Viêm rốn là tình trạng viêm da và mô dưới da ở khu vực do nhiễm trùng vết thương ở rốn. Nguyên nhân chính của bệnh viêm tuyến mang tai là do không tuân thủ các quy tắc vệ sinh và giữ gìn vệ sinh. Thông thường, bệnh viêm tuyến dầu phát triển ở những đứa trẻ bị suy nhược sinh ra từ những bà mẹ mang thai và sinh nở không thuận lợi.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh viêm túi tinh được đặc trưng bởi những thay đổi cục bộ và phản ứng chung của trẻ. Vùng còn sót lại của cuống rốn hoặc vết thương ở rốn, cũng như các mô xung quanh bị sung huyết, phù nề, thâm nhiễm. Phần còn lại của các mạch máu rốn ở bề mặt trước của thành bụng được nén chặt và thâm nhiễm. Dịch tiết có mủ được tiết ra từ vết thương trên rốn hoặc chất bã của cuống rốn, khi khô lại sẽ tạo thành các lớp vỏ có mủ. Thường có thể quan sát thấy hiện tượng tụ mủ và loét ở rốn. Với tình trạng viêm xoang chậm, do mô liên tục bị kích ứng với chảy mủ, các hạt quá mức phát triển, gây cản trở quá trình chữa lành. Trong trường hợp không có các biện pháp điều trị mạnh mẽ, viêm xoang sàng có thể bị phức tạp bởi thành bụng trước, trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc.

Căn bệnh này, như một quy luật, đi kèm với sốt, trẻ bồn chồn hoặc thờ ơ, bỏ bú, rối loạn giấc ngủ.

Việc điều trị viêm miệng phải diễn ra mạnh mẽ, phức tạp và được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Vết thương ở rốn được rửa hàng ngày bằng dung dịch 0,02% hoặc dung dịch 3%, sau đó bôi trơn bằng dung dịch cồn xanh 1% hoặc cồn 70%. Một đứa trẻ bị bệnh nặng được kê đơn điều trị bằng kháng sinh với liều lượng tối ưu và một liệu trình dài. Thuốc kháng sinh được kê đơn có tính đến tính nhạy cảm của hệ thực vật được gieo từ khi rụng rốn đối với một số loại thuốc nhất định. Truyền tĩnh mạch huyết tương và máu đơn nhóm với tỷ lệ 5 ml trên 1 kg thể trọng, vitamin (nhóm B và C). Băng được chỉ định tại địa phương bằng dung dịch natri clorua ưu trương, (1: 1000), nhũ tương synthomycin 1%, thuốc mỡ tetracycline và chiếu tia cực tím (theo chỉ định của bác sĩ vật lý trị liệu). Các hạt được loại bỏ bằng dung dịch nitrat 10%.

Viêm miệng (omphalitis; từ tiếng Hy Lạp. Omphalos - rốn) - tình trạng viêm da và mô dưới da ở rốn, do vết thương ở rốn bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể xảy ra ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra, trong lần đi vệ sinh đầu tiên, và sau đó - qua chất cặn bã của dây rốn, cũng như sau khi nó rụng đi, trong khi vết thương ở rốn vẫn chưa được phủ biểu mô. Trước khi có sự ra đời của bệnh vô trùng, bệnh viêm túi tinh là một trong những bệnh phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh; thường xuyên xảy ra các vụ dịch viêm miệng có tỷ lệ tử vong cao. Hiện nay, bệnh viêm túi tinh hiếm gặp. Bệnh thường do liên cầu, tụ cầu gây ra, ít gặp hơn - Escherichia và Pseudomonas aeruginosa.

Viêm miệng thường bắt đầu vào tuần thứ 2-3 trong cuộc đời của trẻ. Vùng da quanh rốn ửng đỏ, căng bóng, các tĩnh mạch giãn ra, thâm nhiễm và sưng tấy. Vết thương ở rốn bị nhiễm trùng thường đóng vảy tiết hoặc có mủ. Rốn lồi ra dưới dạng hình nón. Trẻ trở nên bồn chồn, giữ chân ép chặt vào bụng để giảm căng ở thành bụng. Nhiệt độ có thể tăng, chậm tăng cân, giảm cảm giác thèm ăn. Chảy mủ cho thấy rốn không có kinh (chảy máu kinh, s. Pyorrhea, rốn).

Vết thương ở rốn bị mưng mủ kéo dài có thể dẫn đến loét rốn (loét rốn) - một khuyết tật mô hình tròn hoặc hình bầu dục với các cạnh bị viêm và đáy có mủ. Nếu có mảng bám ở đáy vết loét thì phải loại trừ bệnh bạch hầu rốn. Sự phát triển của mô hạt cùng với việc vết thương ở rốn lâu lành sẽ tạo thành một khối u nhỏ - nấm rốn (nấm rốn). Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể lan rộng ra ngoài rốn kèm theo viêm mô tế bào hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết.

Rốn chảy nước mắt, cũng xảy ra với một vết thương trên rốn sạch với dịch tiết nhỏ, không chính xác được cho là do viêm xoang. Sau khi dây rốn rụng đi, vết thương trên rốn cuối cùng cũng lành trong 1-2 tuần; trong thời gian này, có thể quan sát thấy khóc.

Để xác định chẩn đoán viêm miệng, cần tính đến tính chất và thời gian khóc của vết thương trên rốn.

Điều trị viêm bờm bao gồm rửa vết thương rốn hàng ngày bằng dung dịch furacilin 0,02% hoặc dung dịch hydro peroxyt 3%, tiếp theo là bôi trơn bằng dung dịch cồn 1% có màu xanh lục rực rỡ, dung dịch thuốc tím 5% hoặc cồn 70%. Với sự phát triển của các hạt và sự hình thành của nấm rốn, cần phải rửa vết thương bằng dung dịch hydrogen peroxide 3%, sau đó là làm dính các hạt bằng que lapis. Với nấm lớn, nên buộc ở gốc bằng dây lụa vô trùng. Trong những trường hợp nghiêm trọng với phản ứng chung, không chỉ tại chỗ, mà còn điều trị chung bằng việc sử dụng kháng sinh phổ rộng được thực hiện. Cùng với việc sử dụng kháng sinh, điều quan trọng là phải tăng sức đề kháng cho cơ thể trẻ sơ sinh bằng cách chăm sóc tốt và cho con bú đúng cách, dùng gamma globulin, điều trị bằng huyết áp và truyền máu.

Để tránh nhiễm trùng rốn, cần quan sát kỹ tình trạng vô trùng khi buộc dây rốn và khi chăm sóc phần còn lại của nó và vết thương sau này (sử dụng băng khô vô trùng). Quá trình rụng rốn nhanh hơn với các phương pháp thắt nút được cải tiến (dấu ngoặc theo V.E. Rogovin, điều trị dây rốn bằng dung dịch cồn gramicidin 1: 100) góp phần làm biểu mô hóa vết thương ở rốn nhanh hơn và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Viêm miệng ("rốn khóc") - viêm mủ hoặc huyết thanh (viêm tai mũi họng) của vết thương rốn, vòng rốn, tuyến tụy và mạch máu rốn. Oblivion bắt đầu vào cuối tuần thứ nhất hoặc thứ hai. đời sống. Có thâm nhiễm tụy xung quanh vết thương rốn, rốn lồi lên trên bề mặt của thành trước. thành, vùng da quanh rốn bị sung huyết, sờ vào thấy nóng, có sự giãn nở của các mạch máu vùng trước rốn. thành, sọc đỏ khi bị viêm bạch huyết kèm theo. Trẻ lừ đừ, bú kém, không tăng hoặc giảm cân, thân nhiệt tăng cao, có khi sốt. Xét nghiệm máu: tăng bạch cầu dịch chuyển sang trái, ESR tăng. Sự đối đãi. Tại chỗ: 3-4 lần một ngày, điều trị bằng dung dịch hydrogen peroxide 3%, iốt hoặc màu xanh lá cây rực rỡ, bức xạ UV, thuốc mỡ Vishnevsky. A / b / in hoặc / m (oxacillin với gentamicin hoặc cephalosporin thế hệ thứ hai). Nấm - Sự phát triển hình nấm của các hạt và phần còn lại của mô dây rốn, lấp đầy vết thương và nhô lên trên các cạnh của vòng dây rốn. Sự hiện diện của nấm là đặc trưng cho trẻ sơ sinh có trọng lượng cơ thể lớn, có dây rốn dày và vòng rốn rộng. Tình trạng chung không rối loạn, không viêm nhiễm, không sờ thấy mạch rốn. Sự đối đãi. Tại chỗ: cauterization các hạt bằng bút chì lapis sau khi điều trị vết thương rốn hàng ngày. Viêm tĩnh mạch và viêm động mạch của mạch rốn: thường xảy ra hơn ở trẻ em được đặt ống thông mạch rốn cho các mục đích điều trị và chẩn đoán. Với viêm tắc tĩnh mạch, người ta sờ thấy một sợi dây đàn hồi bên dưới vòng rốn; nếu xảy ra viêm thận và viêm quanh túi, vùng da trên các mạch bị ảnh hưởng sẽ phù nề và tăng huyết áp. Với các động tác xoa bóp nhẹ từ ngoại vi của mạch bị ảnh hưởng đến vòng rốn, một dịch mủ xuất hiện ở đáy vết thương trên rốn. Các hiện tượng nhiễm độc truyền nhiễm biểu hiện kém hoặc không có. Sự đối đãi. Trong trường hợp không bị nhiễm trùng do vi khuẩn và có dấu hiệu nhiễm độc, bôi thuốc mỡ heparin tại chỗ và thuốc mỡ có a / b (mupiprocin, baktroban) xen kẽ 2 giờ một lần, điều trị vết thương ở rốn, vật lý trị liệu. Khi tham gia nhiễm trùng do vi khuẩn - trong / trong a / b (oxacillin với gentamicin, cephalosporin thế hệ thứ hai); với nhiễm độc nặng - liệu pháp giải độc truyền.

5. Bệnh về rốn, vết thương ở rốn. Nhóm làm việc. Các lỗ rò và u nang ở rốn. Phòng khám. Sự đối đãi.

Phân biệt: TÔI.Các bệnh không lây nhiễm: 1) Rốn da - đại diện cho sự chuyển tiếp của da của thành bụng trước đến màng của dây rốn. Kích thước da thừa thường không quá 1-1,5 cm, không ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ sơ sinh. Có thể được coi là một khiếm khuyết thẩm mỹ giảm dần theo tuổi tác. Không cần điều trị. 2) rốn ối - đại diện cho sự chuyển đổi của màng ối từ dây rốn đến thành bụng trước kết hợp với sự không có da ở khu vực này. Sự bất thường là nguy hiểm bởi việc bổ sung một nhiễm trùng thứ cấp. Sự đối đãi bao gồm trong nhiễm trùng prof-ke, việc áp dụng băng vô trùng với các chế phẩm biểu mô hóa; phục hồi xảy ra trong một vài tuần; khuyết tật biến mất mà không có hiệu ứng còn lại. 3) Thoát vị rốn - Sự nhô ra của hình tròn hoặc hình bầu dục ở vùng vành rốn, tăng lên khi trẻ khóc hoặc lo lắng. Sờ nắn được xác định bằng một vòng rốn rộng và đôi khi hơi phân kỳ của cơ abdominis trực tràng. Sự hiện diện của thoát vị rốn thường không ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ, tuy nhiên, với kích thước nhỏ và các cạnh dày đặc của vòng rốn, phản ứng đau (xâm phạm) là có thể xảy ra. Sự đối đãi bao gồm xoa bóp thành bụng trước và đặt trẻ nằm sấp sớm. Bịt kín lỗ thoát vị rốn bằng thạch cao là không mong muốn, bởi vì. Điều này nhanh chóng dẫn đến kích ứng da, xói mòn và nếu nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương ở rốn, nó có thể góp phần vào sự phát triển của viêm xoang. Khi cảm giác lo lắng xuất hiện và phát hiện có hành vi xâm phạm, khối thoát vị rốn sẽ được hạ xuống trong bồn tắm ở nhiệt độ nước 37-38 ° C. 4) Thoát vị rốn - một dị tật phát triển nghiêm trọng, trong đó, do khuyết tật ở thành bụng trước trong vùng của vòng rốn, sự nhô ra của cơ quan trong khoang bụng dưới màng ối của dây rốn. Các lỗ thông của dây rốn được chia thành nhỏ (đường kính lên đến 5 cm), trung bình (đường kính lên đến 8 cm) và lớn (đường kính trên 8 cm), cũng như không phức tạp và phức tạp. Trong số các biến chứng, có thể xảy ra vỡ màng ối với biến cố của các cơ quan nội tạng, nhiễm trùng hoặc giãn nở có mủ. Chẩn đoán trong các trường hợp điển hình không khó và được thiết lập ngay từ lúc trẻ mới sinh. Nếu trẻ sơ sinh có dây rốn dày hoặc có hình dạng bất thường, cần phải khám dưới ánh sáng truyền qua để loại trừ khối thoát vị của dây rốn với kích thước nhỏ. Sự đối đãi. Ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra, một chiếc khăn gạc vô trùng được làm ẩm bằng dung dịch natri clorid đẳng trương ấm nên được đắp lên thành bụng trước ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra và phủ một lớp tã vô trùng lên trên. Thao tác này tránh làm khô, mát và nhiễm trùng màng ối. Sau đó, trẻ cần được chuyển đến điều trị tại các bác sĩ chuyên khoa nhi ở khoa chuyên môn càng sớm càng tốt. 5) Hội chứng Beckwith - được đặc trưng, ​​ngoài sự hiện diện của thoát vị rốn, phình to, gan to, đại tràng, tăng sản vỏ thượng thận, tụy và tủy thận. Có thể mắc chứng phì đại, tật đầu nhỏ, dị tật trong sự phát triển của vòm siêu mật, khối u của khoang bụng. Trong thời kỳ đầu sơ sinh, những trẻ này thường bị hạ đường huyết do tăng insulin, đa hồng cầu. 6) Fistulas của rốn - được chia thành hoàn chỉnh và không đầy đủ. Các công thức đầy đủ - do khe hở ống giữa rốn và quai ruột hoặc do bảo tồn ống tiết niệu. Trong thời kỳ phôi thai, cái đầu tiên trong số chúng nối ruột với túi noãn hoàng, và cái thứ hai - bàng quang với allantois. Ống noãn hoàng thường bị tắt hoàn toàn vào tháng thứ 3 - 5 của quá trình phát triển, biến thành dây chằng tròn của gan. Sự tắc nghẽn hoàn toàn của ống dẫn nước tiểu ở hầu hết trẻ em không kết thúc vào thời điểm sinh ra (dây chằng vesicouritois được hình thành từ đó). Rò hoàn toàn được đặc trưng bởi sự khóc dai dẳng của vết thương trên rốn kể từ khi dây rốn rụng. Với một lòng rộng của ống sinh tinh, các chất trong ruột có thể được thải ra ngoài và có thể nhìn thấy viền đỏ tươi của niêm mạc ruột ở vùng của vòng rốn. Ở những trẻ sơ sinh như vậy, với sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, có thể xâm nhập vào hồi tràng với các triệu chứng của tắc ruột một phần. Với một ống dẫn nước tiểu không bị tắc nghẽn, nước tiểu có thể được thoát ra từ vết thương trên rốn. của vết thương ở rốn. mở ống dẫn noãn hoàng xảy ra thường xuyên hơn gấp 5-6 lần so với rò rỉ niệu hoàn toàn. Phản ứng axit của dịch tiết ra từ vết thương ở rốn chứng tỏ có lợi cho việc không đóng ống dẫn nước tiểu, trong khi phản ứng kiềm đặc trưng hơn cho một lỗ rò hoàn toàn của ống sinh tinh. Kết luận cuối cùng được đưa ra sau khi chụp đường rò hoặc xét nghiệm với xanh methylen, dung dịch 1% được tiêm vào lỗ rò hoặc vào bàng quang và theo dõi màu sắc của nước tiểu hoặc màu của dịch tiết ra từ lỗ rò. Điều trị các lỗ rò hoàn toàn là phẫu thuật. Các công thức không hoàn chỉnh rốn phát sinh do sự không đóng của các ống dẫn nước tiểu xa hoặc ống sinh tinh. Hình ảnh lâm sàng tương ứng với bệnh cảnh viêm tai giữa do catarrhal, cần tiến hành phân biệt. chẩn đoán. Trong trường hợp nhiễm trùng nhiều lớp, dịch tiết ra từ vết thương ở rốn có tính chất mủ. Chẩn đoán cuối cùng thường được thực hiện một vài tuần sau khi sinh. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ phẫu thuật tiến hành thăm dò ống rò và kiểm tra mảng bám phóng xạ. Điều trị bảo tồn cũng giống như đối với viêm tắc mũi họng. Can thiệp phẫu thuật chỉ được chỉ định khi không hồi phục trong vòng vài tháng, mặc dù điều trị bảo tồn. Meckel's diverticulum là tình trạng không đóng của ống sinh tinh gần; được chẩn đoán trong sự hiện diện của các biến chứng - chảy máu, viêm túi thừa (phòng khám của viêm ruột thừa cấp tính), tắc ruột. Điều trị phẫu thuật. 7) rốn nấm - Sự phát triển giống như nấm của các hạt và tàn dư của mô dây rốn lấp đầy vết thương trên rốn và đôi khi nhô lên trên các cạnh của vòng dây rốn. Sự hiện diện của nấm là đặc trưng cho trẻ sơ sinh có trọng lượng cơ thể lớn, có dây rốn dày và vòng rốn rộng. Tình trạng của trẻ không bị xáo trộn, không có các thay đổi viêm nhiễm, không sờ thấy mạch rốn. Không có thay đổi trong máu. Sự đối đãi- cục bộ, bao gồm cauterization các hạt bằng bút chì lapis sau khi điều trị vết thương rốn thông thường hàng ngày. II. Nhiễm trùng truyền nhiễm: 1) Catarrhal omphalitis (rốn khóc) - được đặc trưng lâm sàng bởi sự hiện diện của dịch tiết từ vết thương trên rốn và sự chậm lại trong quá trình biểu mô hóa của nó. Một số trường hợp có xung huyết nhẹ và thâm nhiễm nhẹ ở vòng rốn. Với sự hình thành của các lớp vảy đẫm máu trong những ngày đầu tiên sau khi dây rốn rụng, có thể tích tụ dịch mủ huyết thanh nhẹ bên dưới chúng. Tình trạng trẻ sơ sinh không rối loạn, thân nhiệt N. không có biến đổi về máu. Không sờ thấy mạch rốn. Sự đối đãi - cục bộ, bao gồm điều trị vết thương rốn thường xuyên (3-4 ngày / ngày) bằng dung dịch hydrogen peroxide 3%, và sau đó là 5% dung dịch iốt, hoặc 1% dung dịch rượu có màu xanh lục rực rỡ. Chế phẩm sau có tác dụng tốt: Viridis nitentis, Methyleni coerulei aa 0,1, Spiritus aethylici 70%. Bạn có thể bôi thuốc mỡ với bacitracin và polymyxin. Chiếu tia cực tím vào vết thương trên rốn cũng được hiển thị. 2) Viêm miệng - viêm nhiễm do vi khuẩn đáy vết thương quanh rốn, vành rốn, mô mỡ dưới da quanh vành rốn, mạch máu rốn. Bệnh phì đại thường bắt đầu vào cuối thời kỳ sơ sinh đầu đời hoặc vào tuần thứ 2 của cuộc đời, thường kèm theo các triệu chứng của viêm túi tinh catarrhal. Vài ngày sau, vết thương có mủ xuất hiện - chảy mủ rốn, phù nề và sung huyết vòng rốn, thâm nhiễm mô mỡ dưới da quanh rốn, do đó nó phồng lên trên bề mặt của thành bụng trước. Vùng da quanh rốn bị sung huyết, sờ vào thấy nóng, có sự giãn nở đặc trưng của các mạch ở thành bụng trước (tăng cường mạng lưới tĩnh mạch), có các sọc đỏ do có thêm viêm mạch bạch huyết. Có các triệu chứng đặc trưng của một tổn thương nhiễm trùng của các mạch máu rốn. Tình trạng bệnh nhân rối loạn, trẻ lừ đừ, bú kém hơn, ợ hơi, tăng cân giảm (có thể gầy sút). Nhiệt độ cơ thể tăng lên, đôi khi phát sốt. Trong xét nghiệm máu - tăng bạch cầu với sự dịch chuyển sang trái, tăng ESR. Tiên lượng cho việc bắt đầu liệu pháp phức hợp kịp thời là thuận lợi, nhưng có thể xảy ra các ổ nhiễm trùng và tổng quát của quá trình di căn. 3) loét rốn - có thể xảy ra như một biến chứng của viêm mủ rốn phổi hoặc viêm túi lệ. Đáy của vết thương thường được bao phủ bởi huyết thanh hoặc mủ, sau khi cắt bỏ vết loét sẽ lộ ra. Sự phát triển của nó rất có thể xảy ra nếu trong quá trình điều trị vết thương ở rốn, bác sĩ không loại bỏ lớp vỏ ẩn dưới đáy vết thương. Tình trạng chung trong những ngày đầu tiên của bệnh có thể là. không bị quấy rầy, trong tương lai các triệu chứng say tham gia. 4) Tắc nghẽn mạch rốn - nhóm nguy cơ cao là trẻ sơ sinh được đặt ống thông mạch rốn cho mục đích điều trị và chẩn đoán. Với viêm tắc tĩnh mạch rốn sờ thấy dây đàn hồi ở trên rốn. Với bệnh viêm huyết khối, các động mạch rốn sờ thấy ở dưới vòng rốn. Trong trường hợp xảy ra viêm quanh thận và viêm phúc mạc Da trên các mạch bị ảnh hưởng phù nề và sung huyết, có lẽ là sức căng của thành bụng trước, được xác định bằng cách sờ nắn. Với các động tác xoa bóp nhẹ từ ngoại vi của mạch bị ảnh hưởng đến vòng rốn, một dịch mủ xuất hiện ở đáy vết thương trên rốn. Hiện tượng nhiễm độc truyền nhiễm ở trẻ em như vậy là điển hình, nhưng có thể. yếu và thậm chí vắng mặt. 5) Hoại thư của dây rốn (tàn dư dây rốn) - khi sinh một đứa trẻ trong cơ sở sản phụ, nó thực tế không xảy ra. Bệnh béo phì do trực khuẩn kỵ khí gây ra và bắt đầu từ những ngày đầu tiên của cuộc đời. Quá trình ướp xác của phần bã dây rốn dừng lại, nó trở nên ẩm ướt, có màu nâu bẩn và có mùi thối khó chịu. Bã rốn rụng muộn, ngay vết thương ở rốn xuất hiện mủ. Tình trạng của bệnh nhân bị xáo trộn, đặc trưng bởi nhiệt độ, các triệu chứng say, những thay đổi trong xét nghiệm máu, tương ứng với mức độ nghiêm trọng của quá trình lây nhiễm. Nhiễm trùng huyết thường phát triển. Sự đối đãi trẻ bị tắc rốn và sót rốn được thực hiện tại các khoa bệnh lý sơ sinh của bệnh viện nhi. Điều kiện chính để điều trị thành công là chỉ định a / b kịp thời, tích cực ức chế tụ cầu (oxacillin với gentamicin hoặc cephalosporin thế hệ thứ hai, aminopenicillin “được bảo vệ”), việc điều chỉnh được thực hiện sau khi nhận được thông tin về mầm bệnh và độ nhạy của nó với / b. Với tình trạng nhiễm độc nặng, giảm nhiều trọng lượng cơ thể, liệu pháp truyền dịch được chỉ định. Trong bối cảnh của liệu pháp a / b, việc sử dụng eubiotics là cần thiết. Vi sóng vào vết thương trên rốn. Một đợt điều trị miễn dịch được chỉ định (với nhiễm trùng tụ cầu - globulin miễn dịch chống tụ cầu). Điều trị bệnh nhân bị hoại tử rốn bắt đầu với việc cắt đứt ngay lập tức. Với viêm tắc tĩnh mạch do đặt ống thông của tĩnh mạch rốn trong trường hợp không bị nhiễm độc và các dấu hiệu phân lớp khác của nhiễm trùng do vi khuẩn, chỉ điều trị tại chỗ được thực hiện: bôi trơn vùng da trên tĩnh mạch bằng thuốc mỡ heparin và thuốc mỡ với a / b (tối ưu: mupiprocin -bactroban), luân phiên chúng sau mỗi 2 giờ, điều trị có hệ thống các vết thương ở rốn, vật lý trị liệu (vi sóng, chiếu tia UV, điện di với a / b). Dự báo với liệu pháp phức hợp bắt đầu kịp thời, điều đó là thuận lợi, nhưng trong tương lai, sự phát triển của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là có thể xảy ra.

6. Các bệnh về da và mô dưới da của trẻ sơ sinh. Ritter viêm da tróc vảy, viêm mô tế bào ở trẻ sơ sinh, mụn nước, pemphigus, áp xe. Phòng khám. Chẩn đoán. Chẩn đoán phân biệt. Nguyên tắc điều trị.

Viêm da tróc vảy Ritter - thể nghiêm trọng nhất của viêm da mủ do tụ cầu ở trẻ sơ sinh, có thể được coi là một biến thể nhiễm trùng của quá trình pemphigus. Nó được gây ra bởi các chủng Staphylococcus aureus trong bệnh viện sản sinh ra exotoxin - tẩy tế bào chết. Phòng khám. Hay quên bắt đầu từ cuối giai đoạn đầu, đầu 2 tuần đầu đời với biểu hiện mẩn đỏ, da chảy nước mắt và hình thành các vết nứt trên rốn, các nếp gấp bẹn, quanh miệng. Khởi phát sớm, như một quy luật, được đặc trưng bởi quá trình nghiêm trọng nhất của bệnh. Trong vòng vài giờ, ban đỏ lan rộng ra da bụng, thân mình và tứ chi. Trong tương lai, các vết phồng rộp, vết nứt xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể, lớp biểu bì bong tróc được quan sát thấy, để lại sự xói mòn trên diện rộng. "+" Triệu chứng Nikolsky ở hầu hết trẻ em. Cơ thể trẻ sơ sinh có biểu hiện như bị bỏng nước sôi. Trong bối cảnh của bệnh, các ổ nhiễm trùng có mủ khác thường xảy ra: viêm mắt, viêm tai giữa, viêm kết mạc, viêm phổi, viêm ruột, v.v., tức là. nhiễm trùng huyết phát triển. Tình trạng bệnh nhân nặng: trẻ không chịu bú, bứt rứt, có biểu hiện say. Zab-tion đi kèm với nhiệt độ sốt, những thay đổi viêm rõ rệt trong xét nghiệm máu. Sau 1-2 tuần. từ khi bắt đầu tắc nghẽn, toàn bộ da của trẻ sơ sinh bị sung huyết, và ăn mòn hình thành trên các khu vực rộng lớn do sự tích tụ của dịch tiết dưới lớp biểu bì với sự bong ra sau đó của nó, các triệu chứng liên quan đến sự xuất hiện của bệnh xuất tiết gia nhập. Trong trường hợp kết quả thuận lợi của bệnh, sau giai đoạn hồng ban và tróc da, biểu mô hóa bề mặt ăn mòn xảy ra mà không để lại sẹo hoặc sắc tố. Khác biệt. chẩn đoán: hội chứng da tróc vảy do tụ cầu (SSSS). Viêm da tróc vảy của Ritter là một bệnh nghiêm trọng hơn SSOC (nó tiến triển với tổn thương da sâu hơn và theo quy luật, là một biểu hiện hoặc biến thể của quá trình nhiễm trùng huyết do tụ cầu); với SSOC, các lớp đáy của da không bị ảnh hưởng, quá trình của b-hoặc lành tính hơn, và nhiễm trùng huyết thường không phát triển. Sự đối đãi.Điều rất quan trọng là duy trì nhiệt độ cơ thể N (“bảo vệ nhiệt”) và cân bằng chất lỏng - điện giải, chăm sóc da nhẹ nhàng. Vấn đề đầu tiên được giải quyết bằng cách đặt trẻ dưới nguồn nhiệt bức xạ hoặc trong khung đặc biệt, lồng ấp và thường xuyên theo dõi nhiệt độ cơ thể (2-3 giờ một lần), sau đó nhiệt độ không khí xung quanh được duy trì hoặc thay đổi. Nếu tình trạng của trẻ cho phép, sau đó 1-2 r / ngày trẻ được tắm trong nước vô trùng ở nhiệt độ 37-38 ° C với việc truyền thêm hoa cúc, cây hoàng liên, dây. Các vùng da không bị ảnh hưởng được bôi trơn bằng dung dịch nước 1-2% của thuốc nhuộm anilin, và nén được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng bằng dung dịch natri clorua đẳng trương vô trùng lỏng của Burov với việc bổ sung dung dịch bạc nitrat 0,1%, bôi trơn bằng 0,5% kali dung dịch pemanganat. Có thể bôi trơn những vùng nhỏ bị tróc da bằng thuốc mỡ bacitracin. Kem làm mềm da Với 0,1% vitamin A và các loại khác được sử dụng để làm khô các tổn thương. Tã không thô vô trùng, chăm sóc với tổn thương da tối thiểu là những điều kiện không thể thiếu để điều trị cho tất cả trẻ bị viêm da mủ. Với nhiều tiếng khóc, để hấp thụ các chất bên trong huyết thanh và bảo vệ da khỏi bị kích ứng với tã, một loại bột 5% oxit kẽm với talc. Không khí trong hộp nơi trẻ nằm được khử trùng 4 lần một ngày bằng đèn diệt khuẩn (tất nhiên trẻ được đóng cửa cùng một lúc). Khối u hoại tử của trẻ sơ sinh - một trong những bệnh viêm mủ nặng nhất ở trẻ sơ sinh. Hay quên bắt đầu với sự xuất hiện của một đốm đỏ trên một vùng da nhỏ, thường dày đặc khi chạm vào; sau này trong quá trình phát triển của nó Có thể phân biệt 4 giai đoạn. giai đoạn đầu (quá trình viêm cấp tính) - được đặc trưng bởi sự lây lan nhanh chóng, trong vòng vài giờ của tổn thương, có kích thước đáng kể. Tỷ lệ tổn thương mô mỡ dưới da (hợp mủ) thường vượt xa tốc độ thay da. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của một mạng lưới mạch bạch huyết phong phú và các khe bạch huyết rộng. Giai đoạn hoại tử thay đổi xảy ra sau 1-1,5 ngày. từ khi bắt đầu bị lãng quên, màu sắc của vùng da bị ảnh hưởng có màu xanh tím, mềm ở trung tâm. Trong một số trường hợp, khi sờ thấy da khi di chuyển đến vùng bị ảnh hưởng, một triệu chứng "mô trừ" được ghi nhận. giai đoạn từ chối đặc trưng bởi hoại tử da tróc vảy, sau khi cắt bỏ, vết thương khuyết tật được hình thành với các cạnh không xác định và túi mủ. Giai đoạn sửa chữa - sự phát triển của các hạt, biểu mô hóa của vết thương, tiếp theo là sự hình thành của các vết sẹo. Chứng say rượu ở hầu hết trẻ em diễn ra sau cơn say, thường xuất hiện ở giai đoạn II. Sốt Har-ny, nôn mửa, các triệu chứng khó tiêu, sự xuất hiện của các ổ nhiễm trùng di căn, cho phép chúng ta hiểu bệnh lý này là nhiễm trùng huyết. Sự đối đãi trẻ sơ sinh được tiến hành chung bởi bác sĩ nhi khoa và bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, những người xác định các chỉ định cho các loại dẫn lưu khác nhau. Vesiculopustulosis (viêm phúc mạc do tụ cầu) - tắc nghẽn có thể bắt đầu ở giữa thời kỳ sơ sinh: trên da mông, đùi, nếp gấp tự nhiên và đầu, xuất hiện các mụn nước nhỏ ở bề ngoài có kích thước lên đến vài mm, lúc đầu chứa đầy trong suốt, và sau đó nội dung vẩn đục. Cơ sở hình thái của bệnh là tình trạng viêm ở khu vực lỗ của các tuyến mồ hôi của bộ phận sinh dục. Quá trình tắc nghẽn thường lành tính. Bong bóng vỡ sau 2-3 ngày sau khi xuất hiện; các vết ăn mòn nhỏ được bao phủ bởi lớp vỏ khô không để lại sẹo hoặc sắc tố sau khi rụng đi. Sự đối đãi zakl-Xia trong việc điều chỉnh các khoảnh khắc chế độ, tiến hành tắm vệ sinh (có tính đến tình trạng của vết thương ở rốn) bằng cách sử dụng chất khử trùng (dung dịch thuốc tím 1: 10000, nước sắc của cây hoàng liên, hoa cúc). Trước khi tắm rửa vệ sinh, các mụn mủ được loại bỏ bằng vật liệu vô trùng ngâm trong cồn 70%. Áp dụng tại chỗ các dung dịch cồn 1-2% của thuốc nhuộm không phải anilin hoặc màu xanh lá cây rực rỡ được hiển thị hai lần một ngày. Bột Xeroform cũng có tác dụng khử trùng. Nên chiếu tia UV cục bộ. Pemphigus trẻ sơ sinh (pemphigus, pyococcal pemphigoid) có thể xảy ra ở hai dạng: lành tính và ác tính. Dạng lành tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện (trên nền của các nốt ban đỏ) của các mụn nước và mụn nước nhỏ (đường kính lên đến 0,5-1 cm) chứa đầy chất chứa huyết thanh. Bong bóng có thể ở các giai đoạn phát triển khác nhau, có nền thâm nhiễm nhẹ, xung quanh bong bóng có tràng hoa xung huyết. Chúng thường khu trú ở nửa dưới bụng, gần rốn, trên các chi, các nếp gấp tự nhiên. Hiện tượng phồng rộp có thể tiếp tục trong vài ngày. Dấu hiệu Nikolsky "-". Sau khi bong bóng mở ra, xói mòn xuất hiện. Nhưng điều đó thay cho các vết phồng rộp trước đây, các lớp vảy không hình thành. Tình trạng của trẻ sơ sinh có thể được. không bị xáo trộn hoặc trung bình. Có thể tăng nhiệt độ cơ thể đến mức thấp hơn. Tình trạng say với dạng quên này thường không có, tuy nhiên, trẻ có thể trở nên bồn chồn hoặc hôn mê, giảm hoặc không tăng cân. Với điều trị tích cực kịp thời, sự phục hồi sẽ xảy ra trong 2-3 tuần. từ đầu của sự lãng quên. Dạng pemphigus ác tính trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự xuất hiện trên da của một số lượng lớn mụn nước mềm, chủ yếu là kích thước lớn - đường kính lên đến 2-3 cm (xung đột). Da giữa các mụn nước có thể bong ra. Triệu chứng của Nikolsky m.b. "+". Thể trạng của trẻ nặng, biểu hiện triệu chứng say. Nhiệt độ cơ thể tăng đến phát sốt. Vẻ ngoài của đứa trẻ giống bệnh nhân nhiễm trùng huyết. Trong phân tích lâm sàng của máu - tăng bạch cầu với bạch cầu trung tính và sự chuyển dịch sang trái sang dạng trẻ, tăng ESR và thiếu máu ở mức độ nghiêm trọng khác nhau. Zab-nie thường kết thúc bằng nhiễm trùng huyết. Khác biệt. chẩn đoán nên được thực hiện với các loại viêm da mủ khác, bệnh bong vảy cá bẩm sinh, giang mai bẩm sinh, bệnh Leiner's erythroderma. Sự đối đãi: bọng nước được đâm thủng, nội dung được gửi đi nuôi cấy và soi vi khuẩn, sau đó chúng được điều trị bằng thuốc mỡ mupiprocin (bactroban). Khi thực hiện thao tác này, các chất trong bàng quang không được phép xâm nhập vào các vùng da lành. Liệu pháp tổng hợp Các dạng tụ cầu da ở trẻ sơ sinh vừa và nặng bao gồm: kháng khuẩn, tiêm truyền, điều trị triệu chứng, vitamin, điều trị nhằm mục đích duy trì khả năng miễn dịch. Từ a / b, penicillin chống tụ cầu bán tổng hợp (methicillin, oxacillin) hoặc penicillin được bảo vệ (unazine, amoxiclav, augmentin), cephalosporin thế hệ đầu tiên, thường kết hợp với aminoglycosid (gentamicin, tobramycin, amikacin), lincomycin (đặc biệt trong trường hợp viêm tủy xương) ). Hiệu quả tốt thu được từ liệu pháp miễn dịch đặc hiệu (globulin miễn dịch chống tụ cầu, huyết tương). CÁC ĐIỂM NỔI BẬT. Sclerema – bệnh nghiêm trọng về da và tuyến tụy, phát triển thường xuyên hơn ở trẻ sinh non hoặc trẻ bị tổn thương não nghiêm trọng vào giữa tuần thứ nhất, vào tuần thứ hai. đời sống. Ở vùng cơ ức đòn chũm ở cẳng chân, mặt, đùi, mông, thân mình, chi trên xuất hiện tình trạng cứng mô lan tỏa của da và tuyến tụy. Các nếp da không thu lại, không có độ nén khi ấn vào, da lạnh, nhợt nhạt hoặc tím tái, đôi khi có sắc tố da. Các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể bị teo, khả năng vận động của chi giảm, khuôn mặt giống như mặt nạ. Không có ấn ở lòng bàn chân, lòng bàn tay, thân dương vật. Thân nhiệt thường hạ, cảm giác thèm ăn giảm mạnh, ngừng thở, tụt huyết áp + dấu hiệu nhiễm trùng điển hình: viêm phổi, nhiễm trùng huyết, viêm dạ dày ruột. Sự đối đãi: 1) liệu pháp phức tạp của quá trình lây nhiễm; 2) làm ấm; 3) dinh dưỡng đầy đủ; 4) hỗ trợ cân bằng chất lỏng và điện giải; 5) i / m vit. E (20 mg / kg / ngày); 6) "lưới iốt" trên tổn thương mỗi ngày một lần. Phù nề - một dạng phù đặc biệt ở đùi, bắp chân, bàn chân, mu, bộ phận sinh dục, kèm theo sưng cứng ở da và tuyến tụy. Xuất hiện từ 2-4 tuần. đời sống. Da vùng tổn thương căng, nhợt nhạt, đôi khi tím tái, lạnh, không có nếp gấp. Một lỗ trống vẫn còn tại vị trí của áp suất. Trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ cơ thể của trẻ bị ảnh hưởng, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân. Tình trạng chung là trầm trọng, hôn mê, bất động hoặc bất động, không thèm ăn, hạ thân nhiệt, nhịp tim chậm, thở chậm. Sự đối đãi: 1) làm lại kỹ lưỡng nhưng cẩn thận; 2) xoa bóp nhẹ nhàng; 3) liệu pháp a / b của bệnh tiềm ẩn; 4) "lưới iốt" 1 lần mỗi ngày, sau đó (w / h 10 phút) rửa iốt bằng cồn 70%; 5) Vit. D và Ca không được phép, bởi vì trẻ dưới 2 tháng tuổi có xu hướng tăng calci huyết. U mỡ (hoại tử khu trú của tụy): các hạch dày đặc phân định rõ, thâm nhiễm đường kính 1-5 cm (đôi khi nhiều hơn) trong tụy ở mông, lưng, vai, các chi. Xuất hiện trong 1-2 tuần. đời sống. Da trên vết thâm nhiễm không thay đổi hoặc tím tái, đỏ tím hoặc đỏ, sau chuyển sang tái nhợt. Đôi khi thâm nhiễm gây đau khi sờ. Hiếm khi, sự mềm hóa phát triển ở trung tâm của thâm nhiễm và sau đó khám nghiệm tử thi xảy ra với việc giải phóng một lượng nhỏ khối trắng, vụn. Tình trạng chung không bị xáo trộn, nhiệt độ N. Khác biệt. chẩn đoán: xơ cứng, phù nề, áp xe do vi khuẩn. Điều trị không yêu cầu, vượt qua độc lập từ vài tuần đến 3-5 tháng. Đa mỡ là đặc trưng cho trẻ em có đặc thù về chuyển hóa lipid, và do đó chúng cần được đánh giá trong phòng thí nghiệm. Bạn có thể chỉ định các quy trình nhiệt (sollux, băng khô bằng bông gòn, lò vi sóng). Với một quy trình chung, bạn có thể gán Vit. E.

Bài viết được cập nhật lần cuối: 03 tháng 5, 2018

Nuôi con là một công việc hàng ngày và khá vất vả, mẹ nhận được những cảm xúc tuyệt vời từ con mỗi ngày như một phần thưởng. Trẻ sơ sinh rất dễ bị ảnh hưởng bởi những tác động từ môi trường sống, vì vậy cần được cha mẹ đặc biệt quan tâm và chăm sóc. Rốn được coi là nơi không được bảo vệ tốt nhất và dễ bị tổn thương hơn, chính xác hơn là vết thương ở rốn chưa lành sau khi xuất viện. Đây là một cánh cổng mở cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào xâm nhập vào cơ thể, gây ra bệnh viêm họng ở trẻ sơ sinh. Viêm rốn là bệnh khá phổ biến và cần điều trị đúng cách, kịp thời để tránh phát triển thành các biến chứng nặng.

Bác sĩ nhi khoa huyện

1. Luôn giữ cho vết thương ở rốn thông thoáng cho đến khi lành. Vết thương rỉ nước và thối rữa dưới quần áo, tã lót là môi trường thuận lợi cho sự sinh sản và sống của vi khuẩn.
2. Hàng ngày, đến khi rốn lành lại tắm cho trẻ bằng nước đun sôi, có pha thêm thuốc tím vào để tạo thành dung dịch hơi hồng.
3. Điều trị rốn ít nhất và không quá 2 lần một ngày. Chỉ điều trị ba lần nếu vết thương chảy máu.
4. Trước khi xử lý rốn, hãy nhớ rửa tay bằng xà phòng và nước và lau bằng khăn tẩm cồn hoặc chất sát trùng. Bất cứ thứ gì bạn sử dụng để điều trị rốn chỉ nên dành cho em bé.
5. Thay tã và quần áo cho bé thường xuyên. Ngay cả khi chúng khô và sạch.

Sử dụng tã có đường cắt đặc biệt cho rốn.

Làm thế nào để xử lý vết thương ở rốn đúng cách?

1. Nếu dây rốn chưa rụng, cần xử lý vòng rốn và cuống rốn bằng các dung dịch sát khuẩn. Ở nhà, tốt hơn là sử dụng Chlorophyllipt. Bạn cũng có thể sử dụng màu xanh lá cây thông thường, nhưng trên nền của nó, khó có thể thấy rốn đang lành lại như thế nào. Trong mọi trường hợp, đừng cố gắng xé, tháo xoắn hoặc cắt dây rốn. Bạn có thể gây chảy máu và nhiễm trùng.
2. Sau khi dây rốn rụng, đầu tiên người ta xử lý vết thương bằng hydrogen peroxide, nhỏ 2-3 giọt, sau đó lau khô bằng khăn vô trùng, loại bỏ những lớp vảy đã thấm nước. Cuối cùng, vết thương được điều trị bằng Chlorophyllipt, cố gắng không chạm vào vùng da xung quanh.

Bệnh viêm tuyến dầu là gì?

Viêm rốn ở trẻ sơ sinh là một quá trình viêm nhiễm ở đáy vết thương trên rốn, mạch máu rốn, da và mô dưới da ở rốn. Qua vết thương, nhiễm trùng xâm nhập vào các mô xung quanh rốn, gây viêm, sau đó lan đến các mạch máu rốn và cố định trong chúng.

Khả năng cao nhất của việc phát triển viêm túi tinh trong:

• trẻ sinh non;
• trẻ em sinh non;
• trẻ em sinh tại nhà;
• trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh vùng rốn phát triển;
• trẻ sơ sinh bị bệnh da truyền nhiễm;
• trẻ sơ sinh bị hăm tã ở vùng rốn.

Tại sao lại xảy ra bệnh viêm túi tinh ở trẻ em?

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm túi tinh là do vi khuẩn. Trong số các loại vi khuẩn gây viêm vết thương ở rốn, vị trí đầu tiên là tụ cầu và liên cầu. Ngoài ra, các vi khuẩn khác có thể trở thành nguyên nhân gây viêm, trong số đó có Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Góp phần vào sự xuất hiện và phát triển của nhiễm trùng, chăm sóc vết thương rốn không đúng cách và bỏ bê các quy tắc vệ sinh.

Vết thương ở rốn được coi là lành bình thường khi dây rốn rụng vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 5 của cuộc đời em bé, và rốn lành hoàn toàn trong vòng 2 đến 4 tuần.

Sau khi dây rốn rụng đi, thời kỳ nguy hiểm nhất bắt đầu. Vết thương hở, nhiễm trùng dễ xâm nhập vào bên trong. Lúc này, cần đặc biệt chú ý đến việc sơ chế rốn, tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm bao gồm một số điều kiện:

1. Vi phạm các quy tắc chăm sóc rốn trẻ sơ sinh.
2. Bỏ bê các quy tắc vệ sinh cá nhân.
3. Mặc tã trong thời gian dài, hiếm khi thay tã và quần áo trẻ em.
4. Em bé có thể bị lây nhiễm bệnh từ các thành viên trong gia đình bị bệnh.

Nếu một thành viên trong gia đình bị bệnh, hãy cố gắng hạn chế sự tiếp xúc của người thân bị bệnh với trẻ sơ sinh.

Những gì có thể được viêm mí mắt?

Theo bản chất của tình trạng viêm, các hình thức sau đây của viêm tắc vòi trứng được phân biệt:

• catarrhal;
• có mủ;
• phlegmonous;
• hoại tử.

Catarrhal omphalitis

Bệnh viêm túi tinh là dạng thuận lợi nhất của bệnh, triệu chứng chính của bệnh là một vết thương lâu ngày không lành ở đáy rốn với chảy nước rất ít (với số lượng ít).

Với hình thức này, chất lỏng liên tục rò rỉ từ rốn, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là "rốn khóc". Định kỳ, vết thương được bao phủ bởi một lớp vỏ. Trong một số trường hợp, có thể bị đỏ và sưng nhẹ quanh rốn. Khi sờ thấy vùng rốn không sờ thấy mạch (không sờ thấy bằng tay).

Hãy chú ý đến thực tế là ở dạng catarrhal, tình trạng chung của em bé không bị quấy rầy. Bé hiếu động, ăn uống tốt, thân nhiệt bình thường.

Viêm mủ

Viêm mủ có mủ được đặc trưng bởi sự phát triển của phù (sưng) và xung huyết (đỏ) của vòng rốn. Da xung quanh rốn nóng khi chạm vào. Đồng thời, các chất có mủ được giải phóng khỏi vết thương. Có thể có mùi khó chịu từ rốn. Trong một số trường hợp, khi sờ, xác định được mạch rốn bị viêm.

Bệnh có thể kèm theo tăng thân nhiệt của bé. Nếu lúc này bạn lấy máu ở ngón tay, bạn sẽ phát hiện ra những thay đổi về viêm nhiễm ở ngón tay.

Nếu tình trạng sức khỏe của trẻ không bị ảnh hưởng nghiêm trọng, bạn có thể được điều trị tại nhà dưới sự giám sát thường xuyên của bác sĩ nhi khoa. Nhưng nếu bác sĩ khuyên bạn nên điều trị trong bệnh viện, đừng từ chối. Tốt hơn là được điều trị tại khoa dưới sự giám sát liên tục hơn là để xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Viêm màng não mủ

Viêm màng não mủ xảy ra khi quá trình viêm lan rộng và bắt giữ vùng rốn.

Với bệnh viêm túi tinh dạng này, tình trạng phù nề tăng lên, da vùng rốn bị sung huyết, vùng rốn lồi lên, như cao chót vót trên bụng. Các mạch của thành bụng trước giãn ra, hình tĩnh mạch trên bụng hiện rõ. Trong một số trường hợp (nếu không loại bỏ lớp vỏ trong quá trình chế biến), vết loét với các cạnh lởm chởm và lắng đọng fibrin (cấu trúc màu trắng, giống như màng) có thể hình thành ở đáy vết thương ở rốn.

Tổng trạng suy giảm, trẻ lừ đừ, bú yếu, thường xuyên bị ợ hơi. Da của trẻ xanh xao, thậm chí là tái xám. Nhiệt độ cơ thể tăng lên đến con số cao (trên 38 độ). Em bé ngừng tăng trọng lượng cơ thể, thậm chí có thể bị sụt cân.

Viêm màng não mủ

Viêm màng não hoại tử là một biến chứng của dạng tĩnh mạch, may mắn thay, nó cực kỳ hiếm. Nhưng vẫn xảy ra ở trẻ sơ sinh bị suy yếu và sinh non nghiêm trọng.

Quá trình viêm diễn ra sâu hơn. Da của em bé trở nên xanh tím. Da bị hoại tử (chết) xảy ra và nó tróc ra khỏi các mô bên dưới, tạo thành một vết thương lớn. Tình trạng viêm có thể lan đến cơ bụng và thậm chí đến ruột. Thể này rất nặng và nguy hiểm vì có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng vào máu). Tình trạng chung của đứa trẻ mắc chứng này là nghiêm trọng.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh viêm tuyến dầu?

Bác sĩ có thể chẩn đoán bằng cách kiểm tra rốn của em bé.

Nếu cần BS có thể chỉ định xét nghiệm máu, cấy máu và chảy dịch từ rốn để xác định mầm bệnh. Siêu âm và chụp X-quang khoang bụng cũng có thể được chỉ định.

Cần có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật nhi khoa.

Làm thế nào để điều trị bệnh viêm xoang bướm?

Tại nhà, chỉ có thể điều trị dạng catarrhal. Tất cả các hình thức khác được điều trị tại Khoa Ngoại.

Nhiệm vụ chính trong điều trị viêm rốn là làm sạch vết thương ở rốn.

Điều trị bệnh được chia thành nhiều khu vực (giai đoạn).

Điều trị tại chỗ - xử lý vết thương ở rốn:

• điều trị vết thương được thực hiện 4 lần một ngày, sử dụng dung dịch oxy già 3%;
• sau khi nhỏ hydrogen peroxide, làm sạch vết thương bằng tăm bông;
• giai đoạn cuối là điều trị bằng các dung dịch sát khuẩn (Chlorophyllipt, keo ong, Dioxidin);
• UVI (vật lý trị liệu sử dụng bức xạ tia cực tím) của vết thương rốn được thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ;
• Tắm cho em bé là phải.

Trong tình trạng chung nghiêm trọng, tắm là chống chỉ định. Trong trường hợp này, da được làm sạch bằng khăn ướt.

Điều trị tổng quát nhằm mục đích cải thiện sức khỏe của em bé.

Điều trị chung bao gồm:

• liệu pháp kháng sinh, được lựa chọn theo kết quả của bakposev;
• giải độc (loại bỏ các sản phẩm viêm khỏi cơ thể của trẻ);
• liệu pháp vitamin;
• việc bổ nhiệm các loại thuốc tăng cường chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong khoa với sự phát triển của các biến chứng.

Sự kết luận

Chăm sóc trẻ sơ sinh, đặc biệt là xử lý vết thương ở rốn, cần được thực hiện hàng ngày theo tất cả các quy tắc. Để ngăn ngừa sự phát triển của chứng viêm, cha mẹ cần chăm sóc em bé nghiêm túc và tuân theo tất cả các khuyến nghị chăm sóc được đưa ra ở bệnh viện phụ sản và bác sĩ nhi khoa trong thời gian đầu bảo trợ trẻ sơ sinh.

Tiên lượng cho việc điều trị kịp thời và đầy đủ các dạng nhẹ của viêm túi tinh là thuận lợi. Vì vậy, nếu rốn của bạn không lành lại hai tuần sau khi sinh, hoặc bạn thấy rốn sưng đỏ và chảy mủ, hãy đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.

(Chưa có xếp hạng)

Nhiều trẻ sơ sinh bị viêm rốn trong tháng đầu đời. Vấn đề này xảy ra ở hầu hết mọi em bé thứ mười. Nhiều bậc cha mẹ khi gặp phải tình huống này đã vô cùng hoảng sợ. Những người khác thì ngược lại, hoàn toàn đánh giá thấp vấn đề. Trong khi đó, bệnh lý này - viêm mũi họng ở trẻ sơ sinh - cần được điều trị kịp thời và có thẩm quyền. Sự lơ là hoặc chậm trễ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Đặc điểm của bệnh lý

Vết thương ở rốn là một nơi khá dễ bị tổn thương ở trẻ sơ sinh. Thông qua đó, nhiễm trùng có thể dễ dàng xâm nhập vào cơ thể của các mảnh vụn. Trong trường hợp này, viêm dưới cùng của rốn phát triển. Bệnh lý cũng có thể bao phủ các mô lân cận. Thông thường, tình trạng viêm kéo dài đến vòng rốn với các mạch lân cận, mô mỡ dưới da. Đây là cách mà bệnh viêm tuyến dầu phát triển ở trẻ sơ sinh.

Thông thường, bệnh tự biểu hiện vào tuần thứ 2 của cuộc đời. Theo quy luật, ở hầu hết trẻ sơ sinh, vết thương sẽ lành vào ngày thứ 7. Nhưng trong trường hợp xâm nhập của nhiễm trùng, nó không được trì hoãn trong những giai đoạn này. Vết thương bắt đầu rỉ dịch. Ngoài ra, vùng da đỏ gần rốn cho thấy sự phát triển của bệnh lý. Khi sờ vào, các mô khá dày đặc, sờ thấy mạch máu. Và từ chính vết thương, có lẽ

Nguyên nhân

Tại sao bệnh viêm tuyến sữa lại phát triển ở trẻ sơ sinh? Nguyên nhân duy nhất của bệnh lý là do sự xâm nhập của vi trùng vào cơ thể qua vết thương hở của rốn. Trong hầu hết các trường hợp, thủ phạm của nhiễm trùng là liên cầu và tụ cầu. Nhưng đôi khi tình trạng viêm có thể phát triển do sự xâm nhập của vi khuẩn gram âm, chẳng hạn như bệnh bạch hầu hoặc E. coli.

Các yếu tố chính kích thích sự phát triển của bệnh là:

1. Xử lý rốn không đầy đủ hoặc không chính xác.
2. Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi chăm sóc em bé. Nguyên nhân của sự phát triển của sự phát triển của viêm có thể là do xử lý vết thương bằng tay bẩn hoặc tắm không kịp thời cho các mảnh vụn sau khi đi tiêu.
3. Biểu hiện Khi em bé ở trong tã trong một thời gian dài, bị nhiễm phân hoặc nước tiểu, da đổ mồ hôi quá nhiều. Nếu trẻ ít tắm hơi và tắm nước thì tình trạng bệnh sẽ nặng hơn rất nhiều.
4. Đường lây truyền qua đường hàng không. Nhiễm trùng có thể xâm nhập vào cơ thể em bé từ người bệnh đang chăm sóc em bé.
5. Nhiễm một bệnh da truyền nhiễm. Viêm tuyến dầu có thể phát triển dựa trên nền tảng của viêm nang lông hoặc viêm da mủ.
6. Nhiễm trùng trong quá trình sinh nở. Đôi khi nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh khi dây rốn bị thắt chặt.

Thông thường, viêm rốn rốn được quan sát thấy ở trẻ sinh non, cũng như ở trẻ không được sinh ra trong điều kiện bệnh viện (khi sinh tại nhà). Thông thường, các mảnh vụn bị bệnh này, trong đó các bệnh lý bẩm sinh bất thường được quan sát thấy.

Các loại bệnh

Ở một đứa trẻ khỏe mạnh, dây rốn rụng sau 3-4 ngày trong cuộc đời. Sau đó, vết thương được đóng chặt với một lớp vảy máu. Cô ấy dần dần khô đi. Sự chữa lành hoàn toàn xảy ra vào ngày thứ 10-14 của cuộc đời. Trong tuần đầu tiên, có thể quan sát thấy một lượng nhỏ dịch tiết ra từ vết thương. Nhưng đến khi rốn lành hẳn, khô hẳn. Nếu đến thời điểm này mà vết thương vẫn chưa lành, có mọi lý do để cho rằng bệnh viêm tắc vòi trứng phát triển ở trẻ sơ sinh.

Bệnh lý được đặc trưng bởi một số giống. Tùy thuộc vào giai đoạn nghiêm trọng, bệnh được phân loại thành:

• catarrhal;
• có mủ;
• phlegmonous;
• hoại tử.

Ngoài ra, bệnh có thể là:

• nguyên phát (nếu nó phát triển do nhiễm trùng rốn);
• thứ phát (khi một căn bệnh xảy ra dựa trên nền tảng của những dị thường đã có).

Mỗi loại bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng riêng. Đó là lý do tại sao cần phải xem xét tất cả các hình thức một cách riêng biệt.

Catarrhal omphalitis

Đây là một loại bệnh đơn giản. Trong dân gian gọi là “rốn khóc”.

Bệnh lý được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. Chảy dịch nhẹ từ vết thương. Theo quy luật, đây là cách sự phát triển của bệnh bắt đầu. Dịch tiết ra có thể là huyết thanh. Đôi khi rốn trẻ sơ sinh chảy máu thậm chí còn chứa các mảnh mủ. Phân bổ có thể xuất hiện và biến mất.
2. Sưng vòng rốn. Triệu chứng này rất thường được quan sát thấy trong quá trình phát triển của bệnh lý, nhưng nó không phải là bắt buộc. Vòng rốn chuyển sang màu đỏ, sưng tấy. Da căng bóng.
3. Nấm có thể xuất hiện (nó giống như nấm mọc). Đây là một hình thành dày đặc màu hồng nhạt. Trong hầu hết các trường hợp, nó không gây khó chịu cho bé nhưng có thể dễ bị mưng mủ nếu nhiễm trùng xâm nhập. Nhiễm trùng thường xảy ra khi nấm bị tổn thương trong quá trình quấn hoặc băng các mảnh vụn.

Với sự phát triển của một loạt các catarrhal của bệnh, em bé cảm thấy tuyệt vời. Bé ngủ ngon, ăn ngon miệng, tăng cân tốt.

Nhưng việc điều trị bệnh phải bắt đầu ngay lập tức. Nếu bạn không thực hiện cuộc chiến chống lại bệnh ở giai đoạn này, thì bệnh lý sẽ bắt đầu tiến triển.

Viêm mủ

Nếu điều trị không được thực hiện ở giai đoạn được mô tả ở trên, hoặc thực hiện sai liệu pháp, thì bệnh bắt đầu tiến triển. Trong trường hợp này, bệnh lý có mủ phát triển.

Giai đoạn này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. Xuất hiện mủ. Nó chảy ra từ vết thương ở rốn. Chất thải ra có mùi khó chịu.
2. Tình trạng tồi tệ hơn. Thân nhiệt của trẻ tăng cao, cảm giác thèm ăn giảm đi rõ rệt. Đứa trẻ ngủ không ngon, hay thất thường, liên tục co chân lên bụng. Có thể có nôn trớ, khó tiêu.
3. Thâm da, sưng tấy. Vùng rốn tấy đỏ tăng lên đáng kể. Các tĩnh mạch bị giãn ra.
4. Rốn của trẻ sơ sinh nhô ra trên da. Trong hình dạng của nó, nó giống như một hình nón. Cảm giác nóng khi chạm vào.

Trong trường hợp này, cần đưa bé đến bác sĩ phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Viêm màng não mủ

Với sự tiến triển thêm của bệnh, quá trình viêm bao phủ các mạch máu - động mạch và tĩnh mạch. Trong trường hợp này, quan sát thấy viêm màng phổi có tĩnh mạch.

Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. Tình trạng của đứa trẻ đang xấu đi đáng kể. Bé không chịu bú mẹ, sụt cân. Bé vô cùng bồn chồn, khó tiêu. Bệnh lý đi kèm với nhiệt độ cao, đôi khi lên đến 40 độ.
2. Tình trạng viêm rõ rệt. Rốn của trẻ sơ sinh tấy đỏ, sưng tấy. Nó nóng khi chạm vào, liên tục ẩm ướt và nhô ra đáng kể so với phần bên trong.
3. Trọng tâm của chứng viêm tăng lên. Xung quanh rốn lồi, quan sát thấy các mô phù nề màu đỏ. Trong cấu hình của chúng, chúng giống với ngoại hình của một con bạch tuộc hoặc sứa.
4. Trong vết thương có mủ, con đường dẫn đến vết loét được xác định. Với áp lực lên các bộ phận lân cận, việc tiết ra mủ sẽ tăng lên.

Với một bệnh lý như vậy, nguy cơ lây lan của khối phình đến các mô trong ổ bụng là rất cao.

Viêm màng não mủ

Đây là giai đoạn nặng nhất của bệnh.

Nó biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

1. Phlegmon có màu xanh-đỏ hoặc tím.
2. Trên rốn xuất hiện một lỗ thủng. Ruột có thể nhô ra qua nó.
3. Sự bong tróc của các mô được quan sát thấy. Dưới họ đang khoét một vết thương rất lớn.
4. Trẻ thờ ơ, lừ đừ. Nhiệt độ có thể giảm mạnh.

Bệnh viêm túi tinh ở trẻ em có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm, một trong số đó là nhiễm trùng huyết.

Chẩn đoán bệnh

Định nghĩa về bệnh lý không gây khó khăn. Bác sĩ sẽ chẩn đoán chính ngay khi kiểm tra rốn chảy máu ở trẻ sơ sinh.

Để loại trừ sự phát triển của các biến chứng, các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được quy định:

• Siêu âm phúc mạc, mô mềm;
• X-quang với nghiên cứu khảo sát.

Em bé chắc chắn sẽ được gửi đến tư vấn với bác sĩ phẫu thuật nhi khoa.

Ngoài ra, bakposev được kê đơn. Điều này cho phép bạn xác định tác nhân gây nhiễm trùng. Phân tích này sẽ đưa ra sự lựa chọn chính xác nhất về liệu pháp kháng sinh.

Viêm miệng: điều trị dạng catarrhal

Ở nhà, bạn chỉ có thể đối phó với giai đoạn này của bệnh.

Liệu pháp bao gồm các hoạt động sau:

1. Vết thương ở rốn nên được xử lý 4 lần một ngày.
2. Ban đầu, một dung dịch hydrogen peroxide được nhỏ vào nó - 2-3 giọt. Sau đó, với sự trợ giúp của que vệ sinh, các chất bên trong sẽ được lấy ra.
3. Sau thủ tục này, một sự kiện khử trùng được thực hiện. Vết thương được điều trị bằng các loại thuốc như Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Có thể sử dụng cây xanh.
4. Điều đặc biệt quan trọng là phải biết cách tắm cho trẻ sơ sinh. Không nên quên rằng em bé thực sự cần các thủ tục về nước. Tuy nhiên, với bệnh lý này, các bác sĩ khuyến cáo nên cho một ít thuốc tím vào nước tắm trước khi tắm cho bé. Nước phải có màu hồng nhạt.

Điều trị các giai đoạn nặng

Với một căn bệnh đang tiến triển, họ thường phải chiến đấu trong môi trường bệnh viện.

Để điều trị, các biện pháp như:

1. Chỉ định thuốc mỡ sát trùng tại chỗ. Được đề xuất "Baneocin", áo lót của Vishnevsky. Chúng được dùng để băng vết thương.
2. Liệu pháp kháng sinh. Đôi khi chỉ định làm sứt mẻ trọng tâm của chứng viêm. Thuốc kháng sinh được chọn theo kết quả của bakposev.
3. Cauterit hóa nấm. Đối với một sự kiện như vậy, bạc nitrat được sử dụng.
4. Dẫn lưu vết thương. Một ống đặc biệt được đưa vào rốn giúp thoát mủ tốt.
5. Nếu cần thiết, bé được chỉ định liệu pháp vitamin và các loại thuốc tăng khả năng miễn dịch.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử được xem xét.

Sự kết luận

Cha mẹ nên tiếp cận cẩn thận và có trách nhiệm trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh. Và nếu 10-14 ngày sau sinh mà rốn vẫn không lành thì cần đưa bé đi khám. Viêm nướu răng có thể dẫn đến những hậu quả khá nghiêm trọng. Nhưng liệu pháp điều trị kịp thời và đầy đủ cho phép bạn nhanh chóng chữa khỏi bệnh lý mà sau này sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như tinh thần của em bé.

Viêm miệng- viêm đáy vết thương ở rốn, mạch máu rốn, da và mô dưới da ở rốn.

Phân loại. Không có phân loại được chấp nhận. Dựa trên dữ liệu lâm sàng và hình thái học, người ta phân biệt các dạng sau của viêm xoang: viêm túi tinh (rốn chảy nước mắt), nấm ở rốn, viêm mủ có mủ, tĩnh mạch và hoại tử. Khi các mạch máu rốn bị ảnh hưởng, chúng nói lên bệnh viêm tĩnh mạch và viêm động mạch.

Căn nguyên. Trong số các mầm bệnh gây viêm vết thương rốn có cả vi sinh vật gram dương (tụ cầu, liên cầu) và gram âm (E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, v.v.). Vi khuẩn kỵ khí là nguyên nhân gây hoại tử cuống rốn.

Cơ chế bệnh sinh. Mầm bệnh xâm nhập vào các mô tiếp giáp với rốn, xuyên qua các gốc của rốn, gây viêm sản dịch, có mủ hoặc hoại tử. Nhiễm trùng lan rộng và cố định trong các mạch rốn. Tần suất xuất hiện của viêm tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh làm tăng khả năng đặt ống thông của tĩnh mạch rốn. Sự lan rộng của tình trạng viêm nhiễm dẫn đến sự phát triển của các khối phình ở rốn. Với viêm tắc tĩnh mạch rốn, quá trình nhiễm trùng dọc theo tĩnh mạch cửa có thể lan đến các nhánh trong gan của nó với sự hình thành các ổ mủ dọc theo các tĩnh mạch ngay cả khi vết thương ở rốn đã lành.

Phòng khám. Dạng bệnh phổ biến nhất và có tiên lượng thuận lợi là catarrhal omphalitis (rốn chảy nước mắt), trong đó một vết thương dạng hạt lâu ngày không lành, xuất hiện ở đáy vết thương có tiết dịch huyết thanh ít, định kỳ được bao phủ bởi một lớp vỏ. Các hạt có thể phát triển quá mức, tạo thành phần lồi hình nấm ( rốn nấm). Không sờ thấy mạch rốn. Tình trạng chung của trẻ đạt yêu cầu, thân nhiệt bình thường, không có thay đổi về máu ngoại vi.

Trong trường hợp chảy mủ từ vết thương rốn, sưng tấy và xung huyết của vòng rốn, họ nói về viêm mủ. Trong một số trường hợp, các mạch máu ở rốn bị viêm (dây đàn hồi ở trên rốn hoặc dưới rốn) bắt đầu được sờ thấy. Bệnh có thể kèm theo nhiễm độc, sốt, thay đổi viêm nhiễm trong máu.

Viêm màng não mủ xảy ra do sự lây lan của quá trình viêm đến vùng rốn. Với dạng này, xuất hiện phù nề, thâm nhiễm mô, sung huyết da, lồi lõm vùng rốn. Ở đáy vết thương, trong một số trường hợp (nếu không loại bỏ lớp vỏ trong quá trình điều trị vết thương ở rốn), một vết loét được hình thành với các cạnh không xác định, lớp phủ xơ. Ghi nhận tình trạng suy kiệt, thờ ơ, bú yếu, nôn trớ, da xanh xao hoặc da tái xám, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến mức sốt, giảm hoặc không tăng cân.

Viêm mắt hoại tử - một biến chứng cực kỳ hiếm gặp của dạng viêm màng phổi ở trẻ sinh non và suy yếu nghiêm trọng. Quá trình đi sâu hơn. Da có màu tím tái, hoại tử và tách ra khỏi các mô bên dưới. Điều này tạo ra một vết thương lớn. Các cơ và cân mạc vùng thành bụng nhanh chóng bị lộ ra ngoài. Sau đó, biến cố ruột có thể xảy ra. Các biểu hiện bên ngoài của quá trình viêm giống như khối u hoại tử của trẻ sơ sinh. Đây là dạng viêm xoang nặng nhất và thường dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Tại viêm tắc tĩnh mạch rốn sờ thấy dây đàn hồi ở trên rốn.

Tại viêm huyết khối Các động mạch rốn được sờ xuyên tâm bên dưới vòng rốn.

Trong trường hợp phát triển viêm quanh thận và viêm phúc mạc Da trên các mạch bị ảnh hưởng phù nề và tăng huyết áp, căng cơ của thành bụng trước có thể được xác định bằng cách sờ nắn (triệu chứng dương tính của Krasnobaev). Với các động tác xoa bóp nhẹ từ ngoại vi của mạch bị ảnh hưởng đến vòng rốn, một dịch mủ xuất hiện ở đáy vết thương trên rốn. Trong một số trường hợp, triệu chứng “rốn mở lại” phát triển, khi một chất xuất huyết xuất hiện trở lại từ vết thương trên rốn, với quá trình biểu mô hóa của nó đã diễn ra. Có lẽ sự phát triển của say rượu.

Hoại thư của dây rốn (dây rốn) phát triển trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Quá trình ướp xác của chất cặn bã ở rốn dừng lại, nó trở nên ướt, có màu nâu bẩn và mùi thối khó chịu. Theo quy luật, sự phát triển của nhiễm trùng huyết được ghi nhận.

Chẩn đoán viêm mắt – lâm sàng và được xác định khi có tình trạng viêm vết thương có mủ hoặc huyết thanh và các mạch máu rốn có chảy mủ hoặc huyết thanh, thâm nhiễm và sung huyết vòng rốn, sờ thấy mạch rốn, biểu mô hóa vết thương chậm.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Trên biểu đồ huyết sắc ở các dạng viêm vòi trứng nghiêm trọng, có thể phát hiện ra sự tăng bạch cầu với bạch cầu đa nhân trung tính và sự thay đổi công thức bạch cầu từ trái sang dạng non, có thể tăng ESR. Một nghiên cứu vi khuẩn học về máu và dịch tiết ra từ vết thương ở rốn cho phép bạn làm rõ căn nguyên và kháng sinh đồ cho phép bạn kê đơn liệu pháp điều trị nguyên nhân thích hợp.

Nghiên cứu công cụ. Trong một số trường hợp, vết thương ở rốn khóc kéo dài, việc thăm dò được thực hiện để loại trừ các lỗ rò không hoàn toàn ở rốn. Để loại trừ urachus, một xét nghiệm được thực hiện với việc đưa dung dịch nước xanh methylen vào bàng quang hoặc lỗ rò.

Chẩn đoán phân biệt. Rốn khóc phải phân biệt với rò rốn (đường rò không hoàn toàn của rốn, niệu quản và hoàn toàn ruột) dẫn đến tình trạng vết thương ở rốn khóc kéo dài. Viêm vòi trứng và viêm họng hoại tử được phân biệt với viêm họng hạt ở trẻ sơ sinh và viêm quầng.

Về phlegmon chúng ta có thể nói khi quá trình viêm vượt xa vòng rốn. Da có màu tím tái, nguồn cung cấp máu bị rối loạn, các vùng tím tái xen kẽ với các vùng nhợt nhạt và dao động xảy ra ở trung tâm. Sau đó, có dấu hiệu hoại tử với sự hình thành của một đường phân giới.

Erysipelas là một căn bệnh độc lập và không liên quan đến viêm túi tinh, mặc dù vùng rốn là một địa phương điển hình cho bệnh này. Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng mắc chứng viêm quầng. Trên vùng da bị bệnh xuất hiện một đốm sáng màu tím không có đường viền rõ ràng. Tình trạng sung huyết lan tỏa không đồng đều, dưới dạng “ngọn lửa lưỡi”. Da bóng, căng, di lệch so với mô dưới da, ấm khi chạm vào. Sau đó, màu sắc của da trở nên bình thường, bề mặt vẫn còn vết bong tróc nhẹ. Có thể bị phồng rộp, áp xe dưới da, hoại tử.

Fistulas của rốn là hoàn chỉnh và không đầy đủ. Một đường rò hoàn toàn là do vỡ ống dẫn giữa rốn và quai ruột, hoặc do bảo tồn ống dẫn nước tiểu. Biểu hiện chính của lỗ rò hoàn toàn là vết thương ở rốn bị khóc kéo dài (đôi khi là chất thải trong ruột ra ngoài).

Với thành phần axit trong vết thương ở rốn, người ta có thể nghi ngờ sự không đóng của ống dẫn nước tiểu.

Với lỗ rò không hoàn chỉnh của rốn(sự không đóng của đường dẫn nước tiểu hoặc đường mật xa) phát triển một hình ảnh lâm sàng của viêm tắc vòi trứng.

Nếu bạn nghi ngờ một lỗ rò của rốn, một cuộc hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật nhi được chỉ định. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập sau khi chụp lỗ rò hoặc xét nghiệm với xanh methylen).

Sự đối đãi. Mục tiêu điều trị: vệ sinh vết thương vùng rốn, giải độc, điều chỉnh miễn dịch.

Chỉ định nhập viện.Đối với bệnh viêm vòi trứng và nấm rốn với sự bảo trợ tích cực và điều kiện xã hội tốt trong gia đình, nhập viện là không cần thiết. Với tình trạng viêm tai có mủ, việc nhập viện được chỉ định khi có tình trạng nhiễm độc, có sự tham gia của các mạch máu rốn trong quá trình này, cũng như trẻ em thuộc nhóm nguy cơ nhiễm trùng tổng quát và các điều kiện vi xã hội không thuận lợi. Các dạng khác của viêm túi tinh và viêm tắc mạch rốn, trẻ phải nhập viện.

Điều trị không dùng thuốc. Bày các bồn tắm hợp vệ sinh với dung dịch thuốc tím 1: 10000, nước sắc của cỏ kế, hoa cúc, cỏ lớn cây hoàng liên. Trong tình trạng nghiêm trọng, nhà vệ sinh của da được thực hiện với sự trợ giúp của khăn ướt. Phương pháp vật lý trị liệu (chiếu tia cực tím) được sử dụng rộng rãi trong điều trị.

Liệu pháp y tế.Điều trị tại chỗ: phụ thuộc vào dạng bệnh, tính chất và mức độ của quá trình tại chỗ. Với bệnh viêm tai giữa và viêm tai có mủ, vết thương ở rốn được điều trị bằng dung dịch hydro peroxit 3%, sau đó bằng dung dịch thuốc tím 5%, hoặc dung dịch cồn 2% có màu xanh lục rực rỡ. Bạn có thể dùng bột với bacitracin và neomycin (baneocin), điều trị vết thương ở rốn bằng các dung dịch sát trùng (chlorophyllipt, dung dịch keo ong 10-15%, dung dịch chiết xuất lá cây bạch đàn 1%, v.v.). Sử dụng tia cực tím chiếu vào vết thương rốn. Với bệnh nấm rốn, bác sĩ tiến hành xử lý vết thương ở rốn bằng cách tán hạt bằng dung dịch bạc nitrat 5%. Ở dạng viêm màng não mủ, băng được sử dụng bằng dung dịch dimethyl sulfoxide, với thuốc mỡ ưa nước (levosin, levomekol), với các dung dịch ưu trương của dung dịch natri clorua 5-10%, magie sulfat 25%. Với tình trạng viêm mủ hoại tử và cuống rốn hoại tử sau khi phẫu thuật, vết thương được xử lý theo cách mở bằng thuốc mỡ ưa nước (xem ở trên). Với viêm tĩnh mạch và viêm động mạch rốn, vệ sinh vết thương trên rốn, tương tự như băng rốn và viêm mủ, cũng như băng bằng gel troxerutin 2%.

Khi sử dụng các chế phẩm tạo màng (Lifuzol và các chế phẩm khác) đã được phê duyệt để điều trị vết thương ở rốn ở bệnh viện sản, trong trường hợp có dấu hiệu viêm túi tinh, màng được loại bỏ bằng cồn etylic 70%; tiếp tục xử lý vết thương rốn được thực hiện như chỉ dẫn ở trên.

Điều trị chung được mô tả trong phần Pemphigus of the Newborn.

Phẫu thuật. Một lợi ích phẫu thuật được chỉ ra trong trường hợp hình thành áp xe với viêm túi tinh tĩnh mạch. Với tình trạng viêm màng túi và rốn hoại tử, cần phải thực hiện cắt lọc hoại tử.

Dự báo. Thuận lợi cho các dạng viêm họng không nặng, viêm tắc mạch rốn, được điều trị kịp thời và đầy đủ. Viêm họng hoại tử và hoại tử, hoại tử cuống rốn với các biến chứng (lên đến nhiễm trùng huyết) có thể gây tử vong.