Препарат "Лідокаїн" широко застосовують у медицині різних формах. У вигляді спреїв та аерозолів він використовується при лікуванні та корекції зубів, невеликих операціях у ротовій порожнині, лікуванні лор-органів, а також надяганні зубних протезів. Як препарат застосовується? Гель наносять тонким шаром на хвору, запалену ділянку слизової оболонки кілька разів на день. Після нанесення уражене місце необхідно акуратно помасажувати. При використанні зубних протезів, роздратованої слизової оболонки або наявності пролежнів гель тонко наноситься на шкіру, ясна та протез.

Що таке ліки "Лідокаїн" в ампулах? Це має широкий спектрвикористання. Як сильний анестезуючий засіб, що діє місцево, препарат застосовується для всіх видів. місцевої анестезії- Провідникова, термінальна, інфільтраційна. Він стабілізує мембрани клітин, тому його ще іноді застосовує як проти аритмії.

При розтяганнях, забитих місцях та інших травмах препарат "Лідокаїн" (уколи) приносить швидке полегшення, адже це самий швидкий спосібна нервові закінчення. Препарат застосовується навіть для полегшення пологового болю. Ліки "Лідокаїн" для ін'єкцій застосовується при різних блокадах у лікуванні, при та в інших медичних випадках.

Як діє препарат "Лідокаїн" в ампулах? Потрапляючи в кров і тканини, він робить нервові закінчення нечутливими, тим самим усуваючи біль. На відміну від він не викликає побічних реакційу тканинах. Іноді на компоненти препарату спостерігаються алергічні реакції.

Наявність запаморочення, підвищеної пітливості, головний біль, дзвони у вухах або сонливості говорить про передозування препарату. За таких симптомів необхідно відмовитися від використання лікарського засобу.

Кому протипоказано ліки "Лідокаїн" в ампулах? Вагітні та годуючі жінки, діти молодше десяти років, ослаблені хворі та люди, які мають підвищену чутливість до компонентів препарату – ось список людей, яким не можна ставити такі уколи.

Як і в яких дозах застосовується препарат "Лідокаїн"? Його можна вводити різними способами- Внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Як місцевоанестезуючий засіб застосовують різнопроцентні розчини, залежно від ситуації. Зазвичай використовується трохи більше 50 мл 0,5-1 чи 2-процентного розчину препарату. Для обробки слизової оболонки підходить 1-2% розчин, дуже рідко 5%, обсягом не більше 20мл. Як ліки "Лідокаїн" вводиться внутрішньовенно струминно в перші чотири хвилини в дозі від 50 до 100 мл, а потім - краплинним шляхомпо 2 мг на хвилину. За добу можна вводити не більше 1200 мг розчину.

Препарат "Лідокаїн" в ампулах лікарської практикизастосовується дуже часто. А в більшості побутових випадків достатньо використання аерозолю чи гелю. Наприклад, існує ще один цікавий спосібзастосування даного засобу- Знеболення процесу епіляції. Так-так, розумні жінки давно збагнули з цього приводу і почали застосовувати гелі та креми на основі лідокаїну під час так далеко не приємної процедури. Креми наносять на тіло за годину до епіляції і обертають для того, щоб він глибше проникнув і подіяв на нервові закінчення. Спреї діють набагато повільніше, і якщо застосовувати їх, необхідно розпорошувати засіб на тіло за три-чотири години до наміченої епіляції.

Але необхідно пам'ятати, що при аритмії та хворобах печінки застосовувати такі засоби не можна. Взагалі "Лідокаїн" - досить сильний засіб, і тому без консультації лікаря застосовувати його все ж таки не варто, тим більше якщо ви вже приймаєте інші лікарські засоби. Але при прийомі вітамінних комплексіві харчових добавок рослинного походженнянебезпеки він не становить.

Лікарська форма:  Розчин для ін'єкцій.Склад:

Активна речовина: лідокаїну гідрохлорид (у перерахунку на безводну речовину) – 40 мг;

допоміжні речовини: натрію хлорид – 12 мг, 1 М розчин натрію гідроксиду – до рН 5,0 – 7,0, вода для ін'єкцій – до 2 мл.

Опис: Прозора безбарвна або трохи жовтого кольорурідина.АТХ:  

N.01.B.B Аміди

N.01.B.B.02 Лідокаїн

C.01.B.B.01 Лідокаїн

C.01.B.B Антиаритмічні препарати Ib класу

Фармакодинаміка:

Має місцевоанестезуючу дію, блокує потенціалзалежні. натрієві каналищо перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів по нервових волокнах. Пригнічує проведення як больових імпульсів, а й імпульсів інший модальності.

Анестезуюча дія лідокаїну в 2-6 разів сильніша, ніж прокаїну (діє швидше і довше - до 75 хв, а після додавання епінефрину - більше 2 годин). При місцевому застосуваннірозширює судини, не надає місцевоподразнюючої дії на тканині.

Фармакокінетика:

При парентеральному введенніступінь абсорбції залежить від місця введення та дози. У концентрації 20 мг/мл внутрішньовенно не застосовується. Час досягнення максимальної концентрації(Тсmax) при епідуральному введенні – менше 30 хвилин.

Зв'язок із білками плазми – 50-80 %. Розподіляється швидко (період напіввиведення фази розподілу - 6-9 хв), спочатку препарат надходить у тканини, що добре постачаються (серце, легені, мозок, печінка, селезінка), потім в жирову і м'язову тканину. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), плацентарний бар'єр, секретується з материнським молоком (40% концентрації в плазмі матері). Метаболізується в печінці (на 90-95 %) за участю мікросомальних ферментів шляхом дезалкілювання аміногрупи та розриву амідного зв'язку з утворенням активних метаболітів (моноетилгліцинксилидин та гліцинксилідин), період напіввиведення (Т1/2) яких становить 2 год та 10 год. При порушенні функції печінки інтенсивність метаболізму знижується і становить від 50 до 10% від нормальної величини.

Виводиться з жовчю (частина дози піддається реабсорбції у шлунково-кишковому тракті) та нирками (до 10 % у незміненому вигляді). При хронічній нирковій недостатності можлива кумуляція метаболітів. Підкислення сечі сприяє збільшенню виведення лідокаїну.

Показання:

Місцева інфільтраційна анестезія;

Провідникова анестезія (у тому числі ретробульбарна, парабульбарна);

спинальна анестезія;

Епідуральна анестезія.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;

Гіперчутливість до інших амідних місцевоанестезуючих лікарських засобів в анамнезі;

Інфікування місця передбачуваної ін'єкції;

Синдром слабкості синусового вузла;

Атріовентрикулярна блокада II-III ступеня(крім випадків, коли встановлено штучний водій ритму);

Синоаурикулярна блокада;

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW);

Кардіогенний шок;

Порушення внутрішньошлуночкової провідності;

Закритокутова глаукома (при ретробульбарному введенні);

Вагітність, грудне вигодовування (проникає через плацентарний бар'єр, виділяється із грудним молоком).

Також необхідно враховувати загальні протипоказаннядо проведення тієї чи іншої виду анестезії.

З обережністю:

Хронічна серцева недостатність II-III функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), тяжка печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність, гіповолемія, атріовентрикулярна блокада І ступеня, синусова брадикардія, артеріальна гіпотензія, тяжка міастенія, наявність в анамнезі епілептиформних судом (у тому числі спричинених лідокаїном), дитячий вікдо 12 років (внаслідок уповільненого метаболізму можливе накопичення препарату), тяжкохворі, ослаблені хворі, літній вік(старше 65 років), місцева анестезія багатих кровоносними судинамиобластей.

Для спинальної (субарахноїдальної) та епідуральної анестезії – захворювання центральної нервової системи (ЦНС) (у тому числі інфекції, пухлини), наявність домішки крові у спинномозкової рідини, парастезії, психоз, деформація хребта, периферична нейропатія, аортальний стеноз, терапія антиагрегантами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту)

Вагітність та лактація:

Дані щодо безпеки лідокаїну при його застосуванні у вагітних жінок відсутні. Під час вагітності та грудного вигодовування препарат протипоказаний.

При необхідності призначення препарату у період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози:

Кількість розчину та загальна доза лідокаїну залежить від виду анестезії, характеру та тривалості оперативного втручання.

Спосіб розведення 20 мг/мл (2%) розчину лідокаїну до одержання розчину необхідної концентрації:

Для приготування 10 мг/мл (1%) розчину лідокаїну необхідно взяти 1 частину 20 мг/мл розчину лідокаїну та 1 частину води для ін'єкцій, тобто. змішати 2 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 2 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 2 мл), або змішати 5 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 5 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 5 мл).

Для приготування 5 мг/мл (0,5%) розчину лідокаїну необхідно взяти 1 частину 20 мг/мл розчину лідокаїну та 3 частини води для ін'єкцій, тобто. змішати 2 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 6 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 2 мл), або змішати 5 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 15 мл води для ін'єкцій (для ампули 5 мл).

Для приготування 2,5 мг/мл (0,25%) розчину лідокаїну необхідно взяти 1 частину 20 мг/мл розчину лідокаїну та 7 частин води для ін'єкцій, тобто змішати 2 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 14 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 2 мл), або змішати 5 мл 20 мг / мл розчину лідокаїну з 35 мл води для ін'єкцій (для ампули 5 мл).

Для приготування 1,25 мг/мл (0,125%) розчину лідокаїну необхідно взяти 1 частину 20 мг/мл розчину лідокаїну та 15 частин води для ін'єкцій, тобто змішати 2 мл 20 мг/мл розчину лідокаїну з 30 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 2 мл), або змішати 5 мл 20 мг /мл розчину лідокаїну з 75 мл води для ін'єкцій (для ампули об'ємом 5 мл).

Для інфіл'траційної анестезії (внутрішньошкірно, підшкірно) використовуються 0,125%, 0,25%, 0,5% розчини; для досягнення інфільтраційної анестезії використовують до 60 мл (5-300 мг) 0,5 % розчину або до 30 мл 1 % розчину.

Для провідникової анестезії (анестезія периферичних нервів, у т. ч. при блокаді нервових сплетень) застосовують 1 та 2 % розчини; максимальна загальна доза – до 400 мг (40 мл 1 % розчину або 20 мл 2 % розчину). Для блокади нервових сплетень 10-20 мл 1% розчину або 5-10 мл 2% розчину.

Для провідникової анестезії периферичних нервів : плечового - 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% розчину; в стоматологічній практиці- 1-5 мл (20-100 мг) 2% розчину; блокада міжреберних нервів – 3 мл (30 мг) 1 % розчину.

Для парацервікальної анестезії: 10 мл (100 мг) 1% розчину в кожну сторону, при необхідності можливе повторне введення не менше ніж через 1,5 години.

Для паравертебральної анестезії : від 3 до 5 мл (30-50 мг) 1% розчину. Ретробульбарна анестезія. 3,0-4,0 (60-80 мг) 2% розчину.

Парабульбарна анестезія - 1,0-2,0 (20-40 мг) 2% розчину. Вагосимпатична блокада: шийного відділу(зіркового вузла) - 5 мл (50 мг) 1% розчину, поперекового - 5-10 мл (50-100 мг) 1% розчину.

Спінальна анестезія - 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2% розчину.

Епідуральна анестезія - для отримання аналгезії використовують 25-30 мл (250-300 мг) 1 % розчину; для одержання анестезії 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% розчину або 10-15 мл (200-300 мг) 2% розчину; для торакальної епідуральної анестезії – 20-30 мл (200-300 мг) 1 % розчину. Не рекомендується використовувати безперервне введення анестетика за допомогою катетера; введення максимальної дози не повинно повторюватися частіше ніж через 90 хв.

При використанні каудалної анестезії: в хірургічній практиці– 15-20 мл (225-300 мг) 1,5% розчину. Не рекомендується використовувати безперервне введення анестетика за допомогою катетера; введення максимальної дози не повинно повторюватися частіше ніж через 90 хв. Рекомендовані дози для дітей при нервово-м'язовій блокаді до 4,5 мг/мл 0,25-1,0% розчину.

Максимальна доза для дітей – 4,5 мг/кг, але не більше 100 мг; максимальна дозадля дорослих – не більше 4,5 мг/кг або 300 мг. Ці дози мають бути повторені протягом 24 годин.

Ефект лідокаїну може бути подовжений додаванням 0,1% розчину епінефрину (0,1мл на 20мл лідокаїну). У цьому випадку при регіональній анестезії доза лідокаїну може бути збільшена до 600 мг.

Порядок роботи з полімерною ампулою:

1.Взяти ампулу і струсити її, утримуючи за шийку.

2.Сдавить ампулу рукою, при цьому не повинно відбуватися виділення препарату, і рухами, що обертають, повернути і відокремити клапан.

3.Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою.

4. Перевернути ампулу і повільно набрати її вміст у шприц.

5. Одягти голку на шприц.

Побічні ефекти:

Частота розвитку побічних ефектів наведена відповідно до класифікації Всесвітньої організаціїохорони здоров'я: дуже часто – не менше 10%; часто – не менше 1% та менше 10%; не часто - не менше 0,1% та менше 1%; рідко – не менше 0,01% та менше 0,1%; дуже рідко – менше 0,01%, включаючи поодинокі випадки.

З боку центральної нервової системи та органів чуття: часто - запаморочення, головний біль, слабкість, не часто -рухове занепокоєння, рідко -ністагм, втрата свідомості, сонливість, зорові та слухові порушення, тремор, тризм, судоми (ризик їх розвитку підвищується на тлі гіперкапнії та ацидозу), дуже рідко- параліч дихальних м'язів, зупинка дихання, блок моторний та чутливий, респіраторний параліч (частіше розвивається при субарахноїдальній анестезії).

З боку серцево-судинної системи: часто - підвищення чи зниження артеріального тиску,рідко- брадикардія, аритмія, тахікардія – при введенні з вазоконстриктором, дуже рідко -периферична вазодилатація, колапс, біль у грудній клітці.

З боку органів шлунково-кишковий тракт: часто - нудота, блювання, мимовільна дефекація.

З боку крові: нечасто - метгемоглобінемія.

Місцеві реакції: часто - при спинальної анестезії- біль у спині, при епідуральній анестезії; - випадкове потрапляння в субарахноїдальний простір.

Алергічні реакції: часто - шкірний висип, кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках), свербіж шкіри, дуже рідко - ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Інші: нечасто - стійка анестезія, дуже рідко- пригнічення дихання,до зупинки, гіпотермія.

Передозування:

Симптоми: початкові ознакиінтоксикації - запаморочення, нудота, блювання, ейфорія, сонливість, біль голови, парестезії, дезорієнтація, порушення зору; потім - судоми мімічної мускулатури особи з переходом у тоніко-клонічні судоми скелетної мускулатури, психомоторне збудження, астенія, апное, брадикардія, зниження артеріального тиску, колапс, метгемоглобінемія; при застосуванні під час пологів, у новонародженого - брадикардія, пригнічення дихального центру, апное.

Лікування: при появі перших ознак інтоксикації введення припиняють, пацієнта переводять у горизонтальне положеннята проводять оксигенацію. При судомах внутрішньовенно вводять 10 мг діазепаму, при брадикардії - м-холіноблокатори (), вазоконстриктори ( , ). При необхідності показано проведення інтубації, штучної вентиляції легень, реанімаційних заходів. Діаліз неефективний.

Взаємодія:

Циметидин знижує печінковий кліренс лідокаїну (зниження метаболізму внаслідок інгібування мікросомального окиснення) та підвищує ризик розвитку токсичних ефектів.

Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів. При обробці місця ін'єкції місцевого анестетика дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакціїу вигляді хворобливості та набряку.

При використанні місцевоанестезуючих лікарських засобів для спинальної та епідуральної анестезії з гуанадрелем, гуанетидином, мекаміламіном, триметофаном камзілатом підвищується ризик вираженої гіпотензіїта брадикардії.

Бета-андреноблокатори уповільнюють метаболізм лідокаїну, збільшуючи його токсичність (зниження величини печінкового кровотоку). Серцеві глікозиди послаблюють кардіотонічний ефект. Підсилює та подовжує ефект міорелаксуючих лікарських засобів. При одночасному призначенні лідокаїну та снодійних та седативних лікарських засобів можливе посилення їх пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

Цей препарат відомий нам передусім як анестетик. Однак спектр дії ліків на цьому не обмежений, його з успіхом застосовують і в кардіології як антиаритмічний засіб. Препарат використовується в різних галузях медицини, і тому фармацевтичні компаніїпропонують різні форми випуску ліків, а кожна з них, у свою чергу, має свої відмінними рисами. А значить, і інструкція із застосування різних формвипуску Лідокаїну відрізнятиметься.

Форма випуску

• Розчин для ін'єкцій
• Мазь, гель чи крем
• Аерозоль (спрей)
• Пластир

Розчин для ін'єкцій

Лідокаїн для ін'єкцій використовується для місцевої: провідникової, інфільтраційної та регіонарної анестезії, а також для контролю різного ступеня аритмій. Назва Лідокаїну латиною – Lidocainum.

Склад та опис

Лідокаїн в ампулах є прозору рідину, безбарвну, або трохи жовтувату. Кожна ампула містить активну діючу речовину - Лідокаїну гідрохлорид (10 мг), а також допоміжні речовини– натрію хлорид (6 мг), розчин гідроксиду натрію (1 мг) та воду для ін'єкцій (1 мг)

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

• Механізм дії Лідокаїну ґрунтується на зниженні проникності мембрани нейрона для іонів натрію. Це підвищує поріг збудження і в результаті призводить до місцевого оніміння.
• Для анестетика характерний швидкий початок дії. внутрішньом'язовий уколліки діє вже через 15 хвилин, препарат внутрішньовенно – через 1 хвилину
• Активна речовина, що діє, дуже швидко поширюється по навколишнім місцем ін'єкції тканин.
• Однак час дії ліків не великий - від години до півтори години при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні

Фармакокінетика

• На швидкість абсорбції препарату впливає лише його дозування, ділянка введення не відіграє ролі
• Ступінь зв'язування активної діючої речовини з білками плазми становить приблизно 66%
• Анестетик має властивість проникати через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єр.
• Метаболізується в печінці, метаболіти (моноетилгліцинксілідід і гліцинксілідід) також роблять внесок у терапевтична діяпрепарату. Виводяться із сечею, 10% активної діючої речовини виводиться тим самим шляхом у незмінному вигляді
• Загалом період напіввиведення метаболітів речовини становить 2 та 10 годин відповідно.

Показання

Знеболення Лідокаїном застосовується в різних галузях медицини:

• Травматологія (розчин Лідокаїну використовується для місцевої анестезії при травмі)
• Хірургічні втручання та дослідження
• Акушерство та гінекологія ( кесарів розтин, знеболювання пологів, накладання та зняття швів, інші гінекологічні втручання)
• Оториноларингологія (електрокоагуляція, операції на носовій перегородці)
• Дуже широко анестезія Лідокаїном використовується в стоматології та ортодонтії.
• В офтальмології використовуються спеціальні очні краплі, що містять цей засіб. Це необхідно при деяких контактних методах дослідження, а також при коротких операціях на рогівці ока
• При ендоскопічних, інструментальних, рентгеноскопічних дослідженнях (запровадження зонда, інтубація)
• У кардіології як засіб для контролю аритмії ( шлуночкові екстрасистолії, тахіаритмії, інфаркт міокарда)

Протипоказання

Абсолютні протипоказання

1. Гіперчутливість до препарату
2. WPW – СИНДРОМ
3. Слабкість синусного вузла
4. Синусно-передсердна блокада
5. Внутрішньошлуночкова блокада
6. Кардіогенний шок
7. Міастенія
8. Тяжкі захворювання печінки
9. Прийом алкоголю

Важливо! Декілька слів про сумісність Лідокаїну та алкоголю: якщо є серйозна необхідність використовувати цей анестетик у стані алкогольного сп'яніння, допустимі лише мазь чи гель. Ін'єкції препарату або використання спрею, що містить анестетик, можуть спровокувати серйозні порушенняцентральної нервової системи
Відносні протипоказання (прийом з обережністю)

1. Хронічна серцева недостатність
2. Захворювання печінки
3. Захворювання нирок
4. Синусова брадикардія
5. Гіповолемія
6. Артеріальна гіпотензія
7. Міастенія
8. Епілепсія
9. Ослаблений стан організму
10. Літній вік (після 65 років)
11. Також, з обережністю, потрібно використовувати Лідокаїн при вагітності та в період лактації.

Важливо! Чи можна Лідокаїн вагітним, особливо на ранніх термінах, може вирішити лише лікар, який ретельно зважить користь та шкоду препарату для матері та дитини. Те саме стосується використання Лідокаїну при грудному вигодовуванні.

Побічна дія

Реакція нервової системи:

• Головний біль
• Запаморочення
• Світлобоязнь
• "Мушки" перед очима
• Підвищена тривожність чи навпаки, ейфорія
• Гул у вухах
• Тремор судоми
• Сонливість
• Дезорієнтація
• Сплутаність свідомості
• Можливий параліч дихальних м'язів і, як наслідок, зупинка дихання.

Реакція серцево-судинної системи:

• Зниження нормальних показників артеріального тиску
• Тахікардія
• Колапс
• Брадикардія (з ризиком зупинки серця)

Реакція травної системи:

• Нудота
• Блювота
• Мимовільна дефекація

Алергічні реакції

• Кожний зуд
• Кропивниця
• Можливий анафілактичний шок

Крім того:

• Мимовільне сечовипускання
• Болі в спині при епідуральній та спинальній анестезії
• Метгемоглобінемія
• Сильний жар, ілмі, навпаки, відчуття холоду

Інструкція по застосуванню

Як розвести Лідокаїн? Це залежить від мети застосування, реакції пацієнта на таке знеболювання та місця введення. Дозування розраховує лише фахівець. Якщо є необхідність введення великого об'єму розчину з низькою концентрацією активної речовини, що діють, препарат розводять з розчином натрію хлориду (0,9%) безпосередньо перед введенням.

Максимальна доза активної речовини для дорослої людини призначається з розрахунку 4,5 мг на один кілограм маси тіла, але не більше 300 мг. При великих втручаннях, наприклад, при спинальній анестезії, доза Лідокаїну не повинна перевищувати 300 мг.

Максимальна доза для дітей розраховується також – 4,5 мг на кілограм маси тіла, але вона має перевищувати вже 100 мг.

Важливо! Для людей похилого віку, пацієнтів, ослаблених хворобою, та вагітних жінок дозування має бути скорочено.

Передозування

Симптоми передозування:

• Сильне запаморочення
• Слабкість
• Тремор та судоми
• Психомоторне збудження
• Пригнічення центральної нервової системи
• Колапс

Лікування:

• Негайне припинення прийому препарату
• Інтубація, штучна вентиляціялегень
• Протисудомна терапія
• Ін'єкції Норадреналіну, Атропіну, Метазону

Мазь Лідокаїн

Цей засіб відноситься як до місцевих анестетиків, так і до препаратів, здатних знімати збудливість нервових закінчень та антиаритмічних препаратів.

Форма випуску

Мазь для місцевого застосування випускається в упаковках обсягом 15, 20 та 30 грам. Ліки бувають різної концентрації – вміст активної діючої речовини – 2% та 5%.

склад

• Лідокаїну гідрохлорид 2 грами
• Гіетелоза - 1,5 г
• Гліцерол - 20 г
• Хлоргіксидину дигідроклорид 0,5 мг
• Вода для ін'єкцій – до 100 г

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка
Анестетик місцевого застосування. При нанесенні всмоктується і надходить у системний кровотік і стабілізує проникність мембрани нейронів для іонів натрію. Поріг збудливості нейронів, в результаті, стає вищим, а проведення нервового імпульсублокується.
Фармакокінетика
Метаболізується у печінці на 90 %. Метаболіти - моноетилгліцинксілідід і гліцинксілідід. Період їх напіввиведення становить 2 та 10 годин відповідно.

Показання

Мазь з Лідокаїном застосовується як місцевий анестетик шкіри та слизових оболонок порожнини рота та періанальної області.

Протипоказання

• Пошкодження шкірного покриву або слизової оболонки
• Підвищена чутливість до препарату
• Дитячий вік до 2 років

Побічна дія

Побічна дія, яка може виникнути після застосування мазі, ідентична побічним ефектом ін'єкцій з цим анестетиком.

Інструкція по застосуванню

Інструкція із застосування мазі з Лідокаїном виглядає наступним чином:

Передозування

Симптоми відповідають вже описаним вище симптомам передозування ін'єкцій із цими ліками. Окремо слід зазначити, що може виникнути шкірна реакція на завдання цієї лікарської мазі, виражається вона почервонінням, свербежем, висипом, гіпертермією ділянки

Важливо! Крім мазі існує крем і гель з Лідокаїном. Сфера застосування цих препаратів однакова – місцева анестезія.

Пластир із Лідокаїном

Пластир з Лідокаїном також є місцевим анестетиком. Він знімає біль, який може виникнути при запальний процесу м'язах, при невролгії та вертеброгенних ураженнях.

Показання

1. Болі в м'язах, спині, суглобах, шиї
2. Остеохондроз
3. Інші захворювання хребта

Інструкція по застосуванню

• Накладати на хвору ділянку так. Щоб пластир покривав повністю все те місце, де зосереджені болючі відчуття
• Шкіра на цьому місці не повинна бути пошкодженою
• Після процедури необхідно вимити руки, не можна торкатися очей
• Повторне накладення можливе не раніше, ніж через 12 годин після першого
• На тілі людини може бути не більше трьох лікувальних пластирів

Протипоказання

• Алергічна реакція або підвищена чутливістьяк до активного діючої речовини, так і до інших складових пластиру
• Вагітність та період годування груддю
• Порушення цілісності шкірного покриву дома аплікації (подряпини, відкриті ранки, садна тощо.)
• Не бажано застосування у дітей віком до 18 років.
• Тяжкі захворювання печінки, нирок та серця

Ефективним засобом для місцевого знеболюванняє Лідокаїн. Порівняно з іншими препаратами (Новокаїн, Прилокаїн) має інтенсивну дію та тривалий знеболюючий ефект.

Лідокаїн: характеристика та дозування

Лідокаїн є антиаритмічним засобом, місцевим анестетиком. При місцевому застосуванні сприяє розширенню судин і не має дратівливого ефекту.

Після нанесення на шкіру ефект розвивається за кілька хвилин і зберігається протягом 15-20 хвилин. Засіб використовується всім видів місцевої анестезії (термінальна, інфільтраційна, провідникова).

Випускається Лідокаїн у вигляді розчину для уколів 1, 2, 10%, аерозолю, гелю 5%, спрею 10%, очних крапель 2 та 4 %.

Для кожної людини дозування встановлюється індивідуально, виходячи із показань та лікарської форми.

У разі аритмії вводять внутрішньовенно струминно 50-100 мг, а потім крапельно 1-4 мг. На кожний кілограм тіла вводять внутрішньом'язово по 4,3 мг. Повторити за необхідності через 1-1,5 години. Протягом години найвища доза становить 400 мг для дорослих. Протягом доби доза не повинна перевищувати 2000 мг.

Дітям ліки вводять струминно 1 мг на кілограм тіла. За кілька годин при необхідності повторити процедуру. Доза для дітей за добу становить не більше 4 мг.

З метою поверхневого знеболювання у стоматології застосовують аерозоль чи гель. На ватний диск наносять засіб та змащують потрібне місце. Для дорослих необхідна доза: 20 мг протягом доби вона не повинна перевищувати 200 мг, для дітей рекомендований прийом до 3 мг.

Щоб зняти зубний камінь, гель слід втирати в край ясен і шийки зубів близько 2-3 хвилин. Потім проводяться такі процедури.

Гель Лідокаїн може застосовуватись після видалення зубного каменю як лікувальний компрес.

Зовнішнє застосування Лідокаїну здійснюється так: засіб наноситься на шкірний покрив кілька разів на день. Оптимально використати 3-4 рази.

Крім цього, при введенні інструменту в слизову оболонку стравоходу або гортані його змащують попередньо 2% гелем. У ротову порожнинугель може наноситися спеціальною медичною паличкою. При слабкій анестезії процедуру слід повторити за кілька хвилин.

При дослідженні урологічній практиціжінкам змащують 2% гелем слизову оболонку уретри, а чоловікам перед введенням катетера в сечівник необхідно нанести 100 мг гелю. Дозування для жінок підбирається індивідуально з урахуванням будови уретри.

Для зменшення больового відчуттяпри запаленні сечового міхурахворим рекомендується вводити 1 дозу гелю разом з іншими лікарськими засобами один раз на добу протягом 5 днів.

Проводячи дослідження сечового міхура ендоскопічним методом, щоб наповнити та розширити уретру використовують 30 мл лідокаїну гелю. Ця доза використовується у два прийоми з невеликим інтервалом, при цьому відділ сечовипускального каналуперетискають на невеликий проміжок часу.

Варто дотримуватись граничної обережності при лікуванні особам, які ведуть автомобіль, а також займаються іншими видами діяльності, які вимагають підвищення концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лідокаїн гель: показання та протипоказання

Лікарський препарат використовується для термінальної анестезії: при введенні інструмента через ніс, рот або анальний отвір.

У стоматологічних цілях доцільно використовувати у таких випадках:

• Знеболити у сфері уколу
• При видаленні молочних зубів
• При усуненні зубного каміння та ін.

Застосування в оториноларингологічній практиці: при операції на носовій перегородці, здійснення електрокоагуляції та ін.

Використання Лідокаїну у гінекології:

• Обробка післяопераційних швів
• При видаленні шва
• Операція на шийці матки та ін.

У кардіологічних цілях Лідокаїн застосовується у тяжких випадках:

• Шлуночкова екстрасистолія
• Тахіаритмія
• Гострий інфаркт міокарда
• Фібриляція шлуночків
• Післяопераційний період

Лікарський препарат сприяє усуненню нудоти та глоткового рефлексу.

Лідокаїн використовується як знеболюючий засіб при різних опіках, укусах комах, звірів; при контактному дерматиті, ранах, подряпинах; при поверхневій анестезії шкірних ділянок при хірургічних втручань.

Вагітним і жінкам, що годують, використовувати препарат необхідно тільки під строгим контролем лікаря.

Дослідження на тваринах не виявили негативного впливу на плід, експеримент на вагітних жінках не проводився.

Протипоказання до застосування лікарського засобу Лідокаїн:

• Підвищена чутливість до препарату
• Кровотечі при геморої
• Інфекція у сфері застосування
• Пошкодження слизової оболонки та шкірного покриву
• Гострі захворювання
• Хворі з ослабленою імунною системою
• Тяжкі захворювання печінки
• Міастенія
• Синдром слабкості синусового кута
• Порушення синусового ритму(Брадикардія)
• Артеріальна гіпотензія
• Серцева недостатність

Не вводиться препарат хворим на епілептиформні судоми, які викликані цим лікарським засобом.

Використовувати препарат дітям молодшого віку(до 12 років), людям похилого віку, у період вагітності та лактації не рекомендується.

Лідокаїну.

Основні побічна діяпри використанні місцевого антисептика− алергічні реакції (висипання, свербіж дерматит та ін). Після місцевого нанесення можливе виникнення уретриту.

Крім цього, побічні дії можуть розвиватися з боку центральної нервової системи, серцево-судинної системи, травної системи.

З боку різних системорганізму може виникнути:

• Головний біль
• Запаморочення
• Втрата свідомості
• Оніміння
• Озноб
• Порушення
• Нудота
• Блювота
• Порушення зору та слуху
• Параліч ніг та дихальних м'язів
• Мимовільна дефекація
• Оніміння мови у стоматології
• Підвищення чи зниження артеріального тиску
• Тахікардія
• Біль у грудній клітці

Крім цього, при передозуванні виникають інші побічні дії: мимовільне сечовипускання, стійка анестезія, підвищення в крові метгемоглобіну, пригнічення дихання, гіпотермія, зниження чутливості губ та язика та ін.

Якщо у хворого спостерігаються перші ознаки інтоксикації, введення препарату припиняють і переводять хворого в горизонтальне положення.

Пацієнту проводять інгаляцію. При судомах хворому призначають внутрішньовенно Діазепам з дозою 10 мг, при брадикардії - Атропін, Норелінефрін або Фенілефрин.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному використанні Циметидину та Пропранололу з Лідокаїном перші сприяють зниженню печінкового кліренсу (поглинально-видільна функція печінки). Крім цього, лікарські препарати збільшують ризик виникнення токсичних ефектів: стан оглушеності, сонливості, слабкості; відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок та ін.

Вживання препаратів, які мають пригнічуючий вплив на центральну нервову систему (барбітурати), протиепілептичні (Фенітоїн) та протитуберкульозні (Ріфампіцин) лікарські засоби значно знижують ефективність Лідокаїну. У цьому випадку буде потрібно збільшення дози.

Такі препарати як Аймалін, Верапаміл, Хінідин, Аміодарон сприяють підвищенню негативної скоротливості міокарда.

Ризик розвитку брадикардії підвищується при спільному вживаннібета-аденоблокаторів. Антиаритмічний препаратПрокаїнамід збільшує ризик розвитку збудження та галюцинацій з боку центральної нервової системи.

При вживанні з Лідокаїном седативних та снодійних препаратів, другі пригнічують нервову систему.

Застосування Поліміксину разом з Лідокаїном сприяють пригніченню нервово-м'язової передачі, тому слід спостерігати за диханням хворого.

Перед застосуванням лікарського засобу Лідокаїн у будь-якому вигляді слід проконсультуватися з лікарем, оскільки є низка побічних ефектів.

В склад розчину для введення внутрішньовенновходить активний компонент лідокаїну гідрохлорид (Форма моногідрату). Додатковий компонент – вода для ін'єкцій.

Активним компонентом, що входить до розчин для ін'єкцій, також є лідокаїну гідрохлорид (формі моногідрату), додаткові компоненти- хлорид натрію, вода.

Спрей 10%для застосування місцево містить лідокаїн , а також додаткові компоненти: пропіленгліколь, олія м'яти перцевої, 96% етанол.

Очні краплімістять лідокаїну гідрохлорид , а також хлорид бензетонію, хлорид натрію, воду.

В складі гелю для застосування зовнішньотакож міститься аналогічне активна речовина.

Форма випуску Лідокаїну

Засіб випускається у різних формах:

• Розчин, який вводиться внутрішньовенно, не має кольору та запаху. Розчин розлитий в ампули по 2 мл, 5 шт. у комірковій контурній упаковці. Дві такі упаковки вкладають у пачку з картону.
• Розчин, призначений для ін'єкцій, не має запаху та кольору, він розлитий в ампули по 2 мл, у контурних коміркових упаковках – по 5 таких ампул. Випускається розчин 10%, 2%, 1%.
• Спрей з лідокаїном 10% - це безбарвний спиртовий розчин, котрий має ментоловий аромат. Міститься у флаконах (650 доз), він оснащений спеціальним насосом та насадкою для розпилення. Флакон вкладається в коробку з картону.
• Очні краплі 2% не мають кольору та запаху, але іноді вони можуть бути трохи забарвлені. Міститься у флаконах із поліетилену по 5 мл.
• Випускається також гель.

Фармакологічна дія

Лідокаїн – що це таке?

Вікіпедія свідчить, що лідокаїн - це похідне ацетаніліду по хімічної структури. Він надає виражене антиаритмічне і місцевоанестезуюче вплив.

Фармакологічна група, до якої належить активна речовина, - місцеві.

Пригнічує нервову провідністьблокуючи натрієві канали в нервових волокнах і нервових закінченняхтим самим забезпечуючи місцевоанестезуючий ефект.

Якщо порівняти анестезуючу дію , то лідокаїн перевершує його в 2-6 разів. Також його вплив швидше розвивається і продовжується довше. Скільки діє засіб, залежить від взаємодії з іншими препаратами. Якщо засіб застосовується одночасно з , то вплив триває понад 2 години. При застосуванні місцево спостерігається розширення судин, місцевоподразнюючого ефекту при цьому не відмічено.

В організмі стабілізує мембрану клітин, блокує натрієві канали, збільшує рівень проникливості мембран для іонів калію, чим обумовлюється його антиаритмічний вплив .

Під його впливом прискорюється реполяризація у шлуночках, пригнічується четверта фаза деполяризації у волокнах Пуркіньє, при цьому не впливаючи на електрофізіологічний стан передсердь.

Істотного впливу на скоротливість та провідність міокарда не надає. Незначно виражена негативна інотропна дія, вона проявляється короткочасно і тільки в тому випадку, якщо ліки вводять у великих дозах.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Якщо крем з лідокаїном або інші засоби застосовуються місцево, то всмоктування залежить від дози, а також від місця, на яке крем або гель з лідокаїном наносяться. На всмоктування діє швидкість перфузії у слизовій оболонці.

Відзначається хороша абсорбція в дихальних шляхах, тому потрібно стежити, щоб попередити введення засобу в токсичних дозах.

Після того, як проводять уколи лідокаїну внутрішньом'язово, відзначається майже повне всмоктування. Розподіляється швидко, з білками зв'язується, залежно від концентрації компонента, що діє, на 60-80%.

Час напіввиведення залежить від введеної дози, він дорівнює 1-2 годин.

Якщо застосовується аерозоль, його дія проявляється протягом 1 хвилини, триває 1-2 хвилини. Зазначається поступове зникнення досягнутого зниження чутливості протягом 15 хвилин.

Показання до застосування

Визначається низка показань до застосування різних форм препарату.

Показання до застосування внутрішньовенно та внутрішньом'язово:

• для проведення інфільтраційної, спинальної, епідуральної, провідникової;
• для проведення термінальної анестезії (застосовується також у офтальмології);
• при шлуночкових які пов'язані з глікозидною інтоксикацією;
• для усунення та профілактики розвитку повторної фібриляції шлуночків у хворих з гострим коронарним синдромом, а також повторних пароксизмів шлуночкової .

У стоматології Лідокаїн в ампулах застосовується для місцевого знеболювання, при хірургічних втручаннях в порожнині рота:

• при видаленні молочних зубів;
• при розтині поверхневих ;
• при видаленні фрагментів кістки та накладення швів на рани;
• для анестезії ясен з метою фіксації протеза чи коронки;
• з метою придушення чи зниження посиленого глоткового рефлексу під час підготовки до рентгенологічного дослідження;
• перед видаленням або висіченням збільшеного сосочка язика;
• перед висіченням доброякісних поверхневих пухлин слизової оболонки;
• для розтину кіст слинних залозі френулоектомії у дітей.

Застосування у ЛОР-практиці:

• перед проведенням септектомії , електрокоагуляції , резекції носових поліпів;
• для додаткового знеболювання перед проведенням розтину паратонзилярного абсцесу ;
• як додаткове знеболювання перед пункцією верхньощелепної пазухи ;
• перед проведенням тонзилектомії з метою знеболювання та зменшення глоткового рефлексу (не застосовується при аденектомії і тонзилектомії у дітей віком до восьми років);
• для знеболювання перед промиванням синусів.

Застосування при оглядах та ендоскопії:

• для анестезії за необхідності ввести через рот або ніс зонд;
• для анестезії перед проведенням ректоскопії та за необхідності заміни катетерів.

Застосування в акушерстві та гінекології:

• з метою знеболювання промежини для виконання епізіотомії або лікування;
• для анестезії операційного поляпід час проведення низки хірургічних втручань;
• для анестезії при накладанні швів у разі абсцесів ;
• для знеболювання при висіченні та лікуванні розриву цноти.

Застосування в дерматології:

• для анестезії слизових перед малими хірургічними операціями

Застосування в офтальмології:

• для анестезії за необхідності застосувати контактні методи дослідження;
• для знеболювання при короткочасних втручаннях на кон'юнктиві та рогівці;
• у період підготовки до офтальмологічних операцій.

Протипоказання до застосування

Лідокаїн в ампулах не можна застосовувати людям, у яких зазначено наступні хворобита стану:

• виражена брадикардія ;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоатріальна блокада ;
• AV-блокада другого та третього ступеня (виняток – коли вводять зонд з метою стимуляції шлуночків);
• серцева недостатність у гострій та хронічній формі;
• синдром WPW ;
• суттєве зниження;
• кардіогенний шок ;
• синдром Адамса-Стокса ;
• ретробульбарне введення (людям, які страждають);
• порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• вагітність та лактація;
• виражена чутливість до компонентів засобу.

Обережно Лідокаїн внутрішньовенно та для ін'єкцій призначають при хронічній формі серцевої недостатності , гіповолемії , артеріальної гіпотензії , синусової брадикардії , ниркової та печінкової недостатностіу важкій формі, AV-блокаді першого ступеня, зниженому печінковому кровотоку, епілептиформних судомах .

Також з обережністю препарат призначають літнім та ослабленим людям, підліткам та дітям до 18 років, пацієнтам з високою чутливістюдо інших амідних засобів для місцевої анестезії.

Важливо також врахувати, що пацієнт може мати протипоказання до проведення певного типу знеболювання.

Слід врахувати, що аерозоль протипоказано застосовувати в стоматології гіпсу як матеріал, оскільки існує ризик аспірації .

Побічна дія

При застосуванні можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• Центральна нервова система: головний біль, ейфорія , порушення свідомості, слабкість, судоми, дезорієнтація , парестезії , ністагм , тремор , невротичні реакції, світлобоязнь , шум у вухах та ін.
• Судини та серце: зниження тиску, біль у грудях, колапс, брадикардія (Можлива зупинка серця), периферична вазодилатація.
• Симптоми алергії: висип , свербіж , ангіоневротичний набряк , анафілактичні прояви
• ШКТ: блювота , нудота .
• Інші прояви: почуття холоду чи спека, стійка анестезія , метгемоглобінемія , еректильна дисфункція .
• Місцеві прояви: відчуття несильного печіння, яке зникає протягом 1 хвилини.

Інструкція із застосування Лідокаїну (Спосіб та дозування)

Уколи Лідокаїну, інструкція із застосування.

Лідокаїну гідрохлорид може застосовуватися для інфільтраційної анестезії внутрішньом'язово, внутрішньошкірно, підшкірно. Застосовується розчин лідокаїну 5 мг/мл (при цьому максимально допустима доза дорівнює 400 мг).

З метою блокади нервових сплетень та периферичних нервів вводиться периневрально, застосовується 10-20 мл розчину. 10 мг/мл або 5-10 мл розчин. 20 мг/мл.

• Проведення провідникової анестезії передбачає застосування периневрально 10 мг/мл та 20 мг/мл.
• Проведення епідуральної анестезії передбачає застосування епідурально 10 мг/мл або 20 мг/мл.
• Проведення спинальної анестезії передбачає застосування субарахноїдально 3-4 мл розчину. 20 мг/мл.

Щоб подовжити вплив лідокаїну, практикується додавання 0.1% розчину.

Вводиться внутрішньовенно як антиаритмічний препарат.

Внутрішньовенно застосовують розчин 100 мг/мл лише після його розведення фізрозчином.

25 мл розт. 100 мг/мл розводять 100 мл фізрозчину до одержання концентрації 20 мг/мл. Цей розчин вводять хворому як дозу навантаження. Спочатку вона становить 1 мг на кг ваги (вводиться 2-4 хвилини, швидкість становить 25-50 мг на хвилину). Далі підключають постійну інфузію, швидкість якої 1-4 мг/хв. Далі запровадження лікар коригує індивідуально.

Як правило, внутрішньовенна інфузіятриває 12-24 години, при цьому постійно проводиться ЕКГ-моніторування.

Спрей Лідокаїн, інструкція із застосування.

Спрей необхідно розпорошувати на слизові. Дозування залежить від того, наскільки велика площа поверхні, яку необхідно знеболити. При разовому розпорошенні виділяється 4.8 мг активного компонента. Слід застосовувати мінімальну дозу, яка забезпечує бажаний ефект. Як правило, очікувана дія проявляється після проведення 1-3 розпорошень. Більша кількістьрозпилення застосовується в акушерстві – по 15-20, при цьому максимально допустима доза становить 40 розпилень при вазі пацієнтки 70 кг.

Слід тримати флакон вертикально, розпорошуючи аерозоль.

Деякі препарати ( Катеджель з лідокаїном , спрей Лідокаїн Асепт ) повинні вводити лише фахівці.

При необхідності застосувати аерозоль для дітей його наносять. ватним тампономоскільки це дозволяє уникнути відчуття печіння.

Мазь з лідокаїном наносять на поверхню у кількості, що визначається індивідуально.

Очні краплі застосовуються перед проведенням втручань в офтальмології в кон'юнктивальний мішок закопують 20 мг/мл розчин. по 2 кап. 2-3 рази.

Передозування

Якщо відмічено передозування, у пацієнта першими ознаками інтоксикації можуть бути нудота , запаморочення , блювота , почуття ейфорії , астенія , Зниження АТ. Пізніше розвиваються судоми мімічної мускулатури, що у судоми скелетної мускулатури. Також у пацієнта відзначається брадикардія , психомоторне збудження, колапс, асистолія . Якщо передозування відбулося у процесі пологів, у новонародженого може розвинутися брадикардія , , пригнічення дихального центру .

При передозуванні слід припинити введення засобу, провести інгаляцію киснем. Далі проводиться симптоматичне дихання. При розвитку судом необхідно запровадити 10 мг діазепаму. У разі брадикардії практикується введення м-холіноблокаторів () , вазоконстрикторів . Гемодіаліз буде неефективним.

Взаємодія

При застосуванні з іншими препаратами можливий розвиток низки реакцій взаємодії:

• При прийомі та бета-адреноблокаторів збільшується ризик прояву токсичної дії.
• При одночасному застосуваннізменшується кардіотонічну дію дигітоксин .
• Підсилює м'язову релаксацію курареподібних препаратів .
• Негативна інотропна дія посилюється при одночасному прийомі , аймаліна , хінідіна і аміодарону .
• Ефективність впливу лідокаїну зменшують індуктори мікросомальних ферментів печінки.
• При одночасному прийомі вазоконстрикторів ( метоксаміна , епінефрину , ) може збільшуватися місцевоанестезуючий вплив лідокаїну, а також може підвищуватися тиск та виявлятися тахікардія .
• Лідокаїн знижує дію антиміастенічних препаратів .
• При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливий прояв збудження ЦНС, галюцинацій .
• Подовжує та посилює вплив міорелаксантів .
• При одночасному прийомі мекаміламіну , гуанетидину , триметафану і гуанадріла збільшується ризик помітного зниження артеріального тиску та брадикардії.
• При застосуванні спільно та лідокаїну ймовірно зниження резорбтивного впливу лідокаїну, також може розвиватися небажаний кардіодепресивний ефект.
• При прийомі одночасно інгібіторів МАО може посилюватися місцевоанестезуючий вплив лідокаїну, а також відзначається зниження артеріального тиску. Не призначають лідокаїн парентерально пацієнтам, які приймають інгібітори МАО.
• Якщо одночасно призначають поліміксин В і лідокаїн, важливо стежити за дихальною функцієюпацієнта.
• Пригнічуюча дія на дихання та центральну нервову системуможе посилюватися, якщо лідокаїн приймати спільно з седативними та снодійними препаратами, а також з , тіопентал-натрієм , опіоїдними анальгетиками .
• Якщо внутрішньовенно лідокаїн вводиться людям, які приймають циметидин, можливий прояв ряду негативних ефектів – сонливості , оглушеності , парестезій , брадикардії . Якщо є необхідність комбінувати ці засоби, необхідно зменшити дозу лідокаїну.
• Якщо місця, куди було запроваджено ін'єкція лідокаїну, обробляли розчинами для дезінфекції, у яких містяться важкі метали, збільшується ймовірність прояву місцевих реакцій.

Умови продажу

Лідокаїн можна купити за рецептом лікаря, виписується рецепт латинською.

Умови зберігання

Ліки слід зберігати при t від 15° до 25°С.

Термін придатності

Лідокаїн 2-відсотковий можна зберігати 3 роки. Лідокаїн 10% можна зберігати 2 роки. Краплі очні можна зберігати 2 роки. Після того, як флакон був розкритий, його можна використовувати протягом одного місяця.

особливі вказівки

Потрібно дуже обережно проводити анестезію тканин із високою васкуляризацією Щоб уникнути ін'єкції всередину судин, рекомендовано провести аспіраційну пробу.

Важливо під час лікування обережно керувати транспортом та здійснювати інші дії, які потребують точності.

Дуже обережно застосовують препарати з лідокаїном ( Лідокаїн Асепт , Катеджель з Лідокаїном та ін.) слід дуже обережно використовувати, якщо відзначаються травми слизових оболонок, а також людям з розумовою відсталістю, літнім та ослабленим пацієнтам.

Використовуючи спрей, необхідно уникати його попадання в очі, дихальні шляхи. Дуже обережно потрібно наносити засіб на задню стінкуковтки.

Слід дотримуватися всіх запобіжних заходів, використовуючи спрей при епіляції бікіні, а також враховувати протипоказання, застосовуючи лідокаїн при зубному болю, пластир з лідокаїном та ін. Фахівці категорично не рекомендують застосовувати спрей для продовження статевого акту: даному випадкунеобхідно використовувати лише пролонгатори, призначені лікарем. Для епіляції можна застосовувати лише у тому випадку, якщо не відзначається індивідуальна непереносимість ліків.

Пацієнтам слід зважити, що цей засіб не можна використовувати самостійно, без призначення лікаря. Тільки за призначенням слід застосовувати мазь з лідокаїном або анестезином.

Слід застосовувати препарат тільки з необхідною концентрацією. Так, якщо вміст розчину визначається як 20 мг/мл, скільки відсотків визначається просто: це 2% розчин.

Аналоги Лідокаїну

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Виробляється низка препаратів, активною речовиною яких є лідокаїн. Це кошти Лідокаїн-Асепт спрей , Лідокаїн Буфус ,Лідокаїн-Віал , Гелікаїн , Ксилокаїн , Дінексан , , Лікаїн , та ін.

Виробляється також ряд засобів з подібною дією, але іншими активними речовинами: Новокаїн , Ультракаїн , Толперизон (Таблетки).

Лідокаїн чи Новокаїн – що краще?

– ліки, які демонструють помірну знеболювальну активність, тоді як Лідокаїн є ефективним анестетиком. Проте Новокаїн є менш токсичним препаратом.

Що краще: Лідокаїн чи Ультракаїн?

Є менш токсичним препаратом. Він забезпечує більш тривалу анестезію, проте також має низку протипоказань до застосування.

Дітям

Обережно призначають ліки дітям до 18 років, оскільки через занадто повільний метаболізм активна речовина може накопичуватися. Дітям віком до 2 років рекомендується наносити засіб ватним тампоном, а не шляхом розпилення.

Лідокаїн при вагітності та лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно лише під контролем лікаря та при чіткому співвідношенні користі та ризику.

Слід враховувати, застосовуючи Лідокаїн Буфус , що цей засіб у період вагітності застосовується лише за життєвими показаннями.