Hệ thống cơ xương 

Dấu hiệu nhiễm giun sán ở người lớn. Tạp chí y học "Chẩn đoán đúng"


giun đường ruột.

giun đũa- do giun tròn gây ra - giun tròn lớn (chiều dài của con cái là 20-40 cm, con đực - 15-20 cm). Truyền từ người sang người. Trứng giun đũa trong Với số lượng lớnđược tìm thấy trong phân của chó và mèo. Nhiễm giun ở người xảy ra vào mùa ấm với sản phẩm thực phẩm và nước có chứa trứng giun đũa. Trẻ em bị nhiễm bệnh nhiều hơn người lớn.

Sau khi vào ruột non, ấu trùng chui ra khỏi trứng xuyên qua thành ruột non hệ thống tĩnh mạch Gan. Với dòng máu, chúng được đưa đến gan, sau đó đến phổi. Từ phổi, ấu trùng đi vào hầu họng, nơi chúng được nuốt bằng nước bọt và khi trưởng thành, lại vào ruột non.

Hầu hết các biến chứng của bệnh giun đũa có liên quan đến hoạt động động cơấu trùng. Khi đi qua thành ruột, ấu trùng làm tổn thương nó một cách cơ học (cho đến khi hình thành lỗ thông - thủng). Đi vào ruột thừa, giun đũa có thể gây ra viêm ruột thừa cấp Ekaterinburg. bò vào ống dẫn mật gây vàng da, đau bụng mật, viêm túi mật (viêm túi mật có mủ), áp xe (áp xe) gan, viêm khoang bụng(viêm phúc mạc). Sự hiện diện của giun trong phổi khiến chúng hư hỏng cơ học, ho ra máu, khó thở. Giun đũa chui vào cổ họng, rồi vào đường hô hấp có thể dẫn đến ngạt thở. Các trường hợp phát hiện giun đũa ở tâm thất phải của tim, động mạch phổi, xoang cạnh mũi được mô tả.

bệnh giun tóc- được gọi là trùng roi. Giun sán làm tổ ở manh tràng và ruột thừa, nhưng cũng có thể tìm thấy ở ruột già. Các triệu chứng có liên quan đến đường tiêu hóa. Thường có cảm giác chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đầy hơi, đau bụng. Nhiễm trùng xảy ra khi ăn rau, trái cây và quả mọng bị ô nhiễm, nước có chứa trứng giun, khi liếm tay bẩn.

bệnh giun đường ruột- do giun kim gây ra. Bệnh rất phổ biến, trẻ em thường mắc bệnh. Giun kim là loại giun tròn nhỏ có kích thước từ 3-10 cm, thường được cha mẹ tìm thấy trong phân của trẻ. Giun kim cái chui vào trực tràng, tích cực, thường xuyên hơn vào ban đêm, bò ra ngoài hậu môn và đẻ trứng ở vùng quanh hậu môn và đáy chậu. Một trong triệu chứng đặc trưng bệnh ngứa vùng kín hậu môn.

Nhiễm trùng xảy ra do ăn phải trứng giun từ tay bẩn, đồ gia dụng, qua váy ngủ, đồ lót. Khi chải những chỗ ngứa, trứng giun kim rơi xuống dưới móng tay dẫn đến tình trạng tự nhiễm trùng nhiều lần.

bệnh giun xoắn- Do trichinella gây ra. Nguồn lây nhiễm là động vật hoang dã: chó sói, cáo, chó gấu trúc, lửng, lợn rừng, gấu. Ở các khu vực đô thị, người mang mầm bệnh trichinella là lợn, mèo, chó, động vật gặm nhấm và các động vật khác bị nhiễm bệnh do ăn các sản phẩm giết mổ, chất thải thực phẩm và xác thối. Một người bị nhiễm bệnh do ăn thịt bị nhiễm bệnh chưa nấu chín.

Ấu trùng Trichinella, xâm nhập vào ruột cùng với thịt, được đưa vào màng nhầy, vào lớp dưới niêm mạc của ruột, nơi chúng trưởng thành về mặt tình dục trong một ngày. Trong 10-30 ngày tiếp theo, giun cái đẻ ấu trùng. Một con cái có thể đẻ tới 2000 ấu trùng. Ấu trùng với dòng máu được đưa vào mô cơ.

Các triệu chứng của bệnh giun xoắn là sưng mí mắt và mặt, kết hợp với viêm mắt (viêm kết mạc), sốt và đau cơ. Đau cơ xuất hiện và phát triển dần dần và có thể rất dữ dội. Cơn đau thường không có khi nghỉ ngơi và xảy ra khi cử động nhẹ.

Teniarinhoz- do sán dây bò gây ra. Sán dây bò có thân hình dải ruy băng dài tới 7-10m, gồm nhiều đốt riêng biệt. Các đốt trưởng thành ở phần đuôi của sâu chứa tới 170 nghìn trứng mỗi đốt. Các đoạn trưởng thành định kỳ tách ra khỏi cơ thể giun và đi ra ngoài theo phân, chúng cũng có thể chủ động bò ra khỏi ruột, bất kể hành động đại tiện. chủ trung gian sán dây bò la thiêu ta gia súc, trong cơ thể mà giai đoạn ấu trùng của giun ( cysticercus ) được hình thành. Nhiễm trùng của một người với cysticerci xảy ra khi ăn thịt không được chế biến đầy đủ.

Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khó chịu, khó chịu, rối loạn thèm ăn (tăng hoặc giảm). Khó chịu do đau bụng, cồn cào, đầy hơi.

bệnh zona- nhiễm sán dây. Sán dây lợn - một loại giun hình băng, có chiều dài từ 1-2 m trở lên. Cơ thể của nó chứa tới 1000 phân đoạn. Người lớn sống ở ruột non người. Các phân có trứng được tách ra khỏi cơ thể giun theo định kỳ, chúng đi ra ngoài theo phân và xâm nhập vào đất. Các vật chủ trung gian của sán dây là lợn, chó và mèo, trong mô cơ mà ấu trùng Finn (cysticerci) được hình thành. Một người bị nhiễm bệnh khi ăn thịt sống và nửa nướng.

Các triệu chứng của bệnh tương tự như triệu chứng nhiễm sán dây bò.

Các biến chứng chính xuất hiện nếu nhiễm trùng xảy ra với trứng giun với thức ăn bẩn hoặc khi trứng bị ném từ ruột vào dạ dày (ví dụ, khi nôn mửa). Trong trường hợp này, cơ thể bị nhiễm ấu trùng giun - bệnh giun sán. Đồng thời, trong các mô khác nhau của cơ thể (trong não, Cơ xương, mô dưới da vv) phát triển ấu trùng - cysticerci. Thông thường, bệnh u nang của hệ thần kinh và mắt phát triển, kèm theo mù lòa, co giật vân vân. Tiên lượng cho bệnh nang sán là không thuận lợi.

Cho đến nay, có khoảng 300 loại giun sán. Tuy nhiên, thậm chí có nhiều loại giun gây bệnh. Chúng được chia thành 3 nhóm chính.

Làm thế nào để nhiễm giun sán xảy ra?

Dựa trên những điều trên, phòng ngừa tốt nhất sự xâm nhập của giun sán - xử lý nhiệt kỹ lưỡng thịt và cá, bảo vệ khỏi côn trùng, chỉ bơi trong nước sạch và rửa thường xuyên tay Cũng đáng quên các món thịt chưa nấu chín hoặc nấu chưa chín.

Dấu hiệu nhiễm giun sán

Các triệu chứng nhiễm giun sán có thể khác nhau. Trong số các biểu hiện chung của rối loạn sức khỏe xảy ra trong trường hợp bị nhiễm trùng, có yếu, suy giảm chung, giảm hiệu suất, khó ngủ, tăng phản ứng dị ứng, các vấn đề về miễn dịch, phát ban da và những vấn đề khác.

Trẻ em thường mắc bệnh sán dây. Giun kim sống ở ruột non, và vào ban đêm bò ra ngoài qua trực tràng từ hậu môn và đẻ trứng, có thể gây ngứa và nghiến răng ở trẻ vào ban đêm, trong khi ngủ. Bệnh này ngày nay dễ chẩn đoán, đối với điều này, xét nghiệm phân tìm giun sán được sử dụng. Bệnh cũng được điều trị khá nhanh kể cả tại nhà.

Ảnh hưởng của giun sán đối với cơ thể

Một số sán lá bám vào nơi niêm mạc ruột bắt đầu "rơi ra". Chảy máu phát triển, và trong trường hợp không điều trị - hoại tử ruột. Các triệu chứng trong trường hợp này: đau mạnh, Khả dụng máu ẩn trong phân và như vậy.

Phân tích phân tìm trứng giun sán để chẩn đoán được sử dụng khá thường xuyên, mặc dù điều này không phổ biến lắm. phương pháp hiệu quả. Độ tin cậy của kết quả không vượt quá 20 - 50%, đặc biệt nếu nghiên cứu chỉ được thực hiện một lần. Phương pháp này hoàn toàn không hiệu quả để chẩn đoán bệnh giun sán không ảnh hưởng đến ruột và các cơ quan tiêu hóa khác.

Làm thế nào để làm xét nghiệm phân cho giun sán?

Phân tích này có một số khuyến nghị phải được tuân theo để đảm bảo tính chính xác của kết quả. Chúng rất ít và dễ làm. Phân phải được lấy sau khi đại tiện tự phát. Đó là, không thể lấy vật liệu để phân tích bằng cách sử dụng thuốc xổ, dùng thuốc nhuận tràng, v.v. Từ thời điểm đi đại tiện đến thời điểm xét nghiệm không quá 4-6 giờ, vì thành phần vi sinh vật trong phân có thể thay đổi ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Một vài ngày trước khi kiểm tra, bạn nên đến dinh dưỡng hợp lý hạn chế sử dụng sản phẩm độc hại. Ngoài ra, tốt hơn là ngừng dùng than hoạt tính bismuth, thuốc đạn trực tràng và pilocarpin. Phụ nữ không nên được kiểm tra trong thời kỳ kinh nguyệt.

Làm thế nào để thoát khỏi giun?

  • phức hợp vitamin;
  • chất kích thích miễn dịch;
  • chống giun sán các loại thuốc vân vân.

Các loại thuốc phổ biến nhất để điều trị giun sán

Tự điều trị các cuộc xâm lược của giun sán rất không được khuyến khích. Mặc dù thực tế là nhóm bệnh này có vẻ phổ biến và do đó, "an toàn", nhưng trên thực tế, bệnh giun sán có thể gây nguy hiểm cho cả sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân.

B65-B83

Thông tin chung

Nguyên nhân gây bệnh giun sán

Giun sán sinh học bao gồm sán lá (sán lá) và sán dây(cestodes), cũng như một số loại tuyến trùng. Để đến giai đoạn xâm lấn, chúng cần thay đổi một hoặc hai vật chủ trung gian, có thể là cá, giáp xác, nhuyễn thể, côn trùng. Các tác nhân gây bệnh giun sán xâm nhập vào cơ thể con người khi ăn thịt hoặc cá chưa qua xử lý nhiệt đủ, uống nước lã. Đại diện của các loại giun sán sinh học là bệnh bạch hầu, bệnh clonorchzheim, bệnh opisthorchzheim, bệnh giun sán, bệnh teniarinhoz, bệnh trichinosis, bệnh sán lá gan lớn, bệnh echinococcosis. Bệnh giun sán truyền nhiễm bao gồm các cuộc xâm nhập được truyền từ người này sang người khác qua tiếp xúc cá nhân, qua các vật dụng vệ sinh chung, bát đĩa, đồ vải hoặc do tự lây nhiễm. Đó là bệnh giun đường ruột, bệnh màng trinh, bệnh giun lươn, bệnh nang sán.

Phân loại bệnh giun sán

TẠI giai đoạn mãn tính giun sán xảy ra với tổn thương chủ yếu của hệ thống gan mật, vàng da tắc nghẽn, viêm gan, viêm túi mật, viêm đường mật, viêm tụy có thể xảy ra. Trong trường hợp giun kim di chuyển trong bệnh sán dây, có thể phát triển viêm âm đạo dai dẳng, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng. giai đoạn mãn tính bệnh giun lươn xảy ra cùng với sự hình thành các vết loét dạ dày, tá tràng. Có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh trichinosis hệ thống tim mạch(viêm cơ tim, suy tim), cơ quan hô hấp (viêm phế quản, viêm phế quản phổi), hệ thần kinh trung ương (viêm màng não, viêm não tủy). Do xâm lấn tuyến chỉ mạch bạch huyết với bệnh giun chỉ, viêm hạch bạch huyết, phù bạch huyết ở tứ chi với sưng tuyến vú và cơ quan sinh dục thường phát triển. Với bệnh echonococcosis, u nang gan và phổi xảy ra, với sự siêu âm của các biến chứng có thể xảy ra ở dạng viêm phúc mạc hoặc viêm màng phổi có mủ.

Điều trị bệnh giun sán

Với bệnh giun đường ruột, phương pháp điều trị chính được bổ sung thuốc kháng khuẩn, chất hấp phụ, enzym, men vi sinh, v.v. Điều trị triệu chứng bệnh giun sán có thể bao gồm việc chỉ định thuốc kháng histamin, truyền tĩnh mạch, vitamin, glycoside tim, NSAID, glucocorticoid. Trong bệnh sán dây, phương pháp điều trị bệnh nhân chủ yếu là can thiệp phẫu thuật(phẫu thuật u nang/áp xe gan, phẫu thuật cắt bỏ u nang).

Phòng ngừa

mã ICD-10

Thông tin này dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và dược phẩm. Bệnh nhân không nên sử dụng thông tin này như lời khuyên hoặc khuyến nghị y tế.

bệnh giun sán ở người

Giáo sư A.K. tokmalaev
Đại học Hữu nghị Nhân dân Nga, Moscow

Phổ biến nhất là giun tròn geohelminthzheim. Theo dữ liệu chính thức của WHO, khoảng 1,2 tỷ người trên thế giới bị nhiễm giun đũa hàng năm, hơn 900 triệu người mắc bệnh giun đũa, lên đến 700 triệu người mắc bệnh giun xoắn. mỗi cư dân ở Châu Phi có trung bình hơn 2 loài giun sán, ở Châu Á và Mỹ La-tinh hơn 1 loài, ở châu Âu cứ 1/3 cư dân bị ảnh hưởng. Ở nước ta, vào cuối những năm 1920, một cuộc chiến chống giun sán dựa trên cơ sở khoa học đã bắt đầu, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số giảm đáng kể. TẠI những năm trước một lần nữa có xu hướng gia tăng tỷ lệ mắc một số bệnh giun sán, chủ yếu là bệnh giun tròn (enterobiosis và giun đũa), số bệnh nhân mắc bệnh giun đũa chó, giun xoắn ngày càng tăng; tình hình dịch bệnh tại các ổ lây lan các loại giun sán sinh học như opisthorchzheim, diphyllobothriasis, taeniasis, echinococcosis không được cải thiện.

Helminthiase được đặc trưng bởi sự phát triển tương đối chậm của bệnh, một quá trình mãn tính, thường phải bồi thường trong thời gian dài. Những thay đổi bệnh lý rõ rệt hơn gây ra ấu trùng và giai đoạn phát triển giun sán. Tùy theo vị trí tác nhân gây bệnh mà có giun sán mờ và mô. Loại thứ hai bao gồm các bệnh như bệnh sán máng, bệnh giun chỉ, bệnh echinococcosis, bệnh paragonimzheim, bệnh giun sán và một số bệnh khác. Ở một số bệnh giun đường ruột, giai đoạn mô tương ứng với giai đoạn di cư ban đầu của bệnh (nhiễm giun đũa, giun móc).

Các giai đoạn của bệnh

Trong cơ chế bệnh sinh và lâm sàng của bệnh giun sán, người ta phân biệt 2 giai đoạn chính: cấp tính, 2-3 tuần đầu sau khi xâm lấn (với khóa học nghiêm trọngđến 2 tháng trở lên) và mãn tính, kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm.

Các tổn thương cơ quan và hệ thống nghiêm trọng hàng đầu và được tiên lượng của giai đoạn cấp tính là: viêm cơ tim dị ứng, viêm phổi, viêm màng não, viêm gan, rối loạn trong hệ thống cầm máu.

Những thay đổi đang đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể do sự hấp thụ của giun sán các chất có giá trị trao đổi chất chất dinh dưỡng, rối loạn điều hòa thần kinh thể dịch và hấp thu thức ăn ở ruột. Với một số bệnh giun sán, có mối quan hệ nhân quả rõ rệt với tình trạng thiếu máu, thiếu vitamin (bệnh sán dây, bệnh bạch hầu, bệnh sán máng, bệnh sán máng).

Và trong giai đoạn này tiếp tục chơi Vai trò cốt yếu yếu tố ảnh hưởng đến mầm bệnh hệ miễn dịch chủ nhân. Một trong lý do quan trọng các tổn thương cơ quan và toàn thân, đặc biệt với bệnh giun sán ở mô, là sự hình thành các phức hợp miễn dịch. Cùng với việc kích thích đáp ứng miễn dịch, giun sán có tác dụng ức chế miễn dịch. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sức đề kháng của một người đối với vi khuẩn, vi rút và các bệnh nhiễm trùng khác, làm giảm hiệu quả của việc tiêm vắc xin phòng ngừa.

Có những dấu hiệu cho thấy khả năng lây truyền giữa các giai đoạn và qua buồng trứng của enterovirus, shigella, vibrio cholera và các tác nhân truyền nhiễm khác do giun sán. Một số bệnh giun sán, được đặc trưng bởi các quá trình tăng sinh rõ rệt ở các cơ quan bị ảnh hưởng (sán máng, opisthorchzheim, clonorchzheim), làm tăng nguy cơ gây ung thư.

Ngoài hiện tượng ức chế miễn dịch, hiện tượng dung nạp miễn dịch cũng diễn ra ở người nhiễm giun sán. TẠI khía cạnh lâm sàngđiều này được phản ánh bởi sự vắng mặt của một giai đoạn cấp tính, cận lâm sàng hoặc dòng chảy dễ dàng bệnh mãn tính. Sức mạnh của phản ứng miễn dịch đối với Các giai đoạn khác nhau thay đổi xâm lấn: rõ rệt hơn khi có ấu trùng trong cơ thể. Sau khi khỏi bệnh tự nhiên hoặc tẩy giun, các kháng thể đặc hiệu sẽ biến mất trong vòng 6-12 tháng. Trong số các bệnh giun sán phổ biến ở nước ta, khả năng miễn dịch dai dẳng chỉ đặc trưng cho bệnh giun xoắn, do sự hiện diện của ấu trùng mầm bệnh đóng gói trong cơ.

Hình ảnh lâm sàng

Giai đoạn cấp tính

Với các hình thức rõ rệt về mặt lâm sàng của các loại giun sán khác nhau, các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện ở ngày khác nhau sau khi nhiễm trùng: với giun đũa, các biểu hiện của giai đoạn cấp tính đã được quan sát thấy vào ngày thứ 2-3, với hầu hết các loại giun sán khác sau 2-3 tuần, với bệnh giun chỉ thời gian ủ bệnh kéo dài 6-18 tháng. Biểu hiện của các phản ứng dị ứng nói chung là đặc trưng: sốt, phát ban ngứa tái phát trên da, phù nề (từ cục bộ đến toàn thân), tăng hạch bạch huyết, đau cơ, đau khớp, máu ngoại vi- tăng bạch cầu với tăng bạch cầu ái toan. Trong bối cảnh đó, hội chứng phổi thường phát triển (từ hiện tượng catarrhal nhẹ đến bệnh hen suyễn, viêm phổi và viêm màng phổi) và hội chứng bụng(đau bụng và rối loạn tiêu hóa). Mở rộng gan và lá lách, có thể mức độ khác nhau mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

Do cơ chế bệnh sinh chung, các loại giun sán khác nhau trong giai đoạn cấp tính có biểu hiện lâm sàng giống nhau, nhưng cũng có những dấu hiệu đặc trưng. Với bệnh trichinosis, trong những trường hợp điển hình, sốt, đau cơ, sưng mí mắt và mặt được quan sát thấy từ những ngày đầu tiên của bệnh; với bệnh sán lá gan (bệnh opisthorchzheim, bệnh sán lá gan lớn), vàng da, gan to và lá lách thường biểu hiện nhiều hơn, với bệnh giun đũa - hội chứng phổi và bụng.

giai đoạn mãn tính

ở bệnh nhân giun móc ngay cả với cường độ xâm lấn vừa phải, nó vẫn phát triển một cách tự nhiên Thiếu máu do thiếu sắt liên quan đến hematophagy của mầm bệnh và mất máu từ niêm mạc ruột bị tổn thương. đặc trưng bởi tính đa hình cao giun lươn: cùng với một loạt các triệu chứng dị ứng và khó tiêu, rối loạn chức năng đường mật thường được quan sát thấy.

Tại bệnh sán lá gan (bệnh opisthorchzheim, clonorchzheim, sán lá gan lớn) viêm túi mật mãn tính, viêm gan, viêm tụy phát triển tự nhiên, tổn thương có thể xảy ra đa bộ phậnđường tiêu hóa, rối loạn thần kinh cũng được quan sát thấy.

Bệnh sán máng ở Nga chỉ được tìm thấy dưới dạng các trường hợp nhập khẩu ở dạng mãn tính. tính năng đặc trưng bệnh sán máng niệu sinh dục là tiểu máu giai đoạn cuối - sự xuất hiện của một giọt máu khi đi tiểu và rối loạn tiểu tiện. Hình ảnh lâm sàng của bệnh sán máng đường ruột bị chi phối bởi các triệu chứng của viêm đại tràng, và trong thời kỳ làm trầm trọng thêm quá trình viêm ruột kết, gan lách to và các dấu hiệu tăng áp lực tĩnh mạch cửa phát triển theo thời gian.

ở bệnh nhân bệnh giun chỉ, cũng được đăng ký ở nước ta dưới dạng bệnh lý nhập khẩu, hội chứng dị ứng, bệnh hạch bạch huyết được thể hiện ở mức độ này hay mức độ khác; Đặc điểm viêm bạch huyết và ứ đọng bạch huyết của bệnh giun chỉ bạch huyết (bệnh giun chỉ và bệnh giun chỉ) rất hiếm gặp ở các vùng dịch lưu hành, cũng như các tổn thương mắt nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh giun chỉ onchocerca nhập khẩu.

Cestodiz đường ruột (diphyllobothrzheim, teniarinhoz, tenia, hymenolepzheim) trong nhiều trường hợp không có triệu chứng, chỉ biểu hiện bằng cách tự mình đi qua các đoạn giun trưởng thành (với chứng teniarhynchosis) hoặc trong quá trình đại tiện. Một số bệnh nhân bị nhiễm khuẩn có rối loạn tiêu hóa và hội chứng đau; ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch hầu, thiếu máu phát triển do thiếu vitamin B 12.

Trong số các bệnh giun sán nơi đặc biệt chiếm ấu trùng cestodosis: echinococcosis, alveococcosis, cysticercosis. Chúng có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài ngay cả khi có các u nang khá lớn. Đồng thời, vỡ hoặc siêu âm của một bàng quang nhỏ do siêu khuẩn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: sự phát triển của sốc phản vệ, viêm phúc mạc có mủ, viêm màng phổi, v.v. Là kết quả của sự chèn ép bởi bàng quang hoặc phế nang đang phát triển của cổng thông tin và tĩnh mạch chủ dưới, tăng áp lực tĩnh mạch cửa. bệnh sán dây Hệ thống thần kinh trung ương tiến hành dưới dạng tổn thương não, cột sống với nhiều triệu chứng khác nhau, sự định vị của giun sán trong não thất đi kèm với các dấu hiệu tăng huyết áp nội sọ. bệnh giun đũa chó thể hiện bằng các hội chứng bụng, phổi, rối loạn thần kinh thực vật, tổn thương mắt, tăng bạch cầu ái toan trong máu.

chẩn đoán phòng thí nghiệm

Vật liệu sinh học để nghiên cứu về sự hiện diện của giun sán, mảnh vỡ, ấu trùng và trứng của chúng là phân, nước tiểu, nội dung tá tràng, mật, đờm, chất nhầy trực tràng và quanh hậu môn, máu, bắp thịt. Thông thường, đối tượng nghiên cứu là phân. phương pháp vĩ môđược sử dụng để phát hiện giun sán bị cô lập hoặc mảnh của chúng, mục đích của việc kiểm tra bằng kính hiển vi là để phát hiện trứng và ấu trùng. Vì ứng dụng rộng rãi, kể cả ngoài đồng ruộng, nên sử dụng phương pháp Kato, dựa trên việc phát hiện trứng giun sán trong một lớp phân dày được làm sạch bằng glycerin và nhuốm màu xanh malachit. Chẩn đoán bệnh sán dây ruột được thiết lập trên cơ sở nghiên cứu vật liệu thu được từ các nếp gấp quanh hậu môn bằng cách sử dụng tăm bông, thìa và dấu ấn bằng băng dính. phương pháp làm giàuđược dựa trên sự khác biệt về mật độ tương đối của dung dịch được áp dụng và trứng giun sán. Ở nước ta, phương pháp tuyển nổi Kalantaryan và Fülleborn được sử dụng. Để phát hiện trứng sán máng trong phân, phương pháp kết tủa Ritchie hiệu quả hơn. Phát hiện ấu trùng giun sán (giun lươn, ankylostomid) phương pháp đặc biệt. Các phương pháp Berman và Brumpt được sử dụng để chẩn đoán bệnh giun lươn, phương pháp Harada-Mori và các cải tiến của nó để phát hiện ấu trùng giun móc và giun sán.

Để chẩn đoán bệnh giun chỉ, máu (bệnh giun chỉ bạch huyết, giun chỉ) và các phần da (bệnh giun chỉ) được kiểm tra. Cần tính đến tính chu kỳ của sự xuất hiện của vi ấu trùng giun chỉ trong máu ngoại vi (ngày hoặc đêm); trong quá trình nghiên cứu ban đầu, nên lấy máu để phân tích từ bệnh nhân cả ban ngày và ban đêm.

Trong chẩn đoán giai đoạn cấp tính của bệnh giun sán và các bệnh do giun sán mô hoặc giai đoạn ấu trùng (echinococcosis, cysticercosis, trichinosis, toxocariasis), phương pháp huyết thanh học: RNGA, RSK, RAL, RIF, IFA, v.v.

Đối với chẩn đoán tại chỗ, siêu âm các cơ quan, chụp cắt lớp vi tính, nội soi với endobiopsy.

TẠI giai đoạn cấp tính Cơ sở của điều trị là giải mẫn cảm và giải độc. Glucocorticoid chỉ được sử dụng theo chỉ định đối với đợt cấp nặng của một số bệnh giun sán (bệnh giun xoắn, bệnh sán máng, sán lá gan) hoặc để ngăn ngừa biến chứng dị ứng hóa trị liệu (trị giun đũa, giun sán). Cần lưu ý rằng nếu chúng được sử dụng không đúng cách, có thể xảy ra hiện tượng tổng quát hóa cuộc xâm lược (giun lươn) hoặc chuyển giai đoạn cấp tính sang giai đoạn bán cấp kéo dài (bệnh opisthorchzheim, bệnh giun xoắn, v.v.).

Điều trị cụ thể là cơ sở để chống lại hầu hết các bệnh giun sán ở người. Trong hai thập kỷ qua, các loại thuốc tẩy giun có hoạt tính cao và ít độc tính như vậy đã được đưa vào thực tế, chẳng hạn như levamisole, thiabendazole, mebendazole, albendazole, medamin, pyrantel . Đã phát triển thành công hóa trị liệu cho bệnh sán máng, bệnh sán lá gan, phương pháp điều trị đã được đề xuất thảo dược . Loại thuốc này được chứng minh là có hiệu quả cao trong điều trị bệnh cestodosis đường ruột. Các thử nghiệm lâm sàng mở rộng đã hoàn thành thành công ivermectin trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh giun chỉ.

Được sử dụng rộng rãi trong quá khứ để điều trị tuyến trùng trong những năm gần đây, levamisole chỉ được kê đơn cho bệnh giun đũa, 2,5 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể trong 1 liều. Dần dần nó được thay thế bằng các loại thuốc hiệu quả hơn. mebendazol người lớn dùng 100 mg 2 lần một ngày trong 12 ngày với bệnh giun đũa và bệnh sán dây ruột, 3 ngày với bệnh giun đũa và bệnh giun đũa; trẻ em với tỷ lệ 2,5-5,0 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể. y học với cùng một loại giun sán, chúng được quy định trong liều dùng hàng ngày 10 mg mỗi 1 kg chia làm 3 lần sau bữa ăn 30 phút. pyrantel pamoate được sử dụng cho bệnh giun đũa và bệnh giun đũa, 10 mg mỗi 1 kg (không quá 1 g) một lần và cho bệnh nhân mắc bệnh ankylostomidosis với liều tương tự trong 2-3 ngày. Phần lớn một phạm vi rộng hành động có albendazol , được kê đơn 200 mg 2 lần hoặc 400 mg một lần để điều trị bệnh nhân mắc bệnh ankylostomidosis và bệnh giun xoắn, bệnh giun đũa và bệnh giun đũa với cường độ xâm lấn thấp, 200 mg là đủ. Một điều kiện không thể thiếu để tẩy giun thành công cho bệnh nhân mắc bệnh giun đường ruột là điều trị đồng thời cho tất cả các thành viên trong gia đình (tập thể) và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ vệ sinh để loại trừ tái xâm nhập, ngoài ra, họ thường thực hiện điều trị lại với khoảng thời gian là 10 ngày. Đối với việc điều trị bệnh nhân giun lươnáp dụng bác sĩ hoặc albendazol . điều trị cụ thể cho bệnh nhân bệnh giun xoắn thực hiện mebendazol 100 mg 3 lần một ngày trong 7-10 ngày, chúng cũng được sử dụng cho mục đích này albendazol . Đối với việc điều trị bệnh nhân bệnh giun chỉ bạch huyết và giun chỉ khá hiệu quả dietylcacbamazin (6 mg mỗi 1 kg mỗi ngày chia làm 3 lần trong 14-21 ngày).

Trematodosis và cestodosis được sử dụng rộng rãi thảo dược . Bệnh nhân mắc bệnh opisthorchzheim, clonorchzheim, paragonimzheim được kê đơn hàng ngày với liều 75 mg mỗi 1 kg (trong 3 liều) trong 1 ngày, với bệnh sán máng, tùy thuộc vào dạng, với liều từ 40 mg mỗi 1 kg một lần đến 60 mg mỗi 1 kg trong 2 liều; với bệnh sán lá gan lớn, hiệu quả của thuốc thấp, ở nước ngoài, nên sử dụng triclabendazole cho những mục đích này.

Với bệnh giun sán đường ruột (bệnh bạch hầu và bệnh teniidosis), tẩy giun đạt được bằng một liều duy nhất thảo dược với liều 20 mg mỗi 1 kg, với bệnh màng trinh, liều tương tự được kê đơn 2 lần với khoảng thời gian 10 ngày, với bệnh u nang não ở nước ngoài, cùng một loại thuốc được sử dụng với liều hàng ngày 50 mg mỗi 1 kg trong 3 liều. 14 ngày trở lên. Đến nay chưa phát triển điều trị cụ thểấu trùng khác cestodosis echinococcosis và alveococcosis.

Một khu phức hợp được yêu cầu biện pháp điều trị phù hợp với các đặc điểm của tác động bệnh lý của một mầm bệnh cụ thể và các đặc điểm của quá trình nhiễm giun sán ở người bị nhiễm bệnh.

Phòng ngừa

Khối lượng và bản chất của các biện pháp được thực hiện để giảm tỷ lệ mắc bệnh phổ biến nhất trong dân số Liên Bang Nga giun sán địa cầu (giun đũa và giun xoắn) được xác định bởi mức độ nhiễm bệnh, điều kiện khí hậu, đặc điểm của cuộc sống và hoạt động kinh tế dân số và kết quả giám sát vệ sinh và bệnh giun sán, vì bệnh giun sán ở người chủ yếu là vấn đề vệ sinh. Phòng ngừa bệnh trichinosis, teniarhynchosis, teniosis dựa trên việc đảm bảo sự an toàn của các sản phẩm thịt đối với sức khỏe con người và phòng ngừa bệnh opisthorchzheim, clonorchzheim, metagonimzheim, nanophyetosis, paragonimzheim, diphyllobothriasis, anisakidosis, heterophyosis, sparganosis và các loại giun sán khác lây truyền qua cá, động vật giáp xác, động vật thân mềm và bò sát, là để đảm bảo an toàn cho cá và các sản phẩm có liên quan khác. Phòng ngừa và kiểm soát bệnh echinococcosis và alveococcosis được thực hiện với sự trợ giúp của các biện pháp nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng ở người, động vật trang trại, chó, giáo dục sức khỏe, thường xuyên. khám bệnh dự phòng rủi ro (người chăn nuôi tuần lộc, người chăn nuôi lông thú, thợ săn). Trong phòng ngừa bệnh giun sán lây truyền qua tiếp xúc (bệnh giun đường ruột, bệnh giun lươn và bệnh giun lươn), các biện pháp nhằm phá vỡ cơ chế lây truyền mầm bệnh của chúng có tầm quan trọng hàng đầu, trong khi cần lưu ý rằng hai bệnh giun sán đầu tiên chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em trong các gia đình có tổ chức. nhóm, và giun lươn được ghi nhận dưới dạng bùng phát ở các cơ sở chuyên khoa (tâm thần, v.v.) và nguy hiểm đối với những bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch.

Văn:

1. Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsykunov V.M. Thực hành nhiễm trùng, Minsk, Trường trung học, 1994; 494.

2. Geller I.Yu. Echinococci. M., Y học, 1989; 208.

3. Bệnh giun sán ở người, do GS. V.I. Luchshev, MD biên tập. V. V. Lebedev; hướng dẫn cho bác sĩ. Krasnodar. Xô Viết Kuban, 1998; 124.

4. Bệnh giun sán ở người. biên tập. F.F. Soprunova, M., Y học, 1985; 368 .

5. Ozeretskovskaya N.N., Zalnova N.S., Tumolskaya N.I. Phòng khám và điều trị bệnh giun sán. L., Y học, 1985.

7. Hướng dẫn các bệnh truyền nhiễm biên tập. Yu.V. Lobzina, A.P. Kazantseva, St.Petersburg, TIT Kometa, 1996; 720.

8. Sergiev V.P., Drynov I.D., Malyshev N.A. Các vấn đề về cải cách y tế. Phương pháp tiếp cận và quan điểm. M., 1998; 120.

9. Sergiev V.P., Lebedeva M.N., Frolova A.A., Romanenko N.A. Dịch tễ học và các bệnh truyền nhiễm. 1996; 2:811.

10. Tokmalaev A.K. đặc điểm lâm sàng và điều trị các loại giun sán nhập khẩu quan trọng nhất. Diss.dokt.med.sci. M., 1990; 364.

11. Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. Bài giảng bệnh truyền nhiễm. Trong hai tập, 2nd ed., sửa đổi. và bổ sung M., VUNMTs, 1999; 433.

12. Yarovoy P.I., Zubchuk M.P., Tokmalaev A.K. Sổ tay về bệnh giun sán y tế, ed. KM Loban. Kishinev; Kartya Moldovynaske, 1984; 288.

13. Yarotsky L.S. Bệnh sán máng, M., Y học, 1982; 280.

14. Anderson R. M. và May R. M. Các bệnh truyền nhiễm của con người. Oxford, Nhà xuất bản Đại học Oxford, 1991.

15.Cioli D/ Hóa trị bệnh sán máng: Cập nhật. Ký sinh trùng Ngày nay, 1998, 14; 41822.

16. Kiểm soát nhiễm trùng sán lá từ thực phẩm (WHO, Techn. Rep. Ser. 849), Geneva, 1995.

17. Kiểm soát bệnh sán máng (WHO, Techn. Rep. Ser. §830), Geneva, 1993.

18. Báo cáo tư vấn không chính thức của WHO về giám sát hiệu quả của thuốc trong kiểm soát bệnh sán máng và giun tròn đường ruột, Geneva, 1998.

19. De Silva N., Guyatt H., Bundy D.A.P. Anthelmintics: một đánh giá so sánh về dược lý lâm sàng của họ. Thuốc, 1997; 53(5): 76988.

20. Warren K.S. et al. nhiễm giun sán. Trong: Jamison D.T. et al. biên tập Ưu tiên kiểm soát dịch bệnh ở các nước đang phát triển, Oxford, University Press, 1993.

21. AI. Các phương pháp phòng thí nghiệm cơ bản trong ký sinh trùng y tế, Geneva, 1991.

22. AI. Báo cáo tham vấn không chính thức của WHO về nhiễm giun móc và thiếu máu ở trẻ em gái và phụ nữ, Geneva, 1996.

  1. giun đũa. Giun dài tới 40 cm. Nhiều trứng giun sán này được tìm thấy trong đất, trên trái cây và rau bẩn.
  2. giun kim. Nhiễm giun sán như vậy được gọi là bệnh giun sán và xảy ra do tương tác với người bệnh.
  3. Diphyllobotrium latum. Trứng của những loài giun sán này được tìm thấy trong cá chưa được nấu chín kỹ hoặc chưa được ướp muối.

Theo nội địa hóa của giun sán có thể là:

Giun trong người rất nguy hiểm vì chúng phá hủy các bức tường một cách có phương pháp cơ quan nội tạng, do đó tình trạng của người nhiễm bệnh đang trở nên tồi tệ hơn mỗi ngày. Giun sán dài có thể lẫn lộn trong quả bóng, hậu quả của nó là tắc ruột, tắc thực quản, động mạch phổi. Bệnh giun sán có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thần kinh. Một người bị nhiễm giun sán thực tế không thể chống lại virus và nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây bệnh giun ở người

Bạn đã đọc về giun sán là gì, nhưng những gì góp phần vào sự xuất hiện của chúng trong cơ thể vẫn chưa được hiểu đầy đủ. bệnh giun sán xảy ra do:

  • ăn thức ăn bằng tay bẩn;
  • nuốt phải nước có trứng giun từ nước ngọt;
  • việc sử dụng các sản phẩm được giặt kém hoặc không được xử lý nhiệt hoàn toàn;
  • tiếp xúc gần gũi với vật nuôi, trên lớp lông có thể có trứng giun sán;
  • phục vụ ăn uống tại các cơ sở vệ sinh không vượt qua đúng cách;
  • đang ở trong những căn phòng mà việc vệ sinh được tiến hành kém (có thể có trứng giun trong không khí và trên các bề mặt);
  • uống nước chưa đun sôi.

Loại bệnh giun sán phụ thuộc vào đường lây nhiễm:

  1. Opisthorchzheim, clonorchzheim, metagonimzheim, diphyllobothrzheim. Bệnh giun sán do ăn cá sống, nấu chưa chín, ướp muối.
  2. bệnh sán lá gan lớn. Nhiễm trùng giun sán xảy ra do nuốt phải nước bị nhiễm bệnh và ăn các sản phẩm được rửa bằng nước đó.
  3. Paragonimzheim. Việc sử dụng tôm càng, cua nấu chưa chín kỹ dẫn đến nhiễm loại giun sán này.
  4. Teniarinhoz, bệnh sán lá gan, bệnh giun sán, bệnh giun xoắn. Qua thịt của vật nuôi, trứng giun loại này xâm nhập vào cơ thể.
  5. Hymenoleposis, echinococcosis, alveococcosis. Lây nhiễm giun sán qua tay bẩn.
  6. Bệnh giun đũa, bệnh giun đường ruột, bệnh giun tóc. Tay bẩn, sản phẩm chưa rửa, liên hệ với người bị nhiễm, việc sử dụng chung đồ vật với người - nguyên nhân gây ra các loại bệnh giun sán.
  7. Ankylostomiasis, giun lươn, necatoriasis. Nhiễm giun sán qua đất.

Triệu chứng

Bạn sẽ không hiểu bệnh giun sán là gì cho đến khi bạn biết những dấu hiệu đặc trưng của căn bệnh này. Sự hiện diện của giun sán được biểu thị bằng sự xuất hiện của:

triệu chứng đầu tiên

Số lượng, danh sách và mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện phụ thuộc vào loại giun sán đã định cư trong cơ thể. Mỗi loại bệnh giun sán được đặc trưng bởi tập hợp các triệu chứng riêng. Chúng không xuất hiện cùng một lúc mà khi nhiễm trùng tiến triển. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh giun sán là đáng chú ý khi sự xâm nhập của giun sán nằm ở giai đoạn cấp tính thường kéo dài từ hai đến ba tuần. Hình ảnh lâm sàng của nhiễm giun sán:

  • sốt;
  • viêm da;
  • bọng mắt;
  • tăng thân nhiệt;
  • cơ bắp và đau khớp;
  • ho;
  • hạch bạch huyết mở rộng;
  • táo bón;
  • đầy hơi;
  • viêm đường hô hấp trên;
  • bệnh tiêu chảy;
  • đau bụng.

Còn bé

Các triệu chứng của bệnh giun sán ở trẻ em là khác nhau. Điều này có thể là do nhiều yếu tố, nhưng yếu tố chính là khả năng miễn dịch yếu hơn so với người lớn. Bệnh giun sán ở giai đoạn cấp tính ở trẻ em được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

  • phát ban và ngứa;
  • sốt;
  • đau cơ;
  • viêm hạch bạch huyết;
  • sự mệt mỏi;
  • đau khớp;
  • ngứa hậu môn;
  • ho khan;
  • giảm cân rõ rệt;
  • đau ngực;
  • da nhợt nhạt;
  • khó thở;
  • ác mộng;
  • bọng mắt;
  • đầy hơi;
  • vấn đề về phân;
  • buồn nôn;
  • yếu đuối;
  • rối loạn giấc ngủ.

Ô dạng mãn tính bệnh giun sán cho biết sự hiện diện của:

Sự hiện diện của các bệnh lý sau đây cho thấy bệnh giun sán bị bỏ quên nghiêm trọng và đã gây ra biến chứng nghiêm trọng:

  • tắc ruột;
  • viêm tụy;
  • vàng da cơ học;
  • viêm đường mật;
  • viêm da mủ;
  • viêm túi mật;
  • viêm âm đạo;
  • viêm dạ dày tá tràng;
  • tiểu không tự chủ;
  • viêm gan;
  • viêm ruột thừa;
  • viêm màng não;
  • nhọn suy phổi;
  • lác;
  • thủng thành ruột.

Phân loại bệnh giun sán

Có những kiểu xâm nhập của giun sán:

  1. giun sán sinh học. Bệnh do giun sán gây ra với chu trình phát triển phức tạp. Theo quy định, hai hoặc ba loài động vật khác nhau tham gia vào nó. Vật chủ được coi là sinh vật trong đó giun sán đã trưởng thành về mặt sinh dục. Một số bệnh giun sán thuộc nhóm này: teniarinhoz, echinococcosis, teniasis, trichinosis, fasciolaz, opisthorchzheim, diphyllobothriasis.
  2. giun sán địa cầu. Trứng và ấu trùng của mầm bệnh giun sán phát triển trong môi trường bên ngoài. Giun sán ở người bao gồm giun đũa, giun đũa, giun lươn, giun tóc.
  3. Liên hệ với giun sán. Giun sán lây truyền từ người này sang người khác không qua vật chủ trung gian. Đại diện: enterobzheim, cysticercosis, hymenoleposis.

chẩn đoán

Để xác định bệnh giun sán, các phương pháp sau đây được sử dụng:

  1. Kiểm tra vĩ mô các mảnh phân. Cho phép bạn nhìn thấy giun sán bằng kính lúp. Giúp khám phá các loại khác nhau bệnh giun sán.
  2. kiểm tra bằng kính hiển vi. Được thiết kế để phát hiện trứng và ấu trùng giun sán trong phân.
  3. nghiên cứu miễn dịch học máu. Phát hiện các kháng thể trong huyết tương đối với một hoặc một loại giun sán khác. Đối với điều này, xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết hấp thu miễn dịch, ngưng kết hồng cầu thụ động, điện di miễn dịch.
  4. sinh thiết. Nó được thực hiện nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của giun sán trong cơ.
  5. Phân tích nội dung tá tràng. Tiến hành xác định giun sán trong gan, tá tràng, túi mật.
  6. Chẩn đoán điện châm.
  7. siêu âm, x-quang, chụp CT. Nó được thực hiện để hiểu những cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi các biến chứng của bệnh giun sán và tình trạng nghiêm trọng như thế nào.

Điều trị giun

thuốc

Danh sách các loại thuốc từ giun sán và các chất tương tự theo thành phần hoạt chất:

  • Albendazole (Vormil, Zentel, Aldazol, Farmox, Nemozol, Medizol);
  • Mebendazole (Vermox, Telmox, Wormin, Vermakar, Mebex);
  • Levamisole (Decaris);
  • Pyrantel (Combanthrin, Helmintox, Nemocide);
  • Praziquantel (Azinox, Biltriide).

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ nhiễm giun sán đến mức tối thiểu, hãy quan sát các quy tắc sau:

  1. Định kỳ uống thuốc tẩy giun sán để phòng bệnh theo các phác đồ ghi trong hướng dẫn.
  2. Hãy chắc chắn rửa tay sau khi đi vệ sinh, trước khi ngồi vào bàn, sau khi tiếp xúc với mặt đất và bất kỳ động vật nào.
  3. Không uống nước thô, đặc biệt là lấy từ nước lộ thiên.
  4. Rửa kỹ rau, thảo mộc, trái cây và các thực phẩm ăn sống khác.
  5. Không ăn thịt, cá, trứng cá, trứng nấu không đúng cách (nấu kỹ, có huyết, không ướp muối…).
  6. Thường xuyên làm sạch ướt ở nhà, giặt khăn trải giường và các phụ kiện tắm ở nhiệt độ ít nhất là 60 độ.

Video: Triệu chứng bệnh giun sán ở người