Mạch mắt. động mạch

Động mạch mắt, a. thuốc nhỏ mắt. Nó khởi hành từ chỗ uốn cong của động mạch cảnh trong và cùng với dây thần kinh thị giác, xuyên qua quỹ đạo qua ống thần kinh thị giác. Cơm. NHƯNG.
Động mạch trung tâm võng mạc, a. võng mạc trung tâm. Nó đi vào dây thần kinh thị giác từ bên dưới, ở khoảng cách 1 cm từ cực sau của nhãn cầu và các nhánh trong võng mạc. Cơm. NHƯNG.
Động mạch tuyến lệ, a. tuyến lệ. Nhánh bên của động mạch mắt, chạy dọc theo bờ trên của cơ trực tràng bên đến tuyến lệ. Cơm. NHƯNG.
Nhánh Anastomotic [với động mạch màng não giữa], ramus anastomoricus. Nối với nhánh nhãn cầu của động mạch màng não giữa. Đôi khi thay thế động mạch mắt. Cơm. NHƯNG.
Các động mạch bên của mí mắt, aa palpebrales bên. Chúng đi đến mí mắt trên và dưới. Cơm. A, B. 5a Nhánh màng não tái phát, màng não ramus tái phát. Nó xâm nhập vào khoang sọ thông qua khe nứt quỹ đạo trên và nối với lỗ nối mi.
Các động mạch mật sau ngắn, aa. ciliares posteriores bia. Từ 10 đến 15 nhánh chọc thủng màng cứng xung quanh dây thần kinh thị giác và phân nhánh ra trong chính màng mạch. Cơm. NHƯNG.
Động mạch mật sau dài, aa ciliares posteriores longae. Tiếp cận nhãn cầu từ hai phía. Giữa màng cứng và chính màng mạch, chúng đến thể mi. Cơm. A, B.
Động mạch cơ, aa. cơ bắp. Cung cấp máu cho các cơ của nhãn cầu.
Động mạch mật trước, aa ciliares anteriores. Các nhánh của tuyến lệ hoặc động mạch cơ đến thể mi và màng mạch của chính nó. Cơm. A, B.
Động mạch kết mạc trước, kết mạc aa anteriores. Các nhánh của động mạch mật trước đến kết mạc. Cơm. B.
Động mạch kết mạc sau, aa. kết mạc hậu môn. Khởi hành từ động mạch tuyến lệ và tuyến lệ. Cơm. NHƯNG.
Động mạch mạc treo, aa tầng sinh môn. Các nhánh của động mạch mật trước chạy dọc theo bề mặt của củng mạc. Cơm. B.
Động mạch trên ổ mắt, một động mạch trên ổ mắt []. Đi qua rãnh trên hốc mắt đến vùng da trán. Cơm. A, B. 13a Nhánh lưỡng bội, ramus diploicus. Hướng tới Văn bằng.
Động mạch ethmoid phía sau, một phía sau ethmoidalis. Nó nằm dưới cơ xiên trên, xuyên qua lỗ sau ethmoid vào xoang ethmoid sau và phần sau của hốc mũi. Cơm. NHƯNG.
Động mạch ethmoid trước, một ethmoidalis trước. Qua lỗ trước ethmoid, nó đi vào hộp sọ, từ đó, qua tấm ethmoid, các nhánh của nó xuyên vào khoang mũi, vào xoang trán và xoang trước. Cơm. NHƯNG.
Nhánh màng não trước, một nhánh màng não trước. Nhánh của phần nội sọ của động mạch ethmoid trước đến màng cứng của não. Cơm. A. 1ba Các nhánh vách ngăn trước, các nhánh vách ngăn rami. Chúng xuất phát từ động mạch ethmoid trước đến phần trên của vách ngăn mũi. 16b Các nhánh mũi trước bên, rami anteriores bên. Xuất phát từ động mạch ethmoid trước đến màng nhầy của vách ngăn mũi và xoang ethmoid trước. Cơm. B.
Các động mạch trung gian của mí mắt, trung gian aa palpebrales. Chúng bắt đầu từ động mạch mắt, nối tiếp với aa palpebrales bên và tạo thành vòm của mí mắt. Cơm. A, B.
Vòm mi trên, vòm miệng trên. Nối tiếp của các động mạch bên và giữa của mí mắt trên dây thần kinh trên. Cơm. B.
Vòng cung của mi mắt dưới, cơ ức đòn chũm. Sự nối tiếp của các động mạch bên và giữa của mí mắt đi xuống từ phần dưới của tars. Cơm. B.
Động mạch Supratrochlearis, một supratrochlearis []. Nhánh đầu cuối của động mạch mắt đi qua rãnh trán. Nó nối với động mạch của bên đối diện, động mạch thái dương trên và bề mặt. Cơm. A, B.
Động mạch lưng của mũi, a. dorsalis nasi (a nasi externa). Thấm vào cơ tế bào của mắt và đi ra sau mũi. Nối tiếp với động mạch mặt. Cơm. A, B.
Động mạch nhung mao trước và màng mạch trước. Thường khởi hành từ động mạch cảnh trong. Nó đi theo đường thị giác, đi vào đám rối màng mạch của sừng dưới của não thất bên, và trong thành phần của nó đi đến các lỗ liên thất. Cơm. W, G.
Các nhánh làng của tâm thất bên, rami choroidei ventriculi bên. Hình thành đám rối màng mạch của tâm thất. Cơm. W, G.
Các nhánh Villous của tam thất, rami choroidei ventriculi tertii. Theo dõi đám rối màng mạch của tâm thất. Cơm. TẠI.
Các nhánh của chất đục trước, rami substantiae perforatae anterioris. Đi đến viên nang bên trong. Cơm. G.
Các nhánh của ống thị giác, sợi gai. Cơm. G.
Các nhánh của thân hình nón bên, rami corporis genicuhti bteralis. Cơm. G.
Các nhánh của quả nang trong, vỏ gai (rami capsulae internae). Đi đến mặt sau của viên nang.
Nhánh bóng nhạt, rami globi pallidi.
Các nhánh đuôi của nhân đuôi, nhân caudae rami caudati. Tiếp cận cốt lõi từ bên dưới.
Cành của một gò đồi màu xám, rami tuberis cinerei. Cơm. G.
Các nhánh của nhân của vùng dưới đồi, nhân hạt nhân của vùng dưới đồi.
Các nhánh của chất đen, rami substantiae nigrae. Đi qua thân não. Cơm. G.
Các nhánh của nhân đỏ, nhân gai rubri. Đi qua thân não. Cơm. G.
Các nhánh của thân hạch hạnh nhân, rami corporis amygdaloidei. Cung cấp máu cho hạch hạnh nhân trung gian. Cơm. TẠI.

động mạch cảnh trong,một. carotis interna, cung cấp máu cho não và cơ quan thị giác. Phần ban đầu của động mạch là phần cổ tử cung của nó, phân tích cú pháp cerviclidis, nằm ở bên và phía sau, và sau đó là trung gian từ động mạch cảnh ngoài. Giữa hầu và tĩnh mạch cảnh trong, động mạch đi lên theo chiều dọc lên trên (không sinh ra các nhánh) đến lỗ ngoài của ống động mạch cảnh. Phía sau và giữa từ nó là thân giao cảm và dây thần kinh phế vị, ở phía trước và bên - dây thần kinh hạ vị, ở trên - dây thần kinh hầu. Có một phần đá trong con kênh ngủ yên, phân tích cú pháp petrosa, động mạch cảnh trong, tạo thành một đoạn uốn cong và tạo ra động mạch cảnh-nhĩ, aa.caroticotympdnicae.

Khi ra khỏi ống tủy, động mạch cảnh trong uốn cong lên trên và nằm trong một rãnh ngắn cùng tên trong xương cầu, và sau đó là phần thể hang, phân tích cú pháp caverno- sa, động mạch đi qua xoang hang của màng cứng. Ở cấp độ của kênh thị giác, phần não, phân tích cú pháp cerebridlis, Động mạch tạo ra một khúc ngoặt khác, hướng chỗ phình ra phía trước, tạo ra động mạch mắt và ở rìa trong của quá trình nghiêng trước, được chia thành các nhánh tận cùng của nó - động mạch não trước và động mạch não giữa.

1. Động mạch nhãn khoa,một, thuốc mắt (Hình 46), khởi hành ở vùng khúc quanh cuối cùng của động mạch cảnh trong và cùng với dây thần kinh thị giác, đi qua ống thị giác vào quỹ đạo. Hơn nữa, động mạch mắt đi theo thành giữa của quỹ đạo đến góc giữa của mắt, nơi nó chia thành các nhánh tận cùng của nó - động mạch giữa của mí mắt và động mạch lưng của mũi.

Các nhánh sau khởi hành từ động mạch mắt: 1) động mạch lệ,một. lacrimdlis, tiếp theo giữa các cơ trực tràng trên và bên của mắt, tạo cho chúng các nhánh, đến tuyến lệ; những cái mỏng cũng được tách ra khỏi nó động mạch bên của mí mắt, aa.palpebrdles sau này; 2) động mạch mật sau dài và ngắn, aa.ciliares bưu tá longae et bia, chọc thủng màng cứng và xuyên qua màng mạch; 3) động mạch võng mạc trung tâm,một. centrallis võng mạc, đi vào dây thần kinh thị giác và đến võng mạc; bốn) động mạch cơ, aa.cơ bắp, đến trực tràng trên và cơ xiên của nhãn cầu; 5) động mạch ethmoid sau,một. ethmoidalis sau, theo sau đến màng nhầy của tế bào ethmoid sau qua lỗ sau ethmoid; 6) động mạch ethmoid trước,một. ethmoidalis phía trước, đi qua lỗ trước ethmoid, nơi nó phân chia thành các nhánh tận cùng của nó. Một trong số chúng - động mạch màng não trước [nhánh], a. [G.]màng não phía trước, vào khoang sọ và cung cấp máu cho lớp vỏ cứng của não, trong khi những phần khác thâm nhập vào dưới tấm ethmoid của xương ethmoid và nuôi dưỡng màng nhầy của tế bào ethmoid, cũng như khoang mũi và các phần trước của vách ngăn; 7) động mạch mật trước, aa.ciliares anteriores, ở dạng một số nhánh đi kèm với các cơ của mắt: phía trên các động mạch củng mạc, aa.câu chuyện, vào màng cứng động mạch kết mạc trước, aa.kết mạc anteriores, cung cấp máu cho kết mạc của mắt; tám) động mạch thượng đòn,một. supratrochlearis, rời quỹ đạo qua lỗ trước (cùng với dây thần kinh cùng tên) và các nhánh ở cơ và da vùng trán; 9) động mạch trung gian của mí mắt, aa.palpebrdles hòa giải, đi đến góc giữa của mắt, nối với động mạch bên của mí mắt (từ động mạch lệ), tạo thành hai vòng cung: vòm của mí mắt trên, ag-cus palpebrdlis cấp trên, và vòm của mí mắt dướicrcus palpebrdlis kém cỏi; 10) động mạch lưng của mũi,một. vây lưng nasi, đi qua cơ vân của mắt đến khóe mắt, nơi nó nối với động mạch góc (nhánh cuối cùng của động mạch mặt). Các động mạch giữa của mí mắt và động mạch lưng của mũi là các nhánh tận cùng của động mạch mắt.

2. động mạch não trước,một. cerebri phía trước (Hình 47), khởi hành từ động mạch cảnh trong ở trên một chút so với động mạch mắt, tiếp cận động mạch cùng tên ở phía đối diện và nối với nó bằng một đoạn ngắn động mạch giao tiếp không ghép đôi,một. người giao tiếp phía trước. Sau đó, động mạch não trước nằm trong rãnh của tiểu thể, đi xung quanh tiểu thể (Hình 48) và đi về phía thùy chẩm của bán cầu đại não, cung cấp máu cho các bề mặt trung gian của thùy trán, thùy đỉnh và một phần thùy chẩm. , cũng như các củ, vùng và thể vân khứu giác. Động mạch cung cấp hai nhóm nhánh cho chất của não - vỏ não và trung tâm.

3Động mạch não giữa,một. cerebri phương tiện truyền thông, là nhánh lớn nhất của động mạch cảnh trong. Nó phân biệt phần hình nêm, phân tích cú pháp hình cầu, tiếp giáp với cánh lớn hơn của xương hình cầu và phần trong phân tích cú pháp insularis. Phần sau tăng lên trên, đi vào rãnh bên của não lớn, tiếp giáp với tiểu đảo. Sau đó, nó tiếp tục vào phần thứ ba, cuối cùng (vỏ não), phân tích cú pháp terminalis (phân tích cú pháp vỏ não), nhánh nào ở mặt bên trên của bán cầu đại não. Động mạch não giữa cũng cho ra các nhánh vỏ não và trung tâm.

4động mạch giao tiếp phía sau, một. người giao tiếp sau, khởi hành từ phần cuối của động mạch cảnh trong đến sự phân chia của động mạch não trước và động mạch não giữa. Động mạch giao tiếp phía sau hướng về phía cầu và, ở cạnh trước của nó, chảy vào động mạch não sau (một nhánh của động mạch nền).

5. động mạch nhung mao trước,một. màng mạch phía trước, - một mạch mỏng, khởi hành từ động mạch cảnh trong phía sau động mạch giao tiếp sau, thâm nhập vào sừng dưới của tâm thất bên, và sau đó đi vào III tâm thất. Với các nhánh của mình, nó tham gia vào quá trình hình thành các đám rối mạch máu. Nó cũng tạo ra nhiều nhánh mỏng cho chất xám và trắng của não: đến ống thị giác, cơ thể giáp ranh bên, nang bên trong, nhân đáy, nhân dưới đồi, và nhân đỏ.

Các động mạch sau đây tham gia vào việc hình thành các lỗ nối giữa các nhánh của động mạch cảnh trong và ngoài: một. dor- muối ndsi (từ động mạch mắt) và một. anguldris (từ động mạch mặt), một. supratrochledris (từ động mạch mắt) và G.frontlis (từ động mạch thái dương bề ngoài), một. carotis interna và một. cerebri sau (qua động mạch thông sau).

Nguồn cung cấp máu chính cho mắt là động mạch mắt- nhánh của động mạch cảnh trong. Động mạch mắt xuất phát từ động mạch cảnh trong trong khoang sọ ở một góc tù và ngay lập tức đi vào quỹ đạo qua lỗ thị giác cùng với dây thần kinh thị giác, tiếp giáp với bề mặt dưới của nó. Sau đó, uốn quanh dây thần kinh thị giác từ bên ngoài và nằm ở bề mặt trên của nó, động mạch mắt tạo thành một vòng cung, từ đó hầu hết các nhánh của nó đều khởi hành. Động mạch mắt bao gồm các nhánh sau:

động mạch lệ,
động mạch võng mạc trung tâm
các nhánh cơ,
động mạch mật sau,
dài và ngắn và một số khác.

Động mạch võng mạc trung tâm, di chuyển ra khỏi động mạch mắt, đi vào ở khoảng cách 10-12 mm từ nhãn cầu vào dây thần kinh thị giác rồi cùng với nó vào nhãn cầu, nơi nó được chia thành các nhánh nuôi tủy của võng mạc. Chúng là bến cuối, không nối liền với các chi nhánh lân cận.

Hệ thống động mạch mật. Các động mạch mật được chia thành sau và trước. Các động mạch mật sau, di chuyển ra khỏi động mạch mắt, tiếp cận đoạn sau của nhãn cầu và đi qua màng cứng theo chu vi của dây thần kinh thị giác, được phân bổ trong đường mạch. Trong các động mạch mật sau, bốn đến sáu động mạch ngắn được phân biệt. Các động mạch mật ngắn, sau khi đi qua màng cứng, ngay lập tức vỡ ra thành một số lượng lớn các nhánh và tạo thành màng mạch thích hợp. Trước khi đi qua màng cứng, chúng tạo thành một tràng hoa mạch máu xung quanh cơ sở của dây thần kinh thị giác.

Các động mạch mật sau dài, đã xâm nhập vào bên trong mắt, đi giữa củng mạc và màng mạch theo hướng của kinh tuyến ngang đến thể mi. Ở đầu trước của cơ thể mi, mỗi động mạch chia thành hai nhánh chạy đồng tâm với chi và, gặp nhau với các nhánh tương tự của động mạch thứ hai, tạo thành một vòng tròn luẩn quẩn - vòng tròn lớn của mống mắt. Từ vòng tròn động mạch lớn của mống mắt, các nhánh đi vào mô của nó. Trên ranh giới của các vành đai thể mi và đồng tử của mống mắt, chúng tạo thành một vòng tròn động mạch nhỏ.

Động mạch mật trước là sự liên tục của các động mạch cơ. Không kết thúc ở gân của bốn cơ trực tràng, các động mạch mi trước đi xa hơn dọc theo bề mặt nhãn cầu trong mô tầng sinh môn ở khoảng cách 3-4 mm từ chi và xuyên vào nhãn cầu (bảy bảng). Nối với các động mạch mi dài khác, chúng tham gia vào quá trình hình thành hệ thống tuần hoàn mống mắt và cung cấp máu cho cơ thể thể mi.

Đôi tĩnh mạch xoáy trên đổ vào tĩnh mạch mắt cấp trên, đôi kém thành đôi.

Dòng chảy của máu tĩnh mạch từ các cơ quan phụ trợ của mắt và quỹ đạo xảy ra thông qua hệ thống mạch máu, có cấu trúc phức tạp và được đặc trưng bởi một số đặc điểm lâm sàng rất quan trọng. Tất cả các tĩnh mạch của hệ thống này đều không có van, do đó dòng máu chảy ra qua chúng có thể xảy ra cả về phía xoang hang, tức là vào khoang sọ và vào hệ thống tĩnh mạch mặt, được liên kết với tĩnh mạch các đám rối của vùng thái dương của đầu, quá trình mộng thịt, và cơ mộng thịt, quá trình dây thần kinh hàm dưới. Ngoài ra, các đám rối tĩnh mạch của quỹ đạo thông nối với các tĩnh mạch của xoang ethmoid và khoang mũi. Tất cả những đặc điểm này xác định khả năng lây lan nhiễm trùng có mủ nguy hiểm từ da mặt (nhọt, áp-xe, viêm quầng) hoặc từ xoang cạnh mũi đến xoang hang. Như vậy, phần lớn máu của mắt và quỹ đạo đi ngược về hệ thống xoang não, phần nhỏ hơn đi tiếp về hệ thống tĩnh mạch của mặt. Các tĩnh mạch quỹ đạo không có van.

Hệ thống tĩnh mạch của cơ quan thị giác. Dòng chảy của máu tĩnh mạch trực tiếp từ nhãn cầu xảy ra chủ yếu qua hệ thống mạch máu bên trong (võng mạc) và bên ngoài (thể mi) của mắt. Đầu tiên được biểu thị bởi tĩnh mạch võng mạc trung tâm, thứ hai - bởi bốn tĩnh mạch xoáy.

Tĩnh mạch võng mạc trung tâmđi kèm với động mạch tương ứng và có cùng phân bố với nó. Trong thân dây thần kinh thị giác, nó kết nối với động mạch võng mạc trung tâm trong cái gọi là dây liên kết trung tâm thông qua các quá trình kéo dài từ màng đệm. Nó chảy trực tiếp vào xoang hang, hoặc trước đó vào tĩnh mạch nhãn khoa trên.

Tĩnh mạch Vorticose thoát máu khỏi màng mạch, các quá trình thể mi và hầu hết các cơ của thể mi, cũng như mống mắt. Chúng cắt qua màng cứng theo hướng xiên ở mỗi góc phần tư của nhãn cầu ở mức đường xích đạo của nó. Các sợi cảm giác được cung cấp bởi dây thần kinh thị giác, bắt nguồn từ nút Gasser. Đi vào quỹ đạo thông qua vết nứt quỹ đạo trên, dây thần kinh nhãn khoa chia thành các tuyến mật, tuyến lệ và trán.

Phần lớn lưu lượng máu trong nhãn cầu được cung cấp bởi nhánh chính của động mạch cảnh trong, được gọi là động mạch nhãn cầu. Nó nuôi dưỡng cả bản thân mắt và bộ máy phụ trợ của nó. Dinh dưỡng mô được cung cấp bởi một mạng lưới các mao mạch. Đồng thời, tầm quan trọng lớn nhất thuộc về các mạch dẫn máu đến võng mạc và thần kinh thị giác - đây là động mạch trung tâm võng mạc, cũng như các động mạch mật ngắn sau. Vi phạm lưu lượng máu trong đó dẫn đến giảm thị lực đáng kể và bắt đầu mù lòa. Các sản phẩm có hại của quá trình trao đổi chất, được bài tiết bởi các tĩnh mạch, cũng đi vào máu từ các tế bào.

Mạng lưới các tĩnh mạch lặp lại cấu trúc của các động mạch nhãn khoa. Một đặc điểm của tĩnh mạch là không có van để hạn chế dòng chảy ngược của máu. Các tĩnh mạch của quỹ đạo giao tiếp với mạng lưới tĩnh mạch của mặt và não. Do đó, các quá trình sinh mủ xảy ra trên mặt có thể lây lan theo đường máu tĩnh mạch lên não, gây nguy hiểm đến tính mạng con người.

Hệ thống động mạch của mắt

Vai trò chính trong việc cung cấp máu cho mắt thuộc về một trong những nhánh quan trọng nhất của động mạch cảnh trong - động mạch mắt, đi vào quỹ đạo dọc theo kênh thần kinh thị giác, cùng với nó.

Bên trong quỹ đạo chia ra các nhánh chính: động mạch võng mạc trung tâm, động mạch lệ, động mạch mi ngắn và dài sau, động mạch trên mi, động mạch cơ, động mạch mi (trước và sau), động mạch mi trong. , động mạch thượng đòn, động mạch mũi sau.

Vai trò của động mạch võng mạc trung tâm là nuôi một phần dây thần kinh thị giác, mà một nhánh được tách ra khỏi nó - động mạch trung tâm của dây thần kinh thị giác. Nó đi vào bên trong dây thần kinh thị giác, và thoát ra ngoài qua đĩa thị giác trực tiếp đến nền thị. Tại đây, nó phân chia thành các nhánh, tạo thành một mạng lưới mao mạch khá dày đặc nuôi các lớp bên trong của võng mạc và đoạn nội nhãn của dây thần kinh thị giác.

Đôi khi, một mạch máu bổ sung có thể được tìm thấy ở đáy mắt, tham gia vào quá trình dinh dưỡng của vùng hoàng điểm - đây là động mạch cilioretinal, bắt nguồn từ động mạch mật ngắn sau. Khi dòng máu của động mạch trung tâm võng mạc bị rối loạn, động mạch võng mạc có nhiệm vụ cung cấp dinh dưỡng cho vùng hoàng điểm, điều này sẽ ngăn chặn sự giảm thị lực trung tâm.

Động mạch mắt phân nhánh thành 6-12 động mạch mật sau ngắn, phân nhánh vào màng cứng, đi qua dây thần kinh thị giác, tạo thành một vòng tròn cung cấp máu cho đoạn của dây thần kinh thị giác sau khi nó ra khỏi mắt. Tuy nhiên, chúng cung cấp lưu lượng máu trực tiếp trong màng mạch. Các động mạch này không ăn khớp với thể mi và mống mắt, điều này làm cho các đoạn trước và sau của mắt bị viêm một cách tương đối.

Động mạch mắt cũng tạo ra hai động mạch mật sau dài, đi qua màng cứng ở cả hai bên của dây thần kinh thị giác, và sau đó, đi qua không gian quanh mạch, đến thể mi. Trong thể mi, các động mạch mật dài sau và động mạch mật trước - các nhánh của động mạch cơ, và một phần, các động mạch mật ngắn sau, hợp nhất để tạo thành một vòng tròn động mạch lớn của mống mắt. Nó nằm trong vùng gốc của mống mắt, các nhánh kéo dài từ nó hướng đến đồng tử. Ở vùng biên giới của vành đồng tử và vành thể mi của mống mắt, các nhánh này tạo nên một vòng tròn động mạch nhỏ. Mống mắt và thể mi nhận cung cấp máu qua các nhánh của chúng và vòng tròn động mạch nhỏ.

Các động mạch cơ cung cấp máu cho tất cả các cơ của mắt, và các động mạch của cơ trực tràng phân nhánh thành các nhánh của động mạch mật trước, chúng cũng phân chia, tạo thành mạng lưới mạch máu ở chi nối với các đường cao của động mạch mật dài sau. .

Các động mạch bên trong của mí mắt nằm trong độ dày của da, sau đó đi đến bề mặt của mí mắt và kết nối với các động mạch bên ngoài - các nhánh của động mạch tuyến lệ. Kết quả của sự hợp nhất như vậy, các vòm động mạch dưới và trên của mí mắt được hình thành, qua đó quá trình cung cấp máu của chúng diễn ra.

Một số nhánh của động mạch mí mắt, đi ra bề mặt sau, cung cấp máu cho kết mạc - đây là những động mạch kết mạc sau. Bên cạnh các vòm của kết mạc, có một đường nối giữa chúng và các động mạch kết mạc trước - các nhánh của các động mạch mật trước nuôi kết mạc của cơ quan thị giác.

Tuyến lệ được nuôi dưỡng bởi động mạch lệ, cũng cung cấp lưu lượng máu đến các cơ trực tràng bên ngoài và phía trên, khi nó đi qua gần đó. Hơn nữa, cô ấy tham gia vào quá trình cung cấp máu cho mí mắt. Rời khỏi quỹ đạo qua rãnh trên ổ mắt ở xương trán, động mạch trên ổ mắt cung cấp vùng của mi trên đồng thời với động mạch trên mi.

Các động mạch ethmoid (trước và sau) tham gia vào việc cung cấp máu cho niêm mạc mũi, cũng như mê cung ethmoid.

Các đường khác cũng cung cấp tuần hoàn máu cho mắt: động mạch mắt dưới là một nhánh của động mạch hàm trên, có liên quan đến việc cung cấp cho mí mắt dưới, trực tràng và cơ xiên dưới, tuyến lệ với túi lệ và động mạch mặt, mà tách động mạch góc để nuôi vùng bên trong của mí mắt.

Hệ thống tĩnh mạch của mắt

Hệ thống tĩnh mạch cung cấp dòng chảy của máu từ các mô mắt. Liên kết chính của nó là tĩnh mạch võng mạc trung tâm, được chiếm giữ bởi dòng chảy của máu từ các cấu trúc được cung cấp bởi động mạch cùng tên. Sau đó, nó kết hợp với tĩnh mạch mắt trên tại xoang hang.

Các tĩnh mạch Vorticose có liên quan đến việc loại bỏ máu khỏi màng mạch. Bốn trong số đó rút máu từ vùng mắt cùng tên, sau đó hai tĩnh mạch trên hợp lại với tĩnh mạch mắt trên, và hai tĩnh mạch dưới với tĩnh mạch dưới.

Trong tất cả các khía cạnh khác, dòng chảy ra từ tĩnh mạch của các cơ quan của quỹ đạo và mắt lặp lại cung cấp máu động mạch, xảy ra theo thứ tự ngược lại. Phần lớn tĩnh mạch đổ vào quỹ đạo rời quỹ đạo qua khe nứt quỹ đạo trên, tĩnh mạch mắt trên, phần còn lại đổ vào tĩnh mạch mắt dưới thường có hai nhánh. Một trong số chúng được kết nối với tĩnh mạch nhãn khoa trên, đường dẫn của tĩnh mạch thứ hai nằm qua vết nứt quỹ đạo thấp hơn.

Một đặc điểm của dòng chảy ra từ tĩnh mạch là không có van trong tĩnh mạch và sự kết nối khá chặt chẽ giữa các hệ thống tĩnh mạch của mắt, mặt và não, đây là một mối nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng trong trường hợp bị viêm mủ.

Phương pháp chẩn đoán bệnh hệ thống mạch máu của mắt

Soi đáy mắt là một thủ tục để đánh giá sức khỏe của các mạch máu.
Siêu âm Doppler là một thủ tục để đánh giá lưu lượng máu trong mạch.
Rheography - xác định các giá trị kỹ thuật số của dòng máu chảy ra / vào.
Chụp mạch huỳnh quang là một nghiên cứu về trạng thái của các mạch của võng mạc và màng mạch, sử dụng chất tương phản.

Các triệu chứng của bệnh mạch máu của mắt

Huyết khối các nhánh hoặc tĩnh mạch trung tâm võng mạc.
Vi phạm lưu lượng máu trong các nhánh hoặc trong động mạch trung tâm của võng mạc.
Bệnh u nhú.
Bệnh lý thần kinh do thiếu máu cục bộ (trước và sau).
Hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt.

Vi phạm lưu lượng máu, xuất huyết ở điểm vàng, phù nề, suy giảm lưu lượng máu trong dây thần kinh thị giác - làm giảm thị lực.

Khi những thay đổi về lưu lượng máu không ảnh hưởng đến vùng hoàng điểm, nó chỉ được biểu hiện bằng việc suy giảm thị lực ngoại vi.

Các bệnh có tổn thương mạch máu của mắt

Thiệt hại cho các mạch của mắt trong các bệnh nói chung (đái tháo đường, cao huyết áp, thấp khớp, lao, v.v.)
Viêm các mạch của mắt.
Huyết khối (tắc) các mạch võng mạc.
Bệnh mạch máu võng mạc.

Vai trò chính trong dinh dưỡng của cơ quan thị giác được thực hiện bởi động mạch mắt ( một. thuốc mắt) là một trong những nhánh chính của động mạch cảnh trong. Thông qua ống thị giác, động mạch mắt đi vào khoang của quỹ đạo và đầu tiên nằm dưới dây thần kinh thị giác, sau đó đi từ bên ngoài lên trên và cắt ngang nó, tạo thành một vòng cung. Tất cả các nhánh chính của động mạch mắt đều xuất phát từ nó (Hình 3.8).

Động mạch võng mạc trung tâm (một. retinae trung tâm) - một mạch có đường kính nhỏ, xuất phát từ phần ban đầu của vòng cung của động mạch mắt. Ở khoảng cách 7-12 mm từ cực sau của mắt, qua lớp vỏ cứng, nó đi từ bên dưới vào sâu bên trong của dây thần kinh thị giác và được một thân duy nhất hướng về phía đĩa của nó, tạo ra một nhánh mỏng nằm ngang trong. hướng ngược lại (Hình 3.9). Tuy nhiên, thông thường, có những trường hợp khi phần nhãn cầu của dây thần kinh nhận thức ăn từ một nhánh mạch máu nhỏ, thường được gọi là động mạch trung tâm của dây thần kinh thị giác ( một. Centralis nervi quangi). Địa hình của nó không cố định: trong một số trường hợp, nó khởi hành theo nhiều cách khác nhau từ động mạch võng mạc trung tâm, trong những trường hợp khác - trực tiếp từ động mạch mắt Ở trung tâm của thân thần kinh của bản ngã, động mạch, sau khi phân chia hình chữ T, chiếm một vị trí nằm ngang và gửi nhiều mao mạch về phía mạch máu của mô đệm. Các phần nội ống và bán phần của dây thần kinh thị giác được nuôi dưỡng bởi n.recurrens a .ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup.ant. và rr.intracanalicularesa ophthalmica.

Động mạch trung tâm võng mạc xuất hiện từ thân dây thần kinh thị giác, phân đôi thành tiểu động mạch bậc 3 (Hình 3.10), tạo thành một mạch máu nuôi tủy võng mạc và phần nội nhãn của đầu dây thần kinh thị giác. Không hiếm khi ở đáy mắt trong quá trình soi đáy mắt, bạn có thể thấy một nguồn dinh dưỡng bổ sung của vùng điểm vàng của võng mạc ở dạng a.cilioretinalis. Tuy nhiên, nó không còn xuất phát từ động mạch mắt, mà là từ đường mật ngắn sau hoặc vòng tròn động mạch của Zinn-Haller. Vai trò của nó rất lớn đối với các rối loạn tuần hoàn trong hệ thống động mạch trung tâm võng mạc.

Các động mạch mật ngắn sau (aa.ciliares posteriores đứt đoạn) - các nhánh (dài 6-12 mm) của động mạch mắt tiếp cận màng cứng của cực sau của mắt và đục lỗ xung quanh dây thần kinh thị giác, tạo thành vòng tròn động mạch nội mạc của Zinn-Haller. Chúng cũng hình thành chính màng mạch - ý tưởng chorio (Hình 3.11). Loại thứ hai, thông qua tấm mao mạch của nó, nuôi dưỡng lớp biểu mô thần kinh của võng mạc (từ lớp tế bào hình que và tế bào hình nón đến lớp màng bao ngoài). Các nhánh riêng biệt của các động mạch mật ngắn sau xâm nhập vào thể mi, nhưng không đóng một vai trò quan trọng trong dinh dưỡng của nó. Nói chung, hệ thống các động mạch mật ngắn phía sau không nối liền với bất kỳ đám rối mạch máu nào khác của mắt. Hai động mạch mật dài phía sau (aa.ciliares posteriores iongae) xuất phát từ thân của động mạch mắt và nằm xa các động mạch mật ngắn phía sau. Màng cứng được đục ở mức độ bên của dây thần kinh thị giác và khi đi vào không gian trên tuyến giáp ở vị trí 3 và 9 giờ, chúng đến thể mi, nơi chủ yếu được nuôi dưỡng. Nối thông với các động mạch mật trước, là các nhánh của động mạch cơ (aa. Musculares) (Hình 3.12).

Gần gốc mống mắt, các động mạch mật dài sau phân đôi. Các nhánh kết quả được kết nối với nhau và tạo thành một vòng tròn lớn của mống mắt ( ống động mạch iridis lớn). Các nhánh mới khởi hành từ nó theo hướng xuyên tâm, đến lượt nó, tạo thành một vòng tròn động mạch nhỏ ở ranh giới giữa các vùng đồng tử và thể mi của mống mắt ( còn tiểu động mạch iridis).

Các động mạch mật dài sau được chiếu lên màng cứng trong khu vực đi qua của các cơ trực tràng trong và ngoài của mắt. Những hướng dẫn này cần được ghi nhớ khi lập kế hoạch hoạt động.

Động mạch cơ (aa.musculares) thường được thể hiện bằng hai thân lớn hơn hoặc ít hơn - thân trên (đối với cơ nâng mi trên, cơ thẳng trên và cơ xiên trên) và thân dưới (đối với phần còn lại của cơ vận động). Trong trường hợp này, các động mạch nuôi bốn cơ trực tràng của mắt, ngoài chỗ bám của gân, cung cấp các nhánh cho củng mạc, được gọi là động mạch mật trước ( aa.ciliares anteriores), - hai từ mỗi nhánh cơ, ngoại trừ cơ trực tràng bên ngoài, có một nhánh.

Ở khoảng cách 3-4 mm từ chi, các động mạch mật trước bắt đầu chia thành các nhánh nhỏ. Một số trong số chúng đi đến chi của giác mạc và thông qua các nhánh mới, tạo thành một mạng lưới vòng biên hai lớp - bề ngoài ( đám rối tầng sinh môn) và sâu ( đám rối màng cứng). Các nhánh khác của các động mạch mật trước đục vào thành ổ mắt và gần gốc mống mắt, cùng với các động mạch mi dài sau tạo thành một vòng tròn động mạch lớn của mống mắt.

Động mạch trung gian của mí mắt (aa.palpebrales mediales) ở dạng hai nhánh (trên và dưới) tiếp cận da của mí mắt trong khu vực của dây chằng bên trong của chúng. Sau đó, nằm ngang, chúng tiếp nối rộng rãi với các động mạch bên của mí mắt ( aa.palpebrales bên) kéo dài từ động mạch lệ ( a.lacrimalis). Kết quả là, vòm động mạch của mí mắt được hình thành - phần trên ( arcus palpebralis cao cấp) và thấp hơn ( arcus palpebralis kém) (Hình 3.13). Các nối tiếp từ một số động mạch khác cũng tham gia vào sự hình thành của chúng: a. supraorbitalis) - nhánh của mắt ( a.ophthalmica), quỹ đạo hạ tầng ( a.infraorbitalis) - một nhánh của hàm trên ( a.maxillaris), góc cạnh ( a.angularis) - nhánh phía trước ( a. facialis), bề ngoài thời gian ( a.temporalis supeificialis) - nhánh của động mạch cảnh ngoài ( a.carotisexterna).

Cả hai cung đều nằm trong lớp cơ của mi, cách bờ mi 3 mm. Tuy nhiên, mí mắt trên thường không có một mà là hai cung động mạch. Cái thứ hai trong số chúng (ngoại vi) nằm ở rìa trên của sụn và được nối với cái thứ nhất bằng các lỗ nối dọc. Ngoài ra, các động mạch đục lỗ nhỏ xuất phát từ cung cùng đến bề mặt sau của sụn và kết mạc ( aa.perforantes). Cùng với các nhánh của động mạch giữa và bên của mí mắt, chúng tạo thành các động mạch kết mạc sau, có liên quan đến việc cung cấp máu cho màng nhầy của mí mắt và một phần là nhãn cầu.

Việc cung cấp cho kết mạc của nhãn cầu được thực hiện bởi các động mạch kết mạc trước và sau. Đầu tiên khởi hành từ động mạch mi trước và đi về phía kết mạc fornix, trong khi động mạch thứ hai, là các nhánh của động mạch lệ và trên ổ mắt, đi về phía chúng. Cả hai hệ thống tuần hoàn này được kết nối với nhau bằng nhiều nút nối.

động mạch lệ (a.lacrimalis) khởi hành từ phần ban đầu của cung động mạch mắt và nằm giữa cơ trực tràng ngoài và cơ trên, tạo cho chúng và tuyến lệ nhiều nhánh. Ngoài ra, nó, như đã chỉ ra ở trên, với các nhánh của nó ( aa.palpcbrales bên) tham gia vào quá trình hình thành các cung động mạch của mí mắt.

động mạch trên ổ mắt (một. supraorbitalis), là một thân khá lớn của động mạch mắt, đi ở phần trên của quỹ đạo đến vết khía cùng tên ở xương trán. Ở đây nó cùng với nhánh bên của dây thần kinh trên ổ mắt ( r.mediais n.supiaorbitalis) đi dưới da, nuôi dưỡng cơ và mô mềm của mi trên.

Động mạch trên ốc tai (một. supratrochlearis) thoát ra khỏi quỹ đạo gần khối cùng với quỹ đạo đầu tiên cùng tên, trước đó đã đục thủng vách ngăn quỹ đạo ( vách ngăn quỹ đạo).

Động mạch ethmoid (aa.ethmoidales) cũng là các nhánh độc lập của động mạch mắt, nhưng vai trò của chúng trong dinh dưỡng của các mô quỹ đạo là không đáng kể.

Từ hệ thống động mạch cảnh ngoài, một số nhánh của động mạch mặt và hàm trên tham gia dinh dưỡng cho các cơ quan phụ của mắt.

Động mạch hồng ngoại (một. hạ tầng), là một nhánh của hàm trên, thâm nhập vào quỹ đạo thông qua khe nứt quỹ đạo dưới. Nằm dưới sụn, nó đi qua ống tủy cùng tên trên thành dưới của rãnh ổ mắt và đi đến bề mặt trước của xương hàm trên. Tham gia vào quá trình dinh dưỡng của các mô của mí mắt dưới. Các nhánh nhỏ kéo dài từ thân động mạch chính tham gia vào việc cung cấp máu cho trực tràng dưới và cơ xiên dưới, tuyến lệ và túi lệ.

Động mạch mặt (a. facialis) là một con tàu khá lớn nằm ở phần giữa của lối vào quỹ đạo. Ở phần trên, nó tạo ra một nhánh lớn - động mạch góc ( a.angularis).