Oczywiście zalet takiego leczenia jest wiele. Tutaj jest kilka z nich:

• Możliwość prowadzenia normalnego życia. Najważniejsze jest, aby przyjść na czas do wszystkich przepisanych procedur i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Możliwość wyboru własnego menu. Ponownie, ważne jest, aby nie odstępować od zalecanej diety i jeść tylko dozwolone potrawy przygotowane w odpowiedni sposób.
• Pobyt i sen w znajomych warunkach. Jeśli ktoś przenocuje w nieznanym miejscu, na obcym łóżku, w pokoju z nieznajomymi, powoduje poważny stres, może to niekorzystnie wpłynąć na wyniki leczenia.
• Kompletny kurs leczenia. Leczenie i konsultacje w oddziale dziennym są tożsame z tradycyjnym leczeniem stacjonarnym.
• Możliwość wygodnego życia towarzyskiego. Szpital dzienny jest często wybierany przez kobiety w ciąży, a także pacjentki z chorobą nowotworową na cykl chemioterapii.

Oczywiście istnieją wady tego rodzaju leczenia.

• Brak całodobowego monitoringu. Jeśli coś pójdzie nie tak, pogorszy się lub lek da nieoczekiwany skutek uboczny, będziesz musiał wezwać karetkę lub udać się do przychodni na własną rękę. A to wszystko wymaga czasu.
• Niestosowanie się do zaleceń lekarza. Oczywiście, jeśli osoba z diagnozą cukrzyca wykonuje niezbędne zabiegi, a po wyjściu z kliniki idzie prosto do jadłodajni połknąć burgery, zalewając je majonezem i lemoniadą – nie ma co czekać na pozytywne efekty leczenia.
• Konieczność regularnych wizyt. Mimo wszystko szkoda czasu spędzonego w trasie. I musisz dostać się do kliniki ściśle w wyznaczonym czasie. A jeśli klinika jest już bardzo daleko, mimowolnie zadasz sobie pytanie: „czy nie byłoby łatwiej po prostu się położyć i nigdzie nie wychodzić?”

Ogólnie rzecz biorąc, to wszystko. Jak widać, jedynym prawdopodobnym czynnikiem ryzyka w leczeniu jest sam pacjent. Warto pominąć dawkę leku, skusić się na zakazany smakołyk lub odpuścić sobie wizytę w przychodni – a wtedy wszelkie nadzieje na szybkie i całkowite wyleczenie mogą runąć. Ale do dziennego szpitala trafiają zazwyczaj ludzie aktywni, rzeczowi i odpowiedzialni, więc z organizacją nie powinno być problemów.

Kto potrzebuje szpitala dziennego i dlaczego?

Jak już wspomniano, szpital dzienny to w większości wybór ludzi biznesu, którzy nie mogą po prostu wyjechać na wakacje i kompleksowo zadbać o własne zdrowie. Mimo to jest to znaczna oszczędność czasu.

Na oddział dzienny przychodni „Medycyna 24/7” przyjeżdżają:

• kobiety w ciąży, ponieważ przyszłe mamy mają tak wiele innych zmartwień;
• osoby chore na raka przechodzą kursy chemioterapii, ponieważ zabieg ten musi być przeprowadzony przez doświadczonego lekarza, czasem przy użyciu specjalnego sprzętu iw domu jest to niemożliwe;
• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność serca;
• stan po zawale mięśnia sercowego;
• dusznica;
• wrzód;
• zapalenie wątroby;
• naruszenia krążenia centralnego i obwodowego;
• przewlekłe niedokrwienie mózgu;
• konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu;
• zapalenie nerwu;
• zapalenie korzeni;
• cukrzyca (w tym z powikłaniami);
• choroby wątroby, nerek i szereg innych chorób skutecznie leczy się lub kontroluje w oddziale dziennym.

Dla skutecznego leczenia w poradni „Medycyna 24/7” najważniejsza jest gotowość pacjenta do postępowania zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegania diety i reżimu w trakcie leczenia oraz nie zapominanie o tym, że lekarz jest zawsze w kontakcie, aw takim przypadku nie polegać na wątpliwych poradach „lekarzy kanapowych” w Internecie, ale informować lekarza o wszelkich zmianach stanu.

Co to jest „szpital dzienny” i jakie zabiegi można tam wykonać?

Szpital dzienny można zlokalizować w prawie każdej przychodni. Na przykład u nas, w miejscu zamieszkania, istnieje.

Szpital dzienny polega na wykonywaniu zabiegów medycznych pod nadzorem lekarza. Są to zakraplacze i zastrzyki, które zwykle wykonuje się w całodobowym szpitalu pod nadzorem lekarza. Taki szpital zwykle pracuje od 8 do 16, jest pierwsza i druga zmiana. Często po leczeniu w szpitalu całodobowym kierowani są na leczenie w miejscu zamieszkania.

Szpital dzienny to w zasadzie zwykły szpital, z tą różnicą, że nie można zostać na noc, pacjenci wracają do domów. I tak też się w nim robi różne zabiegi, zastrzyki itp. Pierwszy raz usłyszałam o nim jeszcze w ciąży, kiedy zaproponowali, że mnie tam wyślą. Nasz ginekolog na wszelki wypadek wysyłał tam prawie wszystkie kobiety w ciąży. Ale oczywiście odmówiłem, dlaczego miałbym wstrzykiwać dodatkową chemię podczas ciąży.

Szpital dzienny różni się od szpitala zwykłego tym, że pacjent nie zostaje na noc w szpitalu, ale wraca do domu na noc. Oznacza to, że stan zdrowia nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego.

W zwykłym szpitalu (szpitalu) otwiera się szpital dzienny lub otwiera się kilka oddziałów w poliklinice w miejscu zamieszkania. Jednocześnie, jeśli przy szpitalu działa szpital, to dla pacjentów organizowane są trzy posiłki dziennie. A w klinice - tylko zabiegi: iniekcje, zarówno domięśniowe, jak i dożylne (systemy), fizjoterapia, badania.

Czasami, jeśli profil lub wyposażenie placówki medycznej nie pozwala na żadne badanie, pacjent jest kierowany do innej.

Takie szpitale dzienne kierowane są zwykle na badania, profilaktykę lub poprawę stanu zdrowia po przebytych chorobach, jeśli leczenie uzdrowiskowe jest przeciwwskazane.

Szpital dzienny zwykle odnosi się do specjalnego oddziału w szpitalu, do którego pacjenci przychodzą codziennie, ale opuszczają go po zakończeniu wszystkich przepisanych procedur. Oznacza to, że nie mieszkają w szpitalu przez całą dobę, jak to ma miejsce w rzeczywistych warunkach szpitalnych. Na przykład przyjeżdżają o 9 rano i wracają do domu o 15.

W oddziale dziennym można podawać zastrzyki (wlewy domięśniowe lub dożylne). Pacjenci często przepisują zakraplacze. Przeprowadzane są niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne. W rzeczywistości robi się prawie wszystko, co pacjent o nieciężkim stanie zdrowia otrzymuje w zwykłym szpitalu.

Szpital dzienny jest jak szpital całodobowy, tylko zabiegi są wykonywane szybciej i pacjent wraca do domu. Po prostu są takie leki i np. maści, których nie da się wyjąć ze ścian szpitala, do tego jest szpital dzienny. Szpital całodobowy przeznaczony jest dla pacjentów bardzo chorych, którzy nie mogą normalnie się poruszać.

Szpital dzienny to ten sam szpital, ale nie nocują w nm. Oznacza to, że są leczeni w ciągu dnia i wracają do domu na noc. Procedury zależą od choroby. Zwykle są to zakraplacze, fizjoterapia i różnorodna diagnostyka zdrowotna. Szpital dzienny jest psychologicznie łatwiejszy dla pacjenta.

Przy klinice mamy szpital dzienny. Są pacjenci, którzy z różnych powodów nie mogą być leczeni w szpitalu. Pacjenci przyjeżdżają o 9:00 i przebywają tam do 16:00. Szpital dzienny posiada 2 sale. Jeden terapeutyczny - można tam leczyć prawie wszystkie choroby, przepisywane są zastrzyki, zakraplacze, masaże i inne zabiegi fizyczne. Kolejny ginekologiczny to tam, gdzie przychodzą ze swoimi problemami kobiety w ciąży.Jedynym minusem dziennego szpitala jest to, że znajduje się on przy szpitalu, gdzie jest tak dużo ludzi, że nie jest przepełniony.

Kiedyś byliśmy strasznie dumni z tego, że liczba łóżek szpitalnych w Związku Radzieckim nie ma sobie równych na świecie. Dziś wskaźnik ten nie sprawia zbytniej radości. Utrzymanie tych łóżek jest bardzo drogie. Pacjenci też nie są szczególnie przychylni szpitalom. Z różnych powodów. Ktoś nie może iść do całodobowego szpitala, bo nie ma kto zająć się dziećmi, ktoś z obawy przed utratą pracy. Ktoś jest głodny w szpitalu, dla kogoś jest to nie do zniesienia z powodu chrapania i jęków sąsiada w łóżku ... Dlatego wielu pada na to łóżko w zaniedbanym stanie, gdy potrzebują pomocy w nagłych wypadkach.

Dziś jednym z obiecujących obszarów reformy opieki stacjonarnej jest organizacja szpitali dziennych. Ich istnienie jest korzystne zarówno z ekonomicznego punktu widzenia, jak iz punktu widzenia maksymalnego zbliżenia do populacji usług medycznych o jak najszerszym profilu. Szpitale dzienne stawiają na pierwszym miejscu dobro pacjenta i poświęcają minimum czasu na leczenie. Oprócz usług medycznych państwo nie musi zapewniać usług „hotelowych”: zakwaterowania, wyżywienia, urządzeń sanitarnych itp. Oczywiście mówimy o pacjentach, których stan nie wymaga całodobowego nadzoru lekarskiego i skomplikowanych manipulacji medycznych , a także izolacji.

Często wystarczy wykonać niezbędną ilość opieki medycznej w postaci przepisanych zabiegów i zabiegów. Dzięki przemyślanemu harmonogramowi pracy szpitala dziennego, pełnosprawni pacjenci z reguły nie potrzebują zwolnienia lekarskiego, co dodatkowo oszczędza pieniądze zarówno dla państwa, jak i samego pacjenta.

W ostatnich latach szpitale dzienne zaczęły pojawiać się także w Rosji. Jeden z nich znajduje się na obrzeżach Krasnojarska – przy miejskiej poliklinice nr 6. Został otwarty w 2002 roku.

Oddział dzienny, pracujący w systemie dwuzmianowym, ma profil terapeutyczny i neurologiczny. Leczy się tu pacjentów z chorobami oskrzelowo-płucnymi, żołądkowo-jelitowymi, sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi. A leczenie jest darmowe.

Przyjechałam tu pierwszy raz i jestem bardzo zadowolona. Szpital dzienny jest sto razy lepszy niż całodobowy, w którym regularnie muszę leżeć - mówi Vera Grinko, pacjentka szpitala. - Przewidziano tu różne procedury. Całe leczenie jest bezpłatne. I zajmuje to trochę czasu - w porze lunchu już wracasz do domu. Nie martwię się, że ktoś zaleje mieszkanie lub je obrabuje. Wydaje mi się, że dzienny szpital to medycyna przyszłości. Tak powinno się to traktować.

Leczenie pacjentów w oddziale dziennym nie ogranicza się do przepisywania tabletek, zastrzyków i zakraplaczy.W zależności od wskazań pacjentom można przepisać zabiegi manualne, refleksoterapię, masaż - metody leczenia, które są dziś powszechne w medycynie. Ale świadczą również ekskluzywne usługi w szpitalu dziennym. Na przykład terapia nebulizatorem jest stosowana w leczeniu chorób układu oddechowego. Jest to metoda, w której lek wnika głęboko w oskrzela dzięki inhalatorowi, który rozbija lek na drobne cząstki.

Wykorzystując różne tradycyjne rodzaje fizjoterapii, specjaliści dziennego szpitala przepisują również mało znaną, ale skuteczną metodę leczenia - suchą kąpiel z dwutlenkiem węgla, która jest wskazana przy chorobach układu krążenia, zakrzepowym zapaleniu żył, miażdżycy, osteochondrozie, neurastenii itp.

W ubiegłym roku w oddziale dziennym miejskiej polikliniki nr 6 leczono około 450 osób. Wszyscy zostali zwolnieni z konieczności szukania pomocy w całodobowym szpitalu i otrzymali wysokiej jakości leczenie, które nie kosztowało ich pieniędzy, a państwo było tańsze niż gdyby pacjent przebywał w szpitalu.

Zarówno dla państwa, jak i dla pacjentów korzyści płynące ze szpitali dziennych są oczywiste. Dlaczego więc rozwijają się powoli, przynajmniej w Krasnojarsku? O odpowiedź na to pytanie poprosiliśmy osoby, których praca związana jest z medycyną i obdarzone są władzą.

Władimir FOKIN, Zastępca Rady Miejskiej, Naczelny Lekarz Szpitala nr 20:

Tak naprawdę już dziś konieczne jest rozwijanie technologii zastępujących szpitale. Na przykład są przewlekle chorzy, którzy raz lub dwa razy w roku muszą przejść planowe leczenie. I wcale nie jest konieczne, aby przebywali w szpitalu przez całą dobę. Mogą przyjechać na oddział dzienny: przejść diagnostykę, poddać się leczeniu, a następnie wrócić do domu. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych. Te prace już wykonujemy. Kilka lat temu została otwarta poradnia kardiologiczna, w której osoby po ciężkich chorobach układu krążenia poddawane są leczeniu korekcyjnemu, profilaktycznemu i rehabilitacyjnemu. Oddział działa z powodzeniem, pacjenci pozytywnie go oceniają.

W planach jest otwarcie dziennego szpitala gastroenterologicznego, przychodni pediatrycznej. Otwarcie szpitali dziennych, możliwe i konieczne jest ograniczenie całodobowych łóżek. Tutaj jednak wymagane jest indywidualne podejście: są oddziały, na których liczba całodobowych łóżek nie maleje przy zastosowaniu technologii zastępujących szpital. Tym samym możliwości leczenia pacjentów z wykorzystaniem bazy zasobowej szpitala tylko się poszerzają. Ale są też oddziały, na których możemy bezpiecznie zredukować łóżka, zwiększając tym samym powierzchnię w oddziale, zwiększając komfort przebywania pacjentów, oszczędzając budżetowe pieniądze.

Niestety szpitale nie mają zachęty do wprowadzania tych zmian. Na przykład w niektórych szpitalach powiatowych zmniejszono liczbę łóżek po otwarciu oddziałów dziennych. W ten sposób naczelni lekarze osiągnęli oszczędności. Ale nie zostali za to wynagrodzeni. Okazuje się, że po prostu stracili część swojego budżetu. Gdyby zaoszczędzone środki choć w części pozostały w placówce medycznej, można by je przeznaczyć na rozbudowę bazy materialno-technicznej, przeprowadzenie remontów, zakup leków itp.

Natalya PAVLOVA, Zastępca Rady Miejskiej, Główny Lekarz Miejskiej Polikliniki nr 6:

Jedną z głównych przyczyn powolnego rozwoju technologii zastępujących szpitale w regionie i mieście jest nieopłacalność ekonomiczna szpitali w zmniejszaniu liczby łóżek całodobowych. To ogranicza finansowanie. I moim zdaniem rozwiązanie tego problemu powinno być podjęte przez władze, biorąc pod uwagę efektywność łóżek w każdym szpitalu, ale z punktu widzenia potrzeb regionu czy miasta w niektórych usługach medycznych. Niektóre łóżka powinny być pozostawione na całą dobę, inne powinny być przeniesione do szpitala dziennego, a inne być może powinny być socjalne.

Naczelni lekarze poliklinik również nie są zainteresowani rozwojem technologii zastępujących szpitale. Bo w ogólnym porozumieniu taryfowym pozostaje deklaracja, że ​​polikliniki wprowadzające technologie zastępujące szpitale powinny być wspierane i otrzymywać dodatkowe dofinansowanie. Mówiono również o otwarciu funduszy ryzyka, dzięki którym szpitale dzienne otrzymywałyby środki na rozwój. Ale tak też nie jest.

Nawiasem mówiąc, w Rosji są regiony, w których transformacja systemu opieki zdrowotnej, przejście do ubezpieczeń rozpoczęło się od poliklinik - technicznych instytucji medycznych, które są jak najbliżej ludności. A dziś tamtejsze polikliniki mocno stoją na nogach i na ich bazie można z powodzeniem rozwijać technologie zastępujące szpitale. W regionie system ubezpieczeń zdrowotnych zaczęto wprowadzać ze szpitali. I tak jak poprzednio kierowane jest tam 80 proc. środków Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego. Finansowanie poliklinik odbywa się na zasadzie rezydualnej, stąd problemy ze sprzętem i lekami. W takich warunkach bardzo trudno jest rozwijać oddziały dzienne w poliklinikach.

Wiktor SZEWCZENKO, naczelnik miejskiego wydziału zdrowia:

Niestety, szpitale dzienne w mieście praktycznie się nie rozwijają, choć są potrzebne. Po prostu model finansowy, który istnieje w służbie zdrowia, nie przyczynia się do tego. Istnieją kryteria ciągłości opieki medycznej: uprawnienia leczenia ambulatoryjnego po wyczerpaniu się przechodzą do szpitala dziennego, następnie do szpitala o profilu ogólnym iw końcu do szpitala specjalistycznego. Ale często nie działają, ponieważ nie są skupione na jednym rdzeniu ekonomicznym. Dziś pacjent może przyjść do poradni, poprosić o skierowanie do szpitala, w którym pracuje jego znajomy. I dostanie skierowanie, choć być może wystarczyłoby przepisać leczenie ambulatoryjne lub skierować go do innego, „tańszego” szpitala. Bo na wynagrodzenie lekarza w żaden sposób nie wpływa praca nad technologią, która pozwala świadczyć opiekę medyczną nie tylko na wysokim poziomie, ale i przy jak najniższych kosztach.

Tymczasem w niektórych regionach Rosji takie sieci zostały zbudowane. Dlatego przeznaczając na ochronę zdrowia znacznie mniej środków niż w naszym regionie, osiągają wskaźniki porównywalne z naszymi i udzielają wysokiej jakości pomocy.

Konieczne jest zbudowanie systemu ochrony zdrowia, aby pacjent nie doszedł do takiego stanu, w którym wymaga leczenia w szpitalu całodobowym. Jeśli to osiągniemy, możliwe będzie ograniczenie kosztownych łóżek szpitalnych i rozwój szpitali dziennych. Ale dzisiaj takie warunki nie są tworzone. Mały akcent: w przychodniach nie ma dziś samochodów do obsługi pacjentów w domu. Oto starszy mężczyzna w swoim mieszkaniu, jego stan pogarsza się z powodu braku pomocy, w wyniku czego w ciężkim stanie zostaje przewieziony karetką do szpitala. A gdyby był samochód, pielęgniarka rejonowa przyjechałaby w razie potrzeby, zrobiła niezbędne manipulacje. A pacjent nie wylądowałby w szpitalu.

Oczywiście rozwój służby zdrowia w dużej mierze zależy od rządu federalnego. Ale możliwe jest również przeprowadzanie zmian jakościowych na poziomie regionalnym, czego dowodem są inne terytoria. Najważniejsze jest pragnienie i wola, co najwyraźniej nie wystarcza. Są tylko deklaracje woli.

przygotowane przez Tatianę Popową

Co to jest szpital dzienny?

Wcześniej istniały tylko dwa rodzaje opieki medycznej – stacjonarna i ambulatoryjna. Do tej pory rozpowszechniona jest inna jego forma - szpital dzienny. Nie od dziś wiadomo, że taka opieka medyczna może być nie tylko bardzo skuteczna, ale i dość ekonomiczna. Rzecz w tym,

Że szpital dzienny może znacznie obniżyć koszty pobytu człowieka w szpitalu. Ta forma opieki medycznej to pobyt osoby w szpitalu codziennie, ale nie przez całą dobę. Oczywiście nie we wszystkich przypadkach ma to zastosowanie. Wielu pacjentów wymaga całodobowej opieki, ponieważ ich stan może się szybko pogorszyć. Takiemu kursowi odnowy biologicznej mogą poddać się te same osoby, których leczenie polega na niezbyt częstym podawaniu określonych leków.

Zalety

Szpital dzienny ma ogromną liczbę zalet. Należy zauważyć, że jest to atrakcyjne dla samych pacjentów. Faktem jest, że nie muszą stale przebywać w placówce medycznej. Na wieczór i noc mogą bezpiecznie wrócić do domu, a do szpitala wrócić dopiero nad ranem, aby kontynuować leczenie. Ta forma opieki medycznej, jak wspomniano wcześniej, jest bardzo korzystna dla samych szpitali. Faktem jest, że catering w szpitalu jest procesem dość kłopotliwym i kosztownym. Nie powinniśmy też zapominać, że każdy szpital jest pełen drobnoustrojów chorobotwórczych. Często są oporne na większość znanych leków przeciwbakteryjnych. Ograniczenie czasu kontaktu z chorobotwórczą mikroflorą jest więc bardzo racjonalnym krokiem, który przyczynia się do znacznego zmniejszenia zachorowalności wewnątrzszpitalnej pacjentów.

Jak to wszystko się dzieje?

Na początek lekarz bada pacjenta i ustala, czy możliwe jest leczenie go w oddziale dziennym. W przypadku, gdy ta forma opieki medycznej jest odpowiednia, wówczas pacjent jest kierowany na te procedury, które zostały mu przepisane przez specjalistę. Po ich zakończeniu osoba może iść do domu. Jednocześnie wskazuje się mu czas, w którym jest zobowiązany do powrotu do placówki medycznej w celu kontynuacji leczenia.

Odmiany

Do chwili obecnej istnieje dość duża liczba różnych form takiej opieki medycznej. Na przykład szpital dzienny dla kobiet w ciąży istnieje od dawna iz powodzeniem działa. Dzięki temu przyszłe mamy mogą otrzymać skuteczną opiekę medyczną, a jednocześnie nie spędzać zbyt wiele czasu w placówkach medycznych. Oczywiście są szpitale dzienne dla zwykłych pacjentów terapeutycznych. Na przykład, gdy wykryte zostanie nadciśnienie tętnicze (przy braku kryzysów), pacjent wymaga szczegółowego badania. Jednocześnie absolutnie nie jest konieczne, aby stale przebywał w szpitalu. Również w przypadku miażdżycy naczyń kończyn dolnych konieczne jest „kopanie” co sześć miesięcy. Najlepiej zrobić to na oddziale dziennym.