Багато дівчат вважають, що неможливо завагітніти при нерегулярних місячних, але це не так. Необхідно обстежитись у лікаря, який призначить правильне лікування.

Діагноз «Порушення менструального циклулікарі ставлять дуже часто. Нерегулярні місячні – це один із найпоширеніших симптомів багатьох гінекологічних хвороб. Цей термін говорить про те, що у жінки збій в організмі, але це не відображає можливої ​​патології.

Якщо місячні йдуть нерегулярно, порушується та його характер течії. Вони стають рясними та болючими.

Чому місячні нерегулярно приходять? Чому збився цикл місячних?

Чому місячні нерегулярно приходять? Чому збився цикл місячних?

Існує кілька причин нерегулярних місячних. Вони можуть бути:

• Фізіологічні. Якщо жінка нещодавно зробила аборт або вишкрібання після викидня, то не регулярний цикл- це нормальне явище. Після пологів також з'являється така патологія, але зазвичай цикл відновлюється самостійно. У деяких випадках жінці може знадобитися невелике лікування пероральними контрацептивами.

Важливо: Якщо у дівчинки місячні йдуть нерегулярно навіть з моменту встановлення циклу, то після пологів у такої жінки, що вже подорослішала, цикл може набути регулярного характеру.

• Патологічними. Пухлини, кісти, поліпи ендометрію, міома матки, ендометріоз – все це призводить до збоїв у менструальному циклі. До патологічних причин відноситься ятрогенне порушення - неправильний підбір контрацептивів або тривалий прийомцих препаратів можуть спричинити появу нерегулярних місячних

Важливо: Якщо у вас виникає питання: чому місячні приходять нерегулярно, тоді слід звернутися до гінеколога або гінеколога-ендокриногу. Ці фахівці проведуть обстеження, призначать здачу аналізів і зможуть відповісти, чому збився цикл.

Молода мама, яка пройшла через кесарів розтин, не з чуток знає про всі ускладнення та хворобливі відчуття. Для проведення локалізації такого виду збоїв вивчаються багато фактів. Але слід зазначити таке:

• У кожної жінки свій індивідуальний організм
• Відновлювальний процес після пологів та кесаревого розтинувідбувається у всіх жінок по-різному
• Цей процес залежить від того, чи годує молода мама дитини своїм молоком.
• Під час грудного вигодовування менструація настає пізніше, ніж при годуванні сумішами

Часто така операція, як кесарів розтин, може супроводжуватися запаленням слизової оболонки матки. Це стосується першої причини нерегулярних місячних після кесарева. Виділення можуть бути рясними та дуже болючими.

Важливо: Цей стан обумовлений порушенням нервової та емоційної систем жінки.

Порада: Якщо порушення менструального циклу спостерігається кілька місяців поспіль, зверніться до фахівця. Це може свідчити про наявність кісти, міоми, ерозії або пухлини.

Не плутайте секреції після пологів протягом 30-40 днів з місячними. Після відторгнення плаценти у маточному тілі виходить велика рана. Вона кривить, особливо в перші 3 дні після появи малюка.

Потім обсяг цих секрецій скорочується, вони стають білими. жовтим відтінкомі зовсім зникають.

До причин нерегулярних місячних при грудному вигодовуванніслід віднести:

• Наявність гормону пролактину в організмі молодої мами
• Завдяки йому у молочних залозах з'являється молоко
• Він має переважну дію на вироблення прогестерону - гормону, який сприяє дозріванню жіночої клітини.

Лікарі називають таке явище "лактаційною аменореєю" або "заміною". Коли рівень пролактину знизиться, а прогестерону підвищиться, у жінки відновиться менструальний цикл, і вона буде готова стати матір'ю.

Регулярні місячні говорять про те, що репродуктивна функціяжінки не порушена, і вона може стати мамою. Дівчині з регулярним циклом легше запланувати вагітність.

Але чи можна завагітніти при нерегулярному циклі місячних, чи потрібно сходити на прийом до лікаря, щоб зробити обстеження? Універсальної радиі відповіді це питання немає.

Одна жінка пережила стрес, в іншої гормональний збій, А у третьої сильні фізичні навантаження. Все це може спричиняти нерегулярну менструацію, і в кожному конкретному випадку потрібні певні обстеження та лікування.

Часто буває так, що збій у жіночому організміспровокувало запалення чи хвороби жіночої статевої системи. У цьому випадку, доки не відновиться овуляція, вагітність неможлива.

Важливо: При будь-яких порушеннях менструального циклу слід звертатися до лікаря, який правильно діагностує захворювання, та призначить лікування.

• Календарний метод. Це найпопулярніший метод, але він не є ефективним при нерегулярному циклі.
• Аналіз крові на рівень прогестерону. Кров треба здавати кілька разів на місяць
• Тест на овуляцію. Цей тест схожий на тест визначення вагітності. Дві смужки означатимуть настання періоду овуляції
• Відстеження базальної температури . Точний метод, але не дуже зручний. Температура вимірюється щодня три цикли поспіль - вранці, не піднімаючись із ліжка
• Ультразвукове дослідження яєчників. Доступний та точний метод. Визначається розмір фолікула у яєчнику, який росте. Проривається цей «мішечок», коли яйцеклітина спускається в матку
• Визначення візуально. Характерні виділення в період овуляції (секреції слизькі та тягучі). Кожна жінка має свої індивідуальні особливостіякі вона може помічати у себе в організмі

Спочатку лікар повинен призначити вишкрібання, щоб провести обстеження. Коли проведена гістологія, призначаються гормональні препарати. Їх слід застосовувати за схемою.

Важливо: Якщо є ризик, що порушення менструального циклу може призвести до безпліддя, тоді призначається пергонал і хоріогонін. Для стимуляції овуляції призначається кломіфен.

Пам'ятайте: Будь-які препарати для лікування нерегулярних місячних повинен призначати лише лікар! Не займайтеся самолікуванням - це може призвести до небажаним наслідкам!

Важливо: Куріння та алкоголь можуть погіршити проблему. Тому в першу чергу необхідно відмовитись від шкідливих звичок.

Жінка завжди переживає, коли має нерегулярні місячні. Лікування народними засобамидопоможе полегшити стан, але обов'язково слід звернутися за консультацією до гінеколога.

Для відновлення менструального циклу можна скористатися такими народними рецептами:

• Імбир. Допомагає полегшити біль під час менструації та відрегулювати цикл. Пийте тричі на день чай з імбиру: пів чайної ложки меленого кореня проварити у склянці води. Процідіть і додайте цукор до смаку
• Кунжутні насіння. Містять рослинний аналогжіночих статевих гормонів Подрібніть у кавомолці дві столові ложки кунжуту. Додайте чайну ложку пальмової чи іншої олії. Перемішайте та приймайте один раз на день по одній чайній ложці
• Кориця. Зменшує спазми у матці під час місячних. Додайте по одній чайній ложці меленої кориці у склянку молока або кефіру. Вживайте напій протягом 2-х тижнів
• Алое з медом. Перемішайте чайну ложку меду та стільки ж соку алое. Вживайте натщесерце по пів чайної ложці суміші протягом місяця

Також у лікуванні порушення менструального циклу можна використовувати суміші з меду та таких рослин:

• Куркума
• Коріандр
• Фенхель

Корисно пити під час порушення циклу морквяний сік. Пийте по одній склянці морквяного сокущоденно протягом 3-х місяців.

Жінки, які планують завагітніти, повинні пам'ятати, що регулярні порушення циклу говорять про порушення в процесі дозрівання яйцеклітини. Без цієї жіночої клітини неможливе зачаття.

Затримка місячних спостерігається у половини всіх жінок. Необхідно пам'ятати про наслідки нерегулярних місячних і не варто затягувати з походом до лікаря.

Якщо це відбувається регулярно, тоді така патологія може свідчити про наявність гінекологічного захворювання.

Жінка має вчасно з'ясувати причину порушення та пройти курс лікування. Будьте здорові!

Відео: Затримка місячних

З нерегулярністю менструального циклу часом стикається будь-яка жінка. Його тривалість може подовжуватися і коротшати, тривалість та інтенсивність щомісячної кровотечі теж не є постійними величинами. На ці процеси впливають багато факторів, тому нерегулярні місячні не завжди є свідченням серйозних порушень роботи. репродуктивної системи. У ряді випадків такі збої можуть бути симптомами розвитку патології, тому динаміку циклу слід суворо контролювати.

Чи нерегулярні місячні свідчать про наявність хвороби

Жіночий менструальний цикл - це комплекс щомісячних змін в організмі жінки, що протікають протягом усього її репродуктивного віку, що забезпечує можливість зачаття дитини. Ці процеси регулюються складним нейрогуморальним механізмом за участю:

• кори головного мозку;
• гіпоталамуса;
• гіпофіза;
• статевих залоз;
• периферичних органів та тканин – матки, маткових труб, молочних залоз та ін.

Цикл складається з трьох основних фаз, при яких відбуваються відповідні зміни в яєчниках та в ендометрії матки. Репродуктивна жіноча функціяздійснюється за рахунок наступних процесів, що протікають у ці фази:

1. Фолікулярна. Посилюється продукція лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів, під впливом яких у яєчнику відбувається дозрівання фолікулів. Її тривалість становить від 5 до 8 днів.
2. Овуляторна фаза. Триває близько трьох днів, завершується овуляцією. Це момент виходу з домінантного фолікулазрілої яйцеклітини, готової до запліднення.
3. Завершальна фаза називається лютеїновою. У цей період жовтим тілом активно продукується прогестерон, який забезпечує підготовку ендометрію матки до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття відбувається і яйцеклітина приживається в матці, настає вагітність. При ненаступі вагітності жовте тілоруйнується, рівень естрогенів і прогестерону різко падає, і це є сигналом для відновлення вироблення ЛГ та ФСГ до початку нового циклу. Його першим днем ​​вважається день початку місячних, під час яких матка очищається від залишків надлишкового ендометрію попереднього циклу.

Нормальною довжиною циклу вважається його тривалість від 21 до 35 діб (28±7 днів). Тривалість місячних у нормі становить від 2 до 6 днів (4±2), обсяги крововтрати – від 20 до 60 мл. Зазначені діапазони відносяться до норми, плюс нормальним вважається разове відхилення на 3-5 днів. Про порушення можуть говорити регулярні зрушення циклу на 6 діб та більше.

У репродуктивному віці

Нерегулярний менструальний цикл у репродуктивному віці стає наслідком трьох основних груп факторів. Цей вплив зовнішнього середовища, захворювання органів репродуктивної системи або системні збої в її роботі, а також збої, спричинені прийомом медикаментозних препаратів. Окремою групоюможна виділити зміни гормонального фону після вагітності, пологів, кесаревого розтину, періоду лактації, викидня, аборту, невдалого ЕКО, у передклімактеричний період. До основних причин зрушень дат місячних кровотеч відносять:

1. Зовнішні – зміна клімату, нервове виснаженняабо хронічний стрес, зміни у харчуванні.
2. Фізіологічні – гормональні збої. Першими симптомами таких порушень є набір ваги та зростання волосся у нехарактерних місцях.
3. Захворювання органів репродуктивної або інших систем – яєчників, матки, печінки, жовчного міхура та надниркових залоз. Патологічні порушення взаємодії гіпофіза та гіпоталамуса, процесу згортання крові, ендокринні порушення, гормонозалежні пухлини, онкологічне захворювання, дефіцит вітамінів та інших значущих метаболічних процесів сполук, наслідки шкідливих звичок (куріння, наркоманії, алкоголізму).
4. Прийом гормональних протизаплідних засобів, антидепресантів, глюкокортикостероїдів, антикоагулянтів та інших препаратів

У підлітків

Нестабільні місячні в підлітковому віці, на етапі статевого дозрівання дівчини, є скоріше природним явищем, ніж відхиленням. Гормональний фон нестабільний, організму потрібен час, щоб налаштуватися на зміни, що відбуваються в ньому. З моменту менархе (перших місячних) до стабілізації циклу загалом проходить близько року, тобто від 17 до 11 циклів. При захопленні дівчиною різноманітними дієтами та пов'язаними з ними стрибками ваги ймовірність нерегулярних кровотеч зростає. Для періоду пубертату характерні ювенільні маткові кровотечі.

При клімаксі

У період підготовки організму до менопаузи, що настає після 45 років та завершує репродуктивний періоджиття жінки, менструальний цикл порушується внаслідок серйозної гормональної перебудови організму і натомість виснаження запасу яйцеклітин. Процес супроводжується ациклічними і циклічними, рясними або мізерними нерегулярними кровотечами через те, що відбуваються в ендометрії матки. гіперпластичних процесів. У ряді випадків такі стани потребують медикаментозної корекції, застосування замісної гормональної терапії.

Патологічні причини нерегулярного циклу місячних

Причина нерегулярних місячних може полягати у порушеннях роботи репродуктивної та пов'язаних з її діяльністю систем, різних захворюванняхта хворих станах. У жінок різного вікудо патологічних причин нерегулярного циклу відносять:

1. У підлітковий період. Нерегулярні менструації можуть виникати через ендокринні порушення, патології розвитку органів статевої системи, виснаження організму, психологічну травму, погіршення стану здоров'я, при запаленнях та інфекційних захворюваннях статевих органів, через шкідливі звички, дієти, раннього початкустатевого життя та безладних сексуальних контактів.
2. У репродуктивний період. Захворювання, при яких порушення місячного циклу є симптомом – це гіперпролактинемія, полікістоз яєчників, злоякісні та доброякісні пухлинияєчників та матки (міоми, рак, кістоми), запалення та інфекції органів репродукції, ендометріоз, аденоміоз, гіперплазія ендометрію.
3. У період клімаксу. Небезпечною патологією, яка може розвинутись у період передменапаузи на тлі гормональної перебудови – це гіперестогенія. Через збої зв'язку гіпоталамус-гіпофіз зростає ризик гіперплазії ендометрію, розвитку естрогенозалежних пухлин та інших небезпечних побічних явищ.

Класифікація порушень менструального циклу

Для різних видівпорушень місячного циклу є медична назвата опис. Класифікація ґрунтується не тільки на рівні регулярності приходу місячних кровотеч, але і на їх інтенсивності, тривалості, інших характеристиках. Основними видами збоїв менструального циклу є наступні стани:

• Олігоменорея - кровотеча відбувається раз на 3-4 місяці.
• Аменорея – відсутність місячних кількох циклів поспіль.
• Опсоменорея – виділення мізерні, тривалість кровотечі становить трохи більше 2 діб.
• Менорагія – тривалість місячних сильно перевищена (до 10 діб), сильна кровотеча.
• Гіперполіменорея – цикл нормальний, кровотечі дуже сильні.
• Дисменорія – місячні супроводжується сильними болями у нижній частині живота чи попереку, цикл регулярний.
• Альгоменорея – менструація проходить із вираженим больовим синдромом, Місячні нерегулярні.
• Пройоменорея – цикл короткий;
• Метрорагія – маткові кровотечі між місячними.

Небезпечні симптоми

Нерегулярність місячних кровотеч стає приводом звернення до лікаря, якщо вона характеризується однією або декількома. наступними симптомами:

1. Проміжок між місячними з кожним місяцем або дедалі більше подовжується, або коротшає.
2. Тривалість циклу не укладається у нормальний інтервал понад 3 місяці поспіль.
3. Припинення щомісячних кровотеч у жінки репродуктивного віку у разі ненастання вагітності.
4. Довжина циклів змінюється від періоду до періоду, тривалі змінюються короткими.
5. Жінка не може завагітніти.
6. Виникають міжменструальні кров'янисті виділенняабо кровотечі, дивного кольору, консистенції, із неприємним запахом.
7. У різні періодициклу виникають сильні боліу нижній частині живота.

Діагностика

Якщо після візуального огляду та первинного опитування пацієнтки у лікаря виникає підозра, що нерегулярні кровотечі є симптомом патології, він призначає їй низку аналізів та вторинних лабораторних досліджень, які допомагають виявити чи підтвердити попередній діагноз. До використовуваних методів належать:

1. Аналіз крові та сечі, загальний, біохімічний.
2. Аналізи на гормони репродукції та гормони щитовидної залози.
3. УЗД черевної порожнини, органів малого тазу, надниркових залоз.
4. МРТ (магнітно-резонансна томографія).
5. Гістероскопія (метод візуального огляду порожнини матки із застосуванням спеціального обладнання).
6. Гістологія
7. Мазок для аналізів на інфекції, запалення, захворювання, що передаються статевим шляхом.

Як відновити регулярний цикл місячних

Схема лікування підбирається залежно від віку пацієнтки, типу виявлених у неї відхилень, загальної клінічної картинизахворювання. Терапію проводять у кілька основних етапів, залежно від супутньої симптоматики. При сильних маткових кровотечах перед призначенням гормонотерапії (лікування із застосуванням пероральних контрацептивів, що приймаються за звичайною схемою), проводяться наступні заходи:

1. Гінекологічне вишкрібанняз терапевтичною та діагностичною метою.
2. Антианемічна терапія.
3. Відновлення об'єму циркулюючої крові.
4. Лікування супутніх захворювань(гіпертонії, хвороб щитовидної та підшлункової залоз, надниркових залоз та ін.)
5. Вітамінотерапія (особливо у підлітковому віці).

Медикаментозна терапія

Лікування збоїв менструального циклу, що характеризуються нерегулярністю місячних, проводять методом комплексної медикаментозної терапії. У її рамках призначаються такі групи препаратів:

1. Гормони. Мета терапії – нормалізація гормонального тла. Для зупинки кровотечі – Вікасол, Діцинон, Амінокапронова кислота; потім Новінет, Марвілон, Мерсилон, аналоги прогестерону Дюфастон або Утрожестан, Норколут, антиестрогенні засоби. Перед застосуванням необхідно уважно вивчити інструкцію – схеми прийому багатьох гормональних лікарських засобівпов'язані з фазами циклу. Тривалість терапії залежить від діагнозу.
2. Ліки для стимуляції утворення фолікулів (при діагностованій безплідності) – Пергонал, Хоріогонін.
3. Препарати заліза – при діагностованій анемії різного ступеня виразності.
4. Вітаміни групи В, фолієва кислота, аскорбінова кислота(У підлітковому віці, у період встановлення циклу після перших місячних).

Народні засоби

Рецепти народної медицинидля лікування аномалій жіночого місячного циклу можуть застосовуватися тільки з дозволу лікаря, за відсутності протипоказань. Народні цілителіпри нерегулярних кровотечах рекомендують такі рослини та методи їх використання:

• Кориці. Молоко з корицій знімає інтенсивність спазмів матки під час місячних. Рекомендується пити по 1 склянці за день (на 250 мл молока потрібно 1 ч.л. кориці), починаючи за тиждень до кровотечі та до її закінчення.
• Куркуму. Суміш з медом, соком алое та коріандром (пропорція: 20 г меду, 1 ч.л соку та кожної спеції розчиняють у склянці кип'яченої води) приймають раз на добу по 3 ст. починаючи з лютеїнової фази до початку наступних місячних.
• Імбир. Імбирний чай(на 250 мл окропу 1 ст. л. подрібненого кореня імбиру та 1 ч. л. меду) нормалізує нерегулярні кровотечі.
• Насіння кунжуту. Дві столові ложки подрібненого насіння, змішані з кожним олією, Щодня по 1 ч.л.. Містять рослинний аналог естрогену.

В ідеалі, довжина циклу у жінок становить 28 днів з можливим відхиленнямдо тижня у будь-який бік, тобто не менше 21 та не більше 35 днів. Протягом року після перших місячних цикл має встановитися на певному проміжку, властивому саме для вас - це може бути і 24, і 32 дні, головне, щоб менструація починалася через рівні періоди, з різницею максимум 1-2 дні.

Кожна жінка хоч раз у житті стикалася зі збоями менструального циклу. Більше того, затримка або передчасний початок місячних 1-2 рази на рік на строк до 7 днів – це нормальне явище, що виникає на тлі стресу, подорожей, змін клімату і навіть зміни сезону.

Якщо нерегулярні місячні не стають постійною проблемою, а трапляються епізодично, нічого особливого з цим робити не потрібно. Головне - зуміти визначити різницю між разовим зрушенням циклу і справді нерегулярними менструаціями. Якщо ви ведете менструальний календар, то відразу ж виявите наявність проблеми на наочний приклад. Тим, хто календарик не веде, ми радимо негайно почати це робити, адже нерегулярний цикл місячних найчастіше є тривожним сигналомдля жіночого організму.

Пильний контроль за датами циклу дасть змогу відстежити початок проблем у сфері гінекології та спростить процес лікування багатьох захворювань. До того ж, у наш час розвинених гаджетів і технологій, ви можете встановити одну з безлічі зручних програм для контролю циклу на свій телефон або планшет. Електронні календарі не тільки відстежать цикл, але й підрахують дати овуляції, повідомлять вам про передбачуваний початок місячних, перевірку стану грудей та інші важливі жіночі штучки.

Нерегулярні місячні. Причини та лікування

Перелічимо найчастіші ситуації, у яких відзначається нерегулярний менструальний цикл:

• Вага.При різкому схудненні, жорсткій чи одноманітній дієті, і навпаки – при надмірній повноті та неправильному харчуванні часто спостерігаються нерегулярні місячні. До цього пункту також віднесемо авітаміноз, оскільки надходження вітамінів і корисних речовинбезпосередньо залежить від здорового харчування. Припиніть терзати своє тіло, почніть їсти просту, корисну їжуробити зарядку або займатися спортом, і все незабаром прийде в норму.
• Вік.На початку статевої зрілості та напередодні клімаксу практично завжди має місце нерегулярний менструальний цикл. У першому випадку все має прийти в норму протягом року саме собою. А жінки, що наближаються до менопаузи, повинні обов'язково спостерігатися у свого гінеколога, оскільки в цей період життя вони вразливі для різних захворювань.
• Стрес.Сильне нервове напруження, хронічна втомаабо неполадки у роботі нервової системисигналізують організму, що нині час виробляти потомство. Щомісячне оновлення матки має єдиний сенс – підготовку жінки до вагітності, а якщо стомлений стресом мозок відмовляється думати про зачаття, то репродуктивні органи слухняно «впадають у сплячку». Лікування полягає у відпочинку, зміні ритму життя, прийомі вітамінів та легких седативних препаратів.
• Зміни. Різка змінамісця проживання, наприклад, переїзд на кілька часових поясів чи кліматичних зон, збивають біологічний годинниквашого організму Зазвичай за пару місяців тіло адаптується до нових умов і все повертається на свої кола. Якщо збої спостерігаються кілька циклів поспіль, варто звернутися до лікаря за діагностикою та призначенням лікування.
• Оральні контрацептиви.Після скасування протизаплідних таблетокможе знадобитися деякий час, щоб організм знову налаштувався на безперебійну роботубез допомоги синтетичних гормонів. Якщо стрибки циклу не припиняються, потрібно робити аналізи на гормони і звернутися за консультацією вашого лікаря.
• Материнство.Нерегулярні місячні у молодих матусь - справа звичайна та логічна. Вагітність, недавні пологи, грудне вигодовування та кардинальні зміни в житті роблять рівень жіночих гормонівсхожим на гойдалку. Занепокоєння варто, якщо ваш карапуз уже пішов пішки, а місячних все немає. За турботами про дитину не варто забувати про себе, стежте за своїм організмом, і якщо ваш цикл не збирається відновлюватися, проконсультуйтеся з лікарем із цього приводу.

Наступні причини збоїв циклу у жінок є приводом для термінового зверненнядо лікаря та подальшого лікування:

Ми перерахували основні і найчастіші причини, чому може збитися ваш їжак місячний цикл. Є й інші, більше специфічні захворюванняабо стани, що впливають на менструацію, але з ними варто відразу звертатися до фахівців за медичною допомогою.

Загалом, будь-яка дівчина чи жінка репродуктивного віку може значно спростити собі життя та уникнути багатьох проблем зі здоров'ям, якщо уважно ставитиметься до поведінки власного організму.

Порушеннями циклу вважається не лише його несистематичність, а й зміна його довжини, зміни в характері та інтенсивності виділень, поява хворобливих відчуттівякщо у вас їх раніше не спостерігалося.

Наприклад: у вас давно усталений цикл довжиною в 28-29 днів, який почав поступово коротшувати - спочатку проміжок між місячним був 25, потім 23, 21 день і ця тенденція зберігається протягом кількох місяців. Швидше за все це свідчить про якесь ендокринне захворювання, або як мінімум про зміну гормонального тла. Якщо у вас завжди місячні йшли 5 днів і без болю, але вже кілька циклів поспіль їхній період подовжився, інтенсивність зросла і ви не можете обійтися без пігулок - отже, в організмі відбуваються зміни, про які краще повідомити лікаря. Те саме, коли виділення стають мізерними і скорочуються до 3 днів.

Менструальні порушення нерідко є проявом захворювань репродуктивних органівчи гормонального збою. Але бувають і безпечні стани, котрим також характерна наявність такої ознаки. Наприклад, причинами гормонального збою можуть бути звичайні вікові зміни. Якщо місячні стали нерегулярними, слід звернутися до лікаря. За допомогою лікарських препаратівпісля ретельного обстеження проводиться спеціальна терапія відновлення циклу.

Зміст:

Коли нерегулярний цикл не є патологією

У нормі менструації мають бути регулярними, приходити через певну кількість днів (з відхиленням не більше ніж на 3 дні). Тривалість циклу має бути не менше 21 та не більше 35 днів. Можливі винятки, за яких цикли бувають трохи коротшими або довшими (це пов'язано з генетичними особливостями організму). Порушення регулярності циклу буває спонтанним, одноразовим (наприклад, через зміну клімату, пережитого стресу, різкого схуднення), але може бути тривалим, навіть постійним.

У певні періодижиття нерегулярні місячні наступають через природні фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі, і патологією не вважаються. Так, на початку статевого дозрівання протягом 1-2 років у дівчини менструації приходять хаотично, тому що в цей період відбувається розвиток статевих органів, і рівень гормонів, що регулюють процеси циклу, ще не встановився.

Після пологів у жінки місячні з'являються, як правило, після закінчення годування груддю, і спочатку, поки відновлюється гормональний фон, можуть бути нерегулярними.

Цикл порушується під час використання гормональних контрацептивів. Нерегулярні мажучі кров'янисті виділення найчастіше виникають протягом 3-4 місяців з початку прийому протизаплідних таблеток або після різкого переривання їх вживання.

Примітка:Деякі жінки свідомо порушують графік прийому оральних контрацептивів для того, щоб затримати чи прискорити настання місячних. При цьому існує ризик виникнення стійких збоїв менструального циклу або настання аменореї.

У період пременопаузи перебої у настанні менструацій також є природними. У зв'язку із старінням яєчників, виснаженням запасу яйцеклітин в організмі відбувається чергова гормональна перебудова. При цьому місячні бувають нерегулярними, а через якийсь час зникають зовсім.

Виникненню перебоїв сприяє прийом деяких лікарських препаратів ( гормональних засобів, транквілізаторів, антикоагулянтів), зловживання алкоголем

Відео: Як виявляються порушення менструального циклу

Патології, що призводять до порушення циклу

Причиною патологічного збою можуть бути захворювання ендокринних залозта статевих органів, травми матки та яєчників, хірургічні операції на них, а також отруєння організму токсинами, захворювання крові, фізичні навантаження.

Нерегулярний цикл як ознака захворювання

Захворювання, симптомом яких є менструальні розлади, часто пов'язані з гормональними порушеннями в організмі.

Гіперпролактинемія.Підвищений вміст гормону пролактину в крові призводить до зниження рівня естрогенів та прогестерону, внаслідок чого місячні приходять з великим запізненням, стають мізерними або зникають повністю. При цій патології супутніми симптомамиу жінок є виділення молока з сосків у період, не пов'язаний із годуванням грудьми, зростання волосся на обличчі, безпліддя. Причинами патології можуть бути пухлини гіпофіза, дисфункція щитовидної залози, прийом антидепресантів та інших ліків.

Полікістоз яєчників.При наявності кістозних утвореньу яєчниках у жінки можуть виникати затримки місячних, міжменструальних кровотеч. Симптомами є також збільшення маси тіла та зростання волосся на нехарактерних для жінок ділянках тіла.

Доброякісні та злоякісні пухлиниматки та яєчників (кістоми, міоми, рак).Для таких захворювань характерна поява болів у нижній частині живота, хаотичних кровотеч, патологічних виділеньміж місячними.

Запальні та інфекційні захворювання статевих органів відбиваються на стані ендометрію, можуть прискорити чи уповільнити його відторгнення, у своїй симптомом є нерегулярні місячні. Така патологія, як запалення яєчників, може сама стати причиною гормональних порушеньв організмі.

Гіперплазія ендометрію, ендометріоз, аденоміоз.Гормональний збій призводить до неправильного розвитку ендометрію, внаслідок чого місячні стають болючими, приходять нерегулярно. Виникають небезпечні міжменструальні кровотечі.

Причини збоїв циклу у підлітків

Якщо через 2 роки у дівчинки цикл не встановився, місячні приходять нерегулярно, це свідчить про якесь порушення у стані здоров'я. Хаотичне настання менструацій характерне для виснажених підлітків, які захоплюються голодними дієтами, що тягне іноді анорексію. Авітаміноз та анемія також можуть бути причиною відхилень. Підвищена нервозність, емоційність, схильність до істерії часто призводять до того, що місячні приходять із перебоями.

Причинами нерегулярного настання місячних можуть бути:

• ранній початок статевого життя, безладні сексуальні контакти;
• запальні та інфекційні захворювання статевих органів;
• аномалії у розвитку матки та яєчників;
• ендокринні порушення;
• погіршення загального стануздоров'я;
• шкідливі звички.

Нерідко у своїй виникають звані ювенильні маткові кровотечі. Їхня поява може бути спровокована фізичною перевтомою, психічною травмою, неправильним харчуванням, хворобами

Причини патологічних порушень циклу при клімаксі

Гормональна перебудова, що відбувається в організмі приблизно після 45 років, може призвести до виникнення такої патології, як гіперестрогенія. Причиною є збій у роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи головного мозку. При цьому багаторазово зростає ризик розвитку естрогенозалежних пухлин, гіперплазії ендометрію. Гіперестрогенія призводить до появи маткових кровотеч нерегулярного характеру.

Коли звертатися до лікаря

Про те, що порушення циклу виникло у зв'язку із серйозними патологіями, свідчать такі ознаки:

• цикл з кожним місяцем все більше коротшає або подовжується, не укладається в інтервал 21-35 днів, місячні припиняються у жінки репродуктивного віку;
• довгі цикли чергуються із короткими;
• спостерігається безплідність;
• посилюються болі внизу живота під час місячних та між ними;
• з'являються міжменструальні кровотечі;
• виділення між місячними мають яскраво виражене забарвлення, неприємний запахдивну консистенцію.

Звернутися до лікарів (гінеколога, ендокринолога) потрібно обов'язково, якщо менструація відсутня у дівчинки віком від 15 років.

Відео: Причини та ознаки збою менструального циклу

Діагностика та лікування

Перед призначенням лікування проводиться обстеження з'ясування причин, з яких місячні стали нерегулярними.

При діагностиці використовуються такі методи, як аналіз крові на гемоглобін, вміст окремих мікроелементів, цукру, а також на гормони і на присутність збудників інфекції. Встановити наявність захворювань можна за допомогою УЗД, МРТ.

Якщо з'ясовано, що серйозних патологій немає, то відновлення циклу призначається прийом вітамінів А, Е, З і групи У, препаратів заспокійливої ​​дії, рекомендуються загальнозміцнюючі процедури. При виявленні захворювань, спричинених гормональним збоєм, проводиться замісна гормональна терапія. Жінкам репродуктивного віку відновити цикл допомагає прийом оральних протизаплідних засобів за певною схемою. При надлишку естрогенів в організмі призначаються препарати на основі прогестерону («Утрожестан», «Дюфастон»), при нестачі – тестостерону («Норколут») або естрадіолу («Лівоноргестрел»).

Проводиться лікування супутніх захворювань печінки, щитовидної залози та інших органів, що беруть участь в утворенні гормонів та кровотворенні. Призначаються також препарати заліза для усунення анемії, проводиться противірусне та антибактеріальне лікування.

За наявності маткових кровотеч здійснюється вишкрібання матки та видалення ендометрію, що має різні дефекти. Наступне гормональне лікування дозволяє запобігти повторне виникненняпорушень та розвитку такої патології, як нерегулярні місячні.

Для поліпшення роботи яєчників призначаються препарати, що стимулюють дозрівання фолікулів, що сприяють посиленню вироблення естрогенів та прогестерону. Такі препарати (Хоріогонін, Пергонал) застосовуються при лікуванні від безпліддя.

Відео: Лікування порушень менструального циклу

Менструальний цикл це той час, який минає від першого дня однієї менструації до першого дня наступної менструації. У більшості жінок менструальний цикл регулярний: це означає, що між менструаціями проходить те саме кількість днів.

Тривалість менструального циклу більшість жінок перебуває у межах від 24 до 38 днів. При цьому відхилення в 2-3 дні в одну чи іншу сторону не є критичними і не вимагають звернення до лікаря.

Про нерегулярний менструальний цикл говорять, якщо:

• Місячні щоразу приходять через різні часові відтинки, і жінка практично не може передбачити, коли почнеться наступна менструація.
• Місячні щоразу тривають різна кількістьднів (наприклад, один раз 3 дні, іншого разу 8 днів).
• Місячні щоразу мають різний ступіньрясності (іноді дуже рясні, іноді мізерніші).

Причини нерегулярних місячних

Нерегулярний менструальний цикл практично завжди говорить про те, що жінка має проблеми зі здоров'ям. Основною причиною нерегулярних місячних є гормональний збій, викликати який можуть самі різні фактори. Ми перерахуємо найпоширеніші причини нерегулярних місячних:

• Стрес та фізичні навантаження

Фізичне та емоційний станжінки дуже важливо для нормального функціонування її статевої та ендокринної систем. Конфліктні ситуації та перевтома провокують викид гормонів стресу (кортизол та ін.), які впливають на вироблення жіночих статевих гормонів та нерідко призводять до збою менструального циклу. У цю ж категорію причин можна віднести недосипання, надлишок кофеїну та алкоголю, суворі дієти.

• Зайва вага

Пара зайвих кілограмне можуть вплинути на менструальний цикл, але якщо рахунок йде на десятки зайвих кілограмів, то збій менструального циклу цілком імовірний. Справа в тому, що в жировій тканині виробляються андрогени (чоловічі статеві гормони), і чим більше жирової тканини, тим більше чоловічих гормоніввиробляється. Андрогени не тільки викликають збій менструального циклу, але можуть стати причиною жирної шкіри, вугрового висипуна обличчі, надлишкового зростання волосся на обличчі та на тілі.

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

• Захворювання щитовидної залози

Порушення роботи щитовидної залози впливає на менструальний цикл. Як надлишок, так і нестача гормонів щитовидної залози може спричинити нерегулярні місячні.

• Гіперплазія ендометрію

Гіперплазія ендометрію це стан, при якому внутрішня оболонкаматки (ендометрій) розростається і потовщується, приводячи до нециклічних (нерегулярних) маткових кровотеч. Існує декілька можливих причингіперплазії ендометрію, але найчастішою причиною цього стану є гормональний дисбаланс. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що у деяких жінок, які не одержують лікування, гіперплазія ендометрію може переходити до .

• Поліпи матки

• Міома матки

• Скасування протизаплідних пігулок

Після скасування ОК збої циклу трапляються досить часто. На щастя, це не є небезпечним для здоров'я і зазвичай не вимагає лікування. Менструальний цикл відновлюється самостійно протягом 2-3 місяців. Лікування може знадобитися в тому випадку, якщо місячні не стали регулярними через 4 і більше місяців після відміни протизаплідних таблеток.

• Прийом коштів екстреної контрацепції(Постінор, Ескапел та ін.)

Нерегулярний цикл після пологів

Після вагітності та пологів нерідко спостерігаються нерегулярні місячні. Якщо жінка не годує грудьми, то місячні, як правило, приходять у перші 6-12 тижнів після пологів. Ще протягом 3-6 місяців після цього менструальний цикл може бути нерегулярним. Це нормальне явище, яке не потребує лікування.

Зверніться до лікаря у випадку, якщо ви не годуєте грудьми та:

• місячні не прийшли у перші 3 місяці після пологів
• менструальний цикл не став регулярним протягом 6 місяців після приходу перших місячних

Зверніть увагу на те, що навіть при нерегулярних місячних ви можете завагітніти, а значить, вам слід використовувати або, якщо ви поки не плануєте повторну вагітність.

Нерегулярний цикл при грудному вигодовуванні

Якщо жінка годує грудьми, то перші місячні зазвичай приходять через 4-6 місяців після пологів. Тим не менш, у деяких жінок місячні починаються в перші 3 місяці після пологів, а іноді менструації відсутні доти, доки не припиниться грудне вигодовування. Усі ці стани абсолютно нормальні.

Нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні спостерігаються дуже часто. Це пов'язано з підвищеним рівнемгормону пролактину, який змінює роботу яєчників та може пригнічувати овуляцію. Як правило, регулярний менструальний цикл встановлюється коли дитина перестає просити груди ночами, або після повного відлучення від грудей.

Зверніться до лікаря, якщо:

• місячні не прийшли у перші 3 місяці після припинення грудного вигодовування
• нерегулярний менструальний цикл зберігається протягом 6 місяців і більше після припинення грудного вигодовування
• затримка місячних становить понад 3 місяці

Майте на увазі, що навіть якщо у вас немає місячних, ризик вагітності все одно зберігається. Ви можете завагітніти навіть якщо годуєте грудьми і після пологів у вас ще не було місячних. Якщо ви не плануєте повторну вагітність, використовуйте презервативи або .

Нерегулярний цикл після 40 років

Чи потрібно лікуватися за нерегулярних місячних?

Нерегулярний менструальний цикл може спостерігатися в нормі тільки в перелічених вище ситуаціях (у підлітків, після пологів, у жінок старше 40 років). У решті випадків нерегулярні місячні є симптомом гормональних розладів і практично завжди вимагають лікування.

Лікування при нерегулярному менструальному циклі

Нерегулярний менструальний цикл – це не захворювання, а лише симптом, який може спостерігатися при різних розладах. Саме тому лікування нерегулярних місячних може радикально відрізнятись залежно від тієї причини, яка лежить в його основі.

Для лікування нерегулярних місячних можуть застосовуватись такі методи:

• Зміна способу життя
• Зміна методу контрацепції

Поговоримо про кожен із цих методів нижче.

Зміна способу життя

Як ми вже з'ясували у першій частині цієї статті, деякі звички можуть згубно позначитися на менструальному циклі. Якщо ви підозрюєте, що нерегулярні місячні пов'язані з вашим способом життя (частими стресами, недоїданням, надмірними фізичними навантаженнями, строгими дієтамиі т.д.), дайте своєму організму перепочинок і поспостерігайте за тим, як це позначиться на вашому циклі.

Виявлення та лікування основного захворювання

До часті причининерегулярних місячних відносять полікістоз яєчників та захворювання щитовидної залози. Ці стани супроводжуються порушенням гормонального балансуТому основною метою лікування є відновлення гормональної рівноваги в організмі.

Для відновлення регулярного менструального циклу при полікістозі яєчників нерідко призначаються гормональні протизаплідні таблетки (ОК) з антиандрогенним ефектом ( , та ін.). тривала затримкаменструації, може бути призначена гормональна терапія Дюфастоном.

При захворюваннях щитовидної залози призначаються препарати, які нормалізують її роботу. Якщо рівень гормонів щитовидної залози знижений, призначається замісна гормональна терапія, яка заповнює нестачу гормонів. При надмірно високому рівнігормонів щитовидної залози призначаються ліки, що пригнічують вироблення гормонів, або рекомендується. хірургічна операціяна щитовидній залозі.

Призначення протизаплідних пігулок

Комбіновані оральні контрацептиви(КЗК) широко застосовуються в лікуванні нерегулярних місячних. При цьому протизаплідні таблетки можуть бути рекомендовані, навіть якщо ви не живете статевим життям.

У деяких ситуаціях призначаються і жінкам, які планують вагітність, якщо вони спостерігають нерегулярний цикл. Прийом ОК протягом 6 місяців і більше нормалізує цикл і після відміни препарату підвищується шанс на зачаття.

Зміна методу контрацепції

Кожен організм унікальний і може по-різному реагувати на різні методиконтрацепції. Так, наприклад, якщо на фоні прийому протизаплідних таблеток спостерігаються проривні маткові кровотечі або дуже часті виділення, що мажуть, лікар може рекомендувати змінити цей ОК на інший препарат з більш високим дозуванням або з іншим гормональним складом.

Нерегулярні місячні можуть спостерігатися у жінок, які використовують. У деяких випадках єдиним методом лікування такого стану буде вилучення спіралі та призначення іншого методу контрацепції.