Co to jest kiła?

Kiła - co to jest? Kiła to poważna choroba, która charakteryzuje się tym, że proces patologiczny wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne chory.

Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm zwany krętkiem pallidum. Wygląda jak zakrzywiona spirala, może poruszać się na różne sposoby i może dzielić się poprzecznie.

Korzystne warunki do rozwoju tej bakterii znajdują się w przewodach limfatycznych i węzłach człowieka, więc tam zaczyna się szybko namnażać. Możliwe jest wykrycie obecności takich mikroorganizmów we krwi na etapie wtórnego rodzaju choroby.

bakterie ładne długi czas może znajdować się w ciepłym i wilgotnym środowisku, najbardziej optymalna temperatura to 37°C. Ponadto są odporne na niskie temperatury.

Umierają mikroorganizmy chorobotwórcze w przypadku suszenia podgrzanie do 55°C-100°C, obróbka środkami dezynfekującymi, roztworami kwaśnymi lub zasadowymi.

Kiła domowa, objawy i leczenie, profilaktyka, zdjęcia mogą prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla zdrowia człowieka, a nawet zakończyć się bardzo tragicznie. Ale rokowanie zależy od tego, czy ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Zakres

Sposoby przenoszenia infekcji:

Rodzaje wysypki z kiłą

Istnieją następujące rodzaje różyczki:

• świeży (pojawia się po raz pierwszy), najobfitsza wysypka o jasnym kolorze;
• pokrzywka lub obrzęk (podobny do pokrzywki);
• syfilityczna różyczka w kształcie pierścienia charakteryzuje się plamami w postaci pierścieni lub półpierścieni, łuków i girland;
• przy nawracającej lub zlewnej różyczce wielkość plam jest zwykle znacznie większa, a kolor jest bardziej intensywny, ale ich liczba jest mniejsza.

Bardzo rzadko u pacjentów rozwija się łuskowata różyczka, pokryta blaszkowatymi łuskami, a także podobnymi do pęcherzy, wznoszących się ponad skórę.

Na błonach śluzowych często rozwija się rumieniowe syfilityczne zapalenie migdałków. Na gardle pojawia się zlewny rumień o ciemnoczerwonym kolorze, czasem z niebieskawym odcieniem.

Ich kontury ostro graniczą ze zdrowymi powłokami błony śluzowej. Pacjent nie odczuwa bólu, nie ma gorączki, a stan ogólny praktycznie nie jest zaburzony.

Kiła może zaatakować dowolne narządy i układy, ale objawy kiły zależą od okresu klinicznego, objawów, czasu trwania choroby, wieku pacjenta i innych zmiennych. Dlatego klasyfikacja wydaje się nieco myląca, ale w rzeczywistości jest zbudowana bardzo logicznie.

1. W zależności od czasu, jaki upłynął od momentu zakażenia, wyróżnia się kiłę wczesną - do 5 lat, powyżej 5 lat - kiłę późną.
2. Za pomocą typowe objawy kiłę dzieli się na pierwotną (twardy wrzód, zapalenie twardówki i węzłów chłonnych), wtórną (wysypka grudkowo-krostkowa, rozprzestrzenianie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, wczesna kiła nerwowa) i trzeciorzędową (dziąsła, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości i systemy stawowe, późna kiła nerwowa).

chancre - wrzód, który rozwija się w miejscu wprowadzenia czynnika wywołującego kiłę

1. Kiła pierwotna, zgodnie z wynikami badań krwi, może być seronegatywna i seropozytywna. Wtórne według głównych objawów są podzielone na etapy kiły - świeże i utajone (nawracające), trzeciorzędowe są zróżnicowane jako aktywne i utajona kiła kiedy krętkowce mają postać cyst.
2. Przez dominujące uszkodzenia układów i narządów: kiłę nerwową i kiłę trzewną (narządową).
3. Oddzielnie - kiła płodowa i wrodzona kiła późna.

Najczęściej kiła skórna jest reprezentowana przez kiły grudkowe, które różnią się wyglądem. Wysypka się dzieje:

• soczewkowy. Przypomina mały guzek z płaskim wierzchołkiem, kolor czerwony, średnica 5 mm. Jeśli zostanie znaleziony „świeży” wysypka na kiłę ten typ pojawia się na czole i nosi odpowiednią nazwę – „Korona Wenus”;
• wojskowy. Ujawniona między mieszki włosowe, z wyglądu przypomina guzki o wielkości do 2 mm. Guzki są łuskowate, mają jasnoróżowy kolor. Taką wysypkę można wykryć na ciele w miejscach, w których są włosy. Czasami swędzenie;
• jak moneta. Wykryto w nawrotach. Przypomina fokę mierzącą 2 cm lub więcej, która ma niebiesko-czerwony lub brązowy odcień. Po zniknięciu takiej wysypki pozostają blizny. Jeśli grudka w kształcie monety znajduje się na genitaliach, pod biustem iw innych miejscach, w których osoba bardzo się poci, wysypka może przekształcić się w kiłę płaczącą, która jest wysoce zaraźliwa.

W około 10% przypadków kiła na twarzy i innych częściach ciała objawia się krostami - pęcherzykami. Takie wysypki są charakterystyczne dla pacjentów o obniżonej odporności.

Z wyglądu wysypka wygląda jak trądzik lub dermatoza, charakterystyczną cechą jest czerwona obwódka. Na bąbelkach tworzy się skorupa, która po 2 tygodniach sama odpadnie.

Zwykle nie ma blizn.

Innym rodzajem manifestacji skórnej jest kiła liszajowata, która jest grudką, która gnije w środku. W miejscu ropienia powstaje warstwowa skorupa. Istnieje inna forma wysypki, gdy pojawia się kilkadziesiąt grudek o wielkości 1 cm, ich skorupy szybko wysychają. Tego typu wysypki pozostają na skórze przez około 2 miesiące.

W okolicy kolana można wykryć ektymę - jest to wrzód na skórze o wielkości do 2 cm, otoczony fioletowym brzegiem i pokryty skórką.

Wraz ze wzrostem i wysychaniem ektymii na powierzchni tworzy się skorupa w postaci wklęsłej kopuły - rupii syfilitycznej. Takie wrzody goją się bardzo długo, po czym na skórze zawsze pozostaje blizna.

Odpowiadając na pytanie, która wysypka kiła występuje najczęściej, dermatolodzy twierdzą, że w każdym przypadku objawy są indywidualne, często mieszane i niemożliwe jest dokładne rozróżnienie objawów.

Ale możemy powiedzieć, że syfilid herpetiform jest rzadko wykrywany. Jest to formacja przypominająca pęcherzyk z opryszczką.

Częściej w tej postaci kiłę wykrywa się na skórze alkoholików, pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami.

W przypadku nawrotu kiły wtórnej towarzyszy im leukoderma. Pojawia się około 6 miesięcy po zakażeniu i utrzymuje się miesiącami, latami.

Zwykle taka manifestacja występuje na szyi, przypominając wyglądem naszyjnik. Rzadko pojawiają się plamy na kończynach, pod pachami.

Początkowo plamy są żółtawe, potem rozjaśniają się. Nie obserwuje się swędzenia i łuszczenia.

Nawiasem mówiąc, kiedy zapytasz lekarza, jak objawia się kiła, możesz dowiedzieć się, że praktycznie nie ma swędzenia lub nie jest to zbyt denerwujące.

Jednym z nieprzyjemnych rodzajów wysypek, które powodują dyskomfort, są wysypki na głowie, które komplikuje łysienie. Przyczyną łysienia jest uszkodzenie mieszków włosowych przez treponemę.

Zapalenie wokół cebulki zaburza odżywianie włosów, w wyniku czego stopniowo zamierają i wypadają. Ogniska łysienia częściej występują na skroniach, na czubku głowy i z tyłu głowy.

Obszary bez włosów mogą mieć około 2 cm, a nawet sąsiednie łysiny nie łączą się. Wypadanie włosów z syfilityczną wysypką na głowie jest tymczasowe, po pewnym czasie wysypki skórne zniknie, a wzrost włosów zostanie wznowiony.

Jednak podczas aktywnej wysypki głowa pacjenta wygląda jak zjedzony przez mole futrzany kapelusz.

Istnieją takie rodzaje wysypek z kiłą:

• Pierwszy etap. Manifestację tego etapu można zaobserwować miesiąc po wprowadzeniu infekcji do organizmu. W tym momencie można zaobserwować pierwsze oznaki kiły. Wysypka objawia się czerwonymi pryszczami, które poprzez określony czas przybrać postać wrzodów. Wysypka może zniknąć po kilku tygodniach, ale wkrótce powróci. Taka wysypka może długo utrzymywać się na ludzkim ciele, a nawet być obecna przez kilka lat.

Obecnie kiła nie jest już uważana za chorobę, która kończy się śmiercią. Istnieje wiele różnych leków, dzięki którym można całkowicie wyleczyć się z choroby.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że do leczenia należy podchodzić dokładnie iw żadnym wypadku nie należy pozostawiać sytuacji przypadkowi. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, bardzo łatwo ją wyleczyć, a po kilku tygodniach pacjent może całkowicie zapomnieć o tym wstydzie.

Ale jeśli nagle pozwolisz, aby choroba rozwijała się w organizmie przez długi czas, infekcja rozprzestrzeni się na wszystkie narządy i wpłynie na system nerwowy.

Dzisiaj lekarze rozróżniają na ciebie kilka rodzajów wysypek z kiłą:

• Na etap początkowy choroba pojawia się pierwotna wysypka. Ten rodzaj objawów pojawia się już miesiąc po zakażeniu pacjenta. Pierwotna wysypka z kiłą, zdjęcie to potwierdza, objawia się w postaci czerwonych plam mały rozmiar, a następnie zamieniają się w wrzody. Wysypka znika po jednym do dwóch tygodni. Ale po chwili objawia się ponownie i pozostaje na ciele przez ponad rok.

• Drugi etap objawia się małymi guzkami na całym ciele, które są pomalowane na jasnoróżowy kolor. Mogą również pojawić się ropne plamy o bogatym niebieskim lub brązowym kolorze. W większości przypadków lekarz badając pacjenta, znajduje na ciele kilka rodzajów wysypki. To właśnie w tym okresie pacjent staje się nosicielem i dystrybutorem choroby.
• W trzecim etapie wysypka z kiłą objawia się w postaci guzków o niebiesko-fioletowym kolorze. Takie przejawy mogą występować zarówno pojedynczo, jak i wielokrotnie. Po wygojeniu w miejscu wysypki pozostaje blizna.

Kiła jest dwojakiego rodzaju: wrodzona i nabyta. Ponadto, zgodnie z objawami, klasyfikuje się:

• Kiła pierwotna (kiła primaria I);
• Kiła świeża wtórna (kiła recens II);
• Wczesna forma utajona;
• Kiła nawracająca wtórna;
• Wtórny nawrotowy;
• późna forma utajona;
• Kiła trzeciorzędowa;
• Kiła płodowa;
• Wczesna kiła wrodzona;
• Późna kiła wrodzona;
• Utajona kiła wrodzona;
• Kiła trzewna;
• Kiła nerwowa.

Trzeci etap kiły

Istnieje kilka etapów, przez które przechodzą pacjenci z kiłą:

W pierwszym etapie infekcji pojawia się owrzodzenie o prawidłowej postaci i jest bardzo twarde, jak chrząstka lub tektura. Jeśli spojrzysz na zdjęcia kiły na różne etapy choroba, ma różne wysypki.

W pierwszym etapie dotyczy tylko obszaru infekcji. Dlatego najskuteczniejsze leczenie rozważa się w początkowej fazie choroby.

Jeśli mężczyzna zaraził się seksualnie podczas kontaktu narządów płciowych z chorą kobietą lub podczas seksu analnego, na czole prącia lub u jego podstawy pojawiają się oznaki choroby.

U homoseksualistów lubiących seks oralny usta mogą stać się miejscem infekcji. Bardzo często pierwsze objawy kiły w tych miejscach pojawiają się w kącikach ust i przypominają napady padaczkowe.

Jednak w przeciwieństwie do szczelin spowodowanych niedoborem witamin, owrzodzenia syfilityczne nie powodują złuszczania, są bezbolesne i mają bardzo twarde dno.

Po kilku dniach mijają, a choroba przechodzi na nowy etap.

Rozwija się pod nieobecność odpowiednie leczenie 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Głównymi elementami morfologicznymi tego etapu są gumma syfilityczna, gruźlica syfilityczna.

Z reguły na tym etapie pacjenci obawiają się poważnych wad estetycznych, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego etapu kiły:

1. Kiła gruźlicy to gęsty guzek o sinicowym odcieniu, który może martwicze w zależności od typu krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar atrofii tkanek. W przypadku martwicy kolikwiacyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste, topiące się blizny. Na obrzeżach ustępujących guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
2. Kiła dziąsłowa to węzeł, który powstaje w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko zespolenia tkanek, na powierzchni skóry powstaje otwór, przez który wysięk jest uwalniany ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają w miarę aktywacji procesów martwiczych, a w centrum ogniska tworzy się gumowaty rdzeń. Po jego odrzuceniu owrzodzenie regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Zdjęcie przedstawia gwiaździstą bliznę w nosie, która powstaje po wygojeniu owrzodzenia w trzeciorzędowym okresie kiły.

Objawy wysypki syfilitycznej

na zdjęciu pierwsze oznaki syfilitycznej wysypki na brzuchu

Przy rozważanej chorobie plamy na ciele pacjenta różnią się kilkoma charakterystycznymi cechami, wśród których można wyróżnić:

1. Wysypki z reguły nie są zlokalizowane na określonym obszarze ciała, mogą pojawić się wszędzie.
2. Dotknięte obszary nie swędzą, nie swędzą i nie bolą, nie ma na nich peelingu.
3. Elementy na ciele są gęste w dotyku, Okrągły kształt, mogą być pojedyncze lub łączone ze sobą.
4. Wysypka syfilityczna może być różowa lub czerwona z niebieskim odcieniem.
5. Po zniknięciu wysypki na skórze nie pozostają żadne ślady ani blizny.

„Choroba zachowania”, „Choroba francuska”, „Choroba niemiecka”. Nazwy kiły są różne, podobnie jak objawy. Współczesne trendy zmuszają społeczeństwo do zdobywania wiedzy na temat zdrowia i medycyny. Więc…

Co to jest kiła

Kiła to zakaźna choroba przenoszona drogą płciową o falistym przebiegu, która atakuje wszystkie układy organizmu.

Czynnikiem sprawczym kiły jest blada treponema. Przebieg choroby przebiega przez kilka etapów:

• okres inkubacji zapewnia rozprzestrzenianie się patogenu przez narządy i tkanki przez krew i system limfatyczny z dalszą reprodukcją. Ten etap nie ma objawów klinicznych. Trwa w ciągu miesiąca;
• Kropka kiła pierwotna zaczyna liczyć od pojawienia się w miejscu penetracji charakterystyki patogenu zmiany skórne. A także zaangażowanie w proces regionalnych węzłów chłonnych. Czas trwania okresu wynosi 1-2 miesiące;
• kiła wtórna. Scena jest długa (do kilku lat) o pofałdowanym przebiegu. Wiele układów organizmu jest już zaangażowanych w chorobę. Teraz okresy ostre objawy kliniczne przeplatają się z okresami wyimaginowanego dobrego samopoczucia;
• kiła trzeciorzędowa. Dzięki nowoczesnym możliwościom medycyny rzadkie wydarzenie. Objawia się brakiem leczenia w postaci nieodwracalnych zmian w narządach. Kończy się dla pacjenta z niepełnosprawnością lub śmiercią.

Zespół skórny w kile pierwotnej

Jednym z obowiązkowych objawów patologii jest zespół skóry. Ważne jest, aby nie mylić i nie zastępować pojęć! Nie ma oddzielnej choroby „kiła skórna”!

Na różnych etapach choroby wysypki będą miały różne cechy i lokalizację. Dziś prawdziwe zdjęcie dostępne do oglądania i studiowania przez wszystkich.

Aby nie tylko się bać, ale być uzbrojonym, zrozummy całą różnorodność przejawów kiły skórnej!

Zakończeniem okresu inkubacji będzie pierwszy dzwonek na skórze - twardy wrzód (inaczej wrzód syfilityczny). Jednocześnie konkretne zmiany w badaniach krwi wciąż milczą!

W zależności od lokalizacji rozróżnia się wady seksualne i pozapłciowe. Ale z pewnością będzie to miejsce początkowego wprowadzenia patogenu (błony śluzowe i skóra narządów płciowych, strefa prinalna, skóra ud, strefa bikini, brzuch, błony śluzowe warg, jama ustna, górne drogi oddechowe) .

Zewnętrznie chancre ma wygląd erozji Okrągły kształt, z gładkimi krawędziami. Nic dziwnego, że wykształcenie nazywa się solidnym. Rzeczywiście, w dotyku chancre przypomina chrząstkę.

Najczęściej owrzodzenie syfilityczne jest samotne, do kilku centymetrów. Pacjent nie budzi żadnych szczególnych obaw, poza nieestetycznym wyglądem. otaczające tkanki i Węzły chłonne Nadal nienaruszone.

Na szczególną uwagę zasługują gatunki nietypowe. twardy chancre.

Jest to panaritium chancre, kiedy główny nacisk został zlokalizowany na pierwszej paliczku palca i kopiuje objawy panaritium. Kurs obejmuje wyraźne objawy zapalne.

To jest chancre-amigdalit, który naśladuje jednostronne zapalenie migdałków, ale bez komponentu bólu i odurzenia.

Jest to obrzęk stwardniający, gdy dotknięty obszar nie ma wyraźnych granic, ale wygląda jak rozległy, gęsty naciek.

Zespół skórny w kile wtórnej

Rozprzestrzenianie się różnych rodzajów wysypki, w tym na dłoniach i stopach, sygnalizuje przejście choroby do stadium kiły wtórnej. Wiele syfilitycznych zmian skórnych doprowadziło do tego, że

Międzynarodowa klasyfikacja chorób z dziesiątej rewizji przewidziała nawet osobną niszę dla tego stanu i wyprowadziła osobną jednostkę „kiła wtórna skóry i błon śluzowych”.

Kiła na skórze charakteryzuje się obecnie polimorfizmem (różnorodnością) wysypek: kiła różowa, kiła grudkowa, szerokie kłykciny, leukoderma syfilityczna, zapalenie migdałków syfilityczne, łysienie syfilityczne. A teraz więcej...

Syfilid różany. Najczęstszym objawem kiły wtórnej jest skóra. Występuje u 80% pacjentów. Wygląda jak wiele różowych plamek o średnicy do 1,5 cm, które są rozsiane po skórze tułowia i kończyn.

Plamy nie wystają ponad skórę, bledną po naciśnięciu, nie łuszczą się i nie swędzą. Ustąpienie wysypki następuje średnio po 2-3 tygodniach, czasem do 6 tygodni. Ale po chwili nadchodzi druga fala.

Wysypka jest teraz większa, bledsza i ma tendencję do łączenia. Należy zauważyć, że istnieją również rzadkie rodzaje różyczki: pęcherzykowa i łuskowata.

Kiła grudkowa. Ten rodzaj wysypki pojawia się zarówno wraz z różyczką, jak i niezależnie. Grudki to guzki zlokalizowane pod skórą.

W zależności od wielkości guzki dzielą się na typy: proso, soczewkowate, monetopodobne, płytkopodobne. Grudki zlokalizowane są rozproszone po całym ciele, często na błonach śluzowych narządów płciowych, jamy ustnej, gardła, krtani.

Większość nie powoduje bólu. Z wyjątkiem wysypki zlokalizowanej w fałdach. Istnieje duże prawdopodobieństwo dołączenia wtórnej infekcji i przejścia grudek do erozji płaczącej.

Ważny! Płyn odprowadzany z erozji zawiera ogromną ilość bladej treponemy. Dlatego w takich przypadkach warto pamiętać o ryzyku zakażenia drogą kontaktowo-domową.

Szerokie brodawki. Z problemem powstawania brodawek narządów płciowych stwierdza się 5-10% pacjentów. Zasadniczo płeć piękna ma pecha. Ulubiona lokalizacja - krocze, czasem skóra wewnętrzna powierzchnia biodra.

Proces rozpoczyna się od zgrupowania wysypek grudkowych w powyższych miejscach i stopniowego tworzenia blaszek. Płytki łączą się w duże obszary, tworzy się szeroka łodyga i nadal rozprzestrzenia się na pobliskie obszary.

Powierzchnia brodawek pokryta jest łuskami i płytką nazębną szary kolor. Uwalniany z powierzchni wysięk zawiera ogromną liczbę patogenów, co powoduje, że pacjent jest bardzo zaraźliwy.

Bez leczenia niekontrolowany wzrost szerokich brodawek może doprowadzić do powstania gruczołów sutkowych i pach.

Leukoderma syfilityczna. Wysypka wygląda jak plamy o nierównej pigmentacji skóry. Najpierw pojawiają się dotknięte obszary ciemnienia, które następnie przekształcają się w duże białe plamy.

Dotknięta jest skóra w okolicy obręczy barkowej, pleców, dolnej części pleców, brzucha i rzadko kończyn. Lekarze rozróżniają plamiste i koronkowe formy leukodermy. Z cętkowanymi, odosobnionymi ogniskami znajdują się w znajomych miejscach.

Dzięki koronkowemu kształtowi plamy łączą się w dziwaczne wzory. Podobna fuzja na szyi otrzymała romantyczną nazwę „naszyjnik Wenus”.

Co ciekawe, blady treponema występuje w powierzchownych warstwach skóry właściwej tylko w obszarach z plamistą leukodermią.

Łysienie syfilityczne. Istnieją dwa powody wypadania włosów w kile. Jest to albo brak wzrostu włosów w obszarach blizn po ustąpieniu wysypki. Lub ich utratę w wyniku przebiegu choroby i osłabienia obrony organizmu.

W każdym z przypadków charakterystyczną cechą jest ogniskowość zmiany, rozsiane obszary łysienia w całej głowie.

W którym owłosiona część skóra głowy przypomina zjedzone przez mole futro. A skóra pozbawiona włosów nie ma konkretnych zmian. Wzrost włosów można przywrócić dzięki odpowiedniej kuracji.

Syfilityczna dusznica bolesna. Stan, który występuje, gdy w kile pierwotnej twardy wrzód zlokalizowany jest na błonie śluzowej gardła, migdałkach. Wtedy wtórny etap rozwoju będzie imitował przebieg dławicy piersiowej.

Początkowo z wybarwieniem podniebienia i migdałków na niebiesko-czerwony kolor. Następnie pojawiają się nadżerki (wrzody) i rozprzestrzenianie się szarej wysypki na całej powierzchni jamy ustnej.

Procesowi towarzyszy zespół zatrucia i hipertermii, zapalenie węzłów chłonnych obwodowych.

Zespół skórny w kile trzeciorzędowej

Rzadkość, ale wciąż ma miejsce, to kiła trzeciorzędowa. Występuje u pacjentów nieleczonych lub niedoleczonych. Kiła trzeciorzędowa - zmiany skórne w postaci guzków lub dziąseł.

Są one reprezentowane przez głębokie nacieki, w których ciało ma „zamurowany” blady treponema. Syfilid guzkowy wygląda jak rozproszone w dużych ilościach, małe (5-7 mm) guzki podskórne.

Natomiast gummy to duże węzły, często nieliczne. Elementy trzeciorzędu o przebiegu złośliwym.

W miejscu zniszczenia utworzą owrzodzenia i blizny, angażując w proces niszczenia leżące poniżej struktury kostne i chrzęstne. W tym przypadku nie ma ostrych zjawisk zapalnych.

Z pewnością widziałeś zdjęcia zmiany nosa siodła. Więc to jest to dobry przykład nieodwracalne zniszczenie tkanka kostna z nieleczoną kiłą.

Zespół skórny w kile wrodzonej

Osobno chciałbym się zastanowić nad rodzajami objawów skórnych w kile wrodzonej.

Kiła wrodzona to postać kiły, która pojawia się, gdy płód zostaje zarażony podczas rozwoju płodowego.

Jednym z objawów klinicznych będzie zespół skóry.

Erupcje grudkowe. Grudki znajdują się w kroczu, na pośladkach, dłoniach i podeszwach.

Zaangażowane są również błony śluzowe jamy ustnej i nosa. Charakterystyczne jest promieniste ułożenie grudek i blizn po ich ustąpieniu na skórze twarzy, a zwłaszcza wokół ust.

Pęcherzyca skóry. Stan charakteryzujący się pęcherzami. Ulubiona lokalizacja tego ostatniego na dłoniowych i podeszwowych powierzchniach kończyn.

Diagnostyka różnicowa objawów skórnych

Jak widać z opisu zespołu skórnego, jest on dość zróżnicowany. Nie bez powodu kiła od dawna nazywana jest „chorobą małp”, co oznacza różnorodność jej masek.

Obraz kliniczny wymaga diagnostyka różnicowa przy schorzeniach dermatologicznych, ginekologicznych, urologicznych, stomatologicznych i innych.

Rozważmy kilka konkretnych przykładów.

Wrzod twardy różni się od łuszczycy, liszaja płaskiego, balanoposthitis, świerzbu, nadżerek wywołanych innymi patogenami chorób przenoszonych drogą płciową.

W przypadku pozagenitalnej lokalizacji chancre, tę ostatnią można uznać za czyrak, karbunkuł, zapalenie migdałków, zapalenie jamy ustnej.

Często błędy diagnostyczne spowodowane są kiłą wtórną. Wysypki podszywające się pod łuszczycę różne rodzaje pozbawienie, toksykoderma, epidermofitoza, łysienie syfilityczne należy odróżnić od innych rodzajów łysienia, trichofitozy.

Szerokie kłykciny różnią się od kłykcin brodawczaka, hemoroidów.

Ważne jest, aby lekarze różnych specjalności pamiętali wizualne cechy wielu rodzajów wysypek w celu rozróżnienia i ustalenia prawidłowa diagnoza. Tutaj pomagają specjalistom i cechy charakterystyczne i zdjęcia prawdziwych pacjentów.

Najlepszym zapobieganiem chorobom przenoszonym drogą płciową jest kultura i umiejętność komunikacji intymnej. Bądź zdrowy i kochany!

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia, W Rosji na 100 000 mieszkańców przypada 30 chorych na kiłę. Liczby te nie są orientacyjne, ponieważ duża liczba zarażonych osób nie udaje się na leczenie do lekarzy. Tym samym ryzyko infekcji pozostaje wysokie.

Trochę o kile

Syfilis jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Patogen ta choroba to blada treponema, która jest bakterią zdolną do ruchu.

Jak kiła pojawia się na skórze?

Objawy syfilityczne są bardzo zróżnicowane i powodują trudności w diagnostyce różnicowej kiły z innymi choroby skórne. Elementy morfologiczne pojawiające się na skórze z kiłą różnią się w zależności od etapu procesu.

Okres inkubacji tej choroby wynosi średnio od 2 tygodni do 2 miesięcy. Skrócenie terminów występuje u osób z obniżoną odpornością, które przeszły choroba zakaźna, jeśli istnieje historia choroby onkologiczne, gruźlica, zakażenie wirusem HIV.

W tych okresach patogen znajduje się w organizmie człowieka, ale jego stężenie nie wystarcza do wywołania objawów choroby. Nie ma objawów skórnych.

Po określonym czasie, kiedy doszło do nagromadzenia bladego treponemy, rozwija się stadium kiły pierwotnej. Charakteryzuje się pojedynczą, ale najbardziej zaraźliwą manifestacją skórną - twardym chancre.

Powstaje z reguły w miejscu penetracji bladego treponemy (z kontaktem narządów płciowych - w okolicy narządów płciowych, z kontaktem ustnym - narządów płciowych - w ustach, ustach itp.).

Powstawanie chancre odbywa się w kilku etapach:

• powstawanie plamki o niewielkich rozmiarach, różowo-czerwonej;
• powstawanie wady erozyjnej;
• erozja zagęszczenie dna, zmiana koloru na jasnoczerwony. Erozja pokryta jest przezroczystą lub brązową folią.

Dzięki szybkiemu leczeniu lub, przeciwnie, przejściu do następnego etapu kiły, chancre ponownie przechodzi w stadium spotowe, a następnie całkowicie znika. Z reguły taki nowotwór nie powoduje dyskomfortu zainfekowana osoba. W obszarze erozji może wystąpić łagodne swędzenie.

sklasyfikowane według następujących kryteriów:

• według numeru (pojedynczy, wielokrotny);
• w zależności od głębokości zmiany skórnej (erozyjne - dotyczy tylko warstw powierzchniowych, wrzodziejące - zmiana dotyczy głębokich warstw skóry);
• rozmiar (karzeł - mniej niż 10 mm, średni - 10-20 mm, olbrzym - ponad 40 mm).

Zdarzają się również nietypowe formy wrzodów, które są niezwykle rzadkie.

Obejmują one:

• chancre-migdalid: twardy chancre, zlokalizowany na migdałku (z forma wrzodziejąca ten proces dotknięty jest pojedynczy migdałek, jest zagęszczony, a na powierzchni tworzy się jaskrawoczerwone ognisko owrzodzenia z gładkimi krawędziami; w postaci przypominającej dusznicę bolesną nie powstaje defekt tkanki, migdałek jest gęsty, bezbolesny, na jego powierzchni znajdują się blade krętniki);
• chancre przestępca(obraz kliniczny podobny do paciorkowcowego panaritium, jednak o charakterze syfilitycznym) ostre zapalenie nie rozwija się)
• stwardniały obrzęk objawia się w okolicy narządów płciowych w postaci ostrego obrzęku, zmian turgoru tkanek.

Z reguły diagnoza typowego ciężkiego wrzodu nie sprawia większych trudności. Jego osobliwość to wzrost regionalnych węzłów chłonnych, które pozostają gęste i bezbolesne przez cały okres pierwotnego stadium.

Twardy chancre jest niezwykle niebezpiecznym czynnikiem zakaźnym, ponieważ zawiera bardzo wysokie stężenie bladego treponemy pod filmem erozyjnym. Gdy chancre jest uszkodzony i erozja jest otwarta, realizuje się droga kontaktowa przenoszenia infekcji.

Powikłania ciężkiego chancre:

• zapalenie żołędzi;
• balanoposthitis;
• stulejka;
• załupek;
• fagedenizm;
• zgorzel.

Zdjęcie

Zdjęcie przedstawia typową formę ciężkiego chancre. Wyraźne rozgraniczenie tej formacji od zdrowa skóra, przekrwiona powierzchnia erozji, pokryta cienką przezroczystą folią.

Kiła wtórna

W przypadku braku odpowiedniego leczenia kiła pierwotna przechodzi do następnego etapu. Okres od momentu zakażenia do wystąpienia objawów kiły wtórnej to 10 tygodni. Kiła wtórna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się krętków drogą krwiopochodną, ​​dlatego proces ten wpływa nie tylko na obszar bezpośredniego zakażenia, ale na cały organizm.

Znika ciężki wrzód, rozwija się ogólne osłabienie, gorączka do 38C, bóle głowy, bóle mięśni i stawów. Na skórze nie ma żadnych objawów, dlatego w tym okresie niezwykle trudno jest podejrzewać infekcję syfilityczną.

Kiedy pojawiają się wysypki skórne, ogólny stan z reguły wraca do normy. Kiła wtórna charakteryzuje się prawdziwym polimorfizmem. Głównymi elementami morfologicznymi są różyczka i grudki (wysypka różyczkowo-grudkowa), mogą też pojawić się krosty i pęcherzyki.

W kile wtórnej występuje wiele różnych postaci zmian skórnych:

• kiła plamista (najczęstsza postać, reprezentowana przez różowatą wysypkę);
• kiła grudkowa;
• szerokie brodawki;
• syfilid krostkowy;
• kiła krostkowa podobna do trądziku;
• syfilid podobny do ospy;
• kiła liszajowata;
• kiła ektymatyczna krostkowa;
• rupioidalna kiła krostkowa;
• syfilityczna leukoderma;
• łysienie syfilityczne.

Naszyjnik Wenus (syfilityczna leukoderma)

To specyficzna oznaka kiły. Powstaje w szyi i jest lekkimi, zaokrąglonymi zmianami na skórze, zewnętrznie przypominającymi naszyjnik.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje dużą liczbę jasnych plam na brązowej powierzchni skóry pacjenta z utworzeniem charakterystycznego wzoru. naszyjniki wenus.

Zdjęcie

Zdjęcie przedstawia pacjenta z wysypka z różyczki- charakterystyczna manifestacja kiły wtórnej.

Trzeci etap kiły

Rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Głównymi elementami morfologicznymi tego etapu są gumma syfilityczna, gruźlica syfilityczna. Z reguły na tym etapie pacjenci obawiają się poważnych wad estetycznych, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego etapu kiły:

1. Kiła gruźlicy Jest to gęsty guzek o sinicowym odcieniu, który może być martwiczy w zależności od typu krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar atrofii tkanek. W przypadku martwicy kolikwiacyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste, topiące się blizny. Na obrzeżach ustępujących guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
2. Kiła gumowata to węzeł, który powstaje w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko zespolenia tkanek, na powierzchni skóry powstaje otwór, przez który wysięk jest uwalniany ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają w miarę aktywacji procesów martwiczych, a w centrum ogniska tworzy się gumowaty rdzeń. Po jego odrzuceniu owrzodzenie regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Zdjęcie

Zdjęcie pokazuje gwiaździsta blizna w nosie, powstały po wygojeniu owrzodzenia w trzeciorzędowym okresie kiły.

Kiła odnosi się do ciężkich infekcji ogólnoustrojowych przenoszonych przez kontakt seksualny, kontakt domowy lub transfuzję krwi. Ogólnie rzecz biorąc, czynnik sprawczy choroby, mikroorganizm blady treponema, jest dość wrażliwy na dość standardowy leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin, tetracyklin.

Najważniejsze jest wyraźne obserwowanie dawki i czasu podawania. Jednak w przypadku braku terapii istnieje wysokie ryzyko przejścia patologii do postaci przewlekłej, nawracającej. Wysypka kiła pojawia się już na drugim etapie procesu, więc ten objaw jest poważnym powodem do jak najszybszego skontaktowania się z wenerologiem.

W przeciwieństwie do większości dermatoz, wysypki z bladym treponemą charakteryzują się wieloma objawami:

• nie ma jednoznacznej lokalizacji zmian naskórka, jedynym wyjątkiem jest twarda owrzodzenie charakterystyczne dla kiły pierwotnej, która tworzy się w miejscu wprowadzenia krętków do skóry lub błon śluzowych;
• nie ma predyspozycji do fuzji ognisk wysypki, z reguły ogniska mają wyraźnie określoną granicę, chociaż ich kształt może być inny;
• przy długim przebiegu choroby na ciele może pojawić się wysypka bez widoczne powody a także samoistnie znikają bez żadnego leczenia;
• zaginiony dodatkowe objawy, wysypki syfilityczne nie charakteryzują się swędzeniem, łuszczeniem, ogólne samopoczucie pozostaje w normalnym zakresie, z rzadkimi wyjątkami, po zniknięciu wysypki na skórze nie pojawiają się żadne ślady;
• odcień zmian zmienia się od bladego miąższu na początkowym etapie do czerwonobrązowego do czarnego;
• możliwa jest jednoczesna obecność kilku rodzajów wysypki (na przykład plam i grudek);
• szybkie zniknięcie z wyborem odpowiedniego przebiegu terapii.

To jest nic nie warte

Osoba o podobnym obraz kliniczny patologia jest niezwykle zaraźliwa.

Ponadto dla skórnych objawów kiły charakterystyczna jest wyraźna okresowość. Choroba zaczyna się od okresu inkubacji. Czas jego trwania zmienia się w zależności od różnych pacjentów od 2-3 tygodni do kilku miesięcy. Patologia objawia się pojawieniem się ciężkiego chancre. Często występują objawy ogólnoustrojowe (temperatura, pogorszenie ogólne warunki itp.). I dopiero po kilku tygodniach pojawia się wysypka z kiłą. Utrzymuje się (z uwzględnieniem okresów remisji i zaostrzeń) do całkowite wyleczenie choroba.

To jest nic nie warte

W przybliżeniu od momentu infekcji do pojawienia się zmian na ciele trwa do 10-15 tygodni. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład, gdy treponema dostanie się do organizmu podczas transfuzji krwi od pacjenta), wysypki pojawiają się jeszcze wcześniej.

Osoba nie dowiaduje się od razu o zakażeniu kiłą, ponieważ choroba zaczyna się od okresu inkubacji. Czas jego trwania zależy od stanu układ odpornościowy, obecność chorób współistniejących, równoległe stosowanie antybiotyków ( standardowe dawki do leczenia zdecydowanej większości infekcje bakteryjne nie są w pełni skuteczne w zwalczaniu krętków). Pierwotna postać kiły charakteryzuje się pojawieniem się tak zwanego twardego chancre. Zewnętrznie wygląda jak zaokrąglony wrzód otoczony podniesionym wałkiem.

Wewnętrzna powierzchnia jest płaska i gładka. Jednak taka zmiana skórna jest bezbolesna, po potarciu ubraniem lub uciskiem może uwolnić się posoka. Z reguły na obszarze ciała, który miał bezpośredni kontakt z zainfekowanymi wydzielinami, powstaje twardy wrzód. Zwykle są to narządy płciowe, podczas zabiegów medycznych lub po seksie oralnym bez zabezpieczenia - błona śluzowa nosogardzieli. Rzadziej podobny znak kiły powstaje na brzuchu, wewnętrznej stronie ud. W takich przypadkach rozmiar chancre może wynosić do 40-50 mm lub więcej.

Najczęściej erozyjne uszkodzenia osłony ciała mają jeden charakter, ale czasami możliwe jest wystąpienie wielu owrzodzeń. rzadki nietypowa forma Kiła pierwotna to chancre - panaritium. Jego cechą wyróżniającą jest lokalizacja nietypowa dla tej choroby - na dłoniach, palcach. W tym przypadku oprócz owrzodzenia obserwuje się obrzęk, miejscową hipertermię i zaczerwienienie.

U większości pacjentów na początku okresu wtórnego kiły chancre leczy się nawet bez stosowania jakichkolwiek preparatów zewnętrznych lub doustnych. Jednak ten etap charakteryzuje się wyglądem różnego rodzaju wysypki. Wcześniej patogeneza takiego przebiegu kiły była związana z samą aktywnością krętków. Ale w trakcie badania kliniczne Naukowcy odkryli, że główną fizjologiczną przyczyną powstawania niektórych objawów, odzwierciedlającą etapy patologii, jest reakcja organizmu.

Dlatego dla różni pacjenci czas jest inny różne okresy kiła i jej zewnętrzne objawy oraz naprzemienne zaostrzenie - remisja. Podczas początkowego wprowadzania treponemów układ odpornościowy człowieka reaguje tworzeniem gęstego nacieku. Następnie pod wpływem narastających zmian (zgodnie z mechanizmem rozwoju przypominają Reakcja alergiczna) zmiany charakteru i wyglądu zmian skórnych. Efektem końcowym procesu patologicznego jest gumma, specyficzna dla kiły trzeciorzędowej, z martwicą skóry.

Syfilityczna różyczka

Z wyglądu taka formacja jest plamą, która nie różni się od otaczającej skóry, z wyjątkiem koloru. Odcień może różnić się od bladego miąższu lub lekko żółtawego do jaskrawoczerwonego. Jednak w zdecydowanej większości przypadków różyczka syfilityczna nie ma bardzo kontrastowego koloru.

To jest nic nie warte

U tej samej osoby odcień plam czasami się różni.

Kształt wysypki jest zmienny: plamy mogą być okrągłe lub mieć rozmyte brzegi. Znajdują się w pewnej odległości od siebie, nie łączą się ze sobą. Wielkość każdej pojedynczej zmiany waha się od kilku milimetrów do półtora centymetra. Swędzenie, łuszczenie, stany zapalne otaczających tkanek są nieobecne.

Na mrozie plamy różyczki stają się bardziej wyraźne, te same objawy odnotowuje się na początku terapii. antybiotyki penicylinowe. Po naciśnięciu wysypka znika, ale po pewnym czasie powraca. Charakterystyczna właściwość taki syndrom to nabycie intensywniejszego koloru, gdy zastrzyk roztwór witaminy PP.

Kiła grudkowa

Podobna postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się różnych gęstych grudek. Na ciele mogą znajdować się osobno lub w małych grupach. Sama wysypka nie powoduje dyskomfortu, jednak po naciśnięciu, ostra ból. Z reguły grudki pozostają na ciele do 2 miesięcy, po czym następuje złuszczanie, a następnie wysypki znikają. Obszary pigmentacyjne pozostają na swoim miejscu przez jakiś czas.

Istnieją takie formy kiły grudkowej:

• soczewkowy, pojawia się najczęściej, na zewnątrz podobna wysypka przypomina małe formacje guzkowe o wielkości do pół centymetra. W początkowej fazie zewnętrzna część grudki jest gładka, a następnie pokryta przezroczystymi łuskami. Występowaniu takich objawów kiły wtórnej na twarzy często towarzyszy łojotok, dlatego grudki pokryte są gęstszą powłoką. Z nawracającym przebiegiem kiła grudkowo-soczewkowata charakteryzuje się łączeniem wysypek w grupy o różnych kształtach - półkole, pierścień łuku itp.
• Miliarnik, przy tej postaci kiły grudki nie przekraczają kilku milimetrów, tworzą się tylko około mieszki włosowe(w tym armaty) lub kanały gruczoły łojowe. Ze względu na konsystencję formacje są dość gęste, czasem pokryte rogową płytką nazębną. Z reguły kiła prosówkowa jest zlokalizowana na rękach i nogach. Takim formacjom może towarzyszyć swędzenie, mają skłonność do długiego przebiegu i są słabo podatne na standardową terapię.
• w kształcie monety, jest inny duży rozmiar grudki (do 2,5 cm) mają dość charakterystyczny kolor (od ciemnobrązowego do fioletowo-czerwonego). Zwykle występuje stosunkowo niewiele wysypek, ponadto ta forma kiły łączy się z innymi rodzajami wysypek. Często zmiana przypomina fajerwerki - około duże miejsce znajduje się kilka małych (podobne zjawisko nazywa się syfilidem brisant lub corimbiform). Po zniknięciu grudki w kształcie monety pozostają obszary o upośledzonej pigmentacji. Często takie formacje zlokalizowane są w okolicy fałdów pachwinowych, między pośladkami. W tym przypadku są one często zniszczone, mokre, stale erodowane.

Czasami powstaje tak zwana kiła dłoniowa i podeszwowa. Z wyglądu mogą przypominać odciski lub krwiaki podskórne, które niejako „prześwitują” przez naskórek.

Kiła krostkowa

Ta postać choroby przebiega wraz z tworzeniem wypełnionych wysięków pęcherzyków. inny rozmiar i lokalizacji. Według ekspertów występuje bardzo rzadko, maksymalnie u 10 pacjentów na 100, jest bardziej typowy dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, na tle nadużywania alkoholu i narkotyków. Często takiej wysypce towarzyszy ciężka gorączka.

W zależności od objawów zewnętrznych rozróżnia się następujące formy kiły krostkowej:

• trądzik. Manifestuje się w postaci małej pieczęci, w środku której szybko pojawia się nagromadzenie ropy. Zwykle mają jasny kolor, z reguły są zlokalizowane w obszarze, w którym znajdują się gruczoły łojowe (na twarzy, plecach, strefa wzrostu włosów na głowie).
• Ospa. Charakteryzuje się szybkim rozpadem krosty na otoczoną stan zapalny skóry grudka. Następnie jest pokryty gęstą zrogowaciałą skorupą, wkrótce znika i pozostaje małe zagłębienie. Wysypki nie mają skłonności do zlewania się, zewnętrznie przypominają ospę wietrzną, dlatego do diagnostyki różnicowej wymagane są liczne badania.
• Liściasty. W początkowej fazie pojawia się charakterystyczna krosta, która stopniowo zapada się w części środkowej, tworząc dość duży ropień. Wysypka ma jasnoczerwony kolor, po pęknięciu ropnia tworzy się żółtawa lub brązowa gęsta skorupa.
• Ektima. Charakteryzuje się głębokością procesu, patologia obejmuje nie tylko naskórek, ale także skórę właściwą. Różni się dużym rozmiarem (do 10 cm), często pokryty gęstą skórką. Wkrótce znika, odsłaniając wrzodziejącą powierzchnię, ograniczoną podniesioną skórą. Po wygojeniu w miejscu ektymii tworzy się blizna.

Inną odmianą kiły krostkowej jest rupia. Jest podatny na długie i złożone procesy gojenia, w których wysychające skorupy układają się jedna na drugiej, tworząc coś w rodzaju muszli unoszącej się nad powierzchnią skóry.

Kiła opryszczkowa

Za pomocą zewnętrzne przejawy bardzo podobny do krostkowego, jednak pod względem zmian patogenetycznych jest bardziej podobny do objawów kiły trzeciorzędowej. Służy jako znak ciężki przebieg patologia, zwykle występuje u pacjentów osłabionych, skłonnych do niedoboru odporności, nadmiernego spożywania alkoholu, narkomanii, na tle niedoleczonej kiły. Z wyglądu (jest to bardzo widoczne na zdjęciu) syfilid herpetiform jest płytką nazębną (ich rozmiar waha się od 1 do 6 cm) o jasnym kolorze. Z góry pokryte są małymi bąbelkami, które bardzo przypominają opryszczkę. Jednak po kilku dniach pękają, a krosty pokrywają się małymi ranami.

Kiła pigmentowa

Ta forma choroby nazywana jest również leukodermą. Zwykle jego objawy występują sześć miesięcy po zakażeniu. Kiła pigmentowa zlokalizowana jest na szyi, dlatego często nazywana jest naszyjnikiem Wenus. Początkowo na skórze pojawiają się ogniska o zwiększonej pigmentacji o nierównych konturach, następnie rozjaśniają się. Nie mają skłonności do zmiany rozmiaru i fuzji, częściej powstają u kobiet, z reguły są trudne do leczenia. Często podobne zaburzenia pigmentacji towarzyszy przenikanie patogenów do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy skórne późnego okresu choroby

Kiła trzeciorzędowa występuje na tle długotrwałych procesów zapalnych w naskórku i skórze właściwej. Jedna z manifestacji późny okres choroba to gumma - nowotwór o dość gęstej konsystencji, jego rozmiar może sięgać orzecha włoskiego. Po naciśnięciu nie ma bólu.

Gumma tworzy się w naskórku, dlatego łatwo porusza się pod skórą, zwykle uformowaną na goleniach, może być pojedyncza lub łączyć się ze sobą. Po pewnym czasie ze środka formacji uwalniany jest płyn tkankowy. Stopniowo powiększa się szczelina, co prowadzi do powstania owrzodzenia połączonego z martwicą.

Takie zmiany mogą pozostać na skórze przez długi czas(czasami do kilku lat). Po wygojeniu może powstać blizna lub zagłębienie na skórze. Kiła gruźlicy jest kolejną manifestacją kiły trzeciorzędowej.

Towarzyszy mu powstawanie formacji o specyficznym odcieniu niebieskawym, zebranych w grupy. W zależności od Cechy indywidulane pacjent może rozpuścić się lub wpłynąć do owrzodzeń z późniejszym bliznowaceniem.

Obraz kliniczny kiły wrodzonej

Niemowlę zakażone kiłą w macicy jest bardziej narażone na śmiertelny wynik, zwłaszcza we wczesnej manifestacji patologii. Jeśli choroba rozwinie się w pierwszych miesiącach po urodzeniu, pojawiają się objawy typowe dla kiły wtórnej. W przypadku wrodzonej syfilitycznej różyczki charakterystyczne jest złuszczanie, pojawienie się łusek i pojawienie się jasnoczerwonego odcienia. Kiła grudkowa u dzieci występuje z pogrubieniem skóry na podeszwach i dłoniach, pośladkach. Wtedy powierzchnia takiej formacji staje się błyszcząca i zaczyna silnie się łuszczyć.

Wraz z powstawaniem objawów kiły w okolicy ust w wyniku ssania, płaczu, pojawiają się głębokie pęknięcia, ich gojeniu towarzyszy bliznowacenie. Jeśli takie wysypki są w nosie, pojawia się katar. W niektórych przypadkach istnieje ryzyko całkowitego zniszczenia przegrody nosowej.

To jest nic nie warte

Jeśli kiła objawia się w późniejszym wieku, jej objawy nie różnią się od przebiegu wtórnej postaci infekcji u dorosłych.

Wysypka syfilityczna: czy istnieją różnice w przebiegu u kobiet i mężczyzn, metodach diagnozy i terapii?

Wiele objawów kiły wtórnej nie różni się ani u mężczyzn, ani u kobiet. Jednak przedstawiciele słabszej płci częściej tworzą leukodermę („naszyjniki Wenus”). Ponadto istnieje pewna różnica w lokalizacji kiły krostkowej przypominającej trądzik, ponieważ u mężczyzn zwiększa się aktywność wydzielnicza gruczołów łojowych. Istnieją dość wyraźne różnice w lokalizacji zmian w okolicy narządów płciowych.

U mężczyzn początkowe objawy patologii (chancre) znajdują się na czole prącia, u kobiet - na błonach śluzowych narządów płciowych. Ponadto infekcja u płci pięknej jest niebezpieczna pod względem ryzyka ciąży na tle aktywnego kursu. proces zakaźny. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej rozwijającego się płodu ryzyko śmierci dziecka jest wysokie, podobne prawdopodobieństwo utrzymuje się w okresie poporodowym.

To jest nic nie warte

Z reguły skórnym objawom infekcji syfilitycznej nie towarzyszy silny świąd. Pojawia się niezwykle rzadko i tylko w okresie gojenia lub bliznowacenia.

Niektóre objawy treponema pallidum są dość specyficzne, ale leczenia nie rozpoczyna się bez potwierdzenia diagnozy. Wysypkę syfilityczną należy odróżnić od innych dermatoz.

Jest to możliwe za pomocą mikroskopii wyładowania i swoistego Metody ELISA, reakcje hemaglutynacji, Wasserman. Mogą dawać niedokładne wyniki wczesne stadia choroby jednak, gdy pojawiają się objawy skórne, takie techniki są bardzo specyficzne.

Wysypka syfilityczna jest dość podatna na terapię, ale głównym warunkiem jest terminowe odwołanie do lekarza. Lekarz przepisuje długi cykl antybiotyków z grupy tetracyklin, penicylin, makrolidów. W niektórych przypadkach to pokazuje leki przeciwhistaminowe. Czasami stosuje się przeciwzapalne zewnętrzne maści i żele. Nie należy jednak próbować samodzielnie radzić sobie z infekcją, leczenie kiły wymaga profesjonalnego podejścia.

Skórne objawy kiły są często pierwszymi objawami wskazującymi na uszkodzenie ludzkiego ciała. Oprócz destrukcyjnego wpływu na skórę, czynnik sprawczy kiły - blada treponema (łac. Treponema pallidum), niszczy tkanki i błony śluzowe. Wpływa na układ nerwowy, inne narządy wewnętrzne ludzkiego szkieletu.

Choroba kiły ma charakter przewlekły i objawia się etapami, począwszy od momentu zakażenia. Infekcja występuje równomiernie i wszędzie na całym świecie i średnio około 40 osób na każde 100 000 mieszkańców. Procent zachorowalności zależy od regionu zamieszkania, a w Federacja Rosyjska wskaźnik ten wynosi 0,59 na 100 000 osób.

Rozwój choroby

Po dostaniu się chorobotwórczej bakterii do organizmu człowieka objawy syfilityczne nie pojawiają się natychmiast. Konwencjonalnie eksperci wyróżniają 4 główne etapy przebiegu choroby. Na tak zwanym etapie „zero” osoba nie jest jeszcze świadoma infekcji, ale infekcja aktywnie się rozwija, bez towarzyszących jej objawów. Okres inkubacji trwa średnio od 3 do 12 tygodni, w zależności od poziomu układu odpornościowego człowieka.

Pojawienie się objawów kiły na skórze jest wykrywane w postaci pierwszego znaku - ciężkiego chancre, wymownie wskazującego na początek pierwszego etapu choroby. Choroba wrzodowa to wrzodziejąca formacja o twardych krawędziach i jasnoczerwonym dnie. Wrzody syfilityczne mogą być zlokalizowane w prawie każdej części ludzkiej skóry, w tym pod paznokciami, na powierzchni odbytu, w fałdach pachwinowych, na błonach śluzowych. Chancre może przybierać zarówno kształt zaokrąglony, jak i szczelinowaty, o średnicy nieprzekraczającej 3 cm.

Często chancre pojawia się dokładnie tam, gdzie bakteria dostała się do ludzkiego ciała: narządy układ rozrodczy, usta i migdałki. Po pojawieniu się pierwszego znaku, po 7-14 dniach, węzły chłonne znajdujące się najbliżej ogniska infekcji znacznie się powiększają. Po 4-5 tygodniach wszystko widoczne objawy pierwotne ustępują, a rozwój choroby przebiega prawie bezobjawowo.

Syfilityczne objawy na powierzchni skóra osoby twierdzą, że przebieg choroby przeszedł do drugiego etapu. Zdjęcia ze źródeł praktyki medycznej zachowały wyobrażenie o tym, jakie wysypki o różnym kształcie i sile pojawiają się w przypadku kiły. Klęska skóry w tym przypadku wskazuje na rozprzestrzenianie się bladej treponemy na dużą skalę w całym ciele. Oprócz wspomnianych wyżej wrzodów na tym etapie mogą pojawić się wysypki w postaci grudek, krost i różyczek.

Manifestacja kiły na skórze

Nawet na drugim etapie nie każda osoba jest w stanie odróżnić kiłę od innych chorób skóry. Jednak zmiany skórne ciała mają szereg objawów, które są najbardziej istotne dla tej konkretnej choroby:

• wysypki na skórze, pomimo silnych objawów, jasny kolor oraz rozległy obszar uszkodzeń, najczęściej nie przynoszą choremu bólu ani swędzenia;
• plamy syfilityczne charakteryzują się ciemnoczerwonym kolorem, co wyraźnie manifestuje się na tle zwykłego koloru ludzkiego ciała;
• wysypki charakteryzują się dość gęstą teksturą;
• gęstość wysypki na dotkniętym obszarze nie łączy się w „jedno miejsce”, a wszystkie formacje mają poprawna forma oddzielnie umieszczone elementy;
• w drugim etapie rozwoju choroby plamy syfilityczne nie złuszczają się;
• plamy na dotkniętych obszarach ludzkiego ciała mogą samoistnie zniknąć lub pojawić się ponownie bez żadnych efekt terapeutyczny na nich.

Jak już wcześniej podkreślono, historia badania objawów kiły na skórze jest zróżnicowana i zgromadziła wystarczającą liczbę zdjęć opisujących rozprzestrzenianie się na powierzchni ludzkiego ciała. Wszystkie objawy kiły skórnej są warunkowo pogrupowane w następujące kategorie, które mają podobne objawy:

• różyczka;
• grudki;
• brodawki;
• leukoderma;
• łysina.

Wysypki w postaci różyczki są jednym z najczęstszych rodzajów zmian skórnych po wprowadzeniu wirusa do narządów i tkanek organizmu (ryc. 2). Kolor może wahać się od jasnoróżowego do ciemnej różyczki. Powierzchnia wysypki jest dość gładka, bez widocznego złuszczania, osiąga średnicę do 1,5 cm Roseolas najczęściej lokalizuje się osobno, bez łączenia się w pojedyncze grupy, po obu stronach ciała, w jamie brzusznej. Pacjenci nieświadomi objawów kiły najczęściej udają się do lekarza, myląc wysypkę z alergią pokarmową. Fakt, że plamy nie dostarczają dyskomfort, nie unoszą się ponad powierzchnię skóry, nie ma objawów choroby.

Objawy grudek na skórze pozwalają na założenie nawrotu drugiego etapu przebiegu choroby syfilitycznej. Grudki to „guzki” w kształcie półkuli o zaokrąglonych krawędziach, dość gęste i elastyczne. Niektóre z nich mogą osiągnąć rozmiar 5-7 mm. W początkowej manifestacji grudki mają jasnoróżowy kolor, elastyczny kształt. Po pewnym czasie te formacje mogą zacząć się łuszczyć, powodując niedogodności dla pacjenta. Lokalizacja grudek występuje najczęściej na genitaliach, otaczają wysypki odbyt, a także występują na powierzchniach stóp i dłoni.

Wśród różnorodności gatunków wyróżniają się grudki typu dłoniowego i podeszwowego. Ich śmiertelne niebezpieczeństwo polega na tym, że najczęściej w wyglądzie i kształcie przypominają zwykłe nacieki zrogowaciałe, a przy braku złego samopoczucia i innych objawów chory może nie zdawać sobie sprawy z obecności czynnika sprawczego kiły w organizmie. ciało. To marnuje cenny czas na leczenie, które może prowadzić do najkorzystniejszego wyniku. Manifestacje w kształcie kalusa mogą być kolor bordowy, ale te przypadki są dość rzadkie i w praktyce są pozostawione bez należytej uwagi przez osobę.

Opisane powyżej grudki z niekorzystnym rozwojem choroby i zaawansowany etap przebieg kiły może tworzyć i wydzielać naciek (zmoknąć). Łącząc się, tworzą inny rodzaj skórnych objawów kiły - brodawki. W przeciwieństwie do innych form wysypki, prawie niemożliwe jest pozostawienie brodawek bez należytej uwagi. Dotknięte obszary puchną, pokrywają się białą nieodłączną powłoką, a jeśli ich powierzchnia jest uszkodzona, można zaobserwować surowicze wyładowanie.

Dzięki lokalizacji kłykcin w okolicy odbytu pacjenci mogą je brać na hemoroidy lub brodawki narządów płciowych które nie mają nic wspólnego z chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jeśli chodzi o manifestację leukodermy, jest to dość rzadkie we współczesnej praktyce poradni dermatologicznych. Wynika to z rozwoju technologii medycznych, które pozwalają na diagnozowanie kiły na wcześniejszym etapie. Leukoderma jest charakterystyczna dla zaawansowanych przypadków przebiegu choroby. Wcześniej tylko przez jej manifestację lekarze postawili diagnozę choroby syfilitycznej. Leukoderma tworzą małe owalne jasne plamki, pod którymi pojawia się ciemniejsza warstwa skóry. Leukoderma objawia się głównie na bocznej powierzchni szyi, a także pod pachami, na nogach czy klatce piersiowej.

Przy innej skrajnej manifestacji zmian skórnych powierzchnia skóry głowy może być pokryta małymi plamami, gołymi obszarami. Łysienie charakteryzuje się miejscowym wypadaniem włosów.

Leczenie objawów skórnych

W praktyce medycznej wysypki skórne nie wymagają leczenia w szpitalu. Głównymi celami leczenia, oprócz łagodzenia objawów kiły skórnej, są:

• ogólny kliniczny powrót do zdrowia osoby;
• zapobieganie możliwym powikłaniom;
• zapobieganie infekcji innych.

Tradycyjnie metody leczenia kiły skórnej dzielą się na 2 typy - lekowe i nielekowe. Do leczenie nielekowe zaleca się podążanie za generałem stół dietetyczny nr 15. W zdecydowanej większości przypadków lekarz prowadzący przepisuje leki o spektrum przeciwbakteryjnym (antybiotyki) seria penicylin) lub alternatywnie - z nietolerancją penicyliny. Aby poprawić procesy metaboliczne, kwas askorbinowy, tiamina, pirydoksyna i inne są przepisywane jako terapia adiuwantowa.

Pomimo różnorodności i nagromadzonego doświadczenia w diagnostyce i leczeniu kiły, najlepszym sposobem zachowania zdrowia jest jej zapobieganie.