Zastrzyk HCG ma za zadanie zrekompensować ilość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w organizmie przy niewystarczającej naturalnej produkcji. Zastrzyk polega na wprowadzeniu jednego z leków o różnych nazwach handlowych. Lista takich leków obejmuje: gonadotropinę kosmówkową (Rosja), Profazi (Szwajcaria), Pregnil (Holandia lub USA), Horagon (Niemcy) itp. Głównym celem takich leków jest wpływanie na tło hormonalne organizmu i przywracanie równowagi funkcje narządów płciowych. Konieczność wstrzykiwania hCG kobietom, które chcą zajść w ciążę, tłumaczy się normalizacją procesu owulacyjnego i wystąpieniem późniejszej aktywności hormonalnej ciałka żółtego po wstrzyknięciu.

Gonadotropina kosmówkowa: informacje ogólne

HCG czyli ludzka gonadotropina kosmówkowa ma w swojej budowie dwie podjednostki: alfa i beta. Podjednostka alfa ma identyczną strukturę jak podjednostki TSH, FSH i LH. Podjednostka beta nie ma analogów. To ona jest podstawą testów określających ciążę.

Wytwarzanie składnika beta hCG następuje w pierwszych tygodniach ciąży. A do 11 tygodnia jego zawartość rośnie tysiące razy. Następnie jego poziom zaczyna stopniowo spadać. Z tego powodu ważne jest monitorowanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w okresie okołoporodowym. Zatem kontrola poziomu hormonu pozwala na szybkie określenie jego spadku lub wzrostu, co może wskazywać na rozwój niektórych patologii ciąży (groźba przerwania, ciąża pozamaciczna itp.).

Dodatkowo kobieta zarejestrowana w kierunku niepłodności musi przejść badanie na obecność przeciwciał przeciwko hCG. Przeciwciała te nie pozwalają na pełne funkcjonowanie białka, co prowadzi do zmniejszenia poziomu lakogenu łożyskowego, estradiolu i progesteronu. Ze względu na gonadotropinę kosmówkową wykluczone jest odrzucenie zarodka, jego śmierć w łonie matki. To kolejny argument przemawiający za monitorowaniem jego poziomu. Pacjentom, którzy mają we krwi przeciwciała przeciwko hCG, zaleca się wykonanie plazmaferezy i skorzystanie z możliwości zapłodnienia in vitro.

Zwykle w czasie ciąży monitoruje się poziom gonadotropiny kosmówkowej, co jest w takiej sytuacji normalne. Jednakże w niektórych przypadkach badanie na obecność beta-CHG może być wskazane u niektórych kobiet niebędących w ciąży, a nawet mężczyzn. Analiza wykrywająca gonadotropinę kosmówkową we krwi jest przepisywana mężczyznom i kobietom niebędącym w ciąży, gdy konieczne jest potwierdzenie guzów wytwarzających hormony.

Do wstrzykiwań gonadotropina kosmówkowa jest wytwarzana w postaci roztworu lub w postaci liofilizatu (przygotowuje się z niej roztwór). Białko to ekstrahuje się w celu produkcji preparatów hormonalnych z moczu kobiet w ciąży.

Wskazania do stosowania zastrzyków hCG

Skuteczność leków z hCG odnotowano, gdy u kobiet występują następujące schorzenia:

• bolesne miesiączkowanie;
• dysfunkcja jajników;
• niepłodność bezowulacyjna;
• niedobór ciałka żółtego;
• zagrożenie samoistnym poronieniem;
• niemożność wydawania owoców;
• przygotowanie do zapłodnienia in vitro;
• tworzenie się łożyska.

Lek z hCG może pełnić funkcję dodatkowego narzędzia w technikach wspomaganego rozrodu.

Rekombinowany hCG wpływa na:

• na jajniki i tkanki w celu zwiększenia produkcji hormonów płciowych;
• podczas stymulacji owulacji.

Instrukcja stosowania HCG

Leki podaje się domięśniowo. Kobieta może wstrzykiwać sobie hCG, ale tylko wtedy, gdy wie, jak wykonywać zastrzyki domięśniowe. W przeciwnym razie będzie musiała poszukać osoby ze swojego najbliższego otoczenia, która mogłaby to za nią zrobić. Jeżeli żadna z opcji nie jest możliwa, można udać się po zastrzyki do gabinetu zabiegowego poradni przedporodowej, do której pacjentka zgłasza się w miejscu rejestracji. Ale ta opcja nie jest całkowicie wygodna, ponieważ zastrzyki są przepisywane przez długi czas, w całych kursach, a możliwość odwiedzenia gabinetu zabiegowego kliniki nie zawsze jest możliwa. Dlatego najlepiej jest jeszcze znaleźć osobę, która może przyjechać do domu lub zrobić to samodzielnie.

Podczas stymulacji owulacji lekarz zaleci wstrzyknięcie hCG do żołądka. Jest to o wiele bezbolesne i wygodniejsze niż umieszczenie go w pośladku. Aby to zrobić, zmierz odległość około dwóch palców od pępka po lewej i prawej stronie. Po zaciśnięciu fałdu skóry igłę wprowadza się w nią do końca. Igłę do tych celów lepiej wybrać krótką insulinę. Miejsce wstrzyknięcia należy oczyścić wacikiem zamoczonym w roztworze alkoholu.

Dopuszczalne dawki leków z HCG.

Objętość gonadotropiny kosmówkowej może być różna. W sieci aptek znajdują się następujące dawki hormonu: 500 jednostek, 1000 jednostek, 1500 jednostek, 5000 jednostek, 10000 jednostek.

Dawki na różne problemy położnik-ginekolog może przepisać następujące.

Dawka zastrzyków gonadotropiny kosmówkowej przepisywanej w celu utrzymania ciąży może wynosić od 5000 jm do 10000 jm. Za każdym razem będzie to zależeć od tego, ile hormonu wykryto we krwi kobiety w ciąży. Ponadto bierze się pod uwagę wielkość pęcherzyka, ponieważ w wyniku wstrzyknięcia leku z hCG może rozwinąć się zespół hiperstymulacji jajników.

Jednym z głównych wskazań do stosowania zastrzyków hCG jest niepłodność. Po stymulacji owulacji zaleca się kilka procedur badania ultrasonograficznego. Podczas sesji USG monitorowany jest wzrost pęcherzyka (do 20-25 cm), a następnie wstrzykiwany jest hCG, co uruchamia mechanizm owulacji. Ponadto działanie hormonu jest skierowane przeciwko regresji pęcherzyków, to znaczy zapobiega rozwojowi torbieli pęcherzykowej. W celu stymulacji owulacji wskazana jest jednorazowa gonadotropina kosmówkowa w dawce 5000 lub 10000 jednostek. Ocenić efekt wstrzykniętego zastrzyku po 24-36 godzinach za pomocą aparatu USG. Wykonywanie zastrzyków z hCG wielokrotnie zwiększa możliwość zapłodnienia.

W celu stymulacji pracy ciałka żółtego przez 3-6-9 dni wskazana jest gonadotropina kosmówkowa w dawce 1500 jednostek lub 5000 jednostek CG.

Podczas wykonywania superowulacji w ramach środków rozrodczych pacjentce, po stymulacji wzrostu kilku pęcherzyków, wstrzykuje się jednorazowo około 10 000 jednostek gonadotropiny kosmówkowej. Selekcję jaja przeprowadza się po 34-36 godzinach od momentu wstrzyknięcia CG.

W przypadku podejrzenia poronienia zagrażającego podaje się najpierw 10 000 jednostek leku, następnie dawkę zmniejsza się do 5000 jednostek, którą podaje się dwa razy w tygodniu. Terapię rozpoczyna się przed 8. tygodniem ciąży i można ją kontynuować do 14. tygodnia ciąży.

Wskazania do wstrzykiwania hCG dla kobiet w ciąży.

Kobietom w ciąży przepisuje się zastrzyki z hCG z gwałtownym spadkiem poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej we krwi, aby utrzymać ciążę w przyszłości. Niskie stężenie tego złożonego białka we krwi może wynikać z wczesnej diagnozy. Przed przepisaniem terapii hormonalnej kobiecie w ciąży lekarz ponownie prześle do analizy w celu potwierdzenia braku gonadotropiny.

W sytuacjach, w których odchylenia wskaźnika są znaczne od wartości normalnej, zawsze brane pod uwagę w tygodniu ciąży, a to odchylenie w dół przekracza 20%, wówczas bez wątpienia zalecany jest cykl terapii hormonalnej. Takie odchylenie wskaźnika hormonalnego może świadczyć o anomaliach, takich jak:

• ciąża pozamaciczna;
• zamrożona ciąża;
• przewlekła niewydolność łożyska;
• ryzyko poronienia.

Skutki uboczne zastrzyku hCG

Działania niepożądane u kobiet: w wyniku podawania leku może wystąpić zespół hiperstymulacji jajników, płyn opłucnowy, wodobrzusze, choroba zakrzepowo-zatorowa i torbiele.

Inne skutki uboczne HCG są rzadkie. Może to być dyskomfort i uczucie ciągnięcia bólu w jamie brzusznej, wzdęcia (tworzenie się gazów w jamie brzusznej), wahania nastroju, nadmierny niepokój i zmęczenie. Po zakończeniu leczenia objawy te zwykle ustępują.

Lista przeciwwskazań.

Środki związane ze sztucznym podawaniem leku zawierającego hormon są przeciwwskazane:

• podczas laktacji;
• na początku wczesnej menopauzy;
• z procesem nowotworowym w przysadce mózgowej i jajnikach;
• z zakrzepowym zapaleniem żył;
• gdy okaże się, że jajowody są nieprzejezdne;
• z pojawieniem się reakcji alergicznych na lek;
• z chorobami nadnerczy;
• z nadczynnością tarczycy.

Jeśli występują trudności z poczęciem lub noszeniem zarodka, lekarz najpierw zidentyfikuje przyczynę tego naruszenia, przepisując test hCG i szereg innych badań. Przy całym znaczeniu gonadotropiny kosmówkowej dla procesów owulacji i utrzymania rozwoju płodu, a także przy stwierdzonym jej niedoborze i niektórych innych wskazaniach, lekarz przepisuje zastrzyki hCG w celu sztucznego przywrócenia utraconej równowagi ilości hormon w organizmie kobiety.

Jednocześnie nie należy się martwić, że ten zastrzyk hCG będzie niebezpieczny dla zdrowia samej kobiety lub płodu.

W większości sytuacji to właśnie dzięki temu zabiegowi przyszłej matce udaje się urodzić i urodzić zdrowe dziecko. Im szybciej zostanie zidentyfikowane zaburzenie wymagające leczenia, tym większa szansa na pozytywny wynik.

HCG to ludzka gonadotropina kosmówkowa. Bez tego nie da się urodzić dziecka. Ten wskaźnik wskazuje na obecność ciąży. Swoją drogą, kiedy kobieta robi test ciążowy, na co reaguje drugi pasek? Na podwyższonym poziomie hCG, który jest obowiązkowy w obecności ciąży. Ale niestety dla niektórych ceniony drugi pasek może się nie pojawić. Dlatego dziewczyna decyduje się na stymulację owulacji, co doprowadzi do uwolnienia komórki jajowej i jej wczesnego zapłodnienia. Jedną z metod stymulacji zajścia ciąży jest zastrzyk hCG. W artykule omówimy ten zastrzyk i jego wpływ na organizm kobiety.

Zawalić się

W jakim celu służy zastrzyk HCG?

Według najnowszych statystyk tylko 50% kobiet może zajść w ciążę w ciągu pierwszych trzech miesięcy od rozpoczęcia planowania. Około 75% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu sześciu miesięcy, a aż 90% kobiet otrzymuje upragnione plastry w ciągu roku. Jak widać, jeśli kobieta naprawdę chce zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, musi stymulować proces owulacji.

Aby więc doszło do ciąży, w organizmie muszą wydarzyć się trzy rzeczy:

1. Jajeczkowanie;
2. Nawożenie;
3. Utrwalanie jaja płodowego.

Gdy tylko nastąpi trzeci etap, organizm natychmiast zaczyna wytwarzać hormon ciążowy hCG. Jeśli w żaden sposób nie dojdzie do ciąży, lekarz przepisuje kobiecie zastrzyk hCG. W jakich przypadkach lekarz dopuszcza stymulację owulacji tym zastrzykiem?

• Kobieta ma rzadką owulację;
• W ciągu 12 miesięcy para nie może samodzielnie zajść w ciążę;
• Powyżej 35. roku życia, jeśli w ciągu sześciu miesięcy nie doszło do ciąży.

Aby przyspieszyć wzrost pęcherzyków i uwolnienie z nich jaja, przepisuje się zastrzyk hCG.

Kiedy należy wstrzykiwać hCG?

Ten zastrzyk jest przepisywany, jeśli nie wystąpiła owulacja. Od pierwszej fazy cyklu lekarz obserwuje wzrost mieszków włosowych i równolegle przepisuje kobiecie estrogeny w celu dodatkowej stymulacji. Następnie, gdy pęcherzyk osiągnie średnicę 25 mm, lekarz przepisuje podanie leku zawierającego hCG. Po wprowadzeniu leku owulacja nastąpi za 2-3 dni. Najlepszy czas na zajście w ciążę to 2-3 dni po wstrzyknięciu.

Wstrzyknięcie należy wykonać w następujących punktach ciała:

• Brak hormonów luteinizujących, za które odpowiedzialne są podwzgórze i przysadka mózgowa.
• W przypadku policystycznych jajników powstaje brak owulacji.
• Hiperandrogenizm to zjawisko, w którym w organizmie kobiety rozwija się duża liczba męskich hormonów, w wyniku czego żeńskich jest za mało.
• Zespół wczesnego wyczerpania jajników, w którym nie obserwuje się dojrzewania pęcherzyków.
• Innym powodem wstrzykiwania hCG jest przygotowanie do zapłodnienia in vitro.

To, czy kobieta powinna stymulować proces owulacji, zadecyduje wyłącznie lekarz po przeprowadzeniu szeregu szczegółowych badań.

Czy muszę się przygotować przed wstrzyknięciem?

Ważne jest, aby zrozumieć, że po wstrzyknięciu kobieta prawdopodobnie zajdzie w ciążę. Dlatego rozsądnie byłoby zacząć przygotowania kilka miesięcy wcześniej. Zwróć uwagę na swoje odżywianie. Powinna być zbilansowana i bogata w witaminy. Ponadto kobieta powinna wysypiać się i przyjmować odpowiednią ilość kwasu foliowego.

Tuż przed samym wstrzyknięciem hCG należy przejść kilka badań.

• Sprawdź, czy istnieje indywidualna nietolerancja tego leku;
• uzyskać zaświadczenie od terapeuty, że kobieta może urodzić dziecko;
• wykonać badania krwi na obecność hormonów płciowych;
• z wyprzedzeniem weź udział w stymulacji estrogenowej;
• poddać się testom na choroby przenoszone drogą płciową;
• wymaz z pochwy w celu sprawdzenia czystości i obecności chorób przenoszonych drogą płciową;
• zdiagnozować jajowody i upewnić się, że są drożne;
• przejść badanie histeroskopowe;
• przejść badanie ultrasonograficzne narządów żeńskich i gruczołów sutkowych;
• upewnij się, że nie ma chorób onkologicznych;
• zdać test na zgodność partnerów seksualnych;
• a najważniejsza jest jakość nasienia partnera. W końcu, jeśli mężczyzna jest niepłodny, nie warto tracić czasu na stymulację owulacji.

Po tych wszystkich badaniach, analizach i kontrolach lekarz przepisuje odpowiedni dla Ciebie lek. Zastrzyk hCG ma inną dawkę.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, w niektórych przypadkach podaje się jej również zastrzyk hCG. Po co? Aby utrzymać istniejącą ciążę. Przecież ten hormon daje pozytywny efekt, eliminując ryzyko poronienia.

Gdzie kupić? Koszt leku?

Rozwiązanie to można kupić w zwykłej aptece. Zwykle jest wydawany ściśle według recepty i we wskazanej dawce. W końcu, jeśli ukłujesz go bez odpowiednio dobranej dawki i w ogóle bez recepty, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Kobieta może zajść w ciążę pozamaciczną lub obniżyć swoje tło hormonalne do tego stopnia, że ​​nie będzie mogła już mieć dzieci.

Cena zależy od apteki, marki i producenta leku. Średnia cena w Rosji wynosi 1000-1500 rubli za dawkę hCG.

Zatem zastrzyk hCG to świetny sposób na stymulację owulacji i szybkie zajście w ciążę. Należy jednak pamiętać, że bez wcześniejszych badań i konsultacji z ginekologiem lek ten może wyrządzić nieodwracalne szkody.

- hormon wytwarzany przez zarodek po jego przyczepieniu się do endometrium. Przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży i zapewnia jej prawidłowy przebieg. Główne funkcje, które spełnia hormon to:

• Stymulacja pracy ciałka żółtego. Dzięki temu dostarczana jest wystarczająca ilość progesteronu, który pozostaje główną substancją wspierającą rozwój ciąży.
• Aktywacja wzrostu i tworzenia łożyska, dzięki czemu następuje kontakt między matką a dzieckiem.
• Ogólna kontrola procesów metabolicznych w organizmie kobiety ciężarnej i płodu.

Biorąc pod uwagę powyższe funkcje hCG, staje się oczywiste, że jest to jeden z głównych regulatorów prawidłowej ciąży. Dlatego też jego syntetyczny analog wykorzystuje się w medycynie w celu zwiększenia szansy zajścia w ciążę oraz zapobiegania wielu stanom patologicznym. Wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może pomóc w poczęciu i urodzeniu zdrowego dziecka. Wszystko jednak zależy od konkretnych okoliczności każdego indywidualnego przypadku.

Standardowa definicja ciąży opiera się na klasycznym teście aptecznym. Kiedy dostanie się na nią mocz kobiety w ciąży, na tabletce pojawiają się cenne 2 paski, które potwierdzają fakt rozwoju nowego życia w łonie matki.

Reakcja chemiczna opiera się na interakcji z hormonem obecnym w moczu. Alternatywą może być badanie krwi na obecność tam substancji bioaktywnej. W przypadku braku ciąży w organizmie jest jej bardzo mało lub wcale, jednak jeśli nastąpi poczęcie, hormon zacznie gwałtownie zwiększać swoje stężenie we krwi. Do badań wykorzystuje się krew żylną, w której przeszukiwany jest sam hCG. Pierwsze pozytywne wyniki pojawiają się zwykle po 7-10 dniach we krwi i 10-14 dniach w moczu.

Czy zastrzyk hCG wpływa na szansę zajścia w ciążę?

Biorąc pod uwagę funkcje hormonu, a także jego dość szerokie zastosowanie w medycynie, kobiety często zadają sobie pytanie: „Czy po wstrzyknięciu hCG mogę spodziewać się ciąży?”. Aby odpowiedzieć, musisz dowiedzieć się trochę więcej o funkcjach jego aplikacji.

Zastrzyk hormonu naprawdę pomógł więcej niż jednej kobiecie zajść w ciążę. Jednak istnieje tylko ograniczona liczba sytuacji, w których jest ona skuteczna.

Zastrzyki HCG przypisuje się:

• Kontynuacja funkcjonowania ciałka żółtego. Przy jego niewydolności można zaobserwować niższość endometrium, niechęć macicy do przyjęcia płodu. HCG zmienia tę sytuację na lepsze.
• Aby przyspieszyć proces powstawania łożyska.
• Aby pobudzić owulację. W tym celu najczęściej stosuje się hCG.
• Przygotowanie do zapłodnienia in vitro.

Biorąc pod uwagę cele, jakie przyświecają lekarzom, można wyróżnić szereg wskazań do stosowania zastrzyków hormonalnych:

• Niewystarczająca aktywność funkcjonalna ciałka żółtego.
• Niepłodność spowodowana bezowulacyjnym cyklem miesiączkowym.
• Zwykłe poronienie.
• Wysokie ryzyko poronienia.
• Jako część procesu stosowania różnych technologii wspomaganego rozrodu.

We wszystkich tych sytuacjach zastosowanie zastrzyku hCG będzie uzasadnione. Potwierdza to wieloletnie doświadczenie lekarzy i opinie osób, którym taki zastrzyk pomógł zajść w ciążę.

Jak stosuje się HCG?

Jeśli płeć piękna ma niepłodność bezowulacyjną, wówczas zastrzyk hCG może być jednym ze sposobów rozwiązania problemu. Pomoże także tym, którzy z tego czy innego powodu mają brak równowagi hormonalnej, co prowadzi do niedostatecznego dojrzewania pęcherzyków w jajnikach.

Te kobiety, które przez długi czas nie mogły zajść w ciążę, zauważają pozytywny wpływ gonadotropiny. Często nawet przy postępującej niepłodności bezowulacyjnej udało się pomyślnie począć dziecko.

Jeśli podczas planowania ciąży stosuje się hormon, za standard uważa się pojedyncze wstrzyknięcie hCG 10 000. Dawka ta jest przepisywana nie bez powodu. Przed bezpośrednim wstrzyknięciem przeprowadza się odpowiedni etap przygotowawczy, który polega na zastosowaniu hormonów stymulujących wzrost mieszków włosowych. Dopiero gdy się rozwiną i pęcherzyk dominujący osiągnie wielkość 20-25 mm, można zastosować zastrzyk hCG. Zasadniczo jest to 14-20 dzień cyklu. Wielkość pęcherzyka jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków.

Procedura ta stymuluje owulację, pęcherzyk pęka, a dojrzała komórka jajowa rozpoczyna swoją podróż w kierunku plemników. HCG w tym przypadku "pomaga" w zajściu w naturalne poczęcie. Owulacja występuje zwykle 12–36 godzin po wstrzyknięciu. Dlatego, aby osiągnąć pożądany rezultat, należy aktywnie starać się o poczęcie dziecka w tym okresie. W większości przypadków wszystko idzie dobrze.

Czasami, aby pobudzić owulację, wystarczy wstrzyknąć hCG 5000. Należy jednak pamiętać, że dawkę powinien obliczyć wyłącznie lekarz prowadzący. Będzie mógł kompleksowo ocenić stan pacjentki, jej gospodarkę hormonalną i przepisać odpowiednią ilość hCG.

Najpopularniejsze leki:

• Gonal (a także Gonal F);
• Gonadotropina kosmówkowa;
• Puregon;
• Menogon.

Po udanym poczęciu przepisywany jest dodatkowo progesteron w celu utrzymania ciąży.

Co wykaże badanie krwi po wstrzyknięciu hCG?

Wiele kobiet interesuje się tym, czy po wstrzyknięciu hCG można wykonać test owulacyjny i czy w ogóle warto to robić. Zasadniczo lekarze zalecają monitorowanie uwalniania komórki jajowej z pęcherzyka za pomocą ultradźwięków. Jeżeli jednak istnieje chęć zastosowania odpowiednich badań, to należy je wykonywać praktycznie codziennie po samym wstrzyknięciu w celu kontroli owulacji.

Dynamika wzrostu hCG we krwi po rzekomym akcie poczęcia pomoże ustalić jego powodzenie. Uzasadnione jest wykonanie testu ciążowego po wstrzyknięciu hCG za 1-2 tygodnie. W przybliżeniu taki jest czas potrzebny zapłodnionemu jaju na rozpoczęcie syntezy własnego hCG. Jeśli zdiagnozujesz wcześniej, możesz uzyskać fałszywie dodatni wynik, co jest spowodowane wstępnym podaniem leku w postaci zastrzyku. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania odpowiednich zaleceń.

Wybrane recenzje

Przykładami mogą być opinie osób odwiedzających znaną klinikę, którym wstrzyknięto hCG (ankieta została przeprowadzona anonimowo, imiona i nazwiska zostały zmienione):

• Anna: „Na początku stymulował mnie Klostilbegit. W 1. cyklu pęcherzyk osiągnął 18 mm, ale nie pękł. Przy drugiej próbie było już 19 mm, po czym podano zastrzyk hCG. Na ciążę czekaliśmy ponad rok i po hCG przyszła! Mamy teraz sześć miesięcy”.
• Victoria: „Przez długi czas nie mogliśmy mieć dziecka. Próbowałem już wszystkiego. Badali te rozmiary pęcherzyków, próbowali różnych metod, stymulowali mnie tak bardzo, jak to możliwe, i nakłuwano hCG, ale bez efektu. Chociaż pęcherzyki dojrzewały, nadal nie wyszły. Generalnie nie pomogła nam gonadotropina i żadna z wcześniej stosowanych. Oplułam zalecenia lekarzy i postanowiłam skorygować wagę. I to naprawdę mi pomogło.”
• Sofia: „Poczęliśmy od pierwszego zastrzyku hCG. Analizy wykonano 10 dni po wstrzyknięciu. Od razu pokazali 2 paski. Niestety nie udało się uratować ciąży. Teraz chcemy spróbować jeszcze raz.”

Jak widać zastrzyk hCG nie jest panaceum. Tak, znacznie zwiększa szansę na poczęcie, ale wiele zależy od indywidualnych cech ciała każdej kobiety i konkretnej sytuacji.

Bibliografia

1. Konsultacje damskie. Kierownictwo, redaktor: Radzinsky V.E. 2009 Wydawca: Geotar-Media.
2. Opieka doraźna w położnictwie i ginekologii: krótki przewodnik. Serow V.N. 2008 Wydawca: Geotar-Media.
3. Atlas diagnostyki ultrasonograficznej w położnictwie i ginekologii. Dubile P., Benson K.B. 2009 Wydawca: MEDpress-inform.

- Jest to specyficzna substancja wytwarzana po implantacji zarodka. Stabilny wzrost stężenia tej substancji w organizmie kobiety wskazuje na prawidłowo rozwijającą się ciążę. Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny hormon ten powstał sztucznie.

Zastrzyki z ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej stosuje się w leczeniu problemów hormonalnych, które umożliwiają wielu kobietom zajście w ciążę. W jakich przypadkach wskazane jest takie leczenie, jak prawidłowo je przeprowadzić? Komu zastrzyk hCG pomógł zajść w ciążę i jak dobrze nastąpił rozwój płodu po takich manipulacjach?

Kiedy w organizmie kobiety następuje produkcja hCG?

W normalnych warunkach produkcja hormonu hCG rozpoczyna się od momentu przyczepienia się zapłodnionego jaja do macicy i trwa przez cały okres ciąży. Wszystkie nowoczesne testy do użytku domowego, które są sprzedawane w aptekach, są wrażliwe na ten hormon. Zwykle mogą potwierdzić fakt ciąży w 4-6 tygodniu.

Specjalne badanie krwi mające na celu określenie poziomu hCG da wynik pozytywny znacznie wcześniej. Zwykle jest to możliwe 6 dni po zapłodnieniu komórki jajowej. W czasie ciąży wykonuje się również badanie krwi w celu określenia poziomu hCG. Na podstawie uzyskanych wyników można ocenić rozwój płodu.

Jak poziom hCG wpływa na przebieg ciąży?

Główną funkcją hCG jest kontrola poziomu progesteronu i estrogenu w pierwszych tygodniach ciąży. Jeśli stężenie tego hormonu we krwi kobiety jest niewystarczające, dochodzi do naruszenia produkcji wielu substancji niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu. Jeżeli w wyniku badań diagnostycznych zostanie stwierdzony niedobór hCG, podaje się ją kobiecie ciężarnej sztucznie. Zastrzyki domięśniowe pozwalają osiągnąć następujące efekty:

• zapewnienie żywotnej aktywności ciałka żółtego do momentu powstania łożyska. Przejmuje funkcję wytwarzania wielu substancji niezbędnych do rozwoju płodu;
• wpływa na proces powstawania samego łożyska;
• wyzwala początek owulacji już na etapie planowania ciąży w przypadku stwierdzenia braku owulacji;
• w przygotowaniu do procedury IVF.

Dlaczego kobieta nie może owulować?

Cykl menstruacyjny to ścisła sekwencja pewnych procesów w ciele kobiety, które powtarzają się co miesiąc. Po pierwsze, następuje odrzucenie błony śluzowej macicy, co sygnalizuje brak ciąży. Dzięki temu organizm kobiety może się oczyścić i przygotować do kolejnego ewentualnego zapłodnienia. Dalej w jajnikach zachodzi proces dojrzewania pęcherzyków. Kiedy się skończy, powstaje jajo. Dzieje się to mniej więcej w czasie owulacji, która zwykle ma miejsce w połowie cyklu. Gotowe do zapłodnienia jajo trafia do jajowodu, gdzie może spotkać się z plemnikiem.

W miejscu pęcherzyka dominującego powstaje ciałko żółte. Wytwarza duże ilości progesteronu, który jest niezbędny do zajścia i pomyślnego przebiegu ciąży. Jeśli doszło do zapłodnienia, komórka jajowa zostaje przymocowana do ściany macicy i następuje jej dalszy rozwój. Jeśli ciąża nie zachodzi, poziom progesteronu gwałtownie spada i rozpoczyna się miesiączka.

Zwykle cykl menstruacyjny kobiety przebiega zgodnie z przedstawionym schematem. Ale są okresy, w których owulacja nie występuje. Takie cykle nazywane są bezowulacyjnymi. Dzieje się tak, gdy istnieją mechaniczne przeszkody w uwolnieniu komórki jajowej (w przypadku zespołu sklerocystycznego jajnika) lub niektóre zaburzenia hormonalne. W niektórych przypadkach za przyczynę tego naruszenia uważa się zbyt krótki cykl.

Funkcje stosowania zastrzyków

Preparaty HCG pozyskiwane są z moczu kobiet ciężarnych lub metodą modyfikacji genetycznej drobnoustrojów za pomocą rekombinowanego DNA. Ich działanie opiera się na stymulacji procesów owulacyjnych, które wyzwalane są przez produkcję hormonów płciowych przez jajniki. Wraz z wprowadzeniem tego leku u mężczyzn obserwuje się aktywację spermatogenezy.

Gonadotropina kosmówkowa jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych lub liofilizatu. W zależności od przeznaczenia taki środek hormonalny stosuje się zgodnie z następującym schematem:

• w przypadku stwierdzenia poronienia nawykowego zastrzyki hCG są przepisywane natychmiast po jego wystąpieniu (należy potwierdzić różnymi metodami diagnostycznymi), ale nie później niż 8 tygodni. Leczenie takie zwykle kontynuuje się do 14 tygodni włącznie;
• jeśli objawy początkowej samoistnej aborcji pojawią się przed 8. tygodniem ciąży, preparaty hCG są przepisywane według tego samego schematu, co w poprzednim przypadku;
• planując ciążę, podaje się jednorazowo wstrzyknięcie hCG w brzuch, gdy badanie USG potwierdziło, że pęcherzyki osiągnęły optymalną wielkość. Aby poczęcie zakończyło się pomyślnie, jednego dnia i następnego po zabiegu konieczne jest współżycie.

Dawkowanie preparatów hCG

Zalecaną dawkę leku i schemat jego podawania ustala lekarz prowadzący na podstawie wielu czynników. Wpływ na to ma naturalny poziom hormonu we krwi, grubość endometrium, wielkość pęcherzyków i inne parametry. Najczęściej lekarze przestrzegają następującego schematu leczenia:

• w celu stymulacji owulacji przepisano zastrzyk hCG 5000-10000 IU;
• w przypadku ciąży, w celu jej wsparcia po raz pierwszy stosuje się 10 000 jm, a następnie dwa razy w tygodniu po 5000 jm;
• podczas procedury IVF po stymulacji wzrostu pęcherzyków przepisuje się jednorazowo 10 000 jm.

Przeciwwskazania do stosowania preparatów hCG

Przeciwwskazaniami do stosowania zastrzyków hCG są:

• w obecności nowotworów złośliwych w jajnikach;
• z wczesnym początkiem menopauzy;
• w okresie laktacji;
• w obecności zakrzepowego zapalenia żył lub predyspozycji do tej choroby;
• ze zdiagnozowaną niedrożnością jajowodów;
• w obecności przewlekłych chorób nadnerczy o charakterze zapalnym;
• jeśli zdiagnozowano niedoczynność tarczycy,;
• jeśli kobieta ma indywidualną nietolerancję tego leku lub któregokolwiek z jego składników.

Kiedy wykonać testy owulacyjne po wstrzyknięciu?

Po wprowadzeniu leku hCG do organizmu kobiety owulacja następuje następnego dnia. Czasami proces ten można przesunąć nawet do 36 godzin. Przeprowadza się test owulacyjny po wstrzyknięciu hCG, biorąc pod uwagę indywidualne cechy cyklu miesiączkowego kobiety. Jeśli miesiączka jest zawsze stabilna, badanie można przeprowadzić na około 17 dni przed jej rozpoczęciem. Gdy cykl jest niestabilny, warto skupić się na miesiącu, w którym przerwa między miesiączkami jest najkrótsza.

W przypadku ciągłych opóźnień nie zaleca się stosowania testów, ponieważ owulacja może wystąpić w dowolnym dniu. W takim przypadku skuteczniejsze jest zastosowanie ultradźwięków w celu kontrolowania wzrostu mieszków włosowych. Kiedy ich rozmiar osiągnie 20 mm, można rozpocząć codzienne badania w celu określenia owulacji.

Ale nie powinniśmy zapominać, że po wstrzyknięciu hCG wyniki tego badania mogą zostać zniekształcone. Dlatego po tej manipulacji lepiej nie używać testów. W skrajnych przypadkach można zastosować diagnostykę ultrasonograficzną, która pomoże ustalić fakt wystąpienia owulacji.

Dlaczego po podaniu leku nie wystąpiła owulacja?

W niektórych przypadkach po wprowadzeniu leku zawierającego gonadotropinę kosmówkową owulacja nie występuje. Fakt ten należy potwierdzić badaniami lub USG. Istnieje kilka przyczyn, które mogą prowadzić do tego nieprzyjemnego zjawiska:

• opór jajników;
• nieprawidłowo dobrana dawka hCG;
• obecność zewnętrznej endometriozy;
• obecność różnych zaburzeń endokrynologicznych w ciele kobiety i innych zjawisk patologicznych.

Kiedy mogę wykonać testy ciążowe po zażyciu leków hCG?

Test ciążowy po wstrzyknięciu hCG nie jest możliwy natychmiast ani po pewnym czasie od możliwego poczęcia. W wielu przypadkach wysoki poziom hormonu w organizmie kobiety może utrzymywać się przez kolejne 1-1,5 tygodnia. Jeśli w tym momencie wykonasz domowy test ciążowy, okaże się, że jest on fałszywie pozytywny. Dlatego lepiej zastosować tę metodę badawczą po kilku tygodniach.

Jeśli chcesz uzyskać informację o początku ciąży nieco wcześniej, możesz oddać krew w celu określenia poziomu hCG. Jednocześnie analizę tę należy przeprowadzić kilkukrotnie, aby uzyskać analizę uzyskanych wskaźników w dynamice. Jeśli poziom hCG szybko rośnie, oznacza to początek ciąży.

Stymulacja jest stosowana w leczeniu niepłodności w przypadku braku spontanicznej owulacji. Metoda ta polega na wprowadzeniu pod kontrolą ultradźwięków preparatów hormonalnych, które prowadzą do dojrzewania jednego lub kilku dominujących pęcherzyków w jajnikach. Gdy ich wielkość osiągnie 18 mm, wstrzykuje się zastrzyk hCG. Konieczne jest zapobieganie regresji mieszków włosowych, aby nie rozwinęły się one w cystę i nie pękły z czasem. Jaja po wprowadzeniu hCG są bardziej dojrzałe i gotowe do zapłodnienia.

Pokaż wszystko

Zastrzyk HCG w celu stymulacji owulacji

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon wytwarzany w organizmie po zapłodnieniu komórki jajowej i odpowiada za zachowanie i rozwój zarodka w czasie ciąży. Zaczyna się wytwarzać od wprowadzenia zarodka do jamy macicy i trwa aż do samego porodu. Hormon ten określa obecność ciąży i jej możliwe odchylenia.

Możesz potwierdzić fakt poczęcia, wykonując analizę hCG już w 6 dniu po zapłodnieniu. Analiza ta jest dokładniejsza niż paski testowe i szybciej daje wynik pozytywny. Główną funkcją tego hormonu w organizmie kobiety jest utrzymanie ciąży. Pobudza produkcję progesteronu i estradiolu. Zaprzestanie syntezy hCG prowadzi do poronienia. Gonadotropina kosmówkowa pełni w organizmie kobiety następujące funkcje:

• zapewnienie wzrostu ciałka żółtego;
• pomoc organizmowi w tworzeniu narządu embrionalnego - łożyska;
• stymulacja uwolnienia komórki jajowej z jajnika do jajowodu w wyniku pęknięcia dojrzałego pęcherzyka i zachowania ciałka żółtego;
• stymulacja aktywności hormonalnej (w celu zorganizowania procesu sztucznego zapłodnienia);
• promowanie produkcji hormonów ciążowych.

Wprowadzenie leku

W przypadku niedoborów hormonów, a także w przypadku stymulacji owulacji oraz w protokole IVF, hCG podaje się w formie zastrzyków. Głównym celem zabiegu jest utworzenie w ciele kobiety komórek jajowych gotowych do poczęcia.



Schemat stymulacji z wprowadzeniem hCG

Pacjentom wstrzykuje się leki hCG o nazwach: pregnil, horagon, menogon, ekostymulina, humegon, gonadotropina kosmówkowa, profazi, novarel. Są syntetyzowane z produktów przemiany materii wydalanych przez nerki kobiet w ciąży.

W aptekach lek hCG sprzedawany jest w postaci ampułek o dawce 500-10 000 jednostek. w postaci roztworu do bezpośredniego wstrzyknięcia do mięśnia. Cena uzależniona jest od marki producenta, dawkowania i wielkości opakowania (ilości ampułek). Leki te można kupić wyłącznie na receptę.

Wskazaniami do stosowania preparatów hCG są:

• brak owulacji;
• naruszenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego;
• potrzeba stymulacji jednoczesnego dojrzewania kilku pęcherzyków jednocześnie;
• kobieta miała w przeszłości 3 lub więcej samoistnych aborcji z rzędu;
• samoistna aborcja lub jej zagrożenie;
• zapłodnienie in vitro hormon wywołuje owulację;
• utrzymać organizm na etapie powstawania i rozwoju łożyska;
• w celu stymulacji komórek żeńskich i zmniejszenia ryzyka powstania cyst.



Podczas ciąży

Zastrzyki HCG przepisuje się także w czasie ciąży ze względu na niski poziom tego hormonu, co może wynikać z jego słabej lub zerowej wydajności w organizmie. Jeśli wahania tego wskaźnika osiągną 15-20% normy, uważa się to za sygnał alarmowy i wskazuje na poważne zaburzenia w organizmie, a mianowicie:

• powikłania, niezdolność ciąży;
• różne naruszenia zarówno łożyska, jak i płodu (niewydolność płodu);
• ryzyko samoistnej aborcji;
• wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu i śmierć płodu.



Przygotowanie do stymulacji

Przed rozpoczęciem stymulacji owulacji hCG należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Podstawowe znaczenie mają tutaj następujące zasady:

• Wstępnie zdaj badanie rentgenowskie pod kątem drożności jajowodów. Jeśli jest taki problem, procedura nie ma sensu.
• Przeprowadź ocenę hormonalną. Na podstawie wyników badania dobiera się dawkowanie leków do stymulacji.
• Zbadaj żeński układ rozrodczy. Określa się potencjał jajników do produkcji jaj, wyklucza się możliwe choroby narządów miednicy: polipy, cysty itp.
• Wykonaj analizę nasienia partnera, aby ustalić płodność i zidentyfikować możliwe choroby układu rozrodczego.

Dawkowanie leku

Okres leczenia farmakologicznego dobierany jest przez lekarza indywidualnie dla każdej pacjentki, w zależności od poziomu hormonów i wielkości elementu strukturalnego jajnika. Aby osiągnąć pożądany rezultat, wyznaczenie zastrzyku i dawkowanie odbywa się z uwzględnieniem osobistych wskaźników medycznych pacjenta, w tym indywidualnej nietolerancji leku. Dokładną dawkę oblicza lekarz prowadzący na podstawie testów i innych wskaźników medycznych.

Zastrzyki HCG są przepisywane w różnych dawkach w zależności od wskazań. Niestandardowe przejście procesu owulacyjnego wymaga wprowadzenia jednorazowej dawki 5 000-10 000 jednostek. Przy ryzyku poronienia samoistnego – po pełnych 8 tygodniach jednorazowo 10 000 jm, następnie dwa razy w tygodniu, aż do 14-go – 5000 jm każdy. Podczas przeprowadzania zabiegu sztucznego zapłodnienia – jednorazowo 10 000 jm. Jeśli niewydolność ciałka żółtego zostanie zdiagnozowana w 3, 6 i 9 dniu po owulacji - 1500-5000 jednostek każda.

Jeśli z różnych powodów kobieta nie ma owulacji, stosuje się zastrzyk hormonu w dawce 5000 jm. Ta ilość leku wystarczy, aby rozpocząć proces. Lek podaje się domięśniowo zgodnie z instrukcją użycia. Zastrzyk można wykonać niezależnie, mając doświadczenie i umiejętności. W przeciwnym razie lepiej pozostawić szansę specjalistom.



Preparat hCG wstrzykuje się, gdy dominujący pęcherzyk osiągnie określoną wielkość.

Aby pobudzić owulację, wstrzyknięcie wykonuje się w brzuch strzykawką z krótką igłą. Ta metoda jest najbardziej produktywna i nie towarzyszy jej ból. Konieczne jest odsunięcie się od jamy pośrodku brzucha o 2 cm w lewo lub w prawo, aby określić miejsce wstrzyknięcia. Uszczypnij obszar skóry i wbij igłę głęboko, aż do podstawy. Miejsce przeznaczone do wstrzyknięcia CG należy wcześniej zdezynfekować.

Dopuszczenie do naruszenia dawkowania i kolejności procedury może prowadzić do skutków ubocznych:

• Dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej z jajnika w niewłaściwym czasie.
• Opuchlizna brzucha - nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej.
• Ostra blokada (zatorowość) naczynia krwionośnego przez skrzeplinę, skutkująca niedokrwieniem tkanki w puli niedrożnego naczynia, często kończącym się zawałem niedokrwiennym.
• Powstawanie pustych guzów, zwykle wypełnionych płynem.
• Nieprzyjemny ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Alergie.
• Migrena.
• Wysokie zmęczenie i drażliwość.
• depresja.

Kiedy następuje owulacja

Wprowadzenie hCG prowadzi do tego, że dojrzały pęcherzyk pęka i następuje owulacja. W ten sposób pomaga kobiecie zajść w ciążę. Owulacja występuje zwykle 24–36 godzin po wstrzyknięciu. Należy pamiętać, że testy owulacyjne nie mają w tym przypadku charakteru informacyjnego. HCG może wpływać na inne hormony. Dlatego lepiej jest stosować bardziej niezawodne metody diagnostyczne (na przykład USG). Lekarze zalecają współżycie natychmiast po wstrzyknięciu i po 24 godzinach.

Po wprowadzeniu hCG testy wykażą wynik pozytywny. Należy chwilę poczekać, aż lek zostanie wydalony z organizmu. Dla dawki 10 000 jednostek okres ten wynosi około 12 dni. Dlatego z badaniem należy odczekać co najmniej 2 tygodnie.




Aby nie czekać, aż lek opuści organizm, począwszy od 6 dnia po owulacji (7 dni po wstrzyknięciu), możesz przeprowadzić analizę dynamiki hCG. Uważa się, że wraz ze wzrostem nastąpiła ciąża. Zwykle powinno się podwajać co 2 dni.

W połączeniu z innymi substancjami biologicznie czynnymi o charakterze organicznym, hCG odgrywa znaczącą i ważną rolę w procesie stymulacji owulacji, pomyślnego poczęcia i prawidłowego rozwoju zarodka. Terminowy wzrost poziomu hCG przyczynia się do pomyślnego planowania i utrzymania ciąży.