29.04.2017 przez baby-malavki

Niestety, nie zawsze jest możliwe urodzenie dziecka w sposób naturalny. Cesarskie cięcie jest alternatywnym i jedynym podobnym rozwiązaniem obecnej sytuacji. I niestety ma wady, które czasem pozostają do końca życia. Szew po cesarskim cięciu przypomina o narodzinach ukochanego dziecka i szczęściu macierzyństwa, które u wielu kobiet powoduje zakłopotanie i kompleksy.

Blizna, blizna lub, jak to się nazywa, szew, może być poziomy i pionowy. Wybór konkretnej opcji zależy od sytuacji i pozycji płodu. Na przykład, jeśli występują problemy podczas naturalnego porodu i kobieta nie może urodzić, lekarze uciekają się do dolnej środkowej laparotomii lub nacięcia podłużnego. W 85% pozostałych przypadków wybór pada na laparotomię metodą Pfannenstiela lub, jak to się popularnie nazywa, nacięcie poprzeczne. A jeśli w pierwszym przypadku prawdopodobieństwo, że szew będzie bardzo zauważalny, wynosi 85%, to przy poziomym nacięciu - tylko w 35% przypadków niepełnej opieki.

Szew po cesarskim cięciu, co się dzieje?

Podobnie jak większość innych operacji, cesarskie cięcie obejmuje kilka opcji, w których zmienia się położenie szwu. Jedyne, co jest stałe, to długość nacięcia – nie powinno ono być małe, aby nie zaszkodzić zdrowiu dziecka po wyjęciu z jamy brzusznej matki.

Pionowy szew po cesarskim cięciu, fot

Technika zależy od sytuacji siły wyższej. Szew pionowy wykonuje się, gdy matka odmawia samodzielnego porodu w ostatniej chwili, niedotlenienie płodu, silne krwawienie i brak płodu owodniowego przez dłuższy czas.

Bardzo trudno jest ją zredukować i odbarwić, ponieważ kilka miesięcy po porodzie traci swój kształt, zaciera się i staje się bardziej widoczna.

Szew poziomy po cięciu cesarskim, fot

Laparotomia Pfannenstiela lub cięcie poprzeczne to to samo cięcie cesarskie, ale z kosmetycznym szwem w okolicy łonowej. Oprócz tego, że po kilku miesiącach staje się mniej zauważalny, a po 1-2 latach staje się prawie niewidoczny, szybciej zarasta, co pomaga mamie w krótszym czasie rozpocząć pełnoprawny tryb życia.

Ścieg kosmetyczny po cesarskim cięciu, fot

Do tej pory szew kosmetyczny po całkowitym wygojeniu staje się prawie niezauważalny, a ze względu na swoje położenie - niewidoczny dla otaczających oczu. Dodatkowo łatwo schować ją pod ubraniem, a podczas kąpieli – za pomocą zamkniętego kostiumu kąpielowego lub majtek z wysokim stanem.

Jak długo się leczy?

Gojenie blizny następuje stopniowo, w zależności od techniki zabiegu i pielęgnacji. Przy odpowiednim leczeniu zespół bólowy ustępuje po 48 godzinach od cesarskiego cięcia, jeśli kobieta zaczyna stopniowo chodzić po oddziale, sama idzie do toalety. Pełnoprawne wyjaśnienie i zmniejszenie szwu obserwuje się dopiero po kilku miesiącach, pół roku i 12 miesiącach - każda z płci pięknej jest inna.

Aby wspomóc organizm w gojeniu blizny, należy stosować maść prednizolonową (żel), po kilku miesiącach uprawiać sport (po uzyskaniu zgody lekarza), nosić bandaż i prawidłowo się odżywiać.

Jeśli stan szwu po całkowitym wygojeniu nie odpowiada kobiecie, możesz skontaktować się z kliniką chirurgii laserowej w celu uzyskania pomocy. Na wynik nie trzeba będzie długo czekać, a po kilku zabiegach będzie można porównać opcje „przed” i „po” ze zdjęcia.

Poniższe zdjęcie pokazuje jak wyglądają szwy po cesarskim cięciu po kilku tygodniach, 1, 2, 3, 4, 5, 6 miesiącach lub roku:

Odpowiednia opieka

Po wypisaniu ze szpitala należy przestrzegać zalecanych zasad. A dokładniej:

1) brać tylko prysznic, odmawiając kąpieli;
2) unikać wysiłku fizycznego (nawet dziecka nie udźwignie) i sytuacji stresowych;
3) zapomnieć o aktywności seksualnej przez pierwsze dwa miesiące po porodzie;
4) odmowy uprawiania sportu;
5) dobrze się odżywiaj.

Te zasady są opracowane na pierwsze miesiące po cesarskim cięciu, aby uniknąć rozbieżności szwu i siniaków. Do normalnego trybu życia można stopniowo wracać dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego, który wie wszystko o samopoczuciu i stanie zdrowia pacjentki.

Co dzieje się z niewłaściwą pielęgnacją i występowaniem patologii?

Wystąpienie problemów ze szwem po cięciu cesarskim, a dokładniej rozbieżności i guza, zdarza się tylko w 3 przypadkach. Pierwszą i najczęściej spotykaną jest niewłaściwa pielęgnacja, aktywność fizyczna oraz odmowa podania danych przy wydawaniu zaleceń. Druga, rzadsza, to indywidualna cecha organizmu. Trzeci i ostatni to błąd medyczny (bardzo rzadki, ale wciąż się zdarza).

- rodzaj interwencji chirurgicznej, która jest dziś dość powszechna, podczas której, jak po każdej operacji, na ciele pozostaje mały szew. I pomimo tego, że kobieta w ciąży wie z wyprzedzeniem o zbliżającej się operacji (około 20-22 tygodnia, kiedy wykonano wszystkie badania i wykonano pierwsze USG) i niejako ma czas na przygotowanie się (głównie psychicznie ), wciąż nurtuje ją wiele pytań

Na przykład, jak długo goi się szew po cięciu cesarskim, czy będzie zauważalny, jak o niego dbać i co zrobić, jeśli nacięcie stanie się zaognione lub rozchylone. Doświadczony lekarz (położnik-ginekolog) powinien odpowiedzieć na wszystkie te pytania kobiecie rodzącej bezpośrednio przed (dla lepszej strawności) i oczywiście po operacji. Ponadto nie wahaj się i skontaktuj się z lekarzem na miejscu (terapeutą lub ginekologiem) z interesującymi pytaniami i problemami, które pojawiają się dotyczące stanu szwu po operacji, po powrocie do domu.

1. Odmiany szwów
2. Troska, spokój i brak obciążeń

4. Co zrobić, jeśli szew po cięciu cesarskim jest w stanie zapalnym
5. Małe triki na szybki powrót do zdrowia
5. Jak usunąć szew po cięciu cesarskim

Rodzaje szwów

Stan szwu po operacji zależy przede wszystkim od tego, jak wykonano cesarskie cięcie: zgodnie z planem czy w trybie pilnym.

W końcu, jeśli kobieta wie z wyprzedzeniem o zbliżającej się operacji, będzie mogła „dostroić się” do szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ nie na próżno mówią, że myśli są podatne na sugestie.

A zupełnie inna sprawa, gdy kobieta w ciąży, która poszła na poród naturalny, z całkiem zrozumiałych powodów, głównie natury medycznej, decyduje się na cesarskie cięcie – stąd strach i panika związana z obecną sytuacją.

Po operacji szew pozostaje założony macica (wewnętrzna) i skóra (zewnętrzna).

Co do kierunku - nacięcie można wykonać pionowo- od pępka do kości łonowej (najczęściej podczas operacji w trybie pilnym, jeśli wystąpi krwawienie lub istnieje zagrożenie życia dziecka lub matki) oraz poziomo- szew poprzeczny (podobny do łuku). Znajduje się na fałdzie skórnym w pobliżu kości łonowej (żartują też - jak „buźka” na brzuchu). A jeśli w pierwszym przypadku nawet po pewnym czasie szew nie jest tak piękny, to cięcie poziome (operacja ta nazywana jest w medycynie laparotomią Pfannenstiela) jest bardziej estetyczne iz czasem (oczywiście z zastrzeżeniem pewnych zasad) staje się prawie niewidoczny. W rzadkich przypadkach wykonuje się szew poprzeczny, znajdujący się 3 cm poniżej środka odległości od pępka do macicy (laparotomia wg Joela-Cohena).

Opieki, spokoju i bez obciążeń

Jak zatem przebiega proces gojenia?

Aby stan kobiety po operacji, czy to jej, czy nagłej, ustabilizował się, musi upłynąć 5-7 dni (od momentu interwencji chirurgicznej do wypisu ze szpitala położniczego). W tym czasie rodząca otrzyma niezbędny cykl antybiotyków i innych leków zmniejszających ból, zgodnych z karmieniem piersią.

W ciągu pierwszych 2-3 dni wymagane są środki przeciwbólowe, następnie można je podawać według uznania, w zależności od tego, jak bardzo odczuwany jest ból w jamie brzusznej i macicy.

Stopniowo dochodzi do uzależnienia od tego rodzaju bólu, a poza tym trzeba zrozumieć (a zwłaszcza zaakceptować!), że kiedy mama i dziecko wracają do domu, większość tabletek, które mogą złagodzić ból, jest dla niej przeciwwskazana. Ale nie bój się - ból stopniowo ustąpi, zwłaszcza jeśli będziesz przestrzegać szeregu zasad przepisanych przez lekarzy.

Jedyne, co tak naprawdę trzeba znosić, to pierwszy dyskomfort po operacji. 10-11 godzin po zabiegu rodząca jest proszona o wstanie, a ponadto o rozpoczęcie aktywnego ruchu. A to jest bardzo ważne, bo im więcej się ruszasz, tym szybciej ból ustępuje, a szew się goi. Można nawet siedzieć, ale tylko nie leżeć na plecach przez cały dzień.

Po pierwsze, mogą powstawać odleżyny, po drugie, szew może się ropieć, a po trzecie, mniej ruchu oznacza większy ból.

Jeśli kobieta jest pełna, bandaż pooperacyjny pomoże poradzić sobie z bolesnymi zaniedbaniami.

Nie mylić z poporodem, warto zaopatrzyć się w pooperacyjny, który pomoże chociaż w jakiś sposób unieruchomić ranę podczas ruchu. Nie krępuj się poprosić pielęgniarkę lub współlokatorkę, aby „zapakowały” Cię w ten wspaniały gorset, najważniejsze jest to, abyś w rezultacie mogła chodzić i nosić dziecko na rękach.

W czasie pobytu kobiety w szpitalu pielęgniarki dokładnie opiekują się jej szwem – leczą jaskrawą zielenią, aw przypadku ropienia otwierają go i czyszczą.

Zdarza się, że szew zaczyna się zamoczyć – z powodu niewystarczającej aktywności ruchowej, braku dostępu powietrza (zwłaszcza jeśli z nawisającego brzucha tworzy się kieszonka), wzrostu temperatury lub innych komplikacji. Wszystkie te niedogodności są całkowicie wyeliminowane, najważniejsze jest powiadomienie lekarza na czas (jeśli on sam nie zauważy problemu podczas codziennego badania) o dyskomforcie.

Po 7 dniach następuje wyciąg. Jeśli szew jest kosmetyczny, nici nie są z niego usuwane, usuwane są tylko sęki wzdłuż krawędzi, az czasem pozostałe cząstki znikają same. Jeśli szew jest wykonany pionowo, szwy zostaną z niego usunięte dopiero po 7 dniach (ogólnie gojenie trwa około 14 dni). W tym celu kobieta powinna zgłosić się na oddział ratunkowy szpitala położniczego, w którym urodziła i zgłosić się do lekarza dyżurnego.

Po wypisie szew należy również starannie pielęgnować. W żadnym wypadku nie pocieraj go ściereczką podczas brania prysznica, ponieważ nie zaleca się kąpieli do całkowitego wyzdrowienia (a to jest 2 miesiące). Wskazane jest po prostu namydlenie dłoni mydłem domowym (lepiej wysycha) lub dziecięcym (neutralne ph), ale należy unikać kosmetyków smakowych, ponieważ mogą wywołać reakcję alergiczną, przemyć szew i spłukać wodą. Następnie dokładnie osusz ręcznikiem.

Nawiasem mówiąc, występowanie alergii w miejscu szwu nie jest tak rzadkim zjawiskiem. Może się to zdarzyć z dowolnego powodu - nadmiaru antybiotyków we krwi, „nieodpowiedniego” lekarstwa na gojenie, a wreszcie po prostu reakcji na jaskrawą zieleń.

Co zrobić, jeśli szew po cięciu cesarskim jest w stanie zapalnym

Jeśli szew po cesarskim cięciu jest zaogniony, zaczerwieniony, a nawet częściowo rozproszony (jakby skóra była starannie podzielona na dwie części), możesz spróbować leczyć się samodzielnie lub skonsultować się z lekarzem. Oczywiście preferowana jest druga opcja, ale po ocenie sytuacji można sobie poradzić samodzielnie. A potem znowu na ratunek przyjdzie genialna zieleń - wyschnie, nadtlenek wodoru - „zabije” infekcję (aż miejsce szwu przestanie syczeć) oraz lecznicze maści i proszki.

Leki są bardzo dobre w takich przypadkach - Baneocin w proszku i maść Levomekol, ale oba mają skutki uboczne, dlatego uważnie przeczytaj instrukcje i zwróć uwagę na stan szwu i brzucha po ich użyciu. Jeśli nagle zdarzy się, że szew się rozwarł po cięciu cesarskim, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko infekcji, a w rzadkich przypadkach może się również rozsunąć szew wewnętrzny, a to już wielokrotna hospitalizacja i możliwe minioperacja.

Zdarza się, że szew po cesarskim cięciu twardnieje– keloid, koloru czerwonego i dość gruby. Tego rodzaju blizny powstają tylko przy cięciu podłużnym. Można je posmarować maściami w celu zmniejszenia efektu lub skorzystać z pomocy specjalistów chirurgii plastycznej.

Małe triki na szybki powrót do zdrowia

Aby uniknąć rozbieżności i przyczynić się do szybkiego gojenia się szwu po cięciu cesarskim, pomocne będzie przestrzeganie kilku zasad:

• Nie podnoś ciężarów - wolno podnosić tylko swoje dziecko;
• Karmienie – tylko w pozycji leżącej, przynajmniej w pierwszych miesiącach;
• Noszenie bandaża - nie pozwala na silne poruszanie się narządów wewnętrznych, powodując ból;
• Przestrzeganie zasad higieny i diety, aby jelita i żołądek szybciej wróciły do ​​normy;
• Wykonywanie codziennych ćwiczeń terapeutycznych.

I jeszcze jedna mała sztuczka - za każdym razem, gdy musisz wstać z łóżka, użyj jednej ręki jako czegoś w rodzaju ciężarka, na przykład, jeśli próbujesz wstać prawym bokiem - połóż prawą rękę na brzuchu i lekko naciśnij go w okolicy pępka, jakby trzymając się jednego miejsca, a lewą (nad prawą ręką) chwyć się boku łóżka lub czegoś innego i podciągnij się. I odwrotnie - od prawej do lewej, jeśli przez lewą stronę. Na początku pomoże ci to szybko poradzić sobie z trudnościami, które pojawiają się podczas wstawania z łóżka.

Lekarze zalecają również wstawanie po operacji na palcach i spacerowanie przez kilka minut dziennie. Jeśli chodzi o ćwiczenia, to ich działanie ma na celu uśmierzanie bólów kręgosłupa (zwłaszcza łydek), nóg i brzucha.

Bardzo ważne jest, aby jak najczęściej leżeć na brzuchu. W tej pozycji proces gojenia jest przyspieszony, macica zaczyna częściej się kurczyć, co prowadzi do poprawy ogólnego samopoczucia kobiety.

Bardzo wydajne ogrzewanie

Może to być również jak rozgrzewka. Przykładowo, w niektórych szpitalach położniczych istnieją dziś urządzenia magnetyczne, których działanie ma na celu szybkie gojenie się ran otrzymanych podczas operacji.

Czasami zdarza się, że wzdłuż brzegów szwu pojawiają się bolesne i ciągnące odczucia – nie należy się bać, o ile oczywiście nie występuje szereg innych przesłanek. Być może podczas operacji wzięli trochę dodatkowej skóry - wszystko mija z czasem. To samo dotyczy lekkich drgań, jak gdyby nerw w zębie ciągnął. Jeśli dużo się ruszasz, cały ból zniknie. I oczywiście - karmienie piersią najlepiej pomaga radzić sobie z wszelkimi przejawami bólu.

Jak usunąć szew po cesarskim cięciu

Wiele kobiet jest również zainteresowanych pytaniem: jak usunąć szew po cięciu cesarskim. Rozwiązanie problemu jest możliwe, ale dopiero po całkowitym wygojeniu i USG. Nawiasem mówiąc, po cesarskim cięciu diagnoza stanu szwu odbywa się 2 miesiące po operacji, a następnie co sześć miesięcy. Na podstawie danych uzyskanych podczas badania będzie można zobaczyć, w jakim stanie jest szew wewnętrzny, czy występują zrosty lub przetoki, jak zagoił się szew zewnętrzny.

Najlepszą opcją korekcji szwów jest resurfacing laserowy, który usuwa uszkodzoną tkankę z nacięcia. Proces ten jest jednak bardzo bolesny i wymaga kuracji lekami wykluczającymi wystąpienie jakiejkolwiek infekcji w miejscu blizny.

Najdroższym zabiegiem jest wycięcie szwów, podczas którego w znieczuleniu miejscowym usuwa się grube cząsteczki kolagenu i narastające w miejscu nacięcia naczynia wraz z nadmiarem skóry i tworzy się nowy kontur brzucha.

Możliwe jest również wykonanie peelingu chemicznego, przeszlifowanie szwu tlenkiem glinu (mikrodermabrazja), zrobienie sobie tatuażu lub po prostu nałożenie specjalnego narzędzia, które sprawi, że szew pooperacyjny będzie niewidoczny. Składniki wchodzące w skład tego rodzaju maści pomagają zapobiegać pojawianiu się tkanki bliznowatej, a także zwiększają produkcję kolagenu i pomagają zmniejszyć rozmiar blizny.

Leczenie szwu pozostałego po cesarskim cięciu jest dość istotnym aspektem, od którego zależy nie tylko szybkość gojenia się rany, ale także ogólnie czas rekonwalescencji. Podczas gdy pacjent przebywa w placówce medycznej, wykonywane są wszystkie niezbędne manipulacje pielęgniarki. Ale po wypisaniu sytuacja całkowicie przechodzi pod kontrolę kobiety rodzącej. Dalsze szczegóły, jak prawidłowo pielęgnować ranę pozostawioną w wyniku cesarskiego cięcia, a także oznaki wskazujące na konieczność wizyty u lekarza.

Problemy ze szwami w pierwszych tygodniach po operacji

Konieczne jest bardzo staranne opracowanie blizny po cięciu cesarskim, przestrzeganie wszystkich zasad higieny i warunków sanitarnych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w trakcie i po zabiegach chirurgicznych ryzyko rozwoju różnych infekcji bakteryjnych jest bardzo wysokie. Następujące objawy mogą wskazywać na możliwe powikłania.

Ból

Dyskomfort bólu po operacji jest nieunikniony. Nieprzyjemne zjawiska wynikają z faktu, że operacja wiąże się z naruszeniem integralności więzadeł, mięśni i skóry. Ponadto macica po porodzie jest aktywnie zmniejszana, przybierając swój zwykły rozmiar. W tym okresie może wystąpić ostre mrowienie, które kobieta przyjmuje za ból w szwie.

Ból może być również spowodowany patologiami, w tym:

• . Przy takiej chorobie ognisko zapalne rozwija się na wyściółce macicy, wpływając na wewnętrzne szwy. Może towarzyszyć wydzielina o cuchnącym zapachu, wysoka (prawdopodobnie podgorączkowa) temperatura ciała. Przy pierwszych objawach konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem, który dobierze leki przeciwbakteryjne lub przeciwzapalne.
• Rozbieżność szwów. Rozwija się, gdy infekcja dostanie się do rany. Często do rozwiązania problemu wymagana jest druga operacja.
• Procesy adhezji. Towarzyszy silny ból przy badaniu palpacyjnym, nudności, osłabienie i zaburzenia trawienia. Zagojone tkanki nie ustępują samoistnie, wskazana jest laparoskopia.
• Wrastające zakończenia nerwowe w bliźnie. Bolesne odczucia stopniowo zanikają samoistnie, początkowo po operacji matce przepisuje się leki przeciwskurczowe lub przeciwbólowe w celu złagodzenia stanu.

Ból może również wystąpić z powodu przekrwienia. Zaburzona perystaltyka i utrudniony ruch kału powodują ucisk na ściany macicy. Często pacjentom z takimi powikłaniami zaleca się opróżnianie jelit przez lewatywę.

Twardość szwu

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę towarzyszące objawy. Jeśli szew jest nie tylko twardy, ale też zmienił kolor, jest gorący, przy dotknięciu odczuwany jest ból lub co gorsza blizna sączy, istnieje duże ryzyko poważnego powikłania. Dzięki szybkiej pomocy medycznej rozwiązanie problemu nie będzie trudne.

Czy lekarz doradził Ci leczenie szwami?

TakNIE

Przyczyną stwardnienia szwu na brzuchu po cięciu cesarskim może być również bliznowiec, czyli guzek, który powstaje w wyniku narastania warstw tkanki. Nie jest to powikłanie, a raczej defekt kosmetyczny, który można łatwo usunąć zachowawczo lub chirurgicznie po całkowitym wygojeniu rany.

Wyładowanie ze szwu

Jeśli blizna pooperacyjna zacznie sączyć, należy natychmiast zgłosić to lekarzowi prowadzącemu.

W zależności od intensywności wydzieliny z blizny, charakteru i przyczyny powikłań, pacjent jest oczyszczany z rany lub sondowania. W najtrudniejszych przypadkach uciekają się do wycięcia uszkodzonej tkanki lub całkowitego usunięcia szwów.

Swędzący

Wskaźnik ten można uznać za pozytywny (chyba, że ​​swędzenie jest utrudnione przez ropną wydzielinę i ból), ponieważ świadczy o gojeniu się rany i odbudowie uszkodzonych tkanek. Blizna po cesarskim cięciu będzie długo swędzieć – wszystko zależy od wielkości nacięcia. Aby złagodzić dyskomfort, do zabiegów pielęgnacyjnych można włączyć maści i kremy przeciwświądowe, po konsultacji z lekarzem położnikiem-ginekologiem w sprawie ich stosowania.

Jak i jak przetwarzać szew po cesarskim cięciu

Gdy powrót do zdrowia pacjenta jest stabilny, w 6-8 dniu (jeśli zastosowano materiały jedwabne, a katgut ustąpił samoistnie po kilku miesiącach). Lekarz obserwuje stan blizny przez kilka dni i przy braku patologii pozwala młodej mamie i noworodkowi wrócić do domu.Przed wypisem pacjentka otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące postępowania ze szwem pozostawionym po cięciu cesarskim .

Standardowo pielęgnacja szwów polega na zastosowaniu:

• Bepanten. Krem przyspieszający gojenie się rany. Bezpieczny i skuteczny. Szybko się wchłania, nie powoduje podrażnień i alergii.
• Maść Wiszniewskiego lub Liniment Balsamiczny. Narzędzie jest skuteczne i bezpieczne, ponieważ jest wykonane z naturalnych składników. Łatwo się aplikuje - przy pomocy wacika bandażowego dobrze się wchłania. Ale przed rozmazaniem blizny po cesarskim cięciu należy ją przetworzyć.
• Chlorheksydyna. Stosowany do dezynfekcji powierzchni. Jest oferowany w aptekach w postaci sprayu i roztworu. Aplikować sterylnym wacikiem.
• Zełenki. Można łączyć z chlorheksydyną lub ją zastąpić. Zapewnia dobrą ochronę przed bakteriami, ale może powodować reakcję alergiczną.

Pielęgnacja szwów w domu

To, jak szybko zagoi się szew po cięciu cesarskim, zależy nie tylko od tego, jak rodząca traktuje go w domu, ale także od tego, jak prawidłowo to robi.

Samoopieka nad niezagojoną raną oznacza koniecznie:

• mycie rąk mydłem antybakteryjnym po skorzystaniu z toalety;
• przestrzeganie zasad higieny intymnej;
• noszenie bielizny z naturalnej bawełny;
• stosować wyłącznie sterylne opatrunki (wata, bandaż, gaza).

Ważny! Konieczne jest rozpoczęcie leczenia blizny dopiero po wzięciu prysznica. Podczas kąpieli zabrania się używania myjki w okolicy rany lub wycierania jej szczotką. Uderzenie fizyczne może spowodować krwawienie lub pęknięcie szwu.

Dopóki szew nie zostanie całkowicie zarośnięty (stopień gojenia określa lekarz podczas badania), kobiecie rodzącej zabrania się ciężkiej pracy fizycznej, podnoszenia ciężarów. Należy unikać pracy, która wiąże się z przysiadami, skłonami, napięciem mięśni brzucha. Będąc w domu, kobieta powinna uważnie monitorować stan rany, monitorować tempo powstawania bliznowiec : keloid. W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów wymagana jest wizyta w poradni.

Jak długo trwa zakładanie szwów po cięciu cesarskim?

Nie da się dokładnie określić, ile dni potrzeba na wykonanie zabiegów pielęgnacyjnych. Wskaźnik ten zależy nie tyle od profesjonalizmu chirurga zaangażowanego w operację, ale od cech ciała rodzącej kobiety. W większości przypadków (przy braku powikłań) szew jest zaciskany po 4-6 tygodniach.

Ale jeśli mówimy o całkowitym utworzeniu blizny, proces ten trwa dość długo - około roku. A ile wynik zadowoli z estetycznego punktu widzenia, zależy tylko od tego, ile i jak dobrze szew został przetworzony po cesarskim cięciu.

Opinia lekarzy

Zalecenia, jak najlepiej przetwarzać szew po cięciu cesarskim, podaje położnik-ginekolog najwyższej kategorii Evgeny Surin: „Z jakiegoś powodu wielu pacjentów, którzy przeszli operację, najbardziej martwi się tym, że nie będą w stanie zadbać o bliznę w domu. Niektórzy z nich nawet boją się z tego powodu wyjeżdżać. W rzeczywistości żaden szpital (w tym szpital położniczy) nie ma specjalnych leków, których nie można kupić w zwykłej aptece. Nasze pielęgniarki używają starej, dobrej, błyszczącej zieleni i zwykłej chlorheksydyny, która kosztuje zaledwie grosze, podczas obróbki szwów. W tej kwestii ważne jest przede wszystkim przestrzeganie zasad higieny i higieny osobistej. I absolutnie każda kobieta poradzi sobie z opatrunkiem. Dlatego nie ma powodu do zmartwień i pozostawania w szpitalu, z wyjątkiem przypadków, gdy rodząca wymaga dodatkowego leczenia.

Cesarskie cięcie to interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie płodu z organizmu kobiety ciężarnej w sytuacji, gdy samodzielna ciąża lub ze względów medycznych nie jest możliwa.

Operację można przepisać w trybie pilnym, gdy poród już się rozpoczął lub zgodnie z planem - przed rozpoczęciem skurczów. W zależności od tego chirurg wybiera jeden z 2 głównych rodzajów cięcia cesarskiego, które różnią się rodzajem nacięcia, cechami szwu i okresem pooperacyjnym.

Technika cięcia cesarskiego ma około 10 metod. Jeśli rozpatrzymy te techniki pod kątem konsekwencji dla matki i przebiegu rehabilitacji pooperacyjnej, Istnieją 2 główne metody:

1. W przypadku oddziału ratunkowego lub określonych wskazań lekarz wykonuje laparotomię cieśniowo-cielesną z cięciem pośrodkowym dolnym - otwiera skórę, podskórną tkankę tłuszczową, mięśnie i ścięgna brzucha, otrzewną i macicę, wykonując pionowe nacięcie od pępka do okolice łonowe.

W niektórych przypadkach (laparotomia cielesna) nacięcie może być kontynuowane powyżej pępka. Po ekstrakcji płodu i łożyska zakłada się szew wielopoziomowy - najpierw zszywa się ściany macicy, otrzewną, następnie ścięgna i część mięśniową, tkankę podskórną i skórę. Operacja trwa do 60 minut, utrata krwi matki dochodzi do 800 ml.

Cechy szwu:

• długość szwu od 10 cm i więcej;
• szew jest węzłowy (nie kosmetyczny), z czasem zamienia się w dość grubą i gęstą bliznę;
• okres rekonwalescencji 2 miesiące;
• niepokojące zjawiska w okolicy szwów (ból, zgrubienie, a także zjawiska wymagające kwalifikowanej interwencji) można zaobserwować do 2 lat po operacji;
• aby przywrócić estetyczny wygląd brzucha, kobiety muszą uciekać się do specjalnych zabiegów kosmetycznych w celu zmniejszenia szwu.

2. Przy planowanym cięciu cesarskim chirurg wykonuje laparotomię metodą Pfannenstiela - nacina skórę poziomo w okolicy fałdu nadłonowego (na wysokości linii bikini; nacięcie tuż nad lub pod tą linią wykonuje się podobnie operacja wg Joela-Kohena), popycha mięśnie i pęcherz, wykonuje nacięcie w dolnej części macicy i wydobywa dziecko.

Następnie szyje się macicę, a na skórze wykonuje się ciągły szew śródskórny. Operacja trwa 20-40 minut, utrata krwi wynosi około 500 ml.

Osobliwości:

• długość szwu wynosi zwykle do 10 cm;
• nie ma ryzyka powstania przepuklin pooperacyjnych i ubytków w mięśniach powłok brzusznych;
• mniejsze ryzyko powikłań pooperacyjnych;
• można usiąść kilka godzin po operacji, zaleca się wstać nie później niż dzień później;
• okres rekonwalescencji wynosi około 6 tygodni;
• blizna jest kosmetyczna, niewielka, ustępuje w ciągu 6-8 miesięcy.

Pielęgnacja szwów w szpitalu położniczym

Przy normalnym przebiegu procesów rekonwalescencji obróbka szwu kończy się wyciągiem ze szpitala położniczego. Jeśli istnieją jakiekolwiek niegroźne patologie, lekarz przy wypisie poinformuje Cię o cechach opieki nad szwem w domu.

Stacjonarny przebieg leczenia obejmuje 1-2 dziennie antyseptyczne bibuły i wcierania, aw przypadku powikłań nałożenie maści i opatrzenie brzegów rany.

Popularne preparaty stosowane do obróbki szwów w warunkach stacjonarnych i domowych

Gama leków do pielęgnacji szwów pooperacyjnych jest dość obszerna, jednak w praktyce szpitalnej i zaleceniach lekarzy przepisujących lek, zazwyczaj istnieje tylko kilka pozycji, które są najbardziej optymalne pod względem skuteczności terapeutycznej i korzyści ekonomicznych.

Maść Wiszniewskiego

Mazidło balsamiczne według Wiszniewskiego jest skutecznym i niedrogim lekiem do leczenia ropiejących, zapalnych ran typu zamkniętego. Maść ma nie tylko wyraźne działanie antyseptyczne, ale także poprawia krążenie krwi w miejscu aplikacji, przyczyniając się do gojenia się ran.

Działanie rozgrzewające, a także ograniczenie dostępu tlenu do tkanek ogranicza stosowanie leku na rany otwarte i objęte stanem zapalnym oraz w pierwszych 4 dniach po zabiegu. Nie można stosować balsamu z nietolerancją smoły brzozowej, oleju rycynowego i kseroformu.

Istnieją również hipotezy dotyczące możliwego działania rakotwórczego składników leku. Ale czasami maść Wiszniewskiego nakłada się na zszytą, świeżą ranę po operacji z braku innych środków. W szpitalach balsam nakłada się na szew wacikiem 2-3 razy dziennie przez pierwszy tydzień.

Chlorheksydyna

Biglukonian chlorheksydyny 0,05% to skuteczny i niedrogi nowoczesny środek antyseptyczny, który zastąpił tradycyjną „zieloną brylantową” i jej analogi. Chlorheksydyna nie powoduje bólu i oparzeń chemicznych otwartej rany, ma płynną płynną konsystencję, dlatego służy do przemywania i oczyszczania nie tylko sąsiednich obszarów, ale także samego szwu.

Czasami jednak chlorheksydyna powoduje podrażnienie skóry, błony śluzowej i otwartych tkanek rany. Działanie leku obejmuje dość szeroki zakres czynników bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych, a także pierwotniaków. Chlorheksydyna nie powoduje uzależnienia u patogenów.

Bepanthen

Bepanthen, Panthenol i inne maści na bazie kwasu pantotenowego (witamina B5) nie są antyseptykami, ale przyczyniają się do aktywacji regeneracji tkanek, dlatego zaleca się ich nakładanie na miejsce założenia szwu w celu jego szybkiego zagojenia.

Bepanthen ma słabe działanie antybakteryjne, dlatego nie zaleca się stosowania go w pierwszym tygodniu leczenia szwów po cięciu cesarskim.

Istnieją opcje leku z dodatkiem pewnego rodzaju środka antyseptycznego (dekspantenol z chlorheksydyną, antyseptyczny Bepanten i inne).

Zelenka

Do leczenia skóry przylegającej do nacięcia stosuje się roztwór 1% jaskrawego zielonego alkoholu. Okolice rany o szerokości 3-4 cm smaruje się 2-3 razy dziennie przez 2-3 tygodnie po zabiegu. W przypadku wystąpienia niewielkich krwawych wypływów do czasu wypisu lub ich wznowienia po pewnym czasie od powrotu do domu leczenie jest kontynuowane w trybie ambulatoryjnym.

Inne leki

Czasami na liście recept znajdują się mniej popularne leki do pielęgnacji szwów, wykazujące podobną, a czasem nawet większą skuteczność.

opieka domowa

Czynności związane z przetwarzaniem szwów i monitorowaniem są kontynuowane po wypisaniu ze szpitala i obejmują kilka ważnych punktów, których należy przestrzegać pomimo obciążenia matki obowiązkami domowymi i opieką nad dzieckiem.

Tryb ochronny

Kobieta po cesarskim cięciu nie powinna przez miesiąc podnosić ciężarów powyżej 3 kg, pochylać się i kucać. Konieczne jest powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez co najmniej 2 miesiące.

Laktacja

Obróbka szwów

Szycie po cesarskim cięciu w domu jest konieczne codziennie
przetwarzać środkami zalecanymi przy wypisie aż do wygaśnięcia ichorusa (zwykle jest to do 2 tygodni).

Dieta

Aby zapobiec rozchodzeniu się szwów i wspomóc układ odpornościowy odpowiedzialny za zwalczanie ewentualnych infekcji, konieczne jest przestrzeganie diety pooperacyjnej. Ugruntowana praca przewodu pokarmowego po położnictwie operacyjnym chroni organizm kobiety przed zatruciem produktami fermentacji i gnicia.

Specjalna dieta ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia niedowładów jelitowych i niedrożności jelit.

Po codziennej głodówce pooperacyjnej pacjentom wolno spożywać lekkie buliony i niesłodzone jogurty. Po pierwszym wypuszczeniu gazów iw ciągu miesiąca oferowane są dania gotowane, pieczone, duszone i gotowane na parze z chudego mięsa i warzyw, kaszy gryczanej, owsianej, jaglanej i jęczmiennej.

Tydzień po sekcji wprowadza się do diety trochę surowych owoców i warzyw w kolorze zielonym i białym - źródła witamin, minerałów i błonnika. Ponadto zboża, pieczywo razowe, owoce, warzywa, oleje roślinne i suszone śliwki dobrze regulują motorykę jelit. Produkty mleczne są niezbędne do przywrócenia mikroflory jelitowej.

Przez pierwsze 3 miesiące z diety wyłączone są fast foody, wędliny, konserwy, marynaty, grzyby, ciastka, czekolada, potrawy smażone i tłuste; aby nie wywoływać zaparć, zaleca się powstrzymanie się od ryżu i ziemniaków. Pokarm należy spożywać w ułamkowych porcjach 5-6 razy dziennie i pić dużo wody. W przyszłości dieta zostanie dostosowana do potrzeb dziecka w okresie karmienia piersią.

Bandaż

Po porodzie operacyjnym zdecydowanie zaleca się kobietom noszenie specjalnego bandaża poporodowego lub modelu dla tych, które przeszły operację jamy brzusznej.

Urządzenie to zabezpiecza szew przed rozbieżnością i stwarza optymalne warunki do zespolenia tkanek, chroniąc miejsce nacięcia przed napięciem mięśniowym, które może być spowodowane noszeniem dziecka na rękach, pochylaniem się, a nawet karmieniem piersią. Zmniejszając ruchomość zrośniętych tkanek, produkt przyczynia się do powstania zadbanej blizny.

Bandaż pomaga zapobiegać rozstępom (rozstępom na skórze), zapewnia niezbędną kompresję mięśniom rozciągniętym w czasie ciąży i pomaga przywrócić bardziej płaski kształt brzucha. Noszenie tego środka odgrywa znaczącą rolę w zmniejszaniu macicy i zapobieganiu bólom pleców.

Po interwencji cielesnej bandaż minimalizuje ryzyko:

Optymalne modele rekonwalescencji po cesarskim cięciu to uniwersalny bandaż i pas ze sztywnym mocowaniem. Modele w postaci majtek lub spódnic powinny mieć wysoki stan, sztywną wkładkę na brzuchu, a materiał produktu powinien całkowicie zakrywać szew.

Niedopuszczalne jest stosowanie produktu o mniejszym rozmiarze, nadmierne ściąganie tułowia, zaczerwienienie i obrzęk skóry z powodu upośledzonego ukrwienia.

Podczas używania bandaża należy upewnić się, że tkanina produktu nie uszkodzi szwu i, jeśli to konieczne, zastosować elastyczne bandaże lub podkładki. Należy go zakładać rano w pozycji leżącej i zdejmować tylko do zabiegów higieny snu, wody i powietrza, co zajmuje około 20 minut co 4 godziny.

Jeśli nie ma powikłań, możliwe jest założenie bandaża lub tkaniny podtrzymującej dzień po operacji. Zaleca się noszenie produktu przez okres od 3 do 6 miesięcy po operacji..

Przeciwwskazaniem do noszenia urządzenia są powikłania zapalne w okolicy szwów (wydzielina, zaczerwienienie, bolesność, ropienie, przetoki), wysypki skórne pod bandażem, obrzęk i silny ból brzucha.

Procedury kąpielowe i higiena osobista.

Tydzień po zabiegu (po wyjęciu nici) i do czasu zagojenia się szwów zaleca się codzienne branie niegorącego prysznica.

Obszaru rany nie można pocierać ściereczką i wywierać nacisk mechaniczny podczas suszenia: miejsce blizny przemywa się wodą z łagodnym mydłem dla dzieci lub środkiem do higieny intymnej, a wilgoć usuwa się przez osuszanie jednorazowym lub czystym ręcznikiem, szew zabezpiecza się środkiem aseptycznym (np. chlorheksydyną chroniącą obszar przyszwowy z „zielenią”).

Zabrania się kąpieli, kąpieli, sauny, basenu i pływania w wodach otwartych do końca okresu rekonwalescencji (około 2 miesięcy).

Konieczne jest monitorowanie czystości zewnętrznych narządów płciowych i rąk. Idealnie jest, jeśli kobieta ma możliwość umycia się po każdej wizycie w toalecie, ale konieczne jest umycie rąk mydłem po skorzystaniu z toalety, spacerze i komunikacji ze zwierzętami.

Kąpiele powietrzne.

Szew po cesarskim cięciu goi się szybciej pod wpływem bezpośredniego światła ultrafioletowego i świeżego powietrza.
Czasami naświetlanie szwu ultrafioletem jest praktykowane w szpitalach do czasu wypisu kobiety rodzącej i jest kontynuowane w warunkach ambulatoryjnych w salach fizjoterapeutycznych. Biorąc kąpiel powietrzną w domu, należy unikać stresu fizycznego podczas sesji.

Domowe czynności przyspieszające resorpcję szwów

Działania zapobiegające zgrubieniu szwu można rozpocząć po 1-2 miesiącach od operacji przy braku powikłań.

Sposoby:

• roztwór witaminy E (octan alfatokoferolu), nakładany na samą bliznę;
• żel i maści Contractubex, Derimatix i ich analogi są zalecane przez producentów do stosowania natychmiast po zdjęciu szwów, ale ich wpływ na zdrowie dziecka podczas karmienia piersią nie został wyjaśniony. W pewnym stopniu wazelina i kremy nawilżające przyczyniają się do zmniejszenia blizny.

Fizjoterapia

Po operacji pokazano leżenie na brzuchu i ćwiczenia oddechowe z brzuchem. 2 miesiące po cesarskim cięciu (kiedy szew zmięknie i podwiązanie ustąpi) można zgłosić się do fizjoterapeuty w celu ułożenia indywidualnego zestawu ćwiczeń, które mają przyspieszyć gojenie miejsca nacięcia i wzmocnić mięśnie brzucha.

Z reguły są to zajęcia z obręczą, kompleksem Kegla, lekkie ćwiczenia na wciąganie brzucha i obroty ciała, unoszenie i obracanie rąk i nóg. Terapia ruchowa ma na celu przyspieszenie bliznowacenia macicy i innych szwów wewnętrznych, dlatego nie należy jej zaniedbywać, ale w przypadku pojawienia się bólu lub powikłań termin rozpoczęcia jest przekładany.

Ile goi się po zdjęciu szwów: opis według miesiąca

Przebieg i czas gojenia się szwów po cięciu cesarskim zależą od rodzaju nacięcia zastosowanego podczas operacji.

Miesięczny opis szwów zewnętrznych dla normalnie trwającego gojenia:

Okres czasu	Osobliwości
Pierwsze 2 tygodnie	Szew nie jest jeszcze zamknięty, pojawia się ból i swędzenie
1-2 miesiące	Szew zamienia się w bliznę i nie przeszkadza, ale obserwuje się zaczerwienienie
3 miesiące	Blizna rozjaśnia się, zmiękcza, zmniejsza się szerokość blizny poziomej, a kolor staje się jaśniejszy
1-1,5 roku	Blizna ostatecznie się formuje, ustala się jej najjaśniejszy kolor i miękki stan. Uszczelnienia i zatrzymanie zagnieceń. W razie potrzeby można rozpocząć zabiegi kosmetyczne w celu zmniejszenia blizny

Kiedy należy wykonać badanie USG?

Badanie ultrasonograficzne szwów pooperacyjnych można zaplanować lub przepisać na podstawie dolegliwości pacjenta.

Cechy okresu rekonwalescencji

Okres rekonwalescencji po cięciu cesarskim to czas gojenia się szwu zewnętrznego, który wynosi około 2 tygodni (z czego jeden przypada na pobyt w szpitalu).

Ból i swędzenie

Silny ból obserwuje się w pierwszym tygodniu po cesarskim cięciu. Zwykle odczucia bólowe o różnym nasileniu utrzymują się do 2 miesięcy po zabiegu, swędzenie - do 3-4 miesięcy. Osobne niepokojące zjawiska bólowe można zaobserwować w ciągu pierwszych 12 miesięcy, zwłaszcza przy zmianach ciśnienia atmosferycznego i zmianach pogody.

Stacjonarne metody uśmierzania bólu obejmują dożylne lub domięśniowe iniekcje nienarkotycznych leków przeciwbólowych z uwzględnieniem schematu karmienia piersią, oziębianie macicy i karmienie piersią w celu jak najszybszego obkurczenia macicy, a następnie rozgrzewanie.

Na etapie ambulatoryjnym lekarz informuje o bezpiecznych lekach przeciwbólowych przy wypisie, można też skontaktować się z prowadzącym ginekologiem lub pediatrą. Umiarkowana aktywność fizyczna pomaga również złagodzić ból.

Szew po cesarskim cięciu może swędzieć. Zjawisko to wskazuje na trwającą regenerację i nie wymaga interwencji. Uczucie swędzenia można złagodzić delikatnymi ruchami głaszczącymi, ale nie pocieraniem.

Jeśli pojawi się uczucie pieczenia, bólowi towarzyszy zaczerwienienie blizny, obrzęk i temperatura, lub obserwuje się głębokie bóle ciągnące w podbrzuszu, którym czasami towarzyszy upławy, wówczas konieczna jest konsultacja lekarska.

Surowica wydzielina.

Wydech surowiczy to wydzielanie czystej chłonki i ichoru, które powinno zakończyć się po 1-2 tygodniach od założenia szwów. Jeżeli utrzymują się, nasilają, a także pojawia się krew w wydzielinie konieczna jest konsultacja lekarska.

W normalnym okresie rekonwalescencji nie należy odnotowywać:

• ciężkie krwawienie z zewnętrznego szwu i pochwy;
• nieprzezroczysta wydzielina o zapachu;
• zaczerwienienie i obrzęk szwu;
• wzrost temperatury ciała.

Wczesne komplikacje

Powikłania wczesne to różne niepożądane skutki operacji, które pojawiają się podczas pobytu w szpitalu. Jeśli wystąpi jedno z poniższych zjawisk, należy natychmiast skontaktować się z personelem medycznym szpitala.

Krwawienie

Przyczyną zewnętrznego (ze strefy nacięcia) i wewnętrznego krwawienia pooperacyjnego, podlegającego prawidłowo wykonanym zabiegom medycznym, mogą być zaburzenia mechanizmów krzepnięcia krwi pacjenta, a także współistniejące choroby, takie jak cukrzyca czy otyłość.

Krwawienie z zewnętrznego szwu może wystąpić z powodu:

• nadmierne napięcie mięśni;
• rozciąganie skóry na brzuchu;
• niedokładne manipulacje medyczne podczas przetwarzania i zmiany bandaża;
• nieprawidłowe połączenie naczyń krwionośnych podczas operacji.

Krwawienie z macicy (lochia) z domieszką śluzu jest naturalne w ciągu 2 miesięcy po operacji, ale ich obfitość powinna się zmniejszyć po tygodniu, a kolor zwykle przestaje być jaskrawoczerwony. Wydzielina nie powinna być klarowna, wodnista o nieprzyjemnym zapachu, ropna, niepokoi również wydzielina czarna o nieprzyjemnym zapachu.

Przy obfitym lub nawracającym krwawieniu z miejsca nacięcia lub z pochwy, kobiecie przedłuża się okres rekonwalescencji w szpitalu, sprawdza się i przetwarza szew, można przepisać wlewy dożylne i preparaty żelaza i witamin oraz metroplastykę.

Krwiak

Krwiak to krwotok z niedostatecznie wzmocnionych naczyń krwionośnych pod skórą podczas operacji. Inną przyczyną krwiaka może być wczesne lub niedokładne usunięcie szwów.

Czynnikami dysfunkcyjnymi są choroby:

• nerki;
• układu sercowo-naczyniowego;
• krew (na przykład niedokrwistość);
• flebeuryzm.

Krwotok wewnętrzny charakteryzuje się uczuciem ciężkości w kroczu. W zależności od umiejscowienia i rozległości krwiaka lekarz decyduje o zachowawczym lub chirurgicznym usunięciu powikłania.

Gnicie

Zapalenie i ropienie szwu występuje, gdy na wypreparowanych tkankach rozwija się infekcja bakteryjna, gdy szczególnie żywotne szczepy patogenu przedostają się do rany lub gdy układ odpornościowy pacjenta nie działa prawidłowo.

Ropień rany rozpoczyna się zaczerwienieniem, bólem w okolicy szwu, któremu towarzyszy gorączka, dreszcze, utrata sił i wypływ z rany mętnego, lepkiego wysięku o nieprzyjemnym zapachu.

Leczenie obejmuje kurs antybiotyków i leczenie blizny środkami antyseptycznymi.(maść Vishnevsky'ego, Levomekol, emulsja Synthomycin i inne), z poważnym powikłaniem - drenażem. Aby zapobiec ropieniu od drugiego dnia po zabiegu, konieczne jest wstawanie (stopniowo, bez szarpnięć) i przestrzeganie przepisanych zabiegów antyseptycznych.

rozbieżność szwów

Szew po cesarskim cięciu może się rozchodzić z kilku powodów. Otwarcie brzegów rany następuje z powodu nadmiernej aktywności fizycznej kobiety w pierwszych dniach po porodzie, aktywnego uprawiania sportu i podnoszenia ciężarów w przyszłości, a także z powodu procesu zakaźnego w tkankach rany.

Czasami rozbieżność jest spowodowana zbyt ciasną bielizną lub bielizną wykonaną z szorstkich tkanin. Rozejście się rany obserwuje się czasem po zdjęciu szwów i często u kobiet, których dziecko waży więcej niż 4 kg.

Późne komplikacje

Późne powikłania gojenia się szwów to zdarzenia, które pojawiają się po wypisaniu ze szpitala, zwykle w ciągu 12 miesięcy od operacji.

Seromy

Seroma to pęcherzykowate zagłębienie w szwie wypełnione limfą. Seroma pojawiają się w pierwszych tygodniach po zabiegu z powodu wypełnienia ślepych zaułków naczyń limfatycznych zaciśniętych w wyniku operacji i nie są zjawiskiem patologicznym. Jednak do odróżnienia seroma od przetoki konieczna jest konsultacja lekarska.

Przetoka ligaturowa

Przetoka podwiązkowa jest przełomem w miejscu ropienia materiału szwu, gdy na niciach chirurgicznych rozwinie się infekcja bakteryjna (ligatura). Przetoka może również powstać w wyniku alergicznego odrzucenia podwiązania.

Najpierw dowolny obszar na szwie staje się gorący, zaczerwieniony, gęstnieje i puchnie, pojawia się ból, następnie szew otwiera się w jednym lub kilku miejscach i wypływa ropa, ogólna temperatura wzrasta.

Miejsce przełomu to przejście przelotowe, przez które może krążyć powietrze z hałasem (stąd nazwa powikłania). Samorozwarcie szwu umożliwia wydostanie się części odrzuconego materiału i treści ropnej, jednak wskazuje na niebezpieczny proces zapalny wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Początkowy etap zapalenia leczy się zachowawczo - metodą aseptycznego przetwarzania lub drenażu oraz przy pomocy antybiotyków. Ale czasami zainfekowane podwiązanie musi zostać usunięte chirurgicznie, podczas gdy rana jest oczyszczana z wysięku, zakładany jest nowy szew z innych materiałów i przepisywana jest kuracja antybiotykowa.

Decyzję o skali operacji i potrzebie wycięcia przetoki podejmuje lekarz. Zewnętrzne leczenie rany środkami aseptycznymi w domu jest niewystarczające.

Jeśli przetoka zamknie się samoistnie po oddzieleniu zakażonego materiału, proces zapalny trwa nadal i mogą wystąpić nawroty, trwa zatrucie organizmu, niebezpieczne z ryzykiem zapalenia otrzewnej i narządów wewnętrznych oraz innymi konsekwencjami.

Szew keloidowy

Po cielesnym cięciu cesarskim najczęściej obserwuje się keloidowe (koloidalne) zgrubienie szwów chirurgicznych jako wynik dziedzicznej predyspozycji i jest to przerost gęstej tkanki łącznej zawierającej kolagen. Blizny wystają ponad powierzchnię skóry, zmieniają kolor i mogą powodować ból i dyskomfort.

Blizny przerosłe nie wychodzą poza szew i zwykle są bezbolesne, bliznowce keloidowe rosną bardziej rozlegle. Zmiany tkankowe mogą wystąpić już po miesiącu od operacji i utrzymywać się przez wiele lat, chociaż stabilizacja następuje zwykle przez okres 24 miesięcy od wystąpienia zmian.

Taka blizna zwykle nie budzi większych obaw, poza względami estetycznymi, jeśli jednak pieczęć stanie się niejednorodna, pojawią się guzki lub wydzielina, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista skieruje Cię na badanie USG i pomoże zlikwidować stany zapalne, przetokę podwiązkową i złośliwe zwyrodnienie tkanek w okolicy blizny.

Przepuklina

Przepuklina występuje po wycięciu ścięgien brzucha podczas laparotomii cielesnej w wyniku nadmiernego wysiłku podczas podnoszenia ciężarów, częstych zaparć lub powolnego trawienia i może być rozpoznana wiele lat po operacji. Małe przepukliny wymagają zastosowania bandaża, duże przepukliny wymagają chirurgicznego nastawienia.

Szew pękł po cięciu cesarskim: objawy i działania

Najbardziej oczywiste są objawy rozejścia się szwu zewnętrznego (skórnego), które obserwuje się częściej w pierwszym miesiącu po operacji. Bardziej niebezpieczne jest zerwanie szwu na macicy, czas trwania blizny, który utrzymuje się do 2 lat.

Oznaki rozbieżności szwu macicy:

• ciągnący ból w dolnej części brzucha;
• podwyższona temperatura ciała;
• krwawienie z pochwy, szczególnie odnowione lub nasilone tydzień po operacji.

Jedyną słuszną decyzją w tym przypadku powinna być natychmiastowa wizyta u lekarza.

Objawy rozbieżności szwu zewnętrznego:

Szew należy potraktować chlorheksydyną, założyć sterylny bandaż, zapewnić spokój i wezwać lekarza. Jeśli szew nie rozchodzi się zbytnio, ponowne szycie zwykle nie jest wymagane, a leczenie ogranicza się do miejscowego zaciśnięcia. W przypadku ropienia wymagany będzie drenaż.

Jak pozbyć się blizny: skuteczne metody

Konieczność skorzystania z korekcji blizny pojawia się zarówno wtedy, gdy kobieta chce poprawić kosmetyczny wygląd blizny skórnej, jak i ze względów medycznych, jeśli podejrzewa się, że blizna macicy jest niespójna („nisza” w okolicy \u200b \u200bszew na macicy).

Metroplastia: wydajność

Metroplastia po cesarskim cięciu to założenie drugiego szwu na macicę z niewypłacalnością poprzedniej blizny. Operację przeprowadza się metodą otwartą (laparotomia) lub przez otwory laparoskopowe.

Konieczność wykonania metroplastyki pojawia się zwykle po:

• pilne cięcie cesarskie;
• powikłania zapalne w okolicy szwu macicy;
• chirurgiczne przerwanie ciąży do 2 lat po poprzedniej interwencji;
• wczesny początek po sekcji ciąży.

Przy niewystarczającej skuteczności domowych metod radzenia sobie z szorstką blizną zewnętrzną, omówionych w akapicie „Pielęgnacja domowa”, można skorzystać z chirurgii plastycznej i masażu. Metody mają zastosowanie do blizn w pełni ukształtowanych (ok. 12 miesięcy po operacji).

Szlifowanie: wydajność

W kosmetologii opracowano kilka metod szlifowania szwów skórnych:

Masaż: skuteczność

Skuteczność masażu jest mniejsza w porównaniu do szlifowania, ale pozwala odnieść sukces na małych szwach lub umiarkowanie zmiękczyć grube ubytki. Masaż przeprowadza się po całkowitym wygojeniu, wykonując ruchy uciskowe kilka razy dziennie przez 5 minut.

Powierzchnia szwu i skóra palców są wstępnie oczyszczone, aby wzmocnić efekt, stosuje się kremy nawilżające lub specjalne środki zmiękczające keratynę. Równolegle masaż pomoże rozbić nadmiar tkanki tłuszczowej, wzmocnić mięśnie brzucha i napiąć skórę.

Inne techniki

Mniej skuteczne metody zachowawcze obejmują krioprocedury (ekspozycja na ciekły azot), hormonalną terapię zewnętrzną i ultradźwiękowe odnawianie powierzchni.

Chirurgia plastyczna

Wycięcie chirurgiczne wykonuje się na nierozległych bliznach w celu usunięcia nadmiaru tkanki łącznej.

tatuaż

Po ostatecznym wygojeniu szwu możesz skorzystać z usług profesjonalnych artystów tatuażu. Czasami udane rozwiązania kolorystyczne i graficzne z włączeniem szwu do kompozycji mogą całkowicie zamaskować bliznę.

Ponadto blizny keloidowe leczy się opatrunkami silikonowymi i cynkowymi, urządzeniami uciskowymi, zastrzykami z kortykosteroidów, 5-fluorouracylem, interferonem, elektroforezą. Napromienianie blizn, które było praktykowane jakiś czas temu, nie jest już wykonywane ze względu na ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych.
Kiedy planować ciążę po cesarskim cięciu?

Po operacji zdecydowanie zaleca się powstrzymanie się od poczęcia kolejnego dziecka przez co najmniej 2 lata, aby macica miała czas na utworzenie pełnoprawnej blizny, tkanki wokół szwu nabrały odpowiedniej grubości i łożyska nowego płód przeszedł bez komplikacji.

Optymalny czas na kolejną ciążę to 3-10 lat po cesarskim cięciu. Pod warunkiem, że podczas poprzedniej operacji zastosowano poziome cięcie oszczędzające i syntetyczną (lub półsyntetyczną) podwiązanie szwu, ciąża po cięciu cesarskim może zostać bezpiecznie rozwiązana w sposób naturalny.

Formatowanie artykułu: Władimir Wielki

Przydatny film o cesarskim cięciu

Plusy i minusy CS'a:

anonimowo

Czy można całkowicie pozbyć się blizny po gliniarzu?

Cześć Anno. Czy możesz mi powiedzieć, czy można w jakiś sposób pozbyć się blizny po cesarskim cięciu? Szwy są kosmetyczne. Cesarka była rok temu. Sama blizna jest mało widoczna, ale nad nią wystaje skóra, czyli skóra wydaje się być połączona na różnych wysokościach. Czy jest jakiś sposób na wyrównanie kolorytu skóry? Mam płaski brzuch i jestem bardzo szczupła. Opowiedz też, jeśli to możliwe, o rozstępach. Czy można je usunąć i jak? Z góry dziękuję jeśli odpowiesz. Natasza

MOPC, Balashikha

Data porodu/wypisu: 10.08.2013 Pobyt wolny Przed: Warunki bytowe: Najpierw przez 2 tygodnie przebywała na oddziale patologii. Odnowione, pokoje 2-3 osobowe, każdy pokój posiada prysznic i toaletę. Pielęgniarki sprzątane są codziennie, nie ma tu na co narzekać. Posiłki to 4 posiłki dziennie, ale kolacja nie jest serwowana o 17.00 i po niej, więc bliżej nocy, kobiety w ciąży gromadzą się w jadalni na wieczorne podwieczorki i spożywanie zapasów. Nawiasem mówiąc, w jadalni znajdują się 3 lodówki, w których można przechowywać swoje produkty Osobiste wrażenia: Personel jest wykwalifikowany. Podobały mi się wszystkie zmiany pielęgniarek, od nikogo ...