Вивих кульшового суглоба у дітей лікування. Природжений вивих стегна у дітей

Дисплазія тазостегнового суглоба(ДТЗ, або вроджений вивих стегна) - це патологія розвитку скелетно-м'язової системи у новонароджених, яка проявляється порушенням будови всіх елементів тазостегнового суглоба.

Ця вада провокує вивих головки стегнової кісткище в період внутрішньоутробного розвитку або одразу після народження.

Дисплазія кульшового суглоба у дітей до року – це поширена патологія, яку діагностують у 4% випадків. Важливо вчасно виявити недугу та провести грамотне лікування.

Інакше допоможе лише операція. Крім того, під час ігнорування проблеми виникають небезпечні ускладнення, які загрожують інвалідністю.

Вроджений вивих тазостегнового суглоба у дітей та новонароджених

Щоб зрозуміти, що є патологія, необхідно заглибитися в анатомію тазостегнового суглоба. Він складається з вертлужної западинитазової кістки, що примикає до голівки стегна. Вертлужна западина – це поглиблення чашоподібної форми в здухвинній кістці.

З внутрішньої частини вертлужне поглиблення вистилає гіаліновий хрящ і жирова клітковина. Хрящовий обідок покриває головку стегна. Зв'язування на верхівці головки стегна з'єднує її з вертлужним заглибленням і відповідає за харчування. Суглобова капсула, м'язи та позасуглобові зв'язки зміцнюють суглоб зверху.

Всі вищеописані структури гарантують надійну фіксацію головки стегна у вертлюжній западині. А завдяки кулястій будові суглоб може рухатися в різних напрямках.

При неправильний розвитоксуглоби всі ці структури неповноцінні, як наслідок, голівка ненадійно кріпиться до вертлужного заглиблення і виникає вивих.

У більшості випадків дисплазія проявляється такими анатомічними дефектами:

Неправильний розмір або форма (сплощення) суглобової западини;
Недорозвинення хрящової тканини по краю вертлужного заглиблення;
Патологічний кут між головкою та шийкою стегна;
Зв'язки суглоба ослаблені або занадто довгі.

Ортопеди досі не визначили точні причинидисплазії суглоба. Проте є кілька версій:

Вплив релаксину. Цей гормон виробляється в жіночому організміперед пологами. Завдяки йому зв'язки розм'якшуються, щоб плід покинув таз. Релаксин потрапляє в кровотік дитини, впливає на її кульшовий суглоб, зв'язки якого розтягуються. Жінки більш сприйнятливі до впливу цього гормону, тому дівчатка страждають від дисплазії частіше, ніж хлопчики;
Тазове передлежання. Якщо плід довгий часзнаходиться в такій позиції, то його кульшовий суглоб піддається сильному тиску. Кровообіг у тазі погіршується, порушується розвиток структурних компонентівсуглоба. Крім того, суглоб може зашкодити під час пологів;
Недостатня кількість навколоплідної рідини. Якщо на ранніх термінах обсяг навколоплідних водменше 1 л, то утрудняється рух дитини і підвищується ймовірність вад розвитку кістково-м'язового апарату;
Токсикоз. Гормональна, травна та нервова системиперебудовуються, вагітність ускладнюється, як наслідок, порушується розвиток плода;
Вага плода від 4 кг та вище. У такому випадку кульшовий суглоб може пошкодитися під час проходження дитини по вузьких родових шляхах;
Рання вагітність.У жінки, яка вперше народжує до 18 років, концентрація релаксину найвища;
Пізня вагітність. Жінки після 35 років найчастіше страждають від хронічних хвороб, порушень тазового кровообігу, токсикозу;
інфекції. Якщо вагітна перенесла інфекційне захворювання, підвищується ризик порушення розвитку плода;
Патології щитовидки. Захворювання щитовидної залозипорушують розвиток суглобів у дитини;
Генетична схильність. Якщо у близьких родичів діагностували дисплазію кульшового суглоба, то підвищується ймовірність розвитку патології у дитини;
Зовнішній вплив. Якщо вагітна зазнає радіоактивного випромінювання, приймає медикаменти або вживає спиртні напої, то порушується розвиток суглобів у плода.

Виявити дисплазію тазостегнових суглобів можна за такими ознаками та симптомами:

Різна довжина ніг. Для визначення цього параметра ноги дитини згинають у колінах, а п'яти притискають до сідниць. Якщо коліна знаходяться на різному рівні, То довжина ніг різна;
Асиметричні складки на нижній частині тіла. У здорової дитинишкірні складки симетричні та мають однакову глибину. В іншому випадку немовля має оглянути ортопед;
Симптом зісковзування. Це найбільш об'єктивний методдіагностики до 3 тижнів після народження дитини Під час розведення ніг у кульшовому суглобі чується клацання, яке нагадує вправлення кістки. Якщо ногу відпустити, вона повернеться у початкову позицію, а при повторному різкому русі голівка знову вислизне з суглобової западини з характерним клацанням;
Утруднення руху в кульшовому суглобі. Цей симптом є у хворих дітей через 3 тижні життя. У момент відведення ноги в бік на кут 80-90 ° рух утруднюється, тоді як у нормі кінцівку майже можна покласти на поверхню.

Трохи пізніше дисплазія може виявлятися порушенням ходи, помітнішою різницею в довжині ніг. Якщо у дитини двосторонній вивих, то розвивається «качина» хода.

Медики виділяють 4 ступені дисплазії тазостегнових суглобів:

Дисплазія. Вивиху поки що немає, але анатомічні передумови патології існують. Порушено конгруентність суглобових поверхоньтобто при накладенні одного об'єкта на інший вони не збігаються. Виявити дисплазію можна за допомогою УЗД;
Передвивих стегна. Спостерігається розтягнення капсули кульшового суглоба, легке усунення головки стегна, яка легко повертається в початкове положення.
Підвивих. Для цього ступеня характерне часткове зміщення головки стегнової кістки щодо вертлужної западини вгору та убік. Зв'язка, яка знаходиться на верхній точціголівки, що розтягується;
Вивих. Спостерігається повне зміщення головки стегна стосовно суглобової западини. Вона виходить за межі вертлужного заглиблення вгору та назовні. Суглобова капсула та головка стегна напружені та розтягнуті.

При підозрі на вроджений вивих стегна необхідно провести комплекс діагностики: обстеження у дитячого ортопеда, рентгенологічне чи ультразвукове дослідження.

При своєчасне виявленняпатологію можна повністю вилікувати, але при цьому терапію потрібно починати пізніше 6 місяців. Для цього лікар повинен оглянути новонародженого у пологовому будинку, після цього – в 1 місяць, а потім – у 3, 6 та 12 місяців. За підозри на дисплазію лікар призначить УЗД або рентген.

Рентген кульшового суглоба проводять для дітей від 3 місяців.Це пояснюється тим, що у пацієнтів до 3 місяців ще не окостеніли деякі ділянки стегнової та тазової кістки.

На їхньому місці знаходиться хрящова тканина, що не відображає рентген. А тому результати дослідження у дитини до 3 місяців будуть недостовірними.

Виявити дисплазію та вивих стегна у немовляти від народження до 3 місяців можна за допомогою УЗД. Це безпечний і високоінформативний методдіагностики

Уроджений вивих стегна лікують консервативним або хірургічним методом. Рішення щодо вибору способу лікування приймає лікар після обстеження.

Якщо дисплазію кульшового суглоба виявили відразу після народження, то застосовується широке сповивання. Ця методика скоріше профілактична, а чи не лікувальна, тому її застосовують при дисплазії 1 ступеня.

Широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів:

Покладіть дитину на спину;
Між ногами встановіть 2 пелюшки, так, щоб малюк не міг з'єднати їх;
Зафіксуйте валик з пелюшок на поясі за допомогою 3-ї пелюшки.

Після сповивання ноги розведені, а головка стегна стає на місце.

Для лікування серйозних патологій стегна застосовують такі ортопедичні конструкції:

Крім того, для лікування дисплазії застосовують масаж, але лише за призначенням лікаря. Для цього дитину кладуть на рівну поверхню, погладжують, розтирають і злегка розминають м'язи попереку. Потім так само потрібно масажувати сідниці і стегна.

Батькам дозволено виконувати загальний розслаблюючий масаж. Один курс складається із 10 сеансів.

ЛФК при вродженому вивиху стегна відновлює нормальну конфігурацію кульшового суглоба, зміцнює м'язи, забезпечують нормальну фізичну активністьнемовля, покращує кровообіг і запобігає ускладненням (некроз головки стегнової кістки).

Лікувальна гімнастика при дисплазії тазостегнових суглобів для дітей віком до 3 років:

Дитину кладуть на спину і згинають стегна у розведеному стані;
Малюк самостійно змінює становище з лежачого до сидячого;
Дитина має повзати;
Пацієнт повинен самостійно змінювати позицію із сидячої в стоячу;
Ходити;
Формувати навички метання.

Крім того, виконується цілий комплекс вправ для ніг, преса, а також дихальна гімнастика. Фахівець розробить комплекс вправ кожного пацієнта індивідуально.

Хірургічне лікування дисплазії тазостегнових суглобів проводять у таких випадках:

Вивих стегна діагностували у пацієнта 2 років;
Є анатомічні патології, через які закрите вправлення вивиху неможливо зробити;
Защемлення хряща в порожнині кульшового суглоба;
Інтенсивне усунення головки стегна, яке неможливо вправити закритим методом.

За наявності вищеописаних показань лікар проводить хірургічне лікуваннявивиху стегна:

Відкрите вправлення вивиху. Для цього хірург розсікає тканини, капсулу суглоба та вправляє голівку на місце. При необхідності вертлюжне поглиблення збільшують фрезою. Після операції на ногу накладають гіпс, який носять 2-3 тижні;
Другий спосіб вправлення вивиху – це остеотомія. Для цього лікар розсікає шкіру і надає найближчому до тазу кінця стегнової кістки необхідної конфігурації;
Операції на тазових кістках. Існує кілька методів такого лікування, але головна їхня мета – це створення упору над головкою стегнової кістки, щоб вона не зміщувалася;
Операції паліативного виду застосовують, коли виправити конфігурацію кульшового суглоба неможливо. Їх застосовують, щоб покращити загальний станхворого та відновити його працездатність.

Після хірургічного втручання потрібно зміцнити мускулатуру та відновити обсяг рухів у пошкодженій кінцівці.

Реабілітацію ділять на 3 періоди:

Під час іммобілізації постраждалу ногу згинають під кутом 30° та фіксують пов'язкою, яку через 2 тижні можна зняти;
Пов'язку знімають, надягають шину Віленського з вантажем 1 кг. Відновлювальний періоднастає через 5 тижнів після хірургічного втручання. У цей період слід виконувати лікувальну гімнастику, чергувати пасивні рухи з активними. Це необхідно для зміцнення стегнових, спинних м'язівта мускулатури преса;
У останній період, який триває 1,5 роки, дитини вчать правильно ходити. З цією метою застосовують спеціальну доріжку, де зображені маленькі стопи. Тривалість вправ – від 10 до 30 хвилин.

Ускладнення та наслідки вродженого вивиху стегна у дорослих

За відсутності грамотного лікування дисплазії тазостегнового суглоба у немовляти підвищується ймовірність небезпечних ускладненьу старшому віці:

Через постійне тертя та натискання головки стегнової кістки на сумку суглоба, вона стоншується, деформується та атрофується;
Головка стегна уплощується, вертлужне поглиблення зменшується. У тому місці, де стегнова головкаупирається в кістку, утворюється хибний суглоб. Цей дефект називають неоартроз;
Якщо не лікувати дисплазію кульшового суглоба у дитини, то у віці з 25 років розвивається коксартроз. Найчастіше це ускладнення виникає внаслідок гормонального дисбалансу, пасивного способу життя або надмірної ваги. Коксартроз проявляється болем у ділянці тазостегнового суглоба, обмеженням рухів, в результаті стегно згинається, вивертається назовні і залишається в такій позиції. Допоможе в такому випадку лише ендопротезування (заміна кульшового суглоба на протез).

Таким чином, дисплазія кульшового суглоба у новонароджених та дітей – це небезпечна патологія, яка вимагає лікування ще в ранньому віці. В іншому випадку підвищується ймовірність ускладнень, які набагато важче вилікувати. А тому важливо стежити за станом своєї дитини та при виникненні підозрілих симптомів звертатися до лікаря.

Як правильно надавати першу допомогу при вивихахяк усувається уроджений вивих стегна у дитиниі яке лікуванняефективно при травматичному вивиху стегна у дітей? У цьому матеріалі ми докладно розглянемо всі питання, пов'язані з вродженим вивихом стегна і розповімо про те, як правильно надати першу допомогу, якщо після травми у дитини спостерігаються симптоми травматичного вивиху стегна.
Вродженим вивихом стегнаназивають дефект розвитку кульшового суглоба плода. Це досить поширена патологія у новонароджених дітей. 84% хворих – дівчатка. Вроджений вивих стегна виникає через неповноцінний розвиток кожного з елементів кульшового суглоба ще в утробі матері. Головка стегнової кістки відповідає параметрам вертлужної западини і повноцінно зафіксована у ній.

Простий і дієвий спосіб профілактики та лікування недуги полягає у широкому сповиванні немовляти. Таким чином необхідно сповивати дитину вже в пологовому будинку, незалежно від того, є у немовляти вивих стегна чи ні. Дитині молодше 3 місяців удома батьки повинні сповивати лише таким методом.

Способи усунення вродженого вивиху стегнавідрізняються в залежності від віку дитини - чим раніше розпочати лікування патології. швидше проблемабуде вирішено і не доведеться робити операцію.
Дитині молодше 12 тижнів для усунення дефекту стегна потрібні прокладки, що відводять, які позбавляють від вивиху за кілька місяців. Коли прокладок недостатньо, ортопед призначає носіння стремен Павлика, інших подібних приладів. Лікування проводиться під наглядом лікаря.

Коли вроджений вивих стегна виявлено у 3 місяці, малюкові доведеться носити гіпсову пов'язку (функціональну). Вивих вирівнюється за допомогою пов'язки від 5 до 26 тижнів. Якщо вона неефективна, пацієнту вправляють вивих під наркозом. Процедура безпечна та дуже дієва.

Травматичний вивих стегна в дітей віком діагностується рідко. Кожен 20 вивих від травм припадає на кульшовий суглоб.

Вивихи стегна поділяються на задні та передні. Перший випадок трапляється набагато частіше. Причина - різкий згин або напрямок стегна всередину. Передній (непрямий) вивих стегна – явище рідкісне. Цей розворот суглоба здійснюється при падінні дитини з великої висоти на ногу, що була відведена. Суглобова головка стегнової кістки переміщається нижче та капсула розривається.

Задній вивих стегнаобумовлений зігнутою ногою, коліно спрямоване в внутрішній бік. При сильному згинанні ймовірність сідничного вивиху збільшується. Якщо нога дитини мало зігнута, більш ймовірний клубовий вивих.

Передній вивих стегнаобумовлений вигином ноги в стегні та коліні, яке спрямоване в зовнішню сторону. Нога виявляється нерухомою, якщо спробувати рухатися із застосуванням сили, у суглобі відчувається опір, що "пружинить" через стискання м'язів.

Лікування вивиху суглоба тазостегнового- Повернення кістки в її природне становище. Навколо суглоба є багато м'язів, пацієнт відчуває сильний біль. Перед вправленням проводиться повна анестезія, використовуються релаксанти для м'язів.

На жаль уроджений вивих стегна у дітейв Останнім часомтрапляється все частіше. Ця патологіярозвивається внутрішньоутробно. Недостатній розвиток елементів тазостегнового суглоба у новонародженихсприяють неправильний спосіб життя матері під час вагітності, не зовсім якісне харчування, а також генетична схильність. Важливо якомога раніше діагностувати патологію і від народження дитини розпочати лікування вродженого вивиху стегна.
Нижче ми докладніше розповімо вам про симптоми та методи лікування вродженого вивиху стегна, а також заднього та переднього вивихів, отриманих внаслідок травми. Ви дізнаєтеся, як надати першу допомогу при вивихах стегна і яке лікування вивиху призначає лікар при госпіталізації.

Тепер ви знаєте, які симптоми вродженого вивиху стегна виявляються у дитинита як правильно їх розпізнати. Чим раніше почати лікування вродженого вивихутим швидше дитинапозбавиться патології стегна.
Також ви дізналися, як лікувати вивих стегна, що трапився у дитини під час травми та перед госпіталізацією.

Наступна стаття

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Дисплазія кульшового суглоба (ДТЗ, або вроджений вивих стегна) – це патологія розвитку скелетно-м'язової системи у новонароджених, яка проявляється порушенням будови всіх елементів кульшового суглоба.

Ця вада провокує вивих головки стегнової кістки ще в період внутрішньоутробного розвитку або відразу після народження.

Вроджений вивих тазостегнового суглоба у дітей та новонароджених

Щоб зрозуміти, що є патологія, необхідно заглибитися в анатомію тазостегнового суглоба. Він складається з вертлужної западини тазової кістки, що примикає до голівки стегна. Вертлужна западина – це поглиблення чашоподібної форми в здухвинній кістці.

При неправильному розвитку суглоба всі ці структури неповноцінні, як наслідок, голівка ненадійно кріпиться до вертлужного заглиблення та виникає вивих.

У більшості випадків дисплазія проявляється такими анатомічними дефектами:

Неправильний розмір або форма (сплощення) суглобової западини;
Недорозвинення хрящової тканини по краю вертлужного заглиблення;
Патологічний кут між головкою та шийкою стегна;
Зв'язки суглоба ослаблені або занадто довгі.

Усі вищеописані анатомічні дефектиз погано розвиненими м'язами у новонародженого провокує вивих стегна.

Причини вродженого вивиху стегна

Ортопеди досі не визначили точних причин дисплазії суглоба. Проте є кілька версій:

Вплив релаксину. Цей гормон виробляється у жіночому організмі перед пологами. Завдяки йому зв'язки розм'якшуються, щоб плід покинув таз. Релаксин потрапляє в кровотік дитини, впливає на її кульшовий суглоб, зв'язки якого розтягуються. Жінки більш сприйнятливі до впливу цього гормону, тому дівчатка страждають від дисплазії частіше, ніж хлопчики;
Тазове передлежання. Якщо плід тривалий час перебуває в такій позиції, то його кульшовий суглоб піддається сильному тиску. Кровообіг у тазі погіршується, порушується розвиток структурних компонентів суглоба. Крім того, суглоб може зашкодити під час пологів;
Недостатня кількість навколоплідної рідини. Якщо на ранніх термінах обсяг навколоплідних вод менше 1 л, то утруднюється рух дитини та підвищується ймовірність вад розвитку кістково-м'язового апарату;
Токсикоз. Гормональна, травна та нервова системи перебудовуються, вагітність ускладнюється, як наслідок, порушується розвиток плода;
Вага плода від 4 кг та вище. У такому випадку кульшовий суглоб може пошкодитися під час проходження дитини по вузьких родових шляхах;
Рання вагітність.У жінки, яка вперше народжує до 18 років, концентрація релаксину найвища;
Пізня вагітність. Жінки після 35 років найчастіше страждають від хронічних хвороб, порушень тазового кровообігу, токсикозу;
інфекції. Якщо вагітна перенесла інфекційне захворювання, підвищується ризик порушення розвитку плода;
Патології щитовидки. Захворювання щитовидної залози порушують розвиток суглобів у дитини;
Генетична схильність. Якщо у близьких родичів діагностували дисплазію кульшового суглоба, то підвищується ймовірність розвитку патології у дитини;
Зовнішній вплив. Якщо вагітна зазнає радіоактивного випромінювання, приймає медикаменти або вживає спиртні напої, то порушується розвиток суглобів у плода.

Якщо є хоча б один із перерахованих факторів, то новонародженого повинен оглянути ортопед.

Симптоми та ступеня вродженого вивиху стегна

Виявити дисплазію тазостегнових суглобів можна за такими ознаками та симптомами:

Різна довжина ніг. Для визначення цього параметра ноги дитини згинають у колінах, а п'яти притискають до сідниць. Якщо коліна перебувають у різному рівні, то довжина ніг різна;
Асиметричні складки на нижній частині тіла. У здорової дитини шкірні складки симетричні та мають однакову глибину. В іншому випадку немовля має оглянути ортопед;
Симптом зісковзування. Це найоб'єктивніший метод діагностики до 3 тижнів після народження дитини. Під час розведення ніг у кульшовому суглобі чується клацання, яке нагадує вправлення кістки. Якщо ногу відпустити, вона повернеться у початкову позицію, а при повторному різкому русі голівка знову вислизне з суглобової западини з характерним клацанням;
Утруднення руху в кульшовому суглобі. Цей симптом є у хворих дітей через 3 тижні життя. У момент відведення ноги в бік на кут 80-90 ° рух утруднюється, тоді як у нормі кінцівку майже можна покласти на поверхню.

Схожі статті

Медики виділяють 4 ступені дисплазії тазостегнових суглобів:

Дисплазія. Вивиху поки що немає, але анатомічні передумови патології існують. Порушено конгруентність суглобових поверхонь, тобто при накладенні одного об'єкта на інший вони не збігаються. Виявити дисплазію можна за допомогою УЗД;
Передвивих стегна. Спостерігається розтягнення капсули кульшового суглоба, легке усунення головки стегна, яка легко повертається в початкове положення.
Підвивих. Для цього ступеня характерне часткове зміщення головки стегнової кістки щодо вертлужної западини вгору та убік. Зв'язка, що знаходиться на верхній точці головки, розтягується;
Вивих. Спостерігається повне зміщення головки стегна стосовно суглобової западини. Вона виходить за межі вертлужного заглиблення вгору та назовні. Суглобова капсула та головка стегна напружені та розтягнуті.

У разі виникнення симптомів дисплазії тазостегнового суглоба необхідно звернутися до ортопеда, який призначить необхідні дослідження, визначить ступінь патології та призначить грамотне лікування.

Діагностика дисплазії тазостегнового суглоба

При своєчасному виявленні патологію можна повністю вилікувати, але при цьому терапію потрібно розпочинати пізніше 6 місяців. Для цього лікар повинен оглянути новонародженого у пологовому будинку, після цього – в 1 місяць, а потім – у 3, 6 та 12 місяців. За підозри на дисплазію лікар призначить УЗД або рентген.

На їхньому місці знаходиться хрящова тканина, яку не відображає рентген. А тому результати дослідження у дитини до 3 місяців будуть недостовірними.

Виявити дисплазію та вивих стегна у немовляти від народження до 3 місяців можна за допомогою УЗД. Це безпечний та високоінформативний метод діагностики.

Консервативне лікування вродженого вивиху стегна

Уроджений вивих стегна лікують консервативним чи хірургічним методом. Рішення щодо вибору способу лікування приймає лікар після обстеження.

Широке сповивання при дисплазії тазостегнових суглобів:

Покладіть дитину на спину;
Між ногами встановіть 2 пелюшки, так, щоб малюк не міг з'єднати їх;
Зафіксуйте валик з пелюшок на поясі за допомогою 3-ї пелюшки.

Після сповивання ноги розведені, а головка стегна стає на місце.

Для лікування серйозних патологій стегна застосовують такі ортопедичні конструкції:

Лікувальний масажпри дисплазії тазостегнових суглобів у дітей може проводити лише професіонал.

Батькам дозволено виконувати загальний розслаблюючий масаж. Один курс складається із 10 сеансів.

ЛФК при вродженому вивиху стегна відновлює нормальну конфігурацію кульшового суглоба, зміцнює м'язи, забезпечують нормальну фізичну активність немовляти, покращує кровообіг і запобігає ускладненням (некроз головки стегнової кістки).

Лікувальна гімнастика при дисплазії тазостегнових суглобів для дітей віком до 3 років:

Дитину кладуть на спину і згинають стегна у розведеному стані;
Малюк самостійно змінює становище з лежачого до сидячого;
Дитина має повзати;
Пацієнт повинен самостійно змінювати позицію із сидячої в стоячу;
Ходити;
Формувати навички метання.

Крім того, виконується цілий комплекс вправ для ніг, преса та дихальна гімнастика. Фахівець розробить комплекс вправ кожного пацієнта індивідуально.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування дисплазії тазостегнових суглобів проводять у таких випадках:

Вивих стегна діагностували у пацієнта 2 років;
Є анатомічні патології, через які закрите вправлення вивиху неможливо зробити;
Защемлення хряща в порожнині кульшового суглоба;
Інтенсивне усунення головки стегна, яке неможливо вправити закритим методом.

Метод лікування вибирає лікар кожному за пацієнта індивідуально.

За наявності вищеописаних показань лікар проводить хірургічне лікування вивиху стегна:

Відкрите вправлення вивиху. Для цього хірург розсікає тканини, капсулу суглоба та вправляє голівку на місце. При необхідності вертлюжне поглиблення збільшують фрезою. Після операції на ногу накладають гіпс, який носять 2-3 тижні;
Другий спосіб вправлення вивиху – це остеотомія. Для цього лікар розсікає шкіру і надає найближчому до тазу кінця стегнової кістки необхідної конфігурації;
Операції на тазових кістках. Існує кілька методів такого лікування, але головна їхня мета – це створення упору над головкою стегнової кістки, щоб вона не зміщувалася;
Операції паліативного виду застосовують, коли виправити конфігурацію кульшового суглоба неможливо. Їх застосовують, щоб покращити загальний стан хворого та відновити його працездатність.

Реабілітація

Реабілітацію ділять на 3 періоди:

Під час іммобілізації постраждалу ногу згинають під кутом 30° та фіксують пов'язкою, яку через 2 тижні можна зняти;
Пов'язку знімають, надягають шину Віленського з вантажем 1 кг. Відновлювальний період настає через 5 тижнів після хірургічного втручання. У цей період слід виконувати лікувальну гімнастику, чергувати пасивні рухи з активними. Це необхідно для зміцнення стегнових, спинних м'язів та мускулатури преса;
У останній період, який триває 1,5 роки, дитини вчать правильно ходити. З цією метою застосовують спеціальну доріжку, де зображені маленькі стопи. Тривалість вправ – від 10 до 30 хвилин.

Якщо патологію виявили у дитини 1-2 років, то проводиться хірургічне лікування, яке завжди закінчується успішно. Саме тому потрібно контролювати стан малюка від народження.

Ускладнення та наслідки вродженого вивиху стегна у дорослих

Через постійне тертя та натискання головки стегнової кістки на сумку суглоба, вона стоншується, деформується та атрофується;
Головка стегна уплощується, вертлужне поглиблення зменшується. У тому місці, де стегнова головка упирається в кістку, утворюється хибний суглоб. Цей дефект називають неоартроз;
Якщо не лікувати дисплазію кульшового суглоба у дитини, то у віці з 25 років розвивається коксартроз. Найчастіше це ускладнення виникає внаслідок гормонального дисбалансу, пасивного способу життя чи надмірної ваги. Коксартроз проявляється болем у ділянці тазостегнового суглоба, обмеженням рухів, в результаті стегно згинається, вивертається назовні і залишається в такій позиції. Допоможе в такому випадку лише ендопротезування (заміна кульшового суглоба на протез).

Таким чином, дисплазія кульшового суглоба у новонароджених та дітей – це небезпечна патологія, яка потребує лікування ще в ранньому віці. В іншому випадку підвищується ймовірність ускладнень, які набагато важче вилікувати. А тому важливо стежити за станом своєї дитини та при виникненні підозрілих симптомів звертатися до лікаря.

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Вивих стегна – це травма, яка характеризується усуненням суглобових поверхонь щодо один одного та вихід кістки за межі зчленування за умови її цілісності. Вивих проявляється обмеженням рухової функції та проявом больового синдрому. Це пошкодження буває вродженим та набутим.

Придбаний вивих виникає внаслідок інтенсивного травматичного впливу. А уроджена травма проявляється ще в період внутрішньоутробного розвитку або у провазі пологів. Придбані ушкодження легше піддаються лікуванню, ніж вроджені аномалії, за умови своєчасного лікування

У статті ви дізнаєтеся все про вивих, передвивих та підвивих тазостегнового суглоба у дітей та новонароджених, а також про симптоми та лікування травми.

Причини розвитку вивиху у дітей

Медики розрізняють кілька типів залежно від природи його виникнення:

Травматичний. Суглоб піддається характерному механічному впливу (наприклад, сильний ударабо падіння). Часто після вивиху утворюється розрив у суглобовій капсулі. Можливі ускладнення- утиск м'яких тканин або перелом кісток;
Вроджений. Ця патологія виникає внаслідок порушення розвитку опорно-рухового апарату під час внутрішньоутробного розвитку. Це найпоширеніший вид травми. Детальніше про вроджений вивих;
Патологічний. Вивих є наслідком серйозного запалення, що провокує руйнування суглобів Травма виникає внаслідок туберкульозу, остеомієліту тощо. Щоб вилікувати патологію необхідно провести терапію основної хвороби.

Придбані вивихи виникають внаслідок травматичної дії на стегно або після запалення суглоба. Природжена травма проявляється внаслідок внутрішньоутробних патологій розвитку.

Основні причини виникнення вивиху:

Сильний удар при падінні (при різкому дотику зчленування з твердою поверхнею);
Різке скорочення м'язів при фізичному впливіна зчленування або навколишні тканини.

Саме ці фактори можуть спровокувати початок розвитку вивиху тазостегнового суглоба.

Ступені та симптоми вивиху

Відразу після травми потерпілий відчуває сильний біль у кульшовому зчленуванні. Інші характерні симптомививиху стегна у дитини: вимушена позиція ноги, укорочення пошкодженої кінцівки, деформація кістки в ділянці стегна.

Постраждалий може важко виконувати пасивні рухи, але при цьому він відчуває біль і пружний опір. Активно рухати пошкодженою кінцівкою неможливо.

Виділяють 3 ступеня вивиху суглоба залежно від усунення головки стегна щодо вертлужного поглиблення:

Підвивих. Головка стегна зміщується вгору та назовні, і перебувати з вертлужним заглибленням на різних рівнях;
Вивих. Головка стегнової кістки значно зміщується вгору і назовні, контакт між вертлужним заглибленням і голівкою втрачається;
Передвивих. Порушується центрація голівки тазостегнової кісткиу поглибленні.

На зображенні зображено вивих тазостегнового суглоба:

При задньому вивиху пошкоджена нога трохи зігнута в коліні і повернена всередину. При задньонижньому пошкодженні кульшовий суглоб деформується. Передній вивих характеризується розворотом кінцівки назовні, згинанням у коліні та тазостегновому зчленуванні. При передньоверхньому та передненижньому ушкодженні сплощується сіднична частина. Тільки в першому випадку головка стегна зміщується від кульшової артерії назовні, а в другому - досередини.

Часто при вивиху стегна відривається частина вертлужного заглиблення, і ушкоджується хрящ головки. При задньонижній травмі ушкоджується сідничний нерв. Передній вивих загрожує утиском стегнових судин, а передненижній – ушкодженням замикального нерва.

При давньому вивиху клінічна картинане така яскрава. Біль поступово знижується, компенсується деформація та укорочення пошкодженої ноги за рахунок способу тазу. Як наслідок, збільшується вигин поперекового відділухребта і проявляється лордоз.

Діагностичні заходи

При виникненні перших ознак вивиху кульшового суглоба, потрібно звернутися до лікаря. Фахівець проведе необхідні дослідження, встановить точний діагнозта призначить грамотне лікування.

Ультразвукове дослідження кульшового суглоба допоможе виявити патологію. Це безпечний та достовірний спосіб виявлення будь-якого ступеня травми. При підозрі на вивих стегна у дітей лікарі рекомендують провести дослідження, щоб якомога раніше визначити травму та розпочати лікування.

Для пацієнтів від 3 місяців проводять рентгенографію кульшового зчленування, яка допоможе виявити підвивих, вивих або передвивих стегна у дитини.

Хоча визначити травму на ранній стадіїдосить важко, оскільки вона проявляється прихованими симптомами. Встановити точний діагноз допоможе рентген.

Рентгенограма дозволить виявити порушення розвитку тазостегнового зчленування та розміщення головки стегнової кістки по відношенню до вертлужного поглиблення.

Основний показник стабільності кульшового зчленування – це кут нахилу верхівки вертлужної западини. Чим він крутіший, тим надійніше зафіксований суглоб. Цей показник допоможе вибрати найбільше відповідний методлікування та профілактики вивиху стегна.

Консервативне лікування

Лікування вивиху тазостегнового суглоба проводять консервативним та хірургічним методом. У першому випадку для відновлення ушкодженого суглоба застосовують ортопедичні конструкції, які правильно фіксують головку стегна по відношенню до тазової кістки. Як наслідок суглоб нормально розвивається.

Способи консервативного лікування вродженого вивиху стегна у дітей:

При своєчасному виявленні можна уникнути вивиху та інших патологій тазостегнового зчленування.

Щоб лікування пройшло швидко та безболісно, потрібно діагностувати проблему якомога раніше. При появі підозр на вивих слід звернутися до лікаря, який призначить УЗД або рентген.

Схожі статті

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікуваннявиявилося безрезультатним, то проводять хірургічну терапію. Оперативна корекціядозволяє реконструювати тазостегнове зчленування. Цей методЛікування більше підходить дітям у старшому віці.

Таким чином, хірургічне втручання доречно у таких випадках:

Консервативне лікування не було ефективним;
Вивих стегна діагностовано пізно, а тому без операції не обійтись.

Рішення про вибір хірургічного втручання приймає лікар на основі проведених досліджень. Іноді для одужання потрібно провести одну процедуру, а в складніших випадках не обійтися без серії операцій, які допоможуть відновити кульшовий суглоб.

Методи хірургічного лікування:

Закрита редукція. Під час процедури лікар маніпулює ушкодженою кінцівкою, щоб повернути головку стегна у вертлюжне поглиблення. У деяких випадках сухожилля в пахвинної областіпотрібно збільшити, щоб головка стегна помістилася у западину. Для цієї мети на пацієнта накладають гіпс (на обидві кінцівки, на 1 ногу та половину другої або повністю на одну кінцівку), щоб стабілізувати сухожилля та зв'язки. Через 6 тижнів гіпсову пов'язку знімають, а дитину оглядають під анестезією. Якщо суглоб все ще стабільний, то гіпс накладають повторно;
Тенотомія – це процедура, під час якої подовжують сухожилля;
Відкрита редукція – це маніпуляція, під час якої головку стегнової кістки поміщають навпроти вертлюжної западини. Під час процедури поділяють та подовжують сухожилля та суглобові капсули. У момент стабільності кульшового зчленування ногу встановлюють у коректне положення. Відкриту редукцію проводять лише після появи кісткового ядра (головка стегна перетворилася з хряща на кістку);
Ротаційна остеотомія – це процедура, під час якої стегнову кістку перебудовують, щоб зробити її стабільнішою. Стегна руйнують під суглобовою головкою і розгортають так, щоб воно набуло правильного положення. Металеві пластини роблять суглоб більш стабільним;
Остеотомія тазу. Головна метаоперації – перепрофілювати таз, для цього поглиблюють западини та використовують болти та кісткові трансплантати;
Артограму застосовують, якщо Сплінтер не був ефективним або вивих діагностували у старшому віці, коли цей метод вже пізно використаний. Пацієнта оглядають під наркозом, у своїй проводиться рентгенограма суглоба. Після цього хірург вирішує закриту або відкриту редукцію буде проведено.

Після артограм пацієнтові накладають гіпс і виписують. Після хірургічного втручання він буде змушений перебувати у стаціонарі кілька діб.

Реабілітація після операції

Фізіотерапія під час лікування вивиху дозволяє прискорити одужання. Вона допомагає зміцнити зв'язки, м'язи, покращити кровообіг, відновити пружність тканин та рухову функцію.

Особливе місце у період реабілітації посідає лікувальна фізкультура, яку проводять у кілька етапів:

І етап – пацієнт виконує легкі вправи, які запобігають атрофії м'язів. Наступні вправи дозволяють зберегти рухливість у кульшовому суглобі. Їх проводять лише якщо відсутні серйозні пошкодження м'язів і зв'язок;
II етап призначений для відновлення рухової функції суглобів та нормалізації їх роботи. У цей період пацієнт виконує активні та пасивні вправи. Якщо лікар дозволить, то навантаження можна збільшити, включивши до комплексу вправи з підйомом ваги та плавання;
III етап складається з вправ на силу та витривалість. Пацієнт займається тренажером, бігає, виконує спеціальні вправи.

При аномальному вивиху постраждалий виконує легкі згинання/розгинання ніг під кутом 90°. Потім він поступово переходить до рухів, що розводять, зводять і обертають.

Масаж при вивиху стегна стимулює обмін речовин у тканинах, запобігає їхній атрофії, зміцнює мускулатуру, відновлює рухову функцію. Мануальну терапіюзастосовують через 24 години після вправлення кістки. Під час процедури фахівець масажує здорова ділянкакульшового суглоба. Згодом площу масажного впливу можна збільшувати, наближаючись до хворої ділянки. Потім потрібно акуратно масажувати ті м'язи, які травмувалися під час вивиху.

Масажист виконує рухи, що погладжують, вичавлюють (ліктями) і розминають (пальцями).З появою болю необхідно зменшити інтенсивність натиску. Один сеанс триває 5 хвилин.

Якщо масаж не викликає болю, то потрібно виконувати концентричні рухи, що погладжують, різкі щипки і вичавлювання. Крім того, фахівець доповнює процедуру дзьобоподібним розтиранням ушкодженої ділянки долонею.

Наслідки та ускладнення

Найчастіше під час травматичного вивиху тазостегнового суглоба ушкоджуються кровоносні судини, які насичують голівку стегна поживними речовинами. Як наслідок, розвивається її асептичний некроз(тканини суглобової головки відмирають, через недостатність кровообігу). Захворювання супроводжується болем, пацієнт практично може самостійно рухатися. У такому разі не обійтися без ендопротезування тазостегнового зчленування.

Крім того, під час травми може бути ущемлений сідничний нерв, який розташовується поруч із кульшовим суглобом. Це ускладнення проявляється болем у задній частині кінцівки, розладами руху, чутливості пошкодженої кінцівки, до паралічу (при розриві нерва). Шкіряний покривпересихає, з'являються виразки.

Якщо зміщена головка стегнової кістки стискує кровоносні судини, то порушується кровообіг у нозі. Важливо якомога раніше усунути травму, інакше через час кісткова тканинапочне відмирати.

При пошкодженні замикаючого нерва порушується розвиток м'язів на внутрішній частині стегна.

Природжений вивих тазостегнового суглоба у дітей

За статистикою, у 3% новонароджених діагностують уроджений вивих стегна. Ця патологія виникає в результаті порушення розвитку органів і тканин, коли кульшовий суглоб неправильно формується в 1 триместрі вагітності. Дисплазія часто виникає внаслідок генетичної схильності.

Уроджений вивих стегна в дітей віком може виникнути внаслідок збільшення концентрації окситоцину в матері. Цей гормон провокує гіпертонус стегнових м'язів ембріона, через що виникає підвивих. Також вивих стегна виникає внаслідок неправильного внутрішньоутробного становища чи складних пологів.

Новонароджених лікують двома способами – консервативним та хірургічним.. У першому випадку лікування проводять з використанням ортопедичних конструкцій, які вибирають окремо для кожного пацієнта. Найкраще починати лікування з перших днів життя, тоді головка стегна швидше стане в суглобову западину.

Хірургічне втручаннянеобхідно, коли консервативний методвиявився неефективним або через 3 місяці після народження немовляти. Крім того, операцію проводять, якщо підвивих трансформувався у вивих.

Іноді у дітей пошкоджені обидва кульшові зчленування. За відсутності лікування підвивих переходить у вивих, а потім головка стегна виходить із вертлужного заглиблення. Новонароджений не в змозі повзати, ходити, а подорослішаючи, кульгає. Тому помітивши недобре, потрібно відразу ж відвезти малюка до лікарні, щоб уточнити діагноз та розпочати лікування. В іншому випадку дитина може залишитися інвалідом.

Підвивих кульшового суглоба може бути діагностований у дорослої людини, подібний діагноз може бути поставлений і немовляті. Потрібно розуміти, що причиною даного стануу названих категорій пацієнтів виступають різні стани.

Підвивих у дорослої людини

Внаслідок травми у дорослої людини може бути діагностовано підвивих тазостегнового суглоба. Головка кульшової кістки від зовнішнього впливуможе вивернутися назовні, у разі констатується передній підвивих.

Випадок, коли кістка вискочила із суглоба назад і вгору, називають заднім підвивихом. Другий вид травм характерний для постраждалих в автомобільних аваріях. Причиною пошкодження може бути і вроджена патологіярозвитку суглоба, яка не була вчасно виявлена та скоригована.

Запідозрити підвивих тазостегнового суглоба у дорослих можливо за такими ознаками:

пацієнт відчуває сильні боліу суглобі під час ходьби;
становище пошкодженої кінцівки відрізняється від здорової, нога вивертається назовні або всередину;
у стані спокою біль набуває ниючого характеру;
Відмінність ніг по довжині можна побачити неозброєним оком.

Хоча симптоматика травм досить характерна, точний діагноз ставиться тільки після рентгенографічного дослідження. Усунення головки стегнової кістки з вертлужної западини неможливо відновити терапевтичними методамилікування полягає в хірургічному втручанні.

Може бути проведене відкрите вправлення, остеотомія чи паліативна операція. Будь-яка маніпуляція починається із введення міорелаксантів для зняття підвищеного м'язового тонусута розслаблення зв'язок. Процес вправлення підвивиху може викликати больовий шоктому виконується тільки під анестезією.

Наступним етапом лікування є іммобілізація пошкодженого суглоба терміном щонайменше 3 тижнів. У період реабілітації хворому призначаються фізіопроцедури, медичний масажЛікувальна гімнастика з поетапним збільшенням навантаження. Для відновлення стегна корисне плавання. Період реабілітації в залежності від тяжкості отриманої травми та супутніх захворюваньтриває від півроку до 10 місяців та завершується повним відновленнямушкодженого суглоба.

ВАЖЛИВО! Несвоєчасне звернення за медичною допомогоюможе спровокувати розвиток коксартрозу При цьому захворюванні руйнується хрящова тканина суглоба, що веде до інвалідності.

Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених

Підвивих кульшового суглоба у дітей не є результатом травми. Подібний стан утворюється внаслідок патологічного формування тазостегнового зчленування ще на етапі внутрішньоутробного розвитку ембріона. Навантаження на скелет немовля під час пологів призводить до усунення суглоба.

Імовірність появи аномалії досить висока: дисплазія кульшових суглобів діагностується у 3-4 дітей зі 100. Якщо захворювання не лікувати, функціональні можливостісуглоби можуть бути втрачені, порушується хода, у дитини з'являється хронічний больовий синдром.

Надалі посилення патології впливає на весь тазовий відділ хребта, заважаючи роботі внутрішніх органів. Небажаних наслідківможна уникнути при своєчасної діагностикита грамотному лікуванні.

Причини появи дисплазії

Скелет дитини утворюється в перші тижні вагітності та розвивається до трирічного віку. Суглобові зв'язкиембріона надзвичайно еластичні і схильні до будь-якого негативному впливу. На появу аномального внутрішньоутробного формування суглоба може вплинути низка факторів:

спадковий фактор грає значну рольу появу підвивиху. Якщо сім'ї є випадки виявлення дисплазії, то генетична схильність може проявитися і в дитини;

тазове або сідничне передлежання плода – один із основних факторів ризику появи патології;
занадто велика вагаплода обмежує його рухливість у порожнині матки та підвищує ризик неправильного формуваннясуглобів;
малюки, які з'явилися на світ раніше строкуабо з маленькою вагою, з великою ймовірністюмають названу патологію формування суглобів;
недостатня кількість мікроелементів та вітамінів у раціоні майбутньої маминегативно впливає розвиток ембріона;
хронічні інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності, а також проблеми з ендокринною системоюу майбутньої мами можуть спричинити дисплазію кульшового суглоба у малюка;
погана екологія згубно впливає на розвиток ембріона, може спровокувати та формування підвивиху;
в очікуванні пологів в організмі жінки утворюється релаксин - гормон, який розслаблює зв'язки кульшових суглобів для розширення тазу. Надмірна кількість гормону дістається ембріону, роблячи його зв'язки більш еластичними.

Організм дівчаток сильніше сприйнятливий до змін гормонального балансуматері, тому і дисплазія у них діагностується частіше, ніж у малюків протилежної статі, майже вп'ятеро.

Стадії захворювання

Існує три ступені розвитку патології:

Якщо розтягнута суглобова капсула дозволяє переміщатися голівці стегнової кістки та безперешкодно приймати колишнє анатомічно коректне положення, мова йдепро нестабільний стан недостатньо зрілого суглоба - передвивиху.
Підвивих має на увазі порушення співвідношення між суглобовими поверхнями.
Вивих – найважча форма патології. Головка стегнової кістки повністю знаходиться за межами вертлужної западини.

Ступінь захворювання зазвичай визначається при народженні, але у разі несвоєчасної постановки діагнозу або неписьменно підібраного лікування виразність патології може посилитися.

Симптоматика патології

У поодиноких випадках підвивихи кульшових суглобів у новонароджених проходять безсимптомно і можуть спричинити пошкодження зчленування у дорослому віці. У переважній більшості випадків симптоматична картина патології виражена досить характерно:

Симптом зісковзування полягає в характерному клацанні при вправленні головки стегнової кістки. Виявляється він, якщо розвести в сторони зігнуті в колінах ніжки малюка. Даний метод дозволяє виявити аномальне формування суглоба тільки у немовлят молодше 3 місяців. Надалі не виявляється.
Кут відведення стегна обмежується максимум 80 градусів. Симптом особливо виражений при односторонньому підвивиху.
Відносно рідко тяжкий ступінь дисплазії проявляється укороченістю ніжки. Цей феномен з'являється, коли головка стегнової кістки зрушується назад з вертлюжної ямки.
Стегна хворої кінцівки вивертається до зовнішнього боку.
При зовнішньому огляді відзначається асиметричне розташування сідничних та стегнових складок.
На боці патологічно сформованого суглоба спостерігається атрофія м'язів.
Стегнова артерія слабше пульсує на хворій нозі.

Незважаючи на характерну симптоматикузахворювання, остаточний діагноз встановлюється лише після ультразвукового дослідженнятазостегнових суглобів. Якщо дитина перебуває у групі ризику, УЗД проводиться у перші дні після пологів. Планове обстеження дисплазию призначається у віці 1 місяць.

ВАЖЛИВО! Якщо діагностика патології та відповідне лікування не проводяться у перші півроку життя малюка, у дитини формуються дефекти ходи у вигляді хитання, кульгавості, а також інші патології, здатні в сукупності спричинити інвалідність.

Лікування підвивиху тазостегнового суглоба у немовлят

Якщо постановка діагнозу та лікування проводяться, поки дитині не виповнилося три місяці, курс відновлювальну терапіютриває не більше двох місяців і в переважній більшості випадків дає позитивний результат. З кожним місяцем потрібно більш тривалий реабілітаційний період.

Головні принципи лікування патології полягають у тому, що його призначають, навіть якщо спостерігається лише частина симптомів патології або є лише підозра дисплазії. Для усунення патології використовуються консервативні та оперативні методилікування.

Мінімальна ступінь розвитку захворювання полягає у підборі спеціальних ортопедичних пристроїв, які фіксують розведені в сторони ніжки малюка. Знаходження кульшових суглобів тривалий час в анатомічно вірному положенні сприяє їх подальшому здоровому формуванню. Іноді для корекції аномалії досить широкого сповивання протягом двох місяців життя немовляти.

Серед фіксаторів найбільш популярні такі пристрої:

стремена Павлика - це м'який грудний бандаж з ременями, що фіксують. Подібний пристрій забезпечує малюку свободу руху, не дозволяючи при цьому зводити і розгинати ніжки. Пристрій носиться цілодобово і не знімається з дитини до закінчення лікування;
подушка Фрейка – м'яка ортопедична шина з ременями на плечах, закріплюється між ніжок малюка, перешкоджаючи зведенню їх разом;

шина Тюбінгера – ортез, конструкція якого дозволяє регулювати кут згинання та ширину розведення ніжок;
шина Волкова - жорстка ортопедична конструкція, що фіксує суглоби в одному положенні. Нині майже використовується;
шина Віленського – телескопічна розпірка із металу зі шкіряними манжетами для ніжок. Носіння подібного фіксатора призначають зазвичай на заключному етапі лікування підвивиху.

Паралельно малюкові призначається комплекс фізіотерапевтичних процедур для активізації відновлювальних процесівв організмі. Вони допомагають сформованому кульшовому суглобу адаптуватися до інших умов статики та динаміки. Електрофорез реалізує проникнення лікарських препаратівв кульшову область. Лікувальна гімнастика, плавання, медичний масаж зміцнюють м'язи довкола хворого зчленування.

У випадках, коли консервативне лікування не дає позитивної динаміки, призначається хірургічне лікування.

Найпоширенішим способом вправлення суглоба є закритий. Маніпуляція проводиться під анестезією. Суглоб, що прийняв анатомічно коректне положення, іммобілізується спеціальним корсетом на 2 місяці. Якщо після закінчення цього терміну реєструється позитивна динаміка, пристрій носять ще 90 днів. Завершується лікування реабілітаційним курсом для розвитку та відновлення тонусу м'язів.

При тяжких стадіях дисплазії призначається відкрите вправлення. Однак подібний методможе викликати ряд ускладнень і потребує тривалої реабілітації, тому застосовується лише крайніх випадках.

Профілактика підвивиху тазостегнового суглоба у дітей

Правильні дії матері ще на етапі виношування малюка та після його народження здатні суттєво зменшити ризик розвитку неприємної аномалії:

раціональне харчування, прийом вітамінних комплексів, відмова від шкідливих звичоку період вагітності сприятливо позначається на формуванні опорно-рухового апарату майбутнього малюка;
протягом першого тижня життя дитини необхідно проконсультуватися з лікарем, особливо якщо малюк потрапляє до групи ризику;

слід відмовитися від тугого сповивання та більше часу приділяти гімнастиці для ніжок;
після двомісячного віку корисно носити дитину обличчям до себе із розсунутими ніжками. Для цієї мети чудово підходить слінг.

ВАЖЛИВО! Малюків, у яких в анамнезі був підвивих тазостегнового суглоба, навіть після повного лікуванняне можна примушувати рано ходити. Заборонено використовувати ходунки або інші пристрої для форсування ходьби.

Якщо ви помічаєте, що дитина, активно рухаючись, відчуває дискомфорт, рухи ногою викликають у нього труднощі, якщо вам здається, що ніжки малюка різної довжини, якнайшвидше звертайтеся за медичною допомогою. Лікування, проведене до однорічного віку, дозволяє повністю усунути патологію формування кульшових суглобів.