Ćwiczenie 

Fałszywy zad u dzieci: jakie są objawy i jakie jest leczenie. Fałszywy zad: objawy i leczenie


Zad fałszywy, czyli ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy, to zespół objawów, który rozwija się wraz ze zmianami zapalnymi błony śluzowej krtani i tchawicy na skutek obrzęku przestrzeni podfałdowej.


Przyczyny i mechanizmy rozwoju zadu fałszywego

Główną przyczyną tego stanu jest ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych wywoływana (najczęściej) przez grypę, syncytialny wirus oddechowy i adenowirus.

Rzadziej ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy może być spowodowane przez bakterie - głównie paciorkowce i gronkowce złociste.
Często fałszywy zad jest reakcją organizmu na działanie określonego alergenu, a także konsekwencją lokalnego urazu.

U dorosłych fałszywy zad praktycznie nie występuje - mogą tylko prawdziwy zad rozwija się choroba zakaźna, taka jak błonica.

Fałszywy zad jest częstym powikłaniem u dzieci poniżej 6 roku życia. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech górnych dróg oddechowych niemowląt, a mianowicie:

  • mały rozmiar i wąskie światło krtani;
  • duża liczba luźnych tkanek łącznych i limfatycznych w przestrzeni podgłośniowej (niż młodsze dziecko, im większa jest ta tkanka i jest ona bardzo podatna na obrzęki);
  • wydłużona, luźna nagłośnia;
  • miękkość szkielet chrzęstny;
  • wysoko rozwinięte krążenie i układy limfatyczne w obszarze górnych dróg oddechowych.

Powyższe cechy przyczyniają się do występowania składników zwężenia na tle stanu zapalnego - skurczu i obrzęku.

Tak więc... Ze względu na zmiany zapalne w błonie śluzowej krtani, objawiające się obrzękiem i wytwarzaniem lepkiej wydzieliny, światło krtani zwęża się, jej błona śluzowa wysycha, tworzą się na niej strupy, co powoduje, że światło krtani krtań zwęża się jeszcze bardziej. Kiedy dziecko jest niespokojne, pojawia się również odruchowy skurcz mięśni gładkich krtani.


Manifestacje choroby

Objawy fałszywego zadu: chrypka, suchy szczekający kaszel, duszność.

Ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy charakteryzuje się obecnością 3 objawów jednocześnie:

  • drapanie, szorstki szczekający kaszel:
  • chrypka, chrypka głosu - dysfonia;
  • tzw. stridor wdechowy – utrudniony świszczący oddech, świszczący oddech, bulgotanie oddechu.

Oprócz powyższych objawów u pacjenta mogą występować również inne objawy choroby podstawowej: gorączka ciała, katar, wydzielina ze spojówek (zwykle przy infekcji adenowirusem), łzawienie.

Należy również zaznaczyć, że opisywany stan rozwija się zwykle wieczorem lub w nocy podczas snu, gdy dziecko znajduje się w pozycji poziomej.

W medycynie praktycznej zwyczajowo wyróżnia się 4 etapy zwężenia krtani:

I - wyrównane zwężenie. Stan dziecka ocenia się jako stopień średni powaga. Jego świadomość jest jasna. W spoczynku oddychanie jest swobodne, równomierne, przy podnieceniu motorycznym lub emocjonalnym pojawia się duszność - podczas oddychania zauważalne jest cofanie się dołu szyjnego (znajdującego się nad mostkiem) i przestrzeni międzyżebrowych. Tętno jest o 5-10% wyższe niż wartości normalne dla tego wieku. Okresowo pojawia się szorstki, szczekający kaszel.

II - subkompensowane zwężenie. Stan pacjenta jest poważny. Dziecko jest podekscytowane, jego skóra jest blada, wokół ust - z cyjanotycznym odcieniem. W spoczynku obserwuje się duszność - głośny oddech z cofaniem przestrzeni międzyżebrowych, dołu szyjnego i nadobojczykowego. Bulgoczący oddech przerywają napady szorstkiego, głębokiego szczekającego kaszlu. Głos jest wyraźnie ochrypły. Tętno jest o 10-15% wyższe niż normalnie.

III - zdekompensowane zwężenie. Stan dziecka jest niezwykle poważny. Występuje zmętnienie świadomości, wyraźny letarg lub, odwrotnie, pobudzenie. Duszność wdechową obserwuje się przy niezwykle trudnym wdechu, któremu towarzyszy ostre cofanie się dołu nadobojczykowego i szyjnego, przestrzeni międzyżebrowych, obszar nadbrzusza(obszar pod mostkiem - między żebrami a pępkiem). Wydech jest zmniejszony, skóra jest blada, szerzy się sinica. Serce bije o ponad 15% szybciej niż normalnie. Spada ciśnienie krwi.

IV - asfiksja - stan dziecka jest niezwykle poważny. Świadomość jest nieobecna. Skóra z niebieskawym odcieniem (cyjanotyczna). Źrenice są rozszerzone. Oddychanie jest rzadkie lub w ogóle nieobecne. Dźwięki serca są głuche, ich częstotliwość jest bardzo trudna do obliczenia. Ciśnienie zostaje drastycznie obniżone. Możliwe są drgawki.


Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

Diagnoza nie jest trudna. Rozpoznanie stawia lekarz pogotowia, pediatra lub otorynolaryngolog na podstawie wywiadu (stan powstały na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych), typowego obrazu klinicznego choroby (opisana powyżej triada objawów), wyników badania obiektywne badanie pacjenta (badanie wzrokowe, ocena charakteru oddechu, czynności serca, kontrola ciśnienia tętniczego). W szpitalu wykonuje się laryngoskopię (w celu wizualnej oceny stanu błony śluzowej), pobierając wymaz z gardła, a następnie badanie mikroskopowe i zaszczepienie na pożywkę (w celu weryfikacji patogenu). Aby ocenić stopień niedotlenienia organizmu, przeprowadza się badanie skład gazu stan krwi i kwasowo-zasadowy.

Według wskazań w celu zdiagnozowania choroby podstawowej lub możliwe komplikacje można przeprowadzić:

  • otoskopia;

Zad fałszywy należy odróżnić od prawdziwego zadu błoniczego, ostrego zapalenia nagłośni, ropnia zagardłowego, ciała obcego w krtani i ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Prawdziwemu zadowi błonicy towarzyszy niska (podgorączkowa) temperatura, ochrypły głos (pacjent jakby „mówi przez nos”). Katar i inne zjawiska katarowe są nieobecne. Objawy zwężenia rozwijają się stopniowo. Na badaniu Jama ustna Uwagę zwracają migdałki: są powiększone, z brudnoszarym nalotem, który trudno usunąć szpatułką. Z ust pacjenta - zapach zgnilizny.

Ostre zapalenie nagłośni to zapalenie nagłośni. Objawy zwężenia krtani nasilają się stopniowo, charakteryzują się silną dusznością wdechową, dysfagią i ogólnym niepokojem pacjenta. Jego stan jest poważny, pozycja ciała jest wymuszona (siedząca), temperatura wzrasta do wartości gorączkowych. Badając jamę ustną, można zobaczyć korzeń języka w kolorze ciemnej wiśni. Podczas laryngoskopii - obrzęk nagłośni i nagłośni.

Ropień zagardłowy zawsze pojawia się ostro wraz ze wzrostem temperatury ciała do liczby gorączkowej, narastającą dusznością z trudnościami w wdychaniu, przechodzącymi w uduszenie, z wyraźnym ogólnym niepokojem. Pozycja pacjenta jest wymuszona - z głową odrzuconą do tyłu i na chorą stronę. Oddychanie to chrapanie, utrudnione zwłaszcza w pozycji leżącej. Zwiększa się wydzielanie śliny. Podczas badania gardła zauważalny jest występ jego tylnej ściany i objaw fluktuacji, co wskazuje na obecność płynu zapalnego w badanym obszarze.

Na korzyść obecności w krtani ciało obce, częściowo zakrywając światło narządu, wskazuje na nagły początek choroby, niepokój pacjenta, całkowity brak objawów stanu zapalnego i zatrucia. W przypadku całkowitej niedrożności pacjent nie może oddychać ani mówić. Wskazuje na szyję. Występuje stridor wdechowy, napadowy kaszel.

Jeśli raz rozwinął się fałszywy krup, rodzice powinni pamiętać, że może on nawrócić i po konsultacji z lekarzem zaopatrzyć się w leki, które mogą okazać się pomocne w przypadku choroby.

O leczeniu fałszywego zadu w programie „Szkoła doktora Komarowskiego”:

Czasami zdarza się, że u małego dziecka na tle choroby zakaźnej dróg oddechowych pojawiają się mimowolne trudności w oddychaniu. Badanie może przestraszyć rodziców, ponieważ u ich dziecka zdiagnozowano fałszywy zad. Ten stan patologiczny jest dość niebezpieczny, ponieważ w przypadku braku odpowiedniego środki medyczne może się zakończyć śmiertelny wynik. Aby temu zapobiec, należy bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny wywołujące patologię, jej objawy i główne metody leczenia.

Fałszywy zad u dzieci: cechy choroby

Choroba fałszywego zadu nie jest uważana za prawdziwą w praktyce klinicznej. Bardziej prawdopodobne, dany stan można nazwać syndromem, który pojawia się, gdy zmiana zakaźna krtani i charakteryzuje się występowaniem u dzieci chrypki, szczekania, suchego kaszlu i nieoczekiwanych ataków uduszenia. Choroba jest zawsze związana z rozwojem procesu zapalnego w okolicy krtani, na jej błonie śluzowej. Zad fałszywy u dzieci charakteryzuje się pojawieniem się w gardle, w okolicy strun głosowych, obrzęku związanego z występującymi tam zjawiskami nieżytowymi. W koncepcji tę chorobę obejmował kilka gatunków o etiologii zakaźnej.

Lekarze nazywają następujące odmiany tej choroby otolaryngologicznej fałszywym zadem:

  • zwężające zapalenie krtani. Ostre zapalenie krtani, która w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się na tchawicę i oskrzela. Zwykle rozwija się, gdy bakteryjny typ mikroorganizmów przyłącza się do infekcji wirusowej;
  • podgłośniowe zapalenie krtani. Proces patologiczny zlokalizowany jest bezpośrednio w przestrzeni subwokalnej. Zależy od cech budowy anatomicznej krtani u niemowląt;
  • podgłośniowe zapalenie krtani. Głównym obszarem zapalenia w tej postaci patologii jest obszar podgłośniowy. Taka lokalizacja nie jest związana z jej zajęciem elastyczne tkaniny, ale luźne włókno, które nie zapewnia dokładnego dopasowania i ułatwia przenikanie mikroorganizmów chorobotwórczych.

Fałszywy zad u dziecka może wystąpić raz, ale najczęściej to zjawisko patologiczne Charakteryzuje się epizodycznymi wybuchami, które są związane z przyjęciem jakiejkolwiek, nawet najbardziej nieszkodliwej infekcji do organizmu dziecka. W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki ponownego rozwoju tak nieprzyjemnego i niebezpiecznego zespołu, nawet w przypadku zwykłego przeziębienia. Dolegliwość ta ma charakter sezonowy i najczęściej dolegliwość dzieci dopada w okresie jesienno-zimowym, czasami jednak diagnozowana jest w okruchach latem.

Rodzaje i rodzaje fałszywego zadu u dzieci

Klasyfikacja tego dość niebezpiecznego u niemowląt zależy od kilku czynników i pomaga specjalistom w wyborze odpowiedniego leczenia. Istnieją dwa rodzaje zadu fałszywego typu - bakteryjny i wirusowy. Taki podział patologii jest bezpośrednio związany z naturą pochodzenia choroby. Zwyczajowo dzieli się również zad typu fałszywego ze względu na obecność powikłań na skomplikowany i nieskomplikowany.

Ale najczęściej w praktyce klinicznej u dzieci, co jest uważane za fałszywy zad, dzieli się w zależności od stopnia rozwoju zwężenia krtani:

  1. Kompensowane. Objawy patologii są minimalne, występuje jedynie duszność wdechowa, charakteryzująca się trudnościami w oddychaniu. Pojawia się dopiero po aktywność fizyczna lub jeśli dziecko jest bardzo niespokojne;
  2. Subskompensowane. Duszność wdechowa może wystąpić u dziecka, nawet gdy jest w spoczynku;
  3. Zdekompensowany. Duszność staje się wyraźna i bardzo dotkliwa. Dziecko z tym typem stan patologiczny Często obserwuje się oddychanie paradoksalne, w którym następuje ruch odwrotny klatka piersiowa to znaczy zwiększa się przy wydechu i maleje przy wdechu;
  4. Terminal. W przypadku tego typu zwężenia krtani u młodych pacjentów prawie zawsze rozwija się ciężkie niedotlenienie (głód tlenu), prawie zawsze prowadzące do śmierci dziecka.

Jak wynika z powyższej klasyfikacji choroby, zapalenie krtani ze zwężeniem u dzieci, zwane w kręgach medycznych fałszywym zadem, jest bardzo niebezpiecznym stanem patologicznym wymagającym natychmiastowego opieka medyczna.

Przyczyny fałszywego zadu w dzieciństwie

Problemy związane z patologicznym obrzękiem krtani niepokoją wielu rodziców, dlatego warto dowiedzieć się, co powoduje fałszywy zad u bardzo małych dzieci i czy można uniknąć pojawienia się tego zespołu u niemowlaka. Głównym powodem, który prowokuje rozwój tego negatywnego syndromu „przechwytywania” oddechu, który towarzyszy niektórym chorobom laryngologicznym, w okruchach, jest budowa anatomiczna ich górne drogi oddechowe. Krtań i tchawica dziecka nadal mają zwiększoną miękkość budowy, dlatego otaczające je obrzękowe tkanki łatwo ściskają słabe rurki oddechowe, blokując w ten sposób dopływ powietrza do płuc.

Jest to główna przyczyna fałszywego zadu u dzieci, ale istnieje wiele pewnych cech anatomicznych i fizjologicznych, które mogą krótki czas doprowadzić do tego, że choroba zakaźna krtani zakończy się tym negatywnym zespołem.

Specjaliści zwracają uwagę na następujące czynniki ryzyka, które są charakterystyczne wyłącznie dla małych pacjentów:

  • niedojrzałość funkcjonalna niektórych stref odruchowych, w których przejściowo dominuje układ przywspółczulny system nerwowy. Odpowiada za spowolnienie procesów fizjologicznych, takich jak oddychanie. Z wiekiem, już w wieku 6 lat, następuje dojrzałość dzieci i ustępuje zagrożenie wystąpieniem stanu patologicznego po przeziębieniu;
  • mała średnica, miękkość i elastyczność chrzęstnego szkieletu krtani, przyczyniająca się do jego regularnego ucisku przez otaczające tkanki obrzękowe;
  • wąskie światło i lejkowaty kształt;
  • zwiększona pobudliwość gorsetu mięśniowego, zlokalizowanego w pobliżu głośni;
  • związana z nadmierną luźnością błony śluzowej minimalna kwota elastyczne włókna przebite wieloma naczyniami krwionośnymi;
  • nieproporcjonalny rozmiar i wysokie położenie strun głosowych.

Ale nie wszystkie dzieci są podatne na występowanie stanu patologicznego krtani, chociaż jej budowa anatomiczna i fizjologiczna jest taka sama u wszystkich dzieci. Czynnik ten wiąże się z faktem, że aby rozwinął się fałszywy zad, przyczynom musi towarzyszyć szereg negatywnych cech. To one zwiększają prawdopodobieństwo obrzęku krtani, który jest niebezpieczny dla małego dziecka.

Za główne czynniki ryzyka wywołujące zespół patologiczny uważa się obecność tendencji do reakcji alergicznych na okruchy, uraz lub paratrofię doznaną przez niego podczas porodu (nadwaga niemowlęcia związana z niewłaściwym karmieniem).

Fałszywy zad: objawy i objawy u dzieci

Choroba rozpoczyna się na tle przeziębienia, zwykle w 2-3 dniu ostrego procesu zapalnego w krtani. Początkowy etap tego zespołu patologicznego, który przebiega wraz z rozwojem obrzęku górnych dróg oddechowych, charakteryzuje się występowaniem głównych objawów wieczorem lub w nocy. Jedynie fałszywy zad, który zaczyna się u małych dzieci, ma raczej łagodne objawy, ale każdy rodzic powinien je znać. Umożliwi to wczesne zauważenie rozwoju choroby i skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania doraźnej opieki medycznej, która może uratować życie dziecka.

Odmiany choroby

Pierwszy znaki ostrzegawcze, wskazując początek w krtani proces patologiczny, Czy:

  • suche i szorstki kaszel charakter rechotania lub szczekania;
  • duszność z powodu niemożności wzięcia normalnego oddechu;
  • płytki, głośny i bardzo szybki oddech.

Ta triada znaków jest najbardziej charakterystyczna dla fałszywego zadu. To na nim można podejrzewać rozwój choroby w odpowiednim czasie. Oprócz konkretnych przejawów należy również zwrócić uwagę objawy ogólne. Jak zauważają czołowi otolaryngolodzy, polega to na tym, że chore dziecko staje się niespokojne i płaczliwe, często bierze pozycja wymuszona organizm, w którym negatywne objawy nie są tak silnie odczuwalne. Eksperci zauważają również, że w niektórych przypadkach może wystąpić gorączka i wzrost temperatury ciała do 40 ° C. Objawy kliniczne z tą patologią zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju zwężenia krtani w konkretnym przypadku klinicznym.

Ich charakterystykę można zobaczyć w tabeli:

ETAPY ZWĘŻENIA OBJAWY KLINICZNE
1 ETAP Napady są dość rzadkie, w przypadku braku napadów dziecko jest aktywne i czujne. Sam atak charakteryzuje się pojawieniem się lekkiej sinicy w trójkącie nosowo-wargowym, głos dziecka jest „chrypły”, a w nocy pojawiają się krótkie okresy, którym towarzyszy suchy i szczekający kaszel. Również na tym etapie choroby dzieci mają umiarkowaną duszność.
ETAP 2 Dziecko staje się niespokojne i nadmiernie podekscytowane. bardzo głośno i ciężki oddech towarzyszy napięcie mięśnie szyi i cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych. Pojawia się niemal ciągła duszność, a okresy szczekającego kaszlu stają się zauważalnie częstsze. Stale występuje bladość skóry twarzy i sinica okołowargowa. Również na tym etapie bicie serca zauważalnie przyspiesza i pojawia się tachykardia.
ETAP 3 Dziecko stale znajduje się w okresowych stanach zahamowania lub podniecenia, jego umysł jest przeważnie zdezorientowany. Duszność staje się tak ostra, że ​​utrudnia wdychanie. Wydech jest bardzo krótki. Samemu procesowi oddychania towarzyszy także cofanie się przestrzeni międzyżebrowych i zauważalne napięcie mięśni szyi. Skóra staje się ziemista i stale pokryta zimnym, lepkim potem, a nogi, ręce i twarz stają się niebieskawe. Serce bije nieregularnie i bardzo szybko
ETAP 4 Objawy fałszywego zadu u dzieci na tym etapie rozwoju są bardzo poważne. Dziecko jest całkowicie nieprzytomne. Próbuje zaczerpnąć powietrza, ale zamiast tego bezskutecznie łapie powietrze otwartymi ustami. Skóra okruchów staje się całkowicie sinicza, źrenice rozszerzone, a oddech powierzchowny. Drgawki, nieregularny puls i spowolnienie czynności serca wskazują na początek całkowitego uduszenia

Wymienione w tabeli objawy fałszywego krupu u dzieci pojawiają się i nasilają w przypadku ignorowania działań terapeutycznych i zapobiegawczych lub popełniania poważnych błędów w ich wdrażaniu. Jeśli rodzice zwracają uwagę na zdrowie okruchów i zauważają pojawienie się w nim jakichkolwiek odchyleń, można całkowicie uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, kończącego się śmiercią okruchów. Wszystko, czego potrzeba do tego, to szybkie leczenie przeziębień, a także tych, które mogą wywołać atak fałszywego zadu u dziecka. Należy również pamiętać o pierwszej niepokojącej symptomatologii, wskazującej na początek stanu patologicznego. Umożliwi to szybkie wezwanie lekarza i podjęcie doraźnych działań ratujących życie dziecka.

Diagnoza fałszywego zadu

Identyfikacja negatywnego zjawiska, które dotknęło okolicę głośni, dla doświadczonego specjalisty nie stanowi żadnego problemu. Aby wykryć obrzęk gardła dziecka, lekarzowi wystarczy wstępne badanie wzrokowe gardła za pomocą laryngoskopu na podstawie zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości. W przypadku zwężenia krtani jest to bardzo charakterystyczne obraz kliniczny co ułatwia wykrycie. Jedyną trudnością jest to, że występuje w 2 postaciach, do pozbycia się których stosuje się zupełnie inne metody leczenia. Dlatego rodzice często zadają pytanie, jak rozpoznać fałszywy zad u dziecka, nie myląc go z inną chorobą.

Otolaryngolodzy wyjaśniają, że wymaga to diagnostyki różnicowej. Tylko za jego pomocą można wykluczyć bardziej niebezpieczną prawdziwą postać choroby, której rozwój wywołuje błonica. Wszystkie badania należy przeprowadzić bardzo szybko, ponieważ wynik w tych stanach patologicznych związanych z obrzękiem krtani wynosi minuty.

Diagnozę fałszywego zadu u dzieci przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • badanie mikroskopowe i bakteriologiczne wymazu z gardła, w tym biosiew i PCR (polimeraza reakcja łańcuchowa), pozwalając z największą dokładnością zidentyfikować patogenny czynnik sprawczy choroby i jego wrażliwość na antybiotyki;
  • ELISA ( połączony test immunoabsorpcyjny krew). Umożliwia identyfikację patogenu poprzez wykrycie w biomateriale specyficznych przeciwciał;
  • badanie stanu kwasowo-zasadowego i składu gazowego krwi, pomagające określić poziom reakcji redoks w organizmie oraz stosunek tlenu do dwutlenku węgla w nim. Badania te są niezbędne w celu oceny stopnia niedotlenienia (głodowania tlenu).

Z metody instrumentalne badania o godz diagnostyka różnicowa stosuje się zwężenie krtani, gardło i laryngoskopię. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa rozwój powikłań, mały pacjent przechodzi rynoskopię, otoskopię i radiografię. Leczenie fałszywego zadu u dzieci można przepisać dopiero po otrzymaniu przez lekarza wszystkich wyników badań i potwierdzeniu diagnozy.

Jak i jak leczyć fałszywy zad u dzieci: narkotyki, narkotyki, inhalacje

Głównym zadaniem terapeutycznym w tym stanie patologicznym jest złagodzenie zwężenia krtani, a także eliminacja obrzęków i stanów zapalnych z jej powierzchni śluzowej. Jeśli u dziecka zdiagnozowano fałszywy zad, leczenie powinno zostać przepisane przez wykwalifikowanego lekarza i przeprowadzone pod jego bezpośrednim nadzorem. Oprócz stosowania pewnych środków terapeutycznych, które mogą całkowicie zatrzymać chorobę, lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników wywołujących atak na jego organizm.

Ważny! Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka. Wszystko środki terapeutyczne w przypadku tej choroby dzieciom powinien przepisywać wyłącznie wykwalifikowany lekarz. Każde samoleczenie może prowadzić do tragiczne skutki dlatego też, gdy u dziecka pojawią się pierwsze oznaki niepokojących objawów, należy zadzwonić ambulans.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego krupu u dzieci polega na wykonaniu następujących czynności:

  • uspokój przestraszone dziecko. Każdy negatywne emocje, krzyk i płacz tylko pogorszą trudny stan i spowodują nowe skurcze;
  • zapewnić swobodny dostęp do świeżego powietrza. Aby to zrobić, przy ciepłej pogodzie okna są otwarte, a przy zimnej pogodzie wystarczy okno;
  • wypij okruszek dowolnego ciepły napój o temperaturze cieczy w zakresie 38-40°C. Może być tak lub sok rozcieńczony wodą. Jeśli dziecko nie potrafi samodzielnie pić, warto pić je z łyżeczki;
  • podaj dziecku antyalergiczny lek przeciwhistaminowy, taki jak Claritin lub Tavegil, w dawce dostosowanej do wieku;
  • wykonywać gorące kąpiele dłoni i stóp, zapewniające odpływ krwi z gardła i inhalację roztwór sody(łyżeczka sody na litr wody).

Taka doraźna pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci powinna być znana wszystkim rodzicom, ponieważ dzięki niej można zapobiec wystąpieniu uduszenia przed przybyciem lekarzy. Po umieszczeniu dziecka w szpitalu, a lekarz potwierdzi diagnozę, zostanie mu przepisany cykl leczenia.

Cechy terapii lekowej

Ważny! Jeśli lekarze, którzy przyszli na telefon, zalecają umieszczenie dziecka w szpitalu, w żadnym wypadku nie należy odmawiać. W większości przypadków skuteczne leczenie tej patologii jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.

Środki terapeutyczne przypisuje się każdemu dziecku indywidualnie i zależy od wyników diagnozy, która ujawnia stopień rozwoju patologii. Istnieją również ogólne wizyty w przypadku ciężkiego zwężenia krtani. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać, że wymienionych leków nie należy stosować samodzielnie, w żadnym wypadku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet spowodować śmierć dziecka:

  • glukokortykoidy. Prawie zawsze lekarze przepisują Pulmicort. W przypadku fałszywego krupu u dzieci uważa się go za bardzo skuteczny i podaje się go doodbytniczo, we wstrzyknięciu lub doustnie;
  • leki przeciwskurczowe. Co najlepsze, No-shpa pomaga dzieciom, co jest na pierwszym miejscu podczas wizyt u lekarza;
  • leki przeciwhistaminowe. W tej grupie leki korzystne są Dimedrol, Suprastin lub Fenistil;
  • środki uspokajające, środki uspokajające. Najbardziej nieszkodliwy z nich jest ekstrakt waleriany, przepisywany dzieciom;
  • przeprowadza się za pomocą nawilżonego tlenu medycznego.

Jeśli jest to patologia charakter bakteryjny i na jej tle się rozwijają powikłania infekcyjne, V bezbłędnie przepisać leki przeciwbakteryjne i wirusowe -. Leczenie fałszywego zadu przeprowadza się również za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Należy również wziąć pod uwagę sposób usuwania zespołu kaszlu w przypadku tej choroby. Tutaj, przy nieproduktywnym, suchym i szczekającym kaszlu, preferowane są leki przeciwkaszlowe, a jeśli w krtani zauważy się obfitą plwocinę, eksperci przepisują dożylny glukonian wapnia.

Kiedy powyższy kurs leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, należy zastosować interwencja chirurgiczna, podczas którego wykonuje się tracheostomię (rozcięcie tchawicy) lub intubację (wprowadzenie do krtani specjalnej rurki w celu ułatwienia dostępu powietrza).

Leczenie fałszywego zadu u dzieci w domu: przepisy tradycyjnej medycyny

Wielu rodziców jest zaniepokojonych pytaniem, czy w tak patologicznym stanie możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych w domu bez konieczności udawania się do szpitala. W przeważającej części odpowiedź otolaryngologów jest negatywna, ponieważ ostry atak fałszywy zad u dzieci
kupiony dopiero w warunki stacjonarne. Ale jeśli stan patologiczny pojawił się u dziecka po raz pierwszy i nie towarzyszą mu wyraźne objawy ani żadne powikłania, takie podejście terapeutyczne jest całkiem dopuszczalne.

Rozważa możliwy fałszywy zad i Komarowskiego, uznanego pediatrę i słynnego lekarza prezentera telewizyjnego. Ale, jak zauważa, tylko po to, co konieczne badania diagnostyczne i zapisanie przez lekarza odpowiedniego kursu leczenia. Receptury tradycyjnej medycyny są nie tylko skuteczne, ale także bezpieczne, ponieważ nie powodują uzależnienia i rozwoju. poważne konsekwencje. Mimo to nie można ich stosować w monoterapii zwężeń krtani u dzieci.

Leczenie fałszywego zadu w domu za pomocą środków ludowych jest dopuszczalne tylko w połączeniu z tradycyjnym leki. Tylko taka terapia może skutecznie zatrzymać zjawisko patologiczne.

Skuteczną pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci mogą zapewnić następujące mikstury lecznicze przygotowane według ludowych przepisów:

  • napar z mięta pieprzowa Przeznaczony do spryskiwania gardła dziecka. Aby go przygotować, zalej 250 ml wrzącej wody łyżką posiekanych ziół. Środek podaje się w szklanym słoju zamkniętym ręcznikiem przez pół godziny, po czym jest filtrowany i używany do płukania szyjki okruchów po każdym posiłku;
  • wywar z kolekcja ziół leczy proces zapalny i obrzęk gardła od wewnątrz. Kompozycję miesza się z 1 części rozdrobnionego korzenia lukrecji, liści podbiału i babki lancetowatej w 1 części. Łyżeczkę przygotowanej kompozycji umieszcza się w małej misce, zalewa szklanką wrzącej wody i dojrzewa przez 20 minut w łaźni wodnej. Pij ten wywar ciepły trzy razy dziennie po 100 ml.

Powyższe przepisy skutecznie pomagają w leczeniu, jednak nie można ich stosować, jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia wystąpił fałszywy krup. Nie zapominaj również o tym, aby to osiągnąć pozytywne rezultaty za pomocą tych środków jest możliwe tylko na początkowych etapach rozwoju stanu patologicznego.

Konsekwencje choroby

Dzięki terminowemu rozpoznaniu choroby i odpowiedniemu przebiegowi terapii rokowanie będzie pozytywne, czego nie można powiedzieć o całkowitym ignorowaniu procesu zapalnego. W takim przypadku konsekwencje fałszywego zadu mogą być katastrofalne.

Gdy patogenna mikroflora bakteryjna przyłącza się do procesu zapalnego w głośni, w krtani zaczyna tworzyć się ropny film.

Na tym tle powstają następujące komplikacje fałszywego zadu:

  • obturacyjne zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Wszystkie stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka. Aby zapobiec takiemu rozwojowi sytuacji, konieczne jest nie tylko podjęcie wszelkich działań wykrycie w odpowiednim czasie i leczenia stanu patologicznego, ale także jego profilaktyki.

Zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci i młodzieży

Kiedy małe dziecko ma do tego skłonność przeziębienia, ma tendencję do regularnych nawrotów zwężenia krtani. Matki takich dzieci muszą mieć w domu urządzenie do określania wilgotności, nawilżacz i inhalator. Pomogą w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi kolejnego ataku w okruchach. Również rodzice dzieci zagrożonych rozwojem tego zespołu patologicznego powinni wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci jest następujące:

  • przestrzeganie przez dziecko reżimu dnia, w którym przeznaczono wystarczającą ilość czasu na sen;
  • obowiązkowe stwardnienie dziecka, które obejmuje chodzenie boso, prysznic kontrastowy i inne czynności regenerujące;
  • odpowiednie odżywianie. Dzieci powinny jeść produkty zawierające wystarczająco niezbędne pierwiastki śladowe, minerały i witaminy;
  • zapobieganie rozwojowi chorób wirusowych. Aby osiągnąć ten cel, wystarczy nie odwiedzać zatłoczonych miejsc. Ta rada jest szczególnie istotna w czasie masowych epidemii.

Niektórzy rodzice dają dziecku do ssania małe kawałki lodu, aby wzmocnić gardło dziecka. Ale nie powinno to być zwyczajne, ale uzdrawiające. Zdobycie takiego lodu nie jest trudne. Wystarczy zamrozić wywary z ziół o działaniu przeciwzapalnym, takich jak nagietek, szałwia czy rumianek.

Przestrzegając wszystkich tych zaleceń, można zapobiec wystąpieniu stanu patologicznego nawet u dzieci podatnych na jego rozwój. Powyższe środki zapobiegawcze konieczne jest ścisłe zaangażowanie, dopóki dziecko nie ukończy pięciu lat, ponieważ u dzieci w wieku 4-5 lat taka patologia krtani występuje w wyjątkowe przypadki. Dzieje się tak na skutek związanego z wiekiem wzrostu tchawicy, a zarazem jej światła.

Film informacyjny

Fałszywy zad, ostre zwężenie krtani, zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy to ostra choroba zapalna, czasami rozprzestrzeniająca się na tchawicę. Najczęściej choroba występuje w wieku od 7 miesięcy do 7 lat, szczyt zachorowań wynosi od jednego do trzech lat.

Zad fałszywy u dzieci jest prawie zawsze chorobą sezonową, dlatego większość ataków występuje późną jesienią i wczesną zimą.

Atak fałszywego zadu jest całkowicie uleczalny, w leczeniu stosuje się grupę leków, w tym leki uspokajające, przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i glikokortykosteroidy.

Główną przyczyną choroby jest infekcja wirusowa. Wirusy grypy i adenowirusy, opryszczka lub odra mogą powodować zapalenie krtani. Znacznie mniej powszechny jest bakteryjny typ choroby wywoływany przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce lub Haemophilus influenzae. Atak na tej podstawie jest trudniejszy.

Zwykle przyczyną fałszywego zadu są inne choroby, które spowodowały powikłanie. DO niebezpieczne choroby odnieść się:

  • zapalenie migdałka;
  • ospa wietrzna;
  • grypa;
  • SARS;
  • katar;
  • szkarlatyna;
  • zapalenie migdałków;

Często rozwojowi choroby sprzyja niedotlenienie płodu, skaza, krzywica, beri-beri, obniżona odporność u matki.

Różnice od prawdziwego zadu i zwykłego zapalenia krtani

Prawdziwy zad jest spowodowany tylko i występuje częściej u dorosłych. Przyczyny zwężającego się zapalenia krtani są różne - są to różne ostre infekcje dróg oddechowych. Proces zapalny obejmuje większy obszar niż w przypadku prawdziwej choroby: struny głosowe, krtań, tchawica, w szczególnie ciężkich przypadkach oskrzela.

  • Ciekawe do przeczytania:

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia krtani, fałszywemu zadowi u dzieci towarzyszy zwężenie - obrzęk krtani. Odruchowe skurcze mięśni zaostrzają obrzęk, zwiększają jego ilość gęsta plwocina rozwija się niewydolność oddechowa. Atak choroby blokuje przepływ powietrza do organizmu, co może prowadzić do głód tlenu zaburzenia pracy serca i układu nerwowego.

Klasyfikacja chorób

Choroba może mieć charakter wirusowy lub bakteryjny, powikłana lub nieskomplikowana. Ponadto zwężenie dzieli się na cztery stopnie:

  1. Kompensowane zwężenie. Objawia się trudnościami w oddychaniu, dusznością podczas wysiłku fizycznego.
  2. Subskompensowane zwężenie. Oddychanie jest trudne nawet w spoczynku.
  3. zdekompensowane zwężenie. Objawy są ciężkie, oddychanie dziecka jest niezwykle trudne.
  4. Terminal zwężenie. Atak, całkowicie blokując oddech. Bez natychmiastowej pomocy medycznej dziecko może umrzeć.

Objawy

Fałszywy zad u dzieci objawia się ostrymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych przez około 2-3 dni. Obserwuje się następujące objawy:

  • szczekanie, gwałtowny kaszel;
  • chrypka;
  • oddech z świszczącymi rzężeniami;
  • duszność;
  • niepokój i pobudzenie;
  • podwyższona temperatura (37-40 ° C);
  • powiększone węzły chłonne na szyi.

Objawy choroby u dzieci stają się bardziej intensywne w miarę pogarszania się stanu i zmiany stopnia zwężenia. Tak, o godz stopień początkowy objawy są niewielkie i nie powodują dużego dyskomfortu. W drugim stopniu objawy nasilają się, dziecku trudno jest oddychać, słychać świszczący oddech, zaburzenia snu, możliwa lekka tachykardia. Po przejściu do trzeciego stopnia występuje silna duszność, wyraźny suchy kaszel, tachykardia, letarg, senność i stłumione tony serca.

W ostatnim stopniu manifestacja choroby jest zupełnie inna:

  • szczekający kaszel ustaje;
  • odgłosy oddechu znikają;
  • oddech jest słaby, arytmiczny;
  • ciśnienie jest zmniejszone;
  • możliwe są drgawki.

Umysł dziecka jest zdezorientowany, czasami mdleje. Bez natychmiastowej pierwszej pomocy może się udusić.

Nasilenie choroby może zmieniać się w ciągu dnia, ale najniebezpieczniejsza pora dla chorych dzieci to noc. W nocy atak zwężenia jest najbardziej wyraźny, postępuje i powoduje uczucie uduszenia, panikę, drżenie i blednięcie dziecka, silną duszność i kaszel.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zwężenia w stopniu 2 i 3, bakterie dołączą do stanu zapalnego, co doprowadzi do powstania ropnego filmu w krtani. Następnie infekcja rozprzestrzeni się w głąb dróg oddechowych i innych narządów, gdzie może powodować zapalenie zatok, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków i inne. niebezpieczne choroby- zapalenie płuc, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

O niebezpiecznych konsekwencjach fałszywego zadu trzeciego stopnia wspomniano powyżej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwężające się zapalenie krtani i zalecić odpowiednie leczenie, pediatra lub otolaryngolog przeprowadza pełne badanie dziecka, w tym:

  • identyfikacja typowych objawów na podstawie skarg;
  • badanie dziecka i słuchanie dróg oddechowych;
  • mikrolaryngoskopia;
  • wymaz z gardła na obecność bakterii i grzybów (PCR, ELISA).
  • Aby ocenić stopień i zidentyfikować możliwe powikłania, przeprowadza się szereg dodatkowych badań:
  • analiza składu krwi;
  • radiografia płuc i zatok przynosowych;
  • otoskopia;
  • rynoskopia;
  • faryngoskopia.

Aby upewnić się, że zad u małego pacjenta jest naprawdę fałszywy, badają krtań: jeśli choroba rozwinęła się z powodu błonicy, na ścianach będzie widoczny charakterystyczny nalot. Również czynnik sprawczy błonicy można znaleźć podczas badania rozmazów.

Jak traktować

  • Przeczytaj także:

Leczenie dzieci z fałszywym zadem składa się z trzech zadań - zapobiegania napadom, usuwania obrzęków i walki ze stanami zapalnymi. Niezbędna terapia jest przepisywana przez lekarza, do czego może prowadzić samoleczenie niebezpieczne konsekwencje. Zasadniczo zaleca się, co następuje:

  1. Zapewnij dzieciom świeży tlen, regularnie wietrz pomieszczenie, a jeśli jest zbyt sucho, użyj nawilżacza.
  2. kochanie napój alkaliczny lub leki poprawiające produkcję plwociny.
  3. Wyeliminuj z diety dziecka pokarmy twarde, suche i drażniące gardło.
  4. Używać kojące gardło leki – tabletki wchłanialne, syropy, aerozole, inhalatory.
  5. Stosowanie przepisane przez lekarza leki przeciwhistaminowełagodzą obrzęki i łagodzą kaszel dziecka.
  6. Jeśli stan jest ciężki, należy przyjąć leki glukokortykoidowe i przeciwzapalne przepisane przez pediatrę.
  7. Jeśli stwierdzisz infekcję grzybiczą lub bakteryjną, nie zapomnij podać dziecku na czas przepisanych przez lekarza leków przeciwbakteryjnych i przeciwgrzybiczych.

Rada: atak choroby można zatrzymać, naciskając na nasadę języka lub łaskocząc nos. Choroba objawia się w postaci odruchu, dlatego można ją pokonać alternatywnymi odruchami - wymiotami lub kichaniem. Jeśli atak jest poważny, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Prognozowanie i zapobieganie

Wyleczone dziecko może ponownie zachorować, ale zapobieganie fałszywemu zadowi zapobiegnie temu. Staraj się, aby dziecko nie zachorowało ponownie: ubierz je stosownie do pogody, włącz do diety suplementy witaminowo-mineralne, karm zdrowe jedzenie. Zapobieganie musi koniecznie obejmować stworzenie odpowiednich warunków w pokoju dziecięcym: czystość, brak alergenów, wystarczająca wilgotność i wentylację.

  • Możesz być zainteresowany:

Najważniejszą rzeczą dla dzieci ze zwężającym zapaleniem krtani jest zapobieganie atakom. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie zagwarantują pomyślny wynik, dziecko w pełni wyzdrowieje. Dalsze zapobieganie chorobie uratuje dziecko przed nowym stresem.

Fałszywy zad to niedrożność górnych dróg oddechowych spowodowana zapaleniem krtani z rozwojem obrzęku okolicy podgłośniowej.

Fałszywy zad obserwuje się głównie u dzieci w pierwszych trzech latach życia. Wynika to z związanych z wiekiem cech budowy krtani (mały rozmiar, kształt lejka, luźna tkanka podskórna), które przyczyniają się do szybkiego wzrostu obrzęku na tle procesu zapalnego. Zad fałszywy u dorosłych występuje rzadko i ma głównie etiologię bakteryjną.

Przystąpienie wtórnej infekcji prowadzi do rozwoju powikłań bakteryjnych fałszywego zadu: zapalenia płuc, zapalenia ucha, zapalenia zatok, zapalenia spojówek, zapalenia migdałków, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Zachorowalność ma wyraźną sezonowość, szczyt przypada na sezon jesienno-zimowy.

Synonimy: zwężające się zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani, ostre obturacyjne zapalenie krtani.

Przyczyny fałszywego zadu i czynniki ryzyka

Najczęściej prowadzą do rozwoju fałszywego zadu infekcje wirusowe(grypa, paragrypa, adenowirus, wirus ospy wietrznej i półpaśca lub opryszczka pospolita). Znacznie rzadziej przyczyną fałszywego zadu jest infekcje bakteryjne(pneumokoki, gronkowce, paciorkowce). fałszywy zad etiologia bakteryjna ma ciężki przebieg. Jeśli na tle błonicy krtani rozwija się zwężające zapalenie krtani, diagnozuje się prawdziwy zad.

Zwykle fałszywy zad rozwija się jako powikłanie SARS, szkarlatyny, ospa wietrzna, odra, grypa, zapalenie migdałków, ostre zapalenie gardła, zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków. Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zwężającego się zapalenia krtani są:

  • konsekwencje traumy porodowej;
  • niedotlenienie płodu lub noworodka;
  • skaza wysiękowa (alergiczna) lub limfatyczno-hipoplastyczna;
  • żywienie mieszane lub sztuczne;
  • stany niedoborów odporności różnego pochodzenia.

W rozwoju fałszywego zadu można wyróżnić kilka głównych mechanizmów patogenetycznych:

  1. Proces zapalny- prowadzi do obrzęku błony śluzowej pod strunami głosowymi, co z kolei powoduje zmniejszenie światła krtani w tym obszarze i stwarza przeszkodę w przepływie powietrza podczas oddychania.
  2. Odruchowy skurcz mięśni zwężających gardło (mięśnie zwierające)- prowadzi do nasilenia zwężenia.
  3. Zwiększona aktywność wydzielnicza gruczołów nabłonka krtani- prowadzi do powstawania gęstej i lepkiej plwociny w dużych ilościach.
W ciężkim stanie pacjenta umieszcza się go w namiocie tlenowym lub wykonuje intubację dotchawiczą i przenosi na oddział pomocniczy lub sztuczna wentylacja płuca.

W początkowych stadiach rozwoju fałszywego zadu zwiększa się częstotliwość oddychania i wzrasta praca mięśni oddechowych. Dalszemu postępowi zwężenia krtani towarzyszy narastająca niewydolność oddechowa, niedotlenienie, uszkodzenie wszystkich narządów i tkanek, ale przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. W terminalnej fazie choroby oddech staje się ledwo zauważalny, powierzchowny, a tętno nitkowate. Rozwija się rozproszona sinica ciśnienie tętnicze gwałtownie spada. Jeśli w tym okresie nie zostanie przeprowadzona intensywna terapia, pacjent zapadnie w śpiączkę niedotlenioną, w wyniku której następuje zgon.

Formy choroby

W zależności od czynnik etiologiczny fałszywy zad dzieli się na wirusowe i bakteryjne oraz w zależności od braku lub obecności powikłań - na nieskomplikowany i skomplikowany.

Etapy choroby

W miarę postępu zwężenia krtani podczas fałszywego zadu wyróżnia się następujące etapy:

  1. wyrównane zwężenie. Występuje duszność wdechowa, która pojawia się podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, tj. Trudności w oddychaniu.
  2. Subkompensowane zwężenie. Duszność wdechową obserwuje się nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku.
  3. niewyrównane zwężenie. Charakteryzuje się ciężką dusznością wdechową lub mieszaną. W niektórych przypadkach może rozwinąć się oddychanie paradoksalne, w którym następuje wzrost objętości klatki piersiowej w momencie wydechu i jej zmniejszenie podczas wdechu.
  4. zwężenie końcowe. Towarzyszy rozwojowi ciężkich ostrych chorób układu oddechowego i niewydolność sercowo-naczyniowa, ciężkie niedotlenienie. Ten etap choroby jest często śmiertelny.
Leczenie fałszywego zadu ma na celu zatrzymanie ataku i zapobieganie mu. ponowne wystąpienie, usuwanie obrzęków i stanów zapalnych błony śluzowej krtani.

Objawy fałszywego zadu

Objawy fałszywego zadu pojawiają się zwykle drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia ostrej choroby górnych dróg oddechowych o etiologii wirusowej lub bakteryjnej. Atak najczęściej rozwija się w nocy z pojawieniem się duszności wdechowej i głośnym oddychaniem. Charakteryzuje się suchym, szczekającym kaszlem. Może wystąpić pewna chrypka głosu, ale przy fałszywym zadzie nigdy nie rozwija się całkowita afonia. U dziecka podczas płaczu i silny płacz chrypka głosu znika, a jego dźwięczność zostaje w pełni przywrócona.

W przypadku ciężkiego zwężenia krtani w momencie wdechu, przestrzenie międzyżebrowe i dół szyjny są cofane. Wzrostowi niewydolności oddechowej towarzyszy rozwój sinicy, tachykardii, pobudzenia. Zmiana charakteru duszności z wdechowej na mieszaną jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym.

Końcowy etap fałszywego zadu charakteryzuje się następującymi cechami:

  • zanik szczekającego kaszlu;
  • powierzchowne arytmiczne oddychanie;
  • drgawki;
  • rozwój śpiączki niedotlenionej.

Nasilenie stanu dzieci z fałszywym zadem może znacznie się różnić w ciągu dnia.

Diagnostyka

Rozpoznanie fałszywego zadu w większości przypadków nie sprawia trudności i opiera się na charakterystyczne objawy choroby, dane historyczne ( ostra infekcja górne drogi oddechowe) i badanie fizykalne.

W przypadku fałszywego zadu o przypuszczalnie etiologii bakteryjnej wskazane jest wykonanie badania bakteriologiczne wymaz z gardła w celu identyfikacji czynnika wywołującego chorobę, a także określenia jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

W przypadku podejrzenia fałszywego krupu na skutek flory mykoplazmatycznej lub chlamydialnej konieczna jest diagnostyka serologiczna (ELISA, PCR).

Zad fałszywy u dorosłych występuje rzadko i ma głównie etiologię bakteryjną.

Aby ocenić nasilenie niedotlenienia, przeprowadza się badanie składu gazu we krwi i określenie jego stanu kwasowo-zasadowego.

Aby zidentyfikować możliwe powikłania fałszywego zadu, zgodnie ze wskazaniami, przepisuje się radiografię płuc i zatok nosowych, otoskopię, rynoskopię i faryngoskopię.

Zad fałszywy należy przede wszystkim odróżnić od zadu prawdziwego, związanego z błonicą. Zad prawdziwy charakteryzuje się powolnym postępem zwężenia krtani i narastającą chrypką głosu, aż do całkowitej utraty jego dźwięczności (afonia). Podczas badania krtani stwierdza się charakterystyczne blaszki błonicze.

Ponadto fałszywy zad należy odróżnić od wielu innych chorób, a mianowicie:

  • wrodzony stridor;
  • zmiany krtani w kile wrodzonej;
  • nowotwory krtani;
  • ostre zapalenie nagłośni;
  • ciało obce krtani;
  • alergiczny obrzęk krtani.

Leczenie fałszywego zadu

Leczenie zadu fałszywego ma na celu zatrzymanie ataku i zapobieganie jego nawrotom, usunięcie obrzęku i stanu zapalnego błony śluzowej krtani. Dziecko musi stworzyć spokojne otoczenie, zapewnić dopływ świeżego powietrza i ciepły napój zasadowy. Biorąc pod uwagę, że stan dzieci z fałszywym zadem może znacznie zmienić się w ciągu dnia, wskazana jest ich hospitalizacja na specjalistycznym oddziale.

Leczenie farmakologiczne fałszywego zadu obejmuje przyjmowanie leków przeciwkaszlowych i leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki uspokajające. Dzieciom pokazano inhalacje alkaliczne. W ciężkim stanie pacjenta umieszcza się go w namiocie tlenowym lub wykonuje się intubację dotchawiczą i przekazuje do wspomaganej lub sztucznej wentylacji płuc.

Antybiotyki są przepisywane w przypadku fałszywego zadu bakteryjnego lub rozwoju powikłań.

Zmiana charakteru duszności z wdechowej na mieszaną jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym.

Aby złagodzić odruchowy skurcz mięśni zwieraczy krtani, a tym samym osłabić nasilenie ataku fałszywego zadu, można zastosować następujące metody:

  • zapobieganie kontaktom z pacjentami z chorobami zakaźnymi;
  • zwiększenie odporności organizmu (przestrzeganie codziennej rutyny, prawidłowe odżywianie, regularne spacery, odpowiednia i regularna aktywność fizyczna);
  • szczepienie przeciwko odrze, grypie i innym potencjalnie niebezpiecznym infekcjom.

Film z YouTube na temat artykułu:

Choroba ostrego zapalenia krtani u dzieci jest znacznie bardziej niebezpieczna niż u dorosłych. Wyjaśnia to fakt, że rozmiar krtani u niemowląt jest znacznie mniejszy, dlatego zwiększa się ryzyko skrajnego zwężenia głośni, co jest obarczone całkowitym zaprzestaniem oddychania. Leczenie choroby komplikuje fakt, że należy zapewnić pełną krtań przez co najmniej tydzień i zabronić dziecku mówić tak długoterminowy ekstremalnie trudne.

Przyczyny ostrego zapalenia krtani u dzieci

Inną dobrze znaną nazwą ostrego zapalenia krtani u dzieci jest fałszywy zad, w przypadku tej choroby dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej wyścielającej krtań. W okresie wiosenno-zimowym częstotliwość występowania choroby nieznacznie wzrasta. wyniki badania statystyczne twierdzą, że na tę chorobę najbardziej podatne są dzieci w wieku od 3 miesięcy do 7 lat, a na zapalenie krtani częściej niż dziewczynki chorują chłopcy.

Główną przyczyną fałszywego zadu u dzieci jest wpływ na cholewkę Drogi oddechowe wirusy układu oddechowego (adenowirusy, wirusy paragrypy). Jednak bakterie mogą być również przyczyną tej choroby. Dość często zapalenie krtani jest powikłaniem takiego choroba zakaźna jak szkarlatyna i odra. Do czynników sprzyjających występowaniu zadu fałszywego u dzieci zalicza się: złe warunki życia, niedożywienie dziecka, niedobór witamin w organizmie dziecka, hipotermię, osłabienie organizmu wynikające z przepracowania fizycznego i psychicznego. Dzieci, które mają oddychanie przez nos jest to bardzo trudne lub całkowicie nieobecne ze względu na wzrost migdałków, częściej niż inne chorują na ostre zapalenie krtani.

Możliwy inna lokalizacja ognisko stanu zapalnego. Tak więc proces zapalny może wystąpić na błonie śluzowej pokrywającej nagłośnię, na błonie śluzowej pokrywającej fałdy głosowe, na błonie śluzowej wyściełającej przestrzeń podgłośniową; w niektórych przypadkach proces zapalny obejmuje całą powierzchnię krtani. Błona śluzowa puchnie; podrażnienie prowadzi do zwiększonej produkcji śluzu. Jeśli ognisko stanu zapalnego zlokalizowane jest w przestrzeni podgłośniowej, wówczas oprócz obrzęku błony śluzowej i zwiększonego wydzielania śluzu występuje skurcz mięśni krtani. Skurcz prowadzi do ostrego zwężenia krtani, zwanego także zadem fałszywym (rozwija się zad prawdziwy). Wtedy stan dziecka staje się trudny.

Oznaki ataku fałszywego zadu u dzieci

W większości przypadków zapalenie krtani ma łagodny przebieg. Jeśli jednak choroba jest ciężka, jeśli z powodu obrzęku błony śluzowej wyściełającej krtań występują trudności w oddychaniu, życie chorego dziecka jest zagrożone. Mając to na uwadze, jeśli podejrzewa się objawy ostre zapalenie krtani u dzieci matka nie powinna się wahać. Powinna pilnie skontaktować się ze swoim pediatrą lub wezwać pogotowie. U dzieci w wieku 2-3 lat oznaki fałszywego zadu pojawiają się dość szybko - w ciągu jednego dnia, a czasem po prostu z dnia na dzień. Dzieje się tak dlatego, że odporność organizmu u dzieci w tym wieku jest słaba i organizm szybko „traci grunt pod nogami”.

Pierwszy objaw fałszywego zadu u dzieci- lekkie złe samopoczucie. Następnie następuje wzrost temperatury ciała - zwykle o ponad 38 ᵒС. Głos dziecka staje się ochrypły lub ochrypły, w rzadszych przypadkach rozwija się (ciężka) afonia, tj. głos znika całkowicie. Inny charakterystyczna manifestacja ostre zapalenie krtani - suchy, szczekający kaszel w pierwszych dniach choroby. W przyszłości kaszel staje się mokry, z skąpą wydzieliną plwociny. W gardle dziecko odczuwa surowość i pieczenie i narzeka na to. Jeżeli choroba ma ciężki przebieg i trudności w oddychaniu na skutek obrzęku błony śluzowej, dziecko wykazuje niepokój, płacze; bardzo się boi, że trudno mu oddychać. Wraz z dalszym pogorszeniem stanu atak fałszywego zadu u dzieci może prowadzić do uduszenia, którego oczywistym objawem są sinicze (niebieskie) usta u dziecka. Lekarz badający krtań dziecka (lekarz JIOP) widzi jasne przekrwienie i obrzęk błony śluzowej pokrywającej struny głosowe. obrzęk i miękkie chusteczki zlokalizowany pod głośnią. Ostre zapalenie krtani trwa zwykle kilka dni.

Jeżeli przy objawach ostrego zapalenia krtani u dzieci leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, jeżeli chore dziecko znajduje się w niekorzystne warunki, narusza tryb głosowy, nie ma wystarczającej opieki, a terapia nie jest prowadzona w wymaganej objętości, choroba może przybrać postać przewlekłą.

Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka: wdychanie i zapobieganie ostremu zapaleniu krtani u dzieci

Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka, które ledwo podejrzewa pierwsze oznaki choroby? W żadnym wypadku rodzice nie powinni podejmować ryzyka i samoleczenia. Gdy tylko u dziecka zacznie pojawiać się obraz kliniczny ostrego zapalenia krtani, należy bezzwłocznie zgłosić się do lekarza pediatra. W leczeniu ostrego zapalenia krtani u dzieci chore dziecko potrzebuje odpoczynku i surowości głosu odpoczynek w łóżku. Dziecko potrzebuje wysokiej jakości opieki ze strony bliskich. Należy zapewnić stałe monitorowanie dziecka, ponieważ jego stan w przypadku pogorszenia się, szybko się pogarsza. Szczególnie ważny w leczeniu zadu fałszywego u dzieci jest nadzór matki w nocy. Dziecko powinno wiedzieć, że należy oddychać wyłącznie przez nos, gdyż główną funkcją nosa jest przygotowanie wdychanego powietrza do przejścia przez drogi oddechowe – powietrze zostaje oczyszczone, ogrzane, nawilżone. Jeśli dziecko oddycha przez usta, „obciąża” krtań za bardzo, a ta w naturalny sposób reaguje zapaleniem błony śluzowej. Jeśli dziecko ma zatkany nos, lekarz zaleci krople zwężające naczynia krwionośne. Obfite i częste picie zasadowe łagodzi przebieg choroby. Po zidentyfikowaniu objawów fałszywego zadu u dzieci, w leczeniu choroby przepisuje się fizjoterapię: UHF, diatermię w okolicy krtani itp. Gdy temperatura ciała wzrasta, dziecku podaje się leki przeciwgorączkowe.

Jak leczyć ostre zapalenie krtani u dziecka w domu? Regularne inhalacje - zasadowe i tłuste - pomagają szybko poradzić sobie z objawami choroby. Inhalację można wykonać w domu – przy pomocy specjalnego inhalatora (w sprzedaży można znaleźć wiele modyfikacji inhalatorów) lub tak prostych przedmiotów jak czajnik, rondelek, gumowa poduszka grzewcza o odpowiedniej pojemności. W zdolności matki do inhalacji dziecka roztworem furacyliny, roztworem sody oczyszczonej, naparami i wywarami Rośliny lecznicze o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. W przypadku fałszywego zadu u dziecka skuteczne są inhalacje z wywaru z kwiatów rumianku, wywaru z ziela szałwii leczniczej, naparu z dziurawca zwyczajnego, naparu z kwiatów nagietka. Za pomocą wymienionych przez nas środków możesz jednocześnie płukać gardło dziecka. Zalecane jest płukanie. Skuteczność płukania wzrasta, jeśli stosowane środki są zmieniane.

W profilaktyce fałszywego krupu u dzieci uwzględnia się: regularne wietrzenie pomieszczeń mieszkalnych, systematyczne spacery dziecka, wykluczenie kontaktu dziecka z osobami chorymi na grypę lub inną ostrą chorobę. infekcje dróg oddechowych, dobra, bogata w witaminy żywność dla niemowląt. Aby zapobiec fałszywemu zadowi u dzieci, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie hartowania dziecka.

Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach w przypadku fałszywego zadu (ostrego zapalenia krtani) u dzieci

W przypadku trudności w oddychaniu i rosnącego zagrożenia uduszeniem dziecko zabierane jest karetką do szpitala.

Kiedy istnieje ryzyko uduszenia, każda minuta staje się cenna. A matka, u której dziecko ma skłonność do zapalenia krtani, powinna wiedzieć, co robić w tym przypadku.

Zapewniając doraźną opiekę w przypadku ostrego zapalenia krtani u dzieci, w czasie gdy ktoś z rodziny wzywa karetkę, należy:

  • zorganizować szybką i wysokiej jakości wentylację pomieszczenia, w którym znajduje się chore dziecko. Jak więcej treści tlen będzie w powietrzu, tym mniej dziecko będzie miało trudności z oddychaniem. W ciepłym sezonie, pomagając przy fałszywym zadzie u dzieci, możesz szeroko otworzyć okno;
  • w pomieszczeniu, w którym przebywa chore dziecko, należy nawilżać powietrze – na przykład powiesić kilka mokrych ręczników (najlepiej frotowych). Dzięki szybkiemu odparowaniu wody z powierzchni ręczników powietrze w pomieszczeniu zostaje nawilżone i przestaje podrażniać (przesuszać) zmienioną zapalnie błonę śluzową krtani. Gotujący czajnik jeszcze szybciej nawilży powietrze w pomieszczeniu. Jeżeli w pokoju dziecięcym nie ma możliwości zainstalowania wrzącego czajnika, w rogach pokoju można postawić 2-3 garnki z właśnie zagotowaną wodą.
  • Zapewniając doraźną pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci, należy posadzić dziecko w pozycji siedzącej, aby dziecko łatwiej oddychało. Starsze dziecko może siedzieć w łóżku lub na krześle, małe dziecko lepiej wziąć go na kolana – to ważne, bo dziecko, które ma trudności z oddychaniem, jest przestraszone. Dużo łatwiej będzie mu poradzić sobie ze strachem na kolanach mamy.
  • Udzielając pierwszej pomocy fałszywemu zadowi u dzieci, należy zrobić wszystko, aby uspokoić dziecko, odwrócić jego uwagę od przerażających myśli o duszności i możliwym pogorszeniu stanu. Wpadając w podekscytowanie ze strachu, dziecko zaczyna częściej oddychać, a to tylko pogarsza ciężkość stanu. Spokojne, powolne oddychanie dziecka przez nos – to właśnie powinna móc osiągnąć mama.

Leczenie fałszywego zadu (ostrego zapalenia krtani) w domu za pomocą środków ludowych

Istnieje kilka zaleceń fitomedycyny dotyczących leczenia fałszywego zadu u dzieci, najskuteczniejsze z nich wymieniono poniżej:

  • jeśli na skutek skurczu mięśni krtani dziecko ma trudności z oddychaniem, należy spróbować wywołać wymioty – ucisnąć dziecko szpatułką, łyżką lub samym palcem na nasadzie języka ; jednocześnie uruchamiany jest mechanizm odruchowy, w wyniku którego można ułatwić oddychanie;
  • wykonać płukanie gardła naparem z ziela mięty pieprzowej; przygotowanie naparu: 1 łyżkę suszonych, starannie posiekanych ziół zalać szklanką wrzącej wody i odstawić w szczelnie zamkniętym naczyniu w temperaturze pokojowej na około pół godziny, przecedzić przez drobne sitko lub 2-3 warstwy gazy; płukać gardło dziecka tym naparem kilka razy dziennie po posiłkach;
  • przepłukać gardło i jamę ustną ciepłym naparem z liści brzozy brodawkowatej; przygotowanie naparu; suszone liście(zaleca się wybierać tylko młode lepkie liście) dobrze posiekać, zalać 1 łyżkę surowca szklanką wrzącej wody i odstawić do szczelnego pojemnika w temperaturze pokojowej na co najmniej pół godziny, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy , przeciśnij resztę surowca przez tę samą gazę; płukać gardło dziecka kilka razy dziennie.
  • Podczas leczenia fałszywego zadu w domu należy przepłukać gardło ciepłym wywarem z ziela szałwii lekarskiej. Przygotowanie wywaru; wysuszony surowiec należy dokładnie rozdrobnić tłuczkiem w moździerzu, 1 łyżkę proszku zalać szklanką wrzącej wody i podgrzewać we wrzącej łaźni wodnej przez około 10 minut, po czym produkt należy szybko ostudzić, przecedzić przez 2 warstwy gazy, resztę przeciśnij przez tę samą gazę; płukać gardło kilka razy dziennie; przy zjawiskach katarowych od strony nosa i nosogardzieli zaleca się zaszczepienie wywaru w nosie dziecka w pozycji leżącej;
  • płyn do płukania gardła ciepłym naparem z kolekcji: liście szałwii – 3 części, kora dębu pospolitego – 3 części, kłącza pięciornika wzniesionego – 3 części, owoce kopru włoskiego – 1 część; przygotowanie naparu: 1 łyżeczkę suchej, rozdrobnionej mieszanki umieścić w nagrzanym termosie, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 3-4 godziny, ostudzić, przecedzić; płukać gardło 5-6 razy dziennie; na przemian z innymi środkami;
  • pić napar z następna kolekcja: zmieszać równe ilości liści podbiału, liści babki lancetowatej i korzenia lukrecji; przygotowanie naparu: 1 łyżeczkę suchej, rozdrobnionej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i nalegać, owinąć co najmniej 20 minut, odcedzić; pić ciepłe, ćwierć szklanki 3 razy dziennie.

Jak i jak leczyć ostre zapalenie krtani (fałszywy zad) u dzieci w domu

Oto kilka wskazówek, jak leczyć ostre zapalenie krtani w domu, stosując przepisy tradycyjnej medycyny:

  • zaszczepić do nosa (dziecko leży na plecach) 1-2 pełne pipety dowolnego olej roślinny- słonecznik, kukurydza, oliwka, morela, brzoskwinia, cytral itp.; po wkropleniu dziecko powinno leżeć na plecach przez kilka minut; gdy się podniesie, olej spłynie w dół Tylna ściana nosogardło, część ustna gardła dociera do krtani i gardła i smaruje zapaloną błonę śluzową; cienka warstwa oleju roślinnego ochroni zapalną błonę śluzową przed podrażnieniami czynniki zewnętrzne(suche powietrze, zimne powietrze) i w ten sposób przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia; rób takie zakraplania 2-3 razy dziennie.
  • W leczeniu ostrego zapalenia krtani środki ludowe, w jadłospisie chorego dziecka należy uwzględnić więcej płatków na ciepło ( Kasza manna, płatki owsiane, gryka, ryż i inne zboża); gdy dziecko powoli zjada ciepłą owsiankę, jego gardło się rozgrzewa, a stany zapalne szybciej znikają (ciepło jest wrogiem każdego zapalenia); zaleca się dodanie świeżego do owsianki masło; wiadomo, że masło zawiera dużo witaminy A; ta witamina ma wyraźne właściwości przeciwutleniające - innymi słowy jest w stanie bezpośrednio zniszczyć infekcję; ponadto masło dobrze odżywia błonę śluzową;
  • Wykonuj inhalacje z olejkiem goździkowym 1-2 razy dziennie;
  • wykonuj dziecku inhalacje ciepło-wilgotne za pomocą roztworu sody oczyszczonej; przygotowanie roztworu: rozpuścić pół łyżeczki sody oczyszczonej w 200 ml wrzącej wody; wykonanie zabiegu: dziecko (wraz z mamą) pochyla się nad kubkiem z roztworem, okrywa się dużym ręcznikiem lub kocem i wdycha parę unoszącą się nad kubkiem; czas trwania zabiegu - 10-12 minut;
  • rób dziecku inhalacje ciepło-wilgotne za pomocą naparu z ziół o sukcesji trójdzielnej; przygotowanie naparu: 1 łyżkę suszonych, dobrze posiekanych ziół zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić w szczelnie zamkniętym naczyniu w temperaturze pokojowej na 45 minut, przecedzić przez 1-2 warstwy gazy i doprowadzić produkt do wrzenia; wdychać parę; zaleca się wykonanie tej procedury w ciągu 12-15 minut; musisz wykonywać takie inhalacje kilka razy dziennie;
  • wykonywać inhalacje z naparem przygotowanym na bazie następującej mieszanki leczniczych surowców roślinnych: zioła serii trójskładnikowej - 1 część, kwiaty rumianku - 1 część, zioła białej jagnięciny - 1 część; przygotowanie naparu: 1 łyżkę suszonej mieszanki rozdrobnić na drobny proszek, zalać szklanką wrzącej wody i odstawić do szczelnego pojemnika w temperaturze pokojowej na około 15 minut, przecedzić przez kilka warstw gazy i doprowadzić produkt do wrzenia ; (opis procedury znajduje się na stronie 30 kursywą); wdychać ciepłą parę przez około 15 minut;
  • rób wilgotne inhalacje z naparem z liści czarnej porzeczki; przygotowanie naparu: 1 łyżkę suszonego, dobrze posiekanego surowca zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić w szczelnie zamkniętym naczyniu w temperaturze pokojowej na 45 minut, przecedzić przez 1-2 warstwy gazy i doprowadzić produkt do wrzenia; wdychać parę przez 10-12 minut; rób takie inhalacje kilka razy dziennie.
  • W leczeniu ostrego zapalenia krtani u dzieci środkami ludowymi można pić ciepłe mleko z roztopionym masłem kilka razy dziennie.
  • Przy wyniszczającym kaszlu należy pić ciepłe mleko rozcieńczone do połowy odrobiną zasadowego woda mineralna(Do tego celu najlepiej nadaje się Borjomi); możesz dodać miód - 1 łyżeczka na szklankę mleka z wodą mineralną;
  • kilka razy dziennie pić 1 łyżkę soku z borówek z miodem lub cukrem;
  • codziennie pij świeżo wyciśnięty sok z marchwi; ilość soku, jaką dziecko może wypić w zależności od wieku, powinna zalecić matce pediatra rejonowy;
  • wypij napar z ziela dzikiego rozmarynu; przygotowanie naparu: do szklanki zimnej wsyp pół łyżeczki suszonej trawy gotowana woda i nalegaj pod pokrywką przez 6-8 godzin, odcedź; weź ćwierć szklanki 3-4 razy dziennie.