Lekarz prowadzący powinien dobrać odpowiednie ćwiczenia. Określi wymaganą częstotliwość i intensywność treningów. Terapia ruchowa prowadzona jest wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Ćwiczenia są dla każdego inne, ponieważ każdy organizm inaczej radzi sobie z zawałem serca.

Odpowiednio zaprojektowany zestaw ćwiczeń pozwala przywrócić utracone umiejętności i zmniejszyć ryzyko. Ale nadmierny stres będzie wymagał odpoczynku w łóżku i stosowania leków.

To, jakie ćwiczenia należy wykonać, zależy od stanu pacjenta, wieku i przebiegu choroby.

Należy pamiętać, że istnieją pewne przeciwwskazania do wykonywania ćwiczeń. Dlatego lekarz dobiera kompleks w oparciu o stan zdrowia pacjenta.

W okresie zaostrzenia nie można wykonywać ćwiczeń. W przypadku nieobecności możesz rozpocząć szkolenie trzeciego dnia. Zacznij od ćwiczeń wykonywanych w łóżku.

Zasady wykonania

Jeśli przepisano Ci terapię ruchową po zawale serca, musisz przestrzegać kilku zaleceń:

1. Nawet przy dobrym zdrowiu nie należy gwałtownie zwiększać intensywności ćwiczeń.
2. Jeśli w trakcie ćwiczeń występują trudności z oddychaniem, serce bije mocno i odczuwany jest dyskomfort, należy odpocząć.
3. Możesz ćwiczyć kilka godzin po jedzeniu.
4. Jeśli w przeszłości cierpiałeś na miażdżycę, nie powinieneś schylać się nisko, aby krew nie napływała gwałtownie do głowy.
5. Należy zrezygnować z ćwiczeń siłowych, które wymagają znacznego wysiłku i rotacji.

Prowadzenie szkolenia w szpitalu. Ale po wypisaniu ze szpitala musisz kontynuować naukę. W szpitalu stosując ćwiczenia:

• aktywować przepływ krwi przez naczynia obwodowe;
• osiągnąć poprawę stanu moralnego pacjenta;
• normalizować oddychanie;
• zapobiegać nadmiernemu krzepnięciu krwi;
• zapobiegać patologiom układu trawiennego, zmianom przerostowym mięśni, zapaleniu płuc.

Okres rehabilitacji w szpitalu kończy się, gdy pacjent może wejść na pierwsze piętro, przejść kilka kilometrów i zająć się sobą. W takim przypadku nie powinno być żadnych nieprzyjemnych objawów.

Terapia ruchowa zawału mięśnia sercowego jest zasadniczo metodą leczenia przepisywaną pacjentowi po ustąpieniu głównych objawów. Terapeutyczne wychowanie fizyczne pomaga uporać się z konsekwencjami tej poważnej choroby. Jak to się stanie, zostanie omówione dalej.

Ćwiczenia terapeutyczne zapewnią fizyczny powrót pacjenta do zdrowia. Receptę wystawia lekarz prowadzący, a proces opracowuje specjalista rehabilitacji wspólnie z instruktorem fizjoterapii. Aby osiągnąć rezultaty, każde ćwiczenie dobierane jest indywidualnie.

Konieczność doboru terapii ruchowej w zawale mięśnia sercowego indywidualnie dla każdego pacjenta wynika z wyjątkowości każdego przypadku. Każdy pacjent inaczej doświadcza tej choroby i jej konsekwencji. Dlatego niezwykle ważny jest prawidłowy dobór ćwiczeń.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne przyspieszają powrót do zdrowia, pomagają przywrócić utracone umiejętności, a także spowalniają dalszy rozwój choroby. Jednak zalecenie nieprawidłowych lub niekontrolowanych ćwiczeń po zawale mięśnia sercowego może pogorszyć sytuację. Mogą doprowadzić pacjenta do stanu, w którym jedyną opcją jest odpoczynek w łóżku i przyjmowanie leków.

Aby osiągnąć lepsze rezultaty, oprócz treningu, możesz skorzystać z umiarkowanego masażu. Najważniejsze, że nie jest zbyt intensywny, w przeciwnym razie może wyrządzić krzywdę.

Zdrowie pacjenta jest w jego rękach

Rozpoczęcie zajęć

Ćwiczenia lecznicze po zawale mięśnia sercowego u pacjenta należy rozpocząć o ściśle określonej godzinie. Początek tego czasu określa lekarz prowadzący. Opiera się na następujących danych:

• ciężkość stanu pacjenta;
• rozwój choroby;
• wiek pacjenta;
• stan fizyczny.

Gdy całość wskaźników spełnia standardy, możesz rozpocząć zajęcia. Przeciwwskazania do terapii ruchowej po zawale mięśnia sercowego są czynnikami przejściowymi. Jeśli wystąpi zaostrzenie, nie możesz ćwiczyć przez pierwsze dni. Po 3 dniach przeprowadza się badanie, a jeśli nie ma powikłań, rehabilitacja zostaje wznowiona.

Pacjenci po zawale serca po raz pierwszy podejmują aktywność fizyczną w łóżku. Zaczynają je wykonywać po około 3 tygodniach. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy zawał serca był pierwszy.

W przypadku, gdy jest to powtarzający się lub ciężki zawał serca, zestaw ćwiczeń rozpoczyna się po co najmniej 5 tygodniach.

Zestaw ćwiczeń

Jak wykonać ćwiczenia?

Ładowanie należy przeprowadzić ściśle według instrukcji. Aby to zrobić, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Nie możesz nagle zwiększyć poziomu obciążenia, nie możesz biegać tak mocno, jak tylko możesz i tak dalej. Nawet jeśli stan pacjenta jest dobry i wydaje mu się, że przeżyje.
2. Jeśli podczas ćwiczenia pacjent odczuwa osłabienie, złe samopoczucie, duszność, ból serca lub coś podobnego, należy przerwać. Jeśli powyższe objawy nie ustąpią u pacjenta, należy zażyć walidol lub nitroglicerynę i wezwać lekarza.
3. Ćwiczenia fizyczne w przypadku zawału mięśnia sercowego wykonuje się kilka godzin po jedzeniu.
4. Osoby starsze powinny podczas ćwiczeń unikać zginania się poniżej serca. Dlaczego? Jeśli cierpią na miażdżycę lub osteochondrozę, takie zakręty mogą spowodować gwałtowny przypływ krwi do głowy. Nie zaleca się także wykonywania przez nich ćwiczeń siłowych wymagających wzmożonych ruchów obrotowych głowy i tułowia.

Ćwiczenia te są odpowiedzią na pytanie: czy po zawale serca można uprawiać sport? Uważne, prawidłowe podejście do ćwiczeń pozwala odzyskać zdrowie i uprawiać sport, pod warunkiem, że obciążenia i intensywność są rozsądne.

Ćwiczenia pod okiem pielęgniarki

Rehabilitacja

Rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu przebiega dwuetapowo. Pierwszy etap odbywa się w warunkach szpitalnych, a drugi w domu:

Scena stacjonarna

Na tym etapie ważne jest zrealizowanie następujących zadań:

• aktywować krążenie krwi obwodowej pacjenta;
• pomóc psychice pacjenta przystosować się;
• zmniejszyć napięcie mięśni segmentowych;
• zwiększyć funkcję oddechową;
• uruchomić systemy odpowiedzialne za przeciwdziałanie krzepnięciu krwi pacjenta;
• profilaktyka zaburzeń pracy przewodu pokarmowego, przerostu mięśni, zapalenia płuc i artrozy lewego stawu barkowego;
• zwiększyć odporność pacjenta na duże obciążenia w celu dalszego przyzwyczajenia się do codziennych czynności;
• zwiększyć zabezpieczenie mięśnia sercowego, łożyska kapilarnego i normalizować procesy troficzne.

Pacjenci zaangażowani w te zadania otrzymują wyniki w zależności od rozległości zawału i jego powikłań.

Jeśli nie było żadnych znaczących problemów, to pod koniec fazy szpitalnej pacjent będzie mógł samodzielnie wejść po schodach na I piętro. Będzie mógł o siebie zadbać i codziennie chodzić na 3 km spacery, podzielone na 2-3 części. W takim przypadku ciało ludzkie nie odczuje żadnych niedogodności.

Scena domowa

Pacjenci wypisywani ze szpitala po zawale serca i wszczepieniu stentu muszą przejść rehabilitację w klinice lub sanatorium. Tam, aby osiągnąć dobre wyniki, zwracają uwagę na sport. W tym celu pacjent okresowo ćwiczy na maszynie sportowej. Musi biegać na bieżni i korzystać z roweru treningowego.

Podejście to ma następujące cele:

• pacjent musi nauczyć się znosić ciężary;
• musi dostosować się do swojego obecnego stanu;
• przeprowadza się profilaktykę wtórną;
• zmniejsza się liczba przyjmowanych leków.

Prawidłowe przejście tych 2 etapów pozwoli na ograniczenie negatywnych skutków choroby, przystosowanie się do obecnego stanu i powrót do normalnego życia.

Ćwiczenia na siłowni

Ćwiczenia

Istnieje wiele różnych kompleksów, które mają przywrócić organizm do normy. Wśród nich można znaleźć ten najbardziej odpowiedni dla pacjenta w każdym stanie.

Na przykład istnieje taki kompleks:

1. Rozstaw stopy na szerokość barków, a ramiona ustaw prostopadle do ciała. Rozciągnij ramiona do góry i wykonaj wdech. Podczas wydechu opuść ramiona, wykonaj z nich krąg i opuść je. Czynności należy powtórzyć jeszcze 5 razy.
2. Rozsuń palce u stóp, a dłonie połóż na talii. Skręć w lewo, rozkładając ramiona na boki i wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej i zrób wydech. Następnie powtórz czynność w prawą stronę. I tak około 5 razy.
3. Usiądź na krześle, opierając się na oparciu i rozciągając nogi. Trzymaj mocno siedzisko rękami i pochyl się, wdychając i odchylając głowę do tyłu. Wróć, robiąc wydech. Czynności należy powtórzyć jeszcze 5 razy.

W połączeniu z lekami ćwiczenia te dadzą zauważalny efekt i przyspieszą powrót do zdrowia.

Dla pacjentów leżących

Pilna potrzeba ćwiczeń fizycznych u obłożnie chorych stworzyła kilka specjalnych kompleksów. Ćwiczenia te mają na celu przywrócenie do normalności pacjentów, którzy nie są w stanie samodzielnie chodzić.

Kompleks ten wykonuje się w następujący sposób:

• oddychanie przeponą odbywa się co najmniej 4 razy;
• szybko zaciskaj i rozluźniaj pięść co najmniej 10 razy;
• obróć stopy co najmniej 5 razy;
• zegnij każde ramię w łokciu co najmniej 4 razy;
• Nie odrywając stóp od łóżka, zegnij nogi 4 razy;
• tylko pod okiem instruktora unieś miednicę 3 razy;
• przywrócić oddech;
• Rozłóż i złącz kolana 5 razy, trzymając nogi ugięte i nie odrywając stóp od łóżka;
• Wyprostuj i przesuń każde ramię w bok 4 razy;
• Tylko pod okiem instruktora obróć się w każdą stronę 3 razy;
• Obróć każdy pędzel 5 razy.

Każda z wymienionych czynności powinna być łatwa dla pacjenta. Jeśli w trakcie procesu poczuje się słaby, musi przestać. W żadnym wypadku nie należy poddawać organizmu pacjenta nadmiernemu wysiłkowi.

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe to specjalne ruchy uciskające klatkę piersiową, połączone z wdechem i wydechem. Zapotrzebowanie organizmu na tlen, zwiększone poprzez gimnastykę, zwiększa zdolność jego wchłaniania i aktywację wszystkich procesów metabolicznych.

Metoda ta praktycznie nie ma przeciwwskazań, jest dość prosta i bardzo skuteczna. Poprawia witalność i poprawia nastrój. Dzięki temu pomaga nie tylko poprawić stan pacjenta, ale także przezwyciężyć depresję i inne negatywne emocje.

Bez aktywnych ruchów zawał serca może wystąpić ponownie

Prawidłowa rekonwalescencja jest niezwykle ważna. Pomoże pacjentowi wrócić do normalnego życia. Dlatego warto wysłuchać opinii specjalistów i zgodnie z ich zaleceniami przejść pełny cykl rehabilitacji.

Jeszcze więcej informacji znajdziesz w filmie:

Więcej:

Metody terapii ruchowej różnych chorób układu sercowo-naczyniowego, skuteczność i czas trwania terapii

Zawał mięśnia sercowego to martwica odcinka mięśnia sercowego, która rozwija się w wyniku upośledzenia dopływu krwi na skutek zwężenia tętnic wieńcowych lub zamknięcia światła przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową.

Scena stacjonarna

Cechy terapii ruchowej w szpitalu:

1. wczesna aktywacja i możliwie wcześniejsze wypis ze szpitala;
2. stosowanie zindywidualizowanych programów rehabilitacyjnych.

Cały okres tego etapu leczenia dzielimy na cztery etapy, które z kolei podzielono na podetapy (a, b, c) w celu bardziej szczegółowego zdefiniowania aktywności fizycznej. Przeniesienie pacjenta z jednego etapu na drugi przeprowadza lekarz prowadzący. W drugim lub trzecim dniu choroby, po ustąpieniu bólu i ciężkich powikłań (arytmia, wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc), ustala się dla pacjenta klasę w zależności od ciężkości choroby, przepisuje się program rehabilitacji i fizykoterapię przepisana jest terapia.

Scena stacjonarna

scena	Tryb	Ćwiczenia	Cele terapii ruchowej
Chory dzień
To jest pierwszy dzień	Ścisłe łóżko. Pozycja – leżąc na plecach. Odwróć się na prawą stronę, jedz, korzystaj z basenu za pomocą miodu. personel
Ib-IIa 2-3 dzień	Przedłużone łóżko. Pacjent może samodzielnie przewrócić się w łóżku, następnie usiąść, najpierw z pomocą, a następnie samodzielnie (2-3 razy dziennie przez 5-20 minut), później przeniesiony na krzesło. Masuj nogi i plecy	Kompleks ćwiczeń terapeutycznych nr 1 (8-10 min.), obejmujący ruchy dystalnych partii kończyn i tułowia, oddychanie statyczne. Po każdym ćwiczeniu następuje przerwa na odpoczynek. Akceptowalny jest wzrost częstości akcji serca o 20 uderzeń na minutę. Ćwiczenia wykonuje się płynnie, z niepełną amplitudą, w wolnym tempie i powtarza się 2-3 razy. W miarę poprawy stanu amplituda ruchów jest stopniowo zwiększana i powtarzana 4-5 razy. Tempo ruchów jest wolne dla dużych grup mięśni, a dla średnich i małych - doprowadzone do średniego. Przerwy na odpoczynek są skracane, a po południu kompleks powtarza się niezależnie	Poprawić krążenie obwodowe (ćwiczenia w dystalnych kończynach), zwiększyć przepływ krwi żylnej (ruchy w dużych stawach kończyn, głównie dolnych, na zmianę z ćwiczeniami oddechowymi i przerwami na odpoczynek), wzmocnić mięśnie nóg i tułowia w przygotowaniu do stania, zwiększyć układy adaptacyjne układu krążenia do wysiłku fizycznego
IIb-IIIa, 4-14 dzień	Izba. Spacer po oddziale, korytarzem w odległości 50-200 m w 2-3 krokach	Gimnastyka lecznicza (zestaw ćwiczeń nr 2) przez 10-15 minut. siedzenie na krześle w wolnym lub średnim tempie	Uwaga: brak aktywności fizycznej, łagodny trening układu krążeniowo-oddechowego, przygotowanie do chodzenia po korytarzu i wchodzenia po schodach
IIIb 11-21 dzień	Spacer po korytarzu bez ograniczeń, opanowanie jednego biegu schodów, potem jednego piętra i pełna samoobsługa (prysznic)	Zestaw ćwiczeń nr 3 w pozycji siedzącej i stojącej, indywidualnie lub w grupie po 20 minut. powoli ze stopniowym przyspieszaniem. Opanowanie schodów odbywa się w następujący sposób: w spoczynku wdychaj, a podczas wydechu pacjent wspina się o 2-3 stopnie	Delikatny trening układu krążenia, przygotowanie pacjenta do wyjścia na spacer, do dozowanego chodzenia treningowego
IVa, b, w dniach 16-20 dla klasy I i później dla klas II, III i IV	Bezpłatny. Wyjście na spacer na dystansie od 500 m do 3 km z prędkością 70-100 kroków na minutę.	Kompleks ćwiczeń terapeutycznych nr 4 w pozycji siedzącej i stojącej IP w wolnym i średnim tempie. Czas trwania zajęć wynosi do 30 minut. Wymagane są przerwy na odpoczynek	Stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej do poziomu, przy którym pacjent może zostać skierowany na dalsze leczenie do sanatorium kardiologicznego lub do domu pod nadzorem ambulatoryjnym miejscowego lekarza

Scena sanatoryjna

Cele terapii ruchowej: przywrócenie sprawności fizycznej pacjentów, rehabilitacja psychologiczna i przygotowanie do samodzielności i działań produktywnych. Przez trzy do czterech dni pacjent wykonuje schemat aktywności etapu IV, a następnie zostaje przeniesiony do etapów V, VI i VII. Zajęcia prowadzone są metodą grupową i obejmują pracę wszystkich grup mięśniowych oraz autotrening. Najlepszym sposobem na przystosowanie układu sercowo-naczyniowego do umiarkowanego wysiłku jest mierzenie chodzenia.

Etap przychodni i polikliniki

Na tym etapie pacjentami są osoby cierpiące na przewlekłą chorobę niedokrwienną serca z kardiosklerozą pozawałową. Główne zadania terapii ruchowej: zapobieganie dalszemu rozwojowi miażdżycy, profilaktyka wtórna choroby niedokrwiennej serca, możliwość całkowitego lub częściowego odstawienia leków, powrót do pracy. Terapia ruchowa prowadzona jest w formie długotrwałego treningu fizycznego (LPT). DFT jest wskazane po zawale mięśnia sercowego od co najmniej czterech miesięcy na siłowni metodą grupową lub w domu według programu indywidualnego. Możliwości funkcjonalne określa się za pomocą ergometrii rowerowej. Stosują ćwiczenia terapeutyczne, dozowane spacery, jazdę na nartach, jeździe na rowerze itp. przez całe życie pacjenta.

Masaż przy zawale mięśnia sercowego

Termin rozpoczęcia masażu jest ściśle indywidualny. Przy ogólnie zadowalającym stanie, normalnej temperaturze i dodatniej dynamice wskaźników klinicznych, stosuje się masaż ssący nóg, lekki masaż pleców (po prawej stronie) i ramion przez 3 do 10 minut dziennie. W przypadku zadowalającego stanu, braku ujemnej dynamiki w EKG i poważnych powikłań (obrzęk i zawał płuc, krwawienie z przewodu pokarmowego) V. I. Dubrovsky zaleca masaż od pierwszych dni choroby w połączeniu z Terapia tlenowa. Masuj plecy (w IP leżącym na prawym boku), stosując głaskanie, rozcieranie, płytkie ugniatanie, brzuch, kończyny dolne i górne; klatka piersiowa jest głaskana. Czas trwania masażu wynosi 5-20 minut, po czym pacjent oddycha tlenem przez 10-15 minut. Po wypisaniu ze szpitala masaż ogólny wykonywany jest w pozycji siedzącej z podpartą głową lub w pozycji leżącej. Rozpocznij masaż od okolicy pleców i kołnierza. Podczas masażu przedniej ściany klatki piersiowej nacisk kładziony jest na lewy mięsień piersiowy i mostek. Czas trwania zabiegu wynosi 10-20 minut (pod nadzorem lekarza).

Przybliżone zestawy ćwiczeń terapeutycznych dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego

Kompleks nr 1

1. Zgięcie i wyprostowanie palców 6-8 razy. Oddychanie jest dobrowolne.
2. Zgięcie i wyprost stóp 6-8 razy. Oddychanie jest dobrowolne.
3. Zginając przedramiona, łokcie na boki – wdech, wyprostuj ramiona i opuść je wzdłuż ciała – wydech (2-3 razy).
4. Ręce wzdłuż ciała, odwróć dłonie do góry - wdech. Unosząc ręce do przodu w górę, dłonie w dół, rozciągnij je do kolan, podnieś głowę, napinając mięśnie tułowia i nóg - wydech. (2-3 razy). Podczas pierwszej lekcji nie musisz podnosić głowy.
5. Spokojny oddech przez 20-15 sekund. Zrelaksować się.
6. Naprzemienne zginanie nóg bez podnoszenia ich z łóżka – 4-6 razy. Oddychanie jest dowolne, od drugiej lub trzeciej lekcji jednocześnie zginaj i prostuj nogi - jedna noga jest zgięta, druga wyprostowana.
7. Ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane i lekko rozstawione. Jednocześnie obracaj ramiona i nogi na zewnątrz - wdech, do wewnątrz - wydech. Wróć do IP – wdech. Zrób to samo lewą ręką na prawym kolanie (4-5 razy).
8. Opuść nogi zgięte w stawach kolanowych na łóżko po prawej, a następnie po lewej stronie. Oddychanie jest dowolne (4-6 razy).
9. Nogi są zgięte w stawach kolanowych. Podnieś prawą rękę do góry - wdech, rozciągnij ją do lewego kolana - wydech. Wróć do IP – wdech. Zrób to samo z lewą ręką na prawym kolanie. (4-5 razy).
10. Nogi wyprostowane. Odsuń jednocześnie prawą rękę i lewą nogę od łóżka, obróć głowę w prawo - wdech. Wróć do IP – wydech. To samo z lewą ręką i. prawą stopą obróć głowę w lewo (3-5 razy).
11. Spokojny oddech przez 30-40 sekund. Zrelaksować się.
12. Zegnij ręce w stawach łokciowych, zaciśnij dłonie w pięści i wyprostuj nogi. Jednoczesny obrót dłoni i stóp 8-10 razy. Oddychanie jest dobrowolne.
13. Nogi są zgięte w kolanach. Wyprostuj prawą nogę do góry, wróć do IP. To samo z lewą nogą (4-6 razy). Oddychanie jest dobrowolne. To ćwiczenie jest zawarte w trzeciej lub czwartej lekcji.
14. Nogi wyprostowane i lekko rozstawione, ramiona wzdłuż ciała. Połóż prawą rękę na głowie – wdech, prawą stopą dotknij przeciwległej krawędzi łóżka – wydech. To samo z lewą ręką (3-4 razy).
15. Ręce wzdłuż ciała. Naprzemiennie umiarkowane napięcie statyczne i rozluźnienie mięśni pośladkowych, mięśni kończyn dolnych i dna miednicy przez 2-2,5 sekundy. Kiedy się relaksujesz, wdychaj, kiedy jesteś napięty, wydech. Powtórz 4-5 razy. Ćwiczenie to należy rozpocząć od drugiej lub trzeciej lekcji.
16. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś ręce do góry – wdech, wróć do IP – wydech. Powtórz 2-3 razy.

Kompleks nr 2

IP siedzi na krześle.

1. Oprzyj się o oparcie krzesła, dłonie oprzyj na kolanach, nie napinaj się. Ręce na ramionach, łokcie rozłożone na boki – wdech. Wróć do IP – wydech (4-5 razy).
2. IP - to samo. Przeturlaj się od pięt do palców z nogami rozłożonymi na boki, jednocześnie zaciskając i rozluźniając dłonie w pięści. Oddychanie jest dowolne (10-15 razy).
3. Ręce do przodu w górę – wdech. Wróć do IP – wydech (2-3 razy).
4. Przesuwanie stóp do przodu i do tyłu po podłodze. Oddychanie jest dowolne (6-8 razy).
5. Rozłóż ręce na boki - wdech. Wróć do IP – wydech (3-5 razy).
6. Siedząc na krawędzi krzesła, przesuń prawą rękę i lewą nogę w bok - wdech. Wróć do IP – wydech. To samo z lewą ręką i prawą nogą (6-8 razy).
7. Siedząc na całym siedzeniu krzesła, opuść ramiona wzdłuż ciała, unosząc prawe ramię do góry, jednocześnie opuść lewe ramię, a następnie zmień położenie ramion. Oddychanie jest dowolne (3-5 razy).
8. Rozłóż ręce na boki - wdech. Używając rąk, przyciągnij prawe kolano do klatki piersiowej – zrób wydech. To samo z lewym kolanem (4-6 razy).
9. Ręce na pasku. Okrągłe obroty głowy najpierw w prawo, następnie w lewo 3-5 razy w każdym kierunku. Oddychanie jest dobrowolne.
10. IP - to samo. Połóż prawą nogę na kolanie lewej nogi – wydech, wróć do IP – wdech. To samo z lewą stopą (3-5 razy).
11. Spokojny oddech przez 20-30 sekund.

Zawał mięśnia sercowego jest częstą chorobą charakteryzującą się martwicą tkanki serca spowodowaną złym dopływem krwi. Rozwój patologii jest spowodowany zablokowaniem tętnic za pomocą skrzepu krwi lub zwężeniem ścian.

Pozytywny wpływ terapii ruchowej na mięsień sercowy wynika z następujących czynników:

• Wzmocnienie mięśnia sercowego;
• Stymulowanie krążenia krwi;
• Obniżenie poziomu cholesterolu;
• Zmniejszenie ryzyka miażdżycy naczyń;
• Zwiększona kurczliwość serca;
• Zapobieganie zakrzepicy;
• Zwiększona elastyczność naczyń.

Kiedy mogę rozpocząć zajęcia?

Okres, w którym można bezpośrednio przystąpić do ćwiczeń, zależy od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i samopoczucia pacjenta. Przy umiarkowanym nasileniu choroby terapię ruchową można rozpocząć już o godz 2-3 dni. W cięższych przypadkach trzeba będzie poczekać około tygodnia. Główne zasady przywracania aktywności fizycznej są następujące:

• W pierwszych dniach powinieneś przestrzegać odpoczynku w łóżku;
• Pacjent może zająć pozycję siedzącą, opuszczając nogi z łóżka na podłogę. 4-5 dzień;
• Później 7 dni po ataku, w sprzyjających okolicznościach, pacjent może zacząć stawiać pierwsze kroki wokół łóżka;
• Po upływie 14 dni osoba może z łatwością poruszać się po oddziale;
• Zaczynając od 21 dni Po zdarzeniu wskazane jest, aby pacjent więcej chodził i mógł ostrożnie zejść po schodach.

Ważny! Zwiększanie obciążenia podczas chodzenia powinno następować stopniowo, pod okiem specjalisty. Lekarz powinien zdecydowanie monitorować odczyty tętna i ciśnienia krwi po zwiększeniu aktywności. W przypadku odchyleń od normy należy ograniczyć mobilność.

Poniższa tabela pomoże Ci zrozumieć, kiedy i co możesz zrobić.

Stopień	Chory dzień	Tryb	Dopuszczalne obciążenia
1A	1	Ścisłe łóżko	Pacjent znajduje się w pozycji leżącej. Specjalne ćwiczenia z terapii ruchowej są zabronione. Potrafi jedynie przewrócić się na prawy bok i samodzielnie jeść jedzenie.
1B – 2A	Od 2 do 3	Łóżko przedłużone	Pacjent potrafi samodzielnie obrócić się i usiąść w łóżku, początkowo przy pomocy personelu medycznego, a następnie samodzielnie. Później możesz przejść na krzesło. Ćwiczenia są dozwolone w pozycji leżącej, które wykonuje się przez 8-10 minut. Oddychanie powinno być statyczne. Po każdym ćwiczeniu należy zrobić sobie przerwę. Puls nie powinien przekraczać 20 uderzeń na minutę.
2B – 3A	Od 4 do 14	Oddział ścisły	Pacjent może już chodzić po oddziale i korytarzu w odległości od 20 do 200 m. Dozwolone są już ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej. Tempo jest wolne lub średnie.
3B	Od 14 do 21	Oddział przedłużony	Pacjent może już chodzić po korytarzu bez ograniczeń. Ćwiczenia wykonywane są w pozycji stojącej i siedzącej i mogą mieć charakter indywidualny lub grupowy.
4A i 4B (klasy I, II, III i IV)	Od 21	Bezpłatny	Chodzenie jest dopuszczalne, a prędkość kroku jest średnia - od 70 do 100 kroków na minutę. Zestaw ćwiczeń wykonywany jest w pozycji siedzącej i stojącej.

Zasady wykonywania terapii ruchowej

Jeśli zawał mięśnia sercowego dotknął pacjenta po raz pierwszy, proces zdrowienia rozpocznie się później 3-4 tygodnie, po ponownym przeniesieniu przez 5-6 tygodni. Terapia ruchowa ma pewne ograniczenia. W okresie zaostrzenia choroby należy unikać stresu. Jednak po trzech dniach, jeśli nie zaobserwowano pogorszenia stanu zdrowia, można wznowić ćwiczenia.

Musisz przejść przez te ćwiczenia 3-4 godziny po jedzeniu. Aby uniknąć powikłań, należy unikać gwałtownego wzrostu obciążenia, nawet w warunkach dobrego zdrowia. Wdrażając kompleks terapii ruchowej, pacjent z pewnością musi monitorować swoje samopoczucie. Jeśli podczas wysiłku fizycznego wystąpią nieprzyjemne objawy, takie jak duszność, zawroty głowy, tachykardia lub ból w klatce piersiowej, należy przerwać wysiłek fizyczny.

Należy unikać ostrych zakrętów na podłodze, ponieważ takie działania powodują przypływ krwi do głowy. Ponadto nie ma konieczności wykonywania ćwiczeń siłowych oraz czynności polegających na wykorzystaniu ruchów obrotowych głowy lub ciała.

Podstawowe zasady prowadzenia terapii ruchowej w zawale mięśnia sercowego

Ćwiczenia terapeutyczne można zalecić pacjentowi po pozbyciu się głównych objawów choroby. Terapia ruchowa mięśnia sercowego sprzyja szybkiej rehabilitacji i zwalcza konsekwencje zawału serca. Wizytę powinien przeprowadzić specjalista, który dobierze zadania do stanu zdrowia pacjenta. Każda osoba wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ każdy inaczej doświadcza choroby i jej skutków.

Dobrze dobrany zestaw zajęć pomaga przywrócić utracone umiejętności i zapobiega postępowi choroby. Błąd w tym przypadku może znacznie pogorszyć sytuację i doprowadzić pacjenta do sytuacji, w której odpoczynek w łóżku i przyjmowanie leków będzie jedynym sposobem na rozwiązanie problemu.

Uwaga! Aby osiągnąć maksymalny efekt, terapię ruchową można połączyć z umiarkowanym masażem.

Zestaw ćwiczeń

Często w okresie rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego pacjentom przepisuje się różne treningi, które pomagają przywrócić siłę i zdrowie. W terapii ruchowej często stosuje się różne zestawy ćwiczeń.

1. W pozycji stojącej pacjent rozstawia stopy na szerokość barków, ramiona rozkładając wzdłuż ciała. Po przyjęciu właściwej pozycji musisz podnieść ręce do góry i podciągnąć się podczas wdechu. W kolejnym etapie osoba wykonuje wydech, opuszczając ramiona i opisując okrąg. Liczba powtórzeń od 4 do 6 razy.
2. Kolejne ćwiczenie również wykonujemy na stojąco. Palce stóp powinny być rozstawione, a dłonie ułożone na pasku. Następnie musisz skręcić w lewo i rozłożyć ręce na boki podczas wdechu. Następnie zrób wydech, wracając do pierwotnej pozycji. W ten sam sposób musisz wykonać wymaganą liczbę podejść, skręcając w prawo. Liczba powtórzeń od 4 do 6 razy.
3. Po przyjęciu pozycji pionowej ramiona są unieruchomione wzdłuż ciała, a nogi rozstawione na szerokość ramion. Wykonuje się inhalację. Następnie osoba kuca i pochyla się lekko do przodu, poruszając ramionami w przeciwnym kierunku i wydychając. Liczba powtórzeń od 4 do 6 razy.
4. Pacjent znajduje się w tej samej pozycji wyjściowej, co w poprzednim ćwiczeniu. Wydycha głęboko, osoba kładzie dłonie na udach i przysiada. Następnie wracając do pozycji wyjściowej wykonaj wdech. Liczba powtórzeń 3 do 4 razy.
5. Pacjent będzie potrzebował krzesła. Powinien usiąść opierając się na oparciu, chwycić siedzenie i rozprostować nogi – to jest pozycja wyjściowa. Następnie musisz odchylić głowę do tyłu i wykonać wdech. Następnie wróć do poprzedniej pozycji wykonując wydech. Liczba powtórzeń 3 do 4 razy.

Dobre efekty daje aktywność fizyczna i odpowiednio dobrane leki. Dodatkowo w okresie rehabilitacji, po konsultacji z lekarzem, podczas wykonywania ćwiczeń można używać piłek, piłek i kijów gimnastycznych.

Dla pacjentów leżących

Opracowano także kompleks terapii ruchowej dla pacjentów obłożnie chorych:

• Oddychanie za pomocą przepony (patrz rysunek poniżej). Zastosuj 4 razy;
• Ostre zaciskanie i rozluźnianie palców w pięść. Nałóż 10 razy na obie dłonie;
• Wykonuj ruchy obrotowe każdą ze stóp. Zastosuj 5 razy;
• Zegnij ramiona w stawie łokciowym. Zastosuj 4 razy na każdą rękę;
• Podnoszenie miednicy. Ćwiczenie wykonuje się z asystentem. Zastosuj 3 razy;
• Następnie następuje krótka przerwa niezbędna do przywrócenia oddechu i tętna;
• Do następnego ćwiczenia musisz zgiąć nogi w stawie kolanowym, stopy powinny pozostać na łóżku. Pacjent powoli podnosi i rozkłada kolana. Zastosuj 5 razy;
• Wyciągnięte ramię najpierw powoli przesuwa się w bok, a następnie powraca do pozycji wyjściowej. Nałóż 4 razy na każdą rękę.
• Przy wsparciu asystenta wykonywane są skręty na bok w każdą stronę. Zastosuj 3 razy;
• Rotacja rąk. Zastosuj 5 razy.

Ćwiczenia oddechowe

W okresie rekonwalescencji po zawale mięśnia sercowego ogromne znaczenie ma stosowanie ćwiczeń oddechowych. Nie należy lekceważyć tej metody leczenia, ponieważ odpowiednio dobrane obciążenie pozytywnie wpływa na proces gojenia i ułatwia rehabilitację.

Oddychanie i korzystanie z przepony:

Jednocześnie eksperci ostrzegają, że nie należy zbytnio dać się ponieść takim czynnościom, ponieważ niewłaściwe podejście do terapii może wyrządzić znaczne szkody dla organizmu, wywołać wzrost ciśnienia krwi i doprowadzić do przeciążenia stawów.

Istnieją specjalnie stworzone zestawy ćwiczeń dla pacjentów po zawale serca. Działania te wzbogacają serce i naczynia krwionośne w tlen, a także przynoszą człowiekowi pożądaną ulgę.

Przeciwwskazania

Wszelkie ćwiczenia lecznicze po zawale mięśnia sercowego mają listę przeciwwskazań. Terapia ruchowa nie jest stosowana w następujących przypadkach:

• Pacjent odczuwa ból w okolicy serca;
• Wykrywane są nieprawidłowości w rytmie serca;
• Gorączka jest niepokojąca;
• Występuje obrzęk płuc;
• Występuje ostra niewydolność krążenia serca;
• Stwierdzono słabe odczyty elektrokardiogramu.

Lekarze często nie zabraniają wykonywania ćwiczeń palców. Przykładowe ćwiczenia mogą wyglądać następująco:

Ważny! W każdym przypadku konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa (!)! Brak opcji. Nigdy nie lecz się samodzielnie!

Ogniskowa lub mnoga martwica mięśnia sercowego spowodowana ostrą niewydolnością wieńcową. Rozmiar i lokalizacja zawału zależą od wielkości i lokalizacji uszkodzonej tętnicy. Wykrwawiona tkanka w ciągu kilku dni ulega martwicy, a następnie zostaje zastąpiona blizną. Zawał mięśnia sercowego objawia się długotrwałym, silnym bólem w okolicy serca, przyspieszeniem akcji serca, obniżonym ciśnieniem krwi, arytmią, uduszeniem i sinicą. Od pierwszych godzin na elektrokardiogramie pojawiają się charakterystyczne zmiany, które określają ciężkość i lokalizację zawału mięśnia sercowego. W 2-3 dniu wzrasta temperatura ciała, pojawia się leukocytoza i zwiększone ESR. W zależności od ciężkości choroby wskazane jest leżenie w łóżku w pierwszych dniach i tygodniach.

Centrum Badań Kardiologicznych Akademii Nauk Medycznych opracowało kompleksową rehabilitację (rekonwalescencję) dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego, przebywających w warunkach szpitalnych, ambulatoryjnych i ambulatoryjnych. Obejmuje kompleks środków medycznych, psychologicznych, fizycznych i społeczno-ekonomicznych, które przyczyniają się do jak najpełniejszego przywrócenia zdrowia i zdolności do pracy tych pacjentów. Rehabilitacja ruchowa obejmuje działania mające na celu przywrócenie sprawności fizycznej, co zapewnia wczesne zapisanie ćwiczeń terapeutycznych, a następnie fizykoterapia, w tym dozowane chodzenie i inne ćwiczenia fizyczne. W zależności od obecności i nasilenia powikłań oraz niewydolności serca, pacjentów dzieli się na 4 klasy w zależności od ciężkości choroby. Po ustąpieniu napadu bólu i usunięciu ciężkich powikłań, w 2-3 dobie pobytu pacjenta w szpitalu ustala się zajęcia pod kątem ciężkości choroby i przepisuje rehabilitację fizykalną. Program rehabilitacji ruchowej przewiduje różny charakter i wielkość obciążeń codziennych oraz obciążeń na zajęciach fizjoterapeutycznych, a także w czasie wolnym, w zależności od przynależności pacjenta do określonej klasy pod względem ciężkości choroby i dnia choroby. Okres pobytu pacjenta w szpitalu umownie dzieli się na 4 etapy, które z kolei dzielone są na podetapy (a, b, c), w celu dokładniejszego scharakteryzowania dopuszczalnej aktywności fizycznej i stopniowego jej zwiększania. Określenie klasy w zależności od ciężkości choroby i przeniesienie pacjenta z jednego etapu do drugiego przeprowadza lekarz prowadzący.

Przedstawiamy przybliżone kompleksy gimnastyki leczniczej nr 1 i 2. U pacjentów klas I i II dopuszczalne jest zwiększenie częstości akcji serca podczas ćwiczeń terapeutycznych do 120 uderzeń na minutę, należy określić próg mocy pracy przed wypisem ze szpitala.

Przybliżone zestawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych dla pacjentów z zawałem mięśnia sercowego

Kompleks nr 1. Na etapie 1b i IIa (przedłużony odpoczynek w łóżku).

Zajęcia prowadzone są indywidualnie w prywatnej sali w pozycji na plecach. Tempo ćwiczeń jest powolne, zależne od oddechu pacjenta. Nie zmuszaj do oddychania. Kiedy puls wzrasta o 15-20 uderzeń na minutę, następuje przerwa. Po 2-3 sesjach, jeśli ćwiczenia zostaną pomyślnie zakończone i stan pacjenta ulegnie poprawie, można zalecić samodzielne powtórzenie tego kompleksu po południu w skróconej wersji. Czas trwania zajęć wynosi 10-12 minut.

1. Zgięcie i wyprostowanie palców 6-8 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

2. Zgięcie i wyprost stóp 6-8 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

3. Zginając przedramiona, łokcie na boki – wdech, wyprostuj ramiona i opuść je wzdłuż ciała – wydech. Powtórz 2-3 razy.

4. Ręce wzdłuż ciała, odwróć dłonie do góry - wdech. Unosząc ręce do przodu w górę, dłonie w dół, rozciągnij je do kolan, podnieś głowę, napinając mięśnie tułowia i nóg - zrób wydech. Powtórz 2-3 razy. Podczas pierwszej lekcji nie musisz podnosić głowy.

5. Spokojny oddech 20-15 s. Zrelaksować się.

6. Naprzemienne zginanie nóg bez podnoszenia ich z łóżka - 4-6 razy. Oddychanie jest dobrowolne, od 2-3 lekcji zginanie i prostowanie nóg powinno odbywać się jednocześnie - jedna noga zgina się, druga rozluźnia.

7. Ramiona wzdłuż ciała, nogi wyprostowane i lekko rozstawione. Jednoczesny obrót rąk i nóg na zewnątrz - wdech, do wewnątrz - wydech. Powtórz 4-6 razy. Od czwartej lekcji wykonuj rotację ramion z lekkim napięciem.

8. Opuść nogi zgięte w stawach kolanowych na łóżko w prawą, a potem w lewą stronę. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 4-6 razy.

9. Nogi ugięte w stawach kolanowych. Podnieś prawą rękę do góry - wdech, rozciągnij ją do lewego kolana - wydech. Wróć do IP - wdech. Zrób to samo z lewą ręką na prawym kolanie. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy.

10. Nogi wyprostowane. Podnieś jednocześnie prawą rękę i lewą nogę na łóżku, obróć głowę w prawo - wdech. Wróć do IP - wydech. Zrób to samo z lewą ręką i prawą nogą, obróć głowę w lewo. Powtórz 3-5 razy.

11. Spokojny oddech 30-40 s. Zrelaksować się.

12. Zegnij ręce w stawach łokciowych, zaciśnij dłonie w pięść i wyprostuj nogi. Jednoczesny obrót dłoni i stóp 8-10 razy. Oddychanie jest dobrowolne.

13. Nogi ugięte w kolanach. Wyprostuj prawą nogę do góry, wróć do IP. Zrób to samo z lewą stopą. Powtórz 4-6 razy. Oddychanie jest dobrowolne. To ćwiczenie jest zawarte w kompleksie z lekcji 3-4.

14. Nogi wyprostowane i lekko rozstawione, ramiona wzdłuż ciała. Połóż prawą rękę na głowie – wdech, prawą ręką dotknij przeciwległej krawędzi łóżka – wydech. To samo z lewą ręką. Powtórz 3-4 razy.

15. Ręce wzdłuż ciała. Naprzemiennie umiarkowane napięcie statyczne i rozluźnienie mięśni pośladkowych, mięśni kończyn dolnych i dna miednicy przez 2-2,5 s. Kiedy się relaksujesz, wdychaj, kiedy jesteś napięty, wydech. Powtórz 4-5 razy. To ćwiczenie jest zawarte w kompleksie z lekcji 2-3.

16. Ręce wzdłuż ciała. Podnieś ręce do góry – wdech, wróć do IP – wydech. Powtórz 2-3 razy.

Kompleks nr 2. Na etapach IIb i IIIa (tryb oddziałowy). Zajęcia prowadzone są indywidualnie i trwają 10-15 minut. Tempo ćwiczeń jest wolne i średnie. IP - siedzenie na krześle.

1. Oprzyj się o oparcie krzesła, dłonie oprzyj na kolanach, nie napinaj się. Ręce na ramionach, łokcie rozłożone na boki – wdech. Wróć do IP - wydech. Powtórz 4-5 razy.

2. IP - to samo. Przeturlaj się od pięt do palców z nogami rozłożonymi na boki, jednocześnie zaciskając i rozluźniając dłonie w pięści. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 10-15 razy.

3. Ręce do przodu w górę – wdech. Wróć do IP - wydech. Powtórz 2-3 razy.

4. Przesuwanie stóp do przodu i do tyłu po podłodze. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 6-8 razy.

5. Rozłóż ramiona na boki - wdech. Wróć do IP - wydech. Powtórz 3-5 razy.

6. Siedząc na krawędzi krzesła, przesuń prawą rękę i lewą nogę w bok - wdech. Wróć do IP - wydech. To samo z lewą ręką i prawą nogą. Powtórz 6-8 razy.

7. Siedząc na całym siedzisku krzesła, opuść ramiona wzdłuż ciała, unosząc prawe ramię do góry, jednocześnie opuść lewe ramię, a następnie zmień położenie ramion. Oddychanie jest dobrowolne. Powtórz 3-5 razy.

8. Rozłóż ramiona na boki - wdech. Używając rąk, przyciągnij prawe kolano do klatki piersiowej - wydech. To samo z lewym kolanem. Powtórz 4-6 razy.

9. Ręce na pasku. Okrągłe obroty głowy najpierw w prawo, następnie w lewo 3-5 razy w każdym kierunku, oddychanie jest dowolne.

10. IP - to samo. Połóż prawą nogę na kolanie lewej nogi – wydech, wróć do IP – wdech. To samo z lewą nogą. Powtórz 3-5 razy.

11. Spokojny oddech 20-30 s.

Etap rehabilitacji ambulatoryjnej i poliklinikowej dla większości pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, jest on najdłuższy i trwa około 10-12 miesięcy. Na tym etapie, na podstawie wyników testu funkcjonalnego z dozowaną aktywnością fizyczną, pacjentów dzieli się na 4 klasy funkcjonalne. Program każdych zajęć reguluje wielkość aktywności fizycznej związanej z czynnościami produkcyjnymi i domowymi oraz określa wielkość i metody rehabilitacji ruchowej. Na przykład pod koniec okresu przygotowawczego ćwiczenia fizjoterapeutyczne dla pacjentów klasy I przeprowadza się przez 30-40 minut, a częstość tętna na wysokości obciążenia może wzrosnąć odpowiednio do 140 uderzeń na minutę dla klasy II u pacjentów – do 30 minut i 130 uderzeń na minutę, u pacjentów w klasie III – do 20 minut i 110 uderzeń na minutę, a u pacjentów w klasie IV do 15–20 minut i 90–100 uderzeń na minutę.

Długoterminowy trening fizyczny (LPT) prowadzony jest w celu: 1) przywrócenia funkcji chorego serca poprzez maksymalne włączenie w krążeniu sercowych i pozasercowych mechanizmów kompensacyjnych; 2) zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną; 3) profilaktyka wtórna ChNS; 4) przywrócenie zdolności do pracy i powrót do pracy zawodowej; 5) możliwość częściowej lub całkowitej odmowy leczenia odwykowego.

Wskazaniem do DFT jest zarejestrowany zawał mięśnia sercowego trwający co najmniej 4 miesiące. W zajęciach mogą brać udział wszyscy pacjenci, bez względu na płeć i wiek. Przede wszystkim do grup DFT powinny należeć osoby dojrzałe, z czynnikami ryzyka takimi jak hipokinezja, które zalicza się do II i III klasy funkcjonalnej. Pacjenci klasy I właściwie nie potrzebują takiego szkolenia, natomiast pacjenci klasy IV są przeciwwskazani. Przeciwwskazania do DPT: tętniak serca, częste napady dusznicy bolesnej, ciężkie zaburzenia rytmu i układu przewodzącego serca, niewydolność krążenia powyżej I stopnia, nadciśnienie tętnicze ze stale podwyższonym minimalnym ciśnieniem krwi powyżej 100 mmHg. Art., wyraźne choroby współistniejące.

Treningi odbywają się na siłowni 3 razy w tygodniu po 30-60 minut, grupa powinna liczyć 12-15 osób. Kurs szkoleniowy podzielony jest na 2 okresy: przygotowawczy trwający 2-3 miesiące oraz główny, który z kolei podzielony jest na 3 etapy, co pozwala stopniowo zwiększać aktywność fizyczną podczas zajęć i zapobiegać przetrenowaniu.

W ośrodkach rehabilitacyjnych DFT pod nadzorem personelu medycznego to najlepsza forma przywrócenia zdrowia i zdolności do pracy pacjentom po zawale mięśnia sercowego. Jednak znaczna część pacjentów z różnych powodów nie może uczestniczyć w zorganizowanych zajęciach z fizykoterapii. Dla tej kategorii pacjentów opracowano także indywidualny program treningowy z wykorzystaniem domowego sprzętu do ćwiczeń, jakim jest składany stopień o zmiennej wysokości. Urządzenie to umożliwia zadawanie pacjentom dozowanych obciążeń treningowych w zakresie od 100 do 800 kgm/m. Metoda treningu w domu według indywidualnego programu różni się od treningu na siłowni tym, że w celu zapobiegania przemęczeniu zaleca się znane bezpieczne obciążenie, które stanowi 50% indywidualnego progu mocy danego pacjenta, ale ma także charakter treningowy efekt, chociaż mniejszy niż obciążenie o mocy progowej 75-80%. Ćwiczenia gimnastyki leczniczej są takie same jak na siłowni. Opisane ćwiczenia fizjoterapeutyczne na zawał mięśnia sercowego mogą służyć jako przykład ich wdrożenia we wszystkich innych chorobach układu sercowo-naczyniowego, tylko czas przejścia z jednego trybu ruchu do kolejnych może się znacznie różnić i z reguły etapy i etapy prowadzenia treningu fizycznego są znaczące Krótko mówiąc. Podstawą dawkowania aktywności fizycznej u pacjentów z patologią układu krążenia powinny być dane dotyczące progowej mocy pracy każdego takiego pacjenta, uzyskane podczas dawkowanych testów funkcjonalnych podczas ergometrii rowerowej lub stepergometrii. Pamiętaj, że fizjoterapię możesz podjąć jedynie po dokładnej konsultacji z lekarzem.