Dokładna odpowiedź, o której konkretnie godzinie jest planowana cesarskie cięcie nie da się dać. W każdym przypadku kobieta optymalny czas dla operacji określa się niezależnie. Dokładniej, nie tyle przyszła mama, co dziecko - początek aktywności zawodowej jest najlepszym dowodem na gotowość okruchów do opuszczenia łona matki.

Ale nie zawsze tak było. Od dziesięcioleci w medycyna domowa pierwsze planowane cięcie cesarskie było wykonywane w określonym czasie dla wszystkich przypadków – po 40 tygodniu ciąży, czyli pełny cykl noszenie płodu. Dziś lekarze na całym świecie odchodzą od tego podejścia, ponieważ nie przynosi ono korzyści, a prawdopodobieństwo powikłań tylko wzrasta.

Jak planuje się planowane cesarskie cięcie?

Tylko lekarz decyduje o konieczności porodu przez nacięcie macicy. Co więcej, może ujawnić się zarówno dość wcześnie, jeszcze przed zaokrągleniem brzuszka, jak i na krótko przed porodem. Ze szczególną uwagą monitorowane są kobiety, które mają mieć cesarskie cięcie.

Normalną praktyką jest, gdy lekarz wyznacza przyszłą mamę do szpitala na około tydzień przed urodzeniem dziecka. Przy stałym monitorowaniu w szpitalu ryzyko nagłego cięcia cesarskiego, obarczona komplikacjami, są minimalne.

Częściej na stół operacyjny musisz iść do łóżka z początkiem pierwszych, słabych skurczów. W większości przypadków jest to 39-40 tygodni. W tym momencie jest to postanowione cała linia problemy - hormonalnie organizm kobiety jest już na to przygotowany karmienie piersią, płuca dziecka łatwo przystosowują się do nowych warunków.

Drugie planowane cesarskie cięcie

Chociaż pierwsza operacja to zdolność do zniesienia i rodzenia w przyszłości zdrowe dziecko wcale nie wyklucza, powtórnemu cięciu cesarskiemu towarzyszy szereg trudności. Po pierwsze większość przyszła mama trudniej jest znieść ciążę. Po drugie, ryzyko rozejścia się szwów po poprzedniej operacji jest znacznie większe po 39 tygodniach, co wymaga specjalna uwaga od lekarzy.

Z tego powodu kobiety w ciąży umieszczane są w szpitalu nieco wcześniej – w celu zachowania płodu. Jeszcze trudniej dokładnie określić, jak długo trwa planowane cięcie cesarskie, jeśli jest to drugie z rzędu. Punkt odniesienia jest taki sam - 39-40 tygodni. Ale z reguły lekarze wolą nie zwlekać, nie czekać na początek aktywność zawodowa- operacja jest zalecana w okresie od 36 do 39 tygodni.

Drugie cesarskie cięcie obejmuje również bardziej złożony proces nacięcia macicy. Ponieważ podczas planowanej operacji konieczne jest cięcie poziome, nowy szew będzie musiał znajdować się na starym, na nim. tkanka bliznowata silniejszy, bardziej szorstki, bardziej podatny na uszkodzenia narządy wewnętrzne – Pęcherz moczowy jelita. W większości przypadków zalecane jest silniejsze znieczulenie.

Druga operacja z rzędu to duże obciążenie kobiece ciało. O której godzinie wykonać pierwsze i drugie planowane cesarskie cięcie, lekarze ustalają, starając się zminimalizować ryzyko kolejnych powikłań. Lekarze zdecydowanie odradzają matkom ponowne próby zajścia w ciążę po dwóch porodach.

Podczas porodu okoliczności nie zawsze są pomyślne. Są sytuacje, w których dziecko nie może urodzić się naturalnie. A potem lekarze muszą interweniować w niezmienne prawa matki natury i zrobić wszystko, co możliwe i niemożliwe, aby uratować życie matki i dziecka. W szczególności za pomocą operacji.

Wszystko to nie mija bez konsekwencji, a często z powtarzająca się ciąża konieczne jest przepisanie drugiego cięcia cesarskiego w celu wyeliminowania ryzyka zerwania szwu na ścianie macicy. Jednak wbrew mitom operacja w tym przypadku nie jest pokazywana wszystkim.

Decyduje lekarz reoperacja dopiero po dokładnej analizie szerokiej gamy czynników towarzyszących ciąży. Tu wszystko ma znaczenie, pomyłki są niedopuszczalne, bo stawką jest życie i zdrowie kobiety i dziecka. Oto najczęstsze wskazania do drugiego cięcia cesarskiego, które zwykle prowadzą do interwencji chirurgicznej w procesie porodu.

Stan zdrowia kobiety:

• choroby takie jak nadciśnienie, astma;
• poważne problemy ze wzrokiem;
• niedawne urazowe uszkodzenie mózgu;
• onkologia;
• patologiczne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego lub ośrodkowego układu nerwowego;
• bardzo wąska, zdeformowana miednica;
• wiek po 30 latach.

Cechy szwu:

• szew podłużny zakładany podczas pierwszego cięcia cesarskiego;
• wątpliwy, jeśli istnieje zagrożenie jego rozbieżności;
• Dostępność tkanka łączna w obszarze blizny;
• aborcja po pierwszym cięciu cesarskim.

Patologie ciąży:

• zła prezentacja lub duży rozmiar płód;
• ciąża mnoga;
• po pierwszej operacji minęło zbyt mało czasu: do 2 lat;
• przeciążony.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z powyższych czynników, drugie cesarskie cięcie jest nieuniknione. W innych przypadkach lekarz może zezwolić kobiecie na naturalny poród. Część wskazań do reoperacji jest już znana z góry (to samo choroby przewlekłe), a młoda mama wie, że drugiej operacji nie uniknie. W takim przypadku powinna przygotować się na tak ważny moment, aby zapobiec wszystkim niebezpieczne konsekwencje i zminimalizować ryzyko.

Jeśli masz zaplanowane drugie cięcie cesarskie (czyli wskazania do niego zostały zidentyfikowane w czasie ciąży), powinnaś wiedzieć, jak przygotować się do tej trudnej operacji. To pozwoli Ci się wyciszyć, nastawić na pomyślny wynik, uporządkować własne ciało i zdrowie.

Jest to bardzo ważne, ponieważ w 90% przypadków niedbały i zbyt frywolny stosunek młodej matki do powtarzającej się interwencji chirurgicznej prowadzi do smutnych konsekwencji. Gdy tylko dowiesz się, że będziesz mieć drugi CS, pamiętaj o podjęciu następujących działań.

Podczas ciąży

1. Weź udział w kursach przedporodowych poświęconych cesarskiemu cięciu.
2. Przygotuj się na to, co ma nadejść długi czas leżeć w szpitalu. Pomyśl z wyprzedzeniem o pytaniach, którym zostawisz swoje starsze dzieci, zwierzęta domowe i dom w tym okresie.
3. Rozważ partnerstwa. Jeśli cię zmuszą znieczulenie miejscowe podczas drugiego cięcia cesarskiego i będziesz przytomna, możesz czuć się bardziej komfortowo, jeśli twój małżonek jest w tej chwili w pobliżu.
4. Regularnie poddawaj się badaniom zaleconym przez ginekologa.
5. Zadaj lekarzom wszystkie interesujące Cię pytania (jakie badania są przepisywane, o której godzinie jest wykonywane drugie planowane cięcie cesarskie, jakie leki są Ci przepisywane, czy są jakieś powikłania itp.). Nie bądź nieśmiały.
6. Zdarzają się przypadki, gdy kobieta traci dużo krwi podczas drugiego cięcia cesarskiego (z powodu nieprawidłowego łożyska przodującego, koagulopatii, ciężkiego stanu przedrzucawkowego itp.). W takim przypadku potrzebny jest dawca. Byłoby miło znaleźć go z wyprzedzeniem spośród jego bliskich krewnych. Dotyczy to zwłaszcza tych, którzy rzadka grupa krew.

1-2 dni przed zabiegiem

1. Jeśli do wyznaczonego terminu nie będziesz w szpitalu, przygotuj rzeczy do szpitala: ubrania, przybory toaletowe, niezbędne dokumenty.
2. Dwa dni przed drugim cesarskim cięciem będziesz musiała zrezygnować z pokarmów stałych.
3. Zadbaj o dobry sen.
4. Przez 12 godzin nie można ani jeść, ani pić: jest to spowodowane znieczuleniem, które stosuje się podczas cesarskiego cięcia. Jeśli wymioty zaczną się pod narkozą, zawartość żołądka może przedostać się do płuc.
5. Weź kąpiel na dzień przed drugim cesarskim cięciem.
6. Dowiedz się, jaki rodzaj znieczulenia zostanie ci podany. Jeśli nie chcesz przegapić momentu narodzin dziecka i chcesz nie zasnąć w tym czasie, poproś o znieczulenie miejscowe.
7. Usuń makijaż i lakier do paznokci.

Etap przygotowawczy do drugiego cesarskiego cięcia jest bardzo ważny, ponieważ pomaga kobiecie skupić się na własnym ciele i uporządkować swoje zdrowie. Prowadzi to z reguły do ​​pomyślnego wyniku porodu. Dla własnego spokoju przyszła mama może wcześniej dowiedzieć się, jak przebiega ta operacja, aby nie być zaskoczonym procesem i odpowiednio reagować na wszystko, co oferują lekarze.

Etapy: jak przebiega operacja

Zwykle kobiety idące na drugie cesarskie cięcie nie pytają, jak poszło. ta operacja bo oni to wszystko przeszli Procedury niewiele się od siebie różnią, więc nie należy obawiać się żadnych niespodzianek i czegoś nadprzyrodzonego. Główne kroki pozostają takie same.

Etap przedoperacyjny

1. Konsultacja lekarska: lekarz powinien jeszcze raz porozmawiać o przyczynach drugiego cesarskiego cięcia, jego zaletach, wadach, ryzyku, konsekwencjach, a także odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania.
2. Zostaniesz poproszony o przebranie się w specjalny szlafrok.
3. Pielęgniarka przeprowadzi mini-badanie: zmierzy ciśnienie, puls, temperaturę, częstość oddechów rodzącej i bicie serca dziecka.
4. Czasami podaje się lewatywę w celu opróżnienia żołądka.
5. Sugeruje się napój zobojętniający kwas, aby zapobiec niedomykalności podczas operacji.
6. Pielęgniarka przygotuje (ogoli) miejsce publiczne. Jest to konieczne, aby włosy nie dostały się do brzucha podczas operacji, ponieważ mogą wywołać proces zapalny.
7. Zainstalowanie zakraplacza, przez który do organizmu dostaną się antybiotyki (cefotaksym, cefazolina) zapobiegające infekcji oraz płyn przeciw odwodnieniu.
8. Wprowadzenie cewnika Foleya do cewki moczowej.

Etap chirurgiczny

1. Wiele osób interesuje się pytaniem, w jaki sposób wykonuje się nacięcie podczas drugiego cięcia cesarskiego: dokładnie wzdłuż szwu, który został wykonany po raz pierwszy.
2. Aby zapobiec utracie krwi, lekarz kauteryzuje rozdarty naczynia krwionośne, do bani płyn owodniowy z macicy, wyjmuje dziecko.
3. Podczas badania dziecka lekarz usuwa łożysko, zszywa macicę i skórę. Trwa to około pół godziny.
4. Bandaż na szwie.
5. Wprowadzenie leku na lepsze skurcze macicy.

Następnie możesz otrzymać środek uspokajający, lek nasenny tak aby organizm wypoczął i nabrał sił po stresie. W tym czasie dzieckiem zaopiekuje się profesjonalna i doświadczona kadra medyczna.

Należy pamiętać, że każdy interwencja chirurgiczna zależy od wielu czynników, tak aby każdy z nich mógł iść swoją drogą, a nie jak inni. A jednak istnieją pewne cechy tej operacji: co jest ważne, aby kobieta rodząca wiedziała o drugim cięciu cesarskim?

Cechy: co warto wiedzieć?

Pomimo tego, że kobieta przeszła już wszystkie etapy cesarskiego cięcia podczas swojej pierwszej ciąży, druga operacja ma swoje własne cechy, które lepiej poznać wcześniej. Jak długo trwa operacja, kiedy jest wykonywana (warunki), czy konieczne jest wcześniejsze pójście do szpitala, na jaki rodzaj znieczulenia się zgodzić - wszystko to jest omawiane z lekarzem na 1-2 tygodnie przed operacją. To pozwoli uniknąć nieprzyjemne konsekwencje i skrócić okres rekonwalescencji.

Jak dużo czasu to zajmuje?

Drugie cesarskie cięcie trwa dłuższy niż pierwszy, ponieważ cięcie jest wykonywane wzdłuż starego szwu, który jest szorstkim odcinkiem, a nie pełnym pokrycie skóry, jak przedtem. Ponadto ponowna operacja wymaga znacznie większej ostrożności.

Jaki rodzaj znieczulenia jest stosowany?

Za drugie cesarskie cięcie więcej niż silne leki do znieczulenia.

Jak długo to robią?

Najbardziej ważna cecha cesarskie cięcie, planowane po raz drugi - termin, ile tygodni ma drugie planowane cięcie cesarskie. Zmieniają się znacznie, aby zminimalizować ryzyko. Im większy brzuch rodzącej kobiety, tym większy płód, tym bardziej rozciągną się ściany macicy, a na koniec, jeśli będziesz czekać długo, może po prostu pęknąć w szwie. Dlatego operację przeprowadza się około 37-39 tygodnia. Jeśli jednak waga dziecka jest niewielka, stan szwów lekarza jest całkiem zadowalający, może przepisać więcej późne terminy. W każdym przypadku planowana data jest wcześniej omawiana z przyszłą mamą.

Kiedy jechać do szpitala?

Najczęściej na 1-2 tygodnie przed drugim cięciem cesarskim kobieta trafia do szpitala w celu zachowania w celu uniknięcia nieprzewidzianych sytuacji. Jednak nie zawsze jest to praktykowane. Jeśli stan matki i dziecka nie budzi niepokoju, może ostatnie dni przed porodem spędzić w domu.

Jak długo trwa powrót do zdrowia?

Należy pamiętać, że rekonwalescencja po drugim cięciu cesarskim jest nie tylko dłuższa, ale i znacznie trudniejsza. Skóra została już ponownie wycięta w tym samym miejscu, więc zagoi się bardziej długoterminowy niż za pierwszym razem. Szew może boleć i sączyć się przez 1-2 tygodnie. Macica będzie się też dłużej kurczyć, powodując nieprzyjemne, nieprzyjemne odczucia. Nawet usunięcie żołądka po drugim cięciu cesarskim będzie możliwe dopiero po 1,5-2 miesiącach przez drobne ćwiczenia(i tylko za zgodą lekarza). Ale jeśli będziesz się tego trzymał, wszystko pójdzie szybciej.

Wyżej wymienione cechy drugiego cesarskiego cięcia muszą być znane kobiecie rodzącej, aby czuła się spokojna i pewna siebie. Jej stan umysłu przed porodem jest bardzo ważne. Wpłynie to nie tylko na wynik operacji, ale także na czas jej trwania czas wyzdrowienia. Innym ważnym punktem jest ryzyko związane z powtarzającą się interwencją chirurgiczną.

Konsekwencje

Lekarze nie zawsze mówią przyszłej mamie, jak niebezpieczne jest drugie cesarskie cięcie, aby była przygotowana na ewentualne niepożądane konsekwencje tej operacji. Dlatego lepiej byłoby, gdybyś sam o tym wiedział z wyprzedzeniem. Zagrożenia są różne i zależą od stanu zdrowia matki, wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, przebiegu ciąży oraz charakterystyki pierwszego cięcia cesarskiego.

Konsekwencje dla matki:

• nieregularne miesiączki;
• , stan zapalny w okolicy szwów;
• uraz jelit, pęcherza moczowego, moczowodów;
• bezpłodność;
• po drugim cięciu cesarskim wzrasta częstość powikłań, takich jak zakrzepowe zapalenie żył (najczęściej żył miednicy), niedokrwistość, zapalenie błony śluzowej macicy;
• usunięcie macicy z powodu ciężkiego krwawienia;
• duże ryzyko powikłań w kolejnej ciąży.

Konsekwencje dla dziecka:

• naruszenie krążenie mózgowe;
• z powodu przedłużonej ekspozycji na znieczulenie (drugie cięcie cesarskie trwa dłużej niż pierwsze).

Na pytanie, czy po drugim cięciu cesarskim można rodzić, każdy lekarz odpowie, że nie jest to pożądane ze względu na zbyt duża liczba komplikacje i negatywne konsekwencje. Wiele szpitali oferuje nawet procedury sterylizacji kobiet, aby zapobiec przyszłym ciążom. Oczywiście są szczęśliwe wyjątki, kiedy „cesarskie cięcie” rodzi się po raz trzeci, a nawet czwarty, ale trzeba zrozumieć, że są to pojedyncze przypadki, na których nie trzeba się skupiać.

Dowiedziałaś się, że będziesz miała drugie cesarskie cięcie? Nie panikuj: w ścisłej współpracy z lekarzem, przestrzegając wszystkich jego zaleceń i odpowiednie przygotowanie Operacja przebiegnie bez komplikacji. Najważniejsze jest życie, które udało ci się uratować i dać małemu człowiekowi.

Zdarza się, że ciąża przebiega z pewnymi naruszeniami, z powodu których samotne urodzenie kobiety jest przeciwwskazane. W takich sytuacjach lekarz może zalecić planowany poród przez cesarskie cięcie. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to, jak długo trwa planowane cięcie cesarskie, ponieważ każda ciąża jest indywidualna. Dlatego czas porodu operacyjnego jest ustalany indywidualnie przez lekarza ginekologa.

Planowe cięcie cesarskie to zaplanowany wcześniej zabieg chirurgiczny zalecany kobietom w ciąży, które mają przeciwwskazania do porodu siłami natury. Operacja jest zaplanowana, jeśli jest obecna odczyty absolutne aby to przeprowadzić. O potrzebie porodu w ten sposób decyduje z góry ginekolog.

Kobieta przechodzi dokładne badanie przez ginekologa, okulistę, terapeutę, endokrynologa i innych lekarzy. Jeśli eksperci dojdą do wniosku, że konieczne jest cesarskie cięcie, kobiecie wyznaczany jest termin operacji, około półtora tygodnia, przed którym pacjentka trafia do szpitala. Kobieta w ciąży musi wcześniej zdecydować o rodzaju znieczulenia. Podczas operacji nacina się ścianę otrzewnej i macicę, a następnie przez wykonane nacięcia usuwa się dziecko.

Coraz częściej cięcie poprzeczne wykonuje się w przypadku planowego cięcia cesarskiego, co jest bardziej kosmetyczne niż szew pionowy, przechodząc przez otrzewną od pępka do kości łonowej. Takie operacje porodu w praktyce położniczej są dość powszechne, ratując życie tysiącom dzieci.

Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego

Chociaż często wykonuje się poród przez cesarskie cięcie, takiej operacji nie można uznać za normę, ponieważ jest ona zalecana w obecności pewnych wskazań, których jest całkiem sporo:

W tym wszystkim przypadki kliniczne cięcie cesarskie zaplanowane tradycyjnie. Choć zdarza się, że poród operacyjny odbywa się na prośbę samej rodzącej, gdy obawia się ona silnego bólu lub możliwe komplikacje. Ale lekarze zawsze starają się odwieść pacjentkę od cesarskiego cięcia, jeśli nie ma ku temu wyraźnych wskazań.

O której godzinie odbywa się poród metodą planowego cięcia cesarskiego

Dość często lekarze przeciągają cesarskie cięcie do ostatniej chwili, więc kobiety martwią się, w którym tygodniu wykonują taką operację. Powodem tej niepewności jest indywidualność każdego przypadku oraz wpływ wielu czynników, takich jak stan kobiety ciężarnej, przebieg ciąży, rozwój płodu itp. Chociaż istnieją pewne ogólnie przyjęte normy, którymi kierują się lekarze przez.

Normą dla planowanego porodu operacyjnego jest okres 39-40 tygodni, czyli okres jak najbardziej zbliżony do naturalny poród. Taka bliskość jest konieczna, aby zminimalizować zespół zaburzeń oddychania u noworodków. Idealny czas czas pojawienia się pierwszych skurczów, tzw. zwiastuny. Ale takie warunki są ogólnie akceptowane dla normalnie przebiegających ciąż.

Jeśli ciąża jest mnoga, to jak długo trwa planowane cięcie cesarskie? Kobiety z zakażeniem wirusem HIV lub ciąża mnoga, planowany poród operacyjny zaplanowano na 38 tydzień. W przypadku wykrycia bliźniąt jednoowodniowych operacja jest wykonywana po 32 tygodniach. Ale te daty są orientacyjne. Ostateczny czas realizacji zależy od różnych dodatkowe czynniki jak niewłaściwa prezentacja łożyska itp.

Komu cesarskie cięcie jest przeciwwskazane?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do porodu chirurgicznego, ponieważ czynniki prowadzące do powołania taka operacja dość poważny i często związany z kwestią ratowania życia dziecka lub matki. Możliwe przeciwwskazania to wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, ciężkie i długotrwałe niedotlenienie płodu, różne deformacje lub niezdolność do życia płodu, wysokie prawdopodobieństwo powikłania pooperacyjne w okresie połogu itp.

Obejmuje to również sytuacje, w których nie można wykluczyć urodzenia martwego dziecka lub śmierci dziecka podczas porodu. W takich sytuacjach klinicznych podstawowym zadaniem jest zachowanie zdrowie kobiet i maksimum możliwa redukcja prawdopodobieństwo rozwoju septycznego lub powikłania infekcyjne podczas działań operacyjnych, ponieważ martwe dziecko może wywołać groźną infekcję.

Jeśli wskazania do cięcia cesarskiego są bezwzględne, chociaż występuje proces zakaźny, wówczas wykonuje się poród typu brzusznego, czyli dziecko usuwa się wraz z macicą.

Przygotowanie do operacji

Operacja jest poważna, więc musisz się do niej dokładnie przygotować. W tym celu kobieta zostaje umieszczona w szpitalu na około tydzień przed wyznaczonym terminem, aby przejść szczegółowe badanie. Ponadto w tym okresie oceniany jest stan wewnątrzmaciczny płodu i ostatecznie ustalana jest kobieta w ciąży z rodzajem znieczulenia. Aby uniknąć wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne konieczne jest zbadanie obecności nietolerancji lub nadwrażliwości na stosowane leki.

Ogólnie istnieje kilka rodzajów znieczulenia:

1. Ogólny. Ten ogólne znieczulenie, sugerujący zanurzenie rodzącej kobiety w sztucznym sen medyczny. Zwykle stosowane w nagłe przypadki, bo nie wymaga dużo czasu, choć ma dużo niepożądane skutki;
2. dotchawicze. Jest to również rodzaj znieczulenia ogólnego, w którym rurkę podłączoną do maszyny wprowadza się do tchawicy kobiety. sztuczna wentylacja układ płucny. Takie znieczulenie często łączy się ze znieczuleniem ogólnym;
3. zewnątrzoponowe. Takie znieczulenie jest najczęstsze i polega na wprowadzeniu leku znieczulającego do jamy zewnątrzoponowej. Kobieta w trakcie porodu jest w pełni świadoma;
4. Rdzeniowy. Takie znieczulenie jest dziś uważane za najkorzystniejsze, jak zauważa wielu pacjentów. W tym przypadku wprowadzenie leku odbywa się w jamie kręgosłupa.

Oprócz wyboru znieczulenia przygotowanie do planowanego cięcia cesarskiego obejmuje staranne pobranie niezbędne akcesoria które będą potrzebne w szpitalu po operacji. Obejmuje to artykuły higieniczne, dokumenty, rzeczy dla matki i dziecka, pieniądze itp. Niektóre matki próbują samodzielnie golić włosy łonowe w domu. Ale lekarze nie zalecają tego. Problem w tym, że po takim goleniu pojawia się stan zapalny, który może doprowadzić do rozwoju infekcji. Ponadto przed operacją musisz się przygotować woda pitna, w końcu po cesarskim cięciu nie można nic jeść, a po znieczuleniu na pewno tak będzie intensywne pragnienie.

Bez względu na to, ile tygodni jest wykonywana operacja, konieczne jest wykupienie zabiegu pooperacyjnego bandaż poporodowy. Noszenie takiego bandaża od pierwszych dni po cięciu cesarskim pomaga wyeliminować ból i przyspiesza proces gojenia się szwu. Od jakości przygotowania do cięcia cesarskiego zależy pomyślny wynik operacji i brak powikłań pooperacyjnych. Absolutnie wszystkie matki martwią się przed planowaną operacją, więc wszystko jest zalecane ekscytujące pytania przedyskutuj to z lekarzem.

Postęp planowanej dostawy operacyjnej

Na sali operacyjnej kobieta otrzymuje czepek, a także ochraniacze na buty. Aby uniknąć rozwoju zakrzepicy, ciężarną kobietę ciągnie się specjalnymi nogami bandaże elastyczne lub założyć pończochy uciskowe. Reszta odzieży jest zdejmowana, a pacjent kładzie się na stole. Następnie, po podaniu znieczulenia, kobietę można położyć na boku (znieczulenie podpajęczynówkowe) lub poprosić, aby usiadła (znieczulenie zewnątrzoponowe). Następnie podłącza się infuzję i zakłada mankiet na ramię w celu kontrolowania ciśnienia krwi.

Tuż pod klatką piersiową kobiety zainstalowany jest specjalny ekran odgradzający teren działań operacyjnych. Cewnik jest instalowany dla kobiety, skóra brzucha jest traktowana specjalnym roztworem dezynfekującym i przykryta specjalną sterylną szmatką.

Jak przebiega planowe cięcie cesarskie? Kiedy lek znieczulający zaczyna działać, kobiecie w ciąży poddaje się rozwarstwieniu otrzewnej i ściany macicy, po czym ostrożnie usuwa się dziecko. Lekarz przecina pępowinę i przekazuje dziecko neonatologowi w celu przetworzenia, zbadania i oceny oznaki życia. Wszystko to trwa krótko, około 10 minut. Jeśli poród czuje się zadowalająco, wówczas dziecko jest krótko przykładane do jej klatki piersiowej.

Następnie łożysko jest usuwane. Chirurg dokładnie bada jamę macicy i przy braku odchyleń zaszywa jej ścianę wchłanialnym materiałem. podobnie zszyte ściana jamy brzusznej. Aby nie pozostawić szpecącej blizny, lekarz robi szew kosmetyczny, który jest następnie przetwarzany antyseptyczny i zamknięte bandażem. Od początku do końca porodu operacyjnego udaje mu się upłynąć około pół godziny.

Możliwe powikłania po cięciu cesarskim

W niektórych przypadkach jest to prawdopodobne powikłania pooperacyjne, które są zwykle usuwalne i mają charakter przejściowy. Wpływają na samą matkę, ale mogą
dotknąć dziecka. Najczęstsze problemy to:

• Anemia spowodowana obfita utrata krwi podczas porodu operacyjnego;
• Brak lub trudności z początkiem laktacji;
• procesy adhezyjne w Jama brzuszna;
• Różnorodny zaburzenia miesiączkowania na przykład pierwsza miesiączka może trwać dłużej niż tydzień lub nie nadchodzą one przez wystarczająco długi czas itp .;
• Problemy z krążeniem krwi u dziecka;
• Zakrzepowe zapalenie żył miednicy, zapalenie błony śluzowej macicy itp.

Do nieodwracalnych powikłań należy usunięcie macicy lub niepłodność. Po cesarskim cięciu większość kobiet traci możliwość naturalnego porodu, którego również nie da się skorygować. Istnieje teoria, że ​​\u200b\u200bpodczas cesarskiego cięcia u niemowląt dochodzi do naruszenia produkcji hormonów i białek, co może negatywnie wpływać na adaptację pozamaciczną i aktywność psychiczna nowo narodzony. Ale to tylko teoria, która nie została ostatecznie potwierdzona.

Okres rehabilitacji i rekonwalescencji

Mniej więcej dzień po cesarskim cięciu poród przebywa na OIOM-ie, gdzie jego stan jest ściśle monitorowany. Bezpośrednio po zabiegu na brzuch przykłada się zimno, aby przyspieszyć skurcze macicy i zatrzymać krwawienie. Kiedy działanie znieczulające ustanie, kobieta zaczyna się martwić silny ból dla złagodzenia którego podaje się pacjentowi środki przeciwbólowe. Dodatkowo podaje się sól fizjologiczną w celu uzupełnienia utraconych objętości płynów oraz leki normalizujące czynność przewodu pokarmowego.

W pierwszych godzinach po wykonaniu cesarskiego cięcia poród powinien leżeć. Zwykle w tym czasie kobiety zauważają osłabienie i dreszcze, łagodne nudności i zawroty głowy. Tutaj z pomocą przychodzi wstępnie przygotowana woda, ponieważ pacjenci martwią się intensywnym pragnieniem. Po 6-8 godzinach można usiąść, a po zwolnieniu zawrotów głowy można iść do toalety. Noworodek jest w środku oddział noworodkowy, skąd matki okresowo go przywożą.

Następnego dnia położnica zostaje przeniesiona z OIOM-u na oddział, gdzie samodzielnie opiekuje się dzieckiem. Po około 3 dniach pacjent zostaje powstrzymany od zastrzyków przeciwbólowych, ale szew jest nadal przetwarzany codziennie. Około 5-6 dnia poród wykonuje testy, robi diagnostyka ultrasonograficzna blizna i narządy jamy brzusznej i miednicy. W przypadku braku powikłań w 7. dniu matka wraca z dzieckiem do domu.

W domu również należy obserwować pewne zasady rehabilitacja pooperacyjna. Dozwolone jest mycie pod prysznicem po około półtora do dwóch tygodni, aw łazience - po półtora miesiąca. Odpoczynek seksualny i wyrzeczenie aktywność fizyczna obserwowane przez 8 tygodni. Następna ciąża będzie możliwa dopiero za kilka lat, więc musisz kompetentnie podejść do kwestii ochrony.

Od wielu dziesięcioleci ta operacja – cesarskie cięcie – pozwala uratować życie i zdrowie matki i jej dziecka. W dawne czasy taka operacja była wykonywana niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy coś zagrażało życiu matki w celu ratowania dziecka. Jednak coraz częściej stosuje się cesarskie cięcie. Dlatego wielu specjalistów postawiło sobie już za zadanie zmniejszenie odsetka porodów przeprowadzanych przez interwencja chirurgiczna.

Kto powinien wykonać operację?

Przede wszystkim należy dowiedzieć się, jak przebiega cesarskie cięcie i jakie konsekwencje czekają młodą mamę. Same narodziny metoda chirurgiczna wystarczająco bezpieczne. Jednak w niektórych przypadkach operacje są po prostu nieodpowiednie. W końcu nikt nie jest odporny na ryzyko. Wiele przyszłych matek prosi o cesarskie cięcie tylko ze strachu przed silnymi. bolesne odczucia. nowoczesna medycyna oferuje w tym przypadku znieczulenie zewnątrzoponowe, które pozwala kobiecie rodzić bez bólu.

Takie porody – cesarskie cięcie – wykonuje cały zespół pracownicy medyczni, w skład której wchodzą specjaliści o wąskim profilu:

• Położnik-ginekolog - bezpośrednio wydobywa dziecko z macicy.
• Chirurg - wykonuje nacięcie w tkankach miękkich i mięśniach jamy brzusznej, aby dotrzeć do macicy.
• Neonatolog dziecięcy to lekarz, który przyjmuje i bada noworodka. W razie potrzeby specjalista o tym profilu może udzielić dziecku pierwszej pomocy, a także przepisać leczenie.
• Anestezjolog - wykonuje znieczulenie.
• Pielęgniarka anestezjologiczna - pomaga w podawaniu znieczulenia.
• Pielęgniarka operacyjna - w razie potrzeby pomaga lekarzom.

Anestezjolog powinien porozmawiać z ciężarną przed operacją, aby ustalić, jaki rodzaj uśmierzania bólu jest dla niej najlepszy.

Rodzaje cięcia cesarskiego

Wskazania do cięcia cesarskiego mogą być zupełnie inne, a operację wykonuje się w niektórych przypadkach na różne sposoby. Do tej pory istnieją dwa rodzaje porodów przeprowadzane za pomocą interwencji chirurgicznej:

Operacja w trybie pilnym jest wykonywana, jeśli podczas porodu wystąpią komplikacje wymagające pilnego usunięcia dziecka z macicy. Planowe cięcie cesarskie wykonuje się w sytuacjach, gdy lekarz jest zaniepokojony przebiegiem porodu z powodu powikłań, które pojawiły się w czasie ciąży. Przyjrzyjmy się bliżej różnicom między tymi dwoma rodzajami operacji.

Planowane cesarskie cięcie

Planowana operacja (cesarskie cięcie) wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Dzięki tej metodzie młoda mama ma możliwość zobaczenia swojego nowonarodzonego dziecka zaraz po operacji. Podczas przeprowadzania takiej interwencji chirurgicznej lekarz wykonuje nacięcie poprzeczne. Dziecko zwykle nie doświadcza niedotlenienia.

pilne cesarskie cięcie

W przypadku nagłego cięcia cesarskiego podczas operacji zwykle stosuje się znieczulenie ogólne, ponieważ kobieta może nadal mieć skurcze, a oni nie pozwolą na nakłucie zewnątrzoponowe. Nacięcie w tej operacji jest głównie podłużne. Pozwala to znacznie szybciej usunąć dziecko z jamy macicy.

Warto dodać, że o godz operacja awaryjna dziecko może już doświadczać ciężkiego niedotlenienia. Pod koniec cięcia cesarskiego matka nie może od razu zobaczyć swojego dziecka, ponieważ cesarskie cięcie w tym przypadku wykonują, jak już wspomniano, najczęściej w znieczuleniu ogólnym.

Rodzaje nacięć do cięcia cesarskiego

W 90% przypadków podczas operacji wykonuje się cięcie poprzeczne. Jeśli chodzi o podłużny, obecnie starają się to robić rzadziej, ponieważ ściany macicy są znacznie osłabione. W kolejnych ciążach mogą po prostu przeciążyć. Cięcie poprzeczne wykonane w dolnej części macicy goi się znacznie szybciej, a szwy nie pękają.

Wykonuje się podłużne nacięcie Środkowa linia brzuch od dołu do góry. Dokładniej, do poziomu tuż poniżej pępka kość łonowa. Wykonanie takiego nacięcia jest znacznie łatwiejsze i szybsze. Dlatego to on jest zwykle używany do awaryjnego cięcia cesarskiego w celu jak najszybszego wydobycia noworodka. Blizna po takim nacięciu jest znacznie bardziej widoczna. Jeśli lekarze mają czas i możliwość, to podczas operacji można wykonać nacięcie poprzeczne nieco powyżej kości łonowej. Jest prawie niewidoczny i pięknie się goi.

Jeśli chodzi o drugą operację, szew z poprzedniej jest po prostu wycinany.
W rezultacie na ciele kobiety pozostaje widoczny tylko jeden szew.

Jak przebiega operacja?

Jeśli anestezjolog wykonuje znieczulenie zewnątrzoponowe, to miejsce operacji (nacięcia) jest zasłonięte przed kobietą przegrodą. Ale zobaczmy, jak wykonuje się cesarskie cięcie. Chirurg wykonuje nacięcie w ścianie macicy, a następnie otwiera worek owodniowy. Następnie dziecko jest usuwane. Niemal natychmiast noworodek zaczyna dużo płakać. Lekarz dziecięcy przecina pępowinę, a następnie przeprowadza z dzieckiem wszystkie niezbędne zabiegi.

Jeśli młoda mama jest przytomna, lekarz od razu pokazuje jej dziecko i może nawet pozwolić mu je potrzymać. Następnie dziecko jest zabierane do oddzielnego pokoju w celu dalszej obserwacji. Najkrótszym okresem operacji jest nacięcie i usunięcie dziecka. Zajmuje to tylko 10 minut. To główne zalety cesarskiego cięcia.

Następnie lekarze muszą usunąć łożysko, przetwarzając wszystko jakościowo. niezbędne naczynia aby zapobiec krwawieniu. Następnie chirurg zszywa odciętą tkankę. Kobiecie zakłada się zakraplacz, podając roztwór oksytocyny, która przyspiesza proces skurczów macicy. Ta faza operacji jest najdłuższa. Od momentu narodzin dziecka do zakończenia operacji mija około 30 minut, z czasem ta operacja, czyli cesarskie cięcie, trwa około 40 minut.

Co dzieje się po porodzie?

Po operacji nowo narodzona mama jest przenoszona z bloku operacyjnego na oddział intensywnej terapii lub na oddział intensywna opieka, ponieważ szybko iw znieczuleniu wykonują cesarskie cięcie. Matka powinna być pod czujnym nadzorem lekarzy. Jednocześnie jest stale mierzony ciśnienie tętnicze, częstość oddechów, puls. Lekarz musi również monitorować tempo, w jakim macica się kurczy, ile wydzieliny i jaki mają charakter. W bezbłędnie należy monitorować funkcjonowanie układu moczowego.

Po cesarskim cięciu matce podaje się antybiotyki, których należy unikać proces zapalny, a także środki przeciwbólowe, aby złagodzić dyskomfort.

Oczywiście wady cesarskiego cięcia mogą niektórym wydawać się znaczące. Jednak w niektórych sytuacjach to właśnie taki poród pozwala na narodziny zdrowego i silnego dziecka. Warto zauważyć, że młoda mama będzie mogła wstać dopiero po sześciu godzinach, a chodzić już drugiego dnia.

Konsekwencje operacji

Po operacji szwy pozostają na macicy i brzuchu. W niektórych sytuacjach może wystąpić diastaza i uszkodzenie szwów. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kompleksowe leczenie rozbieżność brzegów szwu znajdującego się pomiędzy mięśniami prostymi obejmuje zestaw specjalnie opracowanych przez wielu specjalistów ćwiczeń, które można wykonać po cesarskim cięciu.

Konsekwencje tej interwencji chirurgicznej są oczywiście dostępne. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest brzydki szew. Możesz to naprawić, odwiedzając kosmetyczkę lub chirurga. Zwykle, aby nadać szwowi estetykę wygląd wykonywać zabiegi takie jak wygładzanie, szlifowanie i wycinanie. Wystarczająco rzadkie zjawisko brane są pod uwagę blizny keloidowe - nad szwem tworzą się czerwonawe narośla. Należy zauważyć, że leczenie tego rodzaju blizn trwa bardzo długo i ma swoją specyfikę. Musi być przeprowadzone przez profesjonalistę.

Dla kobiety znacznie ważniejszy jest stan szwu, który jest wykonany na macicy. W końcu zależy jak Następny ciąża i jak kobieta urodzi. Szew na brzuchu można poprawić, ale szwu na macicy nie można poprawić.

Miesiączka i życie seksualne

Jeśli nie było żadnych komplikacji podczas operacji, to cykl miesiączkowy zaczyna się i przebiega dokładnie tak samo jak po porodzie naturalnie. Jeśli jednak pojawi się powikłanie, stan zapalny może trwać kilka miesięcy. W niektórych przypadkach miesiączka może być bolesna i ciężka.

Możesz zacząć uprawiać seks po porodzie ze skalpelem po 8 tygodniach. Oczywiście, jeśli interwencja chirurgiczna przebiegła bez komplikacji. Jeśli były komplikacje, zacznij życie seksualne możliwe tylko po dokładnym zbadaniu i konsultacji z lekarzem.

Należy pamiętać, że po cięciu cesarskim kobieta powinna stosować najbardziej niezawodne środki antykoncepcyjne, ponieważ nie może zajść w ciążę przez około dwa lata. Niepożądane jest przeprowadzanie operacji na macicy przez dwa lata, a także aborcji, w tym próżniowych, ponieważ taka interwencja osłabia ściany narządu. W rezultacie istnieje ryzyko pęknięcia podczas kolejnej ciąży.

laktacja po operacji

Wiele młodych matek, które miały interwencja chirurgiczna, martwią się trudnościami w karmieniu piersią po cesarskim cięciu mleko matki. Ale to absolutnie nieprawda.

Mleko młodej matki pojawia się w tym samym czasie co kobiety po porodzie naturalnym. Oczywiście karmienie piersią po operacji jest nieco trudniejsze. Wynika to przede wszystkim z cech takich rodzajów.

Wielu lekarzy obawia się, że dziecko może dostać część antybiotyku z mlekiem matki. Dlatego w pierwszym tygodniu dziecko jest karmione mieszanką z butelki. W rezultacie dziecko przyzwyczaja się do piersi i znacznie trudniej jest mu przyzwyczaić się do piersi. Chociaż dzisiaj niemowlęta są często przykładane do piersi bezpośrednio po operacji (w tym samym dniu).

Jeśli nie masz wskazań do porodu przez cesarskie cięcie, nie powinieneś nalegać na operację. W końcu każda interwencja chirurgiczna ma swoje konsekwencje i nie bez powodu natura wymyśliła inny sposób na narodziny dziecka.

Planowane cesarskie cięcie to rodzaj porodu operacyjnego, o którym lekarz informuje z wyprzedzeniem.

Planowe cięcie cesarskie przeprowadzane jest na podstawie zeznań lekarza prowadzącego, który może zdecydować o takim porodzie na długo przed zakończeniem ciąży. Kobiety rodzące bardzo często martwią się taką operacją i nie jest to zaskakujące, ponieważ często jej termin staje się znany Ostatnia chwila. Dlatego nie można ustalić konkretnej daty ani o której godzinie lekarze wykonają planowane cesarskie cięcie.

Wcześniej zwyczajowo nie czekano na poród i operowano przez okres 40 tygodni. Teraz lekarze odeszli od tego podejścia i pozwalają dziecku samodzielnie określić czas pojawienia się. W końcu najważniejsze jest utrzymanie zdrowia dziecka i jego mamy. Eksperci twierdzą, że pierwsze skurcze to idealny moment na cesarskie cięcie, dlatego ważne jest, aby tego nie przegapić. Takie podejście sprzyja naturalnej laktacji, tej, która następuje po normalnym porodzie. Również cesarskie cięcie w tym czasie pozwala dziecku szybko przystosować się do życia poza łożyskiem.

W niektórych przypadkach operacja jest przepisywana wcześniej, bez czekania na pierwsze skurcze, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji. Również dzień planowanego cięcia cesarskiego może być wyznaczony w zależności od pracy szpitala położniczego. Niektóre szpitale wykonują takie operacje np. we wtorek i czwartek. Również obciążenie pracą lekarzy czy anestezjologów może również przesunąć termin operacji, zdarzają się też siły wyższe, gdy brakuje miejsc na oddziale intensywnej terapii. W takich przypadkach, jeśli nie ma zagrożenia dla matki i płodu, lepiej jest zatrzymać kobietę rodzącą przez kilka dni na oddziale. Przykro mi to mówić dokładna data cesarskie cięcie jest niemożliwe, tutaj można tylko zgadywać. Zalecane cięcie cesarskie to 40 tygodni, ale może to być tydzień wcześniej lub później, tutaj potrzebne jest wyłącznie indywidualne podejście.

Niemniej jednak powstaje pytanie, w którym tygodniu lekarze szpitala położniczego wykonują planowane cesarskie cięcie? Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko planowana operacja, to można go przepisać nie wcześniej niż 38 tygodni. Wynika to z faktu, że przed 38 tygodniem płód jest zbyt mały i wystarczająco słaby wczesny wygląd może mieć negatywny wpływ. Jak już opisano powyżej, lekarze starają się przepisać cesarskie cięcie dokładnie o 40 tygodni, ponieważ istnieje możliwość nie dokładna definicja termin ciąży.

Dziś cesarskie cięcie nie jest rzadką procedurą i zdaniem ekspertów tak nie jest trudniej usunąć dodatek, więc nie martw się.

Drugie cięcie cesarskie, jeśli jest planowane, również zostanie wykonane około 38 tygodnia. Jeśli pierwszy poród odbył się przez cesarskie cięcie, to drugi również zostanie przeprowadzony w ten sposób. Dlatego w tej sytuacji jeszcze długo będzie wiadomo, o której godzinie nastąpi drugie cesarskie cięcie.

Zalecenia dla zaplanowany cesarskie cięcie może być różne: od stanu fizjologicznego dziecka po różne patologie u matki. Najczęściej poród tego typu odbywa się w obecności łożyska przodującego. Oznacza to, że łożysko całkowicie lub częściowo blokuje płód przed opuszczeniem macicy, dlatego naturalny poród jest niemożliwy, a nawet niebezpieczny. Czasami przepisywany w przypadku ciąż mnogich.

Ważne punkty dotyczące cesarskiego cięcia. Planowane cesarskie cięcie

Jeśli lekarz ustalił Przybliżona data planowanym cięciem cesarskim należy przestrzegać następujących punktów:

• Kobieta rodząca nie powinna golić brzucha i kości łonowej. W wyniku golenia mogą pojawić się podrażnienia i stany zapalne, które są dość niebezpieczne podczas zabiegu. Powstałe pryszcze lub krosty mogą wywołać infekcję. Konieczne jest, aby personel medyczny ogolił się lub wydepilował przed samą operacją.
• Nie zapomnij przygotować oczyszczonej wody do picia. W ciągu pierwszych 24 godzin nie możesz jeść, ale musisz wypić około 1,5 litra wody.
• Również po cesarskim cięciu przydatny jest bandaż, pożądane jest również wcześniejsze przygotowanie go;
• Dodatkowo potrzebne będą produkty higieniczne: podkładki, pieluchy, pieluchy, niektóre leki i inne materiały. Listę powinien sporządzić bezpośrednio lekarz prowadzący.

Istnieje szereg przypadków, kiedy przygotowując się do porodu naturalnego, konieczne staje się wykonanie cesarskiego cięcia w nagłych wypadkach. Przyczyn może być wiele. Nie ma sensu mówić o tym, w którym tygodniu należy wykonać pilne cesarskie cięcie. Może to być 38 tygodni lub wcześniej, jeśli stwierdzono jakiekolwiek patologie, zagrażający życiu matka i dziecko. Należy pamiętać, że drugie cesarskie cięcie może być również nagłe i nie zawsze wiadomo, jak długo trzeba będzie to robić.

Operację tę przeprowadza się za zgodą kobiety, z wyjątkiem niezdolności kobiety do porodu. Wtedy wymagana jest zgoda jej najbliższej rodziny.

Planowe cięcie cesarskie różni się od cięcia ze wskazań nagłych rodzajem zastosowanego znieczulenia. Awaryjne cięcie cesarskie wymaga szybkości działania, dlatego stosuje się znieczulenie ogólne. Takie znieczulenie pozwala na całkowitą utratę przytomności.

Jednak w Ostatnio Coraz częściej stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe.

Wykonywany w znieczuleniu kręgi lędźwiowe do kanału kręgowego działanie leku rozpoczyna się w ciągu 5 minut. Pozwala to na jak najszybsze przystąpienie do pilnego cięcia cesarskiego. To znieczulenie przynosi ulgę Dolna część ciała, dzięki czemu kobieta jest przytomna i może obserwować przebieg operacji. Zauważ, że w ta sprawa nacięcie zostanie wykonane od pępka do części łonowej, tj. wzdłużny. Takie nacięcie z cesarskim cięciem w trybie nagłym daje przede wszystkim dostęp do narządów miednicy małej.

Niebezpieczeństwem nagłego cięcia cesarskiego jest ryzyko infekcji. Dlatego podczas operacji i po niej rodząca musi przyjmować antybiotyki, które zostaną przepisane przez lekarza prowadzącego.

Należy to również zauważyć strona psychologiczna pilne cesarskie cięcie. W końcu to, co planowane, jest z góry negocjowane, więc kobieta jest na to gotowa i nie uważa tego za katastrofę. Kiedy pilne cesarskie cięcie wywołuje niepokój i strach, ponieważ rodząca była gotowa do porodu siłami natury. Dla wielu taki poród jest szokiem, który wymaga dodatkowej uwagi kobiety ze strony personelu medycznego.

Lekarze radzą, aby w takiej sytuacji znalazła się bliska Ci osoba: mąż, siostra, matka, a może nawet psycholog. Kobieta będąc w stanie niepokoju i strachu nie zawsze potrafi właściwie ocenić sytuację. Dlatego bliska osoba obok jest po prostu konieczne, w szczególności, aby przypomnieć, że ta operacja jest ważna dla zdrowia dziecka, a doświadczenia tutaj są zbędne.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Należy pamiętać, że cesarskie cięcie można wykonać w dowolnym momencie, w zależności od stanu matki i płodu. Niemniej jednak istnieje wiele wskazówek, których nie można zignorować. Należą do nich:

• zbyt wąska miednica kobiety w trakcie porodu, co uniemożliwia płód przejść;
• poprzednie cięcie cesarskie z cięciem pionowym;
• ciąża mnoga, więcej niż 3 dzieci;
• ciężkie patologie matki, w szczególności cukrzyca dowolnego typu;
• zbyt duże owoce;
• obecność urazów o różnym nasileniu w okolicy biodra;
• prezentacja łożyska (wzrost łożyska, blokowanie wyjścia);
• podczas diagnozowania zakażenia wirusem HIV, AIDS, zapalenia wątroby;
• nieprawidłowe położenie płodu.