Absces je zápalové ochorenie puncčo je tavenie tkanív s tvorbou dutiny. V preklade z latinčiny abscessus znamená "absces". Patologický proces má všeobecné a lokálne prejavy a môže byť buď nezávislou chorobou, alebo komplikáciou iných chorôb alebo zranení. Potrebuje povinná liečba v nemocnici kvôli vysoké riziko vývojové dôsledky.

Koncepcia a všeobecné vlastnosti

Absces je purulentné zameranie, obmedzené kapsulou zo zdravých tkanív. to obranná reakcia organizmu k patologickému procesu. Absces je charakterizovaný poškodením absolútne akéhokoľvek tkaniva, ale najčastejšie sa tvorí na koži a v mäkkých tkanivách, menej často v vnútorné orgány.

Bez ohľadu na umiestnenie abscesu majú jeho príznaky podobný obraz. Príznaky ochorenia:

Absces vnútorných orgánov je charakterizovaný celkové príznaky prakticky bez miestnych značiek.

Intenzita prejavov ochorenia závisí od určitých faktorov:

• veľkosť abscesu a jeho umiestnenie;
• patogén;
• reakcie tela.

Klasifikácia a dôvody

Pre akýkoľvek absces je typická tvorba hnisu. Ale v závislosti od dostupnosti infekčný proces prideliť absces:

1. Infekčné. Vinníkmi ochorenia sú mikroorganizmy (stafylokok, streptokok, črevný, Pseudomonas aeruginosa, Kochov bacil či spoločenstvo rôznych mikróbov). Tvorba abscesu v mäkkých tkanivách v 25% prípadov prispieva k vzniku zlatého stafylokoka.
2. Aseptické. Nie je ovplyvnená baktériami. Vyvíja sa na pozadí zavedenia mäkkých tkanív rôzne lieky (Cordiamin) príp chemických látok(petrolej). Tento typ abscesu sa nazýva postinjekčný.

V závislosti od povahy ochorenia sa rozlišujú jeho 2 formy:

1. Pikantné. Kapsula obsahuje jednu vrstvu spojivového tkaniva.
2. Chronický. Táto forma abscesu sa vyvíja v dôsledku neúplné vyprázdnenie obsah kapsuly s opakovaným hnisaním. Má 2 vrstvy - granulačnú a spojovaciu.

Pre akútny proces celkové somatické poruchy (horúčka, bolesť svalov, slabosť). Lokálne prejavy závisia od lokalizácie abscesu a blízkosti kože (čím je bližšie, tým sú príznaky intenzívnejšie). Pre chronický priebeh typické sú menej výrazné lokálne a celkové príznaky.

Hlavné príčiny patológie:

1. Prenikanie patogénu do tela z vonkajšie prostredie(vnútri nečistoty otvorená rana, injekcie).
2. Zásah agenta z vnútorné prostredie(šírenie mikroorganizmov z postihnutého ohniska do iných orgánov s prietokom krvi a lymfy).

Typy v závislosti od lokalizácie

Absces sa môže vyvinúť v akomkoľvek tkanive alebo orgáne. Preto existuje veľa druhov chorôb.

Bežné miesta patologického procesu:

1. Mäkké tkaniny.
2. Vnútorné orgány.
3. Ústna dutina.
4. Hrdlo a iné.

Tiež absces môže pôsobiť ako sekundárne ochorenie, to znamená byť komplikáciou základnej choroby.

Povrch

Absces mäkkých tkanív je zápal, ktorý postihuje svalové tkanivo, kože a podkožného tuku s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvodom je prenikanie mikroorganizmov (najmä stafylokokov) cez kožu poškodenú v dôsledku poranenia, omrzlín, popálenín.

Hlavné miesta zápalu:

• tvár a krk;
• zadok;
• pravé a ľavé stehno.

Vývoj abscesov na lícach, infraorbitálnych a príušných oblastiach, v oblasti brady a čeľustí je bežný jav. Dôvody:

• porušenie celistvosti kože, po ktorom nasleduje pridanie infekcie;
• komplikácie iných chorôb (najmä zubných).

Klinický obraz podobné patológie najjasnejší. Je to spôsobené prítomnosťou v koži tváre a krku Vysoké číslo krvné cievy (lymfatické a obehové), lymfatické uzliny a nervových zakončení.

Symptómy:

• intenzívna bolesť;
• opuch;
• ťažkosti s otvorením úst;
• porucha žuvania;
• zápal regionálnych lymfatických uzlín;
• asymetria tváre.

Existujú 3 typy abscesov na zadku:

1. Posttraumatické.
2. Po injekcii.
3. Absces po infekcii.

Môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi:

Etapy vývoja postinjekčného abscesu:

1. Bolesť v mieste vpichu.
2. Hyperémia a opuch kože.
3. Zvýšenie miestnej teploty.
4. Vývoj infiltrátu a potom dutiny s hnisom.
5. Výstup obsahu von alebo dnu.

Abscesy vnútorných orgánov a iné lokalizácie

Absces sa môže vyvinúť v absolútne akomkoľvek orgáne. To platí najmä pre parenchým (bez dutiny).

Rozpoznať chorobu je oveľa ťažšie ako vonkajší absces. Príznaky sa zredukujú na symptómy všeobecná otrava(nevoľnosť, horúčka) a bolesť v mieste patológie. Môžu byť ovplyvnené nasledujúce orgány:

Diagnostika

Absces sa zisťuje pomocou niekoľkých diagnostických metód. Tie obsahujú:

1. Vyšetrenie odborníkom vrátane palpácie (nahmatanie postihnutej oblasti).
2. Zber anamnézy a sťažností.
3. Laboratórny rozbor krvi a moču.
4. Inštrumentálne metódy.

Pri vyšetrovaní povrchových abscesov sa zisťuje začervenanie kože a príznak kolísania - zjavné znaky patológov.

Pri identifikácii vnútorných abscesov sú potrebné metódy inštrumentálna diagnostika. Na to sa používajú:

• Výskum orgánov gastrointestinálny trakt s použitím kontrastnej látky.
• Obyčajná rádiografia.
• CT vyšetrenie.
• Bronchoskopia (pre pľúcny absces).
• TRUS - transrektálny (cez konečník) ultrazvuková procedúra(pre absces prostaty) a ďalšie.

Medzi laboratórne metódy použitie na diagnostiku:

• Odber krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
• Všeobecná analýza moču.
• Biopsia na odlíšenie abscesu od malígneho nádoru.
• Bakteriologické vyšetrenie vzorky hnisu na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na antimikrobiálne lieky.

Prítomnosť hnisavého zamerania v určitom orgáne je stanovená pomocou potrebné metódy a potvrdené ukazovateľmi. Niektorí z nich:

Liečba

Hlavná liečba abscesu je chirurgický zákrok. Vykonáva sa až po vytvorenom purulentnom ohnisku. Obsahuje:

1. Otvorenie abscesu. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia ak je absces povrchový a blízko kože. V opačnom prípade sa odporúča celková anestézia.
2. Odstránenie hnisu a mŕtveho tkaniva.
3. Umývanie dutiny dezinfekčným roztokom (3% peroxid vodíka, potom chlórhexidín alebo Miramistin).
4. Inštalácia drenáže na odtok hnisu.

Otvorenie faryngálneho abscesu

Predpísaná je antibakteriálna liečba pooperačné obdobie alebo v štádiu infiltrácie a zahŕňa použitie liekov široký rozsah akcie.

Často sa používajú detoxikačné a imunostimulačné terapie.

Abscesy sa liečia s liečebný ústav. Pokus o odstránenie choroby doma je plný komplikácií a niekedy aj smrti.

Komplikácie a prevencia

Absces môže spôsobiť rôzne život ohrozujúce komplikácie:

• trombóza žíl.
• encefalitída.
• Sepsa - infekcia krvi v dôsledku požitia hnisu a patogénnej mikroflóry.
• Flegmóna - prielom abscesu do okolitých tkanív s rozvojom difúzneho (bez hraníc) purulentného zápalu.
• Porušenie funkcií životne dôležitých orgánov.
• Bakteriémia je zavedenie patogénnych mikroorganizmov do krvného obehu a ich šírenie vo všetkých telesných systémoch.
• Vývoj chronického priebehu ochorenia.
• Prielom abscesu do uzavretých dutín. Je nebezpečný pre rozvoj pleurisy, perikarditídy, peritonitídy, meningitídy a iných patológií.
• Arrozívne krvácanie - krvácanie do vnútorných orgánov.

Preventívne opatrenia:

• Sanitácia chronických ložísk infekcie.
• Liečba kožných lézií.
• Dodržiavanie pravidiel pre injekcie.
• Dodržiavanie hygienických noriem.
• Zdravý životný štýl.
• Postarajte sa o svoje zdravie, vrátane včasné odvolanie za pomoc pri prvom príznaku choroby.

Prognóza povrchových abscesov je zvyčajne priaznivá. V prípade patológie vnútorných orgánov všetko závisí od včasná diagnóza a adekvátnu liečbu. Napríklad pri jedinom abscese pečene je riziko smrteľnosť je 20-40%, pri mnohopočetných abscesoch orgánu je vyššia.

Absces (mäkkého tkaniva alebo orgánu) je dutina oddelená kapsulou, ktorej obsahom je hnis. Pri nahromadení veľkého množstva exsudátu môže kapsula prasknúť, čo bude nasledovať po uvoľnení hnisu smerom von. To spôsobuje vývoj zápalový proces, čo môže spôsobiť sepsu, purulentnú fúziu cieva a ďalšie, nie menej nebezpečné následky. To je dôvod, prečo je potrebné vedieť, ako liečiť absces na skoré štádium.

Konzervatívna liečba

Nespoliehajte sa na samoliečbu. Akákoľvek choroba, vrátane dermatologickej, si vyžaduje včasnú pomoc. Začiatok terapie pre počiatočná fáza rozvoj abscesu, môžete zabrániť jeho prielomu, ako aj eliminovať nebezpečné následky.

V počiatočnom štádiu sa používa liečba za studena (kompresie), čo prispieva k resorpcii hnisavej hmoty. V prípade neefektívnosti a nedostatku negatívne zmeny(napríklad zväčšenie dutiny alebo silné hnisanie) použite tepelné obklady (ohrievač atď.).

Okrem toho lekár predpisuje antibiotiká, pretože vo väčšine prípadov sú abscesy a abscesy spôsobené bakteriálna infekcia. Môže to byť systémová alebo lokálna terapia. S vytvoreným abscesom a rozsiahla lézia koža je potrebné otvorenie a odvodnenie dutiny.

Antibiotiká

Používa sa pri liečbe vredov antibakteriálne lieky vo forme tabliet, mastí alebo injekcií do postihnutého miesta. Pred predpísaním lieku sa naočkuje hnisavá hmota, ktorá pomáha identifikovať typ patogénneho mikroorganizmu a jeho citlivosť na lieky.

Vo väčšine prípadov sa používajú penicilíny. Môže to byť Cefalexín, Amoxicilín, ktoré sú predpísané v denná dávka 250-500 mg štyrikrát denne. Približná dĺžka liečby je 10 dní.

V prítomnosti Alergická reakcia pre penicilíny sa predpisujú makrolidy: Erytromycín, Klaritromycín alebo iný liek v dennej dávke 250-500 mg dvakrát denne počas 10 dní.

Zaujímavé! Lokálna terapia dlhšie trvanie antibiotík. Napriek tomu má takáto liečba jedno veľké plus: masť sa neabsorbuje do celkového krvného obehu a pôsobí striktne v oblasti so zápalovým procesom.

O sprievodný vývoj diabetes mellitus, okrem antibiotickej terapie bude potrebné užívať lieky, ktoré korigujú metabolické procesy v tele.

Miestne fondy

Pri liečbe abscesov môže byť zapojený lokálne prípravky. Napríklad, ak sa u dieťaťa vytvoril absces, účinný náprava bude masť Bepanten, ktorá sa rýchlo vyrovná so zápalovým procesom, urýchľuje hojenie rán.

Pre dospelých sú také masti ako Levomekol, Vishnevsky, Ichthyol dokonalé. Prvý (Levomekol) má silný protizápalový účinok, ako aj antiseptický. Výhodou lieku je odstránenie symptómov abscesu a jeho príčin. Masť má málo vedľajších účinkov.

Višnevského masť sa používa pri liečbe abscesov, ako aj karbunkov a vriedkov, trofických a kŕčové vredy. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na zložky liek. Neexistujú žiadne ďalšie kontraindikácie, rovnako ako vedľajšie účinky z aplikácie.

Masť Triderm - výborný nástroj v boji proti patológii hubového pôvodu

V prípade pristúpenia k hubovej infekcii je predpísané použitie masti s antifungálnym účinkom. Môže to byť Triderm, Mikozolon atď.

Jedlo

Doma musíte nasledovať správnej výživy. S rozvojom akéhokoľvek hnisavého procesu v tele, vrátane vredov, abscesov a abscesov, je potrebné zaradiť do stravy potraviny, ktoré pomáhajú čistiť pečeň a žlčník, lymfu a krv. Preto je užitočné použiť:

• zelenina (repa, mrkva, strukoviny, kukurica, kapusta);
• ovocie (granátové jablko, citrusové plody, banány, hrozno, brusnice, avokádo);
• zelenina (cibuľa, kôpor, petržlen, zeler);
• rastlinné oleje;
• chudé mäso a ryby;
• pečeň;
• sušené ovocie;
• obilniny: pohánka, ryža, proso, pšenica;
• orechy;
• zelený čaj, kompót, voda;
• mliečne výrobky;
• vajcia v akejkoľvek forme, okrem varených vo vyprážanej forme;
• otrubový chlieb.

Medzi zakázané produkty patria:

• cukor a soľ;
• alkohol a káva.

Dôležité! S abscesom vnútorného orgánu, ktorý sa nachádza najmä v gastrointestinálnom trakte, sú zo stravy vylúčené kapusta, marináda, uhorky, vdolky, vyprážané a mastné, omáčky, korenené korenie.

Ľudové prostriedky

Absces mäkkých tkanív sa dá liečiť tradičná medicína, ale iba vtedy, ak sa patológia vyskytne v počiatočnom štádiu. Účinná bude aloe - rastlina, ktorá sa používa na obklady a pleťové vody na postihnuté miesto. Kúsok gázy sa navlhčí v šťave z aloe, aplikuje sa na absces a udržiava sa jeden deň, po ktorom sa nahradí novým.

Môže byť použité ražný chlieb, ktorý sa vopred naparí a aplikuje na absces. Zhora je obklad fixovaný kapustný list a obviazaný. Po výmene obkladu za nový namočte na jeden deň.

Efektívne a Cibuľa, obklad, z ktorého pomáha urýchliť dozrievanie abscesu a jeho prielom smerom von. Čerstvá cibuľa sa rozomelie na strúhadle, kaša sa rozotrie na kúsok gázy, potom na absces, udržiava sa 5 hodín. Cibuľu je možné uvariť v mlieku, potom priložiť na ranu a obviazať.

Pomocou medovej masti sa môžete zbaviť abscesu

Propolisová masť má liečivé vlastnosti. Pripravte si to takto: roztopte živočíšny tuk (100 g), pridajte drvený propolis (10 g), potte ďalších 7 minút. Potom odstráňte z tepla, ochlaďte a preceďte cez gázový filter. Použite hotový výrobok ako kompresiu, držte 2 hodiny. Postup sa vykonáva trikrát denne.

Ďalší užitočný produkt včelárstvo - med. Z nej sa pripraví masť: zmieša sa v rovnakom objeme s masťou Višnevského a alkoholom, aby sa získala jednotná konzistencia. Hotový výrobok sa rozotrie na gázu, potom na absces, udržiava sa až do rána. Postup sa vykonáva v noci.

Chirurgia

Ak je v počiatočnom štádiu vývoja abscesu stále možné obmedziť sa na konzervatívne metódy, potom liečba vzniknutého abscesu nie je úplná bez chirurgického zákroku. Takéto terapeutická udalosť vykonáva chirurg na operačnej sále.

Pacient môže byť hospitalizovaný na dobu neurčitú stacionárne podmienky v prípade komplikovaného abscesu, v prípade recidívy patológie po operácii, v prítomnosti ochorenie pozadia závažné, vysoké riziko komplikácií. Okrem toho je človek hospitalizovaný, ak sa absces nachádza v blízkosti veľkej cievy resp nervový kmeň.

Dôležité! Koľko je potrebné liečiť absces, závisí od závažnosti jeho vývoja.

Absces je možné odstrániť otvorenou alebo uzavretou metódou. Uzavretá prevádzka spočíva vo vytvorení malého rezu, cez ktorý sa odstráni obsah novotvaru a vloží sa špeciálna trubica na odvodnenie. Po umytí dutiny dezinfekčným prostriedkom a priložením obväzu.

OTVORENÉ chirurgická intervencia spočíva v odstránení exsudátu z abscesovej dutiny, ktoré sa vykonáva po širokej disekcii novotvaru. Používajte aj drenážnu hadičku a denne vymieňajte obväz.

V prípade, že ani operácia nepomohla odstrániť nepríjemné príznaky, môže dôjsť k generalizácii infekcie s rozvojom sepsy. V tomto prípade sa vykonáva antibiotická liečba, symptomatická liečba, detoxikačná terapia.

Patologický stav sa môže vyvinúť nezávisle alebo byť dôsledkom iných ochorení. charakteristický znak absces (absces) je prítomnosť v ohnisku zápalu pyogénnej membrány alebo membrány, ktorá oddeľuje postihnutú oblasť od zdravých tkanív. Zistite, aké kroky musíte urobiť, aby ste sa vyhli komplikáciám tohto ochorenia.

Príčiny abscesu

Abscesná kapsula zabraňuje šíreniu choroboplodných zárodkov a ich toxínov po tele. V odpovedi na to, čo je absces, odborníci definujú tento pojem ako purulentný zápal, ktorý je sprevádzaný roztavením tkaniva a tvorbou dutiny naplnenej exsudátom, ktorá obmedzuje infekčné zameranie. Vo svaloch sa môže vyskytnúť absces, podkožného tkaniva, vnútorné orgány. Hnisavý obsah kapsuly je akumulácia leukocytov, intersticiálnej tekutiny, fagocytov. Patogén - zmiešaná flóra s prevahou stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli.

AT nedávne časy sa zvýšila úloha anaeróbov pri tvorbe abscesov. Častými obyvateľmi abscesov sú klostrídie, bakteroidy, asociácie aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. V situácii, keď izolovaný hnis pri výseve na tradičných živných médiách nevytvára mikroflóru, sa robí záver o atypickom priebehu abscesu. Absces vyvolaný netypickými patogénmi, ktoré nemožno zistiť bežnými diagnostické metódy, je nebezpečný pre rozvoj závažných komplikácií.

Klasifikácia abscesov

Podľa znakov klinického priebehu sa rozlišuje horúci, studený a opuchnutý absces. Prvá forma je sprevádzaná lokálny zápal, porušenie všeobecnej podmienky. Studený absces sa vyvíja takmer asymptomaticky. Opuchový absces je charakterizovaný tvorbou oblasti akumulácie exsudátu bez príznakov zápalového procesu. Tvorba takéhoto abscesu sa vyskytuje po dlhú dobu. Okrem toho sú abscesy klasifikované podľa trvania a lokalizácie:

• Podľa trvania kurzu sa vyskytuje hnisavá lézia:

• ostrý;
• chronický.

• Podľa lokalizácie hnisavého zamerania existujú:

• absces mäkkých tkanív;
• ústna dutina;
• hnisavý absces Bezolda;
• slepé črevo;
• subkutánny absces;
• pľúca (pľúca);
• hnisavý zápal mozgu;
• faryngálne;
• hnisavé poškodenie pečene;
• subfrenický;
• hnisavý spinálny epidurálny absces;
• paratonsilárny;
• malá panva;
• medzičrevné.

Etapy abscesu

Patologický proces je rozdelený do dvoch etáp: vývoj a prielom. V situácii, keď je hnisavý absces chronický, chýba druhá fáza. V tomto prípade je nahradený štádiom svojvoľnej zmeny štruktúry tkaniva. Trvanie prvej fázy je rôzne. ruptúra ​​abscesu, príp nezávislý výstup exsudát z dutiny, sprevádzaný zlepšením stavu pacienta. Fyziologicky toto štádium trvá niekoľko dní. V prípade, že nedôjde k nezávislému prieniku abscesu, kapsula sa otvorí chirurgicky .

Symptómy

Závažnosť príznakov ochorenia závisí od miesta, veľkosti a štádia tvorby hnisavého abscesu. Keď sa absces nachádza v subdiafragmatickej oblasti, pacient pociťuje dýchavičnosť, kašeľ a bolesti brucha. Abscesy panvy spôsobujú reflexné podráždenie močového mechúra a konečníka, čo vyvoláva výskyt tenesmu, časté močenie. Absces v retroperitoneálnej dutine je sprevádzaný bolesťou v spodné časti späť. V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto príznaky abscesu:

• Hnisavý zápal mäkkých tkanív spôsobuje:

• začervenanie;
• opuch;
• bolestivosť;
• Nárast teploty;
• kolísanie.

• V brušnej dutine sa prejavuje:

• horúčka;
• silná zimnica;
• tachykardia;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nevoľnosť, vracanie.

• Príznaky hnisavého poškodenia mozgu sa značne líšia, od bolesti hlavy až po závažné mozgové symptómy.
• Hnisavý pľúcny absces provokuje:

• horúčka
• suchý kašeľ;
• bolesť v hrudník;
• dýchavičnosť

• V orofaryngu sa objaví:

• bolesť vyžarujúca do zubov alebo ucha;
• svalový kŕč;
• bolestivosť, opuch regionálnych lymfatických uzlín;
• zvýšenie teploty;
• nespavosť;
• nosový hlas;
• vzhľad hnilobného zápachu z úst.

Nikto nie je imúnny voči pooperačným komplikáciám. K rozvoju abscesu dochádza v dôsledku pridania sekundárnej infekcie, vysokej reaktivity tkaniva v materiál na šitie, nesprávna pooperačná drenáž. Antibiotická terapia v tomto prípade nemá očakávaný účinok. Hnisavý absces po operácii sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• zvýšená teplota;
• opuch, sčervenanie oblasti šitia;
• bolesť pri tlaku.

Diagnostika

Identifikácia povrchových abscesov nespôsobuje ťažkosti, zatiaľ čo hlboko umiestnené infiltračné kapsuly vyžadujú vymenovanie ultrazvuku a / alebo punkcie. Exsudát získaný v dôsledku prepichnutia pyogénnej membrány sa posiela na bakteriologické vyšetrenie, počas ktorého sa určuje pôvodca ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká.

Počas otolaryngologického vyšetrenia sa zistí porážka orofaryngu. Pri akejkoľvek lokalizácii abscesu v krvnom teste sa zistia príznaky akútneho zápalového procesu vo forme zvýšenia počtu leukocytov, zvýšenia ESR, posunu leukocytový vzorec doľava. Diagnóza abscesov mozgu, pľúc, brušnej dutiny sa vykonáva pomocou:

• Ultrazvuk brušnej dutiny, malej panvy;
• magnetická rezonancia, Počítačová tomografia;
• rádiografiu.

Liečba abscesov

Hnisavý zápal povrchových mäkkých tkanív sa eliminuje predpísaním protizápalových liekov pacientovi. Zrelý absces sa následne otvorí ambulantné nastavenia. Liečba abscesu mäkkých tkanív v nemocnici sa vykonáva v prípade závažného celkového stavu pacienta alebo anaeróbnej povahy infekčného procesu.

Terapia abscesu lokalizovaného v pľúcne tkanivo, sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík, vybraných s prihliadnutím na citlivosť patogénu. Aby sa zlepšil odtok exsudátu z abscesu, bronchoalveolárna laváž. Neúčinnosť aplikovaných konzervatívnych opatrení je indikáciou pre rýchle odstránenie(resekcia) abscesu.

Vzhľadom na to, že poškodenie mozgu môže viesť k rozvoju syndrómu dislokácie a spôsobiť smrteľný výsledok, lieči sa chirurgicky. Neoperovateľné vredy nachádzajúce sa v hlbokých štruktúrach sú prepichnuté. V tomto prípade sa odstránenie exsudátu uskutočňuje aspiráciou, po ktorej nasleduje umývanie dutiny abscesu antiseptický roztok. Punkcia - menej traumatické a extrémne efektívna metóda odstránenie vredov. Infiltratívne kapsuly v brušnej dutine sa odstránia chirurgicky.

Ľudové recepty

Povrchové abscesy sa môžu liečiť doma. V situácii, keď sa proces stáva zdĺhavým, sa absces otvorí chirurgicky, bez čakania na jeho nezávislý prielom. V prípade lokalizácie vo vnútorných orgánoch je samoliečba neprijateľná z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Liečba abscesu doma sa môže uskutočniť jedným z nasledujúcich ľudových prostriedkov:

• Cibuľa. surový produkt rošt. Výslednú kašu zabaľte do gázy a pripevnite k abscesu. Na rovnaký účel môžete použiť cibuľu uvarenú v mlieku. Vymeňte pleťové mlieko každé 3-4 hodiny.
• Mydlové cibule. Upečenú cibuľku potrieme detským mydlom. Umiestnite kompozíciu na bavlnenú podložku a aplikujte na absces. Vymeňte pleťovú vodu každých 5 hodín.
• Medová masť. Zmiešajte rovnaké časti medu, masti Višnevského a alkoholu do hladka. Naneste hotovú kompozíciu z povrchových abscesov pod obväz a nechajte cez noc.
• Zemiak. Surový produkt nastrúhajte na hrubom strúhadle a výslednú hmotu naneste na absces. Obviažte postihnutú oblasť. Zmeňte obväz po 4 hodinách.
• Lopúch. čerstvý koreňžuť jednoročnú rastlinu na prázdny žalúdok. Aplikujte výslednú hmotu na absces na jeden deň.

Dutina umiestnená vo svaloch alebo podkožnom tukovom tkanive, ohraničená od okolitých tkanív a vyplnená hnisavým obsahom. Absces mäkkých tkanív je charakterizovaný prítomnosťou edému, hyperémie, bolestivosti kože a príznakom kolísania v oblasti jeho lokalizácie; celkové somatické zmeny (bolesť hlavy, hypertermia, malátnosť, poruchy spánku). Diagnostické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie postihnutej oblasti, ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie, diagnostická punkcia abscesu a bakteriologické vyšetrenie jeho obsahu. Po vytvorení abscesu sa vykoná jeho otvorené alebo uzavreté otvorenie, po ktorom nasleduje pooperačná drenáž a umývanie antiseptickými roztokmi.

Absces mäkkých tkanív sa líši od iných pyozápalových ochorení (empyém, flegmóna) prítomnosťou infiltratívneho puzdra alebo, ako sa tiež nazýva, pyogénnej membrány. Abscesy iných lokalizácií majú tiež podobnú kapsulu: mozgový absces, pľúcny absces, subdiafragmatický absces, faryngeálny absces, absces prostaty, maxilárny absces atď. anatomické štruktúry a zabraňuje šíreniu hnisavého procesu. Nahromadenie značného množstva hnisavého exsudátu, zväčšenie abscesu a stenčenie jeho puzdra však môže viesť k prerazeniu abscesu mäkkého tkaniva s uvoľnením jeho hnisavého obsahu do okolitého tkaniva alebo medzisvalových priestorov s rozvojom difúzny hnisavý zápal - flegmóna.

Príčiny abscesu mäkkých tkanív

Absces mäkkých tkanív je spôsobený vniknutím pyogénnych mikroorganizmov do nich. Asi štvrtina abscesov mäkkých tkanív je spôsobená stafylokoková infekcia. Pôvodcami môžu byť aj streptokoky, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, klostrídie atď. patogénne mikroorganizmy. Často absces mäkkých tkanív má polymikrobiálnu etiológiu. Pri osteoartikulárnej forme tuberkulózy možno pozorovať „studený“ absces mäkkých tkanív spôsobený Mycobacterium tuberculosis.

K prieniku pyogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú absces mäkkých tkanív, dochádza častejšie pri porušení celistvosti kože v dôsledku poranení, poranení, mikrotraumov, popálenín, omrzlín, otvorené zlomeniny. Absces mäkkých tkanív sa môže vyskytnúť, keď sa mikroorganizmy šíria lymfogénnymi a hematogénnymi cestami z hnisavých ložísk prítomných v tele. Napríklad furuncle, carbunkle, pyoderma, hnisavý zápal mandlí, peritonitída atď. Infekcia s tvorbou abscesu mäkkého tkaniva sa môže vyskytnúť iatrogénne, keď sa injekčne podá infikovanou ihlou. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje aseptický absces mäkkých tkanív, ktorý je výsledkom vniknutia kvapalín (petrolej, benzínu atď.) Do tkanív, ktoré spôsobujú ich nekrózu.

Pozadie priaznivé pre rozvoj abscesu mäkkých tkanív je prítomnosť ohniska v tele chronická infekcia(sinusitída, chronická tonzilitída, faryngitída a pod.), dlhodobé ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočný vred, chronická gastritída, duodenitída, enterokolitída), poruchy periférneho prekrvenia, metabolické poruchy(obezita, hypotyreóza, cukrovka avitaminóza).

Známky abscesu mäkkých tkanív

Absces mäkkých tkanív je charakterizovaný prítomnosťou lokálnych a všeobecných somatických symptómov. Komu miestne vlastnosti zahŕňa bolestivosť, opuch a začervenanie oblasti kože umiestnenej nad abscesom. Tlak v postihnutej oblasti spôsobuje zvýšenú bolesť. Ak je absces mäkkých tkanív umiestnený povrchovo, potom sú miestne príznaky jasne vyjadrené a sú doplnené symptómom kolísania, ku ktorému dochádza niekoľko dní po vytvorení abscesu, čo naznačuje akumuláciu tekutého obsahu vo vnútri zápalového ohniska. S hlboko uloženým abscesom to lokálne príznaky nie sú také nápadné, nepozoruje sa fluktuácia a do popredia sa môžu dostať zmeny celkového stavu pacienta.

Všeobecné somatické príznaky abscesu mäkkých tkanív nie sú špecifické. Pacienti uvádzajú zvýšenú únavu, občasnú bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku, zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže dosiahnuť 39-40 ° C a byť sprevádzané zimnicou. Ťažké príznaky intoxikácie môžu byť spojené s absorpciou do krvného obehu toxické látky vytvorené v dôsledku rozpadu tkanív vo vnútri abscesu alebo naznačujú šírenie hnisavého procesu a hrozbu sepsy.

Komplikáciou abscesu mäkkého tkaniva môže byť okrem sepsy aj vznik flegmóny, hnisavá fúzia steny blízkej veľkej cievy, zapojenie do procesu nervového kmeňa s rozvojom neuritídy, prechod hnisavého zápalu k základnej kosti s nástupom osteomyelitídy.

Diagnóza abscesu mäkkých tkanív

Počas diagnostické vyšetrenie Traumatológ alebo chirurg pacienta by mal venovať pozornosť prítomnosti náznaku výskytu zápalových symptómov po úraze, rane alebo injekcii vo svojej anamnéze. Pri vyšetrovaní postihnutej oblasti sa ľahko zistí povrchovo umiestnený absces mäkkých tkanív. Hlbšie abscesy vyžadujú ultrazvuk a diagnostickú punkciu. Po prepichnutí sa výsledný materiál podrobí bakteriologický výskum na stanovenie citlivosti pyogénnej mikroflóry na antibiotiká.

Pri podozrení na „studený“ absces sa vykoná röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti a PCR diagnostika tuberkulózy. Diagnostikujú sa aj základné ochorenia pacienta, ktoré si môžu vyžadovať konzultácie príbuzných špecialistov: otolaryngológa, gastroenterológa, endokrinológa.

Liečba abscesu mäkkých tkanív

AT počiatočná fáza odporúčané konzervatívna liečba: protizápalová terapia a UHF. Vzniknutý absces mäkkých tkanív podlieha povinnej chirurgickej liečbe. Otvorenie a drenáž abscesu mäkkých tkanív zvyčajne vykonáva chirurg na ambulantnej operačnej sále. Hospitalizácia je nutná pri komplikovanom abscese, recidíve abscesu po chirurgickej liečbe, prítomnosti závažného základného ochorenia alebo stavu pacienta, anaeróbnom charaktere infekcie, vysokom riziku pooperačných komplikácií pri lokalizácii abscesu na tvári. , blízko veľké nádoby alebo nervových kmeňov.

V traumatológii a chirurgii sa v súčasnosti používa otvorená a uzavretá. chirurgický zákrok absces mäkkých tkanív. Uzavretá cesta urobené cez malý rez. Zahŕňa kyretáž stien a aspiráciu obsahu abscesu, použitie dvojlumenovej trubice na drenáž, aktívnu aspiráciu a umývanie dutiny abscesu po operácii na jej otvorenie. otvorená cesta liečba zahŕňa vyprázdnenie a umytie abscesu antiseptikom po jeho širokej disekcii, drenáž širokými pásikmi, každodennú pooperačnú toaletu abscesovej dutiny a obväzovanie.

Ak otvorenie a drenáž abscesu nevedie k oslabeniu a postupnému vymiznutiu celkových somatických a intoxikačných symptómov, potom treba zvážiť generalizáciu. hnisavá infekcia a rozvoj sepsy. V takýchto prípadoch masívne antibiotická terapia detoxikačné, infúzne a symptomatické terapeutické opatrenia.

Prevencia abscesu mäkkých tkanív

Prevencia tvorby abscesov v mäkkých tkanivách spočíva v dodržiavaní pravidiel asepsie a injekčnej techniky s použitím iba jednorazových injekčných striekačiek a ihiel, včasná liečba hnisavé procesy odlišná lokalizácia, zvýšenie nešpecifickej odolnosti organizmu, adekvátne a dôkladné primárne ošetrenie rán.

Popis:

Absces mäkkých tkanív je obmedzená forma hnisavého zápalu, ktorý je charakterizovaný tvorbou dutiny vyplnenej hnisom.

Symptómy:

Tvorba abscesu je indikovaná zvýšením bolesti, zvýšením začervenania, zhoršením celkovej pohody: nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C alebo viac, sprevádzané zimnicou a hojné potenie keď teplota klesne. Ak sa nachádza povrchne, potom v strede opuchu možno určiť oblasť zmäkčenia.
Diagnóza abscesu mäkkých tkanív. Pri povrchovo umiestnených abscesoch sa diagnóza stanovuje na základe sťažností a vyšetrenia pacienta. Pri abscesoch lokalizovaných vo vnútorných orgánoch alebo medzi svalmi sa na potvrdenie diagnózy vykoná ultrazvukové alebo (pri pľúcnych abscesoch) röntgenové vyšetrenie.

Počas rektálneho alebo vaginálneho vyšetrenia - bolestivosť, niekedy môžete nahmatať dolný pól vzdelania. V krvi, vysoká s posunom vzorca doľava. Pri dynamickom pozorovaní je zaznamenaný nárast leukocytózy, teplota nadobúda hektický charakter.

Postupne sa zvyšuje, zvyšuje sa infiltrát a bolesť v pravej iliačnej oblasti.

Príčiny výskytu:

Absces mäkkých tkanív vzniká v dôsledku prieniku infekcie do mäkkých tkanív v prípade poškodenia kože vrátane mikrotraumy. Absces je zvyčajne umiestnený povrchovo. Pôvodcom je väčšinou stafylokok v kombinácii s coli(niekedy anaeróbne).