triệu chứng bệnh 

Chẩn đoán u nang buồng trứng nội mạc tử cung là gì? Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng phải và trái: triệu chứng và điều trị. U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung - đặc điểm của dạng ung thư này


U nang buồng trứng nội mạc tử cung đề cập đến các bệnh lý có tính chất lành tính, nhưng được đặc trưng bởi tác động tiêu cực đến chức năng sinh sản của người phụ nữ.

Sự thất bại của mô buồng trứng xảy ra dưới dạng hình thành trên bề mặt của nó một cấu trúc khoang có dạng viên nang chứa đầy chất nhớt từ tàn dư của máu đông, có thành phần tương tự như máu kinh nguyệt.

Căn bệnh này, theo tần suất chẩn đoán, thuộc giai đoạn thứ ba trong một số bệnh lý nữ được phát hiện. U nang nội mạc tử cung của buồng trứng trái, cũng như bệnh lý bên phải, bao gồm một cách tiếp cận tích hợp để điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật bảo thủ.

Phản ánh nguyên tắc cơ bản của sự hình thành nang nằm trong tên gọi của nó, vì một loại nang này hình thành nên viên nang của nó từ các tế bào nội mạc tử cung.

Nội mạc tử cung được gọi là lớp bên trong tử cung, rải rác với các thụ thể nhạy cảm với hormone. Quá trình sinh lý của sự gia tăng theo chu kỳ về thể tích của lớp này trong thời kỳ tiền rụng trứng và sự đào thải của nó trong trường hợp không có sự thụ tinh, được lặp lại bởi kinh nguyệt đều đặn ở phụ nữ.

U nang là hậu quả của lạc nội mạc tử cung sinh dục (chỉ dọc theo đường của các cơ quan sinh dục), khi các tế bào của lớp tử cung nội mạc tử cung di chuyển đến vùng buồng trứng hoặc ống dẫn trứng, được cố định ở đó và bắt đầu phát triển.

Những tế bào này được đặc trưng bởi sự thay đổi theo chu kỳ giống như lớp nội mạc tử cung trải qua. Được nới lỏng do sự trưởng thành đều đặn của nang trứng, mô buồng trứng cho phép các tế bào di cư bám vào và bén rễ. Tại sao sự di chuyển của các tế bào nội mạc tử cung trở nên khả thi vẫn chưa được xác định một cách đáng tin cậy.

Có ý kiến ​​cho rằng có sự tham gia vào quá trình này của hoạt động enzym của tế bào, đột biến gen. Người ta cho rằng sự khởi đầu của quá trình bệnh lý này có liên quan đến sự tham gia của các enzym tế bào, thụ thể hormone và có thể liên quan đến đột biến gen. Nhưng có một điều rõ ràng: lạc nội mạc tử cung là một sai lệch nghiêm trọng so với tiêu chuẩn, cần được điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.

Trọng tâm của nội mạc tử cung của các tế bào tạo thành một viên nang, dần dần chứa đầy các thể vùi máu trong kỳ kinh nguyệt hàng tháng, và do đó, sự hình thành nang phát triển, phá vỡ cấu trúc và chức năng của buồng trứng với hoạt động của nó. Hoạt động chức năng của nó phụ thuộc vào chu kỳ pha của chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến sự phát triển của những bất thường trong cấu trúc vỏ của phần phụ.

Sự hiện diện của các tế bào nội mạc tử cung không đặc trưng được phản ánh bởi phản ứng của mô buồng trứng dưới dạng viêm không do vi khuẩn, do đó có thể gây ra sự phát triển của dính và vô sinh. Nội dung nang trong khoang của viên nang dày lên, thu được màu tím và tính nhất quán của sô cô la lỏng, và vì lý do này, bệnh lý này còn được gọi là "u nang buồng trứng sô cô la".

Làm thế nào là loại giáo dục lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán?

Để chẩn đoán, nếu nghi ngờ u nang loại này, một cuộc kiểm tra toàn diện được quy định, bao gồm:

  • tiến hành khám phụ khoa kỹ lưỡng;
  • nghiên cứu xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm chất chỉ điểm khối u (CA-125);
  • kiểm tra bằng siêu âm xuyên âm;
  • MRI của các cơ quan vùng chậu;

Tuy nhiên, bản chất lạc nội mạc tử cung của u nang không dễ xác định như vậy, vì khi khám phụ khoa cho bệnh nhân, một u nang như vậy có thể bị nhầm lẫn với các loại u nang khác. Chúng có thể sờ thấy dưới dạng các khối nhỏ tròn được hàn vào mô buồng trứng, nhưng việc kiểm tra không cho phép xác định cấu trúc cấu trúc của chính u nang.

Phương pháp kiểm tra siêu âm, được thực hiện trong động lực học, cho phép hình dung khối u và những thay đổi của nó trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt, đây là một xác nhận gián tiếp về tổn thương lạc nội mạc tử cung của nó. Cấu trúc hồi âm đặc trưng nhất của u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là giảm âm với sự hiện diện của huyền phù mịn của môi trường và tăng phản âm trong khoang nang.


Trên siêu âm của u nang buồng trứng nội mạc tử cung, sự dày lên của các bức tường của sự hình thành, các tạp chất có tính chất tăng âm được xác định. Siêu âm động lực học trong vòng 3 tháng cho phép phân biệt u nang lạc nội mạc tử cung với u nang hoàng thể.

MRI, hay chụp cộng hưởng từ, được coi là một phương pháp chẩn đoán nhiều thông tin hơn so với siêu âm, vì nó có thể thu được hình ảnh ở các mặt phẳng khác nhau, kiểm tra tất cả các khu vực “vô hình” trong quá trình siêu âm. Kỹ thuật MRI ở chế độ đặc biệt nhận ra các vùi chất béo trong khoang nang, đây là dấu hiệu đặc trưng của loại nang bì. Phương pháp MRI có độ phân giải cao và hình ảnh tương phản của các mô mềm, cho phép xác định chính xác bản chất của u nang, liên quan đến bệnh lý của các cơ quan lân cận với các dấu hiệu kết dính, điều này rất quan trọng khi có hiện tượng lạc nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, có thể xem ảnh từ bác sĩ hoặc trên các trang web đặc biệt trên Internet, trông giống như một khối có thành dày, đôi khi có cấu trúc nhiều ngăn. Quy mô của giáo dục thay đổi tùy thuộc vào mức độ phát triển của quá trình. Theo đặc điểm của nó: hình tròn hoặc hình bầu dục, cấu trúc dạng nang, tính nhất quán của nội dung nang, u nang nội mạc tử cung tương tự như u nang có nguồn gốc khác, vì vậy chẩn đoán phân biệt có tầm quan trọng đặc biệt.

Các thủ tục chẩn đoán toàn diện cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh về bệnh. Theo thống kê, u nang nội mạc tử cung của buồng trứng bên phải được chẩn đoán thường xuyên hơn bên trái và bệnh lý của cả hai buồng trứng thường được ghi lại.

Nếu thích hợp, có thể thực hiện nội soi chẩn đoán, cho phép bạn xác định chính xác nhất loại và bản chất của sự hình thành nang.

Trình tự phát triển của bệnh, các triệu chứng của nó

Bệnh được phân loại theo nội địa hóa của quá trình và kích thước của khối u. Tại vị trí tổn thương, một u nang của buồng trứng trái, phải hoặc u nang nội mạc tử cung của hai phần phụ được phân biệt cùng một lúc. Có 4 giai đoạn của bệnh:


  1. Khi bắt đầu quá trình bệnh lý, các ổ lạc nội mạc tử cung nhỏ được hình thành mà không chạm vào mô của các cơ quan lân cận.
  2. Trên bầu nhụy hình thành một khối một bên, khối này phát triển nhanh về kích thước, đạt kích thước 3,5-4 cm, số lượng khối có thể nhiều.
  3. Giai đoạn này của bệnh đề cập đến một dạng nghiêm trọng, do các khối u lan đến khu vực của buồng trứng thứ hai. Thể tích của chúng tăng lên đến 6 cm, tổn thương lạc nội mạc tử cung khu trú chiếm các mô của các cơ quan tiếp giáp với buồng trứng (ruột, bàng quang).
  4. Giai đoạn cuối được coi là một biến thể phức tạp, được đặc trưng bởi quá trình tổn thương nang không chỉ của buồng trứng (u nang đạt kích thước rất lớn, lên tới 10 cm), mà còn của các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Quá trình kết dính đang tích cực phát triển.

Các triệu chứng của u nang buồng trứng nội mạc tử cung khác nhau ở các giai đoạn khác nhau của bệnh lý. Thời gian đầu của quá trình phát triển, khi các chỉ số về hormone sinh dục chưa bị thay đổi theo hướng bất thường, sự hình thành tăng dần, bệnh hầu như không có biểu hiện.

Với sự phát triển nhanh chóng của khối u, tăng cường ảnh hưởng của nó đối với sự thay đổi hoạt động chức năng của buồng trứng, các triệu chứng được quan sát thấy:


  • đau vùng bụng dưới lan xuống háng và đùi;
  • xuất viện giữa các thời kỳ, có tính chất đẫm máu;
  • buồn tiểu giả;
  • buồn nôn nhẹ, khó chịu nói chung;
  • không thể mang thai.

Nguyên nhân gây bệnh, biến chứng và cách điều trị

Nguyên nhân của bệnh lý lạc nội mạc tử cung, trong đó các tế bào nội mạc tử cung di chuyển và xâm nhập vào các mô của các cơ quan khác, do đó các ổ phát triển và u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung được hình thành, vẫn chưa được làm rõ một cách đáng tin cậy.


Lạc nội mạc tử cung lây lan đến các khu vực khác nhau, do đó có thể quan sát thấy song song một u nang lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung (cổ tử cung). Trong tổng số các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh, những sai lệch ở cấp độ gen, bệnh lý nội tiết, viêm và vi chấn thương của màng nhầy của các cơ quan của hệ thống sinh sản được xem xét.

Sự phát triển và hoạt động của sự hình thành nang ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động bình thường của buồng trứng, gây ra những thay đổi về cấu trúc của chúng, phá vỡ quá trình trưởng thành theo chu kỳ của trứng và hình thành dính. Tất cả điều này dẫn đến sự bất thường của chức năng sinh sản và vô sinh. Một tình huống cực kỳ nguy hiểm là khi u nang buồng trứng nội mạc tử cung bị vỡ hoặc vỡ, có thể khiến bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Một phụ nữ trong tình trạng này cần được chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp tại bệnh viện.

Điều trị bệnh lý ở các giai đoạn khác nhau đưa ra các lựa chọn khác nhau để kết hợp các phương pháp nội khoa và phẫu thuật. Với chẩn đoán sớm, có thể điều trị bảo tồn, bao gồm một chế độ dùng thuốc được lựa chọn riêng lẻ, với sự hiện diện bắt buộc của các chất nội tiết tố, chống viêm, kháng khuẩn.

Bệnh nhân quan tâm nhất đến câu hỏi: u nang có thể tự giải quyết và biến mất không, cách điều trị như vậy hiệu quả như thế nào.

Các chuyên gia khuyên không nên đợi cho đến khi u nang tự khỏi, vì đây không phải là dạng hình thành nang chức năng mà hãy tích cực tác động đến nó bằng điều trị bằng thuốc để nó giảm kích thước và không phát triển. Bạn không nên đợi nó biến mất hoàn toàn, đây không phải là điển hình của loại ung thư này nhưng cần được điều trị để tránh hậu quả nghiêm trọng.


Khi mang thai, các tình huống có thể xảy ra khi u nang, do thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, có thể giảm và sau đó biến mất, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Có thể có một tác động ngược lại, khi u nang có thể phát triển với tốc độ nhanh đến kích thước khổng lồ.

Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp phương pháp điều trị bảo tồn không cho kết quả tích cực trong vòng 6 tháng và thể tích của nang tăng lên rất nhiều, có nguy cơ thoái hóa tế bào bất lợi của các mô từ màng nang.

Phương pháp nội soi là hiệu quả nhất, cho phép thực hiện chẩn đoán và can thiệp ở các mức độ phức tạp khác nhau, từ việc cắt bỏ một phần mô buồng trứng bị ảnh hưởng bởi u nang và ổ lạc nội mạc tử cung, đến loại bỏ hoàn toàn tổn thương nang cùng với cơ quan sinh sản.

Sau khi phẫu thuật, phụ nữ được chỉ định một đợt điều trị bằng hormone nhằm ngăn chặn sự phát triển của các hiện tượng tái phát, bởi vì ngay cả khi một u nang nhỏ đã biến mất, thì sự xuất hiện trở lại của nó cũng không bị loại trừ.

Cổ tử cung, một người phụ nữ thường không hiểu liệu tình hình của mình có nghiêm trọng hay không. Tùy thuộc vào niềm tin của họ, một số bỏ mặc mọi thứ và không thực hiện bất kỳ biện pháp điều trị nào, trong khi những người khác hoảng sợ vì sợ vô sinh hoặc các biến chứng khủng khiếp. Căn bệnh này thực sự nguy hiểm như thế nào? Hậu quả của việc bỏ qua nó là gì? Đối xử với anh ta có đáng sợ không? Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời những câu hỏi này và các câu hỏi khác trong bài viết.

Bệnh này là gì?

U nang nội mạc tử cung cổ tử cung (u nang cổ tử cung) là một trường hợp riêng tư, không quá phổ biến. Lạc nội mạc tử cung là một bệnh trong đó mô lót bề mặt bên trong tử cung (nội mạc tử cung) vì một lý do nào đó (thường là do rối loạn nội tiết tố) xâm nhập vào các cơ quan khác và bám rễ vào chúng. Khi bắt đầu có kinh nguyệt, mô này bắt đầu hoạt động theo chức năng của nó - chảy máu và tẩy tế bào chết. Với sự tích tụ máu trong cổ tử cung do hoạt động của nội mạc tử cung, các u nang nội mạc tử cung được hình thành theo thời gian - tức là. các khoang chứa máu, bên trên phủ một lớp nội mạc tử cung.

Hiện tại, quá trình hình thành u nang nội mạc tử cung vẫn chưa được nghiên cứu chính xác. Các bác sĩ liên kết sự xuất hiện của họ với nhiều yếu tố khác nhau, trong đó yếu tố chính là nội tiết tố, bởi vì. một tỷ lệ ổn định về tỷ lệ mắc các u nang như vậy với . Ngoài ra, họ nói về ảnh hưởng của rượu và thuốc lá đối với sự xuất hiện của các khối u như vậy, nhưng không có dữ liệu đáng tin cậy nào về vấn đề này - liệu việc lạm dụng rượu có thực sự ảnh hưởng đến sự hình thành u nang hay bệnh nhân "say xỉn" có tiếp xúc với các chất tiêu cực khác hay không. các yếu tố hiện diện trong môi trường xã hội của họ.

U nang cổ tử cung nội mạc tử cung là một khối lành tính, là một khoang chứa đầy máu. Bệnh này là một trường hợp đặc biệt của lạc nội mạc tử cung.

U nang nội mạc tử cung ở cổ tử cung nguy hiểm như thế nào?

Trước hết, cần lưu ý rằng u nang cổ tử cung nội mạc tử cung không dễ bị thoái hóa ác tính, tức là. đừng sợ cổ tử cung - ở những phụ nữ bị u nang, nó không xuất hiện thường xuyên hơn những người khác và bệnh này được xác định nhiều hơn bởi các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, với sự hiện diện của sự hình thành như vậy, có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát, vốn đã có thể trở thành yếu tố kích thích sự phát triển của ung thư. Ngoài ra, một quá trình viêm có thể tham gia.

Cũng cần phải nói rằng các u nang ở cổ tử cung không gây nguy hiểm cho việc mang thai, do đó, nếu chúng tồn tại, việc điều trị chúng có thể được hoãn lại một cách an toàn cho đến khi kết thúc thời kỳ hậu sản. U nang thường không cản trở quá trình thụ thai, trừ khi chúng đạt kích thước lớn đến mức gây hẹp ống cổ tử cung. Vì vậy, trước hết, việc điều trị u nang nên được quan tâm bởi những phụ nữ dự định mang thai trong thời gian tới.

Tầm quan trọng của việc điều trị u nang đối với những cô gái muốn mang thai còn ở chỗ, mang thai là một yếu tố mạnh làm mất ổn định hệ thống nội tiết. Khi mất cân bằng nội tiết tố, mô nội mạc tử cung bắt đầu lan rộng nhanh chóng, điều này có thể dẫn đến tăng tổn thương lạc nội mạc tử cung.

Nói chung, nếu u nang nhỏ, bản thân nó không gây nguy hiểm và không cần loại bỏ ngay lập tức. Tuy nhiên, đừng quên rằng các u nang lạc nội mạc tử cung chứa một lớp nội mạc tử cung cực kỳ ngoan cường, có xu hướng bám rễ vào các cơ quan khác, do đó, để tránh làm tổn thương các cơ quan vùng chậu và sự lây lan của bệnh lạc nội mạc tử cung, những u nang như vậy vẫn cần phải được loại bỏ.

Đọc thêm:

Nguyên nhân gây u nang buồng trứng trong thời kỳ mãn kinh: triệu chứng, biến chứng, điều trị bảo tồn và thay thế

Bản thân u nang lạc nội mạc tử cung không đe dọa đến quá trình thụ thai hay mang thai nhưng sự lan rộng của nội mạc tử cung có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể.

Các yếu tố khởi phát bệnh

Nguyên nhân của u nang lạc nội mạc tử cung bao gồm những lý do tương tự gây ra bất kỳ dạng lạc nội mạc tử cung nào khác. Như đã đề cập trước đó, nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được hiểu rõ và một số trong số chúng chỉ được cho là yếu tố khởi phát bệnh.

Trước hết, có lý do để tin rằng sự lan rộng của biểu mô ra bên ngoài khoang bên trong tử cung là do tổn thương cơ học đối với cơ quan:

  • Sinh con tự nhiên
  • phá thai ngoại khoa
  • thủ tục chẩn đoán: cạo,
  • thao tác của cuộn dây tử cung
  • xói mòn
  • can thiệp phẫu thuật: cắt bỏ u nang, polyp, cắt bỏ một phần tử cung

Tuy nhiên, thông thường, ngay cả một vết thâm nhỏ của nội mạc tử cung trên màng nhầy bên ngoài khoang tử cung cũng không gây ra sự phát triển và lan rộng của nó. Có một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh:

  • rối loạn nội tiết tố
  • thừa cân
  • tuổi từ 30 đến 40 tuổi (hoạt động tối đa của các tế bào nội mạc tử cung)
  • lạm dụng rượu bia, caffein
  • trường hợp lạc nội mạc tử cung ở bệnh nhân hoặc người thân

Như đã đề cập, một số yếu tố này có mối tương quan nhất quán với tỷ lệ lạc nội mạc tử cung và một số yếu tố cần được xác nhận. Đây chỉ là một danh sách các nguyên nhân có thể gây ra bệnh.

Trong số các yếu tố phát triển lạc nội mạc tử cung, có thể phân biệt các yếu tố khuynh hướng và yếu tố “kích hoạt”. Thông thường, bệnh xảy ra khi những nguyên nhân này chồng chéo lên nhau, nhưng có thể có những trường hợp ngoại lệ hoặc nguyên nhân không xác định dẫn đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.

Các triệu chứng của bệnh

Thông thường, sự hiện diện của u nang không ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ. Bệnh nhân có thể không nhận thấy bất kỳ cảm giác nào trong một thời gian dài, do đó cho phép sự phát triển của giáo dục. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến bác sĩ phụ khoa thường xuyên - ít nhất hai lần một năm với một cuộc kiểm tra trên ghế bành cho phụ nữ hoạt động tình dục.

Các triệu chứng có thể có của u nang cổ tử cung nội mạc tử cung bao gồm đốm một tuần trước và một tuần sau đó. Đốm nhỏ ở giữa chu kỳ là có thể. Ngoài ra, một tuần trước khi hành kinh, bệnh nhân có thể trải qua cơn đau có tính chất khác nhau - từ đau nhức không rõ nguyên nhân đến đau nhói vào những ngày khác nhau của chu kỳ. Thông thường, tín hiệu đến gặp bác sĩ là cơn đau dữ dội ngay trước khi bắt đầu hành kinh.

Thông thường, một u nang chỉ được phát hiện khi bệnh nhân phải đối mặt với việc không thể mang thai hoặc bị đau ở vùng xương chậu trong một thời gian dài. Trong trường hợp này, u nang lớn được phát hiện hoặc lạc nội mạc tử cung lan rộng, có thể đe dọa không chỉ sức khỏe sinh sản mà còn cả tính mạng của bệnh nhân.

Nội mạc tử cung u nang cổ tử cung thường không biểu hiện bằng bất kỳ cảm giác nào, vì vậy cần phải đến bác sĩ phụ khoa thường xuyên (hai lần một năm) để kiểm tra trực quan cổ tử cung. U nang bị bỏ quên cũng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm khác.

Các phương pháp chẩn đoán u nang lạc nội mạc tử cung

Do cổ tử cung có sẵn để quan sát trực quan khi khám phụ khoa nên đây là phương pháp đơn giản nhất để chẩn đoán sự hình thành nang. U nang nội mạc tử cung trông giống như khối u màu nâu đỏ sẫm nằm bên ngoài ống cổ tử cung. Vài ngày trước khi hành kinh, chúng có thể khiến bệnh nhân đau đớn và chảy máu.

Đọc thêm:

Chậm kinh và đau bụng dưới: có thai không?

Siêu âm các cơ quan vùng chậu là một phương pháp chẩn đoán cho phép bạn xác định chính xác sự hiện diện của các khối, kể cả trên cổ tử cung. Trên siêu âm, người ta có thể dễ dàng xác định vị trí, kích thước và số lượng các khối nang, tuy nhiên, nó không đảm bảo nguồn gốc nội mạc tử cung của các khối này.

Là phương pháp chẩn đoán bổ sung, soi cổ tử cung và hysteroscopy có thể được quy định. Những phương pháp này cho phép bạn nghiên cứu trực quan hơn về hình ảnh của sự hình thành nang, kích thước và vị trí của nó so với ống cổ tử cung. Kiến thức này có thể cần thiết cho việc loại bỏ giáo dục ngay lập tức.

Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện sau khi có kết quả sinh thiết. Nghiên cứu này đặc biệt quan trọng trong trường hợp sự xuất hiện của u nang không cho phép xác định rõ ràng nguồn gốc của nó và có nghi ngờ về sự thoái hóa ác tính của mô. Ngoài ra, kết quả kiểm tra mô học cho phép lựa chọn điều trị hiệu quả hơn trong từng trường hợp.

U nang lạc nội mạc tử cung của cổ tử cung đòi hỏi một cách tiếp cận tích hợp: không thể chẩn đoán chỉ bằng cách kiểm tra trực quan, cũng như không thể chỉ định sinh thiết cho mọi bệnh nhân bị tiết dịch giữa kỳ kinh nguyệt. Một số phương pháp chẩn đoán phải được sử dụng.

phương pháp điều trị có thể

Điều trị bảo tồn

Một u nang nội mạc tử cung của cổ tử cung có thể được chữa khỏi một cách bảo tồn, tức là. thuốc, nếu nó được phát hiện trong giai đoạn đầu. Để làm điều này, các loại thuốc từ nhóm thuốc tránh thai kết hợp, progestin và chất chủ vận yếu tố giải phóng gonadotropic được sử dụng. Tất cả các loại thuốc này cho phép bạn kiểm soát quá trình tổng hợp estrogen, phụ thuộc vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng để điều trị các dạng u nang ở các cô gái trẻ, nhưng nó có nhiều chống chỉ định và do đó không phổ biến.

Phương pháp xâm lấn tối thiểu

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu được sử dụng nếu u nang chỉ nằm ở phần bên ngoài của tử cung và không có bệnh đồng thời làm phức tạp việc điều trị. Nhóm phương pháp này bao gồm phá hủy bằng phương pháp đông lạnh, loại bỏ bằng laser và sóng vô tuyến.

Thông tin thêm về mỗi người trong số họ:

  • Phá hủy bằng nhiệt lạnh là sự đóng băng của sự hình thành nang và sự phân tách tiếp theo của mô bị ảnh hưởng.
  • Loại bỏ laser - sự tiếp xúc chính xác cao của chùm tia laser đến khu vực có vấn đề và "bốc hơi" mô bị ảnh hưởng.
  • Phương pháp sóng vô tuyến - tiếp xúc cục bộ với sóng vô tuyến để ngừng lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng và loại bỏ các chất chứa trong nang.

Những phương pháp này phổ biến do thực tế là khi sử dụng chúng, thực tế không có biến chứng và không để lại sẹo. Ngoài ra, chúng cho phép thực hiện phẫu thuật mà không cần hoặc có rất ít sự chuẩn bị trước của bệnh nhân, giúp đẩy nhanh quá trình điều trị.

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu cũng bao gồm nội soi ổ bụng - đây là phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương với tổn thương tối thiểu đối với các mô xung quanh. Phương pháp này được sử dụng nếu tổn thương lạc nội mạc tử cung đã lan ra ngoài một u nang.

Trang web là một cổng thông tin y tế để tư vấn trực tuyến cho các bác sĩ nhi khoa và người lớn thuộc tất cả các chuyên khoa. Bạn có thể đặt câu hỏi về "u nang nội mạc tử cung điều trị buồng trứng trái" và được bác sĩ tư vấn trực tuyến miễn phí.

Đặt câu hỏi của bạn

Hỏi đáp về: điều trị u nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái

2010-01-31 21:52:59

Elena hỏi:

Chào buổi tối!
Chúng tôi thực sự cần lời khuyên của bạn!
Tôi 23 tuổi. Cách đây 3 năm tôi được chẩn đoán bị u nang nội mạc tử cung ở buồng trứng trái. Điều trị bằng thuốc nội tiết tố không giúp được gì. Một hoạt động nội soi đã được thực hiện. Cô ấy đã không lấy bất cứ thứ gì sau ca phẫu thuật. Tôi đã siêu âm kiểm soát sáu tháng một lần. Mọi thứ đều ổn. Bây giờ tôi đã siêu âm, một lần nữa chẩn đoán tương tự, nhưng bây giờ là buồng trứng bên phải. Bác sĩ khuyên nên thử tiêm thuốc trong vài tháng (28 ngày một lần) gây ra "hiệu ứng mãn kinh", nếu không đỡ thì mổ lại, sau đó tiêm lại. Mang thai có thể xảy ra tốt nhất trong một năm (cần phục hồi và điều trị quá trình kết dính). Tôi đã thực hiện rất nhiều bài kiểm tra và mọi thứ đều bình thường. Tôi nên tiến hành như thế nào? Tôi rất muốn có thai và sinh con bình thường. Cảm ơn

2011-11-02 19:30:29

Oksana hỏi:

Chào bác sĩ. Ngày 31/10/2011 nội soi cắt u nang buồng trứng trái, soi tử cung (cắt polyp), cắt polyp Chẩn đoán: Lạc nội mạc tử cung sinh dục ngoài U nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái. Polyp nội mạc tử cung Chỉ định thuốc vizan. Hãy cho chúng tôi biết làm thế nào thuốc đã được chứng minh trong điều trị lạc nội mạc tử cung ???

Có tinh thần trách nhiệm Kravchuk Inna Ivanovna:

Oksana thân mến. Vizan (Dienogest) nhà sản xuất: Schering GmbH and Co. cho "Bayer Schering Pharma AG, gestagen: có tác dụng cục bộ trên nội mạc tử cung, ức chế sản xuất estradiol và androstenedione bởi tuyến thượng thận, thay đổi tác dụng của hormone steroid, tác dụng gây độc tế bào trực tiếp lên tế bào khối u nhạy cảm với hormone, phong tỏa giải phóng các yếu tố tăng trưởng khối u.. Mặc dù chứng nhận sử dụng rộng rãi ở Ukraine, cho đến nay vẫn chưa có.

2011-06-23 01:10:36

Ina hỏi:

Chào buổi trưa! Tôi năm nay 39 tuổi và chưa sinh con. Cách đây 4 năm đã cắt bỏ u nang nội mạc tử cung buồng trứng trái, sau đó điều trị bằng dipherelin số 7, định kỳ zhanin.
Prolactin định kỳ cao hơn định mức, tôi giảm nó bằng dostinex, cyclodinone (u nang nhỏ ở ngực).
Đây là kết quả siêu âm:
Thân tử cung: dài 62mm, dày 58mm, rộng 52mm
Nội mạc tử cung: không đồng nhất do các hạch trong thành: dọc theo thành trước đường kính 13 mm và 9 mm, thành không đối xứng, thành trước dày 28 mm, thành sau 23 mm.
M-Echo: cấu trúc ba lớp dày 7mm
Đúng: 44 x 43 x 40 mm, đường viền rõ ràng, không lồi lõm. Cấu trúc với các tạp chất không dội âm có đường kính 35 và 16 mm
Trái: 40 x 38 x 39 mm, hình trứng, đường nét rõ, không lồi lõm. Cấu trúc có tạp âm 26x29 và 28x20 mm với hệ thống treo thô
Chất lỏng tự do: có một lượng nhỏ

Kết luận: Bệnh lạc nội mạc tử cung; u cơ trơn của thân tử cung / kích thước nốt nhỏ (?); dạng nốt của adenomyosis, u lạc nội mạc tử cung của buồng trứng trái, u nang thể vàng của buồng trứng trái (hình thành u lạc nội mạc tử cung?), u nang buồng trứng bên phải (nang nang?)
Xin cho biết: 1) Có điều trị bằng thuốc khi bệnh nhân còn sống (không chết do gây mê khác) không? 2) nếu CA 125 cao gấp 2 lần so với bình thường thì nên lấy theo nghĩa đen hay nên làm chất chỉ điểm khối u ung thư buồng trứng (HE4)?
3) có thể thử mang thai?

Có tinh thần trách nhiệm Klochko Elvira Dmitrievna:

Mang thai sẽ tốt cho bạn - nhưng liệu có bất kỳ cơ hội mang thai nào với chứng lạc nội mạc tử cung như vậy không? Các dấu ấn khối u thực hiện cả 3 tháng một lần. Với lạc nội mạc tử cung, nó cũng tăng lên, nhưng không quá 2 lần. nếu 3 lần - sau đó tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ung thư.

2010-02-03 15:54:13

Elena hỏi:

Xin chào, trong quá trình kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, tôi được chẩn đoán là u nang nội mạc tử cung của buồng trứng trái, một quá trình kết dính ở khu vực phần phụ (và họ nói là một quá trình kết dính rõ rệt). Cuối cùng, nó đã được đề xuất để thực hiện nội soi ổ bụng. Tôi đã tìm đến một bác sĩ khác để xin lời khuyên, người này đã xác nhận chẩn đoán này, nhưng cũng nói rằng hãy làm xét nghiệm ureaplasma và mycoplasma, vì tôi sắp có kế hoạch mang thai. Các phân tích được thực hiện trong phòng thí nghiệm "Synevo" - SEEDING FOR MYCOPLASMA, UREAPLASMA (SCOB) VỚI ANTIBIOTICOGRAM cho kết quả như sau: Ureaplasma urealyticum > 10^4 CFU/ml, Mycoplasma hominis 10^3 CFU/ml. Trong kháng sinh đồ, độ nhạy cảm với - tetracycline, pristinamycin, doxycycline. Bác sĩ phụ khoa nói rằng đó là dấu hiệu của ureaplasma cao, cần phải điều trị, và điều trị này rất khó và lâu dài. Kể từ khi tôi đi ngủ 5.02. đối với ca mổ nội soi, cô ấy nói sau đó sẽ ghi phương pháp điều trị cho tôi, nhưng tôi sẽ phải đưa kháng sinh đồ cho bác sĩ phụ khoa trong bệnh viện và bác sĩ gây mê, có thể họ sẽ kê ngay cho tôi những loại kháng sinh này hoặc họ sẽ nhỏ giọt họ. Sẽ rất mong muốn được biết, liệu có ý nghĩa sau khi phẫu thuật một lần nữa để thực hiện lại các phân tích hay không? Hay là tốt hơn để bắt đầu điều trị ngay lập tức? Và phân tích hiệu quả nhất và chính xác nhất cho sự hiện diện của các vi sinh vật này là gì? Và các chỉ số của định mức và ureaplasma và mycoplasma là gì? Có vẻ như họ nói với tôi rằng mycoplasma trong phân tích của tôi là bình thường và ureaplasma cao. Cảm ơn bạn, tôi đang mong chờ câu trả lời của bạn.

Có tinh thần trách nhiệm Petrenko Galina Alexandrovna:

Xin chào Elena.
Vào thời điểm câu hỏi đến với tôi, tôi hy vọng bạn đã được phẫu thuật thành công. Tôi xin lỗi tôi đã không thể tư vấn sớm hơn. Tuy nhiên, dù sao tôi cũng sẽ trả lời câu hỏi. Mycoplasma và ureaplasma được tìm thấy ở bạn trước khi phẫu thuật, theo tôi, không cần điều trị. Đầu tiên, mycoplasma thực sự được tìm thấy ở nồng độ bình thường và ureaplasma ở nồng độ vượt quá định mức một chút. Thông thường, không được quá 103 CFU/ml. Đúng vậy, nếu bạn đang có kế hoạch mang thai trong thời gian tới, thì bạn nên đi vệ sinh, tuy nhiên, theo tôi hiểu, một cuộc phẫu thuật đang ở phía trước và vẫn còn ít nhất sáu tháng trước khi mang thai. Và do cả mycoplasma và ureaplasma đều là hệ thực vật cơ hội thường sống trong âm đạo, nên trong thời gian này nó có thể được phát hiện ở bạn với xác suất cao. Điều quan trọng nữa là sau khi phẫu thuật, liệu pháp kháng sinh sẽ được thực hiện, có thể bao gồm những loại kháng sinh được chỉ định trong kháng sinh đồ. Và chỉ nhỏ giọt chúng sau khi hoạt động. Tôi không đồng ý với ý kiến ​​​​của một đồng nghiệp về mức độ nghiêm trọng không thể tưởng tượng được của việc điều trị ureaplasma. Nếu chọn đúng kháng sinh, đúng phác đồ điều trị thì vấn đề thường không phát sinh. Tất nhiên, theo thời gian, ureaplasma có khả năng xuất hiện trở lại rất cao, cô ấy sống ở đó, cô ấy có thể làm gì, tất nhiên, bác sĩ lại cần phải lao vào trận chiến với cối xay gió. Nhìn lại, tôi có thể khuyên, sau khi hồi phục sau ca phẫu thuật, ngay trước khi lên kế hoạch mang thai, hãy lặp lại xét nghiệm tìm mycoplasma và ureaplasma bằng PCR.
Chúc may mắn, sớm bình phục.

2009-05-15 19:56:28

Natasa hỏi:

Xin chào, xin vui lòng giúp tôi hiểu tình hình. Bây giờ tôi 31 tuổi.

Năm 2002, tôi mang thai lần đầu, không may bị sảy thai sớm. Siêu âm cũng cho thấy một u nang sô cô la của buồng trứng trái, kích thước 40 mm, cấu trúc không đồng nhất với các đường viền rõ ràng.

Từ năm 2003 đến năm 2005, cô không thể mang thai, cô đã trải qua một số đợt điều trị chống viêm bằng thuốc, liệu pháp áp suất, châm cứu, điện di và châm.

Vào tháng 3 năm 2005, cô mang thai sau một đợt điều trị., trong bối cảnh chuẩn bị vi lượng đồng căn phức tạp OVARIUM COMPOSITE, Nhà sản xuất "Gót chân"
Tôi đã tiêm 4 lần vào ngày thứ 5, 8, 12 và 16 của chu kỳ, nhưng than ôi, ở tuần thứ 16 của thai kỳ, người ta phát hiện ra những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi (não não alobar, tim hai ngăn) và tôi đã bị được chỉ định chấm dứt thai kỳ. Trong khoảng thời gian 20 tuần đã có một ca sinh nở nhân tạo.
nội kế. khối u ở vùng buồng trứng trái kích thước 40 mm giảm còn 24 mm.

Vào tháng 11 năm 2006, tôi đến phòng khám Izida để được tư vấn. Theo siêu âm nội mạc tử cung. u nang buồng trứng trái 20mm + quá trình dính của các cơ quan vùng chậu.

Siêu âm vào tháng 7 năm 2007: quét qua âm đạo các cơ quan vùng chậu cho thấy tử cung có kích thước 63*42*54 mm, nằm chính xác, hình dạng bình thường, cấu trúc của nội mạc tử cung đồng nhất, các mạch máu trong nội mạc tử cung giãn ra. Nội mạc tử cung dày 8 mm. Ở khu vực buồng trứng bên trái, người ta xác định được 1 khối thể tích có kích thước 20-15 mm, cấu trúc không đồng nhất với đường viền rõ ràng. Kết luận: Lạc nội mạc tử cung phần phụ, U nang buồng trứng trái. Quá trình kết dính trong khung chậu nhỏ.
Không thể mang thai. Nó được khuyến nghị: Tam giác theo sơ đồ 3 chu kỳ, bột ngọt và sau đó là điều chỉnh rụng trứng. Thuốc này đã không được thực hiện.

Vẫn không có thai. …………
Theo kết quả siêu âm ngày 15/5/2009 (thực hiện vào ngày thứ 13 của chu kỳ): khi soi các cơ quan vùng chậu qua âm đạo, phát hiện tử cung có kích thước 58 * 35 * 48 mm, nằm chính xác, hình dạng bình thường. , cấu trúc của nội mạc tử cung: không đồng nhất cho đến lớp cơ thứ 2 là các hình thành phản âm nhỏ được hình dung gây ra sự dày lên của tất cả các thành tử cung. Dọc theo toàn bộ ống cổ tử cung có 6 nang nội tiết, mỗi nang 2-4 mm. Nội mạc tử cung dày 8 mm. Buồng trứng bên phải, kích thước 32-25-28 mm, nằm bên hông tử cung, ranh giới rõ, độ hồi âm giảm, có nhân màu vàng trong nhu mô. Buồng trứng trái, kích thước 28-18-23 mm, nằm ở bên cạnh tử cung, ranh giới rõ ràng, độ phản âm giảm, trong khu vực của nó, sự hình thành thể tích 1 được xác định với kích thước 18-15 mm, không đồng nhất cấu trúc với đường nét rõ ràng. Kết luận: Lạc nội mạc tử cung thân tử cung độ 2, viêm vòi trứng 2 bên, hội chứng phóng noãn bên phải, u nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng trái.

Hãy cho tôi biết phải làm gì, những biện pháp cần thực hiện để mang thai:
Trân trọng, Natasa.

Có tinh thần trách nhiệm Tác giả Leonid Alexandrovich:

Xin chào Natasa! Có tính đến tất cả những gì bạn mô tả và tuổi của bạn, bạn được chỉ định phẫu thuật nội soi, sau đó có thể dẫn đến thụ thai, nếu việc mang thai không xảy ra trong vòng một năm sau khi nội soi, thì IVF.

2009-01-05 17:52:17

Ina hỏi:

Tôi bị hiếm muộn đã 8 năm. Tôi 32 tuổi, chưa có con, nhưng tôi rất muốn.
Vào ngày 11 tháng 12 năm 2008, tôi đã trải qua một cuộc phẫu thuật: nội soi ổ bụng + soi tử cung. Chẩn đoán đầy đủ sau phẫu thuật: u nang nội mạc tử cung của buồng trứng trái, lạc nội mạc tử cung ở cơ quan sinh dục ngoài độ 3, u xơ tử cung, u nang buồng trứng phải, quá trình dính của khung chậu nhỏ độ 3.
Ca mổ được thực hiện: Soi tử cung - cắt polyp. Nội soi ổ bụng: Cắt bỏ vòi trứng-buồng trứng hai bên, cắt bỏ các ổ lạc nội mạc tử cung. Sau khi mổ, tôi được kê goserelin liều 10,8 mg, tiêm vào bụng vào giai đoạn 2 của chu kỳ kinh nguyệt (16 ngày ĐMC). Tôi sắp bước vào thời kỳ mãn kinh trong ba tháng. Tôi cũng trải qua liệu pháp từ tính, và sau liệu pháp lão hóa.
Trả lời, làm thế nào để đồng nghiệp của tôi (tôi là bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm) sau khi phẫu thuật và điều trị bằng hormone bằng thuốc có thể tự mang thai? Và ý kiến ​​​​của bạn về việc điều trị lạc nội mạc tử cung bằng goserelin và hiệu quả sau khi sử dụng về khả năng sinh sản?
Trân trọng, Inna.

Có tinh thần trách nhiệm Tác giả Leonid Alexandrovich:

Xin chào Inna! Thành thật mà nói, cơ hội thụ thai tự nhiên là rất nhỏ, nhưng mọi thứ đã được thực hiện một cách chính xác và triệt để để bạn có cơ hội tự mang thai, nhưng nếu nó không thành công trong tối đa một năm, thì hãy thụ tinh ống nghiệm. Đối với chất chủ vận GTR-G, sau khi hủy bỏ, các chu kỳ được khôi phục sau 1-3 tháng.

2012-09-26 19:10:20

Julia hỏi:

Xin chào! Tình hình như sau: 14/08/2012 em vào viện trong tình trạng đau quặn bụng dưới, siêu âm ngày 14/08/12 thấy viêm buồng trứng trái. Bác sĩ kê đơn điều trị: cefutil (10 viên, ngày 2 lần), fucis (3 viên), tiêm cycloferon IM 5, B1 + lô hội, B6 + plasmol. Tôi đã uống 6 cefutil, 3 fucis, 4 cycloferon, 3 vitamin mỗi loại. Tôi đã không hoàn thành đợt điều trị này, vì lúc đó tôi đang đi biển (4 ngày) và khi trở về, tôi đến bệnh viện với những cơn đau nhói ở bên phải (nghi là viêm ruột thừa).

27/08/12 - Các bác sĩ không tìm thấy ruột thừa mà chuyển sang sản phụ khoa. Đồng thời, tôi nhận được kết quả xét nghiệm phết tế bào ngày 14/08/12 - kết quả dương tính với Trichomonas. Trưởng khoa chẩn đoán u nang buồng trứng trái (khi khám) và kê đơn điều trị - Ornimac (100 ml tiêm tĩnh mạch - 3 ngày sáng và tối), emsef IM - sáng, tối. 5 ngày, klion-d, dicloberl, hepabene, nystatin 4 tab. mỗi ngày, noshpa, analgin, diphenhydramine trong / m để giảm đau. Điều trị này đã được hoàn thành. Đến khám ngày 3/9/2012, trưởng khoa phát hiện nang giống và chỉ định siêu âm.

09/03/12 - siêu âm cho thấy - một nang buồng trứng trái (77 mm x 61 mm) và một u nang nội mạc tử cung hoặc hoàng thể của buồng trứng phải (30 mm). Khuyến nghị - thuốc đạn distreptase hoặc biostrept 6 ngày vào ban đêm. Đặt xuống. Đã đề cập đến bác sĩ khác.

Với chẩn đoán là nang buồng trứng trái và nang nội mạc tử cung hoặc nang hoàng thể buồng trứng phải, bác sĩ cho tôi đi xét nghiệm nội tiết tố. Tôi đã nhận được kết quả và bây giờ tôi đang chuẩn bị cho điều tồi tệ nhất. ca-125 - 252,7 lg - 7,6 fsh - 3,5 prolactin - 30,33 xét nghiệm vào ngày thứ 10 của chu kỳ. + Cái này BS kê uống Dufaston 2 chu kỳ.

Tôi uống Dufstone, uống đúng giờ, chỗ tôi bị nang buồng trứng, thỉnh thoảng có những cơn đau nhức (không giống như khi hành kinh) và nhiệt độ liên tục từ 37 trở lên. Hết đau rồi, Dufaston uống.

Theo các xét nghiệm nội tiết tố, bác sĩ của tôi đã kê đơn Norprolac (vì prolactin tăng cao), liều 0,75 mg 1 lần mỗi ngày trong một tháng. Tôi uống Norprolac được 14 ngày rồi, mấy ngày gần đây tôi thấy đau tức hạ sườn phải, chỗ có nang lạc nội mạc tử cung. Tại sao lại thế này, tôi có nên đi khám không. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm và siêu âm sau kỳ kinh nguyệt, tức là sau 5-6 ngày.

Cảm ơn bạn!

Có tinh thần trách nhiệm Gritsko Marta Igorevna:

Nhiệt độ từ 37 trở lên có thể do sử dụng các chế phẩm progesteron, điều này là bình thường, bạn không nên lo lắng. Tôi khuyên bạn nên đợi 5-6 ngày này và làm các xét nghiệm theo chỉ định và siêu âm, ngay sau khi siêu âm hàng tháng thường là thông tin chính xác nhất. U nang của buồng trứng trái khá lớn, các xét nghiệm (đặc biệt là CA-125) và siêu âm nên được phân tích động học, với động lực học âm tính, có thể lên kế hoạch phẫu thuật.

2011-05-24 08:41:50

Katerina hỏi:

Xin chào.
Tháng 4 năm 2010 tôi mất trinh. Vào tháng 11 năm 2010, tôi nhập viện với tình trạng viêm nhiễm, u nang buồng trứng trái, dịch tự do trong khoang bụng và hydrosalpinx bên trái. Quá trình điều trị đã qua hoặc đã diễn ra, thuốc nhỏ giọt, Trichopolum. Sinh thiết chất lỏng miễn phí đã được thực hiện. Cô đã được xuất viện sau khi điều trị, không có chất dịch nào được tìm thấy. Hydrosalpinx đã qua, u nang vẫn còn. Họ kê đơn thuốc "Lidinet 20" nội tiết tố và phí phụ khoa trong một tháng. Sau đó tôi đi làm (tôi làm việc luân phiên). Tôi về nhà vào tháng 4 và ngay lập tức đến bác sĩ phụ khoa. Xức dầu nâu chỉ trong tháng đầu tiên dùng nội tiết tố, sau đó nó không được quan sát thấy. Đôi khi có bạch cầu.
Số liệu siêu âm: 28.03.2011 u nang buồng trứng trái (lạc nội mạc tử cung?), viêm buồng trứng mãn tính bên trái. hình thành chất lỏng 42 * 35 * 41.
Cô ấy đã vượt qua các xét nghiệm: CA 125 = 25,29 U / ml., Đã tìm thấy STI - uroplasmosis sinh dục.
sau đó vào ngày 8 tháng 4 năm 2011, sau kỳ kinh nguyệt, siêu âm lại được thực hiện: nội mạc tử cung có đốm f / nốt 10 mm., Buồng trứng trái mở rộng do u nang nội mạc tử cung 41 * 36 mm và có thể là 16 mm thứ hai. không phát hiện được sự hình thành ống dẫn trứng.Không tìm thấy dịch tự do. Lần siêu âm này tôi đã làm với một bác sĩ khác tại Trung tâm Chẩn đoán Malocular.
Bác sĩ phụ khoa của tôi đã cử tôi đi nội soi và tư vấn với bác sĩ phụ khoa tại Bệnh viện khu vực Irkutsk. Ở đó, tôi đã siêu âm lần thứ hai với chẩn đoán sau: Một số lượng nhỏ tạp chất tăng âm được xác định trong nội mạc tử cung. buồng trứng trái 29*23*26 có vùi 12mm. Đúng 27*20*26. Trong khung chậu nhỏ bên trái có một khối chất lỏng 51*38*48 mm, các đường viền bên ngoài đều nhau. Một cấu trúc với một số loại huyền phù - hydrosalpinx. ống giãn nở được xác định. Không có chất lỏng miễn phí. Kết luận: nội mạc tử cung, hydrosalpinx ở bên trái với xu hướng pyosalpinx.
Họ kê đơn điều trị bệnh ureplasmosis (cycloferon 2 ml, trichopolum trong âm đạo, Unidox, sau đó là genferon, clarbact). Sau một tháng, lặp lại phân tích cho các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khi bị từ chối. phân tích để làm HSG.
Đồng thời, tôi có một hạch khác biệt trên tuyến giáp 2,8 * 1,8 ở bên phải và một u nang ở bên trái 10 mm. đã vượt qua các cuộc kiểm tra, kết quả: Trong dấu chấm của thùy trái, có một nhóm nhỏ các tế bào biểu mô tuyến giáp nằm rải rác, các yếu tố trần trụi, chất keo, hồng cầu bị thay đổi.
Trong dấu chấm của thùy phải, một hồng cầu bị thay đổi dạng keo. Họ kê đơn Yodocomb 50/150 trong 6-8 tháng.
Xin hãy cho tôi biết phải làm gì, tôi thực sự muốn có con. Tôi đã không cố gắng thụ thai trước đây, tôi đã được bảo vệ. Tôi rất sợ mang thai ngoài tử cung. Cho tôi hỏi nếu mổ nội soi thì khả năng có thai là bao nhiêu? Và phải làm gì với myoma? Bác sĩ nói rằng nó có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nội soi, nhưng sau đó tôi đọc được rằng bạn có thể mang thai trong 6-8 tháng. sau khi cắt bỏ u xơ. Và sau lapora, nên thụ thai càng sớm càng tốt. Bạn khuyên tôi nên làm gì? Bạn có phải tháo ống bên trái không?

2010-11-09 13:21:50

Elena hỏi:

Xin chào! Tôi được chẩn đoán bị u xơ tử cung (4 tuần), u nang buồng trứng trái (lạc nội mạc tử cung), không có buồng trứng phải (phẫu thuật u nang lạc nội mạc tử cung năm 2000), lạc nội mạc tử cung bên trong và bên ngoài. Các bác sĩ nhấn mạnh vào việc loại bỏ u nang. Trước khi phẫu thuật, thực hiện các chất chủ vận trong 2 tháng. Phương pháp điều trị phù hợp đã được lựa chọn hay tôi nên tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia khác?

Có tinh thần trách nhiệm Demisheva Inna Vladimirovna:

Chào buổi trưa. Thật vậy, u nang lạc nội mạc tử cung chỉ được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng về chất chủ vận thì còn phải bàn cãi.

Có tinh thần trách nhiệm Samysko Alena Viktorovna:

Elena thân mến, một người luôn có quyền lựa chọn và nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, vui lòng tham khảo ý kiến ​​​​của các chuyên gia khác, chỉ khi không có giấy tờ nguồn gốc.

U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là một khối u có thể thoái hóa thành khối u ác tính. Các bác sĩ đặc biệt khuyên phụ nữ nên tiến hành kiểm tra phòng ngừa kịp thời để chẩn đoán bệnh lý ở giai đoạn đầu. Điều trị kịp thời cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn u nang và lên kế hoạch làm mẹ.

Nội mạc tử cung là bề mặt bên trong của tử cung, dày lên theo thời gian và chuẩn bị đón trứng đã thụ tinh. Nếu việc mang thai không xảy ra, thì sự đào thải khối lạc nội mạc tử cung sẽ xảy ra. U nang buồng trứng nội mạc tử cung được gọi là khoang bệnh lý, bao gồm máu kinh nguyệt, được bao quanh bởi một lớp tế bào nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung: triệu chứng cần lưu ý

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào một số yếu tố, cụ thể là mức độ lây lan của bệnh lý, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, sức khỏe chung của người phụ nữ và các đặc điểm khác.

Trong một số trường hợp, u nang buồng trứng nội mạc tử cung xảy ra mà không có triệu chứng hoặc có thể biểu hiện như một sự vi phạm chức năng sinh sản.

Thông thường với căn bệnh này, một người phụ nữ cảm thấy ở vùng thắt lưng. Trong quá trình quan hệ tình dục và trong thời kỳ kinh nguyệt, cơn đau thường tăng lên. Trong một số trường hợp, cơn đau rất dữ dội, với các nang lớn và vỡ nang nang, hình ảnh lâm sàng của "bụng cấp tính" xảy ra.

Khi bị u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, người phụ nữ trải qua thời kỳ nặng nề với dịch tiết nhớt cả trước và sau kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, các triệu chứng nhiễm độc có thể xuất hiện, đặc biệt là suy nhược, buồn nôn và sốt.

Với sự gia tăng kích thước của u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, có thể xảy ra những thay đổi cục bộ trong các mô của buồng trứng. Có sự thoái hóa của trứng, xuất hiện các nang buồng trứng, sẹo làm rối loạn các chức năng bình thường của buồng trứng. Với u nang buồng trứng nội mạc tử cung kéo dài, quá trình kết dính có thể phát triển ở các cơ quan vùng chậu, trong đó có rối loạn hoạt động của ruột và bàng quang. Các quá trình như vậy dẫn đến táo bón, đầy hơi và đi tiểu kém.

Nguyên nhân gây u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là gì

Hiện tại, nguyên nhân chính xác của sự phát triển của u nang buồng trứng nội mạc tử cung vẫn chưa rõ ràng. Người ta cho rằng nguyên nhân có thể của bệnh lý này là do kinh nguyệt ngược dòng, khi các tế bào nội mạc tử cung cùng với máu được cố định trên buồng trứng. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, khi thực hiện các thao tác phẫu thuật hoặc chẩn đoán trên cơ quan sinh sản nữ.

Theo một lý thuyết phổ biến khác, u nang buồng trứng nội mạc tử cung phát triển với các rối loạn di truyền, nội tiết tố và miễn dịch khác nhau. Mức độ progesterone thấp, tăng mức độ prolactin và vi phạm chức năng và vỏ thượng thận góp phần vào sự phát triển của bệnh.

u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung nguy hiểm là gì

Tại sao u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung lại nguy hiểm? Điều gì xảy ra nếu bệnh được phép diễn ra? Hiện tại, các bác sĩ đang phải đối mặt với các biến chứng sau đây của u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung:

  • Vỡ u nang. Khi u nang đạt kích thước lớn, nó chỉ đơn giản là vỡ ra và các chất bên trong u nang đi vào khoang bụng. Đây là một tình trạng khá nguy hiểm có nguy cơ dẫn đến viêm phúc mạc, nếu sản phụ không được hỗ trợ y tế kịp thời thì cũng có thể dẫn đến tử vong.
  • Vi phạm các chức năng của các cơ quan vùng chậu. Trong trường hợp u nang đạt đến kích thước lớn, nó bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận. Điều này dẫn đến vi phạm chức năng của cái sau. Do đó, trục trặc trong hệ thống sinh dục và ruột là có thể. Ngoài ra, u nang buồng trứng nội mạc tử cung đe dọa sự phát triển của vô sinh.
  • Các bệnh về cơ quan sinh sản nữ. Với bệnh lý này, vi phạm được ghi nhận không chỉ ở buồng trứng mà còn ở các cơ quan sinh sản khác. Trong một số trường hợp, u nang dẫn đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung và sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm của cơ quan sinh dục.
  • Xoắn cuống của u nang. U nang nội mạc tử cung có cấu trúc giải phẫu cụ thể - chân, khi đạt đến một kích thước nhất định, có thể xoắn lại, do đó ngăn chặn sự tiếp cận của máu đến buồng trứng. Do đó, do thiếu dinh dưỡng, hoại tử mô phát triển, dẫn đến suy thoái (loại bỏ) buồng trứng và u nang.
  • Sự xuất hiện của các khối u ác tính. Sự nguy hiểm của u nang lạc nội mạc tử cung là các mô của nó có thể trở nên ác tính. Có nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng. Đặc biệt nguy hiểm là u nang trong cơ thể phụ nữ trong một thời gian dài.

Nội soi: làm thế nào để loại bỏ u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung

Cách duy nhất để loại bỏ u nang là phẫu thuật cắt bỏ. Trong những năm gần đây, phẫu thuật nội soi đang phát triển tích cực, trong đó việc loại bỏ các khối u được thực hiện thông qua các vết thủng nhỏ. Thay vì phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật tạo ra ba lỗ nhỏ để đưa các dụng cụ cần thiết đến khu vực phẫu thuật (dụng cụ phẫu thuật, ống nội soi có camera và nguồn sáng, và một ống dẫn dung dịch thuốc).

Phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm hơn so với mổ hở. Đầu tiên, với việc loại bỏ nội soi, chấn thương da là tối thiểu. Sau một ca phẫu thuật như vậy, những vết sẹo nhỏ vẫn còn, nhanh chóng lành lại. Ngoài ra, không mất nhiều máu và khả năng biến chứng trong hoặc sau phẫu thuật được giảm thiểu. Sau phẫu thuật nội soi, bệnh nhân sẽ hồi phục trong vài ngày chứ không phải vài tuần như các ca mổ mở thông thường. Một người phụ nữ hoàn toàn có thể trở lại lối sống bình thường sau 2 tuần kể từ khi phẫu thuật.

Chẩn đoán u nang buồng trứng nội mạc tử cung là gì? Lạc nội mạc tử cung bên phải và bên trái buồng trứng: triệu chứng và điều trị

Những lý do cho sự xuất hiện của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ và khu vực bị ảnh hưởng rất rộng. Buồng trứng trở thành địa điểm thường xuyên của bệnh lý với sự hình thành u nang nội mạc tử cung - ECO.

  • Nói ngắn gọn về bệnh lý: lạc nội mạc tử cung buồng trứng - nó là gì?
  • Sự thất bại của buồng trứng bên phải hoặc bên trái: sự khác biệt là gì?
  • Tại sao u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung (phải, trái) cản trở thụ thai?
  • Có thể mang thai mà không cần loại bỏ u nang nội mạc tử cung?
  • Những dấu hiệu và triệu chứng của lạc nội mạc tử cung buồng trứng là gì?
  • Bệnh lý có nên điều trị, loại bỏ hay không?
  • Khả năng điều trị bảo tồn của lạc nội mạc tử cung
  • Điều trị phẫu thuật: cắt bỏ u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung theo kế hoạch và khẩn cấp
  • Làm gì sau khi phẫu thuật?
  • Mang thai với u nang nội mạc tử cung và sau phẫu thuật
  • Vỡ u nang nguy hiểm là gì
  • ECO thoái hóa thành ung thư và các dấu hiệu của nó
  • Băng hình

U nang buồng trứng nội mạc tử cung - nó là gì?

Các ổ lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng có cấu trúc giống với mô bình thường của bề mặt bên trong tử cung. Họ cũng phải chịu những thay đổi theo chu kỳ xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt. Khi buồng trứng bị tổn thương, một viên nang được hình thành xung quanh sự hình thành bệnh lý. Trong thời kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung bong ra, nhưng không ra ngoài mà dần dần kéo căng thành màng, tạo điều kiện hình thành u nang. Nội dung của nó có màu nâu sẫm do các hạt máu, khi mở ra sẽ chảy ra dưới dạng hỗn hợp đặc sệt. Do đó, u lạc nội mạc tử cung được gọi là “u nang sô cô la”.

Lạc nội mạc tử cung của buồng trứng là sự khởi đầu của sự hình thành u nang nội mạc tử cung.

Tổn thương buồng trứng phải hoặc trái với u nang nội mạc tử cung

Tổn thương buồng trứng hiếm khi xảy ra một bên. Ngay cả khi chẩn đoán giáo dục ở một bên, ở bên đối diện, trọng tâm là tối thiểu và có thể không nhìn thấy được vào lúc này.

U nang nội mạc tử cung của buồng trứng trái và phải là một khối u lành tính, ở giai đoạn đầu, khối u không biểu hiện theo bất kỳ cách nào và thực tế không gây chú ý cho phụ nữ.

Vị trí của u nang nội mạc tử cung ở bên trái hoặc bên phải chỉ quan trọng đối với các triệu chứng của nó. Với sự tồn tại kéo dài và kích thước lớn, đau bụng, hình thành chất kết dính chiếm ưu thế ở phía bệnh lý.

Thường có một tổn thương kết hợp của tử cung, phần phụ và buồng trứng. Tính đặc thù của nền nội tiết tố trong lạc nội mạc tử cung buồng trứng ảnh hưởng đến sự phát triển của các bệnh lý nội tiết khác của cơ quan sinh dục. Do đó, nó thường được chẩn đoán đồng thời, và nó.

U nang nội mạc tử cung của buồng trứng bên trái ít phổ biến hơn bên phải.

Tại sao u nang lạc nội mạc tử cung cản trở thai kỳ?

Vô sinh là một trong những dấu hiệu chính của u nang nội mạc tử cung. Nền nội tiết tố ở trạng thái mất cân bằng: nồng độ estrogen tương đối cao với sự thiếu hụt sẽ quyết định diễn biến tiếp theo của bệnh lý. Các ổ lạc nội mạc tử cung, bất kể vị trí nào, đều có thể tự tiết ra estrogen. Mức cơ bản cao của nó ức chế giải phóng hormone kích thích nang trứng, làm gián đoạn sự trưởng thành của nang trứng.

Một cơ chế khác là giải phóng hormone luteinizing sớm. Do đó, nang trứng chưa trưởng thành bỏ qua giai đoạn này và chuyển thành. Bất kỳ biến thể nào của quá trình tăng cường estrogen đều đi kèm, điều đó có nghĩa là không thể.

Một lượng estrogen tăng lên dẫn đến. Prolactin dẫn đến một số cách:

  • liên kết với các thụ thể FSH và LH trong buồng trứng và ức chế tổng hợp hormone steroid;
  • làm giảm độ nhạy cảm của tuyến yên với estrogen;
  • ức chế tổng hợp gonadotropin trong tế bào tuyến yên.

Bạn có thể mang thai với một u nang nội mạc tử cung?

Yếu tố vô sinh trong u nang lạc nội mạc tử cung là quá trình kết dính trong khung chậu nhỏ. Sự phát triển của nó là do phản ứng viêm cục bộ. Các lỗ nhỏ đôi khi xuất hiện trong nang nang, qua đó nội dung của nó đi vào khoang bụng một chút. Nhưng chúng dần dần được bao phủ bởi một lớp tế bào mới và quá trình phóng điện dừng lại. Sự xâm nhập của các chất xuất huyết vào khoang bụng dẫn đến phản ứng viêm của phúc mạc - dịch huyết thanh xuất hiện, các sợi protein fibrin rơi ra ngoài, trở thành cơ sở cho sự hình thành các chất kết dính.

Ngoài ra còn có sự kích hoạt của các đại thực bào phúc mạc nuốt chửng tinh trùng hoặc làm bất hoạt chúng với sự trợ giúp của các cytokine - protein miễn dịch đặc biệt của chứng viêm.

Nếu bạn vẫn có thể mang thai, thì việc mang thai có thể khó khăn. Nguyên nhân sảy thai trong giai đoạn đầu là do giai đoạn hoàng thể không hoạt động và chức năng co bóp của nội mạc tử cung được kích hoạt thông qua prostaglandin F2-alpha. Nó được tổng hợp với số lượng lớn bởi foci.

Các dấu hiệu của u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là gì?

Các triệu chứng của u nang lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào kích thước, sự phân bố và các bệnh đi kèm. Tổn thương nhỏ không có triệu chứng. U nang nội mạc tử cung rõ rệt hơn có thể dẫn đến suy giảm chức năng sinh sản.

Giao hợp đau làm cho quá trình thụ tinh không thể thực hiện được. Mãn tính, một người phụ nữ không thấy mình có thể có bất kỳ quan hệ tình dục nào.

Quá trình kết dính trong khung chậu nhỏ, với sự tồn tại lâu dài của nó, dẫn đến sự tham gia của các vòng ruột và bàng quang trong quá trình này. Điều này được biểu hiện bằng táo bón, rối loạn đại tiện, đầy hơi. Tình trạng chung của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng. Viêm cục bộ dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể. Kích thích phúc mạc có thể kèm theo buồn nôn hoặc nôn đơn độc.

Chức năng kinh nguyệt trong lạc nội mạc tử cung buồng trứng cũng thay đổi. Vào thời điểm chảy máu, nhiều phụ nữ báo cáo đầy hơi. Đau vùng chậu tăng lên khi bắt đầu hành kinh. Điều này, đồng thời với nội mạc tử cung bình thường, loại bỏ bề mặt bên trong của u nang, làm căng viên nang của nó và dẫn đến đau. Kinh nguyệt với u nang buồng trứng nội mạc tử cung trở nên dài hơn, trong khi dịch tiết tăng lên.

Một số phụ nữ cho biết kinh nguyệt không đều, thường xuyên bị chậm. Điều này là do những thay đổi trong nền nội tiết tố. Estrogen dư thừa kích thích giải phóng prolactin, ức chế hoạt động của FSH và LH. Với bệnh lý lâu ngày, chu kỳ kinh nguyệt trở nên không đều.

Ban đầu, chức năng của u nang nội mạc tử cung được hỗ trợ bởi sự mất cân bằng hormone có trong cơ thể. Nhưng theo thời gian, nó có thể hoạt động độc lập và duy trì mức estrogen cao một cách độc lập. Do đó, việc tự chữa bệnh trở nên bất khả thi. Sự phát triển ngược lại của u nang chỉ có thể xảy ra khi bắt đầu mãn kinh.

Phổ của các nghiên cứu cần thiết trong ECO

Nếu trong quá trình khám phụ khoa và trên cơ sở phàn nàn về loại kinh nguyệt, đau bụng, không có khả năng mang thai, u nang buồng trứng được gợi ý - ECO, thì siêu âm các cơ quan vùng chậu sẽ được thực hiện.

U nang lạc nội mạc tử cung trên siêu âm có hình dạng của một khoang hình bầu dục với thành nhẵn và sự bao gồm không đồng nhất. Độ dày của tường dao động từ 2 đến 8 mm. Bên bệnh lý thì chưa xác định được buồng trứng. Tử cung có thể to lên đến tuần thứ 5-6 của thai kỳ. Hình dạng và cấu trúc của nội mạc tử cung không bị phá vỡ và nội mạc tử cung có thể dày lên một chút.

Một buồng trứng khỏe mạnh có thể to ra một chút, quan sát thấy một số nang trứng. Vi phạm rụng trứng dẫn đến sự hình thành của một nang trứng chưa vỡ và sự hình thành của nang trứng.

MRI có khả năng chẩn đoán tuyệt vời. Quy trình kéo dài 25-30 phút và không yêu cầu sử dụng chất tương phản. U nang nội mạc tử cung được định nghĩa khá rõ ràng là sự hình thành hình bầu dục trong mô tham số. Cấu trúc bên trong của nang lạc nội mạc tử cung là các thể vùi đồng nhất và tăng âm.

U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung: cắt bỏ hay không

Chỉ cần phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đang có kinh nguyệt thì u nang lạc nội mạc tử cung sẽ tiến triển. Với sự ra đời của thời kỳ mãn kinh, có sự suy giảm tự nhiên nồng độ estrogen. Hỗ trợ nội tiết tố cho lạc nội mạc tử cung giảm và thoái triển. Nhưng điều này không có nghĩa là nó không thể được điều trị và nó có thể tự khỏi.

Ngay cả khi một phụ nữ không có kế hoạch mang thai, u nang có thể gây ra nhiều khó chịu:

  • dính trong khung chậu làm gián đoạn chức năng của các cơ quan lân cận;
  • đau khi giao hợp sẽ dẫn đến từ chối quan hệ tình dục;
  • luôn có nguy cơ vỡ nang và phát triển viêm phúc mạc;
  • có khả năng thoái hóa thành ung thư;
  • giảm.

Do đó, điều trị u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung là bắt buộc.

Cơ hội điều trị bảo tồn u nang lạc nội mạc tử cung

Điều trị hiệu quả u lạc nội mạc tử cung có nghĩa là loại bỏ u nang và các tổn thương hiện có khác. Một số bác sĩ coi điều trị bằng thuốc là giai đoạn điều trị đầu tiên. Thuốc nội tiết tố được kê đơn để ngăn chặn việc sản xuất estrogen, ví dụ, chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin. Một tình trạng giống như thời kỳ mãn kinh phát triển, người phụ nữ ngừng hành kinh. Nhưng điều này hoàn toàn có thể đảo ngược được, sau khi ngừng dùng thuốc, chu kỳ hàng tháng dần trở lại bình thường.

Điều trị như vậy là có thể trong các tình huống sau:

  • kích thước u nang lên đến 5 cm;
  • thiếu vô sinh;
  • không có bằng chứng thoái hóa thành ung thư.

Nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật cắt bỏ u nang được thực hiện, sau đó là điều trị nội tiết tố.

Việc sử dụng liệu pháp trị liệu bằng hirud, phương pháp điều trị dân gian là không hợp lý, bởi vì. chúng không loại bỏ được nguyên nhân lạc nội mạc tử cung.

Điều trị ngoại khoa: nội soi ổ bụng

Khái niệm điều trị hiện đại cung cấp sự kết hợp giữa phẫu thuật cắt bỏ tất cả các ổ lạc nội mạc tử cung và liệu pháp nội tiết tố tiếp theo, giúp ngăn chặn hoạt động của các tế bào bệnh lý còn lại và khôi phục mức nội tiết tố bình thường.

Hoạt động loại bỏ u nang nội mạc tử cung được thực hiện bằng nội soi ổ bụng (thông qua một số lỗ thủng ở thành bụng, dưới sự kiểm soát của máy quay video) hoặc phẫu thuật nội soi - bóc tách thành bụng trước. Quyền truy cập được chọn riêng lẻ.

Với u nang buồng trứng nội mạc tử cung trong quá trình phẫu thuật, cần phải loại bỏ hoàn toàn sự hình thành bệnh lý cùng với viên nang. Nếu bạn chỉ làm trống nó, thì các tế bào còn lại trên màng sẽ gây tái phát.

Chuẩn bị cho phẫu thuật bao gồm kiểm tra tiêu chuẩn để đánh giá các chức năng của cơ thể. Can thiệp được thực hiện một cách có kế hoạch trong khoa phụ khoa.

Quá trình phẫu thuật nội soi bao gồm các điểm sau:

  1. Sau khi vào khoang bụng, buồng trứng được giải phóng khỏi chất kết dính. Điều này được thực hiện bằng kéo hoặc điện cực, đồng thời đốt cháy các mạch máu và ngăn các mô chảy máu.
  2. Cắt bỏ buồng trứng đến các mô khỏe mạnh và bóc vỏ nang. Thao tác được thực hiện cẩn thận, nếu có sự vỡ vỏ của u nang nội mạc tử cung, nội dung "sô cô la" sẽ đi vào khoang bụng. Sau đó, khoang của u nang và bụng được rửa bằng dung dịch natri clorua.
  3. Sau khi u nang được bóc vỏ, giường của nó được xử lý bằng máy đốt điện hoặc laser để đảm bảo cầm máu đáng tin cậy và ngăn ngừa tái phát.
  4. Với kích thước lớn của sự hình thành và các khiếm khuyết đáng kể trong mô buồng trứng, nó được khâu lại.
  5. U nang được đặt trong bể polyetylen và lấy ra khỏi khoang bụng. Trong tương lai, nó được gửi để kiểm tra mô học.
  6. Khoang bụng được kiểm tra cẩn thận, các ổ lạc nội mạc tử cung nhỏ được đốt cháy. Sau đó rửa bụng bằng nước muối sinh lý.

Ở những phụ nữ lớn tuổi sắp mãn kinh với kích thước lớn của lạc nội mạc tử cung hoặc tái phát, một buồng trứng sẽ được cắt bỏ để ngăn ngừa thoái hóa ác tính.

Làm gì sau khi phẫu thuật?

Sau khi nội soi cắt bỏ u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, thời gian phục hồi ngắn hơn so với sau phẫu thuật bóc tách thành bụng trước. Cắt bỏ buồng trứng không có nghĩa là loại bỏ hoàn toàn bệnh lý. Luôn có nguy cơ tái phát từ các tế bào lạc nội mạc tử cung có thể vẫn còn trong ổ bụng. Do đó, điều trị bằng nội tiết tố được thực hiện nhằm mục đích ngăn chặn hoạt động của các ổ bệnh lý.

Tác dụng của thuốc giảm xuống để bắt chước thời kỳ mãn kinh hoặc cắt bỏ tuyến yên, nhưng có thể đảo ngược. Các loại thuốc chính là Danazol, Zoladex, Sinarel. Quản lý của họ có thể ở dạng tiêm, xịt mũi hoặc viên nén. Quá trình điều trị kéo dài từ 3 đến 6 tháng. Sau khi ngừng sử dụng hormone, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được phục hồi trong vòng 28-35 ngày.

Vật lý trị liệu cũng được khuyến nghị để ngăn ngừa sự hình thành các chất kết dính. Nhưng cuộc hẹn của anh ta chỉ được thực hiện sau khi nhận được kết quả kiểm tra mô học, trong đó không có dấu hiệu của tế bào không điển hình.

Mang thai với u nang và sau khi phẫu thuật

Nếu việc mang thai xảy ra trong bối cảnh u nang buồng trứng nội mạc tử cung, thì trong giai đoạn đầu, việc bảo quản nó có vấn đề - phản ứng viêm và tăng khả năng co bóp của nội mạc tử cung có nguy cơ làm gián đoạn tự phát.

Bảo tồn thai kỳ cho phép u nang thoái triển dưới ảnh hưởng của các hormone của chính nó.

Hoạt động thể chất ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung buồng trứng

Nhiều phụ nữ miễn cưỡng ngừng tập thể dục sau khi được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung buồng trứng. Tập thể dục vừa phải sẽ chỉ có lợi, nhưng tập thể dục cường độ cao sẽ phải từ bỏ. U nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung kèm theo đau do bệnh kết dính.

Một biến chứng có thể là vỡ nang trong quá trình luyện tập cường độ cao. Cũng nên từ bỏ các phương pháp gây rung - chạy bộ, nhảy, cũng như các bài tập làm tăng lượng máu cung cấp cho vùng xương chậu nhỏ. Bơi lội, một số asana yoga, thể dục là tối ưu cho bệnh nhân lạc nội mạc tử cung buồng trứng.

nghỉ nguy hiểm là gì

Vi phạm tính toàn vẹn của nang nang có thể xảy ra theo hai cách. Trong trường hợp đầu tiên, một lỗ đục lỗ nhỏ xuất hiện, qua đó nội dung dần dần chảy vào khoang bụng. Điều này gây kích thích phúc mạc và đau vùng chậu tăng lên. Nhưng dần dần, phần khuyết của bức tường được lót bằng các tế bào mới và phát triển quá mức.

Trong một biến thể khác, vỡ tự phát xảy ra với sự rò rỉ nội dung "sô cô la" vào khoang bụng. Viêm phúc mạc hóa học phát triển - một phản ứng viêm của phúc mạc mà không có sự tham gia của vi sinh vật. Điều này đi kèm với cơn đau dữ dội và tình trạng chung xấu đi. Các triệu chứng sốc đi kèm với tụt huyết áp và nhịp tim nhanh. Đổ mồ hôi lạnh, chóng mặt, có thể nôn mửa. Tình trạng đe dọa tính mạng của người phụ nữ.

Tình trạng này là một chỉ định cho phẫu thuật khẩn cấp. Trong thời gian đó, một u nang vỡ ra được loại bỏ, khoang bụng được rửa sạch và kiểm tra các ổ bổ sung. Để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng, một đợt điều trị bằng kháng sinh, truyền dịch và điều trị triệu chứng được kê đơn.

Sự thoái hóa của lạc nội mạc tử cung buồng trứng thành ung thư và các dấu hiệu của nó

Các bác sĩ phụ khoa cho rằng phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng có nguy cơ phát triển các khối u ác tính cao hơn. Ung thư phát triển ở 11% bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung trước đó, với sự khu trú của khối u trong buồng trứng xảy ra thường xuyên nhất. Xem xét tình trạng miễn dịch, khả năng cao của các ổ phát triển và hoạt động tự chủ, phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng nội mạc tử cung (ECOS) là phương pháp được lựa chọn.

Oncomarker CA-125 được đưa vào danh sách các nghiên cứu cần thiết trong chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Giá trị bình thường của nó ở phụ nữ là 35 U / ml. Sự gia tăng của nó không phải lúc nào cũng chỉ ra một khối u buồng trứng. Một phản ứng như vậy được quan sát thấy với lạc nội mạc tử cung buồng trứng, viêm phần phụ,. Chất đánh dấu không đặc hiệu cho ung thư buồng trứng. Sự gia tăng xảy ra với sự nội địa hóa của khối u trong các cơ quan như vậy.