W dzieciństwo wiąże się z dużym ryzykiem niepełnosprawności i ograniczenia tej czy innej funkcji zarówno kręgosłupa, jak i innych części ciała.

Rdzeń kręgowy przechodzi przez kanał kręgowy, a otwory w wyrostkach kręgowych tworzą kanał dla naczyń krwionośnych i nerwów. Uszkodzenie tego ostatniego grozi niedowładem i paraliżem. W dzieciństwie organizm regeneruje się szybciej niż na starość, więc prawdopodobieństwo skuteczne leczenie o wiele wyżej.

Przeczytaj o tym tutaj.

Co to jest złamanie kompresyjne kręgów?

W zmysł fizyczny Słowo „kompresja” oznacza proces kompresji określonego materiału. Jeśli mówimy o o kręgosłupie, oznacza to proces zagęszczania tkanki kostnej. Następnie to objawia się w postaci spłaszczeń, pęknięć, deformacji ciał i procesów kręgowych.

Należy zaznaczyć, że normalne krążki kręgowe nie są podatne na ucisk ze względu na swoją stosunkowo miękką strukturę. Ale w przypadkach, gdy na przykład występują zmiany zwyrodnieniowe w krążkach kręgowych (osteochondroza), (występ) i dalszy rozwój przepukliny. Klasycznie złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci to ucisk tkanek kręgów na skutek urazu.

Istnieje opinia, że ​​ze względu na wyższy procent tkanka chrzęstna w kościach dzieci są mniej podatne na tego typu urazy, czy to prawda?

Statystyka urazów u dzieci

Statystycznie potwierdzono, że urazy pourazowe rzeczywiście występują u dzieci znacznie rzadziej:

1. Ze wszystkich urazy odpowiada za cały układ mięśniowo-szkieletowy u dzieci 1-12% wszystkich urazów. Najczęściej są to upadki z drzew, dachów garaży, różne rodzaje huśtać się.
2. Bezpośrednie złamania kompresyjne dowolnych kręgów stanowią 1-2% urazów kręgosłupa. Wyjaśnia to fakt, że w dzieciństwie wysokość krążków międzykręgowych jest wyższa, a zatem amortyzacja jest lepsza. Dodatkową elastyczność zapewnia wyższy procent tkanki chrzęstnej w stosunku do tkanki kostnej u dzieci niż u dorosłych.

Złamania kręgosłupa pochodzenia nieurazowego zdarzają się niezwykle rzadko złośliwe formacje, wrodzone patologie itp.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem swój chory kręgosłup. Już 2 miesiące zapomniałem o bólu pleców. Oj jak ja cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, Ostatnio Nie mogłam normalnie chodzić... Ile razy chodziłam do klinik, ale przepisywały mi tylko drogie pigułki i maści, które w ogóle nie pomagały.

A teraz minęło 7 tygodni i stawy kręgosłupa w ogóle mi nie przeszkadzają, co drugi dzień jeżdżę do pracy na daczy, a do autobusu mam 3 km pieszo, więc mogę chodzić spokojnie! Wszystko dzięki temu artykułowi. Obowiązkowa lektura dla każdego, kto cierpi na bóle pleców!”

Rodzaje złamań

Złamania kompresyjne można podzielić ze względu na lokalizację:

W zależności od ciężkości uszkodzenia wyróżnia się:

• Złamanie kompresyjne pierwszy stopień– wysokość trzonu kręgowego zmniejsza się do 30%;
• Złamanie kompresyjne drugiego stopnia– wysokość trzonu kręgowego zmniejsza się do 50%;
• Ponad 50%- jest to zmiażdżenie kręgu z dalszą protetyką i niepełnosprawnością.

Ze względu na mechanizm urazu złamania kompresyjne dzielą się na:

• Uszkodzenie z rozszczepieniem kręgów;
• Kute;
• Złamania wybuchowe.

Objawy złamania kompresyjnego kręgosłupa

Uciskowi kręgów towarzyszy szereg objawów zarówno podczas urazu, jak i po:

1. Silny ból podczas urazu. Niektórzy opisują to jako lumbago lub dźgnięcie w plecy.
2. Po upadku lub uderzeniu intensywny ból zapisane wzdłuż osi kręgosłupa.
3. Promieniowanie bólu do kończyny lub drętwienie tych samych części ciała, jeśli nerwy są zajęte.
4. Ograniczona mobilność w uszkodzonym obszarze.
5. Ciężki oddech.
6. Ból pasa w jamie brzusznej i dolnej części pleców.
7. W niektórych przypadkach – zawroty głowy, omdlenia, ogólne osłabienie w odpowiedzi na poważne szkody.

Jeśli pojawi się przynajmniej jeden z powyższych objawów wymagana jest pilna hospitalizacja. W takim przypadku dziecko powinno być jak najbardziej unieruchomione, aby w procesie zmiany pozycji ciała nie dotykać korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego.

Ból i chrupanie w plecach może z czasem prowadzić do tragicznych konsekwencji – miejscowego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, nauczeni gorzkim doświadczeniem, stosują naturalne środki zalecane przez ortopedów na leczenie pleców i stawów...

Złamanie kręgosłupa w odcinku piersiowym

Najbardziej podatne na złamania kompresyjne są kręgi piersiowe, ponieważ ich ruch jest ograniczony, amortyzacja jest najmniejsza w porównaniu do innych części kręgosłupa. Złamanie okolicy klatki piersiowej charakteryzuje się bólem w okolicy łopatek bezpośrednio po urazie i stopniowo rozprzestrzenia się na cały obszar. klatka piersiowa.

Ze względu na ruch mięśni oddechowych (rozszerzanie i kurczenie się klatki piersiowej) dziecko może oddychać płytko, aby się oszczędzić. W niektórych przypadkach jest to odnotowane trudności w wdychaniu lub wydechu w zasadzie nie tylko z powodu bólu, ale także z powodu szoku lub stresu. Brakuje tlenu, twarz i dłonie mogą blednąć.

Po kilku minutach oddech zaczyna się stabilizować, ból trochę ustępuje. Na tle podniecenia emocjonalnego wzrasta ciśnienie krwi. W miejscu złamania stopniowo pojawia się obrzęk, obszar urazu staje się cieplejszy i jest szczególnie bolesny przy dotyku.

Złamanie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym

Kręgi lędźwiowe zajmują drugie miejsce po kręgach piersiowych w przypadku złamania kompresyjnego. Wyjaśnia to fakt, że w tej strefie występują maksymalne obciążenia. Na przykład, trzymając na wyciągniętym ramieniu ciężar o masie około 5 kg, na kręgi lędźwiowe będzie działać siła większa niż 50 kg.

Jeśli chodzi o objawy, są one podobne do uszkodzenia klatki piersiowej:

• Ostry ból miejscowy w momencie urazu;
• obrzęk tkanek miękkich i wzrost lokalny temperatura;
• Ograniczona mobilność;
• Awans ciśnienie krwi na tle niepokoju.

DO konkretne znaki odnieść się:

• Ból brzucha i pleców;
• Naświetlanie nieprzyjemnych wrażeń (drętwienie lub ból) kończyn dolnych i okolicy pachwiny;
• Objaw „fałszywego zapalenia otrzewnej”;
• Ruch głowy, szyi lub ramion zwiększa ból;
• Napięcie mięśni pleców i brzucha.

Lepiej nie zmieniać pozycji ciała do czasu przybycia karetki, ale w razie potrzeby należy ułożyć się na brzuchu. Jednocześnie umieść poduszkę pod głową, aby usunąć napięcie w okolicy lędźwiowej.

Przyczyny pęknięć kompresyjnych

Bezpośrednią przyczyną złamania kompresyjnego jest uderzenie mechaniczne o takiej sile, że kręgosłup nie jest w stanie udźwignąć obciążenia.

Czynniki predysponujące obejmują:

• Brak wapnia;
• Osteoporoza;
• Zapalenie szpiku;
• Wrodzone anomalie rozwojowe;
• Guzy kręgów.

W okresie jesienno-zimowym dzieciom należy podawać witaminę D.

Uszkodzenia powstają nie tylko w wyniku upadku z wysokości, ale także w wyniku:

• Podczas skoku do wody głową w dół lub głową w dół z trampoliny;
• Niewłaściwe wykonanie salta lub innych ćwiczeń gimnastycznych;
• Przypadki wypadków drogowych itp.

Leczenie złamań

Wyróżnić metoda konserwatywna leczenie i operacja. Preferowane jest jedno lub drugie w zależności od stopnia uszkodzenia kręgów i dysfunkcji.

Podczas leczenia należy przestrzegać pewnych zasad i podejść:

1. Aktualność. Im szybciej zostanie udzielona pomoc, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia powikłań.
2. Złożone podejście– jednoczesne stosowanie kilku metod leczenia.
3. Inscenizacja– przestrzeganie ścisłej sekwencyjności działań w leczeniu.

Jeśli te zasady nie będą przestrzegane, możesz napotkać osteochondrozę pourazową. Jego powstawanie obserwuje się u 25-30% dzieci.

Rolę odgrywa wiele czynników:

• Indywidualne cechy ciała;
• Stopień uszkodzenia;
• Wiek dziecka;
• Zgodność z powołaniem ofiary itp.

Objawy pourazowe mogą wystąpić po stosunkowo długim czasie od urazu.

Zasada aktualności

Za wszelkie obrażenia u dziecka należy skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania uszkodzenia. W odpowiedzi na zniszczenie ciało włącza się mechanizmy kompensacyjne. Dlatego też nieterminowe udzielenie pomocy może opóźnić proces leczenia.

Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych, rdzeń kręgowy fragmenty lub spłaszczony kręg. To z kolei może skutkować częściową lub całkowitą utratą zdolności sensorycznych i motorycznych odpowiednich części ciała.

Zasada złożoności

Oznacza to stosowanie kilku metod jednocześnie, np. wertebroplastyka w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Po bańce ostry okres może to być kompleks ich zabiegów fizjoterapeutycznych, farmakoterapia i masaż.

Dieta dziecka powinna uwzględniać pokarmy zawierające wapń: twaróg, ser itp.

Zasada fazowania

Inscenizacja oznacza pewną sekwencję przechodzenia przez placówki medyczne i obserwowania lekarzy różnych wąska specjalizacja. Początkowo należy zwrócić się do izby przyjęć w celu uzyskania pierwszej pomocy, diagnozy i ustalenia konkretnego urazu.

Zapewnienie leczenia

Bezpośrednie leczenie przeprowadzane w warunkach szpitalnych po postawieniu ostatecznej diagnozy, gdzie dziecko przechodzi aktywną terapię środki terapeutyczne. Okres pobytu w szpitalu może być od kilku tygodni do kilku miesięcy w tym trybie. Proces może zostać opóźniony podczas interwencji chirurgicznych.

Następnie w zależności od trybu szpital dzienny są realizowane środki rehabilitacyjne. Leżenie w łóżku trwa kilka miesięcy, ale dodawane są zabiegi fizjoterapeutyczne Koniecznie. Ostatnim etapem rekonwalescencji jest terapia w domu, ale pod okiem lekarza z kliniki.

Należy również dodać, że na każdym etapie z dzieckiem nie pracuje jeden lekarz, ale kilku:

• Chirurg;
• Ortopeda;
• Pediatra;
• Neuropatolog;
• Kardiolog i inni w zależności od okoliczności sprawy.

Po aktywnym leczeniu konieczne jest kontynuowanie zabiegów podtrzymujących w celu zapobiegania długotrwałe powikłania i poddawaj się regularnym badaniom lekarskim u pediatry prowadzącego.

Czas trwania regeneracji

Regeneracja tkanki kostnej zajmuje dużo czasu, więc proces gojenia i powrotu do zdrowia jest długi. Oprócz samych kręgów uszkodzone są włókna mięśniowe, więzadła, krążki kręgowe, nerwy, małe statki. Wszystko powyższe na pewno się wydarzy.

W szczególnie ciężkich przypadkach leczenie może zająć kilka lat, co jest trudne do zniesienia dla dzieci. W związku z tym dochodzi do nieprzestrzegania zaleceń lekarskich i błędnego koła wraz z wydłużaniem się czasu trwania terapii.

Regeneracja kręgosłupa odbywa się w 4 etapach od momentu urazu do ostatecznego wyzdrowienia:

• Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy i resorpcji tkanek;
• Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji;
• Czas wyzdrowienia;
• Okres zmian resztkowych (odkształceń).

Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy i resorpcji tkanek

Okres ostrego urazowego ucisku, martwicy i resorpcji tkanek następuje w ciągu pierwszego miesiąca od momentu urazu. W tym czasie ściśle przestrzegane odpoczynek w łóżku w warunkach szpitalnych. Aby zapobiec odleżynom, masaż należy wykonywać kilka razy dziennie. powierzchnia tylna ciała. Można to zrobić samodzielnie pod okiem specjalisty lub w miarę możliwości skorzystać z usług masażysty.

Przydaje się również do przeprowadzenia płuca ćwiczenia gimnastyczne w pozycji leżącej dla kończyn, aby nie osłabnąć napięcie mięśniowe. Pomimo tego, że np. ramię się uniesie, mięśnie pleców również pracują i biorą udział w ruchu.

Okres intensywnej stymulacji osteoreparacji

Upływa drugi miesiąc okres intensywnej stymulacji osteoreparacji. Co to znaczy? Stymuluje to regenerację tkanki kostnej i odbudowę więzadeł. Aby to zrobić, dziecko musi przebywać w ośrodku rehabilitacyjnym lub w szpitalu dziennym.

W drugim miesiącu po złamaniu kompresyjnym poszkodowany przygotowuje się do zmiany pozycji na pionową. Ale najpierw wzmacnia funkcję wspierającą kręgosłupa stymulacja osteoreparacji. Tak naprawdę okres ten jest ściśle indywidualny, lekarz może go wydłużyć lub skrócić.

Czas wyzdrowienia

Po przywróceniu konstrukcji możesz zacząć siedzieć i chodzić. Okres rekonwalescencji trwa od 3 do 10 miesięcy. Na początku wszystko odbywa się ze wsparciem, aby zminimalizować obciążenie kręgosłupa, dopóki dziecko nie będzie mogło obejść się bez pomocy. Pod koniec tego okresu możemy już mówić o przywróceniu funkcji. Zajęcia z fizykoterapii są aktywnie prowadzone i opracowywany jest specjalny codzienny schemat.

Okres zmian resztkowych (odkształceń)

A ostatni okres to okres zmian resztkowych. To najprostszy moment w całym zabiegu. Terapia prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym, tj. dziecko jest już w domu. Jednak kręgosłup nadal wymaga zabiegów fizjoterapeutycznych i ćwiczeń terapeutycznych, aby zapobiec późnym powikłaniom.

Złamanie kręgosłupa u dzieci to uraz naruszający integralność anatomiczną kręgosłupa, któremu towarzyszy ból zlokalizowany w uszkodzonym miejscu oraz deformacja kręgosłupa w miejscu złamania. Ponadto występuje obrzęk tkanek miękkich, a także naruszenie normalna operacja kończyn i narządów miednicy dziecka. Złamanie kręgosłupa diagnozuje się za pomocą zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Leczenie złamania kręgosłupa u dzieci przebiega etapowo, na które składają się: wyciąg, gimnastyka, masaż, fizjoterapia, ćwiczenia oddechowe, noszenie gorsetu stabilizującego kręgosłup oraz poważne naruszenia możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Złamaniom kręgosłupa u dzieci często towarzyszą inne urazy, na przykład urazowe uszkodzenia mózgu. piersiowy, miednicy i kończyn. Przyczyny złamań kręgosłupa u dzieci są różne. Złamanie kręgosłupa może być spowodowane upadkiem z drzewa lub huśtawką, nagłym zgięciem rejon kręgosłupa podczas salta czy zapasów, wypadków drogowych i wielu innych przyczyny zewnętrzne. Ponadto u dzieci złamanie kręgosłupa może być konsekwencją chorób takich jak osteoporoza i zapalenie kości i szpiku, które prowadzą do złamania przy minimalnym aktywność fizyczna, a także różne urazy porodowe.

Eksperci zauważają, że liczba złamań prostych i kompresyjnych kręgosłupa na ostatnie dziesięciolecia wzrosła o sześć procent. Traumatolodzy tłumaczą tę tendencję zwiększoną aktywnością współczesnych dzieci, wzrostem liczby wypadków drogowych, a także rozwojem metod diagnostycznych, które pozwalają określić obrażenia w najbardziej skomplikowanych przypadkach. Najczęściej złamania kręgów występują u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 15 lat.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci uważane jest za dość poważny uraz, do którego może dojść nawet w wyniku niewielkiego, ostrego uderzenia, powiedzmy podczas skoku, nurkowania lub upadku, a następnie lądowania na pośladkach. Powód uszkodzenie kompresyjne kręgosłupa może wynikać z braku wapnia w organizmie dziecka, co występuje przy osteoporozie. Należy zauważyć, że nieskomplikowanej postaci złamania kompresyjnego często nie można zdiagnozować, ponieważ praktycznie nie ma objawów uszkodzenia kręgosłupa, a jego funkcje nie ulegają zmianie. Rodzice dzieci, które doznały takiego urazu kręgosłupa, często wierzą, że ból ustanie, jednak konsekwencje tego mogą być bardzo poważne.

Pojęcie „kompresja” oznacza ucisk, wynika z tego, że takie złamanie u dziecka jest wynikiem ucisku kręgosłupa, w wyniku którego kręgi ulegają spłaszczeniu, deformacji i pęknięciom. Najczęściej dotknięte są dolna i środkowa część okolicy klatki piersiowej oraz dolna część pleców. Faktem jest, że podczas upadku z wysokości na pośladki lub ostre salto kręgosłup zmuszony do zginania się w łuku, co prowadzi do ostrego skurczu mięśni pleców i znacznie zwiększa nacisk na część przednia kręgosłup. Największe obciążenie odczuwa jednak środkowy obszar klatki piersiowej. W wyniku przekroczenia granicy fizjologicznej elastyczności kręgosłupa dochodzi do ucisku klinowego, a w efekcie złamania kompresyjnego.

Złamania kompresyjne można podzielić na trzy stopnie złożoności, w zależności od wielkości deformacji trzonu kręgu. W przypadku uszkodzenia kręgosłupa w I stopniu, spadek wysokości trzonu kręgu nie przekracza 1/3, w II stopniu deformacji ulega 1/2 trzonu kręgu, a w III stopniu – więcej niż połowa.

Zazwyczaj urazy pierwszego stopnia uważa się za stabilne, a pozostałe za niestabilne. cecha wyróżniająca z których jest patologiczna ruchliwość kręgów. Urazy mogą być pojedyncze lub wielokrotne, ale w każdym przypadku najczęściej są zlokalizowane w środkowej części klatki piersiowej.

Charakterystyka złamania kręgosłupa

W przypadku drobnych urazów kręgosłupa umieścić prawidłowa diagnoza bardzo trudne, ponieważ praktycznie nie ma wyraźnych objawów. Natomiast dokładne badanie palpacyjne i opukiwanie pomaga w ustaleniu najbardziej bolesnego punktu znajdującego się w okolicy uszkodzonych kręgów. Delikatny ucisk na głowę i obręcz barkową pomoże także wykryć oznaki uszkodzenia kręgosłupa – ból w miejscu urazu kręgów. Ponadto należy zachować ostrożność podczas poruszania się dzieci ze złamaniem kręgosłupa.

Charakterystyczne objawy złamania kompresyjnego okolicy klatki piersiowej:

• trudności w oddychaniu w momencie urazu
• lekka bolesność i napięcie mięśnie kręgosłupa w obszarze uszkodzeń
• ból podczas obciążania osi kręgosłupa

Urazy kręgów często powodują promieniujący ból w okolicy brzucha. Oznaki paraliżu kończyn i zakłócenia normalnego funkcjonowania narządów miednicy są rzadkie, dopiero po uszkodzeniu okolicy klatki piersiowej z przemieszczeniem kręgów lub kręgozmykiem.

W przypadku zmian uciskowych środkowej części klatki piersiowej u dzieci najczęstszą dolegliwością są trudności w oddychaniu, czasami przechodzące w krótkotrwałe opóźnienie. W przypadku urazu kręgów szyjnych odnotowuje się charakterystyczne położenie głowy i ograniczenie jej ruchów i zginania, a także napięcia. mięśnie szyi. Mniej więcej co trzecie złamanie kompresyjne kręgosłupa towarzyszy podrażnieniu korzeni nerwowych rdzenia kręgowego i jego błon.

W niektórych przypadkach ucisk kilku kręgów symuluje objawy ostrego brzucha i prowadzi do błędów diagnostycznych.

Jak leczy się złamania kompresyjne u dzieci?

Leczenie złamania kompresyjnego jest tak wczesne i całkowite wyzwolenie kręgosłup od obciążenia, co osiąga się poprzez przyczepność. W przypadku uszkodzenia kręgów górnej części piersiowej i szyi stosuje się pętlę Gleasona, a w przypadku urazów poniżej czternastego kręgu piersiowego leczenie przeprowadza się za pomocą pasów przechodzących przez pachy i prostownika. Noszenie gorsetu jest wskazane w przypadku złamania więcej niż trzech kręgów, zwłaszcza u dzieci po urazach kręgów dolnej części klatki piersiowej i dolnej części pleców, a także w skomplikowanych przypadkach. Obserwacja przychodni może zająć od półtora do dwóch lat - czas potrzebny na całkowite przywrócenie wysokości uszkodzonego trzonu kręgowego. Ponadto nie należy lekceważyć roli masażu i terapii ruchowej w leczeniu takich urazów.

Leczenie urazów u dzieci, takich jak złamania kompresyjne, można podzielić na trzy etapy.

1. Pierwsza, trwająca do pięciu dni, polega na zablokowaniu bólu i odciążeniu kręgosłupa. W tym czasie dziecko ma zapewniony najściślejszy odpoczynek w łóżku na solidnej podstawie o nachyleniu trzydziestu stopni.
2. Leczenie w drugim etapie, trwającym do dwóch tygodni, polega na przywróceniu przepływu krwi w dotkniętym obszarze oraz kursach elektroforezy i magnetoterapii. W tym okresie wskazany jest także odpoczynek dziecka w łóżku.
3. W trzecim dziesięciodniowym etapie powstaje gorset mięśniowy. Oprócz leżenia w łóżku w celu trakcji i fizjoterapii na tym etapie dodaje się masaż pleców. Terapię ruchową stosuje się na wszystkich trzech etapach.

Terapia ruchowa i masaż są integralną częścią leczenia złamań kręgosłupa i późniejszej rehabilitacji

• W pierwszym tygodniu po urazie kręgosłupa leczenie obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę wydajności narządy oddechowe, serca i przewód pokarmowy. Wraz z tym jest to przeprowadzane kompleks terapii ruchowej zapobiegając spadkowi siły mięśniowej.
• Celem terapii ruchowej na najbliższe dwa miesiące jest wzmocnienie gorsetu mięśniowego i przygotowanie na przyszłość. aktywność silnika. W tym czasie do kompleksu fizykoterapii wprowadzane są dodatkowe ćwiczenia, które zwiększają obciążenie organizmu. traumatyczne dziecko. Dodatkowo należy wydłużyć czas treningu zwiększając ilość ćwiczeń.
• Rehabilitacja na kolejnym etapie charakteryzuje się przygotowaniem do obciążeń pionowych, dla których wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne z ciężarami i oporem. Ostatnim etapem ćwiczeń terapeutycznych jest wykonywanie ćwiczeń w pozycji stojącej lub bezpośrednich obciążeń pionowych. Termin realizacji dwóch ostatnich okresów terapii ruchowej ustalany jest indywidualnie.
• Rehabilitacja po urazach kręgosłupa nie może obejść się bez masażu, który podobnie jak terapia ruchowa jest częścią leczenia zachowawczego.

Terapia i późniejsza rehabilitacja dzieci po złamaniach kręgosłupa, z wykorzystaniem ćwiczeń terapeutycznych i masażu, sprzyja samodzielnej odbudowie uszkodzonych tkanek. Na przykład masaż ugniatający jest niezastąpiony po urazach kompresyjnych kręgów, co wraz z wzmocnieniem mięśni zapobiega powstawaniu odleżyn u dzieci długo leżących w łóżku.

Rodzice dzieci, które doznały urazów kręgosłupa, powinni wiedzieć, że dzisiejszy rozwój medycyny przyczynia się do skutecznego rozwiązania tego problemu, a ćwiczenia lecznicze i masaże mogą zredukować skutki urazu niemal do zera.

Możliwe skutki złamań

Pełny powrót do zdrowia dziecka po uszkodzeniu kręgosłupa będzie wymagał długiego czasu i ogromnej cierpliwości rodziców. Utrzymanie leżenia w łóżku, regularne wykonywanie określonych ćwiczeń, masaże i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza to wymagania, które nie są tak łatwe do osiągnięcia u dzieci. Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy urazów kręgów pierwszego stopnia, które w większości przypadków kończą się całkowitym wyzdrowieniem.

Czasami konsekwencje uszkodzeń wyrażają się w chorobach takich jak kifoza pourazowa i osteochondroza, zapalenie stawów kręgosłupa i inne. Dzieci z urazami kręgosłupa są obserwowane w przychodni przez dwa lata. Niezgłoszenie się do lekarza w odpowiednim czasie może skutkować w przyszłości niepełnosprawnością na skutek powikłań, takich jak kifoskolioza czy martwica kręgów.

Ogólna profilaktyka urazów wieku dziecięcego w dużym stopniu przyczynia się do zapobiegania różnym postaciom złamań kręgosłupa. Główna rola we wdrażaniu środki zapobiegawcze przydzielane rodzicom lub nauczycielom odpowiedzialnym za organizację bezpieczne warunki dla wypoczynku dzieci. Ponadto dorośli powinni częściej prowadzić działania wyjaśniające i profilaktyczne wśród dzieci.

Urazy kręgosłupa u dzieci zdarzają się jednak stosunkowo rzadko, tego typu urazy uznawany za jeden z najniebezpieczniejszych dla zdrowia.

Uszkodzenie kręgosłupa może prowadzić do długotrwałego upośledzenia sprawności ruchowej, utraty zdolności do pracy i niepełnosprawności.

Dlatego ważne jest, aby rodzice o tym wiedzieli Jak objawiają się te obrażenia?, dlaczego do nich dochodzi, jak pomóc poszkodowanemu dziecku niezbędną pomoc. W szczególności w artykule omówimy złamania kompresyjne kręgosłupa u dzieci.

Jak rozpoznać złamany nos u dziecka? Dowiesz się tego od nas.

Charakterystyka choroby

Złamanie kompresyjne kręgów to schorzenie kręgosłupa, które objawia się m.in jeden lub więcej kręgów jest ściśniętych i zdeformowanych. W takim przypadku następuje deformacja kręgów w dotkniętym obszarze.

Można je ściskać, zmieniać kształt i pokrywać się drobnymi pęknięciami. W tym przypadku pojawia się szereg innych charakterystycznych objawów, w szczególności obrzęk pobliskich tkanek miękkich, ucisk naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Deformacja kręgosłupa i tkanek miękkich powstaje w wyniku gwałtownych ruchów, upadku z wysokości, podczas skoku.

Najczęściej procesom deformacji ulegają kręgi w odcinku lędźwiowym lub piersiowym.

Uważa się, że kręgosłup dziecka jest bardziej elastyczny niż u osoby dorosłej, dlatego jest on mniej podatny na negatywne procesy. Jednak w przypadku złamania substancja rdzenia kręgowego może zostać uszkodzona co prowadzi do znacznego ograniczenia aktywności ruchowej organizmu lub jej całkowitego braku (paraliż).

Klasyfikacja patologii

Może wystąpić złamanie kompresyjne kręgosłupa nieskomplikowane lub skomplikowane.

W pierwszym przypadku dziecko odczuwa dyskomfort i ból bezpośrednio w miejscu uszkodzenia kręgów.

Nie ma innych objawów. Często niepowikłane złamania kręgosłupa mylić z siniakiem i nie podejmuj żadnych działań, aby rozwiązać problem. Drugi scenariusz jest uważany za bardziej niebezpieczny i złożony.

Oprócz silny ból powstać z tyłu zaburzenia neurologiczne. Jest to spowodowane uszkodzeniem istoty rdzenia kręgowego.

Ta forma patologii często prowadzi do niepełnosprawności, aw szczególnie ciężkich przypadkach do śmierci dziecka.

Patologię klasyfikuje się zwykle ze względu na ciężkość jej przebiegu. W związku z tym wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Łatwy. Kręg jest zdeformowany (spłaszczony) do mniej niż 50% swojej pierwotnej wysokości.
2. Przeciętny. Kręg jest spłaszczony dokładnie w połowie.
3. Ciężki. Odkształcenie jest znaczne, kręg traci ponad 50% swojej pierwotnej wysokości.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia wyróżnia się: rodzaje złamań Jak:

• uszkodzenie kręgów w okolicy lędźwiowej;
• uszkodzenie kręgów w okolicy klatki piersiowej;
• złamania kręgosłup szyjny kręgosłup.

Inne formy patologii nie występują u dzieci.

Powoduje

Do numeru czynniki negatywne w wyniku których u dziecka może wystąpić złamanie kompresyjne kręgosłupa, zaliczają się:

1. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki kostnej, takie jak osteoporoza, zapalenie kości i szpiku.
2. Złe odżywianie, gdy dziecko nie otrzymuje jedzenia Wystarczającą ilość substancje witalne.
3. Upadki, nawet z niewielkiej wysokości. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli upadek nastąpi w okolicy pośladka.
4. Uprawianie sportów obarczonych wysokim ryzykiem kontuzji (np. nurkowanie z wysokości).
5. Gwałtowne ruchy (przechyły, salta).
6. Wypadki samochodowe.

Objawy i oznaki

Kiedy kręgosłup jest uszkodzony, u dziecka pojawiają się objawy urazu, takie jak:

Jak odróżnić od siniaka?

Z siniakiem i nie tylko poważne obrażenia kręgosłupa, dziecko ma intensywne bolesne odczucia, z tą tylko różnicą, że przy siniaku ból jest mniej wyraźny.

W przypadku siniaka nie ma oznak zaburzeń neurologicznych, takich jak utrata czucia w kończynach, zaburzenia oddawania moczu i inne objawy, które można zaobserwować przy złamaniu.

Ból jest zwykle ma wyraźnie lokalny charakter.

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Złamanie kompresyjne kręgosłupa – Bardzo niebezpieczny stan wymagające natychmiastowej hospitalizacji rannego dziecka. Jednocześnie ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak zapewnić opiekę pomoc w nagłych wypadkach dziecko, które zostało ranne.

Jest to bardzo ważne, konieczne, aby zapobiec poważniejszym deformacjom i przemieszczeniom uszkodzonych kręgów oraz rozwojowi towarzyszących poważne konsekwencje.

Potrzebujesz więc:

1. Połóż dziecko na brzuchu na twardej i równej powierzchni. W przypadku uszkodzenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa pod główkę dziecka należy podłożyć miękką poduszkę.
2. Konieczne jest, aby dziecko było w spoczynku, ponieważ każdy, nawet najmniejszy ruch może pogorszyć sytuację, doprowadzić do przemieszczenia kręgów, uszkodzenia rdzenia kręgowego, a w rezultacie do paraliżu.
3. Zadzwoń jak najszybciej ambulans.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania ważny zbadał kręgosłup ofiary. W szczególności lekarz wykonuje palpacja kręgosłupa w celu zidentyfikowania uszkodzonego obszaru.

Podczas dotykania dziecko odczuwa ból pewne miejsce, co wskazuje na dotknięty kręg.

Znaleziono także uszkodzoną sekcję określone obszary stresu, którego obecność jest osobliwa reakcja obronna ciało.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie, użyj metody instrumentalne diagnostyka taka jak:

• tomografia;
• elektromiografia;
• radiografia.

Na naszej stronie znajdziesz specjalistów w leczeniu osteochondrozy u dzieci.

Możliwości leczenia

W zależności od lokalizacji uszkodzenia zastosować różne metody mocowania, w szczególności:

1. W przypadku uszkodzenia kręgów w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, dziecko układa się na plecach tak, aby jego głowa była uniesiona o 10-15 cm, pachy mocuje się za pomocą specjalnych pasków, na których przeciwległym końcu zawieszone są ciężarki.
2. Przy złamaniu okolice klatki piersiowej lub szyjki macicy kręgosłupa stosuje się pętlę Glissona, za pomocą której realizowany jest specyficzny naciąg kręgosłupa. Pod wystającymi częściami kręgosłupa umieszcza się również poduszki o umiarkowanej gęstości.

Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa wymaga również przyjmowania różnego rodzaju leków.

Są to leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, a także leki usprawniające procesy metaboliczne w tkance kostnej, sprzyjając jej szybkiemu wzrostowi.

Fizjoterapia

Aby zapobiec zanikowi tkanek, od pierwszego dnia leczenia dziecka przepisać specjalny zestaw ćwiczeń. Gimnastyka składa się z kilku etapów:

Interwencja chirurgiczna

Skomplikowane postacie choroby można leczyć tylko poprzez operację. Wskazaniem do operacji jest skomplikowany przebieg choroby związany ze znaczną deformacją kręgów lub ich znacznym przemieszczeniem.

W leczeniu dziecka zalecane są metody małoinwazyjne. interwencja chirurgiczna takie jak kyfoplastyka, wertebroplastyka.

Te metody leczenia polegają na zastosowaniu specjalnego cementu, którego skład podobny do tkanki kostnej. Z pomocą to narzędzie lekarz przywraca pierwotny kształt i rozmiar uszkodzonych kręgów.

Rekonwalescencja i rehabilitacja

Po wypisaniu ze szpitala dziecko musi przejść okres rekonwalescencji, który obejmuje: noszenie specjalnego gorsetu(konieczne w przypadku zdeformowania 3 lub więcej kręgów), regularne ćwiczenia zalecone przez lekarza.

Ponadto dziecko będzie potrzebować specjalnego masażu mającego na celu wzmocnienie mięśni pleców.

Zrób masaż powinien to zrobić tylko wykwalifikowany specjalista ponieważ każdy nieostrożny ruch może spowodować przemieszczenie kręgów lub ich fragmentów. Zaleca się, aby dziecko miało umiarkowane aktywność fizyczna w szczególności naukę pływania.

Udowodniono, że zabiegi wodne przyczyniają się do ogólnego wzmocnienia tkanka mięśniowa, korzystnie wpływają na kondycję organizmu.

Przewidywania i konsekwencje

Rokowanie w tej chorobie jest niejednoznaczne. Wszystko zależy od postaci patologii, stopnia jej nasilenia jak terminowo i kompetentnie dziecko otrzymało opiekę medyczną.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa często prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji dla poszkodowanego. W szczególności do znacznych ograniczeń mobilności, aż do całkowitej utraty aktywności ruchowej.

W szczególnie ciężkich przypadkach może wystąpić śmierć. Jeśli leczenie zostało przeprowadzone szybko i prawidłowo, szanse na to są pełne wyzdrowienie znacząco wzrosnąć.

Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest jednym z najczęstszych niebezpieczne obrażenia, przed którym niestety żadna osoba nie jest chroniona.

U dzieci urazy te zdarzają się dość rzadko, jeżeli jednak u dziecka dojdzie do urazu, rodzice powinni go w porę rozpoznać i udzielić dziecku pierwszej pomocy przed przybyciem specjalistów.

dziecko należy jak najszybciej zabrać do placówki medycznej, gdzie zostanie mu przepisane odpowiednie leczenie.

Pediatra powie Ci, w jaki sposób nieudany skok dziecka może skutkować złamaniem kompresyjnym kręgosłupa:

Uprzejmie prosimy o niesamoleczenie. Umów się na wizytę do lekarza!

Nie sposób wyobrazić sobie dziecka, które choć raz w życiu nie upadło. Każdy rodzic prędzej czy później musi uporać się z traumą z dzieciństwa. Wiele upadków małych dowcipnisiów przechodzi bez szkody dla ich zdrowia. Jednak niektóre z nich prowadzą do poważne konsekwencje. Złamanie kompresyjne kręgosłupa to jeden z najpoważniejszych urazów wieku dziecięcego.

Ze wszystkich urazów kręgosłupa, złamanie kompresyjne jest jednym z najpoważniejszych i najcięższych niebezpieczne formy szkoda

Co to jest złamanie kompresyjne?

Złamanie kompresyjne kręgów to uraz kręgosłupa w wyniku nagłego ucisku (kompresji). Przy jednoczesnym zginaniu i ściskaniu kręgi ulegają uszkodzeniu, uzyskują kształt klina lub są wciskane w kanał kręgowy. Przy znacznym zniszczeniu dysków kręgosłupa otaczające tkanki mogą zostać uszkodzone.

Klasyfikacja urazów

Drogi Czytelniku!

W tym artykule mowa o standardowe metody rozwiązań na Twoje pytania, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Dzieci mogą uszkodzić kręgosłup podczas upadku, salta, nurkowania lub skakania. Najczęściej urazom ulega środkowa i dolna część klatki piersiowej, na trzecim miejscu znajduje się odcinek lędźwiowy, następnie górny odcinek piersiowy, a najrzadziej odcinek szyjny. Złamania kompresyjne dzielimy ze względu na rodzaj deformacji kręgów oraz charakter powikłań. Opisy pęknięć przedstawiono w tabeli.

Przyczyny urazów kręgosłupa

Złamania kręgosłupa u dzieci poniżej 8 roku życia są rzadkie. Wynika to z faktu, że ich szkielet nie jest jeszcze całkowicie skostniały, kręgosłup pozostaje plastyczny, a krążki międzykręgowe są wyższe. Jednak nawet małe dzieci mogą je dostać uraz kompresyjny z powodu przeciążenia kręgosłupa. Główne przyczyny takich złamań:

• liczne obrażenia powstałe w wyniku upadku lub wypadku samochodowego;
• nieudane nurkowanie;
• ostre lądowanie w „piątym punkcie”;
• skakanie z dużych wysokości;
• brak wapnia w organizmie, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku;
• słabe mięśnie pleców;
• ciężki przedmiot spadający na głowę lub ramię;
• salta;
• duże obciążenie kręgów podczas zajęć sportowych;
• nagłe podnoszenie ciężarów;
• uszkodzenie kręgosłupa przez przerzuty nowotworowe;
• wrodzone patologie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
• urazy porodowe noworodków.

Nadmierne obciążenie kręgosłupa i zwykłe nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas uprawiania sportu może skutkować złamaniem kompresyjnym.

Oznaki i objawy u dziecka

Złamanie kompresyjne kręgosłupa u dzieci charakteryzuje się tym, że nie daje wyraźnych objawów. W przypadku nieskomplikowanych złamań dyskomfort szybko znika i może nie objawiać się przez jakiś czas. Znaki pośrednie złamanie może powodować osłabienie, nudności, zawroty głowy, skoki ciśnienia, bladość skóry, obrzęk w miejscu urazu.

W przypadku kontuzji szyi

Do przemieszczenia kręgów szyjnych u dzieci często dochodzi podczas salt, nurkowania, wypadków samochodowych lub spadania przedmiotów na głowę. Okolica szyjna jest najcieńszą częścią kręgosłupa, dlatego każdy nagły ruch w połączeniu z napięciem mięśni może prowadzić do ucisku. Objawy złamania kompresyjnego szyi:

• ból w okolicy szyi;
• nienaturalny obrót głowy;
• napięcie mięśni szyi;
• ograniczenie ruchów obrotowych;
• ból przy próbie pochylenia głowy do przodu;
• wygładzenie karku;
• w ciężkich przypadkach - paraliż ciała.

Według statystyk, złamania kompresyjne najczęściej występują w odcinku szyjnym kręgosłupa

Za uraz klatki piersiowej

U dzieci najczęściej występują urazy klatki piersiowej. Do urazu dochodzi w wyniku upadku z wysokości na plecy, na przykład z huśtawki lub drzewa. Dzieci doświadczają trudności w oddychaniu i mogą doświadczyć opóźnienia w oddychaniu bezpośrednio po urazie. Do głównych objawów uszkodzenia kręgów piersiowych zalicza się:

• ból w obszarze złamania;
• zwiększony ból podczas przenoszenia lub podnoszenia przedmiotów, dotykanie miejsca urazu;
• napięcie mięśni pleców;
• sztywność ruchów;
• ból w okolicy brzucha;
• siniaki i krwotoki.

W przypadku uszkodzenia okolicy lędźwiowej

Kręgi lędźwiowe mogą zostać uszkodzone w wyniku ostrego lądowania na pośladkach, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub fizycznego uderzenia w dolną część pleców. Po upadku dziecko będzie próbowało położyć się na plecach lub na brzuchu na kolanach, obejmując je ramionami. Ta pozycja pomaga złagodzić ból.

Złamanie kompresyjne może wystąpić podczas twardego lądowania na pośladkach.

Objawy urazu lędźwiowego:

• mięśnie w okolicy lędźwiowej są napięte, a plecy zgięte;
• ból podczas dotykania miejsca urazu;
• będąc w pozycji pionowej, dziecko szybko się męczy;
• podczas pukania w pięty nasila się ból w okolicy lędźwiowej;
• opasujący i skurczowy ból w jamie brzusznej;
• napięcie przedniej ściany brzucha;
• dyskomfort podczas pochylania ciała do przodu.

Leczenie i rehabilitacja po urazach

Jeśli u dziecka podejrzewa się złamanie kompresyjne, rodzice powinni zasięgnąć porady traumatologa. Specjalista stawia diagnozę na podstawie badania i prześwietlenia kręgosłupa. Czasami, aby określić lokalizację i złożoność urazu, pacjent wykonuje tomografię komputerową i rezonans magnetyczny kręgosłupa, elektromiografię i scyntygrafię. Leczenie jest zalecane w zależności od rodzaju i stopnia deformacji.

Czas trwania okresu rehabilitacji

Czas trwania leczenia i okres rehabilitacji u dzieci jest krótszy niż u dorosłych. Wynika to z cech metabolizmu. Kręgi u dzieci są lepiej ukrwione, co przyspiesza gojenie.

Aby jednak wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań, pacjent musi pozostać w łóżku przez 1-2 miesiące. Okres rehabilitacji osiąga 2 lata. Etapy odbudowy kręgosłupa:

1. Okres ostrej kompresji urazowej. Pacjent przebywa w szpitalu 25-45 dni.
2. Stymuluje gojenie kości i naprawia uszkodzenia aparat więzadłowy- 1-2 miesiące po urazie, przeprowadzane w ośrodku rehabilitacyjnym.
3. Przywrócenie funkcji podporowej kręgosłupa (3-10 miesięcy po urazie).
4. Eliminacja efekty resztkowe. To jest najbardziej długi okres, którego celem jest zapobieganie skutkom uszkodzeń kompresyjnych. Rehabilitacja trwa ponad rok.

Terapia zachowawcza: urządzenia specjalne i terapia ruchowa

W przypadku niepowikłanych urazów kręgosłupa stosuje się metody leczenia zachowawczego. NA etap początkowy Podczas leczenia pacjent musi całkowicie leżeć w łóżku. Leczenie podstawowe uraz polega na odciążeniu mięśni pleców i rozciągnięciu kręgosłupa. Pacjenta układa się na twardym łóżku, jego głowa powinna znajdować się w pozycji uniesionej.

Do rozciągania kręgosłupa stosuje się różne urządzenia. W przypadku urazów górnej części stosuje się pętlę Glissona lub pierścienie Delbe. Zasada ich działania polega na rozciąganiu pod własnym ciężarem pacjenta. Dolne kręgi wyciąga się za pomocą prostownika i pasków. Aby to zrobić, pod obszarem lędźwiowym umieszcza się specjalne poduszki. Czasami podczas leczenia stosuje się gorsety.

W przypadku złamania kompresyjnego lekarz musi przepisać kompleks fizjoterapii

Od pierwszych dni terapii stosują fizykoterapia. Przeprowadza się go w kilku etapach, czas trwania zabiegów zależy od ciężkości diagnozy. Każdy etap ma na celu utrzymanie i przywrócenie pewne funkcje ciało. Czas trwania każdego z nich ustalany jest w zależności od stanu pacjenta. Terapię ruchową przeprowadza się w następujący sposób:

• Pierwszy okres. W ciągu 6-8 dni - ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej, ruchy obrotowe stóp i dłoni, zginanie i prostowanie palców.
• Drugi okres trwa od 7-9 do 21-25 dni po uszkodzeniu. W procesie tym biorą udział mięśnie brzucha i pleców. Pacjent porusza ramionami na boki, na przemian unosi nogi i ugina stopy.
• Na trzecim etapie przygotowania do przejścia na pozycja pionowa. Od 21-25 do 35-45 dni pacjent zgina kończyny, unosi nogi pod kąt ostry, wykonując ćwiczenia na czworakach.
• Czwarty etap trwa do wypisu dziecka ze szpitala. Ćwiczenia polegają na stopniowym przesuwaniu pacjenta do pozycji stojącej.

Masaż

Masaż po złamaniu pomaga przywrócić krążenie krwi. Czas trwania zabiegu zależy od ciężkości uszkodzenia. NA etap początkowy Zabiegi obejmują rozcieranie i głaskanie, a następnie inne elementy. Czas trwania masażu zwiększa się stopniowo – od 15 do 30 minut. Zabieg powinien przeprowadzić wyłącznie doświadczony specjalista.

W zestawie procedur dla czas wyzdrowienia po złamaniu kompresyjnym wchodzą masaże lecznicze

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne metody leczenia urazów kompresyjnych stosuje się w przypadku złamań stopnia 2 i 3 oraz w przypadku złamań skomplikowanych. Proces odzyskiwania po zabiegu trwa dłużej i obejmuje terapię ruchową oraz masaż. Aby wzmocnić kręgi, chirurdzy wstrzykują do trzonu kręgosłupa specjalne roztwory (kyfoplastyka, wertebroplastyka) lub mocują go metalowymi płytkami i śrubami.

Komplikacje i konsekwencje

Z terminem i właściwe traktowanie urazy kręgosłupa, prawdopodobieństwo powikłań i inne nieprzyjemne konsekwencje jest zredukowany do minimum. Najkorzystniejszy wynik uzyskuje się w przypadku niepowikłanych złamań kompresyjnych. Najcięższymi powikłaniami uszkodzeń kręgów są zaburzenia neurologiczne (paraliż, utrata czucia w kończynach). Możliwe skutki urazu kręgosłupa:

• skolioza (patrz także:);
• osteochondroza;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie korzeni;
• kifoskolioza;
• martwica kręgosłupa.

Właściwa pierwsza pomoc pomoże uniknąć wielu powikłań złamania kompresyjnego. W przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa pacjenta należy ułożyć na płaskiej powierzchni twarda powierzchnia i ograniczaj jego ruchy. Jeśli to możliwe, należy założyć mu na szyję obrożę z gazy bawełnianej. Następnie konieczne jest zapewnienie dostarczenia pacjenta na izbę przyjęć.

Dzieci są aktywne ze względu na swój wiek, ale ma to swoją wadę – żarty kończą się kontuzjami i uszkodzeniami. Organizm dziecka wciąż się rozwija, dlatego jest podatny na wpływy. Niefortunny upadek może skutkować złamaniem kompresyjnym kręgosłupa. Jak rozpoznać problem i pomóc dziecku?

Co to jest złamanie kompresyjne kręgów?

Złamanie kompresyjne – uszkodzenie kręgu na skutek silnego ucisku. Czasami deformacja jest reprezentowana nie tylko przez powstawanie pęknięć w krążku kręgowym, ale także przez naruszenie integralności otaczającej tkanki z powodu poważnego zniszczenia i fragmentów.

Według statystyk częściej dotknięty jest dolny i środkowy odcinek piersiowy kręgosłupa. Największe zagrożenie oznacza uszkodzenie kręgów szyjnych, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Rodzaje i stopnie

Wyróżnia się dwa rodzaje złamań kompresyjnych kręgosłupa:

• nieskomplikowany - przebiega potajemnie, pacjent odczuwa jedynie ból w miejscu urazu;
• skomplikowane - pojawia się nie tylko ból, ale także inne objawy: zmniejszenie lub utrata wrażliwości, pojawia się drętwienie. Fragmenty kości mogą uszkodzić korzenie nerwowe.

W zależności od stopnia zniszczenia kręgów wyróżnia się następujące typy:

• światło - redukcja kręgu o 30% lub więcej;
• umiarkowany - odkształcenie o 50%;
• ciężki - zmniejszenie długości kręgów o 50% lub więcej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Uraz lub silny stres prowadzi do złamania kompresyjnego. Dziecko może upaść i zostać uderzone – jeśli kręgosłup jest słaby, może to spowodować jego uszkodzenie.

Czynnikami predysponującymi do złamań są Następujące punkty:

• - patologia charakteryzuje się pogorszeniem struktury i zmniejszeniem gęstości kości, co powoduje osłabienie kręgosłupa. Do chorób negatywnie wpływających na kręgosłup dziecka zalicza się także skoliozę i inne schorzenia;
• niedobór witamin – brak składników odżywczych wpływa na organizm m.in tkanka kostna które stają się wrażliwe na umiarkowane i duże obciążenia;
• kontuzje - nie tylko upadek z wysokości prowadzi do uszkodzeń, nieostrożne salto na lekcji wychowania fizycznego czy podnoszenie ciężkich przedmiotów kończy się złamaniem kompresyjnym.

Objawy uszkodzenia

Wykrycie złamania może być trudne ze względu na ukryty okres uszkodzenia lub łagodne objawy, ponieważ kręgi dziecka są bardziej elastyczne niż kręgi dorosłych.

Wymagana aplikacja opieka medyczna jeśli wystąpią objawy:

• dyskomfort w miejscu urazu - ból stopniowo zmniejsza się po urazie, ale nasila się podczas ruchu;
• krwiaki;
• pogorszenie stanu zdrowia, któremu towarzyszy osłabienie i nudności - wskazuje na poważne uszkodzenie;
• zmniejszenie aktywności fizycznej – wiąże się z ograniczeniem ruchu bolesne doznania podczas próby wykonania określonej czynności.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia pojawiają się dodatkowe objawy:

• uraz klatki piersiowej lub szyjki macicy - pogorszenie ruchomości głowy;
• okolica lędźwiowa - pojawienie się dokuczliwego bólu w okolicy brzucha.

Mniej powszechne są następujące objawy złamania:

• redukcja ciśnienia;
• problemy z wypróżnieniami i oddawaniem moczu.

Postawienie diagnozy

Dzieci często trafiają do lekarza zbyt późno, gdy stan zdrowia małego pacjenta znacznie się pogorszył. Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na skargi dziecka i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Traumatolog bada ofiarę, identyfikuje skargi i dotyka, aby zidentyfikować chore obszary. Takie środki nie wystarczą do uzyskania Pełne zdjęcie złamanie kompresyjne, dlatego uciekają się do diagnostyki instrumentalnej:

1. Densytometria. Metoda badawcza ma na celu badanie gęstości kości, co pomoże zidentyfikować osteoporozę i inne choroby.
2. Tomografia komputerowa. Podczas diagnozy wykrywane są krwotoki i szczegółowo badana jest struktura kości.
3. Radiografia. Przeprowadzenie zabiegu w projekcji bezpośredniej i bocznej pozwoli na wykrycie złamania i określenie jego lokalizacji.
4. Rezonans magnetyczny. Zabieg stosuje się w przypadku podejrzenia ściągnięcia lub uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Diagnostyka różnicowa złamania kompresyjnego - tabela

Choroba	Objawy
Skolioza	Krzywizna kręgosłupa; różne pozycje ostrzy; asymetria obręczy barkowej; przemieszczenie głowy od środka.
Kręgozmyk	Słabość; zmniejszenie odległości między dolnymi żebrami a skrzydłami kości biodrowej; ból promieniujący do kończyn dolnych; skrócenie tułowia; pogorszenie postawy.
Zapalenie dysku	Osłabienie mięśni w różnym stopniu; skurcze mięśni; mrowienie; gorączka; dreszcze; drętwienie; dysfunkcja narządy wewnętrzne w wyniku ucisku zakończeń nerwowych; zaburzenia układu moczowego.
Wrodzone kręgi w kształcie klina	Ból pleców promieniujący podczas długotrwałego siedzenia i ćwiczenia fizyczne w dolnej części pleców; szybkie męczenie się; duszność - zmniejsza się objętość płuc; z uszkodzeniem odcinka szyjnego kręgosłupa.

Cechy leczenia

W przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa zaleca się wezwanie pogotowia ratunkowego. Jestem gruby stopień łagodny dziecko skarży się na ból, a jego mobilność jest nieograniczona, więc dowiezienie pacjenta do placówki medycznej nie wydaje się trudne, wówczas ciężkie przypadki wymagany jest całkowity odpoczynek. Zadaniem rodziców jest uspokoić ofiarę.

W przypadku nieskomplikowanego rodzaju złamania leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych, po czym pacjent wraca do zdrowia pod nadzorem lekarza. Skomplikowane przypadki wymagają indywidualnego podejścia i umieszczenia dziecka w specjalnym ośrodku rehabilitacyjnym.

W zależności od charakteru uszkodzenia i przyczyn złamania kompresyjnego wyróżnia się następujące okresy leczenia:

• 25–30 dni od urazu – dziecko przebywa w szpitalu i przechodzi terapię;
• 30–60 dni po złamaniu – pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym w celu regeneracji więzadeł i uszkodzonych tkanek;
• 3–10 miesięcy po urazie – przywrócenie funkcji kręgosłupa
• okres zmian resztkowych (1 rok po złamaniu) to zakończenie procesu zdrowienia.

Technika konserwatywna

Podczas leczenia złamania kompresyjnego użyj leki. Celem produktów jest eliminowanie dyskomfortu i niedoborów składników odżywczych. Przepisane leki przeciwbólowe:

• Adol;
• Paracetamol;
• Nurofen;
• Analgin.

Aby wyeliminować niedobór minerałów i wzmocnić organizm, przepisywane są następujące leki:

• produkty z wapniem: Complivit Calcium D3 i Calcium D3 Nycomed Forte;
• kompleksy witaminowe: Alphabet, Multi-Tabs;
• immunostymulujące i regenerujące: nalewki z żeń-szenia i eleutherococcus, Immunal.

Aby zmniejszyć ból, wskazany jest również odpoczynek w łóżku, co wiąże się z szeregiem wymagań:

• powierzchnia łóżka musi być twarda;
• głowa jest lekko uniesiona.

W tej sytuacji najwygodniejsze są specjalne materace ortopedyczne, które pozytywnie wpływają na pacjenta. Aby poprawić stopień wyprostu kręgosłupa, stopniowo zwiększa się kąt nachylenia.

Wyciąg kręgosłupa to kolejna metoda leczenia po złamaniu, pozwalająca na zmniejszenie obciążenia. Wykorzystane urządzenia:

• w przypadku uszkodzenia górnych odcinków - pętla Glissona, która rozciąga kręgosłup pod wpływem ciężaru pacjenta;
• w przypadku złamań kręgów znajdujących się poniżej 14 - pasów i prostowników.

Galeria leków

Immunal - środek immunostymulujący Complivit Calcium D3 uzupełnia niedobory wapnia Ekstrakt z Eleutherococcus wzmacnia organizm Ibuprofen – lek przeciwbólowy

Terapia ruchowa i masaż

W okresie rekonwalescencji pacjenta uwzględniane są ćwiczenia lecznicze. Celem metody jest przywrócenie ruchomości i elastyczności kręgosłupa oraz przygotowanie organizmu do ruchu po braku aktywności fizycznej. Leczenie przebiega w kilku etapach:

1. 6–8 dni – wzmocnienie organizmu i redukcja negatywny wpływ przymusowy pobyt w pozycji leżącej:
   • oddychanie przeponowe;
   • zgięcie palca;
   • obrót stóp lub dłoni.
2. Od 7–9 do 21–25 dni - tworzenie gorsetu mięśniowego:
   • porwanie ramion na boki;
   • podnoszenie nóg na przemian;
   • zgięcie stóp.
3. Od 21–25 do 35–45 dni – przygotowanie pacjenta do przeniesienia do pozycji pionowej:
   • zginanie ramion w stawie łokciowym;
   • unoszenie nóg pod ostrym kątem;
   • ćwiczenia na czworakach;
   • zginanie i prostowanie nóg.
4. Od 45 dni przed wypisem - przejście do pozycji pionowej:
   • podnoszenie obu nóg;
   • zakręty;
   • zginanie łokci z niewielkim ciężarem;
   • naprzemienne porwanie na bok nóg;
   • przetaczanie się od palców do pięty w pozycji stojącej.

Masaż ma na celu normalizację krążenia krwi. W przypadku łagodnych uszkodzeń zabieg można zalecić następnego dnia po przyjęciu dziecka do szpitala, a w ciężkich przypadkach wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Aby wykonać masaż nie trzeba zdejmować gorsetu ani fotela – urządzenia nie zakłócają zabiegu.

Czas trwania wydarzenia i zakres działań wzrastają wraz z rekonwalescencją dziecka – zaczynają się od 15 minut, stopniowo zwiększając się do 25–30 minut. Początkowe elementy to rozcieranie i głaskanie, następnie ściskanie i potrząsanie. Sesję masażu wykonuje wyłącznie doświadczony specjalista.

Gimnastyka przy złamaniu kompresyjnym - wideo

Fizjoterapia i pływanie

Techniki fizjoterapeutyczne normalizują krążenie krwi i metabolizm. Stosuje się następujące metody leczenia:

• magnetoterapia;
• terapia ultrawysokimi częstotliwościami;
• aplikacje z użyciem parafiny;
• krioterapia;
• elektroforeza.

Pływanie jest wskazane dla pacjentów 1–1,5 miesiąca po złamaniu, ale ćwiczenia w wodzie we wczesnych stadiach nie są zabronione. Ważny warunek- należy prawidłowo dostarczyć pacjenta na basen i przetransportować z powrotem. W zależności od czasu trwania leczenia i ciężkości urazu stosuje się ćwiczenia w wodzie:

• ruchy nóg imitujące styl klasyczny i pełzanie;
• przechylanie ciała w różnych kierunkach;
• okrężne ruchy ciała;
• przejście dolne kończyny imitacja jazdy na rowerze.

Najlepsze rozciąganie kręgosłupa osiąga się podczas pływania na grzbiecie stylem dowolnym lub stylem klasycznym, jednak takie czynności można wykonywać za zgodą lekarza.

Interwencja chirurgiczna

Metody chirurgiczne są wskazane w leczeniu umiarkowanych i ciężkich złamań kompresyjnych. W dzieciństwie preferowane są interwencje minimalnie inwazyjne:

1. Wertebroplastyka. Przez małe nacięcie wstrzykuje się specjalny roztwór, który zapobiega zniszczeniu. Technika ta pozwala pacjentowi złagodzić ból i wzmocnić kręgi.
2. Kyfoplastyka. Przez kilka nacięć wprowadzane są igły w celu zainstalowania opróżnionych komór. Są napompowane, co prowadzi do wyzdrowienia normalny kształt kręg. Po usunięciu balonu przestrzeń wypełniana jest specjalną masą.

W ciężkich przypadkach jest to przeprowadzane operacje otwarte, podczas którego uszkodzony kręg zostaje ustabilizowany i połączony z sąsiednimi obszarami.

Właściwości odżywcze

Oprócz gimnastyki i fizjoterapii należy wprowadzić odpowiednie odżywianie. Preferowane są produkty zawierające dużo wapnia, magnezu i krzemu. Dieta obejmuje:

• czarna porzeczka;
• owoce morza: kraby, krewetki, sardynki;
• fasola i fasola;
• kalafior;
• orzechy: migdały, orzechy laskowe;
• gotowana ryba;
• rzodkiewki i rzepy;
• chleb zbożowy i otrębowy;
• produkty mleczne: sery, twarożek, śmietana;
• zielone warzywa: szpinak; koperek z pietruszki;
• owoce: persimmon, suszone morele.

Pacjentowi skorzystają nalewki z pokrzywy i krwawnika, a także wywar z dzikiej róży.

Pokarmy bogate w wapń i witaminy - galeria

Czarna porzeczka wzmacnia organizm Ser jest magazynem wapnia Szpinak zawiera przydatny materiał i witaminy Migdały są bogate w wapń

Rokowanie i powikłania

• uszkodzenie korzeni nerwowych;
• zwężenie kanału kręgowego (upośledzenie dopływu krwi);
• skrzywienie kręgosłupa;
• powstawanie niestabilności w dotkniętym kręgu;
• osteochondroza i inne patologie.

Niemożliwe jest zabezpieczenie dzieci przed obrażeniami, dlatego możliwe jest, że będą musiały uporać się ze szkodami różnym stopniu powaga. Zadaniem rodziców jest być w pełni przygotowanym i wiedzieć, jak zachować się w przypadku złamania kompresyjnego kręgosłupa i jakie kroki podjąć, aby zachować zdrowie dziecka.