Лікування раку щитовидної залозирадіоактивним йодом є альтернативним методомякий застосовується за умови повного видалення цього органу. Ця терапія ефективна при диференційованих формах раку та інших захворюваннях цього органу. В деяких випадках даний методє єдиним шансомдля хворого на сприятливий результат. Доцільність проведення процедури визначає кваліфікований спеціаліст на основі встановленого діагнозу.

Радіоактивний йод 131 - що це?

Йод – це важливий елемент в організмі людини, який має здатність накопичуватися та утримуватися клітинами щитовидної залози. Це дозволяє органу використовувати компонент для вироблення тиреодиних гормонів, необхідних для нормального функціонування. важливих органівта систем організму.

Радіоактивний йод 131 є синтетично синтезованим ізотопом йоду. Речовина не має смаку, кольору та запаху. У медицині цей компонент застосовується для лікування різних захворюваньщитовидної залози. Терапевтичний ефект заснований на тому, що при попаданні в організм радіоактивний йод протягом 8-ми діб саморозпадається та утворює ксенон, а також бета та гамма-випромінювання. Ця особливість речовини є основною метою лікування, оскільки сприяє знищенню клітин пухлини.

90% терапевтичного ефекту досягається завдяки бета-частинкам, що мають високу швидкість руху і малим пробігом у тканинах (2 мм). Їхня радіоактивність сприяє знищенню залишкових клітин щитовидної залози та пухлини, яка поширилася за її межі.

Гамма-частинки не мають лікувального ефекту, але при цьому характеризуються високою проникаючою здатністю. Завдяки цьому за допомогою спеціальних гамма-камер можна виявити наявність та розташування метастазів, у яких фіксується скупчення радіоактивного йоду.

Суть методу радіойодтерапії

Цей спосіблікування використовується для пацієнтів, яким проводилось оперативне видаленнящитовидної залози. Процедура використовується через 4 тижні після операції.

При введенні радіоактивного йоду в організм залишкові клітини органу та пухлини захоплюють та накопичують його. Завдяки цьому відбувається їхнє руйнування, що дозволяє зупинити розвиток захворювання. Внаслідок цього повністю пригнічується функція щитовидної залози. На прилеглі тканини дія ізотопу не поширюється.

Необхідне дозування речовини підбирається досвідченим фахівцем на підставі форми та стадії патологічного процесу.

Показання до проведення

Радіойодтерапія щитовидної залози призначається лише у тому випадку, коли її ефективність повністю виправдана.

Основні показання до проведення процедури:

• гіпертеріоз на фоні підвищеної активності щитовидної залози;
• тиреотоксикоз;
• вузловий зоб;
• папілярний, фолікулярний, анапластичний вид раку;
• наявність метастазів.

Фахівці поділяють всіх пацієнтів, які страждають на рак щитовидної залози, на три основні групи ризику. Кожна означає ступінь ймовірності повторного розвитку захворювання, і навіть поява метастазів.

На основі цих даних визначається необхідне дозування радіоактивного йоду в мілікюрі, а також доцільність проведення процедури.

1. Група низького ризику. Розмір пухлини не перевищує 1-2 см, тому новоутворення не виходить за межі щитовидної залози, а також метастази відсутні. Радіойодтерапія у разі не призначається.
2. Група середнього ризику. Діаметр пухлини перевищує 3 см, тому вона проросла у капсулу. Дозування радіоактивного йоду становить 30-100 мкі.
3. Група високого ризику. Розмір пухлини стрімко збільшується, що призводить до її проростання в сусідні тканини, а також є віддалені метастази. Кількість радіоактивного йоду призначається від 100 мКі.

Протипоказання

Згідно з відгуками, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом дуже ефективне, але ця терапія корисна не всім.

Основні протипоказання:

• вагітність;
• великий або багатовузловий зоб;
• індивідуальна нестерпність йоду;
• лактація;
• тиреодит після пологів;
• психіатричні захворювання;
• печінкова, ниркова недостатність;
• важка форма декомпенсованого цукрового діабету;
• гіпопластична, апластична анемія;
• виразка шлунка, дванадцятипалої кишки під час загострення.

Проведення радіойодтерапії дозволено лише пацієнтам, які досягли 18-річного віку.

Переваги радіойодтерапії

Судячи з відгуків, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом має низку переваг. Це підтверджують фахівці, які стверджують, що за допомогою цього методу можна точково вплинути на щитовидну залозута новоутворення, присутні у ній, не залучаючи до процесу прилеглі тканини.

Основні плюси радіойодтерапії:

• немає необхідності у наркозі;
• низький відсоток рецидивів;
• не залишаються рубці після процедури;
• мінімальна кількістьпротипоказань;
• короткий реабілітаційний період.

Підготовка до проведення процедури

Для того, щоб терапія була максимально результативною, необхідно заздалегідь підготувати пацієнта до застосування ізотопу. Основну роль ефективності лікування відводять тиреотропному гормону (ТТГ), який синтезується гіпофізом. Тому що саме він відповідає за накопичення йоду щитовидною залозою.

Злоякісні клітини відрізняються меншою поглинаючою здатністю, тому необхідно створити підвищений рівеньТТГ в організмі, щоб покращити захоплення радіоактивного йоду пухлиною.

Існують два основні способи підвищити рівень тиреотропного гормону до необхідного показника.

1. Призупинення замісної терапії. Прийом медикаментів варто припинити за 3-6 тижнів до радіойодтерапії. В цьому випадку ТТГдосягає позначки 30 і вище, що набагато перевищує рівень нормального діапазону. Недоліком цього способу є поява гіпотеріозу, що супроводжується неприємною симптоматикою
2. Ін'єкції "Тирогена" (рекомбінанту людського ТТГ). Введення препарату проводиться за кілька днів до застосування ізотопу, що дає змогу значно прискорити підвищення рівня гормону.

Обидва способи підвищення ТТГ є ефективними, але який саме їх вибрати, визначає лікар, залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Крім цього, необхідно дотримуватися деяких загальні рекомендаціїз підготовки організму до дії ізотропу.

1. Виключити вплив йоду ззовні. Це означає, що не варто купатися в солоній воді, дихати морським повітрям, змащувати рани йодом. Усі ці вимоги мають бути дотримані протягом чотирьох днів до початку радіойодтерапії.
2. Припинити прийом вітамінів, гормональних засобівта харчових добавок за 1 місяць до процедури.
3. Жінкам пройти обстеження щодо вагітності, оскільки ізотоп негативно б'є по розвитку плода.
4. Зупинити прийом медикаментів від гіпертеріозу за 7 днів до процедури.

Необхідна дієта

Коригування харчування також є важливою умовоюпідготовки хворого до проведення радіойодтерапії Дієта має на увазі значне зниження в раціоні продуктів, що містять йод. Це необхідність створення дефіциту цього компонента в організмі. Це призведе до активного поглинання радіоактивного йоду клітинами пухлини.

Дотримуватися дієти необхідно 2 тижні до терапії та протягом 5-7 днів після її проведення.

Допустимі продукти:

• свіже м'ясо (не більше 140 г на добу);
• свіжі яблука, апельсини, лимони, грейпфрути;
• макарони;
• яєчні білки.

Дозволяється вживати також несолоні горіхи, рослинна олія, цукор, мед, фруктовий джем, чай, компот на основі родзинок, арахісове масло.

Заборонені продукти у цей період:

• будь-які морепродукти;
• яєчні жовтки;
• шоколад;
• молочні продукти;
• йодована сіль;
• соя та продукти на її основі;
• ковбаса;
• всі продукти, що мають помаранчевий, коричневий та червоний відтінок;
• кава;
• морозиво.

Як відбувається лікування?

Радіотерапія проводиться за умов стаціонару. Пацієнту необхідно проковтнути капсулу або водний розчин радіоактивного йоду та запитати великою кількістю води (не менше 400 мл).

Після цього хворого ізолюють в окремому приміщенні, так як опромінення від нього становить небезпеку для оточуючих. Тому спочатку необхідно взяти із собою мінімум речей, тому що згодом вони підлягають утилізації.

Протягом 2-х годин після процедури заборонено прийом твердої їжі, тому що в цей період відбувається активне поглинання йоду щитовидною залозою та клітинами пухлини.

Як мінімум 1 раз на добу проводиться замір випромінювання, і поки цей показник не опуститься до нормального рівняпацієнт буде перебувати в ізоляції від інших. У середньому цей період триває від трьох до семи днів.

Побічні ефекти

Наслідки лікування радіоактивним йодом щитовидної залози можуть бути різними. У кожної людини вони виражаються по-різному в залежності від віку та обсягу введеного ізотропу.

Найбільш ймовірні побічні ефекти радіойодтерапії щитовидної залози:

• нудота;
• блювання;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• набряклість на шиї.

Радіотерапія у 30% пацієнтів супроводжується запаленням слинних залоз. Цей неприємний симптомпроявляється через 24 години після проведення процедури та найчастіше викликаний введенням ізотропу у великій кількості на тлі залишкових тканин щитовидної залози.

Згідно з відгуками, лікування "щитовидки" радіоактивним йодом у третини пацієнтів викликає зміну смакових відчуттів. При цьому їжа стає несмачна або набуває металевого присмаку. Цей симптом проходить самостійно через 10-15 днів.

Застосування ізотропу може спровокувати загострення хронічних захворювань, таких як цистит, пієлонефрит, гастрит. Для усунення неприємних наслідків призначається симптоматична терапія.

Досі немає обґрунтованих даних про те, що радіойодтерапія надає негативний впливна зачаття та виношування дитини. Але планування дітей рекомендується проводити лише через рік після цієї процедури.

Період відновлення

Тривалість реабілітації після радіойодтерапії щитовидної залози становить близько 1-го місяця. У цей період людина має дотримуватись рекомендацій лікаря, які допоможуть уберегти оточуючих від можливості опромінення, а також прискорять відновлення пацієнта.

1. Необхідно збільшити споживання води до 1,5-2 л на день, що дозволить прискорити виведення ізотопу з організму.
2. Приймати душ необхідно не менше 2-х разів на день.
3. Наближатися до оточуючих та домашніх вихованців слід не більше ніж на 1 м, заборонено цілувати та обіймати дітей.
4. Спати слід поодинці та в окремій кімнаті.
5. Чоловіки повинні проводити сечовипускання сидячи.
6. Після відвідування туалету змивати бачок необхідно двічі разом із використаним туалетним папером, а також ретельно мити руки з милом.
7. Усі предмети особистої гігієни слід тримати у поліетиленовому пакеті.
8. Рекомендується використовувати окремий посуд.
9. Постільна білизна та одяг необхідно прати щодня.
10. По можливості обмежити контакт із близькими людьми протягом усього періоду реабілітації.
11. Двері своєї кімнати слід тримати зачиненими.

Всі обмеження є тимчасовими, через 30 днів людина зможе повернутися до звичного для нього способу життя.

) диференційованого раку щитовидної залози.

Головною метоюрадіойодтерапії є руйнування фолікулярних клітин щитовидної залози. Однак отримати направлення на цей вид лікування, що має цілу низку показань та протипоказань, може далеко не кожен хворий.

Що ж являє собою радіойодтерапія, в яких випадках вона застосовується, як до неї готуватись і в яких клініках можна пройти лікування? На всі ці питання можна знайти відповідь у статті.

Поняття про метод

У радіойодтерапії застосовують радіоактивний йод (у медичної літературивін може іменуватися йодом-131, радіойодом, I-131) - один із тридцяти семи ізотопів всім нам відомого йоду-126, що є практично в кожній аптечці.

Радіоіод, що володіє періодом напіврозпаду, рівним восьми дням, мимоволі розпадається в організмі пацієнта. При цьому відбувається утворення ксенону та двох видів радіоактивного випромінювання: бета- та гамма-випромінювання.

Лікувальний ефектрадіойодтерапії забезпечує потік бета-часток (швидких електронів), що мають підвищену проникаючу здатність в біологічні тканини, розташовані навколо зони скупчення йоду-131 за рахунок високої швидкості вильоту. Глибина проникнення бета-часток становить 0,5-2 мм. Оскільки радіус їхньої дії обмежений лише цими значеннями, радіоактивний йод працює виключно у межах щитовидної залози.

Не менш висока проникаюча здатність гамма-частинок дозволяє їм легко проходити крізь будь-які тканини тіла пацієнта. Для їхньої реєстрації використовується високотехнологічне обладнання – гамма-камери. Гамма-випромінювання, що не виробляє ніякого лікувального ефекту, допомагає виявити місця локалізації скупчень радіойоду.

Просканувавши тіло пацієнта в гамма-камері, фахівець з легкістю виявляє осередки скупчення. радіоактивного ізотопу.

Ця інформація має велике значеннядля лікування хворих, які страждають на рак щитовидної залози, оскільки вогнища, що світяться, що виникають в їх тілах після курсу радіойодтерапії, дозволяють зробити висновок про наявність і місце розташування метастазів злоякісного новоутворення.

Основною метою лікування радіоактивним йодом є повне руйнування тканин ураженої щитовидної залози.

Лікувальний ефект, що настає два-три місяці після початку терапії, схожий на результат, що отримується при хірургічному видаленні цього органу. Деяким пацієнтам при рецидиві патології може бути призначено повторний курс радіойодтерапії.

Показання та протипоказання

Радіойодтерапія призначається для лікування хворих, які страждають:

• Гіпертиреоз – недуга, причиною якої є підвищена активністьфункціонування щитовидної залози, що супроводжується виникненням невеликих доброякісних вузликових новоутворень
• Тиреотоксикоз – стан, викликаний надлишком гормонів щитовидної залози, що є ускладненням вищезгаданої недуги.
• Усі види , що характеризується виникненням злоякісних новоутворень у тканинах ураженого органу та супроводжується приєднанням запального процесу. Лікування радіоактивним йодом особливо необхідне пацієнтам, в організмі яких були виявлені віддалені метастази, що мають здатність вибірково накопичувати цей ізотоп. Курс радіойодтерапії щодо таких хворих проводять лише після проведення хірургічної операціївидалення ураженої залози. При своєчасному застосуванні радіойодтерапії більшості хворих, які страждають на рак щитовидної залози, вдається повністю вилікуватися.

Радіойодтерапія довела свою ефективність у лікуванні базедової хвороби, а також вузлового токсичного зоба(інакше функціональної автономією щитовидної залози). У цих випадках лікування радіоактивним йодом застосовується замість хірургічної операції.

Застосування радіойодтерапії особливо виправдане у разі рецидиву патології вже прооперованої щитовидної залози. Найчастіше такі рецидиви трапляються після операцій із видалення дифузного токсичного зоба.

Враховуючи високу ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень, фахівці вважають за краще використовувати тактику лікування радіойодом

Абсолютним протипоказанням до призначення радіойдтерапії є:

• Вагітність: вплив радіоактивного йоду на плід може спровокувати вади його подальшого розвитку.
• Період грудного вигодовуваннянемовля. Матерям-годувальницям, які приймають лікування радіоактивним йодом, необхідно на досить тривалий час відлучити дитину від грудей.

Плюси та мінуси процедури

Застосування йоду-131 (порівняно з хірургічним видаленням ураженої щитовидної залози) має низку переваг:

• Воно не пов'язане з необхідністю введення хворого у стан наркозу.
• Радіотерапія не потребує реабілітаційного періоду.
• Після лікування ізотопом тіло пацієнта залишається у незмінному вигляді: жодних рубців і шрамів (неминучих після проведення операції), що спотворюють шию, на ньому не залишається.
• Набряк гортані і неприємне першіння в горлі, що розвиваються у пацієнта після прийняття капсули з радіоактивним йодом, легко купуються за допомогою препаратів місцевої дії.
• Радіоактивне випромінювання, пов'язане з прийомом ізотопу, локалізується переважно у тканинах щитовидної залози – на інші органи воно майже не поширюється.
• Оскільки повторна операціяпри злоякісній пухлини щитовидної залози може становити загрозу для життя хворого, радіойодтерапія, здатна повністю усунути наслідки рецидиву, представляє абсолютно безпечну альтернативу хірургічному втручанню.

У той же час радіойодтерапія має значний перелік негативних моментів:

• Її не можна застосовувати стосовно вагітних жінок. Матері, що годують, змушені припиняти грудне вигодовування своїх дітей.
• Враховуючи здатність яєчників накопичувати радіоактивний ізотоп, оберігатися від настання вагітності доведеться протягом півроку після завершення терапії. У зв'язку з високою ймовірністю порушень, пов'язаних з нормальним виробленням гормонів, необхідних для правильного розвиткуплоду, планувати появу потомства слід лише за два роки після застосування йоду-131.
• Гіпотиреоз, який неминуче розвивається у пацієнтів, які пройшли курс радіойодтерапії, вимагатиме тривалого лікуваннягормональних препаратів.
• Після застосування радіойоду існує висока ймовірністьрозвитку аутоімунної офтальмопатії, що призводить до зміни всіх м'яких тканин ока (включаючи нерви, жирову клітковину, м'язи, синовіальні оболонки, жирові та сполучні тканини).
• Незначна кількість радіоактивного йоду накопичується в тканинах молочних залоз, яєчників та передміхурової залози.
• Вплив йоду-131 здатний спровокувати звуження слізних і слинних залоз із подальшою зміною їх функціонування.
• Радіойодтерапія може призвести до значного збільшення ваги, появи фіброміалгії (виражених болів у м'язах) та безпричинної втоми.
• На фоні лікування радіоактивним йодом може статися загострення хронічних хвороб: гастриту, циститу та пієлонефриту, хворі нерідко скаржаться на зміни смаку, нудоту та блювання. Всі ці стани є короткочасними та добре піддаються симптоматичному лікуванню.
• Застосування радіоактивного йоду збільшує ймовірність розвитку та щитовидної залози.
• Одним із головних аргументів противників радіойдтерапії є той факт, що щитовидна залоза, зруйнована внаслідок дії ізотопу, буде втрачена назавжди. Як контраргумент можна навести доказ про те, що після хірургічного видалення цього органу його тканини також не підлягають відновленню.
• Ще один негативний факторрадіойодтерапії пов'язаний із необхідністю триденної суворої ізоляції пацієнтів, які прийняли капсулу з йодом-131. Оскільки їхній організм після цього починає виділяти два види (бета і гама) радіоактивного випромінювання, протягом цього періоду хворі стають небезпечними для оточуючих.
• Весь одяг та предмети, якими користувався пацієнт, який проходить лікування радіойодом, підлягають або спеціальному обробленню, або утилізації з дотриманням заходів радіоактивного захисту.

Що краще, операція чи радіоактивний йод?

Думки щодо цього суперечливі навіть серед фахівців, котрі займаються лікуванням хвороб щитовидної залози.

• Одні з них вважають, що після (хірургічної операції з видалення щитовидної залози) пацієнт, який приймає препарати, що естроген містять, може вести абсолютно нормальний спосіб життя, оскільки регулярне надходження тироксину здатне заповнити функцію відсутньої залози, не викликаючи виникнення побічних ефектів.
• Прихильники радіойодтерапії наголошують на тому, що цей вид лікування повністю виключає побічні ефекти (необхідність наркозу, видалення паращитовидних залоз, пошкодження зворотного гортанного нерва), неминучі при виконанні хірургічної операції. Деякі навіть лукавлять, стверджуючи, що радіойодтерапія призведе до эутиреозу ( нормальній роботіщитовидної залози). Це – вкрай хибне твердження. Насправді радіойодтерапія (як і операція тиреоидэктомии) спрямовано досягнення гіпотиреозу – стану, характеризується повним придушенням роботи щитовидної залози. У цьому сенсі обидві методики лікування мають цілком ідентичні цілі. Головними плюсами лікування радіойодом є повна безболісність та неінвазивність, а також відсутній ризик ускладнень, що виникають після операції. Ускладнень, пов'язаних із впливом радіоактивного йоду, у пацієнтів, як правило, не спостерігається.

То яка ж методика краща? У кожному конкретному випадку останнє словозалишається за лікарем. За відсутності протипоказань до призначення радіойодтерапії у пацієнта (хворого, наприклад, базедовою хворобою) він, швидше за все, порадить віддати перевагу саме її. Якщо лікар вважає, що доцільніше провести операцію тиреоїдектомії, необхідно прислухатися до його думки.

Підготовка

Починати підготовку до ізотопу необхідно за два тижні до початку лікування.

• Бажано не допускати попадання йоду на поверхню шкірних покривів: пацієнтам забороняється змащувати йодом ранки та наносити на шкіру йодну сітку. Хворі повинні відмовитися від відвідування соляної кімнати, купання в морській водіта вдихання морського повітря, насиченого йодом. Жителям морських узбереж необхідна ізоляція від зовнішнього середовищащонайменше за чотири дні до початку терапії.
• Під сувору заборону потрапляють вітамінні комплекси, харчові добавкиі лікарські засоби, Що містять йод та гормони: від їх прийому слід відмовитися за чотири тижні до радіойодтерапії За тиждень до прийому радіоактивного йоду скасовують усі ліки, призначені для терапії гіпертиреозу.
• Жінки дітородного вікуповинні зробити тест на вагітність:це необхідно для виключення ризику настання вагітності.
• Перед процедурою прийому капсули з радіоактивним йодом проводять тест поглинання радіоактивного йоду тканинами щитовидної залози. Якщо заліза була видалена оперативним шляхом, проводять тест на чутливість до йоду легких та лімфатичних вузлів, оскільки саме вони беруть на себе функцію накопичення йоду у таких пацієнтів.

Дієта перед терапією

Першим кроком у підготовці пацієнта до проведення радіойодтерапії є дотримання низькойодної дієти, спрямованої на усіляке зниження вмісту йоду в організмі хворого, щоб вплив радіоактивного препарату приніс більш відчутний ефект.

Оскільки дієта низькойодна призначається за два тижні до прийому капсули з радіоактивним йодом, організм пацієнта доводиться до стану йодного голодування; в результаті тканини, що здатні поглинати йод, виконують це з максимальною активністю.

Призначення дієти з низьким вмістом йоду вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта, тому рекомендації лікаря в кожному конкретному випадку мають визначальне значення.

Низькоодна дієта не означає, що хворий повинен відмовитися від солі. Слід лише використати нейодований продукт та обмежити його кількість вісьмома грамами на добу. Дієта називається низькойодною тому, що вживання продуктів з низьким (менше 5 мкг на порцію) вмістом йоду все ж таки дозволяється.

Пацієнти, які мають радіойодтерапію, повинні повністю відмовитися від вживання:

• Дарів моря (креветок, крабових паличок, морської риби, мідій, крабів, водоростей, морської капустита біодобавок, створених на їх основі).
• Усіх видів молочної продукції (сметани, вершкового масла, сирів, йогуртів, сухих молочних каш)
• Морозива та молочного шоколаду (незначна кількість темного шоколаду та какао-порошку дозволяється включати до раціону хворого).
• Солоних горішків, розчинної кави, чіпсів, м'ясних та фруктових консервів, картоплі фрі, страв східної кухні, кетчупу, салямі, піци.
• Кураги, банани, вишня, яблучне пюре.
• Йодованих яєць та страв з великою кількістю яєчних жовтків. Це не поширюється на вживання яєчних білків, що не містять йоду: під час дієти їх можна без будь-яких обмежень.
• Страви та продукти, пофарбовані в різні відтінки коричневого, червоного та оранжевого кольору, а також лікарських засобів, що містять харчові барвники аналогічних кольорів, оскільки до складу багатьох з них може бути включений барвник йодсодержащий Е127.
• Хлібобулочні вироби фабричного виробництва, що містять йод; кукурудзяні пластівці.
• Соєвих продуктів (сира тофу, соусів, соєвого молока), багатих на йод.
• Зелені петрушки та кропу, листового та крес-салату.
• Цвітної капусти, кабачків, хурми, зеленого перцю, маслин, картоплі, запеченої у «мундирі».

У період низькойодної дієти дозволено вживання:

• Арахісової олії, несолоного арахісу, кокосових горіхів.
• Цукру, меду, фруктових та ягідних джемів, желе та сиропів.
• Свіжі яблука, грейпфрути та інші цитрусові, ананаси, мускусні дині, родзинки, персики (і соки з них).
• Білий і коричневий рис.
• Яєчні локшини.
• Рослинних олій (за винятком соєвої).
• Сирих та свіжоприготовлених овочів (виняток становить картоплю в шкірці, боби та соя).
• Заморожені овочі.
• М'ясо птиці (курки, індички).
• Яловичини, телятини, ягняти м'яса.
• Сушені трави, чорний перець.
• Крупних страв, макаронних виробів(В обмеженій кількості).
• Газованих безалкогольних напоїв (лимонаду, дієтичної коли, що не містять еритрозину), чаю та добре профільтрованої кави.

Лікування радіоактивним йодом щитовидної залози

Цей вид лікування належить до високоефективних процедур, відмінною особливістюяких є застосування незначної кількості радіоактивної речовини, що вибірково накопичується саме в тих зонах, які вимагають терапевтичного впливу.

Доведено, що в порівнянні з дистанційною (при порівнянному дозуванні впливу) радіойодтерапія здатна створити в тканинах пухлинного вогнища дозу радіації, яка в п'ятдесят разів перевищує показники променевого лікування, в той час як вплив на клітини кісткового мозкуі структури кісток і м'язів виявлялося у десятки разів меншим.

Виборче накопичення радіоактивного ізотопу та неглибоке проникнення бета-часток у товщу біологічних структурдає можливість точкового впливуна тканини пухлинних вогнищ з їх подальшим знищенням та повною безпекою по відношенню до прилеглих органів та тканин.

Як відбувається процедура радіойодтерапії? Під час сеансу пацієнт отримує желатинову капсулу звичайного розміру (позбавлену запаху та смаку), усередині якої знаходиться радіоактивний йод. Капсулу слід швидко проковтнути, запивши великою (не менше 400 мл) кількістю води.

Іноді пацієнту пропонують радіоактивний йод у рідкій формі (як правило, у пробірці). Після прийому такого препарату пацієнт повинен буде ретельно пополоскати рота, проковтнувши потім використану для цього воду. Хворих, які користуються зубними протезами, що знімаються, перед процедурою попросять їх зняти.

Щоб радіойод краще всмоктався, забезпечивши високий терапевтичний ефект, пацієнт протягом години повинен утриматися від їди та вживання будь-яких напоїв.

Після прийому капсули радіоактивний йод починає накопичуватися в тканинах щитовидної залози. Якщо вона була видалена хірургічним шляхом, скупчення ізотопу відбувається або в тканинах, що залишилися від неї, або в частково змінених органах.

Виведення радіойоду відбувається через калові маси, сечу, секрет потових та слинних залоз, дихання пацієнта. Саме тому радіація осідатиме на предметах обстановки, що оточує пацієнта. Усі хворі заздалегідь попереджаються у тому, що у клініку слід брати обмежену кількість речей. При вступі до клініки вони повинні переодягнутися у видану їм лікарняну білизну та одяг.

Після прийому радіойоду пацієнти, що знаходяться в ізольованому боксі, повинні суворо дотримуватись наступних правил:

• При чищенні зубів необхідно уникати розбризкування води. Зубну щіткуслід ретельно промивати водою.
• При відвідинах туалету необхідно акуратно користуватися унітазом, не допускаючи розбризкування сечі (з цієї причини чоловіки повинні мочитися тільки сидячи). Змивати сечу та випорожнення необхідно не менше двох разів, дочекавшись наповнення бачка.
• Про всі випадки ненавмисного розбризкування рідини або виділень слід повідомляти медсестру або санітарку.
• Під час блювання пацієнт повинен скористатися поліетиленовим мішком або унітазом (змивати блювотні маси слід двічі), але в жодному разі – не раковиною.
• Заборонено користуватися багаторазовими носовичками (має бути запас паперових).
• Використана туалетний папірзмивається разом із випорожненнями.
• Вхідні двері слід тримати зачиненими.
• Залишки їжі складають у поліетиленовий пакет.
• Годувати через вікно птахів та дрібних тварин суворо забороняється.
• Прийом душа має бути щоденним.
• За відсутності стільця (він має бути щоденним) потрібно повідомляти медсестру: лікар обов'язково призначить проносний засіб.

До пацієнта, який перебуває у суворій ізоляції, відвідувачі (особливо маленькі діти та вагітні жінки) не допускаються. Це робиться з метою запобігання їхньому радіаційному зараженню потоком бета- і гамма-частинок.

Процедура лікування після ектомії щитовидки

Радіойодтерапія часто призначається онкологічним хворим, які пройшли через операцію видалення щитовидної залози. Головною метою такого лікування є повне знищення аномальних клітин, які могли залишитися не тільки в області розташування віддаленого органу, а й у плазмі.

Хворого, який прийняв препарат, відправляють до ізольованої палати, обладнаної з урахуванням специфіки лікування. Всі контакти пацієнта з медичним персоналом, одягненим у спеціальний захисний костюм, обмежуються рамками виконання самих необхідних процедур.

Пацієнти, які пройшли лікування радіоактивним йодом, зобов'язані:

• Збільшити кількість рідини, що випивається, щоб прискорити виведення продуктів розпаду йоду-131 з організму.
• Якнайчастіше приймати душ.
• Користуватися індивідуальними предметамиособистої гігієни.
• Скориставшись унітазом, двічі смикати воду.
• Щодня міняти Нижня білизнаі постільні приналежності. Оскільки радіація чудово видаляється за допомогою прання, прати речі хворого можна разом із одягом інших членів сім'ї.
• Уникати тісних контактів із маленькими дітьми: брати їх на руки та цілувати. Перебувати поблизу малюків слід якнайменше.
• Протягом трьох днів після виписки (вона здійснюється на п'яту добу після прийому ізотопу) спати лише на самоті, окремо від здорових людей. Вступати в статевий контакт, а також перебувати поряд із вагітною жінкою дозволяється лише через тиждень після виписки з клініки.
• Якщо пацієнт, який нещодавно пройшов лікування радіоактивним йодом, негайно потрапив у стаціонар, він зобов'язаний повідомити про це медичний персонал, навіть якщо опромінення проводилося в цій же клініці.
• Усі пацієнти, які пройшли радіойодтерапію, довічно прийматимуть тироксин і двічі на рік відвідуватимуть кабінет ендокринолога. У всьому іншому якість їхнього життя буде такою ж, як до лікування. Вищеперелічені обмеження мають короткочасний характер.

Наслідки

Радіойодтерапія може стати причиною певних ускладнень:

• Сіаладеніта – запального захворюванняслинних залоз, Що характеризується збільшенням їх обсягу, ущільненням та хворобливістю. Поштовхом до розвитку захворювання є введення радіоактивного ізотопу на тлі відсутності віддаленої щитовидної залози. У здорової людини клітини щитовидної залози активізувалися б, прагнучи усунути загрозу та поглинути радіацію. В організмі прооперованої людини цю функцію беруть він слинні залози. Прогресування сіаладеніту відбувається лише при отриманні високої (понад 80 мілікюрі – мКі) дози опромінення.
• Різних порушень репродуктивної функції , але така реакція організму настає лише внаслідок багаторазових опромінень із сумарним дозуванням, що перевищує 500 мКі.

Слід знати, що після успішно проведеної операції незначна частина щитовидної залози залишається. Лікування радіоактивним йодом застосовується для знищення будь-яких залишків тканини або пухлинних клітин.

Щитовидна залоза – єдиний орган у нашому тілі, який поглинає та утримує йод. Цю властивість використовують, коли проводять лікування щитовидки радіоактивним йодом. Докладніше про принципи терапії, ризики та наслідки для пацієнта – читайте у матеріалі.

Радіоактивний йод застосовують для лікування гіпертиреозу, він поступово скорочує обсяги щитовидної залози аж до неї. повного руйнування. Метод лікування набагато безпечніший, ніж це здається і, по суті, він надійніший, має стабільний результат, на відміну від прийому антитиреоїдних ліків.

Під час операції хірург обережно видаляє тканину залози. Складність полягає в дуже близькому розташуванні нерва голосових зв'язокта , необхідно діяти гранично уважно, щоб не допустити пошкодження. Операція ускладнюється ще більшою кількістю кровоносних судину тканині ендокринної залози.

Що таке абляція?

Радіоактивний йод здатний знищити чи всю ендокринну залозуабо її частину. Цю властивість використовують для зменшення симптомів, що супроводжують гіпертиреоз.

Абляція - означає руйнування або ерозійне виразка. Абляція радіоактивним йодом призначається лікарем після точного встановлення дози мікроелемента. Поглинання визначають при скануванні, лікар спостерігає за активністю ендокринної залози та кількістю радіоактивного йоду, який вона захоплює. Крім того, фахівець під час обстеження «бачить» хворі та здорові тканини.

При визначенні оптимальної дози йоду важливими критеріями є:

• розмір щитовидної залози;
• результат тесту поглинання.

Відповідно, дозу радіоактивного йоду збільшують залежно від розміру щитовидної залози і що більше вона його поглинає, то сильніше зменшують його кількість.

Як це працює?

Ізотоп мимоволі розпадається з утворенням кількох речовин. Одним з них є бета-частка, яка з величезною швидкістюпроникає в біологічну тканину та провокує загибель її клітин. Лікувальний ефект досягають за допомогою цього виду випромінювання, який точково впливає на тканини, що накопичують йод.

Проникнення гамма-випромінювання в тіло та органи людини реєструють у гамма-камерах, які виявляють осередки накопичення ізотопу. Місця свічення, зафіксовані на знімках, вказують на розташування пухлини.

Клітини щитовидної залози впорядковано розташовані, утворюють сферичні порожнини А-клітин (фолікули). Усередині органу виробляється проміжна речовина, яка не є повноцінним гормоном – тиреоглобулін. Це ланцюжок амінокислот, у якому є тирозин, що захоплює по 2 атоми йоду.

Запаси готового тиреоглобуліну зберігаються у фолікулі, як тільки організм відчуває потребу в гормонах ендокринної залози, вони відразу виходять у просвіт судин.

Для початку терапії необхідно прийняти таблетку та велика кількістьводи, щоб прискорити проходження радіоактивного йоду через тіло. Можливо, знадобиться перебування в лікарні в спеціальному блоці до декількох днів.

Лікар докладно пояснить пацієнтові правила поведінки, щоб знизити вплив радіації навколишніх людей.

Кому призначають лікування

Серед претендентів виявляються пацієнти:

• з діагностованим дифузним токсичним зобом;

Популярність методу забезпечує його висока ефективність. Менше половини хворих на тиреотоксикоз отримують адекватну допомогу при прийомі таблетованих препаратів. Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом – чудова альтернатива радикального лікування.

Принцип терапії

Перед початком процесу пацієнт має пройти етапи:

• Збір аналізів та дослідження роботи щитовидної залози.
• Розраховують приблизну датупроведення радіойодтерапії та за 2 тижні скасовують прийом антитиреоїдних засобів.

Ефективність лікування під час проведення первинного сеансу досягає 93%, при повторній терапії 100%.

Лікар заздалегідь підготує пацієнта і пояснить, що на нього чекає. У перший день можливе блювання та нудота. Біль та набряклість з'являється у місцях накопичення радіоактивного йоду.

Дуже часто першими реагують слинні залози, людина відчуває сухість слизових рота та порушення смаку. Виправити ситуацію допомагає кілька крапель лимона на язик, льодяник чи жуйка.

Короткострокові побічні ефекти включають:

• чутливість шиї;
• припухлість;
• набряк та болючість слинних залоз;
• головний біль;
• відсутність апетиту.

Зоб

При токсичній формі зоба (вузловий або дифузний) у надлишку присутні гормони, що сприяє тиреотоксикозу. При дифузному ураженні ендокринної залози гормони виробляє вся тканина органу, при вузловому зобі- Утворені вузли.

Метою є, коли використовують радіоактивний йод - лікування щитовидки шляхом впливу на її ділянки випромінюванням від ізотопу. Поступово вдається «приборкати» надмірну вироблення гормонів і сформувати стан.

Лікування дифузного токсичного зоба радіоактивним йодом призведе до зменшення зволоження очного яблука. Ця перешкода для носіння контактних лінзтому на кілька днів доведеться від них відмовитися.

• Після терапії пацієнту необхідно споживати велику кількість води, щоб швидше вимити з організму радіоактивний йод.
• При відвідуванні туалету слід максимально дотримуватись правил гігієни, щоб сеча із залишками ізотопу не потрапляла нікуди, крім зливу унітазу.
• Руки миють із миючою речовиною та просушують одноразовими рушниками.
• Обов'язково часто змінюють білизну.
• Приймати душ не менше 2 разів на день, щоб добре змити піт.
• Одяг людини, яка прийняла терапію радіоактивним йодом, стирають окремо.
• Від пацієнта вимагають дотримуватися безпеки інших людей, у зв'язку з чим: не перебувати довгий часпоряд (близько 1 метра), уникати громадських місць, виключити сексуальні контакти протягом 3 тижнів.

Період напіврозпаду радіоактивного йоду триває 8 днів, за цей проміжок часу знищуються клітини щитовидної залози.

Ракове захворювання

Ракова пухлина - це мутовані нормальні клітини. Як тільки хоч одна клітина набуває здатності ділитися з високою швидкістю, говорять про утворення онкології. Цікаво, що навіть уражені раком клітини здатні виробляти тиреоглобулін, але у значно нижчих концентраціях.

Щитовидна залоза у вашому організмі поглинає майже весь йод, що надійшов до організму. Коли радіоактивний йод людина приймає у вигляді капсул або рідкої форми, він концентрується у її клітинах. Випромінювання може зруйнувати саму залозу чи її ракові клітини, включаючи метастази.

Лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом виправдовує невеликим впливом на інші органи вашого тіла. Доза опромінення використовується набагато сильніше, ніж під час сканування.

Процедура ефективна, коли необхідно знищити тканину щитовидної залози, яка залишилася після хірургічного втручання після лікування раку щитовидної залози, якщо порушено лімфатичні вузли та інші частини тіла. Радіоактивне лікуваннящитовидної залози покращує виживання хворих з папілярним та фолікулярним раком. Це стандартна практика у таких випадках.

Хоча користь від радіоактивної терапіїйод вважають менш очевидною для пацієнтів з невеликим раковим пошкодженням щитовидної залози. Хірургічне видаленнявсього органу розглядають найрезультативнішим.

Для ефективного лікування раку щитовидної залози у пацієнта має бути високий рівень тиреотропного гормону у крові. Він стимулює поглинання раковими клітинамита клітинами органу радіоактивного йоду.

При видаленні ендокринної залози існує спосіб підняти рівень ТТГ - відмовитися від прийому таблеток на кілька тижнів. Низький рівеньгормонів змусить гіпофіз активізувати випуск ТТГ Стан носить тимчасовий характер, це викликаний штучно гіпотиреоз.

Пацієнта необхідно попередити про виникнення симптомів:

• втоми;
• депресії;
• збільшення ваги;
• запору;
• болі у м'язах;
• зниження концентрації.

Як варіант підвищення ТТГ застосовують тиреотропин в ін'єкціях до проведення терапії радіоактивним йодом. Пацієнту рекомендують утриматися протягом 2 тижнів від вживання продуктів, що містять йод.

Ризики та побічні ефекти

Пацієнти, які приймають терапію, мають бути попереджені про наслідки:

• Чоловіки, які отримали великі сумарні дози радіоактивного йоду, матимуть знижену кількість активних сперматозоїдів. Дуже рідко фіксуються випадки розвитку подальшої безплідності, яка може тривати до 2 років.
• Жінки після терапії повинні утримуватися від вагітності протягом 1 року та бути готовими до порушення менструального циклу, оскільки лікування радіойодом впливає на яєчники Відповідно слід виключити грудне вигодовування.
• У всіх, хто пройшов терапію ізотопом, є підвищений ризик розвитку лейкемії в майбутньому.

Після лікування радіоактивним йодом пацієнту потрібне регулярне медичне спостереження протягом усього життя. У радіойодтерапії є незаперечні переваги перед іншим радикальним рішенням – операцією.

Ціна проведення процедури у різних клініках варіюється незначно. Розроблено інструкцію, яка дозволяє врахувати всі вимоги щодо безпеки та ефективності.

Радіойодне лікування дозволяє безболісно та швидко усунути причину захворювання щитовидної залози. Це сучасний спосіб повернути втрачене гарне самопочуттяпри мінімальному ризик для здоров'я.

Радіоактивний йод, який застосовується у медицині, є ізотопом йоду I-131. Лікування радіоактивним йодом у Москві проводять у багатьох клініках. Він має унікальну здатність руйнувати тиреоцитні клітини щитовидної залози та клітини злоякісної пухлини. При цьому загальне радіаційне опроміненняна весь організм не утворюється. Коли доцільне лікування радіоактивним йодом? Яких правил необхідно дотримуватись під час його проведення? Ці та інші питання розглянемо у сьогоднішній статті.

Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом

Використання йоду I-131 допомагає при терапії:

• гіпертиреозу – підвищеної гормональної активності щитовидної залози, спричиненої виникненням доброякісних вузлів;
• тиреотоксикоза - інтоксикації, яку викликає стійке підвищеннявироблення гормону щитовидної залози.

Також проводять лікування раку радіоактивним йодом.

Можливі ускладнення застосування радіоактивного йоду

У деяких випадках можуть виникати побічні явищаПро них потрібно знати, якщо планується лікування радіоактивним йодом. Відгуки пацієнтів, які застосовували таку терапевтичну методику, свідчать про різні ускладнення, що виявляються:

• запаленням слинних залоз, що провокує сухість у роті та болючість щік;
• металевим присмаком у роті;
• болем у горлі;
• болем у шиї;
• нудотою, блюванням;
• втомою;
• припливами крові;
• аномально високим та аномально низьким вмістом гормонів щитовидної залози.

Протипоказання

Лікування радіоактивним йодом не можна проводити під час вагітності. У вагітних жінок підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень, процедура може завдати шкоди плоду. Матерям, що годують, слід відмовитися від грудного вигодовування малюка.

Застосування радіоактивного йоду при тиреотоксикозі та гіпертиреозі

Позбутися тиреотоксикозу або гіпертиреозу за допомогою радіоактивного йоду значно безпечніше і простіше, ніж методом оперативного втручання: немає необхідності переносити хворобливі відчуття, дія наркозу, позбавлятися неестетичних рубців, треба тільки випити певну дозу йоду 131.

Доза радіації, отримана навіть у великих кількостях I-131 на весь організм пацієнта не поширюється. Приблизна доза опромінення має проникність 2 мм. Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом дає позитивні результатичерез 2-3 місяці після початку, хоча відомі випадки і більше швидкого ефекту. На повне одужання вказує на суттєве зниження утворення гормонів щитовидної залози.

Підготовка до лікування

• Лікар з метою підвищення ефективності лікування може порадити спеціальну дієту.
• За місяць до процедури слід скасувати прийом гормональних препаратів. За 5-7 днів необхідно відмовитись від застосування інших медикаментів, що використовуються для лікування гіпертиреозу.
• За 2 години до процедури рекомендується виключити їжу та пиття (крім чистої води).
• Жінці дітородного віку лікар має провести тест на вагітність.
• Перед початком лікування проводять аналіз поглинання щитовидної залозою йоду. За наслідками цього дослідження розраховують потрібну дозу I-131. Якщо виявлено злоякісна пухлина, потрібно повне видаленнящитовидної залози.

У чому суть процедури

Лікування радіоактивним йодом полягає у наступному. Пацієнт отримує кілька таблеток, що містять радіоактивний йод, він повинен їх проковтнути, запиваючи 1-2 склянками чистої води (не соку). Йод природним чиномпроникає у щитовидну залозу. У винятковому випадку фахівець може призначити рідку формурадіойоду, що має аналогічні характеристики. У цьому випадку після прийому ліків слід ретельно прополоскати рот водою і одразу її проковтнути. Якщо пацієнт носить зубні протези, що знімаються, перед застосуванням рідкого йоду йому буде рекомендовано їх видалити.

Наскільки радіоактивний йод небезпечний для оточуючих

Радіація, застосовувана на лікування, приносить відчутну користь пацієнту. Однак для тих, хто входить у контакт із ним, вона шкідлива. Для зниження ризику опромінення оточуючих хворого помістять до окремої палати або палати з пацієнтами, які мають аналогічне захворювання. Медичний персонал зможе залишатися в приміщенні з такими пацієнтами лише на час проведення необхідних процедур і повинен захищати себе спеціальним одягом та рукавичками.

Чи можливий прийом відвідувачів

Після прийому радіойоду усі відвідувачі виключаються. Тобто, пацієнт не зможе мати жодного фізичного контакту з іншими людьми. Спілкування можливе лише через медперсонал. Заборонено передавати будь-що за межі медичного закладувключаючи залишки їжі, напоїв, одяг, друковану продукцію.

Події після лікування радіойодом

Після лікування радіоактивним йодом слід дотримуватись певних рекомендацій:

• Протягом двох годин після використання радіоактивних засобів не слід вживати тверду їжу. Рекомендується пити багато рідини.
• Обмежте контакти з іншими людьми. Не входьте у помешкання з дітьми. Слід перебувати щонайменше за 3 метри від інших людей. Поряд з іншою людиною не слід бути більше кількох хвилин. Протягом 48 годин після застосування радіоактивних препаратів не можна спати поряд з іншими.
• Після відвідин туалету проводьте подвійний змив води.
• Ретельно та частіше мийте руки з милом.
• Обов'язково після кожного використання ретельно мийте зубну щітку.
• При блюванні слід користуватися поліетиленовими мішками або унітазом і обов'язково повідомляти черговий персонал.
• Не слід використовувати багаторазові матер'яні носові хустки, необхідно мати паперові одноразові серветки.
• Рекомендується приймати душ щодня.
• Вхідні двері в палату обов'язково повинні бути завжди зачиненими.
• Заборонено годувати через відкриті вікнатварин та птахів.
• Через 48 годин після процедури можна відновити прийом медикаментів для щитовидної залози.

Після 4-6 тижнів лікування потрібний візит до лікаря. Застосування радіоактивного йоду може спровокувати гіпотиреоз (знижену функцію щитовидної залози). Виникнути такий розлад може будь-який період після лікування. Стан щитовидної залози має перевірятися кожні кілька місяців, допоки рівень гормонів не стабілізується.

Пацієнтам, які проводили лікування радіоактивним йодом, після виписки слід дотримуватись таких правил:

• На роботі чи вдома намагатися перебувати на відстані щонайменше одного метра від оточуючих.
• Протягом першого тижня терапії виключіть поцілунки та статеві контакти.
• Обов'язково застосовувати найприйнятніші засоби контрацепції (жінкам протягом 6-12 місяців, чоловікам — мінімум у перші 2 місяці). Додатково проконсультуватися з цього приводу можна з лікарем.
• Якщо до застосування радіоактивного йоду жінка годувала дитину грудьми, після терапії припиняють лактацію, малюка переводять на штучне харчування.
• Весь особистий одяг, який використовується під час перебування в лікарні, стирають окремо, поміщають в окремий пластиковий пакет і не використовують протягом півтора місяця.
• Для того щоб швидше очистити слинні залози від радіоактивного йоду, рекомендується якнайчастіше вживати кислі смоктальні цукерки, лимон, жувальні гумки.
• Після виписки з медичної установи радіоактивний йод у невеликих кількостях продовжуватиме виділятися. Тому постільна білизна, рушники, мочалки, столові прилади повинні бути індивідуальними. При цьому потреби окремо прати речі хворого немає.

Пам'ятайте, що з будь-яких питань, що стосуються лікування або відновлювального періоду, Ви завжди можете проконсультуватися зі своїм лікарем.

Лікування радіоактивним йодом: вартість процедури

Радіойодтерапію проводять у багатьох клініках як Росії, і інших країн. Лікування радіоактивним йодом у Москві коштуватиме приблизно 45-55 тисяч рублів.

Висновок

З цієї статті ви дізналися більше про лікування радіоактивним йодом. Відгуки про дану терапевтичну методику і пацієнти, і лікарі залишають переважно позитивні. Але лікування, безумовно, призначається строго індивідуально висококваліфікованим фахівцем. Будьте здорові!

Радіоактивний йод – хімічний елементякий застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози.

Без йоду організм неспроможна нормально функціонувати, робота ендокринної системи перебуває під загрозою.

Радіоактивна форма цієї речовини накопичується в щитовидній залозі, після чого вдається визначити стан органу.

Зазвичай така процедура призначається людям, які перенесли хірургічне втручанняна щитовидці через 4 тижні.

Капсула з радіоактивним йодом приймається один раз, вже через добу проводиться спеціальне дослідження, яке допомагає здоровій та функціонуючій тканині.

Суть дії радіоактивним йодом

Після того, як радіоактивний йод потрапляє до організму, він починає впливати на клітини щитовидної залози: гинуть як здорові, так і пошкоджені ділянки тканини.

Процедура впливу радіоактивним йодом має бути спрямованою, оскільки відстань між клітинами та ізотопами не повинна перевищувати 2 міліметри.

Завдяки низькій проникаючій здатності, бета-промені не надають патогенного впливу на навколишні тканини і ніяк не позначаються на стані інших органів та систем.

Внаслідок терапії радіоактивним йодом щитовидна залоза перестає виробляти, що призводить до розвитку.

Зазвичай така процедура призначається при наступних захворюваннях:

1. та різні на ній.
2. Перенесені раніше.
3. , спричинений наявністю на щитовидній залозі.
4. , спричинений тривалим гіпертиреозом.
5. Високий ризик розвитку ускладнень після операції на ендокринній залозі.

Дуже важливо, щоб застосування радіоактивного йоду для лікування великих вузлових утворень проходило після біопсії частини кожного вузла та цитології кожного матеріалу.

Також потрібно пам'ятати, що такий спосіб терапії застосовується тільки при високодиференційованому раку - і .

В інших випадках такий спосіб не покаже бажаного результату, до них застосовні інші способи лікування.

Підготовка до введення радіоактивного йоду

Щоб результат від застосування радіоактивного йоду був максимальним, необхідно деякий час дотримуватись ряду певних правил.

Це допоможе підготувати як щитовидну залозу, а й весь організм від негативного впливу.

Стан людини після радіотерапії повністю залежить від повноти дотримання рекомендацій лікаря.

Щоб втручання пройшло безпечно, необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Заздалегідь повідомити лікаря про вживання яких-небудь медикаментозних препаратів- Деякі з них доведеться скасувати за 4 дні до радіотерапії щитовидної залози.
2. Жінкам слід точно переконатися у відсутності вагітності.
3. Перед початком втручання необхідно провести комплексне визначення, як вона може накопичувати хімічні речовини.
4. За кілька тижнів до передбачуваної радіотерапії необхідно дотримуватись.

Ваш раціон повинен містити мінімальну кількість йоду, щоб щитовидна залоза змогла заповнити якнайбільше тканин радіоактивною його формою.

Важливо дотримуватися спеціальної низькокалорійної дієти, про яку вам розповість ваш лікар. До опромінення щитовидної залози радіоактивним йодом необхідно довго та якісно готуватися.

Переваги радіотерапії йодом

Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом вважається безпечнішим, ніж хірургічне втручання.

У деяких випадках таку процедуру слід проводити через 4 тижні після операції.

Серед найбільш явних та вагомих переваг радіотерапії йодом можна виділити:

• Повна відсутність відновлювального періоду.
• Відсутність необхідності у введенні хворого на наркоз.
• Відсутність естетичних дефектівна шкіряному покриві.

Процедура введення радіоактивного йоду в організм проводиться одноразово.

Зазвичай людина не відчуває жодних неприємних відчуттів, проте при виникненні набряку чи сверблячки необхідно використовувати препарати місцевої дії.

Отримана доза випромінювання вбирається лише у щитовидну залозу, компоненти радіоактивного йоду не поширюються у всьому організмі.

Недоліки радіотерапії йодом

Багато пацієнтів виступають категорично проти терапії радіоактивним йодом.

Вони вважають, що після такого втручання обов'язково виникають серйозні ускладнення, які призводять до серйозних порушень організму.

Звичайно, в рідкісних випадках у хворих після лікування щитовидної залози радіоактивним йодом виникає гіпотиреоз - людина все життя змушена приймати гормональні препарати.

Також серед недоліків радіоактивної терапії йодом виділяють:

• Наявність протипоказань.
• Накопичення ізотопів у молочних залозах та придатках у жінок, простатою – у чоловіків.
• Розвиток гіпотиреозу, через що людина змушена все життя приймати гормональні препарати.
• Повна заборона зачаття протягом півроку після втручання.
• Зміни у функціонуванні слізних та слинних залоз.
• Загострення деяких хронічних захворювань.
• Поява хронічної втомита постійні перепади настрою.
• Зниження гостроти зору.

Побічні ефекти

Лікування радіоактивним йодом дуже безпечна, а головне ефективна процедура. Деяким пацієнтам таке втручання зберегло життя.

Однак через індивідуальні особливості організму або неправильно підібраної дози у людини можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Серед них виділяють тимчасові наслідки:

• Першіння у горлі, постійне відчуттясухості у роті.
• Набряклість шиї, труднощі під час ковтання.
• Болючість у шиї та мові, в районі слинних залоз.
• Зміна смакових уподобань.
• Регулярні напади нудоти та блювання.

Серед довготривалих наслідків, які потребують окремої медикаментозної терапії, виділяють:

• Психічні розлади та депресії на тлі зниження вироблення гормонів.
• Зниження вмісту тромбоцитів та лейкоцитів у крові.
• Сухість очей, спричинена зниженням роботи слізних залоз.
• Серйозні загострення хронічних захворювань.
• Швидка стомлюваність, хронічна втома.
• Болісні відчуття у м'язовій тканині.

Застосування радіоактивного йоду категорично заборонено вагітним або жінкам, що годують груддю. Це може негативно зашкодити розвитку плода.

Незважаючи на наявність недоліків та побічних ефектів, радіотерапія вважається ефективним способомлікування багатьох захворювань щитовидної залози

Таке втручання є безпечнішим, ніж операція.Після радіотерапії у людини не залишається шрамів і рубців.

Вже через 10-12 днів людина повністю забуває про тимчасовий дискомфорт. Важливо вести здоровий спосіб життя після проведеної радіотерапії йодом.