Упорядник: Барановський О.А., заступник головного лікаря з радіологічної служби Мінського міського клінічного онкологічного диспансеру

Лікування за допомогою радіоактивного йоду потрібне для контролю за можливими змінами в органах та системах, пов'язаних із хворобою Вашої щитовидної залози.

Ми сподіваємося, що інформація, подана далі, відповість на багато Ваших питань, але може викликати й інші. Якщо у Вас виникнуть питання, не освітлені в розділах, що додаються, або Ви не розумієте жодних виразів - зверніться до лікаря або будь-якого співробітника відділення ядерної медицини. Якщо Ви страждаєте на гіпертиреоз (підвищеною функцією щитовидної залози), то одним із видів рекомендованого Вам лікування може бути лікування радіоактивним йодом.

1. Що таке радіоактивний йод?
Радіоактивний йод (I131) - радіоактивна форма йоду, яка використовується для того, щоб обстежити та лікувати різні захворювання щитовидної залози людини.
Йод – це елемент, необхідний для нормальної роботи щитовидної залози. Вона розташована в основі шиї, по передній поверхні, і бере участь у процесах обміну практично всіх життєво важливих органівта систем організму. Подібно до звичайного йоду, радіоактивний йод проникає і накопичується в клітинах щитовидної залози. Це дозволяє використовувати його у тестуванні, діагностиці та лікуванні захворювань щитовидної залози. Лікувальний ефектзаснований на радіоактивності I131, який опромінює зсередини всю залозу бета-і гамма-випромінюванням. 90% терапевтичного ефекту обумовлено саме бета-випромінюванням з пробігом радіоактивних частинок 2-3 мм. Радіоактивність знищує як клітини залози (залишки самої тканини), так і клітини пухлини, що поширилися за її межі. Лікування відбувається практично безболісно.

2. Для чого необхідний тест із радіоактивним йодом-131?
Це обстеженняпризначається пацієнтам, які зазнали оперативному видаленнющитовидної залози. Після операції тиреоїдні гормони не призначаються. Через 4 тижні хворому вводиться радіойод. Можливі залишки тканини щитовидної залози і пухлинні клітини мають здатність захоплювати йод і розжарюють його. Через добу після прийому капсули радіойоду на спеціальному апараті, представленому на фотографії нижче, з області шиї отримують інформацію про наявність або відсутність тканини, що функціонує.
Відразу проводиться обстеження на гамма-камері з метою візуального визначення місця можливого розташуваннятканини. Якщо тест позитивний, то надалі потрібне проведення радіойодтерапії. Остання проводиться за даними інших обстежень про поширеність Вашого захворювання (ультразвуковим, рентгенологічним, лабораторним).

3. Як запроваджується радіоактивний йод?
Прийом радіоактивного йоду зазвичай здійснюється через рот шляхом проковтування звичайного виглядута розмірів желатинових капсул, що містять сам радіоактивний елемент. Капсули без смаку та запаху проковтуються, не розжовуючи, і запиваються одним – двома склянками води (не соку). У виняткових випадках, можливо, Вам буде запропоновано рідку форму радіойоду з аналогічними характеристиками. У цьому випадку після прийому необхідно добре прополоскати ротову порожнину водою, а останню відразу випити. Якщо Ви носите знімні зубні протези, швидше за все Вас проситимуть видалити їх перед прийомом рідкого йоду.

4. Чи дійсно радіоактивний йод небезпечний для інших?
Застосування радіації для лікування використовується для вашої користі. Проте вона шкідлива для тих, хто входить у контакт з Вами. Щоб знизити ризик опромінення оточуючих, Ви будете розміщені в окремій палаті або палаті з пацієнтом, що має аналогічне захворювання. Обслуговуючий медичний персонал не зможе залишатися з Вами довше, ніж на час, необхідний для прояву уваги до Ваших потреб, і носитиме рукавички та інший захисний одяг.

5. Чи нешкідливий для вас радіойод?
Терапія з використанням радіойоду широко відома як ефективний засібу лікуванні захворювань щитовидної залози. Побічні ефекти слабо виражені та купуються самостійно за умови виконання рекомендацій щодо їх профілактики. З метою захисту слизової оболонки шлунка за 30 хвилин до прийому ізотопу Вам буде дано антацидний препарат (наприклад, альмагель або гефал). Після прийому капсул радіойоду необхідно додатково випити 2 склянки мінеральної води. Найближчим часом можливі "першіння в горлі", нудота, блювання, слабкість і відсутність апетиту, локальна припухлість на шиї, пізніше можливе загострення хронічних захворювань, явища гострого гастриту, циститу та сіалоаденіту (запалення слинних залоз). Запалення слинних залоз виникає у 30% пацієнтів і може бути гострим та хронічним. Симптоми сіалоденіту можуть проявлятися протягом 24-х годин і більш характерні для пацієнтів, які отримали велику активність радіойоду, за наявності невеликих залишків тканини щитовидної залози, що функціонує. Для профілактики розвитку цього ускладнення рекомендується використання жувальної гумки, льодяників, лимонів, докладання холодних компресів та рясна питво. Можлива також поява тимчасового болю у мові або зниження смакової чутливості. У відсотковому співвідношенні транзиторний гастрит відзначається у 30%, зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів - у 70%, локальна пухлина на шиї больовим синдромом- у 10-20% пацієнтів. Літературні дані про розвиток згодом лейкемії, фіброзу легень, ураження гонад та кісткового мозкудуже рідкісні, нашій практиці такі ускладнення не зустрічалися. Виконання рекомендацій щодо підвищеного водного навантаження, стимуляції вироблення слини, а також призначаються препарати щодо захисту слизової шлунка та протиблювотні засоби зводять ризик зазначених реакцій до мінімального.

6. Які ліки я можу вживати?
Таблетки гормону щитовидної залози – левотироксину перешкоджають лікуванню чи обстеженню з радіойодом. З огляду на це Вам необхідно припинити приймати їх за 4 тижні до планованого прийому радіойоду (шпиталізації). За цей час Ви можете відчути себе втомленими або слабкими, особливо в другій половині дня, можлива також збільшення у вазі, набряклість обличчя та кінцівок, огрубіння голосу, поява запорів, посилення проявів нестачі кальцію (якщо вони раніше були). Відмова від прийому левотироксину, зазвичай, призводить до цього (це нормально).
Крім цього, можливі наступні переживання та відчуття:
- депресія,
- забудькуватість,
- сухість шкіри та волосся,
- мерзлякуватість,
- збільшення у вазі,
- Запор,
- Порушення менструального циклуу жінок,
- Зниження уваги,
- апатія,
- Швидка стомлюваність.
Дані прояви зникнуть протягом 1-2 тижні після початку прийому левотироксину знову.
Багато мікстури від кашлю, мінеральні та харчові добавки, а також серцеві засоби містять значну кількість йоду. Останній захоплюється залишками щитовидної залози або пухлинними клітинами так само, як і радіойод. При цьому ефективність радіойоддіагностики або радіойодтерапії знижується, а результат спостереження спотворюється. При прийомі препаратів кальцію необхідно відмовитись від використання протягом 1 місяця до лікування "морського кальцію". Будь ласка, принесіть з собою будь-які інші таблетки та ліки, які Ви приймали в останні 4 тижні, та покажіть їх Вашому лікарю. Повідомте також про всіх рентгенівських дослідженнях, які Вам виконувались, оскільки деякі з них вимагають використання йодовмісних речовин. Основні засоби, дослідження, що рекомендуються до скасування, та терміни скасування представлені у наступній таблиці.

Лікарські засоби	Строки скасування
Тиреостатики (мерказоліл, пропілтіоурацил, тирозол тощо)	Від 3-х до 7-и днів
Природні та синтетичні гормони щитовидної залози	10 днів для трийодтироніну та 4 тижні для левотироксину
Відхаркувальні засоби, вітаміни, харчові добавки, що містять звичайний йод	1-2 тижні залежно від вмісту йоду
Йодвмісні препарати (аміодарон і т.д.)	1-6 місяців
Місцеве застосування йоду (обробка шкіри, слизових та ін.)	1-2 тижні
Рентгенконтрастні речовини при дослідженнях	Строки скасування
- водорозчинні внутрішньовенні	3-4 тижні
- жиророзчинні пероральні (наприклад, для холецистографії)	3 місяці
- олійні (наприклад, при бронхографії)	6-12 місяців
- олійні (наприклад, при мієлографії)	2-10 років

7. Чи можна приймати відвідувачів?
Усі відвідувачі після прийому радіойоду виключаються. Тобто, мати фізичний контакт із вашими відвідувачами Ви не зможете. Єдине спілкування з відвідувачами можливе через медперсонал та передачі. Ви не повинні передавати їм будь-що, включаючи залишки продовольства, напої, друковану продукцію або одяг. Будь ласка, запитайте медперсонал при сумнівах з приводу того чи іншого предмета.
Вагітним та дітям до 18 років забороняються будь-які відвідування пацієнтів, які отримують як лікування, так і обстеження з радіойодом.

8. Що робити після прийому радіоактивного йоду?
Для кращого всмоктування, отримання хорошого терапевтичного ефекту при меншому променевому навантаженні на шлунок після прийому капсульного або рідкого радіойоду протягом першої години вживати додатково продукти харчування та пиття не треба. Після проковтування капсули радіойоду він накопичується в щитовидній залозі, її можливих залишках (після операції) або інших змінених органах. Виведення його здійснюється із сечею, калом, слиною, потім і диханням. В результаті радіоактивність може осідати на навколишніх предметах: одязі, ліжку, стінах та особистих речах - на всьому, з чим Ви стикаєтеся. Тому кожен пацієнт може брати із собою лише суворо необхідні особисті речі та буде забезпечений нижньою білизноюта лікарняним одягом. Враховуючи сказане, слід дотримуватися таких правил поведінки.
8.1 Ви повинні бути попередньо обов'язково переодягнуті в лікарняну білизну.
8.2. При здійсненні ранкового туалету або користуванні водою, вмиваючись і при чищенні зубів, слідкуйте, щоб вода не розбризкувалася поза раковиною умивальника.
8.3. Обов'язково ретельно прополіскуйте Вашу зубну щіткупісля кожного використання.
8.4. При відвідуванні санвузла слідкуйте, щоб сеча не розбризкувалася поза унітазом, і змивайте повним бачком води двічі. Усі пацієнти (і чоловіки) від початку лікування до виписки користуються унітазом лише сидячи.
8.5. Якщо Ви випадково щось розбризкали або розлили, будь ласка, повідомте про це санітарку чи медсестру.
8.6. При нудоті та блювоті користуйтеся поліетиленовими мішками в палаті або унітазом з обов'язковим повідомленням черговому персоналу. При використанні унітазу блювотні маси двічі змивати. При блюванні в палаті - тільки в мішок, у крайніх випадках - на ліжко, але не в раковину.
8.7. Необхідно мити руки як перед їжею, так і перед іншими маніпуляціями.
8.8. Не користуйтесь багаторазовими матер'яними носовичками, бажано мати одноразові паперові.
8.9. Використану туалетний папірзмивайте в унітазі.
8.10. Ваша вхідні дверімає бути постійно закрита.
8.11. Жувальну гумку відразу після зникнення смаку викидайте в поліетиленові пакети відер для сміття. Всі залишки їжі також складайте тільки в пакети.
8.12. Не годуйте через відкриті вікнаптахів та тварин.
8.13. Не забувайте щодня приймати душ.
8.14. Необхідно щодня мати стілець, за його відсутності повідомте персоналу - Вам запропонують проносні засоби.
8.15. До виписки вихід із відділення лише у бахилах на взутті.

9. Тривалість перебування у лікарні
У нашій країні проведення радіойодтерапії амбулаторно неможливе. Прийом, лікування та подальше обстеження пов'язані з вимогами радіаційної безпеки. У зв'язку з цим кожен пацієнт після прийому I131 на певний термін поміщається в палату закритого типу, без можливості вільного виходу та переміщення.
Весь медичний персоналспеціально навчений роботі з радіоактивними матеріалами та променевими аспектами Вашої терапії.
З 3-х діб від початку лікування дозиметрист робитиме щоденні виміри - вимірювання радіоактивності, що залишається у Вашому тілі. Отримані дані повідомляються штату лікарів та медсестер. Коли рівень радіоактивного йоду стане досить низьким, Ви будете обстежені на гамма-камері. І лише тоді, коли Ваш лікар буде задоволений Вашим станом та результатами обстеження, Ви будете виписані.
Середня тривалість перебування у лікарні становить від чотирьох до семи днів. Коли Ви зможете повернутися додому, залежить тільки від рівня залишкової радіоактивності у Вашому тілі. Більшість радіоактивних компонентів захоплюється щитовидною залозою протягом перших 24 годин. Як тільки радіоактивність у Вашому організмі досягла безпечного рівня, за дозволом лікаря можлива Ваша виписка.

10. Що таке сцинтиграфічне дослідження на гамма-камере?
Сцинтиграфічне дослідження дозволяє визначити місце фіксації радіоактивного йоду у вашому організмі. Під час проведення сцинтиграфії (сканування) необхідно, щоб Ви нерухомо лежали на поверхні столу гамма-камери протягом усього дослідження. Ця безболісна процедура триває максимум 60 хвилин. Якщо Ви не можете довго лежати на плоскій поверхні або боїтеся замкнутих просторів, будь ласка, повідомте про це заздалегідь. Апарат Вас не опромінює, навпаки, Ви є джерелом випромінювання.
В результаті на екрані дисплея або іншому носії буде отримано зображення розподілу радіойоду у вашому тілі. Це допомагає виявити ефективність попереднього лікування та встановити поширеність процесу. За даними сцинтиграфії та інших показників надалі вибирається тактика лікування та ведення пацієнта.

11. Чи потрібні повторні курси лікування?
Стан деяких пацієнтів потребує двох та більшої кількості курсів лікування. Кожен випадок захворювання на щитовидну залозу індивідуальний. При виписці лікар обговорить з Вами необхідність повторної терапії та орієнтовні терміни її проведення. Останні можуть змінюватися за результатами Вашого обстеження (рівня пухлинного маркерав крові - тиреоглобуліну, даними ультразвукового обстеженнята/або рентгенологічного).

12. Радіойод та вагітність
Вагітність є абсолютним протипоказанням до обстеження та лікування із застосуванням усіх радіоактивних речовин та радіойоду, зокрема. Кожна жінка дітородного вікубез менструації вважається вагітною, доки не доведено протилежне.
Якщо Вам виконано операцію на щитовидній залозі і після неї було рекомендовано лікування радіойодом, то жінкам рекомендується планувати вагітність не раніше ніж через рік після такого лікування, а чоловікам – не раніше, ніж через 2 місяці.

13. Рекомендації щодо харчування
Під час підготовки до проведення радіойодтерапії пацієнтам зазвичай рекомендують дотримуватися дієти з низьким вмістом йоду.
Мета низькойодної дієти полягає в тому, щоб зменшити вміст в організмі йоду і, таким чином, підвищити ефективність діагностичного або лікувального впливурадіоактивного йоду. При дотриманні подібної дієти на момент введення радіойоду в організм клітини, здатні його поглинати, відчувають йодний голод. Тому вони здатні поглинати радіоактивний йод активніше. У здорової людини основним органом, що поглинає йод, є щитовидна залоза. Якщо в результаті операції щитовидна залоза була видалена, виявлення вогнищ поглинання радіойоду в інших органах (наприклад, у лімфатичних вузлах, легенях) допоможе точніше визначити поширення хвороби та вибрати оптимальні варіантилікування. Оскільки радіоактивний йод здатний вбивати " погані " клітини, його використовують у таких ситуаціях і на лікування.
Дієта з низьким вмістом йоду призначається на відносно короткий період часу: зазвичай це відбувається за 2 тижні до прийому радіойоду і продовжується протягом усього курсу діагностики або лікування.
Нижче надаються рекомендації щодо дотримання низькойодної дієти. Однак, для кожного пацієнта потрібен індивідуальний підхід, тому остаточні рекомендації вам необхідно почути від лікаря.
Пам'ятайте, що низькойодна дієта не означає безсольова, тобто Вам не потрібно відмовлятися від вживання солі. Ви можете використовувати нейодовану сіль та підсолювати їжу так, як ви звикли.
Низькоодна дієта не означає повна відсутністьйоду у вашому раціоні. За дотримання цієї дієти слід виключити продукти з високим змістомйоду (більше 20 мкг на 1 порції) і максимально обмежити продукти з помірним вмістом йоду (5-20 мкг на 1 порції).
Ви можете вживати продукти, в яких вміст йоду не перевищує 5 мкг в 1 порції. Існує безліч продуктів, у яких вміст йоду настільки низький, що їх вживання не впливає на результат вашого обстеження та лікування.
Пропонуємо вам ознайомитись із переліком продуктів, які не слід вживати при дотриманні низькойодної дієти та які слід обмежувати.

Продукти та харчові добавки, які слід виключити при дотриманні низькойодної дієти
1. Будь-які морепродукти: морська риба, краби та крабові палички, креветки, мідії, морські водорості(капуста і т.д.) та препарати, що містять морські водорості ("Фітосплат" і т.д.).
2. Молочні продукти (сири, сметана, йогурти, вершкове масло, морозиво, сухі молочні каші та ін.).
3. Яєчний жовток, яйця з йодом, а також страви, при виготовленні яких яєчний жовтоквикористовується у великій кількості. Яєчний білокне містить йоду, при дотриманні низькойодної дієти його можна вживати без обмежень,
якщо у вас немає інших протипоказань для нього (у разі неможливості відмовитися від вживання яєць, необхідно знизити їх споживання до 3-х на тиждень).
4. Промислові хлібобулочні вироби, які містять консерванти з йодом. Корнфлекс. Ви можете бути впевнені, що у вашому раціоні мало йоду, якщо вживаєте домашню випічку, приготовлену з використанням нейодованої солі і без інгредієнтів, багатих на йод (наприклад, яєчних жовтків).
5. Всі продукти та страви, що мають червоний, оранжевий та коричневий колір, а також ліки, в яких використовуються барвники зазначених відтінків. Багато хто з них містить йодний барвник (еритрозин - Е127), що не завжди вказується на етикетці продукту. Тому краще такі пофарбовані продукти не вживати.
6. Молочний шоколад. Морозиво. Можна вживати в невеликій кількості какао-порошок та деякі сорти темного шоколаду. Однак слід контролювати склад шоколадних продуктів, уважно читаючи інформацію на упаковці.
7. Соєві продукти (соуси, молоко, сир тофу). У них йод може утримуватись у досить великій кількості.
8. Червоні, фіолетові, строкато забарвлені сорти квасолі. Йодвмісні вітаміни та харчові добавки; препарати, що містять йодиди чи йодати.
9. Якщо ви потребуєте періоду дотримання низькойодної дієти в прийомі вітамінів, приймайте ті, які не містять йоду. Склад препарату завжди вказано на упаковці.
10. Солоні горіхи, чіпси, консервовані фрукти та м'ясні консерви, салямі, розчинна кава, східна їжа, піца, кетчупи, картопля-фрі, яблучне пюре, банани, вишні, курага.
11. Зелень: кріп, петрушка, листовий салат, крес салат; кольорова капуста, зелений перець, запечена картопля в "мундирі", кабачок, маслини, хурма.

Продукти та інгредієнти, що містять мінімальна кількістьйоду
- свіжі фруктита соки: яблуко, авокадо, мускусна диня, грейпфрут та інші цитрусові, персик, родзинки, ананас;
- овочі сирі та свіжоприготовлені (крім темнозабарвлених бобів, соєвих продуктівта картоплі зі шкіркою), заморожені без солі овочі;
- кокосовий горіх, несолоні арахісові горіхи та арахісове масло;
- у помірній кількості- продукти із зернових (страви з круп, макаронні вироби), м'ясо птиці (індичата, курка) та інші свіжі сорти м'яса (яловичина, телятина, ягня), прісноводна риба;
- цукор, але краще – мед, желе, фруктові сиропи, джеми;
- чорний перець, свіжі та висушені трави,
- рослинні олії(крім соєвого) та салатні заправки, що містять дозволені компоненти;
- яєчна локшина, коричневий і білий рис;
- Страви домашнього приготуванняіз продуктів з низьким вмістом йоду з використанням нейодованої солі;
- безалкогольні напої газовані (кола, дієтична колу, лимонад, напої, що не містять барвника еритрозину), фільтрована кава, чай.

14. Рекомендації після виписки
Після виписки пацієнту рекомендується дотримуватись наведених нижче правил.
- Вдома або на роботі постарайтеся сидіти і стояти в достатній відстані від інших - мінімум в 1-му метрі. При перебуванні в безпосередній близькості достатньо довгий час(більше 1-ї години), дотримуйтесь дистанції в 2 метри.
- Уникайте статевих контактів і спіть наодинці протягом трьох днів (протягом одного тижня, якщо Ваша дружина вагітна).
- протягом 8-ми днів не наближайтеся більше, ніж на 1-2 метри до дітей молодшого віку (до 3-х років); якщо Вашим дітям від 3-х до 10-ти років, по можливості, уникайте з ними тісних контактів, таких як тривалі обійми, не носіть їх на руках; при необхідності виконання догляду за дітьми до 2-ох років, за ними повинен доглядати хтось інший (якщо можливо, домовтеся про тимчасове розміщення дітей у родичів та друзів).
- Ретельно мийте руки з милом щоразу після відвідин туалету.
- Ополіскуйте ванну (раковину, душову кабіну) кілька разів після користування.
- При користуванні туалетом зливайте воду 2-3 рази протягом 2 тижнів після отримання радіойоду. Чоловікам рекомендується сідати при сечовипусканні, щоб уникнути розбризкування сечі та використовувати туалетний папір.
- Рекомендується обов'язково використовувати прийнятні для Вас методи контрацепції (жінкам – протягом 6-12 місяців, чоловікам – не менше ніж перші 2 місяці). Додаткову інформацію можна отримати у лікаря.
- Якщо ви годували дитину грудьми до отримання радіоактивного йоду, то після курсу діагностики або лікування грудне вигодовування переривається, і дитину переводять на штучне годування.
- Весь особистий одяг, що використовувався під час перебування в лікарні, стирається окремо, поміщається в окремий пластиковий мішок (пакет) і не використовується протягом 1,5 місяців.
- Продовжувати вживати якнайчастіше жувальні гумки, лимон та кислі смоктальні цукерки протягом тижня (для найшвидшого очищення слинних залоз від радіоактивного йоду).
- По можливості треба уникати або обмежувати контакти з вагітними жінками, постарайтеся триматися від них на відстані як мінімум 2 метри.
- Вихователі дитячих садків, вчителі та інші працівники, які мають тісний контакт з дітьми до 10 років, повинні бути усунені від роботи на строк, встановлений Вашим лікарем-онкологом.
- У невеликих кількостях після виписки радіоактивний йод продовжуватиме виділятися при слино- та потовиділенні. Тому столові прилади, мочалки, рушники, простирадла тощо. мають бути суворо індивідуальні. Після звичайного прання ці речі очищаються. При цьому немає особливої ​​потреби прати такі речі окремо.
- Якщо Вам раптово довелося лягти до лікарні, або Вас доставили туди в екстреному порядку, повідомте, будь ласка, до Вашого лікаря, що Ви нещодавно приймали радіоактивний йод. Це потрібно й у тих випадках, навіть якщо Вас доставили до тієї ж лікарні, де Ви пройшли курс радіойодтерапії.
Ви можете самостійно знайти більше інформації в Інтернеті, медичному розділі бібліотеки або книгарні. У зв'язку з тим, що не вся знайдена інформація може бути точною, пам'ятайте, що ваш лікар - найкраще джерело інформації.

Радіойодтерапія щитовидної залози практикується вже півстоліття. Метод заснований на властивостях щитовидної залози поглинати йод, що потрапляє в організм. Після потрапляння в щитовидку радіоактивний ізотоп йоду руйнує її клітини. Тим самим блокується зайве вироблення гормонів, що призвело до хвороби. Таке лікування потребує підготовки та дотримання гігієнічних вимог під час реабілітації. Однак радіойодтерапія має переваги перед хірургічним втручанням.

Що таке радіоактивний йод

Радіоактивний йод для лікування щитовидки почали використовувати понад 60 років тому. Йод-131 (I-131) – штучно створений радіоактивний ізотоп йоду. Його час напіврозпаду становить 8 діб. В результаті розпаду виділяється бета-і гамма-випромінювання, що поширюється від джерела на відстань від половини до двох міліметрів.

Надмірна кількість гормональних речовин, що виділяються щитовидною залозою, призводить до серцево-судинним проблемам, зниження ваги, розладів нервової системи, Порушень статевої функції. Щоб зупинити вироблення зайвої кількості гормону, проводять лікування йодом-131. До цього методу також вдаються у разі новоутворень у щитовидної залозі.

У основі методу лежить здатність щитовидної залози поглинати весь йод, що у організмі. Причому його різновид немає значення. Після влучення в щитовидку I-131 знищує її клітини і навіть ракові (атипові), що знаходяться за межами щитовидної залози.

Радіоактивний різновид йоду розчиняється у воді, може переноситися повітрям, тому лікування цією речовиною вимагає дотримання суворих запобіжних заходів.

Кому показано радіойодтерапію

Лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом проводять через необхідність придушити зайве вироблення гормону, що отруює організм.

Радіойодтерапія показана:

• при тиреотоксикозі через Базедову хворобу;
• при онкологічних захворюваннях щитовидної залози;
• після видалення щитовидної залози для позбавлення від залишків та метастаз онкологічних новоутвореньщитовидки (абляція);
• при автономних аденомах;
• при незадовільних результатах попереднього лікування гормонами.

Радіойодтерапія є самим ефективним методом, якщо проводити порівняння з операцією та гормональним лікуванням.

Мінуси хірургічного висічення щитовидної залози:

• неминучість анестезії;
• тривалий період загоєння шва;
• ризик пошкодити голосові зв'язки;
• відсутність гарантії повного видалення патогенних клітин

Гормональна терапія також має безліч непрогнозованих побічних явищ.

Як проходить лікування щитовидки радіоактивним йодом

Коли всі аналізи здано та дослідження роботи щитовидної залози пройдено, лікар разом із пацієнтом визначає дату проведення терапевтичної процедури. Її ефективність становить близько 90% вперше. При повторі цифра сягає 100%.

Весь терапевтичний період поділяється на три етапи: підготовчий, сама процедура та час реабілітації. Важливо заздалегідь знати, що вони являють собою, щоб ніяка вимога або питання лікаря не застали зненацька. Розуміння та співпраця з боку пацієнта підвищують шанси успішного проходженняпроцедури.

Підготовка

Безйодова дієта перед радіойодтерапією вважається найважливішим заходом. Початок періоду обговорюється з лікарем, але настає не пізніше ніж за два тижні до процедури. Завдання щитовидки в цей час - так «зголодніти» по йоду, щоб, коли I-131 надійде в організм, максимальна дозадісталася щитовидній залозі. Адже якщо йоду в ній достатньо, лікарська дозапросто не засвоїться. Тоді всі зусилля будуть витрачені даремно.

Перед проходженням радіойодтерапії жінки мають провести тест на вагітність.

З раціону виключають:

• морепродукти, особливо морську капусту;
• сою та інші бобові;
• продукти, забарвлені у червоний колір;
• йодовану сіль;
• будь-які лікарські препарати з йодом.

Концентрацію тиреотропного гормонупотрібно збільшити, щоб клітини щитовидної залози максимально поглинули йод. Його кількість має перевищувати норму.

Процедура

Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом відбувається у стаціонарі. Багато речей із собою брати не потрібно, бо скористатися ними все одно не вийде. Перед процедурою медперсонал видає одноразовий одяг. Свої речі пацієнт здає на зберігання до виписки.

Лікар пропонує прийняти капсулу з йодом 131, запит великою кількістюводи. У деяких клініках використовують йодний розчин. Оскільки введення радіоактивного ізотопу є небезпечним для здорових людей, медичний персонал у приміщенні немає, а хворому тепер необхідна ізоляція.

За кілька годин можуть проявити себе такі симптоми:

• паморочиться голова;
• нудить навіть до блювання;
• місця скупчення радіоактивного йоду болять та набрякають;
• у роті відчувається сухість;
• сушить очі;
• змінюється сприйняття смаку.

Уникнути сухості у роті допомагають кислі льодяники, напої (їх брати можна).

Реабілітація

Перші дні після процедури наказано правила поведінки та особистої гігієни. Їх необхідно дотримуватися, щоб йод залишив організм якнайшвидше, а також щоб не завдати шкоди оточуючим.

• пити багато води;
• приймати душ 1-2 десь у день;
• регулярно міняти білизну та одяг, що контактує з тілом;
• чоловікам наказується мочитися лише у сидячому положенні;
• після відвідин туалету змивати воду 2 рази;
• не контактувати близько з рідними та іншими людьми, особливо заборона стосується вагітних та дітей.

За кілька днів лікар визначає схему подальшого медикаментозного лікування. Шляхом сканування гамма-випромінювання виявляють місця розташування метастаз.

Головна мета лікування – руйнування патологічної тканини щитовидної залози – досягається лише через кілька місяців після процедури.

Які препарати можна і не можна приймати напередодні та під час радіойодтерапії

За місяць до процедури скасовується прийом лівотироксину - синтетичного гормонущитовидної залози. Відміна цього препарату може супроводжуватися такими побічними явищамияк депресія, запор, набір ваги, сухість шкіри. Це вважається нормою.

Мультивітамінні комплекси, ліки від кашлю, харчові добавки, що містять йод, потрібно відкласти убік.

Потрібно припинити прийом:

• тиреостатиків (Тірозол, Мерказоліл);
• будь-які медикаменти із вмістом йоду (Аміодарон);
• Звичайний йод для зовнішнього застосування.

Кому терапія протипоказана

Радіойодтерапія заборонена вагітним жінкам через можливість відхилень під час зростання плода.

Під час планування вагітності лікар порадить відкласти зачаття на півроку-рік. Причому заборона стосується представників обох статей. Якщо вагітність вже настала, фахівець запропонує альтернативні методитерапії.

Лікування I-131 несумісне з:

• лактацією;
• виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки;
• нирковою та печінковою недостатністю.

Процедуру також не можна проводити дітям віком до 18 років.

Чи небезпечна людина, яка отримує радіоактивний йод, для оточуючих

Період напіврозпаду I-131 становить 8 днів. Це період, коли відбувається опромінення щитовидної залози. Речовина, що виходить з організму, не змінює своїх якостей. Для хворого таке опромінення щитовидної залози – цілеспрямоване терапевтична дія. Але передача на оточуючих ізотопу, що випромінює радіацію, може сприяти негативним наслідкам.

Тому в реабілітаційний період не дозволяється близько контактувати з іншими людьми: обіймати, цілувати, навіть спати на одному ліжку. Лікарняний дають на місяць. Для працівників дитячих закладів лікарняний може продовжити до двох.

Наслідки лікування радіоактивним йодом щитовидної залози

Застосування йоду-131 має певні негативні наслідки. Їх розвиток можливий, але не обов'язково:

• пухлина тонкого кишківника;
• аутоімунна офтальмопатія;
• гіпотиреоз, що вимагає довічного прийому гормональних препаратів;
• у чоловіків зменшується активність сперматозоїдів, можливе тимчасове безпліддя (до двох років);
• у жінок можливе порушення менструального циклу. Необхідно один рік уникати вагітності, відмовитись від грудного годування.

Пацієнти, які пройшли лікування радіоактивним йодом, повинні регулярно проводити обстеження до кінця життя.

Де в Москві можна пройти лікування і скільки це коштує

Кількість клінік, які пропонують подібну послугу, невелика. Пояснюється це високими вимогами щодо радіологічної безпеки.

Деякі захворювання потребують застосування радикальних методів лікування. Один із них – диференційований рак щитовидної залози. Способи боротьби із захворюванням відрізняються залежно від механізму його розвитку. І одна з ефективних альтернатив традиційним методамтерапії – радіоактивний йод. Радіойодтерапія має незрівнянні переваги, але й чимало побічних дій, про які слід знати, перед тим, як розпочинати лікування.

Властивості радіоактивного йоду

Радіоактивний йод (I 131) являє собою ізотоп йоду 126, який штучно синтезується за допомогою мимовільного розпаду атомів. В результаті цього процесу утворюються гамма-і бета-частинки, а також ксенон. бета-частка, що утворилася при розпаді I 131, має здатність проникати в тканини на відстань до 2 мм, викликаючи загибель патологічних клітин.

АТХ код речовини: V10X A01. Радіофармацевтичні препарати.

Радіоактивний йод випускається у двох формах:

• Желатинові капсули, кількістю одна одиниця в металевій ємності
• розчин.

Показання до застосування

Лікування радіоактивним йодом щитовидки призначається фахівцем у двох випадках:

1. При виявленні у пацієнта вузлового токсичного чи дифузного токсичного зоба. Ці стани характеризуються надмірним виробленням гормону, внаслідок чого відбувається розвиток тиреотоксикозу. За наявності дифузного токсичного струму гормони виробляються тканинами щитовидки, вузлового – вузлами, що утворилися. Мета лікування у такій ситуації – придушення надмірної функціональності окремих ділянок щитовидної залози та нормалізація її діяльності.
2. Розвиток диференційованого раку щитовидної залози, що володіє здатністю накопичувати I 131 пухлини, руйнуючи її.

Суть йодтерапії

Лікування радіоактивним ізотопом йоду призначається пацієнтам, у яких перед проведенням процедури повністю видалено щитовидку, але при цьому потрібне руйнування метастазів і залишкової тканини. Клітини раку, що залишилися в тканині щитовидки, захоплюють йод із крові та руйнуються наслідком впливу бета-часток.

Основна перевага використання препарату – спрямована дія. Невисока здатність бета-променів гарантує відсутність загрози для тканин, що оточують залозу.

Завдяки гамма-випромінюванню, що проникає крізь тканини організму, за допомогою спеціальної камери фіксуються місця скупчення йоду. Результат свідчить про поширеність та розташування метастазів раку щитовидки.

Підготовка до радіойодтерапії

Під час підготовки до лікування радіоактивним йодом пацієнтам обов'язково призначається спеціальна безйодова дієта. Щоденний прийомйоду зводиться до кількості трохи більше 50 мкг. Тривалість дієти коливається від одного до трьох тижнів до проведення процедури та 1-2 дні після.

За дотримання дієти важливо обмежити споживання таких продуктів: морква, капуста, цибуля, часник, картопля, томати. Серед тваринної їжі слід уникати молока, м'яса та яєць. Безперечними лідерами за вмістом йоду є морські продукти: риба, кальмари, креветки, мідії, ламінарія.

Необхідність описаної дієти зводиться до того, що протягом певного часу організм, у тому числі клітини раку щитовидної залози, недоотримують йод. Тому після вимушеного «голодування» ракові клітини посилено поглинають I 131 що сприяє їх руйнуванню.

Процедура радіойодтерапії

За безйодової дієтою слідує визначення необхідної дозипрепарату, оскільки він індивідуальний для кожного пацієнта. Дозування залежить від розміру щитовидної залози, швидкості поглинання йоду та ступеня поширеності раку.

Капсула активного йоду доставляється в лікувальний закладпісля проведення всіх необхідних аналізіву металевій непроникній пробірці та зберігається у спеціально відведеному сейфі. Термін придатності препарату – 14 днів.

Процедура прийому I 131 проста - капсула проковтується і запивається склянкою води. Після цього бажано прополоскати рот водою, а потім проковтнути її.

Після проведення процедури йодтерапії заборонено їсти протягом двох годин. Пиття, навпаки, рекомендується у великій кількості.

Основні шляхи виведення препарату з організму – ШКТ, сечовидільна система, потові та слинні залози. У зв'язку з тим, що після прийому ліків організм пацієнта деякий час виділяє випромінювання, лікарем даються рекомендації щодо подальших дій.

Протипоказання процедури

Незважаючи на численні переваги, лікування ізотопом йоду 126 показано не всім пацієнтам, винятки становлять:

• Вагітність на термін більше 12 тижнів
• Грудне годування
• Ревматизм
• Інфаркт міокарда
• Простий зоб за відсутності порушення гормональної функції щитовидки
• Тяжка форма діабету
• Туберкульоз легень у активній фазі
• Ниркова та печінкова недостатність.

Побічні ефекти

Використання радіоактивного йоду при лікуванні диференційованого раку має деякі неприємні наслідки. Найчастіше зустрічаються такі:

1. Загострення наявних хронічних захворювань – гастриту, циститу
2. Виникнення сіалоаденіту – запалення слинних залоз
3. Періодичні болі в мові та зниження смакової чутливості
4. Сухість у ротовій порожнині
5. Слабкість, відсутність апетиту, нудота, блювання, що мають тимчасовий характер
6. Порушення статевих функцій у разі багаторазового застосування великих доз препарату.

Взаємодія з лікарськими засобами

При підготовці до радіойодтерапії слід відмовитися від деяких препаратів, що містять йод та перешкоджають лікуванню. Насамперед, варто припинити прийом левотироксину – таблеток гормону щитовидної залози.

Більшість мікстур від кашлю, відхаркувальних та серцевих засобів містить йод, що знижує ефективність процедури.

Від місцевого застосуванняйоду також бажано відмовитись за 1-2 тижні до початку передбачуваного лікування.

Радіоактивний йод (ізотоп йоду I-131) - це радіофармпрепарат, що виявляє високу ефективність безопераційної терапії патологій щитовидки.

Незважаючи на відносну безпеку лікування радіоактивним йодом, наслідки все ж таки можуть проявити себе з дуже непривабливого боку.

Щоб їхнє виникнення не стало перешкодою на шляху до зцілення, необхідно розглянути все можливі варіантирозвитку подій.

Основний терапевтичний ефектцього способу лікування обумовлений знищенням (в ідеалі - повним) пошкоджених ділянок щитовидної залози.

Після початку проходження курсу позитивна динаміка протягом хвороби починає проявлятися через два-три місяці.

За цей час органи ендокринної системи адаптуються до нових умов існування та поступово нормалізують механізм виконання своїх функцій.

Підсумковий результат - зниження вироблення гормонів щитовидної залози до нормальних показників, тобто. одужання.

У разі повторного прояву патології (рецидиву) можливе призначення додаткового курсу радіойодом I-131.

Основні показання для призначення радіоактивної йодотерапії - це стани, за яких продукується надмірна кількістьтиреоїдних гормонів або відбувається утворення злоякісних пухлин:

• гіпертиреоз – підвищена гормональна активність щитовидки, що супроводжується формуванням локальних вузликових новоутворень;
• тиреотоксикоз - ускладнення гіпертиреозу, що виникає через тривалої інтоксикаціїнадлишком виділених гормонів;
• різні види онкологічних захворювань(Раку) щитовидної залози - переродження уражених тканин органу, що характеризується появою злоякісних утвореньна тлі поточного запального процесу.

Якщо під час обстеження були виявлені віддалені метастази, клітини яких накопичують йод, радіоактивна терапія проводиться тільки після оперативного (хірургічного) видалення самої залози. Своєчасне втручання з подальшим лікуванням ізотопом I-131 у більшості випадків призводить до повного лікування.

Токсичний зоб

Радіойодтерапія високоефективна як заміна хірургічної операціїза таких патологій, як зоб Грейвса, т.зв. базедова хвороба(дифузно-токсичний зоб) та функціональна автономія щитовидки (вузловий токсичний зоб).

Особливо популярна практика використання такого методу лікування у пацієнтів, котрим висока ймовірність післяопераційних ускладненьабо операція пов'язана з ризиком життя.

Радіойодтерапія категорично протипоказана вагітним і жінкам, що годують. У ці періоди вплив йоду I-131 може негативно позначитися на процесі формування плода та його подальшому розвитку.

Лікування радіоактивним йодом щитовидної залози – наслідки

Терапія радіойодом нерідко стає причиною пригнічення функцій щитовидної залози, внаслідок чого можливий розвиток гіпотиреозу. Нестача гормонів у період компенсується медикаментозними препаратами.

Після відновлення нормального гормонального рівня подальше життяодужалих людей не обмежується будь-якими спеціальними рамками та умовами (за винятком випадків повного видаленняоргану).

Великі дослідження методу показали ймовірність прояву певних негативних наслідків:

• детерміновані (нестохастичні) ефекти – супроводжуються гострими симптомами;
• віддалені (стохастичні) ефекти - протікають непомітно для людини і виявляються лише через якийсь час.

Хороше самопочуття відразу після закінчення курсу не є гарантією відсутності побічної діїрадіоактивного йоду.

Рак щитовидної залози навчилися лікувати. у 90% випадків повністю виліковується під час проведення адекватної терапії.

З основними методиками лікування щитовидної залози ви можете ознайомитись.

Медулярний рак щитовидної залози має несприятливий прогноз, проте показники 5 та 10-річної виживання є високими. Докладніше про цю хворобу ви можете почитати.

Детерміновані ефекти

Більшість тих, що пройшли такий вид терапії, не відзначають у себе яскраво вираженої негативної реакції. Раптові хворобливі симптоми- поодинокі та, як правило, швидко проходять без застосування лікарських засобів.

У деяких випадках після проведення процедури можливий наступ наступних реакцій:

• ущільнення та дискомфорт у галузі шиї;
• болючі відчуття при ковтанні;
• алергічні прояви - висип, свербіж, підвищена температураі т.д.;
• запалення слинних та слізних залоз (відновити прохідність каналів допомагає розсмоктування льодяників);
• нудота, блювотні позиви, огида в їжі;
• загострення гастриту, виразки (стан купірується спеціальними препаратами);
• аменорея (відсутність менструальних виділень) та дисменорея (періодичні болі під час циклу) у жінок;
• олігоспермія (зменшення об'єму насіннєвої рідини, що виділяється) у чоловіків (потенція при цьому не постраждає);
• постпроменевий цистит (коригується посиленою стимуляцією сечовипускання діуретиками);
• панцитопенія, аплазія та гіпоплазія - порушення формування та розвитку тканин, погіршення компонентного складукрові (проходять самостійно).

Працюючи з пацієнтами, які мають тиреотоксикоз, є висока ймовірністьзагострення захворювання протягом одного-двох тижнів після процедури радіотерапії йодом. У цей період додатково призначають антитиреоїдні засоби, щоб запобігти подальшій інтоксикації.

Віддалені ефекти

Досвід використання радіоактивного йоду I-131 лікувальних ціляхналічує понад п'ятдесят років.

За цей час не було виявлено канцерогенного впливу на людину: на місці зруйнованих клітин щитовидної залози формується сполучна тканина, що зводить до абсолютного мінімуму ризик розвитку злоякісних новоутворень

В даний час замість первісного рідкого розчинузастосовують капсульну форму радіоактивного йоду, радіус опромінення якого становить від 0,5 до 2 мм. Це дозволяє практично повністю ізолювати від шкідливого випромінювання організм у цілому.

Мутагенні та тератогенні наслідки також не були підтверджені. Радіоактивний йод має досить короткий строкнапіввиведення та не накопичується в організмі. Після лікування генетичний матеріал та репродуктивна здатність зберігається, тому планувати вагітність можна вже за рік. Як правило, цього часу достатньо для відновлення всіх пошкоджених систем, що дозволить відновити виробництво придатних для запліднення статевих клітин.

Якщо знехтувати цими застереженнями, велика ймовірність зачаття потомства з генетичними відхиленнями. При правильно спланованій вагітності радіойодтерапія не вплине ні на здоров'я, ні на життя дитини.

Можливість зачаття потрібно обговорювати з фахівцем, т.к. його безпека залежить багатьох чинників, і дозволений термін встановлюється індивідуально у кожному окремому випадку.

Слід знати, що після успішно проведеної операції незначна частина щитовидної залози залишається. Лікування радіоактивним йодом застосовується для знищення будь-яких залишків тканини або пухлинних клітин.

Щитовидна залоза – єдиний орган у нашому тілі, який поглинає та утримує йод. Цю властивість використовують, коли проводять лікування щитовидки радіоактивним йодом. Докладніше про принципи терапії, ризики та наслідки для пацієнта – читайте у матеріалі.

Радіоактивний йод застосовують для лікування гіпертиреозу, він поступово скорочує обсяги щитовидної залози аж до неї. повного руйнування. Метод лікування набагато безпечніший, ніж це здається і, по суті, він надійніший, має стабільний результат, на відміну від прийому антитиреоїдних ліків.

Під час операції хірург обережно видаляє тканину залози. Складність полягає в дуже близькому розташуванні нерва голосових зв'язок і необхідно діяти гранично уважно, щоб не допустити пошкодження. Операція ускладнюється ще більшою кількістю кровоносних судину тканині ендокринної залози.

Що таке абляція?

Радіоактивний йод здатний знищити або всю ендокринну залозу або її частину. Цю властивість використовують для зменшення симптомів, що супроводжують гіпертиреоз.

Абляція - означає руйнування або ерозійне виразка. Абляція радіоактивним йодом призначається лікарем після точного встановлення дози мікроелемента. Поглинання визначають при скануванні, лікар спостерігає за активністю ендокринної залози та кількістю радіоактивного йоду, який вона захоплює. Крім того, фахівець під час обстеження «бачить» хворі та здорові тканини.

При визначенні оптимальної дози йоду важливими критеріями є:

• розмір щитовидної залози;
• результат тесту поглинання.

Відповідно, дозу радіоактивного йоду збільшують залежно від розміру щитовидної залози і що більше вона його поглинає, то сильніше зменшують його кількість.

Як це працює?

Ізотоп мимоволі розпадається з утворенням кількох речовин. Одним з них є бета-частка, яка з величезною швидкістюпроникає в біологічну тканину та провокує загибель її клітин. Лікувальний ефект досягають за допомогою цього виду випромінювання, який точково впливає на тканини, що накопичують йод.

Проникнення гамма-випромінювання в тіло та органи людини реєструють у гамма-камерах, які виявляють осередки накопичення ізотопу. Місця свічення, зафіксовані на знімках, вказують на розташування пухлини.

Клітини щитовидної залози впорядковано розташовані, утворюють сферичні порожнини А-клітин (фолікули). Усередині органу виробляється проміжна речовина, яка не є повноцінним гормоном – тиреоглобулін. Це ланцюжок амінокислот, у якому є тирозин, що захоплює по 2 атоми йоду.

Запаси готового тиреоглобуліну зберігаються у фолікулі, як тільки організм відчуває потребу в гормонах ендокринної залози, вони відразу виходять у просвіт судин.

Для початку терапії необхідно прийняти таблетку та велика кількістьводи, щоб прискорити проходження радіоактивного йоду через тіло. Можливо, знадобиться перебування в лікарні в спеціальному блоці до декількох днів.

Лікар докладно пояснить пацієнтові правила поведінки, щоб знизити вплив радіації навколишніх людей.

Кому призначають лікування

Серед претендентів виявляються пацієнти:

• з діагностованим дифузним токсичним зобом;

Популярність методу забезпечує його висока ефективність. Менше половини хворих на тиреотоксикоз отримують адекватну допомогу при прийомі таблетованих препаратів. Лікування щитовидної залози радіоактивним йодом – чудова альтернатива радикального лікування.

Принцип терапії

Перед початком процесу пацієнт має пройти етапи:

• Збір аналізів та дослідження роботи щитовидної залози.
• Розраховують приблизну датупроведення радіойодтерапії та за 2 тижні скасовують прийом антитиреоїдних засобів.

Ефективність лікування під час проведення первинного сеансу досягає 93%, при повторній терапії 100%.

Лікар заздалегідь підготує пацієнта і пояснить, що на нього чекає. У перший день можливе блювання та нудота. Біль та набряклість з'являється у місцях накопичення радіоактивного йоду.

Дуже часто першими реагують слинні залози, людина відчуває сухість слизових рота та порушення смаку. Виправити ситуацію допомагає кілька крапель лимона на язик, льодяник чи жуйка.

Короткострокові побічні ефективключають:

• чутливість шиї;
• припухлість;
• набряк та болючість слинних залоз;
• головний біль;
• відсутність апетиту.

Зоб

При токсичній формі зоба (вузловий або дифузний) у надлишку присутні гормони, що сприяє тиреотоксикозу. При дифузному ураженні ендокринної залози гормони виробляє вся тканина органу, при вузловому зобі- Утворені вузли.

Метою є, коли використовують радіоактивний йод - лікування щитовидки шляхом впливу на її ділянки випромінюванням від ізотопу. Поступово вдається «приборкати» надмірну вироблення гормонів і сформувати стан.

Лікування дифузного токсичного зоба радіоактивним йодом призведе до зменшення зволоження очного яблука. Ця перешкода для носіння контактних лінзтому на кілька днів доведеться від них відмовитися.

• Після терапії пацієнту необхідно споживати велику кількість води, щоб швидше вимити з організму радіоактивний йод.
• При відвідуванні туалету слід максимально дотримуватись правил гігієни, щоб сеча із залишками ізотопу не потрапляла нікуди, крім зливу унітазу.
• Руки миють із миючою речовиною та просушують одноразовими рушниками.
• Обов'язково часто змінюють білизну.
• Приймати душ не менше 2 разів на день, щоб добре змити піт.
• Одяг людини, яка прийняла терапію радіоактивним йодом, стирають окремо.
• Від пацієнта вимагають дотримуватися безпеки інших людей, у зв'язку з чим: не перебувати довгий час поруч (близько 1 метра), уникати громадських людних місць, виключити сексуальні контакти протягом 3 тижнів.

Період напіврозпаду радіоактивного йоду триває 8 днів, за цей проміжок часу знищуються клітини щитовидної залози.

Ракове захворювання

Ракова пухлина - це мутовані нормальні клітини. Як тільки хоч одна клітина набуває здатності ділитися з високою швидкістю, говорять про утворення онкології. Цікаво, що навіть уражені раком клітини здатні виробляти тиреоглобулін, але у значно нижчих концентраціях.

Щитовидна залоза у вашому організмі поглинає майже весь йод, що надійшов до організму. Коли радіоактивний йод людина приймає у вигляді капсул або рідкої формивін концентрується в її клітинах. Випромінювання може зруйнувати саму залозу чи її ракові клітини, включаючи метастази.

Лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом виправдовує невеликим впливом на інші органи вашого тіла. Доза опромінення використовується набагато сильніше, ніж під час сканування.

Процедура ефективна, коли необхідно знищити тканину щитовидної залози, яка залишилася після хірургічного втручання після лікування раку щитовидної залози, якщо торкнулися лімфатичні вузлита інші частини тіла. Радіоактивне лікування щитовидної залози покращує виживання хворих з папілярним та фолікулярним раком. Це стандартна практика у таких випадках.

Хоча користь від радіоактивної терапіїйод вважають менш очевидною для пацієнтів з невеликим раковим пошкодженням щитовидної залози. Хірургічне видаленнявсього органу розглядають найрезультативнішим.

Для ефективного лікуванняраку щитовидної залози у пацієнта має бути високий рівень тиреотропного гормону у крові. Він стимулює поглинання раковими клітинамита клітинами органу радіоактивного йоду.

При видаленні ендокринної залози існує спосіб підняти рівень ТТГ - відмовитися від прийому таблеток на кілька тижнів. Низький рівеньгормонів змусить гіпофіз активізувати випуск ТТГ Стан носить тимчасовий характер, це викликаний штучно гіпотиреоз.

Пацієнта необхідно попередити про виникнення симптомів:

• втоми;
• депресії;
• збільшення ваги;
• запору;
• болі у м'язах;
• зниження концентрації.

Як варіант підвищення ТТГ застосовують тиреотропин в ін'єкціях до проведення терапії радіоактивним йодом. Пацієнту рекомендують утриматися протягом 2 тижнів від вживання продуктів, що містять йод.

Ризики та побічні ефекти

Пацієнти, які приймають терапію, мають бути попереджені про наслідки:

• Чоловіки, які отримали великі сумарні дози радіоактивного йоду, матимуть знижену кількість активних сперматозоїдів. Дуже рідко фіксуються випадки розвитку подальшої безплідності, яка може тривати до 2 років.
• Жінки після терапії повинні утримуватися від вагітності протягом 1 року та бути готовими до порушення менструального циклу, оскільки лікування радіойодом впливає на яєчники. Відповідно слід виключити грудне вигодовування.
• У всіх, хто пройшов терапію ізотопом, є підвищений ризикрозвитку лейкемії у майбутньому.

Після лікування радіоактивним йодом пацієнту потрібне регулярне медичне спостереження протягом усього життя. У радіойодтерапії є незаперечні переваги перед іншим радикальним рішенням- Операцією.

Ціна проведення процедури у різних клініках варіюється незначно. Розроблено інструкцію, яка дозволяє врахувати всі вимоги щодо безпеки та ефективності.

Радіойодне лікування дозволяє безболісно та швидко усунути причину захворювання щитовидної залози. Це сучасний спосіб повернути втрачене гарне самопочуття за мінімального ризику для здоров'я.