wykład 1. wprowadzenie do specjalności. historia rozwoju i powstania służby rehabilitacyjnej 2

WYKŁAD 2 Teoretyczne podstawy rehabilitacji. 19

WYKŁAD 3 WSPÓŁCZESNE PODEJŚCIA DO REHABILITACJI OSÓB CHORYCH I NIEPEŁNOSPRAWNYCH.. 33

WYKŁAD 4 REHABILITACJA MEDYCZNA.. 41

WYKŁAD 5 FAZ REHABILITACYJNYCH.. 57

WYKŁAD 6 ORGANIZACJA USŁUGI REHABILITACYJNEJ I SZKOLENIA.. 68

WYKŁAD 7 OCENA SKUTECZNOŚCI REHABILITACJI.. 76

WYKŁAD 8 REHABILITACJA MEDYCZNA I ZAWODOWA. 81

WYKŁAD 9 REHABILITACJA ZAWODOWA OSÓB CHORYCH I NIEPEŁNOSPRAWNYCH.. 93

WYKŁAD 10 SPOŁECZNY ETAP REHABILITACJI.. 109

WYKŁAD 11 INDYWIDUALNY PROGRAM REHABILITACYJNY DLA PACJENTÓW I NIEPEŁNOSPRAWNYCH .. 117

ZAŁĄCZNIK 1. 132

ZAŁĄCZNIK 2. 145

ZAŁĄCZNIK 3. 161

LITERATURA.. 173

wykład 1. wprowadzenie do zawodu. historia rozwoju i kształtowania się służby rehabilitacyjnej

Rehabilitacja - jest to przywrócenie zdrowia, sprawności i zdolności do pracy, zaburzonych chorobami, urazami lub czynnikami fizycznymi, chemicznymi i społecznymi. Celem rehabilitacji jest skuteczny i wczesny powrót osób chorych i niepełnosprawnych do procesów życia codziennego i pracy, do społeczeństwa; przywrócenie dóbr osobistych osoby.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje bardzo ścisłą definicję rehabilitacji: „Rehabilitacja to zespół działań mających na celu umożliwienie osobom niepełnosprawnym w wyniku choroby, urazu i wad wrodzonych przystosowanie się do nowych warunków życia w społeczeństwie w którym żyją”. Termin rehabilitacja pochodzi od łacińskiego słowa habilitowany - "umiejętność" rehabilitacja - „odzyskiwanie zdolności”.

Według WHO rehabilitacja to proces mający na celu wszechstronną pomoc chorym i niepełnosprawnym w celu osiągnięcia maksymalnej możliwej przydatności fizycznej, psychicznej, zawodowej, społecznej i ekonomicznej dla tej choroby.

Tym samym rehabilitację należy rozpatrywać jako złożony problem społeczno-medyczny, który można podzielić na kilka typów lub aspektów: medyczny, fizyczny, psychologiczny, zawodowy (praca) oraz społeczno-ekonomiczny.

Głównym zadaniem rehabilitacji medycznej jest pełne przywrócenie możliwości funkcjonalnych różnych układów organizmu i narządu ruchu (MDA) oraz wypracowanie adaptacji kompensacyjnych do warunków życia codziennego i pracy.

Do zadań rehabilitacyjnych należą:

Przywrócenie pacjentowi codziennych możliwości, tj. możliwości poruszania się, samoobsługi i wykonywania prostych prac domowych;

Rehabilitacja tj. umiejętności zawodowe utracone przez osobę niepełnosprawną poprzez wykorzystanie i rozwój możliwości funkcjonalnych aparatu ruchu;

Zapobieganie rozwojowi procesów patologicznych prowadzących do czasowej lub trwałej niepełnosprawności tj. wdrożenie środków prewencji wtórnej.

Celem rehabilitacji jest jak najpełniejsze przywrócenie utraconych możliwości organizmu, jeśli jednak jest to nieosiągalne, zadaniem jest częściowe przywrócenie lub wyrównanie upośledzonej lub utraconej funkcji, aw każdym przypadku spowolnienie postępu choroby. Do ich osiągnięcia wykorzystuje się kompleks środków leczniczych i regeneracyjnych, wśród których największe działanie rehabilitacyjne mają: ćwiczenia fizyczne, czynniki naturalne (zarówno naturalne, jak i preformowane), różnego rodzaju masaże, trening na symulatorach, a także przyrządy ortopedyczne. , terapii zajęciowej, psychoterapii i autotreningu. Nawet z tego zestawienia widać wyraźnie, że wiodącą rolę w rehabilitacji odgrywają metody oddziaływania fizycznego, a im dalej posuwa się ona z etapu na etap, tym są one ważniejsze, tworząc ostatecznie gałąź, czy też typ, zwany „rehabilitacją ruchową”. ”.

Problem nie w pełni funkcjonujących obywateli społeczeństwa znany jest od czasów starożytnych, a jego rozwiązanie zawsze zależało od poziomu gospodarczego, politycznego, kulturowego danego kraju oraz od etapu rozwoju społeczeństwa jako całości. Społeczeństwo, które przeszło drogę od idei wrogości i fizycznego wyniszczania osób niepełnosprawnych, zrozumiało potrzebę integracji i reintegracji ze społeczeństwem osób z różnymi wadami fizycznymi i zaburzeniami psychospołecznymi. W końcu z dzisiejszego punktu widzenia niepełnosprawność należy rozpatrywać jako problem nie jednej konkretnej osoby, ale całego społeczeństwa jako całości. Jej integracja ze środowiskiem społecznym wymaga znacznych wysiłków wielu specjalistów: lekarzy, psychologów, nauczycieli, prawników itp.

Rehabilitacja to nauka zajmująca się badaniem wzorców, metod i środków przywracania struktur morfologicznych i możliwości funkcjonalnych osoby utraconej w wyniku określonej choroby, urazu lub wad wrodzonych w kształtowaniu się i rozwoju organizmu, a także społecznych konsekwencji związane z tą renowacją.

Rehabilitacja jako sposób na przywrócenie zaburzonych funkcji organizmu znana jest od czasów starożytnych. Nawet starożytni egipscy lekarze stosowali pewne techniki terapii zajęciowej, aby przyspieszyć powrót do zdrowia swoich pacjentów. Fizyczną aktywizację pacjentów i terapię zajęciową stosowali także lekarze starożytnej Grecji i Rzymu w kompleksach medycznych. W tych samych krajach masaż był szeroko stosowany jako narzędzie higieniczne i terapeutyczne, a także w celu zwiększenia wydolności. Jednocześnie zaczęto zwracać uwagę na obywateli niepełnosprawnych, którzy zostali ranni w obronie ojczyzny. Tak więc w Cesarstwie Rzymskim legioniści, którzy zostali ranni w kampaniach wojennych, otrzymywali działki z niewolnikami i jednorazową nagrodę materialną.

W średniowieczu pogorszył się stosunek do obywateli nie w pełni funkcjonujących, co wyrażało się opóźnieniem w rozwoju organizacyjnych form pomocy i dopiero wprowadzenie chrześcijaństwa przyczyniło się do ukształtowania wyższego poziomu stosunku do osób niepełnosprawnych w postaci dobroczynności publicznej i częściowej. Przy klasztorach zaczęto otwierać przytułki i przytułki, w których skazańcy musieli wypracować zapewnione im schronienie i wyżywienie.

W tamtym czasie pojęcie „osoby niepełnosprawnej” odnosiło się tylko do byłych wojskowych, którzy z powodu urazu lub choroby nie byli w stanie samodzielnie się utrzymać iw związku z tym trafiali do schroniska. Rozpowszechnił się w wielu krajach Europy. Jednak nie wszyscy potrzebujący mieli możliwość przebywania w schroniskach, mimo że warunki pobytu w nich były niezwykle skromne, wyżywienie bardzo ubogie, a opieki medycznej praktycznie nie było. Oczywiście w tamtym czasie w żadnym z krajów nie podnoszono kwestii przywrócenia osadzonym do poziomu pełnoprawnych członków społeczeństwa, choć należy zauważyć, że pewne zmiany zostały już poczynione w zakresie leczenia rehabilitacyjnego i materiałów odszkodowanie.

Na Rusi, po wprowadzeniu chrześcijaństwa, stosunek społeczeństwa do osób niepełnosprawnych został sprowadzony do dokarmiania ubogich, za panowania księcia św. Włodzimierza pojawiły się na Rusi pierwsze szpitale, w których udzielano opieki medycznej. W wielu klasztorach zorganizowano specjalne pomieszczenia dla ubogich i nieszczęśliwych zgodnie z Kartą Kościoła z 996 r., w której nadzór i opiekę powierzono obowiązkom duchowieństwa.

W następnych stuleciach żebractwo rozwinęło się na Rusi z rozmachem, wydano dekret o rejestracji wszystkich „trędowatych i starców” oraz o wprowadzeniu zróżnicowanego podejścia do potrzebujących. Jednocześnie zaleca się albo dobroczynność w przytułkach, albo „jedzenie na podwórkach”, albo angażowanie się w pracę na zasadzie dobrowolności lub siłą. W tym samym czasie zaczęły powstawać zalążki wiedzy lekarskiej i społecznej, w wyniku czego w 1663 r. wydano dekret o mianowaniu inwalidów, rannych i przybyłych z niewoli zasiłkami pieniężnymi i żywnościowymi. Zgodnie z tym dekretem inwalidów podzielono na dwie kategorie – ciężko i lekko rannych, a od 1678 r. inwalidów podzielono już na trzy kategorie: ciężko, średnio i lekko rannych.

Systematyzacja działań w zakresie dobroczynności publicznej ma miejsce za panowania cesarza Piotra I – następuje zróżnicowanie potrzebujących według ich potencjału (sprawni, żebracy zawodowi, czasowo niepełnosprawni itp.). w 1700 r cesarz pisze o utworzeniu we wszystkich prowincjach przytułków dla starców i kalek, a także szpitali dla dzieci nieślubnych („haniebnych”) i sierocińców.

w 1775 r Katarzyna II nakazała utworzenie całej sieci specjalnych instytucji w 40 prowincjach, zwanych „Zakonami Dobroczynności Publicznej”, którym powierzono opiekę nad szkołami publicznymi, sierocińcami, szpitalami i szpitalami, przytułkami dla obłąkanych itp.

Na przełomie XIX i XX wieku pojawiły się koncepcje „pełnej i częściowej zdolności do pracy”, a w 1903 r. Publikowane są „Zasady orzekania o niepełnosprawności wskutek uszkodzenia ciała w wyniku nieszczęśliwego wypadku”, w których stopień niepełnosprawności wyrażony został w procentach. Stwierdzono, że właściciele przedsiębiorstw są zobowiązani do leczenia poszkodowanego i wypłacania mu zasiłku pieniężnego na czas leczenia oraz renty z tytułu inwalidztwa. Jednak tylko te osoby mogły otrzymywać wynagrodzenie na podstawie tej ustawy, z którymi wypadki nie były spowodowane rażącym zaniedbaniem ofiary. Poszkodowani musieli udowodnić na rozprawie, że do wypadku doszło z winy pracodawcy, a nie pracownika.

od 1908 r w Rosji zaczęto organizować poradnie medyczne, które były pierwowzorem instytucji eksperckich, których głównym zadaniem była ocena zdolności pacjentów do pracy z uwzględnieniem charakteru choroby lub urazu. Punkty konsultacyjne składały się z trzech do pięciu lekarzy i były zlokalizowane na wzór szpitali miejskich.

Ekspertyza medyczna i społeczna rozwinęła się po rewolucji październikowej. Tak więc 22 grudnia 1917 r. Wydano dekret „O ubezpieczeniu na wypadek choroby”, a 31 października 1918 r. „Przepisy o ubezpieczeniu społecznym pracowników”, zgodnie z którymi „obecność niepełnosprawności i jej stopień stwierdza się na podstawie badania lekarskiego ustalonego w kasie ubezpieczeniowej”. Zgodnie z tym rozporządzeniem w Kodeksie prawa pracy z 1918 r. stwierdzono, że fakt trwałego lub czasowego uszczerbku na zdrowiu stwierdza się badaniem lekarskim przeprowadzonym przez komisję lekarską przy kasie ubezpieczeń ogólnomiejskich, powiatowych i wojewódzkich.

W latach dwudziestych XX wieku zaczęły powstawać pierwsze towarzystwa inwalidów. w 1925 r Zorganizowano Wszechrosyjskie Towarzystwo Niewidomych (VOS), a w 1926 r. - Ogólnorosyjskie Towarzystwo Głuchych (VOG), które zadbało o zatrudnienie tego kontyngentu osób niepełnosprawnych.

w 1933 roku Zorganizowano komisje ekspertów medyczno-robotniczych (VTEC).

Określono główne zadania VTEC:

§ ekspertyza (ocena) stanu zdrowia, charakteru i warunków pracy pacjenta, na podstawie której wydawane jest orzeczenie o stopniu niepełnosprawności;

§ ustalenie czasu wystąpienia inwalidztwa swojej grupy oraz przyczyny społeczno-biologicznej (choroba ogólna lub zawodowa, uraz przy pracy, inwalidztwo od dzieciństwa; uraz, wstrząs pociskowy, obrażenia odniesione w obronie ZSRR lub podczas pełnienia służby wojskowej) obowiązki itp.);

§ ustalenie procentowego stopnia niepełnosprawności wynikającej z urazu lub choroby związanej z produkcją;

§ określanie warunków i rodzajów pracy dostępnych dla osób niepełnosprawnych ze względów zdrowotnych (rekomendacje pracownicze), a także rekomendacje działań sprzyjających przywróceniu im zdolności do pracy;

§ ponowne badanie osób niepełnosprawnych w wyznaczonych terminach; badanie dynamiki i przyczyn niepełnosprawności.

Lekarze-eksperci stają przed najważniejszym zadaniem – zbadaniem możliwości racjonalnego zatrudnienia. Dlatego w 1930 r. w Moskwie utworzono w 1932 r. Instytut Ekspertyz Zdolności do Pracy Moskiewskiego Obwodowego Wydziału Zdrowia. - Centralny Instytut Badawczy Zatrudnienia Inwalidów, który w 1937 r. zrzeszone są w Centralnym Instytucie Badawczym Ekspertyz Zdolności do Pracy i Organizacji Pracy Osób Niepełnosprawnych. Podobne instytucje powstają w latach 1932 - 1934. w innych miastach: w Charkowie, Rostowie, Gorkach, Leningradzie, później - w Dniepropietrowsku, Winnicy, Mińsku.

Organizacja tych instytucji badawczych przyczyniła się do rozwoju naukowych, teoretycznych i praktycznych zagadnień wiedzy medycznej i pracowniczej (a obecnie medycznej i społecznej), szkolenia personelu, rozpoczęcia badań i analizy zachorowalności oraz opracowania środków Zmniejsz to.

Wielka Wojna Ojczyźniana spowodowała ogromne straty w zasobach siły roboczej. Pojawiła się nowa kategoria inwalidów – inwalidzi Wielkiej Wojny Ojczyźnianej. Cechą tej kategorii było to, że były to w większości osoby młode iw średnim wieku, które pomimo dotkliwych następstw urazów i urazów starały się kontynuować swoją aktywność zawodową.

Od lat 50. w Związku Radzieckim rozwija się koncepcja integracji osób chorych i niepełnosprawnych ze społeczeństwem. Jednocześnie kładzie się nacisk na ich szkolenie, zdobywanie środków technicznych.

W latach siedemdziesiątych XX wieku w Leningradzie stopniowo powstawały multidyscyplinarne ośrodki rehabilitacyjne dla pacjentów z przewlekłymi nieswoistymi chorobami płuc, następstwami urazów narządu ruchu, mózgu, rdzenia kręgowego, chorobami układu krążenia, nerek, z wykorzystaniem kompleksów leczenia rehabilitacyjnego w szpitalach – poliklinikach, zakłady uzdrowiskowe. Po raz pierwszy w kraju stworzono system rehabilitacji przemysłowej na bazie Gorky Automobile Plant, który został zatwierdzony przez zarząd Ministerstwa Zdrowia. Zakłady rehabilitacyjne powstające przy zakładach przemysłowych posiadają własne zaplecze techniczne, dzięki któremu możliwe jest tworzenie ergonomicznych urządzeń do wyposażenia osób niepełnosprawnych w celu zachowania dawnego zawodu, przystosowania się do pracy zawodowej, racjonalnego zatrudnienia oraz zdobycia nowego zawodu. Tego rodzaju placówki mogą być wykorzystywane do leczenia rehabilitacyjnego pracowników różnych zawodów, gdyż ukierunkowane oddziaływanie specjalnie zaprojektowanych urządzeń przemysłowych może być równie skuteczne dla pacjentów różnych grup zawodowych.

Systemy rehabilitacji w różnych krajach znacznie się różnią, w związku z czym pojawiają się pytania o potrzebę współpracy międzynarodowej w opracowaniu skoordynowanego programu rehabilitacji osób niepełnosprawnych ruchowo. w 1993 roku Zgromadzenie Ogólne ONZ przyjęło Wzorcowe zasady wyrównywania szans osób niepełnosprawnych, których podstawą polityczną i moralną była Międzynarodowa Karta Praw Człowieka, w tym Powszechna Deklaracja Praw Człowieka, Międzynarodowy Pakiet ds. Gospodarczych, Społecznych i Kulturowych Praw, Międzynarodowy Pakiet Praw Obywatelskich i Politycznych, Konwencja o prawach dziecka, Konwencja w sprawie likwidacji wszelkich form dyskryminacji kobiet oraz Światowy Program Działań na rzecz Osób Niepełnosprawnych.

Jeśli chodzi o etapy rozwoju wiedzy medycznej i społecznej oraz rehabilitacji na świecie, to od XVIII wieku rehabilitację medyczną w Europie łączono z elementami wsparcia psychologicznego pacjentów. Jednocześnie hiszpańscy lekarze zauważyli, że ci pacjenci, którzy w trakcie leczenia opiekowali się innymi pacjentami, wracali do zdrowia szybciej niż ci, którzy byli bierni w leczeniu. W XIX wieku ośrodek terapii rehabilitacyjnej przeniósł się do Stanów Zjednoczonych. Od początku XX wieku pojawia się coraz więcej placówek, które wykorzystują różnego rodzaju aktywizację fizyczną pacjentów do rozwiązywania różnych problemów społeczno-psychologicznych. w 1917 r W Stanach Zjednoczonych zorganizowano Association for Rehabilitation Therapy.

Impulsem do rozwoju rehabilitacji pacjentów w pierwszej połowie ubiegłego wieku była I wojna światowa, która sparaliżowała zdrowie i życie tysięcy ludzi. Szybko zaczęły się rozwijać takie dyscypliny naukowe i praktyczne, jak ortopedia, fizjoterapia, terapia zajęciowa i terapeutyczna kultura fizyczna. Początkowo używano terminu „leczenie rehabilitacyjne”, a pojęcie to obejmowało stosowanie medycznych metod leczenia, jednak później, zwłaszcza po II wojnie światowej, problem rehabilitacji społecznej i zawodowej osób niepełnosprawnych stał się powszechny. Poza medycznym jej rozwiązanie obejmowało szereg zagadnień psychologicznych, społecznych i innych, które wykraczały poza wąsko medyczne, a wtedy termin „rehabilitacja” zastąpił termin „rehabilitacja”. Koncepcja rehabilitacji osób chorych i niepełnosprawnych w nowoczesnym znaczeniu pojawiła się w czasie II wojny światowej w Anglii i USA. Z czasem przyszło zrozumienie, że wraz ze wzrostem zachorowań na choroby przewlekłe prowadzące do niepełnosprawności, niektóre dziedziny medycyny nie są w stanie się temu oprzeć i tylko cały system opieki zdrowotnej jako całość może rozwiązać ten problem.

Jeszcze 20-30 lat temu większość pracowników medycznych różnych specjalności traktowała rehabilitację jako czynność uboczną, wykraczającą poza zwykłe ramy opieki zdrowotnej, bardziej związaną z ubezpieczeniami społecznymi. W kolejnych latach coraz więcej placówek medycznych, dostrzegając celowość świadczenia usług rehabilitacyjnych, zaczęło wydzielać do rehabilitacji osobne łóżka szpitalne, a następnie specjalne oddziały i oddziały. Dziś służba rehabilitacyjna rozwinęła się organizacyjnie w strukturę ośrodków rehabilitacyjnych wyspecjalizowanych w profilu schorzeń (kardiologicznym, neurologicznym, ortopedycznym itp.). W zależności od placówki, w której są organizowane, mogą to być stacjonarne, sanatoryjne lub polikliniczne ośrodki rehabilitacyjne. Rozbudowa sieci tego typu instytucji wynika również ze względów ekonomicznych. Ekonomiści doszli do wniosku, że bagatelizowanie problemu przywracania pacjentom zdolności do pracy – w przeliczeniu na pieniądze – jest znacznie droższe niż prowadzenie aktywnej rehabilitacji we wczesnym stadium choroby, kiedy możliwe jest jeszcze przywrócenie pacjentowi zdrowia do możliwie najwyższy stopień jego przydatności fizycznej, psychicznej i społeczno-ekonomicznej.

Rzeczywiście, tylko bardzo bogaty kraj może sobie pozwolić na zwiększenie liczby osób niepełnosprawnych i zależnych społecznie, dlatego też rehabilitacja nie jest luksusem ani nadmiarem, ale ważnym praktycznym zadaniem zdrowia publicznego. „Raport ze spotkania WHO” (Genewa, 1973) podkreśla, że ​​celem leczenia pacjenta jest nie tylko uratowanie mu życia, ale także możliwość samodzielnego życia. Oznacza to celowość całego systemu rehabilitacji w interesie pacjenta, jego bliskich i całego społeczeństwa. Obecnie rehabilitacja zajmuje mocne miejsce wśród wiodących obszarów medycznych i społecznych rozwijanych na całym świecie. Badania naukowe wpływu środków rehabilitacyjnych jednoznacznie wykazały, że przy odpowiednio zaprojektowanym programie rehabilitacji 50% ciężko chorych pacjentów może powrócić do aktywnego życia.

W latach 70. Organizacja Narodów Zjednoczonych poświęciła wiele uwagi kwestiom rehabilitacji. Tak więc w 1975 r. Na Zgromadzeniu Ogólnym ONZ przyjęto rezolucję wzywającą państwa członkowskie ONZ do wzmocnienia wiary osób niepełnosprawnych w prawa człowieka, podstawowe wolności i zasady pokoju, godność i wartości człowieka, zasady sprawiedliwości społecznej. Zgromadzenie Ogólne ONZ proklamowało „Deklarację Praw Osób Niepełnosprawnych Fizycznie lub Umysłowo” i wezwało wszystkie kraje do przestrzegania jej postanowień, które stanowią punkt odniesienia w ochronie praw osób niepełnosprawnych.

1. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo to wszystkie osoby, które z powodu wrodzonych lub nabytych uszkodzeń (fizycznych lub psychicznych) nie są w stanie samodzielnie w całości lub w części zapewnić sobie jako osoby nieposiadające sprawności fizycznej lub upośledzeniem umysłowym, odpowiedniej pozycji w pracy, w aktywności zawodowej i w społeczeństwie.

2. Osobom niepełnosprawnym fizycznie lub umysłowo przysługują wszystkie prawa zawarte w niniejszym oświadczeniu. Prawa te przysługują wszystkim osobom niepełnosprawnym fizycznie lub umysłowo, bez jakiejkolwiek różnicy, bez względu na rasę, kolor skóry, płeć, język, religię, przekonania polityczne lub inne, pochodzenie narodowe lub społeczne, bez względu na majątek, urodzenie lub inne okoliczności, jak w stosunku do samej osoby niepełnosprawnej fizycznie lub umysłowo oraz w stosunku do jej rodziny.

3. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają niezbywalne prawo do poszanowania ich godności ludzkiej, mają takie same prawa podstawowe jak ich inni współobywatele, a przede wszystkim prawo do życia, które powinno być jak najbardziej normalne i sensowne.

4. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają takie same prawa obywatelskie i polityczne jak wszyscy inni ludzie. Artykuł 7 tej deklaracji zakazuje wszelkich możliwych ograniczeń lub zniesienia tych praw osób z upośledzeniem umysłowym.

5. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają prawo do zajęć, które pomogą im osiągnąć maksymalną samodzielność.

6. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają prawo do leczenia, leczenia psychologicznego i funkcjonalnego, w tym zaopatrzenia w protezy i ortopedię, do rehabilitacji medycznej i społecznej, szkolenia zawodowego, zajęć rehabilitacyjnych służących doskonaleniu zawodowemu, pomocy, porad ze strony urzędu pracy usługi i inne usługi, które maksymalizują rozwój zdolności i umiejętności osób niepełnosprawnych fizycznie lub umysłowo oraz przyspieszają proces ich integracji społecznej lub powrotu do zdrowia.

7. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają prawo do gwarancji ekonomicznych i społecznych oraz do odpowiedniego poziomu życia. Mają prawo do znalezienia pracy odpowiadającej ich umiejętnościom i utrzymania jej lub powrotu do pracy i wstąpienia do związku zawodowego.

8. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają prawo do uwzględnienia ich specjalnych potrzeb na wszystkich etapach planowania gospodarczego i społecznego.

9. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo mają prawo do zamieszkania z rodziną lub rodzicami zastępczymi oraz do uczestniczenia we wszystkich dziedzinach życia społecznego i artystycznego. Żadna osoba niepełnosprawna fizycznie lub umysłowo nie powinna być poddawana innemu leczeniu niż to, które jest wymagane ze względu na jej stan lub konieczne dla poprawy jej stanu zdrowia. Jeżeli zachodzi konieczność przebywania osoby niepełnosprawnej fizycznie lub umysłowo w placówce specjalnej, to środowisko i warunki życia w niej muszą odpowiadać w jak największym stopniu środowisku i warunkom, w jakich przebywa osoba w jej wieku, nieposiadająca sprawności fizycznej lub upośledzone umysłowo by żyły.

10. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo powinny być chronione przed jakimkolwiek wykorzystaniem ich dla osobistych korzyści, przed definicjami i apelami o charakterze dyskryminującym, obraźliwym i zniesławiającym.

11. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo powinny mieć możliwość skorzystania z wykwalifikowanej pomocy prawnej, jeżeli taka pomoc okaże się konieczna do ochrony ich osoby lub mienia. W przypadku skierowania przeciwko nim postępowania sądowego, w procesie tym należy w pełni uwzględnić jego stan fizyczny i psychiczny.

12. We wszystkich sprawach dotyczących praw osób niepełnosprawnych fizycznie lub umysłowo mogą zwracać się do organizacji osób niepełnosprawnych fizycznie lub umysłowo.

13. Osoby niepełnosprawne fizycznie lub umysłowo, ich rodziny i społeczności, w których żyją, powinny być informowane wszelkimi dostępnymi środkami o prawach zawartych w niniejszej Deklaracji.

Na 31. posiedzeniu Zgromadzenia Ogólnego ONZ postanowiono ogłosić rok 1981 „Międzynarodowym Rokiem Osób Niepełnosprawnych”, a później lata 80. „Dekadą Osób Niepełnosprawnych”.

W różnych krajach doświadczenie historyczne w kształtowaniu prawnych i organizacyjnych aspektów ekspertyz medycznych i społecznych oraz rehabilitacji ma swoją specyfikę, chociaż w większości krajów istnieje rozróżnienie na niepełnosprawność fizyczną, ogólną i zawodową, związaną zarówno z utratą narządu, jak i niepełnosprawnością. psychicznej, bez względu na konsekwencje ekonomiczne lub zawodowe, oraz z utratą możliwości wykonywania jakiejkolwiek pracy lub pracy w dotychczasowym zawodzie.

W Niemczech do konstytucji wprowadzono słowa: „Nikt nie może być pokrzywdzony przez swoją niepełnosprawność”. Przyznaje wszystkim obywatelom „prawo do rehabilitacji i integracji w normalnym życiu”. Zobowiązuje on władzę ustawodawczą, wykonawczą i sądowniczą na szczeblu federalnym, stanowym i gminnym, a także inne instytucje i organizacje władzy publicznej do wykorzystywania każdej okazji, aby doprowadzić osoby niepełnosprawne wszystkich grup „w miarę możliwości do normalnego życia”. ”. Istnieje zbiór zasad i przepisów, które mają na celu integrację ze społeczeństwem osób niepełnosprawnych i zagrożonych niepełnosprawnością. Podkreśla, że ​​pojęcie wyróżnienia niepełnosprawności nie powinno przyczyniać się do ideologicznej czy społecznej dyskryminacji osób niepełnosprawnych, ma jedynie na celu podkreślenie indywidualności ich problemów i szans. U podstaw ustawodawstwa dotyczącego osób niepełnosprawnych leży przekonanie, że rehabilitacja, a następnie zatrudnienie osób niepełnosprawnych jest ekonomicznie bardziej opłacalne niż stałe zapewnianie im emerytur i świadczeń. Istnieją ustawy „O wyrównaniu świadczeń rehabilitacyjnych”, „O pomocy społecznej”, których normy mają na celu rehabilitację osób niepełnosprawnych z wykorzystaniem mechanizmów ubezpieczeniowych. Zgodnie z tymi przepisami finansowanie procesu integracji osoby niepełnosprawnej z życiem zawodowym ma pierwszeństwo przed finansowaniem emerytur. Obowiązuje tu zasada „rehabilitacji przed powołaniem do renty”. Ustawowo określone działania wspierające rehabilitację zawodową osób niepełnosprawnych. Pracownicy niepełnosprawni otrzymują specjalny zwrot kosztów podróży do iz pracy. Jednak zgodnie z prawem ochrona socjalna osób niepełnosprawnych w Niemczech dotyczy tylko osób, których stopień niepełnosprawności wynosi co najmniej 50%. Osoby niepełnosprawne o znacznym stopniu niepełnosprawności otrzymują odszkodowanie za szkody i mają wiele korzyści (ulgi podatkowe, ochrona przed zwolnieniami itp.). Samo orzeczenie o stopniu niepełnosprawności jest trzyetapowe. Wniosek lekarza prowadzącego przedkłada się uprawnionemu lekarzowi zakładu ubezpieczeń. Ten lekarz sprawdza wniosek lekarza prowadzącego i ocenia pozostały potencjał pracy pacjenta. Następnie ocena trafia do lekarza zatwierdzającego, który uzupełnia, interpretuje i zatwierdza tę ocenę.

Francja przyjęła 7 ustaw mających na celu ochronę i zatrudnianie osób niepełnosprawnych. Za organizację działań na rzecz ochrony osób niepełnosprawnych odpowiada Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej. Renta z tytułu niezdolności do pracy jest ustalana przez lokalną kasę ubezpieczenia rentowego na podstawie opinii lekarza specjalisty tej kasy.

W Finlandii na poziomie legislacyjnym ustalana jest integracja działań rehabilitacyjnych w sferę ochrony socjalnej ludności, ochrony zdrowia, zatrudnienia, ubezpieczeń społecznych, edukacji oraz tworzone są mechanizmy ich współdziałania i współdziałania. Szczególną uwagę zwraca się na rehabilitację zawodową osób niepełnosprawnych, którą zapewnia trójstopniowy system z integracją szkolenia, kształcenia zawodowego, a także poradnictwa zawodowego i zatrudnienia, doskonalenia zawodowego i oceny efektów rehabilitacji. Kwestie pomocy społecznej, rehabilitacji osób niepełnosprawnych i zapewnienia im opieki medycznej leżą w gestii władz lokalnych, jednak państwo rekompensuje im znaczną część kosztów. Dla osób niepełnosprawnych wiele usług jest bezpłatnych lub płatnych po obniżonej stawce. Stworzono również ramy prawne dla rozwoju prywatnych struktur rehabilitacyjnych, które często są wykorzystywane do wydawania zamówień państwowych. W okresie rehabilitacji osobom niepełnosprawnym wypłacany jest specjalny zasiłek rehabilitacyjny na koszt funduszy ubezpieczeń społecznych.

Kanada posiada obszerne ustawodawstwo chroniące prawa i interesy osób niepełnosprawnych. W szczególności są to Ustawa o Niewidomych, Ustawa o Niepełnosprawnych, Ustawa o Rehabilitacji Zawodowej Osób Niepełnosprawnych, Ustawa o Prawach Człowieka w Kanadzie, Ustawa o Pracy, Ustawa o Odszkodowaniach Pracowniczych i szereg innych. System edukacji w Kanadzie prawnie przewiduje możliwość nauczania osób niepełnosprawnych na wszystkich poziomach, od szkoły po uniwersytet. Przeważa forma edukacji integracyjnej, stosuje się specjalne środki techniczne i indywidualne programy. Wśród studentów kanadyjskich uniwersytetów co najmniej 1% to osoby niepełnosprawne. W procesie rehabilitacji osób niepełnosprawnych realizowane są specjalne rodzaje specjalistów – terapeuci zajęciowi oraz siostrzane menedżerki, których działania mają na celu określenie indywidualnych potrzeb osób niepełnosprawnych i kompensację niepełnosprawności.

W Danii kwestię stopnia niepełnosprawności i renty orzekają na podstawie opinii lekarza prowadzącego tzw. sądy rentowe. Istnieje sieć państwowych ośrodków rehabilitacji, z których każdy obsługuje określony obszar. Priorytetowym kierunkiem jest integracja dzieci niepełnosprawnych w ogólnokształcącym procesie edukacyjnym w szkołach powszechnych.

We Włoszech badanie lekarskie i społeczne w celu stwierdzenia niepełnosprawności przeprowadzają specjaliści medyczni biura (urzędników) Biur Regionalnych Krajowego Instytutu Ubezpieczeń Społecznych. Lekarze ci są zjednoczeni w salach diagnostycznych, a wniosek zatwierdza szef biura.

W Austrii istnieje wiele dokumentów legislacyjnych mających na celu ochronę socjalną i rehabilitację osób niepełnosprawnych: Ustawa o integracji osób niepełnosprawnych, Ustawa o opiece nad osobami niepełnosprawnymi, Ustawa o opiece medycznej nad ofiarami wojny, Ustawa o gruźlicy, Ustawa o ogólnej opiece społecznej, Ustawa o Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu społecznym, pomoc w znalezieniu zatrudnienia. Jeśli chodzi o rentę inwalidzką, wyznacza ją Komisja Emerytalna firmy ubezpieczeniowej, a badanie przeprowadzają lekarze firmy ubezpieczeniowej zrzeszeni w ośrodkach diagnostycznych.

W Wielkiej Brytanii o niepełnosprawności decyduje lekarz w dziale zdrowia publicznego. Decyzję tę może jednak zakwestionować oficer ubezpieczeniowy miejscowych urzędów (urzędów), po czym badanie musi przeprowadzić inny lekarz. Dużą wagę przywiązuje się do organizacji rehabilitacji zawodowej osób niepełnosprawnych w wyspecjalizowanych ośrodkach. Skuteczność rehabilitacji zawodowej oraz odsetek osób niepełnosprawnych powracających do aktywności zawodowej jest dość wysoki. Przewiduje się organizację przedsiębiorstw o ​​oszczędnym reżimie pracy dla osób niepełnosprawnych, w których osoby niepełnosprawne uczą się nowych zawodów, a następnie przechodzą do zwykłych przedsiębiorstw. Osobom niepełnosprawnym w ciężkich postaciach można stworzyć warunki do szkolenia i zatrudnienia w domu. Wskazano limity i rezerwacje miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych.

W Szwecji badania lekarsko-socjalne przeprowadza siedmioosobowa komisja. Jednocześnie w skład komisji wchodzą przedstawiciele funduszu emerytalnego (przewodniczący), lekarze, przedstawiciele Zakładu Ubezpieczeń Państwowych oraz przedstawiciele samorządu terytorialnego. Rząd stymuluje pracodawców nie przez udzielanie przedsiębiorstwom ulg podatkowych, ale przez wypłacanie indywidualnych dotacji dla każdej pracującej osoby niepełnosprawnej. Osoba niepełnosprawna sama otrzymuje rentę inwalidzką i wynagrodzenie, ale wysokość wypłat nie przekracza określonej granicy. Przepisy prawa określają zapewnienie osobie niepełnosprawnej środków technicznych do protetyki, ruchu, sportu itp. Ponadto przewiduje się wyposażenie mieszkań dla osób niepełnosprawnych w specjalne urządzenia adaptacyjne.

W Belgii ustawodawstwo zatwierdziło utworzenie rozbudowanego systemu ubezpieczeń społecznych, w ramach którego prowadzona jest rehabilitacja medyczna i społeczna osób niepełnosprawnych. Placówki świadczące różnego rodzaju usługi rehabilitacji medycznej należą głównie do sektora prywatnego. Płatność za usługi jest częściowo (około 10-15%) realizowana kosztem osób niepełnosprawnych, pozostała część kwoty jest wypłacana na koszt funduszy ubezpieczeniowych. Renty inwalidzkie są przyznawane przez Państwową Administrację ds. Ubezpieczeń Chorobowych i Inwalidzkich na podstawie szacunków przygotowanych przez Regionalną Radę Lekarską ds. Inwalidztwa Administracji Państwowej iw niektórych przypadkach zatwierdzonych przez Centralną Radę Lekarską.

W Norwegii badanie lekarsko-socjalne przeprowadza regionalna komisja komisji, składająca się ze specjalisty ds. zatrudnienia, lekarzy i innych niezbędnych specjalistów, którzy podejmują ekspertyzę.

W Japonii za organizację ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych odpowiada Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej. Jednocześnie rehabilitacja medyczna osób niepełnosprawnych realizowana jest w ramach ogólnopolskich programów ubezpieczeń zdrowotnych.

W Australii ustawodawstwo zwraca szczególną uwagę na osoby ze złożonymi upośledzeniami funkcjonalnymi. Przewiduje się wdrożenie działań przywracających ich do normalnego, codziennego życia. Wszystkie osoby niepełnosprawne przechodzące rehabilitację mają być wyposażone w protezy i inne urządzenia wspomagające. W razie potrzeby osoby niepełnosprawne wyposażane są w domki, w których mogą pracować na dostarczonych maszynach i obrabiarkach.

W Stanach Zjednoczonych ustawa o niepełnosprawności stanowi, że pracodawcy nie mogą dyskryminować pracowników wyłącznie ze względu na niepełnosprawność. Co do przeprowadzenia badania lekarsko-społecznego i uznania obywatela za osobę niepełnosprawną, to w Stanach Zjednoczonych wystarczy jedynie opinia lekarza, że ​​niezdolność pacjenta do wykonywania pełnoprawnych czynności z powodu jakichkolwiek zaburzeń fizycznych lub psychicznych będzie trwała co najmniej 12 miesięcy. Kształcenie zawodowe osób niepełnosprawnych odbywa się zarówno w przedsiębiorstwach o łagodnych warunkach pracy, jak iw dużych przedsiębiorstwach. Ustawa o barierach architektonicznych usankcjonowała konieczność udostępniania budynków użyteczności publicznej osobom niepełnosprawnym. Ustawa o rehabilitacji stworzyła specjalny organ, który ma obowiązek kontrolować tworzenie środowiska bez barier dla osób niepełnosprawnych. Ustawy szczególne przewidują również zapewnienie osobom niepełnosprawnym możliwości zaspokojenia swoich potrzeb (zakupy w sklepie, wizyta w bibliotece) za pomocą adaptacyjnych urządzeń technicznych udostępnionych im w normatywnie ustalony sposób.

Tak więc w różnych krajach świata rozwinęły się różne usługi badawcze i rehabilitacyjne, związane ze specyfiką struktury państwa, systemów emerytalnych, cech terytorialnych itp. Wspólne dla zdecydowanej większości krajów jest komisyjne rozwiązywanie problemów eksperckich, istnienie względnie niezależnych służb eksperckich oraz istnienie ram legislacyjnych mających na celu ochronę socjalną oraz realizację rehabilitacji medycznej, zawodowej i społecznej.

W Republice Białoruś w 1991 r. Przyjęto „Ustawę o ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Republice Białoruś”, która określiła politykę państwa w zakresie ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych, wprowadziła nową definicję niepełnosprawności. Zgodnie z art. 2 tej ustawy „osobą niepełnosprawną jest osoba, która ze względu na ograniczenie życiowe wynikające z istnienia niepełnosprawności fizycznej lub umysłowej potrzebuje pomocy i ochrony socjalnej”. Należy zauważyć, że podobna ustawa chroniąca prawa osób niepełnosprawnych została przyjęta w Republice Białoruś kilka lat wcześniej niż w Rosji. Ustawa ma na celu ochronę praw osób niepełnosprawnych, rozszerzyła możliwości pracy osób niepełnosprawnych oraz wprowadziła rehabilitację osoby niepełnosprawnej jako rodzaj pomocy społecznej dla osób niepełnosprawnych oraz obowiązek świadczenia usług rehabilitacyjnych przez instytucje medyczne i inne .

Zgodnie z ustawą (art. 13) wprowadzono pojęcie „indywidualnego programu rehabilitacji osób niepełnosprawnych”. Zgodnie z tym artykułem „rehabilitacja medyczna, zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych jest prowadzona zgodnie z indywidualnym programem rehabilitacji, ustalanym na podstawie zawarcia przez organy państwowe badania lekarskiego i społecznego z udziałem przedstawicieli społeczeństwa organizacje osób niepełnosprawnych”. Indywidualny program rehabilitacji określa konkretne wielkości, rodzaje i terminy realizacji środków rehabilitacyjnych, rodzaje pomocy społecznej i jest „dokumentem wiążącym odpowiednie organy państwowe, a także przedsiębiorstwa, instytucje i organizacje, niezależnie od formy własności i gospodarki”.

Po przyjęciu „Ustawy o ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych” na Białorusi przeprowadzono istotną reorganizację służb badań lekarskich i pracy oraz rehabilitacji. VTE przemianowano na ekspertyzę medyczno-społeczną i przydzielono jej nowe zadania. Nastąpiło połączenie służby ITU i rehabilitacji. Stanowisko Zastępcy Naczelnego Lekarza ds. orzekania o Czasowej Niepełnosprawności zostało przemianowane na „Zastępca Naczelnego Lekarza ds. Rehabilitacji Medycznej i Ekspertyz” wraz z rozszerzeniem ich obowiązków funkcjonalnych. Komisje lekarsko-specjalistyczne (VTEK) zostały przeniesione do systemu ochrony zdrowia, a następnie przeorganizowane w komisje lekarsko-rehabilitacyjne (MREK), nadając tej służbie nowe, szersze zadania. Nowy „Regulamin Komisji Ekspertów Lekarskich i Rehabilitacyjnych” został zatwierdzony Uchwałą Rady Ministrów Republiki Białoruś nr 801 z dnia 31 grudnia 1992 roku. rehabilitolog” i „lekarz-rehabilitolog” oraz powołano podkomisję przy republikańskiej komisji atestacyjnej do orzekania lekarzy w tych specjalnościach.

Jednak wydanie „Ustawy o ochronie socjalnej w Republice Białorusi” przyczyniło się do gwałtownego wzrostu wskaźników pierwotnej niepełnosprawności, ponieważ miała na celu ochronę tylko osób niepełnosprawnych, ale nie chorych. W związku z tym duży strumień pacjentów zwrócił się do MREC po świadczenia socjalne i gwarancje, które mogły otrzymać osoby niepełnosprawne.

Konsekwencją tego wzrostu pierwotnej niepełnosprawności było wydanie nowej ustawy „O zapobieganiu niepełnosprawności i rehabilitacji osób niepełnosprawnych”, zatwierdzonej Dekretem Rady Najwyższej Republiki Białoruś z dnia 17 października 1994 r.

Niniejsza ustawa określa politykę państwa Republiki Białoruś w zakresie zapobiegania inwalidztwu i rehabilitacji osób niepełnosprawnych jako integralnej części ochrony zdrowia publicznego w celu zagwarantowania i zapewnienia warunków jego zachowania, przywrócenia i kompensacji osłabionych lub utraconych zdolności osób niepełnosprawnych do aktywności społecznej, zawodowej i domowej zgodnie z ich zainteresowaniami i możliwościami.

Zgodnie z art. 19 ustawy „w przypadku wystąpienia u pacjenta rozstroju zdrowia w wyniku choroby lub urazu, w tym przejścia choroby w stan przewlekły, zakłady rehabilitacyjne opracowują indywidualny program rehabilitacji leczniczej”. W ten sposób w republice rozwinęła się ujednolicona służba rehabilitacji oraz ekspertyzy medycznej i społecznej.

Przyjęcie Ustawy Republiki Białoruś „O zapobieganiu niepełnosprawności i rehabilitacji osób niepełnosprawnych” (1994) zapoczątkowało nowy etap w rozwiązywaniu problemów związanych z niepełnosprawnością. Ustawa ma na celu zapobieganie niepełnosprawności, rozwój państwowych środków aktywnego wdrażania rehabilitacji, integrację osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem poprzez zagwarantowanie realizacji indywidualnego programu rehabilitacji.

W celu realizacji ww. ustaw iw oparciu o wyniki wdrażania RSTP 69.04r „Rehabilitacja” opracowano schemat strukturalny i funkcjonalny służby rehabilitacyjnej w Republice Białoruś. Głównym celem powstania tej usługi był powrót osób niepełnosprawnych do pracy, do społeczeństwa. Wszystkie te propozycje zostały rzeczywiście odzwierciedlone w zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś z dnia 25 stycznia 1993 r. Nr 13 „O stworzeniu systemu rehabilitacji osób chorych i niepełnosprawnych w Republice Białoruś”. Zgodnie z nią zatwierdzono regulamin dotyczący profilu i specjalistycznego ośrodka rehabilitacji medycznej; oddziały rehabilitacji medycznej poliklinik i szpitali; Kierownik Zakładu Rehabilitacji Lekarskiej i Lekarz Rehabilitacji; wydział i sektor rehabilitacji medycznej i społecznej oraz ekspertyzy wydziału zdrowia regionalnych komitetów wykonawczych; ośrodek rehabilitacji medycznej i zawodowej szpitala wojewódzkiego; Rada Rehabilitacji Lekarskiej i Lekarsko-Zawodowej Osób Chorych i Niepełnosprawnych; organizacja rehabilitacji w placówkach medycznych. Rozpoczęto tworzenie jednolitego systemu rehabilitacji medycznej w republice.

Dalszy rozwój i doskonalenie służby rehabilitacji medycznej pozostaje w republice bardzo aktualny. Rząd kraju, Ministerstwo Zdrowia sformułowało zadania rozwoju służby i rehabilitacji OIT, które przewidują stworzenie nowoczesnej koncepcji rozwoju rehabilitacji medycznej, opracowanie działań na rzecz poprawy sytuacji w regionach najwyższych wskaźników zachorowalności, rozwój podejść metodycznych regulujących etap rehabilitacji medycznej w warunkach szpitalnych, ujednolicenie podejścia do wielkości pomocy leczniczo-rehabilitacyjnej, dalsze doskonalenie systemu usług opiekuńczo-leczniczych i rekreacyjnych w oparciu o podejścia dowodowe i społeczno-ekonomiczne. Współczesne kierunki rozwoju kierunku specjalistyczno-rehabilitacyjnego znajdują odzwierciedlenie w Państwowym Programie Zapobiegania Niepełnosprawności i Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych na lata 2001-2005 (zatwierdzony Rozporządzeniem Rady Ministrów Republiki Białoruś z dnia 19 stycznia 2001 r. nr 68).

Ten program państwowy przewiduje rozwiązanie następujących zadań:

wdrażanie środków zapobiegających niepełnosprawności;

rozwój i doskonalenie struktur służby rehabilitacji medycznej, zawodowej, pracy i społecznej w odpowiednich ministerstwach i innych republikańskich organach rządowych;

rozbudowa i wzmocnienie bazy materialnej i technicznej zakładów opieki zdrowotnej, ochrony socjalnej, edukacji, służb zatrudnienia i innych organizacji zajmujących się profilaktyką niepełnosprawności i rehabilitacją osób niepełnosprawnych;

rozwój systemu szkolenia i przekwalifikowania specjalistów rehabilitacji;

udostępnianie osobom niepełnosprawnym technicznych środków rehabilitacji;

„emerytura po rehabilitacji”;

doskonalenie systemu zarządzania usługami rehabilitacyjnymi.

Podstawą teoretyczną rehabilitacji jest trójwymiarowa koncepcja choroby, opracowana przez ekspertów WHO i przedstawiona jako dodatek do Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób (rewizje IX i X) w postaci „Międzynarodowej Klasyfikacji…” oraz „Nomenklatura zaburzeń, niepełnosprawności i niewydolności społecznej”. Warunkiem rozwoju tej koncepcji była potrzeba zbadania i odzwierciedlenia wpływu choroby na osobę, ponieważ. Klasyfikacje kliniczne ICD, oparte na zasadzie nozologicznej, odzwierciedlają głównie cechy choroby.

Zgodnie z trójwymiarową koncepcją choroby jej wpływ na organizm ludzki rozpatrywany jest na trzech poziomach:

I poziom - następstwa choroby na poziomie narządu - zmiany morfologiczne i czynnościowe ze strony poszczególnych narządów lub układów ("wada" dysfunkcji), w klasyfikacji odzwierciedlane są jako "naruszenia";

Poziom II – konsekwencje na poziomie organizmu (w klasyfikacji – „ograniczenie życia”) – naruszenie funkcji integracyjnych całego organizmu lub jego zdolności (ruch, samoobsługa, orientacja, komunikacja, kontrola zachowania, szkolenie, praca), umożliwiające jednostce przystosowanie się do otoczenia i uniezależnienie od pomocy osób z zewnątrz;

Poziom III – konsekwencje na poziomie społecznym (w klasyfikacji „niewystarczalność społeczna”) – nieprzystosowanie społeczne (niemożność pełnienia roli publicznej uwarunkowana wiekiem, wychowaniem, wykształceniem, wykonywanym zawodem oraz specyficznymi warunkami środowiskowymi).

Wstęp

Rozdział I. Teoretyczne podstawy tematu zajęć

§ 1.1. Koncepcja resocjalizacji

§ 1.2. Rehabilitacja społeczna osób niepełnosprawnych i kombatantów

Rozdział II. Praktyczna część badawcza

§ 2.1. Realizacja resocjalizacji w praktyce

Wniosek

Bibliografia

Wstęp

Wdrażanie radykalnych reform w gospodarce i życiu politycznym, praktyce społecznej i kulturalnej na całym świecie pokazuje, że żadne państwo nie może się dziś obejść bez specjalistów w dziedzinie pracy socjalnej.

Praca socjalna to szczególny rodzaj działalności zawodowej, udzielanie pomocy państwowej i niepaństwowej osobie w celu zapewnienia kulturalnego, społecznego i materialnego standardu jej życia, udzielanie indywidualnej pomocy osobie, rodzinie lub grupie ludzie.

Głównymi celami pracy socjalnej są: 1) tworzenie warunków, w których klienci mogą pokazać swoje możliwości w maksymalnym stopniu i uzyskać wszystko, co im się należy przez prawo; 2) stworzenie warunków, w których człowiek, pomimo urazu fizycznego, załamania psychicznego czy kryzysu życiowego, może żyć, zachowując poczucie własnej wartości i szacunek innych osób.

Rehabilitacja i wsparcie społeczne to jeden z najbardziej istotnych i pożądanych obszarów praktyki społecznej. Wysoka orientacja humanitarna, społeczne wsparcie duchowe dla wrażliwych grup ludności, troska o porządek społeczny sierot, osób niepełnosprawnych, starszych i twórczość amatorska zawsze były charakterystyczne dla zaawansowanych warstw rosyjskiego społeczeństwa.

Głównym obiektem resocjalizacji i wsparcia są społecznie osłabione i niechronione społecznie grupy ludności, przede wszystkim dzieci i dorośli niepełnosprawni, osoby starsze i samotni emeryci, sieroty i dzieci z domów dziecka, rodziny niepełne i wielodzietne i inne.

Znaczną część tych osób łączy koncepcja niedostatku społecznego związana z upośledzeniem lub ograniczeniami życiowymi, przyjęta z inicjatywy Międzynarodowej Organizacji Zdrowia (WHO). Termin „niewystarczalność społeczna” lub „nieprzystosowanie” oznacza naruszenie lub znaczne ograniczenie zwykłej aktywności życiowej człowieka z powodu zaawansowanego wieku, wrodzonej lub nabytej niepełnosprawności, choroby, urazu lub zaburzenia, w wyniku którego następuje utrata zwyczajowych kontaktów z otoczeniem , odpowiadające funkcjom i rolom życiowym związanym z wiekiem.

Obecnie znaczna część społeczeństwa (zarówno dorosłych, jak i dzieci i młodzieży) doświadcza różnego rodzaju trudności społecznych i fizycznych – problemów ekonomicznych, opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym, problemów z komunikacją, chorób przewlekłych, niepełnosprawności.

W szerokim znaczeniu resocjalizacja to system środków prawnych i społeczno-kulturalnych, mających na celu przezwyciężenie niedostatku społecznego osoby, stworzenie i zapewnienie warunków integracji lub reintegracji społecznej osoby, która z różnych przyczyn ma stałą lub czasową niezdolność do pracy. ograniczenia w różnych dziedzinach życia.

Celem resocjalizacji jest integracja społeczna – proces charakteryzujący stopień, w jakim osoba osiąga optymalny poziom życia oraz realizuje swoje potencjalne zdolności i możliwości w wyniku interakcji międzyludzkich oraz w określonej przestrzeni społeczno-kulturowej i czasie społecznym. W związku z tym reintegrację należy rozumieć jako proces i środek przywracania nieodłącznie związany wcześniej z osobą niepełnosprawną, ale z jakichkolwiek przyczyn osłabionych lub utraconych funkcji społecznych i rolowych w adekwatnej dla niej przestrzeni społeczno-kulturowej.

Proces resocjalizacji i promocji integracji zapewnia system środków ochrony socjalnej mający na celu stworzenie warunków do pełnej lub częściowej niezależności prawnej, politycznej, ekonomicznej, społecznej, kulturowej jednostki oraz równych z innymi obywatelami szans udziału w życiu publicznym. życia i rozwoju społeczeństwa. Rehabilitacja społeczna osób niepełnosprawnych jest więc systemem i procesem przywracania człowiekowi zdolności do samodzielnego działania we wszystkich sferach życia publicznego.

Głównym celem zajęć jest poznanie procesu rehabilitacji słabszych grup ludności, osób niepełnosprawnych.

Celem badania jest identyfikacja i rozwiązanie problemów, które istnieją obecnie w rehabilitacji wrażliwych grup ludności.

RozdziałI. Teoretyczne podstawy tematu zajęć

§ 1.1. Koncepcja resocjalizacji

Rehabilitacja społeczna zyskała w ostatnich latach szerokie uznanie. Sprzyjało temu z jednej strony rozwijające się zaplecze teoretyczno-metodologiczne, z drugiej zaś kształcenie wysoce profesjonalnych specjalistów pracy socjalnej, realizujących w praktyce postanowienia naukowe.

We współczesnej nauce istnieje znaczna liczba podejść do teoretycznego rozumienia problematyki resocjalizacji osób niepełnosprawnych.

Rehabilitacja społeczna osób niepełnosprawnych jest ważna nie tylko sama w sobie. Jest to ważne jako środek integracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem, jako mechanizm tworzenia równych szans dla osób niepełnosprawnych, aby były społecznie pożądane. Analiza społecznych problemów niepełnosprawności w ogóle, a resocjalizacji osób niepełnosprawnych w szczególności prowadzona jest na płaszczyźnie koncepcji socjologicznych o bardziej ogólnym poziomie uogólnienia istoty tego zjawiska społecznego – koncepcji socjalizacji, do której E. Durkheim, M. Weber, N. Vasilyeva, V. Skvortsova, E. Yarskaya-Smirnova.

Ważne w rozwoju teorii resocjalizacji są podejścia do koncepcji niepełnosprawności zaproponowane przez N. Wasiljewą, która rozpatrywała problematykę niepełnosprawności w ramach głównych koncepcji socjologicznych: podejścia strukturalno-funkcjonalnego, podejścia społeczno-antropologicznego , interakcjonizm symboliczny, teoria reakcji społecznej, teoria stygmatyzacji.

Dokumentem integracyjnym obejmującym wszystkie aspekty życia osób niepełnosprawnych są Wzorcowe Zasady Wyrównywania Szans Osób Niepełnosprawnych, zatwierdzone przez ONZ w 1994 roku. Ideologia Reguł opiera się na zasadzie równych szans, która zakłada, że ​​osoby niepełnosprawni są członkami społeczeństwa i mają prawo do pozostania w swoich społecznościach. Muszą otrzymywać wsparcie, którego potrzebują, poprzez regularne systemy opieki zdrowotnej, edukacji, zatrudnienia i usług społecznych.

T. Parsons jest właścicielem rozwoju społecznej koncepcji „roli pacjenta”, wprowadzonej w 1935 roku przez Hendersona. Rozpatrując chorobę jako formę dewiacji społecznej, w której jednostka pełni określoną rolę społeczną, naukowiec opracował model tej roli pacjenta. Model opisany jest czterema cechami: pacjent jest zwolniony ze zwykłych obowiązków społecznych; osoba chora nie jest uznawana za winną choroby; ponieważ choroba jest społecznie niepożądana - pacjent dąży do jak najszybszego powrotu do zdrowia i szuka kompetentnej profesjonalnej pomocy; w ramach tej roli społecznej oczekuje się, że jednostka będzie przestrzegać zaleceń kompetentnego lekarza.

Rehabilitację społeczną osób niepełnosprawnych definiuje się jako zespół działań mających na celu przywrócenie więzi i relacji społecznych, które zostały zniszczone lub utracone przez jednostkę w wyniku rozstroju zdrowia z trwałym zaburzeniem funkcji organizmu (niepełnosprawność), zmianą status społeczny.

Celem resocjalizacji jest przywrócenie jednostce statusu społecznego, zapewnienie przystosowania społecznego w społeczeństwie oraz osiągnięcie samodzielności materialnej.

Pojmowanie resocjalizacji uległo istotnym zmianom. Początkowo dominowało tu podejście czysto medyczne. Światowa Organizacja Zdrowia uważała, że ​​istotą rehabilitacji jest „nie tylko przywrócenie pacjenta do poprzedniego stanu, ale także rozwinięcie jego funkcji fizycznych i psychicznych do optymalnego poziomu”. Oczywiście nacisk kładzie się tutaj przede wszystkim na cechy psychosomatyczne człowieka, których przywrócenie było wystarczające, aby osiągnął dobrostan społeczny. Co prawda zawiera to wskazanie na potrzebę rozwoju „do poziomu optymalnego”, co można uznać za pewien warunek superrehabilitacji, rozmieszczenia właściwości jednostki ponad poziom, jaki posiadała ona przed wystąpieniem niepełnosprawności.

Stopniowo następuje przejście od podejścia czysto medycznego do modelu społecznego, aw ramach modelu społecznego rehabilitacja jest rozumiana nie tylko jako przywrócenie zdolności do pracy, ale jako przywrócenie wszystkich zdolności społecznych jednostki. Komitet Ekspertów WHO podaje następującą szczegółową interpretację: „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych powinna obejmować wszelkie działania mające na celu ograniczenie skutków nieprzydatności i umożliwienie osobie niepełnosprawnej pełnej integracji ze społeczeństwem. Rehabilitacja ma na celu pomóc osobie niepełnosprawnej nie tylko w przystosowaniu się do środowiska, w którym się znajduje, ale także w wywieraniu wpływu na jej najbliższe otoczenie i na społeczeństwo jako całość, co ułatwia jej integrację ze społeczeństwem. W planowaniu i realizacji działań rehabilitacyjnych powinni uczestniczyć sami niepełnosprawni, ich rodziny oraz władze lokalne”.

Rehabilitacja społeczna jako dość złożony, wieloskładnikowy proces obejmuje:

1. adaptacja społeczna – proces opanowywania względnie stabilnych warunków środowiska społecznego, rozwiązywanie powtarzających się typowych problemów za pomocą przyjętych metod zachowań społecznych, działania;

2. adaptacja społeczna - proces optymalizacji reżimów czynności społeczno-rodzinno-gospodarczych człowieka w określonych warunkach społecznych i środowiskowych oraz przystosowanie do nich jednostki;

3. orientacja społeczna i środowiskowa – proces strukturyzacji najbardziej rozwiniętych funkcji społecznych i zawodowych jednostki w celu późniejszej selekcji na tej podstawie działań społecznych i rodzinno-społecznych, a także w razie potrzeby dostosowywania środowiska społecznego do jego możliwości psychofizjologiczne;

4. adaptacja społeczno-psychologiczna i społeczno-kulturowa – proces przywracania (kształtowania) zdolności jednostki do efektywnego współdziałania z otaczającymi ją ludźmi w systemie relacji międzyludzkich, w tym przywracania odpowiedniego poziomu towarzyskości lub towarzyskości, czyli zdolność do spontanicznej aktywności komunikacyjnej, a także posiadanie umiejętności komunikacyjnych, stabilnych typów reakcji podczas interakcji społeczno-psychologicznych (charakteryzujących się rolą i innymi funkcjami pełnionymi przez jednostkę w małych i/lub dużych grupach);

5. świadczenie kompleksu różnych usług socjalnych: społeczno-ekonomicznych, socjalno-pracowniczych, socjalno-gospodarczych. medyczno-społeczne, poprawcze, społeczno-pedagogiczne, społeczno-kulturalne i inne.

Jak pokazuje praktyka, godne życie osób z problemami w rozwoju fizycznym i psychicznym nie może być zagwarantowane jedynie poprzez podjęcie odpowiednich środków interwencji medycznej lub psychologicznej. Osiągnięcie takiego poziomu kompetencji społeczno-kulturowych, który umożliwi tej części populacji bez szczególnych trudności wchodzenie w zwykłe kontakty i interakcje społeczne – to cel, który jednoczy zarówno instytucje obywatelskie, jak i same osoby niepełnosprawne.

Obciążeniom podlegają również liczne społecznie osłabione i niechronione społecznie kategorie ludności, w tym przede wszystkim dzieci – sieroty i dzieci z domów dziecka, rodziny defaworyzowane i wielodzietne, dzieci i dorośli niepełnosprawni (osoby niepełnosprawne), osoby starsze i starsze oraz inne. wsparcie i rehabilitacja społeczna i kulturalna

Jest to niezwykle ważny obszar codziennej praktycznej działalności organizacji państwowych i niepaństwowych (publicznych, komercyjnych, prywatnych). W tym przypadku mówimy o praktycznym rozwiązaniu na poziomie każdego społeczeństwa wielu problemów związanych z wyobcowaniem tej części populacji z korzyści kulturowych, duchowych, stworzeniem pełnoprawnego środowiska dla ich twórczej autoafirmacji i samorozwoju.

Termin „rehabilitacja” po łacinie oznacza „przywdziać ponownie”, przywrócić to, co było.

Różne elementy rehabilitacji były stosowane i znane od czasów starożytnych. Tak więc starożytni egipscy lekarze 4-3 tysiące lat temu stosowali terapię zajęciową w celu szybszego powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia swoich pacjentów. Lekarze starożytnej Grecji i Rzymu często stosowali ćwiczenia fizyczne, masaże i terapię zajęciową w kompleksach medycznych. Masaż stosowano nie tylko jako środek leczniczy, ale także higieniczny, w celu zwiększenia wydolności. „Ojciec medycyny” Hipokrates ma nawet takie powiedzenie na ten temat: „Lekarz musi mieć doświadczenie w wielu rzeczach, między innymi w masażu”.

Od XVIII wieku rehabilitację medyczną w Europie coraz częściej łączy się z elementami wsparcia psychologicznego pacjentów.

W Rosji już w 1877 r. w Petersburgu powstał pierwszy ośrodek rehabilitacji rannych w wojnie rosyjsko-tureckiej.

Jednocześnie hiszpańscy lekarze zauważyli, że ci pacjenci, którzy podczas leczenia opiekowali się innymi pacjentami, wracali do zdrowia szybciej niż ci, którzy tę opiekę tylko akceptowali lub byli po prostu bierni w trakcie leczenia.

Szczególnym bodźcem do rozwoju różnego rodzaju rehabilitacji, zarówno w Europie, jak iw Rosji (przychodnie pracy), była I wojna światowa.

Tysiące kalekich, rannych żołnierzy otrzymało leczenie rehabilitacyjne i pomoc psychologiczną. Przyczyniło się to do wzrostu liczby specjalistów rehabilitacji, poszerzając sieć ich szkoleń zarówno w zakresie rehabilitacji fizycznej, jak i psychicznej.

II wojna światowa w znaczący sposób pobudziła rozwój rehabilitacji medycznej, psychologicznej, społecznej i zawodowej. Rehabilitacja najbardziej rozwinęła się w USA, gdzie istnieje nawet Stowarzyszenie Terapii Rehabilitacyjnej, które zrzesza ponad 45 tysięcy osób.

Nowa „plaga” tysiąclecia nazywana jest narastającym stresem psychicznym, zniszczeniem ekologii Ziemi, stanem niepokoju w społeczeństwie z powodu osłabienia wpływów kościoła, rodziny, literatury klasycznej, muzyki itp. Możesz do tego dochodzą liczne lokalne konflikty zbrojne, wybuchy przemocy na tle etnicznym, religijnym, gigantyczne wylesianie planety, problemy z utylizacją ogromnych zapasów odpadów przemysłowych i domowych, niepokojące trendy demograficzne w wielu krajach, starzenie się populacji naszej planety. Człowiek w każdym wieku, a zwłaszcza w podeszłym wieku, potrzebuje nie tylko rehabilitacji medycznej, ale także psychologicznej, społecznej, zawodowej i duchowej.

Co to jest „rehabilitacja”? Istnieje wiele definicji tego pojęcia.

Franz Josef Rita von Bus jako pierwszy zdefiniował pojęcie „rehabilitacji” w swojej książce System ogólnej opieki nad ubogimi. W odniesieniu do osób ze zniekształceniami fizycznymi termin „rehabilitacja” był używany w 1918 r. przy założeniu Instytutu Czerwonego Krzyża w Nowym Jorku dla osób niepełnosprawnych.

według T. S. Alferova i O.A. Potekhina, rehabilitacja to proces wdrażania połączonego zestawu środków medycznych, zawodowych, pracowniczych i społecznych na różne sposoby, środki i metody mające na celu zachowanie i przywrócenie zdrowia ludzkiego i jego środowiska podtrzymującego życie zgodnie z zasadą minimaksu. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych nazywa rehabilitacją w medycynie zespół działań medycznych, pedagogicznych i społecznych, mających na celu przywrócenie (lub wyrównanie) upośledzonych funkcji organizmu, a także funkcji społecznych i zdolności do pracy pacjentów i osób niepełnosprawnych. W Powszechnej Encyklopedii Lekarskiej rehabilitacja w medycynie (leczenie rehabilitacyjne) definiowana jest jako system działań zmierzających do jak najszybszego i najpełniejszego przywrócenia zdrowia pacjentów i osób niepełnosprawnych oraz ich powrotu do aktywnego życia i pracy społecznie użytecznej. Należy ponadto zauważyć, że rehabilitacja w medycynie jest początkowym ogniwem w systemie rehabilitacji ogólnej. Wymieniono tu także inne formy rehabilitacji – psychologiczną, pedagogiczną, społeczno-ekonomiczną, zawodową, domową, prowadzoną równolegle z rehabilitacją medyczną iw bezpośrednim z nią związku.

AV Chogovadze ze współautorami, definiując rehabilitację, podkreśla, że ​​„szczególnie ważne jest przywrócenie człowiekowi stanu fizycznego, psychicznego i społecznego”. Inni autorzy traktują rehabilitację jako złożony proces, na który składają się: leczenie pacjenta – rehabilitacja medyczna, wyprowadzenie go z depresji psychicznej – rehabilitacja psychologiczna, przywrócenie pacjentce jak największej zdolności do udziału w procesie porodu – rehabilitacja zawodowa.

Najdokładniejszą koncepcję rehabilitacji wraz z jej celami i założeniami przedstawiła Grupa Robocza Biura Regionalnego WHO dla Europy (1975).

Rehabilitacja według Grupy Roboczej to świadczenie mające na celu utrzymanie lub przywrócenie stanu samodzielności. Ważną funkcją tej usługi jest zapobieganie przejściu choroby w niepełnosprawność. A w przypadku niepełnosprawności zadaniem rehabilitacji jest pomoc pacjentowi w nabyciu umiejętności samoobsługi.

Celem rehabilitacji jest ograniczenie lub przezwyciężenie uzależnienia fizycznego i ekonomicznego, tak aby jednostka (jednostka) mogła powrócić do tego, co Grupa Robocza nazwała uzależnieniem naturalnym (emocjonalnym).

Rehabilitacja rozumiana jest zatem jako system działań medycznych, psychologicznych, zawodowych i społecznych, mających na celu zapobieganie postępowi procesu patologicznego, przywracanie zdrowia, upośledzonych funkcji, zdolności do pracy pacjentów i osób niepełnosprawnych, tworzenie warunków ich włączenia lub powrotu do społeczeństwa . Rehabilitacja jest postrzegana jako proces integracji lub reintegracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem. Stanowi aktywną funkcję społeczeństwa w stosunku do jednostki, gdy toczy się walka nie tylko z chorobą, ale także o osobę i jej miejsce w społeczeństwie.

Realizacja rehabilitacji w dużej mierze zależy od przestrzegania jej podstawowych zasad. Należą do nich: fazowanie, zróżnicowanie, kompleksowość, ciągłość, spójność, ciągłość w realizacji działań rehabilitacyjnych, dostępność i przede wszystkim nieodpłatność dla najbardziej potrzebujących.

W ramach działalności socjalnej i resocjalizacyjnej wyróżnia się następujące rodzaje:

Medyczno - resocjalizacyjna;

Rehabilitacja zawodowa i zawodowa;

Rehabilitacja społeczno-psychologiczna;

Socjalna - rehabilitacja domowa;

Rehabilitacja społeczno-prawna.

Osoba, która znalazła się w trudnej sytuacji życiowej, traci zdolność do samodzielnego organizowania własnego życia. Aby przywrócić zasoby osobiste klienta lub je zrekompensować, opracowywana jest specjalna technologia integracyjna - resocjalizacja.

Rehabilitacja społeczna ma na celu przywrócenie klientowi statusu społecznego, osiągnięcie przez niego samodzielności finansowej (samowystarczalności) i jest realizowana z wykorzystaniem dwóch powiązanych ze sobą obszarów: orientacji społeczno-środowiskowej, adaptacji społecznej.

Zadania resocjalizacji:

Pomoc w adaptacji społecznej klienta z późniejszym włączeniem go w otaczające życie;

Pomoc w określeniu perspektyw życiowych i wyborze sposobów ich realizacji;

Rozwój umiejętności komunikacyjnych.

Adaptacja społeczna polega na kształtowaniu gotowości człowieka do czynności domowych, zawodowych oraz rozwijaniu samodzielności w orientacji w czasie i przestrzeni (orientacja w terenie, znajomość infrastruktury metropolii, miasta, osady wiejskiej).

Na przystosowanie społeczne składają się następujące elementy: samoobsługa, samodzielność ruchowa, aktywność zawodowa, gotowość do pracy przy sprzęcie AGD i środkach komunikacji.

Samoobsługa oznacza samodzielność jednostki w organizacji zbilansowanej diety, umiejętność wykonywania codziennych czynności domowych, rozwijanie umiejętności higieny osobistej, umiejętność planowania swojego trybu życia, pełnego łączenia aktywności zawodowej z odpoczynkiem.

Niezależność ruchowa to autonomia jednostki podczas poruszania się w przestrzeni, znajomość przeznaczenia pojazdów do osiągania swoich celów w ramach działalności domowej, społecznej, zawodowej, orientacja w terenie, znajomość ogólnych wzorców organizacji infrastruktury jakiejkolwiek osady.

Włączenie do aktywności zawodowej polega na rozwijaniu gotowości, wewnętrznej motywacji do aktywności zawodowej w celu samowystarczalności i niezależności ekonomicznej. Kształtowanie zdolności do pracy polega na tworzeniu warunków w rodzinie, instytucji usług społecznych dla ludności, zapewnianiu nabywania doświadczeń społecznych, pobudzaniu aktywności jednostki w doskonaleniu umiejętności i zdolności zapewniających późniejszą samodzielność realizacji klienta i powodzenia w przyszłych działaniach zawodowych. Klient musi być w stanie uświadomić sobie osobiste i społeczne znaczenie swojej pracy, co zapewnia również osiągnięcie samorealizacji. Osoba znajdująca się w trudnej sytuacji życiowej (małoletni, dorosły, który nie ma ograniczeń w zdolności do pracy) musi inwestować własne środki, aby zapewnić sobie życie. Bez aktywizacji zasobów klienta wszelkiego rodzaju pomoc społeczno-ekonomiczna (gastronomia, płatności gotówkowe itp.) prowadzi do uzależnienia.

Ukształtowana w ten sposób adaptacyjność społeczna klienta implikuje rozwój jego zdolności do samodzielnego organizowania zaopatrzenia siebie i swojej rodziny, niezależności społeczno-ekonomicznej od instytucji państwowych, gotowości do zmiany swojego życia, aktywności zawodowej i zgodnie ze zmieniającą się estetyką, potrzeby poznawcze i potrzeby samorealizacji (realizacji swoich celów, możliwości, rozwoju osobistego).

Kolejność kształtowania się zdolności adaptacji społecznej wyznaczają kolejne etapy.

Pierwszy etap. Prowadzenie diagnostyki społecznej. Specjalista pracy socjalnej określa stopień gotowości klienta do pracy, samoobsługi, samodzielności społeczno-ekonomicznej (samowystarczalności).

Druga faza. Towarzyszenie klientowi w osiąganiu samodzielności w organizacji życia codziennego. Na tym etapie (zgodnie z dostępnymi możliwościami, z uwzględnieniem cech wieku) następuje rozwój lub rekonwalescencja po utracie (w wyniku choroby, urazu, długotrwałej izolacji społecznej) umiejętności sanitarno-higienicznych, rozwój zdolności motorycznych , umiejętność koordynowania swoich ruchów.

Trzeci etap. Towarzyszenie klientowi w osiągnięciu autonomii w poruszaniu się w przestrzeni. Pracownik socjalny, poprzez indywidualne formy i sesje grupowe, kontynuuje wzmacnianie umiejętności samoobsługi i higieny osobistej. W warunkach stacjonarnych klient aktywnie uczestniczy w codziennych czynnościach organizowanych w placówce pomocy społecznej, do których należy dyżur w jadalni, odpowiedzialność za utrzymanie porządku i dobrego stanu sanitarno-higienicznego swojego pokoju, zachęcanie do pomocy słabszym.

Odbywają się tu zajęcia praktyczne, które przyczyniają się do rozwoju umiejętności domowych. Na tym etapie, zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami, klient zapoznaje się z przeznaczeniem pojazdów do realizacji swoich celów w wykonywaniu czynności domowych, zawodowych, poznaje zasady ruchu drogowego. Aby zaoszczędzić czas i zminimalizować koszty energii, powinien mieć pojęcie o usługach infrastruktury społecznej (ewentualnie płatnych), a mianowicie:

Sklepy spożywcze, domy towarowe (w tym zasady postępowania i procedura zakupu niezbędnych towarów);

Usługi dla gospodarstw domowych (warsztaty obuwnicze, szwalnie, pralnie chemiczne, pralnie);

Kasy oszczędnościowe, w których opłacane są rachunki za media;

dworce kolejowe i autobusowe;

Instytucje komunikacyjne (poczta, telegraf, klub internetowy);

Polikliniki, przychodnie publiczne i niepubliczne, szpitale;

Instytucje kultury i edukacji (biblioteki, teatry, sale wystawowe, muzea).

Czwarty etap. Towarzyszenie klientowi w osiąganiu jego samodzielności w pracy. Zgodnie z wewnętrzną motywacją klienta konieczne jest stworzenie odpowiednich warunków w instytucji pomocy społecznej lub poprzez współpracę z przedsiębiorstwami przemysłowymi, rolniczymi i innymi, firmami. Aktywność zawodowa zapewnia samorealizację klienta, implikuje wynik i przyczynia się do pojawienia się poczucia radości z wykonywanej pracy. W zależności od stopnia zatrudnienia, rodzaju wykonywanej pracy możliwe jest wynagrodzenie za jego pracę.

Podczas realizacji adaptacji społecznej i domowej, w tym na specjalnie organizowanych warsztatach, w procesie wspólnych działań, następuje społeczna i środowiskowa orientacja klienta. Osoba jest w ciągłej interakcji z innymi ludźmi, jednocześnie zdobywając doświadczenie w organizowaniu dowolnej aktywności (zawodowej, rekreacyjnej, towarzyskiej). Nieustannie spotyka się z sytuacjami życiowymi, z których trzeba umieć znaleźć konstruktywne wyjście, zapewniające równowagę między utrzymywaniem relacji międzyludzkich a utrzymaniem własnej pozycji życiowej.

Orientacja społeczno-środowiskowa to proces kształtowania gotowości człowieka do samodzielnego rozumienia środowiska. Proces ten obejmuje umiejętność określania swoich planów i perspektyw życiowych, dokonywania wyborów dotyczących rozwoju zawodowego, umiejętność nawiązywania relacji międzyludzkich, zdolność do osiągania celów zgodnie z ustalonymi normami społecznymi. Ponadto orientację społeczną i środowiskową można rozwijać zarówno w jednostce, jak iw grupie.

według E.V. Trifonov, wskaźnikami orientacji społecznej i środowiskowej członków stowarzyszeń instytucji pomocy społecznej (klubów, grup samopomocy, grup opieki dziennej itp.) są:

Zdolność do interakcji w celu osiągnięcia wyników działań;

Okazywanie troski o innych, reagowanie;

Demokracja w komunikacji;

Umiejętność planowania wspólnych działań stowarzyszenia;

Własność metod realizacji zidentyfikowanych podczas zbiorowej dyskusji nad planami.

Specjalista pracy socjalnej pomaga klientowi znaleźć wyjście z sytuacji problemowej, kieruje jego działaniami tak, aby osiągnąć zamierzone cele.

Funkcje specjalisty w organizacji orientacji społecznej i środowiskowej:

Przygotowanie i szkolenie klienta w zakresie orientacji społecznej i środowiskowej;

Regulacja i kontrola zachowania klienta w indywidualnie zmieniających się sytuacjach;

Organizacja warunków dla rozwoju zdolności klienta do samodzielnego regulowania i kontrolowania swojego zachowania, bycia niezależnym od specjalisty pracy socjalnej.

W trakcie szkolenia z orientacji społecznej i środowiskowej klient ma już wyobrażenie o celu, do którego dąży, plan i sposób realizacji nadchodzącego działania.

Jeśli osoba, która znalazła się w trudnej sytuacji życiowej, potrzebuje nawiązać lub odbudować pozytywne relacje z najbliższym otoczeniem, musi umieć odpowiedzieć sobie na pytania: Dlaczego jest to konieczne? Jak to zrobić? Jakimi środkami, metodami komunikacji można osiągnąć cel?

Na pierwszych etapach szkolenia klient uczy się poruszać w środowisku społecznym z uwzględnieniem całego systemu prawidłowych warunków, które określa algorytm wykonania działania, opracowany wspólnie ze specjalistą ds. pracy socjalnej. Efektem towarzyszenia klientowi na kolejnych etapach jest jego pełna orientacja, gdy uwzględnia on nie tylko specyficzne uwarunkowania konkretnej sytuacji życiowej, ale także kieruje się ogólnymi, ukształtowanymi już zasadami orientacji społecznej i środowiskowej.

Sekwencja treningu polega na stworzeniu warunków do kształtowania umiejętności, które determinują poziom orientacji społecznej i środowiskowej.

1) Umiejętność komunikowania się to umiejętność nawiązywania kontaktów z ludźmi poprzez postrzeganie, przetwarzanie i przekazywanie informacji, umiejętność prowadzenia dialogu, współpracy, szacunku dla innych, okazywania troski, responsywności, życzliwości.

2) Zdolność do kierowania swoim zachowaniem obejmuje znajomość własnych cech psychicznych, świadomość własnego stanu emocjonalnego oraz umiejętność adekwatnego zachowania się w każdych okolicznościach, z uwzględnieniem norm społecznych i prawnych.

3) Umiejętność planowania swojego życia obejmuje określanie perspektyw życiowych, umiejętność wykorzystania algorytmu planowania do osiągnięcia celów.

4) Zdolność do realizacji własnych planów opiera się przede wszystkim na wykorzystaniu zasobów ludzkich w interesujących go działaniach, na celowości i rozwiniętych cechach wolicjonalnych.

Tak więc resocjalizacja jako technologia integracyjna obejmuje orientację społeczną i środowiskową oraz adaptację społeczną, które realizowane są holistycznie, nie wykluczając każdego komponentu.

W praktycznej pracy socjalnej pomoc rehabilitacyjna udzielana jest różnym kategoriom klientów. W zależności od tego określane są najważniejsze obszary działań rehabilitacyjnych.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Podobne dokumenty

Współczesne kierunki resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych i osób z ograniczoną zdolnością do pracy. Technologie pracy socjalnej z dziećmi niepełnosprawnymi. Systematyczna analiza metod rehabilitacji spędzania czasu wolnego dzieci z obwodu wołgogradzkiego.

praca semestralna, dodano 15.06.2015


Pojęcie rehabilitacji i świadczeń rehabilitacyjnych, ich rodzaje, ramy prawne świadczenia. Pojęcie niepełnosprawności a problemy życiowe tej kategorii klientów pomocy społecznej. Kryteria oceny jakości i skuteczności świadczeń rehabilitacyjnych.

praca dyplomowa, dodano 12.02.2012


Pojęcie „resocjalizacji”. Praca doradcy zawodowego z osobami niepełnosprawnymi. Ustalenie limitu zatrudnienia osób niepełnosprawnych. Edukacja, wychowanie i szkolenie dzieci niepełnosprawnych. Problemy resocjalizacji dzieci niepełnosprawnych, młodzieży niepełnosprawnej.

test, dodano 25.02.2011


Pojęcie niepełnosprawności, jej rodzaje. Społeczne i medyczno-społeczne aspekty ochrony osób niepełnosprawnych. Analiza pracy socjalnej z osobami niepełnosprawnymi na poziomie regionalnym na przykładzie obwodu riazańskiego. Ustawowe uregulowanie praw, wolności i obowiązków osób niepełnosprawnych.

praca semestralna, dodano 01.12.2014


Medyczno-społeczne aspekty niepełnosprawności. System rehabilitacji osób niepełnosprawnych. Akty normatywno-prawne dotyczące problematyki niepełnosprawności, wsparcie finansowe, informacyjne i organizacyjne. Zalecenia dotyczące doskonalenia systemu zabezpieczenia społecznego osób niepełnosprawnych.

praca dyplomowa, dodano 22.06.2013


Praca socjalna z osobami niepełnosprawnymi w Rosji. Problemy społeczne osób niepełnosprawnych i rola pracy socjalnej w ich rozwiązywaniu. Technologie pracy socjalnej z młodymi osobami niepełnosprawnymi. Rehabilitacja społeczna młodych i starszych osób niepełnosprawnych, Wołgograd.

praca semestralna, dodano 05.11.2011


Historia rozwoju problemu niepełnosprawności. Istota, główne rodzaje rehabilitacji społecznej osób niepełnosprawnych z zaburzeniami funkcji narządu ruchu, słuchu i wzroku, ich prawa i integracja społeczna. Rola pracowników socjalnych w rehabilitacji osób niepełnosprawnych.

test, dodano 03.02.2011