Ang mga tagapagpahiwatig sa ibaba ng pamantayan ay ang dahilan para sa appointment ng mga coagulants.

Ang pagbaba sa PC sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa isang babaeng may thrombosis, pagbabara ng mga daluyan ng dugo at mga kaugnay na komplikasyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga anticoagulants - mga gamot sa paggawa ng malabnaw (warfarin).

Prothrombin, prothrombin index at oras: mga pamantayan ng dugo, pag-decode ng mga pagsusuri

Karaniwan, ginagawa paggamot sa ospital, bawat pasyente sa susunod na umaga bago maghatid ng almusal mga mandatoryong pagsusulit mula sa isang daliri ( pangkalahatang pagsusuri dugo, asukal at prothrombin). Ang mga pagsubok sa laboratoryo na ito ay tinutukoy bilang pangunahing mga pag-aaral na nagpapahiwatig, dahil sila ang "gumuhit" ng pangkalahatang larawan ng kondisyon ng pasyente. Ang natitira (biochemical, kabilang ang coagulation) na mga pagsusuri ay maaaring ireseta sa araw ng pagpasok, kung malinaw na tinukoy ang problema sa katawan ng pasyente, o kung, sa panahon ng pagsusuri at paggamot, ang layunin ay masusing pag-aralan ang mga functional na kakayahan ng pasyente. mga organ at sistema at subaybayan ang bisa ng therapy.

Natatanging kapaligiran na gumagalaw mga daluyan ng dugo, ayon sa mga katangian nito, ay inuri bilang nag-uugnay na tisyu. Ang pagiging likido at pagkakaroon ng pagkalikido, na pumipigil sa pagdikit hugis elemento, ang dugo, gayunpaman, ay mabilis na namumuo kapag nasira ang vascular wall. Mayroon siyang ganitong pagkakataon salamat sa sistema ng coagulation ng dugo at sa kadahilanan nito, isa na rito prothrombin . Dapat pansinin na ang lahat ng mga kadahilanan nang hindi lumalabag sa integridad mga pader ng vascular ay nasa isang hindi aktibong estado. Pag-activate ng mga kadahilanan at pagbuo ng mga clots ng dugo sa loob daluyan ng dugo sa katawan nang walang anumang dahilan ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon para sa katawan.

Ano ang prothrombin?

mga yugto ng pamumuo ng dugo

Ang prothrombin o factor II (FII) ng prothrombin complex ay isang protina (glycoprotein), isang plasma factor ng coagulation system, na kabilang sa alpha2-globulins at na-synthesize ng hepatocytes (liver cells). Mahalagang tandaan iyon produksyon ng prothrombin ito ay magiging kapansin-pansing mahirap kung ang dami ng bitamina K sa katawan sa ilang kadahilanan ay bumababa, na kailangan ng synthesis salik na ito. Kung ang lahat ay normal sa katawan, kung gayon ang prothrombin ay hindi nagpapakita ng anumang aktibidad, na natitira bilang isang pasimula ng thrombin, isang enzyme na nagiging sanhi ng polymerization at pagbuo ng isang clot (thrombus), kung kinakailangan.

Sa nagpapalipat-lipat na dugo, ang mga kadahilanan ng plasma, na nasa anyo ng isang hindi aktibong anyo ng isang profactor (prothrombin → thrombin), ay palaging nananatili sa medyo pare-pareho na mga konsentrasyon, ang pag-activate ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng coagulation factor XII ( panloob na sistema hemostasis) at sa pakikipag-ugnayan ng dugo na may mga nasirang tissue (panlabas na sistema ng hemostasis).

Ang pamantayan ng prothrombin sa dugo malusog na tao ay 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kahalagahan ng prothrombin complex

Ang kakulangan ng salik na ito ay maaaring maging congenital at edukado sa proseso ng buhay. Ang congenital deficiency ng prothrombin ay hindi karaniwan, iyon ay, ito ay tumutukoy sa bihirang patolohiya. Ang mababang prothrombin mula sa kapanganakan ay dahil sa isang mutation recessive genes matatagpuan sa chromosome 11.

Sa hypoproteinemia ng anumang pinagmulan, bilang panuntunan, ang antas ng protina na ito ay nabawasan din. Ang may sakit na atay (ang mga hepatocytes ay ang lugar ng pagbuo ng mga pangunahing kadahilanan ng prothrombin complex) at K-avitaminosis (ang bitamina K ay kasangkot sa synthesis ng FII at iba pang mga kadahilanan na tinatawag na K-dependent) ay nagbibigay matalim na patak ang konsentrasyon ng tagapagpahiwatig na ito.

Ang pagbaba ng mga antas ng prothrombin ay humahantong sa katotohanan na nangangailangan ng mas maraming oras para mamuo ang dugo. Upang matukoy kung paano gumagana ang sistema ng coagulation depende sa antas ng prothrombin, sa klinikal mga diagnostic sa laboratoryo ilapat ang mga pagsubok sa coagulation na nagbibigay-daan sa iyo na magkaroon ng ideya tungkol sa estado ng buong prothrombin complex:

• PTI (index ng prothrombin, sa porsyento);
• PO (prothrombin ratio, kabaligtaran na halaga ng PTI, sa porsyento);
• PTT (oras ng prothrombin, sa mga segundo);
• Prothrombin ayon sa Quick (mas sensitibong pagsusuri kaysa PTI at PTT, bilang isang porsyento);
• INR (international normalized ratio, sa porsyento).

Ang labis na aktibidad ng prothrombin nang walang anumang pangangailangan ay puno din ng iba't ibang mga problema, at, kung minsan, isang sakuna para sa katawan. Ang pagtaas ng clotting, ang pagbuo ng mga clots na maaaring magsara ng isang mahalagang daluyan ng dugo, ay maaaring magresulta sa mapanganib na sitwasyon hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Mga pagsusulit sa oryentasyon at buong pagsusuri

Ang pag-aaral ng coagulation ng dugo, bilang panuntunan, ay nagsisimula sa mga indikatibong pamamaraan na ginagawang posible upang makita ang isang anomalya ng coagulation (prothrombin) nang hindi inilalantad ang kakanyahan nito. Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsusuri ng kakayahan ng coagulation ng dugo, ang iba pang (na tiyak na) pamamaraan ay inireseta (PTT, INR, APTT at iba pang mga tagapagpahiwatig ng hemostasiogram).

Tulad ng para sa pagsubok ng prothrombin, ito ay napakahalaga mahalaga bahagi at maaaring iharap sa iba't ibang anyo. Ang kakulangan ng mga kadahilanan ng prothrombin complex (II, V, VII, X) ay natutukoy pangunahin sa pagsusuri ng PTT ayon sa Mabilis, na pangunahing nagpapakita ng isang paglabag panlabas na edukasyon thromboplastin. Gayunpaman, posible ring pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig na ito nang hiwalay ayon sa prinsipyo ng mga kapalit na sample.

Samantala, imposibleng balewalain ang mga tagapagpahiwatig ng kakayahan ng coagulation ng dugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagpaplano o sa simula ng pagbubuntis, dahil pinapayagan ka nitong kalkulahin posibleng mga panganib sa panahon ng panganganak. Isinasaisip ang mga tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng pagbubuntis, posibleng mahulaan at maiwasan ang pagdurugo (kung ang PTV ay matagal) o ang pagbuo ng trombosis at napaaga na pagtanggal ng inunan, kung ang dugo ay nagpapakita ng isang partikular na mataas na posibilidad na mamuo. Sa mismong panahon ng panganganak, ang oras ng prothrombin ay medyo pinaikli kumpara sa pamantayan, at ang index ng prothrombin ay nadagdagan. Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang pag-aaral ng function ng coagulation ng dugo ay hindi sapat lamang sa mga tagapagpahiwatig ng prothrombin complex. Sa layuning magkaroon kumpletong larawan functional na kakayahan hemostasis system, ang mga umaasam na ina ay inireseta ng maximum na mga tagapagpahiwatig ng coagulogram.

oras ng prothrombin

Ang oras ng prothrombin, bilang isang pagsubok sa laboratoryo, ay nagbibigay-daan sa mga clinician na mabilis na suriin hindi lamang ang panlabas na sistema ng hemostasis, ngunit ang buong kaskad ng mga reaksyon ng coagulation ng dugo.

Sa mga emergency na sitwasyon para sa katawan (mga pinsala na may pinsala sa tissue, mabigat na pagdurugo, nekrosis at iba pang mga pathological na kondisyon), ang isang glycoprotein ay pumapasok sa dugo, isang lamad na protina - tissue thromboplastin, na nagpapahiwatig ng pagsasama ng isang reserba (panlabas) na sistema ng hemostasis.

Ang tissue (cellular) thromboplastin, na tinatawag na tissue factor (TF), na nakikipag-ugnayan sa mga coagulation factor (FVII) na nagpapalipat-lipat sa bloodstream, sunud-sunod na kinabibilangan ng iba pang plasma thromboplastic factor sa proseso. Nangangahulugan ito na ang sistema ng hemocoagulation ay isinaaktibo at ang unang yugto ng coagulation ay nagsisimula - ang pagbabago ng hindi aktibong prothrombin sa aktibong thrombin. Ang thrombin ay nagiging sanhi ng enzymatic conversion ng fibrinogen sa fibrin, sa ilalim ng impluwensya nito na mga kadahilanan (V, VIII, IX, XIII) ay isinaaktibo, sinisira nito ang mga platelet, na nagiging sanhi (kasama ang Ca ++) viscous metamorphosis mga platelet, nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga platelet factor.

Ang pamantayan ng PTT sa mga may sapat na gulang ay mula sa 11-15 segundo (sa mga bagong silang hanggang 3-4 na araw ng buhay - 12-18, sa mga napaaga na sanggol - 15-20). Sa mga bagong panganak na full-term na sanggol mula 4-5 araw ng buhay, ang oras ng prothrombin ay tumutugma sa oras ng isang may sapat na gulang.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan (ang oras ng clotting ay pinahaba) sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

1. Mga sakit sa atay, dahil mayroong isang synthesis ng prothrombin;
2. Kakulangan ng bitamina K, ang pakikilahok kung saan ay kinakailangan para sa synthesis ng mga kadahilanan na umaasa sa K (kabilang ang prothrombin);
3. Pagtaas ng antas pagharang thrombin at iba pang mga kadahilanan ng hemocoagulation system;
4. Ang pagtaas ng kakayahan ng fibrinolytic ng dugo (paglusaw ng mga clots);
5. cancer sa lapay;
6. Paghiwalayin ang hematological pathology (myeloid metaplasia);
7. GrBN ( sakit sa hemorrhagic mga bagong silang);
8. Mataas na antas ng erythrocytes sa dugo (sa itaas 6.0 x 10 12 / l);

Bilang isang biological na materyal para sa pag-aaral ng oras ng prothrombin sa pamamagitan ng isang yugto na pamamaraan ayon sa Mabilis (tinatawag na pagsusuri) ay buong dugo kinuha gamit ang isang anticoagulant (sodium citrate).

PTT, Mabilis na pagsubok o oras ng thromboplastin - isang tagapagpahiwatig panlabas na sistema activation ng factor II, kung saan ang oras ng prothrombin ay nakasalalay sa konsentrasyon ng fibrinogen sa plasma ng dugo, mga kadahilanan V, VII, X. Ang rate ng PTT (Quick test) ay tinutukoy aktibidad ng thromboplastin at 12-20 segundo.

Prothrombin ayon sa Quick

Ang kahulugan ng "prothrombin ayon sa Mabilis" ay nangangahulugang ang konsentrasyon ng mga kadahilanan ng prothrombin complex bilang isang porsyento ng pamantayan. Ang pamamaraang ito ay kasalukuyang itinuturing na kabilang sa mga pinaka makabuluhang pamamaraan para sa pag-aaral ng prothrombin.

Pinapayagan ka ng pagsubok na makilala ang aktibidad ng mga kadahilanan ng prothrombin complex ng dugo ng pasyente kung ihahambing sa kilalang PTT ng "normal" na plasma. Ang pamamaraang ito ay walang alinlangan na mas nakapagtuturo kaysa sa pagkalkula ng PTI. Tinutukoy ng mabilisang prothrombin ang FII sa isang pasyente batay sa isang graph ng pagkakalibrate ( pag-asa ng PTT sa kabuuan, kabuuan, aktibidad ng lahat ng mga kalahok sa reaksyon - mga kadahilanan ng prothrombin complex ng diluted na "malusog" na plasma).

Ang mga normal na halaga ng prothrombin ayon sa Quick ay nag-iiba nang mas malawak kaysa sa PTI, at karaniwang saklaw mula 75 hanggang 140%. Sa mga kababaihan itaas na hangganan karaniwang mas mababa ang mga pamantayan. Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring depende sa edad ng pasyente, ang paggamot na kinukuha niya (anticoagulants), ang sensitivity ng mga reacting substance.

Ang prothrombin ayon sa Quick ay pangunahing nabawasan sa panahon ng paggamot na may hindi direktang anticoagulants.(INR sa parehong oras - tumataas), samakatuwid, kapag sinusubaybayan ang anticoagulant therapy, ang katotohanang ito ay dapat tandaan muna sa lahat at, isinasaalang-alang ito, ang pagsusuri ng dugo ng pasyente ay dapat isagawa sa isang paraan at sa isang CDL. Kung hindi, maaari kang makakuha ng hindi sapat na mga resulta na makakaapekto sa karagdagang kurso ng anticoagulant therapy, kung ito ay isinasagawa sa oras ng pag-aaral.

Ang mga halaga ng prothrombin ayon sa Quick at PTI (prothrombin index) ay kadalasang nagbibigay ng parehong mga resulta sa zone ng mga normal na tagapagpahiwatig. Tulad ng para sa zone mababang halaga, pagkatapos dito ang mga resulta ay kapansin-pansing naiiba, halimbawa, maaari mong makuha ang mga sumusunod na sagot sa pagsubok: PTI - tungkol sa 60%, at prothrombin ayon sa Quick - 30%)

Prothrombin index

Ang prothrombin index (PTI) ay ang ratio sa pagitan ng clotting time ng "healthy" plasma (control) at ang clotting time ng dugo ng isang taong may sakit. Ang resulta ay kinakalkula bilang isang porsyento (PTT ng normal na plasma: PTT ng plasma ng pasyente x 100%), ang pamantayan ay mula 90 hanggang 105%. Ang inverse ratio (oras ng pamumuo ng dugo ng pasyente: ang oras ng clotting ng "malusog" na plasma), na ipinahayag bilang isang porsyento, ay tinatawag na prothrombin ratio (PO).

Ang isang mababang prothrombin index at pagpapahaba ng PTT ay nagdudulot ng maraming mga pathological na kondisyon:

• Congenital deficiency ng ilang blood coagulation factor (II, V, VII, X);
• Pinsala sa mga hepatocytes sa panahon ng isang talamak na proseso ng pathological na naisalokal sa hepatic parenchyma;
• Syndrome ng disseminated intravascular coagulation;
• Hemorrhagic syndrome dahil sa mababang nilalaman ng fibrinogen ng plasma (fibrinogenopenia);
• Paglabag sa fibrinogen polymerization (dysfibrinogenemia);
• Kakulangan ng bitamina K;
• Pagsasagawa ng anticoagulant therapy;
• Ang paggamit ng mga clotting factor inhibitors, tulad ng heparin, na pumipigil sa conversion ng prothrombin sa thrombin.

Ang isang mataas na prothrombin index (pagpapaikli ng PTT) ay nabanggit sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo na humaharang sa daloy ng dugo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng hemostasis system (trombosis);
2. Consumption coagulopathy (DIC);
3. Labis na pag-activate ng anticoagulant system, labis na edukasyon plasmin (hyperfibrinolysis), na humahantong una sa pagdurugo, at pagkatapos (na may pag-ubos ng plasminogen) sa trombosis;
4. Mga sakit sa atay;
5. Mga pagtaas sa aktibidad ng factor VII ( traumatikong pinsala tissue, nekrosis)
6. Pagsasama mga mekanismo ng pagtatanggol sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak.

Kaya, ang pagpapahaba ng PTT ay babawasan ang prothrombin index at ipahiwatig ang posible hypocoagulation (mababang clotting dugo, pagkahilig sa pagdugo). At, sa kabaligtaran, ang pagbawas sa oras ng clotting (PTT) ay nagdaragdag ng mga halaga ng prothrombin index at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan, iyon ay, nadagdagan ang pamumuo ng dugo (ang panganib ng pagbuo ng mga kondisyon ng thromboembolic).

Pagkakaisa at pakikibaka ng magkasalungat

Ang paglabag sa sistema ng hemostasis ay humahantong sa pagbuo ng coagulopathy, kung saan ang patolohiya na nagpapakita ng pagkahilig sa trombosis ay karaniwang tinutukoy ng termino, at ang mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng pagdurugo ay nasa ilalim ng pangalan " hemorrhagic diathesis". Maaaring magkaroon ng paglabag sa kakayahan ng coagulation ng dugo namamanang kalikasan o nagmumula sa mga kondisyong nabuo sa kurso ng buhay (mga sakit ng hepatic parenchyma, K-avitaminosis, ang paggamit ng mga anticoagulants sa mga layuning panggamot, pag-activate ng fibrinolytic system).

Ang pag-unlad ng sindrom ng may kapansanan na hemocoagulation ay dahil sa pagkawala (o pagbaba) sa kakayahan ng mga selula ng atay sa biosynthesis ng mga kadahilanan ng coagulation. Bukod dito, dapat tandaan na ang mga kadahilanan ng mga sistema ng coagulation, anticoagulation at fibrinolysis ay hindi umiiral sa paghihiwalay, ang isang paglabag sa aktibidad ng anumang isang link ay humahantong sa mga pathological na kondisyon ng iba pang mga bahagi. Halimbawa:

• Ang isang karamdaman sa biosynthesis ng protina na aming isinasaalang-alang - prothrombin, ay tiyak na hahantong sa isang paglabag sa paggawa ng iba pang mga kadahilanan (VII, IX, X) at isang kakulangan ng lahat ng mga bahagi ng prothrombin complex, na magreresulta sa isang pagbaba sa aktibidad ng FV, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga monomer ng fibrin, isang pagbawas sa aktibidad ng FXIII at isang pagtaas sa kakayahan ng fibrin sa lysis.
• Ang paglabag sa metabolismo ng fibrinogen ay magdudulot ng pagbabago istrukturang istruktura profibrin layer ng mga daluyan ng dugo, na nagbubukas ng daan para sa paggalaw ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng mga vascular wall.

Ang kumbinasyon, tila, ay ganap magkasalungat na katangian ng mga nabanggit na sistema (sa ilalim ng kondisyon ng kanilang normal na paggana) ay tinitiyak ang likidong estado ng dugo, malayang gumagalaw sa lahat ng mga daluyan ng dugo ng katawan, at ang coagulation nito, kung kinakailangan upang i-patch up ang puwang na nabuo bilang resulta ng tissue pinsala.

Maaaring palawakin ang pananaliksik...

Kung ang mga inilarawan na pamamaraan ay hindi ganap na nagbibigay-kaalaman, ang mga pag-aaral ng sistema ng hemostasis ay maaaring mapalawak, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga indibidwal na pag-andar at dami ng mga halaga ng platelet at mga kadahilanan ng plasma. Ang pagsubok ng prothrombin ay nagbibigay ng isang batayan para sa paghahanap para sa iba't ibang mga karamdaman ng hemocoagulation, na nag-uudyok sa direksyon ng karagdagang pananaliksik. Para sa layuning ito, ginagamit nila ang pagtukoy ng iba pang mga parameter ng hemostasiogram:

1. Tagapagpahiwatig ng paglipat ng fibrinogen sa fibrin (oras ng thrombin);

Kabilang sa mga marker sa mga pagsusuri sa dugo na maaaring makakita mga proseso ng pathological sa maagang yugto, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng prothrombin ayon sa Quick. Sa gamot, ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang masuri ang oras ng pamumuo ng dugo, pati na rin upang pag-aralan ang pagganap sistema ng pagtunaw(bituka, tiyan, atay).

Ang prothrombin ayon sa Quick ay nagpapakita ng rate ng pamumuo ng dugo

Mga function ng prothrombin

Ang Prothrombin (PT) ay isang protina ng isang kumplikadong istraktura, ang synthesis na kung saan ay isinasagawa sa atay at palaging sa tulong ng bitamina K. Ang sangkap ay isang mahalagang bahagi ng hemostasis (blood clotting system) at gumaganap sa katawan ng tao mahalagang tungkulin- ay responsable para sa normalisasyon ng lagkit ng plasma.

Pagpapasiya ng antas ng prothrombin

Upang matukoy ang mga proseso ng coagulation ng dugo, ginagamit ang isang espesyal na pagsusuri - isang coagulogram.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay tinatawag ding prothrombin test, na kinabibilangan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• prothrombin ayon kay Quick (pinangalanan sa scientist na si A. Quick, na siyang unang nagmungkahi ng paggamit ng PT upang masuri ang pamumuo ng dugo) - isang paghahambing ng mga resulta ng pasyente sa karaniwang mga tagapagpahiwatig plasma (tinukoy bilang isang porsyento);
• prothrombin time (PTT) - ang oras na kinakailangan para mabuo ang namuong dugo sa dugo upang matigil ang pagdurugo;
• prothrombin index (PTI) - nagpapakilala sa antas ng pamumuo ng dugo;
• international normalized ratio (INR) - ang ratio ng antas ng PTT ng pasyente sa standardized na PTT.



Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng coagulogram

Ang Quick prothrombin marker ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa PTT at PTI. Ito ay dahil sa mababang pagiging pangkalahatan ng pinakabagong mga tagapagpahiwatig, na hindi pinapayagan ang paghahambing ng mga halaga na nakuha sa iba't ibang mga laboratoryo.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang prothrombin test ay nagpapakita klinikal na larawan kondisyon ng dugo at maaaring ireseta sa pasyente sa mga sumusunod na sitwasyon:

• hinala ng pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa hematopoiesis;
• mga deviations sa metabolismo ng bitamina K (kakulangan o labis ng isang mahalagang sangkap sa katawan);
• malubhang malfunction ng atay o mga pagbabago sa pathological sa gastrointestinal tract;
• ang pagbuo ng trombosis dahil sa pagkasira ng mga phospholipid sa pamamagitan ng kanilang sariling mga antibodies ng kaligtasan sa sakit (antiphospholipid syndrome);
• hinala ng malignant na patolohiya ng dugo.



Ang isang prothrombin test ay inireseta kapag lumitaw ang antiphospholipid syndrome.

Ang isang indikasyon para sa pagtukoy ng antas ng PTT ay maaaring ang panahon ng pagkuha ng anticoagulants sa panahon ng antithrombotic therapy (mga gamot para sa pagnipis ng plasma - Warfarin, Heparin). Sa kasong ito, ang pagsusuri ay tumutulong upang masubaybayan ang pag-andar ng pamumuo ng dugo at ayusin ang mga dosis ng mga gamot.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Dahil sa ang katunayan na ang isang kumplikadong protina ay nabuo sa atay, ito ay aktibong tumutugon sa anumang panlabas na stimuli (pagkain, inumin, emosyonal at pisikal na ehersisyo). Upang maging maaasahan ang mga resulta ng prothrombin test, ang pasyente ay dapat na maayos na maghanda para sa pag-aaral.

1. Ang materyal ay kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Mahalagang huwag kumain o uminom ng kahit ano mula sa gabi hanggang sa sandali ng donasyon ng dugo. Pinapayagan na gumamit ng tubig na walang gas.
2. Bago ang pamamaraan (mas mabuti 48 oras bago), huwag kumain ng mataba at pritong pagkain, tanggihan ang mga pagkaing starchy at alkohol.
3. Huwag manigarilyo sa araw ng pagsusulit.
4. Subukang limitahan ang pisikal na aktibidad 1-2 araw bago mag-donate ng dugo. Sa oras na ito, iwasan ang stress at emosyonal na overstrain.



Dalawang araw bago ang pag-aaral, hindi ka makakain ng matatabang pagkain

Ang mga pasyente na regular na umiinom ng bitamina K antagonist (Warfarin) ay dapat uminom araw-araw na dosis ang gamot 14-16 na oras bago ang pamamaraan. Kung hindi, ang kanilang pagtanggap ay maaaring lubos na masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Mga pamantayan ng prothrombin

Ang dami ng prothrombin sa dugo ay maaaring mag-iba depende sa edad at ilang partikular na kondisyong pisyolohikal (pagbubuntis).

Talahanayan "Mga pamantayan ng prothrombin"

Ang dami ng prothrombin sa dugo sa mga lalaki at babae ay halos pareho. Ang mga bahagyang pagkakaiba ay maaaring dahil sa mga sakit o pisyolohikal na katangian organismo.

Ang pinakamainam na halaga ng PTT para sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay mga halaga sa loob ng 9–13 segundo. Ito ang rate ng pamumuo ng dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang dami ng prothrombin sa plasma ay maaaring bahagyang overestimated. Mga normal na tagapagpahiwatig sa oras na ito, 82–152% ang isinasaalang-alang. Kung ang porsyento ng PT ay lubhang nadagdagan o nabawasan, ang pinag-uusapan natin pathological kondisyon na nangangailangan ng ospital at detalyadong pagsusuri.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang anumang mga paglihis sa aktibidad ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng mga pathological na proseso sa katawan. Depende sa pagtaas o pagbaba sa porsyento ng PT, natukoy ang mga partikular na sakit.

Pagtaas ng prothrombin

Ang isang mataas na porsyento ng prothrombin ayon sa Quick ay maaaring resulta ng mga sumusunod na kondisyon:

• nadagdagan ang synthesis ng bitamina K;
• mga malfunctions sa atay o ang pagbuo ng mga malalang sakit na humantong sa isang kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo;
• oncological neoplasms sa mga mahahalagang organo;
• pinsala sa mga venous wall at ang pagbuo ng mga clots ng dugo (thrombophlebitis o thromboembolism);
• mga karamdaman sa hematopoiesis;
• estado ng pre-infarction o direktang myocardial infarction.



Ang pagtaas ng prothrombin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng thromboembolism.

Ang pagtaas ng prothrombin sa dugo ay maaaring maapektuhan ng regular na paggamit ng mga clotting inhibitors (Heparin) o mga antibiotic na gamot. Sa mga kababaihan, maaaring tumaas ang PT dahil sa hormonal contraceptive.

Nabawasan ang PT

Mababang antas kumplikadong protina sa plasma ay nangangahulugan na ang pasyente ay may mga abnormalidad sa atay na nakakaapekto hindi sapat na halaga ang paggawa ng bitamina K.

Bilang karagdagan, ang pagbaba sa prothrombin ay maaaring resulta ng mga pathologies tulad ng:

• mga paglabag sa trabaho gastrointestinal tract(dysbacteriosis, nagpapasiklab na proseso);
• prothrombin deficiency ng isang congenital o nakuha na kalikasan;
• kawalan ng timbang sa pagitan ng paggasta ng mga bitamina at ang kanilang paggamit sa katawan (hypovitaminosis);
• nadagdagan ang lagkit ng dugo (polycythemia).



Ang isang pagbawas sa prothrombin ay nagpapahiwatig mataas na lagkit dugo

Ang isang malakas na pagbaba sa PT ay nagpapahiwatig napakadelekado paglitaw ng pagdurugo. Mahalagang tandaan na mas mababa ang halaga ng marker, ang parang labis na pagkawala ng dugo, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Paano taasan ang mga antas ng prothrombin

Bukod sa therapy sa droga posibleng tumaas ang porsyento ng PT sa dugo sa pamamagitan ng pagsasaayos ng pamumuhay ng pasyente.

• upang ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo;
• ehersisyo ( hiking sa sariwang hangin, pagtakbo, paglangoy);
• katamtamang pisikal na aktibidad;
• iwasan nakababahalang mga sitwasyon kontrolin ang iyong emosyonal na estado.



Ang ehersisyo ay makakatulong sa pagtaas ng prothrombin

Sa panahon ng pagtaas ng prothrombin index sa dugo, mahalagang bigyang-pansin ang nutrisyon.

• mataba, maalat, pinausukan at pritong pagkain;
• legumes (beans, peas), gulay at ilang gulay (repolyo, beets, peppers);
• matamis na pastry at mga produktong harina;
• sinigang na bakwit.

Well taasan ang porsyento ng PT isda at taba ng isda, citrus fruits, sibuyas at bawang, luya. Kinakailangang ipasok ang mga raspberry, cranberry, strawberry, at igos sa diyeta. Mula sa mga cereal ay kapaki-pakinabang na kumain ng oatmeal, mula sa mga inumin - upang uminom berdeng tsaa.

Mga katutubong remedyo

Kabilang sa mga recipe alternatibong gamot marami naman mabisang paraan magandang dulot sa pamumuo ng dugo.

Medicinal raw materials (2 tbsp.) Ilagay sa isang enamel pan, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan sa isang paliguan ng tubig para sa 7-10 minuto. Salain ang pinalamig na sabaw at uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.



Sabaw ng mais na sutla paborableng nakakaapekto sa antas ng prothrombin

Walnut tincture (shells)

Ibuhos sa kalahating litro na garapon maikling salita(huwag mag-ram) at ibuhos ang vodka (moonshine) sa itaas. Iwanan ang likido upang mag-infuse sa isang mainit na lugar (nang walang access sa direktang sinag ng araw) sa loob ng 7–10 araw. Ang strained tincture ay tumagal ng 35-40 patak ng hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw.



Upang ihanda ang tincture, kailangan mong gamitin ang shell ng mga mani

Isang decoction ng knotweed at yarrow

Sa pantay na bahagi, kumuha ng mga halamang gamot (1 kutsara bawat isa) at ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Pakuluan ang likidong gulay sa mababang init sa loob ng 5-7 minuto. Ang decoction ay dapat na lasing 1/3 tasa sa umaga, sa tanghalian at bago matulog.



Ang isang decoction ng knotweed ay makakatulong na mapataas ang antas ng prothrombin

Infusion ng nettle

Ibuhos ang mga durog na dahon ng halaman (20 g) na may tubig na kumukulo (250 ml) at mag-iwan ng 30-40 minuto. Kunin ang nakapagpapagaling na likido sa umaga at sa gabi, ½ tasa.



Ang nettle ay magpapataas ng antas ng prothrombin

Paggamot katutubong remedyong hindi lamang dagdagan ang clotting, ngunit din pasiglahin ang metabolismo, at din mapabuti ang paggana ng puso at digestive system. Ang pangunahing bagay ay sumunod sa lahat ng mga dosis.

Paano babaan ang mga antas ng prothrombin

Ang paraan ng pagpapababa ng prothrombin ay kasabay ng mga paraan ng pagtaas nito. malusog na imahe buhay, paglalaro ng sports, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, tamang diyeta- ang mga pangunahing kasama sa pag-alis ng tumaas na lagkit ng dugo.

Mga katutubong remedyo

Karamihan mabisang pamamaraan Ang mga pagbawas sa PT ay itinuturing na mga recipe na kinabibilangan ng pulot, lemon, bawang o sibuyas.

Healing Blend

Gilingin ang sibuyas (200 g) at bawang (100 g), magdagdag ng 110 ML ng pulot at 60 ML ng lemon juice. Pagsamahin ang lahat ng mga sangkap at ihalo hanggang makinis. Handa nang gamot para gamitin ang 1 tsp. ilang beses sa isang araw.



Ang isang halo ng sibuyas, bawang at pulot ay mahusay na binabawasan ang antas ng prothrombin

Pakuluan nang mabuti ang table beets, alisan ng balat at lagyan ng rehas sa isang pinong kudkuran. Magdagdag ng 1 sibuyas ng bawang at 2 tbsp. l. mantika, ihalo lahat. Ang beet salad ay dapat na naroroon sa pang-araw-araw na diyeta para sa 7-12 araw.



Ang salad ng beet na may bawang ay hindi lamang masarap, ngunit malusog din

Pagbubuhos ng Apple honey

Hugasan at gupitin sa maliliit na hiwa 3 medium na mansanas, ilagay sa isang termos para sa 1-2 litro. Magdagdag ng 50 g ng berdeng tsaa at 15 ML ng pulot. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa lahat at mag-iwan ng 2.5 oras. inuming pangkalusugan kailangan mong uminom sa araw. Tuwing umaga kailangan mong gumawa ng bagong pagbubuhos. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw.



Ang pagbubuhos ng Apple-honey ay dapat na lasing sa araw

Gilingin ang 50 g ng luya, magdagdag ng 1 tsp. berdeng tsaa at ibuhos ang 600 ML ng tubig na kumukulo. Idagdag ang katas ng ½ lemon at kaunting pulot sa na-infuse at na-filter na likido. Uminom ng gamot 3 beses sa isang araw.



Ang green tea na may luya ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng prothrombin

Mga recipe tradisyunal na medisina makatulong na bawasan ang lagkit ng dugo at sa gayon ay tumaas o bumaba ang prothrombin index. Maraming mga reseta ang may ilang contraindications, kaya mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Ang dapat gawin sa isang partikular na sitwasyon ay napagpasyahan ng isang espesyalista, ang pagpili ng paggamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang rate ng pamumuo ng dugo at ang antas ng lagkit nito ay nakakatulong upang matukoy ang prothrombin ayon sa Quick. Para dito, ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa - isang coagulogram o isang pagsubok sa prothrombin. Pinapayagan ka nitong matukoy ang mga proseso ng pathological sa katawan sa mga unang yugto, at tumutulong din na iwasto ang therapy sa droga.

Ang mga taong may mataas na prothrombin sa kanilang dugo ay nangangailangan ng diyeta. Ang paglaban sa mataas na prothrombin ay bumababa sa pagkain ng mga pagkaing nagpapanipis ng dugo. Dapat itong isipin na ang ilang mga produkto ay kontraindikado para sa paggamit, dahil. humantong sa pampalapot ng dugo.

Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga pathology, tulad ng thromboembolism, atake sa puso, o estado ng preinfarction. Mataas na rate Ang coagulability ay nagiging precursor ng thrombophlebitis. Kung ang isang tao ay hindi pinangangalagaan ang kanilang kalusugan at hindi sinusubukan na itama ang sitwasyon, higit pa malubhang problema nauugnay sa pagbara pangunahing sasakyang-dagat(Halimbawa, pulmonary artery), na humahantong sa kamatayan.

Giit ng mga doktor pagkain sa diyeta. Tamang nutrisyon hindi lamang maaaring lunurin ang pakiramdam ng gutom, ngunit makakatulong din upang iwasto ang sitwasyon kung saan nahahanap ng pasyente ang kanyang sarili, upang mapabuti ang kanyang kalusugan.

Mag-compose listahan ng indikasyon Ang mga pagkain sa diyeta ay madali kung alam mo ang tungkol sa kapaki-pakinabang na mga katangian maraming produkto:




Listahan ng mga nakakapinsalang produkto

Diyeta para sa deep vein thrombosis mas mababang paa't kamay dapat na nakabatay lamang sa mga kapaki-pakinabang na produkto.

Mula sa diyeta ng pasyente ay dapat na hindi kasama:

1. Mga pinausukang pinggan. Iniisip ng ilang tao na kung ang isda ay malusog, maaari mo itong kainin na pinausukan, ngunit hindi ito ganoon. Pinausukang isda- medyo nakakapinsala sa katawan.
2. Ang mga sabaw na mayaman sa taba sa karne ay lubhang nakakapinsala sa panganib ng mga clots ng dugo. Samakatuwid, ang diyeta para sa thrombophlebitis ay hindi kasama ang paggamit ng mga rich broths para sa pagluluto.
3. Ang de-latang pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamit ng mga pasyente. Para sa kanilang paggawa, ang mga preservative, asin at iba pang mga additives ay ginagamit na humahantong sa mga problema sa dugo.
4. Ang alkohol ay nakakapinsala sa lahat ng mga organo ng katawan ng tao. Samakatuwid, ang mga pasyente na may thrombophlebitis ay dapat na ibukod ito mula sa kanilang diyeta.

Mga prinsipyo sa nutrisyon


Ang diyeta para sa thrombophlebitis ay maaaring batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Kalamangan para sa mga gulay, berry, prutas, damo.
2. Ang mga pagkaing karne ay maaaring naroroon sa diyeta sa maliit na dami at paminsan-minsan.
3. Ang isda at pagkaing-dagat ay isang magandang kapalit mga pagkaing karne. Dapat silang isama sa diyeta. Mas mainam na lutuin ang isda, at huwag gamitin ito sa inasnan, pinausukang anyo.
4. Kinakailangang limitahan ang pagluluto o tanggihan ito.
5. Paraan ng pagluluto - pagluluto sa oven nang walang paggamit ng mga taba, kumukulo, pagluluto sa isang double boiler. Huwag gumamit ng pagprito, paninigarilyo.
6. Ang bilang ng mga pagkain ay dapat na tumaas at ang mga bahagi ay dapat na mas maliit.
7. Bilang karagdagan sa pagkain, huwag kalimutan ang tungkol sa paggamit ng likido. Kung mas mataas ang lagkit ng dugo, mas maraming tubig at katas ang kinakailangan upang manipis ito. Inirerekomenda na uminom ng purified water, prutas at mga katas ng gulay, mga herbal decoction at mga pagbubuhos. Lalo na sa panahon ng tag-init mataas na panganib ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang likido ay sumingaw balat na lalong nagpapalapot ng dugo. Samakatuwid, sa tag-araw regimen sa pag-inom dapat obserbahan. Kung hindi malubhang sakit bato, ang dami ng likido na natupok ay dapat umabot sa 3 litro bawat araw.

Minsan maaari kang lumipat sa ganap pagkaing vegetarian. Makakatulong ito sa pagbawi ng katawan. Halimbawa, ang isang buwan na pagkain ng mga gulay at prutas sa tag-araw ay makakatulong na mapupuksa ang labis na pounds at mabawasan ang posibilidad ng mga namuong dugo. Pagkatapos ay maaari kang bumalik sa normal na nutrisyon (isinasaalang-alang ang mga prinsipyo sa itaas).