Hệ thống cơ xương 

Điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát. Thiếu hụt miễn dịch


Suy giảm miễn dịch được hiểu là trạng thái của hệ thống miễn dịch suy yếu, liên quan đến việc những người bị suy giảm miễn dịch có nhiều khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm, trong khi quá trình nhiễm trùng thường nghiêm trọng hơn và ít điều trị hơn những người khỏe mạnh.

Tùy thuộc vào nguồn gốc, tất cả các tình trạng suy giảm miễn dịch thường được chia thành nguyên phát (di truyền) và thứ phát (mắc phải).

Suy giảm miễn dịch nguyên phát là bệnh di truyền của hệ thống miễn dịch. Những khiếm khuyết di truyền như vậy xảy ra ở một trong số 10.000 trẻ em. Cho đến nay, khoảng 150 trường hợp hỏng hóc di truyền như vậy đã được giải mã, dẫn đến những rối loạn nghiêm trọng trong hệ thống miễn dịch.

Các triệu chứng của suy giảm miễn dịch

Biểu hiện hàng đầu của suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát là các bệnh truyền nhiễm mãn tính. Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan tai mũi họng, đường hô hấp trên và dưới, da, v.v.

Các bệnh truyền nhiễm, biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào loại suy giảm miễn dịch. Như đã đề cập ở trên, có khoảng 150 dạng suy giảm miễn dịch nguyên phát và vài chục dạng suy giảm miễn dịch thứ cấp, trong khi một số dạng có các đặc điểm về diễn biến của bệnh, tiên lượng của bệnh có thể khác nhau đáng kể.

Đôi khi sự thiếu hụt miễn dịch cũng có thể góp phần vào sự phát triển của các bệnh dị ứng và tự miễn dịch.

Thiếu hụt miễn dịch chính

Suy giảm miễn dịch nguyên phát là bệnh di truyền, tương ứng lây truyền từ cha mẹ sang con cái. Một số dạng có thể xuất hiện từ rất sớm, một số dạng khác có thể tồn tại tiềm ẩn trong nhiều năm.

Các khuyết tật di truyền gây ra trạng thái suy giảm miễn dịch nguyên phát có thể được chia thành các nhóm sau:

  • thiếu hụt miễn dịch dịch thể (thiếu sản xuất kháng thể hoặc globulin miễn dịch);
  • thiếu hụt miễn dịch tế bào (thường là tế bào lympho);
  • khiếm khuyết trong quá trình thực bào (bắt vi khuẩn bởi bạch cầu);
  • khiếm khuyết trong hệ thống bổ thể (protein góp phần phá hủy các tế bào lạ);
  • thiếu hụt miễn dịch kết hợp;
  • các suy giảm miễn dịch khác liên quan đến sự phá vỡ các liên kết chính của khả năng miễn dịch.

Thiếu hụt miễn dịch thứ cấp

Suy giảm miễn dịch thứ cấp là các bệnh mắc phải của hệ thống miễn dịch, cũng như suy giảm miễn dịch nguyên phát liên quan đến hệ thống miễn dịch suy yếu và tăng tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm. Có lẽ tình trạng suy giảm miễn dịch thứ phát được biết đến nhiều nhất là AIDS do hậu quả của nhiễm HIV.

Suy giảm miễn dịch thứ phát có thể liên quan đến nhiễm trùng (HIV, nhiễm trùng nặng ...), thuốc (prednisolon, thuốc kìm tế bào), tia xạ, một số bệnh mãn tính (đái tháo đường).

Đó là, bất kỳ hành động nào nhằm mục đích làm suy yếu hệ thống miễn dịch của chúng ta có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch thứ cấp. Tuy nhiên, tốc độ phát triển của suy giảm miễn dịch và tính không tránh khỏi của nó có thể khác nhau rất nhiều, ví dụ, với nhiễm HIV, sự phát triển của suy giảm miễn dịch là không thể tránh khỏi, trong khi không phải tất cả những người mắc bệnh tiểu đường đều có thể có trạng thái suy giảm miễn dịch thậm chí nhiều năm sau khi bệnh khởi phát.

Phòng ngừa suy giảm miễn dịch

Do tính chất di truyền của suy giảm miễn dịch nguyên phát, không có biện pháp phòng ngừa cho nhóm bệnh này.

Phòng ngừa suy giảm miễn dịch thứ cấp chủ yếu là tránh lây nhiễm HIV (quan hệ tình dục được bảo vệ, sử dụng dụng cụ y tế vô trùng, v.v.).

Các biến chứng của suy giảm miễn dịch

Các biến chứng chính của suy giảm miễn dịch nguyên phát và thứ phát là các bệnh truyền nhiễm nặng: viêm phổi, nhiễm trùng huyết, áp xe ... Tính đến tính không đồng nhất rất lớn của các bệnh này, tiên lượng và các biến chứng có thể xảy ra cần được xác định riêng lẻ.

Chẩn đoán thiếu hụt miễn dịch

Điều kiện tiên quyết để phát hiện suy giảm miễn dịch là một bệnh nhiễm trùng mãn tính (thường tái phát). Trong hầu hết các trường hợp, các xét nghiệm đơn giản nhất có thể cho thấy những sự cố nghiêm trọng trong hệ thống miễn dịch: tổng số (tuyệt đối) bạch cầu, cũng như các phân nhóm của chúng là bạch cầu trung tính, tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân, mức độ của các globulin miễn dịch huyết thanh IgG, IgA, IgM, xét nghiệm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV).

Ít thường xuyên hơn, cần phải chẩn đoán các yếu tố tinh vi hơn của hệ thống miễn dịch: hoạt động thực bào của đại thực bào, phân nhóm tế bào lympho B và T (xác định cái gọi là dấu hiệu CD) và khả năng phân chia, sản xuất các yếu tố gây viêm của chúng ( cytokine), xác định các yếu tố của hệ thống bổ thể, v.v.

Điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của suy giảm miễn dịch và sự đa dạng của nó, việc điều trị có thể có những đặc điểm riêng.

Các điểm quan trọng là đánh giá tính khả thi của việc sử dụng vắc-xin sống, bỏ hút thuốc và uống rượu, kê đơn kháng sinh phổ rộng đối với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc thuốc kháng vi-rút hiện đại đối với các bệnh do vi-rút gây ra.

Có thể thực hiện quá trình điều chỉnh miễn dịch:

  • với sự trợ giúp của cấy ghép tủy xương (một cơ quan quan trọng của hệ thống miễn dịch);
  • bổ sung các yếu tố riêng lẻ của hệ thống miễn dịch, ví dụ, các globulin miễn dịch;

Điều trị suy giảm miễn dịch thứ phát

Các nguyên tắc chung sau đây làm nền tảng cho việc điều trị suy giảm miễn dịch thứ phát:

  • kiểm soát nhiễm trùng;
  • tiêm phòng (nếu có chỉ định);
  • liệu pháp thay thế, ví dụ, các globulin miễn dịch;
  • việc sử dụng các chất điều hòa miễn dịch.

Thiếu hụt miễn dịch - Đây là tình trạng suy yếu của hệ thống miễn dịch của con người, cuối cùng dẫn đến việc mắc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên hơn. Với tình trạng suy giảm miễn dịch, tình trạng nhiễm trùng nặng hơn so với những người ở trạng thái bình thường. Một bệnh như vậy ở những người bị suy giảm miễn dịch cũng khó điều trị hơn.

Theo nguồn gốc, sự suy giảm miễn dịch được chia thành sơ đẳng (đó là cha truyền con nối ) và sơ trung (đó là mua ).

Các dấu hiệu chính của cả hai loại suy giảm miễn dịch là các bệnh truyền nhiễm mãn tính. Trong những điều kiện đó, sẽ xảy ra các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, da, các cơ quan tai mũi họng, v.v ... Biểu hiện của bệnh, mức độ nghiêm trọng và giống của chúng được xác định tùy thuộc vào loại suy giảm miễn dịch xảy ra ở một người. Đôi khi, do suy giảm miễn dịch, một người phát triển phản ứng dị ứng và .

Suy giảm miễn dịch nguyên phát

Suy giảm miễn dịch nguyên phát Đây là một bệnh của hệ thống miễn dịch có tính di truyền. Theo thống kê y tế, cứ mười nghìn trẻ thì có một trẻ bị khiếm khuyết tương tự. Suy giảm miễn dịch nguyên phát là bệnh được truyền sang con từ cha mẹ. Có nhiều dạng của tình trạng này. Một số người trong số họ có thể xuất hiện công khai gần như ngay lập tức sau khi sinh con, các dạng suy giảm miễn dịch khác không khiến bản thân cảm thấy trong nhiều năm. Trong khoảng 80% trường hợp, vào thời điểm suy giảm miễn dịch nguyên phát được chẩn đoán, tuổi của bệnh nhân không quá hai mươi tuổi. Khoảng 70% các trường hợp suy giảm miễn dịch nguyên phát được chẩn đoán ở nam giới, vì hầu hết các hội chứng liên quan trực tiếp đến Nhiễm sắc thể X .

Trong suy giảm miễn dịch nguyên phát, các khuyết tật di truyền được chia thành nhiều nhóm. Tại thiếu hụt miễn dịch dịch thể cơ thể không sản xuất đủ hoặc ; tại thiếu hụt miễn dịch tế bào có suy giảm miễn dịch tế bào lympho; tại khiếm khuyết trong quá trình thực bào vi khuẩn không thể bị bắt đầy đủ ; tại khiếm khuyết trong hệ thống bổ sung có sự kém cỏi của các protein tiêu diệt các tế bào ngoại lai. Ngoài ra, nổi bật thiếu hụt miễn dịch kết hợp , cũng như một số tình trạng suy giảm miễn dịch khác, trong đó có vấn đề với các liên kết chính .

Trong hầu hết các trường hợp, suy giảm miễn dịch nguyên phát là tình trạng tồn tại ở một người trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, rất nhiều bệnh nhân được chẩn đoán đúng bệnh và được điều trị đầy đủ vẫn có tuổi thọ bình thường.

Suy giảm miễn dịch thứ cấp

Dưới suy giảm miễn dịch thứ cấp sự hiện diện của các bệnh mắc phải của hệ thống miễn dịch cần được hiểu rõ. Trong trường hợp này, cũng như với những trường hợp suy giảm miễn dịch nguyên phát, chúng ta đang nói về sự tấn công quá thường xuyên của các bệnh truyền nhiễm do khả năng miễn dịch suy yếu. Ví dụ nổi tiếng nhất về loại suy giảm miễn dịch này là kết quả là phát triển . Ngoài ra, sự suy giảm miễn dịch thứ phát được biểu hiện dưới ảnh hưởng của thuốc, tia xạ, một số bệnh mãn tính. Suy giảm miễn dịch thứ phát có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân đi khám bác sĩ với những phàn nàn về nhiều loại bệnh.

Nói chung, tất cả các hành động, bằng cách này hay cách khác, gây ra sự suy yếu của hệ thống miễn dịch của con người góp phần vào sự phát triển của suy giảm miễn dịch thứ cấp ở anh ta.

Ngoài ra, tình trạng này xảy ra với sự thiếu hụt dinh dưỡng, trong đó có thiếu protein-calo , cũng như bất lợi vitamin và nguyên tố vi lượng . Trong trường hợp này, sự thiếu hụt đặc biệt có hại cho tình trạng con người. , Selena , kẽm . Cũng có nguy cơ bị suy giảm miễn dịch là những người bị rối loạn chuyển hóa mãn tính do các bệnh về gan và thận. Ở một mức độ nào đó, những người đã trải qua một cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương nghiêm trọng cũng dễ bị suy giảm miễn dịch.

Trong các trường hợp suy giảm miễn dịch thứ phát, điều quan trọng là phải phát hiện nhiễm trùng do vi khuẩn càng sớm càng tốt và thực hiện các biện pháp điều trị cần thiết.

Suy giảm miễn dịch biểu hiện như thế nào?

Dấu hiệu chính và trong một số trường hợp là dấu hiệu suy giảm miễn dịch là khuynh hướng của một người đối với một biểu hiện rất thường xuyên của các bệnh truyền nhiễm. Tình trạng suy giảm miễn dịch được đặc trưng bởi các biểu hiện nhiễm trùng đường hô hấp tái phát . Tuy nhiên, trong trường hợp này, các bác sĩ phân biệt rõ ràng giữa biểu hiện của suy giảm miễn dịch và cái gọi là bệnh của trẻ, những đứa trẻ thường bị cảm cúm so với các bạn cùng lứa tuổi.

Dấu hiệu suy giảm miễn dịch đặc trưng hơn là biểu hiện của tình trạng nhiễm khuẩn nặng, tái phát nhiều lần. Theo quy luật, trong quá trình phát triển của nó, có sự tái phát của viêm họng, cũng như nhiễm trùng đường hô hấp trên. Kết quả là, bệnh nhân phát triển Viêm xoang mạn tính , , viêm tai giữa . Ngoài ra, một đặc điểm đặc trưng của trạng thái suy giảm miễn dịch là dễ phát triển và tiến triển sau này của bệnh. Vì vậy, ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, viêm phế quản rất dễ chuyển thành viêm phổi , xuất hiện và giãn phế quản .

Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy rất hay có biểu hiện nhiễm trùng da, niêm mạc của cơ thể. Vì vậy, các trạng thái đặc trưng nhất trong trường hợp này là, viêm nha chu , có khả năng chống lại sự điều trị. Ngoài ra, ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch rất thường phát triển trên cơ thể và cũng có hói đầu .

Biểu hiện điển hình của tình trạng này cũng có thể là một số rối loạn của hệ tiêu hóa, chẳng hạn như , kém hấp thu .

Trong một số trường hợp hiếm hơn, suy giảm miễn dịch được chẩn đoán với các rối loạn huyết học, ví dụ, giảm bạch cầu , thiếu máu tan máu tự miễn và vân vân.

Trong một số trường hợp, co giật có tính chất thần kinh cũng có thể được quan sát thấy: co giật , , ,. Có bằng chứng về việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư dạ dày ở những bệnh nhân như vậy.

Chẩn đoán suy giảm miễn dịch

Trong quá trình chẩn đoán tình trạng suy giảm miễn dịch, bác sĩ nhất thiết phải chú ý đến tiền sử gia đình. Vì vậy, rất có thể trong gia đình thường xuyên xảy ra bệnh tự miễn , tử vong sớm, biểu hiện sớm của các bệnh ác tính. Một phản ứng bất lợi với tiêm chủng . Giữ xạ trị một số vùng của cơ thể cũng có thể là điều kiện tiên quyết để thiết lập chẩn đoán như vậy.

Khi khám cho bệnh nhân, bác sĩ chăm sóc nhất thiết phải chú ý đến ngoại hình của họ. Theo quy luật, một người như vậy trông đặc biệt ốm yếu, anh ta có làn da rất nhợt nhạt, anh ta thường xuyên bị suy nhược tổng thể. Kiểm tra da kỹ càng là quan trọng, vì tình trạng suy giảm miễn dịch thường biểu hiện, mụn nước phát ban , bệnh chàm .

Ngoài ra, tình trạng suy giảm miễn dịch được đặc trưng bởi các biểu hiện khác: viêm mắt ,bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng , sưng lỗ mũi , ho kéo dài mãn tính .

Để thiết lập một phân tích chính xác, cần phải tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân. Ở giai đoạn đầu tiên của nghiên cứu, theo quy định, xét nghiệm máu chi tiết, xét nghiệm sàng lọc, xác định mức độ globulin miễn dịch . Các nghiên cứu khác cũng được chỉ định để xác định loại nhiễm trùng mà một người mắc phải. Nếu một bệnh nhân bị nhiễm trùng tái phát, thì việc kiểm tra bệnh nhân đó được thực hiện thường xuyên. Nếu cần thiết, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, phết tế bào và các nghiên cứu vi sinh tiếp theo được thực hiện.

Các biến chứng của suy giảm miễn dịch

Vì các biến chứng biểu hiện thường xuyên của cả hai loại suy giảm miễn dịch, trước hết cần lưu ý các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng. nó nhiễm trùng huyết , viêm phổi , và những người khác.Trong từng trường hợp cụ thể, các biểu hiện của biến chứng suy giảm miễn dịch được xác định riêng lẻ.

Vi rút AIDS

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người thường được gọi là một họ retrovirus. Cho đến nay, các bác sĩ xác định hai loại vi rút này - HIV1 và HIV2 . Sự khác biệt cơ bản của chúng là về tính năng kháng nguyên và cấu trúc.

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người không có khả năng chống lại các ảnh hưởng của môi trường. Nó phá hủy hầu hết mọi chất có đặc tính khử trùng. Người ta tin rằng virus này có thể có trong mọi chất lỏng sinh học của cơ thể người. Nhưng trong trường hợp không có máu ở dạng lỏng như vậy, lượng vi rút không đủ để lây nhiễm xảy ra. Vì vậy, nước bọt, mồ hôi, nước mắt và chất nôn được coi là chất lỏng sinh học không nguy hại. Đồng thời, trong mọi chất lỏng liên kết với , chứa vi rút với số lượng lớn. Đó là lý do tại sao nguy cơ lây truyền HIV khi quan hệ tình dục, cũng như trong quá trình cho con bú là rất cao. Do đó, chất dịch cơ thể nguy hiểm nhất về lây nhiễm HIV là máu , bí mật âm đạo , bạch huyết , tinh trùng , não tủy , ascitic , màng ngoài tim chất lỏng , sữa mẹ .

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người, một khi vào cơ thể, sẽ xâm nhập vào các tế bào đích, là cơ quan điều hòa quá trình đáp ứng miễn dịch. Dần dần, vi rút xâm nhập vào các tế bào khác, và quá trình bệnh lý xảy ra trong các hệ thống và cơ quan khác nhau.

Trong quá trình tế bào chết của hệ thống miễn dịch, suy giảm miễn dịch được biểu hiện, các triệu chứng của nó là do vi rút gây ra. Dưới tác động của nó, một người phát triển các bệnh có tính chất lây nhiễm và không lây nhiễm.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh và tốc độ tiến triển của nó phụ thuộc trực tiếp vào sự hiện diện của bệnh nhiễm trùng, đặc điểm di truyền của cơ thể người, tuổi của nó, vv Thời gian ủ bệnh kéo dài từ ba tuần đến ba tháng.

Sau đó, giai đoạn biểu hiện chính bắt đầu, tại đó bệnh nhân biểu hiện một loạt các triệu chứng lâm sàng và các kháng thể được sản xuất tích cực. Giai đoạn này có thể khác nhau đối với những người khác nhau. Có lẽ quá trình không có triệu chứng của nó, sự hiện diện của nhiễm trùng cấp tính mà không có bệnh thứ cấp, cũng như nhiễm trùng với các bệnh thứ cấp.

Trong quá trình virus chuyển sang giai đoạn cận lâm sàng, tình trạng suy giảm miễn dịch tăng dần, số lượng hạch trong người tăng lên, đồng thời tốc độ sinh sản của HIV cũng chậm lại. Giai đoạn này khá dài: nó đôi khi kéo dài đến hai mươi năm, mặc dù thời gian trung bình của nó là khoảng sáu năm. Sau đó, bệnh nhân phát triển hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải .

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải

Lần đầu tiên thế giới biết đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải vào giữa những năm 80 của thế kỷ XX. Khi đó, các bác sĩ đã phát hiện ra một căn bệnh không rõ nguyên nhân, bệnh đặc trưng bởi biểu hiện suy giảm miễn dịch ở người lớn. Người ta nhận thấy rằng sự suy giảm miễn dịch của họ đã biểu hiện ở tuổi trưởng thành. Do đó, căn bệnh này sau đó bắt đầu được gọi là Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, viết tắt là AIDS. Ngày nay, bệnh AIDS đã lây lan đến mức độ của một đại dịch.

Với sự phát triển của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở một bệnh nhân, cơ thể của anh ta không thể chống lại các cuộc tấn công ngay cả bởi các vi sinh vật tương đối vô hại.

Chẩn đoán nhiễm HIV được thực hiện bằng các phương pháp nghiên cứu đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, hiện chưa có loại thuốc nào tác động hiệu quả đến virus AIDS.

Điều trị chủ yếu nhằm khắc phục các bệnh nhiễm trùng thứ phát phát triển do suy giảm miễn dịch.

Các bác sĩ

Điều trị suy giảm miễn dịch

Điểm quan trọng nhất đối với những người đã được chẩn đoán mắc bất kỳ loại suy giảm miễn dịch nào là tuân thủ các nguyên tắc của lối sống lành mạnh càng nhiều càng tốt và tránh nhiễm trùng. Điều quan trọng không kém là đi khám sức khỏe định kỳ với nha sĩ của bạn.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch cần được chẩn đoán sớm nấm và vi khuẩn nhiễm trùng , và tiến hành liệu pháp thích hợp tiếp theo của họ.

Có những tình trạng cần điều trị dự phòng liên tục . Nếu một người bị nhiễm trùng ngực, thì trong trường hợp này, nên điều trị bằng vật lý trị liệu, cũng như thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục đặc biệt. Đôi khi cần phải dùng thuốc kháng vi-rút như các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn , .

Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị suy giảm miễn dịch được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. globulin miễn dịch . Tuy nhiên, cần lưu ý rằng điều trị bằng immunoglobulin chống chỉ định ở bệnh nhân suy tim. Cho đến nay, các loại điều trị suy giảm miễn dịch khác cũng đã được thực hiện, nhưng một số trong số chúng vẫn đang ở giai đoạn phát triển thử nghiệm.

Trong điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát, điều quan trọng là phải xác định theo từng trường hợp cụ thể liệu việc sử dụng vắc xin dạng lỏng có hợp lý hay không. Trong tất cả các trường hợp, bệnh nhân đã được chẩn đoán suy giảm miễn dịch nguyên phát, điều quan trọng là không uống rượu, không hút thuốc.

Lớp vỏ miễn dịch hiện được sản xuất bằng một số phương pháp. Đó là cấy ghép tủy xương, sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch, globulin miễn dịch.

Trong điều trị suy giảm miễn dịch thứ phát, các nguyên tắc chăm sóc chung được sử dụng. Đó là tiêm chủng, kiểm soát nhiễm trùng, liệu pháp thay thế.

Phòng ngừa suy giảm miễn dịch

Để ngăn ngừa biểu hiện của các suy giảm miễn dịch nguyên phát, cần xác định những người có thể mang gen khiếm khuyết trong các gia đình có tiền sử dương tính. Với một số bệnh lý, chẩn đoán trước khi sinh là hoàn toàn có thể.

Do tính chất di truyền của bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát, nên hiện nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa đối với loại bệnh này.

Là một biện pháp dự phòng để ngăn ngừa các suy giảm miễn dịch thứ phát, điều quan trọng là tránh lây nhiễm HIV. Để làm được điều này, điều rất quan trọng là không bao giờ cho phép quan hệ tình dục không được bảo vệ, đảm bảo rằng các dụng cụ y tế được sử dụng là vô trùng, v.v. Nhóm nguy cơ lây nhiễm HIV cũng bao gồm những người nghiện ma túy, ngay cả khi chỉ tiêm một mũi ma túy, có nguy cơ bị nhiễm vi rút.

Danh sách các nguồn

  • Freidlin I.S., Smirnov V.S. Các quốc gia suy giảm miễn dịch - St.Petersburg, 2000;
  • Khaitov R.M., Ignatoeva G.A., Sidorovich I.G. Miễn dịch học. - M.: Y học. - 2000;
  • Yarilin A.A. Các nguyên tắc cơ bản của miễn dịch học // M. Medicine, 1999;
  • Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. Chính thức hóa kiến ​​thức về lây nhiễm HIV / AIDS. Phần 1. Vladivostok: FEB RAS. Năm 2007;
  • Pokrovsky V.V., Ermak T.N., Belyaeva V.V. Nhiễm HIV. Phòng khám, chẩn đoán, điều trị. M.: GEOTAR-Media, 2003.

Các trạng thái suy giảm miễn dịch hay suy giảm miễn dịch là một nhóm các tình trạng bệnh lý khác nhau được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng miễn dịch của con người, trong đó các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm lặp đi lặp lại thường xuyên hơn, chúng khó khăn và kéo dài hơn bình thường. Trong bối cảnh suy giảm miễn dịch ở mọi người ở mọi lứa tuổi, các bệnh nghiêm trọng được hình thành rất khó điều trị. Do quá trình này, các khối u ung thư có thể hình thành gây nguy hiểm đến tính mạng.

Tình trạng này, tùy thuộc vào nguyên nhân xảy ra, có thể di truyền và mắc phải. Điều này có nghĩa là bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em sơ sinh. Suy giảm miễn dịch thứ cấp được hình thành dựa trên nền tảng của nhiều yếu tố, bao gồm chấn thương, phẫu thuật, tình huống căng thẳng, đói và ung thư. Tùy thuộc vào loại bệnh, các triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện, cho thấy tổn thương các cơ quan và hệ thống nội tạng của một người.

Chẩn đoán suy giảm chức năng miễn dịch dựa trên xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Điều trị riêng cho từng bệnh nhân và phụ thuộc vào các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của tình trạng này, cũng như mức độ biểu hiện của các dấu hiệu đặc trưng.

Nguyên nhân học

Có nhiều lý do dẫn đến sự xuất hiện của trạng thái suy giảm miễn dịch, và chúng được chia thành nhiều nhóm theo quy ước. Đầu tiên là rối loạn di truyền, trong khi bệnh có thể biểu hiện ngay từ khi mới sinh hoặc khi còn nhỏ. Nhóm thứ hai bao gồm các biến chứng từ một loạt các tình trạng bệnh lý hoặc bệnh tật.

Có một phân loại các trạng thái suy giảm miễn dịch, được phân chia tùy thuộc vào các yếu tố mà tình trạng này được hình thành:

  • suy giảm miễn dịch nguyên phát do rối loạn di truyền. Nó có thể được truyền từ cha mẹ sang con cái hoặc xảy ra do đột biến gen, đó là lý do tại sao không có yếu tố di truyền. Những tình trạng như vậy thường được chẩn đoán trong hai mươi năm đầu tiên của cuộc đời một người. Suy giảm miễn dịch bẩm sinh đồng hành cùng nạn nhân trong suốt cuộc đời. Thường dẫn đến tử vong, do các quá trình lây nhiễm khác nhau và các biến chứng từ chúng;
  • suy giảm miễn dịch thứ phát là hậu quả của nhiều tình trạng và bệnh tật. Một người có thể bị bệnh với loại rối loạn miễn dịch này vì những lý do nêu trên. Nó xảy ra thường xuyên hơn nhiều lần so với lần đầu tiên;
  • suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng là cực kỳ hiếm và là bẩm sinh. Trẻ em chết vì loại bệnh này trong năm đầu tiên của cuộc đời. Điều này là do sự giảm số lượng hoặc rối loạn chức năng của các tế bào lympho T và B, các tế bào này khu trú trong tủy xương. Điều kiện kết hợp này khác với hai loại đầu tiên, trong đó chỉ có một loại tế bào bị ảnh hưởng. Việc điều trị chứng rối loạn này chỉ thành công nếu nó được phát hiện kịp thời.

Triệu chứng

Vì sự phân loại của bệnh bao gồm một số loại rối loạn, sự biểu hiện của các triệu chứng cụ thể sẽ khác nhau tùy thuộc vào hình thức. Dấu hiệu của suy giảm miễn dịch nguyên phát là các tổn thương thường xuyên trên cơ thể người do các quá trình viêm nhiễm. Trong số đó:

  • áp xe;

Ngoài ra, suy giảm miễn dịch ở trẻ em được đặc trưng bởi các vấn đề tiêu hóa - chán ăn, tiêu chảy và nôn mửa kéo dài. Có sự chậm trễ trong tăng trưởng và phát triển. Các biểu hiện bên trong của loại bệnh này bao gồm - và lá lách, thay đổi thành phần của máu - số lượng và giảm dần.

Mặc dù thực tế là suy giảm miễn dịch nguyên phát thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, có một số dấu hiệu đặc trưng cho thấy người lớn có thể mắc loại rối loạn này:

  • các cuộc tấn công thường xuyên của viêm tai giữa, có mủ và viêm xoang hơn ba lần một năm;
  • quá trình nghiêm trọng của quá trình viêm trong phế quản;
  • viêm da tái phát;
  • tiêu chảy tái phát;
  • sự xuất hiện của các bệnh tự miễn dịch;
  • chuyển ít nhất hai lần một năm các quá trình lây nhiễm nghiêm trọng.

Các triệu chứng của suy giảm miễn dịch thứ phát là những dấu hiệu đặc trưng của căn bệnh đã gây ra nó. Đặc biệt, các triệu chứng của tổn thương được ghi nhận:

  • đường hô hấp trên và dưới;
  • các lớp trên và sâu hơn của da;
  • các cơ quan của đường tiêu hóa;
  • hệ thống sinh dục;
  • hệ thần kinh. Đồng thời, một người cảm thấy mệt mỏi mãn tính, không biến mất ngay cả sau khi nghỉ ngơi lâu dài.

Thông thường, mọi người cảm thấy nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, co giật co giật, cũng như phát triển các bệnh nhiễm trùng toàn thân ảnh hưởng đến một số cơ quan và hệ thống nội tạng. Những quá trình như vậy gây ra mối đe dọa cho cuộc sống của con người.

Thiếu hụt miễn dịch kết hợp được đặc trưng bởi sự chậm phát triển thể chất ở trẻ em, mức độ nhạy cảm cao với các quá trình nhiễm trùng và viêm khác nhau, và tiêu chảy mãn tính.

Các biến chứng

Tùy thuộc vào loại bệnh, các nhóm hậu quả khác nhau của việc điều trị không kịp thời chứng rối loạn cơ bản có thể phát triển. Các biến chứng của suy giảm miễn dịch ở trẻ em có thể là:

  • các quá trình lây nhiễm khác nhau tái diễn với tần suất cao, có tính chất virus, nấm hoặc vi khuẩn;
  • sự hình thành các rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch hoạt động chống lại cơ thể;
  • xác suất cao xảy ra các bệnh về tim, đường tiêu hóa hoặc hệ thần kinh;
  • ung thư ung thư.

Hậu quả của suy giảm miễn dịch thứ phát:

  • viêm phổi;
  • áp-xe;
  • nhiễm trùng máu.

Bất kể phân loại của bệnh, với chẩn đoán và điều trị muộn, một kết quả tử vong sẽ xảy ra.

Chẩn đoán

Những người có trạng thái suy giảm miễn dịch có các dấu hiệu rõ ràng cho thấy họ bị bệnh. Ví dụ, xuất hiện đau đớn, xanh xao trên da, có các bệnh về da và các cơ quan tai mũi họng, ho nhiều, mắt bị viêm kèm theo tăng tiết nước mắt. Chẩn đoán chủ yếu nhằm xác định loại bệnh. Để làm được điều này, bác sĩ chuyên khoa phải tiến hành khảo sát và thăm khám kỹ lưỡng người bệnh. Rốt cuộc, các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào bệnh là gì, mắc phải hay di truyền.

Cơ sở của các biện pháp chẩn đoán là các xét nghiệm máu khác nhau. Phân tích chung cung cấp thông tin về số lượng tế bào của hệ thống miễn dịch. Sự thay đổi về số lượng của bất kỳ chất nào trong số chúng cho thấy sự hiện diện của trạng thái suy giảm miễn dịch ở một người. Để xác định loại rối loạn, một nghiên cứu về các globulin miễn dịch, tức là số lượng protein trong máu, được thực hiện. Việc nghiên cứu hoạt động của các tế bào lympho được thực hiện. Ngoài ra, một phân tích được thực hiện để xác nhận hoặc phủ nhận bệnh lý di truyền, cũng như sự hiện diện của HIV. Sau khi nhận được tất cả các kết quả xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa thiết lập chẩn đoán cuối cùng - suy giảm miễn dịch kết hợp nguyên phát, thứ phát hoặc nghiêm trọng.

Sự đối đãi

Để lựa chọn các chiến thuật hiệu quả nhất trong điều trị suy giảm miễn dịch nguyên phát, cần phải xác định khu vực mà rối loạn đã xảy ra ở giai đoạn chẩn đoán. Trong trường hợp thiếu hụt globulin miễn dịch, bệnh nhân được tiêm (suốt đời) huyết tương hoặc huyết thanh từ người hiến tặng, có chứa các kháng thể cần thiết. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn, tần suất của các thủ thuật tiêm tĩnh mạch có thể từ một đến bốn tuần. Với các biến chứng của loại bệnh này, thuốc kháng sinh được kê đơn, kết hợp với uống thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút và kháng nấm.

Phòng ngừa

Vì suy giảm miễn dịch bẩm sinh được hình thành dựa trên nền tảng của các rối loạn di truyền, nên không thể tránh được nó bằng các biện pháp phòng ngừa. Mọi người cần tuân thủ một số quy tắc để tránh tái phát nhiễm trùng:

  • không sử dụng kháng sinh kéo dài;
  • tiêm chủng kịp thời theo khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa;
  • cẩn thận tuân theo tất cả các quy tắc vệ sinh cá nhân;
  • làm phong phú thêm chế độ ăn uống bằng các loại vitamin;
  • từ chối tiếp xúc với những người lạnh lùng.

Phòng ngừa suy giảm miễn dịch thứ cấp bao gồm - tiêm chủng, tùy thuộc vào đơn thuốc của bác sĩ, quan hệ tình dục được bảo vệ, điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng mãn tính, tập thể dục vừa phải, chế độ ăn uống hợp lý, điều trị bằng vitamin.

Nếu có bất kỳ biểu hiện nào của các tình trạng suy giảm miễn dịch, cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa tư vấn.

Mọi thứ trong bài viết có đúng theo quan điểm y học không?

Chỉ trả lời nếu bạn có kiến ​​thức y tế đã được chứng minh

IDS (trạng thái suy giảm miễn dịch) là bệnh lý được đặc trưng bởi sự giảm hoạt động hoặc hoàn toàn không có khả năng thực hiện chức năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể.

Phân loại các trạng thái suy giảm miễn dịch

Theo nguồn gốc, tất cả các trạng thái suy giảm miễn dịch được chia thành ba nhóm chính:

1. Sinh lý.

2. Các trạng thái suy giảm miễn dịch nguyên phát. Có thể bẩm sinh hoặc di truyền. Các trạng thái suy giảm miễn dịch nguyên phát phát sinh do khiếm khuyết di truyền, dưới ảnh hưởng của quá trình hoạt động của các tế bào của hệ thống miễn dịch của cơ thể con người bị gián đoạn.

3. Các trạng thái suy giảm miễn dịch thứ phát (mắc phải sau khi sinh, trong quá trình sống). Chúng phát triển dưới tác động của các yếu tố sinh học và vật lý khác nhau.

Theo mức độ tổn thương chủ yếu đối với các tế bào của hệ thống miễn dịch của cơ thể, các trạng thái suy giảm miễn dịch được chia thành 4 nhóm:

  • với thiệt hại đối với miễn dịch dịch thể (thể dịch, phụ thuộc vào B);
  • với sự phá hủy khả năng miễn dịch tế bào (tế bào, phụ thuộc vào T);
  • với thiệt hại cho sự thực bào (phụ thuộc vào A);
  • kết hợp (khi các liên kết của cả miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào đều bị ảnh hưởng).

Nguyên nhân của các trạng thái suy giảm miễn dịch

Vì có khá nhiều lý do dẫn đến việc vi phạm hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể, chúng được chia thành nhiều nhóm có điều kiện.

Nhóm đầu tiên bao gồm các trạng thái suy giảm miễn dịch bẩm sinh, khi bệnh biểu hiện ngay sau khi sinh hoặc trong thời thơ ấu.

Nhóm thứ hai bao gồm các trạng thái suy giảm miễn dịch thứ phát, nguyên nhân có thể là:

Cả hai trạng thái suy giảm miễn dịch mắc phải và bẩm sinh đều có các đặc điểm lâm sàng giống nhau:

Tăng tính nhạy cảm với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào;

Đau nhức cơ, xương, khớp;

Các đợt cấp thường xuyên của các bệnh mãn tính (viêm khớp, viêm khớp, viêm amidan, các bệnh về hệ hô hấp, đường tiêu hóa, v.v.);

Các hạch bạch huyết đau và mở rộng;

Sự kết hợp trong một bệnh của một số bệnh lý của nhiều căn nguyên khác nhau (nấm, vi khuẩn, virus);

Nhiệt độ cơ thể liên tục tăng cao (lên đến 37,7 độ);

Hiệu quả thấp từ việc dùng thuốc kháng sinh;

Suy nhược chung, mệt mỏi vô cớ, thờ ơ, tâm trạng chán nản;

Tăng tiết mồ hôi.

Ngoài bệnh cảnh lâm sàng, khi chẩn đoán, cần xác định nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch. Điều này là cần thiết để xây dựng phác đồ điều trị chính xác và không gây hại cho cơ thể.

Các trạng thái suy giảm miễn dịch ở trẻ em

IDS ở trẻ em phát triển do tổn thương một hoặc một số bộ phận của hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể.

Trạng thái suy giảm miễn dịch ở trẻ em được biểu hiện dưới dạng nhiễm trùng nặng và thường tái phát. Nó cũng có thể là sự phát triển của các khối u và các biểu hiện tự miễn dịch trên cơ sở suy giảm miễn dịch.

Một số loại IDS ở trẻ em được biểu hiện, bao gồm cả ở dạng dị ứng.

Suy giảm miễn dịch ở trẻ em có hai loại: nguyên phát và thứ phát. Suy giảm miễn dịch nguyên phát là do thay đổi gen và ít phổ biến hơn so với suy giảm miễn dịch thứ cấp, do tác động bên ngoài hoặc một số loại bệnh gây ra.

Chẩn đoán các trạng thái suy giảm miễn dịch

Khi chẩn đoán, bác sĩ, trước hết, chú ý đến tiền sử gia đình. Ông tìm hiểu xem trong gia đình có những trường hợp mắc bệnh tự miễn dịch, chết sớm, ung thư khi còn khá trẻ, v.v. Một dấu hiệu khác của IDS có thể là phản ứng bất lợi khi tiêm chủng.

Sau khi phỏng vấn, bác sĩ tiến hành thăm khám. Chú ý đến sự xuất hiện của bệnh nhân. Theo quy định, một người bị suy giảm miễn dịch có biểu hiện ốm yếu. Anh ta có làn da nhợt nhạt, thường có nhiều loại phát ban. Một người thường xuyên phàn nàn về sự yếu đuối và làm việc quá sức.

Ngoài ra, mắt của anh ta có thể bị viêm, quan sát thấy các bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng, ho liên tục và sưng lỗ mũi.

Để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra bổ sung được thực hiện, có thể bao gồm:

  • xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa);
  • Phân tích nước tiểu;
  • Xét nghiệm sàng lọc;
  • xác định mức độ globulin miễn dịch trong máu, v.v.

Nếu nó chỉ ra rằng bệnh nhân bị nhiễm trùng tái phát, thì các biện pháp được thực hiện để loại bỏ nó. Nếu cần thiết, có thể lấy vết phết để kiểm tra sau đó dưới kính hiển vi để xác định tác nhân gây nhiễm trùng.

Điều trị các tình trạng suy giảm miễn dịch

Các tình trạng suy giảm miễn dịch được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút, kháng nấm, cũng như thuốc điều hòa miễn dịch.

Có tính đến liên kết nào của hệ thống phòng thủ miễn dịch bị vi phạm, các loại thuốc như interferon, echinacea herb, Taktivin, v.v. có thể được kê đơn.

Khi bị nhiễm vi khuẩn, việc điều trị các trạng thái suy giảm miễn dịch bao gồm sử dụng thuốc kháng khuẩn phổ rộng kết hợp với các globulin miễn dịch.

Trong các bệnh do vi-rút, việc chỉ định các thuốc kháng vi-rút (Valtrex, Acyclovir và một số thuốc khác) được chỉ định.

Hãy chắc chắn kê đơn một chế độ ăn kiêng (chú trọng thực phẩm protein), tắm oxy, liệu pháp vitamin. Hoạt động thể chất hiển thị. Trong một số trường hợp, cấy ghép tủy xương được thực hiện.

Có những loại thuốc phải được sử dụng với khả năng miễn dịch yếu. Chúng được gọi là chất điều hòa miễn dịch. Có lẽ loại thuốc nổi tiếng và hiệu quả nhất từ ​​nhóm này là Transfer Factor.

Đây là chất điều hòa miễn dịch mạnh nhất thế hệ mới, khi xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân sẽ có tác dụng sau:

  • nhanh chóng phục hồi hệ thống miễn dịch, bình thường hóa quá trình trao đổi chất;
  • có tác dụng bồi bổ, nâng cao hiệu quả điều trị của các vị thuốc dùng chung;
  • ngăn chặn các tác dụng phụ có thể xảy ra từ các loại thuốc khác;
  • "Ghi nhớ" các vi sinh vật gây bệnh và sau khi xâm nhập vào cơ thể, chúng sẽ phát ra tín hiệu tiêu diệt chúng ngay lập tức.

Transfer Factor là một thành phần 100% tự nhiên, vì vậy nó không có tác dụng phụ và thực tế không có chống chỉ định.

Phòng ngừa các trạng thái suy giảm miễn dịch

Để giảm khả năng phát triển IDS, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:

1. Ăn uống đúng cách. Đây là một trong những quy tắc chính để tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Đam mê đồ ăn vặt dẫn đến vi phạm các quá trình trao đổi chất, do đó, gây ra một loạt các phản ứng làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Dưới đây là một số nguyên tắc của chế độ dinh dưỡng tốt:

  • thức ăn phải đa dạng và đa dạng;
  • bạn cần ăn chia nhỏ (5-6 lần một ngày, chia thành nhiều phần nhỏ);
  • bạn cần kết hợp chất béo và protein ít hơn, các loại protein khác nhau, protein và carbohydrate, thực phẩm có tính axit với protein và carbohydrate, bánh mì và mì ống với rau hoặc chất béo;
  • quan sát tỷ lệ sau: chất béo - 20%, protein - 15%, carbohydrate - 65%;
  • Cần hạn chế ăn đồ ngọt, bột mì, đồ hộp, xúc xích, thịt hun khói, nước trái cây tích trữ (chúng chứa nhiều đường và ít chất dinh dưỡng), soda, muối, sô cô la, cà phê.

2. Để duy trì hệ vi sinh có lợi của đường tiêu hóa, cần sử dụng các sản phẩm đặc trị là prebiotics và men vi sinh. Chúng chứa khoảng 80% tất cả các tế bào miễn dịch trong cơ thể. Khả năng miễn dịch yếu thường xảy ra chính là do vi phạm số lượng hệ vi sinh có lợi trong ruột. Các chế phẩm sinh học mạnh mẽ và hiệu quả nhất là:

  • Ông già Noel Nga;
  • Vetom;
  • Symbionts của Kutushov;
  • Unibacter;
  • Acidophilus và một số loại khác.

3. Thực hiện một lối sống lành mạnh. Người ta biết rằng khả năng miễn dịch yếu trong thời đại của chúng ta thường là kết quả của việc lười vận động. Một người hiện đại dành nhiều thời gian trong văn phòng hoặc bên máy tính, vì vậy anh ta di chuyển và ở trong không khí trong lành ít hơn nhiều so với tổ tiên của anh ta. Vì vậy, điều quan trọng là phải bù đắp sự thiếu hoạt động thể chất bằng cách chơi thể thao, cũng như đi bộ thường xuyên hơn.

4. Làm cứng cơ thể. Phương tiện tốt nhất cho điều này là một vòi hoa sen tương phản và một bồn tắm.

5. Tránh căng thẳng thần kinh và căng thẳng.

Sức khỏe cho bạn và khả năng miễn dịch mạnh mẽ!


Sự mô tả:

Trạng thái suy giảm miễn dịch (IDS) là trạng thái được đặc trưng bởi sự giảm hoạt động hoặc cơ thể không có khả năng thực hiện hiệu quả các phản ứng của miễn dịch tế bào và / hoặc dịch thể.


Nguyên nhân của các trạng thái suy giảm miễn dịch:

Theo nguồn gốc, tất cả IDS được chia thành:

Sinh lý học;

Nguyên phát (di truyền, bẩm sinh). Chúng là kết quả của một khiếm khuyết di truyền gây ra rối loạn trong quá trình tăng sinh, biệt hóa và hoạt động của các tế bào của hệ thống miễn dịch;

Thứ phát (mắc phải ở giai đoạn sau khi sinh). Chúng phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau của bản chất vật lý hoặc sinh học.

Theo thiệt hại chủ yếu đối với các tế bào của hệ thống miễn dịch, 4 nhóm IDS được phân biệt:

Với tổn thương chủ yếu đối với miễn dịch tế bào (phụ thuộc T, tế bào);

Với tổn thương chủ yếu đối với miễn dịch dịch thể (phụ thuộc B, thể dịch);

Với tổn thương hệ thống thực bào (phụ thuộc A);

Kết hợp với tổn thương miễn dịch tế bào và dịch thể


Các triệu chứng của trạng thái suy giảm miễn dịch:

IDS sinh lý.

IDS sinh lý bao gồm chứng thiếu hụt miễn dịch (ID) ở trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai và người già.

1. Suy giảm miễn dịch của trẻ sơ sinh. Vào thời điểm mới sinh, máu của trẻ khỏe mạnh chứa IgG của mẹ và một lượng nhỏ IgG, IgM, IgA của chính chúng. Các globulin miễn dịch thu được từ người mẹ chứa các kháng thể chống lại tất cả các loại vi khuẩn mà người mẹ tiếp xúc, nhờ đó đứa trẻ được bảo vệ khỏi chúng trong những tháng đầu đời. Mức độ các globulin miễn dịch của người mẹ giảm dần, và sự thiếu hụt tối đa của chúng được quan sát thấy sau 2-3 tháng sau khi sinh. Sau đó, mức độ các globulin miễn dịch của chính trẻ trong máu bắt đầu tăng dần, và lượng IgM đạt đến mức bình thường của người lớn vào cuối năm đầu đời ở trẻ trai và năm thứ 2 ở trẻ gái; IgG1 và IgG4 khi trẻ 6 - 8 tuổi; IgG3 - 10 tuổi và IgG2 - 12 tuổi. Nồng độ IgE đạt mức bình thường của một người trưởng thành chỉ 10-15 năm sau khi sinh. IgA tiết không có ở trẻ sơ sinh và xuất hiện 3 tháng sau khi sinh. Nồng độ tối ưu của IgA chế tiết được thiết lập ở tuổi 2-4 tuổi. Nồng độ IgA trong huyết tương đạt đến mức đó ở người lớn từ 10-12 tuổi. ID của trẻ sơ sinh là do hàm lượng tế bào lympho trong máu ngoại vi của trẻ sơ sinh cao kết hợp với hoạt động thấp của chúng. Trẻ em sơ sinh cũng có hoạt động thực bào và khả năng opêron của máu thấp. Mức độ bổ sung ở trẻ sơ sinh bị giảm và đạt đến mức của người lớn vào tháng thứ 3-6 của cuộc đời.

2. Suy giảm miễn dịch của phụ nữ mang thai. Tình trạng miễn dịch của phụ nữ mang thai được đặc trưng bởi sự giảm số lượng tế bào lympho T và B. Đồng thời, có sự gia tăng hoạt động của bổ thể C3, điều này được giải thích là do ảnh hưởng của steroid nhau thai đến sự tổng hợp của nó ở gan.

3. Suy giảm miễn dịch của người cao tuổi. Khả năng miễn dịch kém hiệu quả trong quá trình lão hóa được biểu hiện ở việc giảm hoạt động của các liên kết dịch thể và tế bào của nó. Khi lão hóa, tổng số tế bào lympho máu ngoại vi giảm. Hoạt động chức năng của tế bào lympho T và B giảm khi lão hóa, cường độ hình thành kháng thể đáp ứng với kích thích kháng nguyên giảm. Về già, các kháng thể thuộc lớp IgM chủ yếu được tạo ra, việc sản xuất IgA, IgG giảm mạnh, sự tổng hợp IgE bị ức chế, do đó quá trình phản ứng dị ứng cơ địa yếu đi. Khi lão hóa, hoạt động thực bào của đại thực bào và bạch cầu trung tính giảm, hoạt động của bổ thể, lysozyme và hoạt động diệt khuẩn của huyết thanh giảm.

IDS chính.

IDS nguyên phát là tình trạng cơ thể không có khả năng nhận ra một hoặc một liên kết khác của phản ứng miễn dịch được xác định về mặt di truyền. Nội sinh, theo quy luật, các khiếm khuyết được xác định về mặt di truyền ở một trong các thành phần của hệ thống miễn dịch dẫn đến vi phạm hệ thống phòng thủ của cơ thể và được phát hiện lâm sàng như một trong những dạng IDS chính. Vì nhiều loại tế bào và hàng trăm phân tử tham gia vào hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch và phản ứng miễn dịch, nên nhiều loại khuyết tật làm cơ sở cho suy giảm miễn dịch nguyên phát. Một nhóm khoa học của WHO vào năm 1997 đã xác định hơn 70 khiếm khuyết di truyền được xác định ở các mức độ biến đổi khác nhau của tế bào gốc thành tế bào lympho T và B hoặc các giai đoạn biệt hóa tiếp theo của chúng, cơ bản là IDS chính.

Gần đây, liên quan đến việc phát hiện ra các khiếm khuyết phân tử hình thành cơ sở của nhiều loại thiếu hụt miễn dịch, và sự thay đổi đáng kể của bệnh cảnh lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của diễn biến, khả năng biểu hiện muộn của họ, bao gồm cả ở người lớn, rõ ràng là IDS chính là không phải là một tình trạng hiếm như điều này đã được xem xét cho đến nay. Tần suất của một tỷ lệ đáng kể của IDS nguyên phát là 1 / 25.000 - 1 / 50.000, mặc dù các biến thể của các khuyết tật miễn dịch bẩm sinh như thiếu hụt IgA chọn lọc xảy ra với tần suất 1/500 - 1/700 người. Theo một số tác giả, sự suy giảm hệ thống tế bào lympho B và miễn dịch dịch thể được ghi nhận ở 50-75% tổng số bệnh nhân IDS; trong 20% ​​trường hợp, có sự thiếu hụt kết hợp của miễn dịch tế bào và dịch thể; trong 10% - suy giảm miễn dịch tế bào cô lập, 18% - suy giảm thực bào và 2% - suy giảm hệ thống bổ thể.

IDS với sự vi phạm chủ yếu của liên kết tế bào của khả năng miễn dịch.

Bệnh lý của liên kết tế bào của miễn dịch biểu hiện ở các giai đoạn trưởng thành khác nhau của tế bào lympho T - từ tế bào gốc đến sự phát triển của các quần thể con chuyên biệt của chúng.

Với những khiếm khuyết trong liên kết chủ yếu là tế bào của miễn dịch, thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp và tiết niệu, rối loạn tiêu hóa dai dẳng, mãn tính toàn thân và màng nhầy của khoang miệng và đường tiêu hóa là đặc trưng. Các tổn thương do nấm Candida có thể được phát hiện trong những tháng đầu đời dưới dạng tăng sản phản ứng của mô adenoid của amiđan, các hạch bạch huyết, cường độ cao được ghi nhận, bệnh lý phế quản phổi, nhọt phát triển, hàm lượng IgA tiết trong nước bọt tăng lên. Cần lưu ý rằng tế bào lympho T CD8 thực hiện giám sát miễn dịch của môi trường bên trong, đặc biệt là đảm bảo loại bỏ các tế bào đã trải qua quá trình biến đổi gây ung thư. Trong trường hợp thiếu hụt hệ thống tế bào lympho T, một tình huống gây ung thư phát sinh.

IDS với thiệt hại chủ yếu đối với hệ thống B

Suy giảm miễn dịch dịch thể là một trong những dạng phổ biến nhất của IDS nguyên phát.

IDS với tổn thương hệ thống thực bào

Theo cơ chế phát triển, bệnh suy thực bào được chia thành 3 dạng chính:

Bạch cầu - phát triển do sự ức chế các quá trình tăng sinh và trưởng thành của bạch cầu đơn nhân (bức xạ ion hóa, một số chất độc, thuốc kìm tế bào, v.v.) hoặc do sự phong tỏa di truyền của quá trình phân chia và biệt hóa, ví dụ, tế bào gốc dòng tủy .

Rối loạn chức năng - đặc trưng bởi rối loạn các giai đoạn khác nhau của quá trình thực bào và trình diện kháng nguyên (khả năng di chuyển của thực bào, tính chất kết dính của chúng, sự hấp thụ đối tượng của thực bào, xử lý nó và trình bày kháng nguyên với tế bào lympho).

Rối loạn điều hòa - phát triển do rối loạn điều hòa các giai đoạn khác nhau của phản ứng thực bào bởi các chất hoạt tính sinh học (chất dẫn truyền thần kinh, hormone, prostaglandin, amin sinh học, peptit, v.v.).

IDS kết hợp.

Chúng được đặc trưng bởi sự vi phạm sự biệt hóa của các tế bào gốc, một khối trong quá trình trưởng thành của tế bào lympho T và B và sự thiếu hụt của chúng. Các dạng suy giảm miễn dịch kết hợp thường gặp hơn dạng chọn lọc. Theo quy luật, chúng có liên quan đến sự vi phạm các cơ quan trung tâm của hệ thống miễn dịch. Trong IDS kết hợp, vai trò hàng đầu thuộc về khiếm khuyết của tế bào T.

1. Hội chứng rối loạn sinh lưới - đặc trưng bởi sự giảm số lượng tế bào gốc trong tủy xương. Thai chết lưu trong tử cung là đặc trưng, ​​hoặc trẻ chết ngay sau khi sinh.

2. Loại suy giảm miễn dịch "Thụy Sĩ" - đặc trưng bởi thiệt hại đối với hệ thống T và B và do đó, vi phạm các phản ứng tế bào và dịch thể về bảo vệ miễn dịch. Trong các dạng lặn của thể nhiễm sắc, ít nhất 40% bệnh nhân bị thiếu hụt adenosine deaminase, dẫn đến suy giảm chuyển hóa adenosine, phong tỏa tổng hợp hypoxanthine và phong tỏa sự trưởng thành của tế bào T. do kết quả này. Một số trẻ không có kháng nguyên MHC lớp 1 hoặc lớp 2 trên màng tế bào lympho T của chúng. Hàm lượng của các tế bào B có thể tương ứng với định mức hoặc vượt quá nó, nhưng các tế bào này không thể tiết ra các globulin miễn dịch với số lượng đủ lớn.

Bệnh biểu hiện trong những tháng đầu tiên của cuộc đời và thường được đặc trưng bởi một quá trình ác tính. Có hiện tượng chậm tăng cân, ngay trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, một số trẻ bị phát ban trên da dạng morbillilli, có thể liên quan đến phản ứng không tương thích với các tế bào lympho của mẹ xâm nhập vào máu của trẻ qua nhau thai. Các dấu hiệu của bệnh nấm Candida da phát triển, cấp tính, có tính chất kéo dài và tái phát. Trẻ em là đối tượng rất dễ bị nhiễm virus. Trong máu, giảm bạch huyết đáng kể được phát hiện, đặc biệt là hàm lượng tế bào lympho T thấp. Hàm lượng các globulin miễn dịch của tất cả các lớp đều giảm rõ rệt. Ngoại lệ là trẻ sơ sinh có IgG từ mẹ. Các thay đổi bệnh lý ở tuyến ức, giảm sản của amiđan và các hạch bạch huyết. Không có khả năng biểu hiện các phản ứng quá mẫn kiểu chậm. Trẻ em hiếm khi sống quá 2 tuổi.