Tổn thương mô mềm trên mặt không do đạn bắn là 40-50%.

Phân loại chấn thương mô mềm vùng hàm mặt.

tôi nhóm. Tổn thương riêng biệt cho các mô mềm của khuôn mặt:
- không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (vết bầm tím);
- vi phạm tính toàn vẹn của da mặt hoặc màng nhầy (trầy xước, vết thương).
nhóm II. Tổn thương kết hợp các mô mềm của mặt và xương sọ mặt (có hoặc không có vi phạm tính toàn vẹn của da mặt và màng nhầy).
Tính chất tổn thương mô mềm phụ thuộc vào lực tác động, loại tác nhân gây chấn thương và vị trí tổn thương.
vết bầm tím
Chúng xảy ra với một cú đánh yếu vào mặt bằng một vật cùn, trong khi lớp mỡ dưới da, cơ và dây chằng bị tổn thương mà không làm rách da. Kết quả là, một khối máu tụ (xuất huyết) và phù nề sau chấn thương được hình thành. Khối máu tụ kéo dài 12-14 ngày, chuyển dần từ tím sang xanh và vàng.
mài mòn
Nó xảy ra khi tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da bị vi phạm, không cần khâu. Nó thường được quan sát thấy ở cằm, xương gò má, mũi và trán.
Vết thương
Nó được hình thành khi da bị tổn thương khi va chạm với một vật sắc nhọn hoặc cùn với một lực vừa đủ, vi phạm tính toàn vẹn của da.
Vết thương có thể:
- bề ngoài (da và mô dưới da bị tổn thương);
- sâu (có tổn thương cơ, mạch máu và dây thần kinh);
- xâm nhập vào khoang (mũi, miệng, xoang cạnh mũi);
- có hoặc không có khuyết tật mô;
- với tổn thương (hoặc không có) mô xương;
- cắt, sứt, băm, xé, xé, cắn, tùy thuộc vào loại và hình dạng của đối tượng bị thương và tính chất của mô bị tổn thương.
đặc điểm lâm sàng

Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của vùng maxillofacial và chấn thương của các mô mềm trên khuôn mặt.

Giàu mạch máu (chữa lành tốt và nguy cơ chảy máu nhiều).
- Thần kinh phong phú (có thể sốc đau, mất nhạy cảm, tê liệt cơ bắt chước).
- Xuất hiện tuyến nước bọt, lưỡi, mạch máu lớn và dây thần kinh (suy giảm chức năng nuốt, ăn - nhai, nói khó khăn. Khi tổn thương vùng mang tai-cơ nhai, hình thành lỗ rò nước bọt, khi tổn thương thần kinh mặt thì liệt mặt). cơ bắp).
- Sự hiện diện của khiếm khuyết giả (hở vết thương do co cơ bắt chước hoặc cơ nhai).
- Vi phạm tính kín của khe miệng, dẫn đến tình trạng tiết nước bọt liên tục (mất chất lỏng và chất dinh dưỡng) và không thể ăn thức ăn thông thường.
- Vỡ niêm mạc miệng do răng bị tổn thương.
- Biến dạng với vết thương hở đáng kể (sự khác biệt giữa loại vết thương và mức độ thiệt hại).
- Có thể có khiếm khuyết thực sự ở các mô mũi, môi, tai… dẫn đến biến dạng, suy giảm chức năng.
- Phát triển tình trạng co rút hàm về lâu dài.

Khiếu nại địa phương

Chúng phụ thuộc vào loại thiệt hại.
vết bầm tím- Khiếu nại đau, sưng, bầm tím. Chúng phát sinh do tổn thương lớp mỡ dưới da và cơ mà không làm rách da, kèm theo tình trạng vỡ các mạch máu cỡ nhỏ, thấm máu vào các mô.
trầy xước- Lo lắng về tổn thương da hoặc OSM. Đau do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc màng nhầy.
vết thương rạch- bệnh nhân phàn nàn về chấn thương trên da, kèm theo chảy máu và đau đớn. Có tổn thương toàn bộ độ dày của da hoặc niêm mạc miệng, bóc tách mạch máu, cân, cơ, xơ lỏng lẻo, dây thần kinh.
vết đâm- Khiếu nại về tổn thương nhẹ ở mô mềm, chảy máu vừa hoặc nặng, đau tại chỗ bị thương. Có sự hiện diện của một đầu vào và một kênh vết thương, chảy máu nhiều khi các mạch máu lớn bị thương.
vết thương cắt nhỏ- bệnh nhân ghi nhận tổn thương mô mềm trên diện rộng, kèm theo chảy máu ồ ạt (có thể tổn thương xương của bộ xương mặt).
vết rách- sự hiện diện của một vết thương với các cạnh không đồng đều (có thể có các vạt và khiếm khuyết mô mềm), xuất huyết nặng, chảy máu vừa hoặc nặng, đau.
vết thương bầm tím- sự hiện diện của vết thương, tụ máu, xuất huyết, sự hiện diện của các vạt, khiếm khuyết mô, các mô xung quanh bị nghiền nát.
vết thương bị cắn- sự hiện diện của một vết thương với các cạnh không đồng đều, hình thành các vạt có dấu răng trên da bị tổn thương hoặc trên da nguyên vẹn, có thể có khuyết tật mô, chảy máu, đau.

Khiếu nại chung

Vết bầm tím, trầy xước, vết thương bầm tím, vết thương bị cắn, vết rách - những phàn nàn phổ biến thường không có.
Vết thương bị cắt, vết đâm, vết thương bị chặt - những lời phàn nàn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương: da xanh xao, chóng mặt, yếu ớt. Xảy ra do mất máu.
Tiền sử chấn thương. Chấn thương có thể là công nghiệp, hộ gia đình, giao thông, thể thao, đường phố, trong tình trạng say rượu. Cần tìm hiểu thời điểm xảy ra chấn thương và thời điểm liên hệ với bác sĩ. Với việc giới thiệu muộn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ không đúng cách, tần suất biến chứng tăng lên.
Lịch sử của cuộc sống. Điều quan trọng là phải biết các bệnh đồng thời hoặc trong quá khứ, thói quen xấu, điều kiện sống và làm việc có thể dẫn đến giảm khả năng phòng vệ chung và cục bộ của cơ thể, làm gián đoạn quá trình tái tạo mô.
Trạng thái chung. Nó có thể đạt yêu cầu, vừa phải, nghiêm trọng. Nó được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể được kết hợp hoặc mở rộng.

Những thay đổi cục bộ về tổn thương các mô mềm trên mặt

thiệt hại mới

vết bầm tím- sự hiện diện của một vết bầm tím có màu đỏ xanh và phù mô lan rộng ra các mô mềm xung quanh, sờ nắn thấy đau.

trầy xước- sự hiện diện của một vết thương trên lớp bề mặt của da hoặc màng nhầy của môi và khoang miệng, xuất huyết xuất huyết, tăng huyết áp. Thường thấy hơn trên các phần nhô ra của khuôn mặt: vùng mũi, trán, gò má và cằm.
vết thương rạch có khía cạnh nhẵn, thường có khe hở, dài vài cm. Chiều dài của vết thương gấp mấy lần chiều sâu và chiều rộng, máu chảy đầm đìa; sờ vào các cạnh của vết thương là đau đớn.

vết đâm có đầu vào nhỏ, rãnh vết thương sâu, hẹp, chảy máu vừa hoặc nhiều, sờ vào vết thương thấy đau, có thể chảy máu mũi. Độ sâu xuyên phụ thuộc vào chiều dài của vũ khí, lực tác dụng và việc không có chướng ngại vật trên đường xuyên của vũ khí (xương). Có thể chảy máu nhiều khi các mạch máu lớn bị thương, cũng như sự phá hủy thành mỏng của xoang hàm trên.
vết thương cắt nhỏ- vết thương rộng và sâu, thậm chí có gờ nổi lên nếu vết thương do vật nặng, sắc nhọn gây ra. Trên các cạnh của vết thương rộng có cặn, bầm tím, các vết nứt bổ sung (vết nứt) ở cuối vết thương khi bị thương bằng vật cùn. Ở độ sâu của vết thương, có thể có mảnh xương và mảnh vỡ trong trường hợp tổn thương khung xương mặt. Có thể chảy máu nặng từ vết thương (mũi, miệng) với vết thương xuyên thấu ở khoang miệng, mũi, xoang hàm trên.
vết rách có mép không đều, có khe hở vừa phải hoặc nhiều, có thể có vạt khi bong một lớp da hoặc cả lớp da; xuất huyết vào các mô xung quanh và sự bong ra của chúng, khi sờ vào vùng vết thương rất đau. Vết thương này được áp dụng với một vật cùn và xảy ra khi khả năng kéo dài sinh lý của các mô bị vượt quá và có thể bắt chước sự hình thành của một khiếm khuyết.
vết thương bầm tím có hình dạng không đều với các cạnh loe ra. Các vết nứt bổ sung (vết nứt) có thể kéo dài từ vết thương trung tâm dưới dạng tia; xuất huyết rõ rệt ở ngoại vi và phù nề.
vết thương bị cắn có các cạnh không đều nhau và có đặc điểm giống như một vết rách, thường có sự hình thành các vạt hoặc một khiếm khuyết mô thật với sự hiện diện của dấu răng. Chảy máu vừa phải, sờ vào vùng vết thương thấy đau. Nó thường được quan sát thấy ở vùng mũi, môi, tai, má. Cắt cụt mô, một phần hoặc toàn bộ cơ quan do chấn thương có thể xảy ra

Phương pháp nghiên cứu bổ sung

Kiểm tra kênh vết thương bằng một đầu dò được đưa vào đó. Nó được thực hiện để xác định chiều dài của kênh vết thương và vị trí của nó liên quan đến các cơ quan quan trọng.
chụp X quang.
- vết đâm- có thể có tổn thương xương ở dạng lỗ do gãy xương hoặc sự hiện diện của dị vật (một phần của vật bị thương bị gãy).
- Vulnerography vết đâm- nếu không thể kiểm tra vết thương bằng đầu dò, một chất cản quang sẽ được tiêm vào rãnh vết thương và chụp x-quang.
- vết thương cắt nhỏ- sự hiện diện của tổn thương xương và mảnh xương trong trường hợp tổn thương xương của bộ xương mặt.
- vết thương bầm tím- sự hiện diện của một khoảng trống gãy xương trong khu vực tổn thương một hoặc một phần khác của bộ xương mặt (hàm trên hoặc hàm dưới, vòm zygomatic, xương mũi).
Xét nghiệm máu lâm sàng chung. Nó được thực hiện với sự mất máu nhiều trong trường hợp vết thương bị rạch, đâm và chặt để xác định nhóm máu và yếu tố Rh nhằm mục đích truyền máu.

Chẩn đoán phân biệt chấn thương mô mềm vùng mặt

vết bầm tím: phân biệt với tụ máu trong các bệnh về máu.
- Các triệu chứng tương tự: sự hiện diện của một vết bầm tím có màu đỏ hơi xanh.
- Triệu chứng riêng: không có tiền sử chấn thương, đau.
trầy xước: phân biệt với vết xước.
- Các triệu chứng tương tự: vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt da, đau nhẹ.
- Triệu chứng phân biệt: tổn thương dạng tuyến mỏng ở các lớp bề mặt của da.
vết thương rạch: phân biệt với vết thương chặt.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương da hoặc niêm mạc và các mô bên dưới, chảy máu, đau.
- Triệu chứng đặc trưng: tổn thương mô mềm lan rộng, xuất huyết vào mô xung quanh, vết thương sâu, thường kèm theo tổn thương khung xương mặt.
vết rách: phân biệt với vết cắn.
- Các triệu chứng tương tự: sự hiện diện của một vết thương có hình dạng bất thường, xơ không đồng đều, các cạnh vỏ sò, có thể hình thành các vạt hoặc khuyết tật mô mềm, chảy máu, đau đớn.
- Dấu hiệu đặc biệt: răng của động vật và người là vũ khí gây thương tích, dấu vết của chúng có thể lưu lại trên da dưới dạng vết bầm tím.
vết thương rạch: phân biệt với vết đâm.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc, chảy máu, đau.
- Các triệu chứng đặc biệt: sự hiện diện của một đầu vào nhỏ, đôi khi có đầu nhọn và một rãnh sâu dài.

Điều trị chấn thương mô mềm vùng mặt

Chăm sóc đặc biệt: được thực hiện ở giai đoạn tiền nhập viện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và chảy máu từ các mạch máu nhỏ. Vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch iốt, cầm máu bằng cách băng lại.
Đối với các vết trầy xước, băng sơ cấp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng màng bảo vệ gồm các chế phẩm tạo màng bôi lên vết thương. Với tổn thương xương đồng thời, bất động vận chuyển được áp dụng.
Điều trị bệnh nhân tại phòng khám
chỉ định: vết bầm tím, trầy xước, vết cắt, vết đâm, vết rách, vết thương bị bầm tím và vết cắn có kích thước nhỏ, cần một vết cắt nhỏ ở các cạnh và khâu đồng thời sau đó.
điều trị vết bầm tím: lạnh trong hai ngày đầu, sau đó - nhiệt để tái hấp thu khối máu tụ.
điều trị mài mòn: điều trị sát trùng, làm lành vết thương dưới lớp vỏ.
Điều trị các vết thương do đứt, đâm, rách, bầm, cắn. PST của vết thương được thực hiện.
PHỞ là một tập hợp các biện pháp nhằm chữa lành vết thương nhanh chóng và không biến chứng. PHỞ nên triệt để, ngay lập tức và cuối cùng.

Các giai đoạn của PHỞ.

Điều trị vết thương và vùng da xung quanh bằng nước ấm và xà phòng hoặc dung dịch hydro peroxide, cồn hoặc xăng. Lông xung quanh vết thương được cạo sạch.
- Gây tê tại chỗ hoặc toàn thân.
- Khâu lại vết thương, lấy dị vật.
- Cắt bỏ các cạnh của vết thương một cách kinh tế (các mô bị dập nát hoặc rõ ràng là không thể sống được).
- Vận động mép vết thương. Nếu cần thiết, hãy cắt các nắp hình tam giác trên quầy.
- Đóng vết thương theo lớp. Với vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, màng nhầy được khâu đầu tiên, sau đó là cơ và da. Khi môi bị thương, đầu tiên cơ được khâu lại, sau đó so sánh đường viền và đường khâu đầu tiên được áp dụng ở đường viền với da, sau đó màng nhầy và da được khâu lại.
Một mũi khâu mù được áp dụng cho vết thương trong tối đa 48 giờ, và nếu nạn nhân đã dùng thuốc kháng sinh kể từ khi bị thương, thì tối đa là 72. Vào một ngày sau đó, vết thương không thể được khâu chặt. Ở khu vực lỗ hở tự nhiên, vết thương được dẫn vào một ống cao su để ngăn vết thương bị thu hẹp lại sau khi lành.
Đối với các khuyết tật lớn, da được khâu tạm thời vào màng nhầy.
Khi tuyến mang tai bị thương, nhu mô, cân cơ nhai, sợi và da được khâu thành từng lớp.
PST của vết thương nên được thực hiện trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương.
PST thực hiện trước 24 giờ sau khi bị thương được gọi là sớm, từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương - tiên phát muộn (tiến hành để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho vết thương lành), và thực hiện sau 48 giờ - tiểu học muộn (tiến hành ra ngoài với sự xuất hiện muộn của bệnh nhân).
Điều trị vết thương bằng phẫu thuật thứ cấp (lặp đi lặp lại) được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng vết thương. Nó có thể được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình vết thương. Nó đặc biệt thích hợp trong giai đoạn viêm, vì nó giúp loại bỏ mô chết nhanh nhất, chuyển quá trình sang giai đoạn tái tạo.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp, các bức tường của vết thương có mủ được cắt bỏ (điều trị hoàn toàn bằng phẫu thuật vết thương có mủ). Nếu không thể mở túi và cắt vết thương, thì việc cắt bỏ có chọn lọc các mô không thể sống được (điều trị phẫu thuật một phần vết thương có mủ).
Chuyên môn lao động. Bệnh nhân cần được nghỉ làm trong toàn bộ thời gian điều trị và chữa lành vết thương sau chấn thương.
Điều trị bệnh nhân tại bệnh viện
chỉ định: vết thương do bị chặt, bầm tím, rách và cắn, kết hợp với tổn thương xương, cần phẫu thuật tạo hình có chuyển vạt.
Việc nhập viện của bệnh nhân được thực hiện bằng cách chăm sóc khẩn cấp. Khoa tiến hành kiểm tra lâm sàng, X quang và xét nghiệm của bệnh nhân. Cũng cần hội chẩn với bác sĩ gây mê để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Điều trị vết thương bị chặt, rách, bầm tím, vết thương kết hợp và nhiều vết thương.
Dưới gây tê tại chỗ hoặc toàn thân, PST của vết thương được thực hiện (các bước được mô tả ở trên) và các phương pháp phẫu thuật để đóng vết thương được sử dụng: áp dụng các mũi khâu sớm, ban đầu bị trì hoãn và muộn, cũng như phẫu thuật thẩm mỹ. Vết thương PST cung cấp cho phẫu thuật phục hồi sơ bộ một giai đoạn, sử dụng rộng rãi ghép da ban đầu và ghép da bị trì hoãn sớm, và các hoạt động tái tạo trên mạch máu và dây thần kinh.
Nếu có thể thực hiện được PHÉP triệt để thì vết thương có thể được khâu chặt lại.
Chỉ khâu phẫu thuật ban đầu ban đầu được sử dụng như là giai đoạn cuối cùng trong PST để khôi phục tính liên tục về mặt giải phẫu của các mô, ngăn ngừa ô nhiễm vi khuẩn thứ cấp của vết thương và tạo điều kiện cho vết thương lành lại theo ý định ban đầu.
Với những vết thương bị dập nát, nhiễm trùng và nhiễm trùng rộng rãi, không phải lúc nào cũng có thể tạo ra PST triệt để cho vết thương, do đó, việc thực hiện liệu pháp kháng khuẩn tổng quát trong vài ngày, điều trị vết thương tại chỗ bằng gạc gạc bằng Vishnevsky là hợp lý thuốc mỡ. Nếu tình trạng viêm cấp tính giảm đáng kể sau 3-5 ngày sau PST, có thể dùng chỉ khâu chậm ban đầu cho vết thương. Điều trị theo mong đợi là cần thiết để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn mô hoại tử, bằng chứng là tình trạng viêm cấp tính đã thuyên giảm và không còn ổ hoại tử mới. Khâu vết thương sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương và tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Nếu tình trạng viêm giảm dần, thì việc khâu vết thương sẽ được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi các hạt đầu tiên xuất hiện, loại bỏ các mô hoại tử và ngừng hình thành mủ. Tại thời điểm này, vết thương được tiến hành dưới một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch ưu trương hoặc thuốc mỡ Vishnevsky.
Chỉ khâu được đặt trên vết thương đã được làm sạch 6-7 ngày sau PST được gọi là chỉ khâu chính muộn. Việc khâu vết thương không được làm sạch hoàn toàn các mô hoại tử chắc chắn sẽ dẫn đến tình trạng siêu âm, nhằm mục đích vệ sinh vết thương. Việc sử dụng dung dịch ưu trương và thuốc mỡ Vishnevsky thúc đẩy dòng dịch tiết ra khỏi thành vết thương, giảm viêm cấp tính và kích hoạt quá trình tái tạo mô liên kết, sự phát triển của các hạt và loại bỏ các mô hoại tử.
Trong trường hợp vết thương không thể khâu được 7 ngày sau PST do có hiện tượng viêm, vết thương sẽ được tiếp tục điều trị bằng phương pháp trên cho đến khi lấp đầy hạt. Trong trường hợp này, hiện tượng co thắt vết thương được quan sát thấy - sự hội tụ tự phát của các cạnh của vết thương do sự co lại của các sợi cơ trong nguyên bào sợi cơ của mô hạt. Trong trường hợp này, chỉ khâu được áp dụng cho vết thương mà không cắt bỏ các hạt. Những mũi khâu này, được đặt trong vòng 8-14 ngày sau POS, được gọi là mũi khâu thứ cấp sớm.
Chỉ khâu thứ cấp muộn được áp dụng 3-4 tuần sau PST của vết thương. Khi mô sẹo được hình thành trong vết thương, ngăn cản sự hội tụ của các cạnh của nó, cần phải huy động các mô xung quanh vết thương và cắt một dải da dọc theo các cạnh của vết thương với chiều rộng 1-2 mm.
Khi khâu các vết thương ở mặt bên của mặt, ở vùng dưới hàm, vết thương xuyên thấu, để đảm bảo dịch tiết thoát ra ngoài, nên dẫn lưu dưới dạng một dải cao su. Đảm bảo chỉ khâu từng lớp bên ngoài để tạo sự tiếp xúc của các thành vết thương xuyên suốt và dẫn lưu dịch chảy ra ngoài vết thương.
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh uốn ván, bệnh nhân phải được tiêm giải độc tố uốn ván.
Phục hồi chức năng và giám sát phòng khám
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị được thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và chống lại nó, tăng cường sức đề kháng của cơ thể, điều trị bằng kháng sinh (cả tại chỗ và tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và ở dạng thuốc mỡ). Để làm điều này, thuốc kháng sinh, sulfonamid và các loại thuốc khác được sử dụng, có tính đến bản chất của hệ vi sinh vật.
Vật lý trị liệu được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương để chống nhiễm trùng, cũng như kích thích quá trình hồi phục.
Để kích thích hơn nữa các quá trình hồi phục, liệu pháp được thực hiện tại phòng khám đa khoa.

17598 0

Dịch tễ học

Ở độ tuổi 3-5 tuổi, chấn thương mô mềm chiếm ưu thế, ở độ tuổi trên 5 tuổi - chấn thương xương và chấn thương kết hợp.

phân loại

Chấn thương vùng hàm mặt (MAF) là:

• bị cô lập - tổn thương một cơ quan (trật khớp răng, chấn thương lưỡi, gãy xương hàm dưới);
• nhiều loại chấn thương do tác động một chiều (trật khớp răng và gãy xương ổ răng);
• kết hợp - chấn thương đồng thời của hành động đa hướng chức năng (gãy xương hàm dưới và chấn thương sọ não).

Chấn thương mô mềm của khuôn mặt được chia thành:

• đóng cửa - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím);
• mở - có vi phạm về da (trầy xước, trầy xước, vết thương).

Vì vậy, tất cả các loại vết thương, ngoại trừ vết bầm tím, đều là vết thương hở và chủ yếu là nhiễm trùng. Ở vùng hàm mặt, hở còn bao gồm các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi.

Căn cứ vào nguyên nhân và cơ chế gây thương tích, người ta chia vết thương thành:

• phi súng:

- bầm tím và sự kết hợp của chúng;
- rách và sự kết hợp của chúng;
- cắt tỉa;
- bị cắn;
- băm nhỏ;
- sứt mẻ;

• vũ khí:

- vỡ vụn;
- đạn;

• nén;
• chấn thương điện;
• bỏng.

Theo bản chất của vết thương là:

• tiếp tuyến;
• xuyên qua;
• mù (vì dị vật có thể có răng bị lệch).

Căn nguyên và sinh bệnh học

Một loạt các yếu tố môi trường quyết định nguyên nhân gây thương tích ở trẻ em. chấn thương khi sinh- xảy ra ở trẻ sơ sinh với hành vi sinh bệnh lý, đặc điểm của lợi ích sản khoa hoặc hồi sức. Với chấn thương khi sinh, thường gặp chấn thương TMJ và hàm dưới. chấn thương trong nước- loại chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm hơn 70% các loại chấn thương khác. Chấn thương gia đình phổ biến trong thời thơ ấu và tuổi mẫu giáo và có liên quan đến việc đứa trẻ bị ngã, va đập vào các đồ vật khác nhau.

Chất lỏng nóng và độc, ngọn lửa trần, thiết bị điện, diêm và các vật dụng khác cũng có thể gây thương tích cho gia đình. chấn thương đường phố(vận chuyển, không vận chuyển) như một loại thương tích gia đình phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi đi học và trung học phổ thông. chấn thương vận chuyển là nặng nhất; như một quy luật, nó được kết hợp, loại này bao gồm chấn thương sọ-hàm-mặt. Những chấn thương như vậy dẫn đến tàn tật và có thể là nguyên nhân dẫn đến cái chết của đứa trẻ.

Chấn thương thể thao:

• có tổ chức - xảy ra ở trường và trong khu vực thể thao, có liên quan đến việc tổ chức các lớp học và đào tạo không phù hợp;
• không có tổ chức - vi phạm các quy tắc của trò chơi thể thao đường phố, đặc biệt là những trò chơi mạo hiểm (trượt patin, mô tô, v.v.).

Chấn thương do đào tạo và sản xuất là kết quả của việc vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động.

bỏng

Trong số những người bị bỏng, trẻ em từ 1-4 tuổi chiếm đa số. Ở độ tuổi này, trẻ làm đổ bình nước nóng, cho dây điện không được bảo vệ vào miệng, nghịch diêm, v.v. Nội địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận: đầu, mặt, cổ và các chi trên. Ở độ tuổi 10-15 tuổi, bỏng mặt và tay thường xảy ra nhiều hơn ở các bé trai khi chơi với chất nổ. Tê cóng trên mặt thường phát triển khi tiếp xúc một lần, ít nhiều kéo dài với nhiệt độ dưới 0 C.

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng

Các đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, nhiều chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, xương không được khoáng hóa hoàn toàn, có các vùng tăng trưởng của xương sọ mặt và sự hiện diện của răng và sự thô sơ của răng) xác định các đặc điểm chung của biểu hiện thương tích ở trẻ em.

Chấn thương các mô mềm trên mặt ở trẻ em đi kèm với:

• phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng;
• xuất huyết trong mô (theo loại thâm nhiễm);
• sự hình thành các khối máu tụ kẽ;
• Chấn thương xương thuộc loại "đường màu xanh lá cây".

Răng bị lệch có thể được nhúng trong các mô mềm. Điều này thường xảy ra hơn với một chấn thương đối với quá trình phế nang của hàm trên và đưa một chiếc răng vào vùng mô của rãnh mũi má, má, đáy mũi, v.v.

vết bầm tím

Với vết bầm tím, sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, xuất hiện vết bầm tím có màu tím tái, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc xanh lục vàng. Sự xuất hiện của vết bầm tím ở trẻ thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành khối máu tụ. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp thái dương hàm (phản xạ). Trầy xước, trầy xước chủ yếu là nhiễm trùng.

Dấu hiệu mài mòn và trầy xước:

• nỗi đau;
• vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng;
• phù nề;
• tụ máu.

vết thương

Tùy thuộc vào vị trí vết thương ở đầu, mặt và cổ mà hình ảnh lâm sàng sẽ khác nhau nhưng dấu hiệu chung của chúng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Với các vết thương vùng quanh miệng, lưỡi, sàn miệng, vòm miệng mềm thường có nguy cơ ngạt có cục máu đông, khối hoại tử. Những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung là chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện phát triển ngạt).

Bỏng mặt và cổ

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét, trong khi với vết bỏng rộng, tình trạng chung của trẻ rất nặng, trẻ tím tái và thờ ơ. Ý thức được bảo tồn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và nhanh, đầu chi lạnh và khát nước là những triệu chứng của bỏng nặng cho thấy có sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình bệnh bỏng, 4 giai đoạn được phân biệt:

• sốc bỏng;
• nhiễm độc cấp tính;
• nhiễm trùng huyết;
• dưỡng bệnh.

tê cóng

Tê cóng xảy ra chủ yếu ở má, mũi, vành tai và mặt sau của các ngón tay. Xuất hiện vết sưng đỏ hoặc tím xanh. Khi nóng, các vùng bị ảnh hưởng có cảm giác ngứa, đôi khi có cảm giác nóng rát và đau nhức. Trong tương lai, nếu tiếp tục làm mát, các vết trầy xước và xói mòn sẽ hình thành trên da, có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai. Có rối loạn hoặc ngừng hoàn toàn lưu thông máu, suy giảm độ nhạy cảm và thay đổi cục bộ, biểu hiện tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và nhiễm trùng kèm theo. Mức độ tê cóng chỉ được xác định sau một thời gian (bong bóng có thể xuất hiện vào ngày thứ 2-5).

Có 4 mức độ tê cóng cục bộ:

• Tôi độ được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn của da mà không có tổn thương không thể phục hồi, tức là. không hoại tử;
• độ II đi kèm với sự hoại tử của các lớp bề mặt của da đến lớp tăng trưởng;
• độ III - hoại tử toàn bộ da, bao gồm cả lớp tăng trưởng và các lớp bên dưới;
• ở độ IV, tất cả các mô đều chết, kể cả xương.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các bạn sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn bạn.

THIỆT HẠI CÁC MÔ MỀM MẶT

Kế hoạch

1. Các loại chấn thương phần mềm vùng mặt.

2. Tổn thương mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

3. Tổn thương do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

4. Phẫu thuật điều trị các vết thương phần mềm vùng hàm mặt không do đạn bắn.

5. Đặc điểm của điều trị phẫu thuật chính vết thương trên mặt.

Trong số các vết thương của các mô mềm trên mặt, tổn thương được phân biệt mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

Vết bầm tím là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, một khối máu tụ trên bề mặt hoặc sâu được hình thành và phù mô sau chấn thương rõ rệt xuất hiện.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

khối máu tụ, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

thấm mô và thấm máu mà không hình thành khoang.

Khối máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, khối máu tụ sâu - ở độ dày của mô cơ, trong không gian tế bào sâu, dưới màng xương của xương trên khuôn mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của giảm phát mô và kích thước của tổn thương.

Do sự phân hủy hồng cầu trong vùng tụ máu, hemosiderin và hematoidin được hình thành, gây ra những thay đổi về màu sắc của nó (đầu tiên là màu xanh lá cây và sau đó là màu vàng). Bằng cách thay đổi màu sắc của khối máu tụ, người ta có thể đánh giá tình trạng thương tích, điều này rất quan trọng trong giám định pháp y.

Một khối máu tụ tươi, biểu hiện qua da, có màu xanh tím hoặc xanh lam ("vết bầm tím"). Vào ngày thứ 3-4, nó chuyển sang màu xanh lục, vào ngày thứ 5-6, nó chuyển sang màu vàng. Giải quyết hoàn toàn sau 14-16 ngày.

Kết quả của khối máu tụ:

tái hấp thu hoàn toàn,

tụ máu tụ máu,

khối máu tụ không tự giải quyết trong một thời gian dài mà đóng gói, biểu hiện dưới dạng nút không đau hoặc trong quá trình tạo sẹo có thể làm biến dạng mô

Điều trị: trong hai ngày đầu sau khi có vết bầm tím, chỉ định chườm lạnh, băng ép và nếu có ổ tụ máu thì sơ tán. Sau đó, các quy trình nhiệt (UHF, dòng điện động), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự siêu âm của khối máu tụ - điều trị bằng phẫu thuật tiêu điểm có mủ.

Chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Mài mòn là sự vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, mỡ dưới da, sự phát triển của viêm sợi huyết trong tương lai, vết trầy xước được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do có một lượng lớn mỡ dưới da lỏng lẻo ở vùng bị chấn thương nên hiện tượng phù nề rõ rệt nhanh chóng xảy ra (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không có chỉ định khâu. Da nên được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydro peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch chlorhexidine bigluconate 0,05-0,1%) và bề mặt bị hư hỏng - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5%. của iốt. Một hiệu quả tốt được đưa ra bằng cách lặp đi lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) xử lý mài mòn bằng dung dịch thuốc tím (1: 10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị ngâm do giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương - tổn thương mô mềm với sự vi phạm tính toàn vẹn của lớp vỏ cơ thể (da và niêm mạc) và có thể gây tổn thương cho các mô bên dưới.

Dấu hiệu của một vết thương:

sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

nỗi đau,

rối loạn chức năng.

Tùy thuộc vào độ sâu của kênh vết thương, chúng có thể nông và sâu. Với vết thương nông, da và mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống tuyến nước bọt bị tổn thương.

Vết thương trên mặt có thể xâm nhập vào miệng và mũi, vào xoang hàm trên. Chúng có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Có những vết thương bầm tím, bị cắt, bị đâm, bị đâm, bị chặt, bị cắn.

Các vết thương do nhiễm trùng có nhiều khả năng xảy ra do tiếp xúc với các vật cùn. Vết thương bầm tím có các cạnh không đồng đều, bị dập nát. Hình dạng của chúng có thể khác nhau. Khi mạch máu bị tổn thương, tụ máu thường xuất hiện ở đáy vết thương. Trong các vết thương bầm tím thường có dị vật (thủy tinh, kim loại, gỗ, đất, đá nhỏ…), điều này rất cần thiết trong giám định pháp y các vết thương vùng hàm mặt.

Khi bị đánh bằng một vật cứng cùn với bề mặt không bằng phẳng, vết thương sẽ bị bầm tím.

Vết cắt có thể do vật sắc nhọn (dao cạo thẳng, lưỡi dao cạo an toàn, dao, mảnh thủy tinh) gây ra. Vết thương phẫu thuật còn được gọi là vết thương rạch. Chúng được đặc trưng bởi các cạnh sắc nét, mịn hội tụ tốt, cho thấy hình dạng của vết rạch. Vết thương rạch có điều kiện thuận lợi nhất để chữa lành.

Các vết đâm được hình thành do tiếp xúc với dùi, đinh, kim, kim đan, xiên và các vật đâm khác. Vết đâm có đường vào, qua vết đâm có đường vào và đường ra. Những vết thương này được đặc trưng bởi độ sâu đáng kể với một đầu vào nhỏ. Trong trường hợp chấn thương và co cơ, túi có thể hình thành lớn hơn vết thương bên ngoài. Khi điều trị những vết thương này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng.

Vết thương do dao đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết thương do dao đâm và vết cắt. Chúng được hình thành do tác động của các vật có đầu nhọn và lưỡi cắt (dao, kéo). Trong một vết thương như vậy, các kênh vết thương chính và bổ sung được phân biệt. Vết rạch chính trên da có chiều rộng tương ứng với lưỡi dao ở mức độ ngâm của nó trong mô, một vết rạch bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được lấy ra khỏi vết thương.

Vết thương do chặt chém có đặc điểm là sát thương lớn và một số đặc điểm, tùy thuộc vào độ sắc bén của vũ khí chặt, trọng lượng của nó và lực mà vết thương gây ra. Dụng cụ chặt bao gồm rìu, máy băm, v.v. Nếu lưỡi của chúng sắc bén thì vết thương do chúng gây ra sẽ giống như vết cắt. Các cạnh cùn của vũ khí làm rách mô và gây bầm tím (nghiền nát) các cạnh. Vết thương bị chặt thường kết hợp với tổn thương xương của bộ xương mặt.

Vết cắn xảy ra khi các mô mềm bị tổn thương bởi răng người hoặc động vật. Chúng dễ bị siêu âm vì chúng luôn bị ô nhiễm nặng nề bởi hệ vi sinh vật gây bệnh. Các cạnh của chúng không đồng đều, thường có các khuyết tật mô mềm.

Khi bị động vật cắn có thể bị nhiễm bệnh dại (chó, mèo, cáo, v.v.) hoặc bệnh dại (ngựa).

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương sơ cấp, khi các cạnh và thành của vết thương liền kề và liền kề, quá trình lành vết thương diễn ra nhanh chóng, không có mủ với sự hình thành của một vết sẹo không rõ ràng.

2. Chữa lành vết thương thứ cấp, khi do sự khác nhau của các mép vết thương hoặc sự siêu âm của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, sau đó là biểu mô hóa từ các mép và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.

3. Chữa lành dưới vảy (có trầy da).

Các giai đoạn của quá trình vết thương.

giai đoạn viêm. Trong vòng 2-5 ngày, một ranh giới rõ ràng của tổn thương xảy ra, sau đó là sự đào thải các mô chết do chúng tan chảy. Sau tổn thương, tính thấm của thành mạch tăng lên, dẫn đến phù nề "chấn thương" tiến triển nhanh chóng. Lúc đầu, dịch chảy ra từ vết thương có tính chất huyết thanh hoặc huyết thanh-xuất huyết, sau đó nó trở thành huyết thanh-mủ. Từ 3-4 ngày quá trình viêm trở nên dữ dội hơn. Những thay đổi phá hủy trong cơ, mô dưới da và hạ bì tăng lên, tăng tiết dịch. Trong bối cảnh đào thải dần dần các mô chết vào ngày thứ 5-6 kể từ thời điểm bị thương, các hạt tạo hạt có thể phát hiện được trên lâm sàng đã xuất hiện. Làm sạch vết thương và lắng xuống quá trình viêm xảy ra vào ngày thứ 7-9.

giai đoạn tái sinh. Đến ngày thứ 7-9, quá trình hình thành mô hạt kết thúc và quá trình xơ hóa bắt đầu dọc theo ngoại vi dẫn đến sự co lại của các mép vết thương - sự co lại của vết thương. Vào cuối tuần thứ 2, quá trình tái tạo trong vết thương gần hoàn tất. Các cạnh của nó ngày càng gần hơn. Bề mặt vết thương được bao phủ bởi mô hạt sẹo.

Giai đoạn biểu mô hóa và tổ chức lại vết sẹo xảy ra vào ngày thứ 12-30. Khi số lượng sợi collagen tăng lên, mô hạt trở nên dày đặc hơn. Số lượng tàu giảm, chúng trở nên trống rỗng. Song song với sự trưởng thành của mô hạt và tổ chức của sẹo, quá trình biểu mô hóa vết thương từ các cạnh của nó cũng diễn ra. Biểu mô phát triển trên bề mặt của các hạt với tốc độ thấp - 1 mm trong 7-10 ngày dọc theo chu vi vết thương. Điều này có nghĩa là một vết thương lớn không thể được đóng lại chỉ bằng biểu mô, nếu không quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều tháng. Trong chữa lành vết thương, hiện tượng co thắt vết thương (co thắt) có tầm quan trọng rất lớn. Người ta tin rằng việc chữa lành vết thương bị nhiễm trùng là 90% do co lại và chỉ 10% do lấp đầy chỗ khuyết bằng mô hạt. Vết thương co lại bắt đầu vào ngày thứ 4-5 sau chấn thương và rõ rệt nhất trên lâm sàng vào cuối ngày thứ 2 - đầu giai đoạn thứ 3 của quá trình lành vết thương. Có sự giảm rõ rệt về kích thước của vết thương do sự thu hẹp đồng đều của nó bởi myofibroblasts. Đến ngày thứ 19-22, vết thương khép lại và biểu mô hóa hoàn toàn.

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CÁC TỔN THƯƠNG MỀM MỀM VÙNG MAXILLOFAQIRAL

Điều trị phẫu thuật chính là hoạt động phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân đối với vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê.

Các loại điều trị phẫu thuật chính:

Điều trị phẫu thuật ban đầu sớm - được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ khi vết thương xuất hiện. Thường kết thúc bằng việc áp dụng các mũi khâu chính. Một đặc điểm của thời điểm điều trị phẫu thuật sớm vết thương trên mặt là có thể kéo dài đến 48 giờ. Khả năng tiến hành điều trị phẫu thuật chính vết thương sau này trên mặt có liên quan đến việc cung cấp máu và bảo tồn tốt.

Cắt lọc sơ cấp bị trì hoãn - được thực hiện trong vòng 24-48 giờ. Nhất thiết phải được thực hiện dựa trên nền tảng của việc giới thiệu kháng sinh. Sau khi điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn, vết thương vẫn còn hở (không được khâu). Sau đó, các mũi khâu chính bị trì hoãn được áp dụng.

Điều trị tiểu phẫu muộn - thực hiện sau 48 giờ.

Điều trị phẫu thuật muộn là một can thiệp phẫu thuật cho một chấn thương phức tạp do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương.

Các giai đoạn điều trị phẫu thuật muộn của vết thương:

mở kênh vết thương,

loại bỏ mô hoại tử và mảnh vụn vết thương,

tạo điều kiện thoát nước đầy đủ.

Chống chỉ định khâu mù trong quá trình điều trị này, ngoại trừ vết thương ở môi, mí mắt, cánh mũi, tai, ở vùng siêu mi và niêm mạc miệng.

Phân loại các loại đường nối tùy thuộc vào thời gian ứng dụng của chúng

Tùy thuộc vào thời điểm khâu vết thương, có:

Khâu mù chính được áp dụng trong quá trình điều trị phẫu thuật sớm.

Chỉ khâu chậm ban đầu được áp dụng từ 4 đến 7 ngày sau khi bị thương (trước khi xuất hiện hạt) sau khi vết thương đã được làm sạch và giảm phù nề. Một cống được đưa vào vết thương.

Một mũi khâu thứ cấp sớm được áp dụng vào ngày thứ 8-15 khi mô hạt xuất hiện trong vết thương. Đồng thời, các hạt màu đỏ hồng khỏe mạnh không bị cắt bỏ; dẫn lưu cao su được để lại giữa các mũi khâu hoặc máy hút chân không được đặt ở đáy vết thương thông qua các lỗ thủng trên da (lỗ hở đối diện) bên ngoài đường khâu.

Một mũi khâu muộn thứ cấp được áp dụng 20-30 ngày sau khi bị thương trên vết thương có sẹo mà không có dấu hiệu lâm sàng của viêm nhiễm. Trong những trường hợp như vậy, hạt dư thừa được cắt bỏ, di chuyển các cạnh của vết thương và khâu lại.

Hiện nay, việc điều trị vết thương bằng phẫu thuật theo giai đoạn tại các cơ sở y tế được coi là không thể chấp nhận được, nơi không có cách nào để cung cấp dịch vụ chăm sóc đặc biệt. Trong những trường hợp như vậy, người ta nên hạn chế sơ cứu và đưa nạn nhân đến bệnh viện chuyên khoa càng sớm càng tốt. Nếu bệnh nhân không thể vận chuyển được, anh ta nên được nha sĩ kiểm tra (cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác của cơ sở y tế lãnh thổ) để quyết định xem có cần gọi bác sĩ phẫu thuật hàm mặt thông qua xe cấp cứu hàng không từ bệnh viện chuyên khoa khu vực hay không. ý nghĩa cộng hòa.

Điều trị phẫu thuật chính không phải là đối tượng:

vết thương bề ngoài, trầy xước, trầy xước;

vết thương nhỏ với sự khác biệt của các cạnh dưới 1 cm;

nhiều vết thương nhỏ mà không bị tổn thương sâu hơn

các mô định vị (vết thương do bắn);

vết đâm không tổn thương nội tạng, mạch máu, thần kinh;

trong một số trường hợp thông qua vết đạn của các mô mềm.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật chính:

dấu hiệu phát triển trong vết thương của một quá trình có mủ;

tình trạng nguy kịch của bệnh nhân (tình trạng cuối cùng, sốc độ III)

Các giai đoạn của vết thương PST:

bóc tách vết thương;

chỉnh sửa kênh vết thương;

cắt bỏ mép, thành, đáy;

cầm máu;

phục hồi tính toàn vẹn của mô;

khâu vết thương

Bóc tách và chỉnh sửa vết thương: Các cạnh của vết thương được tạo ra bằng các móc rút sắc hoặc lamellar. Trong thực hành phẫu thuật nói chung, với kích thước nhỏ của phần trên của vết thương và tổn thương đáng kể hơn ở các lớp sâu hơn, nó được mở rộng bằng cách mổ xẻ để tiếp cận tất cả các phần.

Đặc điểm của vết thương trên khuôn mặt. Việc mở rộng các kênh vết thương không được thực hiện do có thể làm hỏng các mạch máu và dây thần kinh.

Cắt bỏ các cạnh của vết thương. Sau khi nhỏ thuốc (rửa) vết thương và loại bỏ cục máu đông, dị vật, vết thương được kiểm tra, xác định ranh giới của các mô bị tổn thương và các cạnh của vết thương được cắt bỏ đến hết độ sâu.

Đặc điểm trên khuôn mặt. Chỉ những mô rõ ràng là không thể sống được mới bị cắt bỏ, điều này được xác định bởi màu sắc, độ dày và tình trạng chảy máu mao mạch của chúng. Đủ rộng nên cắt bỏ lớp mỡ dưới da bị dập nát và nhiễm bẩn. Cần xác định mức độ tổn thương của cơ bắt chước và cơ nhai, để loại trừ sự hiện diện của dị vật dưới các bó sợi cơ bị co lại. Các vùng cơ sẫm màu, nhão, không co rút được cắt bỏ, các sợi còn lại của chúng được tập hợp lại và khâu lại với nhau. Trong trường hợp này, bạn không nên cố gắng để có được các mép da thẳng, vì các mép liền kề hình vỏ sò, ngoằn ngoèo sẽ tạo thành một vết sẹo ít gây chú ý và thẩm mỹ hơn trong tương lai.

Các vấn đề về cầm máu sẽ được thảo luận trong phần: "Biến chứng chấn thương vùng hàm mặt"

Phục hồi tính toàn vẹn của mô.

Quá trình điều trị phẫu thuật ban đầu của vết thương phải được hoàn thành bằng cách đưa các cạnh của vết thương lại gần nhau hơn và áp dụng một mũi khâu mù sơ cấp.

Sự kết nối của các mô được thực hiện bằng kim phẫu thuật. Theo bản chất của tác động lên mô, kim gây chấn thương và chấn thương được phân biệt.

Một cây kim phẫu thuật chấn thương có một mắt để luồn một sợi chỉ. Sợi chỉ luồn qua mắt, được gấp làm đôi, có tác động chấn thương lên mô trong kênh chỉ khâu.

Kim phẫu thuật không gây chấn thương được kết nối với sợi chỉ theo cách từ đầu đến cuối, giúp kim này đi qua các mô dễ dàng hơn.

Yêu cầu đối với vật liệu khâu:

có bề mặt nhẵn, đều dọc theo toàn bộ chiều dài;

đàn hồi và linh hoạt;

duy trì độ bền cho đến khi hình thành sẹo (đối với vật liệu có thể hấp thụ);

be atraumatic: không gây hiệu ứng cưa, tức là. lướt tốt;

kết nối với kim theo kiểu đầu cuối, có đặc tính xử lý tốt;

hòa tan với tốc độ không vượt quá tốc độ hình thành sẹo;

có tương thích sinh học.

Theo cấu trúc của chủ đề, họ phân biệt:

monofilament (sợi monofilament) - đồng nhất về cấu trúc trong mặt cắt ngang, có bề mặt nhẵn;

polyfilament (sợi polyfilament) bao gồm một số sợi và có thể xoắn, bện, phức tạp (có lớp phủ polymer).

Theo khả năng phân hủy sinh học, các chủ đề là:

có thể hấp thụ (catgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon, v.v.);

không thể hấp thụ (nylon, polyamide, lavsan, nylon, etibond, M-dec, prolene, propylene, surgilen, surgipro, v.v.)

Tùy thuộc vào nguyên liệu, các chủ đề được phân biệt:

tự nhiên:

a) sợi đơn có thể hấp thụ - catgut (đơn giản và mạ crom), serosophilus, silicourmgut, collagen mạ crom;

b) polyfilament không thấm nước - tơ dệt thoi (kể cả loại có lớp phủ silicon paraffin) và sáp, tuyến tính, catton;

sợi đơn kim loại không thể hấp thụ - mắc cài và dây tantalum, dây flexon, dây thép nichrom, dây thép polyfilament;

tổng hợp từ:

xenlulô - sợi đơn có thể hấp thụ (occelon, kacelon, rimin);

polyamit - sợi đơn không thấm nước (dermalon, nylon, etikon, etilon); nhiều sợi (kapron, nylon); dễ hấp thu (letilan, segilon, supramid, suturamid);

polyeste - đa sợi không thấm nước (lavsan, astralen, mersilene, vô trùng, dacron, tikron, etibond, tevdek, etiflex);

polypropylene - monofilament không thể hấp thụ (polyethylene, prolene);

polyme axit glycolic (polyglactide) - polyfilament có thể hấp thụ (dexon, vicryl, deson cộng với lớp phủ);

polyoxanone (PDS) - sợi monofilament có thể hấp thụ (etikon).

Trong các hoạt động ở vùng hàm mặt, nhiều loại chỉ khác nhau được sử dụng để khâu các mô mềm. Để khâu các mép vết thương trên da, tất cả các loại vật liệu không thấm nước đều được sử dụng, ngoại trừ ghim và dây kim loại, lavsan, tơ tằm, cũng như các loại vật liệu có thể hấp thụ, ngoại trừ catgut và collagen, cho cơ - tất cả các vật liệu có thể hấp thụ, niêm mạc màng - giống nhau.

Tiến hành điều trị vết thương bằng thuốc kháng vi-rút theo hướng dẫn của Bộ Y tế Cộng hòa Belarus số 43-9804 ngày 27.07. 1998. "Việc sử dụng rifamycin để điều trị phức tạp sau phơi nhiễm bệnh dại." Các cạnh của vết thương phải được cắt bằng dung dịch lincomycin 30% với novocaine. Trong giai đoạn hậu phẫu, có thể dùng rifampicin và lincomycin bằng đường uống (lincomycin - 0,25 g. 3 lần một ngày trong 5 - 7 ngày, rifampicin - 0,45 g. 1 lần mỗi ngày trong 5 - 7 ngày) hoặc tiêm (lincomycin - tiêm bắp, rifampicin - tiêm tĩnh mạch).

Xử lý các cạnh của vết thương bằng cồn iốt 5%, băng vô trùng.

Các cạnh của vết thương gây ra cho động vật trong ba ngày đầu tiên không được cắt bỏ hoặc khâu lại. Tuy nhiên, có tính đến chức năng thẩm mỹ của khuôn mặt trong trường hợp vết cắn của vật nuôi ghép trên các mô mềm của khuôn mặt, đặc biệt là ở trẻ em, có thể hoàn thành PST của vết thương bằng chỉ khâu mù.

Tiến hành dự phòng đặc hiệu khẩn cấp cho bệnh uốn ván.

Đăng ký bệnh nhân vào Sổ đăng ký nhập viện (mẫu 001-y), cũng như trong Sổ đăng ký những người đăng ký trợ giúp chống bệnh dại.

Nếu không có chỉ định nhập viện, chuyển bệnh nhân đến phòng cấp cứu để được điều trị chống bệnh dại thích hợp.

Trong vòng 12 giờ, gửi tin nhắn điện thoại và thông báo khẩn cấp (mẫu 058-y) đến Trung tâm Vệ sinh dịch tễ thành phố cho từng nạn nhân.

Trong trường hợp nạn nhân nhập viện, điều trị chống bệnh dại nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ giáo dục Do Thái. Bệnh nhân bị cắn nên được cảnh báo về mức độ nghiêm trọng của các biến chứng có thể xảy ra.

Tài liệu tương tự

Chấn thương các mô mềm trên mặt ở trẻ em, phân loại và đặc điểm của chúng. Vết bầm tím là một vết thương kín đối với các mô mềm trên mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng với khả năng hạn chế chức năng. Phòng ngừa vết bầm tím, điều trị tụ máu trên mặt ở trẻ em.

trình bày, thêm 09/12/2014


Phân loại và các loại chấn thương hàm mặt: chấn thương mô mềm của mặt, tổn thương xương của bộ xương mặt, mô mềm và xương. Các loại gãy xương hàm trên và hàm dưới, nguyên tắc sơ cứu, triệu chứng và hình ảnh lâm sàng.

trình bày, thêm 10/03/2014


Phân loại, dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng chấn thương vùng hàm mặt. Các loại vết thương tùy theo nguồn gốc và cơ chế gây thương tích. Nguyên nhân của chấn thương thời thơ ấu. Bỏng mặt và cổ. Dấu hiệu bầm tím, trầy xước và trầy xước ở trẻ em. Mức độ tê cóng.

trình bày, thêm 14/12/2016


Nhiễm trùng phẫu thuật kỵ khí cấp tính do clostridial. Dấu hiệu lâm sàng trong tổn thương mô mềm. Viêm tuyến mồ hôi cấp tính có mủ. Các hình thức và dấu hiệu nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng và biến chứng của viêm quầng, phương pháp điều trị. Các tác nhân gây nhiễm trùng mủ.

trình bày, thêm 25/05/2015


Chấn thương là tổn thương mô, cơ quan, mạch máu, tính toàn vẹn của xương do tác động của các yếu tố môi trường. Vi phạm tính toàn vẹn của da, mô mềm là vết thương. Các vết thương được phân biệt: vết cắt, vết đâm, vết cắt, vết rách, vết bầm tím, vết đạn.

tóm tắt, thêm 31/10/2008


Chảy máu do chấn thương bên ngoài là một biến chứng của chấn thương mô mềm và màng nhầy của khoang miệng, đường mũi, cơ quan sinh dục ngoài. Cung cấp sơ cứu tùy thuộc vào vị trí của thiệt hại. Nguyên nhân và cách chữa chảy máu trong.

tóm tắt, thêm 23/07/2009


Đặc điểm của các vết thương do đâm, bầm tím, rạch, da đầu và vết thương do súng bắn và ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương. Các dấu hiệu phổ biến của gãy xương kín và hở của vòm và đáy hộp sọ. Chấn thương vùng mặt và mô mềm, cấp cứu và nhập viện.

tóm tắt, bổ sung 16/08/2009


Khả năng sử dụng phương pháp nội soi hồng ngoại để đánh giá tình trạng của các mô mềm nha chu. Các loại chẩn đoán khoang miệng. Quan sát các khu vực khó tiếp cận bằng camera trong miệng. Sơ đồ hệ thống quang chiếu của đèn chiếu sáng.

giấy hạn, thêm 04/08/2014


Khái niệm ấn tượng là sự phản ánh tiêu cực của bề mặt răng, hình dạng của các mô cứng và mềm của khoang miệng. Khái niệm về một mô hình như một sự phản ánh tích cực, một bản sao của các mô cứng và mềm. Ấn tượng giải phẫu và chức năng, những cách chính để có được chúng.

trình bày, thêm 30/10/2014


Các vết loét ngoại sinh và nội sinh, vai trò của yếu tố nén các mô mềm trong thời gian dài trong quá trình phát triển của chúng. Điều kiện để hình thành các vết loét thần kinh. Ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng hoại tử và kỵ khí không do clostridial của các mô mềm.

THƯƠNG TÍCH CÁ NHÂN Chồng yêu.
Chấn thương vùng mặt thường đi kèm với các vết thương lớn khác. Trong trường hợp chấn thương nặng kèm theo, trước hết cần đảm bảo thông khí đầy đủ cho phổi nạn nhân và huyết động ổn định, loại trừ tổn thương đe dọa tính mạng. Sau các biện pháp khẩn cấp, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về khuôn mặt được thực hiện.
chấn thương
Những vết thương rách rưới trên mặt chảy nhiều máu. Cầm máu bằng cách ấn vào mạch chảy máu, nhưng không bao giờ được dùng kẹp mù. Cầm máu lần cuối được thực hiện trong phòng mổ.
Vết thương do dao đâm có thể liên quan đến các cấu trúc sâu (ví dụ: dây thần kinh mặt và ống tuyến mang tai).
Chấn thương mặt cùn
Thông tin chung
Khám thực thể thường cho thấy khuôn mặt không đối xứng. Các triệu chứng sau đây là có thể:
Sự bất thường của khớp cắn có thể là dấu hiệu của gãy xương hàm trên hoặc hàm dưới
Khả năng vận động bệnh lý của hàm trên - một dấu hiệu của gãy xương hoặc gãy xương sọ mặt
Đau khi sờ nắn, lõm hoặc không đối xứng của mũi - dấu hiệu gãy xương mũi
Nhìn đôi, biến dạng vòm gò má, tật lồi mắt và mất cảm giác da má là những biểu hiện của vết nứt nhỏ của quỹ đạo.
Kiểm tra X-quang là bắt buộc. Theo quy định, điều trị là phẫu thuật.
Các loại chấn thương mặt chính
Gãy xương gò má. Thường thì vòm gò má bị gãy ở khu vực tiếp giáp giữa xương gò má và xương thái dương
Biểu hiện. Đau khi há miệng, ăn uống. Chuyển động bên của hàm theo hướng thiệt hại là không thể. Khi kiểm tra, các mô mềm co lại tại vị trí gãy xương được tiết lộ. Thường xác định độ không bằng phẳng trong vùng cạnh dưới của quỹ đạo (triệu chứng bậc thang). Trên phim X quang trong phép chiếu dọc trục (trục), có thể nhìn thấy sự dịch chuyển của phần xương gò má bị gãy và giảm độ trong suốt của xoang hàm trên (nếu nó bị tổn thương)

Sự đối đãi

ngoại khoa.
Gãy xương hàm dưới thường xảy ra ở cổ, góc và thân xương, cũng như dọc theo đường giữa. Có gãy xương một bên, hai bên, nhiều chỗ, gãy vụn. Các vết nứt xuyên qua răng được coi là hở, chúng đi kèm với các vết nứt của màng ngoài tim và màng nhầy của quá trình phế nang. Chân răng thường thấy ở khe nứt
fr Biểu hiện: đau khi cử động hàm dưới, sai khớp cắn. Khám: mặt không đối xứng, có thể tụ máu. Há miệng thường hạn chế. Sờ nắn xác định tính di động bệnh lý của hàm. Để xác định vị trí của vết nứt, một triệu chứng tải trọng được sử dụng - sự xuất hiện của cơn đau tại vị trí gãy xương khi ấn vào thân xương theo hướng trước sau. Kiểm tra X-quang giúp làm rõ nội địa hóa thiệt hại

Sự đối đãi

. Sản xuất tái định vị các mảnh vỡ. Các phương án cố định các mảnh xương bị tổn thương có thể được chia thành hai nhóm:
một cấu trúc để cố định các mảnh vỡ được đưa trực tiếp vào vùng gãy xương hoặc tiếp xúc gần với nó (thanh kim loại trong xương, ghim, đinh vít; khâu các mảnh vỡ, cố định chúng bằng sự kết hợp của chỉ khâu xương với ghim, sử dụng nhựa tự cứng , cố định bằng các tấm xương, v.v.)
cấu trúc để cố định được đặt cách xa vùng gãy xương
(thiết bị đặc biệt ngoài miệng, sử dụng dây buộc bên ngoài, treo hàm đàn hồi, nén xương tổng hợp).
Gãy xương hàm trên. Hàm trên được kết nối chặt chẽ với các xương khác của bộ xương mặt và nền sọ. Có ba loại gãy xương chính
Thượng (Lefort-1). Đường của nó đi qua đường khâu mũi, dọc theo các bức tường bên trong và bên ngoài của quỹ đạo, đến phần trên của quá trình pterygoid và cơ thể của xương sphenoid. Đồng thời, quá trình gò má của xương thái dương và vách ngăn mũi bị gãy theo hướng dọc. Do đó, với gãy xương Lefort-1, xương mặt được tách ra khỏi xương sọ. Hình ảnh lâm sàng: mất ý thức, mất trí nhớ ngược, nôn mửa, nhịp tim chậm, thở chậm, rung giật nhãn cầu, co đồng tử, hôn mê, chảy nước mũi và / hoặc tai; do xuất huyết ở mô sau nhãn cầu, xuất hiện lồi mắt; há miệng hạn chế; trong khi duy trì ý thức, bệnh nhân phàn nàn về chứng nhìn đôi, đau và khó nuốt. X quang xương mặt: dấu hiệu tổn thương vòm gò má, cánh lớn của xương bướm và khớp trán-zygomatic, cũng như giảm độ trong suốt của xoang hàm và xoang bướm; trên phim chụp X-quang bên - dấu hiệu gãy thân xương bướm
Trung bình (Lefort-II). Đường của nó đi qua điểm nối của quá trình phía trước của hàm trên với phần mũi của xương trán và xương mũi (khâu mũi), sau đó đi xuống thành giữa và thành dưới của quỹ đạo, băng qua xương dọc theo bờ dưới ổ mắt và chạm tới quá trình mộng thịt của xương bướm. Gãy xương hai bên có thể liên quan đến vách ngăn mũi. Xương sàng với tấm sàng dạng sàng thường bị tổn thương. Khiếu nại: gây mê vùng dưới hốc mắt, môi trên và cánh mũi; khi ống mũi họng bị tổn thương, chảy nước mắt xảy ra; thiệt hại có thể xảy ra đối với tấm cribriform. Dữ liệu khách quan: tụ máu dưới da điển hình ở vùng tổn thương, thường xuyên hơn ở vùng mí mắt dưới; xuất huyết có thể xảy ra trong màng nhầy của khoang miệng; sờ nắn các mảnh xương. X quang xương mặt: trong hình chiếu trục - nhiều vết thương ở hàm trên (ở vùng sống mũi, mép dưới của quỹ đạo, v.v.); trên X quang bên - một đường gãy chạy từ xương sàng đến thân xương bướm; khi một bậc xương được tìm thấy ở khu vực yên ngựa Thổ Nhĩ Kỳ, họ nói về một vết nứt xương ở đáy hộp sọ
Loại gãy xương dưới (Lefort-III). Dòng của nó chạy trong một mặt phẳng nằm ngang. Bắt đầu từ mép của lỗ hình chóp ở cả hai bên, nó đi về phía sau trên mức đáy của xoang hàm trên và đi qua củ và phần dưới của mỏm bướm xương bướm. Khiếu nại: đau ở hàm trên, giảm cảm giác niêm mạc nướu, sai khớp cắn. Dữ liệu khách quan: khi kiểm tra, sưng môi trên, độ mịn của nếp gấp mũi má được tiết lộ; sờ nắn xác định chỗ lồi ra của các mảnh xương; triệu chứng tải là tích cực. X-quang: trong hình chiếu trục - vi phạm tính toàn vẹn của xương ở vùng mào xương gò má-phế nang và giảm độ trong suốt của các xoang hàm trên.
Xem thêm Trật khớp hàm dưới,

ICD

SOO Chấn thương đầu bề ngoài
S01 Vết thương hở ở đầu
S02 Gãy xương sọ và xương mặt
S09 Chấn thương đầu khác và không xác định

Sổ tay bệnh tật. 2012 .

Xem "FACE INJURIIES" là gì trong các từ điển khác:

Người có đặc quyền xét tuyển vào đại học y- Theo Luật Liên bang về Giáo dục Chuyên nghiệp Đại học và Sau đại học ngày 22 tháng 8 năm 1996, công dân bị sa thải khỏi ... ... Bách khoa toàn thư của các nhà báo

Những người đủ điều kiện nhập học vào các trường đại học y khoa của Liên bang Nga ngoài cuộc thi- Theo quy chế tuyển sinh vào Đại học Y khoa Nhà nước Nga. N. I. Pirogov cho năm học 2010/2011, ngoài cuộc thi, nếu hoàn thành thành công kỳ thi tuyển sinh tại RSMU, những điều sau đây được chấp nhận: 1. Trẻ mồ côi và trẻ em, ... ... Bách khoa toàn thư của các nhà báo

Người tham gia hoạt động kinh tế- 7.3. Những người tham gia vào hoạt động kinh tế bao gồm những người, trong khoảng thời gian được xem xét (tuần khảo sát): đã làm công việc (ít nhất một giờ mỗi tuần) để được thuê với thù lao bằng tiền mặt hoặc hiện vật, và cả những người tự kinh doanh cho ... . .. Thuật ngữ chính thức

CHẾ ĐỘ TRỢ CẤP THƯƠNG TÍCH NGHỀ NGHIỆP, BỆNH NGHỀ NGHIỆP- (trợ cấp khuyết tật công nghiệp) Trợ cấp do Bộ An sinh Xã hội Vương quốc Anh chi trả để bồi thường cho thương tích hoặc khuyết tật do tai nạn lao động hoặc do bệnh tật, ... ... Từ điển thuật ngữ kinh doanh

BỆNH THIẾU MÁU- (từ tiếng Hy Lạp. bán hemi và teo), quá trình phát triển ngược lại, liên quan đến một nửa cơ quan, một phần cơ thể hoặc toàn bộ cơ thể. Với tình trạng tê liệt ngoại vi của một trong các dây thần kinh hỗn hợp được ghép nối chi phối một cơ quan hoặc bộ phận cụ thể của cơ thể, trên ... ... Bách khoa toàn thư y học lớn

mở khí quản- I Mở khí quản (Khí quản + mở lỗ khí Hy Lạp, đoạn văn) là hoạt động mổ xẻ thành trước của khí quản, sau đó là đưa ống thông vào lòng khí quản hoặc tạo lỗ mở khí quản vĩnh viễn. Được sản xuất để đảm bảo cho việc thở, cũng như dẫn... ... bách khoa toàn thư y tế

Casartelli, Fabio- Fabio Casartelli Thông tin chung Tên gốc Fabio Cas ... Wikipedia

Mặt trời trắng của sa mạc- “Mặt trời trắng của sa mạc” Thể loại Hành động, Phiêu lưu, Viễn Đông Đạo diễn Vladimir Motyl Biên kịch Valentin Yezhov ... Wikipedia

Sách

• Tái tạo hậu quả của chấn thương chiến đấu ở vùng hàm mặt , N. A. Efimenko , V. B. Gorbulenko , S. V. Kozlov , Hướng dẫn dành cho vấn đề thực tế của phẫu thuật hàm mặt: chăm sóc y tế chuyên biệt cho những bệnh nhân có nhiều khiếm khuyết ở mô mềm và xương của mặt. Kinh nghiệm chữa bệnh rộng lớn đã được đúc kết… Category:

Khuôn mặt là thẻ thăm viếng của một người, vì lý do này, bất kỳ khiếm khuyết bên ngoài nào trên khuôn mặt đều rất khó chịu. Một vết bầm tím trên các mô mềm trên khuôn mặt không chỉ gây đau đớn về thể xác cho nạn nhân mà còn cùng với những khiếm khuyết bên ngoài, gây ra sự khó chịu đáng kể về tâm lý.

Dưới đây chúng tôi sẽ xem xét một câu hỏi thú vị, (thường xuyên nhất là dưới mắt) và thay vào đó đưa khuôn mặt trở lại dạng bình thường.

Theo phân loại bệnh quốc tế ICD-10, chẩn đoán nhiễm trùng các mô mềm trên mặt có thể được chỉ định cho phân lớp S00-S09 "" của lớp S00-T98 "Chấn thương, ngộ độc và một số hậu quả khác của nguyên nhân bên ngoài." Phân lớp bao gồm tất cả các chấn thương đầu có thể xảy ra: "" (S00.9), "Chấn thương nội sọ kèm theo hôn mê kéo dài" (S06.7) và nhiều loại khác. người khác

nguyên nhân

Vết bầm tím của các mô mềm trên mặt thường là vết bầm tím ở lông mày, gò má, trán hoặc. Bạn có thể bị chấn thương tương tự do:

• tác động rơi;
• sốc cơ học hoặc bị thương bởi một số đối tượng hoặc trong một cuộc chiến;
• trong một môn thể thao tích cực;
• hộ gia đình hoặc.

Triệu chứng

Bầm tím các mô mềm của khuôn mặt được đặc trưng bởi các dấu hiệu bầm tím tiêu chuẩn:

• đau dữ dội ở vùng bị thương (các đầu dây thần kinh nhạy cảm ở mặt khiến nó dễ bị đau);
• sưng, nén các mô dưới da, phù nề;
• xuất huyết dưới da và bạch huyết - tụ máu, bầm tím (tổn thương mạch máu dưới da càng sâu thì triệu chứng này càng xuất hiện muộn và mất nhiều thời gian hơn);
• chảy máu vi phạm tính toàn vẹn của da (trong trường hợp mất máu nghiêm trọng - xanh xao, suy giảm ý thức, mạch yếu);
• vi phạm các chức năng của phần cơ thể bị bầm tím, chẳng hạn như khó thở, không thể mở miệng, v.v.;
• tê một phần của khuôn mặt nếu các cấu trúc của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng như phù nề và tụ máu rõ rệt nhất. Điều này có thể giải thích nguồn cung cấp máu phát triển cho bộ phận này của cơ thể.

Trong trường hợp bị bầm tím nghiêm trọng, xương mặt cũng có thể bị tổn thương. Nếu xảy ra thêm, thì các triệu chứng có thể được thêm vào: nôn mửa, co giật, suy giảm ý thức, chảy máu hoặc chất lỏng khác từ tai, màu xanh xung quanh mắt. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu và mang lại sự bình yên cho bệnh nhân.

Sơ cứu

Sự thành công của việc điều trị vết bầm tím và gãy xương phụ thuộc vào việc sơ cứu đúng cách.

Nếu bị chấn thương nặng ở vùng mặt, bệnh nhân cần hỗ trợ khẩn cấp và gọi xe cấp cứu hoặc nếu trường hợp không đặc biệt nguy hiểm thì tự đến cơ sở y tế.

Làm gì để không bị bầm tím? các mô mềm trên mặt là chườm lạnh (nước thơm, đá, tuyết, đồ vật từ tủ lạnh) lên vùng bị đánh để giảm tụ máu và sưng tấy có thể xảy ra, cũng như giảm đau nhẹ. Tiếp xúc với lạnh chỉ có ý nghĩa trong 30 phút đầu tiên sau sự kiện. Bạn cần giữ lạnh bao lâu khi bị bầm tím? Không quá 20 phút, vì liệu pháp áp lạnh kéo dài có thể làm giảm tuần hoàn. Bạn có thể lặp lại quy trình sau. Chỉ nên chườm đá qua mô để không xảy ra hiện tượng hoại tử tế bào da bị tê cóng.

Các vết trầy xước, trầy xước, vết thương hở ở má, môi trên hoặc môi dưới và các bộ phận khác của khuôn mặt phải được điều trị bằng chất khử trùng: xanh lá cây rực rỡ, iốt, hydro peroxide hoặc bất kỳ loại nào khác.

Trong lớp mỡ dưới da có nhiều mạch máu. Trong trường hợp chảy máu nặng, băng sát trùng chặt, bạn có thể dùng ngón tay ấn mạnh vào mạch máu để cầm máu càng sớm càng tốt. Nếu chảy máu, bọt hoặc nôn mửa từ miệng có thể gây hại cho hô hấp, hãy đặt bệnh nhân nằm úp mặt xuống, cố gắng loại bỏ những thứ bên trong miệng và mũi. Có thể chấm dứt cơn đau dữ dội bằng Nurofen, Nimesil, Ibuprofen và các thuốc giảm đau khác.

Nếu mặt trẻ bị bầm tím, nên áp dụng các biện pháp tương tự như đối với người lớn, nhớ xức vết thương hở bằng chất sát trùng để tránh nhiễm trùng các mô trên mặt. Điểm khác biệt duy nhất là trẻ thường không thể giải thích được nó đau như thế nào và đau như thế nào, nhưng có một điểm cộng rõ ràng: ở một cơ thể trẻ đang phát triển, các mô bị ảnh hưởng sẽ phát triển cùng nhau và lành nhanh hơn nhiều.

Chẩn đoán và điều trị

Một vết bầm tím nghiêm trọng của các mô mềm trên khuôn mặt là cơ sở để đi khám bác sĩ. Định nghĩa chẩn đoán và điều trị dựa trên kiểm tra y tế, tiền sử bệnh, sờ nắn, nếu nghi ngờ tổn thương xương và các biến chứng khác, chụp X-quang và siêu âm sẽ được chỉ định.

Với những vết bầm tím trên mặt, tính toàn vẹn của da thường được bảo tồn nhất, vì nó có độ đàn hồi và sức mạnh, và các mô bên trong bị tổn thương. Lớp xơ lỏng lẻo dưới da và cơ mặt rất dễ bị thâm. Do đó, bất kỳ vết bầm tím nào ngay lập tức để lại vết thâm, trầy xước, tụ máu trên mặt. Và vì khuôn mặt luôn ở trong tầm nhìn, nên nạn nhân quan tâm nhất là câu hỏi làm thế nào để nhanh chóng hết sưng mặt và cách trị vết thâm sau khi bị bầm nặng? Biện pháp khắc phục vết bầm tím trên mặt tốt nhất là chườm lạnh. Chườm lạnh ngay sau khi bị thương có thể làm co mạch máu và giảm đáng kể tình trạng tụ máu/phù nề sau này. Sau khi làm mát vết thương, bạn có thể làm kem dưỡng da từ các loại thảo mộc: St. John's wort, cỏ thi, ngải cứu, v.v. người khác

Nếu một khối máu tụ đã xuất hiện, có một loạt các biện pháp điều trị vết bầm tím giúp nhanh chóng loại bỏ vết sưng tấy và loại bỏ, hoặc ít nhất là giảm bớt những vết bầm tím đáng tiếc.

Điều trị giải quyết được khuyến nghị không sớm hơn 2 ngày sau khi vết bầm tím. Nó bao gồm bôi thuốc mỡ đặc biệt, thủ thuật nhiệt, xoa bóp, vật lý trị liệu (chiếu tia cực tím, điện di, từ trị liệu, siêu âm) - tất cả những điều này giúp phục hồi các mô và giảm sưng tấy.

Thuốc mỡ, gel, dầu dưỡng trị vết bầm tím, vết bầm tím, sưng và bầm tím trên mặt có tác dụng làm ấm, giải quyết. Phổ biến nhất là những loại sau: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Kem-dưỡng Healer. Những loại thuốc thông mũi và chống viêm này được bôi một lớp mỏng trên da sạch bằng các động tác xoa bóp.

Khối máu tụ sẽ hết trong khoảng 2 tuần. Trong thời gian này, trước khi ra ngoài nơi công cộng, để thẩm mỹ, vết thâm có thể được che đi bằng cách phủ một lớp phấn nền hoặc kem che khuyết điểm tốt. Thẩm mỹ hiện đại cung cấp những cơ hội tốt để giải quyết những vấn đề như vậy.

Cách tự điều trị vết bầm tím

Làm thế nào để điều trị một khuôn mặt bầm tím ở nhà? Các biện pháp dân gian trị vết bầm tím và sưng tấy có thể bổ sung hoàn hảo cho phương pháp điều trị truyền thống bằng thuốc và thuốc. Bạn có thể sử dụng chúng không sớm hơn 2 ngày sau khi bị bầm tím. Vì vậy, các biện pháp là:

• xoa dầu long não;
• nén từ lá bắp cải, cây ngưu bàng, khoai tây nghiền, phô mai, vỏ chuối (mỗi nửa giờ);
• kem dưỡng da với cồn hương thảo hoặc giấm táo pha loãng với nước;
• uống nước sắc của hoa kim sa (cải thiện khả năng miễn dịch tổng thể và kích thích quá trình phục hồi)
• làm ấm vết thương bằng miếng đệm sưởi ấm và rượu long não hoặc salicylic;
• muối và hành nén từ phù nề;
• mặt nạ mật ong;
• xoa bóp bằng cách vuốt, nhào và rung.

Biến chứng và hậu quả

Khi vết bầm chạm vào các lớp sâu của mô mặt, các biến chứng có thể xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra của vết bầm tím trên mặt bao gồm:

• tổn thương dây thần kinh mặt;
• chấn động;
• rối loạn nhai;
• biến dạng mũi, viêm mũi, viêm xoang, viêm xoang;
• mờ mắt;
• niêm mạc ở vùng bầm tím, một số biến chứng viêm nhiễm ở dạng siêu âm: áp xe, đờm, v.v.;
• hình thành u nang dựa trên khối máu tụ thể tích sâu;
• sốc, ngạt thở, mất máu nặng;
• gãy xương.

Hậu quả khó chịu của những vết thương như vậy có thể là những vết sẹo tồn tại suốt đời sau khi khâu vết thương hở, mất thị lực nếu mắt hoặc dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng, v.v. Để tránh tất cả những rắc rối có thể xảy ra với khuôn mặt, bạn phải luôn cẩn thận và trong mọi việc phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn, trong trường hợp đó không được tự dùng thuốc mà hãy khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.

Kính gửi độc giả của trang web 1MedHelp, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng trả lời chúng. Để lại phản hồi, nhận xét, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những độc giả khác.