

Таблетките Ацикловир - АКОС (1 брой) съдържат 200 милиграма от основната активна съставка, представена от ацикловир.

Инструкции за употреба

Таблетките се приемат перорално по време на хранене или веднага след това.

При лечение на заболявания на кожата и лигавиците, причинени от херпесния вирус, възрастни и деца на възраст от две години трябва да пият 200 mg от лекарството пет пъти на ден в продължение на 5 дни. спазване на интервал от време между приложенията (4 часа) или осемчасова нощна почивка. При спешна нуждаще бъде възможно да се удължи курсът на лечение.

В случай на комплексно лечение на имунодефицитни състояния (включително начални симптоми на HIV инфекция), по време на поддържащо лечение след трансплантация на костен мозък, се препоръчва да се пие 400 mg лекарства пет пъти на ден.

Прием на лекарства със за превантивни целиЗа възможни рецидиви на инфекциозни заболявания, провокирани от херпесвирус, пациентите с напълно функционираща имунна система се предписват в доза от 200 mg четири пъти на ден с 6-часова почивка между дозите. Най-високата доза е не повече от 2 таблетки. когато се използва пет пъти на ден.

При комплексно лечение на инфекциозни заболявания, причинени от варицела зостер, деца (с тегло над 40 kg) и възрастни трябва да пият четири таблетки пет пъти на ден, като оставят 4 часа между приема на лекарството. през деняи 8 часа през нощта.

Продължителността на терапията обикновено не надвишава 7-10 дни. Деца от две години се предписват 20 mg / kg четири пъти дневно в продължение на 5 дни.

Лечението на херпес зостер при възрастни включва прием на 800 mg антивирусно лекарство четири пъти на ден с 6-часова почивка през деня в продължение на 5 дни.

В случай на бъбречни патологии, дозата на антивирусното средство трябва да бъде намалена до 400 mg на ден, като всяка таблетка се приема с 12-часова почивка.

За целите на лечението, както и за профилактика на инфекциозни заболявания, причинени от Varicella zoster, при пациенти с намален креатинов клирънс е необходимо да се намали дозата на лекарството до 4 таблетки. два пъти на ден с 12 часа почивка.

Мехлем

Цена от 19 до 27 rub.

Лекарството под формата на мехлем е белезникаво - жълт оттенъкБез изразена миризма се произвежда в епруветки от 5 грама.

Мехлемът (100 g) съдържа 5 грама антивирусен компонент.

Инструкции за употреба

Мехлемът се прилага върху засегнатите участъци от кожата пет пъти на ден, като се поддържа четиричасов интервал между употребите. Продължителността на локалната употреба на антивирусни лекарства е 5-10 дни.

Употреба по време на бременност и бременност

По време на бременност е разрешено лечение с антивирусно лекарство, ако е показано. Приемането на хапчета или използването на мехлем по време на кърмене е противопоказано.

Противопоказания

• Прекомерна чувствителност към основната съставка

Предпазни мерки

С изключително внимание, употребата на антивирусно средство се предписва на лица, страдащи от дехидратация, пациенти с тежки патологии на бъбречната система, както и на централната нервна система.

Докато приемате хапчетата, трябва да следвате стриктно режим на пиене. Необходимо е да се следи бъбречната функция (нива на урея, както и нива на креатин). Не прилагайте маз с антивирусен ефектвърху лигавиците.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

При перорално приемане на лекарството средният полуживот на пробенецид се увеличава и клирънсът намалява. активно веществоацикловир. При локално приложение не са наблюдавани взаимодействия с други лекарства.

Странични ефекти

При консумация антивирусни таблеткиможе да се наблюдава нежелани реакцииот страна на храносмилателната система, сетивните органи, централната нервна система, както и алергични прояви.

При локално приложениене може да се изключи алергична реакция.

Условия на съхранение и срок на годност

Таблетната форма на антивирусното средство трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С в продължение на 3 години.

Мехлемът се съхранява стриктно в съответствие с температурен режим(8-15 C) за 2 години.

Аналози

Glaxo Wellcome Operations, Великобритания

Ценаот 187 до 1790 rub.

Zovirax е антивирусно лекарство на базата на ацикловир. Лекарството се използва за лечение на инфекциозни заболявания на очите, кожата и лигавиците, причинени от херпесвирус. Zovirax се предлага под формата на таблетки, крем, лиофилизат и мехлем.

Професионалисти:

• Ефективен срещу вируса на херпес, който причинява варицела
• Няколко лекарствени форми
• Бърз терапевтичен ефект.

минуси:

• Висока цена
• Предлага се с рецепта (с изключение на крем)
• Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Синтез АКО АД Синтез АКОМПиИ АД ("Синтез" АД)

Страна на произход

Русия

Продуктова група

Антивирусни лекарства

Антивирусно лекарство

Формуляри за освобождаване

• 10 - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки. 10 - контурна клетъчна опаковка (3) - картонени опаковки

Описание на лекарствената форма

• Таблетките са бели, плоскоцилиндрични, с фаска и делителна черта.

фармакологичен ефект

Антивирусно (антихерпетично) средство - синтетичен аналогпурин нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo репликацията на вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, вирус на варицела зостер, вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус. Силно активен срещу херпес симплекс вируси тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в нарастващ ред на минималната инхибираща концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус. В инфектирани клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа, настъпва фосфорилиране и превръщане на ацикловир в ацикловир монофосфат. Под въздействието на ацикловир гуанилат циклазата монофосфатът се превръща в дифосфат и под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат. Високата селективност на действие специално върху вируси и ниската токсичност за хората се дължат на факта, че ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа на неинфектирани клетки, следователно е с ниска токсичност за клетките на бозайниците. Ацикловир трифосфатът инхибира синтеза (репликацията) на вирусна ДНК чрез три механизма: 1) конкурентно замества деоксигуанозин трифосфата в синтеза на ДНК; 2) „интегрира се“ в синтезираната ДНК верига и спира нейното удължаване; 3) инхибира ензима ДНК полимераза на вируса. В резултат на това се блокира размножаването на вируса в човешкото тяло. Специфичността и много високата селективност на действието на ацикловир се дължи и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от вируси. При херпетична инфекцияпредотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожна дисеминация и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Има имуностимулиращ ефект

Фармакокинетика

След перорално приложение той се абсорбира частично в червата; поради ниската липофилност, абсорбцията след перорално приложение 200 mg – 20% (15-30%), но това създава зависими от дозата концентрации, достатъчни за ефективно лечениевирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. С увеличаване на дозата бионаличността намалява. Максималната концентрация (Cmax) след перорално приложение на 200 mg 5 пъти дневно е 0,7 mcg/ml, минимална концентрация(Cmin) – 0,4 µg/ml, време за достигане максимална концентрация– 1,5-2 часа. Свързването с плазмените протеини е 9-33%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Прониква добре в органи и тъкани (включително мозъка, бъбреците, белите дробове, черния дроб, водната течност, слъзната течност, червата, мускулите, далака, кърмата, матката, лигавицата и вагиналните секрети, сперматозоидите, амниотичната течност, съдържанието на херпесни везикули); концентрацията в цереброспиналната течност е 50% от тази в кръвта. Ацикловир преминава през плацентата и се екскретира в кърмата в малки концентрации. След перорално приложение в доза от 200 mg 5 пъти на ден, ацикловир се открива в кърмата в концентрации от 0,6-4,1% от плазмените концентрации (при такива концентрации в кърмата, кърмените деца могат да приемат ацикловир в млякото на майката в доза от до 0,3 mg/kg/ден). Метаболизира се в черния дроб до образуване на метаболит - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция: когато се приема перорално, по-голямата част от него е непроменена (62-91% от дозата) и под формата на метаболит (средно 14%). По-малко от 2% се екскретират чрез стомашно-чревния тракт; следи се определят в издишания въздух. При една сесия на хемодиализа за 6 часа концентрацията на ацикловир в плазмата намалява с приблизително 60%; По време на перитонеална диализа клирънсът на ацикловир не се променя значително. Времето на полуживот (T1/2) при перорален прием при възрастни е 3,3 часа, при деца и юноши от 1 година до 18 години - 2,6 часа Скоростта на елиминиране се забавя с възрастта, но T1/2 активно лекарстволеко се увеличава При пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност T1/2 – до 20 ч. T1/2 с бъбречна недостатъчност (при възрастни в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс (CC)): с CC 80 ml/min – 2,5 часа, 50 -80 мл/мин – 3 часа, 15-50 мл/мин – 3,5 часа; с анурия - 19,5 часа, по време на хемодиализа - 5,7 часа, с продължителна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа При едновременно приложение на ацикловир и зидовудин при HIV-инфектирани пациенти, фармакокинетичните характеристики на двете лекарства практически не се променят.

Специални условия

Продължителното или многократно лечение с ацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето изолирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; Изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове. Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност. Употребата е показана само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на терапията с високи перорални дози от лекарството трябва да се осигури достатъчен прием на течности в тялото на пациента. По време на кърмене лекарството се предписва само ако спешен случайи кратък курс, поради незначителното проникване на ацикловир в кърмата, кърменето не спира, но продължава с голямо внимание под строг контрол на лекар. Ацикловирът не предотвратява предаването на херпес по полов път, така че по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви.

Съединение

• ацикловир 200 mg Помощни вещества: картофено нишесте, магнезиев стеарат, талк

Ацикловир-АКОС Показания за употреба

• - лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex тип 1 и 2, както първични, така и вторични, включително генитален херпес; -профилактика на екзацербации на повтарящи се инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус; -профилактика на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит; - като част от комплексната терапия при пациенти с тежък имунен дефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък; - лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела, херпес зостер).

Ацикловир-АКОС противопоказания

• - свръхчувствителност към ацикловир, ганцикловир или компоненти на лекарството; - период на кърмене (кърмене). Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични заболявания, вкл. в анамнезата.

Дозировка на Ацикловир-АКОС

• 200 мг

Странични ефекти на Ацикловир-АКОС

• От храносмилателната система: в отделни случаи - коремна болка, гадене, повръщане, диария; рядко - преходно повишаване на активността на чернодробните ензими, хипербилирубинемия. От страна на хемопоетичната система: рядко - левкопения, еритропения. От страна на централната нервна система: рядко - главоболие, слабост; в някои случаи - тремор, замайване, повишена умора, сънливост, халюцинации. Алергични реакции: кожен обрив; рядко - алергичен дерматит (при използване на мехлем). Местни реакции: при прилагане на мехлема е възможно зачервяване, сърбеж, лющене, парене или изтръпване. Други: рядко - алопеция, треска, повишени нива на урея и креатинин.

Лекарствени взаимодействия

Повишен ефект се наблюдава при едновременното приложение на имуностимуланти. Други нефротоксични лекарства - повишен риск от нефротоксичност

Условия за съхранение

• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца

Предоставена информация