Každý vie, že bez fyzickej aktivity nie je možné mať plné zdravie. Malo by sa však pamätať na to, že dosahovanie úspechov v športe môže sprevádzať aj zranenie a rozvoj chronických ochorení.

Čo sú športové zranenia

Športové úrazy nie sú také časté, z 10-tisíc športovcov sa zraní asi 50 ľudí. Nepodceňujte však utrpené zranenia, pretože často práve takéto poškodenia zdravia spôsobujú koniec kariéry najvýznamnejších športovcov.

Častejšie sú modriny, poranenia väzov a odreniny, ktoré tvoria asi 80 % všetkých zranení. Druhé miesto z hľadiska výskytu zaujímajú zlomeniny končatín a vykĺbenia (3 %).

Typy zranení sú špecifické pre každý šport. Takže najčastejšie modriny sa zriedka vyskytujú u plavcov a lyžiarov, ale sú typické pre hokejistov, futbalistov a boxerov. Svaly a šľachy najčastejšie trpia u gymnastov, vzpieračov a atlétov a výrony u zápasníkov, šampiónov športových hier a predstaviteľov rytmickej a umeleckej gymnastiky. Zlomeniny sú najčastejšie u cyklistov, hokejistov a korčuliarov.

Typy zranení sú špecifické pre každý šport.

Na svete neexistuje jediný šport, ktorý by nepredstavoval nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Dokonca aj hranie šachu je plné problémov so svalmi krku a chrbta a výskytom bolestí hlavy.

Hokej medzi lídrami medzi traumatickými športmi

Špecifikum športových úrazov spočíva v tom, že v prvom rade trpí pohybový aparát. Profesionálni športovci často dobre poznajú techniku ​​pádov a ich zranenia sa obmedzujú na pomliaždeniny mäkkých tkanív a zlomeniny malých kostí a ťažšie zranenia sú skôr výnimkou ako pravidlom.

Najnebezpečnejšie športové oblasti sú tie, kde sa človeku venuje fyzická aktivita v neobvyklých podmienkach: potápanie a hĺbkové potápanie, horolezectvo.

V prostredí nezvyčajnom pre telo sa zhoršujú aj drobné porušenia orgánov, pozornosť je rozptýlená, čo znižuje rýchlosť reakcie v nebezpečných situáciách.

Športové zranenia zahŕňajú nielen zranenia priamo na súťažiach alebo tréningoch, ale aj v dôsledku dlhodobého športovania.

Video: osteopat Ladosha o problémoch športových zranení

Klasifikácia športových úrazov

Zranenia získané pri športových aktivitách sú rozdelené podľa pôvodu, závažnosti, času vzniku a typu zranenia. V prvom prípade sa rozlišujú 3 skupiny:

1. primárne zranenie. Spôsobené nedodržaním bezpečnostných predpisov alebo nesprávnym pohybom. Do tejto skupiny patria poranenia väziva, pomliaždeniny, natiahnutie svalov, zlomeniny kostí a lebky.
2. Opätovné zranenie. Vyskytujú sa v dôsledku nedostatočného trvania rehabilitačného kurzu alebo nesprávnej liečby primárneho zranenia.
3. Zranenia z preťaženia. Charakteristické najmä v detstve. Kosti a svaly dieťaťa nie sú schopné vydržať dlhodobé zaťaženie, pretože sú v štádiu formovania. Zranenia z preťaženia sú špecifické a časté, preto sa im priraďujú charakteristické názvy: „koleno skokana“, „tenisový lakeť“, „pleco plavca“, „koleno boxera“ atď.

Existuje 5 typov športových zranení podľa závažnosti:

1. Mikrotrauma. Následkom takejto ujmy na zdraví je obmedzenie tréningu na 1 deň. Zvyčajne tento typ zahŕňa mikrotraumy kože (úlomky, odreniny, škrabance) a menšie modriny.
2. Ľahké zranenia. Patria sem drobné poškodenia kože alebo mäkkých tkanív. Po úraze je obmedzenie fyzickej aktivity 7-10 dní.
3. Stredné zranenia. Vyžadujú lekársku pomoc: obväzovanie, obväzovanie, sadrovanie. Rehabilitácia je v tomto prípade dlhšia a trvá až mesiac. Tento typ poranenia zahŕňa hematómy, uzavreté zlomeniny, ťažké modriny, vyvrtnutia a svaly.
4. Ťažké zranenia. Terapia takýchto zranení sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov: ortopédov, traumatológov, chirurgov. Liečba je okamžitá a často si vyžaduje opatrenia prvej pomoci. Takéto zranenia zahŕňajú ťažké dislokácie a zlomeniny, poranenia chrbtice a kraniocerebrálne poranenia.
5. Smrteľné zranenia. Nachádzajú sa v najnebezpečnejších športoch, ako je base jumping, hlbokomorské potápanie a freediving, zjazdové lyžovanie, horolezectvo, windsurfing atď.

Horolezcom hrozia pády z veľkých výšok, zlomeniny a otvorené zranenia, vykĺbenia a silné podchladenie vnútorných orgánov a končatín.

Podľa času výskytu sa športové zranenia delia na dva typy:

1. Akútne - zranenia získané náhle počas tréningu alebo inej fyzickej aktivity (zlomenina, vykĺbenie, vyvrtnutie).
2. Chronické - zranenia, ktoré sa vyvíjajú dlhú dobu. Dôvodom môže byť preťaženie energie, prudké zvýšenie počtu tréningov a ich trvania (napríklad tendióza, zápal šľachy, patrí k tomuto typu).

Existuje aj klasifikácia zranení podľa častí tela, v ktorých k poraneniu došlo. Pre každý šport boli identifikované najtypickejšie zranenia.

Klasifikácia zranení je podmienená, často športovci dostanú niekoľko druhov zranení súčasne.

Tabuľka: klasifikácia zranení podľa častí tela

Zranená časť tela	Bežné typy športových zranení	Športy, pri ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť takýmito zraneniami
hlavu a tvár	modriny; rany; traumatické zranenie mozgu.	box, bojové disciplíny; hokej; motoristického športu.
Ramená	dislokácia; strečing.	hod diskom; vrh guľou; kulturistika.
Lakte	burzitída lakťa; epikondylitída (zápalové ochorenie lakťovej oblasti).	tenis; golf; džudo.
Ruky	dislokácia; strečing.	basketbal; volejbal; veslovanie.
Chrbtica	kompresná zlomenina; lordóza; dislokácia stavcov; preťahovanie spojivových tkanív; degenerácia vláknitého kruhu diskov; intervertebrálne hernie.	kulturistika; silový trojboj; potápanie; gymnastika; motocyklové a automobilové preteky.
Členky	strečing; modriny.	futbal; volejbal.
Lap	dislokácia; zlomenina kolenného kĺbu; poranenie menisku.	futbal; lyžovanie; hokej.
Nohy	"syndróm kompresie lyžiarskych topánok"; metatarzálna zlomenina; natiahnutie šľachy.	lyžovanie; biatlon; kulturistika;

Príčiny zranenia

Napriek stáročnej histórii športu je úplne nemožné vyhnúť sa zraneniu. Riziko úrazu je veľké ako pre začiatočníka, tak aj pre profesionála s dlhoročnou praxou. Cvičenci väčšinou trpia chronickými zraneniami spôsobenými opakovaným stresom a špecifikami športových aktivít. Príčinou poškodenia je často prepracovanosť športovca, nedostatok fyzickej zdatnosti a zlé návyky. V profesionálnom športe môže spôsobiť zranenie aj užívanie dopingových liekov.

Okrem toho príčiny bežných zranení zahŕňajú:

• nekvalitné vybavenie, oblečenie a obuv športovca, ako aj nevhodné ihrisko na šport;
• nesprávna organizácia tréningov a súťaží;
• nevhodné poveternostné podmienky na športové podujatia;
• nevhodné hygienické podmienky pre šport;
• nedostatok alebo nedostatočné poskytovanie lekárskej starostlivosti;
• porušenie športovej disciplíny.

Príznaky a príznaky poranenia po tréningu

Predpokladá sa, že krepatúra (bolesť svalov, ktorá sa zvyčajne objavuje o deň neskôr, niekedy aj niekoľko hodín po cvičení) je prirodzený proces.

Oneskorená bolesť svalov sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nervových receptorov metabolickými produktmi vrátane kyseliny mliečnej.

Existujú však typy bolesti, ktoré slúžia ako znak zranenia a signál, že existuje nebezpečenstvo pre zdravie športovca. Najčastejšie a znepokojujúce príznaky po tréningu sú:

Metódy diagnostiky zranení

Diagnóza sa opiera o anamnézu pacienta, vyšetrenie a použitie inštrumentálnych metód (v prípade potreby vyšetrenie ťažších poranení alebo upresnenie záveru). Na prehliadke by ste mali zistiť okolnosti úrazu a popísať prevedenie pohybu, ktorý k úrazu prispieva, objasniť čas vzniku bolesti, charakter jej závažnosti počas fyzickej aktivity a po nej.

Na diagnostiku športových zranení sa najčastejšie používa röntgenové žiarenie - prístupná a informatívna metóda.

Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:

• rádiografia - najbežnejšia štúdia športových zranení, pomáha pri diferenciálnej diagnostike zlomenín končatín a vykĺbenia, vyvrtnutia, ťažkých modrín atď. Informatívne iba pre pevné štruktúry;
• CT (počítačová tomografia) - obzvlášť užitočná na diagnostiku uzavretých poranení hlavy a brucha;
• MRI (magnetická rezonancia) - umožňuje študovať všetky tkanivá v diagnostikovanej oblasti, povedať o zmenách nielen v kostnom tkanive, ale aj vo svaloch, väzivách, šľachách, nervoch a krvných cievach;
• encefalografia - metóda, ktorá pomáha pri diagnostike mozgu pri traumatických poraneniach mozgu;
• Ultrazvuk - štúdia pomáha určiť poškodenie svalov, najmä prasknutie, a porušenie vnútorných orgánov;
• laparoskopia (minimálne invazívna chirurgická intervencia pomocou optického zariadenia, ktoré umožňuje vyšetrenie orgánov zvnútra) je nevyhnutná pri diagnostike brušných orgánov.

Liečba

Intenzita a trvanie liečby sa určuje podľa závažnosti poranenia. Realizovaná terapia sa môže obmedziť na aplikáciu chladu na miesto poranenia a použitie liekov proti bolesti, ale sú aj mimoriadne ťažké prípady, kedy je športovec nútený podstúpiť chirurgickú liečbu.

Nasledujúce príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• ostrá bolesť počas pohybu aj v pokoji;
• neschopnosť vykročiť alebo preniesť telesnú hmotnosť na poškodenú končatinu;
• výskyt opuchu v predtým poranenej oblasti;
• pocit nestability v kĺbe;
• otvorená rana alebo zlomenina;
• intenzívne krvácanie.

Zranenie si často vyžaduje pokoj na lôžku alebo prerušenie tréningu na dobu, ktorú určí lekár. Pokračovanie v športových aktivitách cez bolesť môže situáciu výrazne zhoršiť.

Prvá pomoc

Včasné poskytnutie prvej pomoci slúži ako prevencia pred zhoršením stavu postihnutého a rozvojom závažných komplikácií. V prípade potreby najskôr zavolajte lekársky tím.

Modriny, vyvrtnutia, vykĺbenia

V prípade poranenia mäkkých tkanív (modriny, vyvrtnutia), ako aj dislokácií, by sa mala prvá pomoc poskytnúť v tomto poradí:

Ak existuje podozrenie na dislokáciu končatiny, musí byť imobilizovaná v polohe získanej v procese posunu kosti. Je zakázané opraviť dislokáciu svojpomocne!

zlomeniny kostí

V prípade zlomenín kostí sa prvá lekárska pomoc poskytuje v tomto poradí:

1. V oblasti zlomeniny je potrebné vytvoriť podmienky pre nehybnosť poškodených kostí. Tým sa zníži bolesť a zabráni sa zhoršeniu stavu obete.
2. Pomôžte s transportom obete do nemocnice.

Znehybnenie miesta zlomeniny sa vytvorí priložením dlahy z pevného materiálu po ruke (dosky), alebo obviazaním poranenej časti tela na zdravú. V tomto prípade je potrebné nehybne fixovať kĺby, medzi ktorými sa nachádza zranená oblasť.

Imobilizácia je najdôležitejšou zložkou prvej pomoci pri zlomenine.

V prípade otvorenej zlomeniny je potrebné vykonať predbežné imobilizačné opatrenia na zastavenie krvácania: priložiť tlakový obväz alebo turniket. Po rane by mala byť pokrytá čistou, najlepšie antiseptickou látkou. Správna fixácia poranenej končatiny je najlepšou pomocou, aby sa zabránilo rozvoju šokového stavu.

Poranenie hlavy

Primárnou činnosťou je poskytnúť obeti odpočinok v polohe na chrbte, v prípade straty vedomia - na jeho boku. Potom sa na hlavu aplikuje studený obklad alebo ľad.

zlomenina chrbtice

Postihnutého umiestnia na rovný a tvrdý povrch (štít, dvere, dosky), ktorý sa následne použije na prevoz do nemocnice. Ak nie sú po ruke potrebné dosky alebo vhodné nosidlá, je bezpečnejšie presúvať pacienta v polohe na bruchu.

Pri podozrení na zlomeninu chrbtice je zakázané sadiť alebo postaviť postihnutého na nohy!

Krvácajúca

Najčastejšie medzi športovcami sú zranenia sprevádzané krvácaním z nosa. V tomto prípade by ste sa mali uistiť, že nedošlo k žiadnej zlomenine, potom posaďte obeť tak, aby sa jej chrbát narovnal, a na 5–10 minút pritlačte krídla nosa k prepážke prstami. Ak to nepomôže, je potrebné do každého nosového priechodu vložiť vatový tampón vopred navlhčený vo fyziologickom roztoku. S márnosťou všetkých pokusov zastaviť krvácanie z nosa dopravte postihnutého do nemocnice.

Ak krvácate z nosa, nezakláňajte hlavu dozadu, pretože krv vstupujúca do úst môže predstavovať riziko pre dýchacie cesty

Pri inom krvácaní v dôsledku poranenia ciev treba krv zastaviť turniketom, tlakovým obväzom alebo priškrtením miesta umiestneného 5 cm nad miestom poranenia. Pri malých ranách zdvihnite postihnutú končatinu nad úroveň srdca a potom ranu ošetrite antiseptikom.

Turniket sa aplikuje len v extrémnych prípadoch (fontána), pretože veľmi často spôsobí nezvratné poškodenie

Liečebná terapia

Lieky na liečbu športových zranení možno rozdeliť do dvoch kategórií: lokálne a komplexné. Posledne menované sa používajú na zmiernenie silnej bolesti a sú predpísané v prvých dňoch po poranení. Systémové lieky tiež pomáhajú zmierniť zápal.

Ak je poranenie miernej a strednej závažnosti, lekár odporučí nesteroidné lieky proti bolesti, ktoré sa dajú kúpiť v každej voľne dostupnej lekárni (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Naproxen atď.) S nízkou účinnosťou nad- protilieky, predpisujú sa účinnejšie a závažnejšie lieky.

Na zmiernenie zápalu a bolesti lekári často odporúčajú užívať voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky.

Miestne prípravky

Lokálne prostriedky sú široko používané pri liečbe stredne ťažkých športových úrazov, ako sú pomliaždeniny, hematómy, modriny, vyvrtnutia, vykĺbenia. Táto kategória liekov zase zahŕňa niekoľko najbežnejších typov liekov:

Lieky - fotogaléria

Troxevasin zmierňuje opuchy a zápaly Finalgon sa používa na zmiernenie opuchu a resorpciu hematómov Diklofenak zmierňuje zápal Nanoplast forte - anestetikum na pomliaždeniny, vyvrtnutia alebo svaly

Video: kineziotejping pri bolestiach svalov

Fyzioterapia a masáže

Po športovom zranení rehabilitácia zahŕňa fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu. Postupy by sa mali začať po vymiznutí bolesti a opuchu poškodenej oblasti.

Fyzioterapia môže zahŕňať:

Cvičebná terapia je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie, prispieva k úplnej obnove motorickej aktivity. Telesná výchova začína malými dávkami zaťaženia poškodenej oblasti, po ktorej nasleduje zvýšenie. Triedy prispievajú k normalizácii metabolizmu, zlepšujú krvný obeh a posilňujú svaly.

Všetky cvičenia z komplexu cvičebnej terapie sa vykonávajú 2-3 krát týždenne av niektorých prípadoch denne

Terapeutická masáž je zameraná na stimuláciu metabolizmu, zvýšenie prietoku krvi a lymfy, posilnenie svalov. Procedúra pomáha odstraňovať bolesť, má relaxačný účinok, zlepšuje imunitu. Každá relácia pozostáva zo štyroch hlavných zložiek: hladenie, trenie, miesenie a vibračné pohyby. Na začiatku kurzu je možné použiť iba prvé dva prvky.

Trvanie a intenzita terapeutickej masáže pre každého pacienta sa vyberá prísne individuálne.

Chirurgia

Pri závažnejších poraneniach, ako sú úplné pretrhnutia väzov a šliach, zložité zlomeniny a traumatické poranenia mozgu, je potrebná chirurgická intervencia. Niektoré chronické patológie môžu tiež viesť k potrebe operácií, napríklad artroskopia (vykonávaná s prasknutím menisku, väziva alebo chrupavky) alebo obnova chrupavkového tkaniva.

Pomocou artroskopie v súčasnom štádiu vývoja chirurgie je možné vykonať množstvo chirurgických zákrokov, ktoré sa predtým vykonávali iba pomocou artrotómie (disekcie kĺbu).

Obnova kĺbov minimálne invazívnou artroskopickou chirurgiou je uskutočniteľná pri poškodení tkaniva nie viac ako 50 %. V závažnejších situáciách, keď je deštrukcia tkaniva veľká, je možné kĺby obnoviť artroplastikou.

Ľudové prostriedky

S malým stupňom poškodenia môžete doplniť hlavnú terapiu športových zranení ľudovými prostriedkami.

Pleťové vody z hliny

Používa sa na liečbu výronov (svalov, väzov) v prvých hodinách po poranení. Hlina sa nanáša na prírodnú tkaninu v širokej vrstve a aplikuje sa na miesto poškodenia po dobu 3 hodín. Postupom času sa vysuší a zahreje, čo si vyžaduje výmenu pleťovej vody za novú.

Ingrediencie:

• hlina - 100 g;
• jablčný ocot - 5 lyžíc. l.;
• voda - 1 l.

Príprava pleťovej vody:

1. Vezmite 100 g hliny (dostanete ju kúpiť v lekárni) a rozrieďte ju v 1 litri vody.
2. Pridajte ocot, premiešajte.
3. V roztoku navlhčite handričku (napríklad bielizeň), mierne vyžmýkajte.

Kompresia z aloe

Dobre známe protizápalové vlastnosti šťavy z aloe pomáhajú liečiť vyvrtnutia a modriny.

Príprava kompresie:

1. Jemne nakrájajte list aloe (počet listov závisí od postihnutej oblasti).
2. Vložte kašu na čistý gázový obväz.

Aplikujte obklad na miesto poranenia na 6 hodín, fixujte obväzom na vrchu.

Esenciálne oleje

Oleje slúžia ako dobrá pomôcka pri liečbe modrín. Aby ste zanechali modrinu z dlhotrvajúcej modriny, je potrebné potrieť poškodenú oblasť rozmarínovým olejom. Ak je zranenie čerstvé, odporúča sa použiť levanduľový olej.

kapustné listy

Mnoho ľudí pozná ľudový liek na staré modriny, modriny a modriny - kapustový list.

Príprava kompresie:

1. Opláchnite listy kapusty tečúcou vodou.
2. Pomocou kuchynského kladiva odklepávame listy kapusty, kým sa neobjaví šťava.

Listy položte na poškodené miesto, zafixujte navrchu čistou gázou a nechajte cez noc.

Fotogaléria: ľudové prostriedky na športové zranenia

Mimoriadne účinný obklad z kapustových listov je na kŕčové žily a zápaly kĺbov, pomliaždeniny a iné poranenia, ktoré sú sprevádzané opuchmi. Obľúbeným ľudovým liekom na liečbu natiahnutých svalov a väzov sú hlinené pleťové vody. Levanduľový olej zmierňuje bolesť a účinne odstraňuje opuchy, zatiaľ čo silice mäty piepornej a cyprusu pomáhajú rýchlejšie rozpúšťať stagnujúcu krv Aloe je dobré na menšie modriny.

Možné následky a komplikácie

V drvivej väčšine nie sú zranenia pri športe ohrozením života. Závažnou nevýhodou pre športovcov je však dlhá rehabilitačná doba, kvôli ktorej si dávajú dlhé prestávky v tréningu a strácajú svoju doterajšiu fyzickú zdatnosť, vynechávajú dôležité súťaže. V závislosti od závažnosti poškodenia zdravia môže doba rekonvalescencie trvať mesiac až rok a v extrémnych prípadoch môže slúžiť aj ako dôvod na ukončenie športovej kariéry.

Takže pri liečbe modrín môže rehabilitácia trvať od 2 do 5 dní, s podvrtnutiami svalov alebo väzov - od 2 týždňov do mesiaca, po komplexnej dislokácii alebo zlomenine nastáva zotavenie až 3 mesiace av prípade zlomenina s posunom kostí - do 1 roka.

Pre rýchlejšie zotavenie a dobrú prognózu je potrebné začať liečbu čo najskôr a dokončiť kúru terapie. Prerušením procedúr predpísaných lekárom môže športovec vyvolať opätovné zranenie, ktoré si vyžiada ešte dlhšie obdobie na zotavenie.

Najťažšie sú spravidla poranenia chrbtice a kraniocerebrálne poranenia. Je ťažšie predvídať rehabilitačné obdobie v týchto prípadoch, liečba si vždy vyžaduje povinnú hospitalizáciu a kompletné vyšetrenie.

Video: chyby pri rehabilitácii zranení vedúce ku komplikáciám

Prevencia športových úrazov

Rozlišujte medzi prevenciou primárnych a opakovaných úrazov, ako aj poškodení v dôsledku fyzického preťaženia. Keď zhrnieme odporúčania, každý športovec, bez ohľadu na trvanie športu, by mal dodržiavať bezpečnostné pravidlá:

Bez ohľadu na skúsenosti so športovými aktivitami nezabudnite na preventívne a bezpečnostné opatrenia, ako aj na implementáciu odporúčaní trénera. V prípade zranenia by ste mali vždy začať liečbu čo najskôr a neignorovať rehabilitačné obdobie.

Čo sú športové zranenia? Ako im predchádzať a kedy utekať k lekárovi? Na všetky otázky odpovedá Maxim Popogrebsky, lekár, ortopedický traumatológ najvyššej kategórie Federálneho vedeckého a klinického centra pre športovú medicínu a rehabilitáciu Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska (Maxim spolupracuje s ruskými olympijskými športovcami!).

Maxim Popogrebsky

Medzi hlavné športové zranenia patria:

• poškodenie väzov členkového kĺbu;
• poškodenie inguinálnych väzov;
• poškodenie zadnej svalovej skupiny;
• poškodenie väzov kolenného kĺbu;
• "tenisový lakeť" (epikondylitída);
• poškodenie väzov, svalov bedrovej chrbtice a medzistavcových platničiek;
• poranenie rotátorovej manžety.

Podvrtnutie sa považuje za najčastejšie zranenie, ale v tomto prípade sa nesprávne používa pojem „vyvrtnutie“. Väzy a šľachy sú elastické, takže vyvrtnutie je fyziologický stav, ktorý nespôsobuje bolesť. Keď sila pôsobiaca na väz prekročí hranicu jeho ťahu, dochádza k poškodeniu vlákien a v dôsledku toho k bolestiam a opuchom. To znamená, že ak hovoríme o strečingu a máme na mysli traumatické poranenie, je správnejšie používať výrazy „ruptúra“ alebo „mikroruptúra“. Každý väz a šľacha je tvorený tisíckami paralelných vlákien, ktoré môžu pri nadmernom namáhaní prasknúť. Množstvo poškodených vlákien závisí od intenzity poranenia. Čím viac vlákien je poškodených, tým väčšia bolesť a opuch. Poškodenie môže nastať v dôsledku jednotlivých ťažkých zranení alebo v dôsledku opakovanej chronickej traumatizácie. Tieto dva mechanizmy sú často prepojené.

Športové zranenie sa môže stať kedykoľvek každému športovcovi, ale často, ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá, dá sa mu predísť.

Tu sú pravidlá.

• Každý tréning by mal začínať rozcvičkou. To je potrebné nielen na zahriatie svalov a natiahnutie väzov, ale aj na úpravu nervovosvalového prevodu a celkovej koordinácie. Čím sú pohyby správnejšie a koordinovanejšie, tým je menšia pravdepodobnosť zranenia.
• Kým nezvládnete potrebné motorické zručnosti, vyhnite sa vážnemu zaťaženiu. To platí najmä pre ľudí starších ako 30 rokov, ktorí sa príležitostne venujú (a bez inštruktora).
• Prestaňte cvičiť pri prvom náznaku únavy. V dôsledku fyzického prepracovania je nervovosvalové riadenie pohybov (koordinácia) narušené - zvyšuje sa pravdepodobnosť zranenia.

- Samoliečba môže viesť k nezvratnej dysfunkcii končatiny. Univerzálny recept na liečbu a univerzálny spôsob diagnostiky úrazu neexistuje. Pre efektívnu obnovu je dôležité presne poznať miesto a rozsah poškodenia. Jediná rada tu je navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.

Čo robiť, ak ste zranený

mier

Odpočinok je nevyhnutný na ochranu poranených tkanív (šľachy, väzy, svaly) pred následným poškodením. Potrebné obmedzenie pohybu závisí od rozsahu poranenia. Je dôležité okamžite zastaviť tréning a pokúsiť sa vyhnúť stresu na poškodenom segmente. Ďalej sa poškodená končatina znehybní obväzom - elastickým (elastický obväz, teip) alebo tuhým (ortéza, dlaha vyrobená z improvizovaných materiálov). Ak nie je dodržaný režim imobilizácie, potom nedôjde k regenerácii tkaniva - to môže viesť k chronickým, ťažko liečiteľným zápalovým procesom.

Chladný

Po úraze je potrebné priložiť na miesto opuchu ľadový obklad alebo iný studený predmet (medzi kožu a studený materiál treba umiestniť vrstvu tkaniva). Chlad zmierňuje bolesť a znižuje opuch v dôsledku kapilárneho spazmu. Aplikácia za studena by nemala trvať dlhšie ako 20-30 minút. Potom sa musí odstrániť, aby nespôsobil studené popálenie pokožky. Zdroj chladu sa opäť aplikuje až po obnovení teploty pokožky.

Kompresia

Kompresia sa používa na prevenciu a zníženie opuchu. V skutočnosti znižuje bolesť a fixuje poškodenú oblasť. Elastický obväz sa považuje za najjednoduchší a najdostupnejší prostriedok na vytvorenie kompresného obväzu. Ak obväz spôsobuje nepríjemnosti a ťahá mäkké tkanivá, musí sa okamžite odstrániť a znova priložiť s menším napätím.

Elevácia končatiny

Zdvihnutie končatiny nad úroveň srdca podporuje odtok krvi a lymfy – to zase znižuje opuch. Napríklad, ak je členkový kĺb poškodený, najprv je lepšie fixovať nohu na vyvýšenej plošine a nevstať z postele.

Prevencia a liečba lyžiarskych zranení
S.G. Sergejev, K.G. Kalistratov
Drahí priatelia!
Ak čítate tieto riadky, gratulujeme! Buď už lyžujete, alebo sa na ne v blízkej dobe chystáte. V každom prípade vás čaká nezabudnuteľný zážitok, keďže lyžovanie a snowboarding znamená rýchlosť, vzrušenie, možnosť oddýchnuť si osamote, v spoločnosti, s celou rodinou.Ťažko nájsť iný spôsob trávenia voľného času, v ktorom sa moderný človek nájde. ten štýl relaxu, zábavy, komunikácie, cvičenia, ktorý mu vyhovuje.
Aj preto je lyžovanie čoraz obľúbenejšie.
Druhá - moderné lyžiarske vybavenie je čoraz pohodlnejšie a dostupnejšie.
Tretím je rýchly rozvoj lyžiarskeho priemyslu a infraštruktúry. Bohužiaľ sa však zvyšuje nielen počet lyžiarov, ale aj počet zranení, ktoré sa pri lyžovaní utrpeli. A jedným z hlavných dôvodov je nesúlad fyzickej a technickej prípravy s úlohami, ktoré kladú každému lyžiarovi zjazdové lyžovanie.
Účelom tejto publikácie je túžba autorov upozorniť vás na tento problém a dať niekoľko odporúčaní, vďaka ktorým bude váš pobyt na svahu príjemnejší, bezpečnejší a vyhnete sa zbytočným pádom a zraneniam.
Chceme prediskutovať 3 aktuálne otázky:
1. Zdravotné problémy a lekárska starostlivosť
2. Bezpečnosť a zdatnosť
3. Psychologické aspekty

zdravotné problémy
(K.G. Kalistratov)
Vaše zdravie je najdôležitejšou súčasťou bezpečnej jazdy. Najdôležitejšie sú 3 zložky: pripravenosť srdcovo-cievneho systému, pohybový aparát – svaly, väzy a kĺby na záťaž a morálny a psychický stav. Srdcovo-cievny systém (CVS): ak máte ochorenia srdca a ciev, určite svoje plány na lyžovačku a výlety do hôr prediskutujte so svojím lekárom. Nechajte si od neho poradiť. Majte so sebou lieky, ktoré potrebujete. Ak sa objaví nepohodlie - zastavte sa, urobte si prestávku v korčuľovaní, Netestujte sa na "silu"!
Pamätajte, že aj zdravému človeku trvá adaptácia na vysočinu 2-3 dni.
Pripravte sa na záťaž. Ak netrénujete pravidelne, začnite trénovať aspoň 2 mesiace pred začiatkom sezóny. Ak to chcete urobiť, môžete kontaktovať športový klub alebo trénovať sami. Ak začnete chodiť do posilňovne - určite sa podrobte lekárskemu testu a prediskutujte s inštruktorom tréningový plán na prípravu na lyžiarsku sezónu. Ak trénujete sami, začnite s malými záťažami.
Ovládajte svoj pulz. Začnite s 20-30 minútovým tréningom 3-krát týždenne. Postupne zvyšujte záťaž.Súbor cvičení navrhnutý nižšie tiež trénuje CCC.
Muskuloskeletálny systém. Ak máte ochorenie - poraďte sa so svojím lekárom!
Najčastejšími zraneniami medzi lyžiarmi sú zranenia kolena – asi 40 % všetkých úrazov. Ochorením kĺbov u nás zasa trpí od 10 do 40 % ľudí (v závislosti od veku), pričom najčastejšie ide o artrózu (OA). Toto ochorenie môže začať postupne a nepostrehnuteľne. Kŕčanie v kĺbe pri ohýbaní nohy, bolesť (od miernej až po silnú) sú prvé príznaky OA.
Príčiny choroby sú:
dedičná predispozícia
Nadváha
Poranenia kĺbov

Keďže OA je najčastejšou príčinou bolesti kĺbov a ak sa nelieči, môže výrazne obmedziť vaše fyzické schopnosti, a teda aj schopnosť jazdiť, chceme upozorniť práve na tento problém.
OA je ochorenie kĺbovej chrupavky.
V dôsledku deštrukcie chrupavky dochádza k jej stenčovaniu. Chrupavkový povrch hrubne, objavujú sa na ňom drobné slzičky. Kosť pod chrupavkou sa stáva hrubšou, rastie po stranách kĺbu. To všetko vedie k obmedzeniu pohyblivosti av závažných prípadoch k deformácii kĺbov.
Samozrejme, iba lekár môže stanoviť diagnózu a predpísať liečbu, s ktorou by ste sa mali poradiť, ak máte príznaky uvedené vyššie.
Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým je pravdepodobnejšie zachovanie funkcie kĺbu.
Existujú 2 hlavné skupiny liekov na liečbu OA:
1. Na symptómy (bolesť, opuch) a pridružený zápal pôsobia hlavne nesteroidné protizápalové lieky ako voltaren a nurofen.
2. Teraz v arzenáli lekárov existujú zásadne odlišné lieky so štrukturálno-modifikačným účinkom, ktoré chránia štruktúru chrupavky, obnovujú funkciu kĺbu a zmierňujú bolesť. Medzi tieto lieky patrí Dona. Dona je celosvetovo uznávaná vďaka pozitívnym skúsenostiam potvrdeným dlhoročným klinickým výskumom v popredných svetových centrách zaoberajúcich sa osteoartrózou.

Vo vzťahu k ochoreniam kĺbov sa môžete zaradiť do jednej z nasledujúcich skupín:
1. Vaši príbuzní nemajú ochorenia kĺbov, nemáte žiadne príznaky, vaša hmotnosť je normálna, nedošlo k žiadnym zraneniam. Ak ste sa pripísali do tejto skupiny - môžete si zablahoželať! Jazdite pre zdravie, udržiavajte sa v kondícii, vyhýbajte sa zraneniam.
2. Mali ste poranenia kolien alebo iných kĺbov a/alebo máte obavy z: chrumkavosti, bolestivosti, občasného obmedzenia pohyblivosti. Poraďte sa s lekárom! Možno máte prvé príznaky osteoartrózy. Medzi vašimi príbuznými sú ľudia trpiaci OA.
3. Vážne sa venujete lyžovaniu alebo iným športom, pri ktorých sú kĺby vystavené zvýšenej záťaži (futbal, tenis, beh atď.) – a to výrazne zvyšuje riziko vzniku OA. Je vhodné poradiť sa s lekárom!
4. Bola vám diagnostikovaná OA.

Nepochybne v posledných troch prípadoch je potrebná konzultácia s odborníkom, adekvátna liečba alebo prevencia pri vzniku OA, ak ste sa zaradili do 3. bodu našej klasifikácie.
Podľa odporúčaní popredných odborníkov v oblasti kĺbových ochorení je liek Dona základnou terapiou OA, zameranou na ochranu kĺbu a zlepšenie jeho pohyblivosti. Pravidelná liečba pomáha predchádzať mnohým komplikáciám, zlepšuje kvalitu života lyžiara. Okrem toho Dona postupne znižuje bolesť a neskôr to môže viesť k odmietnutiu užívania analgetík a protizápalových liekov, ktoré majú pri častom užívaní množstvo vedľajších účinkov.
Dona je teda indikovaná na terapeutické alebo profylaktické použitie pre pomerne veľkú skupinu ľudí, ktorí majú radi alpské lyžovanie alebo sa mu profesionálne venujú.
Bezpečnosť lyžovania
(S.G. Sergejev)
Existuje veľa informácií o bezpečnosti lyžovania. Pokúsme sa zdôrazniť to najdôležitejšie:
A. Nebezpečenstvá spojené so špecifikami hôr:
1. Výškové faktory: ide o proces aklimatizácie – adaptácie organizmu na podmienky kyslíkového hladovania.
2. Chronické choroby a úrazy, ktorým sa zvyčajne nevenuje pozornosť, nosia na nohách a vo vysokej nadmorskej výške sa môžu zhoršiť a spôsobiť komplikácie.
3. Chlad a vietor: moderné lyžiarske vybavenie tento problém takmer úplne vyriešilo, hlavnou vecou je správny výber oblečenia a materiálov.
4. Horské slnko – známe svojou záludnosťou: na ochranu pred spálením sa odporúča používať opaľovací krém.

B. Tréningové svahy a zjazdovky: prečítajte si značenie zjazdoviek (zelená, modrá, červená, čierna) a buďte opatrní! Postupujte podľa značiek!
C. Snehové podmienky:
1. Mäkký mrazivý, ušliapaný sneh - dobré podmienky.
2. Hlboký alebo mäkký sneh – zlepšenie techniky.
3. Tvrdý sneh, zľadovatená kôra – ťažké podmienky.
4. Zlomený, hrboľatý – nevhodné podmienky na učenie sa nových prvkov. Pre skúsených lyžiarov.

D. Snehové lavíny: všetci turisti, horolezci, lyžiari dobre poznajú pravidlo: lavíny klesajú tam, kde predtým zostupovali. (Existujú výnimky z akéhokoľvek pravidla.) Preto predtým, ako sa vydáte na túru po novej trase alebo na vysočine, aby ste zostúpili po nových svahoch, kde nie sú položené žiadne vysokorýchlostné chodníky, mali by ste si naštudovať lavínovú „pravekosť“ tejto oblasti.
E. Pravidlá správania sa na svahu sú vo všeobecnosti podobné pravidlám cestnej premávky (SDA). Možno rozlíšiť tri:
1. Nikdy nerobte niečo, čo môže prekážať ostatným a ublížiť vám.
2. Počas jazdy nepoužívajte alkohol a drogy.
3. Sledujte svoj inventár (hrany, väzby).

F. Jedným z najdôležitejších, možno najdôležitejším, je byť vyškolený. Adaptácia na veľkú fyzickú námahu, schopnosť vykonávať intenzívne a dlhé lyžovanie v stredných horách a navyše vo vysokých horách je do značnej miery podmienená úrovňou fyzickej zdatnosti. Lyžiarsky výcvik by sa preto mal začať dlho pred odchodom do hôr.
Alpské lyžovanie prežíva vzrušujúce časy. Výbava sa za posledných pár rokov veľmi zmenila. Dokonca sa dá povedať, že s novým vybavením je lyžovanie jednoduchšie. Amatérski lyžiari majú možnosť dosiahnuť takú sklznosť, ktorá bola doteraz dostupná len pre profesionálov. Upozorňujeme, že ak ste pred desiatimi či pätnástimi rokmi na Svetovom pohári v alpskom lyžovaní mohli vidieť štíhlych, chudých a s nadváhou športovcov, dnes sú všetci lyžiari športovo stavaní ľudia. Je to spôsobené tým, že pri dobrej rýchlosti alebo na kopcoch zažíva lyžiar v každej zákrute záťaž na kĺby (kolená) niekoľkonásobne väčšiu ako je jeho vlastná hmotnosť. Odkedy sa moderné lyžiarske vybavenie stalo ekonomickejším (lakonickým), uhlenie kolien a bokov sa znížilo. Zauhlenie (z angl. ANGLE – uhol) môžeme nazvať pomerom ľubovoľných častí tela s čímkoľvek, ak zviera uhol. Napríklad kolená so snehom, horná časť tela spodná.
V dôsledku toho... Kolenné kĺby a chrbát zostávajú najzraniteľnejšie. Dúfam, že vás všetko uvedené presvedčilo o potrebe fyzickej prípravy lyžiara, takže poďme na vec.
Podmienečne pre jednoduchosť rozdeľujeme váš tréning na:
1. Povinná telesná príprava (O.F.P.).
2. Špeciálna telesná príprava (S.F.P.).
3. Koordinácia pohybov.
4. Flexibilita.

1. O.F.P. - nikto nezrušil obvyklú telesnú výchovu, ale všetko dômyselné je jednoduché. Začnite s behom - 15-minútové alebo dlhšie kríže. Ak nemôžete behať, chodiť, potom začnite striedať beh s chôdzou. Ak ešte necvičíte, tak sa radšej prihláste do fitka, venujte sa všetkým svalovým skupinám, najmä svalom nôh a chrbta. Osobitná pozornosť by sa mala venovať drepom: v prvom rade nastavte chodidlá paralelne a nemali by ste drepovať veľmi hlboko. Sadnite si do 90° (uhol kolien). V alpskom lyžovaní sa noha málokedy úplne pokrčí, ale aby boli väzy a svaly pripravené, môžete v ľahkých drepoch striedať 3 polovičné drepy a 1 úplný drep.
Bicykel patrí medzi obľúbené lyžiarske simulátory. Pohyb nôh cyklistu je trochu podobný pohybu lyžiara: jedna noha sa ohýba (vonku), druhá sa ohýba (vnútri).
Mnoho špičkových lyžiarov používa bicykel mimo sezóny a ešte viac je nenahraditeľný pri rekonvalescencii po zranení. Napríklad Herman Meyer sa dokonca zúčastňuje Tour de France. Tak jazdite na svoje zdravie!
Plávanie – bicyklovanie – beh je najlepšia kombinácia. Ak vás však bolia kĺby kolena alebo chodidiel, prestaňte behať, prestaňte bicyklovať a plávať.
2. S.F.P. - špeciálne cvičenia sú také cvičenia, ktoré sú svojou dynamikou podobné priamo alpskému lyžovaniu: sú to silové aj simulačné cvičenia. Tu sú niektoré z najbežnejších:
Stlačte a šikmé brušné svaly: východisková poloha sedí na podlahe alebo na lavičke, ruky pred sebou, kolená pritiahnite k hrudníku a narovnajte sa na stranu. Nohy po celý čas na váhe ZxZor.
Chrbát: ľah na bruchu, ruky za hlavou (možnosť: natiahnuté dopredu), súčasne zdvihneme nohy a trup.
Ruky: všetky druhy klikov s dôrazom v ľahu a s dôrazom vzadu.
Nohy: pištole – drepy na jednej nohe. Pozor! Nedvíhajte pätu. Môžete začať vykonávať s podporou a na lavičke. 3x10, 3x15
Skákanie s tlačením z lavičky s výmenou nôh. 3x40, možno načasovať na 30 sekúnd, 45 sekúnd, 1 minútu.
Skákanie na stupienku, lavici: 3x30 alebo na čas.
"Box" - výška boxu (lavice) je od 30 do 50 cm, nie nad koleno. Východisková poloha bokom k boxu, skákanie a skákanie, zreteľne bokom, nohy paralelne - na šírku ramien, ruky natiahnuté pred sebou.
Simulačné cvičenia:
Skákanie zo strany na stranu s miernym predstihom možnosti vpred: z jednej na jednu, t.j. zvonku von; od dvoch do dvoch stôp paralelne s malou amplitúdou skoku, takzvaný slalom; a široké skoky, takzvaný obrovský slalom.
Skákanie cez prekážku (poleno, lavička vysoká 20-30 cm) - začnite s 20 sekundami, predĺžte to na 1 minútu.
Skok smerom do svahu, zostup. Možnosti: v zoskupení, skákaní a chôdzi smerom k svahu, zostup.
3. Koordinácia pohybu: všetky herné športy: futbal, volejbal, basketbal atď., ako aj všetky špeciálne cvičenia, rozvíjajú váš vestibulárny aparát a koordináciu. Môžete ho pridať valčekmi. Najprv sa naučte, ako správne padať a zastaviť, dostať sa pohodlne na rovinu. Keď sa budete cítiť sebavedomo, skúste zjazd s palicami. Dbajte na správny postoj: v prvom rade by ruky nemali visieť a byť spustené, vyhýbajte sa tzv. „X“ – polohy, kde sú kolená užšie ako valčeky, snažte sa nerobiť veľké „rozpaženie“, t.j. nadmerne tlačiť vnútornú nohu dopredu v obrate a kroku, t.j. nerobte „korčuliarsky“ obrat. Valčeky vám dodajú potrebný zmysel pre rovnováhu a rovnováhu a tiež vám umožnia cítiť prvky modernej lyžiarskej techniky, ako sú: paralelný dribling, „široké kolená“ atď.
4. Flexibilita je fyzická kvalita, na ktorú by sa nemalo zabúdať, pretože. Kĺby a svaly majú najväčšiu elasticitu v ranom detstve. Vekom, v dôsledku podvýživy, porúch látkovej premeny, mikrotraumy, naše väzy (a svaly) strácajú svoju elasticitu. Výsledkom je naťahovanie, trhanie a trhanie. Každodenné naťahovanie môže pomôcť predchádzať alebo minimalizovať možnosť vyvrtnutia.
Ráno si vystačíte s trochou, kým ešte nie ste hore, 3-5 minútovou gymnastikou, len aby ste si zlepšili pohodu.
K večeru sa to všetko oplatí robiť trochu aktívnejšie, keď sú kĺby už natiahnuté, najmä pred a po tréningu. Našťastie všetci chodili do školy a zo školského kurzu poznajú jednoduché cviky na ohybnosť: náklony, rozpaženia, výpady (dopredu a do strany), švihy. Pridajte trochu statiky (statický strečing) na úkor 3,5 sekundy, potom pauzu od 20 sekúnd do 1 minúty a špeciálnu flexibilitu kolena: ohýbame kolená, snažíme sa dotknúť podlahy a na podporu lavičky nástenné tyče , stiahneme šikmé svaly.
Ani nehovorte, že nemáte dostatok času a túžby. Absencia zranení je nakoniec dobrou kompenzáciou za skrotenú lenivosť.
Prvá pomoc na svahoch hôr
Ak ste sami spadli, neponáhľajte sa vstať, zhodnoťte svoj stav! Uistite sa, že nemáte žiadne vážne zranenia. Ak máte zlomený, podvrtnutý alebo natrhnutý väz, ešte si to zhoršíte, ak sa pokúsite o poranenú končatinu oprieť. Ak nemôžete vstať - zdvihnite ruky alebo palicu - je to núdzový signál.
Ak sa ocitnete v situácii, ktorá si vyžaduje poskytnutie núdzovej starostlivosti iným, musíte presne pochopiť, čo by ste mali robiť:
Pri akejkoľvek závažnej udalosti je v prvom rade potrebné zabezpečiť ďalšiu bezpečnosť zraneného a tých, ktorí mu pomáhajú.
1. Zastrčte lyže do snehu hore vpravo a vľavo od nehody, aby ste označili scénu pre ostatných lyžiarov schádzajúcich zo svahu. Potom zavolajte záchranárov. Zároveň by mal určite niekto zostať s obeťou, ak je to možné.
2. Pred príchodom záchranárov sa snažte udržať postihnutého v teple. Vyzujte si lyže, ale nie topánky. Keď si zložíte lyžiarske topánky zo zranenej nohy, riskujete, že situáciu zhoršíte tým, že vytesníte zlomené kosti a poškodené kĺby.
3. Ak je postihnutý v bezvedomí – skontrolujte, či ústa a nos nie sú upchaté snehom alebo zvratkami, čo je tiež možné. Najlepšia poloha pri bezvedomí je na chrbte v polotočke do strany. Aby ste to dosiahli, vložte buď valec pod jeden z odevov, alebo vhodne umiestnite obeť na svah.
4. Skontrolujte, či máte pulz a dýchanie, ak nie, treba vykonať resuscitáciu: umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca. Každý sa naučil vykonávať takúto resuscitáciu v škole a iných vzdelávacích inštitúciách. Ak nie je nablízku nikto, kto by vedel rýchlo pomôcť – nebojte sa a urobte, čo môžete, v každom prípade to môže byť jediná šanca na záchranu života.

Veľmi vážnym zranením, ktoré môže viesť k ochrnutiu a smrti, je poškodenie chrbtice. Poskytovanie prvej pomoci obetiam s takýmto zranením by sa malo vykonávať s maximálnou opatrnosťou! Príznaky poranenia chrbtice:
Neprirodzená deformovaná poloha krku;
Silná bolesť v krku a chrbte po celej dĺžke chrbtice;
Absencia alebo oslabenie citlivosti, slabosť a najmä paralýza nôh, rúk alebo akejkoľvek časti tela.

Ak je aspoň minimálne podozrenie na poškodenie chrbtice – nepokúšajte sa s postihnutým hýbať, kým neprídu záchranári, sedenie a vzpriamená poloha je neprijateľná! Pri vzrušení šokom alebo intoxikáciou alkoholom by sa zranenému nemalo dovoliť sadnúť si, vstať, prudko zmeniť polohu, otočiť hlavu.
V takýchto prípadoch sa snažte pred príchodom záchranárov zafixovať polohu postihnutého, najmä krku.
Najbezpečnejšia poloha je pokiaľ možno vodorovná, na chrbte. Pri podozrení na poranenie chrbtice je však potrebné výrazne zmeniť polohu len v prípadoch, keď je poloha spojená s ešte väčším zhoršením situácie – napríklad poloha tváre na snehu, vo vode, keď obeť je niečím zdrvená. Takéto pohyby sa musia vykonávať veľmi opatrne, snažte sa otočiť celé telo ako celok, držať sa oblečenia, zatiaľ čo hlava sa musí otáčať súčasne s telom.
Na takýto presun sú v najlepšom prípade potrební traja ľudia. Ak ste sami, snažte sa zabezpečiť stabilitu krčnej chrbtice súčasným otáčaním hlavy jednou rukou a tela druhou, pričom pevne uchopíte oblečenie.
V prípade vážneho poranenia hlavy je potrebné poskytnúť postihnutému stabilnú horizontálnu polohu, položiť ho na chrbát s polovičným otočením na bok. Ak nie je podozrenie na poranenie krku, hlava by mala byť úplne otočená na stranu. Táto poloha je potrebná, aby zvratky voľne vychádzali bez toho, aby sa dostali do dýchacieho traktu (vracanie sa vyvíja v dôsledku poranenia mozgu).
Ak existuje podozrenie na vážne poškodenie lebky - posunutie kostí, krvácanie z uší a nosa, tvorba modrých kruhov krvácania okolo očí - je potrebná urgentná preprava a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Ak je poranenie malé, treba na miesto poranenia pritlačiť ľad alebo sneh na 15-20 minút (cez tenkú tkaninu), poskytnúť postihnutému pokoj a celkové teplo. Niekedy sa po úraze hlavy môže rozvinúť vzrušenie, nevhodné správanie – nenechajte postihnutého ísť samého a pomôžte mu dostať sa na miesto, kde ho možno sledovať.
Lyžiarska lekárnička
Pre istotu v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov by ste si pred odchodom do lyžiarskeho strediska mali pripraviť sadu liekov.V lekárničke by mali byť lieky, ktoré musíte z rôznych dôvodov pravidelne užívať. Okrem toho nezabudnite na ďalšie dôležité lieky:
Účel
názov
Lieky proti bolesti, protizápalové lieky (bolesti hlavy, poranenia, horúčka)
Nurofen alebo Voltaren
Vonkajšie prostriedky: na zmiernenie bolesti a zápalu vo svaloch, kĺboch
otepľovacie pôsobenie

Voltaren gél alebo Fastum gél
Finalgon

Lieky na črevné poruchy: otravy
tráviace ťažkosti
hnačka (hnačka)

Aktívne uhlie
Medzim forte
Smecta

Lieky na zápaly horných dýchacích ciest: analgetický, antimikrobiálny účinok
expektorans

Falimint, antiseptické pastilky
Lazolvan

Obväzy a antiseptiká
Sterilný obväz, elastický obväz, náplasť s baktericídnou nálepkou, Zelenkov roztok alebo Jód.
Opaľovací krém s vysokou ochranou.

Ak je diagnostikovaná artróza, na trvalú ochranu kĺbov:
Don

Psychologické aspekty prevencie úrazov lyžiarov
Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko zranenia, sa dajú ľahko zvážiť. Ide o nárast únavy, tiaže, niekedy bolesti svalov počas prvých 3-5 dní lyžovania, najmä u zle trénovaných ľudí. Ako už bolo spomenuté, ide o stav svahu a súlad medzi podmienkami pre lyžiarske vybavenie (lyže, viazanie, oblečenie) a celkovým stavom tela. Niekedy je lepšie venovať jeden deň oddychu a potom sa niekoľko dní baviť na svahu, ako sa nedočkavo unaviť a nevynechať ani hodinu lyžovania.
Medzi faktormi, ktoré určujú individuálnu náchylnosť k zraneniu, pomenujeme a podrobnejšie zvážime nasledovné:
ctižiadostivosť, túžba nevyzerať na svahu horšie alebo dokonca lepšie ako ostatní;
emocionálna dominanta úspechu, permisívnosť, vyjadrená pocitom – „prejdem!“;
akési „opojenie“ radosťou zo zostupov, spôsobujúce otupenie prirodzeného pocitu nebezpečenstva.

Napodiv, ale pravdepodobnosť vážneho zranenia pri zostupe z hôr pre ľudí, ktorí práve vstali na lyžiach, nie je vyššia a veľmi často dokonca nižšia v porovnaní s tými, ktorí sa už cítia ako sebavedomí lyžiari alebo snowboardisti. Je to spôsobené opatrnosťou začiatočníkov a ich vysokou sebakritikou voči vlastným schopnostiam, ktoré sú niekedy zaslúžené alebo nie, ale skúsení lyžiari nemajú.
Záver
Cieľom tejto eseje je posilniť túžbu venovať sa alpskému lyžovaniu, urobiť lyžovanie lepšie a bezpečnejšie, pretože dobrá fyzická príprava vám otvorí nové obzory v alpskom lyžovaní – sú to vysokohorské náročné trasy a rozvoj náročných technických prvkov lyžiarskej výstroje. A vo všeobecnosti medzi návštevami baru nebudete môcť polhodinu lyžovať kvôli relaxácii, ale celý deň sa kĺzať a užívať si pocity vetra, snehu pod nohami, jedným slovom, z lyží. Veľa štastia!
Autori
Sergejev Sergej Germanovič
Majster športu medzinárodnej triedy v alpskom lyžovaní, majster Ruska medzi juniormi, strieborný medailista z majstrovstiev Ruska v roku 1999, účasť v mládežníckom tíme Ruska. Vysokoškolské vzdelanie v oblasti telesnej kultúry a športu. Trénerská prax - 8 rokov.
Kalistratov Kirill Gennadievich
Doktor
Upravil
Necht Saidovič Yagya
Profesor, doktor lekárskych vied, vedúci katedry RSMU

Kĺbové výrony

Vyvrtnutia sú výsledkom poškodenia (pretrhnutia alebo natiahnutia) krvných ciev, väzov a šliach okolo kĺbov (napr. lakeť, členok atď.). Príznaky vyvrtnutia zahŕňajú bolestivosť, zmenu farby kože, opuch a bolesť v blízkosti kĺbu.

Podvrtnutie šľachy

Pri natiahnutí šľachy sú svaly poškodené (pretrhnuté alebo vyvrtnuté). Symptómy sú opuch, ostrá bolesť a nehybnosť.

zlomeniny

Zlomeniny kostí sú otvorené a zatvorené. Pri otvorených zlomeninách poškodzujú konce kostí kožu, pri uzavretých zlomeninách koža nie je poškodená. Zlomeniny (otvorené aj zatvorené) môžu viesť k vnútornému krvácaniu a šoku. Symptómy sú deformácia, bolesť, modriny, opuch, bolestivosť a neschopnosť pohybovať sa poškodenou časťou.

dislokácie

Dislokácie poškodzujú väzy kĺbov. Poškodené väzy môžu vytesniť konce kostí v kĺbe, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Symptómy dislokácie sú deformácia, opuch, bolesť, obmedzenie alebo strata pohybu v kĺbe a citlivosť pri pohybe.

Zápal

Dá sa rozpoznať, či zranenie spôsobuje bolesť, kým svaly nevychladnú a či bolesť po zahriatí trochu ustúpi.

Keď už bolesť nie je taká akútna, mali by ste po tréningu zapálené miesto ešte chladiť. Ďalej sa odporúča premazávať boľavé miesto masťami ("heparín" - od modrín a vyvrtnutí, odstraňuje drobné zápaly, "fastum-gel" - od vyvrtnutia, bolesti kĺbov, "Dolgit" - úľava od bolesti a pod.) a v špeciálnych (špeciálnych) prípadoch sa dokonca oplatí užívať pilulku, ktorá odstraňuje zápal. Z veľkej časti tieto tabletky jednoducho odstraňujú bolesť, takže by ste sa s takými tabletkami nemali príliš uniesť. Ak budete pokračovať v tréningu s takýmto zranením, potom musíte zabezpečiť, aby sa nestal chronickým. Pretože chronický zápal môže viesť k zlomeninám. Preto si počas úrazu treba dať pauzu, vyliečiť ho a v prípade potreby navštíviť lekára.

Kedy môžem opäť začať cvičiť? Keď nie je žiadna bolesť. Na začiatok je najlepšie robiť cviky, ktoré boľavé miesto veľmi „nenamáhajú“.

Podvrtnutie šľachy

Natiahnutie je spočiatku veľmi ťažké rozpoznať, pretože vyvrtnutie v prvom momente je veľmi podobné jednoduchej a bežnej modrine. Niekedy je veľmi ťažké rozoznať rozdiel medzi natiahnutou šľachou a len stvrdnutým svalom. Stvrdnutý sval väčšinou necítiť až do konca tréningu a podvrtnutie sa objaví náhle a je veľmi bolestivé.

Ak sval stuhne, môžete ho jednoducho masírovať. A najlepšie je v takýchto prípadoch boľavé miesto neschladiť pod studenou vodou, ale radšej nahriať.

Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chorej šľachy, pretože to rozšíri zranenie a zotavenie sa môže oneskoriť.

Po troch dňoch po zranení musíte pomaly začať zahriať úsek a urobiť malú masáž. Na zahriatie sa odporúča použiť hrejivé masti. Keď už v natiahnutej oblasti nepociťujete bolesť, môžete sa vrátiť k tréningu, najskôr však zranené miesto silno nezaťažujte.

V prvom momente je najlepšie poškodené miesto schladiť napríklad ľadom. Poranené miesto je najlepšie potrieť ľadom, ALE nikdy nenechávajte ľad na jednom mieste – pokožku môžete akurát spáliť. Ak v blízkosti nie je žiadny ľad, môžete zranené miesto „nahradiť“ pod studenou vodou. Ďalej sa musíte pokúsiť pochopiť (bez prílišného namáhania poškodeného miesta), aké zranenie bolo prijaté, a podľa toho, aké opatrenia je potrebné vykonať. Ak máte pocit, že nejde o modrinu alebo vyvrtnutie, potom je najlepšie snažiť sa nehýbať s postavením kosti po úraze.

Odrody rán

Nikto nevie dopredu predpovedať, v akej situácii sa o chvíľu ocitne a pripraviť sa na ňu. Predstavte si, že pred vašimi očami človek krváca z rán ... samozrejme, budete chcieť pomôcť, ale môžete? Všetko je vo vašich rukách.

Vonkajšie krvácanie môže vyplynúť z otvorených rán, kde je ranou porušená koža. V zásade existuje sedem typov otvorených rán, ktoré môžu viesť k vonkajšiemu krvácaniu:

odreniny

Poškodenie pokožky v dôsledku škrabania alebo trenia. Krvácanie je zvyčajne mierne.

injekcie

Zranenie spôsobené prepichnutím kože. Môže to byť výsledok pichnutia špendlíkom, guľky atď. Okrem vonkajšieho krvácania môže tento typ rany spôsobiť aj vnútorné krvácanie.

Tržná rana

Roztrhané alebo roztrhané tkanivá po vystavení ostrým, nerovným predmetom, ako je rozbité sklo atď.

škrty

V dôsledku pôsobenia ostrých rezných predmetov - nôž, žiletka atď. Tento typ rany môže viesť k vážnemu krvácaniu a možno k poškodeniu svalov, nervov a šliach.

Separácia

Avulzia znamená odtrhnutie tkaniva od tela. Tento typ rany môže viesť k silnému krvácaniu.

Stlačená rana

Tento typ zranenia môže byť výsledkom automobilovej alebo priemyselnej nehody. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov a zlomeninám kostí. Môže sa vyvinúť ťažké vnútorné a vonkajšie krvácanie.

Amputácie

Tento typ rany zahŕňa úplné oddelenie končatiny (prst, ruka, noha atď.) Krvácanie po amputácii je často menšie, ako by sa dalo očakávať.

Krvácajúca

Praktické spôsoby, ako zastaviť krvácanie, zahŕňajú:

• zdvihnite poškodenú časť tela;
• stlačenie žily po celej dĺžke;
• ostré ohnutie končatiny;
• priloženie tlakového obväzu na ranu;
• priloženie turniketu nad postihnutú oblasť.

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, pri ktorom červená krv vyteká z rany rýchlo, s prerušovanými výbojmi, podobnými pulzovej frekvencii. Nebezpečné je najmä krvácanie z veľkých tepien. Zastavenie arteriálneho krvácania by sa malo vykonať okamžite, bez čakania na pomoc.

Pri venóznom krvácaní má krv tmavú farbu, tečie pomaly. Venózne krvácanie možno zastaviť priložením tlakového obväzu bez použitia turniketu.

Pri kapilárnom krvácaní krv vyteká po kvapkách, krvácanie sa samovoľne zastaví po priložení jednoduchého obväzu

V dôsledku silného vnútorného alebo vonkajšieho krvácania (brušná dutina, hrudník) sa vyskytuje akútna anémia s nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť
• mdloby
• hluk v ušiach
• tmavnutie v očiach
• smäd
• nevoľnosť
• blanšírovanie kože a viditeľných slizníc

Postihnutý je spomalený, niekedy naopak vzrušený, dýchanie je časté, pulz je slabý alebo ho vôbec necíti.

Pri vážnej strate krvi (2-2,5 litra) je možná strata vedomia v dôsledku odtoku krvi z mozgu: ak sa okamžite nezačne resuscitácia, môže dôjsť k smrti.

Prvá pomoc - priloženie tlakového obväzu, potom postihnutého položiť na rovnú plochu, aby sa zabránilo odtoku krvi z mozgu, pri výraznej strate krvi a bezvedomí sa postihnutý uloží do polohy na chrbte, v ktorej hlava je pod telom a prepravovaná v tejto polohe.zachovanie vedomia a neprítomnosť poškodenia orgánov brušnej dutiny obete, môžete piť teplý čaj alebo vodu. Pri absencii dýchania a srdcového tepu sa vykonáva resuscitácia.

Pri aplikácii tlakového obväzu je rana pevne obviazaná. Dôkazom správne priloženého obväzu je zastavenie krvácania (obväz nenavlhne) Tlakový obväz so zastaveným krvácaním sa nedá dlhodobo sňať.

Použitie štandardného gumového turniketu vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Pred aplikáciou turniketu sa končatina zdvihne.
• Turniket sa aplikuje nad ranu 5-7 centimetrov od jej horného okraja.
• Na miesto, kde sa prikladá škrtidlo, sa najskôr nanesie nejaká látka (košeľa a pod.).
• Pred aplikáciou škrtidla sa poškodená cieva nad ranou stlačí prstom, čo umožňuje pripraviť sa na aplikáciu škrtidla priamo. Na ten istý účel môžete dočasne silne stlačiť končatinu v oblasti, ktorá sa nachádza medzi ranou a telom.
• V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný 2 hodiny, v chlade - 1 hodina; nezabudnite na štítok uviesť čas aplikácie turniketu.
• V budúcnosti je možné škrtidlo povoliť v uvedených intervaloch tak, že najskôr prstom zatlačíte poškodenú cievu nad ranu a po 2-3 minútach znova utiahnete.
• Pri aplikácii turniket-twist z improvizovaného materiálu (šál, opasok, uterák, kravata) sa vytvorí slučka s priemerom väčším ako je hrúbka poškodenej končatiny.
• Po priložení tkaniva na kožu sa na končatinu navlečie slučka s uzlom nahor. Pod uzol sa vloží palica a voľná časť slučky sa utiahne, kým sa končatina nestlačí a krvácanie sa úplne nezastaví.
• Pri zlomeninách nohy, ak nie sú žiadne improvizované materiály, je zranená noha viazaná na zdravú.
• Pri silnom arteriálnom krvácaní sa zastaví stlačením tepny ku kosti prstom. Musíte stlačiť nie samotnú ranu, ale nádobu nad ranou.

Miesta tlaku tepien:

• pred uchom - tepna chrámu
• pred kľúčnou kosťou - podkľúčovou
• na krku - krčnej tepne
• na ramene - ramenné tepny
• v slabinách - stehennej tepne

Zastavenie krvácania tlakom prsta môže byť krátkodobé a vyžaduje okamžitú aplikáciu turniketu. Metóda zastavenia krvácania maximálnou flexiou v kĺbe sa môže použiť len vtedy, keď nie sú žiadne zlomeniny.

Nedostatočná reakcia obete na výkrik naznačuje stav bezvedomia a ostrú bledosť, tichý hlas, slabý pulz alebo jeho absenciu - o výskyte šoku - o život ohrozujúcom krvácaní. Dôležitou podmienkou poskytnutia prvej pomoci pri zlomeninách kostí končatín je zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny.

Pravidlá a technické metódy poskytovania prvej pomoci v prípade mechanického poškodenia sú nasledovné: opatrne odstráňte oblečenie, počnúc zdravou končatinou. Tkanivo prilepené na rane neodtrhávajte, ale okolo rany ho odrežte. V prípade silného krvácania okamžite uvoľnite miesto poranenia rozrezaním odevu. V prípade poranenia členku alebo chodidla narežte topánky pozdĺž švu za pätou a potom vyberte, pričom najskôr uvoľnite pätu. Asistent musí držať končatinu. V zimnom období stačí na odeve prerezať okenný ventil tak, že po priložení obväzu a zastavení krvácania týmto ventilom uzavrieme holú časť tela.

Zabezpečenie imobility (imobilizácia).Pri všetkých úrazoch, ktoré sprevádzajú zlomeniny kostí, je imobilizácia nevyhnutná. Hlavným cieľom imobilizácie je zabezpečiť, ak je to možné, úplný odpočinok poškodenej časti tela, aby sa vylúčil posun častí kostí a dodatočná traumatizácia. Na tento účel použite štandardné pneumatiky (Diterichs, obľúbené výtlačky, drôty a v prípade ich neprítomnosti improvizované materiály (lyže, palice, dosky atď.)

Pre spoľahlivú imobilizáciu je potrebné zabezpečiť nehybnosť dvoch oblastí – nad a pod ranou. Pred priložením dlahy by sa mala na podkožné výbežky kostí (kolená, päty) naniesť vrstva vaty, ľahkej látky. Pneumatika musí byť priviazaná k končatine nie veľmi tesne, ale nie slabo, bez tlaku na bolestivé miesta.

V boji proti bolesti sa navrhuje ranu uzavrieť obväzmi, zabezpečiť nehybnosť, správne uložiť postihnutého, priložiť na poranené miesto suchý chlad (ľad, sneh, studená voda v igelitových vreciach na obväz). transport sú dôležité podmienky na predchádzanie bolesti.

Trauma a kolaps

Pri vážnych úrazoch – úrazy, otrasy mozgu, zlomeniny a pod. často sa vyvíjajú bežné zložité stavy tela - šok a kolaps. Tieto komplikácie sú sprevádzané prudkým poklesom krvácania v tepnách, žilách a kapilárach v dôsledku zníženia teploty cievnych stien alebo pomerne veľkej straty krvi. Obeť je pri vedomí, ale existuje úplná abstrakcia obete. Slabý rýchly pulz, tichý hlas, plytké dýchanie, bledosť, studený vlhký pot. Oba tieto zložité, život ohrozujúce stavy nemajú úplne rovnaký pôvod, no pre vonkajšie znaky a spôsoby prvej pomoci sa od seba nelíšia. Rozdiel je v tom, že traumatický šok je charakterizovaný fázovým vývojom a relatívne pomalým prechodom z jednej fázy do druhej, čo závisí najmä od akumulácie bolestivých podnetov v centrálnom nervovom systéme z miesta poranenia; kolaps sa vyvíja rýchlo (krvný tlak prudko klesá), obzvlášť často sa to stáva pri rýchlej strate krvi.

Obetiam, ktoré sú v šoku, sa poskytuje nasledujúca pomoc:

• na poškodenú oblasť je potrebné aplikovať obväz
• imobilizovať poranené kĺby
• zahriať obeť
• zabezpečiť úplný pokoj
• piť teplý silný čaj, kávu
• dať víno alebo vodku
• zavolajte lekára

Celková anestézia. Moderné predstavy o mechanizmoch celkovej anestézie. Klasifikácia anestézie. Príprava pacientov na anestéziu, premedikácia a jej realizácia.

Inhalačná anestézia. Vybavenie a typy inhalačnej anestézie. Moderné inhalačné anestetiká, svalové relaxanciá. štádiách anestézie.

intravenózna anestézia. Základné lieky. Neuroleptanalgézia.

Moderná kombinovaná intubačná anestézia. Postupnosť jeho implementácie a jeho výhody. Komplikácie anestézie a bezprostredné poanestetické obdobie, ich prevencia a liečba.

Spôsob vyšetrenia chirurgického pacienta. Všeobecné klinické vyšetrenie (vyšetrenie, termometria, palpácia, perkusie, auskultácia), laboratórne metódy výskumu.

Predoperačné obdobie. Pojem indikácie a kontraindikácie pre operáciu. Príprava na núdzové, urgentné a plánované operácie.

Chirurgické operácie. Typy operácií. Etapy chirurgických operácií. Právny základ operácie.

pooperačné obdobie. Reakcia tela pacienta na chirurgickú traumu.

Všeobecná reakcia tela na chirurgickú traumu.

Pooperačné komplikácie. Prevencia a liečba pooperačných komplikácií.

Krvácanie a strata krvi. Mechanizmy krvácania. Miestne a celkové príznaky krvácania. Diagnostika. Posúdenie závažnosti straty krvi. Reakcia tela na stratu krvi.

Dočasné a trvalé metódy zastavenia krvácania.

História doktríny transfúzie krvi. Imunologické základy transfúzie krvi.

Skupinové systémy erytrocytov. Skupinový systém av0 a skupinový systém Rhesus. Metódy určovania krvných skupín podľa systémov av0 a rhesus.

Význam a metódy na určenie individuálnej kompatibility (av0) a Rh kompatibility. biologická kompatibilita. Zodpovednosti lekára pre transfúziu krvi.

Klasifikácia nežiaducich účinkov krvných transfúzií

Poruchy vody a elektrolytov u chirurgických pacientov a princípy infúznej terapie. Indikácie, nebezpečenstvá a komplikácie. Roztoky na infúznu terapiu. Liečba komplikácií infúznej terapie.

Trauma, zranenie. Klasifikácia. Všeobecné princípy diagnostiky. etapy pomoci.

Uzavreté poranenia mäkkých tkanív. Modriny, vyvrtnutia, slzy. Klinika, diagnostika, liečba.

Traumatická toxikóza. Patogenéza, klinický obraz. Moderné metódy liečby.

Kritické poruchy vitálnej aktivity u chirurgických pacientov. Mdloby. kolaps. Šok.

Terminálne stavy: predagónia, agónia, klinická smrť. Známky biologickej smrti. resuscitačné aktivity. Kritériá účinnosti.

Poranenia lebky. Otras mozgu, modrina, kompresia. Prvá pomoc, preprava. Zásady liečby.

Poranenie hrudníka. Klasifikácia. Pneumotorax, jeho typy. Zásady prvej pomoci. Hemotorax. POLIKLINIKA. Diagnostika. Prvá pomoc. Preprava obetí s poranením hrudníka.

Trauma brucha. Poškodenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. klinický obraz. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Vlastnosti kombinovanej traumy.

Dislokácie. Klinický obraz, klasifikácia, diagnostika. Prvá pomoc, liečba dislokácií.

Zlomeniny. Klasifikácia, klinický obraz. Diagnóza zlomeniny. Prvá pomoc pri zlomeninách.

Konzervatívna liečba zlomenín.

Rany. Klasifikácia rán. klinický obraz. Všeobecná a lokálna reakcia tela. Diagnostika rán.

Klasifikácia rán

Druhy hojenia rán. Priebeh procesu rany. Morfologické a biochemické zmeny v rane. Zásady liečby „čerstvých“ rán. Typy švov (primárne, primárne - oneskorené, sekundárne).

Infekčné komplikácie rán. Hnisavé rany. Klinický obraz hnisavých rán. Mikroflóra. Všeobecná a lokálna reakcia tela. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby hnisavých rán.

Endoskopia. História vývoja. Oblasti použitia. Videoendoskopické metódy diagnostiky a liečby. Indikácie, kontraindikácie, možné komplikácie.

Tepelné, chemické a radiačné popáleniny. Patogenéza. Klasifikácia a klinický obraz. Predpoveď. Popálenina. Prvá pomoc pri popáleninách. Zásady lokálnej a celkovej liečby.

Poranenie elektrickým prúdom. Patogenéza, klinika, všeobecná a lokálna liečba.

Omrzliny. Etiológia. Patogenéza. klinický obraz. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby.

Akútne hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva: furuncle, furunculosis, carbucle, lymphangitis, lymphadenitis, hydroadenitis.

Akútne hnisavé ochorenia kože a podkožného tkaniva: eryzopeloid, erysipel, flegmóna, abscesy. Etiológia, patogenéza, klinika, celková a lokálna liečba.

Akútne hnisavé ochorenia bunkových priestorov. Flegmóna krku. Axilárny a subpektorálny flegmón. Subfasciálny a intermuskulárny flegmón končatín.

Hnisavá mediastinitída. Hnisavá paranefritída. Akútna paraproktitída, fistuly konečníka.

Akútne hnisavé ochorenia žľazových orgánov. Mastitída, hnisavá parotitída.

Hnisavé ochorenia ruky. Panaritiums. Flegmónová kefa.

Hnisavé ochorenia seróznych dutín (pleurisy, peritonitída). Etiológia, patogenéza, klinika, liečba.

chirurgická sepsa. Klasifikácia. Etiológia a patogenéza. Myšlienka vstupnej brány, úloha makro- a mikroorganizmov pri rozvoji sepsy. Klinický obraz, diagnostika, liečba.

Akútne hnisavé ochorenia kostí a kĺbov. Akútna hematogénna osteomyelitída. Akútna purulentná artritída. Etiológia, patogenéza. klinický obraz. Lekárska taktika.

Chronická hematogénna osteomyelitída. Traumatická osteomyelitída. Etiológia, patogenéza. klinický obraz. Lekárska taktika.

Chronická chirurgická infekcia. Tuberkulóza kostí a kĺbov. Tuberkulózna spondylitída, koxitída, pohony. Zásady všeobecnej a lokálnej liečby. Syfilis kostí a kĺbov. Aktinomykóza.

anaeróbna infekcia. Plynová flegmóna, plynová gangréna. Etiológia, klinika, diagnostika, liečba. Prevencia.

Tetanus. Etiológia, patogenéza, liečba. Prevencia.

Nádory. Definícia. Epidemiológia. Etiológia nádorov. Klasifikácia.

1. Rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi

Lokálne rozdiely medzi malígnymi a benígnymi nádormi

Základy chirurgie porúch regionálnej cirkulácie. Poruchy arteriálneho prietoku krvi (akútne a chronické). Klinika, diagnostika, liečba.

Nekróza. Suchá a mokrá gangréna. Vredy, fistuly, preležaniny. Príčiny výskytu. Klasifikácia. Prevencia. Metódy lokálnej a celkovej liečby.

Malformácie lebky, muskuloskeletálneho systému, tráviaceho a urogenitálneho systému. Vrodené srdcové chyby. Klinický obraz, diagnostika, liečba.

Parazitárne chirurgické ochorenia. Etiológia, klinický obraz, diagnostika, liečba.

Všeobecné otázky plastickej chirurgie. Plastika kože, kostí, ciev. Predstavec Filatov. Bezplatná transplantácia tkanív a orgánov. Tkanivová inkompatibilita a spôsoby jej prekonania.

Čo spôsobuje Takayasuovu chorobu:

Príznaky Takayasuovej choroby:

Diagnóza Takayasuovej choroby:

Liečba Takayasuovej choroby:

Trauma, zranenie. Klasifikácia. Všeobecné princípy diagnostiky. etapy pomoci.

trauma alebo poškodenie je pôsobenie látok na organizmus, ktoré spôsobuje poruchy anatomickej stavby a fyziologických funkcií orgánov a tkanív a je sprevádzané lokálnymi a celkovými reakciami organizmu.

Typy činiteľov: mechanické, chemické, tepelné, elektrické, radiačné, duševné atď.).

traumatizmus- súbor úrazov na určitom území alebo medzi určitým kontingentom ľudí (v priemysle, poľnohospodárstve a pod.) za určité časové obdobie.

Klasifikácia zranení.

Neproduktívne zranenia:

doprava (letecká, železničná, cestná atď.);

• šport;

Priemyselné poranenia:

priemyselný;

poľnohospodárske.

Podľa charakteru poranenia sa rozlišujú: otvorené a uzavreté poranenia.

OTVORENÉ – poranenia, pri ktorých dochádza k poškodeniu vonkajšej vrstvy (koža, sliznica).

Typy uzavretých poranení: modrina, vyvrtnutie, prasknutie, otras mozgu, syndróm predĺženej kompresie, dislokácie, zlomeniny.

Podľa pomeru lokalizácie poškodenia a miesta pôsobenia pôvodcu: priame a nepriame.

Povrchová (koža) - modrina, rana; podkožné (pretrhnutia väzov, svalov, vykĺbenia, zlomeniny) a brušné (otrasy a natrhnutia vnútorných orgánov)

Preniká do dutiny a nepreniká.

Jednoduché, viacnásobné.

Izolované, kombinované, kombinované.

Kombinované poranenia (polytrauma) - poškodenie 2 alebo viacerých anatomických oblastí.

Kombinované poškodenie - vplyv dvoch alebo viacerých poškodzujúcich faktorov.

Mechanizmus poškodenia závisí od:

Veľkosť vonkajšej sily;

Miesta pôsobenia sily;

Smer pôsobenia sily;

Povaha zmien

Samostatné typy traumatizmu.

Pracovné úrazy (5-6 %). Povaha pracovných úrazov je rôzna a do značnej miery závisí od charakteristík výroby.

V strojárskom priemysle prevládajú úrazy a pomliaždeniny, najčastejšie distálnych končatín.

V chemickom a hutníckom priemysle - popáleniny.

V ťažobnom priemysle - poranenia mäkkých tkanív, zlomeniny dlhých tubulárnych kostí, panvových kostí a chrbtice.

Poľnohospodárska úrazovosť – pohybuje sa od 23 do 36 %.

Zvláštnosťou je sezónnosť: najväčší počet úrazov sa pozoruje v období hromadných poľných prác počas sejbových a zberových kampaní.

Najtypickejšie zranenia:

- poranenia hlavy, chrbtice, panvových kostí, končatín, spôsobené pádom z výšky, pri náraze pod kolesá poľnohospodárskych strojov.

Roztrhané a pomliaždené rany spôsobené zvieratami atď.

Vo väčšine prípadov sa tiež vyskytuje v dôsledku porušenia bezpečnosti.

Pouličné úrazy sú jedným z najťažších typov úrazov, pričom ich podiel neustále rastie.

Zranenia spôsobené pouličnými zraneniami sa zvyčajne delia do dvoch skupín:

1) zranenia spôsobené prepravou (40-60%); Funkcia - maximálna závažnosť poškodenia a vysoká úmrtnosť.

2) zranenia spôsobené neupravením chodníkov, ulíc, dvorov.

Úrazy v domácnosti (40-50%) - spojené s vykonávaním rôznych domácich prác. Osobitnú skupinu tvoria úrazy spojené s intoxikáciou alkoholom (bitky, domáce excesy).

Športové zranenia (5-6%). Dôvody:

nedostatočné materiálno-technické vybavenie športových hál a areálov;

Vstup osôb na šport bez štandardného oblečenia a obuvi;

Nedostatočná fyzická príprava a technická negramotnosť športovcov;

Porušenie pravidiel vedenia tréningov.

Najčastejšie úrazy: modriny a odreniny; poškodenie väzivového aparátu; zlomeniny a zlomeniny kostí.

traumatické ochorenie

Traumatické ochorenie je súhrn všetkých patologických a adaptačných zmien, ktoré sa vyskytujú v tele po úraze.

V systéme reakcií tela na agresiu sa rozlišujú dve fázy - katabolická a anabolická.

V katabolickej fáze sa v dôsledku aktivácie sympatiko-nadobličkového a hypofýzo-kortikoadrenálneho systému výrazne zvyšuje katabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. Trvanie fázy je až 3 dni.

V anabolickej fáze ustupuje neurohumorálna odpoveď organizmu a začínajú prevládať procesy asimilácie a proliferácie. Trvanie fázy je 1-2 týždne.

Lokálne zmeny tkaniva v poškodenej oblasti prechádzajú nasledujúcimi fázami:

Tavenie a odstránenie nekrotických tkanív (do 3-4 dní).

Proliferácia prvkov spojivového tkaniva s tvorbou granulačného tkaniva (od 2-3 dní do 2 týždňov).

Tvorba jaziev.

Klasifikácia traumatického ochorenia (období).

1. Akútna reakcia na traumu, šokové obdobie (do 2 dní).

2. Obdobie relatívnej adaptácie, skoré prejavy (do 14 dní).

3. Neskoré prejavy (viac ako 14 dní).

4 Obdobie zotavenia.

Podľa závažnosti kurzu - 3 formy:

2. stredná;

3. Ťažký.

Klinické varianty traumatického ochorenia:

1) poranenia hlavy; 2) chrbtica; 3) hrudník; 4) brucho; 5) panva;

6) končatiny.

Vlastnosti vyšetrenia pacienta s traumou.

Závisí od závažnosti stavu pacienta, povahy prijatých zranení.

Vo väčšine prípadov obete prichádzajú v akútnom období, bezprostredne po poranení, na pozadí bolesti, stresu.

V niektorých prípadoch obete vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť.

Závažnosť stavu obete v niektorých prípadoch neumožňuje zber anamnézy.

Nedostatočné posúdenie stavu pacienta (intoxikácia alkoholom alebo drogami, poruchy duševného stavu atď.).

Plán prieskumu.

1. Pred stanovením konečnej diagnózy vylúčenie život ohrozujúcich stavov: krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov, traumatický šok (vedomie, pulz, krvný tlak, charakter dýchacích pohybov, prítomnosť ochrnutia atď.);

2. Hodnotenie stavu funkcií životne dôležitých orgánov (mozog, srdce, dýchacie orgány);

3. Štúdia poškodenej oblasti.

Pri miestnej kontrole venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

Prítomnosť nútenej polohy pacienta;

Identifikácia zón deformácie, edému, prítomnosti hematómov, poškodenia kožných tkanív;

Identifikácia zón citlivosti tkaniva počas palpácie;

Stanovenie rozsahu pohybu (aktívneho a pasívneho) a citlivosti;

Posúdenie periférnej cirkulácie (farba končatiny, prítomnosť pulzácie hlavných tepien, teplota kože);

V procese vyšetrenia pacienta s traumou možno použiť všetky známe metódy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky. Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie používajú: röntgenové vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia, videoendoskopia.

Hlavné ciele liečby:

záchrana života pacienta (v prítomnosti život ohrozujúcich stavov: zastavenie krvácania, protišokové opatrenia atď.);

zachovanie a obnovenie anatomickej stavby, funkcie poškodeného telo a pracovná kapacita pacienta;

prevencia infekcie rany.

Včasné poskytnutie prvej pomoci pri akomkoľvek zranení je kľúčové pre jeho výsledok, ako aj pre načasovanie a kvalitu liečby. Najúčinnejšia štvorstupňová liečba:

Prvým stupňom je zdravotnícke miesto, kde sa poskytuje svojpomoc a vzájomná pomoc, t.j. prvá pomoc obeti (obväz s antiseptikom, dočasné zastavenie krvácania).

Druhá etapa - zdravotné stredisko, sanitné tímy - transport imobilizácia, zavedenie tetanového toxoidu, antibiotiká, lieky proti bolesti.

Treťou etapou je traumacentrum, poliklinika, kde sa poskytuje kvalifikovaná lekárska pomoc.

Štvrtým stupňom je lôžkové oddelenie traumatologického oddelenia, kde sa poskytuje špecializovaná neurochirurgická, všeobecná chirurgická a hrudná zdravotná starostlivosť.

Rehabilitácia.

Samostatné typy poškodenia.

Kompresia (compressio) nastáva, ak sila, ktorá spôsobila zranenie, pôsobí dlhší čas. Klinické prejavy ľahkej kompresie sa prejavujú bolesťou a krvácaním.

Pri dlhšom stláčaní, sprevádzanom porušením krvného obehu tkanív, sa tvorí nekróza kože, podkožia a svalov (preležaniny).

Malé kompresie spôsobujú len lokálne poškodenie a nepredstavujú bezprostrednú hrozbu pre život obete.

Nebezpečné stlačenie tkaniva sprevádzané zalomením veľkých ciev (brachiálne, podkolenné, stehenné tepny) v nepohodlnej polohe tela s rukou alebo dolnou končatinou otočenou dozadu, ostro ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch ​​u osôb v bezvedomí, intoxikovaný alebo intoxikovaný (syndróm polohového tlaku). V dôsledku tohto stlačenia vzniká edém končatín, paréza a paralýza príslušných nervov, poškodenie obličiek atď.