Склерит – це серйозне запальне офтальмологічне захворювання. Про нього особливо необхідно знати тим, хто страждає від цукрового діабету чи ревматологічних патологій. Однак і решта не застрахована від виникнення цієї підступної та небезпечної хвороби.

Що таке склерит

Перш ніж відповісти на питання, що таке склерит, потрібно усвідомити, що таке склера. Це зовнішній каркас для всіх м'язів очей, нервів і судин, тверда білкова оболонка ока, поверх якої знаходиться слизова. Склера захищає внутрішні тканини органу зору.

Назва «склера» походить від латинського слова"склерос", що означає "твердий, "міцний".

Склера складається з:

1. Зовнішній пористій епісклери - шару, в якому переважно розташовуються кровоносні судини.
2. Основний склери - шар, що складається з колагенового волокна, яке надає склері білий колір.
3. Бурої склери, що переходить у судинну оболонку. Це найглибший шар.

Почервоніння очей - одна з основних ознак склериту

Склерит - це запалення склери, яке зачіпає її шари.У легкій форміЗахворювання запальні вогнища можуть бути незначними, але якщо патології своєчасно не позбутися, процес може повністю зруйнувати склеру і призвести до втрати зору.

Будова ока - відео

Види склериту

Залежно від місця виникнення запалення поділяють:

1. Передній склерит. Запальний процес розвивається у тій частині очного яблука, що звернено назовні. Цей вид легко піддається діагностиці, оскільки його можна помітити під час простого огляду.
2. Задній склерит. Запалення локалізується на внутрішній сторонісклери, яка прихована від огляду, а отже, цей вид захворювання потребує спеціальної діагностики.

Також склерит ділиться на види інтенсивності запального процесу:

1. Вузликовий склерит. Спостерігаються окремі осередки поразки – «вузлики».
2. Дифузний склерит. Запалення охоплює значні сфери склери.
3. Некротизуючий склерит, який ще називають перфоруючою склеромаляцією. У цьому відбувається некроз тканини. Такий вид патології має свої особливості, наприклад, дуже часто він протікає абсолютно безболісно, ​​проте тканина склери поступово стає дедалі тоншою, що може призвести до її розриву.

Відмінність перебігу захворювання у дітей

У перші місяці життя малюка внаслідок діяльності бактерій може розвиватися склерит новонароджених. Зумовлено виникнення хвороби вразливою імунною системою дитини цього віку. У немовлят зазвичай спостерігаються випадки переднього склериту. Задній склерит у дітей – це надзвичайно рідкісне явище.

Вузликовий склерит у дітей спочатку виглядає, як червона точка

Склерит новонароджених викликає у дитини сильний біль, малюк постійно плаче, не може спати, погано смокче груди.

При підозрі на це захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря і суворо дотримуватись його рекомендацій.

При правильній терапії ознаки швидко минають. Але якщо батьки не виявили належної уваги та звернулися до фахівця пізно, наслідки склериту новонароджених можуть виявлятися досить довго.

У дітей старшого віку патологія протікає так само, як і у дорослих. Найбільш схильні до склериту діти з порушеннями обміну речовин, алергією, а також різними хронічними захворюваннями.

Причини та збудники склериту

Збудниками склериту є шкідливі бактерії та віруси:

1. Стрептококи.
2. Пневмококи.
3. Вірус герпесу.
4. Аденовірус.
5. Бліда трепонема.
6. Туберкульозна паличка.
7. Хламідії.
8. Бруцели та інші.

Найчастіше склерит розвивається на тлі іншої хронічної хворобиНаприклад, ревматизм. Нерідко його діагностують у хворих на цукровий діабет. У даному випадкупричиною ураження склери є порушений обмін речовин. Також у групі ризику перебувають ті пацієнти, які мають:

• хронічний;
• фронтит;
• етмоїдит;
• судинні захворювання очей;
• нелікований блефарокон'юктивіт.

Склерит може розвинутись у перші півроку після очної операції. Навколо шва виникає осередок запалення, а потім відмирання тканини (некротизуючий склерит). Це особливо часто буває у пацієнтів, які мають в анамнезі ревматичні захворювання, або у тих, хто не дотримується післяопераційні рекомендаціїлікарів.

Ще однією досить поширеною причиною цієї патології є травми. При глибокому ураженні склери внаслідок механічного впливу, термічного чи хімічного опіку може розвинутися дифузний склерит.

Симптоми та ознаки склериту

Прояви склериту залежить від виду захворювання. Безсимптомно на першій стадії може протікати задній некротизуючий склерит. Інші форми мають такі ознаки:

Діагностика

Діагностику склериту повинен проводити лише фахівець.Самостійно пацієнт не зможе відрізнити це захворювання від інших очних патологійабо побачити приховану його форму.

Зазвичай діагностика проводиться у такому порядку:

Якщо даних методів виявиться недостатньо, а у лікаря залишаться сумніви щодо діагнозу, він може призначити УЗД та магнітно-резонансну томографію. Це актуально у випадках заднього склериту.

Якщо бактеріальна природазапалення склери підтверджується, зазвичай призначають мазки на чутливість до антибіотиків і біопсію, щоб виключити злоякісний процес.

Як відрізнити склерит від інших очних захворювань

У випадках склериту особливе значення має диференційна діагностика. За деякими ознаками, наприклад, почервоніння очей, його можна сплутати з такими захворюваннями, як , блефарокон'юнктивіт, ірит, кератит.

Проте є конкретні симптоми, якими можна легко розрізнити ці патології:

1. При склериті під час натискання на склеру відчувається болючість. При решті вищеперелічених захворювань така ознака відсутня.
2. При іриті і кератиті почервоніння сконцентровано навколо райдужної околиці, при склериті воно можливе в будь-якій області склери.
3. При кон'юнктивіті та блефарокон'юнктивіті червоніє не тільки саме око, а й слизова на внутрішній поверхні повік. При склериті цього немає.
4. При кон'юнктивіті та блефарокон'юнктивіті, як правило, гострота зору не падає, тоді як при склериті це трапляється часто.
5. Такі самі симптоми, як склерит, може давати і просте травматичне ураження очей. Але розрізнити ці два стани може лише фахівець після опитування та ретельного огляду хворого.

Лікування

Лікування склериту буває консервативним та оперативним. Консервативна терапіявключає прийом медикаментів та фізіопроцедури.

Найчастіше призначаються:

1. Стероїдні протизапальні краплі та мазі – наприклад, засоби на основі дексаметазону (Офтан Дексаметазон, Дексапос, Тобрадекс), Гідрокортизонова мазь та інші. Так як ці речовини можуть підвищувати тиск очей, їх часто застосовують у комплексі з гіпотензивними краплями, наприклад, Мезатоном або Бетаксололом. Ці медикаменти призначають також, якщо разом зі склерою уражена райдужна оболонка ока.
2. Краплі та розчини для місцевого застосуванняна основі ферментів, які служать для якнайшвидшого процесу розсмоктування запальних вогнищ - наприклад, Лідаза, Гіазон і т.д.
3. Для зменшення дискомфорту призначаються таблетки з знеболюючим та протизапальним ефектом – Індометацин, Бутадіон, Моваліс та інші. Їх прийом не має скільки-небудь значного впливу протягом захворювання, але знімає дискомфорт і покращує загальний стан пацієнта.
4. При сильних болях лікар може призначити краплі, що містять наркотичні речовининаприклад, Етилморфін, проте такими препаратами не слід зловживати, оскільки вони викликають дуже швидке звикання.
5. Якщо хворий має стійкість до кортикостероїдів або захворювання зайшло так далеко, що вже почалися некротичні явища, призначаються такі препарати, як Циклоспорин. Це зазвичай відбувається за наявності у пацієнта ревматоїдного захворювання.
6. При ураженні склери бактеріальною інфекцієючасто призначаються антибіотики пеніцилінової групи- Амоксицилін, Ампіцилін і т.д.
7. У важких випадкахособливо при лікуванні в стаціонарі, хворим призначають ін'єкції антибіотиків під кон'юнктиву.

При склериті не рекомендується виходити на сонце без сонцезахисних окулярів, працювати, нахилившись вперед, і робити фізичні вправи, пов'язані зі стрибками, бігом та підняттям ваг. Витончена склера під впливом цього може прорватися, що призведе до втрати зору.

Медикаментозні засоби - фотогалерея

Лідаза сприяє розсмоктуванню запальних вогнищ Моваліс - швидко усуває біль та полегшує стан Амоксицилін необхідний при бактеріальному ураженні склери Офтан Дексаметазон - глюкокортикостероїд для місцевого застосування в офтальмології

Використання фізіопроцедур

Фізіопроцедури при лікуванні склериту не застосовуються окремо. Їх можна використовувати лише після терапії медикаментозними засобамиабо одночасно з ними, після того, як гостре запалення купіроване.

Зазвичай при поразці склери призначають:

Хірургічне лікування

Зазвичай хірургічне втручання при склериті проводиться лише тоді, коли зупинити захворювання консервативними засобаминеможливо. Це буває при некротизуючому вигляді патології, коли тканини склери стають гранично тонкими, запаленням уражена рогівка, а якість зору значно знижується. У цьому випадку потрібна операція з пересадки ураженої ділянки склери від донора. Однак у нашій країні цю процедуру проводять рідко, і її результат не завжди сприятливий.

У кожному випадку рішення про оперативне втручаннямає прийматися з урахуванням можливих ризиків та загального стануздоров'я пацієнта.

Такі ускладнення склериту, як астигматизм, відшарування сітківки, глаукома успішно лікуються у наших. медичних установхірургічно, і відсоток повністю одужують після цих операцій досить високий.

Засоби народної медицини

На жаль, вилікувати склерит лише народними засобами неможливо.Але вони можуть доповнити медикаментозну терапіюта покращити стан хворого.

Промивання очей заваркою, сольовим розчином

1. Найпоширенішим народним методомє промивання очей заваркою. Можна використовувати чорний та зелений чайу рівних пропорціях. Рідкістю потрібно просочити вату чи шматочок чистої тканини та прикласти до очей на 15–20 хвилин. Можна також використовувати заварені пакетики чорного чаю.
2. Ще одним старовинним засобом є промивання очей сольовим розчином. Потрібно взяти літр чистої кип'яченої водиі розчинити у ній чайну ложечку солі. Склад нагадуватиме звичайну людську сльозу.
   

   Сльози вимивають із ураженого ока частинки відмерлих тканин, тому застосування цього розчину сприяє прискоренню одужання. З цією ж метою можна використовувати краплі "штучна сльоза", наприклад, "Сістейн Ультра". Розчином потрібно промивати очі кілька разів на день.

Сістейн Ультра сприяє прискоренню одужання

Добре допомагає при запальних захворюванняхоко всім відоме кімнатна квіткастолетник (алое). Але за такої серйозної патології, як склерит, не рекомендується видавлювати з його листя сік самостійно, щоб потім закопувати в очі. Краще купити в аптеці готовий екстракт алое в ампулах, розвести його водою для ін'єкцій в пропорції 10 до одного і капати в очі тричі на день.

Настій конюшини

Компрес із настою конюшини допоможе полегшити стан. Одну столову ложку сухих квіток потрібно залити склянкою окропу і за 30 хвилин приготувати компреси очі.

Суху сировину не варто купувати на ринку, тому що ви не можете знати про її походження. Найкраще збирати конюшину самостійно в екологічно чистих районах або купувати в аптеці.

Народне лікування - фотогалерея

Алое - домашній «лікар» при очних захворюваннях Компрес із конюшини допоможе при склериті Чай - гарний засібдля промивання очей

Ускладнення та наслідки

Склерит надзвичайно рідко є ізольованим захворюванням. Дуже часто він призводить до таких патологій, як:

1. Астигматизм.
2. Ірит.
3. Іррідоцикліт.
4. кератит.
5. Глаукома.
6. Хоріоретиніт.
7. Відшарування сітківки.
8. Перфорація склери.

Буває, що запалення залучаються як тканини склери, райдужка, рогівка, а й війкове тіло. Такий стан зветься кератосклероувеїт.

Несвоєчасне та неграмотне лікування може призвести до появи гнійних абсцесівна склері.

Приблизно третина пацієнтів, які перенесли склерит, зауважили, що у наступні три роки гострота зору у них знизилася на 15 відсотків.

Профілактика запалення склери

1. Профілактикою склериту за наявності цукрового діабету, ревматизму, туберкульозу або венеричних захворюваньНасамперед, є систематичне лікування основної патології.
2. Також за найменшого дискомфорту в оці люди, які перебувають у групі ризику, повинні звертатися до офтальмолога та наполягати на ретельному огляді, не приховуючи свій основний діагноз.
3. Якщо у вас вже колись діагностували склерит, потрібно регулярно проходити профілактичні огляди, уникати надмірних фізичних навантаженьберегти очі від прямого впливу сонячних променів, травм та хімічних опіків.

Склерит може призвести до повної сліпоти. Тому ставлення до його лікування має бути максимально серйозним. Сучасна медицинамає достатні засоби для боротьби з цією патологією. Але при цьому необхідно абсолютно точно виконувати всі лікарські рекомендації.

Склерою називається зовнішня оболонка ока, яку утворюють численні колагенові волокна, розташовані хаотично. При її запаленні виникає небезпечне захворювання - склерит, невчасне лікуванняякого може призвести до втрати зору.

Опис та види захворювання

Склерит – важка патологія зорового апарату, для якої характерна наявність запалення у всіх шарах склери. Як правило, цей процес односторонній, але в деяких випадках можуть уражатися обидва ока. У чоловіків таке захворювання трапляється рідше, ніж у жінок.

При запаленні склери виникає небезпечне захворювання - склерит

Склерит в дитячому віці- Досить рідкісне явище.Причиною розвитку хвороби є нездатність організму дитини активно протистояти інфекціям. У дітей цей процес дуже болісний, він може спровокувати погіршення зору. Формуванню патології у дітей шкільного віку та підлітків сприяють порушення обміну речовин, алергічні та аутоімунні хвороби.

Існує три ступені тяжкості захворювання:

1. Легка. Уражається і червоніє невелика ділянка ока. На повсякденній активності такий дефект не відбивається.
2. Середня. Поразка може бути одностороннім чи двостороннім. У хворого виникають головний біль, сльозотеча, погіршується самопочуття.
3. Важка. Запалення охоплено всю перикорнеальну зону (крайова судинна мережа рогівки). Больові відчуття яскраво виражені, виникають порушення зору.

По локалізації розрізняють такі види патології:

1. Передній. Запалення виникає в передньому відділісклери. При цьому спостерігається набряк та зміна кольору тканин.
2. Задній. Ця форма захворювання зустрічається рідко, найчастіше виникає і натомість патологій, які торкаються весь організм. Характеризується витонченням склери в задньому відділі ока, больовими відчуттями, обмеженою рухливістю очей.

У свою чергу передній склерит має кілька форм:

1. Вузликова. Для такої форми характерна поява нерухомих вузликів на поверхні склери.
2. Дифузна. Запалення охоплює всю поверхню склер або велику її частину. При цьому порушується судинний рисунок.
3. Некротична. Сама складна формапатології. Виявляється сильними болямиможе призвести до перфорації (пошкодження) склери.

Іноді захворювання може протікати в гнійної формидля якої характерне утворення невеликої припухлості в оці, наповненій гноєм. Лікування такої патології здійснюється виключно хірургічним шляхом.

Види склериту - галерея

Причини розвитку

Виділяють кілька основних причин виникнення захворювання:

• системні патології У половині випадків хвороба виникає на тлі гранулематозу Вегенера, рецидивуючих артритів, вузликового поліартриту;
• хірургічне втручання. Постхірургічний склерит розвивається протягом 6 місяців після операції. Характеризується появою запаленої ділянки з ознаками некрозу у зоні проведення хірургічної маніпуляції;
• травми, хімічні опіки, вплив іонізуючого випромінювання;
• віруси, бактерії, гриби.

Сприятливі фактори розвитку хвороби:

• жіноча стать;
• зниження захисних сил організму;
• хронічні запальні процеси у носоглотці;
• ендокринні хвороби; порушення обміну речовин;
• робота, що вимагає напруження зору.

Травми ока - відео

Ознаки та симптоми хвороби

1. Больові відчуття. Інтенсивність болю залежить від того, який різновид патології діагностовано. Вузликова форма характеризується незначним дискомфортом. При вираженому запальному процесі з руйнуванням склери виникають дуже інтенсивні стріляючі болі, що віддають у скроневу область, брови та щелепи.
2. Гіперемія (почервоніння). Може бути обмеженою або поширеною.
3. Сльозотеча. Виникає при подразненні нервових закінчень.
4. Розширення судин.
5. Випинання очного яблука.
6. Плями на склері жовтого відтінку. Таке явище свідчить про розвиток некрозу або розплавлення склери. Іноді це єдиний, але дуже небезпечний прояв захворювання.
7. Задній склерит проявляється набряком повік та сітківки, відшаруванням сітківки.

Захворювання може протікати без яскраво виражених симптомів. Тому важливо звертати увагу навіть на незначний дискомфорт, який є приводом для відвідування лікаря.

Діагностика

Для діагностування склериту використовують такі методи:

1. Збір анамнезу. Під час опитування фахівець повинен з'ясувати, чи є у пацієнта скарги з боку інших органів, чи не страждає він на захворювання. сполучної тканини, чи виникали подібні ознаки у минулому. У деяких випадках може знадобитися додаткове обстеженняу терапевта чи ревматолога.
2. Офтальмоскопія. Цей метод дозволяє оглянути сітківку, зоровий нервта судинну оболонку. У результаті дослідження використовується спеціальний прилад, який випромінює спрямоване світло.
3. Візометрія. Метод передбачає використання спеціальних таблиць для перевірки гостроти зору. Дослідження дозволяє виявити астигматизм та інші дефекти зору, що виникли внаслідок захворювання.
4. Біомікроскопія. За допомогою щілинної лампи лікар оглядає очі під великим збільшенням.
5. УЗД. Такий метод дослідження використовують за підозри на розвиток заднього склериту. У деяких випадках може знадобитися комп'ютерна томографія.
6. Мазок та бактеріологічне дослідження. Необхідні у разі інфекційної природизапалення.

За допомогою спеціального приладулікар оглядає сітківку, зоровий нерв та судинну оболонку ока

Через схожість симптомів важливо диференціювати запалення склери з такими патологіями, як:

• кон'юнктивіт. Хвороба характеризується запаленням оболонки, що вистилає внутрішню поверхнюповік, сльозотечею та відчуттям піску в оці;
• епісклерит. Для цього стану характерно ураження поверхневих шарів склери, на відміну від склериту, при якому запалення проникає набагато глибше;
• Ірит. Така патологія відрізняється локальним почервонінням по краю рогівки, больові відчуттяпри натисканні не з'являються;
• іридоцикліт. Запалення охоплює райдужну оболонку, циліарне тіло, спостерігається зміна їхнього кольору, звуження зіниці.

Лікування запалення склери

Залежно від причин розвитку захворювання, визначається спосіб лікування. Щоб позбутися неприємних симптомівнеобхідно усунути фактори, які сприяли появі патології. Найчастіше лікування проводиться в домашніх умовах, госпіталізація потрібна лише за важких формах хвороби чи розвитку серйозних ускладнень.

Препарати для лікування склериту - таблиця

Група препаратів	Назва	Ціль призначення
Місцеві кортикостероїди	Гідрокортизон; Офтан-дексаметазон.	Препарати у вигляді крапель чи мазей зменшують запалення. У деяких випадках кортикостероїди призначаються у вигляді ін'єкцій під кон'юнктиву.
Нестероїдні протизапальні препарати	Диклофенак; Метіндол; Диклак.	Зменшують болючі відчуття, купірують (усувають) запалення.
Ферментні препарати	Алідаза; Інвазії.	Ці стерильні розчини закопують в очі, щоб прискорити розсмоктування секрету, що виділяється.
Опіоїдні анальгетики	Етилморфін	Призначається лише у випадку крайньої потреби(Непереносні больові відчуття), оскільки можливий розвиток залежності.
Гіпотензивні краплі	Візофрин; Атропіну сульфат; Платіфілін;	Застосовуються у разі ураження райдужної оболонки та при підвищеному внутрішньоочному тиску.
Системні кортикостероїди	Декортин;	Необхідні, якщо людина має непереносимість нестероїдних протизапальних препаратів, при тяжкому перебігу захворювання, некрозі склери.
Імуносупресори	Циклофосфан; Циклоспорин.	Такі препарати повинні призначатися виключно лікарем-ревматологом у тому випадку, якщо пацієнт страждає від хвороб сполучної тканини. Також показанням для застосування таких ліків є стійкість до кортикостероїдів, некротична поразкасклери.
Антибактеріальні препарати: місцеві; системні.	Тобросопт; Левоміцетин.	Кошти у вигляді крапель призначаються при гнійній формі хвороби, формуванні абсцесу або в тому випадку, якщо патологія спричинена бактеріями. У важких випадках потрібні субкон'юнктивальні ін'єкції препаратів. Місцеве застосування антибактеріальних ліків поєднують з їх прийомом внутрішньо або внутрішньом'язовим введенням.
	Стрептоміцин; Лівофлокс.

Медикаментозні засоби для лікування склериту.

Фармадекс зменшує запалення
Моваліс усуває біль Лідаза прискорює розсмоктування секрету, що виділяється.
Бетоптик знижує внутрішньоочний тиск Преднізолон призначається при некрозі склери Азатіоприн необхідний у тому випадку, якщо патологія спровокована хворобами сполучної тканини. Флоксал призначається при гнійній формі захворювання
Амоксил допомагає позбутися важких форм захворювання

Фізіотерапія

Після закінчення гострої стадіїзахворювання рекомендується застосування фізіотерапевтичних методів лікування:

1. Електрофорез. До уражених тканин прикладають електроди, змащені лікарським засобом. Під впливом електричного струмупрепарат проникає безпосередньо у зону запалення. Ліки підбираються в індивідуальному порядку (залежно від причин виникнення патології).
2. УВЧ-терапія. Теплова дія електромагнітного поля високої частотидопомагає усунути біль та зняти запалення.
3. Магнітотерапія. Магнітне поле сприяє розширенню судин, усуває біль та запалення, прискорює процес одужання та відновлення тканин.

Хірургічне лікування

Такий метод лікування використовують у занедбаних випадках, при ураженні глибоких шарівсклери, рогівки, райдужки. Хірургічне втручання необхідно також при нагноєнні склери. При вираженому витончення цієї оболонки проводять її пересадку від донора. При залученні до процесу рогівки та різкому зниженнігостроти зору необхідна пересадка рогівки.

Народні засоби

За допомогою народних засобіввилікувати склерит неможливо.Таку терапію можна застосовувати лише у поєднанні з прийомом медикаментозних препаратівта виключно після консультації лікаря.

1. Чорний чай. Ефективний і простий у приготуванні засіб. Листовий чайпотрібно заварити, остудити, просочити тампон і прикласти до враженого ока.
2. Алое. Для приготовлення лікарського засобузнадобиться аптечний екстракталое в ампулах, що розводять очищеною водою (1:10). Розчином потрібно закопувати очі тричі на день.
3. Настій конюшини. Щоб приготувати ліки:
   • 1 ст. л. квітів рослини заливають 1 ст. окропу;
   • наполягають 30 хвилин.
   • засіб використовують як компресів на постраждалий орган.
4. Настій цілющих трав.
   • корінь лопуха, квіти ромашки і волошка в рівних кількостях змішують;
   • 1 ст. збору заливають склянкою окропу;
   • настоюють 20 хвилин, проціджують. Використовують засіб для промивання очей чи компресів.
   Алое славиться своїми протизапальними і антисептичними властивостями
   Конюшина використовують у складі компресу Золотий вус знімає запалення

   Можливі наслідки та ускладнення

   У 50% випадків відбувається розсмоктування запального інфільтратубез негативних наслідків.При занедбаної формізахворювання та відсутність лікування виникають такі ускладнення:

   • зниження, втрата зору;
   • поширення запалення на рогівку (кератит), райдужну оболонку (іридоцикліт);
   • вторинна глаукома, яка з'являється при зрощенні кришталика з райдужкою та підвищенні тиску всередині ока;
   • абсцес склери;
   • формування рубця у процесі загоєння вогнища склериту. Це призводить до деформації очного яблука та астигматизму;
   • набряк та відшарування сітківки.

   Профілактичні заходи

   З метою профілактики захворювання необхідно:

   • своєчасно лікувати осередки хронічної інфекції;
   • дотримуватись правил особистої гігієни, не терти очі брудними руками;
   • регулярно проходити профілактичні огляди;
   • при наявності системних патологійдотримуватись усіх призначень лікаря.

   Склерит є небезпечним захворюванням, що може призвести до втрати зору. Тому при будь-яких симптомах, що насторожують, необхідно звертатися до офтальмолога, який допоможе визначити причини дискомфорту і призначить ефективне лікування.

Склерит є патологічним процесом, при якому в зовнішній сполучнотканинній оболонці очного яблука розвивається запалення. Таке захворювання в переважній більшості випадків асоційовано з системними патологіями в організмі. Без своєчасної медичної допомогивоно може призводити до поширення запальної реакції на інші структури, що входять до складу ока, та подальшого зниження гостроти зору.

Склера – це білочна оболонка очного яблука, представлена ​​щільними колагеновими волокнами. Основне завдання склер полягає в тому, що вона захищає око від травмуючих впливів і перешкоджає проникненню в нього хвороботворної флори. Крім цього, саме склер створює щільний каркас, за рахунок якого прикріплюються очні м'язи, нерви та судини.

Запалення білкової оболонки може мати гострий чи хронічний характер. Однак найчастіше таке захворювання протікає в хронічній форміз чергуванням періодів ремісії та загострення. Понад сімдесят відсотків випадків цієї хвороби виявляється у представниць жіночої статі. При цьому пік захворюваності посідає віковий діапазон від тридцяти чотирьох до п'ятдесяти шести років.

Як ми вже сказали, у переважній більшості випадків запалення склери розвивається на тлі системних патологій. Як приклад можна навести ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, системний червоний вовчак і так далі. Однак іноді розвиток цієї патології обумовлено перенесеним травмуючим впливом на очне яблука або інфекційною флорою. Як правило, бактеріальні або вірусні збудники проникають у склеру лише після первинного ураження рогівки. Серед інфекційної флори, що найбільш часто зустрічається, в даному випадку виділяють стафілококів, синьогнійну паличку або герпесвіруси.

У класифікацію склериту включені дві його основні форми: передня та задня. У дев'яносто восьми відсотках випадків зустрічається передня форма цієї хвороби. Вона поділяється на некротизуючий та ненекротизуючий варіанти. Некротизуючий варіант є несприятливішим. В результаті його розвитку може виникати прорив склери або формування гнійного запального процесу в різних відділахочного яблука. Задня форма, як ми вже сказали, виявляється не більше ніж у двох відсотках випадків. Її небезпека полягає в тому, що виникненню не завжди супроводжують якісь виражені ознаки.

Крім цього, ненекротизуючий варіант може протікати у вузликовому або дифузному різновидах. При вузликового різновиду в склері утворюється чітко обмежене патологічне вогнище. Саме в цьому випадку найчастіше відбувається зниження гостроти зору. Дифузний різновидхарактеризується запаленням практично всієї передньої поверхні білкової оболонки.

Симптоми склериту безпосередньо залежать від того, в якій формі він протікає. Передня форма схильна до повільно прогресуючого розвитку. При цьому найчастіше вона протікає у вигляді двостороннього патологічного процесу. Хвора звертає увагу на появу вираженого набряку, а також гіперемованих вогнищ, які мають блакитний відтінок. При доторканні до очного яблука виникає інтенсивна. У деяких випадках приєднуються скарги на підвищену чутливістьдо яскравому світлуі рясна сльозотеча.

Некротизуючий варіант даного захворюваннясупроводжується такими симптомами, як надзвичайно сильний больовий синдром, Який може іррадіювати в область скроні або щелепи, а також блідо-жовті плями на поверхні очного яблука. При цьому купірувати біль за допомогою аналгетиків не вдається.

Як ми вже говорили, задній склерит зустрічається досить рідко. У деяких випадках якихось симптомів взагалі немає. Однак іноді хвора людина скаржиться на помірний больовий синдром, що виникає при рухах оком, а також на обмеження рухливості очного яблука. Іноді відзначається наявність слабо вираженого набряку кон'юнктиви та повік.

Ситуація, коли захворювання протікає з утворенням абсцесу, відзначається появою обмеженої припухлості, яка досить швидко перетворюється на вузликовий елемент з подальшим розм'якшенням і розкриттям. За рахунок цього існує ризик скупчення гною в передній камері очного яблука або поширення запального процесу на райдужну оболонку.

При хронічному перебігуданої патології з наявністю періодичних рецидивів нерідко відзначається виражене витончення склери та поява на її поверхні рубцевих змін. Внаслідок цього очне яблуко може деформуватися, а гострота зору значно знижуватиметься.

Діагностика хвороби

Така хвороба має на увазі під собою огляд хворої людини та перевірку гостроти її зору. У обов'язковому порядкупроводяться додаткові методидослідження, які включають біомікроскопію, офтальмоскопію, ультразвукове дослідження, а сумнівних випадках - комп'ютерну томографію.

Принципи терапії запалення, що розвивається у склері, зводяться до призначення системних глюкокортикостероїдів та нестероїдних протизапальних препаратів. Аналогічні засобизастосовуються і для місцевого використання. У тому випадку, якщо в склер формуються некротичні процеси, схема лікування може бути доповнена імунодепресантами. При приєднанні гнійних запальних реакцій показано застосування антибактеріальних препаратів. При їх неефективності може знадобитися хірургічне втручання.

Для цієї патології необхідно своєчасно займатися лікуванням наявних системних захворювань. Крім цього, людям із системними порушеннями необхідно регулярно проходити огляд у офтальмолога. Ще одним важливим моментомє дотримання всіх правил антисептики під час проведення хірургічних втручань на очному яблуці.

Одними із найслабших частин в організмі людини є очі. Багато людей хворіють на різні Найнебезпечніше серед усього є повна втратазору. Адже воно часто настає через прогресування різних хвороб.

Що це таке – склерит?

Щільною оболонкою ока є склера (або білкова оболонка). Вона складається з трьох шарів: зовнішній, середній (найбільший) і внутрішній. Що таке склерит? Це запалення склер по всіх її шарах.

За формами розвитку поділяють на:

1. Гострий;
2. хронічний.

За видами розрізняють склерит:

1. За запальним процесом:

• Передній – звичайне запалення склери. Зустрічається у 98% випадків. Буває:

• Некротизуючим;
• Чи не некротизуючим.

• Задній може протікати безсимптомно, проте подає деякі дискомфортні відчуття. Найчастіше у вигляді абсцесу вузликового характеру, який проривається із виділенням гною. Зустрічається рідко, у 2% склериту.

1. По локалізації:

• Вузликовий (обмежений);
• Дифузний (поширений).

1. З причин розвитку:
   • Ревматичний результат ревматичної хвороби.
   • Інфекційний: вірусний та бактеріальний – ураження склери бактеріями чи вірусами.
   • Травматичний.
   • Післяопераційний.
   • Ідіопатичний – у 30% причин залишаються невідомими.
   • Гнійний – ексудат гнійного характеру.
2. За кількістю запалених очей:

• Одностороннє – ліве або праве око.
• Двосторонній – запалені склери обох очей. Часто зустрічається при передньому склериті.

1. За типами недуги:

• Епісклерит - ураження зовнішнього шару склери.
• Склерит – запалення всіх тканин склери.

Причини

Причиною склериту часто стає ревматична хвороба (вузликовий, гранулематоз Вегенера, поліхондрит, ревматоїдний артрит та ін.), що провокує аутоімунну реакціюв організмі, який починає боротися абсолютно з усіма бактеріями, вражаючи тканини та здорові органи. Тут розвивається ревматичний склерит.

Спровокувати запалення склери можуть інші захворювання:

• Герпес;
• Подагра;
• Діабет;
• Туберкульоз;
• Червона вовчанка;
• Сифіліс;
• Бруцельоз;
• Хвороба Бехтерєва.

Також склерит розвивається при ураженні ока бактеріями, грибками та вірусами будь-якої породи. Після хірургічних операційтакож може розвинутись запалення у вигляді ускладнення. Не виключаються травми та хімічна діяна очі, які також руйнують цілісність та дозволяють інфекції проникнути всередину.

Симптоми та ознаки склериту білкової оболонки ока

Як розпізнати склерит білкової оболонки ока? за наступним симптомамта ознаками:

• Біль у оці, що посилюється при рухах або натисканні на око;
• Відчуття стороннього тіла (соринки) у вічі;
• Сльозогінність;
• Почервоніння ока;
• Набряклість та можливість опущення повік;
• зниження зору, яке погіршується в міру поширення хвороби;
• Світлобоязнь;
• Поява жовтих плямпри некротичному процесі;
• Головні болі;
• Освіта стафілом - ділянок витонченої оболонки;
• Гноєння ока;
• Екзофтальм – випинання з орбіт ока через внутрішньоочний тиск.

Симптоматика у деяких аспектах нагадує ірит, хоріодею, кон'юктивіт.

Склерит у дитини

У дитини молодшого вікусклерит розвивається через інфекційну поразку. Брудні руки, травми, потирання очей – це сприяє занесенню інфекції.

Склерит у дорослих

Склерит часто спостерігається у дорослих. Головною причиноюйого розвитку є подагра, ревматичні хвороби, цукровий діабет(різні порушення метаболізму) та туберкульоз. Найчастіше запалення проявляється у жінок, ніж у чоловіків. Зустрічається у людей 40-50 років.

Діагностика

Діагностика склериту проводиться на основі скарг пацієнта, а також загального огляду офтальмологом ока та його дна. за зовнішніми ознакамивидно відповідні хвороби. Для уточнення проводяться додаткові аналізи та процедури:

• Аналіз слізної рідини.
• Фундусграфія.
• УЗД очного яблука.
• Щілинна біомікроскопія.
• Офтальмоскопія.
• Оптична когерентна томографія.
• Аналіз крові виявлення запального процесу, рівень лейкоцитів.

Лікування

Лікування склериту ґрунтується на діагностичних даних. Чим лікувати запалення склери? Офтальмолог прописує ліки:

1. Краплі кортизону, преднізолону, гідрокортизону, дексаметазону.
2. Преднізолонова або гідрокортизонова мазь.
3. Очні плівки, що містять дексаметазон.
4. Закопування амідопірину, адреналіну гідрохлориду.
5. Мідріатичні засоби, що вводяться в очне яблуко: сульфат атропіну, метазон, гідроартрат платифіллену.
6. Краплі лідази та етилморфіну.
7. Бутадіон.
8. Розчин глюкози.
9. Саліциламід.
10. Ін'єкції кортизону.
11. Дімедрол та Діпразін.
12. Кортизон.
13. Кортикостероїди та імуномодулятори.

Чим ще лікують склерит?

Проведення фізіотерапевтичних процедур:

1. Електрофорез із хлоридом кальцію, димедролом, аміносаліциловою кислотою.
2. Радіаційне випромінювання (бета-терапія).
3. Електрофорез антибіотиків: стрептоміцин, тетрациклін, пеніцилін.
4. УФ-випромінювання.
5. Бережний масаж.
6. Місцева теплова дія.
7. Діадинамотерапія.
8. Гірудотерапія.

У домашніх умовах дозволяється проведення лікування за допомогою народних засобів з метою дотримання гігієнічних заходівта додаткового ефекту від медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування: тут використовуються відвари з ромашки, чебрецю повзучого, шавлії, насіння кропу, шипшини та мильнянки – трави, що знімають запалення.

Оперативне втручання призначається лише за ускладненнях склерита.

Дієта

Чи потрібно дотримуватися особливої ​​дієти при лікуванні склериту? В даному випадку дієта полягає лише у вживанні вітамінів та мікроелементів через продукти.

Прогноз життя

Прогноз життя при склериті є невтішним. Скільки мешкають пацієнти? На тривалість життя захворювання не впливає, але якість – значно знижує. Склерит розвивається дуже швидко, за відсутності лікування призводячи до таких ускладнень:

• Часткова чи повна втрата зору.
• - Запалення рогівки.
• – запалення райдужної оболонки та склоподібного тіла.
• Глаукома – зрощення кришталика з райдужною оболонкою, високий внутрішньоочний тиск.
• Астигматизм – деформація кришталика.
• Катаракти.
• Абсцес склери.
• Відшарування сітківки.
• Деформація очного яблука.
• Втрата ока.

Щоб запобігти захворюванню та його поширенню у вигляді ускладнень, слід дотримуватися профілактичних заходів:

1. Зміцнювати організм вітамінами будь-якими можливими способами.
2. Лікувати своєчасно інфекційні захворюваннялицьової частини.
3. Періодично обстежитись у офтальмолога, особливо при виникненні дискомфорту в оці або незначному зниженні зору.

Склерит – що це таке та які наслідки він може спровокувати? Склера – це зовнішня колагенова оболонка очного яблука. Вона захищає око від травм та мікробів, підтримує його форму. Запалення цієї оболонки називають склеритом. Без належного лікування недуга призводить до послаблення гостроти зору.

Зазвичай запалення склери відбувається внаслідок поширення інфекції в організмі очі. До часті причинисклериту очі відносять такі патології:

• сифіліс;
• хвороба Бехтерєва;
• бруцельоз;
• системна червона вовчанка;
• туберкульоз;
• вузликовий артеріїт;
• рецидивний поліхондрит;
• гранулематоз Вегенера.

Нерідко склерит викликають вірусні та бактеріальні інфекції.

Трапляється розвиток запалення після операцій на очах. Але в даному випадку медики підозрюють наявність прихованого ревматичного процесу в організмі, що спричинив подібне ускладнення.

Різновиди склериту

Склерит очі класифікують за глибиною ураження оболонки та ступенем поширення запалення. Розрізняють такі його види:

1. Епісклерит- спостерігається ураження верхнього пухкого шару склери.
2. Склерит- Запалення охоплює всі шари оболонки.
3. Дифузний склерит- Захворювання поширюється на великі ділянки очного яблука.
4. Вузликовий– вогнище запалення обмежене, розташовується між екватором і лімбом ока, виглядає як почервоніла набрякова пляма.

Від різновиду хвороби залежать застосовувані методи терапії та тривалість лікування.

Симптоми

Коли орган зору вражає склерит, спостерігаються такі симптоми:

• утруднення руху очних яблук;
• почервоніння склери, її набряклість;
• підвищене сльозовиділення;
• випинання очного яблука ();
• набряклість повік;
• світлобоязнь;
• біль у оці різної інтенсивності;
• відчуття піску;
• розширення судин;
• утворення жовтих плям у місцях розплавлення тканини та некрозу;
• біль під час торкання очей.

Іноді захворювання супроводжується утворенням гною. Він проявляється видимим осередком, яке з часом розкривається або розсмоктується.

Залучення інших тканин ока в запальний процесвикликає порушення зору.

Методи діагностики

Лікуванням склериту займається лікар-офтальмолог. Також рекомендується консультація у імунолога та ревматолога для виявлення можливих системних захворювань. Діагноз склерит встановлюють після таких обстежень:

• зовнішнє обстеження ока;
• огляд очного дна;
• фундус-графія;
• бактеріологічне дослідження слізної рідини;
• УЗД очного яблука;
• оптична корегентна томографія;
• цитологічне дослідження зіскрібка.

У деяких випадках потрібне обстеження очного яблука за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Також лікареві потрібно відрізнити склерит очі від.

Лікування захворювання

При запаленні склери очі призначається комплексне лікування, спрямоване на усунення причин захворювання та полегшення симптомів. При туберкульозі призначається курс хіміотерапії. Системні хворобиє показанням для призначення цитостатиків та глюкокортикоїдних засобів. Інфекційна поразкасклери бактеріального походженнялікують антибіотиками у краплях.

Медикаментозна терапія обов'язково включає використання протизапальних крапель та уколів:

1. Диклофенак– надає знеболювальну та протизапальну дію, завдяки здатності скорочувати вироблення простагландинів. Призначають у формі крапель.
2. Флоксал– краплі та мазь на основі офлоксацину. Застосовують для лікування та профілактики бактеріальних ускладнень.
3. Дексаметазон– синтетичний глюкокортикостероїд. Призначають у формі крапель та ін'єкцій. Чинить виражену протиалергічну та протизапальну дію.

препарати для лікування склериту

З дозволу лікаря можливе застосування народних засобівдля лікування склериту. Використовують такі рецепти:

1. Подрібнений листок золотого вусазалити половиною склянки теплої водиі наполягти 8 годин. Кілька разів на добу промивати хворе око цим настоєм для зняття запалення.
2. Взяти у рівних пропорціях аптечну ромашку, волошковий колірі корінь лопуха. Столову ложку подрібненого збору залити на 20 хвилин склянкою окропу, потім процідити. Використовувати для промивання та компресів.
3. Сік алоерозвести водою у співвідношенні 1:10. Отриманим засобом закопують очі тричі на добу протягом трьох місяців.

Після купірування гострого запаленнязастосовують такі фізіотерапевтичні методи:

• електрофорез із ліками;
• магнітотерапія;
• Ультразвукова терапія.

Глибоке ураження склери з пошкодженням райдужної оболонки і , розвиток абсцесу, є показанням для хірургічного втручання. При необхідності проводиться склеювання сітківки, пересадка донорської склери або рогівки.

Пацієнту потрібно підтримувати імунну систему. З цією метою призначається курс вітамінних комплексів, Проводиться корекція харчування.

Прогноз

Якщо за перших ознак склериту звернутися до лікаря і вчасно розпочати лікування, очікується благополучний результат і повне одужання. Але в занедбаних випадках і при тяжкому перебігунедуги ймовірні такі ускладнення:

1. Поширення запалення на війчасте тіло і райдужку провокує розвиток.
2. Дифузний склерит призводить до стискання рогівки, що погіршує її харчування. В результаті виникає її помутніння та ослаблення зору.
3. Набряк та .
4. Проникнення запалення вглиб очного яблука призводить до поразки його внутрішніх оболонокта розвитку ендофтальміту. Якщо хвороба охопила весь орган, то ставиться діагноз панофтальміт.
5. Після лікування вузликового склериту на оці може утворитися рубець, що призводить до його деформації та розвитку.
6. Витончення склери внаслідок запалення призводить до утворення стафілом - випинання.
7. Якщо внаслідок хвороби ушкоджується трабекула війчастого тіла або шоломів канал, .
8. Помутніння у склоподібному тілі.
9. Поширення запалення на рогівку провокує погіршення зору.
10. Утворення гнійника може призвести до абсцесу.

Саме важкий наслідоксклерита – втрата ока. Це трапляється коли через стоншення в склері утворюється перфорація і вона більше не може виконувати свою утримуючу функцію.

Профілактика

Щоб попередити склерит, потрібно стежити за своїм здоров'ям, вчасно лікувати інфекційні та аутоімунні хвороби. Рекомендується раз на півроку проходити медогляд у профільних фахівців, включаючи офтальмолога, імунолога, ревматолога.

Запалення склери ока завдає значного дискомфорту людині. Самостійно захворювання не минає, відкладений візит до лікаря збільшує ризик ускладнень.

Своєчасне комплексне лікування та дотримання рекомендацій фахівця допоможе зберегти зір.