सध्या आयोजित करताना सर्जिकल ऑपरेशन्सआणि वेदना कमी केल्याशिवाय जटिल निदान अभ्यास केले जाऊ शकत नाहीत. ऍनेस्थेसिया आपल्याला डॉक्टर आणि रुग्णासाठी जास्तीत जास्त आरामासह वैद्यकीय प्रक्रिया करण्यास परवानगी देते. येथे सामान्य भूलव्यक्तीची चेतना थोडक्यात बंद केली जाते, जे डॉक्टरांना शांतपणे आवश्यक ते पार पाडू देते वैद्यकीय क्रिया. नैतिकदृष्ट्या प्रौढ व्यक्ती आगामी शस्त्रक्रिया कार्यक्रमांसाठी स्वतंत्रपणे स्वत: ला तयार करू शकते. शस्त्रक्रिया पुढे असल्यास ही दुसरी बाब आहे लहान मूल. म्हणूनच, मुलांसाठी ऍनेस्थेसियासारख्या वाक्यांशामुळे पालकांना धक्का बसतो.

स्थानिक आणि सामान्य भूल

वेदना आराम सामान्य आणि स्थानिक असू शकते. स्थानिक ऍनेस्थेसियासह, मुलाच्या शरीराच्या विशिष्ट भागात वेदना आवेग अवरोधित केले जातात, ज्याला विशेष औषधे दिली जातात. उपचारादरम्यान, मुलाला वेदना जाणवत नाही, पूर्ण जाणीव आहे. एका बाजूला या प्रकारचावेदना कमी करण्याचा एक महत्त्वाचा फायदा आहे, कारण स्थानिक भूल देणारी औषधे मेंदूच्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत. परंतु दुसरीकडे, लक्षणीय तोटे आहेत. पहिल्याने, स्थानिक भूलआवश्यक वेदनशामक प्रभाव प्रदान करण्यास नेहमीच सक्षम नसते. दुसरे म्हणजे, तयारी स्वतः वैद्यकीय प्रक्रिया- मुलासाठी अत्यंत ताण. विशेष कपडे आणि मुखवटे आणि वैद्यकीय उपकरणे घातलेले लोक दिसल्याने बहुतेक मुलांमध्ये भीती निर्माण होते. म्हणूनच, बहुतेकदा, शस्त्रक्रिया करताना, डॉक्टर मुलांसाठी एकत्रित ऍनेस्थेसिया वापरतात, म्हणजेच ते एकाच वेळी सामान्य आणि स्थानिक भूल देतात.

वापरत आहे सामान्य भूलमूल बेशुद्ध आहे, परंतु मर्यादित कालावधीसाठी. त्याच्या शरीरात प्रवेश करणारी औषधे प्रदान करतात पूर्ण अनुपस्थिती वेदना सिंड्रोम, त्यानंतर हळूहळू पुनर्प्राप्ती सामान्य स्थितीआणि मुलाची जाणीव. सामान्य भूल वेगवेगळ्या प्रकारे केली जाऊ शकते. इनहेलेशन, इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया आहेत. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीची निवड आगामी ऑपरेशनची मात्रा, सर्जनच्या शिफारसी आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या पात्रतेद्वारे प्रभावित होते.

"प्रमुख" आणि "लहान" भूल

इनपुटच्या संयोजनावर अवलंबून औषधेआणि वेदना कमी करण्यासाठी लागणारा वेळ, जनरल ऍनेस्थेसिया डॉक्टरांनी पारंपारिकपणे "प्रमुख" आणि "किरकोळ" मध्ये विभागला आहे. जेव्हा थोड्या काळासाठी मुलाची चेतना बंद करणे आवश्यक असते तेव्हा "किरकोळ" ऍनेस्थेसिया वापरली जाते. हे लहान आणि कमी-आघातजन्य ऑपरेशनसाठी वापरले जाते निदान अभ्यास. "मायनर" ऍनेस्थेसिया इनहेलेशन किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकते.

सर्जन सहसा ऍनेस्थेसिया हार्डवेअर-मास्क ऍनेस्थेसियाची इनहेलेशन पद्धत म्हणतात. ते वापरताना, मुल इनहेलेशन मिश्रण श्वास घेते, ज्यानंतर त्याची चेतना बंद होते. सर्वाधिक प्रसिद्ध इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan ही औषधे आहेत.

"किरकोळ" भूल देण्याची दुसरी पद्धत, इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया, सध्या वापरली जात नाही. ताज्या माहितीनुसार, या प्रकारची ऍनेस्थेसिया मुलाच्या शरीरासाठी निरुपद्रवी नाही. इंट्रामस्क्यूलर ऍनेस्थेसियासाठी, केटामाइन हे औषध सामान्यतः वापरले जाते, जे सक्षम आहे बराच वेळमेमरी "बंद करा", मुलाच्या पूर्ण विकासासाठी समस्या निर्माण करा.

जटिल दीर्घकालीन ऑपरेशन्स दरम्यान, सर्जन मुलांसाठी "प्रमुख" ऍनेस्थेसिया वापरतात, जे सर्वात जास्त मानले जाते. प्रभावी पद्धतवेदना आराम. मध्ये औषधे दिली जातात मुलांचे शरीरइनहेलेशन किंवा इंट्राव्हेनसद्वारे. "मेजर ऍनेस्थेसिया" हा विविध घटकांचा बहु-घटक प्रभाव आहे फार्माकोलॉजिकल एजंट. सामान्य ऍनेस्थेसियामध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा समावेश असू शकतो, झोपेच्या गोळ्या, ओतणे उपाय, स्नायू शिथिल करणारे, वेदनाशामक आणि अगदी रक्त उत्पादने. नियमानुसार, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान, मुलाला कृत्रिम वायुवीजन दिले जाते.

नक्कीच, महान महत्वआधी मुलाचा योग्य भावनिक मूड आहे आगामी ऑपरेशन. पालकांना मुलासोबत ऑपरेटिंग रूममध्ये जाण्याची आणि मूल झोपेपर्यंत जवळच राहण्याची परवानगी आहे. जागे झाल्यावर, बाळाला पहिली गोष्ट दिसली पाहिजे ती म्हणजे प्रियजनांचा परिचित चेहरा.

मुलांसाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरण्यास पालकांनी घाबरू नये. ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये वापरल्या जाणार्‍या आधुनिक औषधे नवजात मुलांसाठी देखील सुरक्षित वेदना आराम देतात. आणि कोणत्याही पालकांसाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे मुलाला बरे करणे!

कोणत्याही वयोगटातील व्यक्तीमध्ये सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया चिंता निर्माण करते. प्रौढ व्यक्ती वेगवेगळ्या प्रकारे ऍनेस्थेसियातून बरे होतात - काही प्रक्रियेतून सहज बरे होतात, तर काही बरे होत नाहीत, बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागतो. मुले, याशिवाय सामान्य उल्लंघनकल्याण, काय घडत आहे हे समजत नाही आणि परिस्थितीचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकत नाही, म्हणून सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया खूप तणावग्रस्त होऊ शकते. ऍनेस्थेसियाचे काय परिणाम होतील, याचा मुलाच्या आरोग्यावर आणि वागणुकीवर कसा परिणाम होईल आणि झोपेतून उठल्यानंतर मुलांना कोणती काळजी घ्यावी लागेल याची काळजी पालकांना असते.

सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी

ऍनेस्थेसियाबद्दल थोडेसे

आधुनिक ऍनेस्थेसिया औषधांचा अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही नकारात्मक प्रभावमुलावर आणि त्वरीत शरीरातून काढून टाकले जाते, जे प्रदान करते सोपा कालावधीनंतर पुनर्प्राप्ती सामान्य भूल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जातात. इनहेलेशन पद्धतीऍनेस्थेटिकचे इंजेक्शन - ते रक्तामध्ये शोषले जातात किमान एकाग्रताआणि श्वसन प्रणालीद्वारे अपरिवर्तित उत्सर्जित केले जातात.

ऍनेस्थेसियातून बरे झाल्यानंतर तुमच्या बाळाला मदत करणे

ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्ती ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या कठोर देखरेखीखाली होते आणि ऍनेस्थेसियाचे प्रशासन थांबविल्यानंतर लगेचच सुरू होते. तज्ञ बारकाईने निरीक्षण करतात महत्वाच्या चिन्हेमूल, परिणामकारकतेचे मूल्यांकन श्वासाच्या हालचाली, पातळी रक्तदाबआणि हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या. रुग्णाची प्रकृती स्थिर असल्याची खात्री केल्यानंतर त्याला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाते. पालकांनी मुलाच्या खोलीत थांबावे असा सल्ला दिला जातो - ऍनेस्थेसिया नंतरची अप्रिय स्थिती सहसा मुलांना घाबरवते आणि उपस्थिती प्रिय व्यक्तीतुम्हाला शांत होण्यास मदत करेल. जागे झाल्यानंतर पहिल्या तासात, बाळ सुस्त, सुस्त आहे आणि त्याचे बोलणे मंद होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर वॉर्डमध्ये मुलगी

आधुनिक औषधे वापरताना, त्यांचा निर्मूलन कालावधी 2 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. या टप्प्यावर, खालील गोष्टी चिंताजनक असू शकतात: अप्रिय लक्षणेजसे की मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे, शस्त्रक्रिया क्षेत्रातील वेदना, भारदस्त तापमान. यातील प्रत्येक लक्षणातून काही उपाय करून आराम मिळू शकतो.

• मळमळ आणि उलट्या हे सामान्य ऍनेस्थेसियाचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. हे नोंदवले गेले आहे की उलट्या होण्याची शक्यता रक्त कमी होण्याशी संबंधित आहे - व्यापक रक्तस्त्राव सह, रुग्णाला अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये उलट्या होतात. जर एखाद्या मुलास मळमळ होत असेल तर, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 6-10 तास खाण्याची शिफारस केली जात नाही; उलट्यांचा नवीन हल्ला होऊ नये म्हणून द्रव कमी प्रमाणात घेतले जाऊ शकते. नियमानुसार, ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्तीनंतर काही तासांनी आराम होतो. जर मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या खालावली असेल आणि उलट्यामुळे आराम मिळत नसेल, तर तुम्ही नर्सला इंजेक्शन देण्यास सांगू शकता. अँटीमेटिक औषध.
• झोपेतून उठल्यानंतर पहिल्या तासात चक्कर येणे आणि अशक्तपणा ही ऍनेस्थेसियासाठी शरीराची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे. बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागतो आणि जर मुल काही तास झोपले तर ते चांगले होईल. जर एखाद्या कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव झोपणे अशक्य असेल तर, आपण कार्टून, एक आवडते खेळण्याने बाळाचे लक्ष विचलित करू शकता. एक मनोरंजक पुस्तककिंवा एक परीकथा.
• थरथरणाऱ्या थर्मोरेग्युलेशनचा परिणाम म्हणजे थरथरणे. आपल्या मुलाला उबदार ठेवण्यासाठी आगाऊ उबदार ब्लँकेटची व्यवस्था करण्याची शिफारस केली जाते.
• शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी तापमानात वाढ दिसून येते. जेव्हा मूल्ये सबफेब्रिल पातळीपेक्षा जास्त नसतात तेव्हा शरीराची ही प्रतिक्रिया सामान्य मानली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी भारदस्त तापमान गुंतागुंतीच्या विकासास सूचित करते आणि अतिरिक्त तपासणी आवश्यक असते.

शस्त्रक्रियेनंतर परिचारिका मुलीचे तापमान मोजते

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर जनरल ऍनेस्थेसियाचा सर्वात जास्त परिणाम होतो. लहान मुलांनी एक स्पष्ट आहार आणि झोपेचे वेळापत्रक विकसित केले आहे, जे ऍनेस्थेसिया नंतर गोंधळून जाते - मुले दिवस आणि रात्र गोंधळ करू शकतात, रात्री जागृत राहणे. या प्रकरणात, फक्त संयम मदत करेल - काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर बाळ स्वतःच त्याच्या नेहमीच्या दिनचर्याकडे परत येईल.

क्वचित प्रसंगी, पालकांचे निरीक्षण आहे की त्यांचे मूल "बालपणात पडले", म्हणजेच त्याने त्याच्या वयासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नसलेल्या कृती करण्यास सुरुवात केली. तुम्हाला याची काळजी करण्याची गरज नाही; बहुधा, ही एक तात्पुरती घटना आहे आणि ती स्वतःच निघून जाईल.

काही मुले, जनरल ऍनेस्थेसियाचा वापर करून शस्त्रक्रियेनंतर, खराब झोपतात, लहरी असतात आणि खाण्यास नकार देतात. काही विधी जे दररोज झोपण्यापूर्वी केले पाहिजेत ते तुमच्या मुलाला झोपायला मदत करू शकतात. तो एक ग्लास असू शकतो उबदार दूध, मनोरंजक कथा किंवा आरामदायी मसाज. टीव्ही पाहणे मर्यादित असावे - वारंवार बदलचित्रे उत्साह निर्माण करतात मज्जासंस्था, अगदी परिचित निरुपद्रवी कार्टून देखील झोपेचा त्रास वाढवू शकतात.

ऍनेस्थेसिया नंतर मुलाला आहार देणे

जर बाळाला बरे वाटत असेल, चांगली झोप येत असेल आणि त्याला ताप, मळमळ किंवा उलट्याचा त्रास होत नसेल, तर डॉक्टर परत जाण्याचा सल्ला देतात. सामान्य जीवन. लवकर रुग्ण सक्रियता मदत करते जलद पुनर्प्राप्तीआणि विकास प्रतिबंध पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत. 5-6 तासांनंतर, डॉक्टर आपल्या मुलाला खाण्याची परवानगी देऊ शकतात. अन्न हलके असावे - ते असू शकते भाज्या सूप, क्रॅकर्स किंवा टोस्टसह जेली, पाण्याने लापशी. लहान मुलांना आईचे स्तन किंवा फॉर्म्युला दूध मिळते.

उलट्या होत नसताना, भरपूर द्रव पिण्याने तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत होईल. शुद्ध स्थिर पाणी, कंपोटे, फळ पेय आणि चहा सर्वात योग्य आहेत. रस आणि गोड कार्बोनेटेड पेये वारंवार पिण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण त्यात असते मोठ्या संख्येनेसहारा.

योग्य मानसिक तयारी, प्रियजनांची उपस्थिती आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे पालन केल्याने मुलाला सहज सामना करण्यास मदत होईल. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. मुलाच्या शरीरात लवकर बरे होण्याची क्षमता असते आणि काही दिवसांतच बाळाला ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसापेक्षा खूप बरे वाटेल.

बर्‍याच वैद्यकीय प्रक्रिया इतक्या वेदनादायक असतात की अगदी प्रौढ, अगदी लहान मूल, भूल दिल्याशिवाय त्यांना सहन करू शकत नाही. वेदना, तसेच शस्त्रक्रियेशी संबंधित भीती, बाळासाठी एक अतिशय गंभीर ताण आहे. अशा प्रकारे, एक साधी वैद्यकीय प्रक्रिया देखील न्यूरोटिक विकारांना कारणीभूत ठरू शकते जसे की मूत्रमार्गात असंयम, झोपेचा त्रास, भयानक स्वप्ने, चिंताग्रस्त टिक, तोतरे वेदना शॉकमृत्यू देखील होऊ शकतो.

अस्वस्थता टाळा आणि तणाव कमी करा वैद्यकीय प्रक्रियावेदनाशामक औषधांचा वापर मदत करतो. ऍनेस्थेसिया स्थानिक असू शकते - या प्रकरणात, ऍनेस्थेटिक औषध थेट प्रभावित अवयवाच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. याव्यतिरिक्त, भूलतज्ज्ञ "बंद" करू शकतात मज्जातंतू शेवट, ज्याद्वारे शरीराच्या ज्या भागावर ऑपरेशन केले जाते त्या भागातून आवेग मुलाच्या मेंदूमध्ये जातात.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, शरीराचा एक विशिष्ट भाग संवेदना गमावतो. या प्रकरणात, मूल पूर्णपणे जागरूक राहते, जरी त्याला वेदना होत नाही. स्थानिक ऍनेस्थेसिया स्थानिक पातळीवर कार्य करते आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही. या प्रकरणात एकमेव धोका घटनेशी संबंधित असू शकतो ऍलर्जी प्रतिक्रियाऔषधासाठी.

वास्तविक, ऍनेस्थेसियाला जनरल ऍनेस्थेसिया म्हणतात, ज्यामध्ये रुग्णाची चेतना बंद करणे समाविष्ट असते. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, एक मूल केवळ वेदनांबद्दल संवेदनशीलता गमावत नाही आणि त्यात बुडते खोल स्वप्न. वापर विविध औषधेआणि त्यांचे संयोजन डॉक्टरांना, आवश्यक असल्यास, अनैच्छिक दाबण्याची संधी देते प्रतिक्षेप प्रतिक्रियाआणि कमी करा स्नायू टोन. याव्यतिरिक्त, सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे संपूर्ण स्मृतिभ्रंश होतो - वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर, बाळाला ऑपरेटिंग टेबलवर अनुभवलेल्या अप्रिय संवेदनांबद्दल काहीही आठवत नाही.

मुलासाठी ऍनेस्थेसिया किती धोकादायक आहे?

हे स्पष्ट आहे की सामान्य ऍनेस्थेसियाचे अनेक फायदे आहेत आणि प्रकरणांमध्ये जटिल ऑपरेशन्सते निश्चितपणे आवश्यक आहे. तथापि, पालक अनेकदा ऍनेस्थेसियामुळे होणारे नकारात्मक परिणामांबद्दल काळजी करतात.

खरं तर, मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचा वापर अनेक अडचणींशी संबंधित आहे. अशाप्रकारे, मुलाचे शरीर विशिष्ट औषधांबद्दल कमी संवेदनशील असते आणि भूल देण्याकरिता, मुलाच्या रक्तातील एकाग्रता प्रौढांपेक्षा जास्त प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. याच्याशी संबंधित ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रमाणा बाहेर जाण्याचा धोका आहे, ज्यामुळे हायपोक्सिया आणि चिंताग्रस्त आणि इतर गुंतागुंत होऊ शकतात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, कार्डिअॅक अरेस्ट पर्यंत.

आणखी एक धोका या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की मुलाच्या शरीराचे तापमान स्थिर राखणे अधिक कठीण आहे: थर्मोरेग्युलेशन कार्य अद्याप योग्यरित्या विकसित झालेले नाही. या संदर्भात, क्वचित प्रसंगी, हायपोथर्मियामुळे किंवा शरीराच्या अतिउष्णतेमुळे होणारा विकार विकसित होतो. हे टाळण्यासाठी, भूलतज्ज्ञाने लहान रुग्णाच्या शरीराचे तापमान काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

दुर्दैवाने, औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका आहे. याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट रोगांशी संबंधित अनेक गुंतागुंत असू शकतात ज्यातून मुलाला त्रास होतो. म्हणूनच ऑपरेशनपूर्वी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला मुलाच्या शरीराची सर्व वैशिष्ट्ये आणि मागील आजारांबद्दल सांगणे खूप महत्वाचे आहे.

सामान्यतः, आधुनिक ऍनेस्थेटिक्ससुरक्षित, व्यावहारिकदृष्ट्या गैर-विषारी आणि स्वतःला कारणीभूत नसतात नकारात्मक परिणाम. योग्यरित्या निवडलेल्या डोससह, अनुभवी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट कोणतीही गुंतागुंत होऊ देणार नाही.

ऍनेस्थेसियाशिवाय (जनरल ऍनेस्थेसिया) कोणतीही शस्त्रक्रिया होणार नाही, विशेषत: मुलांसाठी. IN अलीकडेमुलांमध्ये सामान्य भूल केवळ कॉम्प्लेक्ससाठी वापरली जात नाही सर्जिकल हस्तक्षेप, परंतु अनेक परीक्षांदरम्यान आणि दंत उपचारादरम्यान देखील. हा दृष्टिकोन कितपत न्याय्य आहे? बहुतेक डॉक्टर दावा करतात की ते पूर्णपणे न्याय्य आहे. खरंच, वेदनांच्या प्रतिक्रियेमुळे होणार्‍या मानसिक-भावनिक आघाताचा परिणाम म्हणून, मुलामध्ये सतत न्यूरोटिक प्रतिक्रिया विकसित होते (टिक्स, रात्रीची भीती इ.).

आज, ऍनेस्थेसियाची संकल्पना औषधांमुळे होणारी एक नियंत्रित अवस्था म्हणून परिभाषित केली जाते, ज्यामध्ये रुग्णाला चेतना नसते आणि वेदनांची प्रतिक्रिया नसते.

ऍनेस्थेसिया, वैद्यकीय हस्तक्षेप म्हणून, एक जटिल संकल्पना आहे; त्यात रुग्णाला प्रशासित करणे समाविष्ट असू शकते कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, स्नायू शिथिलता सुनिश्चित करणे, औषधांचा इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासन, रक्त कमी होण्याचे नियंत्रण आणि भरपाई, प्रतिजैविक रोगप्रतिबंधक औषधोपचार, पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या रोखणे इ. या सर्व कृतींचा उद्देश रुग्णाला सुरक्षित आहे याची खात्री करणे आहे शस्त्रक्रियाआणि ऑपरेशननंतर कोणतीही अस्वस्थता न अनुभवता "जागे" झाले. आणि अर्थातच, कोणत्याही सारखे वैद्यकीय प्रभाव, ऍनेस्थेसियाचे संकेत आणि contraindication आहेत.

ऍनेस्थेसियासाठी भूलतज्ज्ञ जबाबदार असतो. ऑपरेशनपूर्वी, तो तपशीलवार अभ्यास करतो वैद्यकीय इतिहासरुग्ण, जे निर्धारित करण्यात मदत करते संभाव्य घटकजोखीम द्या आणि सर्वात योग्य प्रकारचे ऍनेस्थेसिया ऑफर करा.

प्रशासनाच्या पद्धतीनुसार, ऍनेस्थेसिया इनहेलेशनल, इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर असू शकते. आणि प्रभावाच्या स्वरूपानुसार ते "मोठे" आणि "लहान" मध्ये विभागले गेले आहे.

"मायनर" ऍनेस्थेसियाचा वापर कमी-आघातक, अल्पकालीन ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशनसाठी (उदाहरणार्थ, परिशिष्ट काढून टाकणे), तसेच यासाठी केला जातो. विविध प्रकारजेव्हा मुलाच्या चेतनेचे अल्पकालीन स्विच ऑफ करणे आवश्यक असते तेव्हा अभ्यास करते. या उद्देशासाठी वापरा:

इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया

आज हे क्वचितच वापरले जाते, कारण ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टमध्ये रुग्णाच्या शरीरावर त्याचा प्रभाव पूर्णपणे नियंत्रित करण्याची क्षमता नसते. याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासाठी हेतू असलेले औषध दीर्घकालीन स्मृती प्रक्रियेस गंभीरपणे व्यत्यय आणते, मुलाच्या पूर्ण विकासामध्ये व्यत्यय आणते.

इनहेलेशन (हार्डवेअर-मास्क) ऍनेस्थेसिया

मुलाला फुफ्फुसातून इनहेलेशन मिश्रणाच्या स्वरूपात ऍनेस्थेटिक औषध मिळते उत्स्फूर्त श्वास. इनहेलेशनद्वारे शरीरात प्रवेश केलेल्या वेदनाशामकांना इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स (, आयसोफ्लुरेन, सेव्होफ्लुरेन) म्हणतात.

"मेजर" ऍनेस्थेसिया शरीरावर एक बहु-घटक प्रभाव आहे. हे मध्यम आणि ऑपरेशनमध्ये वापरले जाते उच्च पदवीरुग्णाच्या स्वत: च्या श्वासोच्छवासाच्या अनिवार्य शटडाउनसह चालविल्या जाणार्या अडचणी - ते विशेष उपकरणांचा वापर करून श्वासोच्छवासाद्वारे बदलले जाते. त्यात अर्जाचा समावेश आहे विविध गट औषधे(अमली पदार्थ, औषधे, तात्पुरते आराम कंकाल स्नायू, झोपेच्या गोळ्या, स्थानिक भूल, ओतणे उपाय, रक्त उत्पादने). औषधे इंट्राव्हेनस आणि इनहेलेशन दोन्ही प्रशासित केली जातात. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णाला दिले जाते कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुस (व्हेंटिलेटर).

अग्रगण्य तज्ञ कबूल करतात की जर 30 वर्षांपूर्वी ऍनेस्थेसियामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका सत्तर टक्क्यांपर्यंत पोहोचला असेल, तर आज तो फक्त एक किंवा दोन टक्के आहे आणि अग्रगण्य क्लिनिकमध्ये ते आणखी कमी आहे. घातपातऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे, नियमानुसार, अनेक हजार ऑपरेशन्सपैकी एक. याव्यतिरिक्त, मुलांचे मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल त्यांना आधीच घडलेल्या गोष्टींशी अधिक सहजतेने जोडण्यास अनुमती देते; त्यांना ऍनेस्थेसियाशी संबंधित कोणत्याही संवेदना क्वचितच आठवतात.

तथापि, बर्याच पालकांचा असा विश्वास आहे की ऍनेस्थेसियाचा वापर भविष्यात मुलाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करेल. बरेचदा ते त्यांची तुलना करतात स्वतःच्या भावनाऍनेस्थेसिया नंतर अनुभवलेले. हे समजून घेणे आवश्यक आहे की मुलांमध्ये, शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे, सामान्य ऍनेस्थेसिया काही वेगळ्या पद्धतीने पुढे जाते. प्रौढांमधील रोगांच्या तुलनेत हस्तक्षेप स्वतःच खूप कमी असतो आणि शेवटी, आज डॉक्टरांकडे पूर्णपणे नवीन गट आहेत औषधे. सर्व आधुनिक औषधेअसंख्य वैद्यकीय चाचण्या- प्रौढ रुग्णांमध्ये प्रथम. आणि फक्त काही वर्षांनी सुरक्षित वापरत्यांना बालरोग अभ्यासात वापरण्याची परवानगी होती. आधुनिक ऍनेस्थेसियाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे अनुपस्थिती प्रतिकूल प्रतिक्रिया, शरीरातून जलद निर्मूलन, प्रशासित डोसच्या कृतीचा अंदाजे कालावधी. यावर आधारित, ऍनेस्थेसिया सुरक्षित आहे, मुलाच्या आरोग्यावर दीर्घकालीन परिणाम होत नाही आणि अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते.

पुरेशा ऍनेस्थेसियाशिवाय आजकाल बहुतेक सर्जिकल ऑपरेशन्स करणे अशक्य आहे. बालरोगतज्ञांमध्ये सामान्य ऍनेस्थेसियाचा यशस्वीरित्या वापर केला जात असूनही, पालक त्याच्या संभाव्यतेमुळे घाबरले आहेत. लहान बाळ- घाबरवणे संभाव्य धोकेआणि शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत, मुलाच्या परिणामांचा प्रश्न चिंतेचा आहे. पालकांना प्रक्रियेची गुंतागुंत आणि त्यावरील विरोधाभासांची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

सामान्य ऍनेस्थेसियाशिवाय मुलासह काही हाताळणी करता येत नाहीत.

सामान्य ऍनेस्थेसिया ही शरीराची एक विशेष अवस्था आहे ज्याच्या प्रभावाखाली विशेष औषधेरुग्णाला झोप येते, पूर्ण नुकसानचेतना आणि संवेदनशीलता कमी होणे. मुलांना काहीही सहन होत नाही वैद्यकीय हाताळणी, म्हणून, गंभीर ऑपरेशन्स दरम्यान, बाळाची चेतना "बंद" करणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्याला वेदना होत नाही आणि काय होत आहे ते आठवत नाही - या सर्वांमुळे तीव्र ताण येऊ शकतो. डॉक्टरांना ऍनेस्थेसिया देखील आवश्यक आहे - मुलाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष वळवल्याने चुका आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

मुलाच्या शरीराचे स्वतःचे शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये- जसजसे आपण मोठे होतो तसतसे उंची, वजन आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाचे गुणोत्तर लक्षणीय बदलते. तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, परिचित वातावरणात आणि त्यांच्या पालकांच्या उपस्थितीत प्रथम औषधे प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो. अप्रिय संवेदनांपासून लक्ष विचलित करून, विशेष खेळण्यांचा मुखवटा वापरून या वयात ऍनेस्थेसिया करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

मुलासाठी मास्क ऍनेस्थेसिया पार पाडणे

जसजसे मुल मोठे होते तसतसे तो किंवा ती हाताळणी अधिक शांतपणे सहन करतो - 5-6 वर्षांचे मूल प्रास्ताविक ऍनेस्थेसियामध्ये सामील होऊ शकते - उदाहरणार्थ, मुलाला मास्क त्याच्या हातांनी धरण्यासाठी किंवा ऍनेस्थेसियाच्या मास्कमध्ये फुंकण्यास आमंत्रित करा - नंतर श्वास सोडणे ते अनुसरण करेल दीर्घ श्वासऔषध औषधाचा योग्य डोस निवडणे महत्वाचे आहे, कारण मुलाचे शरीर डोस ओलांडण्यासाठी संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देते - श्वसन नैराश्य आणि ओव्हरडोजच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते.

ऍनेस्थेसिया आणि आवश्यक चाचण्यांसाठी तयारी

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी पालकांनी बाळाला काळजीपूर्वक तयार करणे आवश्यक आहे. मुलाची आगाऊ तपासणी करणे आणि उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे आवश्यक चाचण्या. सामान्यतः आवश्यक सामान्य विश्लेषणरक्त आणि मूत्र, कोग्युलेशन सिस्टमची तपासणी, ईसीजी, बालरोगतज्ञांचा अहवाल सामान्य स्थितीआरोग्य ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जे सामान्य ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करतील. विशेषज्ञ मुलाची तपासणी करेल, contraindication च्या अनुपस्थितीचे स्पष्टीकरण देईल आणि गणनासाठी शरीराचे अचूक वजन शोधेल. आवश्यक डोसआणि पालकांच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देईल. वाहणारे नाक नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे - अनुनासिक रक्तसंचय ऍनेस्थेसियासाठी एक contraindication आहे. इतर महत्वाचे contraindicationऍनेस्थेसिया - अज्ञात कारणांमुळे तापमानात वाढ.

सामान्य ऍनेस्थेसियापूर्वी, मुलाची डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसिया दरम्यान बाळाचे पोट पूर्णपणे रिकामे असणे आवश्यक आहे. सामान्य ऍनेस्थेसिया दरम्यान उलट्या धोकादायक आहे - मुलांमध्ये खूप अरुंद आहे वायुमार्ग, त्यामुळे उलटीच्या आकांक्षेच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. नवजात आणि लहान मुलेएक वर्षापर्यंत, शस्त्रक्रियेच्या 4 तास आधी त्यांना शेवटची स्तन प्राप्त होते. 1 वर्षाखालील मुले जी मध्ये आहेत कृत्रिम आहार, 6 तासांचा उपवास विराम ठेवा. 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचे शेवटचे जेवण आदल्या रात्री होते आणि भूल देण्याच्या 4 तास आधी साधे पाणी पिण्यास मनाई आहे.

बालपणात ऍनेस्थेसिया कशी दिली जाते?

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट नेहमी कमी करण्याचा प्रयत्न करतो अस्वस्थतामुलासाठी ऍनेस्थेसिया पासून. हे करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी प्रिमेडिकेशन केले जाते - बाळाला ऑफर केले जाते शामक, चिंता आणि भीती दूर करणे. आधीच वॉर्डमध्ये तीन किंवा चार वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना अशी औषधे मिळतात जी त्यांना अर्ध-झोपेच्या आणि पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीत ठेवतात. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लहान मुलांना त्यांच्या पालकांपासून फारच वेदनादायक अनुभव येतो, म्हणून तो झोपी जाईपर्यंत मुलासोबत राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले सहसा ऍनेस्थेसिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि सजगपणे ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश करतात. डॉक्टर मुलाच्या चेहऱ्यावर एक पारदर्शक मुखवटा आणतो, ज्याद्वारे ऑक्सिजन आणि एक विशेष वायू पुरविला जातो, ज्यामुळे मुलांसाठी ऍनेस्थेसिया होतो. नियमानुसार, पहिल्या खोल श्वासानंतर मुलाला एका मिनिटात झोप येते.

ऍनेस्थेसियाचा परिचय मुलाच्या वयानुसार वेगळ्या प्रकारे होतो.

झोपी गेल्यानंतर, डॉक्टर ऍनेस्थेसियाची खोली समायोजित करतो आणि महत्त्वपूर्ण चिन्हे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतो - रक्तदाब मोजतो, स्थितीचे निरीक्षण करतो त्वचामूल, हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करते. ज्या प्रकरणांमध्ये सामान्य भूल दिली जाते अर्भकएक वर्षापर्यंत, बाळाला जास्त थंड किंवा जास्त गरम होण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे.

एक वर्षाखालील मुलांसाठी ऍनेस्थेसिया

बहुतेक डॉक्टर शक्य तितक्या एक वर्षापर्यंत बाळाला सामान्य भूल देण्याच्या क्षणाला विलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बहुतेक अवयव आणि प्रणालींचा (मेंदूसह) सक्रिय विकास होतो, जे या टप्प्यावर प्रतिकूल घटकांना असुरक्षित असतात.

1 वर्षाच्या मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया आयोजित करणे

पण केव्हा तातडीची गरजया वयात ऍनेस्थेसिया देखील दिला जातो - भूल न दिल्याने भूल देण्यापेक्षा कमी नुकसान होईल आवश्यक उपचार. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सर्वात मोठ्या अडचणी उपवासाच्या विश्रांतीशी संबंधित आहेत. आकडेवारीनुसार, एक वर्षापेक्षा कमी वयाची अर्भकं ऍनेस्थेसिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात.

मुलांसाठी ऍनेस्थेसियाचे परिणाम आणि गुंतागुंत

सामान्य ऍनेस्थेसिया ही एक गंभीर प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गुंतागुंत आणि परिणामांचा विशिष्ट धोका असतो, अगदी contraindication विचारात घेऊन. असे मानले जाते की ऍनेस्थेसियामुळे नुकसान होऊ शकते न्यूरल कनेक्शनमेंदूमध्ये, इंट्राक्रॅनियल वाढण्यास प्रोत्साहन देते. विकसित होण्याचा धोका आहे अप्रिय परिणाम 2-3 वर्षाखालील मुलांचा विचार केला जातो आणि लहान वय, विशेषत: ज्यांना मज्जासंस्थेचे आजार आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे समान लक्षणेबहुतेक प्रकरणांमध्ये कालबाह्य ऍनेस्थेटिक औषधांच्या परिचयाने विकसित केले जाते आणि आधुनिक भूल देणारी औषधे कमीतकमी असतात दुष्परिणाम. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर काही काळानंतर अप्रिय लक्षणे अदृश्य होतात.

2-3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना ऍनेस्थेसियाचा त्रास सहन करावा लागतो

पासून संभाव्य गुंतागुंतविकास सर्वात धोकादायक मानला जातो अॅनाफिलेक्टिक शॉक, जे तुम्हाला इंजेक्ट केलेल्या औषधाची ऍलर्जी असते तेव्हा होते. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा ही एक गुंतागुंत आहे जी आपत्कालीन ऑपरेशन्स दरम्यान अधिक सामान्य असते जेव्हा योग्य तयारीसाठी वेळ नसतो.

सक्षम ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट निवडणे खूप महत्वाचे आहे जो विरोधाभासांचे मूल्यांकन करेल, अप्रिय परिणाम होण्याचा धोका कमी करेल, योग्य औषध आणि त्याचे डोस निवडेल आणि गुंतागुंत झाल्यास त्वरीत कारवाई करेल.