Ćwiczenie 

Pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV pojawiają się u kobiet. „HIV u kobiet – drogi zakażenia, pierwsze objawy i etapy niedoborów odporności”


HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) należy do rodziny retrowirusów. HIV atakuje różne systemy ludzkiego ciała (na przykład nerwowego, trawiennego), ale przeważają uszkodzenia układu odpornościowego.

W miarę postępu zakażenia wirusem HIV układ odpornościowy traci zdolność radzenia sobie nawet z najbardziej nieszkodliwymi infekcjami. Ostatecznym celem tej infekcji jest powstanie AIDS. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozwija się zakażenie wirusem HIV, jakie są objawy u kobiet i mężczyzn, a także objawy we wczesnych stadiach.

W rzeczywistości AIDS jest końcowym (ostatnim) etapem rozwoju zakażenia wirusem HIV, zwykle z fatalny. Jednocześnie to nie sam AIDS lub początkowe ogniwo w rozwoju AIDS, czyli zakażenie wirusem HIV, jest śmiertelne, ale choroby, które rozwijają się na tle zmienionego stanu odporności - tak zwane choroby oportunistyczne.

Należą do nich różne zakaźne, onkologiczne lub choroby autoimmunologiczne(choroby, w których układ odpornościowy człowieka postrzega własne komórki organizmu jako obce i uszkadza je).

Statystyka

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności rozprzestrzeniło się obecnie na wszystkie kraje świata. Statystyki pokazują, że żyje z nią 40 milionów ludzi, a od początku epidemii 35 milionów zmarło z powodu tej choroby. Było to szczególnie destrukcyjne w Afryce Subsaharyjskiej i Afryka Południowa, ale śmiertelność z powodu HIV w innych krajach jest również wysoka.

Jak przenosi się wirus HIV?

Źródłem zakażenia są osoby zakażone wirusem HIV (na każdym etapie choroby). Wirus występuje w różnych płynach biologicznych: przede wszystkim we krwi, ale także w płyn mózgowo-rdzeniowy, wydzielina z pochwy, mleko matki, wytrysk. Wirus występuje także w ślinie i moczu, ale w stężeniach niewystarczających do zakażenia.

Główne drogi zakażenia HIV to:

  1. Seksualne (podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia z osobą zakażoną);
  2. Hematogenny (przez krew): poprzez transfuzję krwi i jej składników, użycie skażonych narzędzi medycznych, nieprzestrzeganie zasad aseptyki w salonach tatuażu, używanie wspólnej skażonej strzykawki wśród osób zażywających narkotyki w formie iniekcji;
  3. Pionowe (zakażenie dziecka od zakażonej matki podczas karmienia piersią, ciąży lub porodu).

Objawy kliniczne zakażenia wirusem HIV zależą od etapu procesu.

Objawy HIV u kobiet i mężczyzn

Do najczęstszych i typowych objawów zakażenia wirusem HIV należą:

  • utrata masy ciała, zmniejszenie masy mięśniowej i wiele innych późniejsze etapy nawet dystrofia;
  • przewlekła biegunka;
  • uporczywe przeziębienia;
  • silne bóle głowy;
  • ciężki oddech;
  • ból w okolicy klatki piersiowej;
  • rozmazany obraz;
  • choroba;
  • różny , ;
  • stany depresyjne.

Oprócz innych objawów objawy HIV mogą pojawić się również w jamie ustnej: choroby przyzębia, zapalenie błony śluzowej, opryszczka. Objawy HIV można wyrazić poprzez kaszel, ponieważ osoby zakażone charakteryzują się choroby płuc w formie i.

HIV: objawy

Choroba występuje w 5 stadia kliniczne. We wczesnych stadiach u kobiet i mężczyzn diagnozuje się zakażenie wirusem HIV, w późniejszych stadiach - AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności). Jednocześnie rozwój objawów AIDS jest prognostycznie niekorzystnym objawem (patrz zdjęcie).

Po jakim czasie pojawią się pierwsze objawy?

Po przedostaniu się wirusa do krwi człowieka rozpoczyna się pierwszy etap zakażenia wirusem HIV – okres inkubacji. Jest to okres pomiędzy momentem zarażenia się wirusem a wystąpieniem pierwszej reakcji organizmu. Czas trwania okres wylęgania Zakażenie wirusem HIV u większości pacjentów trwa od trzech do sześciu miesięcy, ale może być krótsze lub trwać kilka lat.

Etap pierwotnych przejawów

Odpowiedź immunologiczna organizmu na wprowadzenie, reprodukcję i masowe rozprzestrzenianie się wirusa HIV. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zakażeniu, mogą poprzedzać serokonwersję. Czas trwania wynosi zwykle 2-3 tygodnie (rzadko kilka miesięcy).

Przebieg infekcji może być różny:

  1. Bezobjawowy. Nie ma żadnych objawów choroby. Następuje jedynie produkcja przeciwciał.
  2. Ostre zakażenie wirusem HIV– tu pojawiają się pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, którym towarzyszy niska gorączka, wzmożone zmęczenie, wzmożona potliwość, różne wysypki na skórze i błonach śluzowych, powiększone węzły chłonne (zwykle tylne szyjne, pachowe, łokciowe), u niektórych osób może wystąpić wystąpi biegunka, powiększenie śledziony i wątroby. Badanie krwi - małopłytkowość. Okres ten trwa średnio od 2 tygodni do 1,5 miesiąca, po czym przechodzi w fazę utajoną.
  3. Ostre zakażenie wirusem HIV z chorobami wtórnymi– czasami w ostrej fazie tłumienie odporności jest tak silne, że już na tym etapie mogą pojawić się zakażenia wirusem HIV (zapalenie płuc, opryszczka, infekcje grzybowe itp.).

Czasami rozwijają się choroby autoimmunologiczne (i inne). Przyczyna i mechanizm powstawania nie są jeszcze jasne. Jednak najczęściej choroby te występują ponad późne etapy.

Etap utajony

Nie ma klinicznych objawów zakażenia wirusem HIV ani u kobiet, ani u mężczyzn; źródłem zakażenia jest człowiek. Choroba rozwija się w organizmie.

Czas trwania tego etapu wynosi do dziesięciu lat lub dłużej. Wirus w dalszym ciągu niszczy komórki układu odpornościowego, ale ich śmierć rekompensowana jest ich zwiększoną produkcją. Odporność zanika powoli, ale stale, aż liczba limfocytów spadnie do pewnego krytycznego poziomu.

Stadium chorób wtórnych lub AIDS

Podczas miesiączki choroby wtórne U pacjenta występują infekcje oportunistyczne – choroby wywoływane przez nawykowe patogeny, z którymi zniszczony układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie sobie poradzić. U pacjenta mogą rozwinąć się choroby zakaźne Układ oddechowy, przewód pokarmowy, OUN, skóra, nowotwory złośliwe.

Wszystkie choroby wtórne podzielone są na kilka grup:

  • mięsak Kaposiego;
  • chłoniak mózgu;
  • kandydoza przełyku, oskrzeli lub płuc;
  • zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis;
  • gruźlica płuc i pozapłucna itp.

Każdy pacjent ma indywidualny przebieg zakażenia wirusem HIV. Za najbardziej niebezpieczną sytuację uważa się tę, w której przebieg bezobjawowy natychmiast przechodzi w stan termiczny, ponieważ nie można już pomóc danej osobie.

Etap terminalowy

Występują nieodwracalne zmiany, a leczenie jest nieskuteczne. Liczba pomocniczych komórek T (komórek CD4) spada poniżej 0,05 x 109/l, pacjenci umierają tygodnie lub miesiące od początku stadium.

U osób uzależnionych od narkotyków, które od kilku lat stosują substancje psychoaktywne, poziom CD4 może pozostać prawie normalny, ale poważny powikłania infekcyjne(ropnie, zapalenie płuc itp.) rozwijają się bardzo szybko i prowadzą do śmierci.

Objawy HIV u kobiet

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni doświadczają takich doświadczeń objawy wtórne HIV jest jak opryszczka zakażenie wirusem cytomegalii a także drożdżakowe zapalenie przełyku.

Ponadto na etapie objawów wtórnych pierwszymi objawami choroby mogą być zaburzenia cykl miesiączkowy, choroby zapalne narządy miednicy, najczęściej ostre zapalenie jajowodu. Można zaobserwować choroby szyjki macicy, na przykład raka lub.

Objawy HIV u mężczyzn

U mężczyzn objawy pasują do zwykłego obrazu klinicznego, bez specyficznych objawów. Mówią, że w kobiece ciało HIV rozwija się wolniej niż u mężczyzn. Jednak powodem tego stwierdzenia może być bardziej uważne podejście kobiety do swojego zdrowia.

Objawy zakażenia wirusem HIV u dzieci

Główna cecha obraz kliniczny HIV u dzieci to opóźnienie prędkości rozwój psychomotoryczny. Oprócz tego w dzieciństwo Różne encefalopatie, limfoidalne zapalenie płuc, powiększone płucne węzły chłonne, niedokrwistość, zespół krwotoczny i nawrotów infekcji bakteryjnych.

Zasady leczenia

Leczenie HIV u kobiet i mężczyzn jest przepisywane później badanie kliniczne i laboratoryjne potwierdzenie diagnozy. Pacjent jest stale monitorowany, podczas leczenia przeciwwirusowego i po leczeniu objawów HIV przeprowadza się powtarzane badania krwi.

Nie wynaleziono jeszcze leku na HIV i nie ma szczepionki. Nie da się usunąć wirusa z organizmu i tak właśnie jest dany czas- fakt. Nie należy jednak tracić nadziei: aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) może niezawodnie spowolnić, a nawet praktycznie zatrzymać rozwój zakażenia wirusem HIV i jego powikłań.

HAART

Obecnie w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV stosuje się wysoce aktywną terapię antyretrowirusową (HAART) lub terapię antyretrowirusową (APT), która jest połączeniem 3 lub więcej leków przeciwretrowirusowych z różnych grup.

HAART został szeroko wprowadzony praktyka kliniczna od 1996 roku, co pozwala na odróżnienie epoki HAART w leczeniu pacjentów zakażonych wirusem HIV od epoki przed HAART (okres przed 1996 rokiem), kiedy powszechnie stosowano monoterapię. Obecnie zydowudynę w monoterapii stosuje się wyłącznie u noworodków o nieznanym statusie wirusa HIV w pierwszych 4 tygodniach życia, aby zapobiec okołoporodowemu zakażeniu wirusem HIV.

Powszechne stosowanie HAART doprowadziło do znacznego zmniejszenia śmiertelności pacjentów zakażonych wirusem HIV, zmniejszenia częstości występowania AIDS i schorzeń z nim związanych (infekcje oportunistyczne, nowotwory itp.). Efektem HAART było znaczne wydłużenie średniej długości życia i wzrost jego jakości.

Czym jest AIDS, wie dziś każdy dorosły, a każda wzmianka o tej chorobie wywołuje intuicyjny strach, bo skuteczny lek na AIDS, „dżumę” XX (a obecnie XXI) wieku, nie stwierdzono, a prawdopodobieństwo zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności nadal istnieje i jest dość wysokie.

Historia AIDS rozpoczyna się w 1982 roku, kiedy po raz pierwszy postawiono tę diagnozę, lecz nigdy nie ustalono przyczyn choroby. Choroba zaczęła szybko rozprzestrzeniać się we wszystkich krajach świata, stopniowo zdobywając najbardziej odległe regiony planety.

W kontakcie z

Statystyki medyczne nie są w stanie podać dokładnych danych na temat liczby chorych, ponieważ wielu z nich to ukryte nosiciele zakażenia AIDS. Pewne jest jednak, że liczba oficjalnie zdiagnozowanych do 2015 roku przekroczyła 65 milionów. Aby zminimalizować ryzyko infekcji niebezpieczna choroba, musisz uzyskać obiektywną informację o tym, czym jest ta choroba.

HIV i AIDS

HIV to ludzki wirus niedoboru odporności (rodzina retrowirusów), który jest czynnikiem sprawczym infekcji.

AIDS- jest to zespół nabytego niedoboru odporności, ostatni etap Zakażenie wirusem HIV, gdy organizm ludzki nie jest w stanie przeciwstawić się chorobom wywoływanym przez wirusy i bakterie.

Osoba chora na AIDS może umrzeć z powodu jakiejkolwiek infekcji, która nie stanowi dla niej zagrożenia zdrowi ludzie. Wirus infekuje komórki odpowiedzialne za układ odpornościowy, przez co organizm staje się całkowicie bezbronny wobec chorób wywołanych przez patogenne mikroorganizmy.

Główne drogi zakażenia wirusem HIV:

  • kontakt seksualny;
  • przedostanie się wirusa do krwi;
  • laktacja;
  • infekcja wewnątrzmaciczna.

Na listach grup ryzyka pierwszą linię zajmują narkomani, homoseksualiści i osoby o zachowaniach aspołecznych. Ale wśród zarażonych niestety jest wiele osób, które zaraziły się w obrębie ścian instytucja medyczna. Dzieje się tak, ponieważ podczas analizy krwi dawcy nie zawsze zostaje wykryty wirus – istnieje tzw. „ślepy” okres, podczas którego nie wykrywa się procesu chorobotwórczego.

Najczęstsza jest droga płciowa zakażenia, przy czym zakażenie z mężczyzny na kobietę występuje 20 razy częściej niż z kobiety na mężczyznę. Wyjaśnia to fakt, że najwyższe stężenie Patogeny HIV zawarte w plemniku. Ryzyko infekcji wzrasta w przypadku współistniejących infekcji choroba zakaźna u partnerów, a także w przypadku uszkodzenia błony śluzowej.

Podczas kontaktów homoseksualnych ryzyko infekcji jest maksymalne, ponieważ w 90% przypadków stosunkowi płciowemu towarzyszy uszkodzenie cienkiej błony śluzowej odbytnicy, a wirus natychmiast dostaje się do krwi.

Matka zakażona wirusem HIV może urodzić dziecko zdrowe dziecko(ryzyko infekcji wynosi 12,9%), ale podczas karmienia piersią prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji wzrasta wielokrotnie. Dlatego dzieci, u których nie zdiagnozowano wirusa HIV, od pierwszych dni przechodzą na mieszankę modyfikowaną.

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy można zarazić się AIDS poprzez pocałunki, uściski dłoni, uściski, naczynia i bieliznę. Lekarze odpowiadają, że w tym przypadku nie ma żadnego ryzyka. Ponadto ryzyko infekcji jest wyjątkowo niskie, nawet po ukłuciu igłą strzykawki zawierającej krople krwi osoby zakażonej. Faktem jest, że wirus szybko traci żywotność w powietrzu i dlatego nie jest niebezpieczny dla innych.

Narkomani natomiast zarażają się przez igły, gdyż dla nich proces niebezpiecznego kontaktu przebiega w trybie ciągłym – z rąk do rąk wielokrotnie podaje się strzykawkę z resztkami świeżej krwi i w takich przypadkach nie da się uniknąć infekcji.

Pierwsze objawy zakażenia AIDS u kobiet i mężczyzn

Z reguły 3-6 tygodni po zakażeniu u 60% pacjentów występują objawy AIDS, które ludzie często kojarzą ze zmęczeniem, czyli ARVI. U 40% nie występują żadne objawy zakażenia, a po okresie inkubacji rozpoczyna się etap AIDS bez żadnych objawów.

Faza choroby, której nie towarzyszą żadne objawy, może trwać 10-15 lat. Długość tego okresu zależy od szybkości namnażania się wirusa. Postępujący spadek liczby limfocytów CD 4, stwierdzany w badaniach laboratoryjnych, a także obrzęk wszystkich węzłów chłonnych, pośrednio wskazują na AIDS.

U zakażonych pacjentów, którym towarzyszy złe samopoczucie, można wyraźnie rozróżnić szereg cech wspólnych:

  • stan gorączkowy;
  • niewielki wzrost temperatury (w granicach 37,5 stopnia);
  • powiększone węzły chłonne (pod pachami, w pachwinie, na szyi, pod obojczykami);
  • bolące stawy;
  • ból gardła;
  • biegunka;
  • zmiany skórne (wysypka lub blade plamy);
  • światłowstręt, ból głowy.

Szybki rozwój zakażenia wirusem HIV obserwuje się u 10% pacjentów. U pozostałych pacjentów po trzech tygodniach stan się poprawia, a choroba wchodzi w fazę utajoną.

Pierwsze oznaki wirusa HIV u kobiet

Po dwóch tygodniach może pojawić się infekcja obfite pocenie się, dreszcze, suchy kaszel. Wyraźnie wyraża się osłabienie, wzrasta apatia, a węzły chłonne pod pachami powiększają się. Gdy układ nerwowy jest uszkodzony, obserwuje się sztywność mięśni szyi, ból w okolicy oczu, wymioty i biegunkę. Objawy te nie w każdym przypadku wskazują na zakażenie wirusem HIV, ponieważ obserwuje się je w wielu innych chorobach.

Objawy powinny jednak zaalarmować Cię, jeśli doszło do kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia z nowym partnerem, doszło do przemocy lub wykonano transfuzję krwi.

Pierwsze oznaki wirusa HIV u mężczyzn

U mężczyzn gorączka może być jeszcze cięższa niż u kobiet. W takim przypadku mogą wystąpić niestrawność, częste oddawanie moczu, wysypki skórne oraz powiększone pachwinowe i szyjne węzły chłonne.

Wielu pacjentów doświadcza utraty wagi bez zmian w apetycie. Biegunka nie ustępuje leki konwencjonalne i trwa kilka tygodni.

Rozpoznanie choroby

Jedyną metodą diagnozowania wirusa HIV jest obecnie badanie krwi na przeciwciała. Ponieważ nie ma całkowitego leku na AIDS, wczesna diagnoza choroby na to pozwolą długie lata ratować pełne życie, aby maksymalnie spowolnić przebieg choroby, aby dać nadzieję na wprowadzenie skutecznego leku do praktyki lekarskiej.

Przeczytaj informację: ?

Test na obecność wirusa HIV należy wykonać niezwłocznie po zdarzeniu niosącym ryzyko zarażenia wirusem HIV. W odpowiedzi na wprowadzenie wirusa we krwi powstają przeciwciała. Jednakże powstawanie tych przeciwciał następuje w ciągu trzech do sześciu miesięcy od momentu podejrzenia zakażenia.

Finał badania laboratoryjne należy wykonać po 7 miesiącach od ewentualnej infekcji. Jest to standardowy test ELISA (test immunoenzymatyczny) i test ELISA.

W przypadku uzyskania wątpliwego wyniku badanie krwi wykonuje się ponownie, w przypadku negatywnej odpowiedzi zaleca się jednak powtórzenie badania po trzech miesiącach.

Wciąż istnieje problem fałszywych alarmów. Aby wykluczyć błędy w diagnostyce przeprowadza się specjalną analizę zwaną immunoblottingiem (przeprowadza się ją dwukrotnie w odstępie 3 miesięcy pomiędzy pobraniem materiału biologicznego).

Zapobieganie AIDS i HIV

Zapobieganie AIDS sprowadza się do prostych działań. Przede wszystkim jest to bezpieczne życie seksualne, posiadanie jednego partnera seksualnego. Jeśli odbywasz stosunek seksualny z różnymi partnerami, musisz używać prezerwatywy - środka, który nadal jest uważany za najbardziej popularny skuteczna ochrona od infekcji.

Trudno jest udzielać porad pacjentom, którzy trafiają do szpitala z urazami, ranami lub chorobami wymagającymi transfuzji krwi. Jednak przypadki zakażenia wirusem HIV w warunkach szpitalnych są obecnie niezwykle rzadkie – wszystkie produkty krwiopochodne przechodzą dokładne badanie laboratoryjne.

  • AIDS jest tragedią w życiu człowieka i to nie tylko dlatego, że pacjent wie o jego fatalnym charakterze. Społeczeństwo nie akceptuje osób z tą diagnozą, stara się chronić swoich bliskich i dzieci przed kontaktem z osobami zakażonymi wirusem HIV, które nie stanowią zagrożenia dla innych.
  • Trudno ludzi przekonać, że jest inaczej i trzeba się z tym pogodzić. Dlatego należy zrobić wszystko możliwe środki aby nie stać się ofiarą podstępnej choroby, a w tym kierunku droga jest tylko jedna – budowanie normalnej rodziny opartej na miłości i szacunku.
  • Kontaktując się z nowymi partnerami, pamiętaj, że przed możliwą infekcją uchroni Cię tylko prezerwatywa (dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet). Przy najmniejszym podejrzeniu infekcji należy niezwłocznie zgłosić się do anonimowego gabinetu (dostępnego w każdym mieście) w celu poddania się testom i przeprowadzeniu badań.

Może to zabrzmi banalnie, ale klucze do zdrowia są zawsze w naszych rękach. Szczęścia życia z ukochaną osobą i wychowywania dzieci nie da się porównać z chwilową pokusą, której ulegnięcie może na zawsze przekreślić drogę do szczęścia.

Prawie wszyscy cywilizowani ludzie słyszeli, że objawy HIV u kobiet objawiają się nieco inaczej niż u mężczyzn. Wirus niedoboru odporności stale tłumi układ odpornościowy, co prowadzi do tego, że walka z określoną chorobą staje się coraz trudniejsza. Ostatecznie, gdy odporność pacjenta jest już całkowicie osłabiona, pacjent nie jest w stanie poradzić sobie z najczęstszym przeziębieniem.

Zakażenie wirusem HIV stało się powszechnie znane w latach 80. ubiegłego wieku. Do chwili obecnej nie ma leku, który poradziłby sobie z tym problemem, chociaż choroba została szczegółowo zbadana. Według ekspertów ani jedna kobieta nie jest odporna na zakażenie wirusem HIV, ale jeśli będziesz przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej i przestrzegać zasad profilaktyki, możesz uchronić się przed prawdopodobieństwem zarażenia.

Oznaki

Mogą wystąpić objawy zakażenia wirusem HIV przez długi czas Jeśli nie wyrażasz siebie, możesz żyć przez około 6 lat, nie podejrzewając niczego. W tym czasie kobieta czuje się dobrze, ale ukryta choroba prędzej czy później zacznie się rozwijać. Jeśli kobieta nie jest świadoma swojego problemu, staje się osobą, która nieświadomie zaraża innych ludzi.

Choroba może być wrodzona (przenoszona przez matkę) lub nabyta. U kobiet objawy stają się zauważalne znacznie wcześniej niż u mężczyzn. Mają także jaśniejszą formę manifestacji.

O obecności wirusa HIV możesz dowiedzieć się tylko za pomocą specjalnego Analiza laboratoryjna krew. W inny sposób nie da się dokładnie zdiagnozować choroby.

Objawy zakażenia wirusem HIV etap początkowy ich rozwój może przypominać objawy przeziębienia lub zatrucia.

U kobiety, która nie jest jeszcze świadoma swojego problemu, często można zdiagnozować choroby z nią związane układ moczowo-płciowy które są trudne do leczenia.

Nawet we wczesnych stadiach chorobie może towarzyszyć opryszczka, która atakuje błony śluzowe. Narządy miednicy cierpią na ciągłe choroby zakaźne, pojawiają się brodawki i wrzody. Niezależnie od temperatury środowisko kobieta ma zwiększone pocenie się, bezprzyczynowa gorączka, białe plamy na błonie śluzowej jamy ustnej i powiększenie wszystkich węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach objawy HIV u kobiet objawiają się częstymi rozstrój żołądka (biegunka), ciągłym zmęczeniem i całkowitym brakiem apetytu.

Pierwsze oznaki wirusa HIV mogą objawiać się inaczej u każdej kobiety i u każdej kobiety inny czas po zakażeniu, gdyż decydującym czynnikiem w tej sytuacji nie jest płeć ani wiek danej osoby, ale siła układu odpornościowego.

Ciąża może znacznie osłabić obronę immunologiczną kobiety. Podczas menstruacji mechanizmy obronne organizmu również ulegają znacznemu osłabieniu.

Zakażenie wirusem HIV może przebiegać przez długi czas bez żadnych objawów, a następnie rozpocząć swój przebieg. intensywny rozwój. Ten czynnik nadal nie jest w pełni zbadany.

Jeśli kobieta się rozwinie następujące objawy zaleca się wykonanie testu na obecność wirusa HIV:

  • bardzo bolesne miesiączki;
  • nieregularne miesiączki;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • opryszczka narządów płciowych;
  • kandydoza, która stale nawraca;
  • zapalenie płuc;
  • wrzody na błonach śluzowych;
  • infekcje grzybicze organizmu;
  • pojawienie się nowotworów złośliwych;
  • powiększone węzły chłonne.

Objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet mogą objawiać się wzrostem temperatury ciała do 38-40°C, który może utrzymywać się przez około 10 dni. Dodatkowo pojawiają się bóle mięśni, ogólne osłabienie i nudności. Obserwuje się nietypowe wydzielanie z narządów płciowych.

Gradacja

HIV u kobiet ma 4 etapy. Pierwszy etap odbywa się w ukryta forma(jest to tzw. okres utajony).

Od momentu przedostania się infekcji do organizmu do jej intensywnego rozprzestrzeniania się może minąć cały rok.

Na wczesnych etapach nie można określić obecności wirusa HIV, ponieważ test nie wykrywa przeciwciał w organizmie aż do końca okresu inkubacji.

Rozprzestrzenianie się infekcji następuje pomimo dobra odporność. Następnie choroba przechodzi do nowego etapu (drugiego etapu), kiedy organizm zaczyna produkować. W tym okresie obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych, stają się one bolesne i przeszkadzają pacjentom. Kobieta ma problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego, ból gardła i czerwone plamy na skórze.

W trzecim etapie choroba ustępuje. Dzięki temu, że ustępują wszystkie niepokojące wcześniej objawy, kobieta może nawet o tym nie wiedząc zarażać inne osoby. HIV objawia się na trzecim etapie jedynie w postaci uporczywej limfadenopatii. Kobieta stale czuje się zmęczona i rozdrażniona. Może się bardziej pocić, szczególnie podczas snu.

Ludzki wirus niedoboru odporności, powszechnie nazywany po prostu HIV, jest bardzo podstępnym mikroorganizmem, ponieważ może długi czas rezydują w ciele pacjenta i stopniowo je niszczą. Co więcej, osoba ta nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest chora.

Przebieg kliniczny zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza we wczesnych stadiach, nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami, co utrudnia rozpoznanie choroby. Pacjenci pierwsze objawy przypisują zmęczeniu lub przez długi czas w ogóle ich nie zauważają. Ale jednocześnie udowodniono, że pierwsze objawy wirusa HIV u kobiet są wyraźniejsze niż u mężczyzn, co nieco ułatwia diagnozę.

W tym temacie chcemy opowiedzieć Państwu czym jest zakażenie wirusem HIV, jak z nim walczyć i jakie są metody jego zapobiegania. Przyjrzymy się również szczegółowo objawom wirusa HIV u kobiet we wczesnym i późnym stadium.

HIV, jak powiedzieliśmy wcześniej, jest wirusem, który przedostaje się do organizmu człowieka, namnaża się w nim i blokuje funkcjonowanie układu odpornościowego. w konsekwencji Ludzkie ciało nie może oprzeć się nie tylko drobnoustrojom chorobotwórczym, ale nawet mikroorganizmom oportunistycznym.

Kiedy dana osoba zostaje zarażona wirusem HIV, nazywa się ją zakażoną wirusem HIV, ale nie chorą. O chorobie mówi się, gdy pojawiają się objawy AIDS. Udowodniono, że od momentu zakażenia do rozwoju choroby upływa wystarczająca ilość czasu. długi okres czas.

Termin AIDS oznacza zespół nabytego niedoboru odporności.

AIDS to końcowy etap rozwoju zakażenia wirusem HIV, który charakteryzuje się zespołem chorób i ich objawów pojawiających się w wyniku zmniejszenia właściwości ochronnych organizmu.

HIV: charakterystyka i drogi przenoszenia

HIV należy do rodziny retrowirusów. Istnieją dwa typy wirusa HIV – 1 i 2. Przyjrzyjmy się cechom wirusa HIV.

  • Genom wirusa reprezentowany przez dwuniciowy RNA. Patogen posiada także szereg antygenów, przeciwko którym organizm ludzki wytwarza odpowiednie przeciwciała.
  • Wirus ten różni się od innych wirusów tym, że posiada specjalny enzym – odwrotną transkryptazę, której głównym celem jest wprowadzenie informacji zakodowanej w RNA wirusa do DNA pacjenta.
  • HIV, zwrotnikowy dla ludzkich komórek, które mają receptory CD4.
  • Prawie wszystkie roztwory dezynfekcyjne i wysokie temperatury mają szkodliwy wpływ na HIV.
  • Źródłem tej infekcji jest osoba zakażona wirusem HIV lub osoba chora na AIDS.
  • HIV krąży we wszystkich płynach biologicznych, a mianowicie: łzach, ślinie, krwi, nasieniu, mleku matki, wydzielinie pochwowej i innych.

Największa ilość wirusa koncentruje się we krwi, nasieniu i wydzielinie z pochwy, a także w mleku matki. Dlatego choroba może być przenoszona w następujący sposób:

  • seksualny: podczas stosunku płciowego;
  • pionowy: z matki na dziecko w czasie ciąży, przejście przez kanał rodny, podczas karmienia piersią poprzez mleko matki;
  • transfuzja krwi: transfuzja zakażonej krwi;
  • kontakt z krwią: przez narzędzia medyczne i igły zawierające pozostałości krwi skażonej wirusem HIV;
  • przeszczep: podczas przeszczepiania narządów i tkanek od dawcy zakażonego wirusem HIV.

HIV nie przenosi się przez pocałunek, powietrze, uścisk dłoni, owady, ubranie lub wspólne przybory kuchenne. Istnieje jednak niskie ryzyko zarażenia się tą infekcją przez maszynki do golenia i akcesoria do manicure używane przez osobę chorą lub zakażoną wirusem HIV, jeśli po skaleczeniach znajdują się na niej pozostałości krwi.

HIV: grupy ryzyka

Biorąc pod uwagę różne drogi przenoszenia wirusa HIV, Można utworzyć następujące grupy wysokiego ryzyka:

  • narkomani zastrzyki;
  • partnerzy seksualni narkomanów;
  • osoby z zaburzeniami życie intymne które wolą współżycie seksualne bez stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych;
  • pacjenci, którzy otrzymali transfuzję krwi bez wcześniejszego badania na obecność wirusa HIV;
  • pracownicy medyczni (pielęgniarki, chirurdzy, dentyści, położnicy-ginekolodzy i inni);
  • mężczyźni i kobiety świadczący usługi seksualne za pieniądze, a także osoby korzystające z takich usług.

Podczas zakażenia wirusem HIV wyróżnia się następujące etapy:

Wczesny Objawy HIV u kobiet mogą obejmować:

Wczesne objawy zakażenia wirusem HIV u kobiety objawiają się średnio po miesiącu zespołem grypopodobnym, dlatego większość pacjentek rzadko szuka pomocy lekarskiej i samodzielnie leczy „przeziębienie” w domu. Dosłownie po dwóch tygodniach powyższe objawy ustępują.

Na zdjęciu widać jak wyglądają objawy skórne Zakażenie wirusem HIV i AIDS.

Objawy fazy utajonej

Utajony etap zakażenia wirusem HIV u kobiet charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem podkład. Pacjenci prowadzą normalne życie, nawet nie podejrzewając, że są zakażeni, podczas gdy wirus aktywnie się namnaża i stopniowo niszczy układ odpornościowy.

Ponadto, pomimo tego, że choroba nie objawia się w żaden sposób, kobieta może być źródłem infekcji, zwłaszcza dla swojego partnera seksualnego.

Stadium chorób wtórnych

Ten etap przebiegu wirusa HIV charakteryzuje się dodaniem infekcji oportunistycznych, takich jak:

  • grzybice o różnej lokalizacji;
  • zmiany skórne (kłykciny, brodawczaki, różowa wysypka, pokrzywka, afty, łojotok, liszaj łuszczycowy, rubrofitia, mięczak zakaźny i inni);
  • choroby o charakterze wirusowym;
  • infekcje bakteryjne;
  • półpasiec;
  • zapalenie Zatoki przynosowe nos;
  • zapalenie gardła;
  • przewlekła biegunka;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • gruźlica płuc i pozapłucna;
  • owłosiona leukoplakia
  • zmiany w OUN;
  • guzy nowotworowe o różnej lokalizacji;
  • Mięsak Kaposiego i inne.

Objawy AIDS u kobiet

Objawy AIDS u kobiet pojawiają się, jeśli zakażenie wirusem HIV nie jest leczone.

Oznaki przejścia zakażenia wirusem HIV na AIDS są następujące przejawy:

Jeśli ty dłużej niż miesiąc martwisz się gorączką, nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha, zwiększone pocenie się i inne objawy charakterystyczne dla zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka, zdecydowanie zalecamy wykonanie bezpłatnego anonimowego badania na obecność wirusa HIV w najbliższej przychodni, anonimowej pracowni diagnostycznej HIV/AIDS lub ośrodku profilaktyki i kontroli HIV/AIDS.

  • Wszystkie kobiety w ciąży poddawane są testowi na obecność wirusa HIV w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. W przypadku pozytywnego testu na Kobieta z HIV kierowane są na konsultację do ośrodka AIDS, gdzie powtarza się badanie i konsultuje ze specjalistą chorób zakaźnych.
  • Dziecko może zarazić się wirusem HIV od matki na kilka sposobów: później ciąża, podczas przejazdu kanał rodny, podczas karmienia piersią.
  • Nowoczesne leki antyretrowirusowe, które kobieta przyjmuje w czasie ciąży, minimalizują ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. Wszystkie leki przepisane przez specjalistę w ośrodku wydawane są w aptece bezpłatnie na podstawie recepty.
  • Bez leczenia co drugie dziecko rodzi się z wirusem HIV.
  • Wszystkie dzieci urodzone przez matki lub ojców zakażonych wirusem HIV są badane trzykrotnie metodą PCR.

Diagnostyka HIV

Jakie są najdokładniejsze testy na wykrycie wirusa HIV? Obecnie istnieją tylko dwa testy wykrywające wirusa HIV, a mianowicie:

  • test immunofluorescencyjny (ELISA) krwi, który przeprowadza się w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi HIV. Wytworzenie przeciwciał przeciwko patogenowi trwa kilka tygodni, dlatego zaleca się wykonanie testu ELISA po 2-3 tygodniach od podejrzenia zakażenia. Wykonanie tego testu przed określonym czasem nie będzie miało charakteru informacyjnego;
  • reakcja immunoblottingu, którą przeprowadza się w obecności pozytywnego wyniku testu ELISA. Metoda opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi HIV. Rzetelność tego testu jest bliska 100%.

Testy polimerazy można również zastosować do zdiagnozowania wirusa HIV. reakcja łańcuchowa i ekspresyjne metody wykrywające obecność samego wirusa.

Leczenie HIV

Leczenie HIV polega na systematycznym przyjmowaniu leków antyretrowirusowych, leczeniu objawowym i zapobieganiu chorobom współistniejącym.

Najskuteczniejszymi obecnie lekami przeciwko wirusowi HIV są Zydowudyna, Newirapina i Dydanozyna.

Wszystkie leki antyretrowirusowe wydawane są bezpłatnie w aptece Centrum HIV/AIDS po okazaniu recepty od prowadzącego specjalistę chorób zakaźnych.

Niestety, pomimo wysoki poziom rozwoju medycyny światowej nie udało się dotychczas znaleźć skutecznego leku, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć HIV. Jednak wczesne wykrycie wirusa HIV znacząco wpływa na rokowanie choroby, ponieważ nowoczesne leki przeciwretrowirusowe, przepisane w odpowiednim czasie, mogą zatrzymać postęp choroby.

Zakażenie wirusem HIV rozwija się etapami. Bezpośredni wpływ wirusów na układ odpornościowy prowadzi do uszkodzeń różne narządy i układów, rozwój procesów nowotworowych i autoimmunologicznych. Bez wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza 10 lat. Aplikacja leki przeciwwirusowe pomaga spowolnić rozwój wirusa HIV i rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności – AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet różne etapy choroby mają swój własny kolor. Są zróżnicowane i zwiększają nasilenie objawów. Klasyfikacja kliniczna zakażenia wirusem HIV zaproponowana w 1989 r. przez V.I. Pokrowskiego, która uwzględnia wszystkie objawy i etapy zakażenia wirusem HIV od momentu zakażenia do śmierci pacjenta, stała się powszechna w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP.

Ryż. 1. Walentin Iwanowicz Pokrowski, rosyjski epidemiolog, profesor, lekarz Nauki medyczne, prezes Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzor.

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV określa się na podstawie okresu od momentu zakażenia do wystąpienia objawów klinicznych i/lub pojawienia się przeciwciał w surowicy krwi. HIV w stanie „nieaktywnym” (stan nieaktywnej replikacji) może pozostawać od 2 tygodni do 3-5 lat lub dłużej, podczas gdy stan ogólny Stan pacjenta nie ulega zauważalnemu pogorszeniu, ale w surowicy krwi pojawiają się już przeciwciała przeciwko antygenom HIV. Ten etap nazywany jest fazą utajoną lub okresem „nośności”. Kiedy wirusy niedoboru odporności dostaną się do organizmu człowieka, natychmiast zaczynają się rozmnażać. Ale objawy kliniczne choroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy osłabiona odporność przestaje właściwie chronić organizm pacjenta przed infekcjami.

Nie da się dokładnie określić, ile czasu potrzeba do pojawienia się zakażenia wirusem HIV. Na czas inkubacji wpływa droga i charakter zakażenia, dawka zakaźna, wiek pacjenta, jego stan odporności i wiele innych czynników. W przypadku transfuzji zakażonej krwi okres utajony jest krótszy niż w przypadku przeniesienia drogą płciową.

Okres od momentu zakażenia do pojawienia się przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi (okres serokonwersji, okres okna) wynosi od 2 tygodni do 1 roku (do 6 miesięcy u osób osłabionych). W tym okresie pacjent nadal nie ma przeciwciał i myśląc, że nie jest zakażony wirusem HIV, w dalszym ciągu zaraża innych.

Badanie osób mających kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem HIV pozwala na rozpoznanie choroby na etapie „nosiciela”.

Ryż. 2. Kandydoza jamy ustnej i wysypki opryszczkowe są i mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego wczesne objawy Zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIA (ostra gorączka)

Po okresie inkubacji rozwija się etap pierwotnych objawów zakażenia wirusem HIV. Jest to spowodowane bezpośrednią interakcją organizmu pacjenta z wirusem niedoboru odporności i dzieli się na:

  • IIA – ostry stan gorączkowy wirusa HIV.
  • IIB - bezobjawowy etap wirusa HIV.
  • IIB - etap uporczywej uogólnionej limfadenopatii.

Czas trwania zakażenia HIV w stadium IIA (ostra gorączka) u mężczyzn i kobiet wynosi od 2 do 4 tygodni (zwykle od 7 do 10 dni). Jest to związane z masowym uwalnianiem wirusa HIV do krwioobiegu i rozprzestrzenianiem się wirusów po całym organizmie. Zmiany zachodzące w organizmie pacjenta w tym okresie są niespecyficzne, na tyle różnorodne i mnogie, że stwarzają pewne trudności, gdy lekarz w tym okresie zdiagnozuje zakażenie wirusem HIV. Mimo to ostra faza gorączkowa mija sama, nawet bez specyficzne leczenie i wchodzi Następny etap HIV - bezobjawowy. Pierwotna infekcja u niektórych pacjentów przebiega bezobjawowo, natomiast u innych szybko rozwija się najcięższy obraz kliniczny choroby.

Zespół podobny do mononukleozy w HIV

U 50–90% pacjentów zakażonych wirusem HIV we wczesnych stadiach choroby u mężczyzn i kobiet rozwija się zespół podobny do mononukleozy (ostry zespół retrowirusowy). Ten stan rozwija się z powodu aktywności reakcja immunologiczna pacjent zakażony wirusem HIV.

Zespół podobny do mononukleozy występuje z gorączką, zapaleniem gardła, wysypką, bólami głowy, bólami mięśni i stawów, biegunką i powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem śledziony i wątroby. Rzadziej rozwijają się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i neuropatia.

W niektórych przypadkach ostry zespół retrowirusowy objawia się pewnymi infekcjami oportunistycznymi, które rozwijają się na tle głębokiej depresji odporności komórkowej i humoralnej. Odnotowano przypadki rozwoju kandydozy jamy ustnej i drożdżakowego zapalenia przełyku, zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis, zapalenia jelita grubego wywołanego wirusem cytomegalii, gruźlicy i toksoplazmozy mózgowej.

U mężczyzn i kobiet z zespołem przypominającym mononukleozę progresja zakażenia wirusem HIV i przejście do stadium AIDS następuje szybciej, a niekorzystny wynik obserwuje się w ciągu najbliższych 2–3 lat.

We krwi następuje spadek liczby limfocytów i płytek krwi CD4, wzrost poziomu limfocytów CD8 i transaminaz. Wykryto wysokie miano wirusa. Proces kończy się w ciągu 1 do 6 tygodni, nawet bez leczenia. W ciężkie przypadki pacjenci są hospitalizowani.

Ryż. 3. Uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, bóle głowy, mięśni i ból stawu, gorączka, biegunka, silne nocne poty to objawy zakażenia wirusem HIV we wczesnym stadium.

Zespół zatrucia w HIV

W ostrej fazie gorączkowej u 96% pacjentów występuje podwyższona temperatura ciała. Gorączka sięga 38 0 C i trwa 1-3 tygodnie i często. U połowy wszystkich pacjentów występują bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zmęczenie, złe samopoczucie i silne nocne poty.

Gorączka i złe samopoczucie są najczęstszymi objawami zakażenia wirusem HIV w okresie gorączkowym, a utrata masy ciała jest najbardziej specyficzna.

Powiększone węzły chłonne w HIV

74% mężczyzn i kobiet ma powiększone węzły chłonne. W przypadku zakażenia wirusem HIV w fazie gorączkowej szczególnie charakterystyczny jest stopniowy wzrost tylnych węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych, a następnie podżuchwowych, nadobojczykowych, pachowych, łokciowych i pachwinowych. Mają konsystencję ciasta, osiągają średnicę do 3 cm, są ruchliwe i nie zrośnięte z otaczającymi tkankami. Po 4 tygodniach pobierane są węzły chłonne normalne rozmiary, ale w niektórych przypadkach następuje przekształcenie procesu w uporczywą uogólnioną limfadenopatię. Powiększone węzły chłonne w ostrej fazie występują na tle podwyższonej temperatury ciała, osłabienia, pocenia się i zmęczenia.

Ryż. 4. Powiększone węzły chłonne są pierwszymi objawami zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet.

Wysypka wywołana wirusem HIV

W 70% przypadków u mężczyzn i kobiet na początku ostry okres choroba, pojawia się wysypka. Częściej rejestruje się wysypkę rumieniową (obszary zaczerwienienia o różnej wielkości) i wysypkę plamisto-grudkową (obszary zagęszczenia). Cechy wysypki w przebiegu zakażenia wirusem HIV: wysypka jest obfita, często fioletowa, symetryczna, zlokalizowana na tułowiu, jej poszczególne elementy mogą znajdować się także na szyi i twarzy, nie złuszcza się, nie przeszkadza pacjentowi, jest podobne do wysypek wywołanych odrą, różyczką, kiłą itp. Wysypka znika w ciągu 2-3 tygodni.

Czasami u pacjentów pojawiają się drobne krwotoki na skórze lub błonach śluzowych o średnicy do 3 cm (wybroczyny), przy niewielkich urazach mogą pojawić się krwiaki.

W ostrym stadium wirusa HIV często pojawia się charakterystyczna wysypka pęcherzykowo-grudkowa infekcja opryszczkowa i mięczak zakaźny.

Ryż. 5. Wysypka z zakażeniem wirusem HIV na ciele jest pierwszą oznaką choroby.

Ryż. 6. Wysypka wywołana wirusem HIV na tułowiu i ramionach.

Zaburzenia neurologiczne w HIV

Zaburzenia neurologiczne w ostrym stadium wirusa HIV obserwuje się w 12% przypadków. Rozwija się limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i mielopatia.

Ryż. 7. Ciężka forma zmiana opryszczkowa błony śluzowe warg, ust i oczu - pierwsza oznaka zakażenia wirusem HIV.

Objawy żołądkowo-jelitowe

W okresie ostrym u co trzeciego mężczyzny i kobiety rozwija się biegunka, w 27% przypadków odnotowuje się nudności i wymioty, często pojawiają się bóle brzucha i zmniejsza się masa ciała.

Diagnostyka laboratoryjna wirusa HIV w ostrej fazie gorączkowej

Replikacja wirusa w ostrej fazie jest najbardziej aktywna, jednak liczba limfocytów CD4 + zawsze pozostaje większa niż 500 na 1 μl i tylko przy ostrym tłumieniu układu odpornościowego wskaźnik spada do poziomu rozwoju infekcji oportunistycznych.

Stosunek CD4/CD8 jest mniejszy niż 1. Im wyższy poziom wiremii, tym bardziej zakaźny jest pacjent w tym okresie.

Przeciwciała przeciwko HIV i maksymalne stężenie wirusy na etapie pierwotnych objawów są wykrywane pod koniec ostrej fazy gorączkowej. U 96% mężczyzn i kobiet pojawiają się one do końca trzeciego miesiąca od momentu zakażenia, u pozostałych – po 6 miesiącach. Test na wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV w ostrej fazie gorączkowej powtarza się po kilku tygodniach, ponieważ to właśnie terminowe podanie terapii przeciwretrowirusowej w tym okresie jest najkorzystniejsze dla pacjenta.

Wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom p24 wirusa HIV, przeciwciała wytwarzane przez organizm pacjenta wykrywa się za pomocą testu ELISA i immunoblottingu. Obciążenie wirusowe (wykrywanie wirusów RNA) określa się metodą PCR.

Wysoki poziom przeciwciał i niska wydajność poziomy wiremii występują przy bezobjawowy Zakażenia wirusem HIV w ostrym okresie wskazują na kontrolę układu odpornościowego pacjenta nad poziomem wirusów we krwi.

W klinicznie wyraźnym okresie miano wirusa jest dość wysokie, ale wraz z pojawieniem się specyficznych przeciwciał spada, a objawy zakażenia wirusem HIV słabną, a następnie całkowicie znikają, nawet bez leczenia.

Ryż. 8. Ciężka postać kandydozy (pleśniawki) jamy ustnej u pacjenta zakażonego wirusem HIV.

Jak starszy wiek pacjenta, tym szybciej zakażenie wirusem HIV postępuje do stadium AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (bezobjawowe)

Pod koniec ostrego etapu zakażenia wirusem HIV w organizmie pacjenta ustala się pewna równowaga, gdy układ odpornościowy pacjenta powstrzymuje reprodukcję wirusów przez wiele miesięcy (zwykle 1–2 miesiące), a nawet lat (do 5–10 lat). lat). Bezobjawowy etap zakażenia wirusem HIV trwa średnio 6 miesięcy. W tym okresie pacjent czuje się dobrze i prowadzi zwykły tryb życia, ale jednocześnie jest źródłem wirusa HIV (bezobjawowym nosicielem wirusa). Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa wydłuża ten etap o wiele dziesięcioleci, podczas którego pacjent prowadzi normalne życie. Ponadto znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo zarażenia innych osób.

Liczba limfocytów we krwi mieści się w granicach normy. Wyniki badań ELISA i immunoblottingu są pozytywne.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (uporczywa uogólniona limfadenopatia)

Uogólniona limfadenopatia jest jedyną oznaką zakażenia wirusem HIV w tym okresie. Węzły chłonne pojawiają się w 2 lub więcej anatomicznie niezwiązanych ze sobą miejscach (z wyjątkiem okolice pachwin), o średnicy co najmniej 1 cm, utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące w przypadku braku choroby sprawczej. Najczęściej powiększone węzły chłonne tylne szyjne, szyjne, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe. Węzły chłonne czasami się powiększają, czasami zmniejszają, ale utrzymują się stale, miękkie, bezbolesne, ruchliwe. Uogólnioną limfadenopatię należy różnicować z infekcjami bakteryjnymi (kiła i bruceloza), wirusowymi ( mononukleoza zakaźna i różyczka), pierwotniaki (toksoplazmoza), nowotwory (białaczka i chłoniak) oraz sarkoidoza.

Przyczynami uszkodzeń skóry w tym okresie są łojotok, łuszczyca, rybia łuska, eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych i powszechny świerzb.

Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej w postaci leukoplakii wskazuje na postęp zakażenia wirusem HIV. Rejestruje się zmiany skórne i błony śluzowe.

Poziom limfocytów CD4 stopniowo maleje, ale utrzymuje się na poziomie powyżej 500 w 1 µl, całkowity limfocytów przekracza 50% normy wiekowej.

W tym okresie pacjenci czują się zadowalająco. Praca i aktywność seksualna zostały zachowane zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Czas trwania tego etapu wynosi od 6 miesięcy do 5 lat. Na koniec odnotowuje się rozwój zespół asteniczny, wątroba i śledziona powiększają się, wzrasta temperatura ciała. Pacjenci martwią się częstymi ARVI, zapaleniem ucha, zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli. Częsta biegunka prowadzą do utraty wagi, rozwijają się infekcje grzybicze, wirusowe i bakteryjne.

Ryż. 9. Na zdjęciu oznaki zakażenia wirusem HIV u kobiet: nawracająca opryszczka skóry twarzy (zdjęcie po lewej) i błony śluzowe warg u dziewczynki (zdjęcie po prawej).

Ryż. 10. Objawy zakażenia wirusem HIV - leukoplakia języka. Choroba może ulegać zwyrodnieniu nowotworowemu.

Ryż. jedenaście. Łojotokowe zapalenie skóry(zdjęcie po lewej) i eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych (zdjęcie po prawej) to objawy zmian skórnych w II stadium zakażenia wirusem HIV.

Stadium chorób wtórnych zakażenia wirusem HIV

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIIA

Stadium IIIA zakażenia wirusem HIV to okres przejściowy od utrzymującego się uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych do zespołu związanego z AIDS, będącego kliniczną manifestacją wtórnego niedoboru odporności wywołanego wirusem HIV.

Ryż. 12. Półpasiec ma najcięższy przebieg u dorosłych z ciężkim osłabieniem układu odpornościowego, co obserwuje się między innymi w AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB

Ten etap zakażenia wirusem HIV charakteryzuje się u mężczyzn i kobiet ciężkimi objawami choroby. odporność komórkowa, a jeśli chodzi o objawy kliniczne, nie ma nic więcej niż kompleks związany z AIDS, gdy u pacjenta rozwijają się infekcje i nowotwory, które nie występują w stadium AIDS.

  • W tym okresie następuje zmniejszenie stosunku CD4/CD8 oraz szybkości reakcji transformacji blastycznej, a poziom limfocytów CD4 mieści się w przedziale od 200 do 500 na 1 µl. W ogólna analiza leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, wzrost krwi i wzrost krążących kompleksów immunologicznych obserwuje się w osoczu krwi.
  • Obraz kliniczny charakteryzuje się długotrwałą (ponad 1 miesiąc) gorączką, uporczywą biegunką, obfitymi nocnymi potami, ciężkimi objawami zatrucia i utratą masy ciała przekraczającą 10%. Limfadenopatia staje się uogólniona. Pojawiają się objawy uszkodzenia narządy wewnętrzne i obwodowy układ nerwowy.
  • Wykrywane są choroby np. wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu C, powszechne), choroby grzybowe(ustnie i kandydoza pochwy), bakteryjne zakażenia oskrzeli i płuc są uporczywymi i długotrwałymi, pierwotniakowymi zmianami (bez rozsiewu) narządów wewnętrznych, o charakterze miejscowym. Zmiany skórne bardziej rozpowszechniony, dotkliwy i trwalszy.

Ryż. 13. Naczyniakowatość bakteryjna u pacjentów z HIV. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria z rodzaju Bartonella.

Ryż. 14. Objawy HIV u mężczyzn w późniejszych stadiach: uszkodzenie odbytnicy i tkanek miękkich (zdjęcie po lewej), brodawki narządów płciowych (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB (stadium AIDS)

Stadium IIIB zakażenia wirusem HIV przedstawia szczegółowy obraz AIDS, charakteryzujący się głębokim osłabieniem układu odpornościowego i rozwojem chorób oportunistycznych, które występują w ciężkiej postaci, zagrażający życiu chory.

Ryż. 15. Kompleksowy obraz AIDS. Na zdjęciu pacjenci z nowotworami w postaci mięsaka Kaposiego (zdjęcie po lewej) i chłoniaka (zdjęcie po prawej).

Ryż. 16. Objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV. Na zdjęciu inwazyjny rak szyjki macicy.

Im poważniejsze objawy HIV we wczesnych stadiach i im dłużej pojawiają się u pacjenta, tym szybciej rozwija się AIDS. U niektórych mężczyzn i kobiet zakażenie wirusem HIV przebiega łagodnie (bezobjawowo), co jest dobrym znakiem prognostycznym.

Terminalny etap zakażenia wirusem HIV

Przejście do terminalnego stadium AIDS u mężczyzn i kobiet następuje, gdy poziom limfocytów CD4 spada do 50 lub poniżej na 1 μl. W tym okresie obserwuje się niekontrolowany przebieg choroby i oczekuje się niekorzystnego wyniku w najbliższej przyszłości. Pacjent jest wyczerpany, przygnębiony i traci wiarę w wyzdrowienie.

Im niższy poziom limfocytów CD4, tym poważniejsze objawy zakażenia i krótszy czas trwania terminalnej fazy zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy schyłkowej fazy zakażenia wirusem HIV

  • U pacjenta rozwija się atypowa mykobakterioza, wirusowe zapalenie siatkówki CMV (cytomegalowirus), kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powszechna aspergiloza, rozsiana histoplazmoza, kokcydioidomykoza i bartonneloza oraz postępuje leukoencefalopatia.
  • Objawy chorób nakładają się na siebie. Organizm pacjenta szybko ulega wyczerpaniu. Ze względu na ciągłą gorączkę, nasilone objawy zatrucia i wyniszczenie pacjent stale przebywa w łóżku. Biegunka i utrata apetytu prowadzą do utraty wagi. Rozwija się demencja.
  • Wzrasta wiremia, liczba limfocytów CD4 osiąga krytycznie minimalne wartości.

Ryż. 17. Terminalne stadium choroby. Całkowita utrata wiary pacjenta w wyzdrowienie. Na zdjęciu po lewej pacjent chory na AIDS z ciężką patologią somatyczną, na zdjęciu po prawej pacjent z pospolitą postacią mięsaka Kaposiego.

Prognozy dotyczące HIV

Czas trwania zakażenia wirusem HIV wynosi średnio 10–15 lat. Na rozwój choroby wpływa poziom wiremii oraz liczba limfocytów CD4 we krwi na początku leczenia, dostępność opieka medyczna przestrzeganie przez pacjenta leczenia itp.

Czynniki progresji zakażenia wirusem HIV:

  • Uważa się, że gdy w pierwszym roku choroby poziom limfocytów CD4 spadnie do 7%, ryzyko przejścia zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS wzrasta 35-krotnie.
  • Szybki postęp choroby obserwuje się po przetoczeniu zakażonej krwi.
  • Rozwój oporność na leki leki przeciwwirusowe.
  • U osób dojrzałych i starszych ryzyko przejścia zakażenia HIV do stadium AIDS jest zmniejszone.
  • Połączenie zakażenia wirusem HIV z innymi chorobami wirusowymi ma negatywny wpływ na czas trwania choroby.
  • Złe odżywianie.
  • Genetyczne predyspozycje.

Czynniki spowalniające przejście zakażenia HIV do stadium AIDS:

  • Terminowe rozpoczęcie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART). W przypadku braku HAART śmierć pacjenta następuje w ciągu 1 roku od rozpoznania AIDS. Uważa się, że w regionach, w których dostępna jest HAART, średnia długość życia osób zakażonych wirusem HIV sięga 20 lat.
  • Brak skutków ubocznych przyjmowania leków antyretrowirusowych.
  • Odpowiednie leczenie chorób współistniejących.
  • Odpowiednie jedzenie.
  • Odrzucenie złych nawyków.