Cardialgia to ból w lewej połowie klatka piersiowa.

Objawy kardialgii różnią się od dławicy piersiowej i charakteryzują się bólem, pieczeniem, kłuciem, a czasem uciskiem w okolicy serca. Ból może promieniować do lewa ręka I lewe ramię, na całej lewej połowie klatki piersiowej. Mogą być ulotne, krótkotrwałe i długotrwałe.

Osobliwością cardialgii jest to, że po zażyciu azotanów atak nie ustępuje.

Czasami kardialgię można łączyć lub przeplatać z atakami dławicy piersiowej.

Przyczyny kardialgii

1. Choroby serca:

• przerost serca;
• zaburzenia metaboliczne serca spowodowane alkoholizmem, niedoborem białka, zaburzeniami metabolizmu witamin i mikroelementów oraz niektórymi chorobami endokrynologicznymi;
• zapalne choroby serca: zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego.

2. Choroby kręgosłupa i żeber, podrażnienie nerwów w okolicy serca:

• urazy i choroby żeber;
• zapalenie splotów nerwowych stawu barkowego;
• nerwoból międzyżebrowy;
• zapalenie korzeni szyjno-piersiowych (osteochondroza).

3. Choroby układu trawiennego:

• zapalenie, wrzody przełyku;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przepuklina rozworu przełykowego przełyku.

4. Choroby opłucnej i płuc (jeśli są zlokalizowane po lewej stronie, może im towarzyszyć kardiologia).

5. Dystonia neurokrążeniowa.

Opis objawów kardialgii

W podręczniki medyczne Podano następujący opis objawów kardialgii:

• ból w klatce piersiowej, tylnej części głowy, szyi;
• zaburzenia połykania;
• ciemnienie oczu.

Cardialgia spoczynkowa jest uderzającym objawem dystonii neurokrążeniowej, charakteryzującej się niezbyt intensywnym, ale długotrwałym bólem (godzinami, a nawet dniami), który nasila się wraz z upływem czasu. ogólne zmęczenie lub stres emocjonalny. Lokalizacja bólu to obszar lewego sutka, ale może on rozprzestrzeniać się na większym obszarze. Często pacjenci charakteryzują się: ogólnym Lęk, uczucie zakłóceń w pracy serca, zawroty głowy, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi.

Podobne objawy cardialgii często występują u kobiet w okresie menopauzy lub okresu przedmiesiączkowego, z czym się wiąże zmiany hormonalne w organizmie.

Cardialgia może również wystąpić przy ucisku splot ramienny i tętnicę podobojczykową przez dodatkowe żebro szyjne (zespół Falconera-Veddeli) lub mięsień pochyły przedni (zespół Naffzigera). W takich przypadkach pojawia się ból barku promieniujący do dłoni, osłabienie tętna i zimne dłonie. Ludzie nie potrafią kontrolować pojazdy, pracuj z podniesionymi rękami, śpij na boku.

Rozpoznanie choroby

Warto zauważyć, że nie jest łatwo odróżnić ból w kardialgii od choroby niedokrwiennej serca, ponieważ są one podobne. Dlatego pojawienie się bólu w okolicy serca jest dobrym powodem do skontaktowania się z lekarzem.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się echokardiografię i elektrokardiografię. Często wskazane są konsultacje z neurologiem, endokrynologiem, ginekologiem i niektórymi innymi specjalistami.

Leczenie i zapobieganie kardialgii

Leczenie ukierunkowane na chorobę, która doprowadziła do kardialgii, może przepisać wyłącznie lekarz i musi on również monitorować jej postęp.

W przypadku dystonii neurokrążeniowej przepisywane są środki uspokajające ziołowe herbaty(serdecznik, waleriana po 40-50 kropli), Corvalol, Corvaldin lub Valocordin (30-40 kropli na 2 łyżki wody), witaminy.

W przypadku uporczywego bólu należy przyjmować Analgin (Sedalgin, Pentalgin) 1 tabletkę doustnie lub Validol pod język. Jeśli pacjent nie czuje się lepiej, warto zażyć Nitroglicerynę: 1 tabletka pod język lub 1-2 krople na kostkę cukru. Jeśli w ciągu pół godziny po zażyciu leku nie ma efektu lub ból się nasila, należy wezwać pogotowie.

Zapobieganie kardialgii oznacza prowadzenie zdrowego trybu życia, który wymaga ogólnych zabiegów wzmacniających i ćwiczeń. Kultura fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, normalizacja odpoczynku, pełny i terminowy odpoczynek, brak stresu.

Bolesne odczucia w okolicy serca, a dokładniej w lewej części klatki piersiowej, w medycynie nazywane są kardialgią. Przyczyny bólu serca są różne, jedną z głównych jest choroba naczyniowa, przez którą tlen i krew dopływają do różnych części serca. W medycynie uważa się, że takie nieprzyjemne odczucia bólowe, jak cardialgia, reprezentują potencjalne niebezpieczeństwo dla życia pacjenta, ponieważ mogą być objawem poważnych chorób, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego i dusznica bolesna. Często zdarzają się sytuacje, gdy zespół bólowy nie jest związany ze zmianą chorobową naczynia wieńcowe. W takich przypadkach lekarze twierdzą, że pacjent ma kardialgię, która nie zagraża życiu.

Przyczyny kardialgii

• osteochondroza;
• choroby układu trawiennego;
• procesy zapalne zachodzące w organizmie - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
• choroby serca, z wyłączeniem zmian naczyniowych;
• choroby kręgosłupa i żeber;
• przerost niektórych części serca;
• wcześniejsze urazy klatki piersiowej;
• naruszenia procesy metaboliczne ciało

Jak widać z powyższego, choroba taka jak cardialgia może powstać z różnych powodów.Ważne jest, aby wiedzieć, że pojawienie się cardialgii, której objawy opisaliśmy, niekoniecznie jest zwiastunem poważnych powikłań, ale niemniej jednak samoleczenie również nie jest zalecane. Najlepsza opcja Jeżeli odczuwasz dyskomfort po lewej stronie klatki piersiowej, będący objawem kardialgii, powinieneś zgłosić się do doświadczonego kardiologa, który przeprowadzi niezbędne badanie i ustali, co było przyczyną kardialgii, czy jej objawy stanowią zagrożenie dla życia pacjenta i co należy zrobić, aby się jej pozbyć dyskomfort.

Objawy kardialgii

Jak można się domyślić, każdy ból po lewej stronie klatki piersiowej, aż do postawienia ostatecznej diagnozy, jest uważany za kardialgię. Przyjrzyjmy się najczęstszym objawom kardialgii i przyczynom jej wystąpienia.

Dość często w praktyce medycznej kardialgia u pacjenta jest oznaką rozwoju dystonii neurokrążeniowej. Ta choroba Przepracowanie, długotrwały ból w okolicy serca i uczucie niewystarczającej inhalacji są nieodłączne. Możliwe są również bóle głowy i ciągłe uczucie niepokój z powodu jakiejkolwiek drobnej kwestii. Przyjmowanie nitrogliceryny w takich przypadkach jest bezużyteczne, nie złagodzi bólu u pacjenta, ponieważ kardialgia nie jest związana ze zwężeniem naczyń, a lek będzie w tym przypadku nieskuteczny.

Cardialgia może być spowodowana przepukliną dysku i osteochondrozą, a intensywność dyskomfortu nie zależy od aktywność fizyczna. Nasilają się wraz z określoną pozycją i ruchem głowy lub rąk. Najbardziej nieprzyjemne doznania pojawiają się podczas snu, kiedy śpiący odruchowo przesuwa ręce na boki lub pod głowę. Taka kardialgia, której objawy opisano powyżej, nie jest w żaden sposób związana z chorobami serca. Przyczynę jego wystąpienia powinien wyeliminować doświadczony lekarz ortopeda, u którego należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc.

Zespół szyjno-ramienny powoduje ucisk tętnice podobojczykowe i żyły W rezultacie osoba nosząca ciężkie przedmioty i podnosząca ręce do góry odczuwa ból w lewej stronie ciała. Pacjenci mają również niskie ciśnienie krwi, niska temperatura ciała, zauważa się obrzęk rąk. Nie należy się tego bać, ponieważ jest to opis objawów kardialgii, które wskazują na patologiczny przerost.

W rezultacie często pojawia się Cardialgia nerwoból międzyżebrowy, półpasiec lub nerwiak korzeniowy. Ta ostatnia choroba może powodować u pacjenta tak ciężką kardialgię, że nawet morfina nie jest w stanie pomóc. Fakt ten jest jednym z głównych przy podejmowaniu ostatecznej diagnozy.

Jeśli masz nadwagę, nie zdziw się, jeśli zauważysz objawy kardialgii. Na tę chorobę podatne są także osoby prowadzące siedzący tryb życia. Nieprzyjemne doznania pojawiają się bezpośrednio po jedzeniu i często są mylone z dusznicą bolesną. Prawidłowa diagnoza To, czy cierpisz na kardialgię, czy nie, można zdiagnozować dopiero po dokładnym przygotowaniu wywiadu.

Bolące i przeszywające bóle w lewym rejonie klatki piersiowej pojawiają się także w chorobach takich jak zapalenie opłucnej, nadciśnienie płucne, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Często mylone są z objawami kardialgii. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest badanie i konsultacja z kompetentnym lekarzem.

Leczenie kardialgii

Jeżeli występuje u Ciebie przynajmniej jeden z objawów opisanych w chorobie cardialgia, medycyna naukowa zaleca natychmiastowe zastosowanie dowolnego środka uspokajającego - walokordyny, korwalolu lub korwaldyny. Jeżeli ból nie ustąpi należy zastosować Analgin, Sedalgin lub Pentalgin – przyjmować 1 tabletkę doustnie ciepła woda, umieść validol pod językiem. Pacjentowi należy zapewnić swobodny dostęp do świeżego powietrza. Jeśli w ciągu pół godziny pozytywny efekt jest nieobecny, ból nie ustaje, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Wniosek

Nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej jest nieodłącznym elementem zaburzeń układ trawienny, menopauza dojrzałe kobiety, różne infekcje, urazy i inne choroby. We wszystkich tych sytuacjach pacjent odczuwa ból w sercu, depresję, niepokój i strach. Wydaje mu się, że jego główny „silnik” potrzebuje poważne leczenie. Nie spiesz się z wyciąganiem wniosków! Jak pokazuje praktyka, mając opis objawów choroby kardialnej, lekarz stawia wstępną diagnozę i wysyła pacjenta do dodatkowa konsultacja innym specjalistom.

• Ból w lewej połowie klatki piersiowej, rzadziej za mostkiem, po lewej stronie obszar pachowy. Ból często zależy od pozycji ciała, np. pojawia się przy pochyleniu do przodu lub uniesieniu lewego ramienia do góry i może zmieniać się podczas wdechu.
• Charakter bólu może być inny: kłujący, tnący, bolesny. Niezwykle rzadko ból podczas cardialgii nabiera charakteru uciskającego lub ściskającego. W takim przypadku możliwe jest połączenie cardialgii i dławicy piersiowej (ból w wyniku zwężenia naczyń krwionośnych serca). Ból może być krótkotrwały („nakłucie”), krótkotrwały (minuty) i długotrwały (godziny, dni, tygodnie, a nawet miesiące).
• Cardialgii u wielu pacjentów towarzyszy strach nagła śmierć, uczucie braku powietrza, atak paniki, pocenie się, szybkie bicie serca.

Powoduje

Przyczyny cardialgii dzielą się na sercowy I pozasercowe.
Sercowe przyczyny kardialgii.

• Uszkodzenie mięśnia sercowego (mięsień sercowy).
  • Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego, które występuje na tle ostrej infekcji wirusowej (na przykład przeziębienia) lub 2-3 tygodnie po infekcja bakteryjna(Na przykład, ).
  • Kardiomiopatia dyshormonalna - objawia się ciężką kardialgią w połączeniu z pewnymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie. Występuje w chorobach Tarczyca, V adolescencja, w leczeniu nowotworów hormonami płciowymi.
  • Przerost mięśnia sercowego to pogrubienie mięśnia sercowego, które występuje podczas długotrwałego wzrostu ciśnienia krwi, intensywnych, powtarzanych ćwiczeń oraz u sportowców. Czasami występuje choroba dziedziczna -. W przypadku przerostu mięśnia sercowego pogrubiony mięsień sercowy wymaga zwiększonego dopływu tlenu i składniki odżywcze. Ból w okolicy serca wynika z faktu, że naczynia sercowe pozostają tej samej liczby i wielkości i nie są w stanie zaspokoić zwiększonych potrzeb pogrubionego mięśnia.
  • Zmiany wsierdziowe ( Powłoka wewnętrzna kiery). Terminowe leczenie pomaga zapobiegać występowaniu chorób serca u takich pacjentów.
  • Uszkodzenia osierdzia (zewnętrzna wyściółka serca). Cardialgia zależy od pozycji ciała – nasila się przy pochyleniu do przodu, w pozycji po lewej stronie. Ból jest początkowo intensywny i wiąże się z tarciem wewnętrznej i zewnętrznej warstwy osierdzia. W miarę gromadzenia się płynu w worku osierdziowym intensywność bólu maleje, staje się stała, bolesna. Podczas terapii, w miarę wchłaniania płynu w worku osierdziowym, ból ponownie nasila się na kilka dni, a następnie całkowicie zanika.
  • Uszkodzenie aparatu zastawkowego serca. Najczęściej nieprzyjemne odczucia w okolicy serca pojawiają się, gdy jeden lub oba zastawki zwisają zastawka mitralna z jego niepełnym zamknięciem. Jest to jeden z wariantów zespołu dysplazji tkanka łączna serce - anomalia w rozwoju serca występująca w macicy, często połączona z anomaliami w rozwoju tkanki łącznej innych narządów. W ostatnie lata Dysplazja tkanki łącznej stała się niezwykle powszechną chorobą, dotykającą mniej więcej co drugą osobę. Ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, a także pozytywny efekt stosowania suplementacji magnezu u wielu pacjentów wymaga terminowa diagnoza i leczenie.

Pozasercowe przyczyny kardialgii.

• Choroby układu nerwowego.
  • Kardiopsychoneuroza. Występuje, gdy występuje brak równowagi różne działy system nerwowy. Ból jest długotrwały, towarzyszy mu zmęczenie, uczucie braku powietrza, skurcz gardła, „zatrzymanie akcji serca”. Możliwy zwiększony niepokój, pobudliwość emocjonalna. Diagnozę stawia się u pacjentów do 35. roku życia, w starszym wieku należy szukać innej przyczyny tego schorzenia.
  • Szyjny i osteochondroza klatki piersiowej(zniszczenie chrząstki międzykręgowej) i przepuklina (wysunięcie) krążek międzykręgowy powodować ucisk włókien nerwowych. W takich sytuacjach ból nie jest związany z aktywnością fizyczną, ale pojawia się przy określonej pozycji głowy i ramion, gdy wzrasta ucisk nerwów. Ból może nasilać się w nocy lub pojawiać się tylko podczas snu, gdyż długotrwała niezmienna pozycja ciała zwiększa ucisk na nerw.
  • Zespół szyjno-ramienny - występuje na skutek ucisku naczyń podobojczykowych (tętnic i żył) oraz splotu nerwu ramiennego z dodatkowym żebrem szyjnym lub patologicznym pogrubieniem (przerostem) mięśnia pochyłego przedniego. W tej sytuacji ból pojawia się podczas pracy z podniesionymi ramionami lub podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów. Bardzo charakterystycznym zespołem szyjno-ramiennym jest spadek ciśnienia krwi w ramieniu po dotkniętej stronie.
  • Uszkodzenie nerwów międzyżebrowych charakteryzuje się znacznym natężeniem bólu, którego nie zawsze udaje się złagodzić silne leki. U osób, które chorowały na ospę wietrzną, wywołany przez nią wirus opryszczki typu 2 często „zatrzymuje” w zwojach rdzeniowych – zgrubienia nerwów. Ból zwykle pojawia się po osłabieniu układu odpornościowego (np. hipotermii, infekcji, stresie). Cardialgia trwa 2-3 dni, kiedy wirus opryszczki typu 2 przemieszcza się z miejsca hibernacji do końcowych gałęzi nerwów na skórze. Gdy tylko wirus pojawi się na skórze w postaci pęcherzy, ból znacznie się zmniejsza, a następnie swędzenie skóry. Cardialgii z półpaścem często towarzyszą zmiany w elektrokardiografii (EKG), przypominające zawał mięśnia sercowego (rozwój śmierci odcinka mięśnia sercowego w wyniku zamknięcia światła naczynia zaopatrującego go).
  • Nerwice, depresja – zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (korze mózgowej), w wyniku których pacjent odczuwa różne dolegliwości (bóle w różnych częściach ciała, strach, „pełzanie” itp.), ale przy dokładnym badaniu nie stwierdza się uszkodzenia narządów .

• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Wysoka pozycja przepony z powodu wzdęć żołądka lub jelit. Ból pojawia się w pozycji leżącej po jedzeniu i ustępuje po przyjęciu pozycji pionowej.
  • Przepuklina przeponowa spowodowana rozciąganiem hiatus przepona lub pęknięcie przepony z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej. Cardialgia w tej sytuacji jest często długotrwała, bolesna i zlokalizowana za mostkiem.
  • . Ból często pojawia się po jedzeniu, nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych (przeciwbólowych) i ustępuje po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy (leki zmniejszające kwasowość sok żołądkowy).
  • Wrzodowi (uszkodzeniu ściany) i skurczowi (uciskowi) przełyku (zapaleniu przełyku) może towarzyszyć kardialgia. Charakterystyczną cechą jest to, że ból odczuwany jest, gdy pokarm przechodzi przez przełyk.

• Choroby układu mięśniowo-szkieletowego.
  • Zespół Tietzego to bolesne zgrubienie chrząstek żebrowych, zwykle 2-4 żeber. Występuje głównie u osób po 40. roku życia z aseptycznym (czyli bez infekcji) zapaleniem chrząstki międzyżebrowej o nieznanej przyczynie.
  • Urazom żeber może towarzyszyć kardialigia. W tej sytuacji, podobnie jak w przypadku zespołu Tietzego, ból nasila się podczas dotykania uszkodzonych obszarów żeber.

• Choroby układu oddechowego.

W tkance płucnej nie ma receptorów bólowych, dlatego kardialgia może być powiązana ze zmianą chorobową drogi oddechowe(tchawica i oskrzela) lub błona śluzowa płuc – opłucna. Cardialgia może być spowodowana:

• oraz (zapalenie tchawicy i oskrzeli);
• (zapalenie opłucnej);
• zapalenie płuc ( zapalenie płuc obejmujący opłucną);
• (zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc);
• zawał płuc (śmierć odcinka płuca z powodu zamknięcia naczynia zaopatrującego płuco);
• (guz zawsze wyrasta z tkanki oskrzeli, a nie z płuc).

Cecha wyróżniająca - możliwe połączenie ból podczas oddychania (na przykład zwiększa się wraz z głęboki oddech i ustępuje, gdy wstrzymasz oddech).

• Choroby narządów śródpiersia.

Podczas rozwoju proces patologiczny w śródpiersiu (obszar jamy klatki piersiowej między płucami) z uciskiem nerwów (zapalenie śródpiersia, czyli zapalenie śródpiersia lub guz węzłów chłonnych śródpiersia), pojawia się długotrwały ból, dokuczliwy ból. Z czasem intensywność bólu wzrasta. Często towarzyszy mu duszność. Istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego. Rozpoznanie można łatwo ustalić na podstawie badania rentgenowskiego.

Diagnostyka

• Analiza wywiadu i dolegliwości - kiedy (jak dawno temu) pojawił się ból w okolicy serca, gdzie występuje, jaki jest jego czas trwania, charakter (bólowy, kłujący itp.). Ważne jest, aby wyjaśnić, co prowadzi do pojawienia się bólu (na przykład obciążenie, zmiana pozycji ciała), a co prowadzi do jego zaniku. Jakim odczuciom towarzyszy ból w okolicy serca (duszność, strach przed śmiercią, szybkie bicie serca itp.).
• Analiza historii życia. Okazuje się, na co chorował pacjent i jego bliscy, kim jest pacjent z zawodu (czy miał kontakt z szkodliwe substancje), czy przez dłuższy czas przyjmował jakieś leki (hormony, leki na odchudzanie), czy było prowadzone leczenie leki hormonalne czy wystąpiły urazy klatki piersiowej lub choroby zakaźne.
• Badanie lekarskie. Kolor skóry, obecność obrzęków, hałas podczas słuchania tonów serca, przekrwienie płuc, poszerzenie granic serca, obecność wysypek na skórze (na przykład pęcherze w przestrzeniach międzyżebrowych z półpaścem) są zdeterminowani. Ciśnienie krwi i tętno mierzone są w obu ramionach.
• Analiza krwi i moczu. Przeprowadzane w celu identyfikacji procesu zapalnego i współistniejąca patologia, co może mieć wpływ na przebieg choroby.
• Chemia krwi. Określa się poziom cholesterolu (substancji tłuszczopodobnej), cukru i całkowitego białka krwi, kreatyniny (produktu rozkładu białek). kwas moczowy(produkt rozkładu puryn – substancji pochodzących z jądra komórkowego) do identyfikacji współistniejące uszkodzenie narządy.
• Immunologiczne badanie krwi. Określona zostanie zawartość przeciwciał przeciw mięśniu sercowemu (specjalne białka wytwarzane przez organizm, które mogą niszczyć mięsień sercowy) oraz poziom białka C-reaktywnego (białka, którego poziom wzrasta we krwi podczas każdego stanu zapalnego).
• Oznaczenie poziomu hormonów we krwi (hormonów płciowych, hormonów tarczycy) przeprowadza się w przypadku podejrzenia zaburzeń hormonalnych mogących powodować kardialgię.
• Badanie elektrokardiograficzne (EKG) - pozwala ocenić rytm bicia serca, obecność zaburzeń rytmu serca (na przykład przedwczesne skurcze serca), wielkość części serca i jego przeciążenie.
• Echokardiografia (EchoCG - ultrasonografia serce) – określa wielkość jam serca i grubość jego ścian, stan zastawek serca, pogrubienie wsierdzia (wewnętrznej wyściółki serca), obecność płynu w osierdziu (worku wokół serca) ).
• Rentgen klatki piersiowej - ocenia stan śródpiersia (na przykład obecność guza śródpiersia), wielkość i lokalizację serca, obecność chorób płuc i żeber.

W większości przypadków badania te pozwalają ustalić przyczynę kardialgii lub podejrzewać uszkodzenie narządu, z którym jest ona związana. Następnie pacjent kierowany jest do specjalisty, który przepisuje dodatkowe badanie. Na przykład powołuje badanie endoskopowe przełyk i żołądek, analiza kwasowości soku żołądkowego; – rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa, – tomografia komputerowa (CT) płuc i tak dalej.
Wymagana jest ogromna różnorodność przyczyn kardialgii odwołanie w odpowiednim czasie pacjent do.

Leczenie kardialgii

Aby pacjent przestał odczuwać kardialgię, konieczne jest wyleczenie choroby, która ją powoduje. Leczenie prowadzi specjalista (itp.).

• Zmiany stylu życia. Na przykład z dystonią neurokrążeniową, czyli zaburzeniem układu nerwowego, długotrwałym głęboki sen, regularne ćwiczenia fizyczne(spacer, bieganie, pływanie, jazda na rowerze), wyjątek stresujące sytuacje(na przykład zaleca się zaprzestanie prowadzenia pojazdu, zmianę pracy itp.).
• Psychoterapia. Na przykład w przypadku kardiomiopatii menopauzalnej (uszkodzenie mięśnia sercowego na skutek wahań poziomu hormonów płciowych w okresie przejściowym organizmu od okresu dojrzewania do starości) przestrzeganie zaleceń psychoterapeuty może znacznie zmniejszyć częstotliwość i siłę nieprzyjemne doznania (ból serca, duszność, ataki lęku, kołatanie serca itp.).
• Leczenie krótkotrwałe. Na przykład w przypadku półpaśca (choroba spowodowana aktywacją istniejącego wirusa ospy wietrznej) przeprowadza się leczenie fizjoterapeutyczne ( promieniowanie ultrafioletowe), leczenie wysypek środkami antyseptycznymi (niszczącymi mikroorganizmy) i wysuszającymi, terapią witaminową, zwiększaniem odporności (obrony organizmu), leczeniem przeciwwirusowym.
• Długoterminowy terapia lekowa. Na przykład w przypadku zapalenia mięśnia sercowego pacjent powinien:
  • ograniczyć aktywność fizyczną przynajmniej na miesiąc;
  • brać leki przeciwzapalne;
  • w niektórych przypadkach użyć środki przeciwbakteryjne oraz leki antyarytmiczne (utrzymujące prawidłowy rytm serca);
  • leki moczopędne (usuwające nadmiar płynów z organizmu) leki.
• Przyjmowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (leków wspomagających normalny poziom ciśnienie krwi i zapewniają ochronę serca, naczyń krwionośnych i nerek).
• Leczenie chirurgiczne. Na przykład w przypadku przepukliny rozworu przełykowego (czyli poszerzenia otworu przełyku w przeponie (niedrożność jamy brzusznej) z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej) powrót do właściwe miejsce narządów jamy brzusznej i zaszycie otworu przełykowego przepony.

Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne i może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Komplikacje i konsekwencje

Powikłania i konsekwencje kardialgii zależą od przyczyny, która ją spowodowała.

• Niektóre choroby charakteryzują się korzystnym przebiegiem, na przykład dystonia neuro-krążeniowa (zaburzenie układu nerwowego) lub osteochondroza (zniszczenie krążki międzykręgowe z uciskiem na pobliskie nerwy).
• Inne choroby, jeśli nie zostaną wykryte w odpowiednim czasie, znacznie pogarszają jakość życia i mogą skrócić jego czas. Na przykład:
  • nowotwory śródpiersia i płuc mogą powodować trudności w oddychaniu i krwawienie do jamy klatki piersiowej;
  • zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) prowadzi do zaburzeń rytmu serca i niewydolności serca;
  • (powstanie ubytków w ścianie żołądka) może być powikłane krwawieniem wrzodziejącym lub nowotworem złośliwym (przejściem w guz nowotworowy).

Zapobieganie kardialgii

Uniwersalną metodą profilaktyki jest prowadzenie zdrowego trybu życia. Poniższe wskazówki mogą pomóc uniknąć większości przyczyn kardialgii:

• przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku (zaleca się unikać zbyt intensywnej aktywności fizycznej; jeśli długo pracujesz w pozycji siedzącej, musisz wykonywać gimnastykę kręgosłupa co 2 godziny przez 10-15 minut, sen powinien trwać co najmniej 7-8 godzin);
• regularna, ale nie nadmierna aktywność fizyczna;
• racjonalne i zbilansowana dieta(konsumpcja produktów z wysoka zawartość błonnik (warzywa, owoce, warzywa), unikanie potraw smażonych, konserwowych, zbyt gorących i pikantnych);
• wykluczenie intensywnego stresu psycho-emocjonalnego (stres, sytuacje konfliktowe w pracy i w domu);
• terminowe zwrócenie się o pomoc lekarską do lekarza, który może zlecić badanie i skierować pacjenta do wyspecjalizowanego specjalisty.

Problemy z układu sercowo-naczyniowego zajmują pierwsze miejsce wśród chorób mających śmierć. Dlatego podejście lekarzy i pacjentów do tej choroby jest dość rygorystyczne. Ale ból w klatce piersiowej nie zawsze jest spowodowany patologią serca. Kiedy po raz pierwszy odwiedzasz lekarza ze skargami dotyczącymi dyskomfortu w sercu, podstawową diagnozą jest zwykle kardialgia. Stan ten zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia, jednak konieczna jest konsultacja ze specjalistą, aby wykluczyć poważniejszą patologię.

Przyczyny kardialgii serca

Podczas wstępnej diagnozy „kardialgii czynnościowej” pojawia się pytanie, co to jest?

Pod tym terminem kryje się każda choroba do czasu postawienia ostatecznej diagnozy. Dyskomfort może być konsekwencją nie tylko choroba serca, ale także przejaw patologii innego narządu.

Przyczyny cardialgii:

• Choroby mięśnia sercowego;
• Choroby endokrynologiczne;
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Wegetarianie dystonia naczyniowa;
• Alkoholizm;
• Zmiany hormonalne w klimakterium wśród kobiet;
• Choroby nerwowe i problemy z kręgosłupem;
• Choroby płuc.

Przed pełnym badaniem, na podstawie opisu objawów kardialgii, można w przybliżeniu określić przyczyny. Często jest to możliwe w przypadku chorób neurologicznych.

(NCD) rozwija się na tle niezrównoważonego funkcjonowania różne działy ośrodkowy układ nerwowy. Ból w klatce piersiowej pojawia się jednocześnie z zaburzeniami oddychania, nadmierne pocenie, zawroty głowy. Pacjent wpada w panikę, boi się wszystkiego i szybko się męczy.

U młodych osób ból może pojawić się na skutek przeciążenia fizycznego lub psychicznego. Podczas przyjmowania nitrogliceryny ból nie ustępuje.

W przypadku zespołu szyjno-ramiennego dochodzi do ucisku tętnic i żył naczyń podobojczykowych oraz splotu nerwu ramiennego. Występuje przy nadmiernym obciążeniu układu barkowego, długotrwałym przenoszeniu ciężaru lub pracy z ramionami wyciągniętymi do góry.

Różne objawy nerwic związane ze zmianami funkcji kory mózgowej wywołują ból w okolicy serca i strach przed śmiercią. Możliwe jest rozwinięcie psychogennej postaci choroby lub kardioneurozy z powodu załamań nerwowych i problemów z adaptacją.

Osteochondroza, nerwobóle międzyżebrowe, uszkodzenia żeber i inne problemy związane z chorobami nerwobólowymi.

Również szybki wzrost u dzieci lub patologia może prowadzić do objawów kardialgii regulacja nerwowa w okresie dojrzewania.

Wiele z wymienionych warunków nie jest oczywistych patologie organiczne serce i naczynia wieńcowe. W takich przypadkach ból w okolicy serca nie jest niebezpieczny.

W przypadku cardialgii obserwuje się różne dolegliwości i objawy, ponieważ wpływa to na podwzgórze. Objawy bólu zależą od pierwotnej przyczyny choroby i mogą być różne - strzelanie, ból, uciskanie, kłucie, cięcie. Długoterminowe lub krótkotrwałe (lumbago).

Podczas ataku rejestrowane są następujące objawy kardialgii (w zależności od przyczyny):

• Cardialgia psychogenna - pacjent wyraźnie czuje serce w klatce piersiowej, tzw. „uczucie serca”. Ciężkie uczucie, nieuzasadniona słabość. Tacy pacjenci charakteryzują się niepokojem w zachowaniu, nadmiernym zamieszaniem i obsesyjnym strachem przed śmiercią.
• Cardialgia współczulna - bolesność skóry.
• Choroby przewodu pokarmowego - ciężkość po lewej stronie pod żebrami, ataki nudności, możliwe wymioty.
• Cardialgia neurogenna – uczucie ciężkości w okolicy serca, uczucie gęsiej skórki na skórze, uczucie uduszenia, które skłania do intuicyjnego częstego wykonywania głębokich oddechów.
• Choroby kręgosłupa - zmniejszenie wrażliwości kończyn, drętwienie, ból międzyłopatkowy.
• Zwalać się z trzaskiem układ hormonalny- omdlenia, uczucie zatrzymania akcji serca, uderzenia gorąca.
• Choroby płuc - podniesiona temperatura, ataki kaszlu, ogólne „osłabienie”, uczucie ucisku spowodowane chorobą.

Obserwuje się także drżenie rąk i trudności w połykaniu (z zespołem Barriera-Lieu), szczególnie w starszym wieku. Rozprzestrzenianie się bólu na lewa strona(dłoń, ramię, pod łopatką, w okolicy pach).

Jeśli skarżysz się na ból w okolicy serca, musisz najpierw wykluczyć poważna choroba, takie jak lub inne patologie.

Najpierw dokładnie wyjaśnia się dane dotyczące początku choroby, charakteru i czasu trwania bólu. Ujawnia się istnienie chorób przewlekłych i dziedzicznych oraz obecność urazów w okolicy klatki piersiowej.

Na wstępne spotkanie sprawdzać skóra, zmierz temperaturę i ciśnienie. Następnie zalecane są badania laboratoryjne i sprzętowe.

Aby uzyskać dane o stanie narządy wewnętrzne, możliwe patologie kość i tkanka płuc Jeśli występuje guz, przepisuje się prześwietlenie klatki piersiowej.

Elektrokardiografia () umożliwia diagnozowanie problemów z układem sercowo-naczyniowym.

Według rozszerzonej analizy (i badanie immunologiczne) obliczyć obecność przeciwciał (niszczących mięsień sercowy), białka (wskazując na obecność procesy zapalne) i poziom hormonów.

Echokardiografia (EchoCG) pozwala ocenić stan anatomiczny serca.

Aby określić przyczyny bólu w okolicy serca, przeprowadza się kompleksową diagnozę. Dalsze badanie przeprowadza lekarz specjalizujący się w chorobie, która wywołała kardialgię.

Wybór leczenia zależy od choroby podstawowej, która spowodowała ból w klatce piersiowej. Przebieg choroby jest monitorowany przez wyspecjalizowanego specjalistę. Wszystko zależy od patologii, z którą związana jest cardialgia. Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwbólowe.

Kiedy choroba powodująca ból w okolicy serca zostanie wyleczona, kardialgia ustąpi. Dlatego nie można od razu powiedzieć, jak można wyleczyć kardialgię.

W każdym konkretnym przypadku, po przeprowadzeniu badania i ustaleniu przyczyn bólu serca, przepisuje się określone leczenie. A jeśli ból w okolicy serca jest związany z okresem dojrzewania, leczenie nie będzie wymagane.

Jeśli przyczyną bólu jest dystonia neurokrążeniowa, konieczna będzie zmiana stylu życia, aby wyeliminować sytuacje prowadzące do stresu - prowadzenie pojazdu, konflikty domowe, przeciążenie psychiczne. Pacjent potrzebuje odpoczynku dobry sen, mały aktywność fizyczna. Nie zaszkodzi wziąć środek uspokajający.

Leczy się kardialgię kręgową Terapia manualna, leki przeciwbólowe.

Jeśli objawy kardialgii są spowodowane półpaścem, leczenie polega na naświetlaniu ultrafioletem, miejscowym leczeniu wysypki i przyjmowaniu leków przeciwwirusowych.

W niektórych przypadkach na ratunek przychodzi psychoterapia. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz znacznie zmniejszyć ataki paniki, duszność i ból w klatce piersiowej.

We wszystkich przypadkach choroby zalecane są procedury naprawcze.

Pacjenci próbują samodzielnie leczyć objawy kardialgii czynnościowej za pomocą leków kardiologicznych. Ale przyjmowanie znacznych ilości tych leków może tylko pogorszyć ogólny stan zdrowia. Tylko zwracając się o pomoc do terapeuty na czas, możesz poradzić sobie z tym schorzeniem. Po badaniu lekarz zaleci specjalistę, który pomoże w leczeniu choroby podstawowej prowadzącej do bólu serca.

W większości przypadków bólu serca można uniknąć. Wystarczy poważniej podejść do swojego zdrowia i prowadzić zdrowy tryb życia. Pojawiająca się kardialia sygnalizuje jakąś awarię w organizmie, którą należy znaleźć i wyeliminować.

Cardialgia - ból w okolicy serca, który różni się objawami od dławicy piersiowej (patrz); charakteryzuje się kłuciem, pieczeniem, bólem, rzadziej uciskaniem bolesne doznania w okolicy serca; mogą promieniować przez lewą połowę klatki piersiowej, lewe ramię i lewą łopatkę; mogą być ulotne (błyskawiczne „przebicie”), krótkotrwałe (minuty, godziny) i bardzo długie (dni, tygodnie, miesiące). Z reguły cardialgia nie powstrzymuje się od przyjmowania azotanów. Obecność cardialgii nie wyklucza obecności miażdżycy u niektórych pacjentów tętnice wieńcowe serca i czasami może być przeplatany lub łączony z prawdziwymi atakami dławicy piersiowej. Do czasu wyjaśnienia diagnozy każdy ból po lewej stronie klatki piersiowej można uznać za kardialgię.

Cardialgia występuje w wielu zespołach klinicznych i stanach patologicznych. Cardialgia ze zmianami w obwodowym układzie nerwowym. Osteochondroza szyjna i przepuklina krążka międzykręgowego mogą powodować ucisk korzeni nerwowych; zespół kardialgiczny może być również konsekwencją podrażnienia splotu współczulnego tętnica kręgowa. W pierwszym i drugim przypadku pojawienie się bólu w lewej połowie klatki piersiowej jest związane z pewnymi pozycjami i ruchami ręki i głowy, ale nie z zmeczenie fizyczne; ból może się nasilić lub wystąpić w nocy, z napięciem korzeni szyjno-piersiowych (odwodzenie ramienia za plecami, odciąganie go w bok).

Występuje wzrost lub spadek odruchów oraz niedoczulica lub przeczulica dłoni. W trzecim przypadku - przy ucisku splotu współczulnego tętnicy kręgowej - do opisanych objawów czasami dodaje się obrzęk ręki, co jest związane z naruszeniem unerwienia współczulnego zwężającego naczynia krwionośne; Przy uciskaniu głowy w kierunku osi podłużnej kręgosłupa oraz przy zginaniu głowy zwróconej w stronę chorą pojawia się ból. Konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Prognozy są korzystne.

Kardialgia może być następstwem zespołu szyjno-ramiennego, który pojawia się na skutek ucisku tętnic, żył i splotu ramiennego podobojczykowego dodatkowym żebrem szyjnym (zespół Falconera-Weddella) lub patologicznego przerostu („zespół”) mięśnia pochyłego przedniego (zespół Naffzigera). Do funkcji zespół bólowy w takich przypadkach ból pojawia się podczas noszenia małych ciężarów w dłoni lub podczas pracy z uniesionymi ramionami. W badaniu stwierdza się pogrubiony, bolesny mięsień pochyły przedni, poszerzenie żył odpiszczelowych nad wielkim mięsień piersiowy, obniżenie temperatury, a czasami obrzęk dłoni, spadek ciśnienia krwi na tętnicy promieniowej po dotkniętej stronie. W badaniu RTG można ujawnić dodatkowe żebro i powiększenie wyrostka poprzecznego kręgu szyjnego VI.

Leczenie. W przypadku dodatkowego żebra szyjnego, w przypadku silnego bólu i ucisku naczyń podobojczykowych wskazane jest usunięcie tego żebra; w przypadku zespołu mięśnia pochyłego przedniego, w łagodnych przypadkach, w zwykłych dawkach przepisuje się analginę, indometacynę (metindol), w przypadku ciężkich zmian do przerostu wstrzykuje się 2% roztwór nowokainy (2 ml) lub roztwór hydrokortionu (2 ml). mięsień pochyły przedni 2-3 razy dziennie. Bardzo ciężkie przypadki musisz uciekać się do przecięcia mięśnia. Rokowanie jest zwykle korzystne.

Kardialgia może wystąpić przy neuralgii międzyżebrowej lewostronnej, półpaścu, nerwiaku korzenia (w tym drugim przypadku ból może być tak intensywny, że nie ustępuje nawet podaniu morfiny – to ma wartość diagnostyczna). W przypadku półpaśca czasami obserwuje się zmiany w EKG w postaci zmniejszenia odcinka ST, spłaszczenia lub odwrócenia załamka T. Konieczne jest leczenie odpowiednich chorób. Bolesne zgrubienie chrząstek żebrowych (zwykle żeber II-IV), czyli zespół Tietzego, to dość częsta choroba u osób po 40. roku życia, której towarzyszy kardialgia.

Etiologia nieznana. Patogeneza opiera się na aseptycznym zapaleniu chrząstek żebrowych. Leczenie jest objawowe (analgin, ibuprofen lub brufen). Prognozy są korzystne.

Cardialgię można zaobserwować, gdy przepona jest wysoko, spowodowana wzdęciami żołądka lub jelit, otyłością itp. (zespół Roemhelda). Ból często pojawia się po jedzeniu, jeśli pacjent leży, ale ustępuje po zmianie pozycji pionowej lub podczas chodzenia; czasami łączy się je z prawdziwą dławicą piersiową (różnicowanie nie jest trudne nawet przy prawidłowo zebranym wywiadzie).

Prognozy są korzystne. Cardialgia może być spowodowana przepuklina przeponowa, co występuje częściej w starszym wieku z rozciągnięciem otworu przełykowego przepony, a także z urazowym pęknięciem kopuły przepony. Bolący ból, zlokalizowany za mostkiem lub w innej lokalizacji, pojawia się w wyniku przemieszczenia narządów śródpiersia lub uduszenia żołądka lub powstania wrzodu w wypadającej części żołądka. Ból pojawia się bezpośrednio po jedzeniu lub w jego trakcie pozycja pozioma, czasami w nocy (z późnymi posiłkami).

Ból ustępuje podczas chodzenia, po odbiciu lub przy przejściu do pozycji pionowej. Często u tych pacjentów zespół kardiologiczny łączy się z objawami Niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowane powtarzającym się krwawieniem. W przypadku uduszenia przepukliny, wkrótce po jedzeniu może pojawić się silny ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje po zastosowaniu konwencjonalnych leków przeciwbólowych, morfiny, azotanów, ale ustępuje nagle wraz ze zmianą pozycji ciała (zwykle w pozycja pionowa). Diagnozę stawia się na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego (badanie z opuszczoną głową ciała).

Możliwe połączenie z dławicą piersiową. Wrzód trawienny przełyku, skurcz serca, zapalenie przełyku mogą towarzyszyć kardializm, osobliwość co ma wyraźny związek z przejściem pokarmu przez przełyk. Kiedy poprzeczny okrężnica powyżej wątroby (zespół Kilaiditiego) może wystąpić silny ból po prawej stronie mostka (z uduszeniem jelit) lub ból zamostkowy (z wzdęciem jelit). Chorobę tę można podejrzewać po wykryciu zapalenia błony bębenkowej nad wątrobą; diagnoza jest ustalana radiologicznie.

Rokowanie jest zazwyczaj korzystne. Zespół sercowy można zaobserwować przy pierwotnym nadciśnieniu płucnym, zawał płuc(może mu towarzyszyć atak dławicy piersiowej), parapneumoniczne zapalenie opłucnej. Ból i kłujący ból w okolicy serca może wystąpić w przypadku zapalenia mięśnia sercowego (jeden z objawów nawrotu reumatycznego zapalenia serca), zapalenia osierdzia. Leczenie i rokowanie zależą od choroby podstawowej.

Zespół przedniej części klatki piersiowej ściany - wygląd ból i tkliwość w okolicy serca po zakończeniu ostry okres zawał mięśnia sercowego, bycie typowa opcja cardialgia, może, jeśli historia jest niejasna, imitować nawrót zawału wieńcowego. Patogeneza zespołu jest niejasna. Bolące bóle mogą mieć różną intensywność, czasami są wyrażone ostro, w innych przypadkach prawie nie ma subiektywnych odczuć, odnotowuje się jedynie ból w okolicy osierdzia. Leczenie to leki przeciwbólowe.

Rokowanie w przypadku samej cardialgii jest korzystne. Kardiopatia dyshormonalna objawia się wyraźną kardialgią, ale niezależnie od nich mogą pojawić się zaburzenia czynności serca, rejestrowane w postaci dodatkowych skurczów komorowych, ujemnego załamka T, częściej w odprowadzeniach V1-V4, rzadziej w pozostałych odprowadzeń piersiowych EKG, niewielkie przesunięcie odcinka ST w dół w tych samych odprowadzeniach (objaw opcjonalny), przejściowe blokady odgałęzień pęczka Hisa. W takich przypadkach nie powinniśmy już mówić o kardialgii (choć zwykle występuje), ale o kardiopatii (miokardiopatii). Patogeneza bólu i dysfunkcji serca w stanach dyshormonalnych pozostaje słabo poznana.

Kardiopatia dyshormonalna może wystąpić w przypadku tyreotoksykozy (patrz) i innych chorób endokrynologicznych. Zmiany te są najbardziej widoczne w okresie menopauzy, kiedy bardzo często występuje kardialgia klimakteryczna, rzadziej kardiopatia klimakteryczna. Syndrom występuje na tle zaburzenia autonomiczne, charakterystyczne dla menopauzy, czasami kilka lat przed ustaniem miesiączki, rzadziej kilka lat po wystąpieniu braku miesiączki.

Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, ucisku za mostkiem, często po jego lewej stronie, ból kłujący, palący, przeszywający w okolicy impulsu wierzchołkowego. Ból może być krótkotrwały, długotrwały (godziny, tygodnie, miesiące), czasami pojawia się w nocy imitując dusznicę bolesną w spoczynku. Często pojawiają się skargi na brak powietrza: w tym przypadku mówimy o nie chodzi o prawdziwą duszność, ale o uczucie niezadowolenia z wdechu, skrzydełka nosa nie rozszerzają się, mięśnie pomocnicze (obiektywny objaw duszności) nie biorą udziału w oddychaniu. Ból z reguły nie jest wywołany stresem fizycznym, leżenie w łóżku nie zmniejsza częstotliwości i intensywności ataków, azotany nie uśmierzają bólu ani nie prowadzą do jego osłabienia po dłuższym czasie (w przypadku dławicy piersiowej po kilku minutach! ), częściej azotany powodują jedynie silny ból głowy.

Często zdarzają się skargi na ataki utraty przytomności, jednak w przypadkach, gdy lekarzowi udaje się zaobserwować te epizody, mówimy o praktycznie histeryczny atak z niewielkimi drgawkami klinicznymi. Możliwe jest również omdlenie. Zwykle bólowi towarzyszą uderzenia gorąca, pocenie się, parestezje; pacjenci są drażliwi, chwiejni emocjonalnie i mają obniżony nastrój. Czasami pojawiają się skargi na silne bóle głowy, kołatanie serca, uczucie zatrzymania akcji serca, skurcze gardła i zawroty głowy.

Podczas badania stwierdza się niewielką tachykardię, możliwa jest dystonia naczyniowa. Atak kończy się uczuciem silnego osłabienia, obfitym poceniem i wielomoczem. Cardialgii może towarzyszyć strach przed śmiercią. Pojawienie się zmian w EKG, przede wszystkim ujemnych załamków T, które mogą być głębokie i symetryczne, wymaga różnicowania ze zmianami ogniskowymi mięśnia sercowego (niedokrwienie, mały zawał ogniskowy).

Charakterystyczne elektrokardiograficzne objawy kardiopatii klimakterycznej: brak kierunku załamka T przeciwnego do przemieszczenia odcinka ST (przesuwa się w dół z ujemnym załamkiem T, a w przypadku zawału mięśnia sercowego przesuwa się w górę z ujemnym załamkiem T); ujemny załamek T utrzymuje się tygodniami (często miesiącami i latami) z wahaniami nieadekwatnymi do zespołu bólowego, aż do pojawienia się dodatniego załamka T (podczas zawału serca stopniowo normalizuje się); w przypadku kardiopatii, w przeciwieństwie do zawału serca, ujemny załamek T staje się dodatni w godzinę po przyjęciu 40 mg inderalu (test inderalowy) lub 5 g chlorku potasu (test chlorku potasu). Oznaczenie aktywności enzymów we krwi i mioglobiny we krwi i moczu pozwala wykluczyć obecność zawału mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do kardiopatii menopauzalnej, w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego ujemny załamek T utrzymuje się przez 1-2 dni. Najważniejsza rola w diagnostyka różnicowa Prawidłowo zebrany wywiad odgrywa rolę.

We wszystkich wątpliwych przypadkach, przed ustaleniem diagnozy, należy leczyć pacjentów, tak jak w przypadku zawału mięśnia sercowego. W leczeniu kardialgii i kardiopatii menopauzalnej główną rolę odgrywa psychoterapia: wyjaśnienie pacjentom całkowitego bezpieczeństwa zarówno zespołu bólowego (jego związku z dławicą piersiową), jak i wykrytych zmian w EKG. Odpoczynek w łóżku nie pokazany. Z reguły pacjenci pozostają zdolni do pracy.

Terapia lekowa sprowadza się do przepisywania preparatów waleriany (w szczególności kropli Zelenin) w przypadku uporczywych kardialgii. W przypadku kardiopatii klimakterycznej, której towarzyszy pojawienie się ujemnych załamków T, Dobry efekt(normalizacja EKG, ustanie bólu) należy podać werapamil (izoptynę), anaprylin (Inderal) w dawce 40 mg 1-3 razy dziennie (nie przepisuj przy ciężkiej bradykardii, zaburzeniach przewodzenia!). Hormony płciowe stosuje się tylko w przypadku innych ciężkich objawów menopauzy. Najważniejszym wskaźnikiem skuteczności terapii jest zanik lub znaczne zmniejszenie bólu, niezależnie od odczytów EKG.

Prognozy są korzystne. Kardiopatia dyshormonalna z obraz kliniczny, podobny do opisanego powyżej, obserwuje się podczas leczenia gruczolaka lub raka hormonami płciowymi prostata. Terapia samej kardiopatii jest taka sama. kardialgia, dodatkowa skurcz komorowy wystąpić w okresie dojrzewania (serce w okresie dojrzewania).

W przypadku tego zespołu obserwuje się zarówno cechy wegetatywne, jak i behawioralne stanu dyshormonalnego, chociaż są one znacznie mniej wyraźne niż w przypadku menopauzy. Specjalne traktowanie nie jest wykonywana. Prognozy są korzystne. Wszystkie cechy kardiopatii menopauzalnej (w tym pojawienie się ujemnego załamka T w EKG) można zaobserwować przed wystąpieniem i w pierwszych dniach miesiączki - zespół napięcia przedmiesiączkowego(cm.

). Nie jest zapewniona żadna specjalna terapia.

Uwaga! Opisane leczenie nie gwarantuje wynik pozytywny. Aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje, ZAWSZE skonsultuj się ze specjalistą.