Nhắc nhở về các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Các loại quần áo bảo hộ cho nhân viên y tế khi làm việc với bệnh nhân truyền nhiễm và các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm (EOI)
1. Các bệnh truyền nhiễm gây nguy hiểm lớn nhất cho người dân nước ta là bệnh tả, bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét, bệnh sốt xuất huyết do vi rút truyền nhiễm: Lassa, Marburg, Ebola, bệnh đậu khỉ, bệnh bại liệt do vi rút dại, bệnh cúm ở người do một týp phụ mới gây ra, SARS, trong một số điều kiện nhất định - một số bệnh truyền nhiễm từ động vật (bệnh nhựa cây, bệnh melioidosis, bệnh than, bệnh sốt vàng da, bệnh sốt xuất huyết Junin (bệnh sốt Argentina), bệnh Machupo (bệnh sốt Bolivia), cũng như các hội chứng của các bệnh truyền nhiễm chưa rõ căn nguyên, gây nguy hiểm cho sự lây lan toàn cầu.
2. trong sơ cấp Các hoạt động bao gồm:
Cách ly tạm thời với việc nhập viện thêm
Làm rõ chẩn đoán và cuộc gọi của chuyên gia tư vấn
Thông tin về bệnh nhân của biểu mẫu đã thiết lập
Cung cấp cho bệnh nhân sự trợ giúp cần thiết
Bộ sưu tập tài liệu cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm
Nhận dạng và đăng ký tất cả những người liên hệ
Cách ly tạm thời những người liên lạc
Tiến hành khử trùng hiện tại và cuối cùng
3. Tất cả các loại thuốc phải có kho:
Thuốc điều trị triệu chứng, dự phòng khẩn cấp, dự phòng hóa chất
Phương tiện phòng ngừa khẩn cấp cá nhân
Thiết bị bảo vệ cá nhân
Thuốc khử trùng
4. Trong mỗi lpu nên ở những nơi nổi bật và dễ tiếp cận trong ngày:
Đề án cảnh báo
Thông tin về việc lưu trữ các ngăn xếp để thu thập tài liệu từ mọi người
Thông tin về việc lưu trữ chất khử trùng và vật chứa để pha loãng và khử trùng
5. Phòng bệnh cá nhân là quan trọng nhất trong hệ thống các biện pháp chống dịch ban đầu.
5.1. Chúng tôi che miệng và mũi trong lò sưởi bằng mặt nạ, khăn tắm, khăn quàng cổ, băng, v.v.
5.2. Chúng tôi khử trùng các bộ phận hở của cơ thể (bằng dung dịch chứa clo, cồn 70)
5.3. Khi giao hàng, PPE được mặc trên quần áo y tế (không bị nhiễm chất liệu sinh học của bệnh nhân)
Quần áo bảo hộ (bộ quần áo chống bệnh dịch hạch) nhằm bảo vệ nhân viên y tế khỏi bị nhiễm bệnh dịch hạch, bệnh tả, bệnh sốt siêu vi xuất huyết, bệnh đậu mùa khỉ và các mầm bệnh gây bệnh I-II khác với tất cả các cơ chế lây truyền chính của chúng.
Quần áo bảo hộ phải đúng kích cỡ.
Thời gian làm việc trên bộ quần áo loại 1 - 3 giờ, khi thời tiết nắng nóng - 2 giờ
Nhiều phương tiện được sử dụngbảo vệ cá nhân: quần yếm có giới hạn sử dụng làm bằng vật liệu không thấm nước, khẩu trang, găng tay y tế, ủng (vỏ giày y tế), bộ quần áo chống bệnh dịch hạch "Quartz", quần yếm bảo hộ "Tikem S", các phương tiện khác được phép sử dụng.
Áo yếm;
Điện thoại (nếu cần);
Áo choàng chống bệnh dịch hạch;
Bông - băng gạc;
Kính (trước đó đã được bôi trơn bằng bút chì hoặc xà phòng đặc biệt);
Găng tay (đôi đầu tiên);
Găng tay (đôi thứ hai);
Vòng tay;
Khăn (ở mặt phải - một đầu được làm ẩm bằng chất khử trùng).
Từ từ, chậm rãi, sau mỗi phần tử được loại bỏ, xử lý tay của bạn trong dung dịch khử trùng.
Cái khăn lau;
Găng tay (đôi thứ hai);
Vòng tay;
Kính điện tử;
Kính bảo vệ;
Bông - băng gạc;
Khăn tay;
Găng tay (đôi đầu tiên);
Quần yếm.
Đề án phòng chống khẩn cấp các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm
Phòng bệnh khẩn cấp - các biện pháp y tế nhằm phòng bệnh cho người khi bị nhiễm mầm bệnh của các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Nó được thực hiện ngay sau khi xác định thực tế về các bệnh truyền nhiễm, cũng như các bệnh truyền nhiễm hàng loạt chưa rõ nguyên nhân.
1. Doxycycline-0.2, 1 lần mỗi ngày, 5 ngày
2. Ciprofloxacin-0,5, 2 lần một ngày, 5 ngày.
3. Rifampicin-0,3, 2 lần một ngày, 5 ngày
4.tetracycline-0,5 3 lần một ngày, 5 ngày
5. Trimethoprim-1-0.4, 2 lần một ngày, 10 ngày
Tai mũi họng vàđài quan sát (điều trị bệnh nhân khác
khoa mắt bệnh lý cho các chỉ định quan trọng)
Giữ sau khi tạm thời
chi nhánh thời gian tối đa
nha khoa bệnh viện tạm thời (điều trị bệnh nhân
Phòng ban với các triệu chứng báo hiệu đặc biệt nguy hiểm
các bệnh: dịch hạch, dịch tả, SARS, v.v.)
Cục mủ chất cách điện (dưới sự giám sát
phẫu thuật liên hệ với những người có bệnh nhân AIO)
Khoa truyền nhiễm bệnh viện bệnh truyền nhiễm (điều trị bệnh nhân OOI)
Ghi nhớ về cách phòng chống các bệnh đặc biệt nguy hiểm cho những người đi du lịch đến các quốc gia xa lạ
Khi đi du lịch nước ngoài, bạn cần biết rằng một số người trong số họ có khả năng mắc các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm, đặc biệt là diễn biến lâm sàng nghiêm trọng, tổn thương các cơ quan quan trọng và hệ thống cơ thể và có thể dẫn đến tử vong.
Các ca nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm được ghi nhận chủ yếu ở các nước Châu Á, Châu Phi và Nam Mỹ. Nhưng liên quan đến sự phát triển của du lịch quốc tế và thương mại, các trường hợp công dân Nga bị lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm trở nên thường xuyên hơn, liên quan đến việc họ không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa bắt buộc.
CHOLERA VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA CỦA NÓ
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 50 quốc gia trên thế giới rắc rối cho bệnh tả. Trong số các nước Đông Nam Á, Trung Quốc và Việt Nam theo truyền thống là những quốc gia chịu nhiều thiệt thòi. Ở các nước Châu Âu, Nhật Bản, Hàn Quốc, các ca bệnh tả được nhập khẩu từ ổ bệnh, những nơi nó liên tục được ghi nhận. Do trình độ văn hóa của dân số cao, sự lây lan của bệnh nhiễm trùng ở các nước này không được quan sát thấy. Bất lợi nhất đối với bệnh tả hiện nay là:
- trên các lục địa Châu Âu và Châu Á: Ấn Độ, Lào, Indonesia, Iran, Iraq, Thổ Nhĩ Kỳ, Afghanistan;
- trên lục địa Châu Mỹ: Bolivia, Brazil, Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua, Peru, El Salvador;
- trên lục địa Châu Phi: Angola, Burundi, Ghana, Guinea, Nigeria, Somalia, Chad, Uganda, Tanzania, Sierra Leone.
- Ở một số nước SNG, các trường hợp mắc bệnh tả cũng được ghi nhận.
Tác nhân gây bệnh- Vi khuẩn tả Vibrio, tồn tại rất lâu trong môi trường nước mở, chịu được nhiệt độ thấp, tồn tại trên thực phẩm từ 2-5 ngày, trên đồ gia dụng và đồ vải - lên đến 2 tuần. Thuốc sát trùng, đun sôi, và ánh sáng mặt trời có tác dụng bất lợi đối với mầm bệnh.
Nguồn bệnh chỉ là người (người bệnh hoặc người mang mầm bệnh). Số lượng Vibrio thải ra môi trường bên ngoài rất lớn (mỗi ml phân và chất nôn chứa tới 1 tỷ Vibrio).
Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể người qua đường miệng, thải ra môi trường bên ngoài theo phân và chất nôn. Bệnh tả là một bệnh nhiễm trùng đường ruột điển hình, lây lan qua đường nước, thực phẩm, đường gia dụng. Ruồi là vật mang vi khuẩn Vibrio cơ học từ phân đến thức ăn, vật dụng trong nhà.
Khả năng mẫn cảm với bệnh tả cao. Những người không tuân theo các quy tắc cơ bản để phòng ngừa nhiễm trùng đường ruột, sống trong điều kiện không hợp vệ sinh và tiêu thụ thức ăn và nước uống có chất lượng không được đảm bảo, sẽ bị bệnh thường xuyên hơn.
Biểu hiện của bệnh tả rất đa dạng. Mức độ nghiêm trọng khác nhau của bệnh có thể xảy ra: cùng với các thể nặng kết thúc bằng tử vong, bệnh tả có thể xảy ra như một rối loạn vừa phải của đường tiêu hóa. Có thể mang mầm bệnh khi không có phòng khám và một người thải một số lượng lớn vi khuẩn ra môi trường bên ngoài theo phân và chất nôn (từ 10 đến 100 người mang mầm bệnh trên 1 thể lâm sàng). Những người như vậy là nguy hiểm nhất về mặt dịch tễ học, bởi vì. nếu các quy tắc vệ sinh cá nhân không được tuân thủ, chúng có thể lây nhiễm cho một số lượng lớn người.
Thời gian ủ bệnh (từ khi bắt đầu lây nhiễm đến khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của bệnh) kéo dài từ vài giờ đến 5 ngày. Bệnh bắt đầu cấp tính. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh tả là tiêu chảy đột ngột. Trong vài giờ tiếp theo kể từ khi bệnh khởi phát, lượng dịch mất đi có thể là vài lít, dẫn đến tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn. Nôn mửa xuất hiện đột ngột sau khi tiêu chảy, không kèm theo căng thẳng và cảm giác buồn nôn. Ngay sau đó xuất hiện các cơn chuột rút cơ mạnh, thường xuyên hơn ở vùng bắp chân. Các nét trên khuôn mặt sắc nét, da lạnh khi chạm vào, dễ tụ lại thành nếp (lan ra từ từ). Giọng nói trở nên khàn và biến mất, xuất hiện khó thở, nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường .
Phân biệt bệnh tả với các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác bằng các biểu hiện lâm sàng có thể rất khó. Vì vậy, người bệnh bắt buộc phải tiến hành xét nghiệm vi khuẩn học.
Sau khi cách ly bệnh nhân, các biện pháp khử trùng được thực hiện, xác định vòng tiếp xúc, đồng thời tiến hành phức hợp các biện pháp chống dịch do luật vệ sinh quy định để khoanh vùng ổ dịch.
PLAGUE VÀ PHÒNG NGỪA CỦA NÓ
Thời gian từ khi trực khuẩn dịch hạch xâm nhập vào cơ thể người khỏe mạnh cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên là từ vài giờ đến 6 ngày. Việc lây nhiễm qua các vật dụng như hành lý là khó có thể xảy ra. Chỉ với việc tiếp cận kịp thời với bác sĩ, việc điều trị bệnh dịch hạch mới thành công. Để ngăn chặn bệnh dịch, cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp hạn chế được quy định cho từng quốc gia có ổ dịch hạch tự nhiên.
SỐT VÀNG VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA
Sốt vàng- Là một bệnh virus cấp tính do muỗi truyền và có phân bố ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Bệnh sốt vàng da có thể mắc cả trong điều kiện tự nhiên và thành phố. Thời gian ủ bệnh từ khi nhiễm bệnh đến khi có dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh từ 3 đến 6 ngày. Bệnh đặc trưng bởi tình trạng nhiễm độc nặng: nhức đầu, sốt, phát ban xuất huyết. Sau đó, có một nhiễm trùng của thận, gan với sự phát triển của vàng da và suy thận cấp tính. Diễn biến của bệnh là cực kỳ nghiêm trọng: tử vong xảy ra trong 25% trường hợp. Tổ chức Y tế Thế giới đã xác định có 47 quốc gia thuộc lục địa Nam Phi và Châu Phi có những vùng lãnh thổ không thuận lợi và đã ghi nhận dịch bệnh ở người. Khi du lịch đến các quốc gia này, cần phải tiêm phòng vắc xin phòng bệnh, đây là biện pháp bắt buộc và duy nhất để phòng tránh căn bệnh nguy hiểm này. Tiêm phòng muộn nhất 10 ngày trước ngày khởi hành.
Khả năng miễn dịch được duy trì trong 10 năm. Cư dân của Lãnh thổ Perm được khuyến cáo nên tiêm phòng bệnh sốt vàng khi được cấp Chứng chỉ Tiêm chủng Quốc tế trong Phòng Dự phòng Miễn dịch của Phòng khám Giáo sư LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), được sự cho phép của cơ quan điều hành. các cơ quan chức năng trong lĩnh vực bảo vệ sức khỏe thực hiện tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng da cho các đối tượng của Liên bang Nga năm 2012.
Nếu không có chứng chỉ quốc tế về vắc xin phòng bệnh sốt vàng da, việc đi du lịch đến các nước khó khăn sẽ bị cấm.
MALARIA VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA CỦA NÓ
Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, phổ biến ở các nước có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới. Sự lây nhiễm xảy ra qua vết đốt của muỗi sốt rét. Bốn dạng sốt rét đã được biết đến, trong đó bệnh nặng nhất là bệnh nhiệt đới, phổ biến ở các nước châu Phi. Thời gian ủ bệnh từ 7 ngày đến 1 tháng đối với sốt rét nhiệt đới và đến 3 năm đối với các thể khác.
Các triệu chứng - sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi nhiều, nhức đầu, suy nhược. Với bệnh sốt rét nhiệt đới, nếu không có thuốc điều trị đặc hiệu kịp thời thì khả năng tử vong trong thời gian rất ngắn kể từ khi phát bệnh.
Với mục đích phòng bệnh, cần phải uống thuốc điều trị sốt rét thường xuyên. Nên bắt đầu dùng thuốc 1 tuần trước khi lên đường đến "vùng nhiệt đới", tiếp tục toàn bộ thời gian lưu trú và 1 tháng sau khi trở lại. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc vào quốc gia cư trú, liều lượng được xác định bởi bác sĩ. Trong thời gian ở trong vùng sốt rét, bạn phải tự bảo vệ mình khỏi bị muỗi đốt. Để ngăn muỗi xâm nhập vào cơ sở, các cửa sổ và cửa ra vào phải được lắp lưới. Để chống muỗi, nên sử dụng các chất xua đuổi (xua đuổi), xông khói bằng điện. Đó là khuyến khích sử dụng tán trong khi ngủ. Cần phải nhớ rằng trong thời gian bạn ở một đất nước không thuận lợi cho bệnh sốt rét và trong vòng 3 năm sau khi bạn ở nhà, với bất kỳ sự gia tăng nhiệt độ nào, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế và thông báo cho bác sĩ rằng bạn đang ở "vùng nhiệt đới. ".
Để phòng ngừa cá nhân, hãy nhớ những điều sau:
- chỉ sử dụng nước và đồ uống an toàn được đảm bảo (nước đun sôi, nước uống và đồ uống trong bao bì của nhà máy),
- không ăn kem và kem trừ khi bạn chắc chắn rằng chúng được làm từ các sản phẩm an toàn,
- tránh ăn hải sản sống,
- rửa kỹ trái cây và rau quả bằng vòi nước an toàn, tráng bằng nước sôi,
- tránh ăn tại các quầy hàng và trong các quán cà phê và nhà hàng không được nhà nước chứng nhận,
- ăn thức ăn đã được nấu chín cẩn thận và vẫn còn nóng khi được phục vụ,
- chỉ bơi ở những nơi được chỉ định đặc biệt, không để nước vào miệng,
- theo dõi cẩn thận việc vệ sinh tay sạch sẽ, rửa sạch bằng xà phòng trước khi nấu ăn và ăn uống, trước khi cho trẻ ăn, sau mỗi lần đi vệ sinh để tránh tích tụ chất bẩn dưới móng tay,
- duy trì sự sạch sẽ trong căn hộ và các khu vực chung,
- bảo vệ sản phẩm thực phẩm khỏi ruồi, không để thực phẩm bị hở, làm sạch và rửa ngay bát đĩa bẩn
- đặc biệt cẩn thận bảo vệ các sản phẩm thực phẩm được tiêu thụ mà không được xử lý nhiệt trước khỏi bị nhiễm bẩn, đun sôi sữa,
- khi có dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ rối loạn đường ruột nào, bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế,
Nếu trong vòng 5 ngày sau khi trở về từ các nước có dịch tả, các triệu chứng của bệnh xảy ra, thì bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nhân viên y tế xác định được bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch, bệnh tả, GVL hoặc bệnh đậu khỉ phải thay quần áo bảo hộ đã chuyển cho người đó (bộ quần áo chống bệnh dịch hạch loại thích hợp), không được tự cởi quần áo của mình (trừ trường hợp bị nhiễm bẩn nặng từ dịch tiết của bệnh nhân ).
* Trước khi mặc bộ đồ chống bệnh dịch hạch, tất cả các bộ phận tiếp xúc của cơ thể được xử lý bằng dung dịch khử trùng (dung dịch cloramin 0,5-1%) hoặc cồn 70 °.
* Các màng nhầy của mắt, mũi, miệng được điều trị bằng dung dịch kháng sinh: đối với bệnh dịch hạch - với dung dịch streptomycin, đối với bệnh tả - tetracyclin.
* Khi tiếp xúc với bệnh nhân bị GVL hoặc bệnh đậu khỉ, niêm mạc miệng và mũi được xử lý bằng dung dịch thuốc tím (0,05%) yếu, rửa mắt bằng dung dịch axit boric 1%. Ngoài ra, súc miệng và cổ họng bằng cồn 70 ° hoặc dung dịch thuốc tím 0,05%.
Các biện pháp chống dịch chủ yếu trong việc xác định bệnh nhân (tử thi) nghi mắc bệnh dịch hạch, bệnh tả, bệnh sốt xuất huyết do vi rút truyền nhiễm, bệnh đậu mùa ở khỉ.
Tại quầy lễ tân trong phòng khám (sơ cấp cứu). Hành động của nhân viên y tế xác định bệnh nhân:
1. Thực hiện các biện pháp cách ly người bệnh tại nơi phát hiện (đóng cửa phòng khám, dựng chốt từ bên ngoài khi nhận được tín hiệu) cho đến khi nhập viện tại cơ sở y tế chuyên khoa.
2. Nhân viên y tế không rời khỏi phòng đã xác định bệnh nhân:
A. qua điện thoại hoặc thông qua chuyển phát nhanh (không mở cửa), người không tiếp xúc với bệnh nhân, thông báo cho trưởng phòng khám (bác sĩ trưởng) về bệnh nhân được xác định và tình trạng của anh ta,
B. yêu cầu các loại thuốc thích hợp, đóng gói quần áo bảo hộ, các phương tiện phòng bệnh cá nhân.
3. Cấm mang đồ đạc ra khỏi phòng, chuyển thẻ bệnh nhân ngoại trú cho lễ tân cho đến khi khử trùng lần cuối.
4. Trong văn phòng nơi nhận dạng bệnh nhân, đóng các cửa ra vào và cửa sổ, tắt thông gió. Các lỗ thông gió được bịt kín bằng băng dính (trừ dịch tả).
5. Trước khi nhận quần áo bảo hộ, nhân viên y tế trong trường hợp nghi ngờ: bệnh dịch hạch, GVL (bệnh sốt xuất huyết do virus), bệnh đậu mùa khỉ nên tạm thời che mũi và miệng bằng khăn hoặc khẩu trang làm từ các vật liệu ứng dụng (bông gòn, gạc, băng) . Trước khi mặc quần áo bảo hộ, các bộ phận hở của cơ thể được xử lý bằng dung dịch 0,5-1% cloramin hoặc cồn 70 độ, và các màng nhầy bằng dung dịch streptomycin (đối với bệnh dịch hạch) hoặc dung dịch thuốc tím yếu (đối với GVL , bệnh đậu mùa khỉ). Khi xác định bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tả, cần tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp phòng bệnh lây nhiễm qua đường tiêu hóa của cá nhân.
Trong trường hợp mắc bệnh tả, không được sử dụng chậu rửa (các thùng chứa riêng được phân bổ cho các mục đích này).
6. Mặc quần áo bảo hộ (loại phù hợp chống bệnh dịch hạch) mà không cần cởi áo choàng của chính mình (trừ quần áo bị nhiễm nhiều chất tiết của bệnh nhân).
7. Khi xác định một bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch, GVL. bệnh đậu mùa khỉ, nhân viên y tế không rời văn phòng (nếu phát hiện bệnh nhân mắc bệnh tả, nếu cần, bác sĩ hoặc chị / em có thể rời văn phòng sau khi rửa tay và cởi áo choàng y tế) và ở lại văn phòng cho đến khi bệnh nhân đến đội sơ tán. đội dịch tễ học.
8. Khi một bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tả được xác định và nhận đẻ, tài liệu sẽ được lấy để nghiên cứu vi khuẩn học. Phân bổ (chất nôn, phân) được thu thập trong các thùng chứa riêng biệt.
9. Tại văn phòng nơi bệnh nhân được xác định, việc khử trùng hiện tại được thực hiện.
NGHIÊN CỨU VI KHUẨN CỦA VẬT LIỆU SINH HỌC CHO CHOLERA.
Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến thức là đơn giản. Sử dụng biểu mẫu bên dưới
Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn các bạn.
Lưu trữ tại http://www.allbest.ru
Giới thiệu
Ngày nay, mặc dù đã chiến đấu thành công, nhưng mức độ liên quan của các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm vẫn còn cao. Đặc biệt là khi sử dụng bào tử bệnh than như một vũ khí diệt khuẩn. Mức độ ưu tiên của vấn đề các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm (HEI) được xác định bởi các hậu quả kinh tế - xã hội, y tế và quân sự - chính trị của chúng trong trường hợp lây lan trong thời bình và thời chiến. Trong trường hợp không có một hệ thống kiểm soát đầy đủ, sự lây lan của dịch HIFs có thể dẫn đến sự vô tổ chức không chỉ của hệ thống bảo vệ chống dịch mà còn gây nguy hiểm cho sự tồn tại của đất nước nói chung.
Bệnh dịch hạch, bệnh than, bệnh sốt rét và bệnh brucella là những bệnh truyền nhiễm tự nhiên do động vật gây ra, đặc biệt nguy hiểm, các đợt bùng phát liên tục được ghi nhận ở Nga, các quốc gia gần và xa ở nước ngoài (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.P., 2007; Bezsmertny V.E., Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). Trong những năm gần đây, số lượng bệnh tật ở động vật và con người do những mầm bệnh này gây ra đã có xu hướng gia tăng (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Điều này là do quá trình di cư, sự phát triển của ngành du lịch và các vấn đề môi trường. Khả năng sử dụng mầm bệnh của những bệnh nhiễm trùng này làm tác nhân của khủng bố sinh học (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) và sự xuất hiện của các bệnh do các dạng vi sinh vật biến đổi gây ra (Naumov A.V., Ledvanov M.Yu. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Mặc dù đã đạt được những thành công trong công tác phòng chống các bệnh nhiễm trùng nêu trên, nhưng hiệu quả điều trị các trường hợp mắc bệnh dịch hạch và bệnh than giai đoạn muộn vẫn còn ở mức thấp. Giải pháp của những vấn đề này chỉ có thể được thực hiện có tính đến việc mở rộng kiến thức về cơ chế bệnh sinh của chúng.
Mục đích của khóa học là: xem xét tình trạng hiện tại của HEI ở Nga, tiết lộ các phương pháp và thuật toán chẩn đoán chính cho hành động của nhân viên y tế trong trường hợp phát hiện HEI, để xem xét thành phần của việc đóng gói chống dịch và việc sử dụng chúng.
Mục tiêu của khóa học là: phân tích các tài liệu khoa học về OOI, tiết lộ các phương pháp và thuật toán chẩn đoán chính cho hành động của nhân viên y tế khi phát hiện OOI.
1.1 Khái niệm về OOI và phân loại của chúng
Không có định nghĩa được chứng minh một cách khoa học và được chấp nhận chung về khái niệm OOI. Danh sách các bệnh nhiễm trùng này khác nhau trong các tài liệu chính thức khác nhau quy định các hoạt động liên quan đến HFO và tác nhân gây bệnh của chúng.
Việc làm quen với các danh sách như vậy cho phép chúng tôi xác định rằng chúng bao gồm các bệnh truyền nhiễm, cơ chế lây truyền mầm bệnh có khả năng đảm bảo lây lan dịch bệnh của chúng. Đồng thời, trong quá khứ, những bệnh nhiễm trùng này được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao. Hiện tại, nhiều người trong số họ vẫn giữ được tài sản này, nếu không được nhận diện kịp thời và cấp cứu. Đối với một số bệnh nhiễm trùng này, ngày nay vẫn chưa có tác nhân điều trị hiệu quả, ví dụ như đối với bệnh dại, các dạng bệnh than ở phổi và đường ruột, v.v. Đồng thời, nguyên tắc này không thể tương quan với tất cả các bệnh truyền nhiễm theo truyền thống được đưa vào danh sách AIO. Vì vậy, có thể nói rằng các bệnh truyền nhiễm thường có khả năng lây lan thành dịch, bao trùm trên diện rộng quần chúng và / hoặc gây ra các bệnh cá thể cực kỳ nặng với tỷ lệ tử vong hoặc tàn tật cao cho những người đã mắc bệnh, thường được coi là đặc biệt nguy hiểm.
Khái niệm OOI rộng hơn so với các khái niệm "cách ly (thông thường)", "lây từ động vật sang người" hoặc "khu trú tự nhiên". Vì vậy, OOI có thể là kiểm dịch (dịch hạch, dịch tả, v.v.), tức là những đối tượng tuân theo các quy tắc vệ sinh quốc tế. Chúng có thể là bệnh động vật (bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét), bệnh nhân truyền (bệnh sốt phát ban, nhiễm HIV, v.v.) và bệnh sapronous (bệnh legionellosis, bệnh nấm da đầu, v.v.). OOI do động vật gây ra có thể là bệnh tự nhiên tiêu điểm (bệnh dịch hạch, bệnh sốt rét), bệnh nhân tạo (bệnh sa, bệnh brucellosis) và bệnh nhân cảm tự nhiên (bệnh dại, v.v.).
Tùy thuộc vào việc bao gồm các mầm bệnh trong một nhóm cụ thể, các yêu cầu của chế độ (hạn chế) khi làm việc với chúng đã được quy định.
WHO, công bố các tiêu chí, đề xuất phát triển phân loại vi sinh vật dựa trên các nguyên tắc này, cũng như được hướng dẫn bởi các tiêu chí vi sinh và dịch tễ học nhất định khi xây dựng phân loại vi sinh vật. Họ bao gồm:
khả năng gây bệnh của vi sinh vật (độc lực, liều lượng lây nhiễm);
cơ chế và đường lây truyền, cũng như phạm vi ký chủ của vi sinh vật (mức độ miễn dịch, mật độ và quá trình di cư của vật chủ, sự hiện diện của tỷ lệ các vec tơ và ý nghĩa dịch tễ học của các yếu tố môi trường khác nhau);
sự sẵn có và khả năng tiếp cận của các phương tiện và phương pháp phòng ngừa hiệu quả (phương pháp dự phòng miễn dịch, các biện pháp vệ sinh và hợp vệ sinh để bảo vệ nguồn nước và thực phẩm, kiểm soát động vật - vật chủ và người mang mầm bệnh, đối với sự di cư của người và / hoặc động vật);
Sự sẵn có và khả năng tiếp cận các phương tiện và phương pháp điều trị hiệu quả (dự phòng khẩn cấp, kháng sinh, hóa trị liệu, bao gồm cả vấn đề kháng lại các phương tiện này).
Theo các tiêu chí này, tất cả các vi sinh vật được đề xuất chia thành 4 nhóm:
I - vi sinh vật đại diện cho mức độ nguy hiểm thấp cho cả cá nhân và xã hội. Không chắc rằng những vi sinh vật này có thể gây bệnh cho nhân viên phòng thí nghiệm, cũng như công chúng và động vật (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);
II - vi sinh vật đại diện cho một cá nhân vừa phải và hạn chế nguy hiểm công cộng. Các đại diện của nhóm này có thể gây ra các bệnh riêng lẻ cho người và / hoặc động vật, nhưng trong điều kiện bình thường, chúng không đại diện cho một vấn đề sức khỏe cộng đồng và / hoặc thú y nghiêm trọng. Hạn chế nguy cơ lây lan các bệnh do các vi sinh vật này gây ra có thể liên quan đến việc có sẵn các phương tiện phòng ngừa và điều trị hiệu quả (tác nhân gây bệnh sốt thương hàn, viêm gan siêu vi B);
III - vi sinh vật đại diện cho một cá nhân cao, nhưng nguy hiểm xã hội thấp. Các đại diện của nhóm này có khả năng gây ra các bệnh truyền nhiễm nặng, nhưng không thể lây lan từ cá thể này sang cá thể khác, hoặc có các phương tiện phòng ngừa và điều trị hiệu quả đối với chúng (brucellosis, histoplasmosis);
IV - vi sinh vật đại diện cho mối nguy hiểm cao cho cả xã hội và cá nhân. Chúng có khả năng gây bệnh nặng, thường không thể điều trị được ở người và / hoặc động vật và có thể dễ dàng lây lan từ cá thể này sang cá thể khác (bệnh lở mồm long móng).
Xét theo các tiêu chí trên, có vẻ phù hợp và hợp lý về mặt khoa học khi gọi các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm là các bệnh truyền nhiễm mà mầm bệnh được xếp vào nhóm gây bệnh I và II theo các quy tắc vệ sinh nêu trên.
1.2 Hiện trạng của vấn đề
Như đã trình bày ở trên, hiện nay y học thế giới không có khái niệm “OOI”. Thuật ngữ này tiếp tục chỉ phổ biến ở các nước SNG, trong khi trên thế giới, OOI là “các bệnh truyền nhiễm được đưa vào danh sách các sự kiện có thể tạo thành tình trạng khẩn cấp trong hệ thống chăm sóc sức khỏe trên quy mô quốc tế.” Danh sách các bệnh như vậy hiện được mở rộng đáng kể. Theo Phụ lục số 2 của Quy định Y tế Quốc tế (IHR), được thông qua tại Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 58, nó được chia thành hai nhóm. Nhóm thứ nhất là "các bệnh bất thường và có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng": bệnh đậu mùa, bệnh bại liệt do virus bại liệt hoang dại, bệnh cúm ở người do một loại phụ mới, hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS). Nhóm thứ hai là "các bệnh, bất kỳ sự kiện nào luôn được coi là nguy hiểm, vì những bệnh nhiễm trùng này cho thấy có khả năng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người dân và lây lan nhanh chóng ra quốc tế": dịch tả, dịch hạch thể phổi, sốt vàng da, sốt xuất huyết - sốt Lassa, Marburg, Ebola, West Nile. IHR 2005 cũng bao gồm các bệnh truyền nhiễm “hiện là một vấn đề cụ thể của quốc gia và khu vực”, chẳng hạn như sốt xuất huyết, sốt Rift Valley, bệnh não mô cầu (bệnh viêm màng não mô cầu). Ví dụ, đối với các nước thuộc khu vực nhiệt đới, sốt xuất huyết là một vấn đề nghiêm trọng, với sự xuất hiện của các dạng xuất huyết nặng, thường gây tử vong cho người dân địa phương, trong khi người châu Âu chịu đựng nó ít nghiêm trọng hơn, không có biểu hiện xuất huyết, và ở các nước châu Âu sốt này không thể lây lan do thiếu chất mang. Nhiễm não mô cầu ở các nước Trung Phi có tỷ lệ phổ biến ở thể nặng và tỷ lệ tử vong cao (cái gọi là "vành đai viêm màng não châu Phi"), trong khi ở các khu vực khác, bệnh này có tỷ lệ phổ biến ở thể nặng thấp hơn và do đó tỷ lệ tử vong thấp hơn.
Đáng chú ý là WHO chỉ đưa vào IHR-2005 một dạng bệnh dịch hạch - thể phổi, ngụ ý rằng với dạng thiệt hại này, sự lây lan của căn bệnh lây nhiễm khủng khiếp này là cực kỳ nhanh chóng từ người bệnh sang người khỏe mạnh theo cơ chế lây truyền qua đường không khí. có thể dẫn đến sự thất bại rất nhanh chóng của nhiều người và bùng phát thành dịch lớn về số lượng, nếu không có biện pháp chống dịch đầy đủ kịp thời -
hoạt động cal. Một bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch thể phổi, do ho liên tục vốn có ở dạng này, đã giải phóng nhiều vi khuẩn dịch hạch vào môi trường và tạo ra một bức màn “bệnh dịch” xung quanh anh ta từ những giọt chất nhầy mịn, máu, có chứa mầm bệnh bên trong. Tấm màn hình tròn với bán kính 5 mét này, những giọt chất nhầy và máu đọng lại trên các vật thể xung quanh, điều này càng làm tăng nguy cơ lây lan của trực khuẩn dịch hạch. Bước vào bức màn “bệnh dịch” này, một người khỏe mạnh không được bảo vệ chắc chắn sẽ bị lây nhiễm và đổ bệnh. Trong các dạng bệnh dịch hạch khác, sự lây truyền qua đường không khí như vậy không xảy ra và bệnh nhân ít lây nhiễm hơn.
Phạm vi của IHR 2005 mới giờ đây không còn giới hạn ở các bệnh truyền nhiễm, mà bao gồm “một căn bệnh hoặc tình trạng y tế, bất kể nguồn gốc hoặc nguồn gốc, gây ra hoặc có thể có nguy cơ gây hại đáng kể cho con người”.
Mặc dù vào năm 1981, Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 34 của WHO đã loại bỏ bệnh đậu mùa khỏi danh sách do sự tiêu diệt của nó, nhưng trong IHR 2005, nó đã đưa bệnh đậu mùa trở lại dưới dạng bệnh đậu mùa, ngụ ý rằng thế giới có thể đã để lại virus đậu mùa trong kho vũ khí sinh học của một số và cái gọi là bệnh đậu mùa khỉ, được các nhà nghiên cứu Liên Xô mô tả chi tiết ở Châu Phi vào năm 1973, có khả năng lây lan tự nhiên. Nó có biểu hiện lâm sàng. có thể so sánh với những bệnh trong bệnh đậu mùa và cũng có thể cho tỷ lệ tử vong và tàn tật cao theo giả thuyết.
Ở Nga, bệnh than và bệnh sốt gan cũng được bao gồm trong AGI, bởi vì trên lãnh thổ của Liên bang Nga, sự hiện diện của các ổ tự nhiên của bệnh sốt rét và bệnh than được xác định.
1.3 Các biện pháp được thực hiện khi xác định một bệnh nhân nghi ngờ có OOI và các chiến thuật của y tá
Nếu bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh OOI được xác định tại phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện thì thực hiện các biện pháp chống dịch chủ yếu sau đây (Phụ lục số 4):
Bệnh nhân có thể vận chuyển được chuyển đến bằng phương tiện vận chuyển hợp vệ sinh đến một bệnh viện đặc biệt.
Đối với những bệnh nhân không thể vận chuyển được, dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp tại chỗ với cuộc gọi của chuyên gia tư vấn và xe cấp cứu được trang bị mọi thứ cần thiết.
Biện pháp cách ly người bệnh tại nơi phát hiện, trước khi nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm.
Y tá, không rời khỏi phòng nơi bệnh nhân được xác định, thông báo cho người đứng đầu cơ sở của mình về bệnh nhân được xác định bằng điện thoại hoặc qua chuyển phát nhanh, yêu cầu các loại thuốc thích hợp, quần áo bảo hộ và phương pháp dự phòng cá nhân.
Nếu nghi ngờ bệnh dịch hạch, sốt xuất huyết do vi-rút truyền nhiễm, điều dưỡng viên, trước khi nhận quần áo bảo hộ, phải che mũi và miệng bằng bất kỳ loại băng nào (khăn tắm, khăn quàng cổ, băng quấn, v.v.), trước đó đã điều trị tay và các bộ phận tiếp xúc của cơ thể với bất kỳ chất khử trùng nào và hỗ trợ bệnh nhân, hãy đợi sự xuất hiện của bác sĩ bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ của một chuyên khoa khác. Sau khi nhận được quần áo bảo hộ (loại quần áo chống bệnh dịch hạch thích hợp), họ mặc vào mà không cần cởi ra, trừ trường hợp bị nhiễm nhiều chất tiết của bệnh nhân.
Chuyên gia về bệnh truyền nhiễm (nhà trị liệu) đến vào phòng nơi bệnh nhân được xác định trong trang phục bảo hộ, và nhân viên đi cùng anh ta gần phòng phải pha loãng dung dịch khử trùng. Bác sĩ đã xác định bệnh nhân cởi bỏ áo choàng, băng bảo vệ đường hô hấp, đặt họ vào bể chứa dung dịch khử trùng hoặc túi chống ẩm, xử lý giày bằng dung dịch khử trùng và chuyển đến phòng khác nơi anh ta trải qua vệ sinh toàn bộ, thay một bộ quần áo dự phòng (đồ dùng cá nhân cho vào túi vải dầu để khử trùng). Các bộ phận hở của cơ thể, tóc được xử lý, súc miệng và cổ họng bằng cồn etylic 70 °, dung dịch kháng sinh hoặc dung dịch axit boric 1% được nhỏ vào mũi và mắt. Vấn đề cách ly và điều trị dự phòng khẩn cấp được quyết định sau khi có kết luận của chuyên gia tư vấn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh tả, thực hiện các biện pháp phòng ngừa cá nhân đối với nhiễm trùng đường ruột: sau khi kiểm tra, tay được xử lý bằng chất sát trùng. Nếu chất thải của bệnh nhân dính vào quần áo, giày dép được thay bằng những thứ dự phòng, và những thứ bị ô nhiễm phải được khử trùng.
Bác sĩ mặc quần áo bảo hộ đến khám bệnh, làm rõ tiền sử dịch tễ, chẩn đoán xác định và tiếp tục điều trị bệnh nhân theo chỉ định. Nó cũng xác định những người đã tiếp xúc với bệnh nhân (bệnh nhân, bao gồm cả những người đã xuất viện, nhân viên y tế và nhân viên phục vụ, khách đến thăm, kể cả những người đã rời khỏi cơ sở y tế, những người tại nơi ở, làm việc, học tập.). Những người tiếp xúc được cách ly trong một phòng hoặc hộp riêng biệt hoặc chịu sự giám sát y tế. Nếu nghi ngờ mắc bệnh dịch hạch, GVL, bệnh đậu mùa khỉ, hội chứng hô hấp cấp tính hoặc hội chứng thần kinh, những người tiếp xúc được lưu ý trong các phòng được kết nối thông qua các ống thông gió. Danh sách những người liên hệ được xác định được tổng hợp (họ tên, địa chỉ, nơi làm việc, thời gian, mức độ và tính chất của liên hệ).
Việc ra vào cơ sở y tế tạm thời bị cấm.
Sự liên lạc giữa các tầng dừng lại.
Bài được dán tại trụ sở (phường) nơi bệnh nhân ở, trước cửa ra vào của phòng khám đa khoa (khoa) và các tầng.
Không được phép cho bệnh nhân đi lại bên trong khoa nơi bệnh nhân đã được xác định và ra khỏi đó.
Việc tiếp nhận, xuất viện, thăm hỏi thân nhân tạm dừng. Cấm dọn đồ cho đến khi khử trùng lần cuối
Tiếp nhận người bệnh theo chỉ định sống được thực hiện tại các phòng biệt lập, có lối ra vào riêng.
Trong phòng xác định bệnh nhân, đóng cửa sổ, cửa ra vào, tắt thông gió, dùng băng dính bịt kín các lỗ thông gió, cửa sổ, cửa ra vào, đồng thời tiến hành khử trùng.
Nếu cần thiết, các biện pháp dự phòng khẩn cấp được thực hiện cho nhân viên y tế.
Bệnh nhân nặng được chăm sóc y tế cho đến khi có sự xuất hiện của đội ngũ y tế.
Trước khi đội sơ tán đến, y tá xác định bệnh nhân sẽ lấy vật liệu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm với sự trợ giúp của bộ dụng cụ lấy mẫu.
Tại văn phòng (phường) nơi bệnh nhân được xác định, việc khử trùng hiện tại được thực hiện (khử trùng dịch tiết, vật dụng chăm sóc, v.v.).
Khi có sự xuất hiện của một nhóm chuyên gia tư vấn hoặc một nhóm sơ tán, y tá xác định bệnh nhân sẽ tuân theo tất cả các mệnh lệnh của nhà dịch tễ học.
Trường hợp bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp vì lý do sức khỏe thì điều dưỡng viên xác định người bệnh đi cùng đến bệnh viện và thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ trực khoa truyền nhiễm bệnh viện. Sau khi tham khảo ý kiến của một nhà dịch tễ học, y tá được cử đi vệ sinh, và trong trường hợp mắc bệnh dịch hạch thể phổi, GVL và bệnh đậu khỉ - đến khu cách ly.
Bệnh nhân nằm viện trong bệnh viện truyền nhiễm được cung cấp dịch vụ y tế khẩn cấp bởi các đội sơ tán bao gồm bác sĩ hoặc nhân viên y tế, những người quen thuộc với chế độ làm việc an toàn sinh học và một người lái xe.
Tất cả những người tham gia sơ tán người nghi mắc bệnh dịch hạch, CVGL, bệnh nhân viêm tuyến phổi - loại I, bệnh nhân tả - loại IV (ngoài ra, cần cung cấp găng tay phẫu thuật, tạp dề vải dầu, khẩu trang y tế của tại ít nhất 2 lớp bảo vệ, ủng).
Khi sơ tán bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh do các vi sinh vật khác thuộc nhóm gây bệnh II gây ra, sử dụng quần áo bảo hộ được cung cấp để sơ tán bệnh nhân truyền nhiễm.
Phương tiện vận chuyển bệnh nhân mắc bệnh tả nhập viện được trang bị khăn thấm dầu lót, đĩa lấy dịch tiết của bệnh nhân, dung dịch sát trùng pha loãng làm việc, tủ đựng vật liệu.
Cuối mỗi chuyến bay, nhân viên phục vụ người bệnh phải khử trùng giày và tay (đeo găng tay), tạp dề, trải qua cuộc phỏng vấn với người chịu trách nhiệm về an toàn sinh học của bệnh viện truyền nhiễm để xác định hành vi vi phạm chế độ và vệ sinh.
Trong một bệnh viện nơi có bệnh nhân mắc các bệnh được phân loại là nhóm II (bệnh than, bệnh brucella, bệnh sốt gan, bệnh legionellosis, bệnh tả, bệnh sốt phát ban và bệnh Brill, bệnh sốt phát ban ở chuột, bệnh sốt Q, bệnh HFRS, bệnh giun đầu gai, bệnh psittacosis), một chế độ chống dịch được thiết lập , được cung cấp cho các bệnh nhiễm trùng liên quan. Bệnh viện chuyên khoa tả theo chế độ thành lập cho các khoa bị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa cấp tính.
Thiết bị, quy trình và phương thức hoạt động của bệnh viện lâm thời được thiết lập giống như bệnh viện truyền nhiễm (bệnh nhân nghi mắc bệnh này được đặt riêng lẻ hoặc theo nhóm nhỏ tùy theo thời điểm nhập viện và tốt nhất là theo hình thức khám bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh). Sau khi xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc tại bệnh viện tạm thời, bệnh nhân được chuyển đến khoa thích hợp của bệnh viện bệnh truyền nhiễm. Tại khoa, sau khi chuyển bệnh nhân, tiến hành khử trùng lần cuối phù hợp với tính chất của ổ nhiễm trùng. Những bệnh nhân còn lại (tiếp xúc) được vệ sinh, thay khăn trải giường và tiến hành điều trị dự phòng.
Phân bổ của bệnh nhân và tiếp xúc (đờm, nước tiểu, phân, vv) phải được khử trùng bắt buộc. Các phương pháp khử nhiễm được áp dụng phù hợp với tính chất của nhiễm trùng.
Trong bệnh viện, bệnh nhân không được sử dụng nhà vệ sinh chung. Phòng tắm và nhà vệ sinh phải được khóa bằng chìa khóa do nhân viên an toàn sinh học giữ. Nhà vệ sinh được mở để xả các dung dịch đã khử nhiễm và các bồn tắm để xử lý các dung dịch đã thải ra ngoài. Với bệnh tả, bệnh nhân được vệ sinh khử nước độ I-II trong khoa cấp cứu (họ không sử dụng vòi hoa sen), tiếp theo là hệ thống khử trùng nước xả và phòng, khử nước độ III-IV được thực hiện trong khu vực.
Đồ đạc của bệnh nhân được thu gom vào túi vải dầu và gửi đi khử trùng trong buồng khử trùng. Trong phòng đựng thức ăn, quần áo được đựng trong các túi cá nhân xếp vào thùng hoặc túi nhựa, bề mặt bên trong được xử lý bằng dung dịch diệt côn trùng.
Bệnh nhân (người mang vi khuẩn Vibrio) được cung cấp chậu hoặc khăn trải giường cá nhân.
Việc khử trùng lần cuối tại nơi phát hiện bệnh nhân (người mang vi khuẩn Vibrio) được thực hiện chậm nhất là 3 giờ kể từ thời điểm nhập viện.
Tại các bệnh viện, việc khử trùng hiện nay do nhân viên y tế tuyến dưới thực hiện dưới sự giám sát trực tiếp của điều dưỡng trưởng khoa.
Nhân viên thực hiện khử trùng phải mặc trang phục bảo hộ: giày có thể tháo rời, chống dịch hoặc áo choàng phẫu thuật, mang giày cao su, tạp dề vải dầu, khẩu trang y tế, găng tay cao su, khăn tắm.
Thức ăn cho người bệnh được chuyển từ bát đĩa của nhà bếp đến lối vào phục vụ của đơn vị không bị ô nhiễm, được đổ và chuyển từ bát đĩa của nhà bếp sang bát đĩa của phòng đựng thức ăn của bệnh viện. Các món ăn trong đó thực phẩm nhập vào bộ phận được khử trùng bằng cách đun sôi, sau đó bể chứa các món ăn được chuyển đến phòng đựng thức ăn, nơi chúng được rửa và lưu trữ. Máy phân phối phải được trang bị mọi thứ cần thiết để khử trùng dư lượng thực phẩm. Các món ăn cá nhân được khử trùng bằng cách đun sôi.
Điều dưỡng viên chịu trách nhiệm về việc tuân thủ an toàn sinh học của bệnh viện bệnh truyền nhiễm tiến hành, trong thời gian dịch tễ học, kiểm soát việc khử trùng nước thải của bệnh viện. Khử trùng nước thải từ bệnh viện tả và bệnh viện tạm thời được thực hiện bằng cách khử trùng bằng clo sao cho nồng độ clo dư là 4,5 mg / l. Việc kiểm soát được thực hiện bằng cách thu thập thông tin hàng ngày từ bộ phận kiểm soát của phòng thí nghiệm, sửa dữ liệu trong nhật ký.
1.4 Thống kê tỷ lệ mắc bệnh
Theo Bộ Y tế Liên bang Nga trên lãnh thổ Nga, sự hiện diện của các ổ bệnh sốt rét tự nhiên được xác định, hoạt động nổi mề đay được xác nhận bởi tỷ lệ người mắc bệnh lẻ tẻ và sự cô lập tác nhân gây bệnh sốt mò từ các loài gặm nhấm. , động vật chân đốt, từ các vật thể trong môi trường hoặc bằng cách phát hiện kháng nguyên trong thức ăn viên của chim và phân của động vật có vú săn mồi.
Theo Bộ Y tế Nga, trong thập kỷ qua (1999 - 2011), số mắc chủ yếu lẻ tẻ và theo nhóm đã được ghi nhận, hàng năm dao động từ 50 - 100 trường hợp. Năm 1999 và 2003 một đợt bùng phát đã được ghi nhận, trong đó số bệnh nhân ở Liên bang Nga lần lượt là 379 và 154 người.
Theo Dixon T. (1999), trong nhiều thế kỷ, bệnh đã được ghi nhận ở ít nhất 200 quốc gia trên thế giới, và tỷ lệ người mắc bệnh ước tính từ 20 đến 100 nghìn trường hợp mỗi năm.
Theo số liệu của WHO, hàng năm trên thế giới có khoảng 1 triệu động vật chết vì bệnh than và khoảng 1 nghìn người đổ bệnh, bao gồm cả thường xuyên dẫn đến tử vong. Ở Nga, trong khoảng thời gian từ năm 1900 đến năm 2012, hơn 35.000 địa điểm vĩnh viễn không thuận lợi cho bệnh than và hơn 70.000 ổ dịch lây nhiễm đã được đăng ký.
Với chẩn đoán không kịp thời và không có liệu pháp điều trị căn nguyên, tỷ lệ tử vong ở người nhiễm bệnh than có thể lên tới 90%. Trong 5 năm qua, tỷ lệ mắc bệnh than ở Nga đã phần nào ổn định, nhưng vẫn ở mức cao.
Vào những năm 90 của thế kỷ trước, theo thống kê của Bộ Y tế nước ta, hàng năm có từ 100 - 400 trường hợp mắc bệnh ở người được chẩn đoán, còn 75% là ở các vùng Bắc, Trung và Tây Siberi của Nga. Năm 2000-2003 Tỷ lệ mắc bệnh ở Liên bang Nga giảm đáng kể và lên tới 50–65 trường hợp mỗi năm, nhưng vào năm 2004 số trường hợp lại tăng lên 123, và vào năm 2005, vài trăm người đã bị bệnh sốt điên cuồng. Trong năm 2010, 115 trường hợp mắc bệnh sốt rét đã được đăng ký (năm 2009 - 57). Trong năm 2013, hơn 500 người bị nhiễm bệnh sốt rét (tính đến ngày 1 tháng 9) 840 người tính đến ngày 10 tháng 9 1000 người.
Trường hợp tử vong do bệnh tả không do dịch được ghi nhận cuối cùng ở Nga là ngày 10 tháng 2 năm 2008, cái chết của Konstantin Zaitsev, 15 tuổi.
2.1 Các hoạt động giáo dục và đào tạo được thực hiện để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi xác định được bệnh nhân mắc ASI
Do thực tế là các trường hợp AIO không được đăng ký tại Cộng hòa Chuvash, phần nghiên cứu của khóa học này sẽ được dành cho các hoạt động đào tạo được thực hiện nhằm nâng cao kỹ năng của nhân viên y tế trong việc chăm sóc y tế và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi bệnh nhân bị AIO được xác định.
Các kế hoạch toàn diện được phát triển bởi các trung tâm của Cơ quan Giám sát Vệ sinh Dịch tễ Nhà nước và các sở y tế (các sở, ban, ngành - sau đây gọi là cơ quan y tế) tại các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga và các vùng lãnh thổ thuộc khu vực, phối hợp với các bộ phận quan tâm và các dịch vụ và trình chính quyền địa phương phê duyệt với các điều chỉnh hàng năm phù hợp với tình hình vệ sinh và dịch tễ đang nổi lên trên thực địa
(MU 3.4.1030-01 Tổ chức, cung cấp và đánh giá khả năng sẵn sàng chống dịch của các cơ sở y tế để thực hiện các biện pháp trong trường hợp nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm). Kế hoạch cung cấp cho việc thực hiện các biện pháp với một dấu hiệu của thời hạn, những người chịu trách nhiệm thực hiện của họ trong các phần sau: biện pháp tổ chức, đào tạo, biện pháp phòng ngừa, biện pháp hoạt động khi một bệnh nhân (nghi ngờ) mắc bệnh dịch hạch, dịch tả, CVHF, khác các bệnh và hội chứng được phát hiện.
Ví dụ, vào ngày 30 tháng 5, một bệnh nhân mắc bệnh tả được xác định có điều kiện tại Kanashsky MMC. Tất cả các lối ra vào cơ sở y tế đều bị phong tỏa.
Một buổi tập huấn về cách chăm sóc y tế và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm (bệnh tả) do Ban Giám đốc khu vực số 29 của Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang (FMBA) của Nga cùng với Kanash MMC tiến hành. và Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ (TsGiE) số 29 càng sát với điều kiện thực tế càng tốt. Trước đó, các nhân viên y tế không được cảnh báo về danh tính của người "bị bệnh", cũng như về bác sĩ đa khoa mà anh ta sẽ chuyển sang. Tại cuộc hẹn, bác sĩ, đã thu thập được tiền sử, nên nghi ngờ một chẩn đoán nguy hiểm và hành động theo hướng dẫn. Ngoài ra, theo hướng dẫn, quản lý của cơ sở y tế không có quyền cảnh báo trước cho người dân về việc thông qua một bài tập như vậy.
Trong trường hợp này, bệnh nhân là một phụ nữ 26 tuổi, theo truyền thuyết, đến Moscow từ Ấn Độ vào ngày 28 tháng 5, sau đó cô đi tàu đến thành phố Kanash. Tại nhà ga, chồng cô đã gặp cô trên một chiếc xe riêng. Một phụ nữ đổ bệnh vào tối ngày 29: suy nhược nặng, khô miệng, phân lỏng, nôn mửa. Sáng 30, chị đến quầy lễ tân của phòng khám đa khoa đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa. Ở phòng làm việc, sức khỏe của cô ngày càng giảm sút. Ngay khi bác sĩ nghi ngờ một bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm, ông đã bắt đầu tìm ra một thuật toán hành động trong trường hợp phát hiện ra nó. Một bác sĩ bệnh truyền nhiễm, một lữ đoàn xe cấp cứu và một nhóm khử trùng từ Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ đã được gọi khẩn cấp; thông báo cho ban quản lý của các tổ chức liên quan. Hơn nữa trong chuỗi, toàn bộ thuật toán hành động của nhân viên y tế để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong việc xác định bệnh nhân mắc AIO đã được nghiên cứu: từ việc thu thập tài liệu sinh học để kiểm tra vi khuẩn, xác định người tiếp xúc đến nhập viện bệnh nhân tại bệnh viện bệnh truyền nhiễm.
Theo hướng dẫn về tổ chức và thực hiện các biện pháp ban đầu chống dịch trong trường hợp người bệnh nghi mắc bệnh truyền nhiễm phải cấp cứu trong lĩnh vực vệ sinh dịch tễ dân cư, các cửa phòng khám đa khoa đã được phong tỏa, các bài viết của nhân viên y tế được dán ở các tầng, lối ra vào. Một thông báo được dán ở lối vào chính thông báo việc đóng cửa tạm thời của phòng khám đa khoa. “Con tin” của tình huống đó là những bệnh nhân đang ở phòng khám đa khoa vào thời điểm đó, và ở mức độ lớn hơn là những người đến gặp bác sĩ - mọi người buộc phải đợi khoảng một giờ bên ngoài, trong thời tiết gió, cho đến khi các bài tập kết thúc. . Rất tiếc, nhân viên phòng khám đa khoa không tổ chức giải thích giữa các bệnh nhân nằm ngoài đường, không thông báo về thời gian dự kiến kết thúc các bài tập. Nếu ai đó cần giúp đỡ khẩn cấp, nó phải được cung cấp. Trong tương lai, trong các buổi đào tạo như vậy, thông tin đầy đủ hơn sẽ được cung cấp cho người dân về thời gian hoàn thành của họ.
Đồng thời, cần khẩn trương mở các lớp học về các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Do một số lượng lớn công dân đi nghỉ mát ở các nước nhiệt đới nên có thể từ đó du nhập các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm. Các cơ sở y tế Kanash nên sẵn sàng cho việc này, và trước hết là phòng khám đa khoa thành phố, nơi có 45.000 công dân trực thuộc. Nếu bệnh thực sự xảy ra, nguy cơ lây nhiễm và quy mô lây nhiễm sẽ rất cao. Các hành động của nhân viên y tế lý tưởng nên được tự động hóa, và những bệnh nhân đang ở thời điểm có nguy cơ lây nhiễm trong phòng khám cũng nên hành động không hoảng sợ, thể hiện sự khoan dung và thấu hiểu tình hình. Các khóa đào tạo hàng năm cho phép bạn thực hiện sự tương tác của các chuyên gia từ Trung tâm Y tế Kanash, Ban Giám đốc khu vực số 29 của FMBA của Nga, Trung tâm Vệ sinh và Dịch tễ số 29 và chuẩn bị kỹ càng nhất có thể cho các trường hợp phát hiện bệnh nhân thực AIO.
2.2 Bao bì chống dịch và thành phần của chúng
Các ngăn xếp dịch tễ học được thiết kế cho các biện pháp chống dịch chính:
Lấy vật chất từ người bệnh hoặc người chết và từ các vật thể trong môi trường trong các cơ sở y tế và phòng bệnh (HCF) và tại các trạm kiểm soát qua biên giới tiểu bang;
Khám nghiệm giải phẫu bệnh của người chết, xác động vật được thực hiện theo quy định đối với bệnh chưa rõ căn nguyên, nghi là bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm;
Kiểm tra vệ sinh dịch tễ vùng trọng điểm dịch các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm (DOI);
Thực hiện kịp thời các biện pháp vệ sinh và chống dịch (dự phòng) để khoanh vùng và loại bỏ trọng điểm dịch của AIO.
Ngăn xếp dịch tễ học UK-5M được thiết kế để thu thập tài liệu từ mọi người để xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm (DOI).
Hệ thống đẻ toàn cầu UK-5M được trang bị trên cơ sở MU 3.4.2552-09 ngày 1.11.2009. được sự chấp thuận của Trưởng Cơ quan Giám sát Bảo vệ Quyền lợi Người tiêu dùng và Phúc lợi Con người, Giám đốc Nhà nước về Vệ sinh của Liên bang Nga G.G. Onishchenko.
Gói dịch tễ học có sẵn tại Kanash MMC bao gồm 67 mục [Ứng dụng. Số 5].
Mô tả cách tạo kiểu để điều trị đặc biệt cho da và niêm mạc trước khi mặc quần áo bảo hộ:
Nhân viên y tế xác định được bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch, bệnh tả, bệnh xuất huyết truyền nhiễm hoặc các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm khác, trước khi khoác lên mình bộ đồ chống dịch, phải xử lý tất cả các bộ phận tiếp xúc của cơ thể. Vì những mục đích này, mỗi trung tâm y tế, cơ sở y tế cần có một bao bì chứa:
* đã cân cloramin 10 gr. để chuẩn bị dung dịch 1% (để điều trị da);
* trọng lượng cloramin 30 gr. để chuẩn bị dung dịch 3% (để xử lý chất thải y tế và dụng cụ y tế);
* Rượu etylic 700;
* thuốc kháng sinh (doxycycline, rifampicin, tetracycline, pefloxacin);
* uống nước;
* cốc, kéo, pipet;
* Khối lượng kali pemanganat để chuẩn bị dung dịch 0,05%;
* nước cất 100,0;
* natri sulfacyl 20%;
* khăn ăn, bông gòn;
* thùng chứa để chuẩn bị chất khử trùng.
Quy tắc lấy tài liệu xét nghiệm từ người bệnh (tử thi) trong trường hợp nghi mắc bệnh dịch hạch, tả, sốt rét và các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm khác theo thư mục nghiệp vụ để thực hiện các hoạt động khi phát hiện người bệnh (tử thi) nghi mắc một OOI: việc thu thập vật liệu lâm sàng và bao gói của nó được thực hiện bởi nhân viên y tế của một cơ sở y tế đã được đào tạo về tổ chức công việc trong điều kiện đăng ký bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Việc lấy mẫu được thực hiện trong lọ, ống nghiệm, hộp đựng, dụng cụ vô trùng dùng một lần vô trùng. Đóng gói, ghi nhãn, bảo quản và vận chuyển vật liệu để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm phải tuân theo các yêu cầu của SP 1.2.036-95 "Quy trình hạch toán, lưu trữ, chuyển giao và vận chuyển vi sinh vật thuộc nhóm gây bệnh I-IV" .
Việc lấy mẫu bệnh phẩm của nhân viên y tế đã qua đào tạo được thực hiện trong thiết bị bảo vệ hô hấp cá nhân (mặt nạ phòng độc loại ShB-1 hoặc RB "Lepestok-200"), kính bảo hộ hoặc tấm che mặt, bao giày, găng tay cao su đôi. Sau quy trình lựa chọn vật liệu, găng tay được xử lý bằng dung dịch chất khử trùng, sau khi tháo găng tay, được xử lý bằng thuốc sát trùng.
Trước khi lấy tài liệu, cần điền vào đơn giới thiệu và cho vào túi ni lông.
Vật liệu được lấy trước khi bắt đầu điều trị cụ thể bằng các dụng cụ vô trùng trong một đĩa vô trùng.
Yêu cầu chung đối với việc lấy mẫu vật liệu sinh học.
Để bảo vệ chống lây nhiễm, khi lấy mẫu vật liệu sinh học và chuyển đến phòng thí nghiệm, nhân viên y tế phải tuân thủ các yêu cầu sau:
* Không làm nhiễm bẩn bề mặt ngoài của đĩa trong quá trình lấy mẫu và giao mẫu;
* không làm ô nhiễm các tài liệu đi kèm (giấy giới thiệu);
* giảm thiểu sự tiếp xúc trực tiếp của mẫu vật liệu sinh học với bàn tay của nhân viên y tế, người lấy và chuyển mẫu đến phòng thí nghiệm;
* sử dụng các vật chứa (vật chứa) dùng một lần hoặc đã được phê duyệt vô trùng để thu thập, lưu trữ và phân phối mẫu theo quy trình đã thiết lập;
* vận chuyển mẫu trong các chất mang hoặc chất chồng với các tổ riêng biệt;
* quan sát điều kiện vô trùng trong quá trình thực hiện các biện pháp xâm lấn để ngăn ngừa nhiễm trùng cho bệnh nhân;
* Lấy mẫu trong vật chứa vô trùng không bị nhiễm vật liệu sinh học và không có khuyết tật.
Như đã đề cập ở trên, nội dung nghiên cứu của khóa học dành cho các hoạt động giáo dục và đào tạo nhằm nâng cao kỹ năng chăm sóc y tế khi phát hiện AE, cũng như sử dụng bao bì chống dịch. Điều này là do thực tế là không có trường hợp nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm nào được ghi nhận trên lãnh thổ của Chuvashia.
Khi viết phần nghiên cứu, tôi đã đi đến kết luận rằng các lớp học về các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm là cần thiết. Điều này là do thực tế là một số lượng lớn công dân đi nghỉ đến các nước nhiệt đới, từ đó có thể nhập khẩu các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Theo tôi, các cơ sở y tế ở Kanash nên sẵn sàng cho việc này. Nếu bệnh thực sự xảy ra, nguy cơ lây nhiễm và quy mô lây nhiễm sẽ rất cao.
Trong các bài tập định kỳ, kiến thức của nhân viên y tế được nâng cao và hành động của họ được đưa đến chủ nghĩa tự động. Ngoài ra, các khóa đào tạo này dạy các nhân viên y tế tương tác với nhau, đóng vai trò là động lực thúc đẩy sự phát triển của sự hiểu biết và gắn kết lẫn nhau.
Theo tôi, đóng gói chống dịch là cơ sở để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho bệnh nhân mắc ASI và bảo vệ tốt nhất chống lại sự lây lan của nhiễm trùng và tất nhiên là cho chính nhân viên y tế. Do đó, việc đóng gói đúng kiểu dáng và sử dụng chúng đúng cách là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất khi nghi ngờ nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm.
Sự kết luận
Trong khóa học này, bản chất của OOI và tình trạng hiện tại của họ ở Nga, cũng như các chiến thuật của y tá trong trường hợp nghi ngờ hoặc phát hiện ra OOI, đã được xem xét. Do đó, việc nghiên cứu các phương pháp chẩn đoán và điều trị AIO là có liên quan. Trong quá trình nghiên cứu của tôi, các nhiệm vụ liên quan đến việc phát hiện các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm và các chiến thuật của một y tá đã được xem xét.
Khi viết bài báo về chủ đề nghiên cứu, tôi đã nghiên cứu các tài liệu đặc biệt, bao gồm các bài báo khoa học về AIO, sách giáo khoa về dịch tễ học, các phương pháp chẩn đoán AIO và các thuật toán cho hành động của y tá trong trường hợp nghi ngờ hoặc phát hiện các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm.
Do thực tế là ở Chuvashia các trường hợp mắc ASI không được đăng ký, tôi chỉ nghiên cứu các thống kê chung về tỷ lệ mắc bệnh ở Nga, và xem xét các biện pháp giáo dục và đào tạo để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong trường hợp phát hiện ASI.
Theo kết quả của dự án được tạo ra và thực hiện để nghiên cứu tình trạng của vấn đề, tôi thấy rằng tỷ lệ mắc bệnh AIO vẫn ở mức khá cao. Ví dụ, vào năm 2000-2003. Tỷ lệ mắc bệnh ở Liên bang Nga giảm đáng kể và lên tới 50–65 trường hợp mỗi năm, nhưng vào năm 2004 số trường hợp lại tăng lên 123, và vào năm 2005, vài trăm người đã bị bệnh sốt điên cuồng. Trong năm 2010, 115 trường hợp mắc bệnh sốt rét đã được đăng ký (năm 2009 - 57). Năm 2013, hơn 500 người bị nhiễm bệnh sốt rét (tính đến ngày 1 tháng 9) 840 người tính đến ngày 10 tháng 9 là 1000 người.
Nhìn chung, Bộ Y tế Liên bang Nga lưu ý rằng trong 5 năm qua, tỷ lệ mắc bệnh ở Nga đã phần nào ổn định, nhưng vẫn ở mức cao.
Thư mục
Nghị định của Giám đốc Nhà nước về vệ sinh của Liên bang Nga ngày 18 tháng 7 năm 2002 số 24 "Về việc ban hành các quy tắc vệ sinh và dịch tễ học SP 3.5.3.1129 - 02.".
Phòng thí nghiệm chẩn đoán và phát hiện tác nhân gây bệnh than. Hướng dẫn bài bản. MUK 4.2.2013-08
Y học thảm họa (sách giáo khoa) - M., "INI Ltd", 1996.
Các Quy định Y tế Quốc tế (IHR), được Hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 22 của WHO thông qua vào ngày 26 tháng 7 năm 1969 (đã được sửa đổi vào năm 2005)
Phụ lục số 1 theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 4 tháng 8 năm 1983 số 916. hướng dẫn về chế độ vệ sinh - chống dịch và bảo hộ lao động của nhân viên các bệnh viện (khoa) bệnh truyền nhiễm.
Chương trình mục tiêu khu vực "Kiểm soát loài gặm nhấm, phòng chống thiên tai và các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm" (2009 - 2011) Huyện Kanashsky của Cộng hòa Chuvash
Giám sát dịch tễ học bệnh sốt rét. Hướng dẫn bài bản. MU 3.1.2007-05
Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Rì rào tiêu điểm tự nhiên của bệnh dịch hạch. - Saratov: Đại học Saratov, 2003
Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Hoạt động biểu hiện của các ổ bệnh sốt rét tự nhiên và nhân học trên lãnh thổ của Khu tự trị Do Thái và vùng lân cận Khabarovsk trong trận lũ lụt trên sông Amur 2014-1 (90) tr.:90-94
Alekseev V.V., Khrapova N.P. Hiện trạng chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm 2011 - 4 (110) trang 18-22 của tạp chí "Những vấn đề của bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm"
Belousova, A.K: Điều dưỡng các bệnh truyền nhiễm có quá trình nhiễm HIV và dịch tễ học. - Rostov n / a: Phoenix, 2010
Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Dịch tễ học: Giáo trình: M.: Y học, 1989 - 416 tr.
Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Hướng dẫn các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trong vi sinh y học, virus học và miễn dịch học - M., "Medicine", 1993
Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Các bệnh truyền nhiễm và dịch tễ học. Sách giáo khoa - M.: Y HỌC ĐỊA NGỤC, 2000. - 384 tr.
Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Dịch tễ học. - tài khoản. trợ cấp, M., "Y học", 2003 - 336 tr.
Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Các bệnh truyền nhiễm - M .: Y học 2003.
Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Các bệnh truyền nhiễm ở người - M .: Y học, 1997
Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Phòng chống sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm trong các chỗ ở tạm thời trong trận lũ lụt ở Vùng Amur 2014 - 1 (19) trang 19-31
Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Quản lý tình hình dịch tễ học tại một cơ sở nguy hiểm về mặt sinh học 2011-3 (18) trang 18-22
Zherebtsova N.Yu. vv Trường hợp khử trùng. - Belgorod, BelSU, 2009
Kamysheva K.S. Vi sinh vật học, các nguyên tắc cơ bản của dịch tễ học và các phương pháp nghiên cứu vi sinh vật học. - Rostov n / a, Phoenix, 2010
Lebedeva M.N. Hướng dẫn các bài tập thực hành trong vi sinh y học - M., "Medicine", 1973
Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. chế độ khử trùng và khử trùng của các phòng khám đa khoa - St.Petersburg, 1998, 512 tr.
Povlovich S.A. Vi sinh y học trong đồ thị - Minsk, Trường Cao đẳng, 1986
Titarenko R.V. Điều dưỡng bệnh truyền nhiễm - Rostov n / a, Felix, 2011
Ứng dụng số 1
Mô tả về bộ quần áo bảo vệ chống bệnh dịch hạch:
1. Bộ đồ ngủ;
2. Tất-vớ;
4. Áo choàng y tế chống bệnh dịch hạch;
5. Khăn giấy;
6. Mặt nạ vải;
7 Mặt nạ - kính;
8. Áo sơ mi vải dầu;
9. Tạp dề - tạp dề vải dầu;
10. Găng tay cao su;
11. Khăn tắm;
12. Khăn lau dầu
Ứng dụng số 2
Quy trình sử dụng bộ quần áo bảo vệ (chống bệnh dịch hạch)
Bộ quần áo bảo vệ (chống bệnh dịch hạch) được thiết kế để bảo vệ chống lại sự lây nhiễm của các mầm bệnh của các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm trong tất cả các loại lây truyền chính của chúng.
Thứ tự mặc bộ đồ chống dịch là: quần yếm, tất, ủng, mũ trùm đầu hoặc khăn quàng cổ lớn và áo choàng chống dịch. Các dải ruy băng ở cổ áo choàng, cũng như thắt lưng của áo choàng, được buộc phía trước ở mặt trái bằng một vòng dây, sau đó các dải ruy băng được cố định trên tay áo. Mặt nạ được đặt trên khuôn mặt sao cho kín mũi và miệng, mép trên của mặt nạ phải ngang với phần dưới của quỹ đạo, và mép dưới phải nằm dưới cằm. Các dải băng phía trên của mặt nạ được buộc bằng một vòng ở phía sau đầu, và các dải phía dưới - ở đỉnh đầu (giống như một dải băng giống như một chiếc dây đeo). Đắp khẩu trang, tăm bông được đặt vào hai bên cánh mũi và thực hiện mọi biện pháp để đảm bảo không khí không lọt vào bên ngoài khẩu trang. Kính đeo kính phải được cọ xát bằng bút chì đặc biệt hoặc một miếng xà phòng khô để tránh chúng bị mờ. Sau đó đeo găng tay vào, sau khi kiểm tra xem có còn nguyên vẹn hay không. Một chiếc khăn được đặt sau thắt lưng của áo choàng mặc ở phía bên phải.
Lưu ý: nếu cần thiết phải sử dụng máy đo thính lực, nó được đội trước mũ trùm đầu hoặc khăn quàng cổ lớn.
Quy trình loại bỏ bộ đồ chống bệnh dịch hạch:
1. Rửa kỹ tay đeo găng trong dung dịch khử trùng trong 1-2 phút. Sau đó, sau khi tháo từng bộ phận của bộ đồ, các tay đeo găng được nhúng vào dung dịch khử trùng.
2. Từ từ gỡ khăn ra khỏi thắt lưng và thả vào chậu có chất khử trùng.
3. Lau tạp dề bằng khăn vải dầu bằng tăm bông được tẩm nhiều chất khử trùng, tháo ra, lật mặt ngoài vào trong.
4. Tháo đôi găng tay và tay áo thứ hai.
5. Không chạm vào các phần tiếp xúc của da, lấy ống kính âm thanh ra.
6. Kính được tháo ra bằng một chuyển động nhẹ nhàng, dùng cả hai tay kéo kính về phía trước, lên trên, ra sau đầu.
7. Mặt nạ bằng bông gạc được lấy ra mà không chạm vào mặt bằng mặt ngoài của nó.
8. Cởi các dây buộc của cổ áo choàng, thắt lưng và, hạ mép trên của găng tay xuống, tháo dây buộc của tay áo, cởi áo choàng, quấn phần bên ngoài của nó vào bên trong.
9. Tháo chiếc khăn, cẩn thận gom tất cả các đầu của nó vào một tay ở phía sau đầu.
10. Tháo găng tay, kiểm tra độ nguyên vẹn của găng tay trong dung dịch khử trùng (nhưng không tiếp xúc với không khí).
11. Ủng được lau từ trên xuống dưới bằng tăm bông, được làm ẩm dồi dào với chất khử trùng (một miếng gạc riêng được sử dụng cho mỗi ủng), loại bỏ mà không cần sự trợ giúp của tay.
12. Bỏ tất hoặc tất chân.
13. Họ cởi đồ ngủ.
Sau khi cởi bỏ bộ quần áo bảo hộ, hãy rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước ấm.
14. Quần áo bảo hộ được khử trùng sau một lần sử dụng bằng cách ngâm trong dung dịch khử trùng (2 giờ), và khi làm việc với mầm bệnh than - hấp tiệt trùng (1,5 atm - 2 giờ) hoặc đun sôi trong dung dịch soda 2% - 1 giờ.
Khi khử trùng bộ quần áo chống bệnh dịch hạch bằng các dung dịch khử trùng, tất cả các bộ phận của nó được ngâm hoàn toàn trong dung dịch. Cởi áo chống dịch từ từ, không vội vàng, theo đúng quy trình. Sau khi tháo từng bộ phận của bộ quần áo chống bệnh dịch hạch, các bàn tay đeo găng được nhúng vào dung dịch khử trùng.
Đơn số 3
Lược đồ cảnh báo khi phát hiện OOI
Lưu trữ tại http://www.allbest.ru
Lưu trữ tại http://www.allbest.ru
Ứng dụng số 4
nhiễm trùng nguy hiểm chống dịch
Thuật toán hành động của nhân viên y tế trong trường hợp phát hiện bệnh nhân nghi ngờ mắc OOI
Khi xác định được bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh AIO, tất cả các biện pháp chống dịch ban đầu được thực hiện khi xác định được chẩn đoán sơ bộ trên cơ sở dữ liệu lâm sàng và dịch tễ học. Khi thiết lập chẩn đoán cuối cùng, các biện pháp khoanh vùng và loại bỏ các ổ nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm được thực hiện theo các trình tự và hướng dẫn hiện hành cho từng dạng bệnh lý.
Các nguyên tắc tổ chức các biện pháp chống dịch là giống nhau đối với tất cả các bệnh nhiễm trùng và bao gồm:
* Nhận dạng bệnh nhân;
* thông tin (tin nhắn) về bệnh nhân được xác định;
* làm rõ chẩn đoán;
* cách ly bệnh nhân khi nhập viện sau đó;
* điều trị của bệnh nhân;
* quan sát, cách ly và các biện pháp hạn chế khác: phát hiện, cách ly, khám xét nghiệm, dự phòng khẩn cấp cho những người tiếp xúc với bệnh nhân; nhập viện tạm thời cho bệnh nhân nghi ngờ mắc AIO; xác định danh tính những người chết không rõ nguyên nhân, giải phẫu bệnh và giải phẫu tử thi với việc thu thập tài liệu để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (vi khuẩn, virus học), khử trùng, vận chuyển và chôn cất tử thi đúng quy cách; khám nghiệm tử thi những người chết vì sốt xuất huyết rất dễ lây lan (Marburg, Ebola, JIacca), cũng như lấy mẫu từ một tử thi để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, không được thực hiện do nguy cơ lây nhiễm cao; các biện pháp khử trùng; dự phòng khẩn cấp của dân cư; giám sát y tế của dân số; * kiểm soát vệ sinh môi trường bên ngoài (nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có thể
các yếu tố lây truyền, theo dõi số lượng loài gặm nhấm, côn trùng và động vật chân đốt, thực hiện một nghiên cứu biểu sinh);
*giáo dục thể chất.
Tất cả các hoạt động này được thực hiện bởi các cơ quan và cơ quan y tế địa phương cùng với các tổ chức chống bệnh dịch hạch cung cấp hướng dẫn phương pháp luận và hỗ trợ thiết thực.
Tất cả các cơ sở y tế và phòng bệnh, vệ sinh và dịch tễ học phải có nguồn cung cấp thuốc cần thiết cho liệu pháp gây bệnh và di truyền bệnh; ngăn xếp để lấy tài liệu từ những bệnh nhân nghi ngờ có OOI để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm; chất khử trùng và các gói thạch cao kết dính dựa trên việc dán các cửa sổ, cửa ra vào, các lỗ thông gió trong một văn phòng (hộp, phường); phương tiện phòng bệnh và bảo vệ cá nhân (bộ quần áo chống dịch hạch loại I).
Tín hiệu chính về việc xác định một bệnh nhân nghi ngờ có OOI được thực hiện trong ba trường hợp chính: bác sĩ trưởng của U30, trạm cấp cứu và bác sĩ trưởng của CGE lãnh thổ và 03.
Bác sĩ trưởng của CGE và 03 triển khai kế hoạch các biện pháp chống dịch, thông báo cho các cơ quan và tổ chức có liên quan về trường hợp của bệnh, bao gồm cả các cơ quan chống dịch theo lãnh thổ.
Từ một bệnh nhân nghi mắc bệnh tả, tài liệu do nhân viên y tế xác định bệnh nhân lấy, nếu nghi ngờ bệnh dịch thì nhân viên y tế của cơ sở nơi bệnh nhân nằm, dưới sự hướng dẫn của các bác sĩ chuyên khoa của các khoa đặc biệt nguy hiểm. nhiễm trùng của Khám Nhà nước Trung ương và 03. Vật liệu từ bệnh nhân chỉ được lấy tại nơi nhập viện bởi các nhân viên xét nghiệm thực hiện các nghiên cứu này. Vật liệu thu thập được gấp rút được gửi để phân tích đến một phòng thí nghiệm đặc biệt.
Khi xác định bệnh nhân mắc bệnh tả, chỉ những người tiếp xúc với họ trong giai đoạn bệnh có biểu hiện lâm sàng mới được coi là người tiếp xúc. Nhân viên y tế đã tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh dịch hạch, HVL hoặc bệnh đậu khỉ (nếu nghi ngờ những bệnh nhiễm trùng này) phải được cách ly cho đến khi chẩn đoán cuối cùng được thiết lập hoặc trong một thời gian tương đương với thời gian ủ bệnh tối đa. Những người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân tả, theo chỉ định của bác sĩ dịch tễ học, nên được cách ly hoặc để dưới sự giám sát y tế.
Khi xác định chẩn đoán sơ bộ và tiến hành các biện pháp chống dịch ban đầu, người ta cần được hướng dẫn các điều khoản sau về thời kỳ ủ bệnh:
* bệnh dịch - 6 ngày;
* bệnh tả - 5 ngày;
* sốt vàng da - 6 ngày;
* Crimea-Congo, bệnh đậu mùa khỉ - 14 ngày;
* Ebola, Marburg, Lasa, Bolivia, Argentinean - 21 ngày;
* hội chứng không rõ nguyên nhân - 21 ngày.
Các hoạt động tiếp theo được thực hiện bởi các chuyên gia từ Khoa Các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm của CGE và 03, các tổ chức chống bệnh dịch hạch theo các hướng dẫn hiện hành và kế hoạch toàn diện.
Các biện pháp chống dịch trong các cơ sở y tế được thực hiện theo một phương án duy nhất phù hợp với kế hoạch hoạt động của cơ sở này.
Thủ tục thông báo cho bác sĩ trưởng bệnh viện, phòng khám đa khoa hoặc người thay thế được xác định cụ thể cho từng cơ sở.
Thông báo về bệnh nhân đã được xác định (nghi ngờ mắc bệnh OOI) cho CGE lãnh thổ và 03, các cơ quan chức năng cấp cao hơn, gọi các chuyên gia tư vấn và nhóm sơ tán được thực hiện bởi người đứng đầu cơ sở hoặc người thay thế anh ta.
Đơn số 5
Danh sách các mặt hàng có trong bao bì chống dịch của BU "KMMTS":
1. Trường hợp để đóng gói các mặt hàng
2. Găng tay cao su
3. Bộ quần áo bảo hộ: (quần yếm Tykem C và Tyvek, bốt A RTS)
4. đầy đủ mặt nạ bảo vệ đường hô hấp và mặt nạ phòng độc
5. Hướng dẫn lấy tài liệu
7. Tờ giấy viết khổ A4
8. Bút chì đơn giản
9. Điểm đánh dấu vĩnh viễn
10. Bột trét kết dính
11. Lót khăn dầu
14. Chất dẻo
15 Thần đèn
16. Kẹp giải phẫu và phẫu thuật
17. nhà thờ
18. Kéo
19Bix hoặc thùng chứa để vận chuyển vật liệu sinh học
20 Máy khử trùng
Các vật dụng để lấy mẫu máu
21. Máy quét vô trùng dùng một lần
22. Bơm tiêm có thể tích 5,0, 10,0 ml dùng một lần
23. garô cầm máu tĩnh mạch.
24. Cồn iốt 5-%
25. Cồn chỉnh lưu 960 (100 ml), 700 (100 ml)
26. Ống chân không để lấy huyết thanh với kim và giá đỡ cho ống chân không vô trùng
27. Ống chân không với EDTA để lấy máu với kim và giá đỡ cho ống chân không vô trùng
28. Trang trình bày
29. Fixer (hỗn hợp của Nikiforov)
30. Môi trường dinh dưỡng để cấy máu (lọ)
31. Khăn giấy tẩm cồn
32. Khăn gạc vô trùng
33. Băng vô trùng
34. Bông gòn vô trùng
Các vật dụng để lấy mẫu vật liệu sinh học
35. Dụng cụ chứa cao phân tử (polypropylen) để lấy và vận chuyển mẫu có nắp vặn, thể tích không nhỏ hơn 100 ml, vô trùng
36. Thùng có thìa lấy và vận chuyển phân có nắp vặn, polyme (polypropylene) vô trùng
37. Túi ni lông
38. Lưỡi thìa thẳng polyme hai bên dùng một lần vô trùng
39 Miếng gạc không có phương tiện vận chuyển
40. Vòng polyme - dụng cụ lấy mẫu vô trùng
41. Vòng (đầu dò) polyme trực tràng (polypropylene) vô trùng trực tiếp
42. Ống thông vô trùng dùng một lần số 26, 28
43. Nước dùng dinh dưỡng pH 7,2 trong một chai (50 ml)
44. Canh dinh dưỡng pH 7,2 trong ống 5 ml
45. Dung dịch sinh lý trong lọ (50 ml)
46. Nước pepton 1% pH 7,6 - 7,8 trong chai 50 ml
47. Đĩa petri polyme vô trùng dùng một lần 10
48. Ống nghiệm vi sinh polyme dùng một lần có nắp vặn
Các mục để chẩn đoán PCR
60. Vi ống cho PCR 0,5 ml
61. Mẹo sử dụng pipet tự động có bộ lọc
62. Chân đế
63. Giá đỡ cho các vi ống
64. Máy rút tự động
Thuốc khử trùng
65. Một mẫu cloramin, tính để thu được 10 lít dung dịch 3%
66,30% dung dịch hydrogen peroxide để tạo ra dung dịch 6%
67. Dung dịch pha chế dung dịch khử trùng có thể tích 10 l
Được lưu trữ trên Allbest.ru
...Tài liệu tương tự
Các điều kiện cho sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm, nguồn gốc của chúng và các điều kiện tiên quyết cho sự lây lan. Các biện pháp của dịch vụ y tế để ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh nhiễm trùng này. Xác định bệnh nhân và cách ly họ, các yêu cầu để ngăn ngừa sự phân tán.
bản trình bày, được thêm vào ngày 24 tháng 6 năm 2015
Khái niệm "nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm" (EOI). Các hoạt động chính tại OOI. Các biện pháp chống dịch trong trọng tâm dịch tễ. Các biểu hiện ban đầu của bệnh. Các cơ chế, cách thức và yếu tố lây truyền chính gây ra các trường hợp bệnh đã được xác định.
bản trình bày, thêm 27/03/2016
Sự phân bố của những người bị ảnh hưởng thành các nhóm dựa trên nhu cầu điều trị và các biện pháp phòng ngừa. Thiết lập phạm vi chăm sóc y tế. Sơ tán bệnh nhân khỏi các trung tâm bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm, người bị nạn nhập viện.
bản trình bày, thêm ngày 19 tháng 10 năm 2015
Các hình thức hỗ trợ chính cho những người bị ảnh hưởng trong đợt bùng phát hoặc ở biên giới của nó. Mục tiêu, danh sách các biện pháp sơ cứu, thời gian cung cấp và các loại hình thành. Tổ chức chăm sóc y tế tại các trung tâm thiệt hại hạt nhân, sinh học và hóa học.
tóm tắt, bổ sung 24/02/2009
Sự nguy hiểm của các bệnh nhiễm trùng xảy ra trong cộng đồng dân cư dưới dạng dịch bệnh và đại dịch. Các biện pháp chính cho AIO, xác định người tiếp xúc và quan sát họ, dự phòng bằng kháng sinh. Thiết lập kiểm dịch trong khu vực lây nhiễm.
trình bày, thêm 17/09/2015
Khái niệm và phân loại bệnh viêm phổi. Hình ảnh lâm sàng, biến chứng, chẩn đoán và điều trị viêm phổi. Đặc điểm của việc tổ chức các biện pháp phòng bệnh viêm phổi của Y tá huyện. Hội chứng thay đổi viêm trong mô phổi.
luận án, bổ sung 06/04/2015
Phân tích vấn đề nhiễm trùng bệnh viện (HAIs) như các bệnh của bệnh nhân liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế tại các bệnh viện và cơ sở y tế. Các loại VBI chính. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nhiễm trùng bệnh viện. Cơ chế lây truyền mầm bệnh.
bản trình bày, thêm 31/03/2015
Đặc điểm của các cơ chế thích nghi của một đứa trẻ sơ sinh với các điều kiện của sự sống ngoài tử cung. Các nguyên tắc của công việc của một y tá trong việc xác định các tình trạng ranh giới của một đứa trẻ sơ sinh. Những điểm chính của việc giúp trẻ sơ sinh bị suy giảm khả năng thích ứng.
trình bày, thêm 04/09/2014
Nguyên nhân do dị ứng. Phát triển và biểu hiện của các phản ứng dị ứng. Chăm sóc y tế trong trường hợp ốm đau. Các loại bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm. Các biện pháp địa phương khi phát hiện EOI. Cấp cứu sốc nhiễm độc và tăng thân nhiệt.
trình bày, bổ sung 22/05/2012
Nhiễm trùng xảy ra trong khi được chăm sóc y tế và không có trước khi được cung cấp. Nguyên nhân, cơ chế, đường lây truyền, cơ cấu của các bệnh nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc sức khỏe (HDIs). Nguyên nhân chính của nhiễm HIV tại bệnh viện.
Các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm bao gồm: bệnh dịch hạch, bệnh tả, bệnh sốt vàng da và các bệnh sốt xuất huyết do virus khác. Điểm chung của những căn bệnh này là chúng đều tiến triển vô cùng khó khăn, điều trị muộn thường dẫn đến tử vong, lây lan nhanh chóng và rộng rãi.
Bệnh tả- một bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm với đặc điểm là mất nhiều chất lỏng, muối, nôn mửa và tiêu chảy. Số trường hợp mắc bệnh lớn nhất được ghi nhận ở các khu vực sau trên thế giới: Châu Phi, Châu Á (Ấn Độ, Việt Nam, Iraq, Iran, Nepal), Nam Mỹ.
Dấu hiệu của bệnh.Đặc trưng bởi khởi phát đột ngột, tiêu chảy nhiều, nôn mửa, nhiệt độ cơ thể thường bình thường hoặc hạ thấp một chút. Cơ thể mất nước phát triển nhanh chóng, là nguyên nhân dẫn đến tử vong.
Phòng ngừa:
- không uống nước thô (dùng nước đóng chai, đun sôi);
- không ăn hải sản chế biến nhiệt;
- không sử dụng nước thô cho các thủ tục vệ sinh răng miệng;
- trụng sơ trái cây và rau với nước sôi;
- không nuốt nước khi bơi ở vùng nước hở;
- tuân thủ cẩn thận các quy tắc vệ sinh cá nhân;
- không uống thức uống tươi trên đường phố;
- không thử trái cây và rau quả trong chợ;
- ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Bệnh được ghi nhận ở người dân các nước: Châu Á (Việt Nam, Tây Tạng), Châu Mỹ (Mỹ, Ecuador, Bolivia, Brazil, Peru), Châu Phi (Congo, Madagascar, Tanzania, Mozambique, Uganda). Các foci tự nhiên được đăng ký trên lãnh thổ của các quốc gia tiếp giáp với Nga - Kazakhstan, Mông Cổ, Trung Quốc.
Dấu hiệu của bệnh. Bệnh bắt đầu gay gắt với cảm giác ớn lạnh và nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên đến 39-40 ° C, nhức đầu dữ dội, đôi khi nôn mửa, đỏ mặt và kết mạc sau đó, đau cơ, có thể xuất hiện phát ban trên da, hạch bạch huyết tăng lên.
Phòng ngừa:
- tránh tiếp xúc với các loài gặm nhấm và động vật;
- Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng dù là nhỏ nhất, thậm chí không rõ ràng, sau khi bị bọ chét cắn trong lãnh thổ là tâm điểm tự nhiên của bệnh dịch, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ của nhân viên y tế.
Sốt vàng- nhiễm virus tự nhiên khu trú đặc biệt nguy hiểm cấp tính.
Đã đăng ký tại các quốc gia: Châu Phi (Ganna, Guinea, Cameroon, Angola, Congo, Liberia, Nigeria, Sudan), Châu Mỹ (Bolivia, Brazil, Venezuela, Peru, Ecuador).
Dấu hiệu của bệnh. Bệnh khởi phát cấp tính khi thân nhiệt tăng lên 39-40 ° C, sau 3-4 ngày vàng da, chảy máu cam, chảy máu nướu răng.
Phòng ngừa:
- sử dụng các chất đuổi muỗi;
- biện pháp bảo vệ đáng tin cậy nhất là tiêm chủng phòng ngừa, được thực hiện ít nhất 10 ngày trước khi đi du lịch đến các quốc gia lưu hành bệnh. Các cuộc tiêm chủng được tổ chức một cách có tổ chức tại trung tâm tiêm chủng ở Moscow, st. Neglinnaya, 14 tuổi, phòng khám đa khoa số 13, điện thoại: 8-495-621-94-65.
Sốt xuất huyết do virus - VHF (Lassa, Ebola, Marburg, v.v.).
VGL- một nhóm bệnh truyền nhiễm cấp tính truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm.
Đã đăng ký: Châu Phi (Sudan, Zaire, Guinea, Congo), Châu Mỹ (Argentina, Bolivia), Crimea.
Dấu hiệu của bệnh. Bệnh luôn bắt đầu bằng những cơn sốt dữ dội có thể lên đến 40 ° C, nhức đầu, đau cơ, sau đó xuất hiện các nốt xuất huyết trên da và niêm mạc, chảy máu.
Phòng ngừa:
- đề phòng muỗi đốt, muỗi đốt, sử dụng kem bảo vệ, bình xịt;
- loại trừ tiếp xúc với khỉ, động vật gặm nhấm;
- không chụp ảnh với động vật ngoại lai;
- sử dụng các sản phẩm vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt.
Nhiễm HIV.
Việc lây nhiễm HIV cho công dân Nga xảy ra hàng năm khi đi công tác, du lịch nước ngoài, chủ yếu qua đường tình dục. Cần nhớ rằng nhiễm HIV cũng có thể lây qua máu và các sản phẩm của máu. Điều đặc biệt quan trọng là phải biết điều này đối với khách du lịch đến các quốc gia nơi hệ thống kiểm tra máu của người hiến tặng chưa được thiết lập và có nguy cơ sử dụng các dụng cụ không được khử trùng.
Vi rút không ổn định ở môi trường bên ngoài, nó không lây truyền qua các tiếp xúc trong nhà cũng như qua côn trùng và động vật.
Khi bị nhiễm vi-rút suy giảm miễn dịch, một người trở thành người mang vi-rút HIV và nếu vẫn khá khỏe mạnh trong một thời gian dài, có thể lây nhiễm cho bạn tình.
Khi đi du lịch nước ngoài, tất cả các du khách cần nhớ rằng cách đáng tin cậy nhất để tránh lây nhiễm bệnh tình dục là tránh quan hệ tình dục đáng ngờ. Một phương tiện khá đáng tin cậy để ngăn ngừa nhiễm trùng là bao cao su.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng qua máu, cần phải quan tâm đến việc cung cấp ống tiêm dùng một lần. Việc nhiễm vi rút được xác định bằng xét nghiệm máu đặc biệt. Nếu bạn đã có hành vi nguy cơ lây nhiễm HIV, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn.
Nhớ lại! Sự thành công của việc phòng ngừa và điều trị các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nhất cho sức khỏe phụ thuộc vào việc bạn quan tâm đến việc duy trì sức khỏe của mình và việc thực hiện đầy đủ các khuyến nghị này.
E.A. Chinkova - Phó trưởng Khoa Y tế