Підвищений рівень ТТГ свідчить про виникнення порушень роботи щитовидки або гіпофізарної системи. Симптом з'являється у жінок та чоловіків внаслідок зміни рівня гормонів Т3 та Т4.

Високий рівень ТТГ (тиреотропіну) визначає перебіг наступних патологій:

• Первинних (проблемах із щитовидкою).
• Вторинних (збоїв у роботі гіпоталамуса та гіпофіза).

Джерело виникнення проблеми

У першому випадку причинами підвищеного ТТГ є патологія щитовидної залози:

1. після операції або перенесення аутоімунного гіпотиреозу;
2. розвитку тиреоїдиту після 1-3 місяців після пологів;
3. прийому окремої групи медикаментів (аміодарону, еглонілу, церукалу, естрогенів);
4. лікування йодом 131 (радійодтерапії);
5. надниркової недостатності;
6. підвищення рівня пролактину.

Великий вплив мають гострі стреси, підвищені навантаження, недосипання і похилий вік.

Причини функціональних порушень гіпоталамо (вторинна серія) криються в аденомі гіпофіза, нечутливості гіпофіза до гормонів щитовидки та відсутності сприйняття трийодтироніну. У жінок гостріше протікають наслідки гормональних порушень - статистика визначає співвідношення 10 представниць прекрасної статі до одного чоловіка. Серед основних захворювань лідирує аутоімунний тиреоїдит, під час якого показники тиреотропного гормону та рівень антитіл до ТПО (ат до ТПО) вищі за норму.

Збої в роботі гіпофіза та гіпоталамуса виявляються в рівних частках у обох статей.

Виявляємо недугу

Що робити, якщо в результаті лабораторних аналізів виявлено рівень тиреотропного гормону трохи вище за норму? Слід визначити вираженість патології та ступінь дефіциту гормонів щитовидки.

При незначному завищенні показників ознак може і не бути. Коли ТТГ сильного підвищено, це свідчить про високу недостатність Т3 та Т4.

За ступенем тяжкості первинний гіпотиреоз класифікують на основі ознак:

• Субклінічний – підвищені показники ТТГ при Т4 у нормі.
• Маніфестний - ТТГ сильно підвищений, а Т4 нижче за норму.
• Ускладнений – утворення кретинізму, серцевої недостатності, вторинної аденоми гіпофіза.

У першому випадку дуже важко визначити симптоми. Маніфестний гіпотиреоз виступає головною причиною низки змін:

• За зовнішніми ознаками (утворення набряків, збільшення у вазі, поява сухості і блідості шкіри, ламкості нігтів і волосся).
• За психічними та емоційними показниками (почуття пригніченості та поява депресії, подразнення).
• За серцево-судинними проявами (повільний пульс, низький або високий артеріальний тиск).
• По роботі травної системи (поганий апетит, запори).

При підвищеній кількості тиреотропного гормону у крові з'являється відчуття знеможеності, слабкості та сонливості. Він може стати причиною анемії.

Так як при розвитку патології в організмі, ТТГ реагує повільніше за тиреоїдні гормони, для оцінки його реакції на зміну концентрації Т3 і Т4 потрібно 1-2 місяці. Використання сучасних діагностичних методик дозволяє провести тести третьої генерації ТТГ із межею чутливості – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). За наявності відхилень від норми слід провести повторний аналіз. Якщо результати підтвердилися, не варто поспішати з пошуком народних методик лікування. Вони безрезультативні.

Лікар призначить курс терапії, виходячи із ступеня порушення роботи щитовидки. При виявленні явного гіпотиреозу без заповнення гормонального дефіциту тироксином не обійтися. Народні засоби виключають наявність трав, що містять людський Т4 та Т3. Тому для заповнення концентрації гормонів найефективнішим рішенням стануть найпоширеніші препарати.

Аналіз на ТТГ призначають визначення патологій щитовидної залози, зокрема і за підозри на гіпотиреоз.

Показання до проведення аналізу концентрації гормонів щитовидної залози

Порушення балансу активних речовин, що синтезуються щитовидною залозою, негативно позначається на роботі всієї системи органів, оскільки ці гормони підтримують клітинне дихання.

Прояв ознак гіпотиреозу суто індивідуальний: у деяких людей спостерігається їх відсутність (навіть за високого показника дефіциту гормонів), у інших хвороба дається взнаки яскраво вираженими прикметами.

Порушення синтезу активних речовин щитовидної залози призводять до збою багатьох органів, тому симптоматика досить різноманітна.

Симптоми, які сигналізують про можливе порушення роботи щитовидки, у тому числі і про гіпотиреоз:

• фізична слабкість;
• зниження активності, повільність;
• перепади настрою;
• апатія;
• швидка стомлюваність та сонливість;
• погіршення пам'яті (часто забуваються події, що сталися нещодавно);
• випадання волосся, брів та ламкість нігтів;
• шкіра стає сухою;
• набряклість кінцівок;
• порушення роботи шлунка (запори);
• мерзлякуватість (холодні кінцівки навіть, якщо людина знаходиться в теплоті);
• помітне огрубіння голосу;
• збільшення у вазі без збільшення порцій споживання їжі;
• порушення роботи репродуктивної системи

У деяких жінок при гіпотиреозі помічалася безплідність та відсутність менструацій.

Перелічені симптоми характерні як гіпотиреозу, тому дізнатися їх причину можна лише після діагностики. Ці ознаки – дзвіночок, що сигналізує про необхідність звернутися до ендокринолога.

Також дослідження на тиреотропний гормон проводять у таких випадках:

• якщо родичі людини страждали на захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, наднирникову недостатність;
• якщо пацієнт переніс захворювання на щитовидну залозу, операції на цьому органі;
• людина приймала лікарські засоби, що містять карбонат літію, йод, препарат аміодарон;
• якщо у пацієнта виявлено підвищений рівень холестерину, анемію, високий рівень пролактину, підвищену концентрацію ферментів КФК, ЛДГ;
• якщо людина була піддана впливу радіації;
• при гіпофізарних та гіпоталамічних хворобах;
• якщо людина скаржиться на порушення роботи серцево-судинної системи;
• при вроджених патологіях;
• якщо у дитини спостерігається затримка розумового чи фізичного розвитку.

Особливості аналізу на ТТГ

ТТГ при гіпотиреозі підвищується через такий ланцюжок процесів:

• Щитовидна залоза виробляє недостатню кількість Т3 та Т4.
• Гіпофіз виділяє більше тиреотропного гормону, щоб стимулювати роботу щитовидки та підвищити концентрацію Т3 та Т4.
• Спостерігається підвищення рівня ТТГ.

Зміни концентрації ТТГ, Т3 та Т4 взаємозумовлені, тому адекватний діагноз можна поставити лише після вимірювання рівня всіх трьох гормонів.

Аналіз на ТТГ – єдиний спосіб діагностики гіпотиреозу субклінічної стадії. Він проводиться вранці (з 8 до 12 години), оскільки саме в цей час доби найбільш висока концентрація ТТГ в організмі.

Для подальшого дослідження у пацієнта беруть кров із вени та визначають, скільки одиниць тиреотропного гормону вона містить. Для точного діагнозу одного аналізу недостатньо, оскільки підвищена норма не завжди свідчить про захворювання щитовидки, це може бути одноразовий збій гормонального балансу внаслідок будь-яких негативних факторів. Крім того, серія аналізів дає можливість оцінити роботу різних органів та систем.

У бланку результатів лабораторного дослідження мають бути показники рівня таких речовин:

• вільного трийодтироніну;
• тиротропіну;
• вільного тироксину;
• антитіла до тиреоглобуліну (дозволяє визначити аутоімунні захворювання).

Гормони щитовидної залози можуть досліджувати не лише за допомогою аналізу крові, а й за допомогою лабораторної оцінки слини, деякі лікарі вважають результати другого достовірнішими.

При лікуванні гіпотиреозу лабораторну оцінку концентрації гормонів слід проводити мінімум 1 раз на рік.

Підготовчий етап до аналізу на рівень ТТГ

Перед здаванням матеріалу для дослідження ТТГ слід дотримуватись таких правил:

• заборонено приймати їжу за мінімум 3 години до їжі (матеріал для дослідження беруть вранці натще), дозволяється пити воду без газу;
• кілька днів перед дослідженням не можна вживати гостру та жирну їжу;
• за два дні виключити фізичні навантаження;
• перед проведенням процедури слід відмовитися від цигарок та алкоголю;
• якщо аналіз доводиться здавати кілька разів (при необхідності спостереження за рівнем ТТГ протягом певного проміжку часу), він повинен проводитись в один і той самий час;
• слід уникати стресових ситуацій;
• якщо людина приймає гормональні препарати, слід припинити лікування за 14 днів до лабораторної діагностики;
• потрібно відмовитися від вітамінів та ліків, до складу яких входить йод, оскільки він впливає на роботу щитовидної залози;
• якщо ви приймаєте якісь ліки, важливо попередити про це лікаря.

Результати дослідження залежить від менструального циклу.

Якщо людина приймає тироксин, припиняти лікування забороняється, але пити засіб потрібно після здавання крові чи слини.

Результати лабораторного дослідження цікавлять усіх пацієнтів, проте розібратися із цифрами, заявленими у них, неможливо без підказок.

Норма ТТГ залежить від віку пацієнта:

• Рівень ТТГ у крові у новонароджених має бути в межах 0,6-10 од. на літр крові.
• У віці від 2,5 місяців до 2 років норма тиреотропного гормону становить 4-7 од. на літр крові.
• Для дітей 2-5 років нормальне значення – 4-6 од.
• Нормальна концентрація ТТГ для дітей віком від 14 років і для дорослих – 0,4-4 одиниці.

Залежно від статі показники норми такі:

• у чоловіків – 0,4 – 4,9 од.,
• у жінок – 4,2 од.

Для вагітних нормою є концентрація не більше 0,2-3,5 одиниць, рівень гормону залежить від терміну вагітності.

Показник може трохи знижуватися або підвищуватися для цього положення це нормально, але якщо відхилення великі, потрібно звернути увагу на стан свого здоров'я та розвиток плоду.

Більшість людей нормальним є показник від 0,4 до 2,5 мед/л (95% населення). Істотно менше осіб мають значення рівня ТТГ до 4 мед/л. Вважається, що показник вище 2,5 мед/л потребує регулярного спостереження (1 раз на рік), у сучасній медицині стоїть питання про призначення людям з таким показником лікування.

Результат дослідження може свідчити про відхилення від зазначеної норми у більшу чи меншу сторону, що, відповідно, вказує на підвищений чи знижений рівень ТТГ у крові.

При гіпотиреозі рівень сироваткового тиреотропного гормону підвищений у 10-12 разів, рідше фіксують трохи менші показники.

Результати аналізів та види гіпотиреозу

Після отримання результатів аналізів насамперед звертають увагу концентрацію Т3 і Т4. Гіпотиреоз виключають, якщо показник гормону Т3 від 3 до 8, а Т4 – від 4 до 11 (дані з аналізу слини).

Показники нижче 3 (Т3) і нижче 4 (Т4) вказують на гіпотиреоз.

Для визначення ступеня гіпотиреозу потрібні дані ТТГ та Т3, Т4:

• Первинний гіпотиреоз (субклінічна чи м'яка форма). Рівень ТТГ підвищений (5-10 мед/л), а гормони Т3 і Т4 спочатку залишаються в нормі, потім поступово знижуються.
• Вторинний гіпотиреоз. Концентрація тиреотропного, а Т3 та Т4 знижена. На цьому рівні порушення функціонування щитовидки яскраво виражені.
• Гіпотиреоз. Рівень ТТГ дуже знижений, іноді до нуля, а зміст Т3 і Т4 підвищено, такі показники зумовлені тим, що ТТГ синтезується лише тоді, коли знижуються показники Т3 і Т4.

У первинному гіпотиреозі виділяють 3 стадії, показниками яких є такі рівні вмісту гормонів:

• ТТГ більше 0,4 мед/л, Т4 і ТЗ підвищені обидва або один з них - маніфестний гіпотиреоз;
• ТТГ більше 0,4 мед/л, показники Т4 і ТЗ перебувають у нормі – субклінічний гіпертиреоз;
• ТТГ менше 0,4 мед/л, Т4 знижений - маніфестний гіпотиреоз;
• ТТГ менше 0,4 мед/л, Т4 в нормі – субклінічний гіпертиреоз.

При дослідженні венозної крові можна визначити не лише вміст гормонів, але й зміни в плазмі:

• підвищення холістеролу свідчить про зниження синтезу гормонів;
• міоглобін підвищений, а Т3 та Т4 знижено – свідчення запущеного гіпотиреозу;
• концентрація креатинкінази в 10 разів підвищує норму, титр ЛДГ більше за норму вказують на розвиток міопатії при гіпотиреозі;
• підвищення кальцію, каротину сироватки, зниження лужної фосфатази, рівня заліза та його здатності взаємодіяти з білками – також показники змін гормонального балансу.

На субклінічній стадії гіпотиреоз можна вилікувати без шкоди здоров'ю, проте він швидко розвивається, тому важливо діагностувати цю патологію вчасно.

Якщо виявлено відхилення від норми, спеціаліст призначає додаткові процедури для диференціації захворювання.

Показники ТТГ при вродженому гіпотиреозі

Природжений гіпотиреоз діагностують у 1 із 5000 новонароджених, така статистика свідчить про поширеність цієї патології.

Причинами цієї недуги є:

• дефіцит йоду або захворювання щитовидної залози у матері дитини під час вагітності;
• патології формування та розвитку (дисплазія) тканин щитовидної залози дитини;
• аплазія (відсутність) тканин щитовидної залози;
• несприйнятливість до тиреоїдних гормонів;
• вроджені пухлинні утворення у мозку;
• порушення розвитку гіпофіза чи гіпоталамуса.

Щоб визначити гіпотиреоз у новонародженого беруть кров із п'яти на 3-4 добу. Залежно від результатів аналізу ставлять діагноз:

• рівень тиреотропного гормону вище 50 мкЕД на 1 літр крові – показник уродженого гіпотиреозу;
• показник у межах 20-50 мкЕД на 1 літр вказує на необхідність діагностики на транзиторний гіпотиреоз.

При виявленні вродженого гіпотиреозу лікування починають одразу (на субклінічній стадії), до прояву характерних симптомів. У разі цього захворювання потрібна довічна гормонотерапія.

Методи нормалізації рівня ТТГ

При гіпотиреозі ТТГ нормалізують за допомогою препаратів залежно від стадії хвороби:

• На субклінічному етапі використовують L-тироксин, дозування визначає спеціаліст індивідуально.
• Маніфестний гіпотиреоз лікують за допомогою "Левотироксину". Його дозування залежить від віку пацієнта (особам до 60 років приписують дозу щонайменше 1,6-1,8 мкг/кг маси тіла, після 60 років препарат слід приймати по 12,5-25 мкг на добу, підвищуючи на 25 мкг через кожні 60 днів до нормалізації ТТГ).
• Запущені стадії гіпотиреозу лікують за допомогою L-тироксину, індивідуально підбираючи дозування. У жодному разі не можна підвищувати дозу самостійно, це повинен робити лише ендокринолог на основі даних аналізів.

За допомогою L-тироксину лікують також уроджений та тразиторний гіпотиреоз. Дозування залежить від віку та ваги малюків. Для недоношених дітей є свої особливості прийому препарату.

Складання таблиці зростання ХГЛ по днях після проведення ЕКЗ

За що відповідає хоріонічний гонадотропін людини?

Естрадіол – гормон жіночої краси та чоловічої сили

Які показники онкомаркера СА-125 при ендометріозі?

Лікування дисбалансу тироксину

Які аналізи слід здати при гіпофункції щитовидки?

Гормони щитовидної залози: порушення та норма

Захворювання тиреоїдної залози впливають на всі функції організму. Скарги пацієнтів при гіпотиреозі та тиреотоксикозі можуть бути неспецифічними або взагалі відсутніми. Для точної діагностики та контролю лікування хвороб тиреоїдної тканини виконують лабораторні дослідження – аналізи на гормони та антитіла.

Основні дослідження при захворюваннях тиреоїдної залози:

• тиреотропін;
• тироксин (вільний);
• тироксин (загальний);
• трийодтиронін (вільний);
• трийодтиронін (загальний);
• тиреоглобулін;
• антитіла до тиреоглобуліну, тиреопероксидази, рецепторів ТТГ;
• кальцитонін.

У різних лабораторіях норми (референсні значення) за цими показниками можуть дещо відрізнятися залежно від методу визначення та реактивів.

Тиреотропін (ТТГ)

Норма ТТГ від 0,4 до 4 мМЕ/л у дорослих та дітей віком від 7 років. У новонароджених тиреотропін має бути від 1,1 до 17 мМЕ/л, у немовлят до року – від 0,6 до 10 мМЕ/л, однорічних малюків – від 0,6 до 7 мМЕ/л.

Норма ТТГ у вагітних жінок від 0,4 до 2,5 мМЕ/л у перший та другий триместр, від 0,4 до 3 мМЕ/л – у третій триместр.

Тиреотропін є основним маркером функції тиреоїдної залози. У багатьох випадках його використовують для скринінгу.

ТТГ виробляється у гіпофізі. Цей тропний гормон регулює роботу клітин тиреоїдної залози. Тиреотропін стимулює виділення гормонів щитовидки (Т3 та Т4), гіпертрофію та гіперплазію тиреоцитів.

Якщо при хворобі тиреоїдної залози ТТГ вища за норму, то у пацієнта діагностується первинний гіпотиреоз – нестача гормонів щитовидної залози.

Такий стан розвивається:

• після лікування (екстирпації тиреоїдної тканини або терапії радіоізотопами);
• при хронічному аутоімунному тиреоїдиті;
• при ендемічному зобі;
• при вроджених порушеннях;
• при передозуванні тиреостатиків.

Якщо ТТГ нижче за норму, то говорять про первинний гіпертиреоз (тиреотоксикоз) – надлишок основних гормонів щитовидки.

Такий стан може бути викликаний:

• дифузним токсичним зобом;
• токсичною аденомою тиреоїдної залози;
• вузловим токсичним зобом;
• підгострим тиреоїдитом та аутоімунним тиреоїдитом на початкових етапах;
• передозуванням таблеток при замісній гормональній терапії.

Патологія гіпофіза стимулює зміну ТТГ. У разі низький ТТГ є ознакою вторинного гіпотиреозу. Це захворювання може бути наслідком операції, променевої терапії, злоякісної чи доброякісної пухлини головного мозку.

Високий ТТГ при патології гіпофіза є ознакою вторинного тиреотоксикозу. Цей рідкісний стан трапляється при деяких новоутвореннях головного мозку (аденома гіпофіза).

Вільний тироксин (св. Т4)

Нормальний рівень від 0,8 до 1,8 пг/мл (від 10 до 23 пмол/л). Виробляється тиреоцитами з використанням молекулярного йоду. Його синтез підвищується під впливом ТТГ. Вільний Т4 має відносно низьку функціональну активність. На периферії та в тиреоїдній тканині він перетворюється на активний Т3.

Дія вільного Т4:

• збільшує вироблення тепла;
• збільшує швидкість обміну речовин;
• підвищує чутливість міокарда до катехоламінів;
• підвищує рівень цукру в крові.

Низький вільний Т4 – ознака гіпотиреозу.

Причина цього:

• руйнування тканини тиреоїдної залози (під час радикального лікування або при аутоімунному процесі);
• тривалий дефіцит йоду;
• поразка гіпофіза.

Високий вільний Т4 – ознака тиреотоксикозу.

Етіологія стану:

• дифузний токсичний зоб;
• токсичний зоб (вузловий або багатовузловий);
• токсична автономна аденома тиреоїдної залози і т.д.

Загальний тироксин (загальний Т4)

Норма загального Т4 від 5,5 до 11 нг/мл або (за іншими одиницями виміру) від 77 до 142 нмоль/л. Цей аналіз є менш інформативним, ніж вільний Т4. Дослідження також оцінює рівень тироксину. На точність впливають концентрація білків крові, супутні захворювання, стан печінки.

Загальний тироксин використовується лише як додаткове дослідження.

Вільний трийодтиронін (св.Т3)

Норма вільного трийодтироніну – від 3,5 до 8,0 пг/мл (від 5,4 до 12,3 пмоль/л). Цей активний гормон щитовидної залози на 10% виробляється тиреоцитами та на 90% утворюється в периферичних тканинах з тироксину.

Дія вільного Т3:

• активація центральної нервової системи;
• збільшення витрати калорій;
• підвищення обміну речовин;
• збільшення числа скорочень серця на хвилину;
• підвищення артеріального тиску тощо.

Підвищений Т3 вільний зустрічається при тиреотоксикозі різної етіології, знижений при гіпотиреозі.

Найчастіше порушення по Т3 вільному спостерігаються у літньому віці та при тривалому йодному дефіциті.

Загальний трийодтиронін (загальний Т3)

Норма загального трийодтироніну – від 0,9 до 1,8 нг/мл. Або за іншою шкалою вимірів – від 1,4 до 2,8 нмоль/л. Цей аналіз є додатковим. Він оцінює рівень трийодтироніну крові з меншою точністю, ніж вільний Т3.

На точність аналізу впливає багато факторів: супутні соматичні та психічні хвороби, концентрація білків крові, раціон харчування.

Тиреоглобулін

Аналіз на гормони тиреоїдної залози доповнюють дослідженням тиреоглобуліну. У нормі концентрація цього білка у крові становить від 0 до 50 нг/мл. Після радикальної операції на щитовидній залозі (екстирпації) цей показник має бути меншим за 1–2 нг/мл.

Тиреоглобулін – це специфічний білок колоїду клітин тиреоїдної залози.

Високий рівень речовини свідчить про руйнування тиреоцитів. Наприклад, при хронічному аутоімунному тиреоїдиті, підгострому тиреоїдиті і т.д.

Поява тиреоглобуліну в крові після радикального лікування свідчить про рецидив захворювання (онкологія тиреоїдної залози).

Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ)

У нормі антитіла до тиреоглобуліну поза визначаються або виявляються в низькій концентрації (до 100 мед/л).

АТ-ТГ – це імуноглобуліни, спрямовані проти білка колоїду тиреоцитів.

Підвищення концентрації антитіл до тиреоглобуліну зустрічається при всіх аутоімунних хворобах тиреоїдної залози.

Причиною високого показника АТ-ТГ може бути:

• хвороба Грейвса;
• хронічний аутоімунний тиреоїдит;
• післяпологовий тиреоїдит і т.д.

Гормони тиреоїдної залози пізніше змінюються при аутоімунних процесах, ніж з'являються антитіла. Таким чином, ці показники можна вважати раннім маркером захворювань.

Антитіла до тиреопероксидази (АТ-ТПО)

У нормі антитіла до тиреопероксидази повинні бути в невисокому титрі (до 30-100 мед/л) або відсутні.

Цей вид антитіл спрямований проти ферменту тиреоїдної залози, що бере участь у синтезі тироксину та трийодтироніну.

Високий рівень АТ-ТПО зустрічається при будь-яких аутоімунних захворюваннях тиреоїдної тканини. Крім того, у 25% випадків цей показник підвищений у людей без патології тиреоїдної залози.

Гормони тиреоїдної залози при високих значеннях АТ-ТПО можуть відповідати гіпотиреозу (при хронічному аутоімунному тиреоїдиті) або тиреотоксикозі (при дифузному токсичному зобі).

Антитіла до рецепторів ТТГ

Цей специфічний показник використовується виявлення хвороби Грейвса.

У дітей та дорослих антитіла до рецепторів ТТГ (АТ-рТТГ) у нормі зустрічаються у низькому титрі – до 4 Од/л. Для діагностики та контролю лікування використовується інтерпретація показників АТ-рТТГ: від 4 до 9 Од/л – сумнівний результат, більше 9 Од/л – активний аутоімунний процес.

АТ-рТТГ – є імуноглобулінами, які конкурують за рецептори на клітині тиреоїдної залози з тиреотропіном гіпофіза.

Антитіла до рецепторів ТТГ мають тиреостимулюючу дію.

Найвищий рівень АТ-рТТГ є маркером хвороби Грейвса. У деякій кількості ці антитіла зустрічаються і при інших аутоімунних хворобах тиреоїдної залози.

Кальцітонін

Норма цього гормону від 5,5 до 28 нмоль/л. Він не відноситься до основних біологічно активних речовин тиреоїдної залози. Кальцитонін виділяється С-клітинами тиреоїдної тканини.

Гормон є антагоністом паратгормону.

Кальцитонін:

• знижує концентрацію загального та іонізованого кальцію крові;
• гальмує всмоктування кальцію у ШКТ;
• збільшує екскрецію кальцію із сечею;
• депонує кальцій у кістковій тканині (підвищує мінералізацію).

Високий рівень гормону спостерігається при медулярному раку тиреоїдної залози, при рецидиві цього раку, при онкології інших органів (товстого кишечника, шлунка, підшлункової залози, молочної залози).

Підвищений рівень ТТГ: причини, симптоми, діагностика та лікування

Підвищений рівень ТТГ свідчить про виникнення порушень роботи щитовидки або гіпофізарної системи. Симптом з'являється у жінок та чоловіків внаслідок зміни рівня гормонів Т3 та Т4.

Високий рівень ТТГ (тиреотропіну) визначає перебіг наступних патологій:

• Первинних (проблемах із щитовидкою).
• Вторинних (збоїв у роботі гіпоталамуса та гіпофіза).

• Джерело виникнення проблеми
• Виявляємо недугу

Джерело виникнення проблеми

У першому випадку причинами підвищеного ТТГ є патологія щитовидної залози:

1. після операції або перенесення аутоімунного гіпотиреозу;
2. розвитку тиреоїдиту після 1-3 місяців після пологів;
3. прийому окремої групи медикаментів (аміодарону, еглонілу, церукалу, естрогенів);
4. лікування йодом 131 (радійодтерапії);
5. надниркової недостатності;
6. підвищення рівня пролактину.

Великий вплив мають гострі стреси, підвищені навантаження, недосипання і похилий вік.

Причини функціональних порушень гіпоталамо (вторинна серія) криються в аденомі гіпофіза, нечутливості гіпофіза до гормонів щитовидки та відсутності сприйняття трийодтироніну. У жінок гостріше протікають наслідки гормональних порушень - статистика визначає співвідношення 10 представниць прекрасної статі до одного чоловіка. Серед основних захворювань лідирує аутоімунний тиреоїдит, під час якого показники тиреотропного гормону та рівень антитіл до ТПО (ат до ТПО) вищі за норму.

Збої в роботі гіпофіза та гіпоталамуса виявляються в рівних частках у обох статей.

Виявляємо недугу

Що робити, якщо в результаті лабораторних аналізів виявлено рівень тиреотропного гормону трохи вище за норму? Слід визначити вираженість патології та ступінь дефіциту гормонів щитовидки.

При незначному завищенні показників ознак може і не бути. Коли ТТГ сильного підвищено, це свідчить про високу недостатність Т3 та Т4.

За ступенем тяжкості первинний гіпотиреоз класифікують на основі ознак:

• Субклінічний – підвищені показники ТТГ при Т4 у нормі.
• Маніфестний - ТТГ сильно підвищений, а Т4 нижче за норму.
• Ускладнений – утворення кретинізму, серцевої недостатності, вторинної аденоми гіпофіза.

У першому випадку дуже важко визначити симптоми. Маніфестний гіпотиреоз виступає головною причиною низки змін:

• За зовнішніми ознаками (утворення набряків, збільшення у вазі, поява сухості і блідості шкіри, ламкості нігтів і волосся).
• За психічними та емоційними показниками (почуття пригніченості та поява депресії, подразнення).
• За серцево-судинними проявами (повільний пульс, низький або високий артеріальний тиск).
• По роботі травної системи (поганий апетит, запори).

При підвищеній кількості тиреотропного гормону у крові з'являється відчуття знеможеності, слабкості та сонливості. Він може стати причиною анемії.

Так як при розвитку патології в організмі, ТТГ реагує повільніше за тиреоїдні гормони, для оцінки його реакції на зміну концентрації Т3 і Т4 потрібно 1-2 місяці. Використання сучасних діагностичних методик дозволяє провести тести третьої генерації ТТГ із межею чутливості – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). За наявності відхилень від норми слід провести повторний аналіз. Якщо результати підтвердилися, не варто поспішати з пошуком народних методик лікування. Вони безрезультативні.

Аналіз на тиреотропний гормон, або ТТГ, допоможе виявити порушення в роботі ендокринної системи на ранній стадії, або прояснити ситуацію при підозрі на те чи інше захворювання. Щоб отримати достовірний результат, потрібно точно знати правила підготовки перед відправленням на аналіз ТТГ.

Як здавати жінці, коли доби, як бути з прийомом їжі - для цих і для інших питань складена спеціальна інструкція.

Під його впливом щитовидка виробляє власні гормони – Т3, Т4 і кальцитонін. ТТГ продукується гіпофізом, який разом із гіпоталамусом вирішують, скільки гормонів потрібно виділити, для підтримки рівня тиреоїдних гормонів.

При нестачі щитовидних гормонів у крові, ТТГ виділяється гіпофізом у більшій кількості. Якщо гормонів достатньо, то ТТГ виділяється менше, оскільки потреба в ньому зменшується.

Крім керівництва щитовидкою, ТТГ власними силами впливає інші процеси людського тіла. Фото та відео у цій статті покажуть, як працює ТТГ в організмі жінки.

Функціональні особливості ТТГ

Тиреотропний гормон збільшує постачання щитовидної залози кровотоком, внаслідок цього процесу вільні молекули йоду з крові легко всмоктуються та засвоюються, що забезпечує необхідний вміст трийодтироніну.

Гормон ТТГ виконує багато функцій:

• стимулює вироблення тиреоїдних гормонів (тироксину, трийодтироніну);
• бере участь у синтезі білків, вуглеводів, жирів;
• нормалізує функцію серця та судин;
• відповідає за роботу репродуктивної функції;
• нормалізує психосоматичні реакції.

Здійснює ТТГ свої завдання у двох напрямках:

1. Прямо пропорційне. Коли рівень ТТГ у крові підвищується, то показник тиреоїдних гормонів (Т3 та Т4) також перевищує норму. Симптоми підвищеного ТТГ у жінок можуть означати кілька патологічних станів, зокрема таку радісну новину, як вагітність.
2. Назад пропорційне.Коли щитовидка з якихось причин почала виробляти тиреоїдні гормони у великому обсязі, гіпофіз отримує сигнал від гіпоталамуса про зменшення синтезу цих гормонів, отже, вироблення ТТГ знижується, а це в свою чергу призводить до зменшеної продуктивності тироксину і трийодтироніну.

Цікавий факт. Медичні вчені досі не знайшли єдиного оптимального значення норми ТТГ, оскільки його рівень у крові людини постійно змінюється і залежить від таких факторів, як вік та час доби.

Показання до проведення аналізів

Лікар призначає обстеження на ТТГ чутливого тиреотропного гормону, норма у жінок якого коливається в широких межах, за наявності або підозри на наявність наступних патологій:

1. Латентний гіпотиреоз.
2. Токсичний зоб.
3. Аменорея.
4. Ендемічний зоб.
5. Тиреотоксикоз.
6. Утворення вузлів у щитовидній залозі.
7. Дифузного зобу.
8. Збільшення вмісту у крові пролактину.
9. Часті перепади температури тіла.
10. Новоутворення щитовидки.
11. Розлад роботи деяких м'язових груп.

Цікаво: Крім того, аналіз на ТТГ може призначатися: при плануванні вагітності, під час виношування дитини, післяпологовий та післяопераційний періоди, з метою динамічного спостереження, а також при корекції маси тіла.

Навіщо потрібен цей аналіз

У сучасній медицині прийнято не розпочинати лікування до прояснення ситуації результатами аналізів.

Для призначення лікування

Спочатку пацієнт приходить до лікаря зі своїми скаргами, лікар здійснює первинний огляд – пальпація проблемної зони, якщо вона є. Лікар призначає аналізи, які вважає за необхідне, щоб підтвердити або спростувати свій початковий, передбачуваний діагноз.

Важливо: найбільш точну картину дає одночасне дослідження ТТГ та тиреоїдних гормонів.

Далі, при наявних аналізах можна додати інструментальні методи дослідження – , рентгенографія, якщо це необхідно. Тільки після виявлення достовірних ознак наявності захворювання буде призначено лікування.

Важливо: у будь-якому разі прояснення ситуації починається саме з лабораторних досліджень, вони незамінні у всіх випадках.

Для профілактики

Бувають ситуації, коли здавати ТТГ жінці доводиться без скарг на проблеми зі щитовидною залозою:

1. При деяких захворюваннях судин, серця та при гінекологічних проблемах аналіз на ТТГ також потрібен. Адже спектр впливу тиреотропного гормону величезний і не обмежується лише щитовидною залозою.
2. Якщо у людини виявлено захворювання, пов'язане з дисбалансом вироблення ТТГ, аналіз доведеться повторювати через деякі проміжки часу.
3. За наявності у людини близьких родичів з ендокринними захворюваннями, потрібно проходити профілактичні обстеження, щоб уловити перші ознаки зародження захворювання та запобігти його розвитку.
4. Якщо жінка планує вагітність, необхідно переконатися, що розвитку дитини нічого не завадить.
5. У випадку, коли жінка вже вагітна, то аналіз потрібно виконати в строк до 12 тижнів, оскільки це найважливіший етап росту малюка, і в цей період повинні бути присутніми в крові матері.

Правила підготовки до аналізу

Важливо: забір крові для цього аналізу проводиться лише з вени.

1. Здати кров потрібно в ранковий час. У проміжку від 8 години ранку до 11 години ранку. Саме тоді концентрація тиреотропного гормону на піку. Якщо пацієнт не має змоги здати кров у ранковий час, то, здаючи вдень, варто витримати паузу в їді – 6 годин.
2. Нічне голодування має становити не менше 8 годин, але не більше 12 годин голоду. Пізніший прийом їжі викликає зміни в гормональному фоні.
3. За один-два дні до аналізу потрібно утримуватися від вживання дуже жирної, дуже солодкої та пересоленої їжі. При цьому сніданок у день здачі має бути легким, у ньому не повинно бути великої кількості жирів та цукрів. Ці речовини вимагають зусиль від організму для свого перетравлення, а отже, вплинуть на склад крові.
4. Якщо пацієнт курить, варто утримуватися якомога довше, але не менше, ніж одну годину до здачі матеріалу. Нікотин має біологічну активність по відношенню до багатьох гормонів.
5. При необхідності прийому гормональних та інших препаратів варто обговорити цю ситуацію з лікарем., що дає направлення на аналіз. Корекція прийому деяких медикаментів позбавить можливих змін у результатах аналізу.
6. Після прибуття в лабораторію потрібно почекати від 15 до 30 хвилин, щоб заспокоїтись і здати аналіз у максимально розслабленому стані.
7. При призначенні рентгенологічного обстеження або фізіотерапевтичних процедур у день дослідження варто спочатку здати кров, а потім виконувати інші маніпуляції. Деякі фізіотерапевтичні процедури та дослідження впливають на поглинання йоду щитовидною залозою.
8. За кілька днів до процедури виключаються фізичні та психологічні навантаження. Варто на час підготовки перенести всі важливі та хвилюючі справи, відмовитися від свят та застіль.
9. Напередодні дослідження не варто піддавати своє тіло перегріву чи переохолодженню.

Важливо: безпосередньо перед здаванням можна і потрібно пити чисту негазовану воду.

Якщо людині потрібно повторювати аналіз через деякі часові проміжки, то варто виконувати його в одній і тій же медичній організації. При цьому варто робити це одночасно доби.

Коли потрібне виконання дослідження

За яких проблем призначається аналіз:

• якщо виявлено відхилення у концентрації тиреоїдних гормонів;
• при підозрі на;
• коли сімейна пара не може зачати дитину, аналіз призначається і для чоловіка, і жінки;
• присутня проблема у статевій сфері – безсилля, фригідність;
• при тривалому прийомі гормональних препаратів, будь-якого спектра;
• порушення менструального циклу у жінок;
• облисіння;
• виявлення депресивного стану;
• у дітей при відставанні у розумовому чи фізичному розвитку.

Нормальні значення

Після того, як результати будуть готові з ними, можна направляти до лікаря для отримання консультації. Якщо жінка змушена складати аналізи часто, то корисно буде вміти оцінювати результати своїми руками.

Важливо: власна думка не замінить повноцінної консультації спеціаліста.

Нормальні значення ТТГ за віком:

Таблиця демонструє зміну рівня ТТГ протягом усього життя. Зміна у кількості вироблення тиреотропного гормону відбувається за рахунок зміни тіла, його потреб та можливостей.

Так більше ТТГ на початку життя необхідне для повноцінної кількості гормонів щитовидної залози в крові. Вони необхідні нормальної швидкості всіх обмінних процесів. З віком діяльність сповільнюється, всі процеси течуть спокійніше, а отже, і рівень гормонів адекватно нижчий.

Норми вмісту та характеристика гормонів щитовидки, пов'язаних з ТТГ

Важливо: ТТГ надає вирішальний вплив на вироблення щитовидної залози тироксину і трийодтироніну, гормонів, що відповідають за стимуляцію росту та розвитку організму людини, активізацію його фізичних та розумових процесів. Кожна з цих біологічно активних речовин може існувати у вигляді двох фракцій - загальної та вільної.

А тепер докладніше про кожний із них.

Трийодтиронін

Створений у тиреоцитах щитовидної залози, цей гормон потрапляє в кров'яне русло, де здебільшого з'єднується з певними різновидами білків. Невеликий обсяг Т3 залишається незв'язаним, вільним, він і впливає на процеси, що відбуваються в організмі.

Нормальний вміст трийодтироніну, залежно від віку, зазначено у таблиці:

Нестача трийодтироніну може вказувати на:

1. Гіпотиреоз.
2. Втрату ваги.
3. Зайві фізичні навантаження.
4. Зниження обміну речовин.
5. Наднирникову недостатність.

Надлишок Т3 спостерігається у жінок, які страждають від токсичного зоба, а також від обумовленої різними причинами дисфункції щитовидної залози.

Тироксин

Цікаво: Клітини щитовидки отримують із крові іони йоду та комплекс амінокислот, з яких створюють молекули тиреоглобуліну. У разі необхідності отримання тироксину, тиреоглобулін нарізається на окремі однакові фрагменти, які виводяться в кров'яне русло.

Норми змісту загального Т4 зазначені у таблиці:

Норми утримання вільного Т4:

Підвищений вміст тироксину викликається тиреотоксикозом, дифузним зобом та гострим тиреоїдитом, а знижений – гіпотиреозом та збоєм в обміні речовин.

Вагітність

Гіпотиреоз є провідною причиною труднощів у досягненні та підтримці вагітності. Низька функція щитовидної залози негативно впливає на репродуктивне здоров'я і є більш поширеною, ніж більшість жінок вважають.

Для жінок, які готуються до вагітності, дослідження функції щитовидної залози є важливим етапом для досягнення успішного результату.

Функції гормонів:

• Контролює метаболізм шляхом регулювання швидкості споживання кисню та подальшого виробництва на клітинному рівні.
• Баланс вуглеводів, білків та жирів.
• Під час вагітності зростання та розвиток плода контролюється материнськими гормонами щитовидної залози, тільки на пізніх термінах включаються до процесу гормони самого плода.
• Здорова функція щитовидної залози необхідна діяльності інших гормонів, як гормон зростання, контролю частоти серцевих скорочень, кров'яного тиску, нормального функціонування мозку.

Крихкий баланс ендокринних залоз

Під контролем гіпофіза та гіпоталамуса знаходяться яєчники та надниркові залози. Це складна взаємозалежна система, якщо порушення відбувається в одній її частині, це відбивається на інших залозах та виробництві гормонів.

Моніторинг щитовидної залози необхідний здорової вагітності. Її захворювання розвивається із частотою в діапазоні від 10-15%. Гормон щитовидної залози має значення для плацентарного розвитку плода.

Вагітність розглядають як «стрес-тест» для щитовидної залози матері, тому що їй необхідно збільшити виробництво гормонів на 20-50% для задоволення зростаючих потреб обміну речовин власного організму і плода, що росте.

Увага: При підвищених значеннях ТТГ під час вагітності стан пацієнтки коригують прийомом препаратів, які допомагають успішно виносити плід та народити без ускладнень.

Якщо жінка не в змозі виробляти достатню кількість гормонів через гіпотиреоз, це стає причиною підвищеної уваги лікаря до вагітності, збільшується ризик викидня, передчасних пологів, низької ваги новонароджених та проблеми післяпологового розвитку.

ТТГ норма у жінок для зачаття знаходиться в діапазоні 0,27-4 мкМЕ/мл у сироватці крові. Середнє значення тиреотропного гормону в нормі прийнято вважати не вищим за 2,5 мкМЕ/мл. Показники ТТГ понад 4 мкМЕ/мл розглядають як підвищений ризик вагітності.

Норми ТТГ у жінок таблиця (при вагітності):

Допускається відхилення у значеннях, це можливо з високою ймовірністю при виношуванні багатоплідної вагітності, рідше при одноплідній.

Причиною підвищеного ТТГ є:

• первинний гіпотиреоз;
• пухлина гіпофіза;
• недостатній рівень Т4;
• надниркова недостатність;
• прийом антитиреоїдних препаратів.

Причиною низького ТТГ є:

• гіпертиреоз (хвороба Грейвса);
• стимуляція рецептора ТТГ ХГЛ;
• тиреоїдит;
• вторинний гіпотиреоз.

ТТГ та вагітність. У чому зв'язок?

Нестача периферичних гормонів на тлі високого ТТГ призводить до збою у функції яєчників, в результаті фолікули дозрівають з дефектом, а овуляція та робота жовтого тіла порушена. Високим є ризик ендокринної безплідності або зрив вагітності.

За відсутності зачаття тривалий період під контроль лікаря потрапляє рівень гормонів. Відхилення значень від норми досліджують і з'ясовують причину змін для подальшого лікування.

Вплив рівня ТТГ на статеву сферу жінки

Гормон тиреотропний, за що відповідає у жінок і які наслідки порушень його синтезу в гіпофізі? Властивості ТТГ такі, що впливає вироблення статевих гормонів, які забезпечують розвиток яйцеклітин. Гонадотропні гормони регулюють настання та перебіг менструації, визначають тривалість циклу.

Виділяють два види змін кількості ТТГ в організмі жінки:

1. Недостатня концентрація тиретропного гормону гіпофізу.І тут характерно розвиток вторинного гіпотиреозу. При нестачі Т4 і Т3 в організмі відчувається нестача глобуліну ТЕСГ (тестостерон-естроген-зв'язуючого), який від них залежить.

При цьому концентрація тестостерону підвищується, а це чоловічий статевий гормон. Внаслідок цього замість естрадіолу активізується менш активний естріол. Відбувається таке:

• подовжується менструальний цикл;
• фолікул у яєчнику росте повільніше;
• ендометрій у матці розвивається недостатньо;
• місячні виділяються дуже слабо;
• виділення або мізерні або рясні;
• можлива відсутність менструацій (аменорея), як наслідок припинення овуляцій;
• з'являються маткові кровотечі без зв'язку з менструальним циклом;
• розвиток функціональної безплідності.

ТТГ впливає на менструальний цикл опосередковано через інші гормони.

1. Надмірна концентрація ТТГ при онкологічних захворюваннях гіпофіза. Збільшення вироблення тиреотропіну призводить до явищ, характерних для гіпертиреозу:

• проміжок між місячними стає коротким;
• менструації нерегулярні;
• гонадотропні гормони синтезуються у недостатній кількості;
• припинення менструацій (аменорея);
• менструальні виділення дуже мізерні, болючі;
• під час менструацій спостерігається патологічна загальна слабість;
• діагностується безплідність і натомість гормональної недостатності.

Як недолік, так і надлишок ТТГ в організмі жінки призводить до стійких порушень менструального циклу та безплідності.

Вплив ТТГ на статевий розвиток дівчаток

Тиреотропний гормон tsh норма у жінок, зумовлена ​​віковими та фізіологічними особливостями. Поступове збільшення концентрації спостерігають після того, як згасають відтворювальні функції.

При розвитку статевих органів у дівчинки порушення в гіпоталамо-гіпофізарній системі здатні призвести до патологічних відхилень. Небезпечні як підвищена, так і знижена концентрація ТТГ в організмі.

Тиреотропний гормон норма для жінок після 50 вище, ніж у молодих, що пояснюється згасанням статевих функцій.

1. Низька концентрація ТТГ. Приводить до того, що активізується тестостерон, тому в організмі дівчинки виробляється недостатньо фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Страждає і синтез такого важливого гормону, як лютеїнізуючий (ЛГ). Все це призводить до таких наслідків:

• спостерігається відставання у розвитку однолітків;
• менструації виникають пізніше фізіологічно обумовлених термінів;
• відсутня статевий потяг до протилежної статі;
• недорозвинені молочні залози;
• слабо розвинені статеві губи та клітор;
• фігура нагадує хлопчикову.

Відео у цій статті демонструє характерний зовнішній вигляд дівчинки з нестачею ТТГ. Відставання у розвитку статевих ознак загрожує тим, що у дівчинки можуть виникнути проблеми у соціалізації.

1. Висока концентрація ТТГ. Коли концентрація тиретропіну у крові дівчинки підвищена, це може прискорити її статевий розвиток. У цьому випадку відбувається передчасне фізіологічне дозрівання зі значними відхиленнями від норми. Це пов'язано з тим, що висока концентрація ТТГ стимулює вироблення естрогенів, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого. Внаслідок цього відбувається:

• груди збільшується у розмірах вже з 8 років;
• рання поява волосся на лобку;
• перша менструація з'являється значно раніше, ніж у однолітків.

Важливе значення має регулярне обстеження дівчаток на вміст у крові ТТГ, що призначити лікування та запобігти патологічним порушенням у статевому розвитку.

Що робити, якщо гормони не в нормі

При виявленні показників, що виходять за межі норми, всі рішення приймаються лікарем ендокринологом. Його інструкція до дії дасть можливість якнайшвидше привести в норму показники ТТГ у крові та уникнути розвитку тяжкого ендокринного захворювання.

У наш час здати кров на ТТГ гормони щитовидної залози можна легко. Його можна виконати за направленням лікаря до бюджетної медичної установи. Або попрямувати в комерційну лабораторію, зараз ціна виконання дослідження не велика і зробити його може дозволити собі кожен, хто піклується про своє здоров'я.

Для того, щоб отримати достовірний результат, потрібно знати, як правильно здати аналіз на ТТГ. Жінці доведеться здавати повторний аналіз або проходити непотрібні додаткові обстеження, якщо неправильна підготовка негативно вплине на результат.

Підвищений рівень ТТГ

Недовге та незначне підвищення тиреотропіну може спостерігатися і в результаті аналізу здорової жінки, причиною цього є прийом протисудомних ліків або фізична робота. Але якщо підвищення рівня гормону сильно відрізняється від норми, це може говорити про хвороби.

Основні симптоми підвищеного рівня тиреотропіну являють собою тривожність, дратівливість, тремор, швидку стомлюваність та безсоння. можливе погіршення зору.

Короткий список діагнозів, симптомом яких може бути підвищення ТТГ:

• збій у роботі щитовидної залози чи надниркових залоз;
• пухлина;
• підвищене дозування йодовмісних медикаментів;
• розлади психіки чи соматики;
• вагітність (у деяких випадках);
• отруєння свинцем;
• нерегульована секреція ТТГ;
• гемодіаліз;
• прееклампсія;
• видалення жовчного міхура.

Зрозуміло, зрозуміти результат аналізів та поставити остаточний діагноз може лише лікар. Варто мати на увазі, що у жінок після 30 років рівень тиреотропіну може бути трохи підвищений і це буде варіантом норми, оскільки свій вплив на показник можуть мати деякі медикаменти та збільшені фізичні навантаження.

Знижений рівень ТТГ

Звернутися до ендокринолога і здати аналіз на перевірку рівня тиреотропного гормону особливо важливо, якщо в повсякденному житті з'явилися такі симптоми: головний біль, сонливість, погіршення пам'яті та переносимості зміни погодних температур, млявість, набряклість, підвищення тиску та температури тіла, надмірна зайва вага.

Знижений тиреотропін може бути ознакою наступних хвороб:

• знижена функція гіпофіза;
• травма або новоутворення у гіпофізі;
• запалення гіпофіза, внаслідок якого знижено вироблення гормонів;
• смерть клітин гіпофіза у жіночому організмі, як ускладнення після пологів;
• новоутворення у тілі щитовидної залози;
• токсичний зоб;
• хвороба Пламмера;
• психічні захворювання;
• надлишок гормонів унаслідок неналежного прийому гормональних ліків;
• голодування чи низькокалорійна дієта;
• сильний стрес.

Лікування

Лікування спрямоване на нормалізацію концентрації ТТГ у крові, а це потребує регулярного проведення аналізу з метою контролю за показниками. Терапія проводиться доти, доки результати досліджень не покажуть норму.

Зазначимо, що в деяких випадках лікарські препарати можуть не давати позитивної динаміки, отже, рівень ТТГ залишається незмінним. І тут лікар зобов'язаний замінити призначену терапію.

Лікування краще проводити на початковій стадії у разі перших симптомів, це дозволить обійти надалі хірургічне втручання.

Часто визначення діагнозу призначають дослідження на . Ця речовина відіграє велику роль у людському організмі. Будь-яке відхилення від норми може свідчити про різні стани організму, у тому числі й серйозні захворювання. Тому необхідно знати про аналіз на гормон ТТГ, за що відповідає ця речовина і про що свідчить його зниження чи підвищення.

ТТГ – гормон передньої частки гіпофіза, який виконує дуже важливі функції для всього організму.

Тиреотропний гормон (ТТГ) є тропною біологічно активною речовиною, яка виробляється передньою часткою. Тиреотропін належить до глікопротеїнів.

До його складу входять альфа і бета-субодиниці. Рецептори гормону розміщуються на поверхневих клітинах епітелію. Вироблений тиреотропний гормон впливає аденогіпофіз, внаслідок чого відбувається гальмування його синтезу.

Цей гормон має важливі функції. Тому будь-яке відхилення від нормального показника може бути ознакою небезпечних хвороб. Найчастіше буває підвищення, яке супроводжується певними симптомами. Однак іноді ТТГ може знижуватися, що може свідчити про різні патології.

Потрапляючи в кров, ТТГ активізує синтез гормонів щитовидки:

• Т4 – тироксин
• Т3 - трийодтиронін

Концентрація ТТГ залежить від кількості цих речовин у крові. Якщо їх показник знижений, то тиротропін підвищується, а якщо вони значно вищі за норму, то навпаки, знижується вироблення ТТГ.

Крім того, ТТГ разом з гормонами Т3 і Т4 має таку дію на організм:

• активізує вироблення білків
• стимулює метаболічні процеси
• бере участь у тепловому обміні
• покращує синтез нуклеїнових кислот та фосфоліпідів
• сприяє виробленню
• регулює синтез
• стимулює аденілатциклазу
• збільшує споживання йоду клітинами

ТТГ активно впливає на гормони Т3 та Т4, які виконують такі функції:

• підвищення рухової активності
• прискорення мислення
• підтримка дихальної системи
• засвоєння білків та кисню в тканинах
• збільшення сили та частоти серцевого ритму

Важлива роль гормону в нормальному функціонуванні органів травлення, серця та судин, сечостатевої та нервової системи. Важливо, що він забезпечує зростання та розвитку організму дитини.

Призначення на аналіз

Призначають аналіз визначення, якщо існує ризик розвитку тиреотоксикоза, эутериоза і гипотириоза. За наявності цих патологічних станів таку діагностику проводять регулярно.

Також дослідження на ТТГ призначають при і аменореї. Потрібно проведення аналізу, якщо тривалий час спостерігається зниження температури тіла, підвищення у організмі , порушеної роботі м'язів.

Ще однією умовою для проведення діагностики у жінок є стан.Систематично роблять аналіз людям, які мають в анамнезі захворювання на щитовидку.

Дослідження на рівень ТТГ роблять і в таких випадках:

• затримка у розумовому чи фізичному розвитку дитини
• постійні депресії
• серцеві захворювання
• імпотенція
• зниження лібідо
• постійна втома
• проблеми зі статевою системою
• облисіння

Зазвичай призначають комплексну діагностику тиреотропного гормону, тироксину та трийодтироніну.Аналіз до рецепторів гормону допомагає визначати деякі серйозні захворювання, у тому числі й аутоімунні.

До результатів дослідження входять такі показники:

• Трийодтиронін вільний.
• Тиротропін.
• Вільний тироксин.
• Антитіла до тиреоглобуліну.

Правила підготуватися до аналізу та виконання процедури

Для більш точного результату діагностики є деякі рекомендації щодо підготовки до процедури:

• виробляється у певному добовому режимі. Більша кількість гормону секретується після опівночі та рано вранці. Найменший вміст тиреотропного гормону фіксується у вечірній час. Тому для якісного результату рекомендується здавати кров з ранку. Оптимальний час для аналізу – з 8 до 12 години.
• На показник гормону не впливає вживання їжі. Однак можлива дія на реактиви будь-якого інгредієнта з раціону харчування. Тому краще проводити процедуру. Краще за пару діб до процедури відмовитись від їжі, що містить велику кількість жирів. Можна пити звичайну воду.
• Перед здаванням аналізу бажано утриматися від куріння та вживання спиртних напоїв за кілька днів до проведення процедури.
• На рівень ТТГ впливає психоемоційна перенапруга, фізичні навантаження. Тому важливо їх уникнути перед діагностикою.
• Діагностику на ТТГ жінкам дозволяється робити протягом менструального циклу.
• Перед аналізом важливо попередити лікаря про те, чи пацієнт приймав останнім часом якісь медикаменти, щоб переконатися у відсутності впливу лікарських речовин на щитовидку. Тому бажано не вживати за два дні до процедури тиреодних та стероїдних гормонів.

Для відстеження змін рівня ТТГ проводять аналіз в однаковий час доби.Кров на тиреотропний гормон та гормони щитовидки беруть із вени.

Норма тиреотропного гормону

Нормальний показник ТТГ відрізняється залежно від статі та віку людини. Крім того, на норму впливає низькокалорійне харчування та вагітність.

Норма ТТГ:

• У новонароджених нормальним показником є ​​незначне підвищення ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мед/л. Це зумовлено тим, що гормон активно впливає на формування нервової системи дитини. Коли діти дорослішають, рівень ТТГ знижується. За відсутності цього процесу необхідна консультація Якщо рівень гормону у немовляти знижений, це може свідчити про вроджені патології ендокринної системи.
• У чоловіків норма тиреотропного гормону – від 04 до 49 мкМЕ/мл.
• Для жінок нормальним показником вважається рівень від 03 до 42 мкМЕ/мл.
• Рівень гормону у вагітних не більше 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальним вважається явище, як у такому становищі показник підвищується чи трохи знижується. Але якщо ТТГ має великі відхилення від норми, то можливі небажані: ускладнення вагітності та вплив на розвиток.

На кожному терміні вагітності рівень гормону різний:

• У першому триместрі рівень гормону коливається від 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
• Починаючи з 12 тижнів і до пологів рівень ТТГ може коливатися від 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Якщо відхилення від норми значні, вагітним можуть призначати і додаткові методи діагностики (ехографічне дослідження, тонкоголкова біопсія щитовидки). Важливо пам'ятати, що якщо показник гормону наближається до нуля, то перші місяці вагітності існує загроза викидня.

Про що свідчить підвищений рівень ТТГ?

Особливості розвитку гіпотиреозу

Тиреотропін в організмі може також підвищуватися внаслідок таких причин:

• недостатність функції надниркових залоз
• тиреодит гострої форми
• холецистектомія
• психічні захворювання
• тиротропінома
• запальні процеси щитовидки
• гестоз у тяжкій формі
• т іреодит Хашімото
• пухлина гіпофіза
• нерегульований синтез тиреотропного гормону

Часто концентрація гормону підвищується у крові, коли розвиваються пухлинні процеси, наприклад, новоутворення гіпофіза.

Іншими факторами, що впливають на підвищений рівень ТТГ, є:

• посилені фізичні навантаження
• процедура гемодіалізу
• вживання деяких лікарських засобів (нейролептики, протисудомні, протиблювотні препарати, медикаменти, що містять йод)
• видалення жовчного міхура
• операції щитовидної залози
• дефіцит йоду в організмі
• генетична схильність
• стійкість до тиреоїдних гормонів
• психічні розлади
• іноді спостерігаються ускладнення в період вагітності (у другому та третьому триместрі) – прееклампсія

При високому рівні ТТГ спостерігаються такі симптоми:

• потовщена шия
• апатія
• порушення сну
• знижена температура тіла до 35 градусів
• набирання ваги
• задишка
• швидка стомлюваність
• знижену увагу та мислення
• блідість або жовтяничність шкіри
• сухість шкірних покривів
• набряки
• гіпотензія
• випадання волосся
• зниження у крові
• сильна пітливість

У пацієнтів похилого віку можуть спостерігатися задишка, прискорене серцебиття, болючі відчуття у грудині. Висока концентрація гормону в крові у дітей може супроводжуватися гіперактивністю, хвилюванням та тривожністю.З боку системи травлення спостерігається втрата апетиту, нудота, запор.

Методи лікування у разі підвищення

Правильне медикаментозне лікування гіпотиреозу може призначити лише лікар!

Якщо гормон перевищує норму, то приписують лікарські засоби, які містять синтетичний тироксин:

• Баготірокс
• Еутерокс
• Левотироксин
• L-Тіроксин
• Використовуються і такі препарати, як Тіреот та Т-реокомб.

У поодиноких випадках при неефективності лікування за допомогою медикаментів фахівці можуть запропонувати оперативне втручання на щитовидці.

При цьому важливо дотримуватися точного дозування і рекомендації лікаря.У вагітних підвищений рівень тиреотропного гормону лікують за допомогою L-тироксину.

З дозволу лікаря можна поєднувати медикаментозне лікування з народними засобами.

Особливо ефективними у цьому плані є застосування відварів із лікарських трав.Можна вживати настій із таких рослин, взятих у рівних кількостях:

• Ромашка
• Деревій
• Мордовник (корінь)
• Шипшина
• Цикорій

Такий засіб рекомендується пити тричі на день.Також знижує рівень гормону чай з кульбаби, ромашки, шипшини, звіробою, кропу, чистотілу. Для цього ж підходить жостер (кора), ялівець (плоди) і деревій.

Більше інформації про аналіз крові на ТТГ можна дізнатися з відео:

Найбільш ефективним вважається відвар з наступних лікувальних рослин:

• Листя берези
• Корінь солодки
• Деревій
• Чистотіл
• Мати й мачуха
• Корінь дягиля

Їх слід узяти у рівних пропорціях. Столову ложку суміші заливають склянкою окропу і варять на повільному вогні протягом десяти хвилин. Потім переливають термос. Пити рекомендується фіточай за тридцять хвилин до їди. Разова доза – півсклянки.

Важливо пам'ятати, що народна медицина також має певні протипоказання. Особливо пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій слід такі методи застосовувати з обережністю.

Причини та симптоми зниженого рівня гормону

Гіпертиреоз – знижений рівень ТТГ

Недостатнє функціонування щитовидки, у якому спостерігається знижений рівень тиреотропного гормону, називається .

Зниження показника ТТГ у крові може свідчити про такі захворювання:

• Синдром Шихана
• Пухлини щитовидної залози (доброякісні)
• Травматичне ушкодження гіпофіза
• Хвороба Пламмера
• Хвороба Грейвса
• Менінгіт
• Синдром Іценка-Кушинга
• Енцефаліт
• Гіпоталамо-гіпофізарна недостатність
• Аденома щитовидки

Гормон знижується при недостатній функції гіпофіза, нервовому перенапрузі під час стресових ситуацій, низькокалорійної дієти.

Запальні процеси щитовидки та струс мозку також впливають зниження ТТГ.

Якщо пацієнт займається самолікуванням та приймає деякі гормональні препарати, може виникнути велика концентрація гормонів щитовидки. Внаслідок цього знижується рівень ТТГ.

Для зниженого ТТГ характерні такі ознаки:

• гіпертермія
• головний біль
• Загальна слабкість
• прискорений пульс
• підвищений апетит
• проблеми зі стільцем
• нервові зриви
• безсоння
• депресивність
• тремор рук та повік
• збої менструального циклу
• набряклість на обличчі та інших частинах тіла
• уповільнена промова

За таких симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця, який проведе діагностику та призначить правильне лікування.

Для призначення правильної тактики лікування лікар враховує індивідуальні особливості організму, тому займатися самолікуванням категорично забороняється, адже цим можна лише нашкодити здоров'ю ще більше.Терапія спрямовано усунення причини низького ТТГ.При вузловому зобі зазвичай призначають радіойодотерапію.

Хворобу Грейвса лікують за допомогою В-блокаторів, які полегшують стан пацієнта та усувають симптоми захворювання.За такого стану фахівці часто призначають Левотироксин натрію. Однак дозування препарату може визначати лише фахівець.

При зниженому ТТГ дозування зменшується, при рівні вище за норму, дозування збільшується. Також важливо знати, що не всі продукти можна вживати під час лікування засобом.

Підвищити ТТГ можна засобами народної медицини, однак такий метод також повинен бути схвалений фахівцем.

З метою підвищення, можна вживати всередину листя морської капусти в порошку. Його рекомендують пити перед сном по чайній ложці.Для цього підійде також горобина або фейхоа із цукровим піском. Таку суміш вживають за 30 хвилин до сніданку.

Ендокринна система організму людини – складний механізм. Злагодженість його залежить від стану та взаємодії багатьох органів. Збій у роботі одного, виводить із ладу інший. Що означає підвищення у крові гормону ТТГ чи тиреотропного гормону?

Тиреотропний гормон

ТТГ або тиреотропний гормон - гормон, що виробляється в. При попаданні в кров він стимулює щитовидну залозу на вироблення гормонів: тироксину та трийодтироніну, які відповідають за зростання та розвиток всього організму, нормалізують обмін речовин, синтез жирів, білків та енергетичний обмін. Максимальне вироблення тиреотропіну відбувається вночі. Протягом дня вона знижується.

Нормальний рівень тиреотропного гормону у крові

• новонароджені (0,6 - 13 мкМЕ/л)
• діти старше 3 місяців (0,5 - 12 мкМЕ/л)
• діти старше 5 років (0,4 - 7,1 мкМЕ/л)
• підлітки від 14 років (0,3 - 5,2 мкМЕ/л)
• люди до 50 років (0,2 - 4,1 мкМЕ/л)
• вагітні жінки (0,3 - 3,5 мкМЕ/л)
• люди старше 50 років (0,28 - 4,3 мкМЕ/л)

Підвищений рівень ТТГ

Високий рівень тиреотропного гормону в крові - це не хвороба, а показник того, що у організмі почалися неполадки. Підвищенням ТТГ супроводжується низка захворювань. Це можуть бути порушення в роботі гіпофіза, гіпоталамуса чи щитовидної залози. На ранніх стадіях підвищення рівня ТТГ відбувається непомітно, людина не відчуває жодних нездужань. Але якщо цей процес не лікувати, то гормональний збій буде прогресувати, а симптоми та ознаки підвищеного ТТГ стануть яскраво вираженими.

Симптоми та ознаки підвищення тиреотропного гормону

Причини підвищення тиреотропного гормону

• патологія щитовидної залози
• пухлина гіпофіза
• захворювання надниркових залоз
• надлишок йоду в організмі
• отруєння свинцем
• аутоімунний тиреоідит
• синдром стійкості до тиреоїдних гормонів
• холецистектомія
• генетичні захворювання (нечутливість тканин організму до тиреотропіну)
• стрес

Діагностика підвищеного ТГГ

За перших ознак підвищення тиреотропного гормону в організмі, необхідно звернутися до ендокринолога, що зможе знайти причину підвищення ТТГ Лікар дасть направлення на аналіз крові для визначення рівня гормонів. Здавати аналіз крові необхідно натщесерце, в ранковий час. За добу до здачі аналізу слід уникати важких фізичних навантажень, вживання алкоголю та лікарських препаратів, що містять стероїди. Якщо рівень ТТГ буде підвищено, ендокринолог поставить діагноз – гіпотиреоз та призначить додаткові обстеження з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Підвищений ТС у жінок

Підвищення ТГ частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. У здорової жінки показники тиреотропного гормону в крові мають бути в межах 0,4 - 4,1 мкМЕ/л. Вищу межу цього значення вважатимуться початком прояви патології у організмі жінки. Наприклад, пухлина молочної залози супроводжується підвищеним рівнем тиреотропного гормону. Гінекологічне та репродуктивне здоров'я жінки безпосередньо залежить від рівня тиреотропіну. Особливо важливо стежити за підвищенням рівня ТТГ жінкам, плануючим вагітність.

Під час вагітності організм жінки зазнає потужної гормональної перебудови, а недолік або підвищений рівень тиреотропного гормону може несприятливо позначитися на розумовому та фізичному розвитку плода. Рівень ТТГ залежить від емоційного стану вагітної жінки та терміну вагітності. Тиреотропний гормон підвищується в міру дозрівання та зростання плода.

Тривожним сигналом слід вважати підвищення ТТГ межі норми у перші тижні вагітності. Саме на цих термінах ендокринна система плода ще не сформована. До 15 тижнів розвитку майбутня дитина повністю залежить від гормонів, які надходять до неї з організму матері через плацентарний кровотік. Різкі коливання рівня гормонів щитовидної залози можуть сильно ускладнити перебіг вагітності, аж до переривання. На пізніх термінах підвищений рівень ТТГ може спровокувати відшарування плаценти та дефекти розвитку плода.

Підвищений тиреотропін у чоловіків

Ендокринологи вважають, що підвищений тиреотропін у чоловіків з'являється переважно в зрілому віці і зустрічається набагато рідше, ніж у жінок. Причиною буває збій у системі гіпоталамус – гіпофіз – щитовидна залоза. При підвищенні рівня гормонів різко знижується маса тіла, з'являється безпричинне озноб, на обличчі помітна набряклість, мішки під очима. Увага та слух слабшають. Мова сповільнюється, частішає серцебиття та задишка. Знижується фізична працездатність. Порушується сон. Шкіра стає сухою, посилюється випадання волосся. Знижується сексуальна активність.

Підвищений тиреотропін у підлітка

Клінічна картина підвищення тиреотропіну у дітей та підлітків така сама, як і у дорослих. Якщо батьки помічають, Що дитина швидко втомлюється, у нього погана пам'ять і розсіяна увага, уповільнені реакції і низька температура тіла, це привід звернутися до ендокринолога. Рівень ТТГ у підлітка залежить від емоційного та фізичного стану. Навіть незначне підвищення тиреотропіну – привід для обстеження, що допоможе виявити порушення обміну речовин на початковій стадії.

Корекція підвищеного ТТГ

Методи корекції та лікування підвищеного ТТГ обираються ендокринологом після огляду пацієнта та проведення необхідних лабораторних досліджень. Займатися самолікуванням гіпотиреозу не можна! Корекція гормонального рівня - тривалий процес, пов'язаний з дозуванням яких правильно підібрати може тільки фахівець. Неправильно підібрана доза може ускладнити перебіг захворювання та спровокувати подальше підвищення гормону ТТГ в організмі.

При гіпотиреозі рівень тиреотропного гормону коригується прийомом синтетичних гормонів, аналогічних гормонам щитовидної залози - Еутірокс, Ліотиронін, L-тироксин та ін. Синтетичні гормони нормалізують обмін речовин без збільшення маси тіла, не надають шкідливого впливу на організм, сприяють підтримці нормального рівня гормонів. Їх можна приймати протягом усього життя. Якщо підвищення ТТГ викликане доброякісною пухлиною, то призначається комплексна терапія без хірургічного втручання. У випадках, коли підвищення ТТГ спричинене нестачею йоду, призначають йодовмісні препарати. У всіх випадках рекомендується спеціальна дієта.

Дієта при гіпотиреозі:

Нестача йоду в організмі може стати причиною гіпотиреозу та підвищеного рівня гормонів. Поповнити дефіцит йоду допоможуть продукти, багаті на цей елемент:

Народні методи корекції підвищеного ТТГ:

Якщо ТТГ підвищений, як натуральні засоби для досягнення нормального рівня ТТГ застосовують відвари з трав і рослин: звіробій, оман, шипшина, ромашка, материнка, листя брусниці, кріп, солодка. Використовується висушена та подрібнена сировина. Кожну траву беруть у рівних частках, бажано по 2 ст. ложки, заливають окропом (1 літр) і тримають на паровій бані 15 хвилин. Потім проціджують і приймають натще 2 рази на день.

Слід пам'ятати, що народні засоби зниження рівня ТТГ не можуть бути самостійним і єдиним варіантом лікування гіпотиреозу. Вони допустимі лише у випадках, коли ТТГ підвищено до верхніх меж нормита покликані допомогти щитовидній залозі виконувати свої функції.

Підвищений тиреотропний гормон – тривожний сигнал, але не привід для розпачу. Вчасно виявлений та взятий під контроль гіпотиреоз залишає всі шанси на повноцінне життя. Людям старше 50 років і тим, хто помітив у себе або близьких симптоми підвищеного тиреотропіну, необхідно негайно звернутися за консультацією до ендокринолога та здати аналіз крові, щоб вчасно встановити причину недуги та розпочати лікування. Важливо не допустити розвитку таких хвороб, як цукровий діабет та пухлина щитовидної залози.