Totoong croup. Talamak na laryngitis (false croup) sa mga bata

maling croup, ang talamak na stenosis ng larynx, laryngitis o laryngotracheitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit, kung minsan ay kumakalat sa trachea. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa edad na 7 buwan hanggang 7 taon, ang peak incidence ay mula isa hanggang tatlong taon.

Ang maling croup sa mga bata ay halos palaging isang pana-panahong sakit, kaya karamihan sa mga pag-atake ay nangyayari sa huling bahagi ng taglagas at unang bahagi ng taglamig.

Ang pag-atake ng maling croup ay ganap na nalulunasan, ang paggamot ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga gamot, kabilang ang mga gamot na pampakalma, antihistamine, antibiotic, antiviral at glucocorticoid na gamot.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay impeksyon sa viral. Ang mga virus ng trangkaso at adenovirus, herpes, o tigdas ay maaaring magdulot ng laryngitis. Hindi gaanong karaniwan uri ng bacterial mga sakit na dulot ng streptococci, pneumococci, staphylococci o Haemophilus influenzae. Ang isang pag-atake sa batayan na ito ay mas mahirap.

Kadalasan ang mga sanhi ng maling croup ay iba pang mga sakit na naging sanhi ng komplikasyon. Ang mga mapanganib na sakit ay kinabibilangan ng:

adenoiditis;
bulutong;
trangkaso;
SARS;
rhinitis;
iskarlata lagnat;
tonsillitis;

Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng fetal hypoxia, diathesis, rickets, beriberi, nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa ina.

Mga pagkakaiba mula sa totoong croup at ordinaryong laryngitis

Ang totoong croup ay sanhi lamang at mas karaniwan sa mga matatanda. Ang mga sanhi ng stenosing laryngitis ay iba - ito ay iba't ibang mga acute respiratory infection. Ang proseso ng pamamaga ay nakakakuha ng isang mas malaking lugar kaysa sa isang tunay na sakit: ang vocal cords, larynx, trachea, lalo na. malubhang kaso bronchi.

Kawili-wiling basahin:

Hindi tulad ng laryngitis lamang, ang maling croup sa mga bata ay sinamahan ng stenosis - pamamaga ng larynx. Ang reflex muscle spasms ay nagpapalala ng pamamaga, dagdagan ang halaga makapal na plema, bubuo pagkabigo sa paghinga. Ang isang pag-atake ng sakit ay humaharang sa pagpasa ng hangin sa katawan, na maaaring humantong sa pagkagutom ng oxygen, pagkagambala sa puso at nervous system.

Pag-uuri ng sakit

Ang sakit ay maaaring viral o bacterial, kumplikado o hindi kumplikado. Gayundin, ang stenosing ay nahahati sa apat na degree:

Nabayaran stenosis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Subcompensated stenosis. Mahirap huminga kahit nagpapahinga.
decompensated stenosis. Ang mga sintomas ay malala, ang paghinga ng bata ay lubhang mahirap.
Terminal stenosis. Pag-atake, ganap na hinaharangan ang paghinga. Kung walang emerhensiyang pangangalagang medikal, maaaring mamatay ang bata.

Mga sintomas

Ang maling croup sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa talamak na talamak na impeksyon sa paghinga sa loob ng mga 2-3 araw. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

tumatahol ng marahas na ubo;
pamamalat;
paghinga na may wheezing rales;
dyspnea;
pagkabalisa at pagkabalisa;
mataas na temperatura (37-40 ° C);
pagtaas mga lymph node sa leeg.

Ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata ay nagiging mas matindi habang lumalala ang kondisyon at nagbabago ang antas ng stenosis. Oo, sa paunang antas ang mga sintomas ay maliit at hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa. Sa ikalawang antas, ang mga sintomas ay lumalala, mahirap para sa bata na huminga, ang paghinga ay naririnig, ang pagtulog ay nabalisa, at ang isang bahagyang tachycardia ay posible. Kapag lumilipat sa ikatlong antas, mayroong matinding igsi ng paghinga, isang binibigkas na tuyong ubo, tachycardia, pagkahilo, pag-aantok, at mga tono ng puso ay muffled.

Sa huling antas, ang pagpapakita ng sakit ay ganap na naiiba:

humihinto ang tumatahol na ubo;
nawawala ang mga ingay sa paghinga;
mahina ang paghinga, arrhythmic;
ang presyon ay nabawasan;
ang mga kombulsyon ay posible.

Gulong-gulo ang isip ng bata, minsan ay nahimatay. Kung walang agarang pangunang lunas, maaari siyang ma-suffocate.

Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring mag-iba sa araw, ngunit ang pinaka-mapanganib na oras para sa mga may sakit na bata ay sa gabi. Sa gabi, ang pag-atake ng stenosis ay pinaka-binibigkas, ito ay umuunlad at nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng inis, gulat, twitching at blanching ng bata, matinding igsi ng paghinga at pag-ubo.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo sinimulan ang paggamot ng stenosis sa degree 2 at 3, ang bakterya ay sasali sa pamamaga, na hahantong sa pagbuo ng purulent film sa larynx. Kumakalat ang impeksyon respiratory tract at sa iba pang mga organo, kung saan maaari itong maging sanhi ng sinusitis, tracheobronchitis, otitis, tonsilitis at mas mapanganib na mga sakit - pneumonia, purulent meningitis.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng ikatlong antas ng maling croup ay binanggit sa itaas.

Mga diagnostic

Upang masuri ang stenosing laryngitis at magreseta tamang paggamot, nagsasagawa ng pediatrician o otolaryngologist buong pagsusuri bata, kabilang ang:

pagtuklas tipikal na sintomas sa mga reklamo;
pagsusuri ng sanggol at pakikinig sa respiratory tract;
microlaryngoscopy;
throat swab para sa bacteria at fungi (PCR, ELISA).
Upang masuri ang antas at makilala posibleng komplikasyon, magsagawa ng ilang karagdagang pag-aaral:
pagsusuri ng komposisyon ng dugo;
radiography ng mga baga at paranasal sinuses;
otoscopy;
rhinoscopy;
pharyngoscopy.

Upang matiyak na ang croup sa isang maliit na pasyente ay talagang hindi totoo, sinusuri nila ang larynx: kung ang sakit ay nabuo dahil sa dipterya, ang isang katangian na patong ay mapapansin sa mga dingding. Gayundin, ang causative agent ng diphtheria ay matatagpuan sa panahon ng pag-aaral ng smears.

Paano gamutin

Basahin din:

Ang paggamot sa mga bata mula sa maling croup ay binubuo ng tatlong mga gawain - ang pag-iwas sa mga seizure, ang pag-alis ng edema at ang paglaban sa pamamaga. Ang kinakailangang therapy ay inireseta ng doktor, paggamot sa sarili maaaring humantong sa mapanganib na kahihinatnan. Karaniwang inirerekomenda ang sumusunod:

Bigyan ang mga bata ng sariwang oxygen, pahangin nang regular ang silid, at gumamit ng humidifier kung ito ay masyadong tuyo.
tayo baby inuming alkalina o mga gamot na nagpapabuti sa produksyon ng plema.
Ibukod mula sa diyeta ng mga bata matigas, tuyo at nakakairita na pagkain.
Gamitin nakapapawi ng lalamunan mga gamot - mga absorbable na tablet, syrup, aerosol, inhaler.
Gamitin ang inireseta ng iyong doktor mga antihistamine, mapapawi nila ang pamamaga at pagaanin ang ubo ng sanggol.
Kung malala, uminom ng glucocorticoid at mga anti-inflammatory na gamot na inireseta ng iyong pediatrician.
Kung fungal o impeksyon sa bacterial, huwag kalimutang bigyan ang bata ng antibacterial at mga gamot na antifungal inireseta ng doktor.

Payo: ang pag-atake ng sakit ay maaaring itigil sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila o pangingiliti sa ilong. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang reflex, kaya maaari itong pagtagumpayan ng mga alternatibong reflexes - pagsusuka o pagbahing. Kung malubha ang pag-atake, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Pagtataya at pag-iwas

Ang isang gumaling na sanggol ay maaaring magkasakit muli, ngunit ang pag-iwas sa maling croup ay maiiwasan ito. Subukang huwag hayaang muling magkasakit ang bata: bihisan siya ayon sa panahon, isama ang mga suplementong bitamina at mineral sa diyeta, pakainin masustansyang pagkain. Ang pag-iwas ay kinakailangang isama ang paglikha ng mga angkop na kondisyon sa silid ng mga bata: kalinisan, kakulangan ng mga allergens, sapat na kahalumigmigan at bentilasyon.

Maaaring interesado ka:

Ang pangunahing bagay para sa mga batang may stenosing laryngitis ay upang maiwasan ang mga pag-atake. Napapanahong pagsusuri at garantiya ng tamang paggamot kanais-nais na kinalabasan gagawa ng ganap na paggaling ang bata. Ang karagdagang pag-iwas sa sakit ay magliligtas sa bata mula sa bagong stress.

Kapag ang upper respiratory tract ay naapektuhan ng viral infection, ang boses ng isang tao ay paos, igsi sa paghinga at isang tumatahol na ubo, ang paghinga ay nagiging mabigat at maingay. Ang mga sintomas na ito ay sapat na para masuri ng doktor ang pasyente na may maling croup. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol mula tatlong buwan hanggang tatlong taon.

Ang sakit ay inuri bilang mapanganib dahil kamatayan maaaring nanggaling mataas ang posibilidad kung ang pasyente ay hindi naibigay sa oras Medikal na pangangalaga. Ang maling croup ay lilitaw pangunahin sa gabi. Isang mahinahong natutulog na sanggol ang biglang umubo. May wheezing sa lalamunan, ang bata ay nagsisimulang mabulunan. Mga katulad na sintomas takutin ang mga magulang, ngunit ito ay kung paano nagsisimula ang maling croup sa mga bata.

Maling croup - mapanganib na sakit samakatuwid, kailangang malaman ang mga hakbang at sintomas ng first aid kung saan kailangan mong magpatingin sa doktor

Ano ang false croup?

Maling croup - isang napaka-mapanganib na sakit ng mga organo sistema ng paghinga, na nangyayari laban sa background ng isang acute respiratory viral infection. Ang mga maliliit na bata ay kadalasang nagdurusa sa mga pagpapakita ng maling croup. Ito ay dahil sa anatomical at pisyolohikal na katangian istraktura ng kanilang katawan

Ang diameter ng larynx ng bata ay 0.5 cm lamang.Kapag ang impeksyon ay pumasok sa respiratory system, ang mga dingding ng larynx ay lumapot at namamaga. Nagdudulot ito ng pagbawas sa daanan ng hangin sa lalamunan.
Ang tugon ng katawan sa impeksyon ay upang makagawa isang malaking bilang uhog. Binabawasan din nito ang diameter ng mga daanan ng hangin.
Sa lahat ng ito, mayroon ding reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal, na pumipigil sa pagpasok ng hangin sa mga baga sa tama na.

Ang mga pag-atake ng false croup ay madalas na nangyayari sa gabi. Sa 90% ng mga kaso, sila ay umalis sa kanilang sarili, ngunit nangyayari pa rin na ang bata ay nangangailangan ng isang kwalipikadong tulong medikal kung hindi ay may masamang mangyari. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong tumawag sa isang doktor sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng maling croup.

Ang pagpapaliit ng larynx ay pinaka-karaniwan sa mga bata sa pagitan ng edad na dalawa at apat. Minsan ang mga anim na buwang gulang o isang taong gulang na sanggol ay dumaranas din ng sakit na ito. Sa mga bata na higit sa limang taong gulang, ang dalas ng maling croup ay hindi kasing taas. Ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng larynx.

Mga bata mas batang edad may posibilidad na bumuo ng maling croup. Ang dahilan para dito ay ang mga sumusunod na anatomical na katangian:

maikling vocal folds;
korteng kono na hugis ng larynx;
masyadong maliit na diameter ng cartilaginous skeleton;
sobrang nasasabik na mga kalamnan na katabi ng glottis.

Ang sakit ay hindi lumilitaw sa lahat ng mga sanggol, ngunit lamang sa mga nasa tinatawag na panganib na grupo. Kabilang dito ang mga bata:

mga lalaki (sila ay 3 beses na mas malamang na magdusa mula sa maling croup kaysa sa mga babae);
allergy sa mga gamot at pagkain;
may trauma ng panganganak
na may congenital na makitid ng mga daanan ng hangin;
sobra sa timbang;
kamakailang nabakunahan;
na madalas magkasakit at sa mahabang panahon.

Ang panganib ng isang maling croup ay dahil sa stenosis ng larynx, nagiging mas at mas mahirap para sa isang bata na huminga.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang sakit ay may isa pang pangalan - stenosing laryngitis, na sinamahan ng isang patuloy na pagpapaliit ng lumen ng larynx (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

Mga sanhi ng sakit sa mga bata

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang false croup ay isang viral disease na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa respiratory system. Ang laryngeal stenosis ay maaaring batay sa:

trangkaso;
mahalak na ubo;
buni;
mycoplasmas;
adenovirus;
iskarlata lagnat;
chlamydia;
tigdas;
parainfluenza;
RS virus;
bulutong.

Talamak na laryngotracheitis maaaring bumuo laban sa background ng scarlet fever o iba pa sakit na viral

Maliban sa sanhi ng viral false croup sa mga bata, sila rin ay naglalabas ng microbial. Kabilang sa mga impeksyong ito ang:

hemophilic;
staphylococcal;
Pseudomonas aeruginosa;
streptococcal;
enterococcal, atbp.

Ipinakita ng medikal na kasanayan na para sa pagbuo ng laryngeal edema sa isang bata, kinakailangan ang mga espesyal na kondisyon na likas lamang. katawan ng mga bata. ito:

korteng kono na hugis ng larynx;
mataas na lokasyon vocal cords;
mabilis na reaksyon ng mga kalamnan ng laryngeal sa anumang stimuli dahil sa mataas na antas excitability;
ang natatanging anatomya ng larynx at trachea, na likas lamang sa mga bata (dahil sa kanilang lambot, maaari silang pisilin ng mga tisyu na matatagpuan sa paligid);
maliit na haba vocal cords;
immature nervous system;
hindi perpektong regulasyon ng mga reflexes;
predisposition sa pamamaga.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang maling croup ay isang mapanganib na sakit na hindi nangyayari sa sarili nitong. Lumilitaw ito bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga naturang sakit:

pharyngitis;
adenoiditis;
tonsillitis;
talamak na rhinitis.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa tagsibol at taglagas. Sa oras na ito na ang mga bata ay kadalasang nagkakasakit ng sipon, bilang isang resulta kung saan ang isang maling croup ay maaaring umunlad. Ang katotohanan ay ang mga nagmamalasakit na ina ay mabibigat na nagbibihis ng kanilang mga anak sa off-season. Dahil dito, pawisan at sipon ang mga sanggol.

Higit pa sa lahat ng nasa itaas nakalistang mga dahilan, ayon sa kung saan ang isang bata ay maaaring maging biktima ng maling croup, isa pa ang dapat banggitin - ito ay pakikipag-ugnay sa isang may sakit na sanggol. Ang sakit ay nakakahawa at maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang maliit na maysakit na pasyente ay dapat na ihiwalay sa ibang mga bata, at ang lahat ng kanyang mga laruan, muwebles at iba pang gamit ay dapat ma-disinfect.

Mga sintomas at yugto ng sakit

Ang bawat matulungin na magulang ay magagawang maghinala ng isang maling croup sa isang bata kahit na sa mga unang pagpapakita nito.

Dahil ang sakit na ito ay bunga ng mga nakakahawang sakit, dapat ang mga ina at ama Espesyal na atensyon ibigay sa isang sanggol na may sakit at nagsisimula nang umubo. Ang maling croup ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

stridor (paghinga na may tunog na kahawig ng isang sipol) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
isang estado ng lethargy o overexcitation;
hirap na paghinga;
pag-atake ng pag-ubo, nakapagpapaalaala ng tumatahol;
paglubog ng pader ng dibdib;
pamamaos sa boses.

Sa gamot, ang maling croup ay nahahati sa maraming yugto. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian. 4 na yugto ng croup:

nabayaran;
subcompensated;
decompensated;
terminal.

Ang unang yugto ng maling croup ay nailalarawan sa labis na pag-uugali ng bata, bilang isang resulta kung saan nahihirapan siyang huminga. Sa panahon ng paglanghap, ang solong wheezing slips, nagsisimula ang isang tumatahol na ubo, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa yugtong ito, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa sapat na dami.

Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng matinding igsi ng paghinga

Ang ikalawang yugto (subcompensated) ay nailalarawan sa pamamagitan ng maingay na paghinga at pagtaas ng igsi ng paghinga. Ang bata ay nagiging mas hindi mapakali, ang ubo ay nagiging mas magaspang, at sa panahon ng kanyang pag-atake ang balat ay nagiging maputla, nakausli. malamig na pawis, nagiging asul ang balat sa bibig. Ang mga pagpapakitang ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay kulang sa oxygen.

Sa decompensated stage ng croup, lumilitaw ang lethargy at lethargy sa isang bata. Ang paghinga na may mga ingay ay pinalitan ng tahimik, lumilitaw ang arrhythmia, hypercapnia, hypoxemia. Ang presyon ay bumaba nang husto, ang boses ay nagiging paos, at ang balat ay nagiging mala-bughaw.

Ang huling yugto ng croup ay terminal. bata sa kritikal na kondisyon. Maaaring magkaroon siya ng mga seizure o magkaroon ng coma. Bumagal ang sirkulasyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang asphyxia. Kung ang bata ay hindi nakatanggap ng emerhensiyang medikal na atensiyon, ang pagkakataon na ma-suffocation ay napakataas.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang masuri ang maling croup sa isang pasyente, sapat na para sa isang doktor:

pamilyar sa data ng anamnesis (halimbawa, kung ang mga sintomas ay lumitaw bilang isang resulta ng SARS);
pag-uugali layunin na pagsusuri(gumawa ng isang visual na inspeksyon, suriin ang mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo, tasahin ang likas na katangian ng paghinga at ang gawain ng puso, makinig sa dibdib upang matukoy ang pagsipol ng mga tuyong rales).

Video endostroboscopic na pagsusuri ng larynx na may matibay na endoscope

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ng mga doktor ang paraan ng laryngoscopy, kung saan maaari mong biswal na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng larynx. Para dito, inilapat ito espesyal na aparato- laryngoscope. Ang pamamaraang ito ginagawang posible na makita ang pamumula at pamamaga ng mucosa, pati na rin ang pagpapaliit ng laryngeal lumen.

Bilang karagdagan sa laryngoscopy, ang mga doktor ay gumagamit ng ganoon karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic tulad ng:

mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid na kinuha mula sa pharynx;
bacteriological analysis ng isang throat swab;
reaksyon ng kulay ng polimer (ginagawa nitong posible na makita ang sanhi ng ahente ng sakit);
pagsusuri ng acid-base na estado ng dugo at nito komposisyon ng gas(tumutulong upang masuri ang antas ng hypoxia);
pagkakakilanlan ng mga tiyak na antibodies upang makilala ang pathogen.

Mga tampok ng paggamot

Pangunang lunas para sa isang bata

Ang mabilis na paggaling ng bata ay nakasalalay sa napapanahong natanggap na first aid. Ang maling croup ay isang sakit na hindi pinahihintulutan ang pagkaantala.

Maaaring si Croup ang salarin malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, kinakailangan:

tumawag ng ambulansya;
bigyan ang sanggol ng isang mataas na posisyon (upuan sa kanyang mga bisig o ilagay sa kama);
pakalmahin ang bata
i-ventilate ang silid at humidify ang hangin sa loob nito;
bigyan ang sanggol ng maraming maiinit na inumin;
magbigay ng access sa malamig na hangin (maaari mong balutin ang bata at lumabas kasama niya sa balkonahe, o, bilang isang pagpipilian, dalhin ang sanggol sa banyo, kung saan ang gripo na may malamig (hindi mainit!) Bukas ang tubig);
maghanda ng mainit na paa paliguan para sa bata (para sa reflex expansion ng mga daluyan ng dugo).

Ang pag-atake ng croup ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpindot sa ugat ng dila. Ang parehong epekto ay makukuha kung ang sanggol ay nakikiliti sa ilalim ng ilong. Mahalagang malaman na anuman mga pamamaraan ng singaw(halimbawa, paglanghap o pagkuskos) ay mahigpit na ipinagbabawal sa sakit na ito.

Paggamot sa ospital

Ang pangunahing paggamot ng maling croup sa isang bata ay isinasagawa sa isang ospital. Binubuo ito sa:

pag-iwas sa karagdagang pag-atake;
pag-alis ng puffiness;
labanan laban sa nagpapasiklab na proseso.

Ang Therapy, na maaari lamang magreseta ng isang kwalipikadong espesyalista, ay kinabibilangan ng:

mga iniksyon na may mga hormonal na gamot(tumulong na mapawi ang pamamaga ng larynx);
inhalations na may Naphthyzinum at saline solution (gawing mas madali ang paghinga);
anti-infective na paggamot (antibiotics at antiviral na gamot);
sedatives (upang kalmado ang sanggol);
diyeta at pag-inom ng maraming tubig.

Sa maling croup, isa sa mga pamamaraan kumplikadong paggamot ay mga paglanghap

Kung ang stenosis ay nagpapatuloy sa isang malubhang yugto, ang pasyente ay binibigyan ng tracheal intubation na may pag-install ng isang tube sa paghinga. Sa matinding mga kaso (na may simula ng inis), ang isang tracheotomy ay isinasagawa sa pag-install ng isang tubo sa paghinga.

Therapy sa bahay

Kung ang paggamot ay nagaganap sa bahay, kung gayon ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin. Ang pasyente ay nangangailangan ng:

magbigay ng sariwang hangin (mag-ventilate at humidify ang silid kung saan matatagpuan ang sanggol);
magbigay ng alkaline na inumin o mga gamot na nagtataguyod ng paglabas ng uhog mula sa respiratory system;
huwag pakainin ang pagkain na maaaring makairita sa mga dingding ng lalamunan;
magbigay ng paraan upang mapahina ang lalamunan;
mag-apply (mahigpit ayon sa inireseta ng doktor) mga antihistamine upang mapawi ang pamamaga at mapawi ang ubo;
na may malubhang stenosis, magbigay ng mga anti-inflammatory na gamot;
napapanahong magbigay ng antifungal at mga ahente ng antibacterial kung may nakitang impeksyon.

Ang silid ng bata ay dapat palaging may mahusay na bentilasyon at humidified.

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang maling croup ay:

Ang pinakakaraniwang sanhi ng croup ay influenza virus, adenovirus, parainfluenza, atbp. Bilang karagdagan, maaaring umunlad ang croup laban sa background reaksiyong alerdyi, at minsan laban sa background ng isang bacterial infection (ngunit ito ay isang bihirang kaso).

Bilang resulta ng isang viral disease, nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract, sa larynx at vocal folds. Tinatawag ng mga doktor ang croup laryngotracheobronchitis.

Mekanismo ng pinsala sa daanan ng hangin

Sa itaas lamang ng ating larynx at vocal cords ay ang epiglottis, na nagsasara ng daanan patungo sa mga daanan ng hangin kapag lumulunok tayo ng pagkain o tubig. Kapag nagsimula ang nagpapasiklab na proseso, nangyayari ang edema, na pinalala ng pagtaas ng pagtatago ng mga mucous glandula. Dahil dito, nahihirapang huminga ang bata at magaspang na ubo.

Ito ay napakabihirang para sa isang bacterial lesion ng epiglottis - sa kasong ito, ang bata ay nangangailangan ng pagmamasid at paggamot sa isang ospital.

Mga sintomas ng croup sa mga bata

Una lahat ay nagsisimula sa karaniwang sipon, ang mga sintomas nito ay maaari ding maobserbahan sa mga miyembro ng pamilya, ngunit pagkatapos ng ilang sandali ay lilitaw bagong sintomas nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaos o pagkawala ng boses. Sa gabi, ang bata ay may pinakamahirap na oras, habang nagsisimula ang isang malubhang magaspang na ubo (na kilala rin na tinatawag na tumatahol na ubo kasi parang asong tumatahol). Hindi umubo ang bata, mahirap huminga, napakahirap makatulog. Gayundin, sa panahon ng ubo, maaari kang makarinig ng isang uri ng sipol kapag sinubukan ng bata na kumuha ng hangin sa mga baga, ngunit halos hindi ito dumaan sa makitid, namamagang mga channel. Ang mga tunog na ito ay tinatawag na inspiratory stridor. Ang proseso ng pag-ubo, pati na rin ang proseso ng pagsisikap na mapawi ang paghinga, ay sinamahan ng malakas na tensyon mga tiyan(maraming tandaan na pagkatapos nito, ang mga kalamnan ng tiyan ay sumasakit sa loob ng ilang araw, tulad ng pagkatapos ng isang matinding pag-eehersisyo).

Kung walang aksyon na gagawin, sa kabila ng katotohanan na ang croup ay maaaring mawala sa sarili nitong pag-alis nito nakakahawang sakit, ang mga daanan ng hangin ay maaaring ganap na barado at ang bata ay hindi makahinga at umuubo.

Paggamot ng croup sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, walang direktang medikal na paggamot ang kinakailangan. Maaari mong sa bahay pagaanin ang kalagayan ng bata at payagan siyang matulog sa gabi. Ang pinakamahalagang paggamot sa croup ay ang pag-alis ng sakit mismo, laban sa kung saan nabuo ang croup.

Ang unang bagay na maaari mong gawin kung ang iyong anak ay nagsimulang umubo nang malakas at hindi makahinga ng maayos ay dalhin siya sa banyo, isara ang pinto at i-on ang mainit na tubig. Ang mahalumigmig na mainit na hangin ay mabilis na pinapawi ang mga sintomas.

Pangalawa magandang lunas upang mapawi ang mga sintomas mainit na gatas may pulot. Sa isang mainit na baso ng gatas (humigit-kumulang 40 degrees), magdagdag ng isang kutsarang honey (kung ang sanggol ay hindi allergic), isang piraso mantikilya(mga isang kutsarita), at isang maliit na baking soda (sa dulo ng isang kutsarita). Dapat inumin ng sanggol ang gatas bago ito lumamig.

Maaari ka ring lumikha ng higit pa komportableng kondisyon sa silid - ilagay sa isang humidifier kung sa tingin mo na ang hangin sa silid ay sapat na tuyo (ang tuyong hangin ay lubos na nagpapalubha ng croup). Kung wala kang humidifier, pagkatapos ay tumambay sa paligid ng silid basang tuwalya. Mahigpit na ipinagbabawal ang apartment.

Ang bata ay pinahihintulutan ang mga sintomas ng sakit na mas madali sa isang posisyong nakaupo, kaya ilagay ang isang headrest sa kanya sa panahon ng pagtulog. , yan ay magandang senyas ibig sabihin nakahinga siya ng maluwag.

Mga komplikasyon ng croup sa mga bata

Kadalasan, ang croup ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 araw at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal at karagdagang mga pamamaraan. mga gamot- sa maayos na pag-aalaga hindi dapat magkaroon ng anumang komplikasyon. Minsan ang mga komplikasyon ay posible sa anyo ng sakit sa mga tainga, paglala ng ubo, mga komplikasyon sa mas mababang respiratory tract. Posibleng pagkasira o kumpletong paghinto ng paghinga dahil sa matinding pamamaga- ang mga pangunahing sintomas dito ay ang mga asul na labi at mga kuko, pagbawi ng mga intercostal space. Sa kaso ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagbabalik, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa isang setting ng ospital, ang bata ay lalanghap ng espesyal na humidified air na puspos ng mga steroid at adrenaline.

Ang tunay na croup ay isang malubhang sindrom na kasama ng mga nakakahawa at nagpapasiklab na sugat. respiratory tract. Ang sanhi ay pamamaga, na nagpapaliit sa lumen ng larynx. Ang totoong croup ay isang kinahinatnan ng isang nagpapaalab na sugat ng larynx, na naghihikayat ng malubhang stenosis. Iyon ang dahilan kung bakit ang patolohiya ay madalas na tinatawag na stenosing laryngitis.

Ang totoong croup ay kadalasang nangyayari na may pinagsamang sugat, kapag ito ay kumplikado.

Ang puffiness ay tumataas lamang, na nagpapalala ng dysphonia at maaaring humantong sa kabuuang pagkawala bumoto. Hindi tumataas ang boses kahit umuubo, sumisigaw at umiiyak. Sa mauhog lamad, ang maliwanag na mga pagbabago sa catarrhal na may matinding pamamaga at matinding hyperemia ay ipinahayag. Lumilitaw ang isang pagpapaliit ng lumen, ang mga elemento ng plaka ay nabuo sa ibabaw. Ang nasabing plaka ay mahirap alisin, at ang maliliit na sugat ay nabubuo sa ilalim nito.

Mga diagnostic

Ang patolohiya ay dapat matukoy nang maaga hangga't maaari. Maaaring makilala ng mga eksperto mula sa maraming industriya ang sakit: mga pediatrician, therapist o ENT na doktor. Sa ilang mga kaso, kung mangyari ang mga komplikasyon, maaaring kailanganin na kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista: isang pulmonologist, isang venereologist, isang phthisiatrician.

Paggamot

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na maospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang mga palatandaan ng maling croup ay hindi maaaring balewalain habang mabilis itong umuunlad at nagiging nakamamatay. Ang paggamot sa maling croup ay nakasalalay sa indibidwal na mga tampok pasyente at ang kalubhaan ng kanyang kalagayan. Karaniwang nakatalaga iniksyon serum ng antidiphtheria. Bilang karagdagan, ang detoxification therapy ay isinasagawa. Kung mayroong isang binibigkas na pagkalasing, gumamit ng extracorporeal hemocorrection.

Kasama sa komprehensibong pangangalaga para sa maling croup ang mandatoryong paggamit ng:

antihistamines;
antipastiko;
mga gamot na pampakalma.

Sa anumang yugto sa malakas na ubo Ang mga expectorant ay ipinapakita - mucolytics. Sa malalang kundisyon Ang mga glucocorticosteroids ay makatwiran. din sa walang sablay magreseta ng mga inhalasyon, nagaganap din ang oxygen therapy.

Ang kumplikado sa croup na may banta ng inis ay isang indikasyon para sa operasyon. Therapy katutubong remedyong ganyan mapanganib na sakit na may mabilis na pag-unlad ay ganap na hindi katanggap-tanggap.

Sa bahay, bago ang pagdating ng ambulansya, maaari kang gumawa ng ilang mga hakbang upang maibsan ang kondisyon at mabawasan ang klinika ng sakit. Para dito, ipinapakita ang pasyente mainit na inumin kanais-nais alkalina na tubig, paglanghap ng singaw na may soda, Eufillin, iba't ibang mga halamang gamot na may expectorant effect. Posibleng mga iniksyon ng prednisolone.

Mahalagang maunawaan na ang kakulangan ng sapat at kwalipikadong tulong ay maaaring nakamamatay.

Pag-iwas

Ang sitwasyon na may maling croup ay kinokontrol sa internasyonal na antas. Mayroong tiyak na pag-iwas totoong croup na isinasagawa sa malaking bilang. Ito ay tungkol sa malawakang pagbabakuna ng mga sanggol mula 3 buwan. Bukod dito, upang maiwasan ang klinika ng maling croup, isang mahalagang papel ang itinalaga sa mga di-tiyak na hakbang. Kinakailangan na kumain ng tama, patigasin, tingga malusog na Pamumuhay buhay. Sa mga unang palatandaan ng impeksyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon, dahil kagyat na Pangangalaga – pagkakataon lang sa buhay ng isang pasyenteng may croup.

Ang pananatili sa bahay ay isang malaking panganib ng kamatayan. Walang sinuman ang makakagawa ng tamang paggamot sa bahay, kaya ang emergency na ospital lamang ang pagkakataon upang mabuhay.

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang pamamaga ng mga baga (opisyal na pneumonia) ay isang nagpapasiklab na proseso sa isa o pareho mga organ sa paghinga, na karaniwang may nakakahawang kalikasan at tinawag iba't ibang mga virus, bacteria at fungi. Noong sinaunang panahon, ang sakit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, at bagaman modernong pasilidad pinapayagan ka ng paggamot na mabilis at walang mga kahihinatnan na mapupuksa ang impeksiyon, ang sakit ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Ayon sa mga opisyal na numero, sa ating bansa bawat taon halos isang milyong tao ang nagdurusa sa pulmonya sa isang anyo o iba pa.

Isang sindrom na nangyayari sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract bilang resulta ng pamamaga na nagpapaliit sa lumen ng larynx. Sa klinika, ang croup ay ipinakikita ng pamamaos, tumatahol na ubo, maingay na paghinga, at igsi ng paghinga na nahihirapang huminga. Ang diagnosis at differential diagnosis ng croup ay ginawa batay sa klinika at kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, data mula sa auscultation ng mga baga, laryngoscopy, kulturang bacteriological, blood gas studies, atbp. Ang croup ay ginagamot depende sa etiology mga gamot na antiviral, antibiotic o partikular na anti-diphtheria serum. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa gamit ang antispastic, sedative, antihistamine, antitussive, hormonal at mucolytic na gamot.

Ang pag-unlad ng croup laban sa background ng isang nakakahawang sakit ay pinadali ng isang mahinang estado ng katawan, na mas madalas na sinusunod sa mga bata na sumailalim sa pangsanggol na hypoxia, trauma ng kapanganakan, rickets; paghihirap malalang sakit o diathesis.

Pathogenesis

Ang croup ay nangyayari bilang isang resulta ng ilang mga bahagi na kasama ng nagpapasiklab na proseso sa larynx: makabuluhang pamamaga ng larynx, reflex spasm ng mga kalamnan na nagpapaliit sa larynx, akumulasyon sa lumen nito. makapal na sikreto(dura) at fibrinous na mga pelikula. Depende sa pagkalat ng mga nagpapaalab na sugat sa itaas na respiratory tract, ang laryngitis, laryngotracheitis, o laryngotracheobronchitis ay maaaring maobserbahan. Sa lahat ng mga kasong ito, ang stenosis na nagpapakilala sa croup ay nangyayari nang tumpak sa antas ng subglottic space ng larynx, dahil ang rehiyon ng vocal cords ay ang makitid na punto ng respiratory tract.

Ang sagabal na nagdudulot ng croup ay humahantong sa kahirapan sa paglanghap at pagbaba sa dami ng hangin na pumapasok sa mga daanan ng hangin sa panahon ng inspirasyon. Alinsunod dito, bumababa ang dami ng oxygen na pumapasok sa katawan, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng hypoxia - gutom sa oxygen. Sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente na may croup ay direktang nakasalalay sa antas ng sagabal. Naka-on paunang yugto ang pagbara ng pagpasa ng hangin sa respiratory tract ay nabayaran mahirap na trabaho mga kalamnan sa paghinga. Ang binibigkas na pagpapaliit ng larynx ay humahantong sa pagkasira mga mekanismo ng kompensasyon at paradoxical na paghinga. Ang croup sa yugtong ito ay maaaring magresulta sa kumpletong paghinto ng pagpasok ng hangin sa respiratory tract (asphyxia) at kamatayan.

Ang tunay na croup ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na sa pathogenesis nito ang nangungunang papel ay kabilang sa patuloy na umuunlad na pamamaga ng larynx, habang ang maling croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng isang reflex spasm ng mga kalamnan ng laryngeal o sagabal ng lumen ng larynx na may makapal na uhog na naipon dito. Bilang isang resulta, sa mga pasyente na may diphtheria croup, mayroong isang unti-unting pagtaas ng paglala mga karamdaman sa paghinga, at sa mga pasyenteng may maling croup sagabal sa paghinga nangyayari bigla.

Pag-uuri

Karamihan kahalagahan V klinikal na kasanayan ay may dibisyon ng croup sa true at false. Dahil sa paglitaw ng maling croup ay inuri sa bacterial at viral.

Ang tunay na croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang staging flow na may sunud-sunod na paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa. Depende dito, mayroong: croup ng dysphonic (catarrhal) stage, croup ng stenotic stage at croup ng asphyxic stage. Ang maling croup ay inuri ayon sa antas ng stenosis ng larynx. Mayroong croup na may compensated stenosis (I degree), croup na may subcompensated stenosis (II degree), croup na may decompensated stenosis ( III degree) at croup sa terminal stage ng stenosis (grade IV).

Mga sintomas ng croup

Anuman ang etiology, ang croup ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang tiyak na "tahol" na ubo, maingay na paghinga (stridor), pamamalat at pangkalahatang sintomas. Ang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng inspiratory dyspnea, na tipikal para sa mga pasyente na may croup - paghinga na may kahirapan sa paglanghap. Ang matinding igsi ng paghinga ay sinamahan ng pagbawi ng mga intercostal space at ang jugular fossa. Sa decompensation ng stenosis ng larynx, maaaring mangyari ang halo-halong inspiratory-expiratory dyspnea at paradoxical breathing. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng rib cage hindi wastong nakikilahok sa pagkilos ng paghinga: sa yugto ng pagbuga ito ay lumalawak, at sa panahon ng paglanghap ay bumababa ito.

Sa mga pasyente na may croup, ang maingay na hangin ay dumadaan sa stenotic larynx, na nagiging sanhi ng stridor. Ang croup, sa pathogenesis kung saan namamayani ang laryngeal edema, ay ipinahayag sa pamamagitan ng wheezing. Sa matinding hypersecretion at akumulasyon ng plema sa lumen ng larynx, ang paghinga ay nagiging bula at wheezing. Kung nangingibabaw ang spastic component ng obstruction, kung gayon katangian ng tunog Ang paghinga ay nagbabago. Ang pagbaba sa intensity ng ingay na kasama ng paghinga ay maaaring magpahiwatig ng paglala ng stenosis.

Ang mga pangkalahatang sintomas, depende sa uri ng pathogen at ang estado ng reaktibiti ng katawan ng pasyente na may croup, ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas. Ang diphtheria croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagtaas ng temperatura at makabuluhang pagkalasing: sakit ng ulo, pagkawala ng gana, kahinaan, pagkapagod. Maling croup dahil sa adenovirus o impeksyon ng parainfluenza, kadalasang nangyayari sa temperatura ng subfebrile. Depende sa antas ng sagabal sa daanan ng hangin sa isang pasyente na may croup, ang mga palatandaan ng hypoxia ay sinusunod: pagkabalisa o pagkahilo, pamumutla. balat, perioral o diffuse cyanosis, tachycardia, sa yugto ng decompensation na sinusundan ng bradycardia. Ang kurso ng croup ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng brongkitis, pneumonia, otitis media, conjunctivitis, sinusitis, meningitis.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ng isang pediatrician, internist, o otolaryngologist ang croup. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng broncho-pulmonary ng impeksyon, kinakailangan ang konsultasyon sa isang pulmonologist. Ang croup na may syphilis ay nasuri kasama ang isang venereologist, na may tuberculosis ng larynx - kasama ang isang phthisiatrician. Ang diagnosis ng croup ay nagbibigay-daan sa isang katangian ng klinika, anamnesis ng sakit, data ng auscultation, laryngoscopy at karagdagang pag-aaral.

Sa auscultation sa baga, naririnig ang wheezing dry rales. Ang hitsura ng wet rales ay nagpapahiwatig ng paglala ng sakit. Ang larawan ng laryngoscope ay nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng larynx at ang pagkalat ng proseso, upang makilala ang mga fibrinous film na katangian ng dipterya. Ang pag-verify ng pathogen ay isinasagawa gamit ang microscopy at kultura ng throat swabs, PCR research, ELISA at RIF diagnostics. Upang makita ang syphilis, ang RPR test ay sapilitan. Ang antas ng hypoxia ay hinuhusgahan ng mga resulta ng pagsusuri ng komposisyon ng gas ng dugo at ang estado ng acid-base nito.

Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, depende sa kanilang kalikasan, ang pasyente ay sumasailalim sa pharyngoscopy, otoscopy, rhinoscopy, radiography ng mga baga at paranasal sinuses, lumbar puncture. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng croup ay isinasagawa gamit ang whooping cough, banyagang katawan ng larynx, pharyngeal abscess, epiglotitis, bronchial hika, mga bukol ng larynx, mga sanggol- may congenital stridor.

Differential diagnosis ng totoo at maling croup

Ang totoo at maling croup ay nangyayari laban sa background ng pinagbabatayan na sakit sa ika-2-3 araw mula sa pagtaas ng temperatura at hitsura karaniwang sintomas. Ang isang katulad na simula ay pinalitan ng isang kapansin-pansing pagkakaiba sa karagdagang kurso ng sakit. Kaya, ang tunay na croup ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa antas ng sagabal ng larynx at ang kaukulang unti-unting pag-unlad mga karamdaman sa paghinga. Sa kurso nito, ang isang dysphonic stage ay nakikilala, na nagpapatuloy nang walang mga palatandaan ng sagabal, stenotic at asphyxic na yugto. Sa maling croup, walang staging ng kurso, ang antas ng pagpapaliit ng larynx ay nagbabago sa araw, ang matinding sagabal ay biglang bubuo sa anyo ng isang pag-atake (mas madalas sa gabi).

Ang pamamaga ng vocal cords na kasama ng totoong croup ay humahantong sa unti-unting paglala ng mga disorder sa boses (dysphonia) hanggang sa kumpletong aphonia. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng amplification ng boses habang umuubo, sumisigaw o umiiyak. Sa simula ng aphonia, mayroong isang tahimik na pag-ubo at pag-iyak. Ang maling croup ay kadalasang sinasamahan ng pamamaos, ngunit hindi kailanman humahantong sa aphonia. Ang paglakas ng boses sa panahon ng pagsigaw at pag-ubo ay nagpapatuloy.

Sa panahon ng laryngoscopy sa mga pasyente na may totoong croup, ang mga pagbabago sa catarrhal sa mauhog lamad ng larynx (edema at hyperemia), ang pagpapaliit ng lumen nito at ang mga katangian ng diphtheria raids ay napansin. Kadalasan, ang mga pagsalakay ng dipterya ay nakikita rin kapag sinusuri ang lalamunan. Ang mga ito ay hindi gaanong inalis at kadalasang naglalantad ng maliliit na ulcerative defect sa ilalim. Sa maling croup, tinutukoy ng laryngoscopy catarrh, stenosis ng larynx at akumulasyon sa loob nito ng isang malaking halaga makapal na uhog. Maaaring may madaling matanggal na plaka. Tumutulong upang wakasan ang pagkakaiba ng totoo at maling croup pagsusuri sa bacteriological pamunas sa lalamunan. Ang pagtuklas ng diphtheria bacillus 100% ay nagpapatunay sa diagnosis ng totoong croup.

Paggamot ng croup

Ang paggamot sa maling croup ay isinasagawa gamit ang antihistamine, antispastic, pampakalma. Sa isang tuyo na nakakapanghina na ubo, ang mga antitussive (glaucine, prenoxdiazine, oxeladin, codeine) ay ipinahiwatig, na may basang ubo- mucolytics (carbocysteine, acetylcysteine, ambroxol). Sa mga malubhang kaso, na may sub- at decompensated stenosis ng larynx, posibleng magreseta ng glucocorticosteroids. Croup viral etiology ginagamot sa mga gamot na antiviral (interferon alfa-2b, proteflazid). Ang mga pasyente na may bacterial croup o isang banta ng pangalawang impeksiyon ay ginagamot ng mga antibiotic. Ang gamot ay pinili alinsunod sa mga resulta ng antibiogram na isinagawa sa panahon ng kultura ng bacteriological. Ang inhalation therapy na may mga solusyon sa alkalina ay isinasagawa, na may mga palatandaan ng hypoxia - oxygen therapy. Ang matinding stenosis ng larynx na may banta ng asphyxia ay isang indikasyon para sa tracheotomy.

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa dipterya at totoong croup ay isinasagawa sa pamamagitan ng malawakang pagbabakuna sa mga bata, simula sa edad na tatlong buwan. Ang maling croup ay walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas. Sa kanyang babala mahalagang papel ay ibinibigay upang mapataas ang mga panlaban ng katawan ( Wastong Nutrisyon, pagpapatigas at isang malusog na pamumuhay), napapanahong paggamot nagpapaalab na sakit impeksyon sa nasopharynx at upper respiratory tract.