गुदाशय मानवी जीवनातील एक महत्त्वाचे कार्य करते - ते विष्ठा काढून टाकते, जे उत्पादनांच्या पचनाच्या परिणामी तयार होते. जर शरीर अनावश्यक उत्पादनांपासून मुक्त झाले नाही तर ते विषारी पदार्थांपासून विषबाधा होईल आणि फुगले जाईल. परंतु लोक केवळ गुदाशय आणि गुदद्वारातूनच शौच करत नाहीत तर काहीवेळा ते या ठिकाणांचा लैंगिक खेळ म्हणून वापर करतात. तर खूप सोपे आहे..

ते काय आहे - पॅराप्रोक्टायटीस?

गुदाशय आणि गुदद्वाराभोवती फॅटी टिश्यू असतात. पॅराप्रोक्टायटीस म्हणजे काय? या पॅरारेक्टल टिश्यूची ही जळजळ आहे. मूळव्याध नंतर, शरीरातून अतिरिक्त उत्पादने काढून टाकण्याच्या कृतीशी संबंधित हा दुसरा सर्वात सामान्य रोग आहे.

पॅराप्रोक्टायटीसचे फक्त दोन प्रकार आहेत, जे अनेक प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

1. तीव्र - गळू तयार होतात (पुवाळलेला मर्यादित भाग). प्रकारांमध्ये विभागलेले:
   • एटिओलॉजीनुसार:

• सामान्य;
• ऍनारोबिक;
• विशिष्ट;
• अत्यंत क्लेशकारक.

• घुसखोरीच्या स्थानानुसार:

• त्वचेखालील (पॅरारेक्टल गळू) - गुद्द्वार एक पुवाळलेला घाव. पॅराप्रोक्टायटीसचा सौम्य प्रकार;
• इस्किओरेक्टल (इलियो-रेक्टल);
• रेट्रोरेक्टल (पेल्विक-रेक्टल);
• submucosal;
• पेल्व्हिओरेक्टल;
• नेक्रोटिक.

1. क्रॉनिक - फिस्टुला गुदाशय (पॅरारेक्टल, पॅरारेक्टल) किंवा गुद्द्वार (पेरिअनल) मध्ये तयार होतात. हे उपचार न केलेल्या तीव्र स्वरुपामुळे विकसित होते. प्रकारांमध्ये विभागलेले:
   • फिस्टुलाच्या शरीरशास्त्रानुसार:

• पूर्ण;
• अपूर्ण;
• बाह्य;
• आतील.

• फिस्टुलाच्या स्थानानुसार:

• समोर;
• बाजू;
• मागील.

• फिस्टुलस तंतूंसाठी:

• इंट्रास्फिंक्टरिक - स्फिंक्टरच्या स्नायू आणि ऊतकांची जळजळ;
• एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक;
• ट्रान्सफिंक्टर.

• तीव्रतेनुसार:

• सोपे.
• अवघड.

1. संसर्गाच्या प्रवेशावर अवलंबून, असे प्रकार आहेत:
   • हेमॅटोजेनस - बॅक्टेरिया एकतर गुदाशयाच्या इतर भागांमधून रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित होते किंवा शरीराच्या इतर अवयवांमधून (उदाहरणार्थ, कॅरीज, टॉन्सिलिटिससह).
   • संपर्क - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सूजलेल्या ग्रंथींमधून संक्रमणाचा प्रसार, ज्यामुळे ते फुटतात आणि जीवाणूंना मार्ग देतात.

कारणे

पेरीरेक्टल टिश्यूच्या जळजळ होण्याचे कारण म्हणजे संक्रमण (सूक्ष्मजीव आणि बुरशी) जे गुदाशयात प्रवेश करतात आणि त्यावर परिणाम करू लागतात. सर्वात सामान्य म्हणजे अॅनारोबिक बॅक्टेरिया ज्यांना पुनरुत्पादनासाठी ऑक्सिजनची आवश्यकता नसते. ते मानवी शरीराच्या आत संक्रमित जळजळांच्या इतर केंद्रांमधून गुदाशयात प्रवेश करू शकतात. दुस-या स्थानावर विविध जखम आणि खराब-गुणवत्तेच्या शस्त्रक्रिया आहेत, ज्याचा परिणाम म्हणून गुदाशयात संसर्ग झाला.

गुदाशय मध्ये पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या विकासास हातभार लावणारे इतर घटक हे आहेत:

• वारंवार घटकांपैकी एक म्हणून मूळव्याध, त्यानंतर पॅराप्रोक्टायटीसच्या स्वरूपात गुंतागुंत होते.
• वारंवार बद्धकोष्ठता.
• मधुमेह मेल्तिस, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध दाहक रोगांचा विकास होतो: जठराची सूज, कोलायटिस, पॅपिलिटिस इ.
• गुद्द्वार मध्ये cracks.
• टॉन्सिलिटिस किंवा इन्फ्लूएन्झा सारख्या इतर संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्याचा परिणाम म्हणून दडपलेली प्रतिकारशक्ती.
• एथेरोस्क्लेरोसिस.

पॅराप्रोक्टायटिस हा केवळ एक रोग नाही जेव्हा फोड किंवा फिस्टुला तयार होतात. आम्ही पुवाळलेल्या निर्मितीबद्दल बोलत आहोत जे शौचास प्रक्रियेत अडथळा आणतात, ते वेदनादायक आणि जवळजवळ अशक्य बनवतात.

पेरीरेक्टल टिश्यूच्या पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे

पेरीरेक्टल टिश्यूच्या पॅराप्रोक्टायटीसची चिन्हे आणि लक्षणे गळतीच्या स्वरूपात बदलतात. हे नोंद घ्यावे की तीव्र स्वरुपाचा विकास सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता दर्शवितो. हा रोग स्वतःच तेजस्वीपणे आणि अचानक प्रकट होतो, गळूच्या स्थानावर आणि जखमांच्या विशालतेनुसार सर्व लक्षणे दर्शवितो:

• फुटणारा पू संसर्ग गुदामार्गातून आणि पेरिनियममध्ये पसरतो, त्यामुळे गुदद्वारातून पू बाहेर पडतो.
• अस्वस्थता, डोकेदुखी आणि अशक्तपणा ही तीव्र स्वरूपाची पहिली लक्षणे आहेत.
• तापमान 37.5ºС आणि त्याहून अधिक वाढते.
• स्नायू आणि सांधे दुखणे.
• थंडी वाजते.
• लघवी आणि शौचास इच्छा आणि प्रक्रिया दोन्ही वेदनादायक होतात.
• भूक लागते.
• गुदाशय, श्रोणि, खालच्या ओटीपोटाच्या भागात वेदना, जे शौचास वाढतात.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या प्रकारानुसार, वरील लक्षणांमध्ये खालील लक्षणे जोडली जातात:

1. त्वचेखालील:

• गुदद्वाराभोवतीची त्वचा जाड होणे, लालसरपणा आणि सूज येणे.
• शांत बसणे, झोपणे, शौचास व्यत्यय आणणारी वेदना.

1. रेट्रोरेक्टल:

• सामान्य नशाची लक्षणे, जी वाढत्या स्वरूपाची आहेत.
• शौच आणि लघवी करताना वेदना तीव्र होतात आणि असह्य होतात.
• कदाचित सर्व लक्षणांमध्ये तात्पुरती घट झाली आहे, तर रक्तातील अशुद्धतेसह पू बाहेर पडतो.
• स्त्रियांमध्ये, गळूचे यश योनीमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

1. इशियोरेक्टल:

• त्वचेची सूज आणि लालसरपणा.
• असममित नितंब.

1. सबम्यूकोसल पॅराप्रोक्टायटीस त्वचेखालील सारख्याच लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते, परंतु उच्चारित त्वचेच्या अभिव्यक्तींमध्ये नाही.
2. पेल्व्हिओरेक्टल:

• थंडी वाजून येणे आणि जास्त ताप.
• श्रोणि आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना.
• विष्ठा आणि मूत्र धारणा.
• दुस-या आठवड्याच्या शेवटी वेदना वाढणे.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये तीव्र स्वरुपाप्रमाणेच अव्यक्त लक्षणे आहेत. खालील चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण बनतात:

• सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे लहरीसारखी अभिव्यक्ती - माफी आणि तीव्रतेचे परिवर्तन.

• पेरिनियममध्ये पुवाळलेला आणि स्वच्छ स्राव. तीक्ष्ण अप्रिय गंध.
• खाज सुटणे आणि त्वचेची जळजळ.
• अंतर्गत अपूर्ण फिस्टुलासह, वेदना दिसून येते, जे शौचासानंतर कमी होते.
• फिस्टुला फुटतात पण बरे होत नाहीत. त्यांच्यामध्ये पू सतत वाहत राहते, निरोगी ऊतींमध्ये पसरते.

मुलामध्ये पॅराप्रोक्टायटीस

पॅराप्रोक्टायटीस बाळांनाही सोडत नाही. मुलामध्ये, रोग पॅथॉलॉजिकल मायक्रोफ्लोरा, कमी प्रतिकारशक्ती आणि विविध जखमांच्या निर्मितीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. बर्याचदा त्वचेखालील पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटिसचा एक प्रकार असतो. उपचार प्रौढांप्रमाणेच आहे.

प्रौढांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीस

पॅराप्रोक्टायटीस बहुतेकदा प्रौढांमध्ये प्रकट होतो. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये, हे आहे, ज्यामुळे बद्धकोष्ठता, औषधांचा वापर आणि उपचार न केलेले संसर्गजन्य रोग होतात. स्त्रियांना हा रोग योनीच्या पोकळीत जाण्याचा उच्च धोका असतो, ज्यामुळे त्यांच्या दाहक रोग होतात.

निदान

पेरीरेक्टल टिश्यूच्या जळजळीचे निदान लक्षणांचे संकलन आणि बोटांच्या पद्धतीसह सामान्य तपासणीमुळे होते. तीव्र वेदना संशोधनास जन्म देतात:

• मल आणि मूत्र विश्लेषण;
• गुदाशय च्या अल्ट्रासाऊंड;
• रक्त विश्लेषण;
• गुदाशय च्या फिस्टुलोग्राफी आणि रेडियोग्राफी.

उपचार

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया केल्या जातात. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अगदी तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसला देखील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण पुवाळलेला निर्मिती गुदाशयाच्या निरोगी ऊतींना तोडते आणि प्रभावित करते. येथे गळू उघडले जाते आणि exudate काढले जाते. जेव्हा फिस्टुला तयार होतात तेव्हा ते काढून टाकले जातात. एक ड्रेनेज ट्यूब ठेवली जाते ज्याद्वारे प्रभावित क्षेत्रातून पू बाहेर पडेल.

नेक्रोटिक तीव्र स्वरुपात फक्त शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो, कारण गुदाशयाच्या मऊ उतींचे मोठ्या प्रमाणावर संक्रमण होते. नेक्रोसिस काढून टाकले जाते, त्यानंतर दोष राहतात जे त्वचेच्या प्लास्टिक सर्जरीद्वारे काढून टाकले जाऊ शकतात.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये समान दृष्टीकोन वापरला जातो: पू उघडला जातो, साफ केला जातो, निचरा केला जातो. त्यानंतरच विविध वैद्यकीय आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया केल्या जातात. पुवाळलेला पोकळी प्रतिजैविक आणि अँटीसेप्टिक्सने शस्त्रक्रियेने साफ केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार कसा करावा? औषधे लिहून दिली जातात आणि फिजिओथेरपी प्रक्रिया केल्या जातात:

1. विरोधी दाहक औषधे;
2. प्रतिजैविक;
3. लेव्होमेकॉल आणि जेंटॅमिसिनसह ड्रेसिंग;
4. Sorbent अनुप्रयोग केले जातात;
5. हायड्रोफिलिक आधारावर मलम;
6. उपचार दरम्यान जेली सारखी आणि फॅटी मलहम;
7. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पोकळ्या निर्माण होणे;
8. लेसर आणि प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) विकिरण;
9. ओझोनेशन;
10. एरंडेल तेल.

एक विशेष आहार वापरला जातो: सहज पचण्याजोगे स्लॅग-मुक्त उत्पादने. मोठ्या प्रमाणात द्रव आणि फायबर समृद्ध अन्न वापरले जाते. शस्त्रक्रियेनंतरचे रुग्ण त्यांच्या स्वत:च्या आरोग्यावर अवलंबून अंथरुणावर किंवा अर्ध-बेड विश्रांतीमध्ये असतात.

घरी, रोगाचा उपचार न करणे चांगले आहे, कारण यामुळे केवळ गुंतागुंत होऊ शकते किंवा रोगाच्या क्रॉनिक टप्प्यात संक्रमण होऊ शकते. येथे मुख्य गोष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप आहे, जी रोगाची कारणे आणि परिणाम काढून टाकते.

जीवन अंदाज

पॅराप्रोक्टायटीस हा एक जटिल रोग आहे जो केवळ प्रभावी उपचारांच्या अनुपस्थितीत जीवनाचा निराशाजनक रोगनिदान देतो. रुग्ण किती काळ जगतात? रोग स्वतःच मारत नाही, परंतु गुंतागुंत घातक असू शकते. पॅराप्रोक्टायटीसच्या तीव्र आणि क्रॉनिक दोन्ही प्रकारांमध्ये गुंतागुंत दिसून येते:

1. गुदाशय आणि योनीच्या भिंती वितळणे.
2. पेल्विक टिश्यूमध्ये जळजळ होण्याचे संक्रमण.
3. पेरिटोनिटिस.
4. त्वचेच्या पृष्ठभागावर गळू उघडणे.
5. संपूर्ण गुदाशय जळजळ.
6. मूत्र कालवा वितळणे.
7. सेप्सिस.
8. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद होणे आणि त्याचे विकृतीकरण.

पेरिनियममध्ये वाढणारी वेदना, उच्च ताप आणि खुर्चीवर बसून समस्याप्रधान - जरी नाजूक समस्या, ते जीवनाच्या नेहमीच्या गतीमध्ये इतके व्यत्यय आणतात की ते अगदी लाजाळू लोकांना देखील वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडतात.

गुदाशयाच्या पॅथॉलॉजीच्या एक चतुर्थांश प्रकरणांमध्ये, प्रॉक्टोलॉजिस्ट पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान करतो आणि ऑपरेशन लिहून देतो.

सर्जिकल हस्तक्षेप टाळण्याच्या संधीच्या शोधात, रुग्णाला वेळेवर किंवा अपूर्ण उपचारांच्या बाबतीत पॅराप्रोक्टायटीसच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे.

पॅराप्रोक्टायटीस: ते काय आहे?

पॅराप्रोक्टायटीस हा एक तीव्र आहे, उपचाराच्या अनुपस्थितीत किंवा अप्रभावीपणात, पॅरारेक्टल झोनच्या ऊतींचे पुवाळलेला जळजळ क्रॉनिक फॉर्ममध्ये बदलते. दुसऱ्या शब्दांत, ऍडिपोज टिश्यूने भरलेल्या पेरीरेक्टल स्पेसमध्ये, एक गळू तयार होतो - एक गळू.

सुरू झालेली पुवाळलेली प्रक्रिया थांबविली जाऊ शकत नाही: कोणत्याही परिस्थितीत, संक्रमित ऊतींचे नेक्रोसिस होते. याव्यतिरिक्त, तीव्र पॅराप्रोक्टायटिसमध्ये क्रॉनिक होण्याची उच्च शक्यता असते.

गळू उत्स्फूर्तपणे उघडल्याने केवळ तात्पुरता आराम मिळतो, आणि वारंवार पुसणे हे गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये किंवा गुदद्वाराच्या त्वचेतून जाणाऱ्या फिस्टुलाच्या निर्मितीने भरलेले असते.

बर्याचदा, पुरुषांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान केले जाते. गुद्द्वाराच्या विकासातील जन्मजात दोष आणि गुदाशय अरुंद झाल्यानंतर शस्त्रक्रियेद्वारे मुलांमध्ये हा रोग निर्माण होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

पॅराप्रोक्टायटिसच्या लक्षणांची तीव्रता, स्वत: ची बरे होण्याची शक्यता नसणे आणि गैर-सर्जिकल थेरपीची प्रभावीता, तसेच गंभीर गुंतागुंत या रोगाची पहिली लक्षणे दिसू लागल्यावर त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आणि योग्य शस्त्रक्रिया काळजी घेणे आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

• डाउनस्ट्रीम - तीव्र (पहिल्यांदा तयार झालेला) आणि क्रॉनिक (फिस्टुला तयार झालेला);
• पॅथॉलॉजीच्या स्थानाच्या खोलीनुसार - वरवरचे, खोल;
• पुवाळलेल्या फोसीच्या स्थानिकीकरणानुसार - त्वचेखालील, सबम्यूकोसल, इंट्रास्फिंक्टरल (बाह्य आणि अंतर्गत स्फिंक्टरच्या तंतूंमध्ये स्थित), इस्किओरेक्टल (पेरिनियममध्ये स्थित गळू, गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरच्या बाहेर), पेल्व्हिओरेक्टल (उच्च स्थान, एकूण धोका पुवाळलेली प्रक्रिया);
• फिस्टुलस एक्झिटच्या उपस्थितीने - अपूर्ण (केवळ गुदद्वाराच्या क्रिप्टद्वारे प्रवेशद्वार आहे) आणि पूर्ण (गळूला त्वचेद्वारे, पोटाच्या जागेत किंवा गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये बाहेर पडणे आढळले आहे);
• फिस्टुला ते गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरच्या संबंधात - इंट्रा-, एक्स्ट्रा- आणि ट्रान्सफिंक्टरल;
• फिस्टुलस पॅसेजच्या संरचनेच्या जटिलतेनुसार - साधे आणि जटिल (अनेक पॅसेज, स्ट्रेक्स आणि पुवाळलेल्या पॉकेट्सची उपस्थिती).

पॅराप्रोक्टायटीसचे मुख्य दोषी अॅनारोबिक बॅक्टेरिया आहेत: ई. कोलाई, बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकी यांच्यात साम्य असते.

गुदद्वाराच्या कालव्यात उघडणाऱ्या ग्रंथींच्या (मॉर्गेजियन क्रिप्ट्स) नलिकांमधून किंवा गुदाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या मायक्रोडॅमेजद्वारे संसर्ग गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो.

संक्रमणाचा हेमॅटोजेनस / लिम्फोजेनस मार्ग वगळलेला नाही. रक्त किंवा लिम्फसह संक्रमणाच्या क्रॉनिक फोसी (कॅरीज, सायनुसायटिस, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस) चे कारक एजंट गुदद्वाराच्या झोनमध्ये पोहोचते आणि पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये वाढते.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक:

• मूळव्याध,
• अविशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस,
• गुदद्वारासंबंधीचा आणि गुदद्वारासंबंधीचा फिशर,
• क्रोहन रोग,
• बद्धकोष्ठता,
• प्रतिकारशक्ती कमी होणे,
• गुदाशय वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस,
• स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक रोग आणि पुरुषांमध्ये प्रोस्टाटायटीस,
• मधुमेह,
• गुदाशय वर शस्त्रक्रिया.

पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे आणि चिन्हे, फोटो

तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस नेहमीच अचानक सुरू होते.

सामान्य लक्षणे:

1. तापमान वाढ,
2. अशक्तपणा,
3. स्नायू दुखणे, भूक न लागणे.

पॅराप्रोक्टायटीसची विशिष्ट चिन्हे:

1. गुदाशय क्षेत्रामध्ये धडधडणाऱ्या / धक्कादायक स्वरूपाच्या तीक्ष्ण वेदना, शौचाच्या वेळी संपूर्ण श्रोणि क्षेत्रामध्ये पसरतात;
2. वेदनादायक लघवी;
3. स्टूल डिसऑर्डर आणि आतडे रिकामे करण्याची वेदनादायक इच्छा;
4. पुवाळलेल्या फोकसच्या वरवरच्या स्थानासह - त्वचेची सूज आणि लालसरपणा शक्य उघडणे आणि पू बाहेर येणे.

गळू स्वतः उघडणे त्वचेद्वारे (सर्वात अनुकूल पर्याय), स्त्रियांच्या योनीच्या लुमेनमध्ये, गुदाशयात, निर्मितीसह उदरच्या जागेत होऊ शकते.

पुवाळलेला पोकळी आणि फिस्टुलस पॅसेजच्या भिंती हळूहळू एपिथेलियमने रेषेत असतात, क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस नियमितपणे तीव्रतेने आणि पुवाळलेल्या सामग्रीच्या प्रकाशनासह तयार होते.

माफी दरम्यान, हे एक काल्पनिक पुनर्प्राप्ती द्वारे दर्शविले जाते: रुग्णाची आरोग्य स्थिती सामान्य होते, कार्य क्षमता पुनर्संचयित केली जाते, जखमेच्या जखमेच्या ऊतींनी झाकलेले असते. तथापि, वारंवार होणार्‍या तीव्रतेमुळे पुरुषांमध्ये निद्रानाश, न्यूरास्थेनिया आणि नपुंसकत्व होऊ शकते.

पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान

पॅराप्रोक्टायटिससाठी प्रभावी उपचार निवडण्यासाठी फिस्टुलाचे स्थान आणि स्फिंक्टर स्नायू तंतूंचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी निदान तपासणीची रचना केली जाते.

संशयित पॅराप्रोक्टायटीस असलेल्या रुग्णाला खालील गोष्टी होतात:

• गुदाशयाची डिजिटल तपासणी (फिस्टुलाच्या अंतर्गत तोंडाची ओळख);
• तपासणीसह परीक्षा;
• ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड;
• फिस्टुलोग्राफी

पॅराप्रोक्टायटीस उपचार आणि शस्त्रक्रिया

बर्याच रुग्णांसाठी, प्रश्न उद्भवतो: पॅराप्रोक्टायटीससाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का? या प्रकरणात, उत्तर स्पष्ट आहे - शस्त्रक्रियेशिवाय पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार करणे अशक्य आहे आणि विलंब केवळ पुवाळलेल्या प्रक्रियेस वाढवेल.

मूलगामी उपचार दोन टप्प्यात केले जातात:

1. तयार झालेला गळू उघडणे आणि पू काढून टाकणे, बहुतेक वेळा ड्रेनेजसह. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, पुवाळलेला पोकळी उघडण्यासाठी ऑपरेशननंतर फिस्टुला जवळजवळ नेहमीच तयार होतो.
2. फिस्टुलस ट्रॅक्ट काढून टाकणे आणि गुदाशय आणि पुवाळलेला पोकळी यांच्यातील कनेक्शन बंद करणे.

बहुतेकदा, फिस्टुला काढून टाकल्यानंतर, मूळव्याधचे शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.

सर्जिकल हस्तक्षेप सहजपणे सहन केला जातो, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी फार वेदनादायक नसतो.

त्याच वेळी, प्रतिजैविक थेरपी आणि इम्यूनोस्टिम्युलेशन चालते.

पॅराप्रोक्टायटीसचा असा उपचार, ज्यामध्ये सामान्य भूल आणि ड्रग थेरपी अंतर्गत दोन ऑपरेशन्स समाविष्ट असतात, रुग्णाला पूर्ण बरा करते.

जेव्हा पॅराप्रोक्टायटीसची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. रोगाचे निदान त्याच्या तरतूदीच्या वेळेवर अवलंबून असते.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीद्वारे दर्शविले जाते:

• एक गळू उत्स्फूर्त उघडणे.
• योनी, मूत्रमार्गाच्या भिंतींचे पुवाळलेला संलयन आणि नेक्रोसिस.
• गुदाशयाच्या नेक्रोटिक भिंतीद्वारे पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये विष्ठा बाहेर पडणे, पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा विद्युल्लता पसरणे.
• पोटाच्या जागेत फोड येणे आणि पेरिटोनिटिसचा विकास, जो घातक आहे.
• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची अपुरीता त्याच्या तंतूंना गंभीर नुकसान झाल्यामुळे, विष्ठेची गळती.
• डागांच्या ऊतींची वाढ आणि गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भिंतींच्या लवचिकतेत घट.
• 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ फिस्टुलाच्या उपस्थितीत कर्करोगाचा ऱ्हास.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या निर्मितीस प्रतिबंध

1. रेक्टल पॅथॉलॉजीचा वेळेवर आणि पूर्ण उपचार.
2. बद्धकोष्ठता विरुद्ध लढा.
3. गुदद्वाराच्या क्षेत्राची योग्य स्वच्छता, गुदद्वाराच्या विकृतीची निर्मिती टाळण्यासाठी.
4. रोग प्रतिकारशक्ती राखणे, शरीरातील संसर्गाचे तीव्र केंद्र काढून टाकणे.

एमसीबी 10 नुसार पॅराप्रोक्टायटिस

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये, पॅथॉलॉजी आहे:

इयत्ता अकरावी. पाचन तंत्राचे रोग (K00-K93)

K55-K63 - इतर आतड्यांसंबंधी रोग

K61 - गुद्द्वार आणि गुदाशयाचा गळू (यासह: गुद्द्वार आणि गुदाशयाचा गळू किंवा कफ, फिस्टुलासह किंवा त्याशिवाय)

• K61.0 गुदद्वारासंबंधीचा गळू

K62 - गुद्द्वार आणि गुदाशय इतर रोग

• K62.8 गुद्द्वार आणि गुदाशय/प्रॉक्टायटिस NOS चे इतर निर्दिष्ट रोग

paraproctitis- गुदाशयाच्या सभोवतालच्या फायबर आणि मऊ ऊतकांची जळजळ. हा रोग गुदाशयातील सर्वात सामान्य (गुदद्वाराच्या फिशर्ससह) पॅथॉलॉजीपैकी एक आहे.

नियमानुसार, पुरुषांमध्ये पॅराप्रोक्टायटीसचे प्रमाण स्त्रियांपेक्षा 50% जास्त आहे.

आत्म-संरक्षणासाठी आधुनिक साधन म्हणजे कृतीच्या तत्त्वांमध्ये भिन्न असलेल्या वस्तूंची प्रभावी यादी. सर्वात लोकप्रिय ते आहेत ज्यांना खरेदी आणि वापरण्यासाठी परवाना किंवा परवानगी आवश्यक नाही. IN ऑनलाइन स्टोअर Tesakov.com, आपण परवान्याशिवाय स्व-संरक्षण उत्पादने खरेदी करू शकता.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचा कारक घटक मिश्रित मायक्रोफ्लोरा असतो. त्याची रचना एस्चेरिचिया कोलीसह स्ट्रेप्टोकोकीचे वर्चस्व आहे. कधीकधी (सुमारे 1% प्रकरणे), पॅराप्रोक्टायटीस विशिष्ट संसर्गामुळे होऊ शकते (उदाहरणार्थ, क्षयरोग). रोगाच्या विकासास अनुकूल आणि त्याच्या कोर्समध्ये योगदान देणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• कमकुवत प्रतिकारशक्ती;
• मधुमेहाच्या रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मूळव्याध इ.

पेरी-इंटेस्टाइनल टिश्यूमध्ये पॅराप्रोक्टायटीस रोगजनक मिळविण्यासाठी अनेक पर्याय आहेत:

• लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे संक्रमणाचा प्रसार;
• गुदाशय श्लेष्मल त्वचा च्या जखम;
• गुदद्वारासंबंधीचा ग्रंथी जळजळ;
• शेजारच्या अवयवांमधून संक्रमणाचा प्रसार (प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग).

रोग गुदद्वारासंबंधीचा ग्रंथी जळजळ सुरू होते. त्यांच्या नलिका क्रिप्ट्सच्या तळाशी स्थित आहेत, "पॉकेट्स", शारीरिकदृष्ट्या गुदाशय आणि गुदद्वाराच्या दरम्यान स्थित आहेत. या "पॉकेट्स" मध्ये संसर्ग सहजपणे गुदाशयातून थेट प्रवेश करतो, परंतु शेजारच्या अवयवांमधून लिम्फ किंवा रक्त प्रवाहाने देखील हस्तांतरित केला जाऊ शकतो. परिणामी, गुदद्वारासंबंधी ग्रंथींच्या उत्सर्जन नलिका अडकतात. एक मायक्रोबॅसेस विकसित होतो, जो रोगाचा मार्ग अनुकूल असल्यास, क्रिप्ट्सच्या पलीकडे जात नाही. जर दाहक प्रक्रिया खोलवर जाते आणि पेरीरेक्टल फायबरपर्यंत पोहोचते, तर पॅराप्रोक्टायटिस विकसित होते.

रोगाच्या दरम्यान अत्यंत महत्त्व म्हणजे पुवाळलेला कोर्स ज्याद्वारे संसर्ग पसरतो. गळूच्या स्थानावर अवलंबून, ऑपरेशनच्या पद्धतीच्या निवडीवर निर्णय घेतला जातो.

गळू असू शकते:

• त्वचेखालील;
• submucosal;
• अंतस्नायु
• ischiorectal (ischiorectal);
• पेल्विक-रेक्टल (पेल्व्हिओरेक्टल).

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती (लक्षणे)

पॅराप्रोक्टायटीस, एक नियम म्हणून, अचानक उद्भवते. यात सामान्य सोमाटिक आणि पूर्णपणे विशिष्ट लक्षणे आहेत.

रोगाच्या सुरूवातीस, माणसाला असे वाटते लक्षणे, कसे:

• अशक्तपणा;
• subfebrile तापमान;
• थंडी वाजून येणे;
• वाढलेला घाम येणे;
• डोकेदुखी

नंतर, पेरिनियममध्ये तीव्र वेदना होतात. हा कालावधी फार काळ टिकत नाही आणि लवकरच पॅराप्रोक्टायटीसची विशिष्ट लक्षणे दिसून येतात. त्यांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री आणि स्वरूप अवलंबून असते गळू स्थानिकीकरण:

• त्वचेखालील. लक्षणे तेजस्वी आणि निश्चित आहेत: गुद्द्वार मध्ये एक वेदनादायक, hyperemic घुसखोरी आहे.
• इस्किओरेक्टल. रोग सुरू झाल्यापासून पहिल्या काही दिवसांत, लहान श्रोणीमध्ये कंटाळवाणा वेदना दिसून येतात, शौचाच्या कृतीसह वाढतात. 5-6 व्या दिवशी, हायपरमिक घुसखोरी दिसून येते.
• पेल्व्हियोरेक्टल. हे सर्वात कठीण आहे, कारण गळूचे स्थान खूप खोल आहे. 10-12 दिवसात, एक माणूस सामान्य शारीरिक लक्षणे (कमकुवतपणा, ताप, थंडी वाजून येणे), खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक वेदनांबद्दल काळजीत असतो. वेदना हळूहळू वाढते, मल आणि लघवीला विलंब होतो. उशीरा निदानाने, गळूचा एक प्रगती आणि पॅरारेक्टल (पेरिंटेस्टाइनल) ऊतकांमध्ये त्यातील सामग्रीचा प्रसार शक्य आहे.

एखाद्या विशेषज्ञकडे विलंबाने अपील केल्याने, पॅराप्रोक्टायटिसमुळे गंभीर पुट्रेफेक्टिव्ह प्रक्रिया होऊ शकते. म्हणून, रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पॅराप्रोक्टायटीस स्वतःच निघून जाणार नाही!

जर गळू स्वतःच फुटला तर त्याच्या जागी फिस्टुला होतो. हे सूचित करेल की रोग क्रॉनिक झाला आहे.

पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान

तक्रारींच्या आधारे आणि रुग्णाच्या तपासणीच्या निकालाच्या आधारे तज्ञांना पेरीरेक्टल स्पेसमध्ये गळू शोधणे आवश्यक आहे. गळूच्या स्थानावर अवलंबून निदान पद्धती बदलतात:

• त्वचेखालील. या प्रकारचे पॅराप्रोक्टायटीस निदान करणे सर्वात सोपा आहे, कारण गळू स्पष्टपणे दृश्यमान आहे. हायपेरेमिक क्षेत्राच्या पॅल्पेशनमुळे रुग्णाला तीव्र वेदना होतात. फुगलेली क्रिप्ट शोधण्यासाठी गुद्द्वार आणि गुदाशयाची डिजिटल तपासणी केली जाते. अॅनोस्कोपी, सिग्मॉइडोस्कोपी आणि इतर इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास केले जात नाहीत.
• इस्किओरेक्टल. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर व्हिज्युअल बदल आधीच दिसून येतात. म्हणून, पेरिनियममध्ये वेदना आणि वेदनादायक शौच बद्दल रुग्णाच्या पहिल्या तक्रारींवर, डॉक्टरांना गुदाशयाची डिजिटल तपासणी करणे बंधनकारक आहे. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा घट्ट होणे आणि जळजळ होण्याच्या बाजूला श्लेष्मल त्वचा गुळगुळीत करणे आहे. रोग सुरू झाल्यापासून 5-6 दिवसांनंतर, गळू आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये सूजते. जर पुवाळलेली प्रक्रिया मूत्रमार्ग किंवा मूत्रमार्गात गेली असेल, जेव्हा ते धडधडत असतात, तेव्हा पुरुषाला लघवी करण्याची वेदनादायक इच्छा असते.
• submucosal. डिजिटल तपासणीत आढळले. घुसखोरी उच्चारली जाते आणि गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये फुगते. सबम्यूकोसल पॅराप्रोक्टायटीससह, गळूचे स्वत: ची उघडणे अनेकदा दिसून येते.
• पेल्व्हियोरेक्टल. निदान करणे कठीण. व्हिज्युअल बदल केवळ रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसून येतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात, डिजिटल तपासणीमध्ये गुदाशयाच्या एम्प्युलर विभागाच्या भिंतींपैकी एका भिंतीचा वेदना दिसून येतो. जर डॉक्टरांना पेल्विक-रेक्टल पॅराप्रोक्टायटीसचा संशय असेल, परंतु अंतिम निदान स्पष्ट नसेल, तर रुग्णाला सिग्मॉइडोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड लिहून दिले जाते. अल्ट्रासाऊंड गळूचा आकार, त्याचे अचूक स्थान आणि आसपासच्या ऊतींचे नुकसान निश्चित करेल.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस

ते लाटांमध्ये वाहते. तीव्रतेचा कालावधी माफीच्या कालावधीसह पर्यायी असतो. तीव्रतेच्या बाहेर, पॅराप्रोक्टायटीसच्या कोणत्याही लक्षणांमुळे रुग्णाला त्रास होत नाही. जेव्हा असे मध्यांतर बरेच लांब असू शकतात. पुढील जळजळ सह, माणूस कमकुवत वाटू लागतो, तापमान वाढते. क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार देखील केवळ शस्त्रक्रिया आहे.

उपचार आणि रोगनिदान

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. ऑपरेशन अनेक तातडीच्या हस्तक्षेपांचे आहे. हे केवळ सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. सर्जनचे मुख्य कार्य म्हणजे गळू उघडणे, त्याचा निचरा (पू बाहेर पडणे) सुनिश्चित करणे आणि शक्य असल्यास आतड्यांशी संवाद थांबवणे.

वेळेवर ऑपरेशनसह, रोगाच्या कोर्ससाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. विलंबित उपचारांसह, पुढील गोष्टी शक्य आहेत: गुंतागुंत:

• फिस्टुलाच्या निर्मितीसह तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण;
• लहान श्रोणीच्या पेरीटोनियमची जळजळ;
• मूत्रमार्ग आणि स्क्रोटममध्ये संक्रमणाचा प्रसार;
• गुदाशय आणि गुद्द्वार मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह बदल.

ऑपरेशननंतर, उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी आहार निर्धारित केला जातो.

प्रतिबंध

पॅराप्रोक्टायटीसचा प्रतिबंध सोप्या नियमांचे पालन करणे आहे:

• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन;
• स्टूल विकारांवर वेळेवर उपचार;
• संतुलित आहार;
• तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचा वेळेवर उपचार.

जर पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी वेळेवर उपाय केले गेले तर हा रोग कोणतेही नकारात्मक परिणाम सोडणार नाही.

एक टिप्पणी जोडा

पॅराप्रोक्टायटिस हा पेरीरेक्टल फॅटी टिश्यूचा पुवाळलेला दाहक रोग आहे. पेल्विक पोकळीमध्ये तीव्र रक्त परिसंचरण झाल्यामुळे, ही प्रक्रिया खूप वेगाने विकसित होते.

शस्त्रक्रियेतील उपचारांच्या नियमांनुसार, कोणतीही पुवाळलेली पोकळी उघडणे आणि रिकामे होण्याच्या अधीन आहे. तथापि, त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीसच्या अगदी सुरुवातीस, सर्जिकल हस्तक्षेप टाळता येतो. हे करण्यासाठी, सर्व प्रथम, आपणास वेळेत डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे, कमीतकमी गुंतागुंत होण्यापूर्वी आणि उपचारांसाठी त्याच्या सर्व नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, लोक उपायांसह पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी चांगली पाककृती आहेत.

पॅराप्रोक्टायटीस - पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये फोडा

रोगाचे एटिओलॉजी

पॅथोजेनिक सूक्ष्मजीवांच्या जलद वाढीमुळे पॅराप्रोक्टायटीस होतो. काही कारणास्तव, वनस्पती, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणासाठी सामान्य, रोगजनक बनते. बहुतेकदा ते Escherichia coli आणि staphylococcus aureus असते. इतर जीवाणू (क्लेबसिएला, प्रोटीयस) चे संक्रमण वगळलेले नाही. एखाद्या व्यक्तीला बाहेरून इतर लोकांकडून संसर्ग होतो, हे हानिकारक सूक्ष्मजंतू क्रॉनिक इन्फेक्शन (कॅरिअस दात, सूजलेले पॅलाटिन टॉन्सिल, परानासल सायनस) च्या केंद्रस्थानी गुदाशयात देखील जाऊ शकतात. कधीकधी हा रोग गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, विशेषत: बहुतेकदा हे सेप्सिससह होते.

पॅराप्रोक्टायटिसच्या घटनेतील एटिओलॉजिकल घटक अगदी ट्यूबरकल बॅसिलस, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा किंवा क्लॅमिडीया देखील असू शकतात.

पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया - पॅराप्रोक्टायटीसचे कारण

जळजळ कारणे

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या घटनेसाठी विशिष्ट परिस्थिती आवश्यक असते ज्यामध्ये जीवाणू गुणाकार करू शकतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे प्रवेशद्वारची उपस्थिती. पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश सहसा याद्वारे केला जातो:

• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आणि रेक्टल फिशर;
• गुदाशय कालव्याच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह प्रक्रिया;
• सूजलेले मूळव्याध;
• क्रिप्ट्समध्ये गुदाशय ग्रंथी;
• अपघात, उपचारात्मक आणि निदानात्मक उपायांमुळे पेरिअनल क्षेत्राच्या जखमांनंतर झालेल्या जखमा;
• रक्त प्रवाह आणि लसीका सह दाह अंतर्गत foci पासून संसर्ग.

प्रोक्टोलॉजिस्ट लोकांच्या गटांना ओळखतात ज्यांना पॅराप्रोक्टायटीसचा धोका जास्त असतो. गुदाशयात जळजळ होण्याची शक्यता असते:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे जुनाट, आळशी रोग असलेले लोक, विशेषतः गुदाशय;
• जे लोक योग्य पोषण तत्त्वांचे पालन करत नाहीत;
• पुरुष, स्त्रिया आणि लहान मुले आणि जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले किशोर;
• मधुमेह मेल्तिस असलेल्या व्यक्ती, विशेषत: कुजण्याच्या अवस्थेत;
• वाईट सवयी असलेले प्रौढ जे सिगारेट ओढतात आणि नियमितपणे मजबूत अल्कोहोलयुक्त पेये घेतात;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांकडे दुर्लक्ष करणाऱ्या व्यक्ती.

महत्वाचे! दीर्घकालीन उपचार न केलेले मूळव्याध आणि नोड्सची जुनाट जळजळ हे पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये प्रवेश करण्याच्या मुख्य मार्गांपैकी एक बनतात.

सूजलेले मूळव्याध - संसर्गाचे प्रवेशद्वार

शस्त्रक्रिया कधी टाळायची

पॅराप्रोक्टायटीस, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार अशा निदानाने हे शक्य आहे का? होय, कधीकधी शस्त्रक्रिया टाळता येते. मुख्य गोष्ट म्हणजे थेरपीची वेळेवर सुरुवात. तुम्हाला चिंतेची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस असलेले रुग्ण तीव्रतेची चिन्हे त्वरीत ओळखण्यास सक्षम असतात, कारण असे बरेचदा घडते. क्लिनिकल अभिव्यक्ती प्रत्यक्षात तीव्र रोगापेक्षा भिन्न नाहीत. पॅराप्रोक्टायटिसच्या लक्षणांचे स्वरूप, त्यांच्या प्रकटीकरणाची वेळ आणि तीव्रता थेट दाहक प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते आणि त्यापैकी तीन आहेत:

1. घुसखोरीचा टप्पा;
2. पुवाळलेला दाह टप्पा;
3. प्रक्रिया निराकरण टप्पा.

घुसखोरीच्या टप्प्यात, पू तयार होईपर्यंत शस्त्रक्रियेशिवाय पॅराप्रोक्टायटिसचा उपचार शक्य आहे. अनेक प्रभावी पद्धती वापरल्या जातात: फिजिओथेरपी, लेसर, प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषधे. पुवाळलेल्या पोकळीच्या घटनेत, जळजळ फोकस काढून टाकून केवळ शस्त्रक्रिया उपचार शक्य आहे. त्यानंतरच, पॅराप्रोक्टायटीसचा पुराणमतवादी उपचार निर्धारित केला जातो.

निदान

सामान्यतः पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान गंभीर अडचणी निर्माण करत नाही. एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जन काळजीपूर्वक तक्रारी स्पष्ट करतो आणि गुदद्वाराच्या क्षेत्राची तपासणी करतो. याव्यतिरिक्त, गुदाशयाची डिजिटल तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान दाट गरम सूज, जळजळ, स्फिंक्टर क्रॅक आणि मूळव्याध शोधले जाऊ शकतात.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, फिस्टुलस ट्रॅक्टचे स्थानिकीकरण आणि जळजळ पसरणे स्पष्ट करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा निर्धारित केली जाते. फिस्टुलोग्राफी करणे शक्य आहे - एक विशेष एक्स-रे परीक्षा, जेव्हा फिस्टुलस ट्रॅक्टच्या उघड्यामध्ये रेडिओपॅक पदार्थ इंजेक्शन केला जातो.

पुराणमतवादी उपचार पद्धती

पॅराप्रोक्टायटीस दूर करण्यासाठी ड्रग थेरपी हा तितकाच महत्त्वाचा घटक आहे. कंझर्व्हेटिव्ह उपचार अलगावमध्ये देखील वापरले जाऊ शकतात, विशेषत: जेव्हा शस्त्रक्रिया contraindicated असेल (विघटन टप्प्यात गंभीर सहगामी रोगांसह, विशेषत: जर रुग्ण वृद्ध व्यक्ती किंवा लहान मूल असेल).

सर्व प्रथम, पॅराप्रोक्टायटीससह, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात. बहुतेकदा, डॉक्टर खालील औषधे वापरतात:

• अमिकासिन;
• Gentamicin;
• Ceftriaxone;
• Cefipime;
• मेट्रोनिडाझोल.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी औषधे वेगवेगळ्या स्वरूपात लिहून दिली जातात: गोळ्या, इंजेक्शन्स आणि अगदी सपोसिटरीजच्या स्वरूपात. प्रतिजैविकांमध्ये दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात, सूज आणि ऊतींचे घुसखोरी कमी होते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सची नियुक्ती रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण आणि फिस्टुलस ट्रॅक्ट्सची निर्मिती प्रतिबंधित करते. शरीराचे तापमान कमी होते, नशाची सामान्य लक्षणे कमी होतात.

पॅराप्रोक्टायटिसच्या माफीच्या टप्प्यात, जेव्हा फिस्टुलस कालवा बंद असतो तेव्हा ऑपरेशन केले जात नाही, तथापि, सतत उपचार करणे आणि काही उपाय करणे आवश्यक आहे. प्रोक्टोलॉजिस्ट एंटीसेप्टिक प्रभावासह विशेष रेक्टल सपोसिटरीज लिहून देतात, ज्यामुळे जळजळ आणि वेदना कमी होते. ते दिवसातून दोनदा वापरले जातात, नेहमी स्वच्छता प्रक्रियेनंतर.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी सर्वात लोकप्रिय औषधे:

• आराम;
• प्रोक्टोसन;
• पोस्टरिसन;
• ऑलेस्टेझिन;
• अल्ट्राप्रॉक्ट;
• इचथिओल मेणबत्त्या.

पॅराप्रोक्टायटीससाठी सर्वात लोकप्रिय मेणबत्त्या

उपचारासाठी विशेष मलहम आणि क्रीम देखील वापरल्या जातात, जे थेट जळजळीच्या क्षेत्रावर लागू केले जातात किंवा 3-4 तास शिल्लक असलेल्या कापूसच्या झुबकेने वितरित केले जातात.

• प्रोक्टोसेडील;
• लोकाकोर्टेन-एन;
• लेव्होमेकोल;
• लेव्होसिन;
• विष्णेव्स्की मलम.

लक्ष द्या! सर्जिकल उपचारांशिवाय आणि पुवाळलेला वस्तुमान काढून टाकल्याशिवाय, पुवाळलेला पोकळीचा कॅप्सूल फुटू शकतो, त्यानंतर त्यातील सामग्री आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरते किंवा रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. प्रगत रोगामुळे गंभीर जळजळ आणि सेप्टिक गुंतागुंत होऊ शकते.

लोक उपाय

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांसाठी पाककृती, ज्याचा वापर पारंपारिक उपचार करणार्‍या करतात, त्यांनी स्वत: ला खूप प्रभावी म्हणून स्थापित केले आहे. ज्या लोकांना असा रोग आहे ते बर्याच काळापासून विचार करतात की कोणत्या पद्धती निवडायच्या, घरी पॅराप्रोक्टायटीस कसा बरा करावा.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की पर्यायी उपचार केवळ पॅराप्रोक्टायटीसची लक्षणे कमी करू शकतात, जळजळ कमी करू शकतात आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात त्वचेखालील असल्यासच रोग बरा करण्यास मदत करू शकतात.

पर्यायी औषध पद्धतींद्वारे पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये उपचारात्मक एनीमाचा वापर समाविष्ट आहे, ज्याचा उद्देश रोगजनक वनस्पतींच्या वाढीस प्रतिबंध करणे, जळजळ कमी करणे आणि विष्ठेपासून आतडे स्वच्छ करणे आहे. नंतरचा प्रभाव वाढविण्यासाठी औषधी सपोसिटरीज आणि मलहम वापरण्यापूर्वी ते करणे चांगले आहे.

अशा एनीमा सामान्यत: लहान असतात - 100-200 मिलीलीटर. मायक्रोक्लिस्टर्स औषधी वनस्पतींच्या ओतण्यापासून बनवले जातात. हे करण्यासाठी, एका ग्लास गरम पाण्यात 1-2 चमचे कोरडे कच्चा माल घाला आणि 3-4 तास आग्रह करा.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या उपचारांमध्ये सर्वात लोकप्रिय खालील औषधी वनस्पतींचा वापर आहे:

• कॅमोमाइल;
• मालिका
• ऋषी;
• कॅलेंडुला;
• यारो

घरी आंघोळ आणि लोशन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. पॅराप्रोक्टायटिससाठी सिट्झ बाथची सर्वात सोपी कृती म्हणजे पाण्यात 2-3 चमचे मीठ किंवा सोडा घालणे. अर्ध्या तासाने ही आंघोळ करा. आपण औषधी वनस्पतींचे ओतणे जोडू शकता: ओरेगॅनो किंवा ओक झाडाची साल.

पाककृती मम्मीसह वापरली जातात, जी प्रथम विरघळली जाणे आवश्यक आहे, आणि लाकडाची राख आणि दगड तेल देखील. ही औषधे रुग्णांना वेदना कमी करतात, सूज कमी करतात आणि निरोगी ऊतींमध्ये जळजळ होण्यास प्रतिबंध करतात.

जळजळ करण्यासाठी औषधी वनस्पती वापरल्या जातात

पोषण नियम

पॅराप्रोक्टायटिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, खाल्लेले अन्न नैसर्गिक, हलके, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे संतुलित आहे आणि आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांचा समावेश आहे याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

आहार पाळणे महत्वाचे आहे, त्याच वेळी खाण्याची शिफारस केली जाते. तळलेले, स्मोक्ड पदार्थ, गोड कार्बोनेटेड पेये, कन्फेक्शनरी आणि अर्थातच अल्कोहोल वगळणे चांगले. पुरेशा प्रमाणात आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन करणे महत्वाचे आहे: घरगुती योगर्ट, केफिर आणि दही. हा आहार सामान्य मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि नियमित आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये योगदान देतो.

पिण्याच्या पद्धतीबद्दल उपचार करताना लक्षात ठेवण्याची खात्री करा, दररोज 1.5-2 लिटर स्वच्छ पाणी पिण्याचा सल्ला दिला जातो.

एखाद्याच्या आरोग्यासाठी जबाबदार वृत्तीच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेशिवाय पॅराप्रोक्टायटीस बरा करणे शक्य आहे. संपूर्ण उपचार कालावधीत गुदद्वाराच्या क्षेत्राच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे आणि जर स्थिती बिघडली तर वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

लेखाच्या विषयावरील व्हिडिओ:

पॅराप्रोक्टायटिस ही एक पुवाळलेला दाह आहे जो गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आणि गुदाशय यांच्या सभोवतालच्या फॅटी टिश्यूमध्ये तयार होतो. पॅराप्रोक्टायटिस, ज्याची लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात, मूळव्याध नंतर, गुदाशयात उद्भवणारा सर्वात सामान्य रोग आहे.

सामान्य वर्णन

पुरुलेंट पॅराप्रोक्टायटिस त्याच्या तीव्र आणि क्रॉनिक स्वरूपात अस्तित्वात असू शकते. विशेषतः तीव्र म्हणजे फॅटी टिश्यूचे गळू तयार होणे (म्हणजे पू सह मर्यादित प्रमाणात पोकळी). क्रॉनिक फॉर्मसाठी, पॅराप्रोक्टायटिस पॅरारेक्टल (नजीक-गुदाशय) फिस्टुलाच्या रूपात किंवा पेरिअनल फिस्टुला (गुदाभोवती) च्या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतो, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाला पूर्वी तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचा सामना केल्यानंतर तयार होतो.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या प्रकारांचे वर्गीकरण

पॅराप्रोक्टायटिसच्या प्रत्येक स्वरूपाची वैशिष्ट्ये त्याच्या खालील वाणांचे निर्धारण करतात:

• तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस
• एटिओलॉजीवर अवलंबून:
• सामान्य तीव्र paraproctitis;
• ऍनेरोबिक तीव्र पॅराप्रोक्टायटिस;
• विशिष्ट तीव्र paraproctitis;
• आघातजन्य तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस.
• घुसखोरीच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून (स्ट्रीक्स, फोड, फिस्टुला):
• त्वचेखालील तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस;
• ischiorectal तीव्र paraproctitis;
• रेट्रोरेक्टल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस
• Submucosal तीव्र paraproctitis;
• पेल्विओरेक्टल तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस;
• नेक्रोटिक पॅराप्रोक्टायटीस.
• क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस
• फिस्टुलाच्या शारीरिक लक्षणांच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून:
• पूर्ण फिस्टुला;
• अपूर्ण फिस्टुला;
• बाह्य फिस्टुला;
• अंतर्गत फिस्टुला.
• फिस्टुलस अंतर्गत उघडण्याच्या स्थानावर अवलंबून:
• समोर;
• बाजू;
• मागील.
• फिस्टुलस तंतूंच्या स्फिंक्टर तंतूंच्या संबंधावर अवलंबून:
• इंट्रास्फिंक्टेरिक;
• एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक;
• ट्रान्सफिक्‍टर्नी.
• फिस्टुलाच्या जटिलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून:
• सोपे;
• कॉम्प्लेक्स.

खाली फोसीच्या स्थानावर अवलंबून पॅराप्रोक्टायटीसचे शारीरिक वर्गीकरण आहे:

पेरीरेक्टल टिश्यूच्या जळजळांच्या विकासासाठी मार्ग

पॅराप्रोक्टायटीसचा विकास पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये विविध प्रकारच्या बुरशी आणि सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशाच्या परिणामी होतो. प्रामुख्याने, संसर्ग अनेक प्रकारच्या रोगजनकांच्या संपर्कात आल्याने उत्तेजित होतो, परंतु त्याचा आधार, सर्व प्रथम, सूक्ष्मजंतू असतात, ज्यांचे पुनरुत्पादन ऑक्सिजनच्या पूर्ण अनुपस्थितीच्या परिस्थितीत होते. या प्रकारचे सूक्ष्मजंतू अॅनारोब आहेत, जे मूळतः अस्तित्वात असलेल्यांपैकी सर्वात आक्रमक आहेत. अॅनारोब्स कमीत कमी वेळेत फायबरला आणि थेट गुदाशयाला इतके मजबूत नुकसान पोहोचवू शकतात की ते त्यांच्या संपूर्ण नेक्रोसिसशी संबंधित असू शकतात.

विचाराधीन वातावरणात या सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश, जे खरं तर बाह्य जगाच्या प्रभावापासून पूर्णपणे मर्यादित आहे, दोन प्रकारे शक्य आहे:

• हेमॅटोजेनस (म्हणजे रक्त प्रवाहासह).गुदाशयात होणार्‍या स्थानिक दाहक प्रक्रिया (मूळव्याधीच्या थ्रोम्बोसिसच्या रूपात, गुदद्वारासंबंधीचा फिशरचा संसर्ग, गुदद्वारासंबंधी ग्रंथींचा सपोरेशन) थेट रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणार्‍या जीवाणूंच्या गहन पुनरुत्पादनाशी संबंधित आहेत. त्यानंतर, रक्त प्रवाहासह, ते पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये प्रवेश करतात. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तथापि, ही शक्यता वगळल्याशिवाय नाही, अगदी दुर्गम प्रकारची संसर्गजन्य प्रक्रिया (कॅरीज इ.) पॅराप्रोक्टायटीस होऊ शकते, खरं तर, वेगळ्या प्रकारच्या अवयवांचे संक्रमण.
• संपर्क करा.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये ग्रंथी असतात ज्या आतडे आणि पोटाच्या लुमेनमध्ये एक विशेष गुप्त स्राव करतात, हे रहस्य अन्न पचवण्यास मदत करते. गुदाशय स्वतः अशा ग्रंथींशिवाय नाही. थोड्या प्रमाणात पाचक एन्झाईम्सचा अपवाद वगळता (कारण पचण्यासारखे आणखी काही नाही), या गुपितामध्ये श्लेष्मा असते, ज्यामुळे नंतर आतड्यांमधून विष्ठा जाण्यास आणि त्यानंतर शौचास सुलभ होते. काही प्रकरणांमध्ये, या ग्रंथींचा जळजळ होतो, ज्यामुळे ते अडकतात आणि नंतर पोट भरतात. फेस्टरिंग ग्रंथी फुटल्याने पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये संसर्ग होतो, ज्यामुळे पॅराप्रोक्टायटीस होण्यास हातभार लागतो.

याव्यतिरिक्त, काही परिस्थितींमध्ये, विविध शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेसह, जखम आणि जखमांच्या परिणामी संसर्ग टिश्यूमध्ये प्रवेश करणे शक्य होते.

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासात योगदान देणारे घटक

पॅराप्रोक्टायटीसच्या विकासास कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांपैकी, आम्ही खालील गोष्टी हायलाइट करतो:

• वारंवार बद्धकोष्ठता;
• गुद्द्वार मध्ये cracks;
• थकवा, मागील किंवा घसा खवखवणे, तसेच मद्यपानामुळे शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे;

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीस: लक्षणे

हे खरे आहे की, तीव्र, पॅराप्रोक्टायटीस हे ऍड्रेक्टल टिश्यूमध्ये तयार होणारे नेहमीचे सपोरेशन नाही किंवा ते गळू किंवा उकळण्यासारखे सामान्य सपूरेशन नाही, जे बहुतेक वेळा बाह्य पेरिअनल क्षेत्राच्या संसर्गाच्या बाबतीत तयार होते. विशेषतः त्याची अभिव्यक्ती पुवाळलेला फिस्टुलाच्या निर्मितीमध्ये कमी होते. फिस्टुलस पॅसेजच्या तोंडाचे स्थान गुदद्वाराजवळ किंवा त्यापासून काही अंतरावर, नितंबांच्या जवळ केंद्रित केले जाऊ शकते.

हे नोंद घ्यावे की तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान हे सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता थेट संकेत आहे. रोगाचा तीव्र स्वरूप त्याच्या स्वत: च्या तीव्र प्रारंभाद्वारे तसेच क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेद्वारे दर्शविला जातो. नंतरची तीव्रता, विशेषतः, प्रक्षोभक फोकसचे स्थान, त्याचे आकार, त्यास उत्तेजित करणार्या रोगजनकांची वैशिष्ट्ये आणि सर्वसाधारणपणे, शरीराच्या प्रतिकाराद्वारे निर्धारित केली जाते.

पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये तयार झालेल्या पूला बाहेर जाण्याचा मार्ग सापडत नाही आणि म्हणून गळूचा प्रसार अधिक आणि अधिक तीव्रतेने होईल. काही प्रकरणांमध्ये गुदाशयातील मृत भाग फुटून नंतर पेरिनियममध्ये किंवा गुदाशयाच्या पोकळीत पू बाहेर पडण्याची शक्यता असूनही, यामुळे मिळणारा आराम तात्पुरता असतो.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमध्ये, ऑपरेशनमध्ये संसर्गजन्य फोकस उघडणे, तसेच विद्यमान गैर-व्यवहार्य क्षेत्रे काढून टाकणे समाविष्ट असते. जेव्हा रोगाचा हा प्रकार फिस्टुलस ट्रॅक्टच्या स्वरूपात तयार होतो तेव्हा तो काढून टाकला जातो. ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, ड्रेनेजची स्थापना केली जाते, ज्यामुळे पू मुक्तपणे प्रभावित क्षेत्राबाहेर वाहू शकते.

पॅराप्रोक्टायटिसशी संबंधित विशिष्ट लक्षणांबद्दल, फोकसच्या स्थानासाठी प्रत्येक विशिष्ट पर्यायावर अवलंबून ते लक्षणीय बदलतात. रोगाची सुरुवात अल्प कालावधीसह होते, ज्याची वैशिष्ट्ये धुसफूस, अशक्तपणा आणि डोकेदुखी याव्यतिरिक्त नोंदली जातात. तापमान 37.5 डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिकच्या चिन्हाशी संबंधित आहे, थंडी वाजून येणे, सांधे आणि स्नायू दुखणे उद्भवतात. भूक लागत नाही. लघवी आणि स्टूलचा विकार देखील आहे, शौच करण्यासाठी वेदनादायक आग्रह आहेत, लघवीला देखील वेदना होतात. याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना संवेदना आहेत, खालच्या ओटीपोटात, ओटीपोटात आणि गुदाशयात केंद्रित आहेत, ज्याचे बळकटीकरण विशेषतः स्टूल दरम्यान खरे आहे.

सूचीबद्ध लक्षणे तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसच्या सर्व प्रकारांसाठी सामान्य आहेत, तथापि, आम्ही आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, या प्रत्येक स्वरूपाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

• त्वचेखालील पॅराप्रोक्टायटीस.आधीच पहिल्या दिवसांपासून, पॅराप्रोक्टायटीसचा हा प्रकार वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तींच्या स्वरूपात ओळखला जातो. विशेषतः, यामध्ये त्वचेची लालसरपणा आणि सूज तयार होणे, तसेच गुदद्वाराजवळील भागात लक्ष केंद्रित करणे समाविष्ट आहे. साइटची भावना लक्षणीय वेदना निश्चित करते, ज्यामुळे वेदनामुळे सामान्यपणे बसणे अशक्य होते. आपण उघड्या डोळ्यांनी जळजळ होण्याचे लक्ष सहजपणे निर्धारित करू शकता, जे त्यानुसार, आपल्याला रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास अनुमती देते.
• पेल्विक रेक्टल पॅराप्रोक्टायटिस (रेट्रोरेक्टल).या प्रकरणात, निदानामुळे बर्याच अडचणी येतात, कारण प्रक्रियेचा कोर्स लहान श्रोणीच्या अगदी खोलवर होतो आणि ज्या लक्षणांमध्ये ही प्रक्रिया स्वतः प्रकट होते ती इतर स्वरूपांमध्ये सामान्य असतात. या प्रकरणात, रुग्ण थेरपिस्ट आणि स्त्रीरोगतज्ञाकडे वळतात किंवा श्वसन संक्रमण म्हणून स्वतःच्या स्थितीचे निदान करून स्वतःच उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. या कालावधीत दोन आठवड्यांपर्यंत विलंब होऊ शकतो, जो रुग्णाच्या स्थितीत हळूहळू बिघडतो. याव्यतिरिक्त, नशेशी संबंधित लक्षणे वाढत आहेत. वेदना अधिकाधिक तीव्र होत जाते, लघवी आणि स्टूलच्या प्रक्रियेत वाढ होते. काही प्रकरणांमध्ये, कल्याण मध्ये अचानक सुधारणा शक्य आहे, ज्यामध्ये वेदना कमी होते आणि तापमान सामान्य होते. त्याच वेळी, प्रकटीकरणाच्या मुबलक स्वरूपाचा पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो, ज्यामध्ये मिश्रणाने रक्त वाहते. वितळलेल्या भिंतीमुळे गळूच्या गुदाशयात प्रवेश झाल्यामुळे असे चित्र आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्त्रियांमध्ये, गळूचे एक समान उद्घाटन योनीमध्ये देखील होऊ शकते.
• Ileal-rectal paraproctitis (ischiorectal paraproctitis).रोगाचा हा प्रकार त्याच्या स्वत: च्या निदानात, तसेच प्रारंभिक कोर्समध्ये देखील काही अडचणी निर्माण करतो. याचे कारण लक्षणांची विशिष्टता नाही. या प्रकरणात पुवाळलेला दाह ileo-rectal fossa मध्ये केंद्रित आहे, जे त्याचे नाव निश्चित करते. स्थानिक स्वरूपाची अभिव्यक्ती केवळ रोगाच्या प्रारंभाद्वारे चिन्हांकित आठवड्याच्या शेवटी उद्भवते. ते त्वचेच्या जळजळीच्या केंद्रस्थानी लालसरपणा करतात, सूज दिसून येते. नितंब विषमता प्राप्त करतात, ज्याच्या आधारावर तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसचे निदान करण्यात आधीपासूनच शंका आहेत.
• सबम्यूकोसल पॅराप्रोक्टायटीस.त्याचे स्थान, जसे आपण अंदाज लावू शकता, गुदाशय श्लेष्मल त्वचा अंतर्गत केंद्रित आहे. या प्रकरणातील लक्षणविज्ञान पॅराप्रोक्टायटीसच्या त्वचेखालील स्वरूपाच्या वैशिष्ट्यांसारखेच आहे, तथापि, या स्वरूपाचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्वचेचे कमी स्पष्ट बदल.
• पेल्व्हियोरेक्टल पॅराप्रोक्टायटीस.रोगाचा हा फॉर्म कोर्सच्या सर्वात मोठ्या तीव्रतेने दर्शविला जातो. याव्यतिरिक्त, हे एक ऐवजी तीव्र स्वरूप आहे, त्याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे स्नायूंच्या वरच्या फोकसचे स्थान, जे पेल्विक फ्लोर बनवते. पेरीटोनियमचा पातळ थर उदर पोकळीपासून घाव वेगळे करतो. रोगाच्या प्रारंभास थंडी वाजून येणे आणि उच्चारित ताप येतो. पेल्विओरेक्टल पॅराप्रोक्टायटीसच्या स्थानिक लक्षणांपैकी, पेल्विक प्रदेशात वेदना आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना निर्धारित केल्या जातात. 10-12 दिवसांनंतर, वेदना वाढते, त्याव्यतिरिक्त, मूत्र आणि मल धारणा देखील होते.
• नेक्रोटिक पॅराप्रोक्टायटीस.रोगाचा हा फॉर्म वेगळ्या गटात परिभाषित केला आहे. त्याची वैशिष्ठ्यता संक्रमणाच्या जलद प्रसारामध्ये आहे, जी मऊ ऊतकांच्या विस्तृत नेक्रोसिससह आहे. त्यांना दूर करण्यासाठी, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे त्वचेचे महत्त्वपूर्ण दोष निघून जातात, जे नंतर त्वचेच्या प्लास्टिकच्या मदतीने काढून टाकले जातात.

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटीस: लक्षणे

क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस हा रोगाच्या उपचार न केलेल्या तीव्र स्वरूपाचा परिणाम बनतो आणि म्हणूनच या प्रकरणात त्याची मुख्य लक्षणे वारंवार दिसून येतात. त्यांची तीव्रता, दरम्यानच्या काळात, तीव्र स्वरूपापेक्षा प्रकटीकरणांमध्ये इतकी तीव्र नसते. नियमानुसार, क्रॉनिक पॅराप्रोक्टायटिस हे अॅड्रेक्टल फिस्टुलाच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्याचे प्रकटीकरण म्हणजे पेरिनियममध्ये पू किंवा आयकोर सोडणे. स्रावांच्या स्थिरतेमुळे, या भागातील त्वचेला जळजळ होते, खाज सुटते.

चांगल्या ड्रेनेजसह (म्हणजे पूसाठी विनामूल्य आउटलेटसह), अॅड्रेक्टल फिस्टुला, एक नियम म्हणून, वेदनादायक प्रकटीकरण किंवा वैशिष्ट्यपूर्ण अस्वस्थता असलेल्या रुग्णांना त्रास देत नाही. वेदना सिंड्रोमची घटना ही आंतरिक अपूर्ण फिस्टुलाची अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात वेदना तीव्रता शौचाच्या दरम्यान उद्भवते, त्यानंतर, अनुक्रमे, त्याची माफी लक्षात घेतली जाते. हे वैशिष्ट्य मलविसर्जनाच्या वेळी गुदद्वाराच्या झडपाच्या ताणामुळे निर्माण होणाऱ्या सुधारित ड्रेनेजशी संबंधित आहे.

पॅरारेक्टल फिस्टुलाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण त्यांच्या स्वत: च्या लहरीसारख्या स्वभावाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते, म्हणजे, तीव्रता, माफीसह पर्यायी. अन्नाच्या लुमेनमध्ये अडथळा आणि पुवाळलेला गळू तयार झाल्यामुळे हे घडते, जे उघडल्यानंतर रुग्णाला आराम मिळतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की फिस्टुला स्वतःच बरे होत नाहीत आणि त्यातील पुवाळलेल्या प्रक्रिया चालू राहतात. पुवाळलेल्या स्त्रावमध्ये रक्ताची अशुद्धता निश्चित केली गेल्यास, घातक निर्मितीची संभाव्य प्रासंगिकता निश्चित करण्यासाठी त्वरित अभ्यास केला पाहिजे.

पॅराप्रोक्टायटीसची गुंतागुंत

रोगाच्या कोणत्याही स्वरुपात गुंतागुंत शक्य आहे, मग तो प्रक्रियेचा तीव्र कोर्स असो किंवा क्रॉनिक कोर्स. तीव्र पॅराप्रोक्टायटीसमुळे उद्भवू शकणार्‍या सर्वात सामान्य गुंतागुंतांपैकी खालील आहेत:

• पू सह गुदाशय किंवा योनीच्या भिंती वितळणे;
• गळूच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर उत्स्फूर्त उघडणे;
• पेल्विक टिशूच्या प्रदेशात जळजळ होण्याच्या फोकसच्या संक्रमणाची शक्यता;
• आतड्यांसंबंधीची भिंत एनोरेक्टल झोनवर पू सह वितळणे जेव्हा आतड्यांसंबंधी सामग्री ऍड्रेक्टल टिश्यूमध्ये प्रवेश करते, त्यानंतर प्रक्रियेसह संक्रमणाचा प्रसार होतो;
• त्यानंतरच्या विकासादरम्यान गळूच्या पेरीटोनियमच्या पोकळीत उघडणे, तसेच रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या प्रदेशात पू पसरणे;
• पू सह मूत्रमार्ग च्या वितळणे;
• इतर सेल्युलर स्पेसमध्ये पुवाळलेला दाह पसरणे.

क्रॉनिक फॉर्मच्या गुंतागुंतांबद्दल, त्यापैकी सर्वात वारंवार पुनरावृत्ती होणारी जळजळ तसेच डागांच्या ऊतींच्या विकासामुळे उद्भवतात. हे सर्व गुदद्वाराच्या कालव्याच्या नंतरच्या विकृतीसह अरुंद होण्यास कारणीभूत ठरते. हेच स्फिंक्टरवर लागू होते आणि खरं तर, गुदाशय, जे अशा प्रभावांमुळे, विशिष्ट कमतरता अनुभवतात.

पॅराप्रोक्टायटीसचा उपचार

उपचाराची एकमेव पद्धत जी आपल्याला पॅराप्रोक्टायटीसचे तीव्र आणि क्रॉनिक दोन्ही प्रकार दूर करण्यास परवानगी देते ती शस्त्रक्रिया आहे.

तीव्र पॅराप्रोक्टायटिसच्या बाबतीत एक मूलगामी ऑपरेशन म्हणजे गळू उघडणे आणि त्याची पोकळी काढून टाकणे. याव्यतिरिक्त, छाटणी केली जाते, त्यानंतर पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये संक्रमण पसरत असलेल्या पॅसेजला ब्लॉक केले जाते. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती केवळ या प्रकरणात शक्य आहे.

दरम्यान, व्यवहारात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये संबंधित कौशल्यांच्या कमतरतेमुळे मूलगामी शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचितच अंमलात आणली जाते, ज्यात, त्यानुसार, हस्तक्षेपादरम्यान महत्त्वपूर्ण जोखीम समाविष्ट असतात. या कारणास्तव, एक नियम म्हणून, गळू फक्त उघडतो आणि निचरा होतो, जो वेगळ्या स्वरूपाचा धोका निर्धारित करतो, ज्यामध्ये पॅराप्रोक्टायटीस पुन्हा दिसणे किंवा फिस्टुलस ट्रॅक्ट दिसणे समाविष्ट असते.