Viêm phổi ở trẻ sơ sinh: hai bên, nặng, nhiễm trùng. Nguyên nhân của viêm phổi hai bên ở trẻ sơ sinh, các yếu tố và cơ chế phát triển

Viêm phổi, hoặc viêm phổi, là một mô phổi chủ yếu nguồn gốc truyền nhiễm. Bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh diễn biến như thế nào và bệnh này có thể để lại những hậu quả gì?

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh xảy ra khi bị nhiễm mầm bệnh trong tử cung, trong quá trình đi qua đường sinh hoặc trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Tùy thuộc vào dạng nhiễm trùng, có một số cách phát triển bệnh:

Truyền qua nhau thai (qua nhau thai từ máu của mẹ): vi rút herpes simplex, rubella, cytomegalovirus, listeria, treponema nhạt, mycobacterium tuberculosis.
Chu sinh (trong khi sinh hoặc sau khi sinh mổ): chlamydia, mycoplasmas, coli, liên cầu, Haemophilus influenzae, vi khuẩn kỵ khí.
Sau khi sinh (sau khi sinh): vi rút đường hô hấp, tụ cầu vàng, tụ cầu vàng, vi khuẩn nhóm ruột, nấm.

Tìm ra nguyên nhân chính xác của sự phát triển của viêm phổi ở trẻ sơ sinh là khá khó khăn. Nghiên cứu vi sinh chỉ được thực hiện trong điều kiện của bệnh viện phụ sản hoặc khoa nhi chuyên khoa. Nếu trẻ được điều trị tại nhà, không phải lúc nào cũng có thể xác định được thủ phạm của vấn đề. Trong trường hợp này, bác sĩ tập trung vào các triệu chứng của bệnh và lựa chọn liệu pháp, có tính đến tất cả các tác nhân gây bệnh có thể xảy ra.

Khía cạnh quan trọng:

Viêm phổi do vi rút ở trẻ em trong những tháng đầu đời phát triển rất hiếm.
Các dạng bệnh nặng ở trẻ em thường liên quan đến việc nhiễm một hệ vi khuẩn hỗn hợp.
Ở trẻ sơ sinh, tác nhân gây viêm phổi nặng xảy ra mà không kèm theo sốt thường là chlamydia.
Có tới 10% tổng số bệnh phổi xảy ra trong những ngày đầu đời là do Haemophilus influenzae gây ra.
Nhiều trẻ em phát triển một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp, gây ra các triệu chứng bị xóa của bệnh và sự phức tạp của chẩn đoán.
70% tổng số bệnh tràn phổi tại nhà ở trẻ sơ sinh là do liên cầu.
Nhiễm nấm chủ yếu xảy ra ở trẻ em, thời gian dài những người trên IVL.
Viêm phổi kéo dài (trên 1,5 tháng) xảy ra ở trẻ em yếu, suy giảm miễn dịch và mắc một số dị tật. Hậu quả của bệnh viêm phổi như vậy có thể ảnh hưởng đến suốt cuộc đời.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh:

nhiễm trùng tử cung;
bệnh của mẹ khi mang thai;
sinh đẻ khó kéo dài;
ngạt khi sinh nở;
IVL sau khi sinh;
sinh non;
dị tật của phổi và tim;
bệnh còi xương;
các trạng thái suy giảm miễn dịch;
hạ thân nhiệt.

Các đại diện của hệ thực vật không điển hình đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh: chlamydia và mycoplasma. Một căn bệnh như vậy được đặc trưng bởi một quá trình kéo dài mà không có sự gia tăng nhiệt độ. Ở vị trí thứ hai về tần suất xuất hiện là viêm phổi do vi khuẩn gây ra bởi vi khuẩn kỵ khí và hệ thực vật đường ruột. Bệnh phổi do tụ cầu ngoài bệnh viện là cực kỳ hiếm. Trẻ trên 3 tháng tuổi dễ bị nhiễm vi rút đường hô hấp.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh và thời gian lây nhiễm. Với nhiễm trùng trong tử cung, các dấu hiệu của bệnh đã xuất hiện ngay trong những phút đầu tiên của cuộc đời. Hầu hết trẻ em đều bị ngạt khi sinh. Ngay cả khi trẻ tự thở đầu tiên, sau đó trong những giờ đầu tiên có các triệu chứng suy hô hấp rõ rệt.

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng trong tử cung:

khó thở;
thở khó nhọc ồn ào;
da nhợt nhạt;
từ chối ăn;
nôn trớ thường xuyên;
áp chế các phản xạ chính;
giảm cân.

Tất cả các triệu chứng ở trẻ sơ sinh phát triển trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Được 1-2 ngày, thân nhiệt tăng cao, tình trạng bệnh của bé nặng hơn. Có thể có dấu hiệu tổn thương các cơ quan khác (tim, đường tiêu hóa, não). Điều trị một em bé như vậy được thực hiện trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Các triệu chứng viêm phổi ở trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng sau khi sinh xảy ra muộn hơn. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể được ghi nhận vào ngày thứ 2-3 của cuộc đời. Trong những ngày đầu, tình trạng của trẻ có thể khả quan. Đồng thời với các dấu hiệu tổn thương đường hô hấp, các triệu chứng khác xuất hiện:

bệnh tiêu chảy;
viêm kết mạc;
tổn thương da mụn mủ.

Những triệu chứng này không xảy ra ở tất cả trẻ em. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh sẽ phụ thuộc vào mức độ phổ biến và mức độ nghiêm trọng của quá trình.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm phổi ở trẻ, hãy nhớ gọi bác sĩ!

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh từ 1-6 tháng tuổi có những đặc điểm riêng biệt:

tăng nhiệt độ cơ thể;
chảy nước mũi với chất nhầy hoặc mủ;
nghẹt mũi;
ho;
khó thở;
từ chối ăn;
ngủ không ngon giấc;
hưng phấn, tiếp theo là lờ đờ.

Các triệu chứng nguy hiểm của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh:

tăng nhịp thở hơn 60 lần / phút ở trẻ sơ sinh và hơn 50 ở trẻ 1-6 tháng tuổi;
thở rên rỉ hoặc càu nhàu;
sự rút lại rõ rệt của các không gian liên sườn;
tím tái của tam giác mũi;
xanh xao nghiêm trọng;
hôn mê, lú lẫn.

Nếu bất kỳ dấu hiệu nào trong số này xuất hiện, bạn phải gọi " xe cứu thương và chuẩn bị nhập viện ở khoa nhi.

Các biến chứng

Viêm phổi là một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạngđứa trẻ. Với chẩn đoán không kịp thời và điều trị không đầy đủ, các biến chứng sau có thể phát triển:

viêm màng phổi có mủ (tổn thương các mô xung quanh phổi);
Áp xe phổi;
suy tim;
DIC;
nhiễm trùng huyết.

Với sự phát triển của các biến chứng, việc điều trị của đứa trẻ được thực hiện trong chăm sóc đặc biệt tại một khoa trẻ em chuyên biệt.

Phương pháp điều trị

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt để chẩn đoán và điều trị. Viêm phổi ở trẻ em trong những ngày và tháng đầu đời thường nặng, với rủi ro cao sự phát triển của các biến chứng. Ở trẻ sinh non và suy nhược, hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể bị mờ, điều này không cho phép bạn nhanh chóng thiết lập chẩn đoán chính xác. Bệnh phổi do vi khuẩn-nấm hoặc vi-rút hỗn hợp cũng làm phức tạp đáng kể chẩn đoán.

Liệu pháp không dùng thuốc

Nuôi dưỡng trẻ bị tổn thương phổi nặng có dấu hiệu suy hô hấp được thực hiện bằng đường tiêm hoặc qua ống. Có thể cho trẻ bú sữa mẹ với tình trạng thỏa đáng của trẻ. Nếu trẻ sơ sinh không bú vú mẹ, một hỗn hợp nhân tạo thích nghi được chọn để cho bú.

Trong suốt quá trình điều trị, điều quan trọng là ngăn ngừa hạ thân nhiệt của trẻ và theo dõi vệ sinh sạch sẽ làn da. Nên thường xuyên lật bé, theo dõi tình trạng phát ban có thể xảy ra, cũng như ngăn ngừa sự xuất hiện của hăm tã.

Liệu pháp y tế

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh - một lý do cho cuộc hẹn liệu pháp kháng sinh. Việc lựa chọn thuốc sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và tuổi của trẻ. Để điều trị cho trẻ sơ sinh, các thuốc từ nhóm penicillin được bảo vệ được sử dụng kết hợp với cephalosporin thế hệ III-IV hoặc aminoglycoside. Nếu viêm phổi xảy ra sau khi xuất viện từ bệnh viện phụ sản, cephalosporin và các tác nhân từ nhóm glycopeptide chủ yếu được sử dụng để điều trị.

Ở trẻ sơ sinh từ 1-6 tháng tuổi, thuốc từ nhóm macrolide được sử dụng để điều trị viêm phổi. Việc sử dụng tích cực các quỹ này được giải thích phát triển thường xuyên viêm phổi không điển hình (chlamydial). Với tình trạng viêm phổi do hệ vi khuẩn thông thường gây ra, cephalosporin được sử dụng. Quá trình điều trị là 7-10 ngày.

Chỉ sử dụng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ và đúng liều lượng chỉ định!

Sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, cần theo dõi hiệu quả của thuốc. Đối với điều này, cấy đờm được thực hiện để xác định vi sinh vật gây bệnh. Nếu trẻ được điều trị tại nhà, việc đánh giá hiệu quả của liệu pháp dựa trên dữ liệu lâm sàng (tình trạng của trẻ, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh). Tình trạng sức khỏe của trẻ được cải thiện sau 2-3 ngày sử dụng kháng sinh.

Các biện pháp khắc phục bệnh viêm phổi khác:

liệu pháp tiêm truyền (truyền các dung dịch giúp bình thường hóa hoạt động của cơ thể).
chế phẩm enzym;
thuốc điều hòa miễn dịch;
vitamin (trong quá trình phục hồi).

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý nguy hiểm cần sự quan tâm chỉ đạo sát sao của cha mẹ và bác sĩ. Không được phép tự dùng thuốc điều trị viêm phổi cho trẻ trong những ngày và tháng đầu đời. Hậu quả của việc điều trị không kịp thời và không đầy đủ có thể rất đáng buồn. Khi trẻ xuất hiện những dấu hiệu rắc rối đầu tiên, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.

Trẻ sơ sinh chưa có khả năng miễn dịch mạnh, các cơ quan và mô của trẻ trong tháng đầu đời thích nghi với điều kiện môi trường. Bất kỳ nhiễm trùng nào xâm nhập vào cơ thể em bé vào thời điểm này có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng và hậu quả, đôi khi gây tử vong. quá trình lây nhiễm với bệnh viêm phổi, kể cả trong tử cung, rất nguy hiểm vì nó không chỉ ảnh hưởng đến mô phổi mà còn có thể lan ra khắp cơ thể. Biết được nguyên nhân, biểu hiện và biện pháp phòng tránh của bệnh, bạn mới có thể tránh được những biến chứng nguy hiểm.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh là gì

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh (viêm phổi) là một bệnh truyền nhiễm của mô phổi ở trẻ em trong 28 ngày đầu đời với các triệu chứng đặc trưng là nhiễm độc và những thay đổi trong hệ hô hấp.

Khi bị viêm phổi, các phế nang chứa đầy bí và ngừng thực hiện các chức năng của chúng.

Có nguy cơ là:

trẻ sinh non (sinh ở tuổi thai dưới 38 tuần);
trẻ chậm phát triển trong tử cung (trọng lượng cơ thể dưới 2500 g);
trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ.

Ngoài ra, một số yếu tố làm tăng đáng kể khả năng phát triển bệnh ở các mảnh vụn, ví dụ:

thiếu oxy thai nhi ( đói oxy). Xảy ra do thiếu oxy trong máu của người mẹ, thiểu năng nhau thai (thiếu oxy cung cấp cho thai nhi qua các mạch của nhau thai);
hội chứng hít thở, khi một phần nước ối xâm nhập vào đường hô hấp của trẻ trong quá trình hít phải;
chấn thương khi sinh;
thiếu oxy khi sinh con - một thời gian khan dài (hơn 24 giờ);
các bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh dục và hô hấp của mẹ;
dị dạng phổi (loạn sản phế quản phổi).

Điều thú vị là 1/3 trường hợp viêm phổi ở trẻ sơ sinh là thứ phát. bệnh đi kèm chống lại bối cảnh của chính Ví dụ, bệnh viêm phổi bẩm sinh có thể tác động ngược trở lại nền bệnh tan máu, chấn thương nặng khi sinh, nhiễm trùng huyết. Viêm phổi như vậy thường xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh cơ bản, cũng như kết quả của nó.

Các loại bệnh

Viêm phổi bẩm sinh (hoặc trong tử cung). Nhiễm trùng lây nhiễm sang thai nhi trong bụng mẹ. Chúng được chia thành nhau thai, khi nhiễm trùng truyền sang con từ mẹ qua nhau thai. Trước sinh, khi thai nhi bị nhiễm bệnh qua nước ối. Và trong khi sinh, khi đứa trẻ tiếp xúc với nhiễm trùng trong quá trình đi qua ống sinh. Tác nhân gây bệnh trong trường hợp này xâm nhập từ nước ối hoặc từ đường sinh dục bị nhiễm bệnh của người mẹ (đường sinh dục).
Viêm phổi sau khi sinh xảy ra sau khi sinh một đứa trẻ. Chúng được chia thành viêm phổi bệnh viện (bệnh viện), khi nhiễm trùng xảy ra ở bệnh viện phụ sản hoặc khoa bệnh lý sơ sinh, và ngoại viện, khi trẻ sơ sinh mắc bệnh sau khi xuất viện.

Một trong những con đường lây nhiễm của thai nhi từ mẹ bị nhiễm trùng là qua nhau thai (con đường lây nhiễm qua nhau thai)

Ngoài ra, theo loại tác nhân gây bệnh viêm phổi, người ta thường chia thành vi khuẩn, vi rút và nấm.

Nguyên nhân

Ở trẻ sơ sinh đủ tháng, nguyên nhân chính của viêm phổi là do nhiễm trùng.. Tất cả các yếu tố khác (nhiễm trùng ở người mẹ, thiếu oxy trong quá trình sinh nở, chấn thương khi sinh,…) chỉ làm tăng khả năng bị viêm phổi, nhưng không phải là nguyên nhân của nó!

Trong nhiễm trùng trước sinh, các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là nhiễm trùng cytomegalovirus, virus herpes simplex và viêm phổi. Sau này trở thành nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh ở trẻ sinh non. Với nhiễm trùng trong khi sinh, đứa trẻ tiếp xúc với các vi sinh vật sống trong ống sinh của người mẹ, đó là:

chlamydia;
mycoplasma;
ureaplasma;
liên cầu;
candida (nhiễm nấm).

Nhiễm liên cầu là nguyên nhân gây viêm phổi ở 35% trẻ sơ sinh trong tháng đầu đời.

Nhiễm trùng bệnh viện gây viêm phổi bệnh viện là Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus.

Ở trẻ sinh non, nguyên nhân chính gây viêm phổi, ngoài nhiễm trùng, là do hệ hô hấp kém phát triển và Hệ thống miễn dịch. Những đứa trẻ như vậy khó chống lại các tác nhân lây nhiễm hơn, chúng dễ bị nhiễm trùng hơn.

Ở trẻ sau khi sinh bằng phương pháp sinh mổ, nguyên nhân chính dẫn đến viêm phổi là do hút phải nước ối bị nhiễm khuẩn hoặc dịch nhầy từ ống sinh. Do đó, xẹp phổi xảy ra (xẹp một phần phổi), góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm phổi.

Các cách lây nhiễm bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh:

Tan máu (có máu chảy). Cái này là nhất cách thường xuyên nhiễm trùng viêm phổi trong tử cung. Từ ổ nhiễm trùng của người phụ nữ mang thai theo đường máu, vi rút hoặc vi khuẩn sẽ xâm nhập vào thai nhi. Từ đây phát sinh nhiễm trùng tử cung thai nhi.
Gây dị ứng phế quản.Đây là con đường lây nhiễm trong bệnh viêm phổi sau sinh, khi trẻ rước bệnh từ mẹ hoặc người thân bị bệnh sang. Nhiễm trùng xảy ra bởi các giọt nhỏ trong không khí.

Các triệu chứng của bệnh

Trong biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh, một số nhóm triệu chứng được phân biệt:

Hội chứng nhiễm độc - xảy ra do cơ thể trẻ bị nhiễm độc với các chất độc từ vi rút hoặc vi khuẩn. Trước hết, hệ thống thần kinh và miễn dịch bị ảnh hưởng. Điều này được thể hiện ở trẻ yếu ớt, bỏ ăn, buồn ngủ, xanh xao hoặc da xám xịt. Cũng có thể bị nôn trớ thường xuyên hoặc từng cơn ngừng hô hấp ngắn hạn (ngưng thở).
Rối loạn hô hấp - xảy ra do tổn thương mô phổi và kết quả là thiếu oxy. Biểu hiện ở việc tăng nhịp thở, tham gia vào hoạt động thở của các cơ phụ (co rút không gian liên sườn, lạm phát của cánh mũi). Hơi thở của trẻ sơ sinh trở nên rên rỉ, ồn ào, đôi khi có thể nghe thấy tiếng thở khò khè ở phía xa. Da xung quanh môi và các đầu chi có màu hơi xanh, đây là dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy.
Vi phạm bởi của hệ thống tim mạch biểu hiện như nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), giảm huyết áp, phù nề.
Vi phạm bởi hệ thần kinh - khả năng hưng phấn trẻ em, lo lắng, nôn trớ, giảm trương lực cơ.
Biểu hiện từ các cơ quan và hệ thống khác - gan và lá lách gia tăng, vàng da sớm (vàng da trước 3 ngày tuổi của trẻ).

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh - bộ sưu tập ảnh

Với viêm phổi ở trẻ sơ sinh, hô hấp bị rối loạn; có thể nghe thấy tiếng thở khò khè khi nghe tim thai. Trong bệnh viêm phổi bẩm sinh dấu hiệu chung vàng da kéo dài Thiếu oxy trong các mô biểu hiện dưới dạng tím tái (tím tái) ở đầu chi hoặc môi.

Điều quan trọng cần biết là sự gia tăng nhiệt độ cơ thể ở trẻ sơ sinh bị viêm phổi là một dấu hiệu không bắt buộc. Ở trẻ em trong ngày đầu tiên của cuộc đời, hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể dưới 36 độ) có thể xảy ra. Điều này cho thấy phản ứng miễn dịch giảm và nhiễm độc nặng.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi ở cơ sở y tế trở thành Staphylococcus aureus. Đặc điểm của viêm phổi do tụ cầu là hội chứng nhiễm độc mạnh (thân nhiệt trên 38,5 ° C, suy hô hấp). Đứa trẻ nhanh chóng suy hô hấp.

Staphylococcus phá hủy mô phổi, dẫn đến hình thành các khoang và các nốt chứa đầy mủ. Quá trình viêm thường di chuyển sang các mô lân cận và viêm màng phổi phát triển. Biến chứng do áp xe hoặc viêm màng phổi, viêm phổi do tụ cầu thường là nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sơ sinh.

Đặc hiệu của viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh:

Lâm sàng và biểu hiện phóng xạ bệnh xảy ra trong 72 giờ đầu đời của trẻ.
Nguồn lây nhiễm là mẹ - mẹ được gieo giống hệ thực vật gây bệnh giống như em bé.
Đứa trẻ thường có các ổ nhiễm trùng ở các cơ quan tiếp giáp với phổi.
Đặc trưng bởi sự gia tăng của gan và lá lách ngay từ ngày đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ.
Trong nhau thai sau khi sinh con, các thay đổi viêm được tìm thấy.

Đặc điểm của viêm phổi ở trẻ sinh non

Sự khởi phát của bệnh dấu hiệu không cụ thể- Trẻ bú kém, trẻ dễ bị kích thích, xanh xao hoặc tím tái, thân nhiệt giảm, rối loạn giấc ngủ, sụt cân hoặc tăng do phù nề.
Biểu hiện muộn của rối loạn hô hấp (khi trẻ được 1-2 tuần tuổi).
Biến chứng viêm phổi xảy ra thường xuyên hơn so với trẻ sơ sinh đủ tháng.
Có bọt từ miệng chảy ra. Kết quả là điều này xảy ra tắc nghẽn trong phổi.
Trẻ sinh non rất dễ bị nhiễm độc máu do viêm phổi.

Tác nhân gây viêm phổi phổ biến nhất ở trẻ sinh non là viêm phổi. Quá trình của bệnh viêm phổi như vậy kéo dài 4-8 tuần và được chia thành nhiều giai đoạn:

Biểu hiện ban đầu (1–2 tuần đầu của bệnh). Đặc tính các triệu chứng không cụ thểở dạng lười bú, kém tăng trọng, tăng nhịp thở khi tắm, khi bú. Đôi khi có ho nhẹ, phân lỏng (tiêu chảy).
Chiều cao của bệnh (2–4 tuần bệnh). Biểu hiện bằng khó thở dữ dội (tăng số lần thở lên đến 80-140 mỗi phút), ho kịch phát, thay đổi màu da (xanh, xám). Nhiệt độ cơ thể hiếm khi tăng.
Giai đoạn hồi phục (hồi phục) được đặc trưng bởi sự biến mất chậm của khó thở, ho, các dấu hiệu say.

Video của trường bác sĩ Komarovsky về bệnh viêm phổi ở trẻ em

Sự đối đãi

Điều trị trẻ sơ sinh tiếp tục cho đến khi giai đoạn cấp tính của bệnh thuyên giảm (khoảng 2 tuần). Trong giai đoạn viêm phổi tái hấp thu, liệu pháp hỗ trợ và phục hồi được sử dụng.

Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh chỉ được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ sơ sinh!

Các khía cạnh chính trong điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh là:

Chế độ bảo vệ. Duy trì nhiệt độ và độ ẩm không khí tối ưu (+ 24… + 26 ° C trong khu vực ở độ ẩm 60–70%). Đối với trẻ sinh non nặng đến 1,5 kg, nhiệt độ trong lồng ấp được duy trì ở mức + 34… + 36 ° C. Quá nóng là điều không mong muốn, cũng như hạ thân nhiệt. Cần thông gió thường xuyên. Không nên quấn trẻ và hạn chế vận động, cần thay đổi tư thế cơ thể thường xuyên trong ngày.
Cho ăn. Nếu đứa trẻ ở tình trạng nghiêm trọng hoặc ở giai đoạn sinh non sâu, trẻ được cho ăn bằng phương pháp ống hoặc nhỏ giọt. Đối với điều này, sữa mẹ hoặc các hỗn hợp thích hợp được sử dụng. Khi tình trạng được cải thiện và hình thành phản xạ bú, trẻ được bú bằng thìa hoặc vú. Trong tình trạng nghiêm trọng, trẻ không thể hấp thụ đủ lượng thức ăn cần thiết, do đó, giữa các lần bú, trẻ được cho uống chất lỏng (glucose, oralitis) qua ống dò hoặc pipet.
Liệu pháp oxy là việc đưa oxy được làm nóng và làm ẩm qua mặt nạ, ống thông, vào lồng ấp.
Liệu pháp kháng khuẩn - tùy thuộc vào mầm bệnh và loại viêm phổi.
Liệu pháp hoạt động của vỏ miễn dịch - sự ra đời của các globulin miễn dịch, huyết tương.
Điều trị suy tim mạch - việc sử dụng glycosid tim vì lý do sức khỏe, thuốc lợi tiểu.
Tại hội chứng tắc nghẽn(co thắt phế quản) sử dụng thuốc giãn phế quản (ví dụ, Alupent).
Vệ sinh đường hô hấp trên - loại bỏ chất nhầy với sự trợ giúp của máy hút điện.
Rung massage - vuốt ve, vỗ nhẹ, ép ngực từ hai bên.

Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh - bộ sưu tập ảnh

Trẻ khỏe hơn được bú bình bằng núm vú Trẻ sơ sinh yếu hơn được bú qua ống nhiệt độ không đổi cơ thể và mức độ ẩm - vì điều này, nó được đặt trong lồng ấp. Việc cung cấp oxy ẩm cho em bé được thực hiện thông qua mặt nạ hoặc ống thông mũi

Kết hợp kháng sinh cho các loại viêm phổi - bảng

Liệu pháp kháng khuẩn được thực hiện qua đường tĩnh mạch - máy bay phản lực hoặc nhỏ giọt. Thuốc kháng sinh nên được điều trị trong ít nhất 5 ngày, đôi khi lượng thuốc kháng sinh được kéo dài đến 10 ngày.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Viêm màng phổi là tình trạng viêm màng phổi (màng bao bọc phổi). Xảy ra khi nhiễm trùng đi từ tiêu điểm phổi sang các mô lân cận.
Áp xe là một khoang trong phổi chứa đầy mủ.
Nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng máu và sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể với sự hình thành của nhiều ổ nhiễm trùng.
Xẹp phổi - xẹp một phần phổi;
Tràn khí màng phổi là sự xâm nhập của không khí vào khoang màng phổi Thông thường, nó không nên ở đó.

Viêm phổi hai bên ở trẻ sơ sinh
Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh là tình trạng viêm mô phổi bản chất lây nhiễm. Căn bệnh này được coi là tử vong đối với mọi em bé. Theo thống kê, trong 15% trường hợp trẻ sinh non bị phơi nhiễm, trong khi chỉ có 2% trẻ sinh đủ tháng bị viêm phổi.

Viêm phổi có một số loại:

ghép trung tâm - viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh;
tiền sản;
trong thai kỳ;
sau khi sinh.

Các yếu tố gây bệnh: toxoplasmosis, rubella, herpes, streptococcal và nhiễm trùng tụ cầu các nhóm khác nhau, bệnh listeriosis, sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và nấm.

Nguyên nhân của viêm phổi có thể rất khác nhau. Khá thường xuyên, bệnh xuất hiện như một biến chứng của cấp tính bệnh đường hô hấp và nhiễm trùng huyết. Một vai trò đặc biệt có thể được đóng bởi sự kém phát triển của các cơ quan của hệ thống hô hấp ở trẻ sơ sinh, trong đó viêm phổi biểu hiện thường xuyên hơn nhiều. Viêm phổi có thể do chảy máu trước khi sinh, rỉ ối sớm, mẹ mắc các bệnh lý cấp tính hoặc mãn tính.

Trong thực hành y tế, bệnh lý xảy ra khi viêm phổi bắt đầu phát triển trong tử cung, tức là cho đến khi sinh một đứa trẻ. Nguyên nhân của bệnh viêm phổi thường được cho là do bệnh của người mẹ tương lai trong thời kỳ sinh đẻ. Vi rút và nhiễm trùng xâm nhập qua máu và nước ối. Trong một số trường hợp, sự xuất hiện của viêm phổi xảy ra dưới ảnh hưởng của không phải một, mà là một số yếu tố cùng một lúc. Ở giai đoạn này, có thể phân biệt hai cách lây nhiễm:

phương pháp gây giãn phế quản;
cách huyết thống.

Phương pháp đầu tiên liên quan đến việc lấy hệ vi sinh gây bệnh qua phổi, xảy ra thường xuyên nhất trong quá trình sinh nở. Còn với cách thứ hai, lây nhiễm trực tiếp qua đường máu từ mẹ sang con.

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Thông thường, với bất kỳ mức độ nào của bệnh viêm phổi đều có những triệu chứng rõ rệt. Chúng bao gồm sự xuất hiện của khó thở, ho, sốt ở trẻ sơ sinh, trong khi màu da trở nên xám nhạt. Trẻ ốm có thể bị nôn trớ ngay trong khi bú, có co thắt ruột, đầy hơi, phân lỏng, lờ đờ trong hành vi, mệt mỏi vì bú sữa mẹ, rõ ràng vi phạm kế hoạch tim mạch, phát ban tã nghiêm trọng. Viêm phổi ở trẻ sơ sinh diễn biến nặng với khả năng tử vong cao. Trẻ sơ sinh trong giai đoạn này chưa hình thành đầy đủ hệ thống miễn dịch, do hệ hô hấp được coi là chưa được bảo vệ. Viêm phổi là nguyên nhân của hoạt động quá trình viêm và chấn thương phổi nặng. Đồng thời, trẻ sơ sinh luôn nằm trong nhóm nguy cơ phát triển các biến chứng và bệnh lý khác nhau ở hệ hô hấp.

Sự xuất hiện của viêm phổi trong tử cung ở trẻ sơ sinh được phát hiện gần như ngay lập tức sau khi trẻ chào đời.

Ngoài ra, sau khi xuất viện, bác sĩ và y tá sẽ liên tục thăm khám cho bà mẹ và trẻ sơ sinh trong một tháng. Nếu phát hiện thấy bất kỳ biểu hiện bất thường nào ở trẻ, cần báo ngay cho trẻ. Em bé trong những ngày đầu đời thường được đo nhiệt độ cơ thể, vì vậy dù chỉ tăng nhẹ cũng không được để ý. Các dấu hiệu của viêm phổi dưới mọi hình thức trong một số trường hợp rất hiếm là tiềm ẩn và thường xuất hiện ngay lập tức khi bị nhiễm trùng.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh liên quan đến việc chẩn đoán bệnh. Bác sĩ đưa ra kết luận dựa trên việc thăm khám trực tiếp trẻ bị bệnh với biểu hiện rõ ràng biểu hiện lâm sàng. TẠI trường hợp này một trong những bước bắt buộc là bài kiểm tra chụp X-quang. Trẻ em có nhu cầu đặc biệt cần khuyết tật bẩm sinh trái tim, bệnh lý phổi và bệnh phổi.

Quay lại chỉ mục

Sự phát triển viêm phổi hai bênở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi hình dáng phức tạp tiến triển và nguy cơ tử vong cao. Xảy ra hậu quả nghiêm trọng là do hệ miễn dịch kém phát triển, phổi phì đại, sinh non.

Trong một số trường hợp, trong trường hợp không có tác dụng của điều trị bằng thuốc cách duy nhất để xử lý là tiến hành vệ sinh công khai các hệ thống cách hoạt động. Việc phẫu thuật khá khó khăn đối với trẻ em, nhưng đó là một biện pháp cần thiết. Chỉ có thể đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu. Ở trẻ sinh non, các biến chứng sau đây được quan sát thấy với viêm phổi hai bên: hoạt động tim mạch, giảm nồng độ haemoglobin trong máu, thay đổi cân bằng axit-bazơ, tăng bạch cầu và chlamydia.

Quay lại chỉ mục

Việc điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh cần nhiều thời gian nhất là cần thiết hồi phục hoàn toàn. Khóa học cấp tính bệnh sau khi bắt đầu phức tạp các biện pháp y tế kéo dài khoảng 14 ngày, sau đó suy hô hấp giảm dần, trẻ biếng ăn tăng lên và ổn định hệ thần kinh.

Tiếp tục điều trịđược quy định có tính đến khả năng tăng khả năng miễn dịch và ngăn chặn tất cả đồng thời các yếu tố gây bệnh. Khi bị viêm phổi, các biến chứng có thể phát triển dưới dạng áp xe, viêm màng phổi, rối loạn hệ hô hấp, bệnh lý tim, trẻ tăng cân không đủ và mất cân bằng axit-bazơ.

TẠI mục đích y học Với bệnh này, thuốc kháng sinh có tác dụng rộng được kê toa trong hầu hết mọi trường hợp. Ngoài ra, trẻ trong quá trình điều trị cần được giám sát chặt chẽ. Không thể để xảy ra hiện tượng hạ thân nhiệt hay ủ ấm cho bé, cần đảm bảo giữ vệ sinh vùng da cho bé sạch sẽ, thay đổi tư thế cho bé kịp thời. Trong trường hợp này, nên cho trẻ ăn qua đầu dò để quá trình diễn ra thuận lợi và tiết kiệm sức lực của trẻ. Chỉ trong trường hợp tình trạng của em bé được coi là thỏa đáng, trong trường hợp không có dấu hiệu say nhỏ nhất và bệnh lý đường hô hấp có thể được phép cho con bú.

Ngoài kháng sinh, trẻ được tiêm vitamin B1, B2, B3, B6, B15 và C, một số thủ thuật vật lý trị liệu được kê đơn như điện di, lò vi sóng, quấn nóng có và không có mù tạt. Đặc biệt trường hợp nặng truyền máu và huyết tương có thể được thực hiện. Viêm phổi được điều trị hoàn toàn trong điều kiện tĩnh dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Trong tình huống này, bất cứ lúc nào cũng có thể điều chỉnh các cuộc hẹn và thủ tục.

Cần lưu ý rằng viêm phổi, đặc biệt là hai bên, làm suy yếu rất nhiều cơ thể trẻ em và yêu cầu tăng cường chú ý và theo dõi tình trạng của trẻ. Đó là lý do tại sao những đứa trẻ đã bình phục có thể bị ốm trở lại. Để ngăn ngừa điều này, trẻ có thể được chỉ định một đợt điều trị bằng vitamin kéo dài 4 tháng. Đồng thời, trong cả năm nữa, trẻ nên được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh - viêm nhiễm mô phổi - là một trong những mô phổi phổ biến nhất bệnh truyền nhiễm. Nó nguy hiểm cho bất kỳ em bé nào, đặc biệt là khi viêm phổi hai bên ở trẻ sơ sinh. Thật không may, số liệu thống kê cho ngày hôm nay như sau: viêm phổi ở trẻ sơ sinh được chẩn đoán ở 1% trẻ sinh đủ tháng và 10-15% trẻ sinh non.

Các loại và nguyên nhân của viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Trong y học, cô lập các loại sau viêm phổi tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh:

nhau thai bẩm sinh (mầm bệnh xâm nhập vào con qua nhau thai từ mẹ);
thai trong tử cung, do mầm bệnh xâm nhập từ nước ối vào phổi của thai nhi;
trong khi sinh, xảy ra khi em bé đi qua kênh sinh mẹ bị nhiễm vi sinh vật;
viêm phổi sau sinh, trong đó nhiễm trùng xảy ra sau khi sinh tại bệnh viện phụ sản, tại khoa bệnh lý sơ sinh (bệnh viện) hoặc tại nhà.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phổi ở trẻ sơ sinh là:

nhiễm trùng toxoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (viêm phổi xuyên nhau bẩm sinh ở trẻ sơ sinh);
liên cầu nhóm B và O, mycoplasmas thai nghén, bệnh lao và Haemophilus influenzae (với viêm phổi trước sinh và trong khi sinh);
liên cầu nhóm B, cytomegalovirus, chlamydia, nấm thuộc giống Candida và vi rút herpes loại II (với viêm phổi trong khi sinh);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Yuchka đường ruột, Proteus, Staphylococcus aureus (với viêm phổi do hít phải ở trẻ sơ sinh);
hỗn hợp vi khuẩn-vi khuẩn, vi-rút-vi khuẩn.

Viêm phổi mắc phải tại nhà thường xảy ra nhất trong bối cảnh bệnh SARS (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính) do adenovirus gây ra.

Viêm phổi thứ phát, là một biểu hiện hoặc biến chứng của nhiễm trùng huyết, hội chứng hít thở, thường do liên cầu, tụ cầu hoặc vi khuẩn gram âm gây ra ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Trong trường hợp nhiễm trùng trong tử cung, các bác sĩ sẽ phát hiện các dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh ngay cả trước khi xuất viện, vì thường những dấu hiệu viêm phổi đầu tiên bắt đầu xuất hiện ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Nếu bà mẹ có con được xuất viện về nhà, trong tháng đầu tiên, bác sĩ phải đến nhà họ để bảo trợ. Anh ta sẽ theo dõi tình trạng của em bé và anh ta cần nói về tất cả các triệu chứng đáng báo động, ví dụ, trẻ lờ đờ, nôn trớ thường xuyên và phân lỏng, bỏ bú và nhanh chóng mệt mỏi khi bú.

Nếu trẻ bị sốt, đừng đợi lần khám sau của bác sĩ. Khẩn cấp gọi xe cấp cứu. Ho ở trẻ sơ sinh có thể ở mức độ nhẹ nhưng khi bị ho thì mẹ cần lưu ý ngay. Cũng cần cảnh giác là trẻ bị chảy nước mũi và khó thở. Khó thở dẫn đến các triệu chứng nhuốm xanh trên bàn chân, mặt và bàn tay. Ở trẻ bị bệnh, hăm tã xuất hiện nhanh hơn.

Không cần phải lo sợ khi bỏ lỡ bệnh viêm phổi ở trẻ, vì các dấu hiệu của bệnh hiếm khi xảy ra mà không kèm theo sốt. Và nó cần được đo lường định kỳ cho các mục đích phòng ngừa.

Bác sĩ thường xuyên thăm khám và lắng nghe trẻ có thể dễ dàng phát hiện ra bệnh viêm phổi.

Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Thuốc kháng sinh phổ rộng luôn được sử dụng để điều trị viêm phổi. Cần chăm sóc cẩn thận cho trẻ để tránh hạ thân nhiệt và quá nóng. Điều quan trọng là phải theo dõi vệ sinh da của nó, thường xuyên thay đổi vị trí của cơ thể, cho ăn hoàn toàn bằng sừng hoặc bằng ống. Các bác sĩ sẽ chỉ cho phép đặt một em bé bị bệnh vào lồng ngực nếu em ấy ở trong tình trạng tốt, cụ thể là khi tình trạng say và suy hô hấp biến mất.

Ngoài các phương pháp điều trị được liệt kê, vật lý trị liệu (vi sóng và điện di), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, sử dụng globulin miễn dịch, mù tạt và quấn nóng hai lần một ngày, truyền huyết tương cũng được kê đơn.

Hậu quả của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Trẻ đã từng bị viêm phổi (đặc biệt là viêm phổi hai bên ở trẻ sơ sinh) rất dễ bị tái phát. Sau khi xuất viện, họ nên liên tục trải qua các khóa điều trị vitamin, cho uống thuốc điều hòa sinh học (chiết xuất lô hội và eleutherococcus) trong 3-4 tháng. Và trong vòng 1 năm, đứa trẻ sẽ được theo dõi cấp phát.

Những bài viết liên quan:

Aquadetrim cho trẻ sơ sinh

Vitamin D rất cần thiết cho trẻ sơ sinh. Nó giúp hấp thụ canxi và florua trong cơ thể, từ đó ảnh hưởng đến phát triển thích hợp hệ xương của em bé. Thật không may, mặt trời, một nguồn vitamin D tự nhiên, không chiếu sáng. quanh năm. Aquadetrim, một dung dịch nước của vitamin này, hỗ trợ mẹ và bé.

Rối loạn tại nơi làm việc hệ thống tiêu hóa Bé mới sinh mang đến cho bố mẹ rất nhiều lo lắng. Một trong những loại thuốc phổ biến nhất để điều trị các vấn đề về dạ dày đã được chứng minh hiệu quả của chúng là smecta. Làm thế nào để cho trẻ sơ sinh - bạn sẽ học được từ bài viết của chúng tôi.

Não úng thủy ở trẻ sơ sinh

Não úng thủy ở trẻ sơ sinh là một chẩn đoán mà các bậc cha mẹ rất thường nghe từ bác sĩ. Đủ rồi Ốm nặng, gây ra những hậu quả nguy hiểm, nhưng việc chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng chỉ định có thể giúp bé vượt qua căn bệnh quái ác này. Về các chi tiết của não úng thủy ở trẻ sơ sinh - trong bài viết của chúng tôi.

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh

Thiếu máu não ở trẻ sơ sinh là một bệnh thường gặp, nhưng chủ đề nguy hiểm mà không phải lúc nào cũng biểu hiện ngay lập tức. Lý do của nó có thể khác nhau, nhưng hậu quả là rất nghiêm trọng. vì vậy điều rất quan trọng là phải nhận ra Thiếu máu cục bộ sớm nhất có thể. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết rõ hơn về căn bệnh này.

womanadvice.ru

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh: tiên lượng, triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh xảy ra khi bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh trong tử cung hoặc trong quá trình sinh nở. Một vài thập kỷ trước trạng thái nhất định dẫn đến tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em, nhưng ngành công nghiệp dược phẩm đã tạo ra những loại thuốc hiệu quả. Các loại thuốc chống viêm phổi hiện nay có khả năng Ngắn hạn tiêu diệt hầu hết các mầm bệnh của bệnh viêm phổi bẩm sinh.

Viêm phổi bẩm sinh được chẩn đoán ở 10-15% trẻ em. Rất thường, bệnh có thể được phát hiện ở trẻ sinh non và suy dinh dưỡng bào thai.

ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Phương pháp chữa bệnh viêm phổi của bà nội GIÁ SỐC của bác sĩ. Nhanh chóng và hiệu quả!

Tiên lượng cho cuộc sống của một đứa trẻ phụ thuộc vào tính đúng đắn chiến thuật y tế và phát hiện bệnh lý kịp thời. Vấn đề có đủ liên quan mà không để ý đến nguyên nhân của nó, vì vậy chúng tôi xin mời độc giả đọc bài báo đến cuối.

Bệnh lý phổi ở trẻ sinh non

Nguyên nhân của bệnh ở trẻ sinh non có thể được chia thành các loại sau:

Transplacental - khi mầm bệnh xâm nhập qua nhau thai của mẹ nếu mẹ bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút;
Tiền sản - vi khuẩn lây nhiễm qua đường hô hấp của thai nhi bằng cách xâm nhập từ nước ối;
Trong thai - vi sinh vật xâm nhập vào phổi khi đứa trẻ đi qua ống sinh hoặc từ Môi trường khi một ca sinh mổ được thực hiện trên một sản phụ;
Sau khi sinh - nhiễm trùng tại khoa sản hoặc tại nhà.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh do một phổ vi sinh vật đặc biệt gây ra, do đó cần chỉ định một nhóm kháng sinh đặc biệt trong điều trị bệnh. Tại nhiễm virus Tiên lượng của quá trình bệnh ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào tình trạng của hệ thống miễn dịch của em bé và có các tính năng cụ thể, mà chúng tôi sẽ xem xét dưới đây.

ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Bác sĩ Galina Savina kể câu chuyện CÁ NHÂN chiến thắng bệnh viêm phổi! Để đánh bại PNEUMONIA, bạn cần uống ...

Nguy cơ bệnh tật sau khi sinh mổ

Sau đẻ bằng phương pháp mổ viêm phổi bẩm sinh xảy ra khi bị nhiễm các vi sinh vật sau:

Các vi rút herpes, rubella, toxoplasmosis, listeriosis;
Vi khuẩn gây bệnh: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
Nấm thuộc giống Candida.

Với một diễn biến lâu dài, viêm phổi bẩm sinh là do hệ thực vật kết hợp, rất khó điều trị, mà từ xa xưa đã dẫn đến tỷ lệ tử vong cao ở trẻ sơ sinh.

Tình trạng viêm mô phổi xảy ra sau khi mổ lấy thai ở người mẹ là do liên cầu. Tác nhân gây bệnh gây ra các ổ mủ và nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu do vi khuẩn) sinh sản nhanh chóng, ngay cả khi dựa trên nền tảng của thuốc kháng sinh.

Các loại viêm phổi tại nhà ở trẻ sinh non xảy ra trên nền nhiễm trùng đường hô hấp, tổn thương do virus adenovirus, nhiễm trùng liên cầu.

Dấu hiệu di truyền bệnh ở trẻ sơ sinh

Khi trẻ sinh ra khỏe mạnh không có nghĩa là trẻ có hệ miễn dịch mạnh. Một số vi khuẩn là đối kháng với các mầm bệnh khác đường hô hấp. Vì vậy, Proteus có khả năng tiêu diệt vi khuẩn gram âm.

Lời khuyên của bác sĩ đối với bệnh viêm phổi

Ở trẻ sinh non, các yếu tố bảo vệ của mô phế nang kém phát triển: các khuyết tật về chất hoạt động bề mặt được truy tìm, không có đại thực bào phế nang (tế bào tiêu diệt vi trùng trong phế nang), thành phế quản yếu. Trong bối cảnh của những thay đổi như vậy, khó có thể cho rằng cuộc gặp gỡ với các tác nhân lây nhiễm sẽ không gây ra các phản ứng viêm. Sự cứu rỗi duy nhất là cuộc đấu tranh của một số đại diện của thế giới vi sinh vật với những người khác.

Với sự nhiễm vi khuẩn đường hô hấp do Proteus gây ra, bệnh viêm phổi do thanh trùng gram âm không được tìm ra trong vài tháng. Proteus là vi khuẩn gây bệnh và có thể độc lập gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh.

Tương tác trong thế giới vi sinh vật là một cơ chế phức tạp chưa được con người nghiên cứu một cách đáng tin cậy. Rõ ràng, việc sử dụng kháng sinh tràn lan là không hợp lý. Đặc điểm của việc bổ nhiệm các loại thuốc này yêu cầu kiểm soát liều lượng và liệu trình điều trị. Do vi phạm chương trình điều trị các bệnh nhiễm trùng chất kháng khuẩn, nhiều vi khuẩn đã phát triển sức đề kháng, điều này làm phức tạp quá trình điều trị của chúng.

Điều gì tạo nên một triển vọng tiêu cực

Tiên lượng tiêu cực cho bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh được hình thành các triệu chứng sau:

Thiếu oxy não với giảm tốc độ chức năng vận động và hoạt động trí óc;
Vi phạm độ sâu chuyển động hô hấp và rối loạn nhịp điệu của nó;
Không thường xuyên của các cơn co thắt tim;
Các hành vi hô hấp tăng cường (Cheyne-Stokes);
Sự tích tụ các chất độc trong máu và sự xuất hiện của những thay đổi thứ cấp trong các cơ quan khác.

Nếu ít nhất một trong các triệu chứng trên xuất hiện, trẻ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, vì có thể cần thở máy.

Viêm phổi ở trẻ sinh non có những đặc điểm riêng, không giống như trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi:

Sự chiếm ưu thế của các triệu chứng hô hấp và phản ứng độc hại. Với sự tích tụ của một lượng lớn carbon dioxide, sưng tấy các mô quanh hốc mắt xuất hiện. Theo thời gian, tăng CO2 máu dẫn đến suy nhược hệ thần kinh trung ương, xuất hiện hiện tượng hô hấp Cheyne-Stokes;
Tăng nhiệt độ phản ứng và biến chứng phổi - tràn khí màng phổi, xẹp phổi, viêm màng phổi;
Biến chứng ngoài phổi - liệt ruột, viêm tai, cục máu đông, suy tuyến thượng thận;
Trẻ sinh non thường bị viêm phổi do hít phải, vì chúng dễ bị trớ;
Mô hình hình thành điển hình thay đổi bệnh lý nhu mô phổi: hội chứng đông máu lan tỏa, nhiễm trùng huyết;
Tình trạng lâm sàng không ổn định của người bệnh với sự dao động của các xét nghiệm cận lâm sàng và cận lâm sàng.

Bị viêm phổi?

Các dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh trên đây còn tùy thuộc vào nguyên nhân bệnh lý. Nếu viêm do phế cầu thì khả năng cao bị biến chứng hoặc kết cục chết người. Với hình thức này, các ổ viêm nhanh chóng xâm nhập từ phổi này sang phổi khác.

Viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là trạng thái nguy hiểm. Nếu bác sĩ không kê đơn thuốc kháng khuẩn, đứa trẻ nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sau:

suy hô hấp;
Tích tụ carbon dioxide trong máu;
Tổn thương mô não;
Mất cân bằng chuyển hóa nước-muối;
Quá tải cho tim;
Tăng nhịp tim.

Danh sách những thay đổi mà bệnh viêm phổi gây ra ở trẻ sinh non là vô tận. Giai đoạn cuối của bệnh lý là tử vong (không được điều trị đầy đủ).

Viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sinh đủ tháng như thế nào?

Viêm phổi khi sinh ở trẻ đủ tháng là lành tính. Thời gian của nó là 1-2 tuần, và sau đó tình trạng của bệnh nhân dần dần được cải thiện. Các dấu hiệu suy hô hấp hiếm khi cần thuyên giảm bằng thở máy.

Ở trẻ sinh đủ tháng, giai đoạn cấp tính của những thay đổi viêm ở phổi kéo dài 5-7 ngày. Sau khi sử dụng kháng sinh, quan sát thấy sự tái hấp thu các ổ thâm nhiễm trong acini phế nang, điều này đưa ra một tiên lượng thuận lợi.

Viêm phổi từng đoạn ở trẻ sinh non tốt nhất được chữa khỏi sau 4 tuần. Do diễn biến của bệnh này, rõ ràng là thai nhi cần được bảo tồn trong tử cung cho đến khi đủ tháng. sinh nở sinh lý, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.

Các triệu chứng hình thái

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở trẻ sinh non có thể được chia thành các dạng hình thái sau:

Thay nhau thai - hậu quả của việc lây nhiễm vi khuẩn trên diện rộng. Triệu chứng lâm sàng bệnh xảy ra do nhiễm trùng toàn thân. Trẻ mắc bệnh lý sinh ra bị ngạt, tím tái, suy hô hấp;
Loại viêm phổi trong thai kỳ biểu hiện dưới 2 dạng. Bệnh có thể xảy ra do chấn thương khi sinh nội sọ, dẫn đến suy hô hấp. Tùy chọn thứ hai đi kèm với sự hiện diện của một "khoảng cách ánh sáng". Cháu bé sinh ra khỏe mạnh nhưng vài ngày sau cháu tím tái từng cơn, thường xuyên nôn trớ, thần kinh hưng phấn. Có thể bị tiêu chảy, xuất hiện bọt từ miệng;
Sơ sinh sớm - được quan sát trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Định nghĩa loại đã cho có thể xảy ra theo các dấu hiệu sau: suy hô hấp, hôn mê, da tím tái;
Sơ sinh muộn - bắt đầu với các biểu hiện viêm đường hô hấp trên: sốt, hồi hộp, viêm mũi, nôn trớ. Theo thời gian, các triệu chứng khác của viêm nhu mô phổi xuất hiện: sốt, ho, nôn mửa.

Khạc ra đờm có hôi không?

Để phục hồi nhanh chóng, điều quan trọng là đờm phải được thải ra và đào thải ra khỏi cơ thể, như Tolbuzina E.V., một nhà nghiên cứu về bệnh phổi, cho biết cách thực hiện điều này.

Ở trẻ sinh non, bất kỳ dạng nào trên đây đều tiến triển nhanh và có thể gây tử vong, vì vậy cần xác định và điều trị bệnh lý trên những ngày đầu.

Mức độ nguy hiểm của bệnh viêm phổi

Viêm phổi hai bên ở trẻ sinh non nguy hiểm xác suất cao kết cục chết người. Hậu quả nghiêm trọng cũng nảy sinh so với nền suy giảm miễn dịch chính, suy dinh dưỡng nặng và sinh non.

Nguy cơ suy hô hấp tăng lên khi có dịch thâm nhiễm trong phổi, các cơ quan nước ngoài, đờm lỏng (chống lại nền xơ nang). Để làm sạch các ổ mủ do kháng sinh không hiệu quả, cần phải vệ sinh thông thoáng các hệ thống. phương thức hoạt động. Can thiệp phẫu thuật rất khó cho trẻ sinh non, nhưng đó là biện pháp cần thiết để cứu sống đứa trẻ.

Với viêm phổi hai bên ở trẻ sinh non, thường có các biến chứng sau đây:

Chứng tăng bạch cầu;
Chlamydia;
Vi phạm hoạt động của tim;
Biến đổi cân bằng axit-bazơ;
Giảm nồng độ hemoglobin và sắt huyết thanh;
Tăng tính axit của máu.

Hậu quả của bệnh ở trẻ sinh non quá nghiêm trọng. Chỉ khi phát hiện sớm các dấu hiệu của những thay đổi thâm nhiễm trong nhu mô phổi và không có các yếu tố kích thích thì mới có thể đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý.

Điều khoản điều trị cho trẻ sơ sinh

Viêm phổi bẩm sinh được điều trị miễn là có các triệu chứng di truyền của bệnh. Thời kỳ cấp tính của bệnh kéo dài khoảng 2 tuần, sau đó các hiện tượng suy hô hấp giảm dần. Với việc cải thiện tình trạng ở trẻ sinh non, sự thèm ăn tăng lên, trạng thái của hệ thần kinh trung ương được phục hồi. Giai đoạn phân giải kéo dài 1-2 tuần.

Tiên lượng cho bệnh viêm phổi ở trẻ sinh non phụ thuộc vào tình trạng hệ thống miễn dịch của trẻ, sự hiện diện / vắng mặt của các yếu tố kích thích và các chiến thuật điều trị được sử dụng.

Sự phát triển của những thay đổi bệnh lý thứ cấp trong mô phổi làm phức tạp quá trình của bệnh lý:

Áp xe;
Viêm màng phổi;
Hô hấp và suy tim mạch;
Trẻ sinh non bị thiểu năng (thiếu trọng lượng cơ thể);
Vi phạm sự cân bằng axit-bazơ trong máu.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh bệnh lý nguy hiểm, đòi hỏi phải phân tích liên tục về tình trạng của em bé và điều chỉnh y tế ngay lập tức. Nó chỉ có thể được điều trị trong môi trường bệnh viện.

VIÊM PHỔI! viết ra công thức dân gian rất hữu ích ...
Bị viêm phổi, nhưng tôi không muốn chạy đến bác sĩ chút nào, vậy thì bạn cần biết điều này ...
Mệt mỏi khi đi gặp bác sĩ? Viết lại một công thức dân gian, nó giúp ích rất nhiều cho bệnh viêm phổi ...

pneumonia.ru

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh: nguyên nhân, triệu chứng, hậu quả

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra do nhiễm vi sinh vật gây bệnh trong tử cung hoặc trong quá trình sinh nở. Căn bệnh này từng là nguyên nhân gây tử vong cao ở trẻ sơ sinh, nhưng ngày nay đã có những loại thuốc hiệu quả giúp giảm đáng kể tỷ lệ tử vong.

Một vấn đề khá phổ biến là viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây bệnh là do nhiễm virus herpes, toxoplasmosis, streptococci, chlamydia,… Bệnh này được chẩn đoán ở 10-15% trẻ em.

Nguyên nhân gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Với con đường lây nhiễm qua nhau thai, mầm bệnh sẽ truyền qua nhau thai của mẹ. Trong biến thể trước sinh của bệnh viêm phổi, nguồn vi khuẩn là nước ối.

Đường trong khi sinh liên quan đến sự xâm nhập của vi sinh vật vào phổi của trẻ khi đi qua đường sinh hoặc từ môi trường (trong trường hợp sinh mổ). Biến thể sau khi sinh của bệnh viêm phổi là do nhiễm trùng tại khoa sản hoặc đã ở nhà.

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Phòng khám của bệnh phát triển trong thời kỳ tiền sản là đáng chú ý ngay sau khi sinh con. Các triệu chứng rõ ràng nhất nếu thai kỳ kéo dài dưới 37 tuần, cũng như trong trường hợp ngạt. Nếu một đứa trẻ sinh ra bị viêm phổi, các hiện tượng sau sẽ xảy ra:

tiếng khóc đầu đời rất yếu ớt;
hơi xanh của da và niêm mạc (điều này rất dễ nhận thấy trên tay chân, môi và lưỡi);
thở ồn ào ngắt quãng với tiếng ran ẩm;
ở trẻ sinh đủ tháng, nhiệt độ khoảng 40 độ, và ở trẻ sinh non - khoảng 35 độ;
sưng là có thể chi dưới;
sụt cân, sa cuống rốn chậm rụng, có trường hợp bị viêm. vết thương ở rốn;
nôn trớ thường xuyên, có thể nôn mửa.

Nếu bị viêm phổi ở trẻ sơ sinh xảy ra trong khi sinh, các triệu chứng sẽ xuất hiện sau khoảng hai ngày. Chúng bao gồm tăng nhiệt độ lên đến 40 độ, giảm cảm giác thèm ăn, tím tái môi và vùng cạnh mũi và buồn ngủ. Ở trẻ sinh đủ tháng, hơi thở ồn ào và thường xuyên, trong khi ở trẻ sinh non, hơi thở yếu và hiếm gặp.

Tiên lượng viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh

Cần phải tính đến một phức hợp các yếu tố, bao gồm tình trạng khả năng miễn dịch của trẻ và các chiến thuật điều trị được áp dụng. Viêm phổi ở trẻ sơ sinh được điều trị miễn là các triệu chứng di truyền bệnh vẫn còn. Thời kỳ cấp tính kéo dài khoảng hai tuần, sau đó các hiện tượng suy hô hấp giảm dần. Sự cải thiện đi kèm với sự gia tăng cảm giác thèm ăn. Thời gian của giai đoạn phân giải thường là 1-2 tuần.

Các điều khoản điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh bị trì hoãn khi có những thay đổi thứ phát trong mô phổi. Chúng bao gồm viêm màng phổi, áp xe, suy hô hấp. Khi bị viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, hậu quả càng nhỏ, các bác sĩ càng có trình độ chuyên môn cao.

Một bác sĩ chuyên khoa có năng lực sẽ tính đến sự khác biệt trong tiến trình của bệnh ở trẻ sinh đủ tháng và trẻ sinh non và lựa chọn chiến thuật điều trị thích hợp. Vì vậy, nếu bệnh viêm phổi được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, hậu quả sẽ không nhất thiết nghiêm trọng, vì vậy cha mẹ không nên hoảng sợ trước. Nếu bệnh phát triển ở nhà, thì điều chính là đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh có tiên lượng xấu khi có các yếu tố như thiếu oxy não, tăng các hoạt động hô hấp, nhịp tim không đều và tích tụ chất độc trong máu. Những triệu chứng như vậy là một dấu hiệu để đưa trẻ vào phòng chăm sóc đặc biệt, vì có thể cần phải thở máy.

Ở trẻ sinh đủ tháng, thời gian của giai đoạn cấp tính thường là 5-7 ngày. Sau khi sử dụng thuốc kháng khuẩn, sự tái hấp thu các ổ thâm nhiễm xảy ra, điều này đưa ra một tiên lượng thuận lợi.

Viêm phổi hai bên ở trẻ sơ sinh

Với tình trạng viêm phổi như vậy, nguy cơ tử vong cao. Tình hình đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh phát triển trong bối cảnh trẻ sinh non, suy dinh dưỡng nặng và suy giảm miễn dịch nguyên phát.

Nguy cơ suy hô hấp cao nếu có dị vật, dịch xâm nhập và đờm lỏng trong phổi. Nếu thuốc kháng sinh không có tác dụng, việc loại bỏ các ổ mủ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Trẻ sinh non rất khó chịu phẫu thuật, nhưng đây là cách duy nhất để cứu sống trẻ.

Trong số các biến chứng thường gặp của viêm phổi hai bên ở trẻ sinh non là bệnh chlamydia, chứng tràn dịch cầu phổi, rối loạn tim, tăng nồng độ axit trong máu và giảm nồng độ hemoglobin.

Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Điều kiện cần thiếtđiều dưỡng - nhập viện của một đứa trẻ sơ sinh bị ốm ở bệnh viện chuyên khoa duy trì điều kiện nhiệt độ và độ ẩm tối ưu. Trong mọi trường hợp, bạn không nên vội vàng xuất viện, ngay cả khi có vẻ như trẻ đã khá hơn. Tại bệnh viện, bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh được điều trị miễn là cần thiết để bảo vệ chúng khỏi những hậu quả nghiêm trọng và các biến chứng.

Đôi khi có một vấn đề như sự mất lòng tin của cha mẹ đối với bác sĩ chăm sóc. Hoàn toàn tự nhiên là trong bối cảnh diễn biến nặng của bệnh ở một đứa trẻ, người mẹ và các thành viên khác trong gia đình bị căng thẳng nghiêm trọng. Họ đang cố gắng tìm hiểu từ các nguồn của bên thứ ba về cách điều trị và mức độ viêm phổi ở trẻ sơ sinh, vì một lý do nào đó, họ tin tưởng các cố vấn ẩn danh trên các diễn đàn hơn là nhân viên y tế.

Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các trường hợp này bệnh quỷ quyệt là cá nhân. Nếu không có kiến thức về tất cả các khía cạnh của tình hình, không thể ngay lập tức đưa ra câu trả lời rõ ràng cho việc điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh trong bao lâu. Một trẻ đối phó với bệnh nhanh hơn, trẻ còn lại mất nhiều thời gian hơn. Đừng đổ lỗi ngay cho nhân viên y tế kém năng lực nếu bệnh không được chữa trị nhanh chóng như lo lắng của các bậc cha mẹ.

Điều trị bao gồm các biện pháp như theo dõi thường xuyên nhịp thở và nhiệt độ cơ thể, dinh dưỡng đầy đủ theo phân đoạn (tốt nhất - cho con bú), liệu pháp giải độc, liệu pháp oxy.

Liệu pháp cắt cơn được thực hiện bởi tiêm tĩnh mạchđứa bé dung dịch muối và thuốc lợi tiểu. Điều này được thực hiện để tăng tốc độ lọc máu của thận.

Liệu pháp oxy bao gồm việc cung cấp oxy ẩm cho em bé bị bệnh qua mặt nạ. Điều này là cần thiết để bình thường hóa nhịp thở và hàm lượng oxy trong máu. Để kích thích hệ thống miễn dịch, liệu pháp vitamin được kê đơn (liều lượng lớn vitamin B và C).

Sử dụng phương pháp dân gianđiều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh không nên. Đôi khi mật ong được khuyên dùng là hiệu quả nhất và phương thuốc an toàn, nhưng bất kỳ thí nghiệm nào cũng không thể chấp nhận được khi liên quan đến sức khỏe của trẻ nhỏ như vậy.

Phòng ngừa viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Mẹ của đứa trẻ có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ phát triển căn bệnh nguy hiểm này. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

quản lý thai nghén có kế hoạch, bao gồm cả xét nghiệm để chẩn đoán bệnh bẩm sinh;
điều trị các tổn thương Nhiễm trùng mạn tính;
loại trừ tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh;
một chế độ ăn uống được suy nghĩ kỹ lưỡng, cơ bản là trái cây, rau và thảo mộc;
dinh dưỡng phân đoạn;
đi bộ trong không khí trong lành ít nhất 2 giờ mỗi ngày;
ngủ đêm - ít nhất 8 giờ;
từ bỏ rượu và thuốc lá.

Phòng ngừa viêm phổi phổi ở trẻ sơ sinh được đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh và dịch tễ tại các bệnh viện phụ sản. Ngoài ra, sau khi xuất viện, bố mẹ phải chăm sóc bé đúng cách. Để làm điều này, hãy làm theo các khuyến nghị của bác sĩ và bảo vệ trẻ khỏi tiếp xúc với các nguồn lây nhiễm.

Nhận xét được cung cấp bởi HyperComments

Bạn có phải là một người năng động, quan tâm và suy nghĩ về hệ thống hô hấp và sức khỏe tổng thể, hãy tiếp tục tập thể dục, lối sống lành mạnh cuộc sống, và cơ thể của bạn sẽ làm bạn hài lòng trong suốt cuộc đời, và không có bệnh viêm phế quản nào làm phiền bạn. Nhưng bạn cũng đừng quên khám đúng giờ, duy trì khả năng miễn dịch, điều này rất quan trọng, đừng quá nóng vội, tránh tình trạng quá tải về thể chất và cảm xúc trầm trọng.

Đã đến lúc bắt đầu suy nghĩ về những gì bạn đang làm sai ...

Bạn có nguy cơ mắc bệnh, bạn nên suy nghĩ về lối sống của mình và bắt đầu chăm sóc bản thân. Giáo dục thể chất là bắt buộc, và tốt hơn là hãy bắt đầu chơi thể thao, chọn môn thể thao mà bạn thích nhất và biến nó thành một sở thích (khiêu vũ, đi xe đạp, phòng thể dục hoặc chỉ cần cố gắng đi bộ nhiều hơn). Đừng quên điều trị cảm lạnh và cảm cúm kịp thời, chúng có thể dẫn đến các biến chứng ở phổi. Hãy chắc chắn làm việc với khả năng miễn dịch của bạn, giữ bình tĩnh, hòa mình vào thiên nhiên và không khí trong lành thường xuyên nhất có thể. Đừng quên khám định kỳ hàng năm, điều trị các bệnh phổi trên giai đoạn đầu dễ dàng hơn nhiều so với trong đang chạy. Tránh quá tải về tinh thần và thể chất, hút thuốc hoặc tiếp xúc với người hút thuốc, nếu có thể, loại trừ hoặc giảm thiểu.

Đã đến lúc báo động! Trường hợp của bạn, khả năng bị viêm phổi là rất lớn!

Bạn hoàn toàn vô trách nhiệm với sức khỏe của mình, từ đó phá hủy công việc của phổi và phế quản, tội nghiệp cho họ! Nếu bạn muốn sống lâu, bạn cần phải thay đổi triệt để toàn bộ thái độ của bạn đối với cơ thể. Trước hết, hãy đi khám với các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ trị liệu và bác sĩ chuyên khoa phổi, bạn cần phải có những biện pháp quyết liệt, nếu không mọi thứ có thể kết thúc không tốt cho bạn. Làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thay đổi hoàn toàn cuộc sống của bạn, có thể đáng thay đổi công việc hoặc thậm chí nơi ở của bạn, tuyệt đối loại bỏ hút thuốc và rượu bia khỏi cuộc sống của bạn, và giữ tiếp xúc với những người có những chứng nghiện như vậy ở mức tối thiểu, chăm chỉ, tăng cường khả năng miễn dịch của bạn, càng nhiều càng tốt ở ngoài trời thường xuyên hơn. Tránh tình trạng quá tải về cảm xúc và thể chất. Loại trừ hoàn toàn tất cả các sản phẩm gây hại khỏi việc sử dụng hàng ngày, thay thế chúng bằng các sản phẩm tự nhiên, biện pháp tự nhiên. Đừng quên làm sạch và làm thoáng phòng ở nhà.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh xảy ra khi bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh trong tử cung hoặc trong quá trình sinh nở. Cho đến một vài thập kỷ trước, tình trạng này gây ra tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em, nhưng ngành công nghiệp dược phẩm đã tạo ra các loại thuốc hiệu quả. Các loại thuốc chống viêm phổi hiện đại có khả năng tiêu diệt hầu hết các tác nhân gây bệnh viêm phổi bẩm sinh trong thời gian ngắn.

Viêm phổi bẩm sinh được chẩn đoán ở 10-15% trẻ em. Rất thường, bệnh có thể được phát hiện ở trẻ sinh non và suy dinh dưỡng bào thai.

Tiên lượng cho cuộc sống của trẻ phụ thuộc vào tính đúng đắn của các chiến thuật điều trị và sự kịp thời của việc phát hiện bệnh lý. Vấn đề có đủ liên quan mà không để ý đến nguyên nhân của nó, vì vậy chúng tôi xin mời độc giả đọc bài báo đến cuối.

Nguyên nhân của bệnh ở trẻ sinh non có thể được chia thành các loại sau:

Transplacental - khi mầm bệnh xâm nhập qua nhau thai của mẹ nếu mẹ bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút;
Tiền sản - vi khuẩn lây nhiễm qua đường hô hấp của thai nhi bằng cách xâm nhập từ nước ối;
Trong khi sinh - vi sinh vật xâm nhập vào phổi khi đứa trẻ đi qua ống sinh hoặc từ môi trường khi mổ lấy thai trên một phụ nữ mang thai;
Sau khi sinh - nhiễm trùng tại khoa sản hoặc tại nhà.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh do một phổ vi sinh vật đặc biệt gây ra, do đó cần chỉ định một nhóm kháng sinh đặc biệt trong điều trị bệnh. Với nhiễm virus, tiên lượng của bệnh ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào tình trạng hệ thống miễn dịch của bé và có những đặc điểm cụ thể, chúng ta sẽ xem xét dưới đây.

Nguy cơ bệnh tật sau khi sinh mổ

Sau khi sinh mổ, viêm phổi bẩm sinh xảy ra khi bị nhiễm các vi sinh vật sau:

Các vi rút herpes, rubella, toxoplasmosis, listeriosis;
Vi khuẩn gây bệnh: mycoplasmas, streptococci, chlamydia;
Nấm thuộc giống Candida.

Các loại viêm phổi tại nhà ở trẻ sinh non xảy ra trên cơ sở nhiễm trùng đường hô hấp, tổn thương do adenovirus, nhiễm trùng liên cầu.

Khi trẻ sinh ra khỏe mạnh không có nghĩa là trẻ có hệ miễn dịch mạnh. Một số vi khuẩn là đối kháng với các mầm bệnh khác của đường hô hấp. Vì vậy, Proteus có khả năng tiêu diệt vi khuẩn gram âm.

Với sự nhiễm vi khuẩn đường hô hấp do Proteus gây ra, bệnh viêm phổi do thanh trùng gram âm không được tìm ra trong vài tháng. Proteus là một loại vi khuẩn gây bệnh và có khả năng gây viêm phổi ở trẻ sơ sinh một cách độc lập.

Tương tác trong thế giới vi sinh vật là một cơ chế phức tạp chưa được con người nghiên cứu một cách đáng tin cậy. Rõ ràng, việc sử dụng kháng sinh tràn lan là không hợp lý. Đặc điểm của việc bổ nhiệm các loại thuốc này yêu cầu kiểm soát liều lượng và liệu trình điều trị. Do vi phạm kế hoạch điều trị nhiễm trùng bằng các chất kháng khuẩn, nhiều vi khuẩn đã phát triển sức đề kháng, điều này làm phức tạp quá trình điều trị của chúng.

Điều gì tạo nên một triển vọng tiêu cực

Tiên lượng tiêu cực cho bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh được hình thành bởi các triệu chứng sau:

Thiếu oxy của não với sự chậm lại trong chức năng vận động và hoạt động trí óc;
Vi phạm độ sâu của chuyển động hô hấp và rối loạn nhịp điệu của nó;
Không thường xuyên của các cơn co thắt tim;
Các hành vi hô hấp tăng cường (Cheyne-Stokes);
Sự tích tụ các chất độc trong máu và sự xuất hiện của những thay đổi thứ cấp trong các cơ quan khác.

Nếu ít nhất một trong các triệu chứng trên xuất hiện, trẻ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, vì có thể cần thở máy.

Viêm phổi ở trẻ sinh non có những đặc điểm riêng, không giống như trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi:

Sự chiếm ưu thế của các triệu chứng hô hấp và phản ứng độc hại. Với sự tích tụ của một lượng lớn carbon dioxide, sưng tấy các mô quanh hốc mắt xuất hiện. Theo thời gian, tăng CO2 máu dẫn đến suy nhược hệ thần kinh trung ương, xuất hiện hiện tượng hô hấp Cheyne-Stokes;
Tăng nhiệt độ phản ứng và biến chứng phổi - tràn khí màng phổi, xẹp phổi, viêm màng phổi;
Biến chứng ngoài phổi - liệt ruột, viêm tai, cục máu đông, suy tuyến thượng thận;
Trẻ sinh non thường bị viêm phổi do hít phải, vì chúng dễ bị trớ;
Một hình ảnh điển hình của sự hình thành các thay đổi bệnh lý trong mô phổi: hội chứng đông máu lan tỏa, nhiễm trùng huyết;
Tình trạng lâm sàng không ổn định của người bệnh với sự dao động của các xét nghiệm cận lâm sàng và cận lâm sàng.

Các dấu hiệu viêm phổi ở trẻ sơ sinh trên đây còn tùy thuộc vào nguyên nhân bệnh lý. Nếu viêm do phế cầu thì khả năng biến chứng hoặc tử vong cao. Với hình thức này, các ổ viêm nhanh chóng xâm nhập từ phổi này sang phổi khác.

Viêm phổi bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là một tình trạng nguy hiểm. Nếu bác sĩ không kê đơn thuốc kháng sinh, trẻ sẽ nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sau:

suy hô hấp;
Tích tụ carbon dioxide trong máu;
Tổn thương mô não;
Mất cân bằng chuyển hóa nước-muối;
Quá tải cho tim;
Tăng nhịp tim.

Danh sách những thay đổi mà bệnh viêm phổi gây ra ở trẻ sinh non là vô tận. Giai đoạn cuối của bệnh lý là tử vong (không được điều trị đầy đủ).

Viêm phổi từng đoạn ở trẻ sinh non tốt nhất được chữa khỏi sau 4 tuần. Do diễn biến của bệnh, rõ ràng thai nhi cần được bảo tồn trong tử cung cho đến thời điểm sinh sinh lý, nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.

Các triệu chứng hình thái

Các triệu chứng của bệnh viêm phổi ở trẻ sinh non có thể được chia thành các dạng hình thái sau:

Thay nhau thai - hậu quả của việc lây nhiễm vi khuẩn trên diện rộng. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh xảy ra do nhiễm trùng toàn thân. Trẻ mắc bệnh lý sinh ra bị ngạt, tím tái, suy hô hấp;
Loại viêm phổi trong thai kỳ biểu hiện dưới 2 dạng. Bệnh có thể do chấn thương bẩm sinh nội sọ dẫn đến suy hô hấp. Tùy chọn thứ hai đi kèm với sự hiện diện của " khoảng cách ánh sáng". Cháu bé sinh ra khỏe mạnh nhưng vài ngày sau cháu tím tái từng cơn, thường xuyên nôn trớ, thần kinh hưng phấn. Có thể bị tiêu chảy, xuất hiện bọt từ miệng;
Sơ sinh sớm - được quan sát trong những ngày đầu tiên sau khi sinh. Loại này có thể được xác định bằng các dấu hiệu sau: suy hô hấp, hôn mê, tím tái trên da;
Sơ sinh muộn - bắt đầu với các biểu hiện viêm đường hô hấp trên: sốt, hồi hộp, viêm mũi, nôn trớ. Theo thời gian, các triệu chứng khác của viêm nhu mô phổi xuất hiện: sốt, ho, nôn mửa.

Ở trẻ sinh non, bất kỳ dạng nào trên đây đều tiến triển nhanh và có thể gây tử vong, vì vậy cần xác định và điều trị bệnh lý ngay từ sớm.

Viêm phổi hai bên ở trẻ sinh non có tỷ lệ tử vong cao ở mức nguy hiểm. Hậu quả nghiêm trọng cũng xảy ra trên nền tảng của suy giảm miễn dịch nguyên phát, suy dinh dưỡng nặng và sinh non.

Nguy cơ suy hô hấp tăng lên khi có dịch thâm nhiễm trong phổi, dị vật, đờm lỏng (trên nền xơ nang). Để làm sạch các ổ có mủ do kháng sinh không hiệu quả, cần phải vệ sinh thông thoáng hệ thống bằng phương pháp phẫu thuật. Việc can thiệp phẫu thuật ở trẻ sinh non là rất khó, nhưng đó là biện pháp cần thiết để cứu sống đứa trẻ.

Với viêm phổi hai bên ở trẻ sinh non, các biến chứng sau đây thường được quan sát thấy:

Chứng tăng bạch cầu;
Chlamydia;
Vi phạm hoạt động của tim;
Thay đổi cân bằng axit-bazơ;
Giảm nồng độ hemoglobin và sắt huyết thanh;
Tăng tính axit của máu.