Regulamin u alergologa-immunologa
1. Postanowienia ogólne
Alergolog-immunolog to specjalista z wyższym wykształceniem medycznym w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria”, posiadający różnorodne metody diagnostyki i leczenia schorzeń immunopatologicznych (alergicznych, autoimmunologicznych, niedoborów odporności – różnego pochodzenia), wiedzę teoretyczną i praktyczną w zakresie immunologii i immunopatologii prowadzonym w ramach programu szkoleniowego zgodnie z wymogami charakterystyki kwalifikacyjnej i uzyskał certyfikat.

W swojej pracy kieruje się niniejszym Regulaminem i innymi dokumentami regulacyjnymi Federacji Rosyjskiej dotyczącymi kwestii zdrowia publicznego. Podlega bezpośrednio kierownikowi ośrodka immunologicznego (laboratorium, gabinet), a w przypadku jego nieobecności – kierownikowi placówki lub jego zastępcy ds. pracy lekarskiej. Powoływanie i zwalnianie alergologa-immunologa odbywa się zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz warunkami umowy.

2. Obowiązki:
Uczestniczy w postępowaniu z pacjentem: biorąc pod uwagę algorytmy diagnostyczne, ustala plan badania pacjenta, określa zakres i racjonalną metodologię badań w celu uzyskania w możliwie najkrótszym czasie pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej, dokonuje oceny klinicznej choroby układ odpornościowy pacjenta.
Organizuje lub samodzielnie przeprowadza niezbędne badania diagnostyczne wraz z interpretacją ich wyników. Prowadzi prace doradcze w zakresie oceny roli zaburzeń immunopatologicznych w rozwoju stanów nagłych, przy analizie przypadków klinicznych trudnych do zdiagnozowania i leczenia, identyfikacji i analizie przyczyn rozbieżności w danych o stanie odporności uzyskanych różnymi metodami, przy prowadzeniu badanie kliniczne i patomorfologiczne.
2.4. Wykonuje prace praktyczne z zakresu ambulatoryjnego (szpitalnego) leczenia pacjentów w wyspecjalizowanych placówkach medycznych lub przeprowadzania badań immunologicznych w odpowiednich ośrodkach (laboratoriach).
2.5. Zapewnia bezpieczeństwo pacjenta w trakcie badań i realizacji procedur medycznych.
2.6. Kontroluje prawidłowość postępowania diagnostycznego i leczniczego, działanie aparatury i sprzętu, racjonalne stosowanie odczynników i leków, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy.
2.7. Przygotowuje dokumentację medyczną według ustalonej formy i zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Rosji.
2.8. Podnosi swoje kwalifikacje w cyklach doskonalenia nie rzadziej niż raz na pięć lat.

3. Prawa alergologa-immunologa Alergolog-immunolog ma prawo do:
1. Ustal diagnozę immunopatologiczną; określić metody korekcji i profilaktyki zaburzeń immunologicznych na podstawie obserwacji klinicznych oraz badań klinicznych i laboratoryjnych.
2. Nadzór nad pracą podległego mu średniego i młodszego personelu medycznego.3. Bierz udział w spotkaniach, konferencjach naukowych i praktycznych, bądź członkiem różnych organizacji publicznych i zawodowych.
4. Odpowiedzialność alergologa-immunologa.

Alergolog-immunolog ponosi odpowiedzialność administracyjną i prawną za błędy w postępowaniu z pacjentem pociągające za sobą poważne konsekwencje, za nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas badań lub realizacji działań terapeutycznych.

1. Postanowienia ogólne

1. Niniejszy zakres obowiązków określa obowiązki, uprawnienia i obowiązki alergologa-immunologa.
2. Na stanowisko alergologa-immunologa powołuje się osobę posiadającą wyższe wykształcenie medyczne, która ukończyła studia podyplomowe lub specjalizację w specjalności „Alergologia i immunologia”.
3. Alergolog-immunolog musi znać podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczącego opieki zdrowotnej; dokumenty prawne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej; podstawy organizacji opieki lekarsko-profilaktycznej w szpitalach i przychodniach, ratownictwa medycznego i ratownictwa medycznego, służb medycyny katastrof, służb sanitarno-epidemiologicznych, zaopatrzenia ludności w leki i zakładów opieki zdrowotnej; podstawy teoretyczne, zasady i metody badania klinicznego; podstawy organizacyjno-ekonomiczne działalności zakładów opieki zdrowotnej i pracowników medycznych w kontekście medycyny ubezpieczeń budżetowych; podstawy higieny społecznej, organizacja i ekonomika opieki zdrowotnej, etyka lekarska i deontologia; prawne aspekty działalności leczniczej; ogólne zasady i podstawowe metody diagnostyki klinicznej, instrumentalnej i laboratoryjnej stanu funkcjonalnego narządów i układów organizmu człowieka; etiologia, patogeneza, objawy kliniczne, cechy przebiegu, zasady kompleksowego leczenia głównych chorób; zasady udzielania ratownictwa medycznego; podstawy orzekania o czasowej niezdolności do pracy i badania medyczno-społecznego; podstawy edukacji zdrowotnej; wewnętrzne przepisy pracy; zasady i normy ochrony pracy, środków bezpieczeństwa, higieny przemysłowej i ochrony przeciwpożarowej.
Alergolog-immunolog w swojej specjalności powinien znać nowoczesne metody profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji; treści i działy alergologii i immunologii jako samodzielnej dyscypliny klinicznej; zadania, organizacja, struktura, personel i wyposażenie służby alergologicznej i immunologicznej; aktualne dokumenty prawno-instruktażowe i metodyczne w specjalności; zasady wystawiania dokumentacji medycznej; tryb przeprowadzania orzekania o czasowej niezdolności do pracy oraz badania lekarskiego i społecznego; zasady planowania działalności i raportowania świadczeń alergologicznych i immunologicznych; metod i procedur monitorowania swojej działalności.
4. Na stanowisko alergologa-immunologa powołuje się i odwołuje postanowienie naczelnego lekarza placówki medycznej, zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.
5. Alergolog-immunolog podlega bezpośrednio kierownikowi oddziału, a w przypadku jego nieobecności kierownikowi placówki zdrowotnej lub jego zastępcy.

2. Obowiązki zawodowe

Zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną w swojej specjalności, stosując nowoczesne metody profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji, dopuszczone do stosowania w praktyce lekarskiej. Określa taktykę postępowania z pacjentem zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami. Opracowuje plan badania pacjenta, określa objętość i racjonalne metody badania pacjenta w celu uzyskania w możliwie najkrótszym czasie pełnej i rzetelnej informacji diagnostycznej. Na podstawie obserwacji i badań klinicznych, wywiadu, danych z klinicznych badań laboratoryjnych i instrumentalnych ustala (lub potwierdza) diagnozę, daje kliniczną ocenę układu odpornościowego pacjenta. Zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami przepisuje i kontroluje niezbędne leczenie, organizuje lub samodzielnie przeprowadza niezbędne procedury i środki diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne i profilaktyczne. Pacjent jest codziennie badany w szpitalu. Dokonuje zmian w planie leczenia w zależności od stanu pacjenta i określa potrzebę dodatkowych metod badań. Udziela pomocy konsultacyjnej lekarzom innych oddziałów zakładów opieki zdrowotnej w ocenie zaburzeń immunopatologicznych, analizie przypadków klinicznych trudnych do zdiagnozowania i leczenia, identyfikacji i analizie przyczyn rozbieżności w danych dotyczących stanu odporności uzyskanych różnymi metodami, podczas prowadzenia badań klinicznych i badanie patomorfologiczne. Nadzoruje pracę podległego mu średniego i młodszego personelu medycznego (jeśli taki istnieje), ułatwia wykonywanie jego obowiązków. Kontroluje prawidłowość przeprowadzania zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych, obsługę narzędzi, aparatury i sprzętu, racjonalne stosowanie odczynników i leków, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ochrony pracy przez średni i młodszy personel medyczny. Uczestniczy w szkoleniach podnoszących kwalifikacje personelu medycznego. Planuje swoją pracę i analizuje wykonanie swoich działań. Zapewnia terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej, zgodnie z ustalonymi zasadami. Wykonuje prace sanitarno-wychowawcze. Przestrzega zasad i zasad etyki lekarskiej oraz deontologii. Kwalifikuje się i terminowo wykonuje polecenia, instrukcje i instrukcje kierownictwa instytucji, a także regulacyjne akty prawne dotyczące jego działalności zawodowej. Przestrzega zasad przepisów wewnętrznych, bezpieczeństwa przeciwpożarowego, reżimu sanitarno-epidemiologicznego. Niezwłocznie podejmuje działania, w tym terminowo informuje kierownictwo, mające na celu wyeliminowanie naruszeń zasad bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych stwarzających zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i osób odwiedzających. Systematycznie doskonali swoje umiejętności.

Alergolog-immunolog ma prawo:
1. Ustalić diagnozę immunopatologiczną, określić metody korekcji i zapobiegania zaburzeniom immunologicznym na podstawie obserwacji klinicznych oraz badań klinicznych i laboratoryjnych; określić taktykę postępowania z pacjentem zgodnie z ustalonymi zasadami i standardami; przepisać metody diagnostyki instrumentalnej, funkcjonalnej i laboratoryjnej niezbędne do kompleksowego badania pacjenta; przeprowadzać postępowania diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne i profilaktyczne, stosując uznane metody diagnostyczne i lecznicze; w razie potrzeby angażować lekarzy innych specjalności do konsultacji, badań i leczenia pacjentów;
2. zgłaszanie kierownictwu placówki propozycji usprawnienia procesu diagnostycznego i leczniczego, usprawnienia pracy służb administracyjnych, ekonomicznych i paraklinicznych, kwestii organizacji i warunków ich pracy;
3. kontrolować pracę podległych pracowników (jeśli występują), wydawać im polecenia w ramach obowiązków służbowych i żądać dokładnego ich wykonania, występować do kierownictwa instytucji z propozycjami ich namawiania lub nałożenia kar;
4. żądać, otrzymywać i wykorzystywać materiały informacyjne i dokumenty prawne niezbędne do wykonywania swoich obowiązków;
5. brać udział w konferencjach i spotkaniach naukowo-praktycznych, podczas których omawiane są zagadnienia związane z jego pracą;
6. zdać certyfikację zgodnie z ustaloną procedurą z prawem do uzyskania odpowiedniej kategorii kwalifikacyjnej;
7. podnoszenia swoich kwalifikacji na kursach dokształcających nie rzadziej niż raz na 5 lat.
Alergolog-immunolog korzysta ze wszystkich praw pracowniczych zgodnie z Kodeksem pracy Federacji Rosyjskiej.

4. Odpowiedzialność

Alergolog-immunolog jest odpowiedzialny za:
1. terminowa i wysokiej jakości realizacja powierzonych mu obowiązków;
2. organizację swojej pracy, terminowe i fachowe wykonywanie poleceń, instrukcji i instrukcji kierownictwa, regulacyjnych aktów prawnych dotyczących ich działalności;
3. przestrzeganie przepisów wewnętrznych, bezpieczeństwa przeciwpożarowego i bezpieczeństwa;
4. terminowe i wysokiej jakości wykonanie dokumentacji medycznej i innej usługowej przewidzianej w obowiązujących dokumentach prawnych;
5. przekazywanie, zgodnie z ustaloną procedurą, informacji statystycznych i innych na temat swojej działalności;
6. Zapewnienie przestrzegania dyscypliny wykonawczej i wykonywania obowiązków przez podległych pracowników (jeśli występują);
7. niezwłoczne podjęcie działań, w tym terminowe poinformowanie kierownictwa, mające na celu wyeliminowanie naruszeń zasad bezpieczeństwa, przeciwpożarowych i sanitarnych stwarzających zagrożenie dla działalności zakładu opieki zdrowotnej, jego pracowników, pacjentów i osób odwiedzających.
Za naruszenie dyscypliny pracy, ustawowych i regulacyjnych aktów prawnych alergolog-immunolog może zostać pociągnięty zgodnie z obowiązującym prawem, w zależności od wagi przewinienia, do odpowiedzialności dyscyplinarnej, materialnej, administracyjnej i karnej.

Ten opis stanowiska został przetłumaczony automatycznie. Należy pamiętać, że tłumaczenie automatyczne nie zapewnia 100% dokładności, dlatego w tekście mogą występować drobne błędy w tłumaczeniu.

Instrukcje dla stanowiska” Alergolog dla dzieci”, prezentowana na stronie internetowej, jest zgodna z wymogami dokumentu – „KATALOG cech kwalifikacyjnych zawodów pracowniczych. Wydanie 78. Opieka zdrowotna. (Zmieniony zgodnie z zarządzeniami Ministra Zdrowia N 131-O z dnia 18.06.2003 N 277 z dnia 25.05.2007 N 153 z dnia 21.03.2011 N 121 z dnia 14.02.2012)”, który jest zatwierdzony Rozporządzenie Ministra Zdrowia Ukrainy z dnia 29 marca 2002 N 117. Zatwierdzone przez Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Ukrainy. Status dokumentu to „ważny”.

Przedmowa do opisu stanowiska

0,1. Dokument wchodzi w życie z chwilą jego zatwierdzenia.

0,2. Twórca dokumentu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Dokument zatwierdzony: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Okresowa weryfikacja niniejszego dokumentu przeprowadzana jest w odstępach nie przekraczających 3 lat.

1. Postanowienia ogólne

1.1. Stanowisko „Lekarz-alergolog dziecięcy” należy do kategorii „Profesjonaliści”.

1.2. Wymagania kwalifikacyjne - ukończyć studia wyższe (specjalistyczne, magisterskie) na kierunku przygotowanie „Medycyna”, specjalność „Pediatria”. Odbycie stażu na specjalności „Pediatria” z późniejszą specjalizacją „Alergologia Dziecięca”. Posiadanie orzeczenia lekarza specjalisty. Brak wymagań dotyczących doświadczenia zawodowego.

1.3. Zna i stosuje:
- aktualne ustawodawstwo z zakresu ochrony zdrowia oraz przepisy regulujące działalność organów rządowych i zakładów opieki zdrowotnej;
- prawa, obowiązki i odpowiedzialność alergologa dziecięcego;
- anatomia i fizjologia ciała dziecka;
- organizowanie opieki alergologicznej dla dzieci, w tym doraźnej;
- Podstawy immunologii klinicznej i alergologii;
- alergeny, ich właściwości, metody dystrybucji i standaryzacja;
- profilaktyka, klinika, diagnostyka, diagnostyka różnicowa chorób alergicznych i reakcji pseudoalergicznych;
- nowoczesna klasyfikacja chorób alergicznych;
- immunoterapia swoista i zasady terapii nieswoistej;
- metody badawcze w alergologii;
- ocena badań immunologicznych I i II stopnia;
- organizacja badań lekarskich;
- prace komisji doradczej lekarskiej;
- zasady sporządzania dokumentacji medycznej;
- nowoczesne metody diagnostyki i leczenia stosowane w branżach pokrewnych;
- współczesna literatura dotycząca specjalności i metod jej uogólnienia.

1.4. Alergolog dziecięcy jest powoływany na stanowisko i odwoływany na mocy zarządzenia organizacji (przedsiębiorstwa/instytucji).

1,5. Alergolog dziecięcy podlega bezpośrednio _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Alergolog dziecięcy nadzoruje pracę _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Alergologa dziecięcego w czasie jego nieobecności zastępuje należycie wyznaczona osoba, która nabywa odpowiednie uprawnienia i jest odpowiedzialna za należyte wykonywanie powierzonych jej obowiązków.

2. Opis pracy, zadań i obowiązków służbowych

2.1. Kieruje się obowiązującym ustawodawstwem Ukrainy w zakresie ochrony zdrowia oraz regulacyjnymi aktami prawnymi, które określają działalność organów rządowych i zakładów opieki zdrowotnej, organizację opieki alergicznej.

2.2. Zbiera historię alergii, określa objętość badań ogólnych i specjalnych, testów alergicznych; stosuje nowoczesne metody profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji i badań klinicznych chorych dzieci o profilu alergicznym; zapewnia pierwszą pomoc i pilną opiekę.

2.3. Nadzoruje niepożądane reakcje/skutki leków.

2.4. Doradza pacjentom na skierowaniach od lekarzy innych specjalności, w tym także domowych.

2.5. Przeprowadza badanie zdolności do pracy chorego dziecka.

2.6. Stosuje żywienie lecznicze i dietetyczne.

2.7. Przestrzega zasad deontologii lekarskiej.

2.8. Nadzoruje pracę personelu ratownictwa medycznego.

2.9. Planuje pracę i analizuje jej wyniki.

2.10. Prowadzi dokumentację medyczną.

2.11. Bierze czynny udział w upowszechnianiu wiedzy medycznej wśród społeczeństwa.

2.12. Stale podnosi swój poziom zawodowy.

2.13. Zna, rozumie i stosuje aktualne dokumenty regulacyjne dotyczące swojej działalności.

2.14. Zna i spełnia wymagania aktów prawnych z zakresu ochrony pracy i środowiska, przestrzega norm, metod i technik bezpiecznego wykonywania pracy.

3. Prawa

3.1. Alergolog dziecięcy ma prawo podjąć działania mające na celu zapobieganie i korygowanie wszelkich nieprawidłowości i niespójności.

3.2. Alergolog dziecięcy ma prawo do wszelkich gwarancji socjalnych przewidzianych przez prawo.

3.3. Alergolog dziecięcy ma prawo żądać pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków i korzystaniu z praw.

3.4. Alergolog dziecięcy ma prawo żądać stworzenia warunków organizacyjnych i technicznych niezbędnych do wykonywania obowiązków służbowych oraz zapewnienia niezbędnego sprzętu i wyposażenia.

3.5. Alergolog dziecięcy ma prawo zapoznać się z projektami dokumentów związanych z jego działalnością.

3.6. Alergolog dziecięcy ma prawo żądać i otrzymywać dokumenty, materiały i informacje niezbędne do wykonywania swoich obowiązków oraz instrukcje kierownictwa.

3.7. Alergolog dziecięcy ma prawo do podnoszenia swoich kwalifikacji zawodowych.

3.8. Alergolog dziecięcy ma prawo zgłaszać wszelkie stwierdzone w trakcie swojej pracy naruszenia i niezgodności oraz zgłaszać propozycje ich usunięcia.

3.9. Alergolog dziecięcy ma prawo zapoznać się z dokumentami określającymi prawa i obowiązki na zajmowanym stanowisku, kryteriami oceny jakości wykonywania obowiązków służbowych.

4. Odpowiedzialność

4.1. Alergolog dziecięcy ponosi odpowiedzialność za niewykonanie lub nieterminowe wykonanie obowiązków wynikających z niniejszego opisu stanowiska pracy i (lub) niewykorzystanie przyznanych uprawnień.

4.2. Alergolog dziecięcy odpowiada za nieprzestrzeganie przepisów wewnętrznych przepisów pracy, ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej.

4.3. Za ujawnienie informacji o organizacji (przedsiębiorstwie/instytucji), które stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa, odpowiada alergolog dziecięcy.

4.4. Alergolog dziecięcy jest odpowiedzialny za niespełnienie lub nienależyte spełnienie wymagań wewnętrznych dokumentów regulacyjnych organizacji (przedsiębiorstwa / instytucji) oraz porządków prawnych kierownictwa.

4,5. Alergolog dziecięcy odpowiada za przestępstwa popełnione w trakcie swojej działalności, w granicach określonych obowiązującymi przepisami prawa administracyjnego, karnego i cywilnego.

4.6. Alergolog dziecięcy jest odpowiedzialny za wyrządzenie szkody materialnej organizacji (przedsiębiorstwu/instytucji) w granicach określonych obowiązującymi przepisami prawa administracyjnego, karnego i cywilnego.

4.7. Alergolog dziecięcy odpowiada za nadużycie przyznanych uprawnień służbowych, a także wykorzystanie ich do celów osobistych.

Okrągłe tabletki powlekane, białe, obustronnie wypukłe.

Mieszanina

Każda tabletka zawiera:

substancja aktywna: dichlorowodorek lewocetyryzyny – 5 mg;

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, krospowidon, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna.

skład skorupy: Opadry II 85F18422 biały (alkohol poliwinylowy, dwutlenek tytanu (E 171), glikol polietylenowy, talk).

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwhistaminowe o działaniu ogólnoustrojowym. Pochodne piperazyny.

Kod ATX

Wskazania do stosowania

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat, w leczeniu następujących schorzeń:

• alergiczny nieżyt nosa, sezonowy, całoroczny lub uporczywy (katar sienny, katar sienny);
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• przewlekła pokrzywka idiopatyczna.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się stosowanie kropli lewocetyryzyny w leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa.

Dawkowanie i sposób podawania

Stosuje się doustnie z jedzeniem lub na pusty żołądek, popijając niewielką ilością wody, bez rozgryzania.

Dorośli i dzieci powyżej 6 roku życia: porcja dzienna – 5 mg (1 tabletka).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjentom można indywidualnie podawać zmniejszone dawki, w zależności od ciężkości zaburzeń czynności nerek. Sposób przyjmowania powinien określić lekarz.

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę klirens kreatyniny i masę ciała pacjenta. Brak konkretnych danych dotyczących dzieci z zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Przepisując lek pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, nie jest wymagana zmiana dawki. Pacjentom z połączonymi zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się wyjaśnienie dawki z lekarzem.

Czas przyjmowania leku

W przypadku okresowego alergicznego nieżytu nosa (objawy trwające krócej niż 4 dni w tygodniu przez mniej niż 4 tygodnie z rzędu) czas trwania leczenia zależy od rodzaju, czasu trwania i objawów. Po ustąpieniu objawów leczenie można przerwać i wznowić w przypadku ich ponownego pojawienia się

W przypadku przewlekłego alergicznego nieżytu nosa (z objawami utrzymującymi się powyżej 4 dni w tygodniu przez ponad 4 tygodnie) zaleca się leczenie ciągłe tak długo, jak długo pacjent ma kontakt z alergenami. Obecnie istnieje doświadczenie kliniczne w stosowaniu lewocetyryzyny w postaci tabletek przez 6 miesięcy u osób dorosłych z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa.

Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Efekt uboczny

Dane z badań klinicznych

W badaniach klinicznych działania niepożądane zaobserwowano u 14,7% pacjentów otrzymujących 5 mg lewocetyryzyny w porównaniu z 11,3% pacjentów w grupie placebo. 95% tych działań niepożądanych miało charakter łagodny lub umiarkowany.

Zgodnie z wynikami badań terapeutycznych lewocetyryzyny 5 mg, 0,7% (4/538) pacjentów wycofało się z badania z powodu działań niepożądanych, co było porównywalne z częstością w grupie placebo – 0,8% (3/382).

W klinicznych badaniach terapeutycznych lewocetyryzyny w dawce 5 mg/dobę wzięło udział ogółem 538 pacjentów. W podsumowaniu bezpieczeństwa tego produktu leczniczego wymieniono następujące częste działania niepożądane:

Chociaż senność występowała częściej w grupie lewocetyryzyny, była ona łagodna do umiarkowanej w porównaniu z grupą placebo.

Oprócz powyższych działań niepożądanych, rzadko obserwowano ból brzucha.

Doświadczenia w okresie po wprowadzeniu do obrotu

Zaburzenia metaboliczne i żywieniowe: zwiększony apetyt;

zaburzenie psychiczne: niepokój, agresywność, pobudzenie, omamy, depresja, bezsenność, myśli samobójcze;

Zaburzenia układu nerwowego: drgawki, zakrzepica zatok, parestezje, zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenia, drżenie, zaburzenia percepcji smaku;

Naruszenia narządu wzroku: zapalenie, niewyraźne widzenie, niewyraźne widzenie;

Zaburzenia serca: dusznica bolesna, kołatanie serca, tachykardia;

Zaburzenia naczyniowe: zakrzepica żyły szyjnej;

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: nasilony nieżyt nosa, niewydolność oddechowa;

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zapalenie wątroby;

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: obrzęk naczynioruchowy, utrwalona toksydermia, świąd, wysypka skórna, pokrzywka, hipotrichoza, bruzdy, nadwrażliwość na światło/toksyczność;

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: bóle mięśni;

Zaburzenia nerek i dróg moczowych: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu;

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: obrzęki, nieskuteczność leku, suchość błon śluzowych, przyrost masy ciała;

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych: reaktywność krzyżowa.

Dane dotyczące bezpieczeństwa pochodzące z monitorowania racematu cetyryzyny po wprowadzeniu go do obrotu

Istnieją doniesienia o następujących działaniach niepożądanych:

Rzadki (<1/1000 и ≥1/10000) :

Łagodne i przemijające działania niepożądane, takie jak zmęczenie, trudności z koncentracją, senność, ból głowy, zawroty głowy (zawroty głowy), pobudzenie, suchość w ustach i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. zaparcia).

W niektórych przypadkach obserwowano reakcje nadwrażliwości, którym towarzyszyły reakcje skórne i obrzęk naczynioruchowy. W pojedynczych przypadkach zgłaszano rozwój drgawek, reakcji nadwrażliwości na światło, uszkodzenia wątroby, wstrząsu anafilaktycznego, niewydolności krążenia, głuchoty, złego samopoczucia, swędzenia, zapalenia naczyń i zaburzeń widzenia.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, w tym także niewymienionych w ulotce, należy przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub pochodne piperazyny. Ciężka postać przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyny poniżej 10 ml/min). Wiek dzieci (do 6 lat).

Ostrożnie - przewlekła niewydolność nerek (wymagana jest korekta schematu dawkowania), podeszły wiek (wskaźnik filtracji kłębuszkowej może się zmniejszyć).

Leku nie należy stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lappa) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Przedawkować

Objawy: mogą towarzyszyć objawy zatrucia w postaci senności, u dzieci przedawkowaniu leku może towarzyszyć niepokój i zwiększona drażliwość.

Leczenie: w przypadku wystąpienia objawów przedawkowania (szczególnie u dzieci) należy odstawić lek, wykonać płukanie żołądka, podać węgiel aktywowany, konieczne jest leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum. Hemodializa nie jest skuteczna.

Środki ostrożności

Nie zaleca się przepisywania leku Allergoloc tabletki powlekane dzieciom w wieku poniżej 6 lat, ponieważ ta postać dawkowania nie pozwala na prawidłowe dostosowanie dawki. W przypadku dzieci w wieku 2-6 lat zaleca się stosowanie lewocetyryzyny w postaci dawkowania przeznaczonej dla dzieci.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy odpowiednio dostosować dawkę.

Jednoczesne stosowanie z alkoholem wymaga ostrożności, ponieważ może powodować zwiększoną senność.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których występują czynniki predysponujące do zatrzymania moczu (np. uszkodzenie rdzenia kręgowego lub przerost prostaty), ponieważ lewocetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ciąża

Brak danych z badań klinicznych lewocetyryzyny podczas ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego toksycznego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka i płodu. Potencjalne ryzyko dla ludzi jest nieznane. Należy zachować ostrożność przepisując ten produkt leczniczy kobietom w ciąży.

Karmienie piersią

Lewocetyryzyny nie należy stosować w okresie karmienia piersią, ponieważ oczekuje się, że przenika ona do mleka matki.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Lewocetyryzyna może powodować zwiększoną senność i dlatego może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Interakcja z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań interakcji lewocetyryzyny z innymi produktami leczniczymi. Badania interakcji racemicznego związku cetyryzyny nie wykazały klinicznie istotnych niepożądanych interakcji (z pseudoefedryną, cymetydyną, ketokanazolem, erytromycyną, azytromycyną, glipizydem i diazepamem). Po wielokrotnym podaniu teofiliny (400 mg raz na dobę) i cetyryzyny w różnych dawkach obserwowano nieznaczne zmniejszenie klirensu cetyryzyny (16%). Jednocześnie wydalanie teofiliny nie uległo zmianie podczas jednoczesnego podawania cetyryzyny.

W badaniu dotyczącym podawania wielokrotnych dawek rytonawiru (600 mg dwa razy na dobę) i cetyryzyny (10 mg/dobę) w przypadku jednoczesnego podawania z cetyryzyną narażenie na cetyryzynę wzrosło o około 40%, a rozmieszczenie rytonawiru nieznacznie się zmieniło (-11%).

Stopień wchłaniania lewocetyryzyny nie zmniejsza się w obecności pokarmu, ale zmniejsza się szybkość wchłaniania.

Po zakończeniu leczenia poziom lewocetyryzyny w osoczu krwi zmniejsza się, a okres półtrwania wynosi około 8 godzin. Testy alergiczne można wykonać ponownie po trzech dniach od odstawienia leku.

Jednoczesne stosowanie lewocetyryzyny z alkoholem lub innymi lekami hamującymi czynność ośrodkowego układu nerwowego może powodować senność, zmniejszenie koncentracji i produktywności w pracy, chociaż nie wykazano, aby racemat cetyryzyny nasilał działanie alkoholu (przy stężeniu alkoholu we krwi zawartość 0,5 g/l).

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Pakiet

7, 10 lub 14 tabletek w blistrze wykonanym z folii PVC i folii aluminiowej.

Jedno lub dwa blistry po 7, 10 lub 14 tabletek wraz z instrukcją użycia medycznego w opakowaniu kartonowym.

Trzy blistry po 10 tabletek wraz z instrukcją użycia medycznego w opakowaniu kartonowym.

(standard zawodowy „Lekarz alergolog-immunolog”)

1. Postanowienia ogólne

1.1. Alergolog-immunolog należy do kategorii specjalistów.
1.2. Do pracy na stanowisku alergologa-immunologa przyjmuje się osobę:
1) posiadanie wyższego wykształcenia – specjalisty w specjalności „Medycyna ogólna” lub „Pediatria” oraz odbycia stażu rezydentnego w specjalności „Alergologia i immunologia” lub odbycia stażu i (lub) stażu w jednej ze specjalności: „Leki ogólne praktyka (medycyna rodzinna), „Pediatria”, „Terapia” oraz dokwalifikowanie zawodowe na specjalności „Alergologia i immunologia” lub studia wyższe – specjalista specjalności „Medycyna ogólna”, „Pediatria” (dla osób, które uzyskały akredytację specjalistów) oraz szkolenia rezydenturowe na specjalności „Alergologia” i immunologia”;
2) posiadanie certyfikatu specjalisty lub certyfikatu akredytacji specjalisty w specjalności „Alergologia i immunologia”;
3) który przeszedł obowiązkowe wstępne (przy ubieganiu się o pracę) i okresowe badania lekarskie (badania) oraz nadzwyczajne badania lekarskie (badania) w trybie określonym w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej;
4) brak ograniczeń w działalności zawodowej ustanowionych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
1.3. Alergolog-immunolog powinien wiedzieć:
1) ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej i inne akty prawne regulujące tryb przeprowadzania badań lekarskich, badań lekarskich, obserwacji ambulatoryjnej pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
2) ogólne zagadnienia organizacji opieki medycznej dla ludności;
3) kwestie organizacji działań sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych) mających na celu zapobieganie występowaniu i rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych;
4) tryb udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
5) standardy podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej, specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej nad pacjentami z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
6) wzorce funkcjonowania zdrowego organizmu człowieka i mechanizmy zapewnienia zdrowia z punktu widzenia teorii układów funkcjonalnych; cechy regulacji układów funkcjonalnych organizmu ludzkiego w procesach patologicznych;
7) sposób zbierania wywiadu życiowego i skarg od pacjentów (ich przedstawicieli prawnych) chorych na choroby alergiczne i (lub) stany niedoborów odporności;
8) metody badania i badania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
9) metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych służących ocenie stanu zdrowia, wskazania medyczne do prowadzenia badań, zasady interpretacji ich wyników u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
10) fizjologia układu odpornościowego u pacjentów w normie, z chorobami i (lub) stanami patologicznymi;
11) cechy anatomiczne i fizjologiczne rozwoju chorób alergicznych w dzieciństwie i wieku;
12) etiologia i patogeneza, patomorfologia, obraz kliniczny diagnostyki różnicowej, cechy przebiegu, powikłania i następstwa chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności;
13) zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego w innych chorobach (zakaźnych, autoimmunologicznych, onkologicznych i innych);
14) choroby zawodowe w alergologii i immunologii klinicznej;
15) metody diagnostyki klinicznej i paraklinicznej chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności;
16) wskazania i przeciwwskazania lekarskie do wykonywania testów skórnych z alergenami i testów prowokacyjnych z alergenami u pacjentów z chorobami alergicznymi;
17) choroby alergiczne i (lub) stany niedoborów odporności wymagające doraźnej opieki lekarskiej, skierowania pacjentów do lekarzy specjalistów;
18) choroby i (lub) stany innych narządów i układów, którym towarzyszą zmiany w funkcjonowaniu układu odpornościowego;
19) międzynarodowa statystyczna klasyfikacja chorób i problemów zdrowotnych (ICD);
20) objawy i zespoły powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, wynikających z postępowania diagnostycznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
21) zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące zapewnienia opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
22) metody leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
23) mechanizmy działania leków, wyrobów medycznych i żywienia klinicznego stosowanych w alergologii i immunologii klinicznej; wskazania i przeciwwskazania lekarskie do wizyty; możliwe powikłania, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
24) metody nielekowego leczenia chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności; wskazania i przeciwwskazania lekarskie; możliwe powikłania, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
25) mechanizm działania immunoterapii alergenowo-swoistej; wskazania i przeciwwskazania medyczne do stosowania; metody prowadzenia; możliwe powikłania, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym poważne i nieprzewidziane;
26) wskazania i przeciwwskazania lekarskie do szczepień u pacjentów z chorobami alergicznymi i/lub stanami niedoborów odporności, terapii zastępczej u chorych z niedoborami odporności, możliwe powikłania, skutki uboczne, działania niepożądane, w tym ciężkie i nieprzewidziane;
27) sposoby zapobiegania lub eliminowania powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, które wystąpiły podczas badania lub leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
28) wymagania aseptyczne i antyseptyczne;
29) zasady i metody udzielania doraźnej opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
30) standardy opieki medycznej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności;
31) tryb udzielania opieki medycznej ludności w profilu „alergologia i immunologia”, tryb organizowania rehabilitacji leczniczej;
32) podstawy rehabilitacji leczniczej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności;
33) metody rehabilitacji leczniczej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności;
34) mechanizm oddziaływania zabiegów rehabilitacyjnych na organizm w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności;
35) wskazania lekarskie do kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) niedoborami odporności do lekarzy specjalistów w celu wyznaczenia i realizacji działań rehabilitacji leczniczej, w tym realizacji indywidualnego programu rehabilitacji i habilitacji dla osób niepełnosprawnych, wyznaczenia i prowadzenia leczenia sanatoryjnego , w tym numer w realizacji indywidualnej;
36) tryb wydawania zaświadczeń o niezdolności do pracy, w tym w formie elektronicznej;
37) wskazania lekarskie do skierowania pacjentów z trwałym upośledzeniem funkcji organizmu na skutek chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności na badania lekarskie i społeczne; wymagania dotyczące sporządzania dokumentacji medycznej;
38) zasady prowadzenia dokumentacji medycznej w organizacjach medycznych udzielających opieki medycznej o profilu „alergologia i immunologia”, w tym w formie elektronicznej;
39) zasady pracy w systemach informatycznych oraz sieci informacyjno-telekomunikacyjnej „Internet”;
40) wymagania ochrony pracy, podstawy bezpieczeństwa osobistego i zarządzania konfliktami;
41) obowiązki służbowe pracowników medycznych w organizacjach medycznych o profilu alergologiczno-immunologicznym;
42) metodykę zbierania skarg i wywiadu od pacjentów (ich przedstawicieli prawnych);
43) metody badania fizykalnego pacjentów (badanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie);
44) objawy kliniczne nagłego ustania krążenia krwi i (lub) oddychania;
45) zasady prowadzenia podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
46) ______________________________________.
1.4. Alergolog-immunolog powinien potrafić:
1) zbieranie dolegliwości, wywiadu życiowego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
2) interpretuje i analizuje informacje otrzymane od pacjentów (ich przedstawicieli prawnych) chorych na choroby alergiczne i (lub) stany niedoborów odporności;
3) ocenić stan funkcjonalny układu odpornościowego w warunkach normalnych, w chorobach i (lub) stanach patologicznych;
4) stosować metody badania i badania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, uwzględniając związane z wiekiem cechy anatomiczne i funkcjonalne, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) ) w sprawie świadczenia opieki medycznej i standardów opieki medycznej, w tym:
- Przeprowadzanie skaryfikacji skóry i testów punktowych z alergenami;
- przeprowadzanie testów śródskórnych z alergenami;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu podjęzykowego;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu spojówkowego;
- przeprowadzenie prowokacyjnego testu nosowego;
- przepływomierz szczytowy;
- badanie funkcji oddychania zewnętrznego;
5) interpretuje i analizuje wyniki badań i badań pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
6) uzasadniać i planować objętość badań instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
7) interpretuje i analizuje wyniki badań instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
8) uzasadniać i planować objętość badań laboratoryjnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
9) interpretuje i analizuje wyniki badań laboratoryjnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
10) uzasadniać konieczność kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) niedoborami odporności do lekarzy specjalistów, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, trybu udzielania opieki medycznej oraz z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
11) interpretuje i analizuje wyniki badań lekarzy specjalistów pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
12) rozpoznawać objawy i zespoły kliniczne u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
13) stosować wyroby medyczne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania zaleceń lekarskich, klinicznych (protokołów leczenia) dotyczących udzielania opieki medycznej, pomocy, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
14) ustalanie wskazań lekarskich do udzielania pomocy doraźnej, w tym specjalistycznej, doraźnej opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
15) identyfikować objawy i zespoły powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, wynikających z postępowania diagnostycznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
16) opracować plan leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej opieka nad ludnością w profilu „alergologia i immunologia”;
17) przepisywać leki, wyroby medyczne i żywienie medyczne pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
18) oceniać skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków, wyrobów medycznych i żywienia klinicznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
19) przepisywać leczenie niefarmakologiczne pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieka medyczna;
20) oceniać skuteczność i bezpieczeństwo leczenia niefarmakologicznego pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
21) ustalanie wskazań i przeciwwskazań medycznych do immunoterapii swoistej dla alergenu;
22) opracować indywidualny protokół immunoterapii swoistej alergenowo dla pacjentów z chorobami alergicznymi;
23) monitorować skuteczność i bezpieczeństwo immunoterapii alergenowo-swoistej u pacjentów z chorobami alergicznymi;
24) ustalanie wskazań i przeciwwskazań lekarskich do szczepień u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
25) sporządzać indywidualne plany szczepień dla pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
26) ustalanie wskazań i przeciwwskazań lekarskich do leczenia substytucyjnego u pacjentów ze stanami niedoborów odporności;
27) monitorować skuteczność i bezpieczeństwo terapii substytucyjnej u pacjentów ze stanami niedoborów odporności;
28) wykonywać manipulacje:
- przygotowanie rozcieńczeń poszczególnych alergenów do immunoterapii alergenowo-swoistej;
- zastrzyki alergenów w trakcie immunoterapii swoistej dla alergenu;
- przeprowadzanie badań z lekami;
29) zapobiegania lub eliminowania powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, wynikających z manipulacji diagnostycznych lub terapeutycznych, stosowania leków i (lub) wyrobów medycznych, leczenia nielekowego, immunoterapii swoistej dla alergenu;
30) monitorować chorobę i (lub) stan, dostosowywać plan leczenia w zależności od charakterystyki przebiegu;
31) zapewniać opiekę medyczną pacjentom w stanach nagłych spowodowanych chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej:
- zatrzymać ostry obrzęk naczynioruchowy;
- zatrzymać zaostrzenie astmy;
- zapewnić opiekę medyczną w przypadku wstrząsu anafilaktycznego;
- zapewnić opiekę medyczną osobom cierpiącym na astmę;
- zatrzymać zaostrzenie pokrzywki;
- zatrzymać zaostrzenie atopowego zapalenia skóry;
32) ustalać wskazania lekarskie do podjęcia działań rehabilitacyjnych w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności, w tym do realizacji indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (leczenie protokoły) dotyczące udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
33) opracować plan działań w zakresie rehabilitacji pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, obejmujący realizację indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującą procedurą organizacji rehabilitacji leczniczej, procedurami udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
34) prowadzenie działalności na rzecz rehabilitacji medycznej pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, w tym realizacja indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej, z zastrzeżeniem standardów opieki medycznej;
35) ustalanie wskazań lekarskich do kierowania pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności do lekarzy specjalistów w celu wyznaczenia i wdrożenia środków rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego, w tym realizacji indywidualnego programu rehabilitacyjnego lub habilitacyjnego dla osób niepełnosprawnych, w zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
36) oceniać skuteczność i bezpieczeństwo zabiegów rehabilitacji leczniczej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności, w tym realizację programu rehabilitacji lub habilitacji dla osób niepełnosprawnych;
37) ustalanie wskazań lekarskich do kierowania pacjentów z trwałym upośledzeniem funkcji organizmu na skutek chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności na badania lekarskie i społeczne;
38) ustalać oznaki przejściowej niepełnosprawności i oznak trwałego upośledzenia funkcji organizmu spowodowane chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
39) formułuje opinie lekarskie na podstawie wyników badań lekarskich, badań lekarskich, w tym wstępnych i okresowych, pod kątem obecności lub braku chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności;
40) określić wskazania do obserwacji ambulatoryjnej pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, grupę obserwacji ambulatoryjnej, czas jej trwania, częstotliwość wizyt ambulatoryjnych (badania, konsultacje), zakres badań, działania wstępne, lecznicze w zgodnie z procedurą udzielania opieki medycznej pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia), z uwzględnieniem stanu zdrowia pacjenta, jego stadium, ciężkości oraz indywidualnych cech przebiegu choroby (stanu) ;
41) rozpoznać stany wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, w tym objawy kliniczne nagłego ustania krążenia i oddychania;
42) wykonywać podstawowe czynności w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
43) udzielania doraźnej opieki medycznej pacjentom w stanach zagrażających życiu pacjentów, w tym śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu człowieka (krążenie krwi i (lub) oddychanie);
44) stosowania leków i wyrobów medycznych w ramach udzielania opieki medycznej w formie doraźnej;
45) ____________________________________.
(inne wymagania dotyczące umiejętności)
1,5. Alergolog-immunolog w swojej pracy kieruje się:
1) _____________________________________;
(nazwa dokumentu założycielskiego)
2) Regulamin z dnia ____________________________;
(nazwa jednostki strukturalnej)
3) niniejszy opis stanowiska;
4) _____________________________________.
(nazwy lokalnych przepisów regulującychfunkcje zawodowe według stanowiska)
1.6. Alergolog-immunolog podlega bezpośrednio
_____________________________________.
(nazwa stanowiska głowy)
1.7. _________________________________.
(inne postanowienia ogólne)

2. Funkcje pracy

2.1. Świadczenie opieki medycznej ludności w profilu „alergologia i immunologia”:
2.1.1. Badanie pacjentów w celu identyfikacji chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności, w celu ustalenia diagnozy.
2.1.2. Przepisywanie leczenia pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, monitorowanie jego skuteczności i bezpieczeństwa.
2.1.3. Prowadzenie i monitorowanie efektywności rehabilitacji medycznej chorób alergicznych i/lub stanów niedoborów odporności, w tym realizacja indywidualnych programów rehabilitacji i habilitacji osób niepełnosprawnych.
2.1.4. Przeprowadzanie badań lekarskich i badań lekarskich, badań lekarskich, obserwacji ambulatoryjnych w stosunku do pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności.
2.1.5. Analizowanie informacji medycznych i statystycznych, prowadzenie dokumentacji medycznej, organizowanie pracy pozostającego do jej dyspozycji personelu medycznego.
2.1.6. Zapewnienie pacjentom opieki w nagłych przypadkach.
2.2. _____________________________.
(Inne funkcje)

3. Obowiązki zawodowe

3.1. Alergolog-immunolog wykonuje następujące obowiązki:
3.1.1. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.1 tego opisu stanowiska:
1) zbiera skargi, wywiady życiowe pacjentów (ich przedstawicieli prawnych) z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
2) bada pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
3) formułuje wstępną diagnozę oraz sporządza plan badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
4) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności na badania instrumentalne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej ;
5) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności na badania laboratoryjne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej ;
6) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności na konsultacje do lekarzy specjalistów, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
7) ustala diagnozę, biorąc pod uwagę aktualny ICD;
8) prowadzić prace zapewniające bezpieczeństwo manipulacji diagnostycznych.
3.1.2. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.2 tego opisu stanowiska:
1) opracowuje plan leczenia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, uwzględniając rozpoznanie, wiek i obraz kliniczny, zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi świadczenia opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
2) przepisywać leki, wyroby medyczne i żywienie medyczne pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej;
4) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leków, wyrobów medycznych i żywienia medycznego u pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
5) przepisuje leczenie niefarmakologiczne: fizjoterapię, refleksologię, fizykoterapię i inne metody lecznicze – pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, wytycznymi klinicznymi (protokołami leczenia) w sprawie udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
6) przepisać immunoterapię swoistą alergenowo pacjentom cierpiącym na choroby alergiczne;
7) oceniać skuteczność i bezpieczeństwo immunoterapii alergenowo-swoistej u pacjentów z chorobami alergicznymi;
8) prowadzi szczepienia pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
9) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo leczenia nielekowego pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności;
10) prowadzi profilaktykę lub leczenie powikłań, skutków ubocznych, działań niepożądanych, w tym poważnych i nieprzewidzianych, powstałych na skutek manipulacji diagnostycznych lub terapeutycznych, stosowania leków i (lub) wyrobów medycznych, leczenia nielekowego, immunoterapii swoistej dla alergenu;
11) przepisywać i dobierać żywienie medyczne dla pacjentów chorych na choroby alergiczne zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
12) zapewnia opiekę medyczną w stanach nagłych, w tym stanach nagłych, pacjentom z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności (wstrząs anafilaktyczny, ostry obrzęk naczynioruchowy, stan astmatyczny, zaostrzenie astmy, ostra pokrzywka, zaostrzenie atopowego zapalenia skóry).
3.1.3. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.3 tego opisu stanowiska:
1) opracowuje plan działań w zakresie rehabilitacji leczniczej chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności zgodnie z obowiązującą procedurą organizacji rehabilitacji leczniczej, procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania świadczeń medycznych opieki, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
2) realizuje działania związane z rehabilitacją medyczną pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, w tym w ramach realizacji indywidualnego programu rehabilitacyjno-habilitacyjnego dla osób niepełnosprawnych;
3) kierować pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) niedoborami odporności do lekarzy specjalistów w celu wyznaczenia i realizacji zabiegów rehabilitacji leczniczej, leczenia sanatoryjnego, w tym realizacji indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji osób niepełnosprawnych, zgodnie z obowiązującą procedurą organizowanie rehabilitacji leczniczej, procedury udzielania opieki medycznej, zalecenia kliniczne (protokoły leczenia) dotyczące udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardów opieki medycznej;
4) ocenia skuteczność i bezpieczeństwo działań rehabilitacji leczniczej w chorobach alergicznych i (lub) stanach niedoborów odporności zgodnie z obowiązującymi procedurami udzielania opieki medycznej, zaleceniami klinicznymi (protokołami leczenia) dotyczącymi udzielania opieki medycznej, z uwzględnieniem standardy opieki medycznej.
3.1.4. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.4 tego opisu stanowiska:
1) wykonuje prace przy przeprowadzaniu niektórych rodzajów badań, badań lekarskich, w tym wstępnych i okresowych;
2) przeprowadza badanie czasowej niepełnosprawności pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności, działa w komisji lekarskiej organizacji medycznej przeprowadzającej badanie czasowej niepełnosprawności;
3) przygotowuje niezbędną dokumentację medyczną dla pacjentów z chorobami alergicznymi i (lub) stanami niedoborów odporności w celu realizacji ekspertyz lekarsko-społecznych w federalnych instytucjach wiedzy medyczno-społecznej;
4) kierować pacjentów z utrzymującym się upośledzeniem funkcji organizmu na skutek chorób alergicznych i (lub) stanów niedoborów odporności na badania lekarsko-socjalne.
3.1.5. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.5 tego opisu stanowiska:
1) sporządza plan pracy i sprawozdanie ze swojej pracy;
2) prowadzi dokumentację medyczną, w tym w formie elektronicznej;
3) podejmować działania przeciwepidemiczne w przypadku ogniska zakażenia;
4) kontroluje wykonywanie obowiązków służbowych przez pozostający do jego dyspozycji personel medyczny;
5) prowadzi prace mające na celu zapewnienie wewnętrznej kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności leczniczej;
6) korzystania z systemów informacji medycznej oraz sieci teleinformatycznej Internet;
7) wykorzystuje w pracy dane osobowe pacjentów oraz informacje stanowiące tajemnicę lekarską.
3.1.6. W ramach funkcji pracy określonej w ust. 2.1.6 tego opisu stanowiska:
1) ocenia stan pacjentów wymagających doraźnej opieki medycznej;
2) rozpoznaje stany zagrażające życiu pacjenta, w tym stan śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu (krążenia i (lub) oddychania)), wymagające natychmiastowej opieki medycznej;
3) zapewnia doraźną opiekę medyczną pacjentom w stanach zagrażających życiu pacjenta, w tym śmierci klinicznej (zatrzymanie funkcji życiowych organizmu człowieka (krążenie krwi i (lub) oddychanie));
4) korzysta z leków i wyrobów medycznych w celu udzielenia pomocy medycznej w trybie nagłym.
3.1.7. W ramach wykonywania swoich funkcji pracowniczych:
1) otrzymuje dodatkowe wykształcenie zawodowe (szkolenia i programy dokwalifikowania zawodowego);
2) kształtuje umiejętności zawodowe poprzez mentoring;
3) odbywa staż;
4) korzysta z nowoczesnych technologii nauczania na odległość (portal edukacyjny i webinaria);
5) odbyć szkolenie w ośrodkach symulacyjnych;
6) bierze udział w kongresach, kongresach, konferencjach, sympozjach;
7) przestrzega ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej, przepisów, dokumentów określających działalność organizacji medycznych i pracowników medycznych, programów gwarancji państwowych bezpłatnego świadczenia obywatelom opieki medycznej;
8) przestrzega tajemnicy lekarskiej, ślubowania lekarskiego, zasad etyki lekarskiej i deontologii w pracy z pacjentami, ich przedstawicielami prawnymi i współpracownikami.
3.1.8. ______________________________.
(inne obowiązki)
3.3. ________________________________.
(inne opisy stanowisk)

4. Prawa

4.1. Alergolog-immunolog organizacji ma prawo:
4.1.1. Uczestniczyć w dyskusji nad projektami decyzji kierownictwa organizacji, w spotkaniach mających na celu ich przygotowanie i wdrożenie.
4.1.2. Podpisuj i zatwierdzaj dokumenty w zakresie swoich kompetencji.
4.1.3. Poproś bezpośredniego przełożonego o wyjaśnienia i wyjaśnienia dotyczące tych instrukcji, wydanych zadań.
4.1.4. Żądaj w imieniu bezpośredniego przełożonego i otrzymuj od innych pracowników organizacji niezbędne informacje, dokumenty niezbędne do realizacji zadania.
4.1.5. Zapoznaj się z projektami decyzji kierownictwa dotyczących pełnionej przez niego funkcji, dokumentami określającymi jego prawa i obowiązki na jego stanowisku, kryteriami oceny jakości wykonywania jego funkcji pracowniczych.
4.1.6. Żądaj zakończenia (zawieszenia) pracy (w przypadku naruszeń, nieprzestrzegania ustalonych wymagań itp.), przestrzegania ustalonych norm, zasad, instrukcji; wydawać instrukcje dotyczące korygowania braków i usuwania naruszeń.
4.1.7. Przedstawiać propozycje organizacji pracy w ramach pełnionych funkcji pracowniczych do rozpatrzenia przez bezpośredniego przełożonego.
4.1.8. Uczestniczyć w dyskusji na tematy związane z pełnionymi obowiązkami.
4.2. _____________________________.
(inne prawa)

5. Odpowiedzialność

5.1. Alergolog-immunolog zajmuje się:
- za nienależyte wykonanie lub niewykonanie obowiązków służbowych przewidzianych w niniejszym opisie stanowiska - w sposób określony przez obowiązujące prawo pracy Federacji Rosyjskiej, przepisy dotyczące rachunkowości;
- przestępstwa i przestępstwa popełnione w toku swojej działalności - w sposób określony w obowiązującym ustawodawstwie administracyjnym, karnym i cywilnym Federacji Rosyjskiej;
- wyrządzenie szkody organizacji - w sposób określony w obowiązującym prawie pracy Federacji Rosyjskiej.
5.2. _______________________________.
(inne postanowienia dotyczące odpowiedzialności)

6. Postanowienia końcowe

6.1. Niniejsza instrukcja została opracowana na podstawie podręcznika Professionalstandard „Lekarz alergolog-immunolog”, zatwierdzony rozporządzeniem Ministra PracyRosja z dnia 14.03.2018 N 138n

______________________________________________.
(szczegóły lokalnych przepisów organizacji)
6.2. Zapoznanie pracownika z niniejszą instrukcją odbywa się pod adresemzatrudnienia (przed podpisaniem umowy o pracę).
Potwierdza się fakt zapoznania się pracownika z niniejszą instrukcją
____________________________________________
(podpisany na karcie zapoznawczej, która jest integralną częścią
___________________________________________.
niniejsza instrukcja (w instrukcji obsługi);
w kopii instrukcji przechowywanej przez pracodawcę; W przeciwnym razie)
6.3. _________________________________________________________________.