Ung thư vòm họng (ung thư thanh quản) là vô cùng Ốm nặng, được đặc trưng bởi sự hình thành khối u ác tính dựa trên các mô của cổ họng. Ung thư vòm họng, với các triệu chứng được kích hoạt khi tiếp xúc với một số yếu tố cụ thể, chủ yếu là bệnh xảy ra ở nam giới. danh mục tuổi từ 40 đến 70 năm.

mô tả chung

Ung thư, xét về khối u ác tính trong lĩnh vực này, đứng đầu trong số các lựa chọn khả thi của họ. Khu vực chúng tôi quan tâm, đó là thanh quản, bao gồm ba phần chính:

• Phần trên (còn được gọi là tiền đình), do đó, có dây chằng nắp thanh quản từ phía thanh quản, cũng như tâm thất morgan, nắp thanh quản và dây thanh âm giả.
• Phần giữa chứa các dây thanh âm thực sự.
• Trên thực tế, phần dưới (hoặc phần dưới thanh môn) được trình bày dưới dạng một phần của chính thanh quản.

Nguyên nhân gây ung thư

Việc xem xét và nghiên cứu lâu dài về các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh ung thư vòm họng ở bệnh nhân chỉ ra rằng vẫn chưa thể xác định được nguyên nhân rõ ràng cho sự phát triển của căn bệnh này. Đồng thời, không loại trừ một số yếu tố mang nguy cơ nhất định làm tăng khả năng phát triển ung thư vòm họng. Những yếu tố này bao gồm:

• hút thuốc. Vì lý do này là phổ biến nhất, đồng thời, quan trọng trong bối cảnh xem xét vấn đề ung thư vòm họng. TẠI trường hợp này, thời gian hút thuốc càng lâu thì nguy cơ mắc ung thư vòm họng cũng tăng tương ứng, ngoài ra người ta cũng có thể phân biệt được nguy cơ có thể xuất hiện và các loại ung thư khác.
• giới tính . Vì vậy, đàn ông, mà chúng tôi đã xác định, bị ung thư vòm họng thường xuyên hơn nhiều so với phụ nữ.
• tiêu chí tuổi. Trong trường hợp này, cũng có một xu hướng nhất định đối với sự phát triển của bệnh ung thư - mức độ liên quan của nó tăng lên đáng kể đối với những người trên 60 tuổi.
• Tiêu thụ rượu. Đặc biệt, việc lạm dụng nó, yếu tố này đặc biệt làm tăng nguy cơ kết hợp với hút thuốc.
• Hoạt động chuyên môn. Người ta thấy rằng sự phát triển của bệnh ung thư vòm họng xảy ra thường xuyên hơn ở những người làm nhiệm vụ Hoạt động chuyên môn liên quan đến việc sản xuất axit sunfuric, niken, amiăng và các chất khác.
• sự hiện diện của bệnh ung thư. Trong trường hợp này, nó ngụ ý tăng nguy cơ phát triển ung thư vòm họng và thanh quản so với nền ung thư đã tồn tại hoặc ung thư đã được chữa khỏi trước đó và tập trung ở vùng đầu hoặc cổ.

Nguyên nhân của bệnh này cũng chỉ ra một số bệnh về thanh quản, cũng có thể được xác định là tiền thân của nó. Đặc biệt, chúng bao gồm các bệnh sau:

• lâu dài;
• pachydermia;
• niêm mạc kết hợp với chứng khó tiêu;
• u xơ cơ sở rộng;
• u nang phân nhánh và các loại nguồn gốc khác, tập trung ở vùng tâm thất thanh quản;
• sự hiện diện của các quá trình viêm trong dạng mãn tính dòng điện không điều trị hiệu quả và do tiếp xúc với các loại yếu tố như hút thuốc và nghiện rượu.

Lý do đáng tin cậy nhất, theo một số nguồn tin, là quá trình u nhú trở nên ác tính.

Ung thư vòm họng: các loại chính của bệnh

Dựa trên vị trí cụ thể đã trải qua quá trình hình thành khối u với sự phát triển tiếp theo của nó, những điều sau đây được phân biệt:

• ung thư thanh quản trên(nghĩa là bộ phận siêu âm, tương ứng, nằm ở khu vực phía trên nếp gấp thanh quản);
• ung thư phần giữa(tập trung trực tiếp ở vùng nếp gấp thanh quản);
• ung thư thanh quản dưới(nghĩa là vùng dưới thanh môn, nằm dưới các nếp gấp thanh âm).

Biểu hiện phổ biến nhất của ung thư vòm họng là ung thư biểu mô tế bào vảy của thanh quản, một lần nữa, phổ biến nhất ở những người hút thuốc.

Ung thư vòm họng: các giai đoạn chính

Dựa trên các đặc điểm về mức độ phổ biến của bệnh đối với các mô xung quanh nó, các giai đoạn chính sau đây của bệnh này được phân biệt:

• Giai đoạn không. Ung thư vòm họng giai đoạn này cho biết khối u hình thành tương ứng với kích thước nhỏ, đồng thời chưa vượt ra ngoài lớp niêm mạc bao phủ bên trong thanh quản. Phát hiện ung thư ở giai đoạn này là vô cùng hiếm, bởi vì ở giai đoạn này đơn giản là không có triệu chứng ung thư vòm họng. Trong khi đó, nếu bệnh được phát hiện chính xác ở giai đoạn này thì khả năng chữa khỏi khá cao, tỷ lệ sống thêm 5 năm sau là khoảng 100%.
• tôi sân khấu. Giai đoạn này của bệnh xác định thực tế là sự phát triển của khối u hình thành ở khu vực bên ngoài màng nhầy của thanh quản, nhưng không lây lan sang các mô, hạch bạch huyết và các cơ quan khác lân cận. Ung thư vòm họng giai đoạn I (độ) ngụ ý khả năng rung động của các nếp gấp thanh âm và tạo ra âm thanh bởi chúng. điều trị thích hợp ung thư vòm họng cho biết số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót khi chữa khỏi căn bệnh này trong 5 năm tới là 80%.
• giai đoạn II. Ở giai đoạn này, khối u lan đến bộ phận nằm cạnh thanh quản, chẳng hạn như đến các nếp gấp thanh quản của thanh quản từ vùng dưới thanh môn. Vi phạm xảy ra trong công việc của các nếp gấp thanh quản dẫn đến hơi thở ồn ào của bệnh nhân, cũng như khàn giọng. Trường hợp thực hiện chiến thuật đúng đắnđiều trị, ung thư vòm họng giai đoạn II (cấp độ) quyết định khả năng sống sót trong 5 năm tới trong 70% trường hợp.
• giai đoạn III. Ung thư vòm họng trong giai đoạn này bao gồm sự nảy mầm của sự hình thành khối u đến tất cả các bức tường của thanh quản với sự suy giảm khả năng vận động song song (điều này đúng với ít nhất một trong các nếp gấp thanh quản). Ung thư vòm họng giai đoạn III (độ) đi kèm với khàn giọng nghiêm trọng hoặc hoàn toàn không có. Nếu điều trị đúng bệnh, thì theo các điều kiện của khóa học, tỷ lệ sống sót trong năm năm tới là khoảng 60%.
• giai đoạn IV. Giai đoạn này của bệnh ung thư vòm họng quyết định sự lây lan của khối u đến các hạch bạch huyết hoặc đến các cơ quan khác (tức là đã xuất hiện di căn). Với phương pháp điều trị phù hợp, ung thư vòm họng ở giai đoạn này trong 5 năm tới cho thấy tỷ lệ sống sót khoảng 25%.

Ung thư vòm họng: triệu chứng

Triệu chứng của bệnh được xác định trực tiếp bởi các đặc điểm của một giai đoạn cụ thể đặc trưng cho nó, cũng như nội địa hóa của sự hình thành khối u. Ví dụ, một khối u trong khu vực giả dây thanh hoặc nắp thanh quản thời gian dài có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, còn lại, theo đó, không được bệnh nhân chú ý.

Một ví dụ khác cũng có thể xảy ra, trong đó quá trình nội địa hóa khối u tập trung ở vùng dây thanh âm thực sự, do đó quá trình hình thành giọng nói, có liên quan đến ung thư vòm họng như một triệu chứng, bị vi phạm nhất định. Với diễn biến như vậy, ban đầu xảy ra những thay đổi về âm sắc của giọng nói, giọng nói trở nên thô ráp nhất định và sau đó hoàn toàn xuất hiện tình trạng khàn giọng, điều này thường khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Hơn nữa, phù hợp với sự phát triển của sự hình thành khối u, có sự gia tăng khản giọng, do đó bệnh nhân chỉ có thể nói thì thầm. Thêm vào đó, anh ta bị khó thở. Giai đoạn ra mắt bệnh đi kèm với cơn đau dữ dội xảy ra khi nuốt.

Nếu chúng tôi đang nói chuyện về sự liên quan đối với bệnh nhân ung thư sụn arytenoid và nắp thanh quản, thì ở đây, trước khi bắt đầu đau, có cảm giác khó chịu trong cổ họng (“”), cảm giác có sự hiện diện trong đó vật thể lạ. Với sự sụp đổ của sự hình thành khối u kết hợp với việc bổ sung viêm màng ngoài tim sau đó ở dạng thứ phát, cơn đau gia tăng đáng kể được ghi nhận.

Sau một thời gian nhất định, các triệu chứng như vậy xuất hiện kèm theo ung thư cổ họng và thanh quản, chẳng hạn như nghẹt thở và ho ra máu, và quá trình hấp thụ thức ăn dọc theo thực quản bị cản trở. Ngoài ra còn có ho khan kéo dài không khỏi, không thể điều trị theo tiêu chuẩn. Trong số những thứ khác, có thể có đau ở tai.

Sự thối rữa của khối u kèm theo mùi hôi thối. Ở những bệnh nhân, giảm cân được ghi nhận, họ yếu đi, suy nhược dần dần xuất hiện - một tình trạng kèm theo sự kiệt sức sâu sắc của cơ thể với suy nhược cơ thể nghiêm trọng.

Theo đó, khi xem xét các triệu chứng trên, có thể lập luận rằng triệu chứng đầu tiên của ung thư vòm họng và thanh quản theo quy luật là khàn giọng. Trong khi đó, trước thực tế là triệu chứng chỉ định còn kèm theo một số bệnh khác liên quan đến thanh quản, việc nhận biết chuẩn đoán chính xác chỉ có thể thông qua soi thanh quản.

Chẩn đoán ung thư vòm họng

Chẩn đoán bệnh được thực hiện bằng cách sử dụng một số phương pháp:

• Soi thanh quản. Phương pháp này bao gồm kiểm tra vùng thanh quản, sử dụng một chiếc gương đặc biệt (được định nghĩa là nội soi thanh quản gián tiếp) hoặc đèn soi thanh quản, một thiết bị quang học đặc biệt (điều này định nghĩa quy trình là nội soi thanh quản trực tiếp). Sử dụng phương pháp này, bác sĩ có thể kiểm tra chi tiết khoang thanh quản và các nếp gấp thanh âm, từ đó phát hiện sự hình thành khối u đang phát triển về phía lòng của cơ quan. Theo quy định, nội soi thanh quản đi kèm với sinh thiết, một thủ tục lấy mô để nghiên cứu sau này.
• sinh thiết. Sinh thiết, như chúng tôi đã định nghĩa trước đây, đi kèm với nội soi thanh quản và là đủ phương pháp hiệu quả tiến hành nghiên cứu chẩn đoán ung thư vòm họng (thanh quản). Với sinh thiết, không chỉ có thể thiết lập chẩn đoán này mà còn xác định loại mô học của nó, điều này cũng rất quan trọng trong việc xác định trị liệu hiệu quả vì dịch bệnh.
• . Trong một hình thức mở rộng hơn, điều này chụp CT, với sự giúp đỡ của bác sĩ xác định kích thước của sự hình thành khối u, cũng như mức độ phổ biến của nó đối với các mô xung quanh.

Ung thư vòm họng: điều trị

Việc điều trị bệnh mà chúng tôi đang xem xét được xác định bởi giai đoạn của nó và tình trạng của bệnh nhân nói chung. Nó bao gồm phương pháp phẫu thuật(tức là phẫu thuật) điều trị bằng thuốc(hóa trị) và xạ trị (một thủ tục trong đó khối u được chiếu xạ).

Trong quá trình phẫu thuật, khối u sẽ được cắt bỏ hoặc phần thanh quản mà khối u này tập trung hoặc toàn bộ thanh quản. Cắt bỏ toàn bộ thanh quản là phẫu thuật cắt bỏ thanh quản toàn bộ (tức là hoàn thành), cắt bỏ một phần thanh quản có khối u nằm trong đó là phẫu thuật cắt bỏ thanh quản một phần (tức là một phần). Để loại bỏ một hoặc cả hai dây chằng, phẫu thuật cắt bỏ dây được thực hiện.

Xạ trị là một trong những phương pháp được áp dụng trong điều trị ung thư vòm họng. Giống như phương pháp độc lập, và phương pháp được sử dụng kết hợp với các loại điều trị khác ( can thiệp phẫu thuật, hóa trị). Trong trường hợp này, khối u được chiếu xạ bằng cách sử dụng chụp x-quang với sự giúp đỡ của ai họ bị giết các tế bào ung thư(hoặc có sự chậm lại trong quá trình hình thành của chúng). Thời gian xạ trị cho chẩn đoán này là khoảng 5-8 tuần.

Đối với hóa trị liệu, nó bao gồm việc sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, hoặc một lần nữa, ngăn chặn quá trình phân chia của chúng. Tốt hơn là, hóa trị liệu được sử dụng kết hợp với bất kỳ phương pháp điều trị ung thư vòm họng nào ở trên.

Để chẩn đoán ung thư vòm họng và thanh quản, khi xuất hiện các triệu chứng liên quan đến bệnh này, bạn cần liên hệ với bác sĩ tai mũi họng (ENT).

Ung thư vòm họng là khối u ác tính hình thành bên trong thanh quản. TẠI cấu trúc tổng thể u ung thư, bệnh lý này chiếm khoảng 2,6% trường hợp lâm sàng. Đàn ông ở độ tuổi 65-75 dễ mắc ung thư vòm họng nhất, trong khi ở những người trẻ tuổi và phụ nữ, căn bệnh này ít được phát hiện hơn nhiều.

Chẩn đoán sớm tổn thương ung thư thanh quản có tầm quan trọng quyết định đối với hiệu quả điều trị. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có một bộ kiến ​​​​thức cho phép bạn xác định bệnh một cách chính xác nhất. giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị kịp thời.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư vòm họng

Các dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự phát triển của ung thư vòm họng là:

• đối với các khối u khu trú trong dây thanh âm - rối loạn chức năng giọng nói, giọng khàn dần và biến mất dần;
• đối với một tổn thương ung thư của thanh quản trên - "sự hiện diện" dị vật trong cổ họng, đau khi nuốt thức ăn và nước bọt;
• đối với ung thư thanh quản dưới - rối loạn hô hấp, khó thở tăng dần, xảy ra cả khi gắng sức và khi nghỉ ngơi.

Việc xác định các dấu hiệu này là cơ sở vô điều kiện để liên hệ với bác sĩ và vượt qua tất cả các kỳ thi do bác sĩ chỉ định.

• khó thở;
• hội chứng đau;
• dấu hiệu nhiễm độc ung thư nói chung (mệt mỏi, đau đầu, xanh xao, suy nhược, rối loạn giấc ngủ);
• giảm cân rõ rệt;
• mùi thối từ miệng;
• thiếu máu;
• sự xuất hiện của di căn;
• ho ra máu;
• tăng .

Ho do tổn thương ung thư cổ họng có nguồn gốc phản xạ và đi kèm với việc tiết ra chất nhầy. Khi thể hiện hoặc phân rã khối u ác tính các vệt máu có thể xuất hiện trong đờm tiết ra. Thông thường, sự xuất hiện của ho là do vi phạm chức năng bịt của thanh quản và sự xâm nhập của các hạt thức ăn vào khí quản.

BẠN SẼ QUAN TÂM

Cục u trong cổ họng

Hội chứng đau có thể được quan sát với các quá trình khối u thông thường và với các tổn thương ung thư ở cổ họng trên. Như một quy luật, sự xuất hiện của đau họng có liên quan đến biểu hiện của một khối u ác tính hoặc sự phân rã của nó. Đã xuất hiện nỗi đau có thể lan đến tai, mạnh lên khi nuốt và khiến người bệnh từ chối thức ăn.

Nếu không được điều trị, ung thư vòm họng bắt đầu di căn đến các hạch bạch huyết quanh khí quản, trên và dưới. Thông thường, sự xuất hiện của di căn khu vực đi kèm với tổn thương khối u ở phần trên của thanh quản và ít gặp hơn - ung thư ở phần giữa của nó. Di căn xa của khối u ác tính trong các mô của cổ họng là tương đối hiếm. Thông thường, sự hình thành các ổ thứ phát của bệnh ở phổi, thực quản, gan và xương được phát hiện.

Nói chung là, hình ảnh lâm sàng ung thư vòm họng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của quá trình bệnh lý và mức độ phổ biến của nó. Đồng thời, không chỉ các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau, mà cả mức độ nghiêm trọng và thứ tự xuất hiện của chúng. Nếu cần, để làm rõ chẩn đoán ung thư vòm họng, bạn có thể sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng sau:

• nội soi vi thanh quản (ung thư được định nghĩa là một nốt sần trên dây thanh âm, là một khối màu đỏ lan rộng có bề mặt gồ ghề hoặc là một khối u có hình dạng giống như polyp);
• sinh thiết theo sau là phân tích mô học của vật liệu;
• nghiên cứu các chức năng của giọng nói (ngữ âm, điện thanh quản, hoạt nghiệm);
• CT scan thanh quản;
• chụp X quang;
• Siêu âm cổ.

Sinh thiết có thể được thực hiện để phát hiện di căn khu vực. hạch bạch huyết.

Ung thư vòm họng là một tổn thương ác tính của các mô của hầu họng và thanh quản, đi kèm với sự phát triển không kiểm soát và không điển hình của các tế bào đột biến gen. Theo tần xuất xuất hiện bệnh lý nàyđứng thứ 20 trong số tất cả các chẩn đoán bệnh ung thư. Đến nay, đang tiếp tục Nghiên cứu khoa họcđể xác định nguyên nhân gây ung thư vòm họng.

Phòng khám hàng đầu ở nước ngoài

Ung thư vòm họng - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

• khuynh hướng di truyền. Trong trường hợp ung thư các mô của hầu họng và thanh quản, có một mối quan hệ trực tiếp giữa sự xuất hiện của bệnh lý dọc theo một trong những đường liên quan.

• mãn tính cục bộ quá trình viêm. khóa học mãn tính viêm amidan có thể kích thích sự phát triển của các đột biến gen cục bộ.

• Làm việc trong điều kiện tiếp xúc thường xuyên với chất gây ung thư. Ví dụ, trong số những người tiếp xúc với bức xạ phóng xạ thường xuyên, tỷ lệ mắc bệnh ung thư cao hơn.

• Cố gắng quá mức liên tục của dây thanh âm. yếu tố nàyđặc biệt phù hợp với giáo viên, người thông báo và nhà quản lý của các ngành công nghiệp lớn.

Ung thư vòm họng, ảnh giai đoạn ban đầu:

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu – dấu hiệu và biểu hiện

1. Giai đoạn đầu của ung thư vòm họng nguyên nhân nỗi đau trong khi nuốt, giống như rượu táo đau đớn viêm cấp tính amidan. Thông thường, bệnh nhân kêu đau răng và cảm giác lung lay của răng.
2. Sự hiện diện của một bệnh lý ở phần giữa của cổ họng chủ yếu được báo hiệu bằng sự giảm âm sắc của giọng nói và khàn dần dần của dây thanh âm.
3. Ung thư thanh quản dưới đi kèm với một cảm giác cụ thể về cơ thể ở thế giới khác, đau khi nuốt.

ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT:

Các giai đoạn ung thư vòm họng

1. ung thư vòm họng giai đoạn đầuđặc trưng bởi tổn thương loét cho màng nhầy.
2. Ở giai đoạn này, bệnh lan rộng ra toàn bộ bề mặt thanh quản mà không liên quan đến thanh quản. quá trình bệnh lý các hạch bạch huyết khu vực.
3. Một khối u ác tính vượt ra ngoài thanh quản với sự phát triển tổn thương di căn trong các hạch bạch huyết địa phương.
4. Giai đoạn cuối của bệnh ung thư được đặc trưng bởi một khối u lan rộng và nhiều di căn ở cơ quan nội tạng và hệ thống cơ thể.

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu – triệu chứng

Dấu hiệu đầu tiên của ung thư thanh quản được coi là sự thay đổi đột ngột về âm thanh của giọng nói, điều mà hầu hết bệnh nhân có thể xác định một cách độc lập, điều này thường khiến mọi người lo lắng.

Trong bữa ăn, hầu hết bệnh nhân báo cáo đau nhói và cảm giác ngứa ran.

Sự tiến triển hơn nữa của bệnh lý dẫn đến sưng thanh quản, các dấu hiệu của nó là: khó thở và cảm giác có dị vật cản trở luồng không khí đi qua tự do.

Chuyên gia hàng đầu của các phòng khám ở nước ngoài

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu - chẩn đoán

Thành lập bệnh ung thư giai đoạn ban đầu một bác sĩ tai mũi họng tham gia, người này sau đó sẽ hướng dẫn bệnh nhân đến khám với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Việc xác định chẩn đoán cuối cùng dựa trên các phương pháp nghiên cứu bổ sung, bao gồm:

1. soi thanh quản Phương pháp kiểm tra bề mặt đường hô hấp bằng cách sử dụng dụng cụ quang học.
2. Khám siêu âm. Máy siêu âm cho phép bạn nghiên cứu hình ảnh đồ họa của cơ quan bị ảnh hưởng và xác định cấu trúc cũng như ranh giới của quá trình ung thư.
3. Chụp cộng hưởng từ và điện toán. Quét tia x nhiều lớp cơ thể con người cho phép các bác sĩ đánh giá mức độ lây lan của một khối u ác tính.
4. sinh thiết. Để đưa ra chẩn đoán cuối cùng trong phòng thí nghiệm, mô học và xét nghiệm tế bào học vật liệu sinh học lấy từ một khối u ung thư. Kỹ thuật này xác định loại và giai đoạn ung thư.

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu - phương pháp điều trị

Phương pháp điều trị chính cho ung thư thanh quản được coi là ca phẫu thuật, mục đích của nó là loại bỏ hoàn toàn khối u ung thư. Sau can thiệp phẫu thuật bệnh nhân thường phải phục hồi chức năng lâu dài để phục hồi chức năng ngôn ngữ.

Để khuếch đại hiệu quả điều trị điều trị phẫu thuật bệnh nhân được khuyến cáo trải qua hóa trị liệu, bao gồm dùng thuốc gây độc tế bào để tiêu diệt tế bào ung thư ở cấp độ cục bộ và toàn thân.

Nó có tác dụng tích cực trong việc ngăn ngừa tái phát ung thư. Việc sử dụng bức xạ tia X hoạt tính cao giúp vô hiệu hóa sự lây lan của các mô ác tính sang các cơ quan lân cận.

Trong thực hành ung thư hiện đại nhận được ứng dụng rộng rãi liệu pháp nhắm mục tiêu, bản chất của nó là tác dụng nhắm mục tiêu của dược phẩm trực tiếp lên ung thư khối u sử dụng tiêm bắp.

Ung thư vòm họng giai đoạn đầu – tiên lượng

Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời ung thư vòm họng giai đoạn đầu cung cấp kết quả thuận lợi bệnh tật. Tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật năm năm là khoảng 80%.

Trong giai đoạn này, bệnh nhân nên đi khám định kỳ. kiểm tra phòng ngừa với bài kiểm tra chụp X-quang và xét nghiệm máu. Những hoạt động như vậy cho phép chuẩn đoán sớm tái phát có thể bệnh tật.

Ung thư vòm họng (ung thư thanh quản) là một nhóm các khối u ác tính phát triển từ niêm mạc của thanh quản và hầu họng. Trong hầu hết các trường hợp, dữ liệu nảy mầm vào các cơ quan và mô lân cận. Các yếu tố chính làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vòm họng bao gồm: lạm dụng rượu, hút thuốc và tuổi trên sáu mươi. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, các loại ung thư vòm họng sau đây được phân biệt: ung thư phần trên (supraglottic) của thanh quản, ung thư phần giữa (dây thanh âm) của thanh quản và ung thư phần dưới (subglottic) của thanh quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy được chẩn đoán phổ biến nhất ở cổ họng, chủ yếu phát triển ở những người hút thuốc

Nguyên nhân ung thư vòm họng (thanh quản)

Nguyên nhân của sự phát triển của căn bệnh này cuối cùng vẫn chưa được nghiên cứu, tuy nhiên, theo nhiều quan sát, các yếu tố sau đây đã được thiết lập làm tăng khả năng xảy ra tân sinh này:

- Ung thư vòm họng chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới

- Uống rượu và hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển ung thư này.

- Người trên 60 tuổi dễ mắc bệnh hơn

- Những người không quan tâm đúng mức đến vệ sinh răng miệng thuộc nhóm nguy cơ

- Nguy cơ phát triển bệnh lý này tăng gấp ba lần khi có mặt khuynh hướng di truyền

- Nhóm nguy cơ bao gồm những người có công việc liên quan trực tiếp đến các ngành độc hại

- Người trước đây có khối u ác tính ở cổ hoặc đầu

Người ta cũng tin rằng việc thiếu rau và trái cây trong chế độ ăn uống, cũng như việc tiêu thụ một số loại thực phẩm trong chế độ ăn uống, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của căn bệnh này. số lượng lớn(thịt muối, v.v.). Nữa yếu tố cụ thể là virus Epstein-Barr gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng (thanh quản)

Các triệu chứng của ung thư thanh quản phụ thuộc trực tiếp vào phần nào của cổ họng mà khối u ác tính phát triển. Các tính năng chính bao gồm:

- Khàn tiếng và đau ở cổ họng, trong một số trường hợp có thể được quan sát thấy Tổng thiệt hại bầu cử. Thông thường, những triệu chứng này là biểu hiện sớm của bệnh ung thư dây thanh âm và dấu hiệu muộn tổn thương ung thư của các phần trên hoặc dưới thanh môn của thanh quản. Nếu khản tiếng kéo dài hơn hai tuần, cần phải không thất bại gặp bác sĩ

- Cảm giác có khối u hoặc dị vật trong cổ họng

- Trong trường hợp vi phạm chức năng đầy đủ của nắp thanh quản, việc nuốt bị rối loạn

- Ho khan kéo dài không khỏi và không đáp ứng với điều trị, có lẫn máu trong đờm, nước mũi và nước bọt; mở rộng các hạch bạch huyết cổ tử cung

- Nếu khôi u AC tinh phát triển trong lòng thanh quản, khối u ngăn cản quá trình vận chuyển oxy đến phổi, dẫn đến khó thở

Cảm giác thèm ăn hoàn toàn biến mất, trọng lượng cơ thể giảm nhanh chóng, đau tai xảy ra, thính giác suy giảm

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí của khối u. Nếu khối u khu trú ở giữa và dưới họng, nuốt đau, đau họng, bệnh đau răng có khi bị rụng răng. Nếu khối u nằm ở phần trên hầu họng, đau họng trong hầu hết các trường hợp tương tự như đau họng kèm theo

Các giai đoạn ung thư vòm họng (thanh quản)

Giai đoạn 0. Khối u chưa lan ra ngoài màng nhầy của thanh quản và rất nhỏ. Ung thư vòm họng giai đoạn 0 do nó khóa học không có triệu chứngđược tìm thấy cực kỳ hiếm. Nếu được điều trị thích hợp, tỷ lệ sống sót sau 5 năm cho giai đoạn này là 95 đến 100%.

Giai đoạn 1. Ở giai đoạn này, khối u phát triển vượt ra ngoài màng nhầy của cổ họng, nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết, các mô xung quanh và các cơ quan khác. Tỷ lệ sống 5 năm cho giai đoạn 1 là khoảng 80%

Giai đoạn 2: Khối u đã lan sang phần lân cận của cổ họng (thanh quản). Do sự gián đoạn của dây thanh âm, tiếng thở ồn ào xảy ra và khàn giọng. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với giai đoạn 2 là dưới 70%

Giai đoạn 3. Khối u phát triển vào thành thanh quản và dẫn đến vi phạm khả năng vận động của dây thanh âm. Giọng khàn hoặc hoàn toàn không có. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư vòm họng giai đoạn 3 là khoảng 50%

Giai đoạn 4. Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Sống sót sau 5 năm ở giai đoạn 4 - dưới 25%

Chẩn đoán ung thư vòm họng (thanh quản)

Nếu phát hiện các triệu chứng trên của bệnh ung thư vòm họng kéo dài hơn hai đến ba tuần, cần liên hệ ngay với bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng), người sẽ kê đơn tất cả kiểm tra cần thiết và theo kết quả của họ sẽ thiết lập chẩn đoán chính xác. Các phương pháp chẩn đoán chính:

- Nội soi thanh quản. Phương pháp này bao gồm kiểm tra thanh quản bằng đèn soi thanh quản quang học hoặc dụng cụ gương đặc biệt. Nội soi thanh quản cho phép bác sĩ kiểm tra dây thanh âm, khoang thanh quản và phát hiện khối u ác tính phát triển trong lòng cơ quan. Đèn soi thanh quản là một ống được đưa qua miệng vào thanh quản và có một máy quay video và một đèn ở cuối. Theo quy định, trong quá trình soi thanh quản, sinh thiết (lấy mẫu mô) của các vùng nghi ngờ của thanh quản được thực hiện để kiểm tra tiếp theo dưới kính hiển vi.

– Sinh thiết là hiệu quả nhất phương pháp chẩn đoán ung thư vòm họng. Với sự giúp đỡ của nó, bác sĩ không chỉ có thể thiết lập chẩn đoán cuối cùng - ung thư thanh quản, mà còn xác định loại mô học của khối u, điều này rất quan trọng cho cuộc hẹn tiếp theo. điều trị đầy đủ

– CT (chụp cắt lớp vi tính) cho phép bạn xác định mức độ lây lan của ung thư sang các mô xung quanh, cũng như đánh giá kích thước của khối u

Sau khi điều trị được thực hiện giữ lại thủ tục chẩn đoánđể đánh giá hiệu quả của nó

Điều trị ung thư vòm họng (thanh quản)

TẠI y học hiện đạiĐiều trị ung thư vòm họng được thực hiện bằng ba phương pháp chính, bao gồm: phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính và các hạch bạch huyết lân cận, điều trị bằng thuốc (hóa trị liệu) và chiếu xạ khối u (xạ trị).

Phẫu thuật (phẫu thuật) điều trị ung thư thanh quản bao gồm việc loại bỏ khối u bằng một phần thanh quản hoặc toàn bộ thanh quản. Trong trường hợp ung thư vòm họng, một số loại can thiệp phẫu thuật được phân biệt: cắt bỏ thanh quản hoàn toàn (toàn bộ) - một hoạt động trong đó toàn bộ thanh quản được cắt bỏ; cắt bỏ thanh quản một phần (một phần) - chỉ một phần thanh quản bị ảnh hưởng bởi khối u được cắt bỏ; cắt bỏ dây thanh âm - trong quá trình phẫu thuật này, một / cả hai dây thanh âm được cắt bỏ

Hóa trị trong điều trị các tổn thương ung thư cổ họng liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc gây độc tế bào có tác dụng ức chế Tế bào khối u làm chậm sự phát triển ác tính của chúng. Thuốc có thể dùng cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch ( hóa trị liệu toàn thân). Trong một số trường hợp, việc đưa thuốc được thực hiện trực tiếp vào cơ quan bị ảnh hưởng (hóa trị khu vực). Đôi khi, để giảm kích thước của khối u, hóa trị liệu được thực hiện ngay trước khi phẫu thuật.

Xạ trị bao gồm chiếu xạ khối u bằng bức xạ tần số cao. Thường thì loại trị liệu này cho phép bạn đạt được hủy diệt hoàn toàn của khối u này, hoặc làm chậm đáng kể sự phát triển của nó. Xạ trị được chia thành bên ngoài và bên trong. Bên ngoài xạ trị dựa trên hướng của các tia trực tiếp vào chính khối u. Xạ trị bên trong được thực hiện thông qua một ống thông Chất phóng xạ vào khối u ác tính hoặc vào các mô lân cận. Hiệu quả của liệu pháp tăng lên đáng kể nếu bệnh nhân bỏ hút thuốc hoàn toàn trước khi bắt đầu.

Ung thư thanh quản, theo tần suất chẩn đoán, nằm trong mười bệnh ung thư thứ hai. Đồng thời, hàng năm số người mắc bệnh giảm rõ rệt.

Các tổn thương ác tính của thanh quản bao gồm một số loại ung thư khu trú ở các bộ phận khác nhauđàn organ. Mỗi bộ phận có tập hợp các triệu chứng riêng và thời gian biểu hiện của chúng.

Ung thư thanh quản là bệnh ác tính, phát triển trong màng nhầy của cơ quan, trong quá trình tăng trưởng, mô khỏe mạnh bắt đầu được thay thế bệnh lý.

Bệnh được chia thành các loại và hình thức, tùy thuộc vào bộ phận bị ảnh hưởng. Hầu hết chúng được đặc trưng bởi tốc độ phát triển nhanh chóng với sự di căn tích cực đến các cơ quan và mô lân cận.

Triệu chứng ban đầu thường gặp

bệnh lý này là khác nhau biểu hiện sớm các triệu chứng giống như bình thường hiện tượng catarrhal. Trong 80% trường hợp, một tổn thương ác tính thường đã được chẩn đoán trong giai đoạn sau.

Về cơ bản, ung thư thanh quản có biểu hiện như sau: dấu hiệu đầu tiên:

• khó chịu ở cổ họng khi nói chuyện hoặc nuốt thức ăn, biểu hiện bằng mồ hôi, cảm giác viêm hoặc dị vật;
• mảng bám màu trắng, rắc vùng vòm, amidan và thành thanh quản;
• thay đổi cấu trúc bề mặt thành họng và thanh quản. Chúng trở nên không đồng nhất với sự gia tăng rõ rệt của các nốt sần;
• sự hiện diện của vết thương hoặc vết loét lâu dài không lành kích thước nhỏ nằm trong thanh quản;
• thay đổi âm sắc của giọng nói, do thiệt hại bộ máy dây chằng và mất tính đàn hồi. Hầu hết thường có chứng khó phát âm hoặc khàn giọng;
• mở rộng các hạch bạch huyết khu vực;
• ho ở dạng mãn tính;
• các biểu hiện đau đớn có tính chất cắt da thịt xảy ra trong bữa ăn và tỏa ra tai ở bên bị ảnh hưởng;
• thiếu máu nghiêm trọng, do đó một người trở nên kiệt sức và buồn ngủ;
• giảm cân nhanh chóng;
• cảm giác khô cổ họng liên tục;
• nhiệt;
• buồn nôn xảy ra do đầu độc cơ thể bằng các sản phẩm phân rã của các tế bào bị ảnh hưởng bởi ung thư.

các loại

Các biểu hiện đầu tiên của bệnh lý học trước hết sẽ phụ thuộc vào loại ung thư. Có 3 nhóm dấu hiệu ban đầu.

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư tế bào vảy không sừng hóa của thanh quản

Loại này ung thư phát triển trong các tế bào của biểu mô niêm mạc thanh quản, không có khả năng sừng hóa. Bệnh lý là khác nhau hung hăng tốc độ phát triển và khu vực rộng lớn tăng sinh, trong đó các mô lân cận bị ảnh hưởng sâu sắc.

Ung thư biểu mô tế bào vảy thuộc loại không sừng hóa được đặc trưng bởi sự di căn nguyên phát đến khoang miệng và các hạch bạch huyết. Ngày nay, loại ung thư này được coi là phổ biến nhất.

Bệnh lý chủ yếu ảnh hưởng đến tâm thất của thanh quản hoặc nắp thanh quản. Trong thời kỳ phát triển, khối u khu trú ở một bên của bộ phận, nhưng dần dần di chuyển sang nửa sau của nó. Loài này có thể được xác định tại các lỗ ban đầu theo các đặc điểm nhất định.

Khi bắt đầu phát triển bệnh, sự xuất hiện của một đốm nhỏ nhưng không đổi đổ mồ hôi, kèm theo khô bề mặt niêm mạc của cổ họng. Nuốt đi kèm với một cảm giác khó chịu và cục u Trong cổ họng.

Do vi phạm các quá trình danh hiệu, nhiều xói mòn và biểu hiện kích thước nhỏ. Khi chúng lớn lên, sự khó chịu phát triển thành đau nhức, trong đó nó trở nên khó khăn hoặc không thể nuốt. Ngoài ra, còn có một thế mạnh khó thở liên quan đến sưng các mô của cổ họng và thu hẹp lumen của nó.

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa của thanh quản

Ung thư biểu mô tế bào vảy của loại sừng hóa là ít nhất tầm nhìn nguy hiểm bệnh học, được đặc trưng chậm lan rộng và di căn đơn lẻ đến các cơ quan và mô gần nhất.

Thông thường, bệnh lý ảnh hưởng đến phần dưới của thanh quản và chủ yếu là dây thanh âm. Nó được phản ánh biến đổiâm sắc giọng nói. Trong giai đoạn khởi phát của khối u, bệnh lý biểu hiện bằng sự vi phạm nhẹ tính đàn hồi, biểu hiện bằng sự thay đổi giọng nói hiếm gặp: ngoại hình khàn giọng hoặc chứng khó đọc.

Khi khối u phát triển, sự thay đổi về âm sắc của giọng nói có được dài hạn. Hơn nữa, có một phần hoặc vắng mặt hoàn toàn bầu cử. Ngoài ra, nó được quan sát thấy bọng mắt các mô lân cận, làm thu hẹp lumen của cổ họng. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu không khí liên tục, khó thở.

Ngoài các triệu chứng này, ung thư sừng hóa trên giai đoạn đầu sự phát triển của nó thực tế không được hiển thị, trong hầu hết các trường hợp dẫn đến chẩn đoán muộn.

Các triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô tế bào vảy biệt hóa cao của thanh quản

Các loài khác biệt cao đề cập đến hầu hết ung thư nguy hiểm, trong đó quá trình bệnh lý dần dần tham gia các mô khỏe mạnh tất cả các phần của thanh quản. Thông thường, bệnh lý bắt đầu ở phần trên, với tổn thương thượng thanh môn.

Điều này được đặc trưng bởi sự thay đổi màu sắc của niêm mạc cổ họng, trở nên sung huyết và đau đớn. Đồng thời, có một sự dư thừa khô hạn, kích thích đổ mồ hôi và ho dai dẳng.

Ở phần dưới của vùng nhìn thấy và bên dưới nó, sự hình thành của người da trắng các mảng đau có thể bao phủ amidan và các khu vực xung quanh. Trong tương lai, thay cho các mảng, nhỏ xói mòn.

Theo quy định, việc chữa bệnh của họ rất khó khăn và ứng dụng các loại thuốc không cho Kết quả tích cực. Xói mòn thoái hóa dần thành sâu lở loét. Kết quả là, lượng thức ăn bị xáo trộn, vì việc nuốt đi kèm với cảm giác khó chịu nghiêm trọng đầu tiên, sau đó là cơn đau cấp tính.

Trong giai đoạn mô mềm bị tổn thương, có thể xảy ra hiện tượng phù nề gây hẹp lòng mạch và sự vi phạm quá trình hô hấp . Khi nó lan rộng đến bộ phận thấp hơn, có sự thay đổi khả năng vận động của dây thanh âm, biểu hiện bằng chứng khó phát âm hoặc khàn giọng liên tục.

Triệu chứng của giai đoạn đầu

Một khối u ác tính của giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi tổn thương lớp niêm mạc của thanh quản và lan ra ngoài nó. Thông thường nhất ở giai đoạn này, chỉ mô dưới niêm mạc. Trong những trường hợp cá biệt, quan sát thấy sự tăng sinh vào lớp cơ.

Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự tăng trưởng của nội địa hóa hạn chế, bao phủ một khu vực nhỏ của khu vực bị ảnh hưởng. Do kích thước nhỏ của khối u, hầu như không thể phát hiện ra nó khi kiểm tra bằng dụng cụ.

Sự lây lan của khối u sang bộ phận khác không được quan sát. Các mô xung quanh, các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận, trong quá trình bệnh lý không liên quan. Vì thời gian nhất địnhđặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của quá trình di căn và làm mịn các triệu chứng hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó.

Xác định khởi phát bệnhỞ giai đoạn tăng trưởng này, có thể có các triệu chứng sau:

• cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng của một cơ thể nước ngoài, do viêm vùng niêm mạc;
• khó chịu hoặc đau khi nuốt. đặc biệt mạnh mẽ tính năng này có thể biểu hiện khi khối u khu trú ở nắp thanh quản;
• rối loạn giọng nói do tổn thương dây chằng. Tuy nhiên, chỉ có một chút biểu hiện hiếm gặp khàn giọng, do tính đàn hồi của chỉ một dây chằng bị đứt. Thứ hai, còn khỏe mạnh thì bù đắp được yếu tố này;
• ho xuất hiện nếu vị trí nội địa hóa chính là kênh dưới hầu. Với sự kích thích liên tục của niêm mạc bị ảnh hưởng, có một cơn ho mãn tính thường xuyên nhưng không mạnh.

Các triệu chứng của giai đoạn thứ hai

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt hơn, do sự phát triển của khối u trong toàn bộ khoa và hơn thế nữa. Theo quy định, vào cuối giai đoạn thứ hai, nó bị ảnh hưởng toàn bộ thanh quản. Ở giai đoạn này, khối u còn nằm ở lớp dưới niêm mạc và niêm mạc, không lan ra các mô xung quanh.

Trường hợp ngoại lệ là khối u khu trú ở vùng trên thanh môn, có thể lan sang vùng lân cận. mô cơ những bức tường thanh quản và gốc lưỡi. Nhưng đồng thời, có một phản ứng của các hạch bạch huyết, mà tăng lớn và trở nên đau khi sờ nắn.

Di căn trong giai đoạn này không có.

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 được chẩn đoán bằng sự xuất hiện của các triệu chứng sau:

• sự xuất hiện của hơi thở ồn ào, được hình thành do sự tiết lộ không đầy đủ của dây chằng;
• thay đổi giọng nói rõ rệt, đặc trưng bởi khàn giọng hoặc khàn giọng trầm trọng. triệu chứng này trở thành vĩnh viễn, vì cả hai dây chằng đều bị tổn thương;
• đau nhức dữ dội có tính chất cấp tính, không chỉ xảy ra khi nuốt mà còn xảy ra khi nói chuyện;
• kiểm tra dụng cụ cho thấy sự hiện diện của những con dấu nhỏ phát triển trong lòng thanh quản;
• với sự thất bại của khu vực của không gian trên thực quản, có một sự sưng tấy mạnh mẽ và củ của các bức tường, được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng;
• khi lan đến vùng lưỡi, sự gia tăng độ nhám của gốc và bề mặt của nó được ghi nhận.

Các triệu chứng được liệt kê không cần thiết nên báo hiệu sự khởi đầu của bệnh ung thư. Sự kết hợp các biểu hiện của chúng cũng là đặc điểm của các bệnh lý khác ảnh hưởng đến phần trên hàng không. Nhưng, nếu được điều trị tích cực, trong vòng 2 tuần, các triệu chứng không thuyên giảm mà chỉ trở nên trầm trọng hơn, thì trong hầu hết các trường hợp, đây là dấu hiệu tổn thương ác tínhđàn organ.

Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl+Enter.