Diagnostyka ginekologiczna na poziomie europejskim

Współczesna medycyna europejska daje bardzo ważne regularne monitorowanie stanu zdrowia i profilaktyka. Pomaga zapobiegać chorobom i poprawiać jakość życia w każdym wieku.

Diagnostykę ginekologiczną należy co do zasady przeprowadzać nie tylko w przypadku wystąpienia objawów jakichkolwiek zaburzeń, ale także regularnie, dwa razy w roku, w formie kontroli. To podejście do zdrowie kobiet pomaga przedłużyć młodość i uniknąć wielu poważne problemy, ponieważ często groźne choroby ginekologiczne przebiegają bezobjawowo.

I oczywiście szczególnie ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z Kliniką badanie ginekologiczne w przypadku wystąpienia objawów takich jak:

• dyskomfort lub ból w dolnej części brzucha iw okolicy narządów płciowych;
• wydzielina nietypowa pod względem ilości, koloru lub konsystencji;
• wszelkie naruszenia cykl miesiączkowy;
• swędzenie, pieczenie, pojawienie się nadżerek, pęknięć, plam na błonie śluzowej;
• dyskomfort i dyskomfort podczas lub po stosunku.

Rola diagnostyki ginekologicznej jest szersza niż się powszechnie uważa

Diagnostyka w ginekologii z pewnością odgrywa pewną rolę ważna rola. Choroba zdiagnozowana w porę jest łatwiejsza do wyleczenia i nie pociąga za sobą poważne konsekwencje. Jest to szczególnie ważne, ponieważ stan zdrowia żeńskich narządów płciowych wpływa tak naprawdę na wszystkie główne aspekty życia kobiety: bezpośrednio wpływa na wygląd, pewność siebie, decyduje o możliwości poczęcia i pomyślnego urodzenia zdrowego dziecka.

Jednak rola diagnostyki ginekologicznej nie ogranicza się do tego. Nowoczesna diagnostyka w ginekologii pozwala między innymi na identyfikację lub wykluczenie możliwe przeciwwskazania do szerokiej gamy produktów kosmetycznych, estetycznych i procedury medyczne co zwiększa ich efektywność i bezpieczeństwo, pozwala uniknąć zagrożeń. W szczególności w GMTCLINIC diagnostykę ginekologiczną może zlecić lekarz przed poddaniem się serii zabiegów modelujących sylwetkę. Ponadto diagnostyka z zakresu ginekologii i endokrynologii pomaga zidentyfikować niektóre czynniki wpływające na starzenie się i określić, jak ograniczyć ich wpływ.

Diagnostyka w ginekologii w GMTCLINIC. Pełny zakres. Wysoka jakość.

W Klinice Niemieckiej Technologia medyczna do Państwa dyspozycji konsultacje i fachowa diagnostyka doświadczonych specjalistów z zakresu ginekologii i endokrynologii oraz dostęp do najbardziej nowoczesne metody diagnostykę z wykorzystaniem najlepszego sprzętu i możliwości diagnostycznych diagnostyka laboratoryjna.

Jedna z głównych metod diagnostyki ginekologicznej jest pouczająca i bezpieczna badania ultrasonograficzne. Diagnostyka ultrasonograficzna w ginekologii, w tym w czasie ciąży, prowadzona jest w Klinice Niemieckich Technologii Medycznych przy użyciu ultrasonografów o wysokiej precyzji marki PHILIPS najnowsza generacja. Dzięki wysoka czułość aparatury i kwalifikacji specjalistów USG, zawartość informacyjna tego typu badań w GMTCLINIC jest maksymalna!

Jako część diagnostyka instrumentalna w ginekologii GMTCLINIC wykonuje kolposkopię prostą oraz zaawansowaną wideokolposkopię - bezbolesne badanie pochwy, szyjki macicy, kanał szyjki macicy za pomocą specjalnego kolposkopu wideo. Technika ta umożliwia między innymi wykluczenie chorób onkologicznych, które są szczególnie niebezpieczne właśnie w związku z przedwczesną diagnozą, ponieważ przebiegają bezobjawowo.

Klinika Niemieckich Technologii Medycznych wykonuje również diagnostykę laboratoryjną w ginekologii szeroki zasięg. Klinika współpracuje z renomowanymi laboratoriami w Moskwie i gwarantuje najwyższą dokładność i skuteczność. W Klinice można wykonać wszystkie badania niezbędne do postawienia diagnozy w ginekologii - od wymazu na florę i onkocytologię, po próbę Schillera i biopsję szyjki macicy. Prowadzona jest również ekspresowa diagnostyka i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.

Dla profesjonalnego, dokładnego i diagnostyka operacyjna Ginekologia wymaga nowoczesnego sprzętu i doświadczonych specjalistów. W klinice German Medical Technologies do usług najwyższy poziom diagnostyka, odpowiadająca surowym normom europejskim. Umów się na wizytę do ginekologa w GMTCLINIC na diagnostykę, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją lub przechodzą regularne badanie profilaktyczne. Gwarantujemy dokładność, skuteczność, komfort i anonimowość wszelkich badań. Z nami możesz mieć pewność, że Twoje zdrowie jest w niezawodnych i profesjonalnych rękach.

Cennik

Nazwa	cena, pocierać.
USG narządów miednicy	2500
Follikulometria	1000
USG do 11 tyg	2500
USG 11 tygodni lub dłużej (ocena anatomii płodu + Doppler)	3500
Dopplerometria (układ matka-łożysko-płód)	2000
Cervicometria (ocena szyjki macicy w czasie ciąży)	1000
Kontrola tętna płodu	1000
Badanie palpacyjne gruczołów sutkowych i regionalnych węzły chłonne	2000
Zaawansowana kolposkopia wideo	4000
Prosta kolposkopia	2000
Biopsja szyjki macicy, sromu	7500
Aspirat endometrium Paypela	5000
Paypel aspirat endometrium u lekarza Klekovkina O.F.	3000
Pobieranie próbek materiału	500
Ekspresowa metoda oznaczania wczesna kadencja ciąża	800
Zestawienie testu Schillera	2000
Przeprowadzanie testów diagnostyka funkcjonalna(TFD)	2700
Kontrola szyjki macicy	1000
Kardiografia (określenie stanu płodu, od 32 tyg.)	3100

Nauki medyczne nie stoją w miejscu, a dziś dla terminowe wykrywanie różny choroby ginekologiczne lekarze, wraz z tradycyjnymi, długo testowanymi metodami cała linia najnowsze techniki, które pozwalają uzyskać dokładniejsze wyobrażenie o pochodzeniu, charakterze przebiegu i stopniu rozwoju patologie ginekologiczne. W arsenale lekarza w naszych czasach jest duża liczba metody diagnostyczne choroby kobiece, z których główne to:

anamneza;

· stopień ogólne warunki;

kontrola;

diagnostyka laboratoryjna;

diagnostyka instrumentalna;

Wywiad i ocena stanu ogólnego

Co to jest anamneza? Anamneza - zestaw informacji, które lekarz dowiaduje się, przesłuchując pacjenta. Dane wywiadu są uzyskiwane podczas wizyty u ginekologa i służą do wyboru metody diagnostycznej, a także do przepisania niezbędnej terapii. Podczas zbierania wywiadu u kobiet cierpiących na choroby układu rozrodczego specjaliści zwracają uwagę na dolegliwości pacjentki, wiek, tryb życia i jakość odżywiania, obecność złe nawyki, warunków życia i pracy. Znaczenie dla prawidłowej diagnozy mieć informacje o poprzednim poprzednie choroby, od charakteru zastosowanego metody antykoncepcyjne, liczba urodzeń i aborcji lub innych operacji na genitaliach. Ginekolog otrzymuje w trakcie zbierania niezbędnych informacji główny pomysł o historii obecnej choroby.

Co obejmuje ogólna ocena stanu zdrowia? Aby ocenić ogólny stan pacjenta, lekarz musi mieć informacje o obecności zaburzenia psychiczne i zaburzenia metabolizmu, o istniejących choroby układu krążenia i podatność na wystąpienie nowotwory złośliwe. Ginekolog rozpoczyna ocenę stanu ogólnego kobiety od badania zewnętrznego, zwracając uwagę na budowę ciała, wzrost i masę ciała, a także na cechy rozmieszczenia tkanki tłuszczowej. Na egzaminie eksternistycznym Specjalna uwaga mający na celu ocenę stanu skóra- ich kolor, charakter wzrostu włosów, zwiększona porowatość i nie tylko. W tym czasie dokładnie bada się stan gruczołów sutkowych, węzłów chłonnych, osłuchuje się płuca i wykonuje dokładne badanie palpacyjne jamy brzusznej.

Komunikacja z pacjentem jest nieodłączną częścią pracy każdego lekarza, umiejętność zadania właściwego pytania i uważnego wysłuchania odpowiedzi na nie w większości przypadków pomaga w ustaleniu trafna diagnoza. Obecnie wiele wyspecjalizowanych witryn zapewnia usługi ginekologa online, które pomogą Ci uzyskać odpowiedzi na wiele pytań.

Jak przeprowadzana jest inspekcja? Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych za pomocą specjalnych narzędzi. W większości przypadków badanie ginekologiczne przeprowadzane jest na fotelu ginekologicznym – nogi pacjentki leżą na specjalnych podporach, a pośladki na krawędzi fotela. Pozycja ta pozwala na dokładne zbadanie sromu i łatwe wprowadzenie narzędzi do pochwy w celu zdiagnozowania stanu narządów wewnętrznych kobiety.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych ginekolog zwraca uwagę na wielkość warg sromowych dużych i małych oraz stan błon śluzowych. Rozmiar łechtaczki, charakter linia włosów i stan krocza mają niemałe znaczenie dla rozpoznania. W czasie badania zewnętrznych narządów płciowych możliwe jest stwierdzenie występowania stanów zapalnych, guzów, brodawek, blizn i przetok – patologie te mogą dużo „powiedzieć” specjaliście o występowaniu w organizmie określonych chorób, zwłaszcza charakter zakaźny. Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych ginekolog zaproponuje kobiecie pchnięcie, co pozwoli stwierdzić, czy występuje problem z wypadaniem macicy i pochwy.

Dlaczego konieczne jest badanie wewnętrznych narządów płciowych? Ginekolog bada wewnętrzne ściany pochwy i szyjki macicy za pomocą lusterek. Badania te są zwykle przeprowadzane przed diagnostyką bimanualną. Badanie przez lustra jest wskazane tylko dla tych kobiet, które prowadzą życie seksualne. Ta metoda pomaga rozpoznać obecność chorób szyjki macicy (erozja, polipy i inne patologie), podczas takiego badania pobierane są rozmazy w celu wykrycia naruszeń mikroflory i przeprowadzenia badań cytologicznych. Badanie za pomocą lusterek pozwala w razie potrzeby przeprowadzić biopsję różnych nowotworów pochwy i szyjki macicy.

Co to jest badanie bimanualne? Badanie bimanualne, czyli badanie przy pomocy rąk, przeprowadza się po zdjęciu lusterek. Metoda ta polega na badaniu palpacyjnym ścian i łuków pochwy, a także szyjki macicy. Diagnostyka bimanualna pozwala określić nowotwory wolumetryczne i zmiany anatomiczne wewnętrzne narządy płciowe kobiety.

Diagnostyka laboratoryjna

W praktyce badania laboratoryjne służą do wykrywania różnych patogenów i określania stopnia onkogenności procesów patologicznych. Głównymi metodami diagnostyki laboratoryjnej są dziś diagnostyka PCR, badania bakterioskopowe i cytologiczne.

Dlaczego potrzebujesz diagnostyki PCR? Diagnostyka PCR to metoda, która pozwala stwierdzić obecność choroby, nawet jeśli w rozmazie obecna jest niewielka ilość cząsteczek DNA patogenu. Ta metoda pomaga zidentyfikować występowanie w ciele takich niebezpiecznych infekcje wirusowe, Jak różnego rodzaju zapalenie wątroby, HIV, opryszczka, wirus brodawczaka, chlamydia, mykoplazmoza, rzeżączka i inne. Te Infekcja PCR są niezwykle niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka, dlatego bardzo ważne jest ustalenie ich obecności na wczesnym etapie, a diagnostyka PCR stanie się w tym nieodzownym pomocnikiem.

Jaka jest istota bakterioskopii i badania cytologiczne? Badania bakterioskopowe służą do diagnozowania różnych choroby zapalne. Ich wyniki pozwalają dokładnie określić etiologię proces zapalny. Bakterioskopia określa stopień czystości pochwy, dlatego douching i leczenie dopochwowe są zabronione przed jej przeprowadzeniem. leki. Metoda ta polega na pobraniu wymazu z cewki moczowej specjalnie zaprojektowanym instrumentem, sklepienie tylne pochwy i kanału szyjki macicy i wysłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Badanie bakterioskopowe jest wskazane przed wszelkimi operacjami ginekologicznymi.

Badania cytologiczne mają na celu wykrycie wystąpienia choroby onkologiczne NA wczesne stadia rozwój. W tym celu pobiera się rozmazy z powierzchni szyjki macicy lub kanału szyjki macicy. Do przeprowadzenia takich badań można również użyć materiału uzyskanego przez nakłucie z guzów masowych. Rozwój proces patologiczny V ta sprawa rozpoznać po cechy morfologiczne struktura komórkowa, zgodnie z proporcją poszczególne grupy oraz położenie elementów komórkowych w preparacie testowym.

Dane badania laboratoryjne umożliwić ginekologowi ustalenie przyczyny rozwoju dowolnego procesu patologicznego i przepisać leczenie odpowiednie dla każdego konkretnego przypadku. Usługa ginekologa online pomoże ci zrozumieć wyniki testów i na czas zwrócić się o pomoc do specjalisty. Badania w ginekologii w naszych czasach mają na celu przede wszystkim zapobieganie występowaniu chorób żeńskich narządów płciowych, dlatego terminowa wizyta u specjalisty i okresowe badania ginekologiczne uchronią Cię przed problemami zdrowotnymi w przyszłości.

Diagnostyka instrumentalna

Obecnie głównymi metodami diagnostyki instrumentalnej są: kolposkopia szyjki macicy, ultrasonografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Co to jest kolposkopia? Taka metoda badawcza jak kolposkopia jest dziś stosowana dość szeroko i charakteryzuje się wysoką skutecznością diagnostyczną. Ta metoda pozwala ocenić stan sromu, ścian pochwy i powierzchni szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu, który daje powiększenie obiektu o 30-50 razy. Kolposkopia szyjki macicy pozwala wykryć stany przedrakowe we wczesnych stadiach rozwoju, umożliwia wybór odpowiedniego miejsca do biopsji, pomaga kontrolować proces leczenia.

Obecnie w praktyce stosowane są dwie metody. badania instrumentalne: prosta i rozszerzona kolposkopia. Prosty pozwala określić główne parametry stanu szyjki macicy - jej rozmiar, kolor, ulgę w błonie śluzowej, a także stan nabłonka śluzowego. Rozszerzona kolposkopia różni się od prostej tym, że szyjkę macicy przed badaniem traktuje się 3% roztworem. kwas octowy, powodując krótkotrwały obrzęk nabłonka i zmniejszenie przepływu krwi. Umożliwia to zobaczenie patologicznie zmienionych komórek i wyraźne określenie obszarów do biopsji.

Na czym polega istota USG, CT i MRI? Te metody diagnostyczne są nieinwazyjne, dzięki czemu mogą być stosowane do wykrywania patologii niezależnie od stanu pacjenta. Ultradźwięki są dziś najczęściej używane do monitorowania wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, a także do wczesna diagnoza choroby macicy, jej przydatków i wykrywanie niewłaściwy rozwój wewnętrzne narządy płciowe.

Współczesna medycyna zrobiła wiele postępów: opracowano nowe metody leczenia, metody i metody diagnostyczne, wprowadzono innowacyjne praktyki medyczne. Postęp dotknął wszystkich gałęzi nowoczesności praktyka lekarska. Ginekologia odczuła jednak szczególną wartość i znaczenie rewolucji w dziedzinie medycyny.

Jeszcze kilka lat temu głównymi metodami diagnostycznymi w ginekologii były ultrasonografia i analizy przy użyciu przestarzałego sprzętu, a dziś ginekologia może pochwalić się zupełnie nowymi metodami diagnozowania i leczenia wielu schorzeń ginekologicznych na różne etapy przebieg choroby, nawet w tych najbardziej zaniedbanych. Dzięki innowacjom stosowanym w praktyce ginekologicznej u wielu obserwuje się całkowitą remisję więcej pacjentów więcej niż kilka lat temu.

Nowoczesna diagnostyka chorób ginekologicznych

Obecnie wiele poradni zajmujących się problematyką zdrowia ginekologicznego stosuje nowe metody diagnostyczne, takie jak:

- kolposkopia wideo;

histerosalpingografia;

Histeroskopia.

Wideokolposkopia to metoda diagnostyczna wykorzystująca technologię komputerową. Wiele prywatnych klinik ginekologicznych stosuje tę metodę do diagnozowania różnych dolegliwości kobiece(choroby narządów wewnętrznych narządów płciowych, stany zapalne, nowotwory, guzy, torbiele itp.). Diagnoza opiera się na wykorzystaniu podczas badania specjalnej aparatury - widokolposkopu. To trochę przyrząd optyczny, co pozwala ginekologowi dokładniej zbadać badany obszar.

Główną zaletą tego urządzenia jest możliwość kilkukrotnego powiększenia obrazu badanego obszaru. Pozwala to nie tylko na pełne zbadanie terenu, ale także na identyfikację głównych zmian, jakie zaszły na badanym terenie w przebiegu choroby. Ta metoda diagnostyka jest najskuteczniejsza, ponieważ daje jasny obraz problemu. Stosowany jest nawet w diagnostyce chorób najczęściej wczesne stadia rozwój choroby.

Histerosalpongografia - ta metoda diagnostyczna służy do badania jajowody, do diagnozowania i leczenia niepłodności wrodzonej lub nabytej. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana pod nadzorem ultrasonografii i prześwietlenia, ponieważ wyniki badania zależą od właściwa taktyka leczenie niepłodności. Nawiasem mówiąc, poprzedza histerosalpongografia specjalny trening pacjentki.

Histeroskopia jest najczęstszym sposobem diagnozowania różnych chorób ginekologicznych związanych z jamy macicy i ścian macicy, a także kanału szyjki macicy. histeroskop - specjalne urządzenie, pozwala na rozpoznanie nawet w najwcześniejszym stadium takich schorzeń jak: guzek podśluzówkowy, endometrioza macicy, różne patologie macicy, synechia, rak macicy, uszkodzenie ścian macicy otrzymane podczas interwencja chirurgiczna(na przykład aborcja) i wiele innych. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana w prawie wszystkich klinikach ginekologicznych.

W każdej dziedzinie medycyny można długo rozmawiać. A dziecko rozumie, że bez diagnozy leczenie jest niemożliwe.
Jakie metody diagnostyczne stosuje się w ginekologii i w jakim celu? Chcieć wiedzieć więcej?
.site) spróbuje Ci pomóc.

Diagnostyka w ginekologii to złożony proces

Jeśli zdałeś badanie ginekologiczne a lekarz wypisał Ci stos skierowań na badania - nie wahaj się, wcale tego nie zrobił, bo w przychodni uzbierało się mnóstwo dodatkowych formularzy. Aby otrzymać skierowanie na jakąkolwiek analizę, potrzebne są określone wskazania. Czasami po zdaniu kilku badań przychodzisz na diagnozę i dostajesz kolejne skierowanie. Co robić! Diagnostyka w ginekologia- trudna sprawa

Jakie badania może skierować lekarz po badaniu ginekologicznym?

1. Definicja stan hormonalny. To jest badanie krwi. Należy go przyjmować na pusty żołądek. Jeśli konieczne jest wykonanie analizy hormonu progesteronu, wówczas pobieranie krwi przeprowadza się dwudziestego - dwudziestego trzeciego dnia cyklu miesiączkowego. Jeśli konieczne jest określenie poziomu innych hormonów, krew jest oddawana piątego - siódmego dnia cyklu miesiączkowego. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń dotyczących dnia cyklu miesiączkowego, wyniki analizy nie będą prawidłowe. Jest to dość powszechna analiza, która jest przepisywana w przypadku zaburzeń menopauzy, problemów z ciążą (poronienie lub niezdolność do poczęcia) oraz bólu lub obrzęku gruczołów sutkowych.

2. Nawet w celu prawidłowego przypisania Ciebie antykoncepcyjny, ginekolog powinien przeprowadzić kilka procedury diagnostyczne. Mogłoby być analiza biochemiczna krew, w której szczególna uwaga zostanie zwrócona na składnik tłuszczowy, cukier, a także parametry wskazujące na stan wątroby. Przed spotkaniem hormonalne środki antykoncepcyjne konieczne jest oddanie krwi do krzepnięcia. Poza tym czasem trzeba badanie ultrasonograficzne narządy miednicy w celu wykluczenia różnych chorób.

3. USG gruczołów sutkowych jest zalecane, gdy z sutków pojawia się jakakolwiek wydzielina, podczas sondowania gęstszych obszarów tkanki, gdy bolesne odczucia w gruczołach sutkowych.

4. Badanie ultrasonograficzne sondą dopochwową jest zalecane w przypadku endometriozy. Ta metoda pozwala wykryć torbiele jajników, a także endometriozę macicy, która powstaje na wewnętrzna powierzchnia. Histeroskopia jest również przepisywana w przypadku endometriozy.

5. W prawie każdym naruszeniu funkcji narządów rozrodczych zostaniesz przepisany ogólna analiza krew.

6. Jeśli podejrzewasz infekcja pobrać wymaz z zawartości pochwy. Ta analiza pomoże zidentyfikować i choroby grzybowe jak kandydoza. Ale czasami samo zasianie mikroflory nie wystarczy i lekarz przepisuje więcej połączony test immunosorpcyjny, który ujawnia, w jaki sposób organizm reaguje na pojawienie się w nim określonej infekcji.

7. Jeśli podejrzewa się nowotwory, niepłodność, podejrzenie ciąży, zaleca się zewnętrzne badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Ten rodzaj diagnozy pozwala lekarzowi postawić diagnozę z najwyższą dokładnością.

Jeśli poważnie i kompetentnie starasz się dbać o swoje zdrowie, to pamiętaj, że diagnostyka w ginekologii nie jest rzeczą szybką ani tanią.

Aby wzmocnić organizm jako całość, a także normalizację pracy układ hormonalny przyjmować suplementy diety (suplementy biologicznie aktywne). Jeden z najlepszych biologicznych aktywne dodatki, które normalizują podłoże hormonalne osobą jest Ikan z Tiens. Icahn opiera się na unikalnej górskiej roślinie Kinostemma. Lek zawiera składniki poprawiające pracę gruczołów wydzielina wewnętrzna, nerki i ma bardzo pozytywny wpływ na funkcjonowanie narządów układu rozrodczego.

METODY BADANIA PACJENTEK GINEKOLOGICZNYCH

Badanie pacjentek ginekologicznych obejmuje zebranie danych anamnestycznych (ankieta) oraz badanie obiektywne.

Znajomość z pacjentem rozpoczyna się od przestudiowania danych paszportowych, wśród których szczególną uwagę zwraca się na wiek pacjenta, zawód, miejsce pracy, stan cywilny, warunki pracy i życia.

Wiele chorób ginekologicznych jest specyficznych dla określonego wieku.

Tak więc w dzieciństwie (w wieku poniżej 8 lat) często występuje zapalenie sromu i pochwy.

Okresowi dojrzewania może towarzyszyć naruszenie powstawania funkcji menstruacyjnych.

W dojrzałym okresie rozrodczym często dochodzi do chorób zapalnych narządów wewnętrznych, powikłań ciąży i porodu.

W okresie okołomenopauzalnym dochodzi do dysfunkcji krwawienia z macicy, częściej występują choroby przedrakowe i nowotworowe układu rozrodczego, w starszym wieku wypadanie i wypadanie narządów płciowych.

Wykonywany zawód, warunki pracy i życia pacjenta bywają przyczyną niektórych schorzeń i mogą przyczyniać się do wystąpienia nawrotu choroby.

Intensywny sport, złe odżywianie, praca z rozpuszczalnikami organicznymi może powodować nieregularne miesiączki, przewlekły brak owulacji i bezpłodność.

Dobre odżywianie w dzieciństwie przyczynia się do prawidłowego rozwoju nastolatki, terminowego pojawienia się miesiączki, a później prawidłowych funkcji rozrodczych.

Złe nawyki (palenie itp.), przestrzeganie ścisłej diety w celu uzyskania „modnej” sylwetki może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania i rozrodu.

Przesłuchanie pacjenta należy rozpocząć od wyjaśnienia głównych skarg.

Jednocześnie stawiane są pytania niezbędne w tym przypadku: w jaki sposób i kiedy powstały te dolegliwości, jaki jest charakter objawów, w jaki sposób są one związane z różnymi czynnościami i stanem pacjenta, czy występują okresy remisji i zaostrzeń dolegliwości. choroba i z czym są związane. Oprócz głównych skarg istnieją również skargi towarzyszące, które można ustalić po dodatkowych pytaniach wiodących.

Główne dolegliwości pacjentów ginekologicznych to ból w dolnej części brzucha, krwawienie z dróg rodnych, zaburzenia funkcji rozrodczych itp.

Historia ginekologiczna

funkcja menstruacyjna jest najważniejszą funkcją żeńskiego układu rozrodczego i wskazuje zarówno na użyteczność samego układu, jak i na zdrowie kobiety jako całości.

Zbierając wywiad, należy określić: czas wystąpienia pierwszej miesiączki (menarche), czy miesiączka powstała natychmiast, czy po pewnym czasie, czas trwania krwawienia miesiączkowego, rytm wystąpienia miesiączki, ból, czy miesiączka zmieniła się po początek współżycia, poród, aborcja, charakter miesiączki w czasie obecnej choroby, kiedy wystąpiła ostatnia miesiączka i jej cechy.

Funkcja rozrodcza (rozrodcza).

Poznanie natury funkcji rozrodczych kobiety jest ważne dla rozpoznania chorób ginekologicznych.

Po pierwsze, określają, kiedy po rozpoczęciu współżycia doszło do ciąży, liczbę ciąż, ich przebieg i skutki.

Szczególną uwagę zwrócono na powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego, charakter laktacji.

Dowiadują się, ile aborcji, w jakich warunkach ciąża została przerwana, czy wystąpiły powikłania w trakcie. i po aborcji.

funkcja seksualna.

W celu oceny funkcji seksualnych kobiety określają czas rozpoczęcia aktywności seksualnej, obecność lub brak pożądania seksualnego oraz satysfakcję seksualną.

Wiadomo, że popęd płciowy, doznania seksualne i satysfakcja seksualna charakteryzują dojrzałość funkcji seksualnych kobiety.

Zapoznanie z funkcjami seksualnymi kobiety obejmuje informacje o bolesności współżycia płciowego, możliwej wydzielinie po stosunku, zwłaszcza krwawej, charakterze stosowanych środków antykoncepcyjnych.

funkcja wydzielnicza.

Jakościowa i ilościowa zmiana wydzieliny wydzielanej z żeńskich narządów płciowych może być kryterium ich stanu patologicznego.

Patologiczna wydzielina z narządów płciowych kobiety nazywa się leucorrhoea.

Leucorrhoea może być związana z patologią różnych części narządów płciowych (leucorrhoea przedsionkowa, pochwowa, szyjkowa, maciczna i jajowodowa).

Ogólne obiektywne badania.

Obiektywne badanie pacjentów rozpoczyna się od badania ogólnego.

Produkując oględziny pacjenta, zwróć uwagę na cechy konstytucyjne organizmu.

Badanie typów konstytucyjnych pozwala uzyskać wstępne wyobrażenie o stanie funkcji układu nerwowego, hormonalnego i innych układów organizmu.

Wraz z normalną sylwetką zwyczajowo rozróżnia się typy hipersteniczne, asteniczne, infantylne i interseksualne. (LN. Wasilewskaja i in., 1985).

Typ hipersteniczny (piknikowy) charakteryzuje się przeciętnym estem, niewielką długością nóg w stosunku do długości tułowia.

Tkanka podskórna jest dobrze rozwinięta.

Specyficzne funkcje kobiecego ciała w większości przypadków nie ulegają zmianie.

Typ asteniczny charakteryzuje się anatomicznym i funkcjonalnym osłabieniem całego układu mięśniowego i tkanki łącznej.

U kobiet typu astenicznego obserwuje się rozluźnienie aparatu mięśniowego i tkanki łącznej dna miednicy i krocza, często długie, ciężkie i bolesne miesiączki.

W typie infantylnym obserwuje się zarówno infantylizm ogólny (uniwersalny), jak i seksualny (genitalny) bez ogólnych oznak niedorozwoju.

Kobiety o tym typie budowy ciała są niskiego wzrostu, mają słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, miednicę ogólnie jednolicie zwężoną i często cierpią na zaburzenia miesiączkowania i funkcje produkcyjne.

Typ interseksualny charakteryzuje się niedostatecznym zróżnicowaniem płci, zwłaszcza drugorzędowych cech płciowych.

Kobiety o tym typie budowy ciała charakteryzują się fizycznymi i psychicznymi objawami charakterystycznymi dla męskiego ciała (wyraźny hirsutyzm, niedorozwój narządów płciowych).

Podczas badania skóry należy zwrócić uwagę na jej elastyczność, koloryt i pigmentację.

Elastyczna aksamitna skóra świadczy o prawidłowym lub zwiększonym nasyceniu organizmu estrogenami.

suchy, szorstki, blada skóra dzieje się z niedoczynnością tarczycy, obniżeniem poziomu hormonów jajnikowych, ciężkim beri-beri.

Depigmentacja, podobnie jak hiperpigmentacja, jest związana z dysfunkcją gruczołów dokrewnych.

Depigmentacja skóry jest czasami spowodowana zmniejszeniem produkcji hormonu melanostymuliny (w przypadku dysfunkcji przysadki mózgowej).

Przebarwienia obserwuje się przy niewydolności funkcji kory nadnerczy (choroba Addisona).

Dostępność plamy starcze pozwala również wysnuć przypuszczenie o dysfunkcji wątroby.

Ważny znaczenie kliniczne posiada ocenę stanu linii włosów.

Wzrost włosów u kobiet w okolicy łonowej i pod pachami jest uważany za normalny.

Jej nasilenie zależy od aktywności hormonalnej jajników, nadnerczy, a także od wrażliwości mieszków włosowych na działanie androgenów.

Nadmierne owłosienie na ciele nazywa się hipertrychozą.

Występuje wyraźny wzrost włosów w miejscach charakterystycznych dla kobiecego ciała.

Hirsutyzm rozumiany jest jako wzmożony owłosienie typu męskiego (wzrost owłosienia na twarzy, w okolicy otoczki, wzdłuż Środkowa linia brzuch).

Wirylizm charakteryzuje się pojawieniem się u kobiet cech męskich spowodowanych działaniem androgenów.

Stopień rozwoju tkanki podskórnej i charakter jej rozmieszczenia w dużej mierze zależą od funkcji gruczołów dokrewnych.

Klęska regionu podwzgórza charakteryzuje się tak zwaną otyłością fartucha. Tkanka tłuszczowa w nadmiarze osadza się w okolicy stawów biodrowych („bryczesy”), górnej jednej trzeciej ramion.

W zespole Cushinga tkanka tłuszczowa zlokalizowana jest na twarzy, tułowiu, plecach i brzuchu.

Otyłość menopauzalna charakteryzuje się odkładaniem się tkanki tłuszczowej na ramionach, w okolicy VII kręgów szyjnych, I i II kręgów piersiowych, a także na klatce piersiowej, brzuchu i udach.

Po badaniu ogólnym stan narządów wewnętrznych ocenia się systemami metodami perkusyjnymi, palpacyjnymi i osłuchowymi.

Kontrola i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych.

Gruczoły sutkowe są częścią układu rozrodczego, narządu zależnego od hormonów, dlatego należy poświęcić im wystarczającą uwagę.

Badanie i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych wykonuje się w pozycji stojącej, a następnie leżącej na plecach.

W celu badania palpacyjnego w pozycji stojącej pacjent powinien położyć ręce na głowie, rozluźnić się i lekko pochylić do przodu.

Podczas badania gruczołów sutkowych określa się ich konfigurację, gładkość konturów, obecność deformacji, kolor otoczki i sutka.

Wyraźna pigmentacja otoczki świadczy o wysyceniu estrogenem, bladoróżowy kolor- o niewystarczającym nasyceniu estrogenem.

Deformacja, objaw miejsca, cofnięcie sutka są oznakami guza (L.N. Sidorenko, 1991).

Podczas badania palpacyjnego gruczołów sutkowych w pozycji leżącej pacjentka proszony jest o przyłożenie szczoteczki do czoła.

Badanie palpacyjne wykonuje się poprzez sekwencyjne lekkie głaskanie obu gruczołów sutkowych od obwodu do środka.

W wyniku przybliżonego badania palpacyjnego powstają obszary zagęszczone.

Następnie wykonaj głębsze badanie palpacyjne poszczególnych odcinków gruczołów sutkowych.

Jednocześnie badanie palpacyjne odbywa się za pomocą lekkiego dotknięcia opuszkami palców i rozpoczyna się od strefy najbardziej elastycznych i mniej wyraźnych pieczęci, stopniowo przesuwając palce w kierunku bardziej zwartego obszaru.

W procesie badania palpacyjnego należy wielokrotnie powracać do miejsca najbardziej zagęszczonego w celu określenia jego kształtu i konsystencji.

Jeśli zostanie znalezionych kilka zagęszczonych obszarów, każdy z nich jest poddawany dokładnemu badaniu dotykowemu.

Pod koniec badania palpacyjnego lekki nacisk w kierunku promieniowym dwoma palcami określa obecność wydzieliny z sutków.

Wydzielina może być przezroczysta, podobna do siary, jasnozielona lub ciemnozielona, ​​różowawa i krwawa.

Wyładowania, które są brązowe lub zmieszane z krwią, wskazują na możliwy proces złośliwy lub wzrost brodawek w przewodach gruczołu sutkowego.

Charakterystyczna dla zmian torbielowatych jest płynna, przezroczysta lub zielonkawa wydzielina.

Przydział mleka lub siary pozwala na ustalenie diagnozy mlekotoku-braku miesiączki.

W obecności wydzielin wykonuje się badanie cytologiczne.

Na koniec wykonuje się dokładne badanie palpacyjne dołu pachowego w celu zbadania węzłów chłonnych.

Badania specjalne (ginekologiczne).

Badanie zewnętrznych narządów płciowych.

Zwróć uwagę na stopień i charakter owłosienia w okolicy łonowej i warg sromowych większych, stopień rozwoju warg sromowych mniejszych i większych, stan krocza (wysoki, niski, nieckowaty), jego pęknięcia i ich stopień, obecność procesów patologicznych (stany zapalne, guzy, owrzodzenia, brodawki, przetoki), stan szczeliny narządów płciowych (zamknięty lub rozwarty), wypadanie ścian pochwy (samodzielne i podczas wysiłku).

Podczas naciskania szczeliny narządów płciowych bada się srom i wejście do pochwy, biorąc pod uwagę kolor (bladość, sinica), charakter tajemnicy, obecność procesów patologicznych (zapalenie, torbiele, owrzodzenia itp.), stan zewnętrznego ujścia cewki moczowej i przewodów wydalniczych gruczołów Bartholina, kształt błony dziewiczej lub jej pozostałości.

Badania z lustrami produkowane natychmiast po zbadaniu zewnętrznych narządów płciowych.

Samozatrzymujące się składane lusterko (Cusco, Trela) wkłada się w stanie zamkniętym na całą głębokość pochwy, otwiera i unieruchamia w tej pozycji za pomocą zamka. Badają szyjkę macicy, a podczas usuwania lustra i ścian pochwy.

Bardziej ostrożne jest korzystanie z lustra Simps.

Lustra pozwalają dokładniej zbadać pochwę i szyjkę macicy.

Podczas badania za pomocą luster określa się kolor błony śluzowej szyjki macicy i pochwy, charakter tajemnicy, wielkość i kształt szyjki macicy, a także obecność procesu patologicznego.

Badanie pochwy produkuj za pomocą palca wskazującego i środkowego lub tylko palca wskazującego jednej ręki (z wąską pochwą).

Przed badaniem zewnętrzne narządy płciowe są leczone środkiem antyseptycznym.

Palce drugiej ręki rozsuwają wargi sromowe.

Indeks i środkowy palec prawą rękę ostrożnie włożyć do pochwy, kciuk skierować do spojenia, mały palec i palce serdeczne docisnąć do dłoni, a tył ich głównych paliczków spoczywa na kroczu.

Podczas badania przezpochwowego stan dna miednicy określa się poprzez nacisk na mięśnie krocza od strony pochwy i palpację (rozluźnienie, niedożywienie lub zanik mięśni), sonduje się obszar dużych gruczołów przedsionkowych palca wskazującego i kciuka sonduje się cewkę moczową z przedniej ściany pochwy (ucisk, bolesność), a jeśli występują oznaki stanu zapalnego, pobiera się z niej wydzielinę do badań, określa się stan pochwy: objętość, fałdowanie , rozciągliwość, obecność procesów patologicznych (nacieki, blizny, zwężenia, guzy, przetoki, malformacje), podkreślają cechy sklepienia pochwy (głębokość, ruchomość, bolesność).

Szczegółowo badana jest część pochwowa szyjki macicy: jej wielkość (przerost, hipoplazja), kształt (stożkowy, cylindryczny, zdeformowany przez blizny, guzy, brodawki), powierzchnia (gładka, nierówna), konsystencja (zwykła, zmiękczona w czasie ciąży) , gęsty z rakiem, stwardnienie starcze), położenie wzdłuż drucianej osi miednicy (skierowane do przodu, do tyłu, w lewo lub w prawo, uniesione w górę lub w dół), stan ujścia zewnętrznego (zamknięty lub otwarty, okrągły kształt, poprzeczny rozcięcie, rozwarcie), ruchomość szyjki macicy (nadmierna ruchomość podczas wypadania i wypadania macicy, nieruchoma lub częściowo ruchoma podczas procesów zapalnych, zaawansowana choroba nowotworowa).

Dwuręczne (oburęczne) badanie pochwy.

Podstawowym rodzajem badania ginekologicznego jest bimanualne połączone badanie pochwowo-brzuszne, które pozwala uzyskać ważne informacje o stanie narządów wewnętrznych i sąsiadujących narządów.

Badanie rozpoczyna się od macicy. Oba (lub jeden) palce wewnętrznej ręki wkłada się w przednią część sklepienia pochwy. Szyjka macicy jest nieco cofnięta.

W tym momencie zewnętrzną rękę opuszcza się do miednicy małej miękkimi, nie wymuszonymi ruchami w kierunku wewnętrznej dłoni.

Wewnętrzna ręka wystaje coraz bardziej na bok Jama brzuszna przodu, stopniowo styka się z trzonem macicy i lekkim pchnięciem popycha ją w kierunku zewnętrznego ramienia, aż macica znajdzie się między dwoma ramionami i będzie można ją szczegółowo zbadać.

Jeśli trzon macicy jest odchylony do tyłu, palce dłoni wewnętrznej umieszcza się w tylnej części łuku, a dłoń zewnętrzną zanurza się głębiej w kierunku kości krzyżowej.

Zwykle macica znajduje się w miednicy małej wzdłuż osi drutu, w tej samej odległości od spojenia łonowego i kości krzyżowej.

Dno macicy jest skierowane do góry i do przodu (anteversio), nie wychodzi poza płaszczyznę wejścia do miednicy małej, szyjka macicy jest skierowana w dół i do tyłu.

Pomiędzy szyjką macicy a trzonem macicy znajduje się kąt otwarty ku przodowi (anteflecsio), znajdujący się na poziomie kolców międzykręgowych.

Macica dorosła kobieta ma kształt gruszki, spłaszczony w kierunku przednio-tylnym.

Powierzchnia macicy jest gładka.

Podczas badania palpacyjnego macica jest bezbolesna, łatwo przemieszcza się we wszystkich kierunkach.

Fizjologiczne zmniejszenie macicy obserwuje się w okresie pomenopauzalnym.

Spośród stanów patologicznych, którym towarzyszy zmniejszenie macicy, należy zauważyć infantylizm i atrofię ze sztuczną menopauzą, zespoły wyczerpania jajników, oporne jajniki, mlekotok-brak miesiączki itp.

Podczas ciąży obserwuje się wzrost wielkości macicy, guzy macicy (włókniak, mięsak itp.).

Konsystencja macicy jest zwykle napięta, elastyczna, podczas ciąży macica jest miękka, elastyczna, zmiękczona, przy włókniakach jest gęsta.

W niektórych przypadkach macica może się zmieniać, co jest typowe dla krwiaka i ropomacicza.

Po zakończeniu badania palpacyjnego macicy zaczynają badać jej przydatki (jajniki i jajowody).

Palce zewnętrznej i wewnętrznej dłoni są stopniowo przesuwane od bocznych rogów macicy do bocznych ścian miednicy.

Niezmienione jajowody zwykle nie są wyczuwalne palpacyjnie, jajniki można znaleźć z wystarczającym doświadczeniem.

Są one określone z boku macicy w postaci małych formacji w kształcie migdałów o wymiarach 1,5 x 2,5 x 3 cm.

Podczas badania palpacyjnego nawet niezmieniony jajnik jest lekko bolesny. Rozmiar jajników zwiększa się przed owulacją i podczas ciąży.

Dwuręczne badanie pochwy pozwala ustalić obecność i charakter procesów patologicznych w przydatkach macicy.

Hydrosalpinx jest wyczuwalny palpacyjnie jako podłużna, bolesna formacja rozszerzająca się w kierunku lejka jajowodu.

Pyosalpinx jest mniej ruchomy, częściej utrwalony przez zrosty.

Często przy procesach patologicznych zmienia się pozycja jajowodów.

Tkanka okołomaciczna (parametria) i błona surowicza macicy (perymetria) są badane palpacyjnie tylko wtedy, gdy zawierają nacieki (guzowe lub zapalne), zrosty, blizny itp.

Niezmienione więzadła macicy nie są wykrywane w badaniu oburęcznym.

Więzadła obłe są wyczuwalne podczas ciąży, aw przypadku obecności w nich mięśniaków więzadła kardynalne (główne) są określane w obecności zmian bliznowatych po przeniesionym zapaleniu przymacicza.

Więzadła krzyżowo-maciczne są dość łatwo wyczuwalne, zwłaszcza jeśli zawierają naciek, zapalenie naczyń chłonnych i blizny.

Następnie otrzymują dodatkowe, bardziej szczegółowe informacje o stanie sklepienia pochwy.

Po zakończeniu badania oburęcznego należy zbadać wydzielinę pozostałą na palcach.

Badanie odbytniczo-pochwowe i połączone odbytniczo-pochwowo-brzuszne.

Badanie przezodbytniczo-pochwowe stosuje się w przypadku obecności procesu patologicznego w ścianie pochwy, jelicie lub w przegrodzie pochwowo-odbytniczej.

Przed badaniem wskazane jest opróżnienie odbytnicy za pomocą lewatywy.

Palec wskazujący wewnętrznej (zwykle prawej) ręki wkłada się do pochwy, a palec środkowy, uprzednio nasmarowany wazeliną, do odbytnicy.

W ten sposób blizny, nacieki i inne zmiany w ścianie pochwy, jelicie są łatwe do ustalenia; tkanka między nimi.

Przy badaniu połączonym odbytniczo-pochwowo-brzusznym dodatkowo wykorzystuje się zewnętrzną (lewą) rękę, tak jak przy badaniu przezpochwowym.

Tym samym dostępne staje się równoczesne (od strony pochwy i jelit) badanie przegrody pochwowo-odbytniczej, otaczających tkanek, szyjki macicy, niedostępnej podczas konwencjonalnego badania przezpochwowego tylnej powierzchni macicy oraz przydatków macicy.

odbytniczyIbadanie odbytniczo-brzuszne przeprowadzane w przypadkach, gdy badanie przezpochwowe nie jest możliwe (dziewictwo, pochwica, atrezja, rozległe zmiany wrzodziejące pochwy, wady rozwojowe, zwężenia), a także jako uzupełnienie badania pochwowo-odbytniczego w kierunku guzów narządów płciowych, zwłaszcza raka szyjki macicy w celu wyjaśnienia stopnia zaawansowania procesu, w chorobach zapalnych w celu wyjaśnienia stanu więzadeł krzyżowo-macicznych, włókien okołoodbytniczych itp., w obecności patologicznej wydzieliny z odbytnicy (krew, śluz, ropa) ), pęknięcia, otarcia itp.

Przed badaniem konieczne jest opróżnienie lub oczyszczenie odbytnicy.

Badanie przeprowadzane jest na fotelu ginekologicznym.

W badaniu doodbytniczym (odbytniczo-brzusznym) określa się obecność guzów, polipów, zwężeń i innych procesów w odbytnicy.

Instrumentalne metody badawcze.

Sondowanie jamy macicy produkowane w warunkach aseptycznych i antyseptycznych w celu określenia drożności kanału szyjki macicy, długości i konfiguracji jamy macicy, obecności w niej guza, szorstkości (polipy), przegrody, przed niektórymi operacjami (łyżeczkowanie błony śluzowej macicy) jama macicy itp.).

Przeciwwskazaniami są ostre i podostre choroby zapalne pochwy, macicy i jej przydatków, rozkładający się owrzodzenie nowotworowe na szyjce macicy, podejrzenie ciąży.

Przed sondowaniem konieczne jest przeprowadzenie badania wydzieliny z cewki moczowej, kanałów szyjki macicy i tylnej części sklepienia pochwy w celu określenia stopnia czystości i charakteru mikroflory.

Badanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym po opróżnieniu pęcherza.

Wstępnie wykonuje się oburęczne badanie pochwy.

Zewnętrzne narządy płciowe i szyjkę macicy traktuje się roztworem antyseptycznym, podobnie jak przed innymi operacjami ginekologicznymi.

Szyjkę macicy odsłania się lusterkami, a przednią wargę chwyta się kleszczami.

Pociągając szyjkę macicy za pomocą kleszczyków, wyprostować przebieg kanału szyjki macicy i jamy macicy.

Trzymając sondę trzema palcami prawej ręki (duży, wskazujący i środkowy) wprowadzić sondę do kanału szyjki macicy, a następnie do jamy macicy.

Na przesmyku jest niewielki opór.

Na dnie macicy sonda napotyka przeszkodę.

Wskazane jest oddzielne mierzenie długości szyjki macicy i jamy macicy.

Aby uniknąć perforacji macicy, nie należy stosować siły, należy nią ostrożnie manipulować, unikając przeszkód.

Biopsja szyjki macicy.

Biopsja to pobranie niewielkiej ilości tkanki in vivo do badania mikroskopowego w celach diagnostycznych.

W zależności od sposobu pobrania materiału wyróżnia się biopsję aspiracyjną, punkcyjną i wycinającą.

Biopsja aspiracyjna to biopsja zawartości narządów jamistych lub jam ciała, przeprowadzana przez aspirację przez igłę strzykawki lub przy użyciu specjalnych narzędzi.

Na biopsja igłowa materiał do badań uzyskuje się przez nakłucie.

Biopsję wycinającą wykonuje się przez wycięcie fragmentu tkanki.

Biopsja szyjki macicy jest wykonywana w celu weryfikacji morfologicznej proponowanego rozpoznania klinicznego. Istnieją odrębne rodzaje biopsji szyjki macicy (P.S. Rusakevich, 1998).

Prosta (niecelowana) biopsja może być pojedyncza lub wielokrotna.

Podczas pojedynczej niecelowanej biopsji materiał do badań pobierany jest z powierzchni szyjki macicy (najbardziej podejrzanych widocznych obszarów) pod kontrolą wzrokową.

W przypadku wielokrotnej biopsji nieukierunkowanej materiał pobiera się z czterech ćwiartek szyjki macicy (odpowiednio z miejsca 3, 6, 9 i 12 godziny na tarczy) pod kontrolą wzrokową.

W przypadku biopsji nakłucia materiał pobiera się grubą igłą z kilku miejsc.

W przypadku biopsji celowanej materiał pobierany jest z najbardziej podejrzanych okolic szyjki macicy po rozszerzonej kolposkopii.

Wskazane jest, aby wytwarzać go w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, ponieważ ustalono, że skład komórkowy zrąb szyjki macicy i charakter wydzielania nabłonka dróg rodnych zależą od wieku i fazy cyklu (P.S. Rusakevich, 1998).

Pacjentka poddawana jest wstępnemu kompleksowemu badaniu klinicznemu i laboratoryjnemu, jak przy konwencjonalnych operacjach ginekologicznych.

Badanie przeprowadzane jest w warunkach aseptycznych i antyseptycznych, na fotelu ginekologicznym.

Szyjkę macicy odsłania się za pomocą wzierników i mocuje kleszczami, czasami po obu stronach obszaru przeznaczonego do biopsji.

Obszar w kształcie klina jest wycinany skalpelem na granicy zdrowej i chorej tkanki.

Należy zauważyć, że użycie skalpela do pobrania tkanki jest idealne. Czasami wykonuje się biopsję za pomocą konchotomu (pętla diatermiczna).

Jednak w tym przypadku często traci się architekturę tkanek.

Wycinanie obszaru tkanki za pomocą elektrycznej pętli noża jest prawie niedopuszczalne.

Zmiany tkankowe spowodowane przez prąd elektryczny często utrudniają dokładną diagnostykę morfologiczną.

Po wycięciu tkanki szyjki macicy skalpelem na ranę zakłada się szwy katgutowe.

Po pobraniu materiału konchotomem lub pętlą diatermokoagulacyjną pochwę zatyka się roztworem antykoagulacyjnym (kwas aminokapronowy, fibryna, gąbka hemostatyczna itp.).

Otrzymany materiał utrwala się w 10% roztworze formaldehydu i przesyła do badania histologicznego.

Zgodnie ze współczesnymi wymogami onkoginekologii w każdym przypadku należy wykonać biopsję szyjki macicy.

Biopsja okrężna to okrężne usunięcie tkanek szyjki macicy w okolicy zewnętrznego ujścia macicy z uchwyceniem kanału szyjki macicy w odległości 1-1,5 cm.

Produkowane za pomocą specjalnego skalpela lub końcówki Rogovenko i noża elektrycznego.

Konizacja to rodzaj biopsji okrężnej.

Wycięcie wykonuje się w niezmienionym nabłonku ektoszyjki macicy (jeśli wyrostek nie przechodzi do ścian pochwy) na głębokość 2-2,5 cm wzdłuż kanału szyjki macicy. Wykonaj zarówno ostro, jak i przez elektrokonizację.