Trong bài viết này:

Để sữa mẹ được hấp thụ vào cơ thể trẻ sơ sinh, cần có enzym lactase, có tác dụng phân hủy đường sữa - lactose. Cần phân biệt các khái niệm phụ âm này để tránh nhầm lẫn về mặt thuật ngữ. Khái niệm "thiếu hụt lactose" không tồn tại. Khi trẻ sơ sinh có hình ảnh lâm sàng về sự vi phạm tiêu hóa sữa mẹ, các bác sĩ sẽ chẩn đoán là thiếu hụt men lactase.

Khi nói đến rối loạn bệnh lý này, chúng có nghĩa là sự phát triển của một hội chứng được hình thành trên nền tảng của sự vắng mặt của lactase và đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể.

Ý kiến ​​chung về bệnh

Khả năng dung nạp lactose ở người được hình thành trong quá trình tiến hóa và trở nên khả thi do sự xuất hiện của một gen nhất định trong chuỗi DNA. Ở các nhóm dân tộc khác nhau sinh sống trên toàn cầu, tần số phân bố của gen này là khác nhau.

Có thể đoán được sự hiện diện của loại bệnh lên men này bằng cách xuất hiện các triệu chứng nhất định khi ăn các sản phẩm từ sữa, các triệu chứng này biến mất trên nền của chế độ ăn không có sữa và xuất hiện trở lại khi trở lại chế độ ăn bình thường.

Bệnh có thể xảy ra trong những trường hợp nào

Tùy thuộc vào nguyên nhân, có một số loại bệnh lý lên men có thể hình thành ở mọi lứa tuổi bệnh nhân.

Trước hết, có hai loại thiếu hụt lactase - nguyên phát và thứ cấp.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh trong trường hợp đầu tiên là giảm mức độ của enzym trong khi duy trì tính toàn vẹn của các tế bào ruột và có thể dẫn đến sự hình thành các tình trạng bệnh lý sau:

• Thiếu hụt men lactase ở trẻ sinh non là do sự non nớt của tất cả các hệ thống của trẻ sinh ra trước tuần thứ 35 của thai kỳ, cũng như hoạt động của enzym không đủ trong trường hợp sinh non.
• Sự thiếu hụt men lactase bẩm sinh ở trẻ sơ sinh phát triển do đột biến gen dung nạp đường sữa.

Dạng thứ phát của bệnh phát triển do tổn thương dưới ảnh hưởng của các yếu tố bất lợi khác nhau của các cấu trúc tế bào của ruột:

• Sự phát triển của các quá trình gây bệnh trong phần này của đường tiêu hóa, có bản chất là loạn dưỡng hoặc viêm. Các yếu tố kích động có thể là phản ứng dị ứng với thức ăn, nhiễm trùng đường ruột hoặc tác dụng phụ của một số loại thuốc.
• Giảm diện tích bề mặt của niêm mạc ruột, ví dụ, do hậu quả của phẫu thuật.
• Thay đổi nồng độ nội tiết tố và gián đoạn quá trình trao đổi chất trong cơ thể.

Việc xác định các nguyên nhân thực sự của sự phát triển của một tình trạng bệnh lý đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định các nguyên tắc điều trị thêm.

Hậu quả của bệnh là gì

Trong trường hợp không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh lên men, việc thiếu men lactase có thể dẫn đến sự phát triển của các rối loạn sau:

• suy yếu của hệ thống miễn dịch;
• mất nước của cơ thể do mất nước nhiều do không ngừng;
• sự phát triển của loạn khuẩn;
• tạo điều kiện thuận lợi trong ruột cho sự phát triển của hệ vi sinh hoạt tính;
• giảm cường độ của quá trình hấp thụ các chất khoáng, chủ yếu là canxi;
• vi phạm nhu động ruột.

Trong giai đoạn sơ sinh và đến 1 tuổi, biến chứng nguy hiểm nhất của sự phát triển của loại bệnh lên men này là sự đe dọa mất nước (mất nước) của cơ thể trẻ.

Điều gì cho thấy sự phát triển của bệnh

Sự thiếu hụt men lactase ở trẻ sơ sinh được biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của tình trạng bệnh lý ở trẻ sơ sinh hầu như giống nhau, sự khác biệt duy nhất giữa biểu hiện của bệnh lên men nguyên phát và thứ phát là do lượng sản phẩm sữa được tiêu thụ, làm xuất hiện các dấu hiệu đặc trưng của bệnh.

Ở dạng thứ phát của bệnh, các triệu chứng cụ thể xuất hiện khi sử dụng một lượng nhỏ các sản phẩm có chứa lactose. Bệnh lên men nguyên phát được biểu hiện bằng việc tiêu thụ một lượng lớn sữa mẹ.

Các dấu hiệu thiếu hụt men lactase ở trẻ sơ sinh như sau:

• vi phạm nhu động ở một đứa trẻ - sự xuất hiện của nôn mửa, sôi bụng và đau;
• đầy hơi;
• ăn mất ngon;
• giảm cường độ tăng cân ở trẻ;
• Phân thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh có nhiều nước, sủi bọt (do tích tụ nhiều khí trong ruột), có lẫn phụ gia của cây xanh và có mùi chua khó chịu.

Phát ban do thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh chỉ có thể xảy ra trong các trường hợp lâm sàng phát triển dạng thứ phát của bệnh, khi dị ứng thực phẩm là yếu tố kích thích bệnh.

Các biện pháp chẩn đoán

Làm thế nào để xác định tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh? Trước hết, trong chẩn đoán phân biệt, cần chú ý nhiều đến các triệu chứng được ghi nhận ở trẻ:

• Bệnh lên men sơ cấp thường được biểu hiện như đau bụng ở trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, cơ thể trẻ cuối cùng sẽ thích nghi với sự thiếu hụt men lactase bằng cách kích thích sự phát triển của một số hệ vi sinh trong ruột và việc biểu hiện các dấu hiệu bệnh lý trong tương lai chỉ có thể xảy ra khi tiêu thụ quá nhiều sữa.
• Với bệnh lên men thứ cấp triệu chứng của bệnh cơ bản đến trước. Bạn có thể đoán về sự giảm mức độ lactase trong cơ thể của trẻ bằng cách áp dụng chế độ ăn không có sữa. Đồng thời, có một sự cải thiện đáng kể trong hình ảnh lâm sàng của tình trạng bệnh lý.
• hình thức bẩm sinh Bệnh biểu hiện sau lần bú đầu tiên của trẻ dưới dạng nôn trớ và tiêu chảy không kiểm soát được.

Làm thế nào để xác định tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh? Người mẹ có thể nghi ngờ sự phát triển của loại bệnh lên men đặc biệt này, chứ không phải cơn đau bụng thông thường của trẻ sơ sinh, vì lý do ổn định của các triệu chứng bệnh lý và không có tác dụng điều trị từ các loại thuốc làm giảm biểu hiện đầy hơi: xoa bóp bụng, thực hiện bài tập đạp xe, bế trẻ vào cột và những người khác. Với sự phát triển của sự thiếu hụt men lactase, tình trạng của em bé chỉ được bình thường hóa nếu quan sát chế độ ăn không có sữa.

Các xét nghiệm cụ thể về tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh như sau:

• phân tích phân để tìm sự thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh - hàm lượng carbohydrate trong đó được xác định, và mức độ pH cũng được thiết lập;
• nghiên cứu sinh hóa của phân để xác định loại vi sinh vật sống trong ruột;
• kiểm tra sinh thiết của vật liệu sinh học thu được từ ruột non để xác định hoạt động của lactase;
• phân tích nước tiểu để phát hiện sự hiện diện của lactose trong đó;
• xét nghiệm di truyền y tế.

Tiến hành chẩn đoán cụ thể kịp thời giúp loại trừ sự phát triển của các rối loạn bệnh lý nghiêm trọng ở em bé, có thể gây ra sự hình thành các biến chứng cực kỳ nghiêm trọng. Ngoài ra, việc phân biệt nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển bệnh lên men xác định các nguyên tắc của cách điều trị thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh.

Các biện pháp trị liệu

Tuy nhiên, sau khi kiểm tra, tình trạng thiếu men lactase được hình thành ở trẻ, tôi nên làm gì tiếp theo? Trong mọi trường hợp, vi phạm như vậy không được bỏ qua. Cần phải điều chỉnh tình trạng thiếu hụt men lactase bằng phương pháp y tế, nếu không trẻ đang lớn sẽ bị tụt hậu rất xa về phát triển trí tuệ và thể chất.

Việc điều trị, khi các triệu chứng nhất định cho thấy sự phát triển của sự thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh hoặc ở trẻ sơ sinh, chỉ được xác định bởi bác sĩ:

• Với sự phát triển của bệnh lên men nguyên phát, một trong những nguyên tắc chính của các biện pháp điều trị là tổ chức một chế độ ăn uống - các hỗn hợp đặc biệt được sử dụng cho tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh không chứa lactose.
• Ngoài ra, một số loại thuốc được kê toa để điều trị thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh, thành phần hoạt chất của nó là lactase.
• Bifidumbacterin hoặc Linex bị thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh được sử dụng trong điều kiện bệnh đang ở giai đoạn nhẹ. Trong trường hợp này, men vi sinh giúp bình thường hóa hệ vi sinh vật có trong ruột.
• Điều trị thiếu hụt lactase thứ phát ở trẻ sơ sinh, trước hết là việc loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển bệnh lên men.
• Làm thế nào để bổ sung canxi trong tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh? Trong trường hợp này, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng rau, đậu que, các loại đậu có hàm lượng khoáng chất tăng lên làm thức ăn bổ sung. Nghiêm cấm sử dụng thức ăn bổ sung từ các sản phẩm sữa cho mục đích này.

Trong điều kiện nuôi con bằng sữa mẹ, chế độ ăn của người mẹ thiếu men lactase ở trẻ cung cấp để hạn chế tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, nhưng không phải là từ chối hoàn toàn chúng. Ngoài ra, từ chế độ ăn của người mẹ bị thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh, cần loại bỏ các loại thực phẩm gây tăng hình thành khí trong ruột (bánh mì đen, đồ ngọt, nho).

Khi nào thì tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh sẽ hết? Trẻ có thể phục hồi hoàn toàn nếu bệnh lên men không do yếu tố di truyền. Trong tất cả các trường hợp khác, điều chỉnh chế độ ăn uống cho phép bạn cải thiện tình trạng của em bé sau 3-4 ngày và hồi phục hoàn toàn xảy ra một tuần sau khi bắt đầu các biện pháp điều trị.

Để phòng ngừa sự phát triển của bệnh lên men, bạn nên tuân thủ các quy tắc cho con bú (chỉ thay vú sau khi đã hết sữa, không được phép làm gián đoạn quá trình cho ăn) và không ăn những thức ăn có thể gây ra sự phát triển của phản ứng dị ứng cho mẹ.

Video hữu ích về tình trạng thiếu men lactase ở trẻ em

Em bé bị đau bụng, khóc thét, ưỡn người, và mẹ em cho rằng em bị đau bụng. Cho siro, uống nước thì là. Thông thường, bác sĩ nhi khoa cũng được khuyên nên làm xét nghiệm phân để loại trừ tình trạng thiếu men lactase (LN) ở trẻ sơ sinh.

Ở nước ta, cứ 1/5 trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh này. Trong khi các nghiên cứu hiện đại mới nhất cho rằng không dung nạp lactose là một bệnh khá hiếm gặp. Tin ai?

Thiếu hụt lactase là gì?

Lactose là một thành phần quan trọng của sữa mẹ. Trên thực tế, nó là loại đường chỉ có ở động vật có vú, còn trong sữa mẹ thì nhiều nhất.

Đường lactose làm cho sữa có vị ngon, cung cấp năng lượng cho bé, ảnh hưởng đến sự phát triển của trí não. Nó kích thích sự hình thành của các khuẩn lạc vi khuẩn có lợi trong đường tiêu hóa.

Và một điều rất quan trọng là trong cơ thể của một người đàn ông nhỏ phải có đủ enzyme (lactase), có tác dụng phân hủy đường lactose.

Nếu có ít hoặc không có lactose, lactose sẽ trở thành nơi sinh sản của các vi sinh vật gây ra phân lỏng và đau ruột. Bé bắt đầu bị tăng khí.

Và phân chua có thể làm hỏng thành ruột, khiến các chất dinh dưỡng khác trong sữa mẹ không được cơ thể hấp thụ. Làm thế nào đường sữa không được tiêu hóa.

Thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh như thế nào?

Dấu hiệu thiếu hụt lactase

Trong văn phòng bác sĩ nhi khoa, các bà mẹ thường mô tả những lời phàn nàn giống nhau:

• trẻ quá bồn chồn trong khi bú;
• họ thường xuyên đi phân lỏng, có mùi chua và chất nhầy;
• liên tục gầm gừ trong bụng.

Hơn nữa, nhiều phụ nữ lưu ý rằng các triệu chứng này xuất hiện ngày càng tăng.

Nếu trong những tuần đầu đời, trẻ sơ sinh cư xử bình thường, thì theo thời gian, khi lượng sữa bú mỗi ngày tăng lên, sự lo lắng sẽ tăng lên. Trẻ em tham lam hôn vú mẹ, nhưng sau một vài phút chúng làm rơi nó và khóc.

Đối với sự thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng tương tự là đặc trưng.

Cũng như thường xuyên bị nôn trớ nhiều và tăng cân kém.

Nhưng cần lưu ý rằng một vài dấu hiệu của bệnh không có nghĩa là trẻ bị bệnh. Chẩn đoán chỉ được thực hiện bởi bác sĩ sau khi kiểm tra. Phương pháp đáng tin cậy nhất là sinh thiết ruột non, nhưng thủ thuật chỉ được thực hiện dưới gây mê, vì vậy các bác sĩ hiếm khi dùng đến.

Về cơ bản, họ đề nghị chụp một bản sao và phân tích phân để tìm carbohydrate. Làm chúng một cách riêng biệt không phải là thông tin.

Và cũng không thể chẩn đoán chỉ dựa trên một phân tích, mà không cần biết hình ảnh lâm sàng.

Thông thường ở trẻ em có vấn đề tương tự, độ axit của phân dưới mức tiêu chuẩn, ph không vượt quá 4, và nó chứa nhiều axit béo, xà phòng.

Quan trọng! Trước khi phân tích tình trạng thiếu men lactase, bạn không thể cho trẻ uống thuốc nhuận tràng. Nó sẽ trống một cách tự nhiên. Điều mong muốn là đứa trẻ làm điều này trên một chiếc khăn thấm dầu chứ không phải trong tã.

Bàn giao phân cho phòng thí nghiệm trong vòng 4 giờ đầu tiên sau khi đổ hết phân.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase

Sự thiếu hụt men lactase có liên quan đến sự giảm hoạt động của enzyme lactase trong ruột hoặc sự vắng mặt của nó. Đây là tình trạng thiếu hụt men lactase nguyên phát, hiếm khi do bẩm sinh.

Nếu trong gia đình có những người không “tiêu hóa” được các sản phẩm từ sữa, rất có thể bệnh đã được di truyền từ em bé.

Ngoài ra, tình trạng thiếu hụt lactase thường xảy ra ở trẻ chưa trưởng thành và sinh non, ruột chưa chín và việc sản xuất lactase ít.

Khi thiếu hụt lactase thứ cấp, các tế bào sản xuất lactase bị hư hỏng, và vì lý do này, việc sản xuất enzyme bị suy giảm. Nó có thể được kích động bởi:

• nhiễm trùng đường ruột;
• dị ứng với đạm sữa bò (đọc một bài báo quan trọng về dị ứng với đạm sữa bò ở trẻ sơ sinh >>>);
• không dung nạp gluten, v.v.

Có một lý do khác dẫn đến sự thiếu hụt lactase, và đây là biến thể phổ biến nhất. Nói một cách tương đối, đây thậm chí không phải là sự thiếu hụt, mà là "không dung nạp đường lactose."

Nguyên nhân là do tổ chức bú sai cách, khi trẻ chỉ uống sữa mẹ có nhiều đường lactose. Nó đi vào với khối lượng lớn trong ruột, trong đó do tuổi tác, không phải bệnh cho đến khi không có đủ enzyme để tiêu hóa rất nhiều lactose này.

Điều quan trọng là trẻ bú cả sữa mẹ trước và sữa mẹ sau, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiêu hóa và đồng hóa của nó.

Ngoài ra, do trẻ chỉ quen với việc vắt phần sữa trước, sữa chảy tự do từ vú mẹ nên trẻ không còn nỗ lực để bú có hiệu quả.

Kết quả là vú bị kích thích kém, sữa ngày càng ít đi, con không vừa với định mức để tăng cân.

Kết quả là: người mẹ chuyển anh ta sang một hỗn hợp không có lactose, và đứa trẻ bắt đầu đạt được những gam được yêu thích. Và tất cả những gì bạn phải làm là tìm ra cách cho con bú, loại bỏ những sai lầm trong việc tổ chức cho con bú và bạn sẽ bình tĩnh cho con bú hơn nữa.

Quan trọng! Các dấu hiệu thiếu hụt men lactase ở trẻ sơ sinh không phải là lý do để chuyển sang thức ăn hỗn hợp. Nó là cần thiết để thiết lập cho ăn hợp lý, và vấn đề sẽ được giải quyết.

Xem thêm video hướng dẫn của tôi về các dấu hiệu và nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase.

Làm thế nào để điều trị ?

Các bà mẹ luôn muốn cho đứa bé một viên thuốc thần để giảm bớt mọi đau khổ của nó.

Trong trường hợp thiếu hụt lactase, điều quan trọng là phải bắt đầu bằng việc thiết lập chế độ cho con bú thích hợp, và sau đó tham gia điều trị bằng thuốc. Dưới đây là một số khuyến nghị:

1. Kiểm tra chụp.

Bạn có thể xem video trên Internet hoặc tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia tư vấn về vệ sĩ.

Bé sẽ khó bú được sữa sau béo, bé sẽ bằng lòng trước, sau đó bị đau bụng.

Cách giúp trẻ hết đau bụng và đầy hơi mà không cần dùng thuốc, xem khóa học trực tuyến Làm mềm bụng >>>

1. Cho con bú cho đến khi hết vú.

Đứa bé đã ăn một ít từ một bên vú, và bạn đã cho nó bú cái thứ hai? Cách tiếp cận sai.

Chờ cho đến khi trẻ uống sữa từ một cái và có lẽ, bạn sẽ không phải cho uống cái thứ hai - trẻ sẽ no. Thay vú luân phiên sau mỗi 2-3 giờ.

1. Không cho ăn theo thời gian biểu.

Không nhìn đồng hồ, không tính xem thời gian đã trôi qua là bao nhiêu. Cho trẻ bú theo yêu cầu. Đó là thường xuyên.

Chờ cho đến khi trẻ tự nhả núm vú ra.

Thời gian nghỉ giữa các cữ bú kéo dài góp phần làm cho một lượng lớn sữa trước sẽ tích tụ trong vú.

1. Hãy chắc chắn để cho ăn vào ban đêm! Trong thời gian này, sữa sau được sản xuất nhiều hơn.

Nếu mẹ tích cực ăn các sản phẩm từ sữa, protein trong sữa bò có thể được hấp thụ vào máu và đi vào sữa mẹ.

Nếu protein là chất gây dị ứng cho em bé, phản ứng sẽ xảy ra và kết quả là thiếu hụt men lactase.

Việc loại trừ các sản phẩm từ sữa ra khỏi chế độ ăn của mẹ sẽ giải quyết được tình trạng trên, hoạt động của đường ruột sẽ được phục hồi.

Trên một ghi chú! Chất gây dị ứng trong sữa mẹ có thể là bất kỳ loại protein nào khác và thậm chí là đồ ngọt. Vì vậy, tốt hơn hết là mẹ của một em bé bồn chồn nên ghi nhật ký ăn uống.

Nếu tình trạng thiếu men lactase ở trẻ sơ sinh không biến mất, thì enzyme lactase có liên quan đến việc điều trị.

Thuốc được dùng ngay trước khi cho con bú hoặc trong khi cho con bú. Đó là cách duy nhất bạn có thể thấy hiệu quả.

Nếu trong vòng 3 ngày bạn không thấy kết quả và cải thiện từ việc dùng lactase, rất có thể bạn đã được chẩn đoán không chính xác.

Quan trọng! Thuốc trị rối loạn vi khuẩn như Plantex và Bifidumbacterin có chứa lactose. Với sự thiếu hụt lactase, chúng không thể được thực hiện.

Không thể nói chính xác khi nào thì sự thiếu hụt lactase sẽ xảy ra ở một em bé cụ thể. Thông thường khoảng 4-6 tháng tình hình cải thiện đáng kể.

Mỗi trẻ em thứ năm đang được điều trị vì thiếu men lactase ở Nga ngày nay. Chẩn đoán này, mà một thập kỷ rưỡi trước đây chỉ được coi là một thuật ngữ khoa học ít liên quan đến thực hành, bây giờ đã trở nên phổ biến hơn. Tuy nhiên, các bác sĩ nhi khoa đã không đi đến thống nhất, và do đó rất khó để tìm ra một vấn đề gây tranh cãi và khó hiểu hơn liên quan đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Evgeny Olegovich Komarovsky, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng và là tác giả của các cuốn sách và bài báo, chia sẻ quan điểm của mình về tình trạng thiếu men lactase.

Về vấn đề

Thiếu hụt lactase là sự thiếu hụt hoặc giảm tạm thời trong cơ thể của một loại enzyme đặc biệt gọi là "lactase". Nó có thể phá vỡ đường sữa được gọi là lactose. Khi có ít enzym, đường sữa vẫn chưa được tiêu hóa, quá trình lên men của nó trong ruột sẽ bắt đầu.

Thông thường, chẩn đoán như vậy được thực hiện cho trẻ em có độ tuổi lên đến một năm. Rất hiếm khi trẻ sơ sinh dưới 6-7 tuổi bị thiếu men lactase. Sau độ tuổi này, sự suy giảm sinh lý của quá trình sản xuất enzyme xảy ra, vì thiên nhiên không cung cấp sữa cho người lớn. Rất hiếm khi bệnh lý này vẫn tồn tại ở người lớn, nhưng đây được coi là một biến thể của tiêu chuẩn, vì sữa không phải là một sản phẩm quan trọng đối với cơ thể của họ.

Thiếu hụt men lactase có thể là bẩm sinh, nguyên phát. Nó cũng là thứ yếu, có được. Sự thiếu hụt này xảy ra khi các bức tường của ruột non bị tổn thương. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng (rotavirus, enterovirus), ngộ độc độc tố, sự xâm nhập nghiêm trọng của giun sán, phản ứng dị ứng với protein của bò.

Thường xuyên hơn những trẻ khác, trẻ sinh non và trẻ bú quá nhiều và bú nhiều sữa hơn mức có thể tiêu hóa bị thiếu men lactase.

Về chẩn đoán này, y học hiện đại đã đưa ra những dự báo khá lạc quan: trong 99,9% trường hợp, tình trạng thiếu hụt enzym sẽ tự khỏi, với việc loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó.

Bác sĩ Komarovsky về vấn đề

Evgeny Komarovsky tin rằng đối với người lớn, thiếu hụt lactase không phải là vấn đề. Không có gì xấu sẽ xảy ra nếu một người chỉ đơn giản là không ăn các sản phẩm từ sữa. Tuy nhiên, đối với những đứa trẻ mà sữa là cơ sở của dinh dưỡng, mọi thứ có phần phức tạp hơn.

Mức độ giảm lactase có thể được xác định về mặt di truyền, Evgeny Komarovsky nói. Nếu cha hoặc mẹ không dung nạp hoặc không thích sữa từ nhỏ, thì khả năng con bị thiếu men lactase là khá cao.

Tuy nhiên, Evgeny Olegovich nhấn mạnh rằng y học biết rất ít trường hợp thực sự bị thiếu hụt men lactase nguyên phát bẩm sinh (30-40). Đây thực sự là những đứa trẻ rất ốm yếu, không tăng cân, liên tục ọc ọc ọc, ậm ạch. Tỷ lệ các trường hợp như vậy là khoảng 0,1%.

Trong tất cả các trường hợp khác, không phải là không có ảnh hưởng của các ông trùm dược phẩm, những người thực sự cần bán sữa công thức không chứa lactose để nuôi nhân tạo với số lượng lớn. Chúng có giá cao hơn nhiều so với các thực phẩm khác, nhưng các bậc cha mẹ đã rơi vào tình thế bế tắc sẵn sàng trả bao nhiêu tùy thích, miễn là em bé sống và phát triển bình thường.

Ở trẻ sinh non, sự thiếu hụt men lactase có thể được giải thích là do cơ thể còn non nớt, chúng thường bị suy nhược thoáng qua. Nó tự trôi qua - khi các cơ quan và hệ thống trưởng thành. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể toàn bộ hoặc một phần.

Evgeny Komarovsky nhấn mạnh rằng sự thiếu hụt lactase thực sự là một trường hợp khá hiếm. Vì lý do này, không nên ngừng cho trẻ bú mẹ và chuyển trẻ sang chế độ ăn không có lactose do nghi ngờ trẻ bị thiếu hụt men lactase.

Để xóa tan nghi ngờ hoặc xác nhận chẩn đoán đã trở nên quá phổ biến gần đây, Các phương pháp chẩn đoán bổ sung khác nhau được sử dụng:

• xác định mức độ chua của phân;
• phân tích carbohydrate;
• kiểm tra chế độ ăn uống.

Trong quá trình thử nghiệm, dưới sự giám sát của bác sĩ, việc cho con bú sữa mẹ tạm thời bị hủy bỏ, hỗn hợp thích nghi.

Trẻ chỉ được cho uống hỗn hợp đậu nành hoặc không có lactose trong 2-3 ngày. Với sự giảm các biểu hiện lâm sàng, một chẩn đoán được đưa ra - “thiếu hụt lactase”.

Trong tất cả các trường hợp (ngoại trừ những trường hợp bẩm sinh nặng, như đã đề cập, chỉ xảy ra trong 0,1% trường hợp), sự thiếu hụt lactase hoàn toàn là tạm thời.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng không dung nạp đường sữa ở trẻ em là do cho trẻ bú quá nhiều. Cha mẹ cố gắng cho con ăn đến mức họ cho con uống sữa công thức hoặc sữa vượt quá định mức có thể tưởng tượng được. Kết quả là, một đứa trẻ có các enzym bình thường được chẩn đoán là "thiếu men lactase" chỉ vì cơ thể nhỏ bé của nó không thể phân hủy một lượng lớn đường sữa như vậy.

Trẻ bú sữa công thức là đối tượng thường bị ảnh hưởng nhất bởi việc bú quá nhiều vì chúng ít cố gắng bú bình.

Trẻ bú sữa mẹ khó hơn nhiều. Đôi khi các ông bố bà mẹ không hiểu chính xác đứa trẻ muốn gì. Đứa trẻ muốn uống và la hét, và họ cho nó ăn vì tin rằng đứa trẻ đang đói. Điều này cũng có thể dẫn đến thiếu hụt men lactase nhất thời.

Điều trị theo Komarovsky

Komarovsky cho biết, thiếu enzym lactase tạm thời (tạm thời) không cần điều trị. Việc sản xuất enzyme với số lượng thích hợp sẽ được khôi phục ngay sau khi nguyên nhân vi phạm được loại bỏ (trẻ sẽ ngừng bú quá mức, trẻ sẽ bắt đầu tuân thủ chế độ uống).

Với sự thiếu hụt lactase thứ phát do nhiễm vi-rút đường ruột, trẻ được kê đơn các loại thuốc đặc biệt. Đó là khuyến khích để hạn chế thức ăn, giảm khối lượng của nó. Đôi khi bắt đầu cho trẻ dùng men vi sinh là thích hợp.

Một đứa trẻ bị thiếu hụt men lactase được xác định về mặt di truyền được cho dùng các hỗn hợp không chứa lactose trong tối đa sáu tháng, và sau đó nhẹ nhàng, dần dần bắt đầu đưa các sản phẩm từ sữa vào chế độ ăn.

Bà mẹ cho con bú không nên báo động khi thấy phân lỏng màu xanh, có mùi chua. Đây là lý do để đến bác sĩ nhi khoa, nhưng không phải là lý do để cai sữa cho trẻ. Các mẹ không nên bắt đầu chế giễu bản thân. Ý kiến ​​cho rằng chế độ dinh dưỡng của người mẹ ảnh hưởng đến hàm lượng đường lactose trong sữa chỉ là chuyện hoang đường. Đường lactose trong sữa mẹ luôn chứa một lượng như nhau, điều này không phụ thuộc vào sở thích ăn uống của người phụ nữ, thời gian trong ngày và tần suất cho con bú.

• Để nhân tạo không ăn quá nhiều, bạn cần cho anh ta uống hỗn hợp từ bình sữa có núm vú có lỗ nhỏ. Anh ấy càng khó bú thì càng nhanh no. Càng ít có khả năng anh ta ăn quá nhiều.
• Nếu bạn định giảm lượng đường lactose trong thực phẩm, bạn cần tìm ra loại thực phẩm nào chứa nhiều lactose nhất. Dẫn đầu về tỷ lệ lactose không thể tranh cãi là sữa mẹ của phụ nữ (7%), đường sữa bò và sữa dê chứa lượng đường xấp xỉ nhau (tương ứng là 4,6% và 4,5%). Trong sữa của ngựa cái và lừa, lactose gần giống như ở sữa của phụ nữ - 6,4%.
• Nếu bạn có suy nghĩ về việc có được một hỗn hợp không có lactose, trước tiên bạn nên thử cho con bạn dùng Nutrilon có hàm lượng lactose thấp và Nutrilak tương tự.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ nói rõ hơn về tình trạng thiếu men lactase trong video dưới đây.

Thiếu men vi sinh là một căn bệnh nguy hiểm biểu hiện dưới dạng tiêu chảy. Trong bối cảnh đó, các mảnh vụn giảm cân, và cơ thể bắt đầu bị mất nước. Tình trạng này dẫn đến thiếu các nguyên tố vi lượng cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của bé.

Thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của ruột và thúc đẩy quá trình lên men. Các vi sinh vật gây bệnh bắt đầu tích cực sinh trưởng và phát triển trong hệ vi sinh. Chúng dẫn đến vi phạm nhu động ruột.

Liên hệ với

Biểu hiện của bệnh

Không có gì lạ khi các bậc cha mẹ bối rối về các thuật ngữ liên quan đến căn bệnh này và cố gắng tìm hiểu thiếu hụt lactose là gì. Tên chính xác là lactase, đó là thiếu một loại enzyme gọi là lactase, là nguyên nhân gây ra sự phân hủy đường sữa - lactose.

thiếu hụt lactase

Tình trạng bệnh lý có các triệu chứng sau đây, phải được loại bỏ trong thời gian ngắn:

• Tăng đầy hơi và hình thành khí.
• Em bé nghịch ngợm do đau bụng.
• Chiếc ghế có một màu xanh lá cây rõ rệt. Ngoài ra, nó có thể có bọt hoặc mùi chua.
• Thường xuyên có hiện tượng nôn trớ.
• Đứa trẻ tỏ ra rất lo lắng trong khi bú.

Mẹ nên biết cách xác định sự thiếu hụt men lactase trong bánh mì vụn. Nếu bạn có các triệu chứng sau, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:

• Nôn mửa xuất hiện sau mỗi bữa ăn.
• Tiêu chảy không dứt.
• Bé không những không tăng mà còn sụt cân nhanh chóng.
• Việc bỏ ăn hoàn toàn dẫn đến cơ thể bị mất nước hoàn toàn.
• Em bé rất lo lắng.
• Trẻ li bì, hôn mê liên tục.

Một phân tích cho sự thiếu hụt lactase được quy định để xác định lượng đường sữa trong máu. Càng về sau, biểu hiện của tình trạng khó chịu càng dữ dội. Để xác định mức độ nguy hiểm của bệnh, người ta tiến hành phân tích phân.

Các loại bệnh tật

Thiếu hụt lactase nguyên phát ở trẻ sơ sinh phát triển dựa trên nền tảng của việc sản xuất không đủ enzym. Bệnh thường được quan sát thấy ở trẻ em có bệnh lý của tế bào biểu mô ruột.

Bác sĩ có thể xác định nguyên nhân của chứng không dung nạp lactose

Bác sĩ cũng phải xác định dạng bệnh:

• bẩm sinh;
• tạm thời;
• chức năng.

Thiếu hụt lactase thứ cấp xảy ra trong trường hợp sự cố của các tế bào hồng cầu. Căn bệnh này thường được coi là một biến chứng của bệnh lý trong công việc của ruột non. Thiếu hụt lactase thứ phát được chẩn đoán trong trường hợp viêm hoặc không đủ lượng thành phần enzym trong nhung mao của tế bào biểu mô.

Thái độ của cơ thể đối với lactose thay đổi theo tuổi. Không đủ lượng enzyme có thể trong trường hợp rối loạn hoạt động của não, tuyến tụy hoặc tuyến giáp. Hormon tham gia vào quá trình hình thành các enzym. Có những trường hợp trong thực hành y tế khi ngay cả khi bị bệnh, một đứa trẻ vẫn tiếp tục ăn uống tốt và tăng cân. Trong trường hợp này, không có điều trị bổ sung nào được quy định.

Quan trọng! Thiếu hụt lactase ở trẻ sơ sinh dẫn đến các vấn đề với hệ vi sinh đường ruột và ngăn cản tất cả các khoáng chất và nguyên tố vi lượng cần thiết đi vào cơ thể. Trong bối cảnh này trẻ không tăng cân. Cần phải quan tâm đến bệnh lý này kịp thời. Nếu không, trong tương lai, em bé có thể bị chậm phát triển và gặp vấn đề trong hoạt động của các cơ quan thị giác.

Chẩn đoán

Một phân tích về sự thiếu hụt lactase có thể là dương tính giả. Ở độ tuổi trẻ như vậy, chẩn đoán là khó khăn.

Chẩn đoán lactase được thực hiện như thế nào?

Nếu nghi ngờ sự hiện diện của một bệnh lý, các xét nghiệm sau đây được chỉ định cho một bệnh nhân nhỏ theo quyết định của bác sĩ:

• Sinh thiết ruột non được thực hiện.
• Trợ lý phòng thí nghiệm được yêu cầu để xác định carbohydrate trong phân của trẻ sơ sinh. Nó cũng có thể chứa đường. Tùy thuộc vào số lượng của nó, bệnh lý này được xác định.
• Khi thiếu men lactase trong ruột, một quá trình lên men được quan sát thấy. Đó là lý do tại sao xét nghiệm oxy thở ra được thực hiện để chẩn đoán nó.
• Đủ chính xác và chính xác để chẩn đoán, xét nghiệm với tải lượng lactose sẽ giúp ích. Đối với điều này, đứa trẻ được cung cấp một chế phẩm có chứa một lượng lớn thành phần này. Sau quá trình xử lý, việc nghiên cứu vật liệu sinh học được thực hiện.

Quan trọng! Một phân tích về sự thiếu hụt lactase trong những tháng đầu đời thường cho kết quả dương tính. Tuy nhiên, thông thường nó là dấu hiệu của rối loạn chức năng.

Các tính năng của điều trị

Sau khi cha mẹ đã biết được đó là loại bệnh gì, cần tiến hành loại bỏ nó. Bác sĩ kiểm tra các hình ảnh lâm sàng và các triệu chứng.

Điều trị thiếu hụt lactase

Dựa trên những dữ liệu này, có thể hình thành quá trình điều trị chính xác, được đảm bảo mang lại kết quả tích cực:

Chế độ ăn kiêng cho mẹ với GV

Một phụ nữ được khuyên nên từ bỏ hoàn toàn sữa tươi. Tuy nhiên, các sản phẩm sữa lên men phải có mặt trong chế độ ăn uống của cô ấy. Nó là cần thiết để được tư vấn về vấn đề này từ các chuyên gia trên. Đồng thời, tần suất áp dụng các mảnh vụn vào ngực, cũng như các đặc điểm cá nhân khác của cơ thể, được tính đến. Ngoài ra, cần lưu ý rằng một lượng lớn lactose được tìm thấy trong sữa ngoại.

Đứa trẻ sẽ có thể trở lại phía sau của lựa chọn đồ uống. Nó chứa một số lượng lớn các nguyên tố cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển thích hợp.

Người mẹ không nên thay đổi vú khi đang cho con bú. Do đó, nhiều thức ăn sẽ đọng lại trong đường tiêu hóa. Với cách tiếp cận phù hợp, các dấu hiệu suy giảm sẽ tự biến mất trong một thời gian ngắn.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn ngừng hoàn toàn việc cho con bú sữa mẹ.

Trong trường hợp này, sữa mẹ được thay thế bằng sữa công thức có hàm lượng lactose thấp. Nó cũng có thể hoàn toàn không có trong sản phẩm. Biện pháp như vậy chỉ được coi là hợp lý trong trường hợp bệnh diễn tiến nặng. Tuy nhiên, thông thường vấn đề có thể được giải quyết bằng cách dùng thuốc đặc biệt khi đang theo một chế độ ăn kiêng.

Để điều trị chứng thiếu hụt lactase, một loạt các biện pháp điều trị được sử dụng:

• theo một chế độ ăn uống ít lactose;
• uống thêm enzym.
• uống men vi sinh để cải thiện chức năng ruột.

Quan trọng! Chế độ ăn thiếu hụt lactase không bao hàm sự kết hợp của hỗn hợp lactose và sữa mẹ với việc bổ sung dinh dưỡng nhân tạo không có lactose.

Video: Điều trị thiếu đường lactose ở trẻ sơ sinh

Không nên điều trị nếu trẻ vẫn bình thường và tăng cân. Đe dọa tính mạng chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Tuy nhiên, nguy cơ gây hại cho hệ thần kinh và sự phát triển của các mảnh vụn luôn tồn tại. Hỗ trợ y tế kịp thời sẽ giúp tránh nó.

Liên hệ với

Làm gì nếu trẻ không chịu bú sữa mẹ? Bỏ bú mẹ có sao không? Hay vẫn còn một lối thoát?

Thiếu hụt men lactase (không dung nạp đường lactose) là một căn bệnh, triệu chứng chính của bệnh là suy giảm khả năng hấp thụ các sản phẩm từ sữa. Bệnh được chẩn đoán ngay từ những tháng đầu đời, vì ở tuổi này sữa mẹ là thức ăn chính của trẻ. Cần phải nhớ rằng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng lên khi lượng sữa tiêu thụ tăng lên. Không dung nạp lactose cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Lactase là một enzym được tổng hợp bởi các tế bào ruột của ruột. Chức năng chính của enzyme này là phân hủy lactose, thành phần chính của bất kỳ loại sữa nào. Lactase, phá vỡ lactose, biến nó thành các loại đường đơn giản hơn: glucose và galactose, sau đó được hấp thụ qua thành ruột. Nếu không có đủ lactase hoặc hoàn toàn không có, thì lactose trong ruột không bị phân hủy. Nó góp phần tích tụ nước trong đó và phát triển bệnh tiêu chảy - phân lỏng.

Thiếu hụt lactase có thể là nguyên nhân và thứ phát.

Trong tình trạng thiếu hụt nguyên phát, lactase được các tế bào ruột khỏe mạnh tiết ra với số lượng vừa đủ, nhưng hoạt động của enzym bị giảm, do đó lactose vẫn không được tiêu hóa. Thiếu hụt lactase nguyên phát, trong đó việc sản xuất enzym bị suy giảm, rất hiếm. Có một cái gọi là thiếu hụt men lactase thoáng qua. Nó là điển hình cho trẻ sinh non và đủ tháng, nhưng chưa trưởng thành. Điều này là do hoạt động cao của enzyme chỉ cần thiết vào thời điểm sinh nở, do đó, bắt đầu phát triển từ tuần thứ 34 của thai kỳ, hoạt động của lactase đạt tối đa ở tuần thứ 37-39. Chính vì lý do này mà trẻ sinh non có thể bị chứng không dung nạp lactose, chỉ thoáng qua, sẽ hết sau một thời gian.

Thiếu hụt lactase thứ cấp xảy ra khi các tế bào ruột bị hư hỏng, được đặc trưng bởi sự suy giảm bài tiết lactase. Thông thường, rối loạn chức năng tế bào là do các loại viêm trong ruột (bao gồm cả dị ứng).

Các triệu chứng của sự thiếu hụt lactase

1. Phân lỏng, hơi vàng, sủi bọt, có mùi chua, có thể thường xuyên (lên đến 8-10 lần một ngày) hoặc hiếm. Phân trông giống như bột men. Sau khi lắng trong một hộp thủy tinh, sự phân tách của phân thành hai phần là đáng chú ý: lỏng và đặc. Hãy nhớ rằng: khi sử dụng tã, phần chất lỏng được hấp thụ, và vi phạm của phân có thể bị bỏ qua!
2. Trẻ bồn chồn trong hoặc sau khi bú.
3. Đầy hơi, đau bụng.
4. Trẻ tăng cân không tốt, thậm chí sụt cân.

Trẻ bị thiếu men lactase thường biếng ăn. Thường thì bé bắt đầu bú một cách thèm thuồng, nhưng sau một lúc thì bé ưỡn ngực, co chân và bụng và bắt đầu quấy khóc.

Vì các triệu chứng không dung nạp lactose tăng lên khi lượng sữa tiêu thụ tăng lên, bệnh có thể không biểu hiện trong những tuần đầu sau sinh. Sau đó là đầy hơi và tăng hình thành khí, sau đó đau bụng và cuối cùng là phân lỏng.

Các triệu chứng được mô tả ở trên là đặc trưng của sự thiếu hụt men lactase nguyên phát. Với chứng không dung nạp lactose thứ phát, những dấu hiệu này được bổ sung bằng sự hiện diện trong phân của một lượng lớn chất nhầy, cây xanh, có thể có các cục thức ăn không tiêu.

1. Xác định lượng cacbohydrat trong phân. Đây là phương pháp dễ tiếp cận nhất, nhanh nhất và rẻ nhất để xác định carbohydrate trong phân. Nhưng phân tích này không cụ thể, vì nó không cho biết nguyên nhân gây bệnh, và theo kết quả của phương pháp nghiên cứu này, người ta thậm chí không thể biết được loại carbohydrate nào mà trẻ không dung nạp được. Nhưng vì trẻ nhỏ trong nghiên cứu này thường chỉ bú sữa mẹ nên có thể khẳng định chắc chắn rằng chúng không dung nạp lactose. Tỷ lệ thành phần cacbohydrat trong phân của trẻ dưới 1 tuổi là 0 - 0,25%. Sai lệch so với quy chuẩn được coi là không đáng kể nếu hàm lượng carbohydrate thay đổi trong khoảng 0,3 - 0,5%, trung bình 0,6 - 1,0%, đáng kể - hơn 1%.
2. Xác định hoạt tính của lactase trong một đoạn màng nhầy của ruột non (sinh thiết) là "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán không dung nạp lactose. Tuy nhiên, phương pháp này được thực hiện nhiều hơn để chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác hơn là một phương pháp nghiên cứu thông thường.
3. Xét nghiệm phân tìm vi khuẩn gây bệnh.
4. Nếu bạn nghi ngờ bị dị ứng, hãy xét nghiệm máu để tìm kháng thể cụ thể.

Nguyên tắc điều trị

Không dung nạp lactose không phải là lý do để ngừng cho con bú. Bạn có thể tiếp tục cho trẻ bú sữa mẹ, và các chế phẩm chứa men lactose (ví dụ: Enzyme Lactase, Lactase Baby), phải được sử dụng trong mỗi lần cho trẻ bú, sẽ giúp trẻ đối phó với lactose. Liều lượng của thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ riêng trong từng trường hợp. Dần dần, khi hệ thống enzym của em bé trưởng thành, liều lượng giảm dần. Dưới đây là các quy tắc cơ bản để sử dụng các chế phẩm enzyme lactase:

1. Vắt 10-15 ml sữa.
2. Đổ lượng Lactase Baby (hoặc Enzyme Lactase) theo chỉ định của bác sĩ vào sữa đã vắt. Lactase Baby hòa tan dễ dàng, nhưng Lactase Enzyme khó hơn.
3. Để khoảng 3-5 phút để lên men. Lúc này, tất cả cacbohydrat có trong sữa trước đều bị phân hủy.
4. Bắt đầu cho trẻ ăn với phần sữa được lên men với Lactase Baby (hoặc Enzyme Lactase).
5. Tiếp tục cho ăn như bình thường.
6. Áp dụng cho mỗi lần cho ăn.

Cơ chế phát triển của sự thiếu hụt lactase

Lactose là một disaccharide, một loại đường được tạo thành từ hai phân tử đơn giản, glucose và galactose. Để đường này được hấp thụ, nó phải được phân hủy thành các thành phần đơn giản bởi enzyme lactase. Enzyme này "sống" trong các nếp gấp của màng nhầy của ruột non.

Ở trẻ em thiếu men lactase, cơ thể không thể sản xuất đủ lactase, có nghĩa là không có cách nào để tiêu hóa và hấp thụ các loại đường có trong sữa và các dẫn xuất của sữa.

Vì đường này không thể được tiêu hóa đúng cách, nó sẽ tiếp xúc với hệ vi khuẩn bình thường trong ruột kết. Quá trình hoạt động này, được gọi là quá trình lên men, dẫn đến các triệu chứng cho thấy trẻ bị thiếu hụt men lactase.

Thiếu hụt lactase là gì?

Có hai loại thiếu hụt lactase.

Nhiều các yếu tố gây ra sự thiếu hụt lactase ở mỗi loại.

• thiếu hụt lactase chính- Đây là một chẩn đoán hiếm gặp bất thường khi trẻ sơ sinh hoàn toàn không có men lactase ngay từ khi sinh ra. Thiếu hụt lactase nguyên phát ở trẻ sơ sinh biểu hiện dưới dạng tiêu chảy nặng khi được nuôi bằng sữa mẹ hoặc sữa công thức thông thường, đòi hỏi phải lựa chọn chế độ dinh dưỡng đặc biệt. Đây là bệnh di truyền theo kiểu di truyền lặn. Để các triệu chứng thiếu hụt lactase phát triển, đứa trẻ phải nhận một gen bệnh từ cha hoặc mẹ;
• thiếu hụt lactase thứ cấp là một sự không khoan dung tạm thời. Bởi vì enzyme lactase được sản xuất trong nhung mao của ruột non, bất cứ thứ gì làm tổn thương lớp niêm mạc đều có thể gây ra sự thiếu hụt lactase thứ cấp. Ngay cả những tổn thương nhẹ trên niêm mạc cũng có thể xóa sổ những nhung mao này và làm giảm sản xuất enzym. Ở trẻ em, tiêu chảy được quan sát thấy khi tiêu thụ các sản phẩm có chứa lactose, cũng như buồn nôn và nôn. Rotavirus và giardia là hai bệnh nhiễm trùng liên quan đến sự thiếu hụt men lactase thoáng qua. Tuy nhiên, bất kỳ bệnh viêm dạ dày ruột do vi rút và vi khuẩn nào khác đều có thể gây ra sự thiếu hụt men lactase.

Bệnh Celiac là một bệnh của hệ tiêu hóa gây tổn thương ruột non khi ăn gluten (đạm thực vật), gây thiếu hụt men lactase tạm thời. Trẻ bị bệnh celiac chỉ có thể tiêu thụ thực phẩm chứa lactose khi niêm mạc ruột lành lại sau khi tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten.

Bệnh Crohn là một chứng rối loạn viêm ruột cũng gây ra sự thiếu hụt men lactase. Nếu bệnh được điều trị đầy đủ thì sau đó tình trạng bệnh được cải thiện.

Dị ứng protein sữa bò thường bị nhầm lẫn với thiếu men lactase, và nhiều người nghĩ chúng giống nhau. Đây không phải là trường hợp. Sự nhầm lẫn nảy sinh vì protein sữa và đường lactose đi cùng nhau, tức là cả hai đều được tìm thấy trong các sản phẩm sữa. Vì dị ứng hoặc không dung nạp sữa bò có thể gây ra sự thiếu hụt men lactase thứ phát, cả hai có thể cùng tồn tại, gây ra nhiều nhầm lẫn hơn.

Quá tải lactose có thể tương tự như thiếu men lactase và thường bị nhầm lẫn với nó. Hiện tượng này được quan sát thấy ở trẻ bú một lượng lớn sữa mẹ khi người mẹ dư sữa. Trẻ sơ sinh đi tiểu hơn 10 lần mỗi ngày, đi tiêu nhiều lần trong ngày và tăng cân nhiều. Có thể có phân lỏng màu xanh lá cây, như trong trường hợp thiếu men lactase. Nó thường xảy ra ở trẻ em dưới 3 tháng tuổi.

Trớ trêu thay, người mẹ nghĩ rằng cô ấy có nguồn sữa ít vì đứa trẻ dường như thường xuyên đói. Có một vòng luẩn quẩn ở đây. Một lượng lớn sữa ít béo (sữa trước) đi qua ruột của trẻ rất nhanh nên không tiêu hóa hết được đường lactose.

Đường lactose đến ruột dưới hút thêm nước vào lòng ruột và bị vi khuẩn ở đó lên men, gây ra phân có khí và có tính axit.

Sự hòa tan của khí và chất lỏng gây ra đau bụng và trẻ có biểu hiện giống như đói (muốn bú, khó chịu, co chân, la hét).

Vì người mẹ cho rằng trẻ đói trở lại nên cho con bú. Xét cho cùng, đôi khi đây là cách duy nhất để xoa dịu em bé.

Thật không may, việc cho ăn bổ sung làm tăng tốc độ nhu động và thậm chí dẫn đến tích tụ nhiều khí và chất lỏng hơn.

Nhiều bà mẹ có con gặp vấn đề này được khuyên nên thay đổi thói quen cho trẻ bú.

Điều này thường chỉ cần thiết trong một thời gian ngắn. Mục đích là làm chậm tốc độ sữa được cung cấp cho em bé bằng cách "cho bú" một bên vú cho mỗi lần bú, hoặc bằng cách "cho bú theo từng đợt".

Để chặn việc cho bú, hãy đặt khoảng thời gian thay đổi vú 4 giờ và sử dụng cùng một bên vú mỗi lần trẻ muốn bú trong giai đoạn này. Sau đó, sử dụng vú còn lại trong 4 giờ tiếp theo, và cứ tiếp tục như vậy. Mỗi lần trẻ bú trở lại vú đã bắt đầu bú, trẻ sẽ nhận được một lượng sữa nhỏ hơn với hàm lượng chất béo cao hơn.

Điều này giúp làm chậm hệ thống tiêu hóa. Trong thời gian cho con bú, hãy đảm bảo rằng vú bên kia không bị chật. Khi các triệu chứng của trẻ biến mất, mẹ có thể cho trẻ bú bình thường trở lại và cho ăn dặm khi cần thiết.

Triệu chứng

Quá trình lên men đường lactose trong ruột già bởi hệ vi khuẩn đường ruột dẫn đến sự hình thành carbon dioxide và hydro, cũng như một số sản phẩm có tác dụng nhuận tràng.

Năm triệu chứng cần chú ý:

• phân lỏng và khí;
• tiêu chảy lỏng có khí;
• chướng bụng, đầy hơi, buồn nôn;
• phát ban da và cảm lạnh thường xuyên;
• đau bụng và chuột rút.

Các dấu hiệu của sự thiếu hụt lactase có thể tương tự như các dấu hiệu của các tình trạng khác và phụ thuộc vào lượng lactose tiêu thụ. Trẻ càng tiêu thụ nhiều lactose thì các triệu chứng sẽ càng nghiêm trọng.

Ngoài các triệu chứng và sự khó chịu liên quan đến tình trạng này, thiếu hụt men lactase ở trẻ em không phải là một rối loạn đe dọa tính mạng với các biến chứng lâu dài - nó chỉ đơn giản gợi ý một sự thay đổi lối sống.

Chẩn đoán thiếu hụt lactase

Nếu trẻ có các triệu chứng thiếu hụt men lactase, bác sĩ sẽ khuyến nghị chuyển sang chế độ ăn không có lactose để xem liệu các triệu chứng có biến mất hay không. Nếu các triệu chứng thuyên giảm thì chứng tỏ trẻ đang thiếu men lactase.

Một mẫu phân được lấy để xác định chẩn đoán. Mức độ cao của axetat và các axit béo khác trong phân là dấu hiệu của sự thiếu hụt men lactase.

Sự đối đãi

Việc điều trị cụ thể cho tình trạng thiếu men lactase sẽ do bác sĩ xác định. dựa trên:

• tuổi, sức khỏe chung và tiền sử bệnh của đứa trẻ;
• mức độ của bệnh;
• khả năng chịu đựng của trẻ đối với các loại thuốc, liệu pháp hoặc thủ thuật cụ thể.

Mặc dù không có phương pháp điều trị nào để cải thiện khả năng sản xuất lactase của cơ thể, các triệu chứng do thiếu hụt enzym này được kiểm soát thông qua chế độ ăn uống. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị các loại men lactase có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Nếu bạn muốn tránh sữa và các sản phẩm khác có chứa lactose, hãy đọc nhãn trên sản phẩm bạn mua. Một số thực phẩm dường như an toàn - thịt chế biến, bánh nướng, ngũ cốc ăn sáng, bánh kẹo - có chứa sữa. Kiểm tra nhãn thực phẩm trên các sản phẩm như váng sữa, pho mát, phụ phẩm từ sữa, sữa bột và sữa tách béo.

Theo luật, các sản phẩm có chứa các thành phần từ sữa (hoặc các chất gây dị ứng thông thường khác) phải được dán nhãn rõ ràng như vậy. Điều này sẽ làm cho công việc của bạn dễ dàng hơn.

Quan sát cách con bạn phản ứng. Một số trẻ thiếu men lactase có thể tiêu hóa một số sữa, trong khi những trẻ khác lại rất nhạy cảm với lượng sữa thậm chí rất nhỏ.

Ví dụ, một số loại pho mát có ít lactose hơn những loại khác, giúp chúng dễ tiêu hóa hơn. Và sữa chua nuôi cấy sống nói chung dễ tiêu hóa hơn sữa vì các vi khuẩn lành mạnh trong sữa lên men giúp cơ thể sản xuất lactase.

Ngừng cho trẻ bú sữa mẹ để chuyển sang dùng sữa công thức không chứa lactose không phải là một giải pháp. Giải pháp cho trẻ bị thiếu men lactase thứ phát là không nên ngừng bú mẹ hoặc chuyển sang sữa công thức không chứa lactose.

Những loại sữa công thức này chỉ nên được khuyên dùng nếu trẻ đã bú sữa công thức hoặc nếu có lo ngại về sự tăng trưởng. Cách giải quyết là tìm ra nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt lactase thứ cấp và giải quyết nó. Sữa mẹ sẽ giúp ruột mau lành.

Vì vậy, nếu có yếu tố gây kích thích ruột, nên tiếp tục cho trẻ bú mẹ. Khi nguyên nhân của sự thiếu hụt được xác định và sửa chữa, ruột sẽ lành lại và sự thiếu hụt sẽ biến mất.

Ví dụ, nếu nguyên nhân của sự thiếu hụt lactase thứ phát khi nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn là do dị ứng với protein sữa bò và người mẹ loại bỏ nó khỏi chế độ ăn uống của mình thì các triệu chứng của trẻ sơ sinh sẽ giải quyết.

Công thức không có lactose có thể làm giảm các triệu chứng, nhưng nó sẽ không thực sự chữa lành đường ruột vì sữa công thức không có lactose vẫn chứa protein từ sữa bò. Trong trường hợp nghiêm trọng, một hỗn hợp đặc biệt được thủy phân cao được quy định.

Nếu trẻ rất nhạy cảm, nên loại trừ tất cả các nguồn có đường lactose khỏi chế độ ăn. Nếu không, bạn có thể cho trẻ ăn một lượng nhỏ các sản phẩm sữa đã chọn. Sẽ dễ dàng mang chúng hơn nếu em bé ăn thức ăn như vậy cùng với các thức ăn khác.

Đảm bảo rằng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của trẻ được đáp ứng. Nếu bạn thấy mình cần phải loại bỏ hoàn toàn sữa khỏi chế độ ăn uống của trẻ, bạn cần đảm bảo rằng con bạn có các nguồn canxi khác để giúp giữ cho xương và răng chắc khỏe. Các nguồn cung cấp canxi không từ sữa: hạt vừng, rau xanh, nước trái cây tăng cường, sữa đậu nành và pho mát, bông cải xanh, cá hồi, cá mòi, cam.

Các chất dinh dưỡng khác cần lo lắng là vitamin A và D, riboflavin và phốt pho. Các sản phẩm sữa không chứa lactose hiện có bán tại nhiều cửa hàng tạp hóa. Chúng có tất cả các chất dinh dưỡng của các sản phẩm sữa thông thường.

Thiếu hụt men lactase đã được công nhận là một vấn đề phổ biến ở nhiều trẻ em trên thế giới. Và mặc dù hiếm khi đe dọa đến tính mạng, các triệu chứng của sự thiếu hụt men lactase dẫn đến sự khó chịu đáng kể, làm giảm chất lượng cuộc sống. Điều trị tương đối đơn giản và nhằm mục đích làm giảm hoặc loại bỏ tác nhân vi phạm.

Điều này có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ lactose khỏi chế độ ăn uống hoặc bằng cách xử lý trước với enzyme lactose. Canxi nên được cung cấp bằng các lựa chọn thay thế chế độ ăn uống không phải sữa hoặc được dùng dưới dạng thực phẩm chức năng.

Không dung nạp lactose là một hiện tượng phổ biến ở mọi người ở các nhóm tuổi khác nhau. Thật không may, với bệnh lý này, phụ nữ buộc phải gián đoạn thời kỳ cho con bú, chuyển trẻ sang nuôi nhân tạo. Tất nhiên, những biện pháp cưỡng bức này ảnh hưởng về mặt chất lượng đối với sức khỏe của thai nhi đang phát triển.

Thiếu hụt lactase là gì

Cho đến nay, chẩn đoán "thiếu hụt lactase" trong hầu hết các trường hợp không liên quan gì đến việc không dung nạp sữa và các sản phẩm từ sữa, mà là phản ứng dị ứng của trẻ sơ sinh với chế độ ăn của bà mẹ cho con bú hoặc các sản phẩm được giới thiệu cho thực phẩm bổ sung. Vì vậy, việc xác định nguyên nhân thực sự của bệnh là vô cùng quan trọng.

Thiếu hụt men lactase hay còn gọi là thiếu men vi sinh (hypolactasia) là tình trạng cơ thể không có khả năng xử lý đường sữa do không sản xuất đủ men lactase bởi màng nhầy của ruột non.

Sự ức chế hoạt động của lactase trong cơ thể, và ở một số người, sự thiếu hụt hoàn toàn của enzyme này được gọi là thiếu hụt lactase. Tình trạng này không cho phép tiêu hóa bình thường của mẹ và các loại sữa khác trong cơ thể.

Carbohydrate đã tiêu hóa, nếu được tiêu hóa không đúng cách, sẽ tạo ra nơi sinh sản cho sự nhân lên của các vi sinh vật khác nhau trên màng nhầy của hệ tiêu hóa. Vi khuẩn, chủ yếu có nguồn gốc gây bệnh, gây ra một loạt các cảm giác khó chịu và các tình trạng khá đau đớn.

Thiếu hụt men lactase được chia thành hai loại: nguyên phát và thứ phát.

Thiếu hụt lactase nguyên phát có nghĩa là giảm hoạt động của lactase hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó mà không gây tổn hại đến các tế bào biểu mô ruột. Một trạng thái tương tự, lần lượt, xảy ra:

• bẩm sinh (khuynh hướng di truyền);
• thoáng qua (tình huống không dung nạp sữa mẹ, xảy ra ở trẻ sinh non);
• hypolactase (một bệnh lý xảy ra trong suốt cuộc đời).

Thiếu hụt lactase thứ phát là do tổn thương các tế bào ruột. Nó được quan sát thường xuyên hơn nhiều so với cái chính và có thể được kích hoạt bởi các điều kiện sau:

• phản ứng dị ứng với protein sữa;
• nhiễm trùng đường ruột;
• các quá trình viêm trong ruột;
• thay đổi teo sau khi nuôi bằng ống kéo dài (ở trẻ sinh non);
• celication (cá nhân không dung nạp gluten protein ngũ cốc).

Ngoài hai loại thiếu hụt lactase này, có một tình trạng hypolactasia tương tự về mặt chung, được gọi là quá tải lactose. Trong những trường hợp như vậy, trong ruột non của trẻ sơ sinh, lượng enzyme cần thiết được sản xuất với số lượng thích hợp, tuy nhiên, do lượng sữa “phía trước” từ mẹ quá lớn, trẻ nhận được quá nhiều sữa có hàm lượng lactose cao. Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng nguy kịch.

Sự khác biệt giữa lactose và lactase là gì là câu hỏi phổ biến của hầu hết các bậc cha mẹ kém hiểu biết. Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa hai khái niệm này.

Lactose là một loại carbohydrate từ nhóm disaccharide có trong sữa của động vật có vú. Lactase là một loại enzyme được sản xuất bởi các tế bào của màng nhầy của ruột non, có liên quan đến sự phân hủy đường lactose carbohydrate.

Các triệu chứng của sự thiếu hụt lactase

Các triệu chứng khác nhau có thể cho thấy sự thiếu hụt lactase, có thể được kết hợp thành một nhóm chung và chỉ bác sĩ mới có thể xác nhận chẩn đoán bị cáo buộc. Đó là về những điều sau:

• chướng bụng;
• đau quặn ruột;
• buồn nôn;
• phân lỏng với hỗn hợp bọt và có mùi chua;
• tăng sự lo lắng của đứa trẻ vào đêm trước và sau khi bú mẹ;
• thường xuyên nôn trớ sau khi cho ăn;
• tăng hoặc giảm cân yếu với các biến chứng của bệnh lý.

Với sự thiếu hụt lactase nguyên phát, những tuần đầu tiên sau khi sinh, bệnh lý có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Nhưng sau một vài tuần, đột ngột xuất hiện đầy hơi, đau bụng và phân có nước cho thấy sự phát triển của vấn đề.

Với hypolactasia thứ phát, các tạp chất không đặc trưng xuất hiện trong phân:

• chất nhờn;
• bọt;
• cục xanh;
• các mảnh thức ăn không tiêu.

Khi quá tải lactose, em bé sẽ tăng cân đều đặn, tuy nhiên, có những vấn đề về tiêu hóa dưới dạng:

• đau dữ dội ở bụng;
• phân có màu xanh lục;
• phân có mùi giống như men.

Sau khi phát hiện ít nhất một trong các triệu chứng được liệt kê ở trẻ sơ sinh, cần phải tìm lời khuyên của bác sĩ. Thực hiện bất kỳ biện pháp độc lập nào đều nguy hiểm cho tính mạng của em bé.

Phương pháp chẩn đoán thiếu hụt lactase

Thông thường, một bác sĩ chuyên khoa thiếu kinh nghiệm sẽ khó đưa ra chẩn đoán cuối cùng khi có các triệu chứng mơ hồ như vậy, vốn cũng có trong các chứng rối loạn ăn uống và nhiễm trùng đường ruột khác nhau. Hơn nữa, đôi khi dị ứng với các thành phần của sữa mẹ và thức ăn bổ sung bị nhầm với thiếu men lactase.

Thật không may, những sai lầm như vậy dẫn đến hậu quả nghiêm trọng ở trẻ em. Ngay cả khi không cho phép chẩn đoán chứng không dung nạp thực phẩm, một bác sĩ thiếu kinh nghiệm vẫn kê đơn điều trị chứng thiếu men lactase và loại sữa mẹ khỏi chế độ ăn, thay thế bằng hỗn hợp sữa thích hợp.

Có thể xác định sự thiếu hụt lactase bằng cách tiến hành một số xét nghiệm. Đó là về những điều sau:

• Sinh thiết một phần của ruột non. Phương pháp này được coi là nhiều thông tin nhất, tuy nhiên, nó hiếm khi được sử dụng do gây tê cục bộ và đưa kẹp sinh thiết vào ruột của trẻ sơ sinh.
• Thử nghiệm hydro. Phép đo tổng lượng hydro trong không khí mà em bé hít thở. Trong một số trường hợp cụ thể, điều này đề cập đến phòng mà trẻ sơ sinh dành nhiều thời gian hơn.
• "Đường cong" lactose. Xét nghiệm máu tổng quát cung cấp một bức tranh đặc trưng về các giá trị tương đối cao.
• Phân tích phân tìm cacbohydrat. Phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất, nhưng không quá nhiều thông tin và đáng tin cậy. Cho đến ngày nay, cuối cùng y học vẫn chưa biết các chỉ tiêu tiêu chuẩn về hàm lượng carbohydrate trong phân của những người khỏe mạnh.
• Phân tích đồng chương trình. Coprogram sẽ đưa ra nhiều chỉ số đặc trưng cho trạng thái chung của quá trình tiêu hóa. Tuy nhiên, chỉ một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm mới có thể hiểu được nó và đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy.

Bảng số 1 và số 2 trình bày các chỉ số phân tích chi tiết phân ở trẻ em không bị thiếu men lactase. Nếu kết quả đo quá cao, có thể nghi ngờ thiếu hụt lactase.

Chất béo trung tính	Không xác định
Axit béo	Số tiền nhỏ
Muối axit béo	Không xác định
Chất xơ thực vật (không tiêu)	Không xác định
Chất xơ thực vật (tiêu hóa)	Không xác định
tinh bột nội bào	Không xác định
Tinh bột ngoại bào	Không xác định
Hệ thực vật ưa iốt (bình thường)	Không xác định
Hệ thực vật ưa iốt (gây bệnh)	Không xác định
pha lê	Không xác định
Chất nhờn	Số tiền nhỏ
Biểu mô cột	Số tiền nhỏ
biểu mô vảy	Số tiền nhỏ
Bạch cầu	Số tiền nhỏ
tế bào máu đỏ	Không xác định
Các vi sinh vật đơn giản nhất	Không xác định
trứng giun sán	Không xác định
nấm men	Không xác định

Nhìn chung, sự hiện diện của một số dấu hiệu của sự thiếu hụt men lactase hoàn toàn không cho thấy rằng em bé đang bị bệnh. Có lẽ có sự phát triển của một số loại bệnh lý bên trong, thậm chí không liên quan đến hệ tiêu hóa. Cuối cùng, xác nhận sự thiếu hụt lactase, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện với sự kết hợp của các triệu chứng rộng rãi với một phân tích thỏa đáng về phân và máu.

Phương pháp điều trị và chế độ ăn thiếu hụt men lactase ở trẻ sơ sinh

Không dung nạp thực phẩm với sữa mẹ là do chế độ ăn uống không cân bằng của phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Các tác nhân gây ra chứng không dung nạp sữa mẹ là:

• Gluten. Ngay cả khi trẻ không dung nạp protein gluten, mẹ nên điều chỉnh chế độ ăn bằng cách hạn chế đáng kể việc ăn các thực phẩm chứa gluten trong tháng đầu tiên cho con bú.
• phụ gia tổng hợp. Phụ nữ cho con bú sử dụng đồ hộp, đồ ngọt có thêm nhiều hương liệu, gia vị nóng là không thể chấp nhận được.
• Các sản phẩm sữa. Sữa bò hoặc sữa dê khác với sữa mẹ về thành phần hóa học. Protein trong sữa bò và sữa dê thường là những chất gây dị ứng mạnh cho em bé.

Thay vì điều trị sự thiếu hụt lactase và chuyển trẻ sơ sinh sang các hỗn hợp thích nghi, trước tiên bạn cần đối phó với chế độ ăn uống của phụ nữ đang cho con bú. Sau khi loại trừ protein sữa và các chất gây dị ứng thực phẩm có thể khỏi nó, người ta nên quan sát "hành vi" của hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh, trong khi tiếp tục bú sữa mẹ. Câu trả lời sẽ không còn lâu nữa.

Thức ăn đầu tiên cho trẻ sơ sinh nên là khoai tây nghiền từ các loại rau sau:

• quả bí;
• bông cải xanh;
• Những quả khoai tây;
• súp lơ trắng.

Bài viết liên quan: Những thức ăn bổ sung đầu tiên cho trẻ: khi nào, cái gì và như thế nào

Chỉ bằng cách đơn giản này, có thể xác định hoặc bác bỏ sự hiện diện của sự thiếu hụt lactase với độ chính xác cao.

Dùng các loại thuốc như Lactase Baby và Lactazar dạng viên nang hoặc Baby Doc dưới dạng thuốc nhỏ uống sẽ giúp trẻ tiêu hóa sữa mẹ bình thường trong những tháng đầu đời. Thông thường, quá trình điều trị bằng enzym nhân tạo được dừng lại ở tháng thứ 3-4 của thời kỳ cho con bú. Lúc này, hệ tiêu hóa của trẻ được củng cố đáng kể, và quá trình sản xuất men lactase bắt đầu từ ruột non.

Thường thì sự thiếu hụt lactase là một báo hiệu của bệnh loạn khuẩn đường ruột. Vì vậy, điều quan trọng là phải bắt đầu kịp thời để phục hồi hệ vi sinh có lợi trên màng nhầy của đường tiêu hóa còn mỏng manh của trẻ sơ sinh. Rốt cuộc, với hypolactasia thứ phát, viêm dạ dày ruột là tác nhân chính.

Để điều trị chứng loạn khuẩn, trẻ có thể được kê đơn các loại thuốc có chứa lactose. Ví dụ: "Bifidumbacterin", "Plantex", "Bifidolactoform" và những loại khác. Vì vậy, trước hết, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh loạn khuẩn và sau đó mới bắt đầu điều trị.

Để loại bỏ chứng đau ruột ở trẻ sơ sinh, bạn có thể cho trẻ uống nước thì là.

Việc loại bỏ hoàn toàn sự thiếu hụt lactase chỉ có thể đạt được trong những trường hợp không phải do bẩm sinh. Với sự tuân thủ nghiêm ngặt của người mẹ cho con bú tất cả các đơn thuốc y tế, bệnh lý sẽ dần biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần, tùy thuộc vào tình trạng bỏ bê và mức độ nghiêm trọng của nó.

Những lời khuyên hữu ích dành cho cha mẹ

Việc tổ chức đúng cách cho con bú bao gồm những điểm sau:

• không vắt sữa sau khi bú;
• bạn chỉ có thể thay đổi vú trong khi cho con bú sau khi đã hết sữa;
• cố gắng cho trẻ bú bằng một bên vú và vắt sữa từ bên kia;
• không bỏ bú đêm;
• bạn không thể lấy trẻ ra khỏi lồng ngực nếu trẻ vẫn đang ăn;
• học cách cho trẻ sơ sinh bú đúng cách ngay từ những ngày đầu tiên.

Mỗi phụ nữ trong thời kỳ cho con bú cần theo dõi trạng thái tinh thần của mình, cố gắng tránh những tình huống căng thẳng. Vào thời điểm cho con bú, cần phải loại bỏ mọi yếu tố gây phiền nhiễu và mất tập trung. Quá trình cho ăn là một vấn đề của hai. Không ai được đánh lạc hướng người mẹ đang cho con bú và con của cô ấy bằng bất kỳ cuộc trò chuyện, cuộc gọi điện thoại, chương trình truyền hình nào.

Khi mua sản phẩm trong siêu thị, điều cực kỳ quan trọng là phải nghiên cứu nhãn mác trên mỗi sản phẩm. Các sản phẩm thực phẩm có chứa lactose hoặc vết sữa của động vật cho sữa được chống chỉ định trong trường hợp thiếu hụt lactase.

Nên vắt một phần nhỏ sữa “mặt tiền” trước khi cho trẻ bú.

Chẩn đoán và điều trị thiếu hụt lactase, liệu pháp ăn kiêng

Cách nhận biết và điều trị chứng không dung nạp lactose

Thiếu hụt lactase Bạn có chắc chắn về tính đúng đắn của chẩn đoán?

Thiếu hụt men lactase ở trẻ em phải làm gì

Nguồn:

https://similac.ru

NHỮNG BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Cập nhật: 04.12.2017 11:26

Thiếu hụt men lactase ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng gây ra lo lắng, là mối quan tâm thường xuyên của nhiều bậc cha mẹ. Nói chung, lactose rất quan trọng đối với một đứa trẻ. Chất này là một loại carbohydrate được tìm thấy trong một sản phẩm như sữa.

Khi bú sữa mẹ, trẻ nhận được glucose từ sữa mẹ, đây được coi là nguồn cung cấp năng lượng.

Những lý do

Các nguyên nhân của sự thiếu hụt men lactase có liên quan đến đặc điểm di truyền của cơ thể bé. Lớp niêm mạc ruột non của em bé sản xuất ra lactase, có tác dụng phân hủy đường lactose. Thiếu enzyme lactase gây ra các triệu chứng khó chịu. Một thuật ngữ chẳng hạn như "không dung nạp sữa ở trẻ em" không được sử dụng trong phân loại bệnh tật thông thường và vốn dĩ chỉ dành cho hộ gia đình.

Chẩn đoán một căn bệnh như vậy được thực hiện chủ yếu ở những trẻ sinh trước thời hạn. Một thời gian sau khi sinh, các triệu chứng suy giảm sẽ biến mất. Vấn đề với việc sản xuất lactase có thể mắc phải và bẩm sinh.

Trong trường hợp thiếu hụt lactase mắc phải, điều quan trọng là phải xác định loại vi rút và vi khuẩn đường ruột nào có thể ảnh hưởng đến việc giảm mức lactase.

Ngay cả khi không được giáo dục y tế, có thể dễ dàng hiểu rằng rối loạn vi khuẩn dựa trên nền tảng của một hệ thống tiêu hóa chưa được hình thành hoàn chỉnh ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất các enzym trong cơ thể của trẻ em. Sau đó, có thể quan sát thấy phân lỏng trong số các triệu chứng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của sự thiếu hụt lactose luôn giống nhau, bất kể nguyên nhân xuất hiện của nó là gì. Trẻ đi phân lỏng, bắt đầu đau bụng. Một trong những cách dễ nhất để xác định vấn đề là lấy mẫu phân để phân tích. Dấu hiệu thiếu hụt đường lactose xuất hiện khi lượng carbohydrate trong phân trên 0,25 g%.

Các bà mẹ có con nhỏ chưa được một tuổi có thể nghi ngờ trẻ bị thiếu men với các dấu hiệu sau:

• phân màu vàng, sủi bọt (phổ biến hoặc hiếm gặp);
• một đứa trẻ ăn ngon miệng từ chối sữa mẹ;
• các bà mẹ có thể nhận thấy cách em bé ép chân vào bụng;
• em bé có thể lo lắng khi bú;
• ở trẻ sơ sinh, mặc dù phân lỏng, không có triệu chứng say;
• sau khi tích cực bú vú mẹ, trẻ bị đau bụng, đầy hơi và phân lỏng;
• bé trẹo chân, nghịch ngợm, ưỡn ngực.

Nhìn chung, các bác sĩ vẫn cố gắng cải thiện tình trạng của một bệnh nhân nhỏ, tuy nhiên, hoàn toàn không thể chữa khỏi các triệu chứng như phân lỏng.

Các loại bệnh

• Thiếu hụt lactase chính- đây là chất đường sữa khó tiêu hóa hoàn toàn hoặc một phần;
• Thiếu hụt thứ cấp- một rối loạn di truyền trong đó việc sản xuất bình thường của lactase là không thể. Điều này xảy ra khi có một vấn đề bẩm sinh với việc sản xuất các tế bào. Suy giảm thứ phát được đặc trưng bởi quá bão hòa với lactose. Ngoài ra, dạng thứ phát của bệnh làm giảm cảm giác thèm ăn của trẻ.

Như bạn có thể thấy, sự thiếu hụt lactose ở trẻ em là khác nhau. Hầu hết mọi trẻ em dưới một tuổi đều mắc chứng rối loạn này.

Chẩn đoán

Nó là cần thiết để chẩn đoán thiếu hụt lactose ở một đứa trẻ trong phòng thí nghiệm. Chẩn đoán sơ bộ được thực hiện nếu có các triệu chứng sau:

• phân thường xuyên ở một đứa trẻ chưa được một tuổi;
• phân có thành phần không đồng đều;
• có thể hoàn toàn không có nhu động ruột ở trẻ hoặc phân như đá;
• trẻ tăng cân kém;
• khi phân tích, phân chứa hàm lượng axit và đường cao.

Nếu con bạn có ít nhất một trong những triệu chứng này, thì bạn đã có thể đưa ra kết luận nghi ngờ thiếu hụt đường lactose.

Tại bệnh viện, con bạn sẽ được yêu cầu trải qua các xét nghiệm sau để xác định chẩn đoán chính xác:

• xét nghiệm lactose là một xét nghiệm đặc biệt để xác nhận tình trạng không dung nạp;
• phân tích trong đó thực hiện sinh thiết ruột non là xét nghiệm chính xác nhất;
• phân tích trong đó đường cong lactose được vẽ lên là một bài kiểm tra mà bạn cần thực hiện phân tích để tìm lactose;
• kiểm tra hơi thở hydro;
• một thử nghiệm carbohydrate trong phân được thực hiện, nhưng được coi là không có thông tin;
• coprogram là một phân tích giúp kiểm tra độ chua của phân.

Sự đối đãi

Điều trị thiếu hụt lactase đôi khi liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại thuốc phù hợp cho bệnh nhi của bạn. Điều trị thiếu hụt lactase nguyên phát và thứ cấp khác nhau:

• điều trị được lựa chọn theo tuổi của bệnh nhân;
• nguồn gốc của bệnh được xác định;
• giảm lượng lactose được quy định;
• điều trị bao gồm điều chỉnh bệnh loạn khuẩn.

Chuẩn bị

Thuốc được sử dụng để điều chỉnh chứng loạn khuẩn ở trẻ em bị thiếu hụt lactose, chứa vi khuẩn có lợi, men vi sinh và enzym.

Bifiform

Điều trị bằng bifiform được sử dụng để bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột và thiếu hụt lactose.

• thuốc này được sử dụng để điều trị các rối loạn của hệ vi sinh đường ruột;
• được cho là do điều trị rối loạn tiêu hóa;
• điều trị các bệnh mãn tính của đường ruột;
• các bậc cha mẹ nên cho trẻ dùng "Bifiform Baby" như một nguồn cung cấp vi sinh vật lợi khuẩn.

Các chế phẩm của dạng này có chống chỉ định như quá mẫn với các thành phần. Bifiform được khuyến cáo để điều trị các rối loạn: trẻ em sau hai tuổi, cũng như người lớn. Liều cần thiết là 2 - 3 viên mỗi ngày, bất kể thời gian bạn cho bé bú.

Bifidumbacterin

Bifidumbacterin có tác động tích cực đến hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh. Bifidumbacterin được sử dụng trong trường hợp thiếu hụt lactose, nguyên nhân là do sự hiện diện của vi khuẩn trong ruột. Ngoài ra, Bifidumbacterin có khả năng phục hồi hệ vi sinh và hoạt động của đường tiêu hóa.

Chỉ định Bifidumbacterin:

• rối loạn chức năng đường ruột trên nền của chứng loạn khuẩn;
• loạn khuẩn ruột;
• nhiễm trùng đường ruột cấp tính.

Ngoài ra, thuốc Bifidumbacterin được sử dụng cho các bệnh viêm ruột.

Chế độ ăn

Chế độ ăn khi trẻ bị thiếu đường lactose và đang cho con bú bao gồm việc điều chỉnh thực đơn của người mẹ. Các bà mẹ cho con bú cần tiêu thụ các sản phẩm sữa lên men, nhưng không phải trường hợp nào cũng có sữa chua. Nếu bạn đang nuôi con bằng sữa mẹ, bạn đang làm đúng.

Chế độ ăn kiêng bao gồm việc sử dụng một loại thuốc có men lactase, giúp cải thiện thực đơn và có tác dụng tích cực đối với trẻ. Nếu bạn chưa cho trẻ dùng các sản phẩm bổ sung, thì chỉ từ sữa mẹ, trẻ mới nhận được đầy đủ đường lactose bổ dưỡng.

Ngoài ra, thực hành một chế độ ăn điều trị như cho trẻ ăn hỗn hợp. Ở một lần cho bú, sữa mẹ được cho và lúc còn lại là sữa công thức có hàm lượng lactose thấp. Các sản phẩm bổ sung để cho ăn có thể bị hủy bỏ nếu trẻ đã hết các triệu chứng không dung nạp lactose.

Thực phẩm bổ sung không dung nạp lactase nên được lựa chọn cẩn thận. Không mua ngũ cốc làm sẵn có chứa sữa. Đưa các loại sữa công thức có chứa men vi sinh lên men từ sữa vào chế độ ăn uống của bạn. Tốt hơn là không cho trẻ sơ sinh ăn kefir.

Hỗn hợp

Việc lựa chọn hỗn hợp cho trẻ không dung nạp lactose được thực hiện sau các xét nghiệm, bác sĩ sẽ đề nghị các hỗn hợp đặc biệt có chứa men vi sinh. Ngay sau khi tiêu hóa của trẻ trở lại bình thường, họ bắt đầu cho trẻ uống sữa. Thông thường, các bà mẹ có kinh nghiệm thường cố gắng mua hỗn hợp Nanny.

Bảo mẫu

Các hỗn hợp của Nanny là một loại thức ăn khô không gây dị ứng độc đáo có chứa sữa dê. Cơ sở của hỗn hợp Nanny là sữa dê hữu cơ. Theo nhà sản xuất, để sản xuất hỗn hợp dê bắt đầu cho ăn bằng loại cỏ thân thiện với môi trường. Trong quá trình sản xuất, một công nghệ đặc biệt được sử dụng để bảo quản men vi sinh.

Nanny có một hương vị tốt, tương tự như kem. Khi sử dụng hỗn hợp, chức năng nhất thời của ruột được cải thiện. Dinh dưỡng của một hỗn hợp như vậy là hoàn toàn cân bằng. Nhưng Nanny không chứa glucose và sucrose. Các chất này được thay thế bằng đường sữa tự nhiên.

Bạn có thể cấp các hỗn hợp như các sản phẩm độc lập. Ngoài ra, chúng được sử dụng để chế biến tất cả các loại món ăn từ sữa, chẳng hạn như pho mát sữa, sẽ có mùi vị như thể sữa dê nguyên chất được sử dụng để làm.

Một số loại hỗn hợp Nanny có sẵn. Một trong số chúng được sử dụng nếu trẻ dưới một tuổi, và loại thứ hai dành cho trẻ lớn hơn một tuổi. Nó được gọi là "Golden Goat" và có chứa sữa dê. Mỗi hỗn hợp cung cấp dinh dưỡng hoàn chỉnh sẽ hữu ích ngay cả đối với người lớn không dung nạp được sữa bò.

Nanny - thực phẩm chất lượng cho trẻ sơ sinh được chế biến theo công thức truyền thống và các sản phẩm tự nhiên. Cho trẻ ăn một sản phẩm như vậy là hoàn toàn an toàn.