Ви, швидше за все, запитуєте: «А скільки ж їх існує і які вони є, чим відрізняються?». І найголовніше: де знайти чесну інформацію?

Спочатку згадайте, скільки методів лазерної корекції Ви зустрічали і про які читали. Напевно, – понад один десяток. При цьому немає чіткого розуміння, де дійсно метод, а де просто маркетинговий хід. Давайте розумітися.

Спочатку ще раз пригадаємо, що таке – це фотохімічна абляція (випарювання, видалення) шарів рогівки під впливом променя ексімерного лазера, що має наслідком зміну кривизни зовнішньої поверхні рогівки і, як наслідок – повернення ідеального зору.

Беручи до уваги наявні у світі типи лазерів та особливості їх роботи можна виділити 3 методики, що істотно відрізняються один від одного за способом впливу лазера на рогівку:

• Фоторефракційна кератектомія (ФРК);
• LASIK;
• ReLEx SMILE.

Методика ФРК та методика LASIK не є конкуруючими (якщо не брати до уваги амбіції окремих виробників та клінік), а взаємно доповнюють один одного. Поверхневими методами типу ФРК доцільно виконувати операції з корекції міопії та складного міопічного астигматизму, корекція інших рефракційних порушень ефективніша при використанні клапанних технологій (LASIK).

Фоторефракційна кератектомія (ФРК)(Найдавніший метод лазерної корекції).

Вплив здійснюється безпосередньо на зовнішню поверхню рогівки. Його різновиди:

• LASEK;
• Epi-Lasik,
• Транс-ФРК.

Для зміни форми рогівки також використовуються ексимерний лазер. У ході операції видаляється лише 5-10% товщини рогівки при слабкій та середній короткозорості та до 30% при сильній короткозорості.

Основна перевага цієї операції – те, що зберігається цілісність і міцність рогівки. Ексимерний лазер дозволяє видаляти окремі клітини рогівки, не пошкоджуючи сусідні. Це дозволяє з максимальною точністю змінити форму рогівки, мінімально її травмуючи. Крім того, цей метод дозволяє коригувати не тільки короткозорість, а й далекозорість та астигматизм.

Переваги методу:

• поверхневий характер більшості ускладнень;
• стійкий рефракційний ефект;
• «Безножова» техніка операції.

Недоліки методу:

• тривале відновлення;
• не завжди передбачуваний рефракційний ефект;
• видалення природного захисного шару рогівки - епітелію, на відновлення якого потрібен час;
• виражений дискомфорт протягом 3-4 днів після операції.

LASIK Лазерний інтрастромальний кератомільоз

LASIK Лазерний інтрастромальний кератомілез (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis)- Дія проводиться на внутрішні шари рогівки, які попередньо оголюються дотичним зрізом хірургічного інструменту, або фемтолазера (FemtoLasik) і відгинання отриманого клапана.

ЛАСІК (або ЛЕСІК) – це гібридна технологія, що є комбінацією лазерного впливу та мікрохірургічної техніки. Якщо ФРК проводиться лише за допомогою лазера, то операція LASIK виконується з використанням додаткового пристрою – мікрокератома, що дозволяє зробити тонкий зріз поверхневих шарів рогівки (захистний шар зберігається). Вплив лазером здійснюється в глибині строми рогівки.

До останнього часу основні ускладнення при проведенні ЛАСІК були пов'язані саме з клаптем. Нині ці проблеми йдуть у минуле, оскільки з'явилися сучасні надійні та точні (автоматичні) моделі мікрокератомів, де роль людини зведена до мінімуму.

Ця технологія лазерної корекції зору має низку переваг у порівнянні з ФРК. ЛАСІК швидко та ефективно покращує гостроту зору, дозволяє уникнути носіння пов'язки (або спеціальних лінз), больового синдрому у післяопераційному періоді, виникнення характерних для ФРК ускладнень, таких як розвиток хейзу та затримка реепітелізації (відновлення епітеліального шару). До того ж ЛАСІК дозволяє коригувати аметропії (близорукість, далекозорість, астигматизм) високих ступенів.

Технологія ЛАСІК пройшла багатоетапні клінічні випробування, перш ніж її почали використовувати в офтальмологічних центрах та клініках. Багаторічні спостереження за пацієнтами показали, що ексімерний лазер не викликає будь-яких порушень, оскільки вплив відбувається тільки на одну з заломлюючих середовищ – рогівку, і глибина дії обмежена.

Сьогодні з нею працюють медичні центри та клініки у 45 країнах. За останні 10 років у світі проведено понад 5 мільйонів корекцій зору за методикою ЛАСІК.

Іноді Ви можете зустріти згадку методів «Інтра-ЛАСІК» та «Super-LASIK» та ін. які практично нічим не відрізняються один від одного, і використовуються в різних контекстах лише з рекламною метою.

Що ж стосується розрахункових параметрів, то варто зазначити, що більшість рефракційних хірургів віддають перевагу ексимерлазерної корекції за програмою індивідуалізований, яка є останнім оновленням ПЗ лазерної машини. Вона дозволяє максимально точно розрахувати параметри лазерної корекції і змоделювати таку поверхню рогівки, яка максимально компенсує всі спотворення. Custom-Q LASIK рекомендується також тим пацієнтам, чий спосіб життя, професія потребують особливої ​​якості зору.

Переваги методу:

• швидке відновлення зору;
• збереження епітелію;
• відсутність больового синдрому та ризику утворення хейзів;
• більш точна передбачуваність результату операції;
• дозволяє проводити корекції високих ступенів аметропій (близорукості, далекозорості та астигматизму);
• оперуються обидва очі за один день.

Недоліки методу:

• неможливість застосування при досить тонкій рогівці;
• обмеження при кератоконусі.

FemtoLasik є різновидом LASIK – це відносно нова лазерна рефракційна операція, що дозволяє проводити корекцію зору без застосування скальпелів та механічних мікролез, шляхом виконання процедури виключно за допомогою лазера.

ReLEx® SMILE

Нещодавно з'явився метод лазерної корекції, операція у якому проходить без формування рогівкового клаптя (flap), як і технології LASIK і зміщення рогівкового епітелію, як із операціях ФРК/LASEK. Операція виконується з використанням лише фемтосекундного лазера. Лазерний промінь формує лентикул (лінзочку) заздалегідь заданих параметрів в товщі тканини рогівки, яка потім витягується через малий розріз 2-4 мм, на поверхні рогівки.

Але, поки, на думку ряду провідних рефракційних хірургів, даний метод поступається індивідуалізованому (Custom-Q) LASIK, що добре зарекомендував себе.

Підіб'ємо підсумок вищесказаному. Якби мої друзі чи знайомі мене запитали, який метод лазерної корекції зору я б їм порекомендував, то у 99% випадків це буде саме LASIK за методикою індивідуалізованої (Custom-Q).

Віктор Копилєв

Рефракційний хірург

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії та профільних дисциплінах.
Всі рекомендації мають орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовні.

Промінь світла перш, ніж потрапити на чутливі клітини і далі нервовим шляхом в головний мозок, кілька разів заломлюється в очному яблуку. Основне місце цього процесу – кришталик. Головним чином від його властивостей та здібностей залежить те, як ми сприймаємо предмет. Виправити патологічні зміни у кришталику досить складно, найефективнішим способом є його заміна – складна, високотехнологічна операція.

Але існує альтернативний метод – вплив на рогівку. Це один із шарів очного яблука сферичної форми. Саме в ній відбувається первинне заломлення світла перед його потраплянням на кришталик. Нехірургічна корекція зору при далекозорості, короткозорості або астигматизм передбачає вплив на рогівку лазером і зміна її кривизни.

Показання до лазерної корекції зору

Операція проводиться при трьох основних захворюваннях очей:

• Близорукість.Це захворювання називається міопія. Вона виникає внаслідок зміни форми (витягування) очного яблука. Фокус у своїй формується не так на сітківці, а перед нею. Через війну зображення представляється людині розмитим. Корекція короткозорості можлива шляхом носіння окулярів, лінз, лазерними та хірургічними методами. Усунення причини захворювання – зміненої форми очного яблука, на даний момент неможливе.
• Далекозорість.Захворювання виникає через зменшення розміру очного яблука, зниження акомодації кришталика (часто трапляється у літньому віці), недостатню заломлюючу здатність рогівки. В результаті фокус близьких предметів формується за сітківкою, і вони виглядають нечітко. Далекозорість часто супроводжується головним болем. Корекція проводиться носінням окулярів, лінз, лазерними операціями.
• Астигматизм.Цим терміном позначають порушення здатності людини до чіткого зору. Він виникає з порушення форми ока, кришталика чи рогівки. Фокус зображення не формується на сітківці. Часто захворювання супроводжується мігренню, болем у власних очах, швидким втомою під час читання. Його можна коригувати носінням спеціальних окулярів з поздовжньою і поперечною кривизною лінз, що відрізняються. Але найефективнішою є лазерна операція.

Всі ці захворювання поєднують під загальною назвою "аметропія". Туди відносяться недуги, пов'язані із проблемою при фокусуванні ока.

Показаннями до операції корекції зору при описаних трьох захворюваннях є:

1. Бажання пацієнта позбутися окулярів, контактних лінз.
2. Вік від 18 до 45 років.
3. Показники рефракції при короткозорості – від -1 до -15 діоптрій, за далекозорості – до +3 діоптрій, при астигматизмі – до +5 діоптрій.
4. Непереносимість окулярів чи контактних лінз.
5. Професійні потреби пацієнтів, вимога особливої ​​гостроти зору та швидкості реакції на зображення.
6. Стабільний зір. Якщо погіршення поступово прогресує (більше 1 на рік), то спочатку необхідно зупинити цей процес, а потім говорити про лазерну корекцію.

Протипоказання

Операція не проводиться у таких випадках:

Підготовка до лазерної корекції

Пацієнту необхідно щонайменше за тиждень до корекції припинити носити окуляри або контактні лінзи. На цей час краще взяти відпустку. Це необхідно для того, щоб рогівка набула своєї природної форми. Тоді корекція буде більш адекватною, точною. Лікар може збільшити термін відмови від штучних лінз на власний розсуд.

У кожній клініці є список необхідних аналізів, які необхідно здати перед операцією. Зазвичай це відсутність чи наявність певних інфекцій, дослідження крові, сечі. Результати аналізів мають обмежений термін дії від 10 днів до місяця.

За дві доби слід відмовитися від прийому алкоголю, використання макіяжу очей. Перед візитом у клініку краще вимити волосся, обличчя. Важливо перед лазерною корекцією зору добре виспатися, заспокоїтися і нервувати. Якщо пацієнт почувається надто переляканим чи схвильованим, лікар може порекомендувати йому м'які заспокійливі засоби.

Різновиди операції

Існує два основні методи проведення корекції – ФРК (фоторефракційна кератоектомія) та (лазерний кератомієлез).Перша операція дозволяє скоригувати короткозорість до 6 діоптрій, астигматизм до 2.5-3 діоптрій. Обидва різновиди лазерної корекції проводяться послідовно: спочатку одному оці, потім іншому. Але це відбувається в рамках однієї операції.

Для корекції лазером далекозорості та короткозорості, ускладненої астигматизмом, частіше застосовується Ласик. Це викликано тим, що за ФРК необхідний тривалий (до 10 днів) час загоєння. Кожен вид операції має свої плюси та мінуси, але все-таки Ласик є більш перспективним напрямом, тому найчастіше перевага надається цьому методу.

Фоторефракційна кератоектомія

Операція проводиться під місцевою анестезією. Лікар обробляє повіку та вії антисептиком. Іноді додатково закопує антибіотик для профілактики інфікування. Око фіксується за допомогою розширювача повік і промивається фізрозчином.

На першому етапі лікар здійснює видалення епітелію.Він може здійснити це хірургічно, механічно та лазерно. Після цього починається процес випаровування рогівки. Його здійснюють лише лазером.

Обмеження метод накладає необхідна залишкова товщина рогівки.Для виконання своїх функцій вона повинна становити не менше 200-300 мікрон (0.2-0.3 мм). Для визначення оптимальної форми рогівки та, відповідно, ступеня її випаровування проводяться складні обчислення за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. До уваги береться форма очного яблука, здатність кришталика до акомодації, гостроту зору.

У деяких випадках можна відмовитися від висічення епітелію. Тоді операції проходять швидше та з меншим ризиком ускладнень. У Росії цього використовується установка вітчизняного виробництва “Профіль-500”.

Лазерний інтрастромальний кератомієлез

Приготування аналогічні таким за ФРК. Рогівка розмічається безпечним чорнилом. На око надягається металеве кільце, яке додатково фіксує його в одному положенні.

Операція проходить під місцевою анестезією у три етапи. На першомухірург формує клапоть із рогівки. Він від'єднує поверхневий шар, залишаючи його прикріпленим до основної товщі тканини, за допомогою інструменту мікрокератому – спеціально змодельованого для мікрохірургії ока.

лазерна корекція зору: перебіг операції

Стерильним тампоном лікар видаляє зайву рідину. На другому етапівін відгинає клапоть і виробляє лазерне випаровування рогівки. Весь процес займає менше однієї хвилини. Шматок на цей час також покривається стерильним тампоном. На третьому етапівідокремлений шматок укладається на своє місце, згідно з нанесеними раніше мітками. Промиваючи око стерильною водою, лікар розгладжує клапоть. Накладання швів не потрібно, відсічений шматок закріплюється самостійно за рахунок негативного тиску всередині рогівки.

Можливість проведення операції визначається багато в чому анатомічною будовою ока пацієнта. Для її здійснення необхідно, щоб рогівка ока була достатнього розміру. Шматок повинен мати товщину не менше 150 мікрон. Глибокі шари рогівки, що залишилися після випаровування, - не менше 250 мікрон.

Відео: як роблять лазерну корекцію зору

Післяопераційний період, пам'ятка пацієнту

У першу добу після лазерної корекції нормальними є наступні реакції:

• Біль у прооперованому оці. За Ласика вона, як правило, незначна, за відчуттями нагадує попадання під повіку чужорідного предмета.
• Дискомфорт при погляді світ.
• Сльозотеча.

Хворому призначають курс антибіотиків та кортикостероїдів для запобігання розвитку інфекційного чи неінфекційного запалення. Для профілактики збільшення внутрішньоочного тиску можуть бути прописані бета-блокатори.

У перші кілька днів після операції пацієнту рекомендується:

• Перебувати в затемненому приміщенні. Світло може викликати біль, різь в очах. Він надмірно дратує рогівку, що перешкоджає її загоєнню.
• Уникати дотиків до ока, особливо у першу добу. Важливо!Пацієнту може здаватися, що йому під повіки потрапила смітинка, не потрібно намагатися її витягти!Якщо дискомфорт дуже сильний, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. За відсутності приводів для занепокоєння може прописати кошти, що знижують чутливість.
• Відмова від прийому душу та вмивання. Дуже важливо, щоб на око не потрапили якісь хімічні агенти, які можуть утримуватися в милі або шампуні. Навіть вода іноді негативно впливає на проопероване око.
• Відмова від алкоголю до завершення курсу прийому лікарських засобів. Антибіотики несумісні зі спиртом. Він також погіршує дію багатьох інших препаратів.

Протягом перших кількох тижнів бажано:

1. Відмовитися від куріння та відвідування загазованих місць. Дим погано впливає на рогівку, викликає її сухість, погіршує її харчування та кровопостачання. Через це вона може повільніше гоїтися.
2. Не займатися видами спорту, при яких можливий вплив на очі – плавання, боротьба та ін.
3. Уникати перенапруги ока. Важливо не проводити багато часу за комп'ютером, книгою чи перед телевізором. Також варто відмовитися від керування автомобілем у вечірній час.
4. Уникати яскравого світла, носити сонцезахисні окуляри.
5. Не користуватися косметикою для повік та вій.
6. Не носити протягом 1-2 тижнів контактні лінзи.

Ризики та наслідки операції

Розділяють ранні та пізні післяопераційні ускладнення. Перші проявляються зазвичай протягом кількох днів. До них відносять:

• Незагоєна ерозія рогівки.Лікування її досить складне, потребує консультації спеціалістів вузького профілю. Поширеними методами терапії є використання колагенових покриттів рогівки, контактна корекція зору (застосування м'яких лінз).
• Зниження товщини епітеліального шару,його прогресуюча руйнація. Він супроводжується набряком, розвитком ерозій.
• Кератит (запалення ока).Він може мати інфекційну та неінфекційну природу.Кератит проявляється у почервонінні ока, болю, роздратуванні.
• Помутніння в зонах випаровування рогівки.Вони можуть виникнути і на пізніших термінах періоду реабілітації. Їх причина – надлишкове випаровування тканин рогівки. Ускладнення, як правило, добре піддається лікуванню при застосуванні терапії, що розсмоктує. У деяких випадках доводиться вдаватися до повторної операції.

Загальна частота віддалених ускладнень при Ласіці становить 1-5%, при ФРК – 2-5%.На пізніх стадіях можуть виявитися такі негативні наслідки лазерної корекції:

Відновлення зору

Для остаточного встановлення успішності чи неуспішності операції, і навіть для стабілізації її результатів зазвичай має пройти досить великий термін. Відновлювальний період може тривати до 3 місяців.Тільки після його закінчення роблять висновок про ефективність лікування, а також про подальші заходи корекції.

Результати різняться залежно від виду операції, початкового захворювання та ступеня погіршення зору. Найкращі результати можливі під час корекції на початкових стадіях порушення.

При короткозорості

Найбільш прогнозованою операцією є Ласік.Вона дозволяє в 80% випадків досягти корекції з точністю до 0.5 дптр. У половині випадків у пацієнтів із незначною короткозорістю зір повністю відновлюється (значення гостроти – 1.0). У 90% випадків воно покращується до показника 0.5 і вище.

При сильній короткозорості (понад 10 дптр) у 10% випадків може знадобитися повторна операція. Її у разі називають докорекцією. При її проведенні піднімають відсічений клапоть і проводять додаткове випаровування частини рогівки. Такі операції здійснюють через 3 та/або 6 місяців після першої процедури.

Точні дані щодо корекції зору ФРК подати досить складно. Середній показник гостроти зору становить 0,8. Точність операції не надто висока. Діагноз недокорекція чи гіперкорекція ставиться у 22% випадків. Погіршення зору відбувається у 9.7% пацієнтів. У 12% випадків немає стабілізації отриманого результату. Великою перевагою використання ФРК проти Ласиком є ​​низький ризик кератоконуса після проведення операції.

При далекозорості

У цьому випадку відновлення зору навіть методом Ласика йде не за таким оптимістичним сценарієм. Лише у 80% випадків вдається досягти показника гостроти зору 0.5 і вище.Тільки у третини хворих функції ока відновлюються повністю. Точність операції при лікуванні далекозорості також страждає: лише в 60% пацієнтів відхилення від запланованого значення рефракції менш як 0.5 дптр.

ФРК застосовується для лікування далекозорості лише за протипоказань до методу Ласик.Результати такої корекції досить нестабільні, це означає, що з роками можливий серйозний регрес. При слабкому ступені далекозорості він задовільний лише у 60-80% випадків, а за сильних порушеннях – лише у 40% випадків.

При астигматизмі

При цьому захворюванні обидві методики проявляють себе практично однаково.На Офтальмологічному порталі було опубліковано дослідження 2013 року. Відповідно до результатів спостережень, “не виявлено статистично значущої різниці в ефективності [індекс ефективності = 0,76 (±0,32) для ФРК проти 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безпеки [індекс безпеки = 1 ,10 (±0,26) для ФРК проти 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] або передбачуваності [досягнуто: астигматизм<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Проте варто відзначити, що відсоток успішних операцій не надто високий – 74-76%. А також покращення зору при використанні методу Ласик дещо вище, ніж за ФРК.

Вартість лазерної корекції зору, операції з полісу ЗМС

Питання можливості безкоштовної корекції зору досить спірне. Страхові компанії схильні відносити такі операції до косметичних, які відповідно до законодавства оплачуються пацієнтами самостійно.

Існує інформація про можливість отримання подібної допомоги військовослужбовцям та їхнім родичам у військових шпиталях. Так, на сайті Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова міста Санкт-Петербурга вказано: “Академія веде стаціонарний та амбулаторний прийом військовослужбовців та їхніх сімей, а також громадян, які мають поліси ЗМС або ДМС компаній, які уклали договір із ВМА. Без полісу ВМА надає послуги населенню на платній основі”.У переліку медичних процедур присутніх “ лазерна корекція гостроти зору“. Ймовірно, у загальній практикі такі операції проводяться безкоштовно за наявності договору з конкретним госпіталем у регіоні служби/проживання військового та технічних можливостей медичного закладу.

У переважній більшості операції лазерної корекції зору проводяться на платній основі. Проте працюючі громадяни, написавши заяву, можуть повернути податкове вирахування – 13%.Також багато компаній надають знижки своїм постійним клієнтам та деяким соціальним групам – пенсіонерам, інвалідам, студентам.

Вартість залежить від виду операції, клініки та регіону. У середньому у Москві ФРК коштує 15 000 рублів. Ласик в залежності від модифікації методу - від 20 000 до 35 000 рублів. Ціни вказані за корекцію зору одному оці.

Клініки Москви та Санкт-Петербурга

Найбільш популярними та відомими у двох найбільших містах Росії є такі медичні центри:

Робити чи не робити корекцію зору – це питання, яке має вирішити собі насамперед пацієнт. Ця операція не належить до необхідних чи життєво важливих. Однак більшість хворих, які пройшли через лазерну корекцію, говорять про величезне покращення якості життя та свого самопочуття.

Відео: лазерна корекція зору LASIK - відгук пацієнта

Відео: лазерна корекція зору – хід операції

Вже не одне десятиліття успішно застосовується офтальмологами всього світу. Поліпшення зору під час цієї процедури відбувається за рахунок зміни форми рогівки, однієї з природних лінз людського ока.
Завдяки можливостям обладнання нового покоління межі застосування лазерної корекції постійно розширюються. У сучасній офтальмології існує безліч методик лазерної корекції зору, що дає можливість персоніфікованого підходу до кожного пацієнта та вибору оптимального варіанту проведення процедури з урахуванням усіх особливостей зорової системи, виявлених під час діагностичного обстеження.

Лазерний кератомілез (LASIK, ЛАСІК)

Лазерна корекція за методикою ЛАСІК вперше була проведена в 1989 році і до сьогодні залишається найпопулярнішою в усьому світі.

показання до застосування

• міопія -15,0 D;
• гіперметропія +6,0 D;

у чому полягає процедура?

Процедура триває лише 10-15 хвилин. На першому етапі за допомогою спеціального механічного мікрокератому відділяється поверхневий шар рогівки, своєрідний рогівковий клапоть, після чого ексімерний лазер впливає на внутрішні шари рогівки, змінюючи її форму. З кожним імпульсом він видаляє шар приблизно в 1/500 від товщини людського волосся - така точність дозволяє досягати ідеального результату корекції. По закінченні процедури клаптик укладається на місце і надійно самогерметизується, приймаючи потрібну кривизну.

переваги

До винаходу методики ЛАСІК лазерну корекцію виконували без відділення клаптя, випаровування тканин здійснювалося із зовнішнього шару рогівки. Процес загоєння після таких процедур був досить тривалим та болючим. Переваги лазерної корекції за методикою ЛАСІК: результати лазерної корекції за методикою ЛАСІК добре прогнозовані та стабільні, реабілітаційний період – короткий, процедура практично безболісна, неприємні відчуття у відновлювальному періоді – мінімальні.

Фемтолазерний супровід корекції зору (Femto-LASIK, Фемто-ЛАСІК)

Вперше лазерну корекцію з фемтолазерним супроводом було виконано в 2003 році.

показання до застосування

• міопія -15,0 D;
• міопічний астигматизм – 6,0 D;
• гіперметропія +6,0 D;
• гіперметропічний астигматизм 6,0 D.

у чому полягає процедура?

Принцип втручання - той самий, що й у корекції методом ЛАСИК, вплив виявляється на внутрішні шари рогівки. Різниця в тому, що рогівковий клапоть за цією технологією формується за допомогою променя фемтосекундного лазера, а не механічного мікрокератома. Інакше цю методику називають "Повністю лазерний ЛАСІК" ("All Laser LASIK").

переваги

Використання в ході лазерної корекції зору фемтосекундного лазера дозволяє зробити процедуру максимально щадною та практично безконтактною, скоротити відновлювальний період. З появою цієї технології проводити лазерну корекцію зору стало можливим і пацієнтам із такими особливостями будови рогівки, які раніше були протипоказанням до проведення процедури. Безпрецедентно точне вплив фемтосекундного лазера дозволяє отримувати максимальні показники як гостроти зору, а й таких параметрів як яскравість, контрастність, сутінковий зір.

Персоналізоване супроводження лазерної корекції зору (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСІК)

Методика корекції зору з персоналізованим супроводом Custom Vue відповідає найвищим стандартам офтальмохірургії на сьогоднішній день.

показання до застосування

• міопія -15,0 D;
• міопічний астигматизм – 6,0 D;
• гіперметропія +6,0 D;
• гіперметропічний астигматизм 6,0 D.

у чому полягає процедура?

Особливість даного методу - найточніше коригування форми рогівки на підставі даних, отриманих за допомогою попереднього аберометричного аналізу, в ході якого враховуються абсолютно всі спотворення, що є в оптичній системі людини. Автоматично визначається ступінь їхнього впливу якість зору, і моделюється така форма рогівки, яка максимально компенсує всі «помилки». За цими даними потім проводиться лазерна корекція.

переваги методики

Лазерна корекція з персоналізованим супроводом Custom Vue - одна з найточніших сучасних методик відновлення зорових функцій, що дозволяє виправляти аберації (спотворення зорової системи) високого порядку та добиватися виняткової гостроти зору.

Фоторефракційна кератектомія (PRK, ФРК)

Перша корекція зору за методом ФРК (фоторефракційної кератектомії) була проведена в 1985 році.

показання до застосування

• міопія -6,0 D;
• міопічний астигматизм – 3,0 D;
• гіперметропія +3,0 D;

у чому полягає процедура?

Корекція зору проводиться без відділення клаптя рогівки, на зовнішніх шарах рогівки. Процес загоєння тканин рогівки після процедури, проведеної методом ФРК, досить болючий. Пацієнт тривалий час змушений використовувати краплі очей, носити спеціальні захисні контактні лінзи.

переваги методики

В даний час такі втручання проводяться лише за медичними показаннями. Лазерна корекція, що виконується за методикою ФРК, дає можливість відновлення зорових функцій у пацієнтів із тонкою рогівкою – тих, кому протипоказана процедура ЛАСІК.

Лазерний епітеліальний кератомільоз (LASEK, ЛАСЕК)

Методика ЛАСЕК - модифікація фоторефракційної кератектомії (ФРК) - застосовується з 1999 року.

показання до застосування

• міопія -8,0 D;
• міопічний астигматизм -4,0 D;
• гіперметропія +4,0 D;
• гіперметропічний астигматизм 4,0 D.

у чому полягає процедура?

У ході процедури, що виконується за методикою ЛАСЕК, за допомогою спеціального розчину відокремлюється і піднімається епітелій, що виконує роль клаптя рогівки. Не виключено пошкодження нервових закінчень епітеліального шару, що може спричинити хворобливі відчуття в післяопераційному періоді. Протягом відновлювального періоду (4-5 днів після втручання) пацієнт має спеціальну захисну контактну лінзу.

переваги методики

В даний час корекція зору за цим методом проводиться лише за медичними показаннями. За допомогою ЛАСЕКА можливість отримати добрий зір отримують пацієнти, які мають протипоказання до корекції за методом ЛАСІК - занадто маленьку товщину рогівки або певні особливості форми цієї лінзи оптичної системи ока.

	Фемто-ЛАСІК	ЛАСІК	ФРК
Показання до проведення корекції	Міопія -15,0 D Гіперметропія + 6,0 D	Міопія -15,0 D Міопічний астигматизм -6,0 D Гіперметропія +6,0 D Гіперметропічний астигматизм +6,0 D	Міопія -6,0 D Міопічний астигматизм -3,0 DГіперметропія +3,0 D
Можливість проведення процедури людям із тонкою рогівкою	так	ні	так
Формування роговичного клаптя	лазер	мікрокератом	ні
Больові відчуття	мінімальні	мінімальні	значні
Відновлення зору	1-2 дні	1-2 дні	4-5 днів

1. Фоторефракційна кератектомія або, якщо хочете, ФРК– один із найстаріших, але досі використовуваних методів корекції зору. Процедура відрізняється високою травматичністю, ризиком розвитку помутніння рогівки. Від лікаря не вимагає високої кваліфікації, тому застосовується досі починаючи з 60-х років XX століття.

   Процедуру таку краще звичайно ж не проводити

2. ReLex- фемтосекундний лазер, який дозволяє сформувати лентикулу рогівки всередині та витягується через розріз. Процедура дозволяє виправити лише короткозорість невисокого ступеня.

   

   Досить ефективна та нешкідлива процедура

3. LASEK- Це корекція зору призначена тільки для людей, у яких тонка рогівка, він відрізняється високою травматичністю, метод розроблений в Італії. Під час проведення процедури людина може відчувати біль.

   

   Механізм проведення процедури

4. LASIK– дозволяє виправити короткозорість 12 діоптрій, дозволяє проводити операцію на обох очах. Процедура відрізняється високою результативністю, мінімальною травматичністю та коротким періодом відновлення.

   

   Так відбувається корекція зору LASIK

5. Super LASIK- Це метод корекції відрізняється від інших високою результативністю, проводитися швидко і дозволяє пацієнту вже через 1-2 години після проведення операції побачити світ у всіх фарбах. На даний момент вважається найпрогресивнішим, що, безперечно, відбивається на вартості процедури.

   

   Так проводиться корекція зору Super LASIK

Показання та протипоказання

Основними показаннями до проведення корекції прийнято вважати такі захворювання:

• короткозорість;
• далекозорість;
• астигматизм.

Навіть якщо ці хвороби поєднуються один з одним або вражено лише 1 око, то операцію проводять, оскільки вона допоможе відновити зір та впоратися з існуючим дефектом.

Лазерну корекцію проводять і при відшаруванні сітківки, але в такому випадку процедура має трохи іншу спрямованість, вона дозволяє за допомогою лазера зупинити відшарування сітківки.

Протипоказань у процедури значно більше, їх можна розділити на відносні (тобто тимчасові) і на абсолютні, тобто постійні.

Також вас зможе зацікавити інформація про те, що таке

На відео – всі за та проти проведення операції з корекції зору:

До відносних протипоказань можна віднести:

1. Дитячий вікПацієнтам до 18 років операцію не роблять. Оскільки до цього часу організм дитини активно росте і формується те саме можна сказати і про його очне яблуко.
2. Період вагітності та лактації.У цей час гормональний фон жінки нестабільний, внаслідок чого процес загоєння може піти іншим шляхом, виникнуть ускладнення. Крім того, жінкам призначають антибіотики, вони здатні завдати шкоди плоду.
3. Захворювання запального чи інфекційного характеру органів зору.Достатньо позбутися хвороби, щоб це протипоказання було усунуто.
4. Дистрофічні зміни сітківки.Спочатку усувають одну проблему, а потім переходять до корекції зору за допомогою лазера. Сітківку потрібно «припаяти», зупинити прогрес захворювання, а вже потім розпочинати проведення іншого оперативного втручання.
5. Проблеми з імунною системою. Різні захворювання, що знижують роботу імунітету, також вважаються відносним протипоказанням. Якщо функції імунної системи знижені, процес відновлення займе багато часу, можуть виникнути небажані ускладнення.

А ось як проводиться ексимерлазерна корекція зору та які існують відгуки про цю процедуру, допоможе зрозуміти дана

На відео – показання для операції з корекції зору:

Абсолютні протипоказання:

• цукровий діабет та інші системні захворювання, що знижують активність імунної системи;
• захворювання шкіри: псоріаз, екзема тощо. буд.;
• різні психологічні захворювання (через неадекватність пацієнта);
• деякі захворювання очей (атрофія очного нерва, катаракта, глаукома тощо);
• вік старше 45 років (через те, що в організмі почалися зміни вікового характеру);
• Кератоконус - ще одне захворювання очей, обумовлене витонченням і зміною форми очного яблука.

Також вас зможе зацікавити інформація про те, як проводиться операція у вигляді

Підготовка

Зводиться до проведення стандартних процедур, до яких можна віднести:

1. Відвідування офтальмолога. Лікар виміряє параметри зору, уточнить необхідну інформацію та порекомендує відповідний метод проведення операції. Візит до офтальмолога можна назвати плановим, оскільки жодних специфічних процедур він не проводитиме.
2. Відвідування терапевта. Лікар заміряє тиск, випише напрями на аналізи, допоможе виявити приховані протипоказання до проведення операції, зробить кардіограму. Лікар діятиме за стандартною схемою, йому необхідно знати, наскільки добре організм перенесе подібне втручання та яка ймовірність ускладнень, наслідків чи різних форс-мажорних ситуацій. Терапевт випише напрями на аналізи, які також доведеться скласти.

А ось як відбувається корекція косоокості у дорослих і наскільки безпечною є така процедура для зору, можна прочитати

На відео – як проводиться процедура підготовки до операції:

Які аналізи здають перед проведенням лазерної корекції:

• крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит B та C;
• загальний клінічний аналіз крові на біохімію;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові на згортання.

За необхідності терапевт може внести до списку та інші аналізи та обстеження. Наприклад, пацієнтам, які вирушають на операцію, часто рекомендують зробити флюорографію. Якщо є проблеми з кардіограмою, УЗД серця.

Також вас зможе зацікавити інформація про те, як відбувається

Післяопераційний період

Триває протягом 3-4 тижнів з моменту проведення оперативного втручання. У цей час рекомендується відмовитись:

1. Від відвідування саун, лазень, гарячих ванн.
2. Від використання різноманітної косметики.
3. Від прийому алкогольних напоїв.
4. Від фізичних навантажень.
5. Від спортивних занять та різноманітних ігор.

Рекомендується навіть у похмуру погоду носити темні окуляри, знімати їх лише у приміщенні із приглушеним світлом. Чи не терти очі руками, великий ризик змістити сформований клапоть рогівки і звести старання лікарів до нуля.

Цікава інформація на тему! Дізнайтесь, чим відрізняються від інших виробників.

Можливі ускладнення у післяопераційний період:

• поява набряків;
• розвиток запальних прочісів в органах зору;
• крововиливи;
• зміщення клаптя сформованої
• різні травми;
• зниження контрастності (вважається тимчасовим явищем та проходить самостійно).

Найбільш небезпечним ускладненням вважають опік сітківки. Це призводить до її відшарування, потрібне тривале лікування, кілька оперативних втручань іншого характеру. Якщо опіки будуть локальними, зберегти пацієнтові зір лікарі зможуть лише частково. На тлі такого ускладнення може розвинутись повна сліпота.

А ось як здійснюється корекція зору лазером, які можуть бути наслідки та які існують відгуки, можна прочитати

Вартість

1. ФРК 25-30 тис. рублів.
2. Ласик до 53 тис. рублів (ціна залежить від складності проведення оперативного втручання).
3. Супер Ласік від 50 тис. рублів.

Багато залежить від клініки, в якій планується провести операцію. Вартість можна уточнити у офтальмолога чи працівника установи додатково.

А ось чому виникає тунельний зір у чоловіків і як це можна виправити, викладено

Лазерна корекція зору – це операція, яка відрізняється низькою травматичністю, вона триває кілька хвилин і після її проведення пацієнт може позбавитися існуючої проблеми, відновити гостроту зору. У деяких випадках така процедура – ​​це єдиний можливий варіант, але не варто забувати, що будь-яка операція пов'язана з ризиками, нехай навіть проводиться вона з використанням сучасних технологій.