Análna trhlina je proktologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 20-30 ľudí. z 1000. Oblasti jeho umiestnenia: predná komisura a kostrč análneho kanála, možné veľkosti - do 1,5 cm.

Mechanizmus jeho vzniku je nasledovný: mechanickým poškodením alebo cievnymi zmenami dochádza k natrhnutiu sliznice, na ktoré okamžite „útočia“ vysoko aktívne rektálne mikroorganizmy, ktoré ju ešte viac prehĺbia a poškodia. Ak sa nelieči, okraje lineárnej alebo eliptickej trhliny sa zahustia, čo je plné infekcie a relaxácie zvierača. Charakteristickým znakom tvorby defektu (a jeho poranenia) je syndróm živej bolesti. Jeho povaha je v anatomických znakoch štruktúry zadnej steny konečníka. Je tu veľa nervových zakončení.

Symptómy

Prejavy problému (tie, ktoré sú viditeľné vizuálne) sú podobné príznakom radu iných proktologických ochorení. Lekári však identifikujú tri hlavné príznaky.

Sú rovnaké pre akútne, subakútne a chronické trhliny a líšia sa iba stupňom závažnosti. Takže v akútnej forme sú veľmi výrazné, v chronickej - menej, ale dlho rušia. to:

• Bolesť. Vyskytuje sa ako pri defekácii, tak aj po nej (niekedy pri nutkaní na stolicu). Má akútny, pulzujúci charakter, môže sa „dávať“ pozdĺž zadnej časti nôh, trvá od 5 minút. až niekoľko hodín. Môže spôsobiť vývoj strachu zo stolice.
• Spazmus zvierača.
• Izolácia krvi z konečníka. Mierne, s prímesou hlienu. V chronickej forme ochorenia môže byť krvácanie spojené s porušením stolice (hnačka alebo zápcha), zatiaľ čo bolesť je zriedkavá. Explicitné krvácanie sa vyvíja so sprievodnými hemoroidmi.

Dôvody

Trhliny môžu byť lokalizované ako na zadnej strane (80% prípadov), tak aj na prednej stene sliznice kanálika (asi 10-12%). Pri defekácii zostávajú prakticky nehybné, zatiaľ čo zvyšok sa pohybuje dole a potom sa vracia. Ak si predstavíme sliznicu análneho priechodu na podmienenom číselníku, tak o 6. a 12. hodine sú pevné steny práve miesta s nedostatočným prekrvením a rizikom traumy pri defekácii.

Proktológovia sa domnievajú, že jedným z faktorov vzniku traumy je zápalový proces vo vreckách Morganiho krýpt. Vyvíja sa, keď sa v nich hromadia exkrementy. V dôsledku zápalu sliznica najskôr stratí svoju elasticitu a potom je zranená a roztrhnutá. Hlavné príčiny trhlín sliznice sú teda:

• Poškodenie kanálika „ťažkou“ hrubou stolicou, ktorá je vyvolaná nadmernou konzumáciou hrubej vlákniny a nedostatočným množstvom tekutín.
• Veľké namáhanie počas stolice.
• Pretrhnutie priechodu počas pôrodu. Pozoruje sa u nulipar, vyvoláva nadmerné napätie v konečníku.
• Pridružené ochorenia: syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída, proktitída, Crohnova choroba, pankreatitída.
• Poškodenie sliznice spojené s anatomickými znakmi štruktúry črevného kanála (zakrivenie sacrococcygeal).
• Poškodenie kanála proktologickými nástrojmi počas diagnostických opatrení, análny sex, trauma cudzími predmetmi obsiahnutými vo výkaloch.
• Porušenie prietoku krvi a stagnácia krvi spôsobená tromboflebitídou, aneuryzmou, hemoroidmi, aterosklerózou.
• Tlakové rázy v konečníku. Môžu byť spôsobené ťažkým zdvíhaním.
• neurocirkulačné poruchy. Prispieť k rozvoju kŕčov zvierača.

Štúdium mechanizmov vzniku problémov pokračuje aj dnes. Takže vďaka výskumu boli lekári schopní zmierniť kŕč zvierača pomocou nitro liekov, čo výrazne zlepšilo účinnosť liečby.

Typy análnych trhlín

Diagnóza je možná až po rektálnom vyšetrení. Môže to byť prstové alebo inštrumentálne. Jeho implementácia vám umožňuje určiť lokalizáciu problému a identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť kŕčov zvierača.

Okrem toho je proktológ povinný uviesť povahu priebehu ochorenia pridaním slov "akútne" alebo "chronické". Pozrime sa, ako sa tieto diagnózy líšia.

• Akútna forma je novovzniknutý defekt, ktorý sa vyznačuje silnou, ale krátkodobou bolesťou (pri stolici a 10-15 minút po nej), minimálnym krvácaním a výrazným kŕčom zvierača. Tento typ poranenia má hladké, leštené okraje a jeho dno je lemované svalovými vláknami.
• Chronická forma je akútny defekt, ktorý sa pretransformoval na chronický. Charakteristické sú predĺžené bolestivé pocity, ktoré sú spôsobené nielen aktom defekácie, ale aj nepohodlným držaním tela, nutkaním ísť na toaletu; mierny výtok šarlátovej krvi spôsobený problémami so stolicou. Okraje takéhoto poranenia sa samy od seba nehoja, iba sa zahustia a zhustnú. Na báze sa vytvorí sentinelový tuberkul - polyp spojivového tkaniva.

Pri chronických formách ochorenia sú možné dlhé obdobia remisie (až 20 dní alebo viac), keď symptómy prestanú obťažovať. Zdá sa, že defekty sa liečia, ale je potrebné pamätať na to: jazva spojivového tkaniva má tendenciu vyvinúť sa na zhubný nádor.

Metódy liečby doma

Liečba análnej trhliny závisí od dĺžky jej existencie. Čerstvé zranenia sa rýchlo liečia konzervatívnou terapiou: použitím normalizátorov stolice, čapíkov a mastí, ktoré zmierňujú bolesť, kŕče, zápaly atď.

Ak od formácie uplynulo viac ako 3 týždne, jeho okraje sa stali hustými, potom vo väčšine prípadov nie je možné robiť bez chirurgického zákroku. Doma sa už s takýmto problémom vyrovnať nedá.

Rektálne čapíky

Sviečky, ktorých hlavným účelom je odstrániť nepohodlie (svrbenie, bolestivosť) a urýchliť hojenie sliznice, majú tendenciu sa rýchlo vstrebávať a pôsobiť terapeuticky. Alergické reakcie s ich použitím sú zriedkavé.

• Čapíky s rakytníkovým olejom. Bylinné čapíky, ktoré zvyšujú lokálnu imunitu a urýchľujú regeneračné procesy. Majú malú antimikrobiálnu aktivitu. Povolené pre deti a tehotné ženy. Priebeh liečby je 7 dní, 1 sviečka denne.
• Hepatrombin G. Sviečky a masť, ktoré majú analgetické, antialergické účinky, zmierňujú svrbenie, pálenie a opuch.
• Proctosan. Štvorzložkový liek, ktorý má adstringentný, protizápalový, analgetický a hojivý účinok na rany. Priebeh liečby je až 7 dní. Čapíky sa podávajú dvakrát denne, jeden po druhom. Kontraindikované počas tehotenstva.
• Relief Advance. Má rýchly analgetický a silný regeneračný účinok vďaka obsahu benzokaínu a oleja zo žraločej pečene. Sviečky a masť Relief sa môžu používať v rehabilitačnom období (od 3 do 5 rubľov za deň), počas tehotenstva a bezprostredne pred defekáciou, aby sa uľahčil prechod výkalov. Nežiaduce reakcie sa vyvíjajú zriedkavo.
• Natalsid. Čapíky obsahujú alginát sodný, polysacharid z rias. Urýchľujú proces hojenia, pôsobia protizápalovo. Čapíky sa umiestňujú dvakrát denne od 1 do 2 týždňov.
• Anestezol. Obsahuje zinok a benzokaín. Tieto zložky anestetizujú, sušia ranu, urýchľujú regeneráciu sliznice. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky čapíkov.
• Ultraprojekt. Kombinovaný liek, ktorého zložky podporujú rýchle hojenie rán (hormón fluokortolón) a zmierňujú bolesť (cinchokaín). Priebeh liečby nie je dlhší ako 1 mesiac. Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva.

Akékoľvek čapíky z tohto zoznamu sa podávajú nasledovne: vyprázdnite črevá, v polohe na chrbte na boku (noha by mala byť ohnutá v kolene), vloží sa sviečka a stlačí sa zadok; ľahnite si aspoň 5 minút.

Masti

Ak sa človek obáva silnej bolesti, potom nie je možné použiť čapíky. Potom proktológ predpisuje masť (alebo krém) lieky. Majú mastnú textúru, ľahko sa aplikujú, zmierňujú bolesť a zápal a tiež prispievajú k hojeniu poškodených tkanív konečníka.

• Posterized forte. Obsahuje suspenziu bunkovej membrány kmeňa Escherichia coli, ktorá aktivuje lokálnu imunitu, naštartuje proces tvorby imunoglobulínu A, ktorý vytvorí na sliznici tenký ochranný film, a tiež hydrokortizón, ktorý zmierňuje zápal. Masť sa podáva špeciálnym aplikátorom 2x denne (alebo po každej stolici) maximálne 3 týždne.
• Solcoseryl. Prostriedky na obnovu poškodenej steny konečníka. Aplikuje sa až po zaschnutí trhliny. nie . Naneste tenkú vrstvu 2 p. o deň.
  Aurobin. Masť s protizápalovým a antibakteriálnym účinkom. Obsahuje prednizón a
• D-pantenol. Zmierňuje svrbenie a opuch, dobre zmierňuje bolesť, stimuluje regeneráciu tkanív. Môže potláčať funkciu nadobličiek, preto sa v detstve a počas tehotenstva nepredpisuje.
• Nitroglycerínová masť. Podporuje relaxáciu zvierača, čo má priaznivý vplyv na proces hojenia rán. Spracuje anorektálnu zónu, konečník (pomocou vatového tampónu). Priebeh liečby je až mesiac, 3-4 krát denne.
• Levomikol. Antibakteriálna masť, ktorá urýchľuje hojenie pokožky. Predpisuje sa, ak je rana zasiahnutá baktériami a zapáli sa. Masť sa aplikuje 7-10 dní ráno a večer.
• Ichthyolová masť. Zmierňuje bolesť a zápal.
• Ratovnik. Bojuje proti zápalom, urýchľuje regeneračné procesy, zabíja mikróby žijúce na sliznici. Je povolené aplikovať po každom pohybe čriev.

Pravidlá pre aplikáciu masti sú nasledovné: konečník sa umyje teplou vodou a mydlom, po vysušení sa masť nanáša na postihnuté miesto tenkou vrstvou 2-3 krát denne (pokiaľ nie je v pokynoch uvedené inak).

Ľudové prostriedky

Napriek obrovskému počtu liekov na análnu trhlinu zostáva túžba pokúsiť sa vyliečiť ľudovými prostriedkami. Uvádzame jednoduché a bezpečné recepty od ľudových liečiteľov.

• Bylinkové sviečky. Suché suroviny plantain, harmanček a motherwort odobraté v rovnakých častiach sa pridávajú do roztaveného včelieho vosku. Vytvorí sa 10 čapíkov, ktoré sa po stuhnutí používajú na zmiernenie opuchov a svrbenia.
• Propolisové čapíky s prídavkom . Pripraví sa zmes 70% alkoholu, tuku a odobratých po 40 gramoch, trvá 3 dni, potom sa do nej ponorí tyčinka zo zemiakov a vloží sa do konečníka. Postup sa opakuje až do úplného zotavenia každý večer.
• Ľadové sviečky. Suché suroviny z harmančeka, dubovej kôry a nechtíka (v rovnakých pomeroch) sa varia v litri vody 5 minút. Po ochladení sa vývar naleje do foriem (môžete použiť prsty z lekárskych rukavíc) a zmrazí sa.
• Komprimujte žlč a zeleninu. Mrkva a repa, strúhaná, v kombinácii s žlčou (bravčové alebo hovädzie), odoberané v pomere 3:1. Prostriedok sa rozotrie na tkanivo a aplikuje sa na prasknutie sliznice, drží sa 15-20 minút.
• Nálev na sedacie kúpele. Zmiešajte odobraté 20 gr. nechtík, šalvia, harmanček a ľubovník bodkovaný. Nalejte 1,5 litra. vriacou vodou, prefiltrujte a zrieďte na prijateľnú teplotu teplou vodou. Sedací kúpeľ trvá 15-20 minút.
• Odvary pre mikroklyzéry. V pohári vriacej vody uvarte 1 polievkovú lyžičku. l. harmanček (alebo rebríček, ľubovník bodkovaný). V teplej forme sa vstrekuje do konečníka pomocou mikroklyzéra s objemom 30-50 ml. Po zavedení sa odporúča ležať na ľavom boku. Trvanie aplikácie - 1 str. za deň počas troch po sebe nasledujúcich týždňov.
• Masť zo smrekovej živice. Vezmite 4 polievkové lyžice. smreková živica, uvarte ju, prefiltrujte a pridajte 2 polievkové lyžice. ovčí tuk a znovu prevaríme. Zavádza sa vosk. Aplikujte chladené 2 str. o deň.

Majte na pamäti: nebude fungovať na vyliečenie chronickej trhliny ľudovými prostriedkami. Vyššie uvedené prostriedky môžu len urýchliť proces hojenia operovanej rany.

Diétna výživa v prípade choroby

Diétna výživa je zameraná na uľahčenie procesu defekácie a zníženie bolesti. Ide o minimálnu tepelnú úpravu zeleniny, zaradenie probiotík a prírodných jogurtov do jedálnička. Pri príznakoch análnej trhliny a iných proktologických ochorení sa odporúča:

• Do jedálnička zaraďte: celozrnné cereálie, sušené ovocie, zeleninové vývarové polievky, zeleninové šaláty (vrátane varenej alebo pečenej cvikly), šípkový vývar.
• Vylúčte zo stravy: koreniny, alkohol (vrátane piva), korenené, slané, mastné bielkovinové jedlá (mäso, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, bohaté bujóny, vajcia), citrusové šťavy, čerstvý pšeničný chlieb, potraviny bohaté na škrob.
• Dodržujte pitný režim. Na zmäkčenie výkalov musíte vypiť 2,5-3 litrov denne. voda.
• Zahrňte do stravy otruby, užívajte enzýmové prípravky Mezim, Gestal, Panzinorm, ktoré uľahčujú trávenie.
• Držte sa frakčných jedál (5-7 krát denne).
• Na stimuláciu kontrakcie čriev pridajte do šalátov rastlinný olej. Niekedy je dovolené piť vazelínový olej.

Diétu sa oplatí dodržiavať v období po odmietnutí čistiacich klystírov, ako aj po operácii, aby sa predišlo poraneniu povrchu rany. Počas obdobia remisie je povolené diverzifikovať stravu "škodlivými" potravinami v minimálnych množstvách.

Operačné metódy liečby

Chirurgická liečba je indikovaná pri chronickom priebehu ochorenia, kedy sa nedostaví pozitívny efekt z používania mastí, čapíkov, fyzioterapie alebo sa stav zlepší len krátkodobo.

Excízia análnej trhliny môže byť vykonaná v nemocnici alebo na klinike v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii (bez hospitalizácie). Pri výbere typu anestézie a miesta operácie sa proktológ riadi prítomnosťou faktorov, ako je kŕč zvierača, prítomnosť jazvového tkaniva a umiestnenie rany.

Typy operácií

Chirurgická liečba zahŕňa excíziu rany v zdravom tkanive s "sentinelovými tuberkulami". Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie defektu sliznice:

• Klasická sfinkterotómia. Je potrebné odstrániť spazmus vnútorného zvierača. Vykonáva sa v otvorenej (s disekciou sliznice) a uzavretej (s penetráciou cez medzisfinkterovú drážku bez poškodenia sliznice). Vykonáva sa po excízii trhliny a vláknitého tkaniva. Netrvá dlhšie ako 30 minút. Po 2-6 týždňoch po sfinkterotómii sa zotavenie zaznamená u 73-100% pacientov. Možné komplikácie: bolestivý syndróm, krvácanie, predĺžené hojenie rán, absces, fekálna inkontinencia.
• Pneumodivulzia análneho zvierača. Chirurgické natiahnutie rektálneho kanála núteným vzduchom pomocou pneumobalónu. Trvanie manipulácie je 7 minút. Kontraindikácie: operácia na kanáliku v anamnéze, hemoroidy (vnútorné a vonkajšie) 3-4 stupne, fistuly.
• Excízia defektu v kombinácii s lekárskou relaxáciou zvierača. Incízia sliznice elektrokoagulátorom a „trojuholníková“ excízia rany s hypertrofovanou papilou, kryptou a sentinelovým tuberkulom. Konečným štádiom operácie sú aplikácie liekov s nifidipínom, nitroglycerínovou masťou alebo injekciou botoxu (botulotoxínu).
• laserová operácia. Cauterizácia hlbokých tkanív s dekontamináciou rany. Je indikovaný na trhliny a hemoroidné pásy, ktoré nie sú sprevádzané spazmom zvierača. Trvanie - od 10 do 30 minút.
• Elektrokoagulácia. Vplyv na problémovú oblasť vysokofrekvenčným prúdom. Súčasne sú tkanivá vyrezané a kauterizované, strata krvi je minimálna. Vytvorí sa chrasta, ktorá odpadne za 8-12 dní. Nevýhody: dlhotrvajúca bolesť, neschopnosť zmierniť kŕč zvierača.
• Elektrorádiochirurgická koagulácia. Bezkrvná excízia vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami, pri ktorých sa jazvy „topia“. Operácia je bezbolestná. nervové zakončenia nie sú stimulované. Používa sa zriedka, pretože. často sa vyskytujú komplikácie.
• Ošetrenie ultrazvukom. Najnovšia metóda, ktorá zahŕňa dopad len na zmenené tkanivá (bez poškodenia nervov a ciev). Neexistuje žiadne krvácanie a bolesť, nie je potrebná hospitalizácia.

Trvanie postihnutia závisí od typu zásahu a rýchlosti hojenia submukózy. Pri sfinkterotómii - najpraktizovanejšej operácii s nízkou mierou recidívy - je to 3-4 týždne.

Príprava na operáciu

Úspech chirurgického zákroku do značnej miery závisí od prípravných opatrení. V predoperačnom období môže proktológ okrem laboratórnych testov (moč a krv, výsev na vajíčkach červov a patogénnej mikroflóry) priradiť:

• Inštrumentálne vyšetrenia (anoskopia, rektoskopia, irrigoskopia, ultrazvuk). Nevyhnutné na objasnenie diagnózy, vylúčenie iných ochorení, nádorových útvarov.
• Konzultácie špecialistov (kardiológ s EKG, anestéziológ, terapeut, iní lekári v prítomnosti patológií).
• Hygienické postupy (holenie chĺpkov v konečníku, čistiace klystíry (opakujte dvakrát), užívanie prípravkov Fortrans alebo Microlance).
• Diéta. Vylúčenie alkoholu, produktov, ktoré môžu vyvolať meteoritové javy, konzumácia ľahko stráviteľného jedla.

Tento zoznam môže byť skrátený alebo rozšírený v závislosti od stavu osoby a spôsobu chirurgického zákroku, ktorý zvolil proktológ. Absolvovanie ďalších štúdií znižuje riziko náhlych komplikácií počas a po operácii.

Technika prevádzky

Odstránenie tkaniva je možné vykonať chirurgickým skalpelom, laserovým nožom, pomocou prístroja Surgitron (s elektrorádiokoaguláciou). Približný algoritmus na vykonanie excízie trhliny môže byť znázornený takto:

• Anestézia. Lokálne (injekcia anestetika, ktoré „zmrazí“ určitú oblasť na 2-4 hodiny) alebo spinálne (injekcia anestetika do miechového kanála, nôh, zadku a hrádze sa anestetizuje na 4-6 hodín, je vhodné nedostať až 12 hodín).
• Zavedenie rektálneho zrkadla a divulzia (expanzia) zvierača.
• Excízia trhliny vo forme mukokutánneho trojuholníka s granuláciami na dne. Rana nie je zašitá.
• Disekcia zvierača. Vykonáva sa v prítomnosti spazmu zvierača uzavretou (pod kontrolou prsta) alebo otvorenou (pod vizuálnou kontrolou) metódou.
  Odstránenie hemoroidov (v prítomnosti hemoroidov).

Trvanie operácie zvyčajne nepresiahne 10-30 minút (vrátane analgetických opatrení). Minimálna doba hospitalizácie je 1 deň. Obväzovanie rany je potrebné denne až do úplného zahojenia.

Zotavenie po operácii

Rehabilitačné opatrenia sú zamerané na zníženie závažnosti bolesti spôsobenej zásahom, urýchlenie hojenia rán a zastavenie zápalu. Okrem toho by regeneračná terapia mala prispieť k normalizácii tráviaceho traktu. Pooperačná terapia môže zahŕňať:

• Užívanie liekov. V období pooperačnej rehabilitácie proktológovia predpisujú analgetiká (zmierňujú bolesť), spazmolytiká, venotoniká (indikované pri súbežných hemoroidoch), laxatíva / prokinetika (inhibujú alebo stimulujú črevnú aktivitu) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
• Diéta. Odporúča sa používať fermentované mliečne výrobky a výrobky rastlinného pôvodu, vyhýbať sa slaným, korenistým jedlám a alkoholu. Pri sklone k zápche je ordinovaná diéta č.3, pri sklone k hnačke - č.46.
• hygienické opatrenia. Denné sedacie kúpele, umývanie po každej stolici, nosenie voľnej spodnej bielizne.
• Znížená fyzická aktivita. Nedvíhajte ťažké predmety, nestojte ani neseďte dlhší čas.

V zriedkavých prípadoch sa po operácii vyskytujú ťažkosti s močením. Tento problém je vyriešený inštaláciou katétra. Krvácanie je normálne, ale ak má tendenciu sa zvyšovať, potom musíte kontaktovať proktológa.

Liečba análnej trhliny u dieťaťa

V detstve sa análna trhlina vytvára v dôsledku častej zápchy spôsobenej podvýživou matky alebo samotného dieťaťa, helmintickou inváziou, potravinovými alergiami a nepresným používaním klystírov. Jej príznaky sú: krvavé stopy na stolici, bolesť pri vyprázdňovaní sprevádzaná krikom a plačom (u novorodencov), nepokoj a strach z nočníka.

Hlavná metóda liečby je konzervatívna. Jeho cieľom je zmierniť bolesť u dieťaťa, utiahnuť trhlinu a normalizovať konzistenciu stolice. Prispieva k:

• Doplnenie dieťaťa vodou alebo odvarom zo sušeného ovocia.
• Dodržiavanie hypoalergénnej stravy dojčiacej matky.
• Užívanie liekov, ktoré podporujú mäkkú stolicu (glycerínové čapíky, lieky na báze laktulózy).
• Použitie čapíkov a mastí, ktoré zmierňujú svrbenie a začervenanie, prispievajú k oneskoreniu mikrotraumov (Alginatol, bylinné kúpele, čapíky s rakytníkom, Posterisan, Solcoseryl).
• Zvýšené hygienické požiadavky. Umývanie kňazov po každej ceste na toaletu, ošetrenie konečníka mastnými krémami alebo Bepanthenom.

Samoliečba análnej trhliny u dieťaťa nie je prípustná! Musí sa to ukázať detskému lekárovi, ktorý predpíše adekvátnu liečbu. Nekontrolované používanie čapíkov je plné straty receptorov citlivosti konečníka. Potom sa už dieťa nezaobíde bez pomoci čapíkov alebo klystíru vyprázdniť črevá.

Liečba počas tehotenstva a po pôrode

Tehotenstvo je sprevádzané hormonálnymi zmenami a už v počiatočných štádiách ovplyvňuje črevnú motilitu. Tlačí na črevá a rastúcu maternicu, stláča cievy malej panvy. To sa prejavuje znížením tonusu konečníka, čo spôsobuje zápchu s ťažkým namáhaním, ako aj jeho edémom a množstvom.

Výsledkom zápchy a edému môže byť prasklina konečníka. Liečba počas obdobia nosenia dieťaťa je obmedzená, pretože. mnohé lieky môžu ovplyvniť vnútromaternicový vývoj. Počas tehotenstva ide o:

• Preventívne opatrenia: diétna výživa so zaradením veľkého množstva rastlinnej vlákniny do stravy, chôdza, fyzioterapeutické cvičenia, vodná toaleta po defekácii, užívanie laxatív.
• Konzervatívna lokálna liečba: predpisujú sa hojenie rán a anestetické čapíky a masti, kúpele a mikroklyzéry. Povolené sú tieto lieky: Natalsid, Buscopan, Papaverine v čapíkoch, Pasteurisan v čapíkoch a mastiach.
• Chirurgická excízia. Je potrebné pri vysokom riziku tvorby fistuly, prasknutia tkaniva.

Problém môže začať obťažovať v popôrodnom období. Jeho najčastejšou príčinou sú pokusy počas pôrodu. Ak je dieťa dojčené, potom by matka mala sledovať aj stravu a užívať určité lieky. Uvádzame jemné, ale účinné terapeutické opatrenia:

• Normalizácia stolice: diéta, užívanie laxatív.
• Lieky, ktoré neprenikajú do krvného obehu: čapíky s rakytníkom, posterisan, solcoseryl, microclysters s bylinnými odvarmi.
• Umývanie teplou vodou bez mydla.

Ak sú šetriace metódy liečby neúčinné, je potrebné navštíviť proktológa na ďalšie štúdie, pretože. môže byť aj iné proktologické ochorenie.

Video

Ponúkame vám pozrieť si video, v ktorom proktológ kliniky BIOSS Vladimír Tolstykh jednoducho hovorí o typoch análnych trhlín, metódach ich konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Neodkladajte liečbu! Pamätajte, že pokročilé formy tohto ochorenia môžu degenerovať do malígneho nádoru. Operácia umožňuje dosiahnuť zotavenie u 94-100% pacientov.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Análna trhlina (análna trhlina) je prasknutie sliznice hrubého čreva, ktoré sa často nachádza v blízkosti konečníka. Mnoho ľudí nezrádza dôležitosť takéhoto malého poškodenia a verí, že nemôže spôsobiť vážne poškodenie tela. Takýto názor je však chybný, pretože akékoľvek poškodenie kože a slizníc otvára voľný prístup do tela pre všetky druhy patogénnych mikroorganizmov.

V tomto článku sa dozviete príčiny a príznaky análnych trhlín, ako liečiť análne trhliny doma a akými prostriedkami.

Príčiny trhlín

Najčastejšími príčinami tejto poruchy sú častá zápcha a hemoroidy. Pri zápche sú steny čriev nútené natiahnuť, zvyšuje sa na ne tlak, čo často vedie k prasknutiu slizníc. Pri hemoroidoch je človek v procese defekácie nútený silne namáhať, čo tiež zvyšuje tlak v konečníku a môže viesť k prasknutiu sliznice.

Príčiny análnej trhliny možno zvážiť:

Príznaky trhlín

Hlavným príznakom takéhoto porušenia možno nazvať výskyt ostrej a dosť silnej bolesti pri bežnom pohybe čriev, po ktorom bolesť pretrváva dostatočne dlho, v priemere asi jednu hodinu, čo spôsobuje človeku dosť vážne nepohodlie. Súčasne sa mení charakteristika bolesti a jej intenzita.

Pri defekácii dochádza k silnej a ostrej bolesti, ale po skončení aktu defekácie sa stáva menej výrazným, matným a nadobúda pulzujúci charakter.

Ak sa po pohybe čriev vyskytne trhlina dostatočne veľkej veľkosti a hĺbky, na toaletnom papieri sa môžu nachádzať malé množstvá šarlátovej krvi. Ak sa pri každej návšteve toalety kvôli vyprázdňovaniu zvyšuje množstvo uvoľnenej krvi a bolesť sa stáva silnejšou a pretrváva veľmi dlho, potom treba okamžite vyhľadať lekára.

Análne trhliny lieči proktológ, a v počiatočnom štádiu poruchy sú pacienti vo väčšine prípadov liečení konzervatívnymi metódami a doma. Pri zanedbaní stavu je často potrebný chirurgický zákrok.

Perorálne lieky na liečbu

Malé análne trhliny, ktoré sa objavili relatívne nedávno, sa dajú vyliečiť pomocou konzervatívnej terapie doma, ktorá sa vykonáva postupne a nevyhnutne komplexne, vrátane mnohých liekov a procedúr.

Medikamentózna liečba análnej trhliny doma nevyžaduje, aby bol pacient hospitalizovaný.

Ak má pacient silnú bolesť, sú mu predpísané lieky proti bolesti, ktoré majú tiež antispazmodický účinok, napríklad No-shpa alebo jeho domáci náprotivok Drotaverin. Okrem toho sa často predpisujú protizápalové lieky a lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán a regeneráciu tkanív.

Medzi liekmi na vnútorné použitie je potrebné poznamenať rôzne laxatíva., ktoré vo väčšine prípadov tvoria dôležitú súčasť liečby, pretože zabezpečujú uvoľnenie čriev a ľahšie vyprázdňovanie. Použitie laxatív doma vám umožňuje urýchliť proces hojenia prasklín v konečníku prirodzeným spôsobom, čím sa zabráni sekundárnemu prasknutiu slizníc.

Dôležitým bodom je, že antibiotiká v tabletách nie sú predpísané pri liečbe análnych trhlín. Na tento účel sa používajú lokálne prostriedky, ktoré sú účinnejšie a nemajú systémový účinok.

Masti a krémy na vonkajšie použitie

Medzi prostriedky vonkajšieho použitia pri liečbe análnych trhlín doma sa najčastejšie používajú lekárenské masti a krémy.

Účinné prostriedky na praskliny v konečníku medzi masťami:

podobné články

118 0

87 0

603 0

Rektálne čapíky

Rektálne čapíky sú špeciálnou formou liekov na liečbu rôznych ochorení konečníka a konečníka, zatiaľ čo doma. Práve zavedenie čapíkov umožňuje rýchle dodanie liečivých látok priamo do miesta lézie, čo výrazne urýchľuje liečbu.

Okrem toho takmer všetky rektálne čapíky obsahujú tukové látky, ktoré tiež poskytujú určitý druh laxatívneho účinku, pričom výrazne uľahčujú stav pacienta.

Najčastejšie sa pri liečbe análnych trhlín pacientovi predpisujú čapíky:

Laxatíva a ich použitie

Veľmi často sa v dôsledku častej zápchy objavujú análne trhliny, takže jedným z hlavných bodov medikamentóznej terapie sú rôzne preháňadlá. Použitie takýchto liekov vám umožňuje vyložiť črevá, uľahčuje defekáciu a vďaka tomu urýchľuje proces hojenia.

Všetky laxatíva možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

• Dráždivé drogy.
• Osmotické prípravky.
• Prebiotiká.
• Črevné výplne.

Dráždivé lieky sa považujú za najúčinnejšie, ale v prítomnosti trhlín v konečníku je zakázané ich používať. Pri liečbe takéhoto ochorenia sa vo väčšine prípadov používajú prebiotické prípravky, ktoré umožňujú nielen šetrne vyriešiť problém so zápchou, ale aj obnoviť rovnováhu črevnej flóry, čo tiež prispieva k liečbe.

Dôležitým bodom je, že nie je možné predpisovať laxatíva samostatne, mal by to urobiť iba kvalifikovaný lekár.

Je veľmi dôležité vziať do úvahy všetky znaky priebehu ochorenia a celkový stav pacienta. Dávkovanie liekov určuje aj lekár individuálne.

Ľudové recepty

Pri liečbe análnych trhlín doma sa často používajú aj ľudové prostriedky, ktoré sú neškodnou, ale veľmi účinnou možnosťou terapie.

Doma si môžete pripraviť veľa receptov tradičnej medicíny na liečbu takejto choroby.

Sviečky

Napodiv, ale jedným z najúčinnejších tradičných liekov pri liečbe análnych trhlín sú sviečky z obyčajných surových zemiakov. Na ich prípravu si musíte vziať silný surový zemiak, olúpať ho, odrezať plátok hrubý ako malíček a vystrihnúť z neho rektálny čapík bežnej formy.

Čapíky sa podávajú pred spaním, pred podaním sa namazajú olejom z rakytníka alebo šípky.

Netrápte sa tým, že vám zavedená zemiaková sviečka uviazne v črevách. Ráno bude voľne vychádzať s výkalmi.

Odporúča sa tiež používať sviečky vyrobené z listov púpavy alebo plantain. Na ich prípravu by ste si mali vziať čerstvý list rastliny, dôkladne ho umyť a vysušiť. Potom list pevne zrolujte do trubice (list plantajnu je potrebné pred tým zložiť na polovicu), namočte do rakytníkového oleja, nechajte prebytočný odtiecť a ihneď vložte do konečníka.

Používa sa pri liečbe a ľadových sviečkach pripravené zo silných odvarov bylín, ako je harmanček, kvety nechtíka, tansy, rebríček, dubová kôra. Byliny je možné variť a zmraziť jednotlivo alebo spolu. Ochladený a filtrovaný vývar na výrobu ľadových sviečok sa môže naliať do špeciálnych foriem vhodnej veľkosti alebo malých prstov tenkých gumených rukavíc. Takéto čapíky sa majú podávať večer pred spaním.

Sedacie kúpele

Vynikajúcim liekom na liečbu análnych trhlín doma sú sedacie kúpele, ktoré zabraňujú vzniku hnisavosti v mieste poškodenia slizníc, odstraňujú zápal a výrazne znižujú intenzitu bolesti.

Na prípravu sedacích kúpeľov sa vo väčšine prípadov používajú odvary a nálevy z liečivých bylín, no okrem toho výborne účinkuje aj roztok manganistanu draselného.

Toto riešenie veľmi rýchlo a účinne uvoľňuje kŕče vonkajšieho zvierača konečníka, čím sa znižuje bolesť a urýchľuje sa hojenie v dôsledku zvýšeného krvného obehu v tejto oblasti.

Roztok manganistanu draselného by mal byť slabý a teplý. Odvary z liečivých bylín by sa tiež mali používať iba vo forme tepla. Na prípravu odvarov sa odporúča použiť kvety rumančeka lekárskeho alebo nechtíka lekárskeho, ľubovníka alebo rebríka.

Teplota akéhokoľvek roztoku, odvaru alebo nálevu na sedací kúpeľ by nemala presiahnuť 40 stupňov. Na uskutočnenie kúpeľa si bude vyžadovať najmenej 3 litre terapeutického roztoku, ktorý sa musí naliať do umývadla s dostatočným objemom, aby v ňom mohol sedieť človek.

Komprimuje

Pomáha pri liečbe análnych trhlín a pri aplikácii obkladov z ich silných nálevov z liečivých bylín, rakytníka či šípkového oleja. Ak chcete pripraviť takýto liek doma, musíte si vziať čistú gázu alebo obväz, zložiť ho do niekoľkých vrstiev, navlhčiť v pripravenom lieku, mierne vyžmýkať a pevne priložiť na konečník.

Obklad by sa mal uchovávať najmenej 30 minút, pričom pacient by mal byť v polohe na chrbte na bruchu a byť uvoľnený.

Vyrábajú tiež špeciálne kompresy na báze zeleniny. Napríklad by ste mali nastrúhať čerstvú repu a mrkvu na jemnom strúhadle, premiešať. Vezmite 3 diely výslednej zmesi a pridajte do nej 1 diel čerstvej býčej alebo prasacej žlče. Dôkladne premiešajte, potom zmes naneste na pripravenú čistú handričku alebo gázu a priložte na konečník. Udržujte kompresiu asi 20 minút.

Okrem toho na obklady môžete použiť šťavu a dužinu z aloe, špeciálne masti pripravené nezávisle od prírodných zložiek.

Vlastnosti výživy a stravy

Hlavným problémom v prítomnosti análnych trhlín je zvyčajná defekácia, ktorá spôsobuje silnú bolesť a iné nepríjemné príznaky. Osoba, ktorá má análne trhliny, musí dodržiavať špeciálnu diétu, ktorej účelom je uľahčiť tento prirodzený pohyb čriev a zabrániť zápche.

Dôležitým bodom liečby je úplná zmena vašej stravy a revízia systému výživy.

Denný jedálny lístok musí obsahovať dostatok čerstvej zeleniny a ovocia, pretože obsahujú vlákninu potrebnú pre normálne fungovanie tráviaceho systému a prevenciu zápchy. Vláknina pomáha zmäkčiť stolicu, čo uľahčuje vyprázdňovanie.

Na jedálnom lístku by mali byť aj otruby. Môžu sa pridávať do obilnín, pečiva, napríklad pri výrobe chleba. Do jedálnička určite zaraďte aj rôzne mliečne výrobky, predovšetkým kefíry a prírodné živé jogurty.

Sušené ovocie má tiež laxatívny účinok a zachováva užitočnú vlákninu vo veľkých množstvách. Najlepšie je použiť sušené marhule, sušené slivky alebo hrozienka.

Jedzte často, ale v malých porciách, aby nedochádzalo k zbytočnej záťaži tráviaceho systému. Prejedanie nie je povolené. Zo stravy by mali byť vylúčené aj ťažké a mastné jedlá, potraviny obsahujúce veľké množstvo bielkovín, najmä strukoviny.

Je potrebné odmietnuť používanie rôznych polotovarov, rýchleho občerstvenia, sýtené a alkoholické nápoje, jedlá s množstvom korenín a korenín, slané a nakladané jedlá, všetky druhy údenín a údenín, odmietajte korenené jedlá, ale aj tvaroh, syry a vajcia.

Prevencia vzniku trhlín

Samozrejme, každý človek vie, že akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie a lepšie predchádzať, ako ju liečiť a zažívať nepohodlie a bolesť. Análne trhliny tu nie sú výnimkou, pretože pomocou niektorých preventívnych opatrení sa môžete vyhnúť vzniku takéhoto nepríjemného ochorenia alebo zabrániť jeho opätovnému výskytu po liečbe.

Keďže do rizikovej skupiny patria predovšetkým ľudia, ktorí vedú prevažne sedavý spôsob života, jedným z hlavných prostriedkov prevencie je pohyb a šport.

Je veľmi dôležité udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu, chodiť na každodenné prechádzky alebo behať a viesť zdravý životný štýl.

Druhým dôležitým bodom prevencie je dodržiavanie správnej výživy, vylúčenie alebo prísne obmedzenie spotreby produktov škodlivých pre tráviaci systém. Zároveň je potrebné skonzumovanú potravu dôkladne požuť, pretože veľké kusy sa v žalúdku a tenkom čreve nedajú úplne stráviť a často sa vylučujú v nespracovanej forme, pričom poškodzujú sliznicu konečníka a konečníka.

Z tohto dôvodu, aby sa predišlo problémom s úplným žuvaním produktov, je dôležité pravidelne navštevovať zubára a v prípade potreby si zuby včas ošetriť.

Trhlina v konečníku je zmena štruktúry konečníka a sliznice, čo vedie k prasknutiu. Najčastejšie tento stav postihuje prednú a zadnú stenu. Dĺžka defektu je malá - do 20 mm. Ak sa liečba nezačne včas, oneskorenie môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Podľa ICD-10 kód choroby závisí od jej priebehu. Ak hovoríme o akútnom štádiu, potom je to K60.0, zatiaľ čo chronická forma potom K60.1. V prípade nešpecifikovanej diagnózy sa uvádza kód K60.2.

Poškodenie tkaniva je sprevádzané bolesťou a krvácaním, ktoré sa zhoršuje defekáciou a bezprostredne po nej.

Príznaky praskliny v konečníku

Nie je ťažké určiť vzhľad prvých príznakov. Klinický obraz v tomto prípade je výrečný:

1. Bolesť v konečníku, ktorá sa vyskytuje v čase pohybu čriev a pokračuje niekoľko minút po ukončení procesu. Charakterizované intenzitou a pulzáciou. Chronická forma je charakterizovaná menej akútnym, ale dlhotrvajúcim trápením, často vyvolaným dlhodobým sedením.
2. Krvavý výtok z konečníka. Nie je veľa, má šarlátový odtieň.
3. Ťažkosti s pohybom čriev na základe psychologickej bariéry. Osoba, ktorá sa bojí zažiť intenzívny záchvat bolesti, sa snaží oddialiť moment stiahnutia stolice. Ak sa výsledná trhlina rýchlo nevylieči, časom sa vyvinie chronická zápcha, ktorá zase povedie k hnisaniu v črevách.

To všetko výrazne ovplyvňuje celkový stav a pohodu pacienta, spôsobuje podráždenosť, agresívne správanie a nespavosť. Problémy intímnej povahy sú komplikované poruchami močenia, výskytom bolestivých ťahov v krížovej kosti a perineu.

V tomto videu Elena Malysheva vysvetľuje, čo je to choroba a prečo sa to deje:

Príčiny ochorenia

Proktológovia identifikujú množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu trhlín a trhlín v konečníku. Medzi nimi:

• mechanické poranenie. Objavujú sa v dôsledku ťažkého defekácie, neustálej zápchy, zhutnené výkaly nie sú schopné dobrovoľne prechádzať cez zvierač konečníka. Vyvolané slzy môžu byť análnym typom pohlavného styku alebo cudzím predmetom, ktorý sa dostal do konečníka.
• Choroby tráviaceho traktu. Zápalové procesy, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice a bakteriálne lézie erozívnych útvarov, zvyšujú riziko vzniku trhlín. Častejšie sú diagnostikované u pacientov s gastritídou a cholecystitídou, poruchami trávenia (zápcha, hnačka).
• Hemoroidy. Hrbolčeky, ktoré vznikajú v dôsledku ochorenia, sa poškodia pri pohybe čriev. A stagnácia krvi a narušenie procesu zásobovania krvou prispievajú k tvorbe zrazenín a oslabujú steny konečníka, čo vedie k praskaniu.
• Nosenie detí a pôrod. Obmedzuje prísun živín do sliznice a zvyšuje traumatizáciu konečníka tým, že v tehotenstve maternica neustále tlačí na perineum ženy.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Atrofia svalov malej panvy.
• Pasívny životný štýl.
• Nekontrolované používanie laxatív.
• Kŕče v konečníku. Zvýšený tón, ktorý pretrváva dlhú dobu, vedie k poruchám krvného zásobovania a nervových procesov.

Akútna a chronická análna trhlina, lekár hovorí o potrebnej liečbe:

Ako liečiť trhliny v konečníku

Terapia análnych trhlín je často zložitá. Existuje veľa liekov rôznych foriem uvoľňovania, ktoré môžu pacientovi pomôcť zbaviť sa nepríjemných symptómov.

Tablety

Na perorálne použitie sa používajú tieto lieky:

Rovnako dobre sa ukázali pri liečbe akútnych a chronických foriem priebehu ochorenia. Majú tonizujúce vlastnosti, zabraňujú opuchu stien žilových ciev, zmierňujú zápal, svrbenie a opuch. Znížte úroveň bolesti.

Tieto lieky by sa nemali používať počas tehotenstva, laktácie. Nie sú tiež predpisované starším ľuďom.

Sviečky

Najspoľahlivejšie rektálne lieky sú:

Masti

Všetky prípravky na análne trhliny tejto formy uvoľňovania sa vyrábajú na tukovom základe. Tak je možné dosiahnuť úľavu od utrpenia pacienta a vyhnúť sa rozvoju alergických reakcií.

Rektálne čapíky

Rovnako ako čapíky na zavedenie do konečníka.

Ľudové prostriedky

V prípadoch, keď tradičná medicína nepomáha, je možné ako doplnkovú metódu použiť liečbu análnych trhlín doma alternatívnymi spôsobmi.

Populárne recepty:

• Skorocel - stimuluje ochrannú funkciu tela, podporuje hojenie rán. 25 gr. mleté ​​bylinky, pridajte 75 gr. Ľubovník bodkovaný, rovnaké množstvo harmančeka a rebríka. Nalejte tretinu výslednej zmesi s 250 gr. vriaca voda. Nádobu zabaľte do uteráka a nechajte pôsobiť 2 hodiny. Vezmite napätú infúziu v polovici pohára pred jedlom.
• Propolis je základom účinnej domácej masti. 75 gr. tuk je rozložený v smaltovanej miske, 25 gr. včelí vosk, roztopený a zmiešaný s 25 gr. strúhaný propolis, ľanový olej a tekutý med. Hmota je dobre šľahaná a vložená do nádoby s vekom. Aplikujte trikrát denne na premazanie análnej trhliny. Skladované v chladničke.
• Listy aloe - používajú sa na prípravu nálevu na umývanie konečníka a mikroklyzérov. Na tento účel sa nasekané zrelé listy rastliny nalejú do 250 g. vriacou vodou, trvajte 30 minút a prefiltrujte. Nástroj sa môže konzumovať vo vnútri štvrť šálky pred jedlom.

Z tohto videa sa dozviete všetko o análnej trhline, programe „Doktor a“ na TVC:

Chirurgia

Ak boli vyššie uvedené metódy bezmocné a stav sa nezlepšuje, musíte sa uchýliť k drastickejším opatreniam.

Lekár môže pacientovi navrhnúť, aby podstúpil procedúru excízie análnej fisúry. Za týmto účelom sa pacientovi podá celková anestézia, zvierač sa prereže a defektná oblasť sa vyreže. Chirurg potom ranu zašije.

Po operácii je potrebné užívať protizápalové lieky, pretože ak sa do rany dostanú patogénne baktérie, môže dôjsť k hnisaniu, zvýši sa telesná teplota a antibiotiká sa nedajú vynechať.

Ďalším spôsobom, ako sa zbaviť análnej trhliny, je vykonať operáciu pomocou špeciálneho lasera.

Pred pokračovaním v odstránení sa pacientovi podá lokálna anestézia. Potom sa poškodená oblasť ošetrí antiseptickými prostriedkami, trhlina sa zachytí svorkou a vyreže laserom. Ak nie je možné vyhnúť sa nedobrovoľnej kontrakcii svalov zvierača, sú rezané.

Po dokončení manipulácií sa do konečníka umiestni tampón s dezinfekčnými prostriedkami. Mal by sa zmeniť na konci každého úkonu defekácie.

Proces rehabilitácie a úplného zotavenia po operácii trvá asi mesiac.

Trhlina u detí

Výskyt defektu konečníka u dieťaťa je často spojený s helmintiázou. V noci sa červy presúvajú k východu z konečníka a nechávajú vajíčka v jeho záhyboch. Tento proces sprevádza svrbenie, nepohodlie, opuch a zápal.

Dieťa, poškriabanie postihnutej oblasti, zraňuje sliznicu a počas defekácie sa parametre trhliny zvyšujú.

Zostávajúce príčiny tvorby trhlín sa úplne zhodujú s podobným stavom u dospelých pacientov:

• chronická zápcha;
• hnačka;
• hemoroidy;
• črevná patológia;
• časté používanie rektálnych čapíkov a klystírov.

Trhliny sú častejšie diagnostikované u malých detí: od dojčiat do dvoch rokov.

Doktor Komarovský, ktorému matky novorodencov a starších detí dôverujú, trvá na tom, že análne defekty vznikajú v dôsledku podvýživy. Ak v strave prevládajú uhľohydráty a konzumuje sa príliš málo vlákniny a čistej vody, dochádza k zápche. Na vyriešenie problému podľa Evgenyho Olegoviča pomôže terapeutická strava a úprava výživy dieťaťa.

Ak to chcete urobiť, zvýšte množstvo tekutiny, ktorú pijete, kŕmte svoje dieťa zdravým jedlom. Na rýchle vytvorenie procesu je liek "Duphalac" dokonalý.

Liečba po pôrode

Väčšina žien sa začína obávať príznakov praskliny v konečníku počas tehotenstva a procesu pôrodu. Pomôcť si môžete ľudovými receptami. Mnohé z nich však môžu spôsobiť alergie, takže by ste mali byť opatrní a vykonať predbežné testy.

Rakytníkový olej sa považuje za účinný prostriedok nápravy. Aplikuje sa na vatový tampón a v poškodených oblastiach sa vyrábajú pleťové vody. Postup sa vykonáva niekoľkokrát denne po štvrťhodinu. Za nevýhodu tejto metódy možno považovať vznik mastných škvŕn na spodnej bielizni, preto by bolo užitočné ju najskôr chrániť dennou vložkou.

Rakytník môžete nahradiť kokosovým alebo ľanovým olejom.

Ďalšou metódou, ako sa zbaviť trhlín doma, sú terapeutické kúpele. V teplej vode môžete pridať manganistan draselný, odvar z bylín: nechtík alebo harmanček.

Za predpokladu, že narodenie dieťaťa nespôsobilo komplikácie, je možné na liečbu nepríjemných symptómov použiť rektálne čapíky vyrobené sami zo surových zemiakov.

Lieky počas dojčenia by mal vyberať ošetrujúci lekár, pretože laktácia patrí medzi kontraindikácie väčšiny liekov.

Na odstránenie trhlín sa používajú krémy a čapíky s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami. Prostriedky, ktoré sú bezpečné pre zdravie matky a dieťaťa, zahŕňajú: masť Višnevského, čapíky na báze rakytníkového oleja a prípravky na rektálne podanie "Natalsid" a "Relief". Pri používaní týchto liekov môže dojčenie pokračovať.

Prevencia a diéta

Aby ste sa s týmto nepríjemným ochorením nemuseli znova liečiť, je dôležité dodržiavať odporúčania lekára:

• Jedzte správne, reagujte včas na stav stolice a odďaľujte pohyby čriev. Normou je denná stolica súčasne. V extrémnych prípadoch sa môžete uchýliť k jednorazovému použitiu laxatív. Zneužívanie môže viesť k opačným problémom.
• Šport by sa mal stať životným štýlom a prechádzky vonku by mali byť dobrým zvykom.
• Fanúšikom análneho sexu, aby sa predišlo tvorbe trhlín v konečníku, sa odporúča použiť viac maziva alebo vazelíny a je lepšie úplne opustiť zvrátenosť.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel zabráni novým prejavom nepríjemného ochorenia a bude mať pozitívny vplyv na telo.

Na zlepšenie fungovania tráviaceho traktu sa pacientovi odporúča dodržiavať terapeutickú rastlinno-mliečnu diétu. Je zameraný na normalizáciu stolice pacienta, odstránenie periodickej zápchy, zbavenie sa hnačky.

Vláknina tak potrebná pre normálne trávenie sa nachádza v ovocí a zelenine. Ich použitie zlepší črevnú motilitu a zlepší proces defekácie. Produkty kyseliny mliečnej obsahujú laktobacily zodpovedné za mikroflóru.

Z používania by mali byť vylúčené:

• korenené jedlá;
• marinády a konzervované potraviny;
• výrobky z múky;
• vyprážané a slané jedlá;
• alkoholické nápoje.

Charakteristickým rysom tejto stravy je, že v žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť jesť tuky živočíšneho a rastlinného pôvodu. Existuje názor, že análne trhliny a iné problémy podobného charakteru sú bežnejšie u tých žien a mužov, ktorí uprednostňujú „beztukovú“ diétu.

(2 hodnotenie, priemer: 5,00 z 5)

Análne trhliny sú po proktologickej povahe druhým najčastejším ochorením. Tento článok pojednáva o príčinách tohto delikátneho problému, preventívnych opatreniach a liečbe.

Predpokladá sa, že u dospelých sa takýto problém, ako sú análne trhliny, vyskytuje oveľa častejšie ako u detí, zatiaľ čo ženy ochorejú častejšie ako muži. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského tela. Faktom je, že praskliny sa netvoria nikde v konečníku, ale iba na zadnej alebo prednej stene. Z rôznych príčin sa tu vytvára slizničný defekt – malá, zvyčajne asi dvojcentimetrová medzera, obnažujúca vrstvu svalov.

Análne trhliny sa môžu vyskytnúť neočakávane (proces sa považuje za akútnu formu ochorenia) a bez správnej terapie alebo chirurgického zákroku sa rozvinú do chronickej formy. Akútna trhlina, ktorá sa objavila nedávno, dobre reaguje na konzervatívnu liečbu a rýchlo sa hojí. Ale ak človek nechce navštíviť lekára, choroba pravdepodobne pokročí.

Poznámka! Chronické análne trhliny nezmiznú samy od seba, postupne sa zväčšujú vo veľkosti a hĺbke, takže čím je choroba zanedbávanejšia, tým nižšie sú šance na vyliečenie trhliny liekmi - častejšie je potrebný zásah chirurga.

Ale aj v tomto prípade by mal človek venovať veľkú pozornosť prevencii relapsov po celý život. Trhliny konečníka sú ochorenie, ktoré sa vždy znova objaví, ak sa pacient nechce starať o svoje zdravie.

Tabuľka 1. Ako určiť formu ochorenia?

Známky a pocity pacienta	Pri akútnom priebehu ochorenia	V chronickom priebehu ochorenia
Kŕče zvierača	Pulzujúca, zhoršujúca sa bolesť. Pacienti pociťujú strach pred aktom defekácie, často užívajú preháňadlá na uvoľnenie kŕčov alebo sa dokonca snažia chodiť menej často na toaletu, čo situáciu len zhoršuje.	Spazmus nie je vyjadrený.
Bolestivosť	Vyskytuje sa počas pohybu čriev a trvá asi pol hodiny po ňom. Nepohodlie je zvyčajne veľmi vysokej intenzity, až do tej miery, že sa nedokáže sústrediť na iné oblasti života.	Zvyšuje sa pri namáhaní, porušovaní stravy, fyzickej aktivite, pri dlhom sedení.
Krvácajúca	Kvapky krvi sú možné, so silným prasknutím - krvácanie je dosť silné, ako pri reze.	Vo forme kvapiek na toaletný papier alebo povrch výkalov.
Vlastnosti pri vyšetrení	Bolestivosť špecifickej oblasti, kde sa trhlina nachádza.
Relapsy	Možné pri prechode na chronickú formu.	Vyskytovať sa pravidelne. Aj po zahojení sa trhlina môže otvoriť v momente fyzickej námahy, ak je stolica narušená.
Komplikácie	Fistuly v konečníku, paraproktitída, hnisanie sliznice, abscesy.

Príčiny a faktory prispievajúce k análnym trhlinám

Existuje pomerne málo dôvodov pre výskyt trhliny v konečníku. Niektoré z nich nie sú závislé od človeka, iné sa dajú ľahko zachrániť. Medzi faktory, ktorým sa môže každý vyhnúť, patria:

• dlhodobé sedenie na toalete, silné namáhanie pri pohybe čriev;
• mechanické poranenia (nepresné zavedenie klystírov alebo iných predmetov, análny sex);
• náhle a nesprávne zdvíhanie závažia;
• suché jedlo, nedodržiavanie diéty, zneužívanie produktov, ktoré spôsobujú zápchu (krekry, cestoviny, zemiaky, silná káva a čaj, čokoláda, obohatené víno a podobne);
• zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Vonkajšie faktory, ktoré je ťažké ovplyvniť, zahŕňajú:

• tehotenstva. Rastúca maternica vyvíja tlak na susedné orgány, vrátane konečníka, spomaľuje a komplikuje proces defekácie;
• pokusy o pôrod, ktoré majú za následok pretrhnutie sliznice a prasklín konečníka, ako aj nesprávne zotavenie v popôrodnom období (prvá stolica u žien, ktoré porodili s prasklinami, by mala byť spôsobená mikroklyzérmi);
• vaskulárne ochorenia a poruchy (vaskulitída, trombóza, hemoroidy, ateroskleróza, aneuryzmy a podobne);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: gastritída, vredy, cholecystitída;
• paraketaróza - zmeny v epiteli celého organizmu, čo vedie k keratinizácii hornej vrstvy buniek;
• preťaženie v panvovej oblasti;
• poškodenie zvierača neuromuskulárnej povahy (svaly konečníka nedostávajú dostatočnú výživu;
• kolitída, proktitída, syndróm dráždivého čreva.

Zriedkavo sa análne trhliny vyskytujú aj u detí. Väčšinou problém súvisí s dieťaťom, prípadne s tým, že vylučovací systém ešte nie je úplne vytvorený a funguje s obmedzenými možnosťami. Malo by byť zrejmé, že aj jediná a mierna zápcha môže spôsobiť poškodenie a trhlinu v konečníku dieťaťa. Rodičia sa o tom spravidla dozvedia dvoma spôsobmi - buď vidia krvavý výtok vo výkaloch, alebo sa riadia správaním dieťaťa. Bábätko sa bojí, odmieta ísť na záchod „celkom“, keďže ho to bolí.

Príznaky praskliny v konečníku

Vyššie sme stručne naznačili, že človek, ktorého análna sliznica má trhlinu, bude pociťovať bolesť. Bolesť sa prejavuje počas cesty na toaletu, môže byť veľmi intenzívna - často sa prirovnáva k pocitu podobnému nájdeniu rozbitého skla v konečníku. Pacienti tiež cítia pálenie a svrbenie, nepohodlie nemusí zmiznúť po celý deň.

S prechodom ochorenia do chronickej formy sa bolesť začína objavovať pri dlhom sedení, pred spaním. U pacientov sa na tomto základe často rozvíja úzkosť, nervozita, strach z vyprázdňovania. Okrem toho je živým príznakom análnej trhliny krvácanie. Môže to byť doslova pár kvapiek, alebo to môže byť vážne, čo vedie k anémii, strate krvi - to závisí od hĺbky a veľkosti poškodenia.

Hlavnou ťažkosťou tohto ochorenia je, že poškodená sliznica je neustále v kontakte s výkalmi. To znamená jednak neustály mechanický vplyv fekálií na hojacu sa trhlinu, jednak usadzovanie miliónov baktérií na rane. Znova a znova sa trhlina infikuje, zapáli a choroba sa môže rozvinúť do chronickej.

Diagnóza ochorenia

Je zrejmé, že je nepravdepodobné, že by človek mohol preskúmať svoj vlastný konečník, aby zistil príčinu bolesti. Preto pri prvom náznaku nepohodlia je lepšie navštíviť, kto starostlivo preskúma problémovú oblasť a urobí diagnózu.

"Samodiagnostika" môže byť tiež škodlivá, pretože príznaky polypov, análnych trhlín, hemoroidov a paraproktitídy sú dosť podobné, ale liečba sa líši. Na presné určenie ochorenia je preto potrebné vizuálne vyšetrenie. Trhliny sú spravidla jasne viditeľné a cítiť pri palpácii, ale môžu sa vyžadovať buď. Tieto metódy umožňujú vidieť konečník do hĺbky a posúdiť prítomnosť a rozsah poškodenia. Je dôležité pochopiť, že nepohodlie v konečníku môže byť spôsobené nielen trhlinou, ktorá sa objavila, alebo nielen ňou. Preto je dôležité zvoliť presnú diagnostickú metódu.

Tabuľka 2. Moderné metódy diagnostiky chorôb v konečníku

názov	Čo prezrádza	Aký je postup
Irrigoskopia	Objasňuje alebo vylučuje patológie a ochorenia hrubého čreva	Pomocou klystíru sa do konečníka vstrekne kontrastná látka a potom sa v špeciálnej kabíne vykoná röntgenové vyšetrenie
ultrazvuk	Detekcia polypov, nádorov, vrátane tých, ktoré rastú do iných orgánov alebo stien konečníka	Štúdia sa uskutočňuje rektálne pomocou malého zariadenia. Informácie o stave tkanív a slizníc sa zobrazujú na obrazovke prístroja.
Rektoskopia	Identifikácia sprievodných ochorení, vylúčenie komplikácií a závažných ochorení (onkológia). Schopnosť odobrať kúsok tkaniva na biopsiu	Zariadenie vybavené fotoaparátom a baterkou sa vloží do konečníka do hĺbky asi tridsať centimetrov.
Anoskopia	Objasňuje lokalizáciu poškodenia, umožňuje identifikovať	Vyšetrenie prebieha pomocou malého prístroja, ktorý sa zavedie 12 centimetrov do konečníka
Kolonoskopia	Detekuje akékoľvek zmeny v hrubom čreve s vysokou detailnosťou a presnosťou	Vyšetrenie tenkého čreva sondou. Informácie v dobrom rozlíšení sa prenášajú na monitor, odkiaľ sú dobre čitateľné

Stojí za zmienku, že moderná medicína umožňuje vykonávať takéto procedúry prakticky bezbolestne, v prípade zhoršeného priebehu ochorenia môže byť pacientovi najskôr predpísaná analgetická liečba alebo môže byť vyšetrený pomocou liekov proti bolesti.

Ako liečiť análne trhliny?

Lekári okamžite varujú, že liečba análnych trhlín je zdĺhavý proces a pacient k nemu musí pristupovať s osobitnou zodpovednosťou. Úplné vyliečenie a absencia recidív závisí od disciplíny človeka, pretože zahŕňa nielen medikamentóznu terapiu, ale aj úpravu stravy a životného štýlu vo všeobecnosti. Poďme sa pozrieť na tieto tri kroky, ktoré je potrebné vykonať pri liečbe análnych trhlín.

Diéta

Výživa pacientov trpiacich trhlinami v konečníku by mala byť zameraná na odstránenie hlavnej dráždivej látky - zápchy a tvrdej stolice. Nemá zmysel liečiť sa tabletkami, masťami alebo čapíkmi, keď každý úkon defekácie opäť vyvolá napätie v konečníku a poškodí sliznicu.

Diétna tabuľka pozostáva z odporúčaných jedál, ktoré zlepšujú peristaltiku a zmäkčujú výkaly. Medzi tieto produkty patrí chudé mäso, kefír, jogurt, zelenina a ovocie, môžete samostatne jesť suché vlákno, piť bobuľové želé a kompóty. Do stravy je dobré zahrnúť sušené slivky, repu, jablká pečené v rúre. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie pitného režimu – vodu, zelený čaj, ovocné nápoje a iné druhy tekutín treba denne prijať v objeme minimálne jeden a pol litra. Ráno na lačný žalúdok je vhodné vypiť pohár teplej vody s lyžicou medu a v noci - pohár čerstvého jogurtu, môžete pridať lyžičku rastlinného oleja.

Nasledujúce produkty by mali byť odstránené zo stravy alebo znížené na minimum: rýchle občerstvenie, sendviče (a v zásade biely chlieb), sušienky a hranolky, alkohol, zemiaky, cestoviny, pečivo, čokoláda, najmä mliečna čokoláda. Výnimka sa vzťahuje aj na silný čaj, kávu, kakao, mastné, korenené alebo konzervované jedlá.

Zmena životného štýlu

Pacientom sa odporúča, aby sa vzdali sedavého životného štýlu. Zoznam odporúčaní zahŕňa návštevu bazéna, chôdzu, jazdu na bicykli (povolené až po liečbe). Ľudia, ktorí zastávajú pozície, ktoré nezahŕňajú aktivitu počas dňa, by mali vstať každú pol hodinu alebo hodinu, robiť ľahké cvičenia a chodiť po schodoch.

V chladnom období je dôležité správne sa obliecť, zakryť kríže a zadok. V chladnom počasí, najmä ženy, si musíte obliecť termoprádlo alebo iné teplé oblečenie, aby ste predišli zápalom v oblasti panvy a konečníka.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať osobnej hygiene. Po stolici je najlepšou možnosťou umyť análnu oblasť teplou vodou alebo použiť vlhký toaletný papier. Tradičné papierové kotúče je najlepšie odstrániť až do doby zotavenia.

Farmaceutické prípravky

Na konzervatívnu liečbu análnych trhlín sa používajú prípravky v rôznych formách. Najčastejšie sú to čapíky, rôzne gély, krémy, masti a balzamy. Zvážte účinné a obľúbené lieky.

Sviečky

Práve sviečky sa považujú za najefektívnejší spôsob terapeutickej liečby akýchkoľvek problémov v konečníku, vrátane trhlín. Sviečky sa ľahko používajú doma, majú priamy účinok priamo v konečníku, zriedkavo majú kontraindikácie.

Tabuľka 3. Sviečky z trhlín

Názov, cena	Charakteristický	Spôsob aplikácie
"Natalsid", asi 500 rubľov za 10 kusov	Liečivo na hojenie rán, protizápalové a hemostatické liečivo na báze alginátu sodného (získaného z morských rias)	Dvakrát denne počas dvoch týždňov
"Proctosan", asi 400 rubľov za 10 kusov	Má sťahujúci a vysušujúci účinok, dobre sa hojí, anestetizuje vďaka obsahu lidokaínu	Raz denne (v noci) v priebehu 8-10 dní
"Ultraprojekt", asi 650 rubľov za 10 kusov	Anestetizuje, odstraňuje svrbenie a pálenie, lieči, zmierňuje zápal. Obsahuje anestetikum
"Posterizan", asi 400 rubľov za 10 kusov	Stimuluje lokálnu imunitu (pretože obsahuje bunky usmrtenej Escherichia coli), zmierňuje svrbenie, anestetizuje, obnovuje sliznicu	Ráno a večer po stolici počas dvoch až troch týždňov
Čapíky s propolisom, asi 200 rubľov za 6 kusov	Liečivo s imunostimulačným, hojivým a protizápalovým účinkom. Kontraindikácie - alergia na včelie produkty
Čapíky s rakytníkom, asi 130 rubľov za 10 kusov	Zmierňuje podráždenie, svrbenie, zjemňuje konečník, podporuje hojenie	Pred spaním dva týždne
"Salofalk", asi 1400 rubľov za 10 kusov	Obsahuje kyselinu salicylovú, zabíja baktérie, dezinfikuje, zmierňuje bolesť a pálenie	Trikrát denne po dobu 7-10 dní
"Procto-Glivenol", asi 400 rubľov za 10 kusov	Znižuje bolesť, zmierňuje zápal, opuch, vyvoláva venózny odtok, stimuluje hojenie	Pred spaním dva týždne

Krémy, masti, gély

Lieky v tekutej forme sú tiež obľúbené na liečbu análnych trhlín kvôli ich lokálnemu účinku. Takmer všetky majú protizápalový a analgetický účinok, ktorý sa prejaví do niekoľkých minút po aplikácii.

Aby sa predišlo alergickej reakcii na niektorú zložku, odporúča sa pred použitím naniesť krém alebo masť na zápästie a počkať asi pol hodiny.

Tabuľka 4. Crack masti

Názov, cena	Charakteristický	Spôsob aplikácie
Masť "Solcoseryl", asi 180 rubľov	Stimuluje rast a pevnosť ciev, zlepšuje ochrannú a metabolickú funkciu, obsahuje aminokyseliny, ktoré vyživujú sliznicu	Dvakrát denne, kým nezmiznú všetky príznaky
Masť "Levomekol", asi 120 rubľov	Má kombinovaný hojivý, antimikrobiálny a protizápalový účinok. Zmäkčuje, zvlhčuje, zjednodušuje akt defekácie	Dvakrát denne počas desiatich dní
Balzam "Ratovnik", asi 80 rubľov	Odstraňuje opuchy, zápaly, svrbenie, obnovuje sliznicu, vytvára ochrannú bariéru proti baktériám, aktivuje lokálnu imunitu a mechanizmy ochrany tkaniva	Po každej návšteve toalety
Nitroglycerínová masť, asi 50 rubľov	Zlepšuje krvný obeh, zmäkčuje, znižuje traumatizáciu poškodenej oblasti, lieči, uvoľňuje svaly zvierača	Vtierajte do konečníka 2-4 krát denne
Flemingova masť, asi 300 rubľov	Skladá sa z rastlinných zložiek, zlepšuje krvný obeh, zmierňuje svrbenie a pálenie	Trikrát denne počas týždňa
Masť "Aurobin", asi 350 rubľov	Dobre lieči praskliny, zmäkčuje, uľahčuje defekáciu, rýchlo zmierňuje bolesť po toalete	Dvakrát denne počas týždňa
Masť "Relief", asi 200 rubľov	Obsahuje enzýmy zo žraločej pečene, zlepšuje lokálnu imunitu, zmierňuje bolesť, podráždenie, svrbenie, zmierňuje opuchy, hojí. Dobre sa vyrovná s akútnou formou ochorenia	Dvakrát denne po odchode na toaletu
Masť "Gepatrombin G", asi 200 rubľov	Odstraňuje krvácanie, zmierňuje zápal a bolesť, rýchlo hojí aj veľké trhliny	Dva týždne ráno a večer
Krém Emla, asi 1600 rubľov	Obsahuje lidokaín a prilokaín, vďaka čomu poskytuje okamžitý analgetický účinok. Ide vlastne o dočasnú vonkajšiu anestéziu pri nadmernej bolesti	Jedenkrát pri silných bolestivých záchvatoch

Ľudové prostriedky

Po návšteve toalety a pred použitím čapíka alebo masti sa odporúča napustiť vodu (35-36 stupňov) do umývadla, rozpustiť v nej manganistan draselný do bledoružovej farby alebo naliať suchý harmanček, nechtík alebo ľubovník. Ľubovníkové kvety predvarené podľa návodu. Potom by si mal človek drepnúť a spustiť zadok do umývadla, aby roztok umyl konečník. Čas na takýto kúpeľ nie je dlhší ako pätnásť minút. Ak je pre pacienta ťažké sedieť v umývadle, môžete roztok naliať do samotného kúpeľa tak, aby vrstva kvapaliny bola asi desať centimetrov.

Záver

Análna trhlina je nepríjemné, ale vôbec nie smrteľné ochorenie. S rýchlou diagnózou a vymenovaním liečebného režimu sú šance na úspešný výsledok veľmi vysoké. V extrémnych prípadoch sa môžete uchýliť k chirurgickej intervencii, po ktorej sú relapsy nepravdepodobné, ak budete dodržiavať diétu a zdravý životný štýl.

Po prvé, človek, ktorý pociťuje nepohodlie v konečníku, by sa mal zbaviť pocitu rozpakov a poradiť sa s odborníkom. Skôr alebo neskôr sa to bude musieť urobiť, pretože choroba sa bude nekonečne pripomínať, dokonca aj v pokoji. Nemali by ste to naťahovať. Staraj sa o svoje zdravie!

Video - Análna trhlina, správna liečba

Análna trhlina - poškodenie (praskanie) sliznice konečníka, ktoré sa vyskytuje pozdĺž steny análneho kanála. Toto ochorenie je častejšie zistené u ženského pohlavia, ako aj u ľudí, ktorí majú análny sex. Existujú prípady, keď sa choroba vyskytuje u detí.

etapy

Trhlina v konečníku má dve fázy toku:

1. Akútna trhlina konečníka. Vzniká pri náhlom pretrhnutí stien sliznice koncovej časti tráviaceho traktu. Takéto rany majú tendenciu sa hojiť pomerne rýchlo, do 2-3 dní. Liečba liekmi sa nesmie vykonávať.
2. Chronická trhlina konečníka. Choroba prechádza do chronického štádia, keď sa z nejakého dôvodu akútna medzera nezahojí. Stáva sa to aj vtedy, ak človek trpí chronickou zápchou. Trhliny sa výrazne zväčšujú. Zároveň sú vystavené neustálej infekcii patogénnymi mikroorganizmami. Počas namáhania má človek kŕč análneho zvierača. Výsledná rana má tendenciu sa hojiť po dlhú dobu, čo človeku prináša silnú bolesť a nepohodlie.

Porucha konečníka môže byť jednoduchá a viacnásobná.

Provokujúce faktory

V súčasnosti medicína úplne nerozumie príčinám ochorenia. Ale hlavné dôvody sú:

• chronická zápcha, jej dôsledky a zhoršený prietok krvi v panvových orgánoch. Hlavnými príčinami preťaženia a zápchy sú neaktívny životný štýl, dlhodobé sedenie na toalete, zdvíhanie závažia, sedavá práca. To platí najmä pre kancelárskych pracovníkov, ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce, rysy anatomickej štruktúry tráviaceho traktu;
• zranenia získané počas análneho sexu;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (chronická gastritída, dvanástnikový vred a žalúdočný vred, cholecystitída);
• hemoroidy. Pri kŕčových žilách análnych žíl vzniká trombóza. Tiež výrazne zvyšuje možnosť prasknutia v konečníku. Často hemoroidy spôsobujú vývoj pektenózy, ktorá má škodlivý vplyv na elasticitu a tón stien konečníka;
• tehotenstva a pôrodu. Najmä ak nastali komplikácie.

Komplikácie

Ak sa defekt v konečníku nelieči, môžu byť vyvolané nasledujúce komplikácie: paraproktitída, výtok krvi (v niektorých prípadoch veľmi hojný) počas a po defekácii, kolitída, tvorba hnisavých fistúl, slabosť análneho zvierača, neustála bolesť (nielen v čase vyprázdňovania, ale aj pri chôdzi, sedení), svrbenie, rozvoj onkologických ochorení čreva.

Komplikácie prasklín v konečníku sú pre mužov veľmi nebezpečné. Je možné rozšírenie infekčného zápalu do prostaty. V dôsledku toho existuje prostatitída.

Včasná liečba análnej trhliny zabráni rozvoju život ohrozujúcich následkov.

Liečba

Pred začatím liečby rektálnych trhlín je potrebné vykonať kompletnú diferenciálnu diagnostiku (prstové vyšetrenie konečníka, anoskopia, sigmoidoskopia, ultrazvuk). Výber spôsobu terapie určí ošetrujúci lekár po kompletnom vyšetrení. V závislosti od povahy a klinického prejavu defektu konečníka.

Spočiatku je liečba trhliny zameraná na odstránenie symptómov bolesti a svalového kŕče zvierača. A až potom - normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu a utiahnuť samotný defekt.

Pri akútnej rektálnej trhline asi u sedemdesiatich percent pacientov možno dosiahnuť efektívne výsledky pomerne rýchlo po vykonaných terapeutických opatreniach v kombinácii s prísnym dodržiavaním predpisov ošetrujúceho lekára: správna strava, hygiena, zvýšená fyzická aktivita, zmena životného štýlu.

Spôsoby liečby

Liečba análnej trhliny u ľudí zahŕňa:

1. Dodržiavanie diéty.
2. Konzervatívne metódy terapie. Použitie špeciálnych farmakologických prípravkov (rektálne čapíky, krémy, masti).
3. Operačné (chirurgické) metódy liečby.

diétna terapia

Prvým krokom pri liečbe defektov v konečníku je zmena životného štýlu pacienta, normalizácia metabolických procesov v tele a odstránenie príčiny zápchy. V prvom rade je liečba trhliny zameraná na prevenciu vzniku chronickej zápchy (alebo hnačky).

Pacienti, ktorí majú ranu v konečníku, by mali z jedálneho lístka vylúčiť jedlá slané, vyprážané, korenené, múčne, korenené, kyslé a samozrejme alkoholické nápoje.

Pacientom s defektom v konečníku sa odporúča jesť cereálie, šaláty s rastlinným olejom, chlieb s otrubami (nie viac ako 20 g denne), slizové polievky, prírodné jogurty. Na zlepšenie peristaltiky sa odporúča strava s vysokým obsahom vlákniny (slivky, kivi, sušené marhule, banány, cvikla, figy, varená mrkva, pečené jablká atď.), ako aj mliečne výrobky. Nezabudnite piť veľa vody.

Ak má človek hnačku, je potrebné vylúčiť zo stravy kapustu, strukoviny, čerstvú zeleninu a ovocie ovocných stromov, cukrovinky z kysnutého cesta, mlieko.

Liečebná terapia

Ak má pacient rektálnu trhlinu, ktorá sa nelieči mesiac, potom z akútneho štádia kurzu prechádza do chronického.

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie rektálnych čapíkov a masti. Tiež sa robia injekcie na zmiernenie kŕčov zvierača.

Moderná farmakológia poskytuje obrovskú škálu liekov. Výber jedného alebo druhého lieku závisí od symptómov ochorenia a stupňa zápalového procesu.

Rektálne čapíky

Najúčinnejším liekom sú rektálne čapíky. Rektálne čapíky majú schopnosť absorbovať sa do tela v krátkom čase. Táto forma lieku je vyrobená na báze kakaového masla, rastlinných a živočíšnych hydrogenovaných tukov, ktoré súčasne pôsobia ako preháňadlo. Ak má pacient chronickú trhlinu v konečníku, terapia sa vykonáva kombinovanými rektálnymi čapíkmi s analgetickými a antispazmodickými účinkami. Sviečky sa môžu používať dvakrát denne po pohybe čriev. Rektálne čapíky, ktoré znižujú bolesť a svrbenie v blízkosti konečníka, zahŕňajú:

• Anuzol. Zloženie liečiva zahŕňa xeroform, rubuha, síran zinočnatý;
• Anestezol. Zloženie: anestezín, subgalát bizmutitý, mentol, oxid zinočnatý;
• Proctosan. Zloženie: lidokaín, subgalát bizmutitý, bufexamak, oxid titaničitý;
• sviečky s výťažkom z belladony atď.

Rektálne čapíky, ktoré odstraňujú zápalový proces, stimulujú hojenie a majú hemostatický a analgetický účinok, zahŕňajú:

• Úľava;
• Rkelif Advance;
• Posterizované atď.

Lieky tejto skupiny sú kontraindikované u detí mladších ako dvanásť rokov, počas tehotenstva a laktácie, pri porušení zrážanlivosti krvi. Na stimuláciu metabolických procesov a imunomodulačných účinkov sa používajú čapíky s metyluracilom. Rakytníkové čapíky majú vysoko účinný účinok na plytké rany.

Väčšina lekárov sa domnieva, že práve rektálne čapíky sú najúčinnejším spôsobom terapie na odstránenie zápalu a vyliečenie choroby.

Laxatíva

Pomocou laxatívnych liekov sa môžete zbaviť hlavnej príčiny praskania okolo konečníka. Lieky, ktoré uľahčujú akt defekácie, sa delia na zmäkčovadlá (Norgalax) a tie, ktoré pomáhajú prečistiť organizmus (Naturolax, Mucofalk, Fiberleks, Fiberal, Fibercon atď.).

Masti

Ak má pacient syndróm silnej bolesti, potom je v tomto prípade veľmi ťažké použiť rektálne čapíky. V takejto situácii konzervatívna liečba zahŕňa použitie mastí a krémov na rany v konečníku.

Je potrebné liečiť ochorenie mastimi alebo krémami na mastnej báze, ktoré nevyvolávajú podráždenie kože a slizníc okolo konečníka.

Odporúča sa používať lieky, ktoré odstraňujú zápal a urýchľujú proces hojenia rany:

• Ultraproct;
• aurobin;
• dexpanthenol;
• Bepanthen;
• pantesol;
• solcoseryl;
• metyluracil atď.

Masť alebo krém sa aplikuje okolo konečníka raz alebo dvakrát denne po stolici a kúpeli.

Chirurgia

Ak sa choroba nedá vyliečiť liekmi počas 13-16 dní, potom sa v takejto situácii používajú chirurgické metódy liečby. Spravidla je potrebné operatívnou metódou liečiť len chronické praskanie.

Podstatou operácie je odstránenie rany. Operáciu (excíziu) možno vykonať dvoma spôsobmi:

1. Elektrokoagulátor.
2. laser.

Ako dokazujú početné fóra, odporúča sa laserová operácia.

Alternatívna liečba

V súčasnosti sa ľudové metódy terapie široko používajú v kombinácii s lekárskymi liekmi. Existuje veľké množstvo rôznych ľudových metód terapie: odvary, čaje, sedacie kúpele.

Liečba análnej trhliny doma ľudovými metódami sa používa tak počas exacerbácie ochorenia, ako aj počas chronického štádia jej priebehu. Počas exacerbácie ochorenia tradičná medicína pomáha znižovať symptómy bolesti, eliminovať zápaly a zmierňovať kŕče zvierača.

Po operácii av prípade chronického poškodenia pomáha tradičná medicína liečiť poškodenie v konečníku.

• mikroklyzéry s prídavkom oleja, liečivých bylín (ľubovník bodkovaný, materská bylina, nechtík lekársky) a med;
• sedacie kúpele pri izbovej teplote (nie viac ako 40 ° C), je možné s liečivými rastlinami alebo s roztokom manganistanu draselného;
• masti z včelieho lepidla a smrekovej živice (doma, vlastnými rukami).

Malo by sa pamätať na to, že nie je možné vyliečiť chorobu iba pomocou tradičnej medicíny. Po konečnom vyliečení by sa mali odstrániť všetky príčiny, ktoré vyvolali nástup ochorenia (zápcha, neaktívny životný štýl, hemoroidy atď.). Ak budete dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom už nebudete mať trhlinu v konečníku.

vzdelanie: Vyštudovala Ruskú národnú výskumnú lekársku univerzitu. N.I. Pirogov, Lekárska fakulta. Absolvoval kurzy pokročilého školenia. Primárna špecializácia - koloproktológia v Štátnom vedeckom centre koloproktológie. Pracoval v Mestskom vedeckom a praktickom centre koloproktológie v Petrohrade.

Pracovné skúsenosti: Proktológ. Prax v lekárskej praxi - 25 rokov. Autor viac ako 40 lekárskych článkov. Pravidelný účastník konferencií a sympózií, ktorý poukazuje na problémy modernej medicíny.

Poskytuje vysokokvalifikovanú diagnostiku a liečbu mnohých ochorení: hemoroidy, análne trhliny, rôzne ochorenia hrubého čreva, úspešne diagnostikuje novotvary perianálnej oblasti a konečníka v skorých štádiách. Vykonáva aj vyšetrenia detí.