Czy należy bać się komunikowania z osobami zakażonymi wirusem HIV? HIV: charakterystyka patogenu, patogeneza i leczenie choroby


Błędne przekonania społeczeństwa na temat wirusa HIV uprzykrzają życie zakażonym osobom. Poznaj najczęstsze mity na temat wirusa HIV, których czas się pozbyć.

Od czasu pierwszej diagnozy wirusa HIV lekarze i naukowcy poczynili ogromne postępy w rozpoznawaniu i leczeniu tej choroby. Nowoczesne społeczeństwo wie znacznie więcej na temat wirusa HIV, ale błędne przekonania na temat wirusa nie zniknęły całkowicie i nadal powodują strach i panikę, na przykład mit, że można się zarazić przez otwartą ranę. Poznaj prawdę o 14 mitach na temat wirusa HIV.

Wirus przenoszony jest wyłącznie poprzez kontakt seksualny i transfuzję krwi.

Mit 1: HIV oznacza to samo, co AIDS

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) atakuje i niszczy markery antygenu CD4 pomocniczych limfocytów T – komórek zwalczających infekcje i choroby. AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) to późny etap rozwoju zakażenia wirusem HIV, w którym układ odpornościowy człowieka jest znacznie osłabiony. Bez odpowiedniego leczenia większość przypadków HIV w ciągu kilku lat przechodzi w AIDS. W rzeczywistości wielu ekspertów używa słów „HIV” i „AIDS”, ponieważ są to stadia tej samej choroby, ale jeśli istnieje nowoczesne techniki Leczenie HIV często może zapobiec rozwojowi AIDS.

Mit 2: HIV można wyleczyć już dziś

HIV jest nieuleczalna choroba. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi HIV, ale badania w tej dziedzinie są kontynuowane. Naukowcom udało się stworzyć leki, które pomagają kontrolować wirusa, dzięki czemu można znacznie spowolnić jego rozprzestrzenianie się. Jeśli poważnie podchodzisz do leczenia i postępujesz zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza, możesz żyć z wirusem HIV długie życie. W krajach, w których medycyna jest rozwinięta, osoby zarażone wirusem HIV mogą żyć tak długo, jak ludzie zdrowi.

Mit 3: HIV może zostać przeniesiony przez każdy kontakt.

Ludzki wirus niedoboru odporności umiera bardzo szybko poza organizmem. Ponadto nie występuje we wszystkich płynach ustrojowych, np. we łzach, pocie i ślinie. Tym samym wirus nie przenosi się poprzez dotykanie, przytulanie, całowanie, uścisk dłoni i inne codzienne kontakty. Wirus nie przenosi się poprzez kontakt domowy, nawet jeśli korzystasz z tej samej toalety, prysznica lub naczyń kuchennych.

Mit 4: Transfuzja krwi jest najczęstszą drogą zakażenia wirusem HIV

Wiele lat temu, zanim udostępniono nowoczesne badania krwi, wirus HIV był czasami przenoszony w wyniku transfuzji krwi lub przeszczepiania narządów od osób zakażonych wirusem HIV. Jednakże, dzięki dokładne analizy krwi, od 20 lat w krajach rozwiniętych nie rejestruje się przypadków zakażenia wirusem HIV tą drogą.

Mit 5: Można zarazić się wirusem HIV poprzez seks oralny

Prawie wszystkie przypadki zakażenia wirusem HIV przenoszonego drogą płciową mają miejsce podczas stosunku pochwowego lub analnego bez zabezpieczenia; zakażenie podczas seksu oralnego jest niezwykle rzadkie, ponieważ wirus nie przenosi się przez ślinę. Prezerwatywa zapewnia maksymalną ochronę przed infekcją.

Mit 6: Siedząc na toalecie, możesz zarazić się wirusem HIV

Dzielenie tej samej toalety z osobą zarażoną wirusem HIV nie stwarza żadnego zagrożenia, gdyż wirus nie przenosi się poprzez kontakt domowy. HIV jest bardzo delikatnym wirusem, szybko umiera i nie może rozmnażać się poza organizmem żywiciela. Tym samym korzystanie ze wspólnej toalety nie jest niebezpieczne dla zdrowego człowieka.

Mit 7: Otwarte rany lub kontakt z krwią mogą spowodować zakażenie wirusem HIV.

Mit ten jest częścią teorii o przenoszeniu wirusa HIV, która nie ma dowodów w świecie rzeczywistym. Nie ma udokumentowanych przypadków przeniesienia wirusa HIV przez otwartą ranę (z wyjątkiem sytuacji, gdy rana została spowodowana przez samego zakażonego, np. przez zanieczyszczoną strzykawkę). Zakażenie jest możliwe tylko w przypadku kontaktu osoby niezakażonej z dużą, świeżą krwawiącą raną ( małe nacięcia a zadrapania zwykle zaczynają się goić maksymalnie godzinę po urazie). Narażenie na duże ilości skażonej krwi (co ma miejsce np. wśród personelu medycznego pogotowia ratunkowego) może być ryzykowne bez odpowiedniej ochrony, takiej jak rękawiczki jednorazowe. Nie zgłoszono jednak przypadków przeniesienia wirusa poprzez kontakt z krwią w domu, w restauracji lub poprzez kontakt społeczny.

Mit 8: HIV przenosi się poprzez masturbację stawów

Kontakt dłoni z narządami płciowymi, nawet jeśli nastąpi wydzielina i jeśli użyje się śliny jako środka nawilżającego, wirus HIV nie zostanie przeniesiony. To samo dotyczy kontaktu dłoni z pochwą lub odbytem, ​​nawet jeśli na dłoniach występują zadrapania lub skaleczenia. Nie ma przypadków zarażenia się tą drogą wirusem HIV.

Mit 9: Komary przenoszą wirusa HIV

Nie można zarazić się wirusem HIV poprzez ukąszenie komara lub innego owada wysysającego krew. Kiedy owad ukąsi, nie wstrzykuje krwi osoby, którą wcześniej ugryzł.

Mit 10: HIV można rozpoznać po objawach

HIV nie zawsze powoduje objawy. Czasami u zakażonych po kilku tygodniach od zakażenia pojawiają się objawy grypopodobne. Najczęściej jednak objawy pojawiają się po około 10 latach i jest to okres nazywany okresem utajonym. Ze względu na to, że objawy zakażenia wirusem HIV są ukryte i pokrywają się z objawami innych chorób, jedyną metodą sprawdzenia się jest poddanie się testowi.

Mit 11: Na początku choroby nie jest konieczna farmakoterapia

HIV może znacznie osłabić układ odpornościowy. HIV jest poważna choroba, co może zagrażać życiu, dlatego zarażona osoba powinna jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Wczesny start leczenie pomoże ograniczyć lub spowolnić niszczenie układu odpornościowego i opóźnić przejście wirusa HIV w AIDS.

Mit 12: Seks między osobami zakażonymi wirusem HIV jest bezpieczny

Wybór partnera zakażonego wirusem HIV do współżycia niekoniecznie jest bezpieczny dla osoby będącej nosicielem wirusa. Istnieje wiele szczepów wirusa HIV, co zwiększa ryzyko zarażenia się innym typem wirusa, który nie będzie reagował na leczenie. Ponadto kontakty seksualne bez zabezpieczenia mogą powodować infekcje, takie jak chlamydia, rzeżączka, kiła i opryszczka narządów płciowych.

Mit 13: Dziecko urodzone przez matkę zakażoną wirusem HIV będzie również nosicielem wirusa HIV.

Matki zakażone wirusem HIV mogą przekazać wirusa swojemu dziecku podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Jednak kobiety w ciąży zakażone wirusem HIV z reguły robią wszystko, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia płodu: rozpoczynają leczenie wczesne stadia ciąży i unikaj karmienia piersią, co minimalizuje ryzyko infekcji.

Mit 14: HIV i AIDS nie są chorobami śmiertelnymi

HIV i AIDS są problemem globalnym. Ponad 34 miliony ludzi na świecie jest zakażonych wirusem HIV. W 2010 r. zarażonych było ponad 2,7 mln osób, a w Rosji w 2011 r. – 62 tys. osób. Badania naukowe HIV jest jednym z priorytetów medycyny światowej, której celem jest powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa HIV, znalezienie nowych metod leczenia i ewentualnie stworzenie szczepionki przeciwko tej chorobie.

Ostatnie badania to pokazały wczesne leczenie
HIV zmniejsza ryzyko zarażenia partnera seksualnego o 95%.

Ekspert: Galina Filippova, lekarz pierwszego kontaktu, kandydatka Nauki medyczne
Olga Gorodecka

Zdjęcia użyte w tym materiale należą do Shutterstock.com

Aby w pełni zrozumieć prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV w wyniku pojedynczego niezabezpieczonego kontaktu, należy wiedzieć, w jaki sposób wirus jest przenoszony. Istnieją trzy drogi zakażenia – przez krew, nasienie i mleko matki karmiącej.

Najwyższy odsetek infekcji występuje podczas stosunku płciowego. Na drugim miejscu według statystyk medycznych znajduje się przenoszenie zakażenia wirusem HIV wśród narkomanów poprzez strzykawki wielokrotnego użytku. Trzecie miejsce zajmuje infekcja dziecka w okresie laktacji. Następnie zdarzają się przypadki zakażenia w wyniku transfuzji krwi. Na ostatnim miejscu według statystyk znajduje się zakażenie personelu medycznego poprzez kontakt z pacjentem. Posiadanie innej choroby przenoszonej drogą płciową zwiększa ryzyko zarażenia wirusem HIV poprzez kontakt seksualny, ponieważ podobne choroby(kiła, rzeżączka) wzrasta zawartość białych krwinek we krwi, które są atakowane przez wirusa niedoboru odporności.

Ludzie często zastanawiają się, czy można zarazić się wirusem HIV bez bezpośredniego kontaktu. Specjaliści i naukowcy badający tę chorobę uważają, że jest to możliwe tylko wtedy, gdy zakażona krew dostanie się do rany zdrowej osoby oraz w niektórych innych przypadkach.

Do grup ryzyka zalicza się kategorie osób, u których ze względu na charakter pracy lub środowiska życia istnieje zwiększone prawdopodobieństwo kontaktu ze skażoną krwią lub nasieniem. Z roku na rok zwiększa się liczba zarażonych osób.

Istnieje kilka grup ryzyka:

  • Uzależniony od narkotyków;
  • prostytutki;
  • migranci;
  • osoby, które otrzymały nieprzetestowaną transfuzję krwi;
  • lekarze.

Największą liczbę osób zakażonych wirusem HIV odnotowano wśród osób uzależnionych od narkotyków i ich partnerów seksualnych.

Ryzyko infekcji w sumie grupy społeczne wzrasta w wyniku pojedynczego kontaktu analnego bez zabezpieczenia (50 na 10 tys. kontaktów). Liczba osób zarażonych w wyniku takich kontaktów jest większa niż w wyniku tradycyjnego seksu. Najczęściej dzieje się tak z powodu obecności nadżerek i nowotworów błony śluzowej narządów płciowych, które zmniejszają odporność człowieka.

Podczas Fellatio ryzyko zakażenia partnera przyjmującego wynosi 0,4–1 (na 10 tys. kontaktów). Sugeruje to, że infekcje podczas seksu oralnego występują znacznie rzadziej.

Niebezpieczny stosunek seksualny przez pochwę zwiększa tę liczbę do 10. Zakażenie zwykle występuje w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony narządów płciowych. W takim przypadku ryzyko infekcji wzrasta wielokrotnie.

Czasami pacjenci odbywający stosunek seksualny nie wiedzą, że są nosicielami wirusa. Jest to szczególnie powszechne wśród osób o niskim statusie społecznym.

Zakażenie w wyniku pojedynczego kontaktu

Jeśli partner jest nosicielem wirusa HIV, konsekwencje nawet jednego kontaktu bez zabezpieczenia mogą być smutne. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV.

Według statystyk klinicznych za rok 2017 najwięcej powszechny powód zakażenia przenoszone drogą płciową – jednorazowy seks bez zabezpieczenia:

  • Wśród mężczyzn – 61%;
  • Wśród kobiet – 77%.

Kobiety są najczęściej zarażone wirusem niedoboru odporności, zależy to od cech strukturalnych organizmu.

Jeśli nie ma powodów zwiększających ryzyko zarażenia wirusem HIV po jednorazowym narażeniu, prawdopodobieństwo zachorowania na AIDS zmniejsza się do 1%. Należy jednak wziąć pod uwagę, że nawet jeśli w sprzyjających warunkach czas jednorazowego stosunku płciowego nie wystarczy do zakażenia, lepiej nie kusić losu. Sposobów na zachowanie bezpieczeństwa jest wiele i nie należy ich zaniedbywać.

HIV i kobiety

Ryzyko zakażenia u kobiet jest 3 razy większe niż u mężczyzn. Można to wytłumaczyć faktem, że objętość plemników w pochwie jest znacznie większa niż ilość wydzielanej wydzieliny kobiecej. Powierzchnia, na którą może dotrzeć wirus, jest również znacznie większa niż u człowieka.

Ryzyko jest zmniejszone, jeśli zakażony partner przyjmuje terapię przeciwretrowirusową i regularnie odwiedza lekarza.

Wiele kobiet praktykuje stosunek przerywany, aby zapobiec infekcji. Jednak w przypadku niedokończonego stosunku płciowego możliwe jest również zakażenie. Jeśli występują nadżerki lub niewielkie stany zapalne narządów płciowych, wystarczy krótki kontakt bez wytrysku, aby ludzie zostali zakażeni w wyniku przerwanego stosunku płciowego.

HIV i mężczyźni

Na seks bez zabezpieczenia mężczyźni nie są tak zagrożeni jak kobiety. Najczęściej wirus HIV rozwija się u osób uzależnionych od narkotyków i osób zachowujących się nieuporządkowanie. życie seksualne. Jeśli mężczyzna uprawiał krótki seks z zarażoną dziewczyną, może nie zostać zarażony. Jeśli jednak dojdzie do uszkodzenia narządów płciowych, zwiększa się ryzyko zachorowania.

Największe ryzyko zakażenia wirusem HIV u mężczyzn stwarza seks analny, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia odbytnicy i przedostania się zakażonej krwi do organizmu osoby zdrowej.

Niekonwencjonalne metody infekcji

Nietradycyjne metody współżycia wiążą się z realnym ryzykiem zakażenia. Największa szansa Do zakażenia może dojść podczas stosunku analnego. Partner przyjmujący jest szczególnie podatny na infekcję.

Podczas seksu oralnego ryzyko zarażenia mężczyzny jest niewielkie. Partner przyjmujący ryzykuje więcej, ale ryzyko również nie jest tak wysokie, jak w przypadku seksu analnego. Przyczynami infekcji są uszkodzenia i stany zapalne błon śluzowych, choroby dziąseł oraz krwawiące rany po ekstrakcji zęba.

Jeśli jeden z partnerów jest nosicielem niedoborów odporności i ma uszkodzenie błony śluzowej, wówczas zagrożenie infekcją objawia się w każdym rodzaju kontaktu seksualnego.

Ludzie często są zainteresowani pytaniami o to, czy istnieją inne drogi zakażenia poza wstrzyknięciem i stosunkiem płciowym. Wiele osób boi się wizyt na basenach czy łaźniach.

Należy jednak pamiętać, że wirusa nie należy bać się ani w wannie, ani na basenie. Na pytanie, jakie jest prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV podczas wizyty na basenie publicznym, eksperci odpowiadają wyczerpująco – zero.

Faktem jest, że wirus umiera niemal natychmiast w wodzie. Nie żyje długo, kończąc na przedmiotach gospodarstwa domowego. Z tego powodu wirus nie przenosi się na ludzi poprzez ręczniki i naczynia. Możesz zarazić się tylko w domu, jeśli używasz akcesoriów do golenia. zainfekowana osoba.

Zapobieganie HIV

Współczesne badania nad HIV pokazują, że do zakażenia dochodzi nie tylko przez narządy płciowe. Istnieć różne sposoby infekcja.

Środki zapobiegawcze, które należy podjąć, aby uniknąć infekcji, sprowadzają się do kilku działań:

Takie metody profilaktyki znacznie zmniejszają ryzyko zachorowania. Pozytywni ludzie z reguły nie są podatne na infekcje ze względu na normalny tryb życia. Inne drogi infekcji są zwykle zredukowane do zera.

W przypadku podejrzanego kontaktu z nieznajomy Aby jednak zapobiec zakażeniu HIV lub AIDS, lepiej na wszelki wypadek skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniom. Faktem jest, że ani w domu, ani profilaktyka narkotykowa Na te choroby nie ma lekarstwa, a samoleczenie jest obarczone złymi konsekwencjami.

Jeśli kontakt seksualny z nieznajomym jest nieunikniony, możesz zmniejszyć ryzyko infekcji. Najczęściej wirus przenoszony jest przez rany, a osoba zostaje zarażona poprzez seks bez zabezpieczenia. Dlatego pierwszą rzeczą, o której musisz pomyśleć, jest prezerwatywa. Pozwoli to pozbyć się infekcji, ale czasami rozrywają się i zsuwają z penisa, co może powodować infekcję.

Seks analny jest pod tym względem uważany za najbardziej niebezpieczny, dlatego lepiej nie wchodzić w taki związek z nieznanymi partnerami. Jeśli jednak zakażony partner zażywa leki wirusowe i monitoruje regularność przyjmowania leków, wówczas do zakażenia może nie dojść.

Najlepszym sposobem zapobiegania tej chorobie jest posiadanie stałego i wiernego partnera. To ochroni ludzi przed infekcją długie lata.

Wiedząc wszystko o tej chorobie oraz o metodach ochrony i zapobiegania, możesz na zawsze zapomnieć o jej istnieniu.

Metody przenoszenia wirusa HIV są obecnie dobrze znane, a naukowcy zajmujący się medycyną nie mają wątpliwości co do mechanizmu rozprzestrzeniania się tej infekcji. Można argumentować, że wirus HIV przenosi się na trzy sposoby: poprzez kontakt seksualny, przez krew zakażonej osoby lub od zakażonej matki na dziecko (pionowo).

HIV można zarazić się podczas wstrzyknięć, przy użyciu sprzętu jednorazowego użytku lub poprzez jakikolwiek kontakt – „krew do krwi”.

Można argumentować, że osoby uzależnione od narkotyków zakażają się AIDS (HIV) częściej niż inne kategorie populacji, ponieważ wielokrotnie korzystają ze wspólnych strzykawek. Do tej grupy zaliczają się także homoseksualiści zwiększone ryzyko Zakażenie wirusem HIV (jeśli uprawiany jest stosunek analny bez prezerwatywy).

W różne kraje Na całym świecie i w różnych regionach istnieją różne drogi przenoszenia zakażenia wirusem HIV – homoseksualne, heteroseksualne lub poprzez zastrzyki z narkotyków. Z danych zarejestrowanych przez Rosyjskie Centrum Naukowo-Metodologiczne ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS wynika, że ​​w Rosji w latach 1996-99 dominowała droga wstrzyknięcia zakażenia AIDS (HIV) (w 78,6% przypadków narkomani zostali zakażeni drogą wspólna strzykawka).

Zakażenie AIDS przez krew występowało także w przypadkach, gdy przetaczano zakażoną krew instytucja medyczna. Takie przypadki można przypisać zaniedbaniom i nieuczciwości pracowników służby zdrowia.

Na szczęście w ostatnie lata takie drogi przenoszenia wirusa HIV są praktycznie wyeliminowane, ponieważ każdy dawca jest dokładnie sprawdzany pod kątem obecności zakażenia wirusem HIV, a do wszelkich zabiegów medycznych stosuje się wyłącznie instrumenty jednorazowe lub sterylne. Aby zniszczyć wirusa HIV, konwencjonalna sterylizacja narzędzi nie wystarczy. Należy również pamiętać, że wirus przenoszony jest przez krew oraz podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia (np. podczas menstruacji).

Do przeniesienia wirusa HIV drogą płciową dochodzi, gdy dana osoba ma kontakt z zakażoną spermą lub wydzieliną z pochwy zakażonego partnera.

Należy zaznaczyć, że obecnie ta droga przenoszenia zakażenia AIDS (HIV) jest jedną z najpowszechniejszych. Tak jak poprzednio, najbardziej niezawodnym środkiem ochrony w tym przypadku jest prezerwatywa.

Jak uniknąć zarażenia AIDS

Tylko wysokiej jakości prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV. Aby wyeliminować możliwość zarażenia wirusem poprzez kontakt seksualny, konieczne jest regularne i prawidłowe używanie prezerwatyw. Dziś udowodniono, że prezerwatywa jest najbardziej niezawodna i skuteczny środek ochrona przed AIDS.

W różnych krajach obserwowano pary, w których jeden z partnerów był zakażony wirusem HIV, a drugi był osobą zdrową (niezakażoną wirusem HIV). W przypadku par heteroseksualnych w 123 przypadkach wirus HIV nie został przeniesiony na żadnego partnera zakażonego wirusem HIV, natomiast prezerwatywa była stale używana w celu ochrony. Odnotowano także, że na 122 pary stosujące okresowo prezerwatywy infekcja wystąpiła w 10% przypadków (zakażeniu uległo 12 partnerów HIV-ujemnych). Według innych badań, na 171 par, w których stale stosowano prezerwatywę, zakażenie wystąpiło u trzech partnerów (2%), a w parach, w których prezerwatywa nie była używana za każdym razem, zakażonych zostało 8 osób (15%). Można zatem argumentować, że prezerwatywa pozostaje najprostsza i Skuteczne środki ochrona przed zakażeniem wirusem HIV.

AIDS można zarazić się nie tylko poprzez kontakt seksualny. Podczas seksu oralnego infekcja może wystąpić, jeśli w ustach zdrowego partnera znajdują się rany lub otwarte rany. Uważa się, że ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem HIV jest szczególnie wysokie podczas stosunku analnego (w porównaniu ze stosunkiem pochwowym), ponieważ błona śluzowa odbytnicy i odbytu ulega uszkodzeniu, co powoduje korzystne warunki umożliwiające szybką penetrację wirusa do krwi ludzkiej.

Dlatego podczas każdego kontaktu seksualnego z partnerem zakażonym wirusem HIV lub z partnerem z grupy wysokiego ryzyka konieczne jest użycie prezerwatywy.

Przenoszenie wirusa HIV z matki na dziecko

Droga przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią pozostaje powszechna.

Zainfekowany Kobieta z HIV może urodzić zarówno dziecko zakażone wirusem HIV, jak i zdrowe. Według statystyk na 100 dzieci urodzonych przez kobiety zakażone wirusem HIV średnio 30% dzieci jest zarażonych, z czego 5–11% zostaje zakażonych w macicy, 15% podczas porodu, 10% podczas karmienia piersią, a u 70% przypadków dziecko nie jest zakażone.

Dopóki dziecko nie skończy 3 lat, diagnoza nie jest stawiana. Wyjaśnia to fakt, że przeciwciała przeciwko wirusowi HIV matki pozostają we krwi dziecka przez trzy lata, a jeśli później znikną, dziecko uważa się za nosiciela wirusa HIV, ale jeśli pojawią się jego własne przeciwciała, wówczas wykryta zostanie infekcja, a dziecko jest uważany za nosiciela wirusa HIV.

Często zdarza się, że matka w szpitalu położniczym porzuca swoje dziecko, dlatego należy pracować z kobietami w ciąży zakażonymi wirusem HIV i wyjaśniać im, że szanse na urodzenie zdrowego dziecka są duże (jeśli prawidłowe zachowanie podczas ciąży).

Powinieneś także zastanowić się nad faktami, które zwiększają ryzyko zarażenia wirusem HIV:

  • poziom ludzkiego wirusa niedoboru odporności we krwi lub wydzielinie z pochwy matki (stan wirusowy). Odpowiednio, im wyższe stężenie wirusa, tym niższe stan odporności, tym większe ryzyko przeniesienia infekcji na dziecko.
  • bolesne objawy AIDS (ich obecność u matki). Status społeczny kobiety (warunki życia, wyżywienie, higiena, opieka medyczna). W krajach rozwiniętych, gdzie kobiety mają optymalne warunki do życia normalny rozwój i urodzeniu dziecka ryzyko urodzenia dziecka zakażonego ludzkim wirusem niedoboru odporności jest o połowę mniejsze (w porównaniu z krajami trzeciego świata).
  • istnieje zależność: im więcej ciąż kobieta przeżyła, tym większe jest ryzyko zarażenia dziecka wirusem HIV – płód może zostać zakażony już w 8-12 tygodniu ciąży. Ale najczęściej dziecko zostaje zarażone podczas porodu.

Wcześniaki lub dzieci urodzone po terminie są bardziej narażone na zakażenie wirusem HIV; ryzyko zakażenia wzrasta, jeśli poród jest trudny (szczególnie w drugim okresie porodu, kiedy dziecko przechodzi przez okres kanał rodny matka).

Nie ulega wątpliwości, że ryzyko zakażenia z matki na dziecko wzrasta, jeśli takowe istnieje proces zapalny w pochwie (wrzody lub pęknięcia) rejestruje się przedwczesne pęknięcie błon. W takich przypadkach lekarze najczęściej korzystają Sekcja C, a przed pęknięciem błon i wystąpieniem skurczów - w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakażenia dziecka wirusem HIV podczas porodu.

Obecnie istnieje profilaktyka zdrowotna dla kobiet w ciąży, której celem jest zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa HIV z zakażonej matki na dziecko w czasie porodu. Terapia ta ma na celu wyłącznie ochronę płodu przed zakażeniem wirusem niedoboru odporności, a nie poprawę stanu zdrowia matki. Podczas korzystania z takich kurs leczenia prawdopodobieństwo zarażenia dziecka zmniejsza się o 2/3. Leczenie kończy się po porodzie.

Nie można wykluczyć ryzyka przeniesienia wirusa HIV na dziecko przez matkę podczas karmienia piersią, dlatego też niemowlęta urodzone przez matki zakażone wirusem HIV karmione są sztucznie (zalecane przez lekarzy).

Inne metody przenoszenia wirusa HIV

Inne sposoby przenoszenia infekcji nie zostały dotychczas ustalone, choć istnieje wiele mitów na temat charakteru jej rozprzestrzeniania się.

Ludzki wirus niedoboru odporności nie przenosi się poprzez codzienny kontakt – poprzez uściski dłoni czy uściski. Zdrowa skóra jest niezawodną barierą, ale nie można całkowicie wykluczyć możliwości infekcji, jeśli oboje partnerzy mają otwarte rany na powierzchni skóry dłoni. Takie sytuacje są oczywiście niezwykle rzadkie.

HIV nie przenosi się przez odzież, pościel ani przybory kuchenne. Wirus szybko ginie w środowisku.

Nie ma powodu sądzić, że wirus HIV może być przenoszony przez owady wysysające krew. Ludzki wirus nie żyje w ciele owada, a poza tym komar nie wstrzykuje krwi do ludzkiej rany (tylko ślina). Ślina również nie może przedostać się do krwiobiegu człowieka, w tym celu komara należy zmiażdżyć na otwartej ranie, a przed tą procedurą napełnić komara krwią zakażoną wirusem HIV od poprzedniej ofiary.

HIV nie przeżywa w środowisku wodnym, dlatego nie ma co bać się infekcji w łaźni, basenie czy saunie. Kontakt seksualny bez zabezpieczenia na basenie oczywiście nie uchroni przed infekcją i nie zmniejszy ryzyka.

Całowanie nie prowadzi do infekcji, chociaż większość ludzi nadal obawia się takiego kontaktu z osobami zakażonymi wirusem HIV. Ślina osoby zarażonej zawiera niewielką ilość wirusa, a do zarażenia partnera potrzebne są co najmniej dwa litry śliny, zatem całowania nie można uważać za jedną ze dróg przenoszenia ludzkiego wirusa niedoboru odporności. Każdy kontakt z osobą zakażoną wirusem HIV, z wyjątkiem stosunku płciowego, jest całkowicie bezpieczny dla innych osób. Jest to udowodniony fakt, do którego wiele osób nadal nie chce się przyznać, nawet całkiem wyedukowani ludzie. Można spać w jednym łóżku, używać wspólnych naczyń, pieścić się i przytulać – w tych czynnościach nie ma ryzyka dla obojga partnerów. Należy unikać kontaktu krew z krwią i bezpośredniego stosunku płciowego bez stosowania prezerwatywy. Nie należy bać się infekcji w transporcie publicznym, miejscach gastronomicznych, szpitalach i przychodniach. Wszystkie argumenty przeciwników dotyczące innych sposobów przenikania (z wyjątkiem powyższych) wirusa HIV do ludzkiej krwi nie doczekały się ani jednego potwierdzenia.

Lekarze Centrum Medyczne„Euromedprestige” życzy zdrowia i pełne życie. Nie tylko można pozbyć się zagrożenia zarażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale też nie jest to zabieg skomplikowany – wystarczy zastosować się do wszystkich zaleceń lekarzy. Uzbrojeni w niezbędną wiedzę zadbasz o swoje bezpieczeństwo. Aby upewnić się, że nie ma wirusa, należy wykonać test na AIDS.

Do badań w naszym ośrodku możesz przystąpić w dogodnym dla Ciebie terminie – gwarantujemy anonimowość i trafność wykonania badania.

Zakażenie wirusem HIV rozwija się etapami. Bezpośredni wpływ wirusów na układ odpornościowy prowadzi do porażki różne narządy i układów, rozwój procesów nowotworowych i autoimmunologicznych. Bez wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza 10 lat. Aplikacja leki przeciwwirusowe pomaga spowolnić rozwój wirusa HIV i rozwój zespołu nabytego niedoboru odporności – AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet różne etapy choroby mają swój własny kolor. Są zróżnicowane i zwiększają nasilenie objawów. Klasyfikacja kliniczna zakażenia wirusem HIV zaproponowana w 1989 r. przez V.I. Pokrowskiego, która uwzględnia wszystkie objawy i etapy zakażenia wirusem HIV od momentu zakażenia do śmierci pacjenta, stała się powszechna w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP.

Ryż. 1. Pokrowski Walentin Iwanowicz, rosyjski epidemiolog, profesor, doktor nauk medycznych, prezes Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, dyrektor Centralnego Instytutu Epidemiologicznego Rospotrebnadzor.

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV

Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV określa się na podstawie okresu od momentu zakażenia do wystąpienia objawów klinicznych i/lub pojawienia się przeciwciał w surowicy krwi. HIV w stanie „nieaktywnym” (stan nieaktywnej replikacji) może pozostawać od 2 tygodni do 3-5 lat lub dłużej, podczas gdy stan ogólny Stan pacjenta nie ulega zauważalnemu pogorszeniu, ale w surowicy krwi pojawiają się już przeciwciała przeciwko antygenom HIV. Ten etap nazywany jest fazą utajoną lub okresem „nośności”. Kiedy wirusy niedoboru odporności dostaną się do organizmu człowieka, natychmiast zaczynają się rozmnażać. Ale objawy kliniczne choroby pojawiają się dopiero wtedy, gdy osłabiona odporność przestaje właściwie chronić organizm pacjenta przed infekcjami.

Nie da się dokładnie określić, ile czasu potrzeba do pojawienia się zakażenia wirusem HIV. Na czas okres wylęgania zależy od drogi i charakteru zakażenia, dawki zakaźnej, wieku pacjenta, jego stanu odporności i wielu innych czynników. W przypadku transfuzji zakażonej krwi okres utajony jest krótszy niż w przypadku przeniesienia drogą płciową.

Okres od momentu zakażenia do pojawienia się przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi (okres serokonwersji, okres okna) wynosi od 2 tygodni do 1 roku (do 6 miesięcy u osób osłabionych). W tym okresie pacjent nadal nie ma przeciwciał i myśląc, że nie jest zakażony wirusem HIV, w dalszym ciągu zaraża innych.

Badanie osób mających kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem HIV pozwala na rozpoznanie choroby na etapie „nosiciela”.

Ryż. 2. Kandydoza jamy ustnej i wysypki opryszczkowe są i mogą wskazywać na nieprawidłowe działanie układu odpornościowego wczesne objawy Zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIA (ostra gorączka)

Po okresie inkubacji rozwija się etap pierwotnych objawów zakażenia wirusem HIV. Jest to spowodowane bezpośrednią interakcją organizmu pacjenta z wirusem niedoboru odporności i dzieli się na:

  • IIA – ostry stan gorączkowy wirusa HIV.
  • IIB - bezobjawowy etap wirusa HIV.
  • IIB - etap uporczywej uogólnionej limfadenopatii.

Czas trwania zakażenia HIV w stadium IIA (ostra gorączka) u mężczyzn i kobiet wynosi od 2 do 4 tygodni (zwykle od 7 do 10 dni). Jest to związane z masowym uwalnianiem wirusa HIV do krwioobiegu i rozprzestrzenianiem się wirusów po całym organizmie. Zmiany zachodzące w organizmie pacjenta w tym okresie są niespecyficzne, na tyle różnorodne i mnogie, że stwarzają pewne trudności, gdy lekarz w tym okresie zdiagnozuje zakażenie wirusem HIV. Mimo to ostra faza gorączkowa ustępuje samoistnie, nawet bez specjalnego leczenia, i postępuje Następny etap HIV - bezobjawowy. Pierwotna infekcja U części pacjentów przebiega bezobjawowo, u innych szybko rozwija się najcięższy obraz kliniczny choroby.

Zespół podobny do mononukleozy w HIV

U 50–90% pacjentów zakażonych wirusem HIV we wczesnych stadiach choroby u mężczyzn i kobiet rozwija się zespół podobny do mononukleozy (ostry zespół retrowirusowy). Ten stan rozwija się z powodu aktywności reakcja immunologiczna pacjent zakażony wirusem HIV.

Zespół podobny do mononukleozy występuje z gorączką, zapaleniem gardła, wysypką, bólami głowy, bólami mięśni i stawów, biegunką i powiększeniem węzłów chłonnych, powiększeniem śledziony i wątroby. Rzadziej rozwijają się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i neuropatia.

W niektórych przypadkach ostry zespół retrowirusowy objawia się pewnymi infekcjami oportunistycznymi, które rozwijają się na tle głębokiej supresji komórkowej i Odporność humoralna. Odnotowano przypadki rozwoju kandydozy jamy ustnej i drożdżakowego zapalenia przełyku, zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis, zapalenia jelita grubego wywołanego wirusem cytomegalii, gruźlicy i toksoplazmozy mózgowej.

U mężczyzn i kobiet z zespołem przypominającym mononukleozę progresja zakażenia wirusem HIV i przejście do stadium AIDS następuje szybciej, a niekorzystny wynik obserwuje się w ciągu najbliższych 2–3 lat.

We krwi następuje spadek liczby limfocytów i płytek krwi CD4, wzrost poziomu limfocytów CD8 i transaminaz. Wykryto wysokie miano wirusa. Proces kończy się w ciągu 1 do 6 tygodni, nawet bez leczenia. W ciężkie przypadki pacjenci są hospitalizowani.

Ryż. 3. Uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, bóle głowy, mięśni i ból stawu, gorączka, biegunka, silne nocne poty to objawy zakażenia wirusem HIV we wczesnym stadium.

Zespół zatrucia w HIV

W ostrej fazie gorączkowej u 96% pacjentów występuje podwyższona temperatura ciała. Gorączka sięga 38 0 C i trwa 1-3 tygodnie i często. U połowy wszystkich pacjentów występują bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zmęczenie, złe samopoczucie i silne nocne poty.

Gorączka i złe samopoczucie są najczęstszymi objawami zakażenia wirusem HIV w okresie gorączkowym, a utrata masy ciała jest najbardziej specyficzna.

Powiększone węzły chłonne w HIV

74% mężczyzn i kobiet ma powiększone węzły chłonne. W przypadku zakażenia wirusem HIV w fazie gorączkowej szczególnie charakterystyczny jest stopniowy wzrost tylnych węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych, a następnie podżuchwowych, nadobojczykowych, pachowych, łokciowych i pachwinowych. Mają konsystencję ciasta, osiągają średnicę do 3 cm, są ruchliwe i nie zrośnięte z otaczającymi tkankami. Po 4 tygodniach pobierane są węzły chłonne normalne rozmiary, ale w niektórych przypadkach następuje przekształcenie procesu w uporczywą uogólnioną limfadenopatię. Powiększenie węzłów chłonnych w ostrej fazie występuje na tle podniesiona temperatura ciała, osłabienie, pocenie się i zmęczenie.

Ryż. 4. Powiększone węzły chłonne są pierwszymi objawami zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet.

Wysypka wywołana wirusem HIV

W 70% przypadków u mężczyzn i kobiet na początku ostry okres choroba, pojawia się wysypka. Częściej rejestruje się wysypkę rumieniową (obszary zaczerwienienia o różnej wielkości) i wysypkę plamisto-grudkową (obszary zagęszczenia). Cechy wysypki w przebiegu zakażenia wirusem HIV: wysypka jest obfita, często fioletowa, symetryczna, zlokalizowana na tułowiu, jej poszczególne elementy mogą znajdować się także na szyi i twarzy, nie złuszcza się, nie przeszkadza pacjentowi, jest podobne do wysypek wywołanych odrą, różyczką, kiłą itp. Wysypka znika w ciągu 2-3 tygodni.

Czasami u pacjentów pojawiają się drobne krwotoki na skórze lub błonach śluzowych o średnicy do 3 cm (wybroczyny), przy niewielkich urazach mogą pojawić się krwiaki.

W ostrym stadium wirusa HIV często pojawia się wysypka pęcherzykowo-grudkowa, charakterystyczna dla zakażenia opryszczką i mięczakiem zakaźnym.

Ryż. 5. Wysypka z zakażeniem wirusem HIV na ciele jest pierwszą oznaką choroby.

Ryż. 6. Wysypka wywołana wirusem HIV na tułowiu i ramionach.

Zaburzenia neurologiczne w HIV

Zaburzenia neurologiczne w ostrym stadium wirusa HIV obserwuje się w 12% przypadków. Rozwija się limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia i mielopatia.

Ryż. 7. Ciężka forma zmiana opryszczkowa błony śluzowe warg, ust i oczu - pierwsza oznaka zakażenia wirusem HIV.

Objawy żołądkowo-jelitowe

W okresie ostrym u co trzeciego mężczyzny i kobiety rozwija się biegunka, w 27% przypadków odnotowuje się nudności i wymioty, często pojawiają się bóle brzucha i zmniejsza się masa ciała.

Diagnostyka laboratoryjna wirusa HIV w ostrej fazie gorączkowej

Replikacja wirusa w ostrej fazie jest najbardziej aktywna, jednak liczba limfocytów CD4 + zawsze pozostaje większa niż 500 na 1 μl i tylko przy ostrym tłumieniu układu odpornościowego wskaźnik spada do poziomu rozwoju infekcji oportunistycznych.

Stosunek CD4/CD8 jest mniejszy niż 1. Im wyższy poziom wiremii, tym bardziej zakaźny jest pacjent w tym okresie.

Przeciwciała przeciwko HIV i maksymalne stężenie wirusy na etapie pierwotnych objawów są wykrywane pod koniec ostrej fazy gorączkowej. U 96% mężczyzn i kobiet pojawiają się one do końca trzeciego miesiąca od momentu zakażenia, u pozostałych – po 6 miesiącach. Test na wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi HIV w ostrej fazie gorączkowej powtarza się po kilku tygodniach, ponieważ to właśnie terminowe podanie terapii przeciwretrowirusowej w tym okresie jest najkorzystniejsze dla pacjenta.

Wykrywa się przeciwciała przeciwko białkom p24 wirusa HIV, przeciwciała wytwarzane przez organizm pacjenta wykrywa się za pomocą testu ELISA i immunoblottingu. Obciążenie wirusowe (wykrywanie wirusów RNA) określa się metodą PCR.

Wysoki poziom przeciwciał i niska wydajność poziomy wiremii występują przy bezobjawowy Zakażenia wirusem HIV w ostrym okresie wskazują na kontrolę układu odpornościowego pacjenta nad poziomem wirusów we krwi.

W klinicznie wyraźnym okresie miano wirusa jest dość wysokie, ale wraz z pojawieniem się specyficznych przeciwciał spada, a objawy zakażenia wirusem HIV słabną, a następnie całkowicie znikają, nawet bez leczenia.

Ryż. 8. Ciężka postać kandydozy (pleśniawki) jamy ustnej u pacjenta zakażonego wirusem HIV.

Im starszy pacjent, tym szybciej zakażenie wirusem HIV postępuje do stadium AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (bezobjawowe)

Pod koniec ostrego etapu zakażenia wirusem HIV w organizmie pacjenta ustala się pewna równowaga, gdy układ odpornościowy pacjenta powstrzymuje reprodukcję wirusów przez wiele miesięcy (zwykle 1–2 miesiące), a nawet lat (do 5–10 lat). lat). Bezobjawowy etap zakażenia wirusem HIV trwa średnio 6 miesięcy. W tym okresie pacjent czuje się dobrze i prowadzi zwykły tryb życia, ale jednocześnie jest źródłem wirusa HIV (bezobjawowym nosicielem wirusa). Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa wydłuża ten etap o wiele dziesięcioleci, podczas którego pacjent prowadzi normalne życie. Ponadto znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo zarażenia innych osób.

Liczba limfocytów we krwi mieści się w granicach normy. Wyniki badań ELISA i immunoblottingu są pozytywne.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIB (uporczywa uogólniona limfadenopatia)

Uogólniona limfadenopatia jest jedyną oznaką zakażenia wirusem HIV w tym okresie. Węzły chłonne pojawiają się w 2 lub więcej anatomicznie niezwiązanych ze sobą miejscach (z wyjątkiem okolice pachwin), o średnicy co najmniej 1 cm, utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące w przypadku braku choroby sprawczej. Najczęściej powiększone węzły chłonne tylne szyjne, szyjne, nadobojczykowe, pachowe i łokciowe. Węzły chłonne czasami się powiększają, czasami zmniejszają, ale utrzymują się stale, miękkie, bezbolesne, ruchliwe. Uogólnioną limfadenopatię należy różnicować z infekcjami bakteryjnymi (kiła i bruceloza), wirusowymi ( mononukleoza zakaźna i różyczka), pierwotniaki (toksoplazmoza), nowotwory (białaczka i chłoniak) oraz sarkoidoza.

Przyczynami uszkodzeń skóry w tym okresie są łojotok, łuszczyca, rybia łuska, eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych i powszechny świerzb.

Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej w postaci leukoplakii wskazuje na postęp zakażenia wirusem HIV. Rejestruje się zmiany skórne i błony śluzowe.

Poziom limfocytów CD4 stopniowo maleje, ale utrzymuje się na poziomie powyżej 500 w 1 µl, całkowity limfocytów przekracza 50% normy wiekowej.

W tym okresie pacjenci czują się zadowalająco. Praca i aktywność seksualna zostały zachowane zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania lekarskiego.

Czas trwania tego etapu wynosi od 6 miesięcy do 5 lat. Na koniec odnotowuje się rozwój zespół asteniczny, wątroba i śledziona powiększają się, wzrasta temperatura ciała. Pacjenci martwią się częstymi ARVI, zapaleniem ucha, zapaleniem płuc i zapaleniem oskrzeli. Częsta biegunka prowadzą do utraty wagi, grzybiczej, wirusowej i infekcje bakteryjne.

Ryż. 9. Na zdjęciu oznaki zakażenia wirusem HIV u kobiet: nawracająca opryszczka skóry twarzy (zdjęcie po lewej) i błony śluzowe warg u dziewczynki (zdjęcie po prawej).

Ryż. 10. Objawy zakażenia wirusem HIV - leukoplakia języka. Choroba może ulegać zwyrodnieniu nowotworowemu.

Ryż. jedenaście. Łojotokowe zapalenie skóry(zdjęcie po lewej) i eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych (zdjęcie po prawej) to objawy zmian skórnych w II stadium zakażenia wirusem HIV.

Stadium chorób wtórnych zakażenia wirusem HIV

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn i kobiet w stadium IIIA

Stadium IIIA zakażenia wirusem HIV to okres przejściowy od utrzymującego się uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych do zespołu związanego z AIDS, będącego kliniczną manifestacją wtórnego niedoboru odporności wywołanego wirusem HIV.

Ryż. 12. Półpasiec ma najcięższy przebieg u dorosłych z ciężkim osłabieniem układu odpornościowego, co obserwuje się między innymi w AIDS.

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB

Ten etap zakażenia wirusem HIV charakteryzuje się u mężczyzn i kobiet poważnymi objawami upośledzenia odporności komórkowej i objawy kliniczne to nic innego jak kompleks związany z AIDS, kiedy u pacjenta rozwijają się infekcje i nowotwory, które nie występują w stadium AIDS.

  • W tym okresie następuje zmniejszenie stosunku CD4/CD8 oraz szybkości reakcji transformacji blastycznej, a poziom limfocytów CD4 mieści się w przedziale od 200 do 500 na 1 µl. W ogólna analiza leukopenia, niedokrwistość, małopłytkowość, wzrost krwi i wzrost krążących kompleksów immunologicznych obserwuje się w osoczu krwi.
  • Obraz kliniczny charakteryzuje się długotrwałą (ponad 1 miesiąc) gorączką, uporczywą biegunką, obfitymi nocnymi potami, ciężkimi objawami zatrucia i utratą masy ciała przekraczającą 10%. Limfadenopatia staje się uogólniona. Pojawiają się objawy uszkodzenia narządy wewnętrzne i obwodowy układ nerwowy.
  • Wykrywane są choroby np. wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu C, powszechne), choroby grzybowe(ustnie i kandydoza pochwy), bakteryjne zakażenia oskrzeli i płuc są uporczywymi i długotrwałymi, pierwotniakowymi zmianami (bez rozsiewu) narządów wewnętrznych, o charakterze miejscowym. Zmiany skórne bardziej rozpowszechniony, dotkliwy i trwalszy.

Ryż. 13. Naczyniakowatość bakteryjna u pacjentów z HIV. Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria z rodzaju Bartonella.

Ryż. 14. Objawy HIV u mężczyzn późne etapy: uszkodzenie odbytnicy i tkanek miękkich (zdjęcie po lewej), brodawki narządów płciowych (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy zakażenia wirusem HIV w stadium IIIB (stadium AIDS)

Stadium IIIB zakażenia wirusem HIV stanowi szczegółowy obraz AIDS, charakteryzujący się głębokim osłabieniem układu odpornościowego i rozwojem chorób oportunistycznych, które występują w ciężkiej postaci, zagrażającej życiu pacjenta.

Ryż. 15. Kompleksowy obraz AIDS. Na zdjęciu pacjenci z nowotworami w postaci mięsaka Kaposiego (zdjęcie po lewej) i chłoniaka (zdjęcie po prawej).

Ryż. 16. Objawy zakażenia wirusem HIV u kobiet w późniejszych stadiach zakażenia wirusem HIV. Na zdjęciu inwazyjny rak szyjki macicy.

Im poważniejsze objawy HIV we wczesnych stadiach i im dłużej pojawiają się u pacjenta, tym szybciej rozwija się AIDS. U niektórych mężczyzn i kobiet zakażenie wirusem HIV przebiega łagodnie (bezobjawowo), co jest dobrym znakiem prognostycznym.

Terminalny etap zakażenia wirusem HIV

Przejście do terminalnego stadium AIDS u mężczyzn i kobiet następuje, gdy poziom limfocytów CD4 spada do 50 lub poniżej na 1 μl. W tym okresie obserwuje się niekontrolowany przebieg choroby i oczekuje się niekorzystnego wyniku w najbliższej przyszłości. Pacjent jest wyczerpany, przygnębiony i traci wiarę w wyzdrowienie.

Im niższy poziom limfocytów CD4, tym poważniejsze objawy zakażenia i krótszy czas trwania terminalnej fazy zakażenia wirusem HIV.

Oznaki i objawy schyłkowej fazy zakażenia wirusem HIV

  • U pacjenta rozwija się atypowa mykobakterioza, wirusowe zapalenie siatkówki CMV (cytomegalowirus), kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, powszechna aspergiloza, rozsiana histoplazmoza, kokcydioidomykoza i bartonneloza oraz postępuje leukoencefalopatia.
  • Objawy chorób nakładają się na siebie. Organizm pacjenta szybko ulega wyczerpaniu. Ze względu na ciągłą gorączkę, nasilone objawy zatrucia i wyniszczenie pacjent stale przebywa w łóżku. Biegunka i utrata apetytu prowadzą do utraty wagi. Rozwija się demencja.
  • Wzrasta wiremia, liczba limfocytów CD4 osiąga krytycznie minimalne wartości.

Ryż. 17. Terminalne stadium choroby. Całkowita utrata wiara pacjenta w wyzdrowienie. Na zdjęciu po lewej pacjent chory na AIDS z ciężką patologią somatyczną, na zdjęciu po prawej pacjent z pospolitą postacią mięsaka Kaposiego.

Prognozy dotyczące HIV

Czas trwania zakażenia wirusem HIV wynosi średnio 10–15 lat. Na rozwój choroby wpływa poziom wiremii oraz liczba limfocytów CD4 we krwi na początku leczenia, dostępność opieka medyczna przestrzeganie przez pacjenta leczenia itp.

Czynniki progresji zakażenia wirusem HIV:

  • Uważa się, że gdy w pierwszym roku choroby poziom limfocytów CD4 spadnie do 7%, ryzyko przejścia zakażenia wirusem HIV do stadium AIDS wzrasta 35-krotnie.
  • Szybki postęp choroby obserwuje się po przetoczeniu zakażonej krwi.
  • Rozwój oporność na leki leki przeciwwirusowe.
  • U osób dojrzałych i starszych ryzyko przejścia zakażenia HIV do stadium AIDS jest zmniejszone.
  • Połączenie zakażenia wirusem HIV z innymi chorobami wirusowymi ma negatywny wpływ na czas trwania choroby.
  • Złe odżywianie.
  • Genetyczne predyspozycje.

Czynniki spowalniające przejście zakażenia HIV do stadium AIDS:

  • Terminowe rozpoczęcie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART). W przypadku braku HAART śmierć pacjenta następuje w ciągu 1 roku od rozpoznania AIDS. Uważa się, że w regionach, w których dostępna jest HAART, średnia długość życia osób zakażonych wirusem HIV sięga 20 lat.
  • Brak efekt uboczny brać leki antyretrowirusowe.
  • Odpowiednie leczenie choroby współistniejące.
  • Odpowiednie jedzenie.
  • Odrzucenie złych nawyków.

AIDS i HIV dzisiaj – problemy globalne plaga ogólnoświatowa, plaga XXI wieku, o której wszyscy wiedzą i o której słyszeli. Oczywiście każdy, kto dba o swoje zdrowie, ma pytanie - jak nie przenosi się HIV i AIDS, gdzie warto o siebie zadbać, chroniąc się przed niebezpieczną chorobą.

Zanim zastanowimy się, w jaki sposób AIDS lub HIV nie są przenoszone, warto rozważyć i zrozumieć różnicę w tych dwóch pozornie identycznych terminach. Jeśli powiedziano ci, że są to dwa identyczne pojęcia, nie powinieneś w to wierzyć, ponieważ to błędna opinia i jest między nimi duża różnica.

W interpretacji medycznej sam termin AIDS jest przede wszystkim nabytą postacią zespołu niedoboru odporności, charakteryzującą się osłabionym układem odpornościowym, podczas gdy HIV jest wirusem, który wywołuje osłabiony układ odpornościowy i nie może zostać zniszczony we krwi. AIDS jest ostatnim etapem przebiegu i rozwoju wirusa HIV. W przypadku AIDS pacjent jest leczony na wszystkie współistniejące choroby, w przypadku zdiagnozowania wirusa HIV przepisywany jest cykl terapii wzmacniającej układ odpornościowy, wzmacniający układ odpornościowy, pomagający stłumić wirusa i jego niszczycielskie działanie w organizmie.

Etapy kursu - od HIV do AIDS

Jak i dlaczego działa infekcja – to pytania, które lekarze zadają sobie od dziesięcioleci. Aby zrozumieć, kiedy choroba zaczyna działać i zrozumieć, w jaki sposób infekcja może zostać przeniesiona lub nie, warto zapoznać się z etapami rozwoju wirusa HIV.

Lekarze wyróżniają następujące etapy:

  1. Etap inkubacji patologii - następuje po bezpośrednim zakażeniu osoby patogennym wirusem. Ten etap może wystąpić bez objawów lub z wyraźnymi objawami, niejasno przypominającymi objawy ARVI lub grypy. Na tym etapie organizm nie wytwarza przeciwciał, dlatego na tym etapie nie można określić infekcji w organizmie człowieka.
  2. Pierwszymi objawami patologii są serokonwersja. Na tym etapie choroby układ odpornościowy wytwarza pierwsze przeciwciała i lekarze mogą zdiagnozować HIV. Układ odpornościowy stara się walczyć z infekcją wytwarzając przeciwciała – na tym etapie temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć i mogą pojawić się inne objawy charakterystyczne dla choroby wirusowej.
  3. Bezobjawowy etap wirusa HIV – na tym etapie wirus zniszczy układ odpornościowy, występując bezobjawowo. Z czasem ten etap może trwać od 5 do 15 lat – charakterystyczne objawy następuje powiększenie węzłów chłonnych, wzrasta poziom limfocytów we krwi.
  4. Stadium objawowe – na tym etapie rozwija się AIDS, przekształcając się z wirusa HIV. Organizm po prostu przestaje opierać się patogennemu wirusowi - dlatego na tle osłabionej odporności u pacjenta rozwijają się infekcje wirusowe, grzybicze i złośliwa onkologia.

W jaki sposób wirus HIV nie jest przenoszony?

Aby rozwiać obawy związane z zarazą XX wieku, przyjrzyjmy się, w jaki sposób wirus HIV może lub nie może zostać przeniesiony, eliminując w ten sposób wszelkie wątpliwości i niejasności dotyczące ten przypadek. Na pytanie jak HIV na osobę nie jest przekazywana, wówczas lekarze w tym zakresie demaskują poniższe, najczęstsze mity i nieporozumienia, udzielając kompetentnych komentarzy i wyjaśnień.

W nowoczesny świat Technologie informacyjne i dużej dostępnej literaturze, są ludzie, którzy błędnie sądzą, że HIV lub AIDS można „złapać” jako zwykłą ostrą infekcję dróg oddechowych - przez unoszące się w powietrzu kropelki. Tacy ludzie często wzdrygają się, jeśli pacjent z pozytywną reakcją na HIV po prostu kicha lub kaszle obok nich, a nawet odwracają się, unikając go. W takim przypadku nie powinieneś się tak zachowywać - możesz być całkowicie spokojny, ponieważ nawet lekarze to zauważają teoretyczna możliwość zarażenie w ten sposób. Sam chorobotwórczy wirus HIV może istnieć wyłącznie w płynach ustrojowych człowieka, w powietrzu wirus natychmiast ginie.

Wiele osób może zadać następujące logiczne pytanie: czy jedna osoba może przenieść wirusa HIV poprzez płyn biologiczny, taki jak ślina, podczas pocałunku? W tym przypadku lekarze również dają jednoznaczną i twierdzącą odpowiedź - niemożliwe. Niemniej jednak teoretycznie istnieje taka możliwość, choć z pewnymi zastrzeżeniami. Każdy partner musi mieć otwarte rany i krwawienie Jama ustna, a najwyższy poziom wiremii ma sam nosiciel wirusa HIV. I nawet w takich warunkach lekarze nie mają odwagi mówić o 100% prawdopodobieństwie zarażenia wirusem HIV - chodzi o to, że wirus w ślinie zawarty jest w minimalna ilość a prawdopodobieństwo jego przeniesienia jest praktycznie wykluczone. Aby w ten sposób zarazić człowieka, musi on spożyć 3 litry śliny zakażonego i tylko w ten sposób prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV nabiera prawdziwego kształtu.

Mówiąc o możliwości zakażenia poprzez pocenie się lub łzy, w tym przypadku również nie można zarazić się wirusem HIV. W tym przypadku sytuacja jest podobna do opisanej powyżej – procent wirusa w pocie czy łzach jest niezwykle mały, a większość z nich ma kontakt ze skórą. Jak wiadomo, ludzka skóra to nie tylko największy narząd w organizmie, ale także naturalna, bariera ochronna organizmu przed wirusami. A nawet jeśli pot dostanie się do rany lub świeżego, otwartego skaleczenia, infekcja również nie nastąpi ze względu na jej nieistotność. Wśród wielu osób, które są zdezorientowane co do prawdopodobnych metod zakażenia wirusem HIV, panuje opinia, że ​​​​wirus może przedostać się do organizmu poprzez ukąszenie wszystkich owadów wysysających krew, które miały kontakt z osobą zakażoną wirusem HIV. W tym przypadku ilość zakażonej krwi, którą zużywa owad, wystarcza do 100% zakażenia pacjenta. Ale jest jedna rzecz! Żaden komar, muszka, ani żaden owad wysysający krew nie wytryśnie do ludzkiego ciała krwi, którą wcześniej zjadł. Ponadto owady wysysające krew najpierw, tuż przed ukąszeniem, leczą obszar na ciele człowieka specjalnymi enzymami, które nie zawierają wirusa. Dlatego nie ma potrzeby mówić o tej metodzie infekcji - jest ona wykluczona z listy jako taka, ponieważ HIV jako choroba nie jest przenoszony w ten sposób.

W trakcie rozpatrywania kwestii możliwe sposoby infekcje, zdrowi ludzie Nie należy bać się kontaktu dotykowego z pacjentem zakażonym wirusem HIV. W tym przypadku barierą dla wirusa jest skóra - naturalna bariera ochronna jako bariera patogenna mikroflora. Nawet jeśli na ciele pacjenta zakażonego wirusem HIV są rany i płynie krew przepływy - ryzyko jest minimalne, ponieważ obie osoby mające ze sobą kontakt powinny mieć takie krwawiące rany. Można sobie wyobrazić taką sytuację, ale nawet tutaj ryzyko zarażenia jest minimalne – wirus HIV nie przenosi się w ten sposób.

Jak przenosi się wirus HIV?

Jak zauważają lekarze, w praktyce istnieją 3 drogi, którymi zakażenie wirusem HIV może przedostać się do organizmu pacjenta. Chodzi o nich, które zostaną omówione dalej.

    1. Pierwszą możliwością przedostania się wirusa do organizmu jest przeniesienie drogą płciową lub, prościej, stosunek płciowy, przy czym seks może odbywać się analnie, dopochwowo lub oralnie. Przenoszony w ten sposób wirus przedostaje się do organizmu przez błonę śluzową, a stosowanie prezerwatywy nie zapewnia 100% ochrony przed przedostaniem się infekcji do organizmu.
    2. Od matki zakażonej wirusem HIV do noworodka. W takim przypadku infekcja może wystąpić bezpośrednio w okresie porodu, w czasie ciąży, podobnie jak w przypadku karmienie piersią dziecko.

Jak zauważają sami lekarze, dziś wśród kobiet zakażonych wirusem HIV prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się zdrowe, jest bardzo wysokie. Jednocześnie ryzyko infekcji można zminimalizować, jeśli ją uzyskasz leczenie zapobiegawcze w czasie ciąży i otrzymać ją w okresie poporodowym, przenosząc dziecko na sztuczną metodę karmienia.

  1. Poprzez kontakt - krew - krew. W tym wariancie wirus przedostaje się do organizmu wraz z częścią zakażonej Krew HIV. Jeśli chodzi o pytanie, w jaki sposób krew może dostać się do organizmu pacjenta, lekarze identyfikują następujące opcje:
  • Przede wszystkim krew może przedostać się do organizmu podczas dzielenia się igłami i strzykawkami, którymi wstrzykuje substancje odurzające a także w procesie ogólnego użytkowania pojemników, zarówno do przygotowania leków, jak i do późniejszego mycia strzykawek,
  • wirus może przedostać się do organizmu w placówkach medycznych, jeśli personel medyczny użyje niesterylnych, nieprzetworzonych lub niedostatecznie zdezynfekowanych narzędzi medycznych,
  • wirus może przedostać się do organizmu także w salonach tatuażu – podczas nanoszenia wzoru na ciało, podczas nakłuwania piercingu i odpowiednio przy użyciu niesterylnego instrumentu,
  • w przypadku przedostania się zanieczyszczonej krwi do rany lub błony śluzowej, do organizmu pacjenta, do jego krwioobiegu, w tym także podczas udzielania pomocy medycznej, np. gdy jest ona przetaczana potrzebującemu choremu choremu,
  • podczas przeszczepiania narządów dawcy wewnętrznego, jeśli te ostatnie nie zostały poddane odpowiednim badaniom i kontroli - dziś prawdopodobieństwo zakażenia tą metodą jest niskie, ale nadal taka opcja ma miejsce w praktyce medycznej.

HIV - wirus występuje w prawie wszystkich płynach biologicznych Ludzkie ciało- w pocie i łzach, ślinie w takim czy innym stężeniu. Ale tylko 4 z nich zawierają wirusa w ilościach wystarczających do zakażenia - jest to krew, wydzielina wytwarzana przez błonę śluzową pochwy, plemniki i mleko matki.

Najważniejszą rzeczą, o której sam pacjent powinien pamiętać w procesie walki z HIV, jest zapobieganie w odpowiednim czasie i przestrzeganie wszystkich zasad bezpieczny seks kiedy stosunek seksualny z nieznanym i nieprzetestowanym partnerem nie powinien być dozwolony. Nie należy zaniedbywać prezerwatywy, nie używać niesterylnych igieł i strzykawek do wstrzykiwań, a jeśli podejrzewasz zakażenie wirusem HIV, skonsultuj się z lekarzem. Co więcej, współczesna medycyna pozwala na anonimowe wykonanie testu na obecność wirusa HIV, wystarczy udać się do odpowiedniego gabinetu dowolnej placówki medycznej, oddać krew do badań laboratoryjnych i uzyskać wynik. Pamiętaj - terminowo Podjęte środki Zabiegi pozwolą przedłużyć życie na wiele lat, bez uszczerbku dla zdrowia.