Цукровий діабет є захворювання, в основі якого лежить порушення процесів метаболізму.

Сама по собі недуга не представляє смертельної небезпекиОднак тривале ігнорування симптоматики хвороби призводить до виникнення серйозних наслідківпогіршення якості життя.

Цукровий діабет у жінок та чоловіків:

• негативно впливає працездатність людини, обмежуючи її;
• коригує спосіб життя загалом;
• обмежує можливості діабетика у сфері туризму та спорту;
• сприяє погіршенню психологічного стану;
• відбивається на сексуальній сфері;
• сприяє виникненню низки пізніх ускладнень;
• збільшує ризик розвитку різного родусупутніх хвороб.

Як правило, ускладнення при цукровому діабеті виникають після десяти – п'ятнадцяти років перебігу хвороби. Це підвищенням глюкози в організмі. Спочатку хвороба вражає дрібні судини, тобто капіляри, які пронизують шкіру стоп, поверхню очних яблук, а також ниркові фільтри. При цьому причини розвитку не є важливими.

Як змінюється спосіб життя?

Причини розвитку ступеня тяжкості захворювання можуть бути різними, до них також відноситься низький цукору крові. Симптоматика приблизно одна й та сама. Хворий скаржиться на регулярні запаморочення, спостерігаються порушення роботи різних органів, і навіть втрати свідомості.

Тяжкість ускладнень при цукровому діабеті, як правило, залежить від тривалості перебігу захворювання, вагою, а також віком пацієнтів. Кетоацидоз, наприклад, найчастіше зустрічається, якщо діагностовано перший тип діабету. При цьому неважливо дівчина - це чоловік, ускладнення може бути виявлено, як у дитини, так і у дорослого.

Знижений цукор у крові також призводить до клінічної коми.

Пізні ускладнення

Якщо будь-яка ознака захворювання довго ігнорувати, якщо протягом тривалого часу не контролювати вміст цукру в крові, згодом почнуть розвиватися ускладнення, які називаються пізніми. Якщо не вдається знизити концентрацію цукру нижче 5.5 ммоль/л, наслідки цукрового діабетуу дітей та дорослих можуть бути різними. Якщо не лікувати захворювання можуть розвинутись такі ускладнення, як:

• Погіршення стану волосся та нігтьових пластин. Також спостерігається руйнування зубів, запальні процеси ротової порожнини. Наприклад, пародонтоз.
• Поразка очей. Руйнування сітківки ока, зазвичай, супроводжується виникненням захворювання катаракти чи розвитком абсолютної сліпоти.
• Нефропатія та інші захворювання, пов'язані з ураженням нирок. Часто саме ця категорія хвороб призводить до смертельних наслідків.
• Порушення обміну вуглеводів та жирів при цукровому діабеті стає причиною розвитку жирового гепатозупечінки.
• Наслідки діабету часто призводять до погіршення стану судин серця, після чого розвивається стенокардія та коронарна недостатність. Це часті причинивиникнення інфаркту міокарда, що розвивається.

Діабет та його ускладнення на цьому не закінчені. Зміни також гостро стосуються статевої системи жінок та чоловіків. Сильна стать часто страждає від зниження ерекції, лібідо. Другий тип недуги також супроводжується розвитком імпотенції.

Які жіночі ускладнення можна виділити? Дівчата, які страждають від діабету, відчувають труднощі із зачаттям та виношуванням вагітності. З огляду на цукрового діабету в жінок нерідко трапляються викидні або завмирання плода. Крім того, як наслідок, руйнуються слизові оболонки піхви, що також привносить дискомфорт у сексуальне життя.

Рівень цукру

Останні дискусії.

Цукровий діабет 2 типу називається інсуліннезалежним. Клітини підшлункової залози можуть продукувати інсулін у достатню кількістьАле клітини – мішені в тканинах на нього не реагують. Рівень глюкози у крові підвищується.

Найбільш схильні до діабету люди з надмірною масоютіла, віком після 40 років, що мають спадкову схильність.

Першими ознаками, за якими можна запідозрити початок діабету другого типу, є постійна спрага, часте і рясна сечовиділення, почуття голоду, кожний зудта висипання на шкірі, як при алергії або від кропив'янки. До цього зазвичай приєднується хронічна втомата ослаблення зору. Хворих можуть турбувати аритмії, судоми, погане загоєнняран.

Хвороба з часом прогресує, найбільшу небезпеку життя хворих представляють ускладнення цукрового діабету 2 типу. За темпами розвитку їх ділять на гострі (або ранні) та хронічні ускладненняпри діабеті.

Гострі ускладнення цукрового діабету

Лактацидоз виникає як ускладнення цукрового діабету у хворих, які мають супутні захворювання печінки, нирок та серця. Переважно йому схильні люди після 50 років. Симптоми наростають дуже швидко. Падає тиск, виникають м'язові боліта біль за грудиною, знижується кількість сечі. З'являється нудота, блювання, біль у животі. Хворий втрачає свідомість. Може бути зупинка серця чи дихання. Допомогти в цьому випадку може лише ін'єкція інсуліну та негайна госпіталізація.

До гострим ускладненнямдіабету 2 типу відносять:

• Кетоацидоз.
• Гіпоглікемію.
• Гіперглікемію.
• лактацидоз.

Кетоацидоз виникає через порушення дієти або неправильний вибір лікування, після травм, операцій. У крові починають накопичуватися кетони – продукти розпаду жирів. Вони мають ушкоджуючу дію на нервову систему, порушується свідомість і хворий впадає в кому. При цьому характерний солодкуватий запах із рота хворого.

Гіпоглікемія ( низький рівеньглюкози) виникає в тому випадку, якщо перевищена доза препарату для зниження цукру, недостатньо вуглеводів надходить з їжі, при великих фізичних навантаженнях, сильному стресі, прийом алкоголю.

Спочатку людина втрачає орієнтацію у просторі, стає загальмованою. Потім приєднується тремтіння, холодний піт. Це змінюється різким руховим та нервовим збудженнямі хворий впадає у кому.

При перших ознаках гіпоглікемії, що починається, потрібно хворому дати будь-яку солодку рідину, мед, цукерку. Підійде будь-яка їжа, що містить вуглеводи.

Гіперглікемія пов'язана із підвищенням рівня цукру в крові. Це може статися при порушенні дієти, пропуску прийому препарату, підвищенні температури при запальних захворюваннях, відсутність звичного фізичного навантаження, порушення функції нирок

Виявляється неадекватністю, сплутаністю свідомості, утворюється запах ацетону з рота. У таких випадках потрібно хворому до приїзду лікаря дати попити якнайбільше води.

Хронічні ускладнення при цукровому діабеті

Рівень цукру

Лікування травної, серцево-судинної та сечостатевої систем традиційне для цих захворювань.

Мікроангіопатія нижніх кінцівокз формуванням так званої діабетичної стопи – це поширені ускладнення цукрового діабету. Перепади рівня глюкози у крові руйнують стінки судин. Нестача кровопостачання, ураження нервових волокон та порушення обмінних процесівведуть до втрати чутливості тканин нижніх кінцівок.

Знижена чутливість до температури, болю, механічних пошкодженьпризводить до виникнення ран та виразок на стопі. Вони характеризуються тривалим, наполегливим перебігом, погано гояться. Стопи деформуються, шкірні покриви грубіють, з'являються мозолі. У цьому пульсація на нозі визначається.

Другим варіантом перебігу цього ураження стопи може бути холодні та бліді ноги, набряклі з виникненням виразок з нерівними краями. У цьому випадку пульсація майже не промацується. Буває й змішана форма розвитку діабетичної стопи.

Профілактика ускладнень при мікроангіопатії полягає у дотриманні наступних рекомендацій:

1. Не можна приймати гарячі ванни, користуватися грілками.
2. Ноги потрібно берегти від порізів та опіків.
3. Робити гімнастику для стоп.
4. Не можна ходити босоніж, особливо поза домом.
5. При появі ознак грибкових інфекцій провести їх комплексне лікування.
6. Педикюр робити не рідше, ніж двічі на місяць.
7. Мозолі обробляти пемзою.
8. Носити взуття із натуральних матеріалів, бажано з ортопедичними устілками.
9. Не можна допускати переохолодження ніг.

Нефропатія при діабеті 2 типу пов'язана із заміщенням сполучною тканиноюклубочків нирок. При цьому захворюванні поступово наростають прояви порушеної функції нирок, а діагностуються лише при появі білка в сечі, що відображає незворотні зміни ниркової тканини.

Виникають набряки, у крові знижується вміст білка, хворі худнуть. Артеріальний тиск підвищується, розвивається ниркова недостатність, що потребує підключення гемодіалізу.

Лікування нефропатії проводиться препаратами, що знижують артеріальний тиск, сечогінними та обов'язково цукрознижувальними препаратами. У дієті рекомендується обмежувати проварену сіль та білок.

Діабетична ретинопатія це ураження судин сітківки ока. З-за підвищення проникності судин виникає набряк сітківки та відкладення в ній жирових комплексів. Потім при прогресуванні розвиваються осередки омертвіння та крововиливів. З часом відбувається відшарування сітківки з повною втратоюзору.

Першими симптомами є поява мушок та плям перед очима, утруднення роботи на близькій відстані та читанні.

При своєчасної діагностикита лікування прогноз сприятливий. Крім нормалізації рівня глюкози проводять терапію ферментами, антиоксидантами та препаратами, що знижують проникність судин.

Кровоточиві судини припікають лазером.

Крім цього, при тривалому перебігу цукрового діабету другого типу може розвиватися діабетична артропатія. У цьому захворюванні уражаються великі суглоби. Виникає біль, обмеження рухливості. Усередині суглоба стає менше синовіальної рідини, В'язкість її збільшується, при русі чутний «хрускіт» у суглобах.

Діабетична енцефалопатія протікає у вигляді ураження центральної нервової системи. Вона може розвиватися як результат інсульту головного мозку, що є окремим ускладненням цукрового діабету. Виявляється у загальній слабкості, головних болях, запамороченнях та непритомності. Порушується пам'ять, мислення, сон.

Розвивається емоційна нестійкість, плаксивість, депресія. Лікування таких хворих обов'язково має проводитися невропатологом та за необхідності психіатром.

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Найголовнішим фактором профілактики ускладнень при діабеті є підтримання цільового (індивідуального) рівня цукру. Проводити контроль глікільованого гемоглобіну раз на три місяці. Цей показник відбиває середнє значення глюкози крові протягом 3 місяців.

Потрібно проходити профілактичні оглядиу офтальмолога раз на рік.

Добовий аналіз сечі на білок та нирковий комплекс потрібно здавати раз на півроку.

Для профілактики розвитку судинних порушеньпотрібен курс препаратів альфа-ліпоєвої кислоти, антиоксидантів та антикоагулянтів в умовах денного стаціонаруабо у лікарні.

Для виключення патології щитовидної залозинеобхідна консультація у ендокринолога та дослідження рівня тиреоїдних гормонів. При цукровому діабеті першого типу часто розвивається аутоімунний тиреоідит, а при інсуліннезалежному діабеті часто виявляють гіпотиреоз. Знижена функція щитовидної залози може спричинити напади гіпоглікемії.

У відео в цій статті продовжено тему ускладнень цукрового діабету.

Рівень цукру

Останні дискусії.

Цукровий діабет - хронічне порушенняметаболізму. Навіть при хорошому контролі над захворюванням неминуче спостерігається цілий ряд негативних наслідківдля здоров'я та якості життя.

• вносить корективи у спосіб життя;
• обмежує працездатність;
• знижує можливості у спорті та туризмі;
• відбивається на психологічному стані;
• впливає сексуальну сферу;
• викликає пізні ускладнення (ураження судин, нервової тканини, внутрішніх органів);
• підвищує ризик супутніх захворювань.

Частина пацієнтів наголошує і на деяких позитивних змінах, що відбулися після дебюту захворювання. Так, багато чоловіків переглянули свої життєві цінності, стали більше часу приділяти сім'ї та близьким. Також діабет змушує бути більш зібраним, відповідальним, уважним. Проте всі прямі наслідки порушення обміну речовин є негативними.

Сучасні засоби для самооборони - це значний перелік предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на купівлю та використання. У інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.

Життя з діабетом має бути розміреним і чітко організованим. У пацієнта з таким захворюванням набагато менше можливостей для спонтанних дій.

Бажано дотримуватись режиму дня. Потрібно регулярно і дрібно харчуватися. Обов'язково необхідно вести щоденник самоконтролю та проводити вимірювання рівня цукру крові за допомогою глюкометра. Також, ймовірно, доведеться завести й інші домашні медичні прилади: ваги підлогові, тонометр.

Якщо виявлено цукровий діабет, пацієнт ставиться на диспансерний облік. Це означає, що мінімум щорічно потрібно буде проходити поглиблене обстеження. Воно включає електрокардіографію, флюорографію, аналізи крові та сечі, консультації окуліста, невролога та інших. вузьких фахівців. Крім того, один раз на місяць треба буде відвідувати свого лікаря в поліклініці. Пацієнтами з діабетом займається ендокринолог чи лікар загальної практики. Цей фахівець проводить загальний огляд, оцінює скарги, дає поради щодо способу життя та коригує схему лікування. Лікар виписує рецепти на пільгові препарати та за необхідності дає направлення на госпіталізацію.

Один з наслідків діабету - необхідність регулярного лікування в умовах стаціонару. У лікарні пацієнту виконують діагностичні процедурита проводять курси терапії (медикаменти, фізіолікування). Планова госпіталізаціярекомендується 1-2 рази на рік. Іноді можна обійтися лікуванням в умовах денного стаціонару, але частіше потрібно цілодобове перебування у лікарні.

У спосіб життя доведеться внести й інші корективи. Так, дуже важливо повноцінно відпочивати. Щодня потрібно приділяти сну щонайменше 6-8 годин. Бажано працювати відповідно до біологічними ритмами. Це означає, що від добових графіків, змін до 12 години, нічних чергувань потрібно відмовитися. Усі ці умови роботи вважаються нефізіологічними. Вони заважають дотримуватись правильного харчування, підвищують ризик гіпертонічної хворобита пригнічують імунітет.

Ще одне наслідок діабету – необхідність. Тренування мають бути регулярними (щодня чи через день). Тривалість занять може становити від 20 хвилин до години. Фізичні навантаження необхідно заздалегідь планувати та регулювати за самопочуттям. Активність потрібна не для спортивних результатів, а для здоров'я. Тому тренування проводяться в помірному темпі та з урахуванням супутньої патології. Одним із найбільш підходящих занять є. Також підходить ходьба, аеробіка та спеціальні комплекси вправ лікувальної фізкультури.

Діабет вимагає обмеження або повної відмовивід шкідливих звичок. Якщо спиртне ще допустиме у невеликих кількостях, то від куріння необхідно повністю відмовитись. Нікотин підвищує рівень глюкози крові, знижує імунітет, негативно впливає на дрібні та великі судини.

Обмеження у трудовій діяльності

Сам собою діабет ще не є причиною для встановлення групи інвалідності. Але наявність тяжких ускладнень захворювання іноді є приводом направити пацієнта на спеціальну медико-соціальну комісію. Інвалідність дають, якщо є суттєві обмеження у можливості працювати чи навіть обслуговувати себе у побуті. Зазвичай групу призначають пацієнтам із суттєвим погіршенням зору, серцево-судинної діяльностіабо тим, хто переніс ампутацію.

Але навіть не маючи інвалідності, пацієнт із діабетом обмежений у виборі професії. Законодавство враховує ті ризики, які можуть завдати шкоди самому хворому та оточуючим.

Так, лабільний перебіг діабету передбачає високу ймовірність тяжкої гіпоглікемії. Це означає, що практично в будь-який момент часу діабетик може виявитися непритомним або почати поводитися неадекватно.

Тому захворювання може стати причиною обмеження:

• у володінні зброєю;
• управління громадським транспортом;
• у роботі на висоті та в інших небезпечних умовах.

Через це хворим на діабет іноді не можна обіймати посади військовослужбовців, поліцейських, фахівців МНС, водіїв автобусів і тролейбусів, льотчиків, монтажників деяких видів обладнання тощо.

Можливості у спортивному та туристичному відпочинку

Активний спосіб життя цілком доступний хворим на діабет. Але чоловікам таки варто здорово оцінювати ризики, які несе екстремальний туризм та великі спортивні навантаження.

Слід відмовлятися від будь-яких тренувань, якщо пацієнт перебуває у стані декомпенсації діабету. Коли результати самоконтролю демонструють глікемію більше 13-14 мМ/л, ацетонурію та глюкозурію, будь-яка фізична активність приносить більше шкоди, ніж користі. Також треба обмежувати тренування за наявності тяжких ускладнень захворювання. Насамперед заняття скасовують при діагностиці синдрому діабетичної стопи (див. рис. 1).

• дайвінгу;
• парашутного спорту;
• альпінізму.

Заборонено всі навантаження із високим ризиком травм.

Туристичні подорожі гарний виглядвідпочинку, який допомагає отримувати нову інформаціюта безліч вражень. Під час організації поїздки чоловікові з діабетом потрібно враховувати кілька правил.

• взяти з собою потрібні лікарські засоби(наприклад, інсулін) із запасом;
• при виїзді за кордон мати при собі довідку з поліклініки про необхідні вам медикаменти;
• правильно зберігати препарати під час поїздок (використовувати термоконтейнери тощо);
• уточнювати інформацію про доступну медичну допомогу, доступний раціон харчування та режим дня.

У подорожах Росією не забувайте поліс медичного страхування, їдучи за кордон - обов'язково оформіть страховку

Бажано обережно ставитись до поїздок «дикунами». Категорично не можна подорожувати наодинці. Чоловікові з діабетом треба мати на увазі, що навіть прогулянка лісом біля дачі без супроводжуючих вже несе певний ризик.

Психологічні наслідки діабету

Вперше дізнавшись про своє захворювання, чоловік може бути неприємно шокований. Такі звістки про своє здоров'я пацієнти не завжди готові прийняти. Досить часто чоловіки переживають усі стадії психологічної адаптаціїдо захворювання.

Послідовно зазначається:

• заперечення;
• гнів та образа;
• спроба правочину;
• депресія;
• адекватне ухвалення.

Спочатку пацієнт ігнорує симптоми хвороби та не вірить, що такі зміни могли статися з його здоров'ям. На цій стадії чоловік може перестати ходити до лікарів або, навпаки, відвідати кілька різних спеціалістів. Коли діагноз стає очевидним і вже не викликає сумнівів, пацієнт переживає сильну образу та агресію. Гнів пов'язаний із несправедливістю хвороби, з її хронічним характером, з необхідністю обмежень. Далі психіка починає адаптуватись до хвороби. Чоловік іде на якісь поступки, торгується сам із собою, сподівається на божественні сили та народну медицину. Потім більшість хворих поринають у депресію. Ця природна реакція людини на проблеми і розчарування. Депресія відрізняється зниженим фоном настрою, пригніченістю, апатією, відстороненістю, байдужістю до оточуючих і подій, що відбуваються. Тільки переживши це негативний станлюдина стає готовою змиритися з хворобою і жити в нових умовах.

Цукровий діабет і надалі впливає на психологічний станпацієнтів. Із цим захворюванням пов'язують тривожність, астенізацію, порушення сну. Якщо приєднуються хронічні боліабо вегетативні розладито високий ризик депресивних розладів.

Крім того, діабет може призводити до енцефалопатії. Це ускладнення супроводжується когнітивними розладами. У хворих знижується пам'ять, уважність, здатність до навчання. Енцефалопатія може призводити до зміни особистісних характеристик. Пацієнти часто стають буркотливими, дратівливими, агресивними, егоїстичними.

Психологічно легше приймають діабет та адаптуються до захворювання ті чоловіки, хто бере на себе відповідальність за те, що відбувається. Якщо локус контролю зміщений зовні, то пацієнт схильний покладатися на оточуючих лікарів обставини. Така позиція невигідна. Вона не дає можливості усвідомити власну міру відповідальності та керувати хворобою.

Статева сфера

Багато чоловіків насилу приймають діагноз діабет, так як широко відомо про негативний впливпорушення обміну речовин на сексуальне здоров'я. Захворювання справді асоціюється з ризиком розвитку. Потенція страждає через психологічний компонент, гормонального дисбалансу, ураження вегетативної нервової системи та судин.

Симптоми порушень:

• відсутність стабільної ерекції при статевому збудженні;
• зниження лібідо (потягу);
• відсутність стабільної ерекції при мастурбації;
• затримка еякуляції;
• зменшення обсягу еякуляту;

Лікування та профілактика імпотенції – завдання лікарів різних профілів. Необхідно контролювати вуглеводний і ліпідний обмінречовин, підтримувати нервову систему та судини. До факторів ризику належать куріння, прийом деяких гіпотензивних засобів.

Якщо у чоловіка з'являються скарги на еректильну дисфункціюйому призначають обстеження. Після цього проводиться комплексне лікування із застосуванням (за показаннями) гормонів, судинних препаратівта спеціальних засобів.

Пізні ускладнення діабету

Найважчий наслідок цукрового діабету – розвиток пізніх ускладнень. Ці проблеми виникають через тривалу гіперглікемію і стосуються всіх органів і систем.

До високого рівняцукру крові чутливі капіляри, артерії, периферичні нервові стовбури, центральна нервова система, кришталик, сітківка, нирки, печінка, шкіра, кісткова тканина, суглоби і т.д.

Основні пізні ускладнення діабету:

• ураження мікросудинного русла (судини сітківки, судини нирок);
• патологія артерій (судини серця, басейн головного мозку, артерії нижніх кінцівок);
• периферична сенсомоторна нейропатія;
• вегетативна дисфункція;
• синдром діабетичної стопи.

Через патологію капілярів, артеріол та венул розвивається діабетична ретинопатія. Судини сітківки стають нерівномірними в діаметрі, їх стінка стоншується, підвищується ризик крововиливу. Ретинопатія може призводити до відшарування сітківки та втрати зору. Це ускладнення – перша за частотою причина сліпоти серед дорослих.

Поразка дрібних судиннирок призводить до виникнення нефропатії. Ця патологія є окремим випадком гломерулонефриту. Запалення клубочкового апарату поступово призводить до заміщення функціональних клітин сполучною тканиною. В результаті спочатку розвивається мікроальбумінурія, потім. У кінцевій стадії нефропатії розвивається. Вона характеризується накопиченням у крові креатиніну та сечовини, зміною електролітного балансу. На стадії ниркової недостатності більшість чоловіків фіксують анемію. Цей стан пов'язаний із порушенням синтезу еритропоетину в нефронах.

Поразка великих судинпри діабеті – це класичний атеросклероз. Але поразка артерій різних басейнів виникає у більш ранньому віціі протікає важче. Особливо небезпечним вважають безболеву ішемію міокарда. Багато чоловіків ігнорують задишку, що виникла, і стомлюваність, зниження толерантності до фізичної активності. Внаслідок захворювання серця залишається нерозпізнаним і може ускладнитися гострим інфарктомміокарда.

Сенсомоторна нейропатія – одне з перших ускладнень діабету. У пацієнтів спостерігається зниження вібраційної, термічної, больової та інших видів чутливості. Поразка спочатку зачіпає найвіддаленіші ділянки кінцівок (стопи, гомілки, кисті рук). Крім зниження чутливості, може спостерігатися поява дискомфорту. У багатьох пацієнтів спостерігають синдром неспокійних ніг. Ця патологія призводить до порушення сну та виснаження нервової системи. Крім того, нейропатія може супроводжуватись зменшенням м'язової сили.

Поразка вегетативної нервової системи при діабеті - це ушкодження симпатичних та парасимпатичних стволів. В результаті у хворого розвивається дисфункція різних органівта систем.

Можливі скарги:

• почуття тяжкості після їжі;
• здуття живота;
• запори та діарея;
• падіння артеріального тиску;
• ригідний пульс;
• імпотенція;
• втрата чутливості до легкої гіпоглікемії.

Синдром діабетичної стопи є наслідком ушкодження судин та нервових волокон ніг (див. рис. 1). Це ускладнення проявляється виникненням виразок у місцях механічної компресії м'яких тканин чи після невеликих травм. Рани відрізняються великою глибиною. Такі виразки довго не гояться. Без лікування синдром діабетичної стопи зазвичай призводить до розвитку гангрени.

Мал. 1 — Синдром діабетичної стопи — один із наслідків цукрового діабету.

Хвороби, що супруводжують

Наслідок діабету висока ймовірністьсупутньої патології. Всі ці захворювання опосередковано пов'язані з порушенням обміну речовин.

Таблиця 1 - Терапевтичні завдання при цукровому діабеті 1-го та 2-го типу.

Так, у чоловіків з другим типом цукрового діабету можуть діагностуватися: , . Усі ці захворювання є компонентами метаболічного синдрому. Їх пов'язує загальна причина- Генетично обумовлена ​​інсулінорезистентність.

При супутніх захворюваннях нерідкі інші аутоімунні патології. Наприклад, у чоловіків можуть діагностувати хронічний аутоімунний тиреоїдит, хворобу Грейвса, вітіліго, ревматоїдний артриті т.д.

Порушення вуглеводного обмінузавжди позначаються на опірності до інфекційним захворюванням. Один із наслідків діабету - підвищення ризику вірусних, бактеріальних, грибкових запалень. Особливо небезпечним є зниження стійкості до туберкульозу.

Лікар-ендокринолог Цвєткова І. Г.

Додати коментар

Незважаючи на те, що всім давно відомо, що цукровий діабет може нести серйозну загрозу для життя пацієнта, багато хворих недбало ставляться до поставленого їм діагнозу і продовжують вести звичний для них спосіб життя. Адже це загрожує незворотними наслідками, які можуть стати причиною не тільки настання інвалідності, а й раптової смерті. А чим небезпечний цукровий діабет і як запобігти його прогресу, ви зараз і дізнаєтесь.

Пару слів про саму патологію

Перш ніж говорить про те, чим так страшний цукровий діабет, потрібно пару слів сказати про механізм його розвитку. А для цього потрібно буде розглянути його типи. Отже, цукровий діабет буває:

• Першого типу. Характеризується пошкодженням клітин підшлункової залози та порушенням вироблення ними інсуліну. Адже саме цей гормон є відповідальним за розщеплення та засвоєння глюкози. Тому при його нестачі цукор не проникає в клітини м'яких тканин і починає осідати в крові.
• Другого типу. Це захворювання характеризується нормальною роботоюпідшлункової залози та достатнім рівнем інсуліну в організмі. Але клітини м'яких тканин і внутрішніх органів з якихось причин починають втрачати до нього чутливість, тому перестають поглинати глюкозу, в результаті чого вона починає накопичуватися в крові.
• Гестаційний. Його ще називають діабетом вагітних, оскільки саме за розвитку гестазу відбувається його формування. Також характеризується підвищенням рівня цукру в крові, але не через те, що клітини підшлункової залози пошкоджені, а тому що кількість інсуліну, яка нею виробляється, є недостатньою для забезпечення організму самої жінки та її дитини. Через нестачу інсуліну цукор починає перероблятися набагато повільніше, тому його основна частина осідає у крові. Гестаційний діабет вважається тимчасовою хворобою та самостійно проходить після пологів.

Існує також ще одне поняття – нецукровий діабет. Його розвиток відбувається на тлі недостатності синтезу антидіуретичного гормону (АДГ) або внаслідок зниженої чутливості до нього ниркових канальців. І в першому, і в другому випадку спостерігається збільшення сечі, що виділяється на добу, і поява невгамовної спраги. Підвищення рівня цукру в крові при цій недузі не відбувається, тому його і називають нецукровим. Однак загальна симптоматикадуже схожа зі звичайним цукровим діабетом.

Враховуючи те, що ЦД має різні види, наслідки від розвитку теж різні. І щоб зрозуміти, чим загрожує цукровий діабет, необхідно кожен із його видів розглянути докладніше.

Цукровий діабет загрожує багатьма ускладненнями, але якщо проводити правильне лікування, їх цілком можна уникнути

Цукровий діабет 1 типу та його наслідки

Говорячи про те, чим небезпечний діабет 1 типу, слід відразу ж сказати, що це захворювання дуже часто супроводжується настанням гіперглікемії та гіпоглікемії. У першому випадку відзначається різке підвищення рівня цукру на крові. Причому підніматися може до критичних позначок – 33 ммоль/л і від. І це, своєю чергою, стає , яка загрожує як пошкодженням клітин мозку і високим ризиком паралічу, а й зупинкою серця.

Гіперглікемія часто виникає у діабетиків на тлі несвоєчасної постановки інсулінових ін'єкцій, а також внаслідок недотримання рекомендацій, даних лікарем з приводу харчування. Також у цій справі важливу роль відіграє малорухливий образжиття. Бо чим менше людинарухається, тим менше витрачається енергія і більше накопичується цукор в крові.

Гіпоглікемія є станом, при якому рівень глюкози в крові, навпаки, знижується до мінімальних значень(Стає менше 3,3 ммоль/л). І якщо його не стабілізувати (робиться це дуже просто, достатньо дати хворому шматочок цукру чи шоколаду), є високий ризикнастання гіпоглікемічної коми, яка також загрожує відмиранням клітин головного мозку та зупинкою серця.

Важливо! Виникнення гіпоглікемічного стану може відбуватися на тлі підвищення дозування ін'єкцій інсуліну або надмірних фізичних навантажень, при яких відбувається висока витрата енергетичних запасів

З огляду на це лікарі всім діабетикам без винятку рекомендують постійно проводити вимірювання рівня цукру в крові. І у разі його зниження чи підвищення обов'язково робити спроби щодо його нормалізації.

Крім того, що ЦД загрожує частими наступами гіпер-і гіпоглікемії, якщо не лікувати його, він може стати причиною появи та інших проблем зі здоров'ям. По перше, підвищений рівеньцукру в крові часто призводить до виведення з ладу нирок, що загрожує виникненням нефропатії та ниркової недостатності.

Крім того, від цього захворювання дуже сильно страждає судинна система. Стінки судин втрачають свій тонус, кровообіг порушується, серцевий м'яз починає погано функціонувати, що нерідко стає причиною виникнення інфаркту та інсульту. Через порушений кровообіг клітини головного мозку починають відчувати дефіцит у кисні, тому їхня функціональність теж може порушуватися і призводити до розвитку різних неврологічних захворювань.

Також слід зазначити, що при розвитку цукрового діабету 1 типу порушується регенерація шкірних покривів. Будь-які ранки та порізи можуть перерости в гнійні виразки, які спричинять розвиток абсцесу та гангрени. У разі останньої виникає необхідність у ампутації кінцівки.

Багатьох цікавить питання, чи можна померти від цукрового діабету. Відповісти однозначно не можна. Потрібно сказати, що тривалість життя при цьому захворюванні залежить від хворого та його підходу до способу життя. Якщо він виконує всі рекомендації лікаря, своєчасно здійснює постановку інсулінових ін'єкцій і у разі виникнення будь-яких ускладнень негайно проводить лікування, він цілком може прожити до глибокої старості.

Проте траплялися й такі випадки, коли пацієнти, навіть за дотримання всіх правил лікування діабету, помирали від цього захворювання. І причиною цього здебільшого стає холестеринова хвороба, яка є частим супутником ЦД1.

Холестеринові бляшки

За її розвитку на стінках судин утворюються холестеринові бляшки, які не тільки порушують кровообіг, але й мають властивість відриватися і по току крові досягати серцевого м'яза. Якщо вони проникають у неї, протоки м'язи закупорюються, і це стає причиною інфаркту.

Говорячи про те, якими ще небезпеками загрожує цукровий діабет, слід зазначити, що він може легко передаватися від одного покоління до іншого. При цьому ризики його передачі дитині збільшуються в тому випадку, якщо від цієї недуги страждають відразу обидва батьки.

Цукровий діабет у чоловіків часто стає причиною порушення ерекції та розвитку простатиту, оскільки він також зачіпає сечостатеву систему. А для жінок ця недуга небезпечна серйозними проблемами із зачаттям дитини, її виношуванням та пологами.

У літньому віці ця недуга може спровокувати:

• Ретинопатію. Стан, у якому уражається очний нерв. Характеризується зниженням гостроти зору.
• Енцефалопатію. Ураження клітин мозку.
• Нейропатію. Руйнування нервових закінченьта зниження чутливості шкірних покривів.
• Остреортропатію. Руйнування суглобових та кісткових структур.
• Кетоацидотичну кому. Є наслідком кетоацитозу (підвищення рівня кетонових тіл у крові), який проявляється появою запаху ацетону з рота, запамороченням, сонливістю та спрагою.
• Кому при лактацидозі. Цей стан виникає і натомість скупчення в організмі молочної кислоти. Воно чревате порушенням роботи нирок, печінки та серця.

Кетоацидотична кома та кома при лактацидозі можуть призвести до летального результатутому при їх появі хворому потрібна термінова госпіталізація.

Цукровий діабет 2 типу та його наслідки

Говорячи про те, чим небезпечний цукровий діабет 2 типу, слід відразу ж відзначити, що саме собою захворювання, крім ймовірності появи трофічних виразокна тілі не несе більш серйозної загрози. Але якщо не здійснювати його лікування, він може легко стати причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, наслідки якого вже були розглянуті вище.

Крім цього, при ЦД2 також є високі ризики настання гіпоглікемії та гіперглікемії, так як за його розвитку теж відбуваються постійні стрибки рівня глюкози в крові. Крім того, це захворювання набагато частіше передається у спадок, ніж ЦД1. Ризики його виникнення у дітей становлять 90% за умови, що від ЦД2 страждають відразу обидва батьки. Якщо ж хворіє хтось один, то ймовірність його появи у потомства становить 50%.

Другий тип захворювання рідко супроводжується серйозними ускладненнями. Однак нерідко в медичної практикиспостерігалися випадки виникнення ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда на його фоні. Як правило, відбувається це через те, що самі хворі не дотримуються правил способу життя, показаних при ЦД2. Якщо ж пацієнт проводить лікування правильно, дотримується дієти та займається спортом, то важкі наслідкиі натомість СД2 виникають дуже рідко.

Гестаційний діабет

Як говорилося вище, розвиток гестаційного діабету відбувається при вагітності. Для самої жінки він не несе серйозної загрози здоров'ю, проте може принести чимало проблем під час пологів.

Як правило, у жінок, у яких було діагностовано гестаційний діабет, народжуються діти з надмірною масою тіла. Це стає причиною появи необхідності проведення кесаревого розтину. В іншому випадку у жінки під час пологів можуть виникнути сильні розриви і відкрити кровотечу.

Більше того, при розвитку гестаційного діабету існує великий ризик розвитку цукрового діабету у дитини. Тому після народження дітей обов'язково обстежують щодо цієї патології. Але не завжди її вдається виявити одразу. Справа в тому, що це захворювання часто розвивається на тлі надмірної ваги, І якщо новоспеченій матусі вдасться нормалізувати вагу свого малюка, то ризики виникнення діабету у нього знизяться в кілька разів.

При гестаційному діабеті жінка потребує лікарського контролю

Також слід зазначити, що гестаційний діабет при вагітності загрожує ще й настанням гіпоксії плода, оскільки він теж стає причиною порушення кровообігу та недостатнього надходження кисню до дитини. Через це у нього можуть розвинутись різні патології. Найчастіше вони пов'язані з функціональністю головного мозку та ЦНС.

Якщо у жінки діагностують даний типдіабету під час вагітності, серйозного медикаментозного лікуванняїй не призначають. У даному випадкурекомендується постійно здійснювати контроль за рівнем цукру в крові та вагою. Для цього призначається спеціальна низькокалорійна діабету, яка забезпечує організм усіма. необхідними мінераламита вітамінами, але при цьому не дозволяє накопичувати йому жирові відкладення.

Якщо дієта не допомагає і хвороба прогресує, призначаються ін'єкції інсуліну. Ставляться вони 1-3 десь у день у той самий час перед їжею. Дуже важливо дотримуватись схеми постановки ін'єкцій, оскільки якщо вона буде порушена, з'явиться високий ризик виникнення гіперглікемії та гіпоглікемії, які можуть стати причиною появи у плода серйозних патологій.

Нецукровий діабет

Нецукровий діабет набагато небезпечніший, ніж усі вищеописані види ЦД. Справа все в тому, що при цій недузі з організму виводиться велика кількістьрідини і рано чи пізно настає зневоднення, від якого померла вже не одна людина. Тому в жодному разі не можна допускати прогресування цього захворювання. Його лікування слід розпочинати відразу ж після виявлення.

Першою ознакою нецукрового діабету є постійна спрага на фоні нормального рівняцукру в крові

Слід зазначити, що поліурія при нецукровому діабетізберігається навіть у тому випадку, коли зневоднення вже настало. Цей стан характеризується:

• блювотою;
• слабкістю;
• втратою свідомості;
• запамороченнями;
• психічними порушеннями;
• тахікардією і т.д.

Якщо при настанні зневоднення не здійснити жодних спроб поповнення запасів рідини в організмі, то виникають проблеми з боку інших внутрішніх органів і систем. Головний мозок, печінка, нирки, серце, легені, ЦНС - всі вони страждають від нестачі рідини, їх функціональність порушується, що і обумовлюється появою численних симптомів, які ніби зовсім і не пов'язані з розвитком хвороби.

Слід зазначити, що незалежно від виду ЦД його лікування слід займатися негайно. Адже від нього страждають практично всі внутрішні органита системи, що може стати причиною не лише настання інвалідності, а й раптової смерті. Однак лікувати цукровий діабет самостійно, начитавшись різних порадта рекомендацій на форумах та інших сайтах, ні в якому разі не можна. Робити це можна лише під суворим наглядом лікаря, постійно здаючи аналізи та контролюючи стан свого організму загалом.

На жаль, вилікувати ЦД цілком неможливо, але шанси запобігти на його тлі появі ускладнень можна. Головне, це суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та вести правильний образжиття, де немає місця шкідливим звичкамта хворого харчування.