Bắt buộc chữa bệnh tại bệnh viện tâm thần tổng hợp bao gồm việc đưa một người vào một bệnh viện (khoa) tâm thần thông thường, trong đó những bệnh nhân không thực hiện bất kỳ hành vi nguy hiểm nào được điều trị. Một ưu điểm nhất định của biện pháp này là khả năng đưa những người được đưa vào điều trị bắt buộc trong bệnh viện theo các nguyên tắc giống như bệnh nhân thông thường: theo hồ sơ của khoa (lão khoa, động kinh, tâm thần), hoặc theo nguyên tắc lãnh thổ. (tuỳ theo nơi cư trú) mà đảm bảo áp dụng đầy đủ nhất các biện pháp xử lý, phục hồi. Từ danh sách các khoa tâm thần ở trên, chỉ những đơn vị có quyền truy cập miễn phí mới bị loại trừ. Theo các đặc điểm lâm sàng của họ, bệnh nhân được chuyển đến điều trị bắt buộc tại các bệnh viện như vậy không được khác biệt đáng kể so với bệnh nhân được đưa vào đó trên cơ sở chung. Thông thường, họ bị rối loạn tâm thần mãn tính cấp tính hoặc trầm trọng hơn cần điều trị bằng thuốc tích cực, chẳng hạn như trong quan sát sau đây.

Bệnh nhân T., 48 tuổi, bị tố đánh vợ con, định phóng hỏa đốt nhà.

Bị tâm thần suốt 10 năm. Anh ta đã hai lần nhập viện trong bệnh viện tâm thần trong tình trạng loạn thần cấp tính cấu trúc ảo giác-hoang tưởng. Cả hai lần anh đều xuất viện sau 2–3 tháng với chẩn đoán tâm thần phân liệt, tiền phát kịch phát. Ra khỏi đợt cấp thích nghi tốt. Anh ấy làm thợ cơ khí trong một nhà máy. Tại nơi làm việc và tại nơi cư trú được đặc trưng tích cực. Anh sống với vợ và con trai, chăm sóc họ.

2–3 ngày trước khi gây án, anh ta ăn ngủ không ngon, tinh thần sa sút. Sau đó anh ta trở nên tức giận, căng thẳng, rõ ràng là anh ta đang sợ hãi điều gì đó, đang lắng nghe điều gì đó. Đột nhiên, không nói một lời, anh ta lao vào vợ, dùng tay giáng cho cô ta mấy nhát, dùng rìu đánh con trai rồi châm lửa đốt đống gạch vụn xây dựng nằm sát tường nhà. trốn trong tầng hầm của một người hàng xóm.

Trong quá trình kiểm tra, anh ta vẫn bối rối, hầu như không hiểu các câu hỏi được hỏi, trả lời chậm trễ. Còn lại một mình, anh thì thầm với ai đó, đóng băng trong một tư thế đơn điệu. Anh ta nói rằng anh ta nghe thấy những giọng nói, nguồn gốc của nó rất khó giải thích, anh ta sợ rằng mình sẽ bị giết. Anh ta nói rằng những "tiếng nói" ở nhà đã ra lệnh cho anh ta giết vợ và con trai mình, đốt nhà, nếu không họ đe dọa anh ta sẽ trả thù. Không kìm lòng được, "làm theo lời người ta". Mối quan hệ với trạng thái của chính mình là mâu thuẫn. Anh ấy hối hận về những gì đã xảy ra, nói rằng anh ấy đã làm điều đó trái với ý muốn của mình.

Hội đồng giám định kết luận T. bị rối loạn tâm thần mãn tính dạng tâm thần phân liệt, khi thực hiện hành vi mà mình gây ra đã không nhận thức được tính chất thực tế, tính chất nguy hiểm cho xã hội của hành vi của mình và không quản lý được. Ủy ban đề nghị đưa anh ta đi điều trị bắt buộc tại một bệnh viện tâm thần tổng hợp.

Để hỗ trợ cho khuyến nghị này, cần phải nói rằng ngoài các đợt cấp tâm thần, bệnh nhân không phát hiện ra bất kỳ khuynh hướng phi xã hội nào. Bệnh tâm thần tiến triển tương đối thuận lợi, vì nhân cách của bệnh nhân vẫn còn khá nguyên vẹn. Các hành động đã cam kết có liên quan trực tiếp đến các triệu chứng loạn thần sản sinh, bản chất bắt buộc của chứng ảo giác bằng lời nói. Theo kinh nghiệm của những lần nhập viện trước đây, bệnh nhân không dễ vi phạm chế độ bệnh viện, bản thân các triệu chứng loạn thần giảm nhanh dưới tác dụng của thuốc hướng thần. Tất cả điều này cho thấy rằng bệnh nhân không cần tạo bất kỳ điều kiện đặc biệt nào trong quá trình điều trị, anh ta không cần các biện pháp điều chỉnh tâm lý tiếp theo, và do đó anh ta có thể ở trong bệnh viện tâm thần tổng quát. Đồng thời, việc điều trị nên được tiến hành trên cơ sở bắt buộc, vì nguy cơ của bệnh nhân vẫn còn, và người ta không thể tin tưởng vào việc điều trị tự nguyện do không có sự chỉ trích đúng đắn về tình trạng của mình, cũng như có tính đến sự thay đổi của tình trạng , có thể dẫn đến từ chối điều trị.

Các hành động nguy hiểm cho xã hội của những bệnh nhân này có liên quan trực tiếp đến trải nghiệm loạn thần của họ (ý tưởng điên rồ, rối loạn tri giác, hiện tượng tự động hóa tâm thần, rối loạn cảm xúc, v.v.) và được thực hiện theo cái gọi là cơ chế loạn thần sản xuất. Bên ngoài đợt cấp tâm thần, những cá nhân này, ngay cả khi mắc bệnh mãn tính, thường không có xu hướng chống đối xã hội, do đó, việc giảm bớt các hiện tượng loạn thần này bằng liệu pháp và thiết lập sự thuyên giảm là cơ sở để chấm dứt tình trạng loạn thần. sử dụng biện pháp cưỡng chế. Chỉ cần đảm bảo rằng sự cải thiện đạt được là ổn định và không đe dọa tái phát bệnh sớm. Tình huống thứ hai thường dẫn đến thực tế là thời hạn điều trị bắt buộc tại các khoa như vậy vẫn dài hơn nhiều so với thời gian lưu trú của bệnh nhân bình thường trong đó.

Bệnh viện chuyên khoa tâm thần là các khoa tâm thần (hiếm khi là bệnh viện độc lập) được thiết kế dành riêng cho việc điều trị bắt buộc một nhóm bệnh nhân tâm thần nhất định. Lên đến 50-60% số người bị áp dụng các biện pháp cưỡng chế có chỉ định chuyển đến các bệnh viện như vậy. Không có bệnh nhân nào trong các bệnh viện này không bị tòa án đưa đi điều trị bắt buộc. Do đó, chế độ của các khoa hoặc bệnh viện đó và việc tổ chức quá trình điều trị và phục hồi chức năng ở họ khác biệt đáng kể so với các khoa tâm thần nói chung. Tính đặc hiệu trước hết nằm ở việc theo dõi và kiểm soát tâm thần chặt chẽ hơn nhiều, và thứ hai, thực tế là cùng với việc điều trị, vai trò quan trọng nhất trong các bệnh viện như vậy nên được trao cho các biện pháp điều chỉnh tâm lý, trị liệu nghề nghiệp và văn hóa xã hội.

Thực tế là mối nguy hiểm xã hội của những bệnh nhân được gửi đến đây không phải là tạm thời, thoáng qua, vì nó không phải do các đợt trầm trọng của chứng rối loạn tâm thần tương đối có thể chữa được, mà do các rối loạn thiếu hụt và thay đổi nhân cách dai dẳng, khó hồi phục, cũng như sự chống đối xã hội. thế sống hình thành trên cơ sở này. Các hành động nguy hiểm cho xã hội thường được họ thực hiện theo cái gọi là cơ chế cá nhân tiêu cực. Quan sát sau đây là điển hình.

Bệnh nhân K., 56 tuổi, bị tố ăn cắp áo khoác.

Phát triển sớm mà không có tính năng. Ở tuổi thiếu niên, anh bị chấn thương sọ não, sau đó anh bị đau đầu, chóng mặt, cáu kỉnh, cáu kỉnh xuất hiện, anh bắt đầu chịu nóng kém, ngột ngạt. Có phù phiếm, kiêu ngạo; thích giải trí, uống rượu. Anh ta không ở lại làm việc, sống bằng công việc lặt vặt, phạm tội trộm cắp. Chúng tôi đánh giá nhiều lần. Năm 40 tuổi, anh bị chấn thương đầu nhiều lần dẫn đến mất ý thức, sau đó tính dễ bị kích động và cáu kỉnh tăng lên, tâm trạng u uất và hằn học xuất hiện, trí nhớ sa sút, anh trở nên ngu ngốc và bướng bỉnh. Trong suốt 15 năm, anh ta đã bị truy tố bốn lần vì nhiều tội danh có tính chất chiếm đoạt tài sản. Anh ta được tuyên bố là mất trí với chẩn đoán: tổn thương não hữu cơ với những thay đổi rõ rệt về tinh thần; đã bị đưa đi điều trị bắt buộc tại nhiều bệnh viện tâm thần đa khoa. Điều trị cưỡng bức, như một quy luật, đã bị hủy bỏ sau một vài tháng. Anh ta đi du lịch đến nhiều thành phố khác nhau, sống với những người quen bình thường, thực hiện các vụ trộm cắp, các hoạt động lừa đảo, chơi bài. Anh ta không quan tâm đến số phận của con cái, mẹ anh ta, anh ta đối xử lạnh lùng với người chung sống, anh ta chỉ quan tâm đến giải trí.

Trong quá trình kiểm tra, các triệu chứng thần kinh còn lại rải rác đã được tìm thấy. Những biểu hiện ban đầu của xơ vữa động mạch. Nói nhiều, hơi hưng phấn. Nắm giữ mà không có cảm giác khoảng cách. Anh ấy nói một cách dũng cảm về cách sống của mình, anh ấy không thấy điều gì đáng chê trách trong đó. Vô tư nhớ lại những đứa trẻ. Nghèo nàn về tình cảm. Anh ấy nói về bản thân một cách khó hiểu. Bộ nhớ bị giảm sút. Đòi hỏi một mối quan hệ đặc biệt, cầu xin những đặc quyền và lợi ích. Không có kế hoạch cho tương lai. Anh ấy không quan trọng đối với tình hình hiện tại và tình trạng của mình.

Ủy ban giám định đã đưa ra kết luận rằng K. mắc bệnh não thực thể kèm theo rối loạn tâm thần nặng; khi thực hiện hành vi phạm tội mình không nhận thức được bản chất thực tế, tính chất nguy hiểm cho xã hội của hành vi của mình và quản lý chúng. Ủy ban đề nghị đưa anh ta đi điều trị bắt buộc đến một bệnh viện tâm thần chuyên khoa.

Khuyến nghị này dựa trên thực tế là các rối loạn tâm thần của bệnh nhân chủ yếu có bản chất thiếu sót, chúng kết hợp chặt chẽ với tính cách của anh ta, dẫn đến hình thành một kiểu quan điểm sống ích kỷ, hoàn toàn coi thường các chuẩn mực đạo đức và pháp luật. Không có lý do gì để dựa vào việc sửa chữa hoàn toàn về mặt y tế đối với các vi phạm đã ghi nhận. Cùng với việc điều trị, công việc khắc phục lâu dài là cần thiết ở đây trong điều kiện cách ly bệnh nhân khỏi xã hội. Đồng thời, do bản chất của các hành động nguy hiểm đã thực hiện và có thể xảy ra, bệnh nhân không thể được xếp vào loại đặc biệt nguy hiểm, cần được gọi là theo dõi chuyên sâu, do đó, biện pháp y tế thích hợp nhất cho bệnh nhân này là điều trị bắt buộc tại bệnh viện chuyên khoa tâm thần. .

Việc điều trị bằng thuốc, dù có tích cực đến đâu, cũng không thể ảnh hưởng đáng kể đến mối nguy hiểm xã hội của những người đó. Họ thường thể hiện xu hướng hành động bất hợp pháp ngay cả khi họ ở trong bệnh viện tâm thần. Do đó, cần phải đảm bảo sự giám sát chặt chẽ hơn ở đây, điều này đạt được thông qua an ninh bên ngoài và tạo ra chế độ thông hành trong các bệnh viện đó (bởi lực lượng của các tổ chức có quyền bảo vệ các tổ chức y tế), cũng như do cung cấp tốt hơn của nhân viên y tế của họ (được cung cấp bởi tiêu chuẩn nhân sự của các bộ phận đó , được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế RSFSR ngày 28/08/1992 Số 240 "Về tình trạng và triển vọng phát triển của pháp y tâm thần ở Liên bang Nga” (sửa đổi ngày 19/05/2000) và Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 24/03/1993 số 49 “Về sửa đổi tiêu chuẩn biên chế của các ủy ban giám định tư pháp - tâm thần và các khoa điều trị bắt buộc”) , được giao phó các chức năng kiểm soát và giám sát tâm thần.

Ngoài ra, trong các bệnh viện thuộc loại chuyên khoa, cần chú ý nhiều đến việc phát triển và củng cố các khuôn mẫu hành vi được xã hội chấp nhận ở bệnh nhân, điều chỉnh thế giới quan của họ. Do đó, công việc của các chuyên gia tâm lý xã hội ngày càng trở nên quan trọng trong các khoa như: nhà tâm lý học, hướng dẫn viên trị liệu nghề nghiệp, giáo viên có thể tổ chức các lớp học theo chương trình học buổi tối, nhân viên xã hội và luật sư. Mặc dù hiện tại có những cơ hội chính thức cho việc này, nhưng trên thực tế, không phải bệnh viện nào cũng có các chuyên gia đủ trình độ cần thiết để thành lập một nhóm đa chuyên môn và có thể đảm bảo thực hiện có hệ thống các biện pháp phục hồi chức năng xã hội.

Tất nhiên, hiệu quả của các biện pháp này không đến nhanh như liệu pháp điều trị bằng thuốc hoặc sinh học, do đó thời gian điều trị bắt buộc tại các bệnh viện này thường dài hơn nhiều so với các bệnh viện đa khoa.

Bệnh viện tâm thần loại chuyên khoa giám sát chuyên sâu dành cho những bệnh nhân, do trạng thái tinh thần của họ và có tính đến bản chất của hành động đã thực hiện, là một mối nguy hiểm đặc biệt. Điều này chủ yếu đề cập đến nguy cơ thực hiện các hành vi hung hăng đe dọa tính mạng của người khác, cũng như tính chất có hệ thống của OOD, được thực hiện bất chấp việc điều trị cưỡng bức đã được áp dụng trong quá khứ, hoặc xu hướng vi phạm nghiêm trọng chế độ bệnh viện (nỗ lực trốn thoát, tấn công nhân viên và các bệnh nhân khác, bắt đầu bạo loạn nhóm), khiến cho các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng được chỉ định trong các bệnh viện tâm thần thuộc loại khác không thể thực hiện được. Quan sát sau đây là điển hình.

Bệnh nhân B., 43 tuổi, bị buộc tội giết bạn chung sống.

Về bản chất, anh ta luôn nóng nảy, hay nghi ngờ, không tin tưởng, khoa trương. Từ 25 tuổi, tâm trạng thay đổi thất thường. Sau khi kết hôn (30 tuổi), anh “bắt đầu để ý” vợ có thái độ tiêu cực với những cái vuốt ve của anh và tránh ở một mình với anh. "Hiểu" rằng cô ấy đã có người yêu, đang tìm kiếm bằng chứng về việc này, liên quan đến việc người vợ chấm dứt hôn nhân với anh ta. Anh ta sống một mình, nhưng sớm "nhận thấy" rằng các đồng nghiệp của anh ta đang âm mưu điều gì đó chống lại anh ta. Anh ấy bắt đầu thay đổi công việc thường xuyên, bởi vì ở mọi nơi anh ấy cảm thấy "có gì đó không ổn", anh ấy lo sợ cho tính mạng của mình. Sau 3 năm, anh kết hôn lần nữa, nhưng ngay từ những ngày đầu tiên anh đã ghen với vợ, khi cô nhìn chăm chú, hỏi những câu kỳ lạ. Anh sớm đi đến kết luận rằng cô muốn thoát khỏi anh, muốn tiêu diệt anh, bởi vì anh bắt đầu cảm thấy tồi tệ, xuất hiện tình trạng hôn mê, suy nghĩ rối bời, không thể tập trung. Ly thân với vợ dù đã sinh con. Mấy năm nay anh sống một mình, không giao tiếp với ai, “đi làm một cách máy móc”, mặc dù ở đó anh cũng “nhận thấy” sự thù địch. Sau đó, anh ta bắt đầu sống thử với K. Chẳng bao lâu, bằng dáng đi, "nụ cười nhếch mép", bằng cách cư xử khi thân mật, anh ta "hiểu" rằng cô ấy đã có người yêu (hàng xóm, đồng nghiệp), "lưu ý" rằng cô ấy muốn thoát khỏi. của anh ta và đang cố đầu độc anh ta. Tôi hiểu điều đó qua hương vị và mùi thức ăn cô ấy nấu. Gọi xe cứu thương, quay sang cảnh sát, nhưng "người tình của cô ấy ở khắp mọi nơi." Anh ta nhập viện trong một bệnh viện tâm thần, nơi anh ta che giấu tình trạng của mình và được xuất viện 10 ngày sau đó với chẩn đoán "phản ứng tình huống trong tính cách lo lắng và nghi ngờ." Ở nhà, ông chán nản, có linh cảm về cái chết, cho hàng xóm xem sản phẩm đầu độc. Nhìn thấy người vợ lẽ về nhà, nhìn vẻ mặt của cô ta, anh ta hiểu rằng cô ta muốn giết anh ta, và qua cửa sổ, anh ta dùng súng săn bắn cô ta.

Trong quá trình kiểm tra, anh ta lo lắng, nghi ngờ, cảnh giác. Trả lời các câu hỏi chính thức, bằng các từ đơn âm tiết. Khiếu nại về sự yếu đuối, "truyền dịch", "cảm giác lạnh" ở đầu, tê ở tay, mà anh ta cho là hậu quả của việc đầu độc người sống chung. Anh ta nói với niềm tin chắc chắn về sự không chung thủy của cô ấy, viện dẫn rất nhiều "sự thật". Anh ta nói rằng do bị đầu độc, anh ta "ngẩn ngơ", có "suy nghĩ và cảm xúc cứng nhắc". Anh ta tin chắc về tính hợp pháp của hành động của mình: "nếu tôi không giết, họ đã giết tôi." Anh ấy không hối hận về những gì anh ấy đã làm. Trong bộ phận, anh ta bị rào cản và nghi ngờ, theo cách ảo tưởng, anh ta diễn giải các hành động và tuyên bố của người khác.

Hội đồng giám định đi đến kết luận rằng B. mắc chứng hoang tưởng phân liệt và khi thực hiện hành vi mà mình buộc tội, B. đã không nhận thức được bản chất thực tế và tính chất nguy hiểm cho xã hội của hành vi của mình cũng như không quản lý được chúng. Ủy ban đề nghị đưa anh ta đi điều trị bắt buộc tại một bệnh viện tâm thần chuyên khoa với sự giám sát chặt chẽ.

Ủy ban đã đánh giá một cách hợp lý B. là đại diện cho một mối nguy hiểm đặc biệt đối với xã hội, vì bệnh tâm thần của anh ta đi kèm với những ý tưởng ảo tưởng về ghen tuông, ngược đãi và đầu độc, kết hợp với căng thẳng cảm xúc và hành vi ảo tưởng, có bản chất là một ảo tưởng tích cực. phòng thủ. Ở mỗi giai đoạn của bệnh, các ý tưởng hoang tưởng hướng vào một số cá nhân nhất định (được nhân cách hóa). Do tính chất liên tục của quá trình bệnh, rất khó để tin tưởng vào hiệu quả điều trị tốt và đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn. Hơn nữa, ngay cả khi ở trong bệnh viện, anh ta vẫn tiếp tục đưa ra những ý tưởng điên rồ về nội dung cũ, điều này khiến anh ta trở nên nguy hiểm ngay cả trong những điều kiện này và cần được theo dõi chặt chẽ. Đối với những gì đã nói, người ta nên thêm các xu hướng phân tán của bệnh nhân, điều này phải được tính đến trong tương lai khi đánh giá mức độ nguy hiểm của anh ta.

Cường độ giám sát được đảm bảo bởi sự hiện diện tại các bệnh viện như vậy, cùng với nhân viên y tế, của các đơn vị đặc biệt trực thuộc Tổng cục thi hành hình phạt của Bộ Tư pháp Nga, cơ quan bảo vệ họ và giám sát các bệnh nhân được giữ ở đây, như cũng như việc tạo ra các cơ sở an ninh, cài đặt các hệ thống báo động và thông tin liên lạc đặc biệt.

Một vấn đề tổ chức nghiêm trọng cản trở ở một mức độ nào đó việc thực hiện đúng đắn loại hình điều trị bắt buộc đang được xem xét là sự phân bố không đồng đều của các bệnh viện được giám sát chặt chẽ trên toàn quốc. Tất cả các tổ chức này hiện đang tập trung ở khu vực châu Âu của Liên bang Nga. Ở các vùng lãnh thổ rộng lớn của Siberia và Viễn Đông, không có một chiếc giường nào của hồ sơ đang được xem xét. Điều này dẫn đến việc vận chuyển đội ngũ bệnh nhân tương ứng trên một quãng đường dài tốn kém và nguy hiểm, trong bối cảnh các bệnh viện liên tục thiếu kinh phí dẫn đến việc chậm trễ thi hành các phán quyết của tòa án về việc thay đổi các hình thức điều trị bắt buộc, duy trì. của bệnh nhân tại các bệnh viện này đã bị hủy bỏ điều trị bắt buộc và các hành vi vi phạm pháp luật khác. Một trong những cách để giải quyết vấn đề là tổ chức các khoa có hồ sơ phù hợp trong cơ cấu của các bệnh viện tâm thần hiện có để đáp ứng nhu cầu của địa phương. Hiện tại không có rào cản pháp lý nào đối với việc thành lập các chi nhánh như vậy.

Cần lưu ý rằng về mặt lâm sàng, trong các bệnh viện được theo dõi chuyên sâu, cả bệnh nhân có hành vi nguy hiểm trong tình trạng rối loạn tâm thần mãn tính cấp tính hoặc trầm trọng hơn (những người được chỉ định điều trị chủ yếu bằng thuốc tích cực) và bệnh nhân có tình trạng rối loạn tâm thần nghiêm trọng hoặc sa sút trí tuệ (những người chủ yếu cần các biện pháp điều chỉnh tâm lý). Một đặc điểm chung của bệnh nhân trong các cơ sở này không phải là một số đặc điểm lâm sàng, mà là một dấu hiệu xã hội như một mối nguy hiểm đặc biệt cho xã hội, do một loạt các biểu hiện tâm lý. Do đó, quy trình điều trị và phục hồi chức năng tại các bệnh viện đang được xem xét được đặc trưng bởi nhiều hình thức khác nhau, đòi hỏi một hồ sơ hẹp về các khoa, tương ứng với các tình trạng lâm sàng khác nhau hoặc các giai đoạn điều trị khác nhau mà hầu hết bệnh nhân phải trải qua một cách nhất quán. thông (lễ tân, trị liệu tích cực, phục hồi chức năng và các khoa khác).

• Các tài liệu chưa được công bố.
• Luật Liên bang ngày 05/07/2009 số 92-FZ "Về việc đảm bảo an toàn cho các bệnh viện tâm thần (cơ sở điều trị nội trú) thuộc loại chuyên khoa có giám sát chuyên sâu" // SZ RF. 2009. Số 19. Điều. 2282.

Một số người thực hiện hành vi phạm pháp bị mất trí hoặc mắc bệnh tâm thần.

Đương nhiên, ở trạng thái này, họ không thể bị gửi đến các cơ sở cải huấn, nhưng tự do phát hành có vẻ nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của những công dân đáng kính.

Phải làm gì trong những trường hợp như vậy? Chương 15 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga cung cấp cho khả năng áp dụng các biện pháp y tế cho họ. Có một số loại trong số chúng, nhưng trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích chi tiết các đặc điểm của điều trị bắt buộc trong bệnh viện tâm thần tổng quát.

xem xét chung

Bắt buộc chữa bệnh tâm thần là biện pháp cưỡng chế của nhà nước cho những người bị bất kỳ rối loạn tâm thần nào và những người đã phạm tội.

Nó không phải là một hình phạt và chỉ được chỉ định bởi một quyết định của tòa án. Mục đích là cải thiện tình trạng bệnh hoặc chữa khỏi hoàn toàn bệnh nhân để ngăn họ thực hiện những hành vi mới nguy hiểm cho xã hội.

Theo Nghệ thuật. 99 của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga (được sửa đổi vào ngày 06.07.2020) Có 4 loại biện pháp y tế bắt buộc:

1. Bắt buộc theo dõi và điều trị ngoại trú bởi bác sĩ tâm thần.
2. Điều trị tại bệnh viện tâm thần tổng hợp.
3. Điều trị tại bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên khoa.
4. Điều trị tại bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên khoa có giám sát chặt chẽ.

Điều trị bắt buộc được sử dụng khi một người mắc chứng rối loạn tâm thần cần được duy trì, chăm sóc và giám sát mà chỉ có thể được cung cấp trong điều kiện cố định.

Nhu cầu nhập viện phát sinh khi bản chất rối loạn của một người bệnh tâm thần gây nguy hiểm cho cả anh ta và những người xung quanh. Trong trường hợp này, khả năng điều trị của bác sĩ tâm thần trên cơ sở ngoại trú bị loại trừ.

Bản chất của chứng rối loạn tâm thần và hình thức điều trị do thẩm phán quyết định. Anh ta đưa ra quyết định dựa trên ý kiến ​​​​của các chuyên gia, trong đó nêu rõ biện pháp y tế nào và vì lý do gì là cần thiết cho người này.

Ủy ban chuyên gia tâm thần hành động theo nguyên tắc đầy đủ và cần thiết của biện pháp đã chọn để ngăn chặn tội phạm mới của một người bệnh. Nó cũng tính đến những biện pháp điều trị và phục hồi mà anh ấy cần.

bệnh viện tâm thần tổng hợp là gì

Đây là một bệnh viện tâm thần thông thường hoặc tổ chức y tế khác cung cấp hỗ trợ thích hợp trong bệnh viện.

Đây bệnh nhân được điều trị và bình thường theo hướng của bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị bắt buộc được thực hiện bởi những bệnh nhân đã cam kết một hành động trái pháp luật không liên quan đến việc xâm phạm cuộc sống của người khác.

Theo trạng thái tinh thần của họ, họ không gây nguy hiểm cho người khác, tuy nhiên, họ cần phải nhập viện. Những bệnh nhân như vậy không cần theo dõi chuyên sâu.

Nhu cầu điều trị bắt buộc nằm ở chỗ, khả năng cao là người bệnh tâm thần sẽ phạm tội nhiều lần.

Ở trong một bệnh viện đa khoa sẽ giúp củng cố kết quả điều trị và cải thiện trạng thái tinh thần của bệnh nhân.

Biện pháp này được quy định cho những bệnh nhân:

1. Đã thực hiện một hành động bất hợp pháp trong tình trạng mất trí. Họ không có xu hướng phá vỡ chế độ, nhưng có khả năng tái phát loạn thần cao.
2. Bị mất trí nhớ và bệnh tâm thần nguồn gốc khác nhau. Họ đã phạm tội do ảnh hưởng của các yếu tố tiêu cực bên ngoài.

Các vấn đề liên quan đến việc gia hạn, thay đổi và chấm dứt điều trị cũng được tòa án giải quyết trên cơ sở kết luận của ủy ban bác sĩ tâm thần.

Thời hạn của các biện pháp cưỡng chế không được chỉ định khi quyết định được đưa ra, vì không thể thiết lập khoảng thời gian cần thiết để bệnh nhân được chữa khỏi. đó là lý do tại sao bệnh nhân được kiểm tra 6 tháng một lầnđể xác định trạng thái tinh thần của bạn.

Điều trị tại bệnh viện đa khoa, kết hợp với thi hành án

Nếu người phạm tội đang chấp hành hình phạt tù mà tâm thần sa sút thì trong trường hợp này Luật quy định thay thế thời hạn bằng biện pháp bắt buộc chữa bệnh.

Điều này được ghi trong Phần 2 của Nghệ thuật. 104 của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga. Trong trường hợp này, người bị kết án không được miễn hình phạt.

Thời gian ở bệnh viện tâm thần được tính vào thời hạn chấp hành hình phạt đã tuyên.. Một ngày nhập viện bằng một ngày ở tù.

Sau khi người bị kết án hồi phục hoặc cải thiện tâm thần, tòa án chấm dứt việc điều trị tại bệnh viện đa khoa theo đề nghị của cơ quan thi hành án và trên cơ sở kết luận của ủy ban y tế. Nếu thời hạn chưa hết, thì người bị kết án phải tiếp tục chấp hành nó trong một cơ sở cải huấn.

Bị cưỡng bức điều trị tại bệnh viện tâm thần

Chỉ có thể gửi những người nguy hiểm đến một phòng khám đặc biệt để điều trị như vậy theo lệnh của tòa án. Theo yêu cầu của người thân hoặc cuộc gọi, một người không thể bị đưa vào bệnh viện tâm thần. đó là lý do tại sao trước tòa, bạn cần cung cấp bằng chứng nghiêm túc và chắc chắn.

Hầu hết những người nghiện rượu và ma túy đều phủ nhận cơn nghiện của họ, đồng thời biến cuộc sống của những người thân yêu của họ thành cơn ác mộng. Đương nhiên, họ tự tin vào khả năng của mình và tự ý từ chối điều trị.

Cuộc sống với một người phụ thuộc mang lại rất nhiều rắc rối, cãi vã, rắc rối về vật chất. Đó là lý do tại sao những người thân đang tự hỏi làm thế nào để đưa anh ta đi điều trị bắt buộc trong bệnh viện tâm thần.

Nếu quan sát thấy những sai lệch rõ rệt về tinh thần khi nghiện ma túy và rượu, thì chỉ có thể điều trị mà không cần sự đồng ý của bệnh nhân.

Bị đưa đi điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần đa khoa các tài liệu sau đây được yêu cầu:

• bản tường trình thân nhân;
• kết luận của các bác sĩ về sự hiện diện của các dấu hiệu bất cập.

Làm thế nào để gửi cho điều trị

Trước hết, bác sĩ tâm thần phải xác định có rối loạn tâm thần hay không.

Ngoài ra, phải xác định xem hành động của họ gây nguy hiểm cho người khác.

Để xác định trạng thái tinh thần của một người, bạn cần tìm kiếm sự làm rõ từ bác sĩ địa phương. Anh ta sẽ viết giấy giới thiệu đến bác sĩ tâm lý.

Nếu bệnh nhân không thể đến gặp anh ta, thì anh ta phải tự mình đến nhà. Nếu tìm thấy sai lệch, bác sĩ viết ra một tài liệu cho phép đưa người đi chữa bệnh bắt buộc.

Nếu tình trạng xấu đi, bạn nên gọi cấp cứu. Họ cần xuất trình giấy chứng nhận của bác sĩ tâm thần. Sau đó, nhân viên phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện tâm thần để tiếp tục điều trị.

Thân nhân có 48 giờ kể từ thời điểm người bệnh tâm thần được đưa vào bệnh viện đa khoa để nộp đơn yêu cầu chuyển đi cơ sở chữa bệnh bắt buộc.

Vì vậy, nó đi xử lý trên cơ sở đặc biệt. Ứng dụng được viết dưới mọi hình thức tuân thủ các yêu cầu của Nghệ thuật. 302, 303 Bộ luật tố tụng dân sự Liên bang Nga.

Vụ kiện được đệ trình lên tòa án quận tại địa điểm của bệnh viện tâm thần. Người nộp đơn phải chỉ ra tất cả các lý do để đưa vào bệnh viện tâm thần, đề cập đến quy định của pháp luật. Kết luận của ủy ban tâm thần phải được đính kèm với yêu cầu bồi thường.

Luật quy định các điều kiện đặc biệt để tiến hành tố tụng trong những trường hợp như vậy:

• đơn được xem xét trong vòng 5 ngày;
• công dân bị tâm thần có quyền có mặt tại phiên tòa;
• Quyết định của tòa án được đưa ra trên cơ sở kiểm tra y tế-tâm thần.

Trong Hiến pháp Nga có các quyền như quyền bất khả xâm phạm về con người và quyền tự do đi lại. Để thực hiện chúng, pháp luật quy định chặt chẽ đưa công dân đi điều trị bắt buộc trong bệnh viện tâm thần chỉ theo lệnh của tòa án. Nếu không thì phải chịu trách nhiệm hình sự.

Video: điều 101. Bắt buộc chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tâm thần

Những bệnh nhân như vậy cần được giám sát liên tục và chuyên sâu cũng như các biện pháp an ninh đặc biệt. Đó là lý do tại sao trong các bệnh viện như vậy có sự bảo vệ và giám sát, được thực hiện theo thông lệ đã được thiết lập của Bộ Nội vụ Liên bang Nga. 8. Để ngăn chặn tình trạng kém thích nghi với xã hội của bệnh nhân tâm thần, việc bắt buộc chữa bệnh tại các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa nên được thực hiện tại nơi cư trú của bệnh nhân hoặc thân nhân của họ. Đối với các bệnh viện chuyên khoa có giám sát chuyên sâu, đặc thù của các cơ sở này và các yêu cầu về chế độ lưu giữ bệnh nhân không cho phép tổ chức điều trị bắt buộc theo nguyên tắc trên và thường bệnh nhân trong các cơ sở y tế đó được điều trị bắt buộc ở một khoảng cách đáng kể từ nhà. chín.

Bị cưỡng bức điều trị tại bệnh viện tâm thần

Sự bão hòa tiêu cực của cuộc sống với ý nghĩa tương quan với hình thức tự kỳ thị bản thân trong khám nghiệm tử thi, trong đó bệnh nhân biện minh cho tất cả những thất bại của mình với bệnh tật và giảm nhu cầu đối với bản thân. Hơn nữa, chúng tôi khá mong đợi rằng sự hài lòng khi làm việc với nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý, đặc biệt là sự hài lòng của nhóm, có mối tương quan thuận với chỉ báo về sự hài lòng từ hỗ trợ xã hội.

Nhưng, thật không may, các thành phần của các yếu tố tuân thủ như sự hài lòng với liệu pháp, liệu pháp tâm lý, điều chỉnh tâm lý không cho thấy bất kỳ mối quan hệ cụ thể hoặc bất ngờ nào hơn. Vì vậy, vấn đề này đòi hỏi phải nghiên cứu thêm.
Chỉ có 7 người quản lý để theo dõi động lực của các kết quả thu được bằng các phương pháp trên ở những bệnh nhân đã hoàn thành toàn bộ khóa học cơ bản về công việc tâm lý nhóm từ giáo dục tâm lý đến đào tạo quản lý cơn giận.

luật hình sự Nga

Chú ý

Điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần có thể được quy định cho một người nếu có cơ sở cho việc sử dụng các biện pháp y tế cưỡng chế, nếu rối loạn tâm thần của người đó đòi hỏi các điều kiện điều trị, chăm sóc, duy trì và quan sát chỉ có thể được thực hiện tại bệnh viện tâm thần. bệnh viện (phần 1 của điều 101 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga) . Đối với việc chỉ định điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần, ngoài các căn cứ quy định tại Điều.

97

Thông tin

của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga, tòa án phải xác định rằng người bị nghi vấn cần được điều trị tâm thần nội trú. Điều này có nghĩa là bản chất của rối loạn tâm thần của một người, đặc biệt là các rối loạn hành vi do rối loạn này gây ra, cũng như diễn biến bất lợi của rối loạn này, không cho phép điều trị, chăm sóc, duy trì và quan sát người này. trong các điều kiện không phải là bệnh nhân nội trú.

Đơn vị bắt buộc chữa bệnh tại bệnh viện tâm thần đa khoa

Quan trọng

Đương nhiên, họ tự tin vào khả năng của mình và tự nguyện từ chối điều trị. Cuộc sống với một người phụ thuộc mang lại rất nhiều rắc rối, cãi vã, rắc rối về vật chất.

Đó là lý do tại sao những người thân đang tự hỏi làm thế nào để đưa anh ta đi điều trị bắt buộc trong bệnh viện tâm thần. Nếu quan sát thấy những sai lệch rõ rệt về tinh thần khi nghiện ma túy và rượu, thì chỉ có thể điều trị mà không cần sự đồng ý của bệnh nhân.
Để được đưa đi điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần đa khoa cần có các giấy tờ sau:

• bản tường trình thân nhân;
• kết luận của các bác sĩ về sự hiện diện của các dấu hiệu bất cập.

Cách thức đưa đi điều trị Trước hết, bác sĩ chuyên khoa tâm thần phải xác định có rối loạn tâm thần hay không. Ngoài ra, phải xác định xem hành động của họ có thể gây nguy hiểm cho người khác hay không.

Việc đưa một người đã thực hiện hành vi trái pháp luật vào bệnh viện tâm thần phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn tâm thần được xác định bằng kết quả kiểm tra y tế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trạng thái tâm thần của một người, pháp luật phân biệt ba loại bệnh viện tâm thần: bệnh viện loại tổng quát, loại chuyên biệt và loại chuyên biệt có sự giám sát chặt chẽ.

Các loại bệnh viện tâm thần khác nhau chủ yếu ở phương thức giam giữ chứ không phải ở phương pháp điều trị. Những người đã thực hiện các hành vi nguy hiểm cho xã hội, theo quy định, không liên quan đến việc xâm phạm cuộc sống của công dân và do trạng thái tinh thần của họ không cần theo dõi chuyên sâu, nhưng đồng thời cần được điều trị và chăm sóc tại bệnh viện, được đưa vào cơ sở y tế. bệnh viện tâm thần tổng hợp.

Điều trị bắt buộc trong một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chung, có thể được chỉ định cho một người, do trạng thái tâm thần của anh ta, cần được điều trị và theo dõi trong môi trường nội trú, nhưng không cần theo dõi chuyên sâu. 3. Điều trị bắt buộc tại một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chuyên khoa, có thể được chỉ định cho một người, do tình trạng tâm thần của anh ta, cần được theo dõi liên tục. 4. Điều trị bắt buộc tại cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chuyên khoa có sự giám sát chặt chẽ, có thể được chỉ định đối với người do trạng thái tâm thần gây nguy hiểm đặc biệt cho bản thân hoặc người khác và đòi hỏi phải thường xuyên, tích cực. giám sát.< 1.

Bắt buộc chữa bệnh tại bệnh viện loại đa khoa và bệnh viện chuyên khoa

Trung tâm pháp lý ANPO IVV MIA RFt.t. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 Giới thiệu về công ty Lịch sử công ty Đội ngũ của chúng tôi Hồ sơ đăng ký Tin tức công ty Dịch vụ của chúng tôi Bảo vệ trong các vụ án hình sự Quản lý vụ án tại tòa án trọng tài Quản lý vụ án tại tòa án dân sựHỗ trợ kinh doanh Đăng ký pháp nhânDịch vụ bảo mậtDịch vụ thám tửDịch vụ pháp lý theo thừa kế và di chúc Bảo vệ bản quyềnDịch vụ pháp lý trong quá trình tái thiết , tái phát triển cơ sở Cho phép thuê chuyên gia nước ngoài Đăng ký của từng doanh nhân Trợ giúp Thông tin tham khảo Bảo mật Thư viện Quy trình của chúng tôi Đối tác của chúng tôi Liên hệ Tin tức JavaScript bị tắt trong trình duyệt của bạn. Vui lòng cho phép JavaScript, nếu không bạn sẽ không sử dụng được nhiều tính năng của trang web. Chú ý! Có lẽ đây là phiên bản cũ của tài liệu Cơ sở dữ liệu tài liệu hiện đang được cập nhật.

1.
Chuyên môn hóa của bệnh viện tâm thần có nghĩa là cơ sở y tế có một chế độ đặc biệt để giữ bệnh nhân, bao gồm thực hiện các biện pháp ngăn chặn các hành vi nguy hiểm xã hội lặp đi lặp lại và trốn thoát, cũng như các chương trình phục hồi chức năng, phòng ngừa và cải huấn và giáo dục chuyên biệt, được định hướng phù hợp với đặc điểm của bệnh nhân vào đó. Tính chất chuyên môn của một bệnh viện tâm thần không bao gồm khả năng tiếp nhận và giữ những bệnh nhân khác không được đưa đi điều trị bắt buộc trong đó. Đồng thời, việc điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần loại tổng hợp trên thực tế không khác biệt về chế độ với chế độ điều trị người bệnh tâm thần không có hành vi nguy hiểm cho xã hội.
Để xác định trạng thái tinh thần của một người, bạn cần tìm kiếm sự làm rõ từ bác sĩ địa phương. Anh ta sẽ viết giấy giới thiệu đến bác sĩ tâm lý. Nếu bệnh nhân không thể đến gặp anh ta, thì anh ta phải tự mình đến nhà. Nếu phát hiện có sai lệch, bác sĩ viết giấy cho phép đưa người đi điều trị bắt buộc một cách không tự nguyện. Nếu tình trạng xấu đi, bạn nên gọi cấp cứu.

Họ cần xuất trình giấy chứng nhận của bác sĩ tâm thần. Sau đó, nhân viên phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện tâm thần để tiếp tục điều trị. Thân nhân có 48 giờ kể từ thời điểm người bệnh tâm thần được đưa vào bệnh viện đa khoa để nộp đơn yêu cầu chuyển đi cơ sở chữa bệnh bắt buộc.

Những trường hợp như vậy được xem xét theo trình tự tố tụng đặc biệt. Ứng dụng được viết dưới mọi hình thức tuân thủ các yêu cầu của Nghệ thuật.

302, 303 Bộ luật tố tụng dân sự Liên bang Nga.

Thời điểm áp dụng các biện pháp hạn chế và cách ly về thể chất được xác định bởi bác sĩ tâm thần một cách độc lập, tùy thuộc vào tiên lượng về hành vi của bệnh nhân và sự thuyên giảm trạng thái hung hăng. Khi áp dụng các biện pháp này, bệnh nhân phải chịu sự kiểm soát đặc biệt dưới hình thức y tá kiêm chuyên gia trực, sẵn sàng cung cấp hỗ trợ cần thiết nếu cần.

Hình thức và thời gian áp dụng biện pháp khống chế, cách ly được ghi vào hồ sơ bệnh án. Các cơ quan tự quản địa phương thực hiện kiểm soát các hoạt động của các tổ chức và những người cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần.

Giám sát việc tuân thủ pháp luật trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần, đặc biệt là việc tuân thủ các quyền của bệnh nhân, được thực hiện bởi Tổng Công tố Liên bang Nga và các công tố viên cấp dưới của ông. Ngoài ra, một dịch vụ bảo vệ quyền của bệnh nhân, độc lập với cơ quan y tế, đang được thành lập tại các bệnh viện tâm thần.

Ấn bản mới Nghệ thuật. 101 của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga

1. Có thể áp dụng biện pháp bắt buộc chữa bệnh tại cơ sở y tế có chăm sóc bệnh nhân tâm thần trong cơ sở điều trị nội trú nếu có căn cứ quy định tại Điều 97 của Bộ luật này, nếu tính chất của bệnh tâm thần của một người cần có các điều kiện bắt buộc về điều trị, chăm sóc, duy trì, giám sát. chỉ có thể được thực hiện trong một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong môi trường nội trú.

2. Điều trị bắt buộc tại một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chung, có thể được chỉ định cho một người, do trạng thái tâm thần của anh ta, cần được điều trị và theo dõi trong môi trường nội trú, nhưng không cần theo dõi chuyên sâu.

3. Điều trị bắt buộc tại một tổ chức y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chuyên khoa, có thể được chỉ định cho một người, do tình trạng tâm thần của anh ta, cần được theo dõi liên tục.

4. Điều trị bắt buộc tại cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần trong điều kiện nội trú, thuộc loại chuyên khoa có sự giám sát chặt chẽ, có thể được chỉ định đối với người do trạng thái tâm thần gây nguy hiểm đặc biệt cho bản thân hoặc người khác và đòi hỏi phải thường xuyên, tích cực. giám sát.

Bình luận Điều 101 Bộ luật hình sự Liên bang Nga

1. Bài báo đã bình luận thiết lập các tiêu chí chung để áp dụng tất cả các loại PMMC liên quan đến việc chuyển đến bệnh viện tâm thần của một người đã thực hiện hành vi nguy hiểm cho xã hội theo quy định của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga.

1.1. Trước hết, đó là sự tồn tại của các căn cứ và điều kiện quy định tại Điều. 97: a) hành vi nguy hiểm cho xã hội do một người thực hiện, được quy định trong Phần đặc biệt của Bộ luật Hình sự; b) do rối loạn tâm thần, khả năng gây tổn hại đáng kể đến lợi ích được bảo vệ hợp pháp của bệnh nhân cho bản thân hoặc cho người khác; c) không thể cung cấp cho một người sự hỗ trợ tâm thần cần thiết (khám, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc, v.v.) bên ngoài bệnh viện tâm thần. Tất cả các căn cứ và điều kiện này phải được cả cơ quan điều tra sơ bộ và tòa án thiết lập một cách đáng tin cậy khi chỉ định IMMC.

1.2. Khi kê đơn một hoặc một loại IMMC khác, tòa án có nghĩa vụ đánh giá cả trạng thái tinh thần thực tế và dự đoán (bởi các chuyên gia) của bệnh nhân, tính chất và mức độ nguy hiểm công cộng của hành vi do anh ta thực hiện, mức độ nghiêm trọng của hậu quả, cũng như tính cách của người cần áp dụng IMMC và chỉ định một hoặc một loại khác của nó, được hướng dẫn chặt chẽ bởi nguyên tắc về sự cần thiết và đầy đủ của việc thực hiện các mục tiêu của nó.

2. Điều trị bắt buộc trong bệnh viện tâm thần tổng quát - tương tự Phần 1 của Nghệ thuật. 59 của Bộ luật Hình sự của Liên bang Nga về RSFSR, quy định về "việc đưa vào bệnh viện tâm thần với sự giám sát thông thường."

2.1. Hiện nay, bệnh viện tâm thần đa khoa là bệnh viện tâm thần bình thường (quận, huyện, thành phố) với nhiều khoa phòng khác nhau. Theo quy định, những người bị bệnh tâm thần được đưa vào bệnh viện như vậy, do trạng thái tâm thần và bản chất của hành vi mà họ đã thực hiện, cần được chăm sóc và điều trị tại bệnh viện trên cơ sở bắt buộc, nhưng không cần sự giám sát chặt chẽ của người tham dự. hoặc nhân viên tham dự.

2.2. Trạng thái tinh thần của những bệnh nhân này nên cho phép khả năng giam giữ họ mà không cần các biện pháp an ninh đặc biệt, trong các điều kiện của chế độ thông thường, đặc trưng của các bệnh viện tâm thần thông thường. Đương nhiên, không giống như những bệnh nhân khác, những người được áp dụng PMMC được chỉ định không thể từ chối thực hiện biện pháp nói trên. Sự đồng ý tự nguyện của họ để điều trị cũng không bắt buộc, vì nó được thay thế hợp pháp bằng lệnh của tòa án khi áp dụng IMMC này (Điều 443 của Bộ luật Tố tụng Hình sự).

3. Ngược lại, trong các bệnh viện chuyên khoa, chỉ những người mắc chứng rối loạn tâm thần, những người gây nguy hiểm cho xã hội ngày càng tăng và do đó được đưa đi điều trị bắt buộc. Tính chất chuyên môn của một bệnh viện tâm thần, đặc thù của chế độ và cách điều trị trong đó loại trừ khả năng đề cập đến những bệnh nhân được chăm sóc tâm thần trên cơ sở tự nguyện.

3.1. Nhu cầu giám sát liên tục liên quan đến những người này là do tính chất khách quan của hành vi nguy hiểm cho xã hội mà họ thực hiện, mức độ và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn tâm thần của họ, xu hướng thực hiện các hành vi nguy hiểm cho xã hội lặp đi lặp lại và có hệ thống, khuynh hướng chống đối xã hội dai dẳng của họ. tính cách, và các yếu tố tương tự.

3.2. Đến lượt mình, mức độ nghiêm trọng của các đặc điểm này sẽ xác định một hoặc một loại bệnh viện tâm thần chuyên khoa khác được chỉ định theo lệnh của tòa án (Điều 443 Bộ luật tố tụng hình sự). Mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi mức độ nghiêm ngặt ngày càng tăng của chế độ giam giữ, các biện pháp an ninh bổ sung và nhân sự của nhân viên y tế, dịch vụ và an ninh, mức độ tổ chức bảo vệ bên ngoài của lực lượng an ninh và các yếu tố tương tự.

4. Điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên khoa có giám sát chặt chẽ dành cho những người mắc chứng rối loạn tâm thần mà xét theo tính chất hành vi đã thực hiện (tội phạm nghiêm trọng, đặc biệt nghiêm trọng), trạng thái tâm thần, diễn biến của quá trình điều trị. bệnh tật, đặc điểm tính cách tiêu cực, gây nguy hiểm đặc biệt cho lợi ích của những người được pháp luật bảo vệ, cho chính họ hoặc những người khác, do đó cần phải theo dõi liên tục và chuyên sâu.

4.1. Là một tiêu chí để áp dụng biện pháp này, cùng với những biện pháp đã lưu ý, cũng có thể có một cam kết có hệ thống về các hành vi nguy hiểm cho xã hội mặc dù đã sử dụng PMMC nhiều lần trong quá khứ, hành vi hung hăng của người bệnh tâm thần đối với nhân viên y tế và dịch vụ hoặc các bệnh nhân khác trong quá trình thực hiện PMMC, ngoan cố từ chối điều trị theo quy định , vi phạm nghiêm trọng chế độ, cố gắng trốn thoát, tự tử, v.v. các hành động chống đối xã hội gây nguy hiểm ngày càng tăng cho người khác.

Một bình luận khác về Nghệ thuật. 101 của Bộ luật Hình sự Liên bang Nga

1. Bài báo đưa ra tiêu chí chung cho việc áp dụng các biện pháp y tế bắt buộc liên quan đến việc chuyển đến bệnh viện tâm thần - không thể cung cấp cho một người sự hỗ trợ tâm thần cần thiết (khám, chẩn đoán, điều trị) bên ngoài bệnh viện tâm thần.

2. Điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần loại tổng hợp bao gồm việc đưa một người mắc chứng rối loạn tâm thần vào bệnh viện (khoa) tâm thần bình thường (thành phố, quận), nơi những người bệnh tâm thần không có hành vi nguy hiểm cho xã hội được điều trị. Theo đặc điểm lâm sàng của họ, bệnh nhân được giới thiệu điều trị bắt buộc tại bệnh viện này không cần theo dõi chuyên sâu. Trước hết, điều này là do rối loạn tâm thần tiến triển tương đối thuận lợi, vì tính cách của bệnh nhân vẫn còn khá nguyên vẹn; thứ hai, không có xu hướng vi phạm nghiêm trọng chế độ bệnh viện, vì các hành vi nguy hiểm cho xã hội của những bệnh nhân đó có liên quan trực tiếp đến trải nghiệm tâm thần của họ (ý tưởng điên rồ, rối loạn cảm xúc, v.v.).

Hai loại người được đưa vào bệnh viện tâm thần tổng quát: a) người đã thực hiện hành vi nguy hiểm cho xã hội trong trạng thái loạn thần; b) những người mắc chứng mất trí nhớ, hoặc những người có khuyết tật tâm thần do nhiều nguồn gốc khác nhau, những người đã thực hiện các hành vi nguy hiểm cho xã hội, bị kích động bởi các hoàn cảnh bất lợi bên ngoài.

3. Bệnh viện chuyên khoa tâm thần là khoa tâm thần hoặc bệnh viện chuyên khoa tâm thần chỉ dùng để chữa bệnh bắt buộc. Chuyên môn của một bệnh viện tâm thần nằm ở chỗ, trong cơ sở y tế được xem xét, một chế độ đã được thiết lập để giữ bệnh nhân, loại trừ khả năng họ thực hiện các hành vi nguy hiểm xã hội mới hoặc bỏ trốn. Trong các bệnh viện đang được xem xét, an ninh bên ngoài bổ sung được cung cấp.

Việc điều trị bắt buộc tại bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên khoa được chỉ định cho một người do trạng thái tinh thần nên cần được theo dõi liên tục. Mối nguy hiểm xã hội của một người như vậy có liên quan đến các rối loạn thiếu hụt dai dẳng, không thể đảo ngược và thay đổi tính cách, cũng như một vị trí sống chống đối xã hội được hình thành trên cơ sở này. Những rối loạn tâm thần như vậy được chấm dứt với sự trợ giúp của cả thuốc và các biện pháp điều chỉnh tâm lý và phục hồi chức năng lao động.

Những người mắc chứng rối loạn tâm thần, các khuyết tật tâm thần khác nhau và thay đổi tính cách được đưa vào bệnh viện tâm thần chuyên khoa.

4. Các bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên khoa có giám sát chuyên sâu dành cho những người, xét về trạng thái tinh thần, có tính đến hành vi đã thực hiện, là một mối nguy hiểm đặc biệt, vì những bệnh nhân này dễ có hành động hung hăng, vi phạm nghiêm trọng quyền chế độ bệnh viện (có nghĩa là cố gắng tấn công nhân viên, xu hướng trốn thoát, tự sát, khởi xướng bạo loạn nhóm). Đối với những bệnh viện như vậy, sự bảo vệ đặc biệt được cung cấp, được thực hiện theo các điều khoản và cách thức được xác định bởi Luật Liên bang ngày 7 tháng 5 năm 2009 N 92-ФЗ "Về Đảm bảo Bảo vệ các Bệnh viện Tâm thần Loại Chuyên biệt (Bệnh viện Nội trú) với Sự Giám sát Chuyên sâu" .

Trong các bệnh viện tâm thần thuộc loại chuyên biệt với sự giám sát chặt chẽ, những người bị bệnh tâm thần được đặt, những người cần được giám sát liên tục và chuyên sâu và áp dụng các biện pháp an ninh đặc biệt.

ST 101.2 Mã số thuế của Liên bang Nga.

1. Trường hợp khiếu nại quyết định truy thu thuế của cơ quan thuế
vi phạm hành chính về thuế hoặc quyết định từ chối truy cứu trách nhiệm
vi phạm hành chính về thuế khi có kháng cáo thì quyết định đó có hiệu lực kể từ ngày
phần không bị cơ quan thuế cấp trên hủy bỏ, phần không bị khiếu nại kể từ ngày thông qua
quyết định khiếu nại của cơ quan thuế cấp trên.

2. Trường hợp cơ quan thuế cấp trên xem xét kháng nghị,
hủy bỏ quyết định của cơ quan thuế cấp dưới và ra quyết định mới, như vậy
cơ quan thuế cấp trên có hiệu lực kể từ ngày thông qua.

3. Trường hợp cơ quan thuế cấp trên không xem xét kháng nghị
khiếu nại thì quyết định của cơ quan thuế cấp dưới có hiệu lực kể từ ngày cơ quan thuế cấp trên thông qua.
bởi cơ quan thuế của quyết định để lại khiếu nại mà không xem xét, nhưng không sớm hơn
hết thời hạn nộp đơn kháng cáo.

Bình luận về Nghệ thuật. 101.2 của Bộ luật thuế

Theo khoản 1 Điều 101.2 của Bộ luật thuế của Liên bang Nga, trong trường hợp kháng cáo quyết định được đưa ra theo Điều 101 của Bộ luật thuế của Liên bang Nga, khi kháng cáo, quyết định đó có hiệu lực phần không bị cơ quan thuế cấp trên hủy bỏ, phần không bị kháng cáo kể từ ngày cơ quan thuế cấp trên ra quyết định kháng nghị.

Theo quy định tại Điều 138 của Bộ luật thuế của Liên bang Nga:

1) khiếu nại là khiếu nại của một người đối với cơ quan thuế, đối tượng là khiếu nại chống lại các hành vi phi quy phạm của cơ quan thuế đã có hiệu lực, các hành động hoặc không hành động của các quan chức của cơ quan đó, nếu theo quan điểm của người này , các hành vi tranh chấp, hành động hoặc không hành động của cán bộ cơ quan thuế là vi phạm quyền của mình;

2) kháng cáo là kháng cáo của một người đối với cơ quan thuế, đối tượng là kháng cáo đối với quyết định chưa có hiệu lực, được đưa ra theo Điều 101 của Bộ luật, nếu theo ý kiến ​​​​của người này , quyết định bị kháng cáo vi phạm quyền của ông.

Theo vị trí pháp lý của Tòa án Trọng tài Tối cao Liên bang Nga, được quy định trong Quyết định ngày 20 tháng 1 năm 2011 N BAC-11805/10, thủ tục kháng cáo bao gồm việc xem xét quyết định chưa có hiệu lực pháp luật và xem xét tài liệu xác minh về giá trị.

Trong đoạn 3 của khoản 46 của Nghị định của Hội nghị toàn thể của Tòa án Trọng tài Tối cao số 57, chỉ ra rằng các tòa án nên tiến hành từ thực tế là nếu đơn kháng cáo được đệ trình lên cơ quan thuế cấp cao hơn đối với chỉ một phần quyết định của cơ quan thuế cấp dưới, một quyết định như vậy không có hiệu lực đầy đủ, tức là ở phần mà quyết định đó không bị phản đối.

Từ ngày 1 tháng 1 năm 2014, một thủ tục tiền xét xử bắt buộc đối với việc kháng cáo bất kỳ hành vi phi quy phạm nào của cơ quan thuế, hành động hoặc không hành động của các quan chức của họ (đoạn 2 Điều 138 Bộ luật Thuế của Liên bang Nga, đoạn 3 Điều 3 của Luật Liên bang ngày 2 tháng 7 năm 2013 N 153-FZ) được áp dụng. Có hai trường hợp ngoại lệ đối với thủ tục kháng cáo trên (đã áp dụng từ ngày 3 tháng 8 năm 2013):

1) các hành vi phi quy phạm được thông qua do xem xét các khiếu nại, bao gồm cả kháng cáo, có thể bị kháng cáo cả ở cơ quan cấp cao hơn và tại tòa án (đoạn 3 khoản 2 điều 138 Bộ luật thuế của Liên bang Nga);

2) các hành vi phi quy phạm của Cơ quan Thuế Liên bang Nga và các hành động (không hành động) của các quan chức của cơ quan này chỉ có thể bị kháng cáo tại tòa án (đoạn 4, khoản 2, điều 138 của Bộ luật Thuế Liên bang Nga).

Cần lưu ý rằng theo đoạn 2 khoản 2 Điều 138 Bộ luật thuế của Liên bang Nga, thủ tục trước khi xét xử được người nộp thuế coi là tuân thủ ngay cả khi người đó ra tòa thách thức việc không hành động quy phạm (hành động hoặc không hành động của các quan chức), đối với việc không có quyết định nào được đưa ra về khiếu nại (kháng cáo) trong thời gian quy định.

Theo thư của Cục Thuế Liên bang Nga ngày 24 tháng 12 năm 2013 N SA-4-7 / 23263, việc thách thức các hành vi phi quy tắc nhằm thu thuế, tiền phạt, tiền phạt chỉ có thể xảy ra trên cơ sở vi phạm các điều khoản và thủ tục thông qua, nhưng không dựa trên cơ sở tính toán các khoản nộp thuế không có căn cứ hoặc vi phạm thủ tục khi ra quyết định truy tố (từ chối truy tố). Như Cơ quan Thuế Liên bang Nga đã chỉ ra, thách thức các hành vi này với lý do tính bất hợp pháp của việc tích lũy các khoản thanh toán thuế, việc không có căn cứ để quy trách nhiệm và vi phạm thủ tục khi đưa ra quyết định quy trách nhiệm (từ chối quy trách nhiệm) chỉ có thể thực hiện được nếu đồng thời yêu cầu công nhận quyết định khởi kiện hoặc từ chối khởi kiện là vô hiệu.

Một cách tiếp cận khác nhằm khắc phục thủ tục tiền xét xử bắt buộc để kháng cáo quyết định truy cứu trách nhiệm đối với hành vi vi phạm thuế đối với cơ quan thuế cấp cao hơn trong trường hợp quy định tại khoản 5 Điều 101.2 Bộ luật thuế của Nga liên bang, và thời hạn kháng cáo một hành vi phi quy phạm tại tòa án. Kết luận này có trong Nghị quyết của Đoàn Chủ tịch Tòa án Trọng tài Tối cao Liên bang Nga ngày 18 tháng 6 năm 2013 N 18417/12 trong trường hợp N A78-3046/2012.

Theo đoạn 2 Điều 140 Bộ luật thuế của Liên bang Nga, sau khi xem xét kháng cáo quyết định, cơ quan thuế cấp trên có quyền:

1) giữ nguyên quyết định của cơ quan thuế và khiếu nại - không hài lòng;

2) hủy bỏ hoặc thay đổi toàn bộ hoặc một phần quyết định của cơ quan thuế và ra quyết định mới đối với vụ việc;

3) hủy quyết định của cơ quan thuế và chấm dứt tố tụng.

Theo khoản 2 Điều 101.2 của Bộ luật thuế của Liên bang Nga, nếu cơ quan thuế cấp trên xem xét kháng cáo hủy bỏ quyết định của cơ quan thuế cấp dưới và đưa ra quyết định mới, thì quyết định đó của cơ quan thuế cấp trên có hiệu lực kể từ ngày thông qua.

Theo khoản 3 Điều 101.2 của Bộ luật thuế của Liên bang Nga, nếu cơ quan thuế cấp trên bỏ kháng cáo mà không xem xét, quyết định của cơ quan thuế cấp dưới có hiệu lực kể từ ngày cơ quan thuế cấp trên quyết định bỏ kháng cáo không xem xét, nhưng không sớm hơn thời hạn nộp đơn khiếu nại.