Naruszenie rozwoju psychomotorycznego u małych dzieci (kształtowanie się funkcji korowych) objawia się brakiem zainteresowania eksploracyjnego zabawkami, u innych ubóstwem emocji, brakiem czynności ruchowo-przedmiotowych, opóźnieniem w kształtowaniu imponujących i wyrazistych mowa, aktywność w grach. Opóźniony rozwój motoryczny jest ściśle powiązany z umiejętnościami umysłowymi. Proponuje się przeprowadzanie oceny rozwoju psychomotorycznego (PMD) zgodnie z kalendarzem okresów krytycznych w 1, 3, 6, 9 i 12 miesiącu (metoda kalendarzowa) z określeniem zgodności wieku chronologicznego dziecka z wiekiem norma wiekowa sprawności psychomotorycznej:

Jeśli wiek metrykalny odbiega od wieku kalendarzowego o nie więcej niż 3 miesiące, rozpoznaje się łagodny stopień zaburzeń OPM lub opóźnienie VUR („tempo”). Opóźnienie niektórych zdolności motorycznych obserwuje się w krzywicy, u dzieci po chorobach somatycznych. Rezultatem tej postaci OPM jest z reguły całkowite przywrócenie funkcji motorycznych i umysłowych, jeśli według neuroobrazowania nie ma oznak uszkodzenia mózgu. Jednocześnie obecność stanu psychomotorycznego odpowiadającego 4 tygodniom rozwoju u donoszonego 3-miesięcznego dziecka może być niepokojącym objawem odchyleń w ODP.

Opóźnienie rozwojowe o 3-6 miesięcy jest uznawane za naruszenie VUR o średnim stopniu, co określa taktykę szczegółowego badania w celu znalezienia przyczyny choroby. Średni stopień VUR występuje u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną z leukomalacją, krwotokiem okołokomorowym II stopnia, u dzieci po przebytym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, z padaczką, zespołami genowymi, dysgenezją mózgu.

Opóźnienie w rozwoju dziecka o ponad 6 miesięcy jest uznawane za naruszenie ciężkiego VUR, które łączy się z wadami mózgu: aplazją płatów czołowych, móżdżku, encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną i krwotokiem okołokomorowym III stopnia, metabolicznym zaburzenia aminokwasów i kwasów organicznych, encefalopatia martwicza, leukodystrofia, stwardnienie guzowate, zespoły chromosomowe i genowe, wewnątrzmaciczne zapalenie mózgu, wrodzona niedoczynność tarczycy.

W krajach Europy Zachodniej do oceny samoistnej aktywności motorycznej niemowlęcia stosuje się metodę Prechtla (H.F.R.Prechtl). Obserwację dziecka prowadzi się przez 30-60 minut (w tym za pomocą nagrania wideo), następnie wypełnia się tabelę różnych rodzajów ruchów z oceną w punktach. Orientacyjny jest normalny typ aktywności ruchowej w wieku 3-5 miesięcy, który nazywa się „niespokojnym” i składa się z wielu szybkich ruchów szyi, głowy, barku, tułowia, uda, palców, stóp, szczególną uwagę zwraca się na „rączkę kontakt „twarz”, „ramię – ramię”, „noga – noga”. Konwulsyjno-synchroniczne ruchy rąk i nóg w wieku 2-4 miesięcy odzwierciedlają wczesne objawy tetraparezy. Znaczne zubożenie spontanicznych ruchów rąk i nóg po jednej stronie w 2-3 miesiącu życia może następnie objawiać się spastycznym niedowładem połowiczym. Markery spastycznych i dyskinetycznych postaci porażenia mózgowego w wieku 3-5 miesięcy to brak podnoszenia nóg w pozycji leżącej, brak niespokojnych ruchów (niespokojnych).

Dodatkowe informacje :

Etapy sekwencyjnej wymiany ruchów ręki u dziecka do roku :

U noworodka i dziecka w wieku 1 miesiąca. ręce są zaciśnięte w pięść, nie może samodzielnie otworzyć dłoni. Wywołuje się odruch chwytania. W 2. miesiącu szczotki są lekko otwarte. W 3. miesiącu możesz włożyć dziecku małą grzechotkę w ręce, chwyta ją, trzyma w dłoni, ale sam nie jest jeszcze w stanie otworzyć szczotki i puścić zabawki. W wieku 3 - 5 miesięcy. odruch chwytania stopniowo słabnie i jest zastępowany zdolnością do arbitralnego i celowego brania przedmiotów w rękę. W 5 miesiącu dziecko może dowolnie wziąć przedmiot leżący w polu widzenia. Jednocześnie wyciąga obie ręce i dotyka go. Opóźnienie w redukcji odruchu chwytania prowadzi do późnego powstawania ruchów dobrowolnych w rękach i jest klinicznie niekorzystnym objawem. W wieku 6 - 8 miesięcy. poprawiona dokładność chwytu. Dziecko bierze go całą powierzchnią dłoni. Może przenosić przedmiot z jednej ręki do drugiej. W 9 miesiącu dziecko dobrowolnie wypuszcza zabawki z rąk. W 10 miesiącu przy opozycji kciuka pojawia się „chwyt przypominający pincetę”. Dziecko może wziąć małe przedmioty, jednocześnie rozciągając kciuk i palec wskazujący i trzymając przedmiot nimi, jak pęsetą. W 11 miesiącu pojawia się „chwyt cęgowy”: kciuk i palec wskazujący tworzą „pazur” podczas chwytania. Różnica między chwytem pęsety a chwytem szczypiec polega na tym, że pierwszy ma palce wyprostowane, podczas gdy drugi jest zgięty. W 12 miesiącu dziecko może dokładnie włożyć przedmiot do dużego naczynia lub do ręki dorosłego. W przyszłości nastąpi poprawa umiejętności motorycznych i manipulacji.

Etapy sukcesywnej wymiany ruchów kończyn dolnych u dziecka do pierwszego roku życia :

U noworodka i dziecka 1 - 2 miesiące. życia występuje prymitywna reakcja podporowa i automatyczny chód, który zanika pod koniec 1 miesiąca. życie. Dziecko 3 - 5 miesięcy. dobrze trzyma głowę w pozycji pionowej, ale jeśli spróbujesz go postawić, podciąga nogi i wisi na rękach osoby dorosłej (fizjologiczna astazja-abazja). W wieku 5 - 6 miesięcy. stopniowo pojawia się umiejętność stania przy wsparciu osoby dorosłej, opierając się na pełnej stopie. W tym okresie pojawia się „faza przeskoków”. Dziecko zaczyna podskakiwać, stawiane na nogi: dorosły trzyma je pod pachami, dziecko kuca i odpycha się, prostując biodra, golenie i stawy skokowe. Pojawienie się fazy „podskakiwania” jest ważnym objawem prawidłowego rozwoju motorycznego, a jej brak prowadzi do opóźnienia i upośledzenia samodzielnego chodu oraz jest objawem niekorzystnym rokowniczo. W 10 miesiącu dziecko trzymając się podpórki samodzielnie wstaje. W 11 miesiącu dziecko może chodzić z podpórką lub wzdłuż podpórki. W 12 miesiącu możliwe staje się chodzenie trzymając się za jedną rękę, aw końcu wykonanie kilku niezależnych kroków.

źródło: artykuł „Neurobiologiczne i ontogenetyczne podstawy kształtowania się funkcji motorycznych” A.S. Petrukhin, N.S. Sozajewa, G.S. Głos; Klinika Neurologii i Neurochirurgii, Państwowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Szkolnictwa Zawodowego, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny w Roszdrav, Szpital Położniczy 15, Moskwa (Russian Journal of Child Neurology, tom IV, wydanie nr 2, 2009)

przeczytaj też:

artykuł„Rozwój zdolności psychomotorycznych dziecka w pierwszym roku życia i wczesna diagnostyka jego zaburzeń” E.P. Charczenko, M.N. Telnowa; FGBUN Instytut Fizjologii Ewolucyjnej i Biochemii nazwany na cześć A.I. ICH. Sechenov Academy of Sciences, Sankt Petersburg, Rosja (czasopismo naukowo-praktyczne „Neurochirurgia i neurologia dzieciństwa” nr 3, 2017) [czytaj] lub [czytaj];

artykuł (wykład dla lekarzy) „Diagnostyka i leczenie zaburzeń ruchu u małych dzieci” V.P. Żykow, T.Z. Achmadow, S.I. Niestierowa, D.L. Safonow; DPO GOU „RMAPO” Roszdrav, Moskwa; Czeczeński Uniwersytet Państwowy, Grozny; Centrum Medycyny Chińskiej, Moskwa (czasopismo Skuteczna farmakoterapia [Pediatria], grudzień 2011) [czytaj]

przeczytaj wpis: Wczesna diagnostyka mózgowego porażenia dziecięcego(do strony internetowej)

© Laesus De Liro

Drodzy autorzy materiałów naukowych, które wykorzystuję w swoich przekazach! Jeśli postrzegasz to jako naruszenie „Prawa autorskiego Federacji Rosyjskiej” lub chcesz zobaczyć prezentację swojego materiału w innej formie (lub w innym kontekście), to w takim przypadku napisz do mnie (na adres pocztowy adres zamieszkania: [e-mail chroniony]) i natychmiast usunę wszelkie naruszenia i nieścisłości. Ale ponieważ mój blog nie ma celu komercyjnego (i podstawy) [dla mnie osobiście], ale ma cel czysto edukacyjny (i z reguły zawsze ma aktywny link do autora i jego pracy naukowej), więc byłbym wdzięczny do was za szansę zrobić kilka wyjątków dla moich wiadomości (wbrew obowiązującym przepisom prawnym). Z poważaniem, Laesus De Liro.

Posty z tego czasopisma według tagu „pediatria”.

• Kręgosłup szyjny u dzieci

  PIĘĆ GŁÓWNYCH STANÓW PATOLOGICZNYCH, Z KTÓRYMI MOGĄ BYĆ ZWIĄZANE DZIECI [!!!] NAGŁE ZAGROŻENIA ODDZIAŁU SZYJKI…

• zespół Retta

  … Zespół Retta jest jedną z najbardziej znaczących społecznie dziedzicznych chorób neuropsychiatrycznych wieku dziecięcego. Zespół Retta (SR)…

• Naprzemienne porażenie dziecięce

  Naprzemienne [dziecięce] porażenie połowicze (AHD) to rzadkie zaburzenie neurologiczne wczesnego dzieciństwa charakteryzujące się…

• Wczesna degeneracja krążków międzykręgowych (u dzieci)

  Ostry ból pleców (dorsalgia), po którym następuje przewlekły ból, jest jednym z trzech najczęstszych dolegliwości u dzieci, obok bólu głowy...

Psychomotoryka rozumiana jest jako zespół świadomie kontrolowanych działań motorycznych. Objawy zaburzeń psychomotorycznych mogą objawiać się trudnością, spowolnieniem wykonywania czynności ruchowych (hipokinezja) i całkowitym unieruchomieniem (akinezja) lub objawami pobudzenia motorycznego lub nieadekwatności ruchów.

Objawy trudności w czynności ruchowej obejmują następujące zaburzenia:

katalepsja, woskowata elastyczność, w której na tle wzmożonego napięcia mięśniowego pacjent ma zdolność utrzymania danej pozycji przez długi czas;

objaw poduszki powietrznej, związany z objawami giętkości woskowatej i wyrażający się napięciem mięśni szyi, podczas gdy pacjent zastyga z głową uniesioną nad poduszkę;

/10 Część II. Psychopatologia ogólna

objaw kaptura, w którym pacjenci leżą lub siedzą nieruchomo, naciągając na głowę koc, prześcieradło lub fartuch, pozostawiając twarze otwarte;

bierne podporządkowanie stanu, gdy pacjent nie ma oporów na zmiany pozycji ciała, postawy, ustawienia kończyn, w przeciwieństwie do katalepsji, nie dochodzi do wzmożonego napięcia mięśniowego;

negatywizm, charakteryzujący się niemotywowanym oporem pacjenta wobec działań i próśb innych.Wyróżnia się negatywizm bierny, który charakteryzuje się tym, że pacjent nie spełnia skierowanych do niego próśb, przy próbie wstania z łóżka stawia opór mięśniom napięcie, z aktywnym negatywizmem, pacjent wykonuje przeciwne wymagane działania. Poproszony o otwarcie ust, zaciska usta, gdy wyciągają do niego rękę na powitanie, chowa dłoń za plecami. Pacjent odmawia jedzenia, ale po wyjęciu talerza chwyta go i szybko zjada.

Mutyzm (milczenie) – stan, w którym pacjent nie odpowiada na pytania i nawet nie daje do zrozumienia znakami, że zgadza się na kontakt z innymi

Objawy związane z pobudzeniem ruchowym i nieadekwatnością ruchów obejmują:

impulsywność, gdy pacjenci nagle dopuszczają się niewłaściwych zachowań, uciekają z domu, dopuszczają się agresywnych działań, atakują innych pacjentów itp.;

stereotypy - powtarzające się powtarzanie tych samych ruchów;

echopraksja - powtarzanie gestów, ruchów i pozycji innych osób;

paramimia - niezgodność mimiki pacjenta z działaniami i przeżyciami;

echolalia - powtarzanie słów i zwrotów innych;

verbigeracja - powtarzanie tych samych słów i zwrotów;

przechodzenie, przechodzenie - rozbieżność w znaczeniu odpowiedzi na zadane pytania.

Zaburzenia mowy

Jąkanie to trudność w wymawianiu poszczególnych słów lub dźwięków, której towarzyszy naruszenie płynności mowy.

Dyzartria to bełkotliwa, jąkająca się mowa. Trudności z prawidłową artykulacją głosek. Przy postępującym paraliżu mowa pacjenta jest tak niewyraźna, że ​​​​mówią, że ma „owsiankę w ustach”. Aby zidentyfikować dyzartrię, pacjentowi proponuje się wymawianie skrętów języka.

Dyslalia – język związany z językiem – zaburzenie mowy charakteryzujące się nieprawidłową wymową poszczególnych głosek (pominięcia, zamiana na inną głoskę lub jej zniekształcenie).

Oligofazja - zubożenie mowy, małe słownictwo. U pacjentów z padaczką po napadzie można zaobserwować oligofazję.

Rozdział 10. Zaburzenia psychomotoryczne 111

Logoklonia - spastyczne powtarzanie się pojedynczych sylab wyrazu.

Bradyfazja to spowolnienie mowy jako przejaw upośledzenia umysłowego.

Afazja jest zaburzeniem mowy charakteryzującym się całkowitą lub częściową utratą zdolności rozumienia cudzej mowy lub używania słów i zwrotów do wyrażania swoich myśli, z powodu uszkodzenia kory dominującej półkuli mózgu, przy braku zaburzeń aparat artykulacyjny i słuch.

Parafazja - przejawy afazji w postaci nieprawidłowej konstrukcji mowy (naruszenie kolejności wyrazów w zdaniu, zamiana poszczególnych wyrazów i dźwięków na inne).

Akatophasia to naruszenie mowy, użycie słów o podobnym brzmieniu, ale nieodpowiednich w znaczeniu.

Schizofazja - łamana mowa, bezsensowny zbiór pojedynczych słów, ubrany w poprawne gramatycznie zdanie.

Cryptolalia - stworzenie przez pacjenta własnego języka lub specjalnej czcionki.

Logorrhea to niepohamowanie mowy pacjenta, połączone z jej szybkością i gadatliwością, z przewagą skojarzeń współbrzmiących lub kontrastowych.

Zespoły zaburzeń ruchowych

Zaburzenia ruchowe mogą być reprezentowane przez stany odrętwienia, pobudzenie motoryczne, różne obsesyjne ruchy, działania i drgawki.

Otępienie

Osłupienie - całkowite unieruchomienie z mutyzmem i osłabieniem reakcji na podrażnienie, w tym ból. Wyróżniam! "Różne warianty stanów otępienia katatonicznego, reaktywnego, depresyjnego. Charakteryzujące się biernym bełkotem lub giętkością woskową lub (w najcięższej postaci ) ciężkie nadciśnienie mięśniowe z odrętwieniem pacjenta i uwagą Zgięte kończyny

Będąc w odrętwieniu pacjenci nie stykają się z innymi, nie reagują na toczące się wydarzenia, czy jest to rozróżnialne? H # komfort, hałas, mokre i brudne łóżko. Mogą zalać w przypadku pożaru, trzęsienia ziemi lub innych ekstremalnych zdarzeń. Pacjenci zwykle leżą i mięśnie są napięte, napięcie często zaczyna się od mięśni goblina i i, potem schodzi na szyję, później wyścigi i pot fii i

/12 Część P. Psychopatologia ogólna

na plecach, rękach i nogach. W tym stanie nie ma emocjonalnej i źrenicowej reakcji na ból. Objaw Bumke - rozszerzenie źrenic z powodu bólu - jest nieobecny.

Wyróżnia się otępienie z elastycznością woskową, w którym oprócz mutyzmu i unieruchomienia pacjent długo utrzymuje zadaną pozycję, zastyga z uniesioną nogą lub ręką w niewygodnej pozycji. Często obserwuje się objaw Pawłowa: pacjent nie odpowiada na pytania zadawane normalnym głosem, ale odpowiada szeptem. W nocy tacy pacjenci mogą wstawać, chodzić, porządkować się, czasami jeść i odpowiadać na pytania.

Osłupienie negatywistyczne charakteryzuje się tym, że przy całkowitym unieruchomieniu i mutyzmie każda próba zmiany postawy pacjenta, podniesienia go lub obrócenia wywołuje opór lub sprzeciw. Trudno jest wyciągnąć takiego pacjenta z łóżka, ale po podniesieniu nie można go ponownie odłożyć. Przy próbie wejścia do gabinetu pacjent stawia opór, nie siada na krześle, ale siedzący nie wstaje, aktywnie stawia opór. Czasami aktywny negatywizm łączy się z biernym negatywizmem. Jeśli lekarz wyciąga do niego rękę, chowa się za plecami, chwyta jedzenie, gdy ma je zabrać, zamyka oczy, gdy prosi się go o otwarcie, odwraca się od lekarza, gdy zadaje mu pytanie, odwraca się i próbuje mówić, gdy lekarz wychodzi itp.

Osłupienie z drętwieniem mięśni charakteryzuje się tym, że pacjentki leżą w pozycji wewnątrzmacicznej, mięśnie są napięte, oczy zamknięte, usta wyciągnięte do przodu (objaw trąby). Pacjenci zwykle odmawiają jedzenia i muszą być karmieni przez sondę lub odhamowywani amytalowo-kofeinową i karmieni w czasie, gdy objawy drętwienia mięśni zmniejszają się lub znikają.

W stanie półosłupanym unieruchomienie jest niepełne, utrzymuje się mutyzm, ale pacjenci są w stanie wypowiedzieć kilka słów czasem spontanicznie. Tacy pacjenci powoli poruszają się po oddziale, zastygając w niewygodnych, artystycznych pozach. Odmowa jedzenia jest niepełna, pacjentom najczęściej udaje się nakarmić z rąk personelu i bliskich.

W przypadku otępienia depresyjnego z niemal całkowitym unieruchomieniem pacjenci charakteryzują się depresyjnym, cierpiącym wyrazem twarzy. Można nawiązać z nimi kontakt, otrzymać jednosylabową odpowiedź. Pacjenci w depresyjnym odrętwieniu rzadko są nieporządni w łóżku. Takie odrętwienie może nagle ustąpić ostremu stanowi podniecenia - melancholijnemu zachwytowi, w którym pacjenci zrywają się i ranią, potrafią rozerwać sobie usta, wydrapać oczy, rozbić sobie głowę, rozerwać bieliznę, mogą turlać się po podłoga z wycie. Osłupienie depresyjne obserwuje się w ciężkich depresjach endogennych.

Rozdział 10. Zaburzenia psychomotoryczne 113

W apatycznym odrętwieniu pacjenci zwykle leżą na plecach, nie reagują na to, co się dzieje, a napięcie mięśni jest zmniejszone. Na pytania odpowiada się monosylabami z dużym opóźnieniem. W kontakcie z bliskimi reakcja jest adekwatna emocjonalnie. Sen i apetyt są zaburzone. Są nieporządni w łóżku. Apatyczne otępienie obserwuje się przy przedłużających się objawowych psychozach, z encefalopatią Gaye-Wernickego.

Pobudzenie psychoruchowe jest stanem psychopatologicznym z wyraźnym wzrostem aktywności umysłowej i ruchowej. Przydziel katatoniczne, hebefreniczne, maniakalne, impulsywne i inne warianty pobudzenia.

Pobudzenie katatoniczne objawia się manieryzowanymi, pretensjonalnymi, impulsywnymi, nieskoordynowanymi, czasem rytmicznymi, jednolicie powtarzalnymi ruchami i gadatliwymi 1yu, aż do niespójności. Zachowania pacjentów są pozbawione celowości, impulsywne, monotonne, występuje powtarzalność działań innych (echopraksja). Wyraz twarzy nie odpowiada żadnym doznaniom, pojawia się pretensjonalny grymas. Podniecenie katatoniczne może przybrać charakter zdezorientowanej patetyki, negatywizm zostaje zastąpiony biernym posłuszeństwem.

Wyróżnia się katatonię świadomą, w której pobudzenie katatoniczne łączy się z innymi objawami psychopatologicznymi: delirium, halucynacjami, automatyzmami umysłowymi, ale bez zamglenia świadomości, oraz katatonię oneiroidalną, charakteryzującą się onirycznym zamgleniem świadomości.

wzbudzenie motoryczne

Podniecenie hebefreniczne objawia się absurdalnie głupimi zachowaniami (krzywienie się, wybryki, niemotywowany śmiech itp.). Pacjenci skaczą, skaczą, naśladują innych, zadręczają ich śmiesznymi lub cynicznymi pytaniami, ciągną innych, popychają, czasem tarzają się po podłodze. Nastrój jest często podniosły, ale wesołość szybko można zastąpić płaczem, szlochaniem, cynicznymi wyzwiskami. Mowa jest przyspieszona, dużo pretensjonalnych słów, neologizmów.

Podniecenie maniakalne objawia się zwiększonym nastrojem i samopoczuciem, charakteryzującym się ekspresyjną mimiką i gestami, przyspieszeniem procesów skojarzeniowych i mowy, wzmożoną, często chaotyczną aktywnością. Każde działanie pacjenta jest celowe, ale ponieważ motywy działania i rozproszenie szybko się zmieniają, żadne działanie nie zostaje zakończone, więc stan sprawia wrażenie chaotycznego podniecenia. Mowa jest również przyspieszona, osiągając skok pomysłów.

Zaburzenia psychomotoryczne Naruszenie ekspresyjnych zachowań motorycznych, które można zaobserwować w różnych chorobach nerwowych i psychicznych. Przykładami zaburzeń psychomotorycznych są paramimia, tiki, stupor, stereotypy, katatonia, drżenie i dyskineza. Termin „psychomotoryczny napad padaczkowy” był wcześniej używany w odniesieniu do napadów padaczkowych charakteryzujących się głównie przejawami automatyzmu psychoruchowego. Obecnie zaleca się zastąpienie terminu „psychomotoryczny napad padaczkowy” terminem „napad padaczkowy automatyzmu”.

Krótki objaśniający słownik psychologiczny i psychiatryczny. wyd. igiszewa. 2008 .

Zobacz, jakie „Zaburzenia psychomotoryczne” znajdują się w innych słownikach:

zaburzenia psychomotoryczne- ogólna nazwa naruszeń dobrowolnych ruchów, mimiki i pantomimy ... Duży słownik medyczny

Zaburzenia psychomotoryczne- Naruszenia dobrowolnych działań, mimiki i pantomimy ...

Zaburzenia psychomotoryczne- - ogólna nazwa niezmotywowanych, z punktu widzenia adekwatnego stanu świadomości, ruchów i czynności związanych z objawami katatonicznymi, stanami pobudzenia psychoruchowego i otępienia psychoruchowego...

ZABURZENIA PSYCHOMOTOROWE- [cm. psychomotor] ogólna nazwa zaburzeń ruchów dobrowolnych, mimiki i pantomimy (por. Zaburzenia motoryczne) ... Psychomotor: Odniesienie do słownika

- (Kleist K., 1926). Epizodycznie występujące stany psychotyczne charakteryzujące się zmierzchowymi zaburzeniami świadomości (zmierzch prosty, impulsywny, halucynacyjny, ekspansywny, psychomotoryczny). Okres zwiastunów charakteryzuje się ... ... Słownik wyjaśniający terminów psychiatrycznych

Zmierzchowe epizodyczne zaburzenia świadomości- - termin K. Kleist (1926), oznacza epizodyczne stany psychotyczne z oszołomieniem zmierzchowym różnego typu (autor terminu rozróżnia prosty, halucynacyjny, ekspansywny, impulsywny, psychomotoryczny zmierzch ... ... Słownik encyklopedyczny psychologii i pedagogiki

Opóźnienie finlepsyny- Substancja czynna ›› Karbamazepina* (Karbamazepina*) Nazwa łacińska Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Karbamazepina Grupy farmakologiczne: Leki przeciwpadaczkowe ›› Normotimiki Klasyfikacja nosologiczna (ICD 10) ›› F10.3… …

Długoterminowe skutki benzodiazepin- Wzór chemiczny diazepamu, jednej z najpopularniejszych benzodiazepin.Długofalowe działanie benzodiazepin obejmuje uzależnienie od leków benzodiazepinowych, a także ...

„F05” Majaczenie niespowodowane alkoholem lub innymi substancjami psychoaktywnymi- Etiologicznie niespecyficzny zespół charakteryzujący się złożonym zaburzeniem świadomości i uwagi, percepcji, myślenia, pamięci, zachowania psychomotorycznego, emocji i rytmu snu i czuwania. Może wystąpić w każdym wieku, ale częściej po ... ... Klasyfikacja zaburzeń psychicznych ICD-10. Opisy kliniczne i instrukcje diagnostyczne. Kryteria diagnostyczne badań

lewomycetyna- Substancja czynna ›› Chloramfenikol* (Chloramfenikol*) * * * LEVOMICETIN (Laevomycetinum). Syntetyczna substancja identyczna z naturalnym antybiotykiem chloramfenikolem, który jest produktem odpadowym mikroorganizmu Streptomyces ... ... Słownik medycyny

Pobudzenie psychoruchowe jest stanem patologicznym charakteryzującym się wyraźnym wzrostem aktywności ruchowej i umysłowej. Może towarzyszyć niepokój, złość, dezorientacja, złość, zabawa, zamglenie świadomości, delirium, halucynacje itp.

Przyczyny zaburzenia

Pobudzenie psychoruchowe może być ostrą reakcją na stres u osoby zdrowej psychicznie, która znalazła się w sytuacji ekstremalnej (tzw. psychoza reaktywna). Występuje natychmiast po sytuacji zagrażającej życiu (na przykład wypadku samochodowym) lub urazie psychicznym. Wyraża się niepokojem ruchowym, który często zastępuje otępienie.

Ponadto zaburzenie to może prowadzić do:

• Ostre stadia chorób zakaźnych, którym towarzyszy zatrucie ośrodkowego układu nerwowego toksynami wirusów lub bakterii;
• Urazowe uszkodzenie mózgu i inne uszkodzenia mózgu;
• Przewlekłe i ostre zatrucia, w tym majaczenie alkoholowe, zatrucie kofeiną, atropiną lub chinakryną;
• Padaczka;
• Zmiany toksyczne i niedotlenienie mózgu w stanach przedśpiączkowych i śpiączce;
• Histeria (jako reakcja na zewnętrzny czynnik drażniący);
• Delirium (oszołomienie, któremu towarzyszy delirium figuratywne, halucynacje wzrokowe, poczucie strachu);
• Choroby psychiczne: schizofrenia, psychoza depresyjna, choroba afektywna dwubiegunowa, pobudzenie maniakalne.

Objawy i rodzaje pobudzenia psychoruchowego

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się kilka rodzajów pobudzenia psychoruchowego:

• Dysforyczny: charakteryzuje się napięciem pacjenta, ponurością, ponurością, drażliwością, nieufnością, próbami samobójczymi, nieoczekiwaną agresją. Najczęściej występuje przy organicznych uszkodzeniach mózgu i przy padaczce;
• Niespokojny: objawia się prostymi ruchami (na przykład kołysaniem ciałem) i często towarzyszy mu powtarzanie niektórych słów lub fraz, jęki. Niekiedy zastępuje ją nagle gwałtowne podniecenie (raptus), w którym człowiek zaczyna biegać, krzyczeć, bić o otaczające przedmioty. Z reguły zauważa się to w zespołach depresyjnych;
• Maniakalny: charakteryzujący się zwiększonym pragnieniem jakiejkolwiek aktywności, dobrym humorem, przyspieszeniem przepływu myśli;
• Katatoniczny: objawiający się impulsywnymi, zmanierowanymi, nieskoordynowanymi, pretensjonalnymi, czasem monotonnymi rytmicznymi ruchami i rozmowami;
• Hebefreniczny: to pobudzenie psychomotoryczne jest z natury głupie, któremu często towarzyszą bezsensowne, impulsywne działania z agresją, halucynacjami, majaczeniem, automatyzmem umysłowym. Najczęściej obserwowane w schizofrenii;
• Padaczkowopodobna: jest formą półmroku padaczkowego i objawia się nagłym początkiem pobudzenia motorycznego, któremu towarzyszy agresywność, strach, halucynacje, chęć ucieczki, dezorientacja w otoczeniu iw czasie;
• Psychosomatyczne: występuje na tle psychopatii i innych powolnych chorób (na przykład z organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, schizofrenią). Pacjent zaczyna krzyczeć, przeklinać, grozić i okazywać agresję wobec osoby, z którą miał konflikt. Może być niebezpieczny dla innych;
• Halucynacyjne i urojeniowe: wyrażające się gwałtownymi ruchami, wzmożoną koncentracją, niespójnymi wypowiedziami, zmienną mimiką, agresywnymi gestami, napięciem pacjenta, który ze złością wykrzykuje groźby, może obrazić, a nawet uderzyć. Te typy pobudzenia psychomotorycznego występują w zespołach omamowo-urojeniowych i urojeniowych, czasem w delirium. Pod wpływem halucynacji lub urojeń ludzie dokonują nieumotywowanych ataków (często niespodziewanie) i aktów samobójczych;
• Psychogenny: charakteryzuje się zawężeniem świadomości, szalonym strachem, nastrojem paniki, bezsensownym rzucaniem. Obserwowane z reakcjami psychogennymi;
• Eretyczny: objawiający się bezsensownymi destrukcyjnymi działaniami, którym towarzyszą krzyki. Występuje u pacjentów z upośledzeniem umysłowym.

Istnieją trzy stopnie pobudzenia psychomotorycznego w zależności od nasilenia:

• Łatwy - gdy pacjent wygląda na niezwykle ożywionego;
• Średni - gdy działania i mowa osoby stają się nieoczekiwane, nieostre, ma wyraźne zaburzenia afektywne (tęsknota, złość, wesołość itp.);
• Ostry - charakteryzuje się niespójnością, zmętnieniem świadomości, skrajnie chaotyczną mową i ruchami.

Cechy przebiegu zaburzenia mogą wynikać z wieku. Dzieci i osoby starsze charakteryzują się monotonią czynności ruchowych i mowy.

Na starość podniecenie ma z reguły charakter rozdrażnienia, któremu towarzyszy niepokój, drażliwość, rzeczowa troska lub narzekanie.

U dzieci pobudzenie psychoruchowe objawia się najczęściej monotonnym płaczem, krzykiem lub śmiechem, grymasem, kołysaniem, stereotypowym powtarzaniem tych samych pytań itp. Starsze dzieci z pobudzeniem psychoruchowym są w ciągłym ruchu, wyrywają lub łamią wszelkie przedmioty, które wpadną im w ręce, potrafią długo i mocno ssać kciuk lub obgryzać paznokcie. Czasami mają skłonności patologiczne, na przykład elementy sadyzmu.

Leczenie pobudzenia psychomotorycznego

Wszyscy pacjenci z tym zaburzeniem wymagają opieki w nagłych wypadkach. W większości przypadków trafiają do szpitala psychiatrycznego, ponieważ w tym stanie mogą stanowić zagrożenie zarówno dla siebie, jak i dla innych.

Pierwszym etapem leczenia pobudzenia psychoruchowego jest łagodzenie napadu, które przeprowadza się za pomocą neuroleptyków i środków uspokajających: Tizercyna, Chlorprotiksen, Relan, Hydroksymaślan sodu lub Chlorowodór. Ponadto wymagane jest podjęcie działań mających na celu leczenie choroby podstawowej.

Jeśli chodzi o prognozy, trudno o jednoznaczną odpowiedź, wszystko zależy od choroby lub sytuacji, która spowodowała pobudzenie psychoruchowe.

Termin „psychomotoryczny” pojawił się w psychologii dzięki I.M. Sechenov, który w swojej książce „Reflexes of the Brain” (1863) użył go do wskazania związku między różnymi zjawiskami psychicznymi a ruchami i czynnościami człowieka.

Współcześnie zjawiska psychomotoryczne analizuje się w 3 aspektach: w aspekcie pola motorycznego (sfera stosowania wysiłków), w aspekcie pola sensorycznego (sfera, z której człowiek czerpie informacje do wykonania ruchu), a także w aspekcie aspekt mechanizmów przetwarzania informacji sensorycznych i organizowania aktów motorycznych. W rezultacie psychomotoryka rozumiana jest jako jedność narządów zmysłów i cielesnych środków efektywnej aktywności człowieka.

Potrzeba ruchu jest wrodzoną potrzebą ludzi i zwierząt, która jest kluczowa dla ich pomyślnego życia.

Wykazano więc, że uprawianie sportu 2-krotnie zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób somatycznych oraz 3-krotnie czas ich trwania, ponieważ zwiększa się niespecyficzna odporność organizmu na działania niepożądane (np. przeziębienie, przegrzanie, infekcje). Hipokinezja (zmniejszona aktywność fizyczna) przeciwnie, zmniejsza niespecyficzną odporność organizmu, prowadząc do zaburzeń w funkcjonowaniu różnych jego układów, a w efekcie do poważnych chorób – nadciśnienia, miażdżycy, miażdżycy itp. Według statystyk , obywatele, zwłaszcza przedstawiciele pracy umysłowej, cierpią na takie choroby znacznie częściej niż mieszkańcy wsi. Ponadto wykazano, że długotrwała hipokineza może przyczyniać się do narastania stresu psychicznego, „przewlekłego zmęczenia” i drażliwości.

W badaniach krajowych ustalono, że nadmierna aktywność fizyczna jest równie niebezpieczna dla zdrowia jak jej brak. A zatem warunkiem dobrostanu somatycznego człowieka jest optymalny poziom aktywności fizycznej, który zapewnia niezbędny dla organizmu poziom aktywności fizycznej w odpowiednich warunkach.

W aspekcie psychologicznym uogólniony cel psychomotoryki można sformułować następująco: psychomotoryka umożliwia osobie materializowanie emocji, uczuć, myśli, idei itp.

Zadaniem psychomotoryki jest obiektywizacja subiektywnej rzeczywistości. Psychomotor spaja „podmiot – ciało myślące” w jedną całość, to dzięki niemu dochodzi między nimi do wymiany informacji. W związku z tym procesy psychomotoryczne, w zależności od wektora „obiektywności-podmiotowości”, można warunkowo podzielić na bezpośrednie i odwrotne.

Bezpośrednie procesy psychomotoryczne zakładają rozwój myśli, która wyrasta z obiektywnych ruchów; procesy odwrotne umożliwiają ucieleśnienie myśli w obiekcie poprzez ruch. Warunkowość takiego podziału polega na tym, że bezpośrednie i odwrotne procesy psychomotoryczne oczywiście nie mogą istnieć w oderwaniu od siebie.

według KK Platonow, dzięki psychomotoryce, psychika jest uprzedmiotowiona w reakcjach i działaniach sensomotorycznych i ideomotorycznych. Jednocześnie reakcje sensomotoryczne mogą mieć różny stopień złożoności. Zwyczajowo rozróżnia się proste i złożone reakcje sensomotoryczne.

Proste reakcje sensomotoryczne to najszybsza reakcja znanym wcześniej prostym ruchem na sygnał, który pojawił się nagle i z reguły jest znany z góry (na przykład, gdy na ekranie komputera pojawia się pewna postać, osoba musi nacisnąć przycisk na sprzedaż). Mierzy się je jedną cechą – czasem realizacji działania motorycznego. Istnieje utajony czas reakcji (ukryty), czyli czas od momentu pojawienia się bodźca, na który zwrócona jest uwaga, do rozpoczęcia ruchu reakcji. Szybkość reakcji prostej to średni czas reakcji utajonej charakterystyczny dla danej osoby.

Szybkość prostej reakcji na światło, równa średnio 0,2 s, i na dźwięk, równa średnio 0,15 s, jest nie tylko taka sama u różnych ludzi, ale także u tej samej osoby w różnych warunkach, ale jego wahania są bardzo małe (można je ustawić tylko za pomocą elektrycznego stopera).

Złożone reakcje sensomotoryczne wyróżniają się tym, że powstanie odpowiedzi zawsze wiąże się z wyborem pożądanej odpowiedzi spośród wielu możliwych. Można je zobaczyć na przykład, gdy osoba musi nacisnąć określony przycisk, aby odpowiedzieć na określony sygnał, lub różne przyciski dla różnych sygnałów. Rezultatem jest akcja skomplikowana z wyboru. Najbardziej złożonym wariantem reakcji sensomotorycznej jest koordynacja sensomotoryczna, w której nie tylko pole czuciowe jest dynamiczne, ale także realizacja ruchów wielokierunkowych (np. podczas chodzenia po niewygodnej powierzchni, pracy przy komputerze itp.).

Akty ideomotoryczne łączą ideę ruchu z wykonaniem ruchu. Zasada aktu ideomotorycznego została odkryta w XVIII wieku przez angielskiego lekarza D. Gartleya, a następnie rozwinięta przez angielskiego psychologa W. Carpentera. Eksperymentalnie wykazano, że idea ruchu ma tendencję do przekształcania się w rzeczywiste wykonanie tego ruchu, który z reguły jest mimowolny, słabo świadomy i ma słabo wyrażone cechy przestrzenne.

W praktyce trenującej sportowców funkcjonuje pojęcie „treningu ideomotorycznego”, tj. część czasu treningu przeznaczona jest na mentalne pokonanie dystansu lub wykonanie innego zadania sportowego. Faktem jest, że podczas treningu ideomotorycznego niezbędne ruchy są wykonywane na poziomie mikroskurczów mięśni. O tym, że tak się dzieje, świadczą dobitnie zmiany w pracy organizmu: przyspieszony oddech, przyspieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia krwi itp.

W literaturze wielokrotnie opisywano przykłady osób świadomie wykorzystujących zjawisko ideomotoryczne do trenowania lub utrzymywania niezbędnych zawodowo umiejętności motorycznych. Tak więc zdarza się, że pianista I. Michnowski, będąc studentem konserwatorium, znalazłszy się bez instrumentu, całkowicie przygotował do wykonania Cztery pory roku Czajkowskiego, ucząc się tego utworu tylko w wyobraźni.

Jednak zjawisko ideomotoryczne może również prowadzić do realizacji błędnych ruchów. Początkujący kierowcy, którzy myśląc, że „wpadną teraz na słup”, często wpadają w odpowiedni wypadek.